NO175348B - Innretning for behandling av bihuler - Google Patents

Abstract

En Innretning innbefatter et avlangt fleksibelt legeme (1), en oppblåsbar mansjett (12) på legemet mellom dets ender, og en oppblåsbar ballong (4) plassert ved den ene av legemets ender. I legemet er det tre passasjer (2,3,10). En passasje (3) står 1 forbindelse med den oppblåsbare ballong, den andre passasje (10) har gjennom en endeåpnlng (11) forbindelse med utsiden av legemet, mens den tredje passasjen (12) har forbindelse med legemets ytre overflate gjennom en åpning (8) i legemets sidevegg, mellom endeåpningen (11) og den oppblåsbare ballong (4). Det beskrives også en behandlingsmetode for bihuler ved hjelp av innretningen.

Description

Oppfinnelsen vedrører en innretning for behandling av "bihuler, som angitt i krav l's innledning.

Det er kjent en innretning for behandling av bihuler, innbefattende et avlangt rørformet legeme med to langsgående passasjer. Mellom legemets ender er det anordnet en oppblåsbar mansjett, og ved den ene enden av legemet er det plassert en oppblåsbar ballong. Den ene av de langsgående passasjer er for lufttilførsel til den oppblåsbare ballong, mens den andre passasje er for aspirering av de patologiske innhold og for administrering av medikamenter. Den andre passasje slutter mellom mansjetten og ballongen og har gjennom sin endeåpning forbindelse med utsiden av legemet (SU, A. 1,311,714). Ved bruk av denne innretning settes den oppblåsbare ballong og mansjetten inn i neseåpningen henholdsvis i vestibylen. Deretter blåses de opp slik at de vil begrense et lukket rom, og det patologiske innhold aspireres gjennom den andre passasje. Når purulent eller mukopurulent sekret går langs den mediale nesekanal og over mucosa (slimhinnen) på veien til åpningen i den andre langsgående passasje i innretningen vil en del av innholdet legge seg på slimhinnen og kan derfor gå tilbake til bihulen under den etterfølgende administrering av medikamenter igjennom den andre passasje. Dette er årsak-en til at behandling ved hjelp av denne innretning har vist seg å være inadekvat.

Det er en hensikt med foreliggende oppfinnelse å tilveie-bringe en innretning for behandling av bihuler, hvilken innretning sikrer fullstendig fjerning av patologisk innhold i den nasale passasje.

Dette oppnås med en innretning for behandling av bihuler, innbefattende et avlangt fleksibelt rørformet legeme, en oppblåsbar mansjett plassert på legemet mellom dets ender, og en oppblåsbar ballong anordnet ved den ene ende av legemet og i forbindelse med den første av to langsgående passasjer i legemet, idet den andre passasje ender mellom mansjetten og ballongen og står i forbindelse med legemets ytre overflate igjennom sin endeåpning, idet innretningen ifølge oppfinnelsen er utført med en tredje passasje i det nevnte legeme, hvilken tredje passasje er i forbindelse med den ytre overflaten på legemet gjennom en åpning i legemets sidevegg, hvilken åpning er plassert mellom endeåpningen til den andre passasje og den oppblåsbare ballong.

Denne tredje passasje gjør det mulig å spyle nesehulningen ved tilføring av et spylemiddel til de bakre partier av nesehulningen, med samtidig evakuering, slik at man derved er sikret fjerning av en del av det patologiske innhold som har avleiret seg på nese-slimhinnen. Derved oppnås en bedret behandlingsmulighet for bihulene.

Oppfinnelsen skal nå beskrives nærmere under henvisning til tegningen, hvor: Fig. 1 viser et snitt gjennom en innretning for behandling av bihulen, ifølge oppfinnelsen,

og

fig. 2 viser en innretning ifølge fig. 1, innført

i en pasient.

Fig. 1 viser en innretning for behandling av bihuler, innbefattende et avlangt rørformet legeme 1 av naturgummi og forsterket innvendig med en hul stang eller et rør fremstilt av et elastisk materiale, slik at det foreligger en fleksibel struktur. Den nevnte hule stang danner en av passasjene.

Inne i legemet 1 er en gjennomgående passasje 3, parallelt med den hule stang 2. Denne gjennomgående passasje 3 har forbindelse med en oppblåsbar ballong 4 anordnet ved den enden av legemet 1 som er beregnet for innføring i nesesvelget, se fig. 2. Passasjen 3 har i den andre enden til-knytning til et adapter 5 for innføring av en sprøyte. Den hule stang 2 er i den ene enden lukket med en plugg 6, mens den andre enden er ført ut fra legemet 1 og forsynt med et adapter 7 for en sprøyte (ikke vist). I legemets 1 sidevegg er det en åpning 8 nær den oppblåsbare ballong 4. Gjennom denne åpning har boringer i den hule stang 2 forbindelse med den ytre overflaten til legemet 1. Legemet 1 har et kort rørformet segment 9 som danner en passasje 10 med en endeåpning 11 som står i forbindelse med den ytre overflaten til legemet 1. En mansjett 12 er anordnet mellom legemets 1 ender, i den sone hvor rørsegmentet 10 befinner seg, og denne mansjett har forbindelse med en luftkilde gjennom et eget rør 13.

Den foran beskrevne innretning benyttes på følgende måte for behandling.

Så snart den aktuelle nesepassasje er anestetisert og dehema-tisert med en 2-% dikain (tetrakainhydroklorid)-løsning dopet med en adrenalin (epinefrin)-løsning (en dråpe 0,l-# adrenalin/mm 2-% dikain), renses nesepassasjen ved at pasientens nese blåses. Deretter føres innretningen inn i nesehulningen gjennom det nedre segment av nesegangen, helt til nesesvelget.

Under dette føres ballongen 4 i sammenklappet tilstand helt inn til neseåpningen, mens mansjetten 12 beveges langs legemet 1 og innføres i vestibylen, i samsvar med de indivi-duelle dimensjoner for pasientens neseåpning. Deretter blåses ballongen 4 og mansjetten 12 opp, hvorved nesehulningen stenges, hvoretter de tilhørende adaptere lukkes med respektive plugger. Deretter tilknyttes en 20 ml sprøyte eller dysen til en elektrisk aspirator (ikke vist) til et adapter 14 for passasjen 10. Det etableres et negativt trykk på 0,4-0,6 atmosfærer i nesehulningen, slik at derved det patologiske innhold bringes til å gå fra de paranasale sinuser og inn i det avstengte rom og videre inn i sprøyten eller beholderen til den elektriske aspirator. Så snart det på denne måten oppbyggede negative trykk ikke lenger gir levering av patologisk sekret til sprøyten eller beholderen i den elektriske aspirator, blir en sprøyte, som er fylt med en antiseptisk løsning, tilkoplet rørets 2 adapter 7. Anstisep-tika sprøytes inn gjennom den hule stang eller røret 2 samtidig med oppbyggingen av et negativt trykk i nesehulningen gjennom passasjen 10. Slik spyling gir en avsluttende evakuering av purulent eller mukopurulent sekret fra nesehulningen. Det faktum at væsken går gjennom nesehulningen, bakfra og utover, med samtidig oppbygging av et negativt trykk, bidrar til en kraftigere aspirasjonsvirkning, fordi man i tillegg til det negative trykk oppnår en vannstråle-pumpevirkning.

Det skal bemerkes at aspirasjon og spyling utføres med pasienten i sittende stilling og med hodet skråttstilt mot den side som er motliggende den betente nesepassasje.

Så snart spylingen er ferdig, hvilket fastslås derved at det kommer ut antiseptisk løsning som er fritt for fremmedtilset-ninger, bringes pasienten til en sidestilling med hodet ned mot den betente nesehulningsside. Ved hjelp av kjent teknikk administreres så en medisinsk substans til den paranasale sinus.

Den nye fremgangsmåte for behandling av bihuler og den nye innretning for utførelse av fremgangsmåten gjør det således mulig å oppnå fullstendig evakuering av patologisk innhold fra nesehulningen, slik at man således hindrer at innholdet går tilbake til de paranasale sinuser. Oppfinnelsen bidrar således til bedret sinusterapi.

Claims (1)

1. Innretning for behandling av bihuler, innbefattende et avlangt fleksibelt rørformet legeme (1), en oppblåsbar mansjett (12) anordnet på legemet mellom dets ender, og en oppblåsbar ballong (4) anordnet ved en av legemets ender og i forbindelse med den første (3) av to langsgående passasjer i legemet, idet den andre passasje (10) slutter mellom mansjetten (12) og ballongen (4) og står i forbindelse med legemets ytre overflate gjenom en endeåpning (11), karakterisert ved at legemet har en tredje passasje (2) som står i forbindelse med legemets ytre overflate gjennom en åpning (8) i sin sidevegg, hvilken åpning er plassert mellom endeåpningen (11) til den nevnte andre passasje og den oppblåsbare ballong (4).