Opublikowano: 1.1.1966 50341 KI. 30a, 14/01 MKP A 61 b 17/42 UKD l'--j « <¦:¦¦'; ... i Wspóltwórcy wynalazku: dr Andrzej Reszczynski, dr Leopold Weinbrenner Wlasciciel patentu: Akademia Medyczna, Wroclaw (Polska) Prózniowy dzwon polozniczy Przedmiotem wynalazku jest ulepszenie znanego dzwonu polozniczego typu Melmstróma, skladajace¬ go sie z przyssawki, z wyrównawczego zbiornika i pompy prózniowej, który przeznaczony jest do bezurazowego wydobywania plodu z lona matki.Stosowane dotychczas dzwony tego typu nie od¬ biegaja od pierwowzoru skonstruowanego w 1954 roku i wykazuja liczne wady. Ksztalt przyssawki nie gwarantuje pewnego uchwytu glówki plodu. Zacis¬ kowe polaczenie przewodu gumowego z dzwonem i zbiornikiem wyrównawczym nie zabezpiecza dosta¬ tecznej szczelnosci. Elementem przenoszacym sile ciagnaca w czasie przeprowadzanego zabiegu jest lancuszek osadzony w przewodzie ssacym i zakon¬ czony plaska tarcza, która w czasie wyciagania plo¬ du opiera sie o tylna scianke przyssawki.Lancuszek utrudnia konstrukcje polaczen przy¬ ssawki ze zbiornikiem, ze wzgledu na warunek za¬ chowania szczelnosci i komplikuje obsluge aparatu.Wady te nie pozwalaja na szersze rozpowszechnie¬ nie tego aparatu i powszechnie stosowane sa. klesz¬ cze poloznicze, które przedluzaja czas zabiegu i cze¬ sto powoduja niebezpieczne urazy plodu lub narza¬ dów rodnych matki.Celem wynalazku jest usuniecie opisanych wad i calkowite wyeliminowanie potrzeby stosowania kleszczy polozniczych, jak równiez poprawa bezpie¬ czenstwa przeprowadzanego zabiegu.Istota wynalazku polega na tym, ze do znanego dzwonu prózniowego, którego podstawowymi czescia- 15 25 30 mi sa pompa prózniowa i wyrównawczy zbiornik z przewodami, zastosowano wymienna metalowa przyssawke wymodelowana doswiadczalnie, wedlug ksztaltu glówki plodu i kanalu rodnego, w formie czaszy, o zwiekszonej sile przyczepnosci, przy czym elementem przenoszacym sile potrzebna do wydoby¬ cia plodu jest elastyczny przewód wykonany z gu¬ my lub podobnego tworzywa, którego obydwa kon¬ ce maja przymocowane metalowe laczniki.Jeden lacznik wykonany jest w postaci gwinto¬ wanego krócca i jest przeznaczony do polaczenia gwintowego z przyssawka, natomiast drugi zakon¬ czony jest karbowana stozkowa tuleja do zacisko¬ wego zespolenia z pozostalym przewodem instalacji i zaopatrzony jest w uchwyt, w postaci rekojesci, na której ramieniu znajduje sie jednostronny zawór sprezynowy polaczony kanalem z wnetrzem prze¬ wodu.Konstrukcja elastycznego przewodu z metalowy¬ mi lacznikami pozwala zastapic oddzielne urzadze¬ nie trakcyjne — lancuszek z tarcza oraz przewodem ssacym jednym elastycznym przewodem ssacym.Rozwiazanie takie upraszcza montaz urzadzenia przed zabiegiem oraz umozliwia latwiejsze i bezpieczniej¬ sze przeprowadzenie operacji polozniczej. W celu stalej obserwacji wielkosci przylozonej sily oraz kontroli zasysanej tresci, zbiornik wyrównawczy zaopatrzony jest w przezroczysta pokrywe oraz wakuometr.Zaleta dzwonu wedlug wynalazku jest wielokrotne 5034150341 3 4 obnizenie czasu przeprowadzania porodu, zwieksze¬ nie kontroli prawidlowosci jego przebiegu, duza sila przyssania stosunkowo malyiri podcisnieniem, oraz powazne uproszczenie czynnosci zabiegowych, co ma zasadniczy wplyw na iwzrost bezpieczenstwa.Przedmiot wynalazku jest przedstawiony w przy¬ kladach wykonania ha rysunku, na którym fig. 1 przedstawia prózniowy dzwon polozniczy w widoku ogólnym — z boku, fig/-,2 — lacznik gwintowany r y przekroju, a fig. 3 — stozkowy lacznik — w prze¬ kroju.Prózniowy dzwon polozniczy sklada sie z pompy prózniowej 1, która jest polaczona elastycznym przewodem 2 z wyrównawczym zbiornikiem 3.Do wyrównawczego zbiornika 3 dolaczony jest po przeciwleglej stronie drugi elastyczny przewód 4, przy czym jego koniec jest nasuniety na karbowany stozkovwy lacznik 5 z rekojescia 6, w której ramie¬ niu umieszczony jest jednostronny zawór redukcyj¬ ny 7. Stozkowy lacznik 5 jest przymocowany do ela¬ stycznego przewodu 8, zakonczonego lacznikiem gwin¬ towanym 9, przeznaczonym do polaczenia z odpo¬ wiednim gwintem znajdujacym sie w czaszy wymien¬ nej przyssawki 10. Wyrównawczy zbiornik 3 zaopa¬ trzony jest w przezroczysta hermetyczna pokrywe 11, która dociskana jest do jego korpusu za pomoca plaskiej sprezyny 12. Z przestrzenia wewnetrzna wyrównawczego zbiornika 3 polaczony jest wakuo- metr 13. Forma wymiennej przyssawki 10 dobrana jest doswiadczalnie do ksztaltu glówki plodu i w przyblizeniu odpowiada splaszczonej czaszy kulis¬ tej, przy czym srednica wymiennej przyssawki 10 od strony uchwytu jest nieco "mniejsza w celu jej latwiejszego wprowadzenia do kanalu rodnego, a srednica maksymalna usytuowana jest w polowie wysokosci czaszy. Wymienna przyssawka 10 zaopa¬ trzona jest w wewnetrzny kolnierz 14, który przez¬ naczony jest do zmniejszenia urazowosci skóry na glówce plodu.W zaleznosci od sytuacji polozniczej na glówke plodu naklada sie odpowiedni rozmiar wymiennej przyssawki 10, która polaczona jest elastycznym przewodem 8 — z pozostala czescia instalacji.Elastyczny przewód 8 nalezy przed zabiegiem po¬ kryc wyjalowionym pokrowcem. Pompe próznio¬ wa 1 uruchamia sie wylacznikiem pedalowym, co pozwala lekarzowi przeprowadzajacemu zabieg za¬ chowac pelna swobode ruchów rak, przy odbiera¬ niu plodu.Wyrównawczy zbiornik 3 wlaczony jest miedzy pompe prózniowa 1, a wymienna przyssawke 10, utrzymuje w przyblizeniu stale podcisnienie i prze¬ chwytuje zasysana tresc z elastycznego przewo¬ du 4, uniemozliwiajac jej przedostanie sie do pompy prózniowej 1. Przezroczysta pokrywa 11 wyrównaw¬ czego zbiornika 3 pozwala na prowadzenie stalej obserwacji zasysanej tresci. Zabieg najkorzystniej jest przeprowadzac przy podcisnieniu utrzymywa¬ nym w granicach 0,8 at.Dalsze obnizenie cisnienia jest niebezpieczne dla zdrowia plodu. Wydobycia plodu dokonuje sie przez odpowiednie manewrowanie elastycznym przewodem 8, który spelnia dwie funkcje przewodu ssacego i ciegla. Dokonywanie dwóch czynnosci przy uzycia jednej czesci konstrukcyjnej ulatwia przeprowadze¬ nie zabiegu, który jest w pelni bezpieczny dla zdro¬ wia matki i plodu oraz znacznie skraca czas jego trwania. PL