NO751109L - - Google Patents

Description

Saramenklembar rørledning -

Foreliggende oppfinnelse angår en en sammenklembar

rørledning.

Det har lenge vært kjent innretninger for overføring av blod fra kroppen til en pasient og fra de ytre omgivelser til-bake til pasientene sirkulasjonssystem, im tfi rammen av forskjellige medisinske og kirurgiske inngrep og situasjoner.

F.eks. har den siste utvikling på det kirurgiske området skapt et stadig økende behov for å etablere i en pasient som utsettes for kirurgiske inngrep, hypotensive betingelser på grunn av nødvendigheten av å redusere blødni/ge.e ved kirurgiske operasjoner. En fremgangsmåte for å sikre slike hypotensive betingelser, innebårer at en utenomlegeralig blodsirkulasjon etableres; Denne,tek:ikk består vesentlig i å danne et kunstig sirkulasJons-nettverk, utenfor det menneskelige legeme i.-i hvilket nettverk sirkulerende blod midlertidig omledes i kortere eller lengre tid. De to-Bidige hovedfunksjoner ved blodsirkulasjon, dtfé. å holde blodet i sirkulasjon samt å anrike; med friskt oksygen blodet med lavt oksygeninnhold som kommer fra pasientens vener, gjennomføres ved hjelp avn.mékanisk apparatur, dvs. én pumpe og et oksydasjoirsapparat som fra et fysiologisk synspunkt erstatter

funksjonene til henholdsvis hjerte og lunger.

Det er kjent flere innretninger for å sikre slik utenomlegeralig sirkulasjon. Disse innretninger, som^vahiigvis betegnes "hjetfte-lungemaskiner"., atskiller seg fra hverandre hovedsakelig

ved typen av pumpen og oksydasjonsapparat som anvendes. Det ér hovedsakelig utviklet tre pumpetyper for bruk i slike maskiner, nemlig rotasjonspumper, "finger-" (eller sigmamotor) pumper og kompresjonspumper. v.

Uansett purapetype har disse innretninger det felles trekk at deres funksjon er basert på sammentrykning av en sammenklembar rørledning som inneholder blodet som således utsettes for beve-gelse med varierende volumstrøm.

Som rørledning for overføring av blodet benyttes i alle slike pumper rørledninger fremstilt av et bøyelig, elastoinerisk materiale med sirkulært tverrsnitt og jevn VeggtykkeIse, idet slike pumper er forsynt med organer som er egnet til å utføre en pulserende sammenklemming og avlasting av den sammenklembare rørledning. Som følge av det strekk rørledningen utsettes for på pumpen, utflates den sammenklembare rørledning i de soner hvor den ligger an mot pumpenullene, slik at det opprettes tilsvarende forseglingssoner for blodet. Ved skiverotasjon vil

rullene bevirke kontinuerlig fremføring av de utflatede soner på rørledninge/i, med tilsvarende forskyvning av de forseglede

■ soner langs blodets strøraningsretning. Disse sammenklembare rørledninger med sirkulært tverr-.snitt og jeviT veggtykkelse har imidlertid den ulempe at det finner sted en ufullstendig utflating av rørledningssonen som utsettes for sammentrykning mot rullen på.grunn av at sterke; elastiske reaksjonskrefter opptrer ved diametralt motsatte soner av rørpartiet som ligger an. mot rullen, som følge av at en betydelig del av tykkelsen tils det elastomeristee materiale bringes til å anta en kontur med meget liten kruraningsradius.'

Følgelig vil forseglingen av rørledningen ved de soner soe er ufullstendig utflatet av rullene, bli ufullstendig og ikke proporsjonal med det utøvede trykk. For å tilveiebringe fullstendig.utflating av^rørledningen langs hele-diameteren 1 rett vinkel med den'sammentrykningspåvirkning som utøves av rullene, må rørledningen ligge an mot rullene, på en slik måte at et vesentlig«øket strekk utøves på rørledningen..

Tilsetting av et slikt overtrykk for oppnåelse åv fullstendig utflating av rørledningen over hele dens diameter innebærer den vesentlige ulempe at et stort antall,røde blodceller, derved traumat!seres og hemolyseres, hvilket i betydelig grad forringer pasientens blod. Jo lenger pasienten må .,.

utsettes for utenomlegemiige sirkulasjohsbetingelser, Jo sterkere blir hemolysen av de røde celler. En annen vesentlig ulempe vedet slikt, høyt trykk på den blodførende rørledning for oppnåelse av. total utflatning er de sterke strekkspenninger som oppstår i ledningen med derav følgende økning i slitasjon og nedsettelse' av rørledningens anvendelige levetid.

.Ifølge oppfinnelsen er det tilveiebrakt en sammenklembar rørledning som er,karakterisert vedap rørledningens vegg har i det minste to diametralt-motstående spor som.strekker sag 1 rørledningens .'lengderetning. Ved bruk bør rørledningen monteres.på en innretning som er egnet for utførelse av den pulserende utflating og avlasting av rørledningen, uansett type av innretning, på en slik måte• at utflating- og avlastingsvlrkningen.er stort sett vinkelrett på planet som løper gjennom de.to diametralt motstående spor. Følgelig vil de soner av rørledningen som på grunn av utflatingen

antar en kontur som erkarakterisert veden meget liten krumnings-radius,tilsvare de soner på rørledningen som har svekket tykkelse, dvs. de soner som er forsynt med spor.

Det skal forstås at i forbindelse med foreliggende oppfinnelse angir betegnelsen "spor" enhver uthul,ning eller fordyp-ning med hvilken som helst profil i rørveggen, hvis form og stør-relse er slik. at den bevirker minimale elastiske reaksjoner når rørledninger utflates ved slike "spor", i motsetning til: de vesentlig sterkere elastiske reaksjoner som ville oppstå dersom man prøvde å utflate rørledningen ved soner med høyere tykkelse' eller i motsetning til de elastiske reaksjoner som ville oppstå ved utflating av en rørledning med Jevn veggtykkelse... ,

For at oppfinnelsen bedre skal forstås, og for å vise hvorledes den kan utføres i praksis, skal den i det følgende for-klares nærmere under henvisning til vedlagte tegninger, hvor: Fig. 1 er et perspektlvriss åv et kvadratisk formet rørledningsstykke ifølge en første utføringsform av oppfinnelsen i dens ikke-utflatede tilstand; Fig. 2 er et tverrsnitt av rørledningen langs linjen II-II i fig. 1, Fig..5 er©t skjematisk riss av en rotasjonspumpe på hvilken rørledningen vist på fig. 1, er montert, Fig. 4a er et tverrsnitt av den kvadratisk formede rør-. ledning ifølge fig. 1 langs linjen IVa-IVa i fig. 3, Fig. 4b er et tverrsnitt av en rørledning av tidligere kjent type, under samme tilstand som den som er vist i fig. 4a, Fig. 5 viser et tverrsnitt av en rørledning med rund form ifølge en annen utføringsform av oppfinnelsen i Ikke utflatet tilstand, Fig. 6 viser et tverrsnitt av rørledningen ifølge flg. 5»i utflatet tilstand, . Fig. 7 viser et tverrsnitt av en annen utføringsform av en rørledning med rund form ifølge oppfinnelsen i ikke utflatet tilstand, Fig. 8 viser et tverrsnitt av rørledningen ifølge fig. 7 i utflatet tilstand.

På tegningen, fig. l-4a, er vist en første utføringsform av en sammenklembar rørledning ifølge oppfinnelsen. Rørledningen 1 har stort sett kvadratisk tverrsnitt og er fremstilt av hvilket som helst elastisk og bøyelig materiale som er upåvirkelig av og egnet til bruk i forbindelse med det blodfluidum som skal befor-dres i rørledningen. Egnede materialer for fremstilling av den sammenklembare rørledningen er velkjent for en fagmann på området. Eksempler på egnede elastiske og bøyelige materialer er naturgummi, elastomeriék etylen-propylen kopolymerer, og sillkongummi. Rør-ledningen 1 omfatter fire tykke vegge<g>^a^^b^^Ccoé^cfccsoBiie^ofor-bundet med hverandre ved hjelp av svekkede veggsoner henholdsvis 5b, 3c og 3d, som avgrenser like mange spor,, som for enkel-hets skyld er ar gitt ved samme henvisningstall som de svekkedé ' veggsoner. Endepartiene ~4a, 4b i rørledningen 1 står, i inngrep med låseblokker 5a, 5b. Disse;Tå^eblokker er forsynt med gjennom-løpende boringer for opptagelse av^hus-rørfittlngs 7a, 7b i hvilke rørledninger henholdsvis 6a, 6b er innført.

Som vist på fig. 3, er den sammenklembare rørledning I montert på en konvensjonell rotaajcnspumpe (som er skjematisk antydet på figuren). Pumpen omfatter en skive 9 som er innrettet for rotasjon om sin akse i retning av pilen, ved hjelp av hensikts-messige drivorganer (ikke vist).

liEser *kant 9a til skiven 9 er dreibart opplagret løpe-ruller 10a, 10b, og 10c, på hvilke ruller den sammenklembare rørledning 1 er anordnet med svakt strekk. Under påvirkning av . dette svake strekk (som igjen bevirker et trykk på rørledningen

som er helt utilstrekkelig, som antydet ovenfor, til å frembringe i det minste en merkbar hemolyse), aintar rørledningen 1 ved de soner som suksessivt kommer til anlegg mot rullene, en fullstendig Utflatet tilstand langs hele den diametrale sone i rett vinkel med utflatingsvirkningen som utøvers av rullene, som vist i fig.4a. Fig. 4a viser dessuten den perfekte forsegling som tilveiebringes ved hjelp av de utflatede partier på rørledningen. Fig. 2 og 4a viser også klart de forskjellige formål med "sporene" 3a og 3b i forhold til "sporene" 3b og 3<*« Mens de førstnevnte tjener den oppgave å lette ddn perfekte utflating av et par tilstøtende rørvegger (f.eks. 2a, 2d) mot det motstående par tilstøtende vegger 2b, 2c uten vesentlige elastiske reaksjonskrefter i rett vinkel med utflatingsplanet B som dannes, tjener "sporene" 3b,r 3d den oppgave å befordre tilnærmelsen av nabovegge^, slik at i den utflatede tilstand ligger veggen 2a i flukt med veggen 2d og veggen 2b i flukt med veggen 2c, uten at det oppstår nevneverdige elastiske reaksjonskrefter parallelt med utflatingsplanet P.

Det er klart åt de elastiske reaksjonskrefter i disse rørledningssoner vil være vesentlig mindre enn de elastiske reaksjonskrefter 3om ville oppstå ved en forholdsvis tykkere vegg, slik det skjer ved slike rørledninger av kjent type som vanligvis brukes og ikke er forsynt med spor.

Por sammenligningens skyld vi3er fig. 4b situasjonen ved ufullstendig utflating som oppnås med en rørledning av kjent type med jevn veggtykkelse, under samme strekk som rørledningen ifølge foreliggende oppfinnelse vist i fig. 3 og 4a.

Av fig. 4b fremgår også den ufullstendige forsegling som oppnås ved den ufullstendig utflatede rørledning ved de diametralt motsatte soner lia, 11b. Fig. 5 og 6 viser som en ytterligere utføringsform en rundformet, sammenklembar rørledning i henhold til oppfinnelsen, henholdsvis under fravær av ytre påkjenninger og i utflatet tilstand. Fig. 7 og 8, som tilsvarer fig. 5 og 6, viser en ytterligere utføringsform av oppfinnelsen. Det fremgår av fig. 7 og 8 at "sporene" som er nødvendige for å oppnå den ønskede tekniske virkning, er de samme som avgrenser utflatingsplanet P.

Ifølge en spesielt foretrukket utføringsform av oppfinnelsen er den sammenklembare rørledning fremstilt på en slik måte at den får en iteoende form i samsvar med den kontur som rørledningen antar når den hviler på den roterende pumpeskive, dvs. den er

stort sett U-formet, som vist i fig. J>.

En har faktisk funnet at dersom rørledningen, i stedet for å fremstilles i samsvar med en rett utforming for deretter å bøyes når rørledningen opptas på rullene til den roterende pumpe, fremstilles på en slik måte at den får en,iboende eller innebyg-get tilnærmet U-form som tilsvarer den U-form rørledningen i alle tilfelle antar når den monteres på rullene, blir blodvolumet som inneholdes i hvilken som helst gren av rørledningen mellom en rull og den neste rull, større enn det blodvolum som inneholdes i en tilsvarende gren av en rørledning som er fremstilt i rett utførelse og deretter bøyd ved montering på pumpen, Følgelig vil, under de samme konstruksjons- og driftsbetingelser, pumper som anvender U-formet såmmenklembare rørledninger ifølge fore liggende oppfinnelse tilveiebringe større qtrøsonings volum enn. pupper hvorpå rette rørledninger-er montert*

:.,- En har funnet at når en rørledning ifølge foreliggende, oppfinnelse utsettes for utflating, er de elastiske'reaksjons-kjefter som opp<f>etår ved de foldede rørsonor sora har liten krum^. ningsradius, i forbindelse med anvendelsen av denne type rørled-^nlng, stort sett irrelevante, hvilket medfører en lett og fullstendig utflati.;g av rørledningen.-langs hsle rørledningens dia-moter.' Denne fullstendige utflating av rørledningen oppnås også under påvirkning av meget små strekk-krefter soia 1 all© tilfeller er utilstrekkelige til å forårsako.traumat!sering ,og/ellér herao-lyse av-røde celler. •''< '

En har i virkeligheten funnet at mens de konvensjonelle . rørledninger3oa vanligvip brukes, må utoettes'for et trykk på omkring^7 kg for fullstendig utflating, vil Qt trykk på bare da. 70 g vare tilstrekkelig for å oppnå, samiae ro sul tat med den sammenklembare rørledning; ifølge foreliggende oppfinnelse. Dersom en antar at et trykk på bare 2 kg er tilstrekkelig til,å forårsake : hemolyse ay rgjde blodceller, or det klart at denne forbedrede sammsriklesnbare rørledning ikke forårsaker noen nevneverdig grad av hemolyse. ' ;,' , ■ ' \

Claims (4)

1. Sammenklembar rørledning, karakterisert ved at rørledningens vegg er forsynt med i det minste to diametralt motsatt beliggende spor som strekker seg i rørledningens lengderetning.

,2. Sammenklembar rørledning som angitt i krav 1, karakterisert ved at rørledningcveggen or forsynt med 1 det minste to ytterligere spor som er beliggende-pA mot satte sider i forhold til et plan som løper gjennom de to først-nevnte spor.

3, Sammenklembar rørledning som angitt i krav 1 eller 2, karakterisert ved at deh hår 3tort sett rektangulært tverrsnitt.

4. Sammenklembar rørledning som angitt i krav 3, karakterisert ved at den har stort sett kvadratisk tverrsnitt, 5« Sammenklembar rørledning som angitt i krav 1 eller 2, karakterisert ved at den har støort sett sirkulært tverrsnitt.

6. Sammenklembar rørledning som angitt i et av de foregående krav, karakterisert ved at den har U-form.