PL45116B1 - - Google Patents

Description

OPIS PATENTOWY Nr 45116 KI. 30 b, 11 Olgierd Witold Czajkowski Warszawa, Polska Sposób wykonywania protez zebowych z uwzglednieniem indywidualnych cech zgryzowych oraz przyrzad do stosowania tego sposobu Patent trwa cd dnia 24 lutego 1961 r.Przedmiotem wynalazku jest sposób wyko¬ nywania protez zebowych w zwieraku z uwzgle¬ dnieniem indywidualnych cech zgryzowych zwiazanych z ruchami bocznymi zuchwy craz przyrzad (zwierak), sluzacy do stosowania tego sposobu.Protezy zebowe wykonywuje sie najczesciej przy uzyciu zwyklego zwieraka dwuramienne- gc, w którym mocuje sie modele szczek lacz¬ nie z wzornikami zgryzcwymi w zwarciu cen¬ tralnym z uwzglednieniem wysokosci zgryzu, a nastepnie ustawia sie w nich zeby, po czym wlasciwa proteze wykonuje sie w puszce poli- meryzacyjnej.Podstawowa wada tego sposobu jest fakt, ze wykonana proteza nie uwzglednia indywidual¬ nych cech zgryzowych pacjenta i wymaga do¬ konywania korekty zgryzowej przez dopasowa¬ nie jej w jamie ustnej. Ze wzgledu na znacz¬ na pracochlonnosc takiej korekty, otrzymanie idealnie dopasowanej protezy jest praktycznie niemozliwe.W celu usuniecia tej wady zastosowano arty- kulatory, to jest przyrzady umozliwiajace uprze- dnie nastawienie indywidualnych dla danego pacjenta cech zgryzowych, na przyklad kata strzalkowego nachylenia toru stawowego, ka¬ tów drogi bocznej, stawowej, kata slizgania sie siekaczy itp. Przyrzady *te sa jednak bardzo skomplikowane a stosowanie ich powoduje znaczne zwiekszenie pracochlonnosci wykona¬ nia protezy, przy czym duze trudnosci tectoiez- ne sprawia uzyskanie wystarczajaca doklad¬ nych pomiarów. W zwiazku z tym sposób ten ma bardzo ograniczone zastosowanie.Znane sa takze artykulatory zbudowane na podstawie pirzecietnych danych niektórych wielkosci. Sposób wykonywania protez przy stosowaniu tych artykulatorów jest co prawda nieco uproszczony, lecz dokladnosc wykonania jest znacznie mniejsza niz w przyrzadzie pQ^ przednio omówionym.Znany jest takze sposób wykonania protez zebowych z uwzglednieniem indywidualnychruchów zuchwy w zwieraku. Istota tego sposo¬ bu polega na wykonaniu walów zgryzowych z twardej, termcuplaistycznpj masy oraz doszlifo^ waniu ich za pomoca pasty sciernej w ustach pacjenta/ Powierzchnia zgryzowa otrzymanych w ten sposób walów, stanowi podstawe do ustawienia zebów w zwieraku.Wada tego sposobu jest duza pracochlonnosc wykonywania walów zgryzowych, a przede wszystkim uciazliwa dla pacjenta operacja ich doszlifowania w ustach, a ponadto sposób ten moze miec zastosowanie jedynie w przypadku calkowitego bezzebia.Wszystkie powyzsze wady i niedogodnosci usuwa sposób wytwarzania protez wedlug wy¬ nalazku, którego istota polega na tym, ze ce¬ chy zwiazane z bocznymi ruchami zuchwy utrwalane na wale zgryzowym sa przenoszone na zeby modelu szczeki antagonistyczinej przez wypelnienie wolnych przestrzeni miedzy tymi zebami i walem zgryzowym masa twardnieja¬ ca, na przyklad cementem dentystycznym, a nastepnie nanoszone na powierzchnie zgryzo¬ wa zebów wykonywanej lub juz wykonane? protezy. Wykonywanie tego' sposobu jest mo¬ zliwe przy uzyciu zwieraka, najlepiej zwieraka trójramiennego i pozwala na otrzymanie indy¬ widualnie dostosowanej protezy przy znacznie mniejszej pracochlonnosci wykonania w sto¬ sunku do znanych dotychczas sposobów.Sposób wedlug wynalazku moze miec zasto¬ sowanie zarówno do wykonywania protez ru¬ chomych oraz stalych koron i mostów indywi¬ dualnie dostosowywanych pod wzgledeni zgry¬ zowym.Do stosowania sposobu wedlug wynalazku sluzy przyrzad stanowiacy zwierak trójramien- ny, który jest uwidoczniony na rysunku przed¬ stawiajacym przykladowo konstrukcje zwiera¬ ka w rzucie aksonietrycznym.Przedstawiony na, rysunku zwierak sklada sie z trzech ramion: ramienia dolnego 1, ma¬ jacego postac litery 17 koncami wygietej do góry, ramienia górnego 2, polaczonego zawia¬ sowo z ramieniem dolnym 1 oraz ramienia do¬ datkowego 3, polaczonego rozlacznie ze zwie- rakiem za pomoca czopów 8 osadzonych prze¬ gubowo na osi 4. ramienia górnego, na które to czopy 8 nasadza sie ramie dodatkowe 3 i mo¬ cuje na przyklad za pomoca wkretów 6.Zwierak wedlug wynalazku tym rózni sie od znanych podobnych zwieraków, ze jego'ramie dodatkowe 3 jest umieszczone ponad Unia zgryzowa modeli szczek zamocowanych w zwie¬ raku. Ponadto jest on wyposazony w poziomy zderzak 7, o który opiera sie zarówno ramie górne 2 jak i ramie dodatkowe 3, umozliwiajac utrwalenie wysokosci zwarcia centralnego.Postac konstrukcyjna zwieraka moze sie oczy¬ wiscie róznic od przykladowo przedstawionej na zalaczonym rysunku, na przyklad sposobem polaczenia ramion.W dalszym ciagu zostanie opisany sposób wedlug wynalazku w zastosowaniu do wyko¬ nywania róznych rodzajów protez. W przypad¬ ku wykonywania czesciowej protezy ruchomej, na przyklad szczeki górnej przy calkowitym uzebieniu szczeki dolnej, kolejnosc postepowa¬ nia jest nastepujaca. Na glównym ramieniu dolnym 1 zwieraka mocuje sie model gipsowy zuchwy, stanowiacy model antagonistyczny do protezowanej szczeki, natomiast na glównym ramieniu górnym 2 — proteze ruchoma cze¬ sciowa szczeki górnej, wykonana jednym ze znanych sposobów, przy czym proteze ta mo¬ cuje sie w stosunku do modelu zuchwy w zwar¬ ciu centralnym w ten sposób, ze ramie 2 opiera sie na poziomym zderzaku 7, umozliwiajacym utrwalanie wysokosci zgryzu. Nastepnie od¬ chyla sie do tylu ramie górne 2, a na wysta¬ jace czopy 8 nasadza sie i mocuje ramie do¬ datkowe 3 z modelem protezowanej szczeki gór¬ nej, ustawiajac w zwarciu centralnym w sto¬ sunku do1 modelu zuchwy tak, aby czepy 8 opie¬ raly sie o poziomy zderzak 7. Po czym ramie dodatkowe 3 odchyla sie do tylu i na model protezowanej szczeki zaklada sie wal zgryzo- wy, artykulacyjny (wykonany z wosku) z da¬ nymi wewnatrzustnej rejestracji bocznych ru¬ chów zuchwy, a na jego powierzchnie zgryzowa nalewa sie niewielka ilosc cementu dentystycz-^ nego. Nastepnie ponownie zamyka sie ramie dodatkowe 3 z modelem szczeki i walem arty- kulacyjnym, tak aby oparlo sie o poziomy zde¬ rzak 7, zapewniajac tym samym wlasciwa wy¬ sokosc zgryzu. Cement laczy sie przy tym z po¬ wierzchnia gipsowa modelu zuchwy tak, ze po jego utwardzeniu i odlaczeniu ramienia do¬ datkowego 3 z modelem protezowanej szczeki otrzymuje sie na powierzchni modelu zuchwy indywidualna powierzchnie zgryzowa pacjenta, naniesiona w postaci naddatków cementowych.Na powierzchnie te naklada sie nastepnie kal- ke^ i zamykajac glówne ramie górne 2 z pro¬ teza odciska sie podniesione cementem miejsca na zujacej powierzchni zebów w protezie, po czym spilowywuje sie zaznaczone kalka po- - 2 -wierzchnie za pomoca ¦ kamienia kafborundo- wego az do uzyskania wlasciwego zgryzu, przy którym ramie glówne 2 opiera sie na zderza¬ ku poziomym 7*.Wykonana w ten sposób pro¬ teza jest dostosowana do indywidualnych ru¬ chów bocznych zuchwy pacjenta, umozliwiaja¬ cych swobodne slizganie sie guzków i zacho¬ wanie stalych kontaktów zgryzowych wszyst¬ kich zebów.Sposób wykonania protez ruchomych czescio¬ wych w zakresie szczeki górnej i dolnej przy zachowanym kontakcie zgryzowym pozostalych zebów pacjenta rózni sie tym, ze najpierw wykonuje sie obydwie protezy jednym; ze zna¬ nych sposobów, kontroluje ich zwarcie central¬ ne w jamie ustnej pacjenta, a nastepnie po¬ biera sie wycisk zebów zuchwy z nalozona dolna proteza, odlewa z niego gipsowy model uzupelniajacej zuchwy, po czym nanosi sie ko¬ rekte indywidualnych bocznych ruchów zuch¬ wy na wykonana proteze górna w opisany wyzej sposób.Sposób wykonania czesciowej protezy rucho¬ mej zuchwy rózni sie od powyzej opisanego tym, ze zwierak obraca sie o 180° mocujac na ramieniu 1\ które w tyni usytuowaniu zwiera¬ ka zajmuje polozenie górne — model szczeki górnej (antagonistycznej), — na ramieniu 2, które zajtmjuje polozenie dolne — wykonana proteza czesciowa zuchwy, natomiast na ra¬ mieniu dodatkowym 3, zajmujacym takze po¬ lozenie dolne — model protezowanej zuchwy wraz z walem zgryzowym, przy czym dalszy sposób postepowania jest taki sam jak wyzej opisany.Sposób wykonania calkowitej protezy rucho¬ mej szczeki górnej przy pelnym uzebieniu zuchwy rózni sie od wyzej opisanego tym: ze na ramieniu dodatkowym 3 przyrzadu mocuje sie model gipsowy szczeki protezowanej z wa¬ lem zwarciowym, wykonanym z: wosku — w zwarciu centralnym w stosunku do modelu szczeki antagonistycznej. Nastepnie wymienia sie wal zwarciowy na woskowy wal zgryzowy z plyta podstawowa, wykonana z szelaku i umo¬ cowuje na nim-za pomoca wypustek szelako- wycli lub steusowych, polaczonych z plyta dwa siztuczne zeby, na przyklad cztery X cztery — sposób identyczny jak w wykonanej protezie, dzieki czemu zachowuje sie wlasciwa wysokosc zgryzu przy wykonywanej nastepnie rejestracji bocznych ruchów zuchwy w ustach pacjenta.Dalszy sposób postepowania jest taki sam jak poprzednio.Sposób wykonania calkowitej protezy rucho¬ mej zuchwy przy pelnym uzebieniu szczeki gór¬ nej rózni sie od ostatnio opisanego tym, ze zwierak obraca sie o 180° mocujac proteze i mo¬ dele tak, jak przy wykonywaniu czesciowej pro¬ tezy zuchwy. Sposób wykonania calkowitych protez w zakresie szczeki górnej i zuchwy oraz protez czesciowych w przypadku, gdy istnie¬ jace zeby nie kontaktuja sie jest nastepujacy.Obydwie protezy wykonane jednym ze zna¬ nych sposobów kontroluje sie w zwarciu cen« tralnym w jamie ustnej pacjenta, nastepnie po? biera sie wycisk zuchwy z nalozona proteza i odlewa z niego gipsowy model, który, mocuje sie na glównym ramieniu dolnym 1 zwieraka.Natomiast na ramieniu górnym 2 mocuje sie wykonana proteze szczeki górnej w zwarciu centralnymi w stosunku do modelu zuchwy, opierajac ramie 2 na zderzaku poziomym 7.Nastepnie ramie 2 odchyla sie do tylu, a na czopy 8 nasadza sie ramie dodatkowe 3 z za¬ mocowanym modelem gipsowym protezowanej, bezzebnej szczeki górnej, zaopatrzonym w wo¬ skowy wal zwarciowy, umozliwiajacy ustawie¬ nie w zwarciu centralnym model cbydwtf szczek w polozeniu ramienia 3, którym opiera sie ono na zderzaku poziomym 7. Nastepnie zdejmuje sie wal zwarciowy, a na jego miej¬ sce zaklada wal zgryzowy z plyta podstawowa z szelaku. DaOszy sposób postepowania jest taki sam jak wyzej opisany.Sposób wykonywania zeba sztyftowego* ko¬ rony akrylowej lub korony metalowej jest na¬ stepujacy. Wykonuje sie wycisk zejba oszlifo¬ wanego i sasiednich oraz wycisk zebów anta- gonistycznych. Z wycisków tych odlewa sie modele gipsowe, mocuje sie ¦ na ramionach glównych zwieraka trójramierinego 1 i Z w zwarciu - centralnym oraz modeluje sie wo¬ skiem zab protezowany. Nastepnie w jamie ustnej pacjenta dokonuje sie w okolicy prote¬ zowanej rejestracji wewnatrzustnej bocznych ruchów zuchwy za pomoca kawalka rozrmek- czonej masy termoplastycznej-, na przyklad masy Kerra, wykonujac wal zgryzowy, po czym zdejmuje sie z niego wycisk w jamie ustne] pacjenta, a nastepnie odlewa model gipsowy, który mocuje sie na ramieniu dodatkowym 3 zwieraka w zwarciu centralnym do modelu ze¬ bów antagenistyciznych. Z kolei izoluje sie po¬ wierzchnie zelbów modelu szczeki protezowanej z odbiciem walu zgryzowego, zamyka ramie dodatkowe do oparcia o zderzak poziomy 7, wypelniajac przestrzenie policzkowe i jezykowe - 3 -miedzy zebami szczeki antagonastycznej i wa¬ lem zigryzcwym rzadkim cementem dentystycz¬ nym. Po jego stwardnieniu odlacza sie ramie dodatkowe 3 i zamykajac ramie glówne do oparcia o zderzak poziomy 7, przeprowadza sie korekte bocznych ruchów zuchwy na wymode¬ lowanym zebie, na przyklad za pomoca proszku gipsowego. Ze skorygowanego modelu wosko¬ wego zeba wykonuje sie nastepnie korone jed¬ nym ze znanych sposobów.Sposób wykonania przesel do mostów rózni sie od opisanego powyzej sposobu tym, ze za¬ miast modelu gipsowego z przeslami woskowy¬ mi mocuje sie na glównym ramieniu górnym 2 most calkowicie wykonany jednym ze znanych sposobów.Sposób wedlug wynalazku przy zastosowa¬ niu zwieraka trójramiennego umozliwia wy¬ konywanie protez zebowych ruchomych i sta¬ rych z uwzglednieniem indywidualnych bccz- nych ruchów zuchwy, a takze korekte zgryzo- wa protez wykonanych bez uwzglednienia ru¬ chów bocznych zuchwy innymi znanymi spo¬ sobami. PL

Claims (5)

1. Zastrzeze n i a pa te nto w e 1. Sposób wykonywania protez zebowych z uwzglednieniem indywidualnych cech zgry- zcwych, znamienny tym, ze dane wewnatrz- ustnej rejestracji bocznych ruchów zuchwy utrwalone na wale zgryzowym przenosi sie na zeby modelu szczeki antagcnistycznej przez wypelnienie wolnych przestrzeni mie- •dzy tymi zebami i walem zgryzowym masa twardniejaca, na przyklad cementem den¬ tystycznym, a nastepnie miejsca wypelnio¬ ne odciska sie na powierzchni zgryzcwej ze¬ bów wykonywanej lub juz wykonanej pro¬ tezy, na przyklad za pomoca kalki zgryzo¬ wej i koryguje je przez zeszlifowywanie, na przyklad tarcza karborundowa az do uzy¬ skania wlasciwe! wysokosc? zgryzu, przy czym wy^nyiparia lub wykonana proteze oraz vmodeJ szczeki, antagonistycznej mocu¬ je sie. na;ra^H^na^ U i 2) zwie_ , raka trójramienriego,. a wal zgryzawy z da¬ nymi wewnatrzustnej rejestracji bocznych ruchów zuchwy, na ramieniu dodatkowym (3) tegoz zwieraka.

2. Odmiana sposobu wedlug zastrz. 1, w za¬ stosowaniu do wykonania zeba sztyftowego, korony lub mostu, znamienna tym, ze dane wewnatrzustnej rejestracji bocznych ruchów zuchwy utrwalone na zebach modelu szcze¬ ki antagonistycznej przenosi sie na model woskowy profezowanego zeba lub mostu za pomoca proszku gipsowego lub talku, wyko- nywujac równoczesnie korekte tego modelu, przy czym model szczeki antagonistycznej oraz model pczeki protezowanej z wosko¬ wym modelem zeba sztyftowego, korony lub mostu mocuje sie na ramionach glównych (1 i 2) zwieraka trójramiennego, a na jego ramieniu dodatkowym (3) mocuje sie mo¬ del wycisku walu zgryzowego.

3. Przyrzad do wykonywania sposobu wedlug zastrz. 1 i 2, stanowiacy zwierak trójramien- ny, na którego ramionach glównych dolnym i górnym mocuje sie wykonywana lub ko¬ rygowana proteze oraz model szczeki anta¬ gonistycznej, znamienny tym. ze trzecie do¬ datkowe ramie (3) zwieraka sluzace do za¬ mocowania modelu szczeki protezowanej i walu zgryzowego z danymi wewnatrzustnej rejestracji bocznych ruchów zuchwy jest umieszczone ponad plaszczyzna zgryzowa modelu szczeki antagonistycznej.

4. Przyrzad wedlug zastrz. 3, znamienny tym, ze jego ramie dodatkowe (3) jest polaczone rozlacznie ze zwierakiem, na przyklad za pomoca czopów (3), osadzonych przegubowo na osi (4) górnego ramienia glównego (2), do których jest przymocowany za pomoca na¬ sadek rurkowych (5) i wkretów (6;«.

5. Przyrzad wedlug zastrz. 3 i 4, znamienny tym, ze posiada zderzak poziomy (7), slu¬ zacy do ustalenia polozenia ramienia glów¬ nego (2) i ramienia dodatkowego (3), zapew¬ niajacego wlasciwa wysokosc zgryzu. Olgierd Witold Czajkowski Zastepca: inz. Zbigniew Kaminski rzecznik patentowyDo opisu patentowego nr 45116 ff .1 1783. RSW „Prasa", Kielce. PL