NO752135L

NO752135L -

Info

Publication number: NO752135L
Application number: NO752135A
Authority: NO
Inventors: Y Tsujimoto; J Azuma
Original assignee: Takeda Chemical Industries Ltd
Priority date: 1974-06-17
Filing date: 1975-06-16
Publication date: 1975-12-18
Also published as: FR2274317A1; SE7506872L; DK243375A; AU8209675A; DE2524978A1; JPS50161094A; FR2274317B3

Description

Dialyseapparat med resirkulert dialysefluid.Dialysis machine with recycled dialysis fluid.

Foreliggende oppfinnelse angår dialyseapparater med resirkulert dialysefluid i sin alminnelighet, og nærmere bestemt et lukket resirkulerende hemodialyse-anlegg som er egnet for anvendelse i forbindelse med en hemodialysator av den type hvori det blod som skal dialyseres kan stromme under normalt blodtrykk gjennom et blodkammer i dialysatoren, mens dialysat eller dialyseveske fores gjennom et dialysatkammer i samme dialysator under sådan trykk at når blodet strbmmer gjennom hemodialysatorens blodkammer, som er adskilt fra dialysatkammeret av et halv-gjennomtrengelig membran, vil de uremiske avfallsstoffer, slik som urea,urinsyre, kreatin og andre giftige substanser som det er overskudd av i blodet, som f.eks. forskjellige salter, dialyseres ut gjennom membranet til dialysatkammeret for opptagelse i det dialysat eller den dialyseveske som passerer gjennom dialysat-kammeret. The present invention relates to dialysis devices with recycled dialysis fluid in general, and more specifically to a closed recirculating hemodialysis system that is suitable for use in connection with a hemodialyzer of the type in which the blood to be dialyzed can flow under normal blood pressure through a blood chamber in the dialyzer, while dialysate or dialysis fluid is passed through a dialysate chamber in the same dialyzer under such pressure that when the blood flows through the blood chamber of the hemodialyzer, which is separated from the dialysate chamber by a semi-permeable membrane, the uremic waste products, such as urea, uric acid, creatine and other toxic substances of which there is an excess in the blood, such as e.g. different salts, are dialysed out through the membrane of the dialysate chamber for absorption in the dialysate or the dialysis fluid that passes through the dialysate chamber.

I lukkede resirkulerende hemodialyse-anlegg anvendes minst to pumpeinnretninger for å lette resirkulasjon av dialysat eller dialyseveske fra et dialysat-reservoar gjennom hemodialysatoren og tilbake til nevnte reservoar. En adsorberende enhet kan anvendes i en dialysatkanal som forer til eller leder ut fra dialysatoren for å oppnå rensning av det anvendte dialysat som inneholder uremiske avfallsstoffer og andre giftige substanser som er trukket ut fra blodet av den pasient som behandles. I alle tilfeller anvendes en av de. to pumpeinnretninger for å opprette tilstrekkelig negativt trykk i dialysekretsen til å oppnå en hensiktsmessig trykkforskjell mellom blodet i blodkammeret og dialysåtet i dialysatkammeret, og samtidig trekke dialysatet gjennom dialysatkammeret. Den annen pumpeinnretning anvendes for tilforsel av dialysat under trykk fra dialysat-reservoaret mot dialysatoren for derved å unngå rusning av den fbrstnevnte pumpeinnretning. Anvendelse av to pumpeinnretninger har imidlertid medfbrt kompliserte driftsprosesser for å innstille stromningstakt og trykk for det dialysat som strommer gjennom dialysatoren til forut bestemte verdier. In closed recirculating hemodialysis facilities, at least two pump devices are used to facilitate recirculation of dialysate or dialysis fluid from a dialysate reservoir through the hemodialyzer and back to said reservoir. An adsorbing unit can be used in a dialysate channel leading to or leading out from the dialyser to achieve purification of the used dialysate containing uremic waste substances and other toxic substances that have been extracted from the blood of the patient being treated. In all cases, one of them is used. two pump devices to create sufficient negative pressure in the dialysis circuit to achieve an appropriate pressure difference between the blood in the blood chamber and the dialysate in the dialysate chamber, and at the same time draw the dialysate through the dialysate chamber. The second pump device is used for the supply of dialysate under pressure from the dialysate reservoir towards the dialyzer in order to thereby avoid rushing the first-mentioned pump device. The use of two pump devices has, however, entailed complicated operating processes to set the flow rate and pressure for the dialysate flowing through the dialyzer to predetermined values.

Det er imidlertid også kjent et resirkulerende hemodialyse-anlegg som bare benytter seg av en enkelt pumpeinnretning. I dette dialyseanlegg er det i dialysat-kretsen innskutt en trykkregulerende ventil, f.eks. en nålventil, anordnet mellom et inhlbp til dialysatoren og pumpeinnrétningen for styring av dialyseveskens stromning gjennom kretsen på sådan måte at. negativt trykk kan frembringes i en fluidpassasje som strekker seg fra reguleringsventilen til pumpeinnrétningen gjennom dialysatoren. Da ^pumpeinnrétningen, den trykkregulerende ventil og dialysatoren er seriekoblet i dette anlegg, kan neppe innstilling av det nbdvendige negative trykk for å drive dialysat mellom dialysatorens innlbp og utlop, innstilles uten vanskeligheter, og dette anlegg fordrer da anvendelse av en eller flere elektrisk drevne, trykkfolsomme styreinnretninger samt tilordnede elektriske kretser. However, a recirculating hemodialysis system is also known which only uses a single pump device. In this dialysis facility, a pressure regulating valve has been inserted into the dialysate circuit, e.g. a needle valve, arranged between an inhlbp to the dialyzer and the pump device for controlling the flow of the dialysis fluid through the circuit in such a way that. negative pressure can be created in a fluid passage extending from the control valve to the pump device through the dialyzer. Since the pump device, the pressure regulating valve and the dialyzer are connected in series in this system, setting the necessary negative pressure to drive dialysate between the dialyzer's inlet and outlet can hardly be set without difficulty, and this system then requires the use of one or more electrically driven, pressure-sensitive control devices and associated electrical circuits.

I begge tilfeller vil ikke bare håndteringen av hemodialyse-anlegget være vanskelig, men anlegget, som omfatter dialysat-kretser med dialysat-reservoar samt selve dialysatoren, bli temmelig dyrt. Disse ulemper hindrer ofte personlig innehab og hjemmebruk av sådanne hemodialyse-anlegg for de enkelte pasienter som lider av kronisk nyresvikt. In both cases, not only will the handling of the hemodialysis facility be difficult, but the facility, which includes dialysate circuits with dialysate reservoir as well as the dialyzer itself, will be quite expensive. These disadvantages often prevent personal possession and home use of such hemodialysis facilities for individual patients suffering from chronic kidney failure.

Det er fblgelig et vesentlig formål for foreliggende oppfinnelseIt is obviously an essential purpose of the present invention

å fremskaffe et forbedret lukket resirkulerende hemodialyse-to provide an improved closed recirculating hemodialysis

anlegg som bare benytter seg av en eneste pumpeinnretning, men likevel ikke krever kompliserte innstillingsprosesser i drift. plants that only use a single pump device, but still do not require complicated setting processes in operation.

Det er et annet viktig formål for foreliggende oppfinnelse å fremskaffe et forbedret lukket resirkulerende hemodialyse-anlegg hvori tilstrekkelig negativt trykk for å trekke dialysatet gjennom dialysatoren frembringes i en forbifbringspassasje opprettet mellom en kilde for dialyseveske og pumpeinnretninger og adskilt fra den lukkede strbmningssldyfe som forer fra dialysatkilden gjennom pumpeinnrétningen og tilbake til kilden, således at fluidkretsene It is another important object of the present invention to provide an improved closed recirculating hemodialysis system in which sufficient negative pressure to draw the dialysate through the dialyzer is generated in a bypass passageway created between a source of dialysis fluid and pumping devices and separated from the closed flow channel leading from the dialysate source. through the pump system and back to the source, so that the fluid circuits

i sin helhet kan fordelaktig forenkles.in its entirety can advantageously be simplified.

Det er et annet viktig formål for foreliggende oppfinnelse å fremskaffe et forbedret lukket resirkulerende hemodialyse-anlegg, hvori den luft eller det luftblandede dialysat som ved igangsetning av dialyseprosessen eventuelt befinner seg i forbifbringspassasjen, lett og enkelt kan utstbtes for å unngå eventuell rusing av pumpeinnrétningen. It is another important purpose of the present invention to provide an improved closed recirculating hemodialysis system, in which the air or the air-mixed dialysate which may be in the pre-fibration passage when the dialysis process is started, can be easily and simply removed to avoid possible rushing of the pump system.

De ovenfor angitte formål kan hensiktsmessig oppnås ved hjelp av et hemodialyse-apparat som i henhold til foreliggende oppfinnelse omfatter en lukket strbmningsslbyfe med dialysat-reservoar, en strbmningsregulerende ventil og en pumpeinnretning, anordnet i strbmningsslbyfen i nevnte rekkefolge, samt en forbifbringspassasje som forer fra dialysat-reservoaret til et forgrenings-punkt mellom den strbmningsregulerende ventil og pumpeinnrétningen og omfatter en dialysator. The above-mentioned purposes can conveniently be achieved with the help of a hemodialysis apparatus which, according to the present invention, comprises a closed flow valve with dialysate reservoir, a flow regulating valve and a pump device, arranged in the flow valve in the aforementioned order, as well as a bypass passage leading from dialysate - the reservoir to a branching point between the flow regulating valve and the pump device and comprises a dialyser.

Strbmningstakten for den dialyseveske som passerer gjennom dialysatkammeret i dialysatoren kan herunder lett og effektivt styres bare ved innstilling av strbmningsåpningen gjennom den strbmningsregulerende ventil, da en sådan ventilinnstilling forer til hensiktsmessig innstilling av det negative trykk som frembringes i forbifbringspassasjen. Hvis således den strbmningsregulerende ventil er innstilt slik at den mengde dialyseveske som tilfores pumpeinnrétningen,,som drives i konstant arbeidstakt, er mindre enn den veskemengde som avgis fra samme pumpeinnretning, vil dét utvikles et negativt trykk i forbifbringspassasjen og dialyseveske fra dialysat-kilden vil derfor bli trukket inn i forbifbringspassasjen, strbmme gjennom dialysatoren og deretter slutte seg til den strbmning av dialyseveske som passerer gjennom den strbmningsregulerende ventil i retning mot pumpeinnrétningen, hvorved den mengde dialyseveske som tilfores pumpeinnrétningen hovedsakelig kan gjbres lik den mengde som avgis fra nevnte innretning. The flow rate for the dialysis fluid that passes through the dialysate chamber in the dialyzer can therefore be easily and effectively controlled only by setting the flow opening through the flow regulating valve, as such a valve setting leads to an appropriate setting of the negative pressure produced in the bypass passage. Thus, if the flow regulating valve is set so that the amount of dialysis solution supplied to the pump device, which is operated at a constant working rate, is less than the amount of solution delivered from the same pump device, a negative pressure will develop in the bypass passage and dialysis solution from the dialysate source will therefore be drawn into the bypass passage, flow through the dialyzer and then join the flow of dialysis fluid that passes through the flow regulating valve in the direction of the pump device, whereby the amount of dialysis fluid supplied to the pump device can be essentially equal to the amount emitted from said device.

For dette formål kan det anvendes en pumpeinnretning av hvilkenFor this purpose, a pump device of which can be used

som helst kommersielt tilgjengelig type, bare den er i stand til over et sugeinnlop å opprette et negativt trykk stoirre enn det som kreves for å trekke dialyseveske gjennom en.dialysator av foreliggende utforelse. Det kan f.eks. anvendes en tannhjulspumpe, en skruepumpe, en roterende pumpe eller en resiproserende stempel-pumpe. any commercially available type, as long as it is capable of creating, over a suction inlet, a negative pressure greater than that required to draw dialysis fluid through a dialyzer of the present embodiment. It can e.g. a gear pump, a screw pump, a rotary pump or a reciprocating piston pump is used.

Den strbmningsregulerende ventil kan være av enten innstillbar eller fast type. Eksempler på sådanne ventiler er en nålventil, en strbmningsåpning, et kapilærrbr eller andre ventilkonstruksjoner hvorved ventilens strbmningsåpning kan styres. The flow regulating valve can be of either adjustable or fixed type. Examples of such valves are a needle valve, a flow opening, a capillary tube or other valve constructions by which the valve's flow opening can be controlled.

Dialyseapparatet i henhold til foreliggende oppfinnelse kanThe dialysis device according to the present invention can

videre benytte seg av en adsorbator for fjerning av de.forurensende avfallsstoffer fra den dialyseveske som resirkuleres. furthermore, use an adsorber to remove the polluting waste substances from the dialysis fluid that is recycled.

Denne adsorbator kan være av hvilken som helst kjent utfbrelseThis adsorber can be of any known design

og kan være anordnet i den lukkede strbmningsslbyfe eller i forbifbringspassasjen. I det tilfelle adsorbatoren skal anbringes i strbmningsslbyfen er det å foretrekke at den plasseres i en fluidpassasje som forer fra pumpeinnrétningen til dialysat-reservoaret. I det tilfelle adsorbatoren skal anbringes i f orbi-fbringspassasjen, foretrekkes det imidlertid at den plasseres i en fluidpassasje som forer fra dialysatoren til pumpeinnrétningen. and may be arranged in the closed flow passage or in the transit passage. In the event that the adsorber is to be placed in the flow channel, it is preferable that it be placed in a fluid passage leading from the pump device to the dialysate reservoir. In the event that the adsorber is to be placed in the transit passage, it is preferred, however, that it be placed in a fluid passage leading from the dialyzer to the pump device.

Den hemodialysator-type som apparatet i henhofd til foreliggende oppfinnelse med fordel og effektivt kan samarbeide med, kan enten være en parallellstrbmnings-dialysator (Kiildialysator) eller en kapilærdialysator (hulfiber-dialysator). En dialysator av spoletypen kan imidlertid også med fordel anvendes i forbindelse med oppfinnelsens apparat forutsatt en liten modifikasjon utfores i strbmningskretsen. Foreliggende oppfinnelse er imidlertid ikke beregnet på å anvendes i forbindelse med dialysatorer av spoletypen, hvilket vil fremgå av den nærmere beskrivelse av foreliggende oppfinnelse. The hemodialyzer type with which the device according to the present invention can advantageously and effectively cooperate can be either a parallel flow dialyzer (Kiildialyzer) or a capillary dialyzer (hollow fiber dialyzer). However, a dialyzer of the coil type can also be advantageously used in connection with the apparatus of the invention, provided a small modification is made in the flow circuit. However, the present invention is not intended to be used in connection with dialyzers of the coil type, as will be apparent from the detailed description of the present invention.

Det bor bemerkes at opprettelse?av negativt trykk innenfor iIt should be noted that the creation of negative pressure within i

det minste en del av forbifi±Lngspassasjen mellom dialysatoren og pumpeinnrétningen, ikke bare er nbdvendig for å opprette trykkforskjell mellom det blod som strbmmer gjennom dialysatorens blodkammer og den dialyseveske som strbmmer gjennom samme dialysators dialysat-kammer, men også for å bringe vedkommende dialyseveske til å strbmme fra dialysat-reservoaret gjennom nevnte dialysatkammer mot pumpeinnrétningen. at least part of the bypass passage between the dialyzer and the pump device is not only necessary to create a pressure difference between the blood flowing through the blood chamber of the dialyzer and the dialysis fluid flowing through the dialysate chamber of the same dialyzer, but also to bring the relevant dialysis fluid to stream from the dialysate reservoir through said dialysate chamber towards the pump device.

De uremiske avf/allsstof f er som urea, urinsyre, kreatinin og andre giftige substanser som foreligger i for stor konsentrasjon i blodet til den pasient som skal behandles, tillates å trenge igjennom det. halv-gjennomtrengelige membran inn i dialysatorens . dialysekammer under innflytelse av den trykkforskjell som er opprettet på den måte som er beskrevet ovenfor, og fores deretter ut av dialysatorens dialysat-kammer med dialyseveskerskontinuerlige strbmning gjennom kammeret. The uremic waste products such as urea, uric acid, creatinine and other toxic substances present in excessive concentration in the blood of the patient to be treated are allowed to penetrate it. semi-permeable membrane into the dialyzer's . dialysis chamber under the influence of the pressure difference created in the manner described above, and is then fed out of the dialyser's dialysate chamber with dialysis fluid continuously flowing through the chamber.

De ovenfor angitte og andre formåloog særtrekk ved foreliggende oppfinnelse vil fremtre klarere ved den fblgende beskrivelse av foretrukkede utfbreiser under henvisning til de vedfbyde tegninger, hvorpå: Fig. 1 viser et strbmningsdiagram av en utfbreise av et lukket resirkulerende hemodialyse-apparat i henhold til foreliggende oppfinnelse; The above stated and other purpose and special features of the present invention will appear more clearly from the following description of preferred routes with reference to the attached drawings, on which: Fig. 1 shows a flow diagram of a route of a closed recirculating hemodialysis apparatus according to the present invention ;

Fig. 2 og 3 er diagrammer av samme art som diagrammet i fig. 1,Fig. 2 and 3 are diagrams of the same type as the diagram in fig. 1,

og viser hver sin utfbreisevariant av det apparat som er vist i fig. 1; Fig. 4 viser et strbmningsdiagram for en annen utfbrelse av det lukkede resirkulerende hemodialyse-apparat i henhold til foreliggende oppfinnelse, og Fig. 5 og 6 er diagrammer av samme art som angitt i fig. 4, og viser hver sin.variant av den utfbrelse som er vist i fig. 4. and each shows a separate variant of the device shown in fig. 1; Fig. 4 shows a flow diagram for another embodiment of the closed recirculating hemodialysis apparatus according to the present invention, and Figs. 5 and 6 are diagrams of the same kind as indicated in fig. 4, and shows each variant of the embodiment shown in fig. 4.

For den nærmere beskrivelse av foreliggende oppfinnelse påbegynnes, bor det bemerkes at tilsvarende deler er angitt ved samme henvisningstall på alle de vedfdyde tegninger. Before the detailed description of the present invention begins, it should be noted that corresponding parts are indicated by the same reference number in all the attached drawings.

Det skal forst henvises til fig. 1, hvor det er vist et dialyse-reservoar 1 i form av en tank~ av kjent utfbrelse. Fra-;bunnen eller et avsnitt nær bunnen av reservoaret 1 strekker seg en fdrste fluidpassasje 2 mot et sugeinnldp for en pumpeinnretning 3, som videre er utstyrt med en utlopsåpning 3a i forbindelse med reservoaret 1 gjennom en annen fluidpassasje 4, således Reference should first be made to fig. 1, where a dialysis reservoir 1 is shown in the form of a tank of known design. From the bottom or a section near the bottom of the reservoir 1, a first fluid passage 2 extends towards a suction inlet for a pump device 3, which is further equipped with an outlet opening 3a in connection with the reservoir 1 through another fluid passage 4, thus

åt det dannes en fullstendig lukket strdmningssldyfe for dialysefluid fra reservoaret 1 og tilbake til samme reservoar. Den forste fluidpassasje omfatter en strbmningsregulerende ventil 5 anordnet for regulering av dialysefluidets stromningstakt fra reservoaret 2 til sugeinnlbpet for pumpeinnrétningen 3. so that a completely closed flow hole is formed for dialysis fluid from the reservoir 1 and back to the same reservoir. The first fluid passage comprises a flow regulating valve 5 arranged for regulating the flow rate of the dialysis fluid from the reservoir 2 to the suction inlet for the pump device 3.

Pumpeinnrétningen 3 og den strbmningsregulerende ventil 5 er henhv. av de typer som er angitt ovenfor. The pump device 3 and the flow regulating valve 5 are respectively of the types listed above.

En dialysator 6 omfatter et blodkammer (ikke vist) med åpninger for foring av blod gjennom nevnte kammer, samt et dialysat-kammer (ikke vist) med innlbp og utlbp for foring av dialyseveske gjennom nevnte dialysatkammer. Denne dialysator 6 er anordnet i en forbifbringspassasje, med alminnelig henvisningstall 7, og som utgjbres av et forste og et annet passasjeavsnitt, henhv. 7a og 7b. Det forste passasjeavsnitt 7a står med sin ene ende i forbindelse med bunnområdet av reservoaret 1, mens passasjens annen ende er fluidtett forbundet med dialysatinnlbpet til dialysatoren 6, mens det annet passasjeavsnitt 7b har sin ene ende fluidtett tilkoblet dialysatorens utlbp, mens den annen ende munner ut i et avsnitt av den forste passasje 2 mellom reguleringsventilen 5 og pumpeinnrétningen 3. A dialyzer 6 comprises a blood chamber (not shown) with openings for feeding blood through said chamber, as well as a dialysate chamber (not shown) with inlet and outlet for feeding dialysis fluid through said dialysate chamber. This dialyzer 6 is arranged in a bypass passage, with general reference number 7, and which is made up of a first and a second passage section, respectively. 7a and 7b. The first passage section 7a is connected with its one end to the bottom area of the reservoir 1, while the other end of the passage is fluid-tightly connected to the dialysate inlet of the dialyzer 6, while the second passage section 7b has its one end fluid-tightly connected to the dialyzer outlet, while the other end opens out in a section of the first passage 2 between the control valve 5 and the pump device 3.

Hvis i den hittil beskrevede konstruksjon reguleringsventilenIf in the construction described so far the control valve

5 er innstilt slik at det innfores en strbmningsmotstand mot den dialyseveske som passerer gjennom den forste passasje 2, idet nevnte strbmningsmotstand er vesentlig stbrre enn^den strbmningsmotstand som utgjbres av dialysatoren 6 for den dialysatstrbmning som forloper gjennom forbifbringspassasjen 7, vil pumpeinnrétningen 3 bevirke et negativt trykk inne i forbifbringspassasjen 7 og særlig innenfor passasjens annet avsnitt 7b. Dialysefluid i reservoaret 1 kan fblgelig trekkes inn i forbifbringspassasjen 7 og bringes til å strbmme gjennom dialysatkammeret i dialysatoren 6 for deretter å forenes med den regulerte strbm av dialyseveske som har passert den strbmningsregulerende ventil 5. 5 is set so that a flow resistance is introduced against the dialysis fluid that passes through the first passage 2, since said flow resistance is significantly greater than the flow resistance produced by the dialyzer 6 for the dialysate flow that proceeds through the bypass passage 7, the pump device 3 will cause a negative pressure within the pre-fever passage 7 and especially within the passage's second section 7b. Dialysis fluid in the reservoir 1 can usually be drawn into the preheating passage 7 and made to flow through the dialysate chamber in the dialyzer 6 to then be combined with the regulated flow of dialysis fluid that has passed the flow regulating valve 5.

Det vil fblgelig være klart at innstilling.av reguleringsventilen 5 i den forste passasje 2 av den sluttede strbmningskrets styrer It will probably be clear that the setting of the control valve 5 in the first passage 2 of the closed flow circuit controls

strbmningstakten for dialysefluid gjennom forbifbringspassasjen 7. Hvis det imidlertid bnskes en . f ininnstilling av det negative trykk som frembringes i forbifbringspassasjen 7 på den måte som er beskrevet ovenfor, kan en trykkregulerende ventil, som kan være av liknende utfbrelse som regulatorventilen 5, være anordnet i det forste passasjeavsnitt 7a av forbifbringspassasjen 7, slik det. er vist på tegningen. the flow rate for dialysis fluid through the preheating passage 7. If, however, a . f setting the negative pressure produced in the pre-fibring passage 7 in the manner described above, a pressure regulating valve, which can be of a similar design to the regulator valve 5, can be arranged in the first passage section 7a of the pre-fibring passage 7, like so. is shown in the drawing.

En kommersielt tilgjengelig adsorberende enhet 9, er i det foreliggende tilfelle nedsenket i dialysevesken inne i reservoaret 1 og er forsynt med én utlopsåpning innvendig i reservoaret samt et innlbp i forbindelse med utlbpsporten 3a fra pumpeinnrétningen 3 gjennom en grenpassasje 4a. Da den adsorberende enhet 9 kan utgjore én motstand mot fluidstrbmningen fra grenpassasjen 4a inna i reservoaret 1, bor passasjene 4 og 4a omsorgsfullt konstrueres slik at omkring 300 ml pr min., og fortrinnsvis ikke mindre enn 500 ml pr min. av den totale mengde dialyseveske som avgis fra pumpeinnretmingens utlbp 3a, kan innfores i passasjen 4a. Dette kan lett oppnås på måter som vil være kjant for fagfolk på området. Som et utfbreiseseksempel kan en rorledning for passasjen 4a velges med et stbrré tverrsnitt enn en rorledning for passasjen 4. Hvis det antas at passasjene 4 og 4a er utfort med samme rbrdimensjon, kan alternativt en strupeventil eller en annen passénde ventilmekanisme være anordnet i passasjen 4. A commercially available adsorbent unit 9, in the present case, is immersed in the dialysis bag inside the reservoir 1 and is provided with one outlet opening inside the reservoir as well as an inlet in connection with the outlet port 3a from the pump device 3 through a branch passage 4a. As the adsorbing unit 9 can constitute one resistance to the fluid flow from the branch passage 4a inside the reservoir 1, the passages 4 and 4a should be carefully constructed so that around 300 ml per min., and preferably not less than 500 ml per min. of the total amount of dialysis solution that is released from the pump device's outlet 3a, can be introduced into the passage 4a. This can be easily accomplished in ways that will be familiar to those skilled in the art. As an example, a rudder line for the passage 4a can be selected with a narrower cross-section than a rudder line for the passage 4. If it is assumed that the passages 4 and 4a are extended with the same pipe dimension, alternatively a throttle valve or another passing valve mechanism can be arranged in the passage 4.

Adsorbartorenheten 9 kan være anbrakt utenfor reservoaret og plassert i passasjen 4a hvis vedkommende enhet 9 er hensiktsmessig avtettet for å unngå veskelekkasje fra andre deler enn enhetens utlbp, som i dette tilfelle er tilkoblet reservoaret 1. The adsorbar unit 9 can be placed outside the reservoir and placed in the passage 4a if the relevant unit 9 is suitably sealed to avoid liquid leakage from parts other than the unit's outlet, which in this case is connected to the reservoir 1.

Den fbrstnevnte ende av det forste passasjeavsnitt 7a av forbifbringspassasjen 7, som tidligere er angitt åvvære anordnet i forbindelse med bunnområdet av reservoaret 1, kan være tilkoblet et avsnitt av den forste passasje 2 mellom bunnen av reservoaret 1 og den strbmningsregulerende ventil 5, slik det er vist i fig. 2, eller til grenpassasjen 4a, slik det er vist i fig. 3. Skjbnt det ikke<*>er vist, kan den fbrstnevnte ende av det forste passasjeavsnitt 7a være tilkoblet den annen passasje 4, i det tilfelle det ikke foreligger noen adsorberende enhet 9 og således heller ingen grenpassasje 4a. The aforementioned end of the first passage section 7a of the bypass passage 7, which has previously been indicated to be arranged in connection with the bottom area of the reservoir 1, can be connected to a section of the first passage 2 between the bottom of the reservoir 1 and the flow regulating valve 5, as it is shown in fig. 2, or to the branch passage 4a, as shown in fig. 3. Although it is not shown, the aforementioned end of the first passage section 7a can be connected to the second passage 4, in the event that there is no adsorbing unit 9 and thus no branch passage 4a either.

I hvér av de utførelser som er vist i fig. 1 - 3, kan den adsorberende enhet 9, slik det er vist i fig. 4-6, være anordnet i det annet passasjeavsnitt 7b i forbifbringspassasjen 7, uten at dette medfbrer noen vesentlig redusksjon i-drifts-effektivitet for apparatet i henhold til foreliggende oppfinnelse. Med hensyn til trykkreguleringsventilen 8, kan en lignende plassering som angitt i fig. 1, like godt anvendes i en hvilken som helst av de andre utfbreiser i fig. 2-6. In each of the embodiments shown in fig. 1 - 3, the adsorbing unit 9, as shown in fig. 4-6, be arranged in the second passage section 7b in the temporary passage 7, without this entailing any significant reduction in operating efficiency for the apparatus according to the present invention. With regard to the pressure control valve 8, a similar location as indicated in fig. 1, can equally well be used in any of the other designs in fig. 2-6.

yed konstruksjon av oppfinnelsens apparat med det formål å hovedsakelig unngå eller eventuelt nedsette til et minimum enhver rusing av pumpeinnrétningen 3, idet en sådan rusning eileis lett vil opptre når den dialyseveske som trenger inn i pumpeinnretningens sugeror, inneholder den luft som foreligger i passasjen 2, er nevnte forste passasje 2 fortrinnsvis anordnet i retning nedover fra bunnen av reservoaret 1, således at passasjen 2 alltid er fyllt med dialysefluid som strbmmer nedover under innflytelse av tyngdekraften. Ved denne utfbrelse er det funnet at den tLd som kreves for å forberede hemodialyse-apparatet for normal drift, yed construction of the apparatus of the invention with the purpose of mainly avoiding or possibly reducing to a minimum any rush of the pump device 3, since such a rush will easily occur when the dialysis bag that penetrates into the pump device's suction pipe contains the air present in the passage 2, said first passage 2 is preferably arranged in a downward direction from the bottom of the reservoir 1, so that the passage 2 is always filled with dialysis fluid which flows downwards under the influence of gravity. In this embodiment, it has been found that the time required to prepare the hemodialysis apparatus for normal operation,

er blitt nedsatt til f.eks. omkring 1 min., hvilket faktisk er betraktelig kortere enn i det tilfelle passasjen 2 ikke er anordnet i retning nedover. 1 hemodialyse-apparatet i henhold til foreliggende oppfinnelse, has been reduced to e.g. about 1 min., which is actually considerably shorter than in the case where the passage 2 is not arranged in a downward direction. 1 the hemodialysis apparatus according to the present invention,

har et eksperiment hvorved en skruepumpe og en hulfiber-dialysator ble anvendt som henhv. pumpeinnretning 3 og dialysator--6, vist at det bare ved innstilling av den strbmningsregulerende ventil 5 kan oppnås at trykket ved dialysatutlbpet fra hulfiber-dialysatoren kan innstilles innenfor trykkområdet -50 til -600 has an experiment in which a screw pump and a hollow fiber dialyzer were used as resp. pump device 3 and dialyzer 6, it is shown that only by setting the flow regulating valve 5 can it be achieved that the pressure at the dialysate outlet from the hollow fiber dialyzer can be set within the pressure range -50 to -600

mmHg med stromningstakten for dialysefluid mellom innlop ogmmHg with the flow rate for dialysis fluid between inlet and

utlbp i området 500 til 3000 cm 3 pr. min.output in the range 500 to 3000 cm 3 per my.

Selv om den forstei. f luidpassasje 2 som forer fra reservoaret 1 til pumpeinnretningens sugeinnlbp strekker seg nedover fra bunnen av nevnte reser.voarel av den grunn som er angitt ovenfor, .kan det hende at pumpeinnrétningen 3 under igangsetning kan motta dialysat med innhold av luft som har vært innestengt i forbifbringspassasjen 7. Dette, er særlig tilfelle når en ny dialysator 6 forste gang innkobles i forbifbringspassasjen.^ i beredskap for dialysebehandling av en pasient, idet den luft som foreligger i dialysat-kammeret i den nye dialysator ved dette tidspunkt, vil ha en tendens til å suges inn sammen med dialysevesken i passasjen 2 og derfra i sugeinnlbpet for den nettopp igangsatte pumpeinnretning 3. Det er imidlertid funnet at den luftmengde som Even if it is difficult. fluid passage 2 which leads from the reservoir 1 to the pump device's suction inlet extends downwards from the bottom of said reservoir for the reason stated above, it may happen that the pump device 3 during start-up can receive dialysate containing air that has been trapped in prefibration passage 7. This is particularly the case when a new dialyzer 6 is first connected to the prefibration passage.^ in readiness for dialysis treatment of a patient, as the air present in the dialysate chamber in the new dialyzer at this time will tend to to be sucked in together with the dialysis bag into passage 2 and from there into the suction inlet of the pump device 3 that has just been started. However, it has been found that the amount of air which

under disse forhold inneholdes i den dialysator som trekkes innunder these conditions is contained in the dialyzer that is drawn in

i pumpeinnrétningen 3, er omkring 20%, således at pumpens drift ikke forstyrres. in the pump arrangement 3, is around 20%, so that the pump's operation is not disturbed.

I det tilfelle en dialysator av spoletypen skal anvendes i forbindelse med oppfinnelsens apparat, vil forbifbringspassasjen 7 ikke være nbdvendig, og dialysatoren av spoletype kan således anordnes i den annen fluidpassasje 4. Dette forholder seg slik fordi anvendelse av dialysator av spoletypen krever innpumping av blodTinder trykk, mens dialysevesken strbmmer gjennom dialysatoroi under atmosfæretrykk, samtidig som en dialysator av spoletypen krever en strbmningstakt for dialysatorvesken som er ti ganger eller mer den strbmningstakt som kreves i en dialysator av Kiil-typen eller hulfiber-typen. In the event that a dialyzer of the coil type is to be used in connection with the device of the invention, the pre-fibration passage 7 will not be necessary, and the dialyzer of the coil type can thus be arranged in the other fluid passage 4. This is because the use of a dialyzer of the coil type requires pumping in blood under pressure , while the dialysis fluid flows through the dialyzer under atmospheric pressure, while a coil-type dialyzer requires a flow rate for the dialyzer fluid that is ten times or more the flow rate required in a Kiil-type or hollow-fiber type dialyzer.

Anvendelse av dialysator av spoletypen er imidlertid egentlig ikke gjenstand for foreliggende oppfinnelse, og vil derfor ikke bli nærmere beskrevet. However, the use of a dialyzer of the coil type is not really the subject of the present invention, and will therefore not be described in more detail.

Skjbnt foreliggende oppfinnelse er blitt nærmere beskrevet ved hjelp av foretrukkede utforelser, vil det forstås av fagfolk på området at forskjellige forandringer og modifikasjoner kan utfores innenfor oppfinnelsens ramme, slik den er définert.ved de etterfblgende krav. Although the present invention has been described in more detail by means of preferred embodiments, it will be understood by experts in the field that various changes and modifications can be made within the scope of the invention, as defined by the following claims.

Claims

1. Dialysis apparatus for blood and which comprises a dialyzer with a blood chamber and a dialysate chamber separated by a semi-permeable membrane, said chambers each being equipped with its own inlet and outlet for the flow of the respective blood and dialysis bag; a source for dialysis bag; a pump device with suction inlet and outlet opening; a closed strbmningsslbyfe with a first and a second fluid passage, said first passage forming a connection between said source for dialysis bag and said suction inlet for the pump device, and said second passage forming a connection between the outlet opening and the source; characterized in that the apparatus further comprises a pre-fibration passage with first and second passage sections, the first passage section forming a connection between said source for dialysis fluid and the inlet to the dialyser's dialysate chamber, and said second passage section forming a connection between the outlet from the dialysate chamber and said first fluid passage in the closed flow channel; as well as regulating means arranged in the first fluid passage between the passage's connection point with the pre-cooling passage and said fluid source as well as arranged for regulating the flow of the dialysis bag from the fluid source towards the pump device, with the purpose of allowing the pump device to create a sufficient negative pressure in said pre-cooling passage to draw dialysis fluid from the fluid source to the pump device through the dialysate chamber of the dialyser, the dialysis solution that has been released from the outlet opening of the pump device is driven back to the fluid source through said other fluid passage, and the dialysis solution during its flow through the dialysis chamber receives waste substances that penetrate from the blood through the semi-permeable membrane to the dialysis chamber.

2. Apparatus as stated in claim 1, characterized in that the closed strbmningsslbyfe comprises a branch passage which leads from the outlet opening of the pump device to said source for dialysis fluid, an adsorbing unit being arranged in said branch passage for removing the waste substances received by the dialysis fluid, during recirculation of the dialysis fluid.

3. Apparatus as stated in claim 1, characterized in that it further comprises an adsorbing unit arranged in said pre-fibration passage for removing the received waste substances from the dialysis bag during recirculation of said bag.

4. Apparatus as specified in claim 3, characterized in that said adsorbing unit is arranged in said first passage section between the fluid source and the dialyser.

5. Apparatus as specified in claims 1-3, characterized in that it further comprises a pressure regulating valve arranged in said pre-fibration passage for setting the negative pressure present in said passage.

6. Apparatus as specified in claims 1-5, characterized by "that the end of said first passage section of the bypass passage which is located in connection with the source for dialysis fluid is connected to said fluid source on the outlet side of the pump device.

7. Apparatus as stated in claims 1-5, characterized in that the end of said first passage section of the preheating passage which is located in connection with the source of dialysis fluid is connected to said source through a section of the closed strbmningsslbyfe's first fluid passage between the regulating bodies and the end of said fluid passage which is connected to the source of dialysis fluid.