NL9301040A

NL9301040A - Stitching needle

Info

Publication number: NL9301040A
Application number: NL9301040A
Authority: NL
Original assignee: Anton Jansen Dr
Priority date: 1993-06-16
Filing date: 1993-06-16
Publication date: 1995-01-16

Abstract

The invention relates to a stitching needle provided with a needle point and a stitching thread (suture). According to the invention, the needle is helical and preferably has at least 2 1/3 turns. The stitching needle according to the invention is made from a suitable metal or metal alloy or from a suitable plastic. The stitching needle is usually made from stainless steel. The needle point is generally diamond-shaped or conical.

Description

Hechtnaald.Suture needle.

De uitvinding heeft betrekking op een hechtnaald.The invention relates to a suture needle.

Chirurgisch hechten is een belangrijke handeling bij de heelkunde en is reeds vanaf de oudheid bekend. Met behulp van naald en draad is het mogelijk verschillende orgaanstruc-turen aan elkaar vast te maken. Dit geschiedt met behulp van een naald recht of gebogen aan het uiteinde waarvan een hecht-draad is bevestigd. Nadat de draad door de aan elkaar vast te maken structuur is gelegd worden de beide uiteinden van de draad aan elkaar geknoopt, zodat de structuren waar deze doorheen is gelegd worden geadapteerd. De knoop dient zodanig te zijn, dat deze bij fysiologische trekkracht niet ontwart.Surgical suturing is an important operation in surgery and has been known since ancient times. With the help of needle and thread it is possible to attach different organ structures to each other. This is done using a straight or bent needle at the end of which a suture is attached. After the wire has been laid through the structure to be fastened together, both ends of the wire are tied together so that the structures through which it is laid are adapted. The knot should be such that it does not detangle under physiological tensile force.

Dan vindt na zekere tijd de heling tussen het geadapteerde weefsel plaats. De duur van het helingsproces is variabel en hangt af van de helingstendens van het individu alsmede van het type structuren. Zo is bijvoorbeeld het helingsproces van de huid sneller dan van bindweefsels (fascie) of zenuwen.Then after some time the healing takes place between the adapted tissue. The duration of the healing process is variable and depends on the individual's healing tendency as well as the type of structures. For example, the healing process of the skin is faster than that of connective tissues (fascia) or nerves.

De hechtnaald moet zo scherp zijn, dat deze zonder te veel weerstand door het te hechten weefsel kan worden gevoerd.The suture needle should be sharp enough to pass through the tissue to be sutured without too much resistance.

Er bestaan zogenaamd snijdende en niet-snijdende i naalden.So-called cutting and non-cutting needles exist.

Bij de snijdende naald is de naaldpunt voorzien van meerdere scherpe zijkanten (ribben) welke bij doorvoering het weefsel insnijden. Dit vergemakkelijkt het doorvoeren.With the cutting needle, the needle tip is provided with several sharp sides (ribs) which cut through the tissue during penetration. This facilitates feeding.

De niet-snijdende naald heeft een konische vorm, i waarbij het weefsel niet wordt ingesneden door de naald maar circulair wordt weggedrukt.The non-cutting needle has a conical shape, in which the tissue is not cut by the needle, but is pressed away in a circular manner.

Deze naald is toepasbaar bij zachter en teer weefsel, dat gemakkelijk uit elkaar valt.This needle can be used with softer and more delicate fabric, which easily falls apart.

De konische naald laat de geperforeerde weefselstruc-l turen intact en geeft een verwijding, terwijl de scherpe naald de weefselstructuren insnijdt en lokaal doorsnijdt en geeft als zodanig meer beschadiging.The conical needle leaves the perforated tissue structures intact and gives a widening, while the sharp needle cuts and locally cuts the tissue structures and as such gives more damage.

De naaldpunt begint spits en loopt geleidelijk op in diameter, zodanig dat uiteindelijk de grootste diameter wordt i bereikt, welke gelijk is aan de diameter van de schacht van de naald.The needle tip starts pointed and gradually increases in diameter, such that eventually the largest diameter is reached, which is equal to the diameter of the shaft of the needle.

Onder ideale omstandigheden is de diameter en vorm van de draad gelijk aan de diameter en vorm van de naald- schacht, zodat de gemaakte opening in het weefsel volledig door de draad wordt ingenomen. Daardoor is lekkage van het weefselvocht langs de draad tot een minimum beperkt.Under ideal conditions, the diameter and shape of the thread is equal to the diameter and shape of the needle shaft, so that the hole made in the tissue is completely occupied by the thread. As a result, leakage of the tissue fluid along the wire is minimized.

Zelfs kan de draad een fractie dikker zijn in diameter dan de naald teneinde deze weefsellekkage te voorkomen.The thread may even be a fraction thicker in diameter than the needle to prevent this tissue leakage.

Ten aanzien van de fixatie van naald en draad kan men onderscheid maken tussen zogenaamde "a-traumatische" en "traumatische" fixatie.With regard to the fixation of needle and thread, a distinction can be made between so-called "atraumatic" and "traumatic" fixation.

Bij de oude hechttechnieken was er sprake van een losse naald en losse draad.The old suturing techniques involved a loose needle and loose thread.

Het uiteinde van de naald was voorzien van een oog.The end of the needle was fitted with an eye.

De losse draad werd door het oog gebracht, zodanig, dat een kortere of langere "overslag" werd gecreëerd.The loose thread was passed through the eye such that a shorter or longer "wrap" was created.

De diameter van de in de naald dubbel gevouwen draad is tweemaal de ideale diameter, waardoor na doorvoeren van de draad en toeknopen, weefsellekkage (van bijv. bloed) langs de draad kan ontstaan.The diameter of the thread folded in the needle twice is the ideal diameter, which can lead to tissue leakage (of eg blood) along the thread after passing the thread and knots.

Plaatsing van de draad in het oog werd vergemakkelijkt door het oog aan de achterzijde van de naald open te i laten, zodanig dat de draad door beide geopende kaken kan worden ingebracht. De veerkracht van het staal maakt, dat bij inbrengen van de draad de kaken uit elkaar worden gedrukt en vervolgens terugveren na de insertie van de draad.Placement of the wire in the eye was facilitated by leaving the eye open at the back of the needle so that the wire can be inserted through both open jaws. The resilience of the steel means that upon insertion of the wire, the jaws are pressed apart and then spring back after the insertion of the wire.

Vanwege het feit, dat het aldus door de naald gevorm-i de kanaal kleiner is dan de doorgevoerde draad met overslag, treedt er een moeilijkere doorvoering van de draad op met meer weefselbeschadiging (traumatisch).Due to the fact that the channel thus formed by the needle is smaller than the threaded yarn with wrap, there is a more difficult thread penetration with more tissue damage (traumatic).

Een verbetering wordt verkregen door toepassing van een de te voeren mechanisch uitgevoerde fixatie van naald en i draad.An improvement is obtained by using a mechanically performed fixation of needle and thread to be carried out.

Hiertoe wordt één uiteinde van een draad in de bus-vormige opening over enige afstand ingebracht en vervolgens gefixeerd.For this purpose, one end of a wire is inserted into the sleeve-shaped opening over some distance and then fixed.

Fixatie kan inwendig plaatsvinden bijv. met lijm of i door fysische processen, waarbij het hechtmateriaal krimpt en vervolgens weer uitzet.Fixation can take place internally, for example with glue or by physical processes, whereby the suture material shrinks and then expands again.

Fixatie kan ook plaatsvinden door van buiten door compressie de busvormige opening plaatselijk te vernauwen, waardoor de draad in de koker wordt vastgeklemd.Fixation can also take place by locally narrowing the sleeve-shaped opening externally by compression, whereby the wire is clamped in the tube.

) Ook kan gebruik worden gemaakt van een combinatie van beide technieken.) A combination of both techniques can also be used.

Opgemerkt wordt, dat de dikte van de huls zo klein mogelijk dient te zijn, teneinde het diameterverschil tussen naald en draad zo klein mogelijk te maken.It should be noted that the thickness of the sleeve should be as small as possible in order to minimize the diameter difference between needle and thread.

Afhankelijk van het materiaal is het ook mogelijk de draad een gelijke diameter aan die van de naald te geven door het in te brengen gedeelte van de draad in de bus te versmallen.Depending on the material, it is also possible to give the thread an equal diameter to that of the needle by narrowing the portion of the thread to be inserted into the sleeve.

Op deze wijze wordt de draad niet dubbelgevouwen, maar uitgevouwen doorgevoerd.In this way, the thread is not fed double folded, but unfolded.

De mogelijkheid van vochtverlies langs de draad is op die manier tot een minimum beperkt. Na penetratie met de naald kan de draad zonder extra weefseltrauma worden doorgevoerd (a-traumatisch).The possibility of moisture loss along the wire is thus kept to a minimum. After needle penetration, the thread can be advanced without additional tissue trauma (atraumatic).

In het bijzonder voor het hechten van hart en bloedvaten, alsmede viscerale organen is deze methode te prefereren.This method is particularly preferred for suturing the heart and blood vessels, as well as visceral organs.

Wat betreft de vorm van de naald bestaan er traditioneel de volgende uitvoeringsvormen.As for the shape of the needle, there are traditionally the following embodiments.

De rechte naald; deze naaldvorm wordt ook door kleermakers gebruikt.The straight needle; this needle shape is also used by tailors.

Hierbij dienen de vingers van de gebruiker als naald-voerder. Dit wil zeggen, dat de naald wordt vastgepakt tussen duim en wijsvinger en vervolgens door de te hechten weefsel wordt doorgevoerd.The fingers of the user serve as a needle guide. This means that the needle is gripped between thumb and forefinger and then passed through the tissue to be sutured.

Het voordeel is hierbij, dat de rotatie van de naald om zijn as geen consequenties heeft.The advantage here is that the rotation of the needle about its axis has no consequences.

De nadelen zijn, dat door doorvoeren van de naald vaak diagonaal door het weefsel geschiedt en ruimte vereist is (door de lengte van de naald) om door te voeren, alsmede om de handen van de gebruiker toe te laten.The drawbacks are that the needle is often passed diagonally through the fabric and space is required (due to the length of the needle) to pass through, as well as to allow the user's hands.

Door gebruik te maken van een naaldfixeerapparaat en naaldvoerder, kan de naald gemakkelijker op moeilijk toegankelijke plaatsen worden gebracht.By using a needle fixing device and needle holder, the needle can be placed more easily in hard to reach places.

Het gebruik van een naaldvoerder met de hand is ideaal voor een halfcirkelvormige of 3/8 naald. De pols kan immers maximaal 180° roteren door pro en supinatie in de onderarm van ellepijp en spaakbeen.Using a manual needle holder is ideal for a semicircular or 3/8 needle. After all, the wrist can rotate a maximum of 180 ° by pro and supination in the forearm of the ulna and radius.

Gebruik makende hiervan kan een halfcirkelvormige naald in één beweging van naaldvoerder en hand en onderarm worden doorgevoerd door twee geadapteerde structuren en worden opgepakt.Using this, a semicircular needle can be passed through two adapted structures in one movement of needle holder and hand and forearm and picked up.

Met gebruikmaking van beweging in de bovenarm en schouder kan deze 180° beweging nog verder worden vergroot tot bijna 360°. Het feit, dat in de naald een opening moet bestaan om het weefsel te kunnen passeren, maakt dat 5/8 (225°) naald, maximaal te gebruiken is in cirkelvormige situatie.Using movement in the upper arm and shoulder, this 180 ° movement can be increased even further to almost 360 °. The fact that there must be an opening in the needle to allow the tissue to pass makes that 5/8 (225 °) needle can be used to a maximum extent in a circular situation.

Bij het doorvoeren door iedere structuur afzonderlijk kan ook een 3/8 (135°) naald voldoende zijn. Deze wordt dan ook frequent gebruikt.A 3/8 (135 °) needle may also be sufficient when passing through each structure separately. It is therefore frequently used.

Na het doorvoeren van de naald met de naaldvoerder door één of beide te hechten weefsellagen wordt de naald aangevat met een pincet of overgepakt met een naaldvoerder en opnieuw in de bek van de naaldvoerder geplaatst. Dit laatste kan ook met de hand geschieden.After passing the needle through the needle guide through one or both layers of tissue to be sutured, the needle is started with tweezers or repackaged with a needle holder and placed back into the needle holder's mouth. The latter can also be done by hand.

Dan kan een tweede doorvoering plaatsvinden.Then a second transit can take place.

Zowel één geknoopte hechting, alsmede een voortlopende hechting kan met één draad geschieden.Both one knotted suture and one continuous suture can be done with one thread.

De huidige techniek met rechte of halfcirkelvormige (5/8 tot 3/8) naalden heeft echter een aantal nadelen.However, the current technique with straight or semicircular (5/8 to 3/8) needles has a number of drawbacks.

Bij een starre (niet roteerbare) naaldvoerder wordt doorvoeren van de naald gelimiteerd door de natuurlijke onmogelijkheid bij de mens om de onderarm meer dan 180° te roteren indien schouder en bovenarm niet meedoen met de beweging.With a rigid (non-rotatable) needle holder, needle advance is limited by the natural inability in humans to rotate the forearm more than 180 ° if shoulder and upper arm do not participate in the movement.

Met de medebeweging in bovenarm en schouder kan een beweging >180° maar altijd <360° worden uitgevoerd.With the joint movement in the upper arm and shoulder, a movement> 180 ° but always <360 ° can be performed.

Dit betekent, dat een naald van max. 5/8 mogelijk is om te gebruiken.This means that a needle of max. 5/8 is possible to use.

Na iedere doorvoering moet de naald opnieuw met pincet of met de hand optimaal in de naaldvoerder worden geplaatst.After each advance, the needle should be optimally reinserted into the needle holder with tweezers or by hand.

Dit kost tijd. Manueel plaatsen is niet ongevaarlijk vanwege prikrisico's.This takes time. Placing manually is not harmless due to puncture risks.

Bij de doorlopende hechtingen wordt op timmermansoog de nieuwe intredeplaats bepaald.The new entry point is determined at carpenter's eye for the continuous sutures.

Daardoor ontstaat een niet uniforme hechting met grotere en kleinere stappen en schuine en meer rechte steken.This creates a non-uniform bond with larger and smaller steps and oblique and more straight stitches.

De naald is plat in één vlak en daardoor moeilijk op te pakken.The needle is flat in one plane and therefore difficult to pick up.

Bij gebogen naalden is rotatie in de bek van het instrument mogelijk, doordat de manier waarop de naald wordt doorgevoerd afhankelijk is, iedere maal van de plaatsing in de bek van de naaldvoerder, alsmede het vermogen of onvermogen van de naaldvoerder om de naald in deze gewenste positie gefixeerd te houden.With curved needles, rotation in the jaw of the instrument is possible because the way the needle is fed depends on each time the placement in the needle's jaw, as well as the needle's ability or inability to insert the needle into this desired position. position fixed.

Vervorming van de naald bij vastpakken aan de punt of aan het uiteinde van de naald treedt veelvuldig op in het bijzonder bij de fijnere en kleinere naaldtypen.Needle deformation when grasping the tip or end of the needle is common, particularly with the finer and smaller needle types.

Bij voorlopende hechtingen is het onmogelijk om een nieuwe a-traumatische naald te gaan gebruiken zonder van draad te wisselen.With advance sutures, it is impossible to use a new atraumatic needle without changing the thread.

Met name bij hechten op langere afstand (bijv. en-doscopisch hechten) is gefixeerd houden van de naald in de naaldvoerder lastig, doordat de lengte van het instrument de fixatiekracht in de bek van de naaldvoerder vermindert.Keeping the needle fixed in the needle holder is difficult, especially when stitching at a longer distance (e.g. endoscopic stitching), because the length of the instrument reduces the fixation force in the needle holder's mouth.

Daardoor is het mogelijk dat de naald gaat roteren om zijn as of ten opzichte van de gewenste stand in de bek van het instrument.Therefore, the needle may rotate about its axis or relative to the desired position in the instrument's jaw.

Er bestaan vele soorten hechtdraad. Essentieel verschil bestaat tussen resorbeerbare en niet resorbeerbare hechtdraad.Many types of suture exist. Essential difference exists between absorbable and non-absorbable suture.

Resorptie van resorbeerbare hechtdraad mag niet eerder plaatsvinden, dan heling van het weefsel heeft plaatsgevonden.Absorption of absorbable suture should not take place until tissue healing has occurred.

Niet resorbeerbare hechtdraad moet inert zijn en mensvriendelijk (biocompatable).Non-absorbable suture must be inert and human-friendly (biocompatable).

Bovendien kunnen de hechtdraden gevlochten of monofilament zijn. De moderne polymeertechnologie staat toe, dat een sterke, oplosbare monofilament hechtdraad is ontwikkeld (poly-dioxone).In addition, the sutures can be braided or monofilament. Modern polymer technology allows a strong, soluble monofilament suture to be developed (poly-dioxone).

Staaldraden; deze kan je al dan niet laten zitten.Steel wires; you can leave it or not.

Meest gebruikte non-resorbeerbare hechtdraden zijn zijde, mersilene, polypropylene, nylon.Most commonly used non-absorbable sutures are silk, mersilene, polypropylene, nylon.

Resorbeerbare hechtdraden zijn catgut (± 7 dagen re-sorptietijd), dexon gevlochten (± 6 weken resorptietijd), vicryl (6 weken resorptietijd), polydioxone (PDSR) (3 maanden resorptietijd).Absorbable sutures are catgut (± 7 days absorption time), dexon braided (± 6 weeks absorption time), vicryl (6 weeks absorption time), polydioxone (PDSR) (3 months absorption time).

Gevlochten draden kunnen ook bekleed worden met een coating om het glad te maken.Braided wires can also be coated with a coating to make it smooth.

Afhankelijk van de structuren zijn hechtdraden te verkrijgen met zeer kleine diameter b.v. (10-0), minder klein b.v. (<5-0), kleine (1-0) tot zeer grote diameter (3-5).Depending on the structures, sutures with a very small diameter are available, e.g. (10-0), less small e.g. (<5-0), small (1-0) to very large diameter (3-5).

Het gebruik is afhankelijk van de noodzakelijke trekkracht en dikte, en soort van het te hechten weefsel.The use depends on the necessary tensile strength and thickness, and the type of fabric to be bonded.

De uitvinding beoogt thans de boven beschreven nadelen van de naalden van de stand der techniek op doeltreffende < wijze op te heffen.The present invention aims to effectively overcome the above-described drawbacks of the prior art needles.

Hiertoe verschaft de uitvinding een hechtnaald, voorzien van een naaldpunt en hechtdraad, met het kenmerk, dat de naald spiraalvormig is.To this end, the invention provides a suture needle provided with a needle tip and suture, characterized in that the needle is spiral-shaped.

De voordelen van de spiraalvormige hechtdraad volgens de uitvinding t.o.v. de bekende hechtnaalden zijn: 1) Door de spiraalvorm ontstaat een vergrote weerstand (sterkte) tegen vervormbaarheid van de naald.The advantages of the spiral suture according to the invention over the known suture needles are: 1) The spiral shape provides an increased resistance (strength) to deformability of the needle.

De naald behoeft niet meer bij de punt te worden gevat, noch aan het uiteinde.The needle no longer needs to be caught at the tip nor at the end.

2) De naald, indien los, kan niet plat op het weefsel vallen, waardoor vatten van de spiraalnaald in de naaldvoerder gemakkelijk blijft.2) The needle, if loose, cannot fall flat on the fabric, allowing easy insertion of the spiral needle into the needle holder.

3) De naald is bij uitstek geschikt om bij endoscopisch gebruik door de trocars te worden ingebracht, door de cilindervormige configuratie van de spiraal.3) The needle is ideally suited to be inserted through the trocars for endoscopic use, due to the cylindrical configuration of the spiral.

4) De spiraal blijft altijd gefixeerd in het weefsel, waardoor het weefsel geadapteerd blijft. De spiraalnaald behoudt altijd contact in het weefsel en gaat dus niet verloren.4) The spiral always remains fixed in the tissue, so that the tissue remains adapted. The spiral needle always maintains contact in the tissue and is therefore not lost.

5) Afhankelijk van de diameter van de spiraal en de spoed vindt altijd een uniforme doorvoering door het weefsel van de naald plaats. Daarbij wordt altijd de draad doorgevoerd op gelijke afstand van de wondranden, alsmede op gelijke afstand van elkaar.5) Depending on the diameter of the spiral and the pitch, a uniform passage is always made through the tissue of the needle. The thread is always fed at an equal distance from the wound edges, as well as at an equal distance from each other.

Met de huidige techniek is een dergelijke precise doorvoering onmogelijk.Such precise implementation is impossible with current technology.

Nu worden de wondranden op wisselende afstand van elkaar geperforeerd, afhankelijk van de technische vaardigheid van de chirurg.Now the wound edges are perforated at varying distances, depending on the surgeon's technical skill.

Een dergelijke naald is bijzonder geschikt voor zowel medische als veterinaire toepassing.Such a needle is particularly suitable for both medical and veterinary application.

Er kan dan ook gezegd worden dat een dergelijk spiraalvormige naald geschikt is voor universele toepassing zowel in het menselijk als dierlijk lichaam om twee structuren aan elkaar te hechten.It can therefore be said that such a spiral needle is suitable for universal use in both the human and animal body to adhere two structures together.

Toepassing is mogelijk bij het hechten van huid, sub-cutis, fascie, spieren en kraakbeen.Application is possible for suturing skin, sub-cutis, fascia, muscles and cartilage.

Ook is toepassing mogelijk bij hechten van de viscerale organen, zoals oesophagus (slokdarm), long, lever milt, galwegen en alvleesklier, alsmede maag, dunnedarm, dikkedarm en endeldarm. Daarnaast bij gynaecologische toepassing (baarmoeder, eierstok) alsmede urologische toepassing bij blaas en nieren en urinewegen.Application is also possible with suturing of the visceral organs, such as esophagus (esophagus), lung, liver spleen, bile ducts and pancreas, as well as stomach, small intestine, colon and rectum. In addition, in gynecological application (uterus, ovary) as well as urological application in bladder and kidneys and urinary tract.

Ook kunnen slijmvliezen, zoals b.v. oogslijmvlies, worden gehecht met de spiraalvormige naald volgens de uitvinding.Also mucous membranes, such as e.g. eye mucosa, are attached with the spiral needle according to the invention.

Tevens kan de naald gebruikt worden voor fixatie van lichaamsvreemd materiaal aan lichaamseigenstructuren.The needle can also be used for fixation of foreign material to body structures.

Ook kan de spiraalvormige naald volgens de uitvinding gebruikt worden voor het hechten van hartweefsel, bloedvaten en zenuwen.The spiral needle according to the invention can also be used for suturing heart tissue, blood vessels and nerves.

Een dergelijke naald volgens de uitvinding is geschikt voor een geknoopte hechting of continue voortlopende hechting.Such a needle according to the invention is suitable for a knotted suture or continuous continuous suture.

Tenslotte is de spiraalvormige naald geschikt voor open en endoscopische chirurgie.Finally, the spiral needle is suitable for open and endoscopic surgery.

De spiraalvormige naald volgens de uitvinding heeft tenminste 2 1/3 windingen, maar afhankelijk van de toepassing kan het aantal windingen uitgebreid worden tot 3 1/3, 4 1/3 enz..The spiral needle according to the invention has at least 2 1/3 turns, but depending on the application, the number of turns can be increased to 3 1/3, 4 1/3 etc.

Het is echter ook mogelijk spiraalvormige naalden te nemen waarvan de winding afwijkt van het 1/3 patroon met andere woorden 1/4, 1/5 enz..However, it is also possible to take spiral needles, the winding of which deviates from the 1/3 pattern, in other words 1/4, 1/5 etc.

Volgens de uitvinding is de spiraalvormige naald vervaardigd uit een geschikte metaal of metaallegering of uit een geschikte kunststof.According to the invention, the spiral needle is made of a suitable metal or metal alloy or of a suitable plastic.

De spiraalvormige naald volgens de uitvinding dient echter aan een aantal voorwaarden te voldoen t.w. de naald moet elastisch zijn doch niet vervormbaar, de naald moet na toepassing terugkeren in zijn oorspronkelijke vorm, d.w.z. hij moet zijn kromming behouden. Voorts mag de naald niet afbreken tijdens gebruik.However, the spiral needle according to the invention must meet a number of conditions, i.e. the needle must be elastic but not deformable, the needle must return to its original shape after application, i.e. it must retain its curvature. In addition, the needle should not break off during use.

Gewoonlijk is de spiraalvormige naald volgens de uitvinding vervaardigd uit roestvrij staal. Er kunnen andere metalen worden aangewend zoals Ti.Usually, the spiral needle according to the invention is made of stainless steel. Other metals can be used such as Ti.

De punt van de naald is bij voorkeur "diamond-shaped" > of konisch.The tip of the needle is preferably "diamond-shaped" or conical.

Zo wordt bijvoorbeeld "diamond-shaped" punt toegepast voor het hechten van de huid, terwijl een konische punt in de regel gebruikt wordt voor het hechten van de darm.For example, a diamond-shaped point is used for suturing the skin, while a conical point is generally used for suturing the intestine.

Voor fixatie van de draad en de naald kan men gebruik maken van de reeds eerder beschreven technieken.For fixing the thread and the needle you can use the techniques described earlier.

Wanneer men gebruik maakt van het inbusprincipe dan kan de draad in de naald worden gevoerd, inwendig worden gefixeerd met lijm en door uitwendige compressie van het eindstuk worden gefixeerd, in elk geval zodanig dat losschieten van de draad uit de bus wordt voorkomen.When using the Allen principle, the thread can be fed into the needle, internally fixed with glue and fixed by external compression of the end piece, in any case so as to prevent the thread from slipping out of the sleeve.

De hechtdraad kan bestaan uit elk tot nu toe bekende hechtdraadsoorten, zowel van het resorbeerbare als niet resor-beerbare type, zoals catgut, vicrylR, polydioxane, dexonR enz; of zoals zijde, linnen, gevlochten polyester (bijv. mersilene) of polypropylene.The suture can consist of any suture known to date, both absorbable and non-absorbable, such as catgut, vicrylR, polydioxane, dexonR, etc .; or such as silk, linen, braided polyester (eg mersilene) or polypropylene.

De lengte en dikte van de draad kan variëren van zeer dun (10-0) tot zeer dik, diameter (3-5). Een diameter van (10-0) is kleiner dan een diameter (5-0), terwijl de dunste diameter is (10-0).The length and thickness of the wire can vary from very thin (10-0) to very thick, diameter (3-5). A diameter of (10-0) is smaller than a diameter (5-0), while the thinnest diameter is (10-0).

De draad kan aan het uiteinde voorzien zijn van een "blocking bar" van verschillende soort om de hechting te fixeren en doorslippen door het weefsel te voorkomen.The thread may be provided with a blocking bar of different type at the end to fix the adhesion and prevent slippage through the fabric.

De spiraalvormige hechtnaald volgens de uitvinding kan in elke gewenste vorm voorkomen.The spiral suture needle according to the invention can exist in any desired shape.

Ofschoon bij voorkeur het aantal windingen 2 1/3 is kan men 3 1/3, 4 1/3 enz. nemen. Men kan ook de spoed en de diameter van de windingen variëren. De diameter van de naald kan ook verschillend zijn. Ook de naaldpunt kan verschillend zijn.Although preferably the number of turns is 2 1/3, one can take 3 1/3, 4 1/3 etc. The pitch and diameter of the windings can also be varied. The diameter of the needle can also be different. The needle tip can also be different.

Gewoonlijk is de doorsnede van de naald rond, maar indien de stijfheid van de naald zulks vereist kan de doorsnede rechthoekig, driehoekig, of ellipsvormig zijn.Usually the cross section of the needle is round, but if the stiffness of the needle requires it, the cross section can be rectangular, triangular or elliptical.

De diameter en/of spoed van de spiraal is afhankelijk van de toepassing.The diameter and / or pitch of the spiral depends on the application.

Voor de fascie bijvoorbeeld kan met voordeel gebruik worden gemaakt van een spiraalvormige naald met een diameter van 3 cm, en een spoed (afstand tussen de winding) van 1 cm en I een dikte van 1,5 mm met een scherpe naaldpunt; een draad van 150 cm bijv. van polydioxone is geschikt.For the fascia, for example, use can advantageously be made of a spiral needle with a diameter of 3 cm, and a pitch (distance between the turns) of 1 cm and I, a thickness of 1.5 mm with a sharp needle point; a 150 cm wire eg of polydioxone is suitable.

Bij toepassing voor het aan elkaar hechten van een darm kan een naald worden gebruikt met een diameter van 1 cm, een spoed van 0,5 cm, een naalddikte van 0,7 mm en een draadlengte van 120 cm, bijv. van vicrylR 3-0, en een konische naaldpunt.When used for suturing a casing, a needle with a diameter of 1 cm, a pitch of 0.5 cm, a needle thickness of 0.7 mm and a thread length of 120 cm can be used, e.g. of vicrylR 3- 0, and a conical needle point.

Bij vasculaire toepassing zijn nog kleinere naaldty-pen te gebruiken.Even smaller needle types can be used in vascular application.

Opgemerkt wordt, dat de spiraalvormige naald volgens de uitvinding kan L-draaiend of R-draaiend zijn.It is noted that the spiral needle according to the invention can be L-rotating or R-rotating.

De spiraalvormige naald volgens de uitvinding wordt thans nader toegelicht aan de hand van de volgende tekeningen.The spiral needle according to the invention is now further elucidated with reference to the following drawings.

Fig. 1 toont een voorkeursuitvoeringsvorm van de spiraalvormige naald volgens de uitvinding op vergrote schaal, terwij1 fig. 2 een spiraalvormige naald volgens de uitvinding toont tijdens toepassing.Fig. 1 shows a preferred embodiment of the spiral needle according to the invention on an enlarged scale, while FIG. 2 shows a spiral needle according to the invention during application.

Fig. 1 toont de voorkeursuitvoeringsvorm van de spiraalvormige naald 1 volgens de uitvinding, waarbij het aantal windingen 2 1/3 is. Voorts toont fig. 1 de naaldpunt 2 en de hechtdraad 3.Fig. 1 shows the preferred embodiment of the spiral needle 1 according to the invention, wherein the number of turns 2 is 1/3. Furthermore, Fig. 1 shows the needle tip 2 and the suture 3.

De spiraalvormige naald is in deze uitvoeringsvorm vervaardigd uit roestvrij staal en is voorzien van een "diamond shaped" punt 2. De hechtdraad 3 is ondergebracht in het busvormige uiteinde van de spiraalvormige naald en daarin op gebruikelijke wijze bevestigd, zodat tijdens hechten de hechtdraad 3 niet los kan komen.The spiral needle in this embodiment is made of stainless steel and is provided with a "diamond shaped" point 2. The suture 3 is housed in the sleeve-shaped end of the spiral needle and is fixed therein in a usual manner, so that during suture the suture 3 does not can come loose.

Het zal duidelijk zijn, dat de vorm van de naaldpunt, en materiaal waaruit de spiraalvormige ring is vervaardigd alsmede het materiaal van de hechtdraad sterk kunnen variëren afhankelijk van de beoogde toepassing van de naald. Ook het aantal windingen alsmede de spoed kunnen verschillend zijn.It will be appreciated that the shape of the needle tip, the material from which the helical ring is made, as well as the material of the suture can vary widely depending on the intended use of the needle. The number of turns as well as the pitch can also be different.

Fig. 2 toont de spiraalvormige naald volgens de uitvinding tijdens toepassing voor het hechten van twee struc-tuurdelen 4, waarbij de spiraalvormige hechtnaald met 2 1/3 windingen door middel van een geschikte naaldvoerder door beide weefselstructuurhelften wordt geleid om zodoende deze delen aan elkaar vast te maken. Bij toepassing over (grote) hecht-trajecten zal de draad regelmatig worden aangetrokken om het weefsel op de juiste wijze te adapteren.Fig. 2 shows the helical needle according to the invention during use for bonding two structural parts 4, the spiral suture needle being guided through two tissue structure halves with 2 1/3 turns by means of a suitable needle holder in order to fix these parts together . When applied over (large) bonding paths, the thread will be regularly pulled to properly adapt the fabric.

Het zal duidelijk zijn dat de uitvinding niet is beperkt tot in de tekening weergegeven uitvoeringsvormen.It will be clear that the invention is not limited to embodiments shown in the drawing.

Claims

1. Suture needle provided with a needle point and suture, characterized in that the needle is spiral-shaped.

Suture needle according to claim 1, characterized in that the spiral suture needle has at least 2 1/3 turns.

Suture needle according to claim 1 or 2, characterized in that the suture needle is made of a suitable metal or metal alloy or of a suitable plastic.

Suture needle according to claim 3, characterized in that the suture needle is made of stainless steel.

Suture needle according to claims 1-4, characterized in that the needle point is "diamond-shaped" or conical.