PL46643B1 - - Google Patents

Description

Przedmiotem niniejszego wynalazku jest na¬ rzedzie do wprowadzania i wyciagania gwoz¬ dzi katowych (typu Neufelda) uzywanych przy zespalaniu zlaman szyjkowo-kretarzowych ko¬ sci udowej.Gwózdz katowy typu Neufelda jest zlozony z dwóch ramion tworzacych kat rozwarty. Górne ramie gwozdzia, majace" postac rynienki zakon¬ czonej ostrzem, jest wbijane w obreb szyjki ko¬ sci udowej po wprowadzonym w nia uprzed¬ nio grocie kierowniczym, natomiast dolne ma¬ jace ksztalt wypukly obejmuje po wbiciu gwoz¬ dzia zewnetrzna powierzchnie kosci udowej, do której jest mocowane za pomoca srub wkreca¬ nych w kosc. Stosowane dotychczas narzedzia do wprowadzania i usuwania gwozdzi kato¬ wych majace postac preta zakonczonego skosna plytka przytwierdzana srubami do jego dolnego *) Wlasciciel patentu oswiadczyl, ze twórca wy¬ nalazku jest doc. dr Jerzy Szulc. ramienia maja te zasadnicza wade, ze wskutek stosunkowo duzej (ze wzgledów konstrukcyj¬ nych) srednicy srub oraz znacznej ;:ily uderzen przy wprowadzaniu gwozdzia ulegaja one uszkodzeniom, powodujac komplikacje wykony¬ wanej operacji.Znane sa takze podobne narzedzia zaopatrzo¬ ne w koncówke prowadnicza nasadzana na dol¬ ne ramie gwozdzia katowego oraz w pret wsu¬ wany w obreb rowka ramienia górnego, sluza¬ cy do ryglowania tej prowadnicy, jednak stoso¬ wanie ich wymaga w celu umozliwienia zdjecia prowadnicy z dolnego ramienia gwozdzia bar¬ dzo rozleglych ciec tkanek miekkich przy opera- cji, a ponadto nie pozwala na poslugiwanie sie grotem prowadniczym.Powyzsze wady i niedogodnosci usuwa na¬ rzedzie do wprowadzania i wyciagania gwoz¬ dzi katowych wedlug wynalazku, stanowiace cegi, zaopatrzone w odpowiednio uksztaltowane szczeki, chwytajace obustronnie dolne i czescgórnego ramienia gwozdzia (w miejscu zgiecia) oraz w zderzak sluzacy do pobij ania i ujoijak do wyciagania gwozdzia, dzieki czemu uzysku¬ je sie pewne i silne chwycenie gwozdzia w trakcie wyeliminowania jego „rozwierania sie" (to jest zmiany kata rozchylenia ramion w trakcie wbijania) oraz moznosc latwego zdjecia urzadzenia przy prawie calkowitym wbiciu gwozdzia w obreb szyjki kosci udowej, a wsku¬ tek tego znaczne zmniejszenie ciec tkanek miek¬ kich, niezbednych dla przeprowadzenia opera¬ cji. Szczeki cegów sa ponadto zaopatrzone w górnej czesci w wyciec'e pozwalajace na stoso¬ wanie grota kierowniczego, a przez to umozli¬ wiajace obserwacje kierunku wbijanego gwoz¬ dzia w trakcie wykonywania operacji.Wynalazek jest blizej wyjasniony na rysun¬ ku, na którym fig. 1 przedstawia narzedzie w postaci cegów do wprowadzania i wyciagania gwozdzi katowych w stanie zlozonym w wido¬ ku z przodu, fig. 2 — to samo urzadzenie w stanie rozwartym, fig. 3 — urzadzenie z zamo¬ cowanym gwozdziem katowym — w widoku z boku, fig. 4 — widok boczny szczeki urzadzenia, fig. 5 — sposób zespalania zlamania szyjkowo- kretarzowego kosci udowej za pomoca gwozdzia katowego, a fig. 6 — wybijak stanowiacy wy¬ posazenie narzedzia.Narzedzie wedlug wynalazku ma postac ce¬ gów zlozonych z dwóch przegubowo polaczo¬ nych ramion 1 i 2 zakonczonych szczekami 3.Szczeki te sa zaopatrzone w gniazda 4 dopaso¬ wane do ksztaltu gwozdzia w miejscu jego wy¬ giecia, umozliwiajac silne chwycenie zarówno górnego -jak i dolnego ramienia gwozdzia 6, co zapobiega jego rozwieraniu sie w trakcie wbijania. Koncówki szczek 3 sa ponarito zaopa¬ trzone w wyciecie 5, umozliwiajace przesuwa¬ nie sie wbijanego gwozdzia katowego 6 po grocie kierowniczym 7 wbitym w kosc. U na¬ sady szczek znajduje sie gwintowany otwór po¬ przeczny 8, w który wkreca^ sie srube 9, sluzaca do ustalenia szczek w polozeniu zwartym (zamknietym). Obydwa ramiona 1 i 2 cegów sa polaczone przegubowo za pomoca osi 10.Do zwartego polozenia szczek sluzy ponadto bolec 11 przymocowany do jednego z ramion 2 cegów i wchodzacy w mimosrodowe wycie¬ cie drugiego z ramion 7. Ramie 2 cegów jest ponadto polaczone ze zderzakiem (glówka) 13, sluzacym do pobijania narzedzia w trakcie wprowadzania gwozdzia i zaopatrzonym w wyciecie 14, w które wchodzi koncówka dru¬ giego ramienia i, zapewniajaca bezposrednie przeniesienie uderzenia na obydwa ramiona na¬ rzedzia. Powierzchnie boczne ramion 1 i 2 na¬ rzedzia sa zaokraglone i sluza do przesuwnego wprowadzenia wzdluz nich wybijaka 15 w po¬ staci pelnego metalowego walca zaopatrzonego w wyciecie 16, którego glebokosc h jest wiek¬ sza od polowy srednicy walca, zapobiegajac spadaniu wybij aka z cegów.Sposób po^ugiwaiiia sie narzedziem wedlug wynalazku opisano ponizej. Po znieczuleniu miejsca operacji i nastawieniu zalamania oraz udostepnieniu operacyjnemu kosci wbija sie w obreb mas3lwu kretarza i szyjki zlamanej ko¬ sci grot kierowniczy 7, kontrolujac prawidlo¬ wosc jego polozenia zdjeciem rentgenowskim.Nastepnie w szczekaph 3 narzedzia, mocuje sie gwózdz katowy 6 o odpowiedniej dlugosci, za¬ ciska sie szczeki i ustala je w zamknietym polozeniu za pomoca sruby .9, dzieki czemu uzy¬ skuje sie silne zamocowanie gwozdzia, zapobie¬ gajacego jego rozginaniu w trakcie wybijania.Nastepnie prowadzac górne ramie gwozdzia po grocie kierunkowym wbija sie go uderzeniami mlotka w zderzak 13 cegów. Dzieki wycieciu 5 istnieje przy tym mozOiwosc stalej obserwacji prawidlowosci posuwania sie gwozdzia wzdluz grotu kierowniczego.Po wbiciu gwozdzia w polozenie, w którym szczeki cegów dotykaja do odslonietej kosci 17 odkreca sie srube 9, rozwiera ramiona 1 i 2 ce¬ gów i wyciaga je z rany operacyjnej. Nastep¬ nie dobija sie gwózdz dolnym ramieniem do kosci 17 i przytwierdza go do niej za pomoca srub 18.W celu wyjecia gwozdzia 6. mocuje sie go w szczekach 3 cegów w sposób poprzednio opisar- ny i wyciaga przez uderzenie wybij aka 15 (przesuwanego wzdluz powierzchni bocznych ramion 1 i 2 cegów) — w zderzak 13.Narzedzie wedlug wynalazku moze znalezc zastosowainie równiez do mocowania innego ro¬ dzaju gwozdzi, przy zastosowaniu odpowiednie¬ go ksztaltu gniazd w szczekach. PL

Claims (1)

1. Zastrzezenia patentowe 1. Narzedzie do wprowadzania i wybijania gwozdzi katowych do zespalania zlaman szyjkowo * kretarzowych kosci udowei, zna¬ mienne tym, se ma postac cegów zlozonych z dwóch, ©r&egUtol&TO ze soba polaczonych ramioofi (1 i 2% kfc&rych szczeki (3) sa zaopa¬ trzone w gniazda (4), sluzace do zamocowa¬ nia gwozdzia katowego (6), w miejscu jego wy* - 2 -giecia oraz w wyciecie (5) umozliwiajace obserwacje przesuwania sie gwozdzia (6) wzdluz grota kierowniczego (7), przy czym jedno z raimion (1) jest polaczone ze zderza¬ kiem (14), sluzacym do pobijania szczek. Narzedzie wedlug zastrz., 1, znamienne tym, ze jest zaopatrzone w srube (9) wkrecana w poprzeczny otwór (8) w obydwu szczekach (3) oraz w bolec (10) osadzony w jednym z raimion (2) i wchodzacy w mimosrodowe wyciecie (11) drugiego ramienia (1), w celu ustalenia zamknietego polozenia ramion (1 i 2). Narzedzie wedlug zastrz. 1 i 2, znamienne tym, ze jego zderzak (13) jest zaopatrzony w rowek (14), w który wchodzi koncówka ramienia (1) cegów, umozliwiajac bezposred¬ nie przeniesienie uderzen w zderzak (14) na obydwa ramiona (1 i 2). Narzedzie wedlug zastrz. 4, znamienne tym, ze jest wyposazone w wybijak (15), stano¬ wiacy metalowy walec zaopatrzony w wy¬ ciecie (16) i nasadzony na boczna powierzch¬ nie raimion (1 i 2) ceg, przy czym glebokosc (h) tego wyciecia (16) jest wieksza od polo¬ wy srednicy walca. Skarb Panstwa (Ministerstwo Zdrowia i Opieki Spolecznej) Zastepca: inz. Zbigniew Kaminski rzecznik patentowy Fig f r^ zDo opisu patentowego Nr 46643 2912. RSW „Prasa" Kielce BIBLIOTEK-, \ Urzedu fv.w ¦¦,*-.- PL