NL2016105B1 - Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses. - Google Patents

Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses. Download PDF

Info

Publication number
NL2016105B1
NL2016105B1 NL2016105A NL2016105A NL2016105B1 NL 2016105 B1 NL2016105 B1 NL 2016105B1 NL 2016105 A NL2016105 A NL 2016105A NL 2016105 A NL2016105 A NL 2016105A NL 2016105 B1 NL2016105 B1 NL 2016105B1
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
eye
strength
fitting
keratoconus
segment
Prior art date
Application number
NL2016105A
Other languages
Dutch (nl)
Other versions
NL2016105A (en
Inventor
Jacobus Hubertus Frambach Christiaan
Original Assignee
Frambach B V
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Frambach B V filed Critical Frambach B V
Priority to NL2016105A priority Critical patent/NL2016105B1/en
Priority to PCT/NL2017/050019 priority patent/WO2017123092A1/en
Priority to EP17717250.9A priority patent/EP3403137A1/en
Publication of NL2016105A publication Critical patent/NL2016105A/en
Application granted granted Critical
Publication of NL2016105B1 publication Critical patent/NL2016105B1/en

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
    • G02C7/00—Optical parts
    • G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
    • G02C7/06—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses bifocal; multifocal ; progressive

Abstract

Bij een werkwijze voor het vervaardigen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met harde, respectievelijk zachte contactlenzen, wordt gebruik gemaakt van een set pasglazen waarvan een zich aan de onderzijde van het pasglas bevindend segment een positieve respectievelijk negatieve sterkte heeft. Eerst wordt bepaald welk oog van de patiënt de geringste graad van keratoconus heeft. Vervolgens wordt volgens de normale regels van de subjectieve refractie eerst het beste sferische glas bepaald en daarna, uit de set van pasglazen bepaald door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen volgens de methode voor te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar optotypen kijkt. Daarna wordt dit herhaald voor het andere oog van de patiënt. Tijdens de refractie kan het andere oog geneveld worden. Daarna wordt voor elk oog een brillenglas vervaardigd met een sterkte gelijk aan die van het gevonden pasglas, en die een segment heeft met een sterkte gelijk aan de som van de sterkte van het segment van het geselecteerde pasglas en van de sterkte van het sferische pasglas.A method of manufacturing a pair of spectacle lenses for improving the visual performance in patients with keratoconus corrected with hard and soft contact lenses, respectively, uses a set of fitting glasses, one segment of which is located on the underside of the fitting glass. has positive or negative strength. First, it is determined which eye of the patient has the slightest degree of keratoconus. Then, according to the normal rules of subjective refraction, the best spherical glass is first determined and then, from the set of fitting glasses, determined by presenting different fitting glasses of said set of fitting glasses according to the method while the patient looks at optotypes with both eyes. This is then repeated for the other eye of the patient. The other eye can be misted during refraction. Thereafter, for each eye, a spectacle lens is made with a strength equal to that of the pass glass found, and which has a segment with a strength equal to the sum of the strength of the segment of the selected pass glass and of the strength of the spherical pass glass.

Description

Werkwijze voor het vervaardigen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus, alsmede een set pasglazen BESCHRIJVING:Method of manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses DESCRIPTION:

Gebied van de uitvindingFIELD OF THE INVENTION

De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het vervaardigen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die niet gecorrigeerd zijn met contactlenzen of die gecorrigeerd zijn met harde of zachte contactlenzen,The invention relates to a method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus who are not corrected with contact lenses or who are corrected with hard or soft contact lenses,

Keratoconus is een oogaandoening waarbij een deel van de cornea dat zich deels voor de pupil bevindt langzaam dunner wordt en er ter plaatse van dit dunnere deel een kegelvormige vervorming (conus) ontstaat. De oogaandoening start in de puberjaren en kan progressief zijn tot het 40e levensjaar. Keratoconus treedt in beide ogen op maar is asymmetrisch in gradatie. Keratoconus komt naar schatting bij één op de 1500 personen voor. Een keratoconus patiënt kan als eerste symptoom wazig en/of dubbel zien met één oog. Met een normale refractie met sferische en cilindrische glazen lukt het vaak niet om de onscherpte en de schaduwachtige dubbelbeelden te corrigeren. De beste manier is over het algemeen om de oogfout bij keratoconus te corrigeren met harde contactlenzen. Harde contactlenzen geven over het algemeen een betere correctie bij keratoconus dan een bril.Keratoconus is an eye condition in which a part of the cornea that is partially in front of the pupil slowly becomes thinner and a conical deformation (cone) occurs at the area of this thinner part. The eye condition starts in adolescence and can be progressive up to the age of 40. Keratoconus occurs in both eyes but is asymmetrical in gradation. Keratoconus is estimated to occur in one in 1500 people. A keratoconus patient may be the first to see blurred and / or double vision with one eye. With a normal refraction with spherical and cylindrical lenses it is often not possible to correct the blur and the shadowy double images. The best way is generally to correct the eye error in keratoconus with hard contact lenses. Hard contact lenses generally provide a better correction for keratoconus than glasses.

Contactlenzen die bij patiënten met keratoconus worden aangepast hebben een speciale geometrie die de top van de conus zo veel mogelijk ontziet. Harde contactlenzen kunnen zowel corneale, sclerale en hybride contactlenzen zijn. Eén van de symptomen van de ongecorrigeerde optiek van keratoconus is dat bij het kijken naar optotypen op een letterkaart een typische oriëntatie-specifieke schaduwvorming aan de onderzijde optreedt. Na correctie met een bril of zachte contactlenzen houdt deze schaduwvorming aan de onderzijde van de optotypen aan. Na correctie met een harde contactlens heeft de keratoconus patiënt een betere visus; een kleinere typische oriëntatie-specifieke schaduwvorming zit nu aan de bovenzijde van de letters.Contact lenses that are adjusted in patients with keratoconus have a special geometry that protects the tip of the cone as much as possible. Hard contact lenses can be both corneal, scleral and hybrid contact lenses. One of the symptoms of the uncorrected optic of keratoconus is that when looking at optotypes on a letter card, typical orientation-specific shadowing occurs on the underside. After correction with glasses or soft contact lenses, this shadow formation continues on the underside of the optotypes. After correction with a hard contact lens, the keratoconus patient has a better vision; a smaller typical orientation-specific shadowing is now at the top of the letters.

De typische oriëntatie-specifieke schaduwvorming aan optotypen bij de ongecorrigeerde keratoconus patiënt wordt veroorzaakt doordat de wavefront ter plaatse van de conus sterker wordt af gebogen (zie figuur 1). De schaduw na correctie met een harde contactlens die aan de bovenzijde van de letters ontstaat wordt veroorzaakt doordat het licht ter plaatse van de conus een kortere weg aflegt vergeleken met de weg van het licht in de rest van de pupil (zie figuur 2).The typical orientation-specific shadowing of optotypes in the uncorrected keratoconus patient is caused by the wave front being bent more strongly at the area of the cone (see Figure 1). The shadow after correction with a hard contact lens that is created at the top of the letters is caused by the fact that the light travels a shorter path at the location of the cone compared to the path of light in the rest of the pupil (see Figure 2).

Met aberrometrie wordt de weg van een wavefront gemeten die de optische elementen van het oog passeert. Zernyke polynomials zijn mathematische representaties die de fouten van het wavefront beschrijven. Tilt, coma, secundair astigmatisme, trefoil en tetrafoil zijn polynomials die karakteristiek op treden bij patiënten met keratoconus.Aberrometry measures the path of a wavefront that passes through the optical elements of the eye. Zernyke polynomials are mathematical representations that describe the errors of the wavefront. Tilt, coma, secondary astigmatism, trefoil and tetrafoil are polynomials that typically occur in patients with keratoconus.

De vermindering van de visuele prestaties bij jonge keratoconus patiënten start unilateraal. Deze vermindering, in het begin van de aandoening, ontstaat geleidelijk waarbij adaptie deels kan compenseren voor de daling van de unilaterale visuele prestaties. Keratoconus patiënten bevestigen de monoculaire visuele simulatie door aberrometers, echter de binoculaire perceptie komt niet overeen. Binoculaire summatie compenseert (deels) voor de asymmetrische onscherpte resulterend in een verbeterde visuele prestatie. De binoculaire summatie ratio kan bij personen met grote hoeveelheden ongecorrigeerde hogere orde aberraties de contrastgevoeligheidswaarden met een factor 1,4 verbeteren. Praktisch gezien betekent dit dat patiënten met keratoconus binoculair minder schaduwachtige dubbelbeelden ervaren. Dit betekent echter ook, dat volledige correctie van de aberraties, verkregen door unilaterale metingen met behulp van aberrometrie of adaptive opties van een patiënt met keratoconus mogelijk niet de beste correctie geeft. Deze correctie gaat voorbij aan de adaptatie die een patiënt met keratoconus reeds heeft ondergaan voor de specifieke onscherpte. Normale personen die door de gesimuleerde optiek van een keratoconus patiënt kijken hebben slechtere visuele prestaties dan de keratoconus patiënt met dezelfde optische karakteristieken. Bij een volledige correctie uitgevoerd met metingen door aberrometrie of adaptive opties wordt mogelijk niet de gewenste correctie verkregen omdat voorbij wordt gegaan aan binoculaire summatie. Door adaptie aan de specifieke onscherpte van keratoconus en de aanwezigheid van verbetering van de visuele prestaties door binoculaire summatie is subjectieve refractie wellicht een betere methode om tot een correctie van de meest storende wavefront fouten te komen.The reduction in visual performance in young keratoconus patients starts unilaterally. This reduction, early in the onset of the disorder, occurs gradually and adaptation can partly compensate for the decrease in unilateral visual performance. Keratoconus patients confirm monocular visual simulation by aberrometers, but the binocular perception does not match. Binocular summation (partially) compensates for the asymmetrical blur resulting in improved visual performance. The binocular summation ratio can improve contrast sensitivity values by a factor of 1.4 in people with large amounts of uncorrected higher order aberrations. In practical terms, this means that patients with keratoconus experience less shadowy double images binocularly. However, this also means that complete correction of the aberrations obtained by unilateral measurements using aberrometry or adaptive options from a patient with keratoconus may not provide the best correction. This correction ignores the adaptation that a patient with keratoconus has already undergone for the specific blur. Normal persons looking through the simulated optics of a keratoconus patient have poorer visual performance than the keratoconus patient with the same optical characteristics. With a complete correction made with measurements by aberrometry or adaptive options, the desired correction may not be obtained because ignoring binocular summation. By adapting to the specific blurring of keratoconus and the presence of improvement of visual performance through binocular summation, subjective refraction may be a better method to correct the most disturbing wavefront errors.

Stand van de techniekState of the art

Uit US8894208A is een kit met hogere orde aberratie contactlenzen en wijze van gebruik bekend. Deze kit van contactlenzen omvat twee of meer contactlenzen met een bekende hogere orde aberratie voor elke gegeven lenssterkte. Bij wijze van voorbeeld kan de hogere orde aberratie een sferische aberratie, coma aberratie, of een trefoil aberratie omvatten. Een specialist selecteert een paslens uit de set en past de paslens voor het oog van een patiënt en meet een resterende hogere orde aberratie van het ooglens systeem. Wanneer de overblijvende hogere orde aberratie boven een vooraf bepaalde magnitude uit gaat, selecteert de specialist een tweede paslens uit de set, past de tweede paslens op het oog van de patiënt en meet de resterende hogere orde aberratie van het ooglens systeem. Dit wordt herhaald totdat de paslens is gevonden die het beste resultaat geeft.US8894208A discloses a kit with higher order aberration contact lenses and method of use. This kit of contact lenses includes two or more contact lenses with a known higher order aberration for any given lens strength. For example, the higher order aberration may include a spherical aberration, coma aberration, or a trefoil aberration. A specialist selects a fitting lens from the kit and applies the fitting lens to the eye of a patient and measures a residual higher order aberration of the eye lens system. When the remaining higher order aberration exceeds a predetermined magnitude, the specialist selects a second fitting lens from the set, the second fitting lens fits the eye of the patient and measures the remaining higher order aberration of the eye lens system. This is repeated until the fitting lens is found that gives the best result.

Nadeel van deze bekende werkwijze is dat hiervoor een aberrometer nodig is die niet in elke oogbehandelingspraktijk aanwezig is.The disadvantage of this known method is that this requires an aberrometer which is not present in every eye treatment practice.

Uit US2013297015A is een wavefront gecorrigeerde lens bekend die wordt verkregen uit metingen met een aberrometer. Door gebruik te maken van de Zemike polynominals is het mogelijk om de unieke patiënt gerelateerde wavefront aan de voorzijde van de lens, met behulp van lathe-cut technologie, aan te brengen. Een specialist selecteert een paslens uit de passet, of meet over de reeds aangemeten lens, waarmee de wavefront van de patiënt wordt vastgesteld. De ongecorrigeerde hogere orde aberraties worden als optische correctie toegevoegd aan de reeds aanwezige basissterkte. Nadeel van dit systeem is dat de patiënt geen zeggenschap heeft over het visuele eindresultaat; er wordt voorbijgegaan aan adaptie van de patiënt en aan het vermogen tot binoculaire summatie.US2013297015A discloses a wavefront corrected lens that is obtained from measurements with an aberrometer. By using the Zemike polynominals, it is possible to apply the unique patient-related wavefront to the front of the lens, using lathe-cut technology. A specialist selects a fitting lens from the passet, or measures over the already fitted lens, which determines the patient's wavefront. The uncorrected higher order aberrations are added as optical correction to the basic strength that is already present. The disadvantage of this system is that the patient has no control over the visual end result; the patient's adaptation and the capacity for binocular summation are ignored.

Samenvatting van de uitvindingSummary of the invention

Een doel van de uitvinding is het verschaffen van een werkwijze voor het verschaffen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die niet gecorrigeerd zijn met contactlenzen of gecorrigeerd zijn met harde of zachte contactlenzen, waarbij geen gebruik gemaakt hoeft te worden van een aberrometer of adaptieve optics. Hiertoe is de werkwijze volgens de uitvinding gekenmerkt doordat deze de volgende stappen omvat: het verschaffen van een set van meer dan twee pasglazen (11), waarbij voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met harde contactlenzen, van elk pasglas een segment (13) een positieve sterkte heeft in oplopende segmentsterkte en het overige deel (15) een sterkte gelijk aan nul heeft, en bij patiënten waarbij keratoconus niet of met zachte lenzen zijn gecorrigeerd van elk pasglas een segment een negatieve sterkte heeft in oplopende segmentsterkte en het overige deel een sterkte gelijk aan nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglaasje bevindt, het bepalen van welk oog van de patiënt de geringste graad van keratoconus heeft en dus het beste oog is, het bepalen van de meest optimale sferische sterkte volgens de normale regels van de subjectieve refractie, gevolgd door het bepalen van het meest effectieve pasglaasje uit de set van pasglazen (11) voor het oog met de geringste graad van keratoconus door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen volgens de normale methode van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar een referentieobject kijkt, waarbij het meest effectieve pasglaasje dat pasglas voor dit oog is waarvan de patiënt aangeeft dat daarmee het best gezien kan worden, het bepalen van de as van het segment waarvoor een kc-glaasje kan worden gebruikt, patiënt en refractionist letten er goed op, dat er door het optisch midden van de glazen wordt gekeken tijdens de refractie, het bepalen van de meest optimale sferische sterkte van het andere oog, het bepalen van het meest effectieve pasglaasje uit de set van pasglazen voor het oog met de hoogste graad van keratoconus door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen volgens de normale methode van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar de optotypen kijkt en voor het oog met de laagste graad van keratoconus het eerder bepaalde meest effectieve pasglas aanwezig is, waarbij het meest effectieve pasglas dat pasglas voor het oog met de hoogste graad van keratoconus is waarvan de patiënt aangeeft dat daarmee het best gezien kan worden; eventueel kan het andere oog ook geneveld worden, met een kc-glas kan de as van het segment worden bepaald, het voor elk oog van de patiënt vervaardigen van een brillenglas met een sterkte gelijk aan die van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien, en die een segment heeft met een sterkte gelijk aan de som van de sterkte van het segment van het geselecteerde meest effectieve pasglas voor dat oog en van de sterkte van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien.An object of the invention is to provide a method for providing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus who are not corrected with contact lenses or who are corrected with hard or soft contact lenses, without having to use them become an aberrometer or adaptive optics. To this end, the method according to the invention is characterized in that it comprises the following steps: providing a set of more than two fitting glasses (11), wherein to improve the visual performance in patients with keratoconus corrected with hard contact lenses, each of passing glass a segment (13) has a positive strength in ascending segment strength and the remaining part (15) has a strength equal to zero, and in patients where keratoconus is not corrected or with soft lenses a segment has a negative strength in ascending segment strength and the remainder has a strength equal to zero, which segment is at the bottom of the slide, determining which patient's eye has the slightest degree of keratoconus and therefore the best eye, determining the most optimal spherical strength according to the normal rules of subjective refraction, followed by determining the most effective slide slide u it is the set of fitting glasses (11) for the eye with the lowest degree of keratoconus by holding different fitting glasses of said set of fitting glasses in front of this eye according to the normal method of subjective refraction while the patient looks at a reference object with both eyes, the most effective slide glass that is a slide glass for this eye that the patient indicates can be seen best with it, determining the axis of the segment for which a kc slide can be used, the patient and refractionist take great care that the optical center of the lenses is examined during the refraction, determining the most optimal spherical strength of the other eye, determining the most effective slide glass from the set of slide glasses for the eye with the highest degree of keratoconus through different slide glasses from hold said set of fitting glasses according to the normal method of subjective refraction for this eye while holding the patient with both eyes looks at the optotypes and for the eye with the lowest degree of keratoconus the previously determined most effective pass glass is present, whereby the most effective pass glass is that pass glass for the eye with the highest degree of keratoconus which the patient indicates can best be seen with it to become; if necessary, the other eye can also be misted, the axis of the segment can be determined with a kc glass, the manufacture of a spectacle lens for each patient's eye with a strength equal to that of the spherical fitting glass with which that eye best is seen, and has a segment with a strength equal to the sum of the strength of the segment of the selected most effective sight glass for that eye and of the strength of the spherical sight glass that is best seen with that eye.

Het is gebleken dat op deze wijze vervaardigde brillenglazen een grotere verbetering van het zicht wordt bereikt dan wanneer de brillenglazen opgebouwd zijn uit enkel sferische en cilindrische sterktes. Correcties die voortkomen uit unilaterale metingen met behulp van een aberrometer of adaptive opties houden geen rekening met adaptatie en met binoculaire summatie waarmee de visuele prestaties verbeteren door informatie afkomstig van het linker en rechter oog te combineren. Het bepalen van de juiste brillenglazen is bij de werkwijze volgens de uitvinding niet gebaseerd op aberrometrie maar op basis van subjectieve refractie, rekening houdend met adaptie en binoculaire summatie. Bij de werkwijze volgens de uitvinding wordt de hoeveelheid correctie van hogere orde aberraties subjectief vastgesteld en is deze niet gebaseerd op metingen met een aberrometer, maar op karakteristieke wavefrontpatronen bij patiënten met keratoconus.It has been found that spectacle lenses manufactured in this way achieve a greater improvement in vision than when the spectacle lenses are made up of only spherical and cylindrical strengths. Corrections resulting from unilateral measurements using an aberrometer or adaptive options do not take into account adaptation and binocular summation that improve visual performance by combining information from the left and right eye. In the method according to the invention, determining the correct spectacle lenses is not based on aberrometry but on the basis of subjective refraction, taking into account adaptation and binocular summation. In the method according to the invention, the amount of correction of higher order aberrations is subjectively determined and is not based on measurements with an aberrometer, but on characteristic wavefront patterns in patients with keratoconus.

De uitvinding heeft tevens betrekking op een paar brillenglazen vervaardigd met de werkwijze volgens de uitvinding.The invention also relates to a pair of spectacle lenses manufactured with the method according to the invention.

Voorts heeft de uitvinding betrekking op een set pasglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met corneale, hybride of sclerale contactlenzen. Voor wat de set pasglazen betreft is de uitvinding gekenmerkt, doordat de set pasglazen meer dan twee pasglazen omvat waarvan een segment een positieve sterkte heeft en het overige deel een sterkte met een waarde nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglas bevindt, waarbij de sterkte van het segment van de pasglazen van elkaar verschillen.The invention further relates to a set of adjusting glasses for improving the visual performance in patients with keratoconus who are corrected with corneal, hybrid or scleral contact lenses. With regard to the set of fitting glasses, the invention is characterized in that the set of fitting glasses comprises more than two fitting glasses, one segment of which has a positive strength and the other part has a strength of zero, which segment is located on the underside of the fitting glass, the strength of the fitting glasses segment differing from each other.

Voorts heeft de uitvinding betrekking op een set pasglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met zachte contactlenzen of niet gecorrigeerd zijn met contactlenzen. Voor wat deze set pasglazen betreft is de uitvinding gekenmerkt, doordat de set pasglazen meer dan twee pasglazen omvat waarvan een segment een negatieve sterkte heeft en het overige deel een sterkte met een waarde nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglas bevindt, waarbij de sterkte van het segment van de pasglazen van elkaar verschillen.The invention further relates to a set of fitting glasses for improving the visual performance in patients with keratoconus who are corrected with soft contact lenses or who are not corrected with contact lenses. With regard to this set of fitting glasses, the invention is characterized in that the set of fitting glasses comprises more than two fitting glasses, one segment of which has a negative strength and the other part has a strength of zero, which segment is located on the underside of the fitting glass, the strength of the fitting glasses segment differing from each other.

Het is gebleken dat met een pasglas met een geschikte segmentspecifieke sterkte de visuele prestaties van een keratoconus patiënt verbeterd kan worden. Door een set pasglazen ter beschikking te hebben waaruit het meest geschikte pasglas gekozen kan worden, kan voor iedere of althans de meeste patiënten een geschikt pasglas gevonden worden. Opgemerkt wordt dat ook een segment met een afgeronde punt onder de hier bedoelde segmentvorm begrepen dient te worden, of een segment dat wordt gecentreerd, of geïnclineerd teneinde te compenseren voor de centrering of inclinatie van de contactlens op het oog.It has been found that with a fitting glass with a suitable segment-specific strength, the visual performance of a keratoconus patient can be improved. By having a set of fitting glasses available from which the most suitable fitting glass can be selected, a suitable fitting glass can be found for every or at least most patients. It is noted that also a segment with a rounded point is to be understood by the segment shape referred to here, or a segment that is centered, or inclined, to compensate for the centering or inclination of the contact lens on the eye.

Een verdere uitvoeringsvorm van de set pasglazen volgens de uitvinding gekenmerkt, doordat het segment zich uitstrekt over een hoek tussen de 10 en 180 graden. Bij voorkeur strekt het segment zich uit over een hoek tussen de 60 en 120 graden en nog meer heeft het de voorkeur indien het segment een kwadrant is.A further embodiment of the set of fitting glasses according to the invention, characterized in that the segment extends through an angle between 10 and 180 degrees. Preferably, the segment extends through an angle between 60 and 120 degrees, and even more preferably, the segment is a quadrant.

Beknopte omschrijving van de tekeningenBrief description of the drawings

Hieronder zal de uitvinding nader worden toegelicht aan de hand van een in de tekeningen weergegeven uitvoeringsvoorbeelden van een pasglas van de set pasglazen en de werkwijze volgens de uitvinding. Hierbij toont:The invention will be explained in more detail below with reference to exemplary embodiments of a fitting glass of the set of fitting glasses and the method according to the invention shown in the drawings. Hereby shows:

Figuur 1 een typische wavefront van de ongecorrigeerde optiek van een patiënt met keratoconus;Figure 1 shows a typical wavefront of the uncorrected optics of a patient with keratoconus;

Figuur 2 een typische wavefront van een patiënt met keratoconus gecorrigeerd met een harde contactlens; enFigure 2 shows a typical wavefront of a patient with keratoconus corrected with a hard contact lens; and

Figuur 3 een uitvoeringsvorm van een pasglas van de set pasglazen volgens de uitvinding.Figure 3 shows an embodiment of a fitting glass of the set of fitting glasses according to the invention.

Gedetailleerde omschrijving van de tekeningenDetailed description of the drawings

In figuur 1 is ter illustratie een typische wavefront van de ongecorrigeerde optiek van een patiënt met keratoconus weergegeven. Een deel 5 van de cornea 1 van het oog dat zich deels bevindt voor de pupil 3 is hierbij dunner en vormt een kegelvormige uitstulping. Het gearceerde gedeelte 7 in het onderste deel van de pupil 3 van de keratoconus patiënt vertegenwoordigt een negatieve sterkte.Figure 1 shows by way of illustration a typical wavefront of the uncorrected optics of a patient with keratoconus. A part 5 of the cornea 1 of the eye that is partially in front of the pupil 3 is hereby thinner and forms a conical bulge. The shaded part 7 in the lower part of the pupil 3 of the keratoconus patient represents a negative strength.

Voorts is ter illustratie in figuur 2 een typische wavefront van een patiënt met keratoconus gecorrigeerd met een harde contactlens 9 weergegeven. Het gearceerde gedeelte 10 in het onderste deel van de pupil 3 van de keratoconus patiënt vertegenwoordigt hier een positievere sterkte.Furthermore, for illustration, a typical wavefront of a patient with keratoconus corrected with a hard contact lens 9 is shown in figure 2. The shaded part 10 in the lower part of the pupil 3 of the keratoconus patient here represents a more positive strength.

In figuur 3 is een uitvoeringsvorm van een pasglas van de set pasglazen volgens de uitvinding weergegeven. Het pasglas 11 heeft een kwadrant 13 met een positieve sterkte en het overige deel 15 van de frontoptiek is plano (dat wil zeggen sterkte gelijk aan nul). Dit kwadrant bevindt zich aan de onderzijde van het pasglas. Een aantal van dergelijke pasglazen waarvan de sterkte van de kwadranten in oplopende sterkte van elkaar verschillen vormt een set die gebruikt wordt bij het corrigeren van aberraties die ontstaan door de correctie met harde contactlenzen bij patiënten met keratoconus. De sterkte van de kwadranten van de pasglazen van de set vormen bij voorkeur een met een vaste verschilwaarde oplopende reeks.Figure 3 shows an embodiment of a fitting glass of the set of fitting glasses according to the invention. The adjusting glass 11 has a quadrant 13 with a positive strength and the remaining part 15 of the front optic is blank (i.e. strength equal to zero). This quadrant is located at the bottom of the fitting glass. A number of such adjusting glasses whose magnitude of the quadrants differ in increasing strength form a set used to correct aberrations caused by the correction with hard contact lenses in patients with keratoconus. The strength of the quadrants of the fitting glasses of the set preferably form a series increasing with a fixed difference value.

De set pasglazen bestaat uit pasglazen met aan de onderzijde een segment met een positieve sterkte en voor het overige deel van de frontoptiek een sterkte nul. De sterkte van het segment van de pasglazen loopt met 0,25 dioptrie op van 0,25 dioptrie tot 6,00 dioptrie. Met deze set pasglazen kan vervolgens een paar brillenglazen vervaardigd worden waarmee de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die al gecorrigeerd zijn met harde contactlenzen, verbeterd kunnen worden.The set of pass glasses consists of pass glasses with a segment with a positive strength at the bottom and a strength zero for the remainder of the front optic. The strength of the segment of the fitting glasses increases with 0.25 diopter from 0.25 diopter to 6.00 diopter. With this set of fitting glasses, a pair of spectacle lenses can then be made with which the visual performance in patients with keratoconus who have already been corrected with hard contact lenses can be improved.

Dit gaat als volgt. Eerst wordt bepaald welk oog van de patiënt de geringste graad van keratoconus heeft. Vervolgens wordt voor dat oog volgens de normale regels van de subjectieve refractie eerst de sferische waarde bepaald waarmee het best gezien kan worden, daarna wordt uit de set van pasglazen bepaald door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen methodisch voorgehouden terwijl de patiënt met beide ogen naar de optotypen kijkt. Daarna wordt dit herhaald voor het andere oog van de patiënt.This goes as follows. First, it is determined which eye of the patient has the slightest degree of keratoconus. Subsequently, for that eye, according to the normal rules of subjective refraction, first the spherical value is determined with which the best can be seen, then from the set of fitting glasses determined by different fitting glasses of the said set of fitting glasses is held methodically while the patient faces both eyes towards the optotypes. This is then repeated for the other eye of the patient.

Bij patiënten waarbij keratoconus is gecorrigeerd door harde contactlenzen dienen paslenzen met kwadrant specifieke positieve sterkte gebruikt te worden.In patients where keratoconus has been corrected by hard contact lenses, fitting lenses with quadrant specific positive strength should be used.

Daarna wordt voor elk oog een brillenglas vervaardigd met een sterkte gelijk aan die van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien, en die een segment heeft met een sterkte gelijk aan de som van de sterkte van het segment van het geselecteerde meest effectieve pasglas voor dat oog en van de sterkte van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien.Thereafter, for each eye, a spectacle lens is made with a strength equal to that of the spherical passing glass which is best seen with that eye, and which has a segment with a strength equal to the sum of the strength of the segment of the selected most effective glass for that eye and the strength of the spherical glass that is best seen with that eye.

Hoewel in het voorgaande de uitvinding is toegelicht aan de hand van de tekeningen, dient te worden vastgesteld dat de uitvinding geenszins tot de in de tekeningen getoonde uitvoeringsvorm is beperkt. De uitvinding strekt zich mede uit tot alle van de in de tekeningen getoonde afwijkende uitvoeringsvormen binnen het door de conclusies gedefinieerde kader. Zo kan de werkwijze voor het vervaardigen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus ook toegepast worden voor patiënten waarbij keratoconus is gecorrigeerd met zachte contactlenzen in plaats van harde contactlenzen. In dat geval dienen de segmenten van de pasglazen een negatieve waarde te hebben.Although in the foregoing the invention has been elucidated with reference to the drawings, it should be noted that the invention is by no means limited to the embodiment shown in the drawings. The invention also extends to all of the deviating embodiments shown in the drawings within the scope defined by the claims. Thus, the method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus can also be used for patients in which keratoconus is corrected with soft contact lenses instead of hard contact lenses. In that case, the segments of the fitting glasses must have a negative value.

Claims (7)

1. Werkwijze voor het vervaardigen van een paar brillenglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die niet gecorrigeerd zijn met contactlenzen of die gecorrigeerd zijn met harde of zachte contactlenzen, omvattende: het verschaffen van een set van meer dan twee pasglazen (11), waarbij voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met harde contactlenzen, van elk pasglas een segment (13) een positieve sterkte heeft in oplopende segmentsterkte en het overige deel (15) een sterkte gelijk aan nul heeft, en bij patiënten waarbij keratoconus niet of met zachte lenzen zijn gecorrigeerd van elk pasglas een segment een negatieve sterkte heeft in oplopende segmentsterkte en het overige deel een sterkte gelijk aan nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglaasje bevindt, het bepalen van welk oog van de patiënt de geringste graad van keratoconus heeft en dus het beste oog is, het bepalen van de sferische waarde voor het oog met de geringste graad van keratoconus door verschillende sterktes volgens de normale methode van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar optotypen kijkt, waarbij het meest effectieve sferische glas voor het oog wordt gebruikt om de refractie te vervolgen met het pasglazen van de genoemde set pas glazen, het bepalen van het meest effectieve pasglaasje uit de set van pasglazen (11) voor het oog met de geringste graad van keratoconus door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen volgens de normale methode van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar optotypen kijkt, waarbij het meest effectieve pasglaasje dat pasglas voor dit oog is waarvan de patiënt aangeeft dat daarmee het best gezien kan worden, het bepalen van de sferische waarde voor het oog met de hoogste graad van keratoconus door verschillende sterktes volgens de normale methode van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar optotypen kijkt, waarbij het meest effectieve sferische glas voor het oog wordt gebruikt om de refractie te vervolgen met het pasglazen van de genoemde set pasglazen, het bepalen van het meest effectieve pasglaasje uit de set van pasglazen voor het oog met de hoogste graad van keratoconus door verschillende pasglazen van de genoemde set pasglazen volgens de normale regels van de subjectieve refractie voor dit oog te houden terwijl de patiënt met beide ogen naar het referentieobject kijkt en voor het oog met de laagste graad van keratoconus het eerder bepaalde meest effectieve pasglas aanwezig is, waarbij het meest effectieve pasglas dat pasglas voor het oog met de hoogste graad van keratoconus is waarvan de patiënt aangeeft dat daarmee het best gezien kan worden; tijdens de refractie kan het oog met de geringste graad van keratoconus geneveld worden, het voorafgaand aan en/of na het bepalen van de meest effectieve pasglaasjes volgens de regels van de normale subjectieve refractie door voor elk oog houden van sferische pasglazen met verschillende sterkte om de basissterkte van de te vervaardigen brillenglazen te bepalen, waarbij de beste basissterkte de sterkte van het sferische pasglas is waarmee met dat oog het beste wordt gezien, en het voor elk oog van de patiënt vervaardigen van een brillenglas met een sterkte gelijk aan die van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien, en die een segment heeft met een sterkte gelijk aan de som van de sterkte van het segment van het geselecteerde meest effectieve pasglas voor dat oog en van de sterkte van het sferische pasglas waarmee met dat oog het beste wordt gezien.A method of manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus who are not corrected with contact lenses or who are corrected with hard or soft contact lenses, comprising: providing a set of more than two fitting glasses ( 11), wherein to improve the visual performance in patients with keratoconus corrected with hard contact lenses, one segment (13) of each pass glass has a positive strength in ascending segment strength and the remaining part (15) has a strength equal to zero , and in patients where keratoconus is not corrected or with soft lenses, one segment has a negative strength in ascending segment strength and the remaining part has a strength equal to zero, which segment is at the bottom of the slide, determining determine which patient's eye has the least degree of keratoconus and is therefore the best eye of the spherical value for the eye with the lowest degree of keratoconus by holding different strengths according to the normal method of subjective refraction for this eye while the patient looks at both eyes with optotypes, using the most effective spherical glass for the eye to continue the refraction with the fitting glasses of said set of fitting glasses, determining the most effective fitting glass from the set of fitting glasses (11) for the eye with the lowest degree of keratoconus by different fitting glasses of said set of fitting glasses according to the normal to hold the method of subjective refraction for this eye while the patient looks at optotypes with both eyes, the most effective slide being that slide glass for this eye that the patient indicates is the best to see, determining the spherical value for the eye with the highest degree of keratoconus due to different strengths according to the normal method of d he to hold subjective refraction for this eye while the patient looks at optotypes with both eyes, the most effective spherical glass for the eye being used to continue the refraction with the fitting glasses of the said set of fitting glasses, determining the most effective fitting slide from the set of fitting glasses for the eye with the highest degree of keratoconus by holding different fitting glasses of the said set of fitting glasses for this eye according to the normal rules of subjective refraction while the patient looks at the reference object with both eyes and for the eye with the lowest degree of keratoconus is the previously determined most effective face glass, wherein the most effective face glass is that eye glass with the highest degree of keratoconus which the patient indicates can best be seen with it; during the refraction, the eye with the slightest degree of keratoconus can be nebulized, before and / or after determining the most effective slides according to the rules of normal subjective refraction by holding spherical slides of different strength for each eye around the determine the basic strength of the spectacle lenses to be produced, the best basic strength being the strength of the spherical fitting glass that is best seen with that eye, and manufacturing a spectacle lens with a strength equal to that of the spherical lens for each patient's eye sight glass with which the eye is best seen and which has a segment with a strength equal to the sum of the strength of the segment of the selected most effective sight glass for that eye and of the strength of the spherical sight glass with which that eye best is seen. 2. Paar brillenglazen vervaardigd met de werkwijze volgens conclusie 1.Pair of spectacle lenses manufactured with the method according to claim 1. 3. Een set pasglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met harde contactlenzen, met het kenmerk, dat de set pasglazen meer dan twee pasglazen (11) omvat waarvan een segment (13) een positieve sterkte heeft en het overige deel (15) een sterkte met een waarde nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglas bevindt, waarbij de sterkte van het segment (13) van de pasglazen van elkaar verschillen.A set of fitting glasses for improving visual performance in patients with keratoconus corrected with hard contact lenses, characterized in that the set of fitting glasses comprises more than two fitting glasses (11) of which a segment (13) has a positive strength and the remaining part (15) has a strength of zero, which segment is at the bottom of the fitting glass, the strength of the segment (13) of the fitting glasses differing from each other. 4. Een set pasglazen voor het verbeteren van de visuele prestaties bij patiënten met keratoconus die gecorrigeerd zijn met zachte contactlenzen of die niet gecorrigeerd zijn met contactlenzen, met het kenmerk, dat de set pasglazen meer dan twee pasglazen (11) omvat waarvan een segment (13) een negatieve sterkte heeft en het overige deel (15) een sterkte met een waarde nul heeft, welk segment zich aan de onderzijde van het pasglas bevindt, waarbij de sterkte van het segment (13) van de pasglazen van elkaar verschillen.4. A set of fitting glasses for improving visual performance in patients with keratoconus who are corrected with soft contact lenses or who are not corrected with contact lenses, characterized in that the set of fitting glasses comprises more than two fitting glasses (11) of which one segment ( 13) has a negative strength and the remaining part (15) has a strength with a value zero, which segment is at the bottom of the fitting glass, the strength of the segment (13) of the fitting glasses differing from each other. 5. Set pasglazen volgens conclusie 3 of 4, met het kenmerk, dat het segment (13) zich uitstrekt over een hoek tussen de 10 en 180 graden.Set of fitting glasses according to claim 3 or 4, characterized in that the segment (13) extends over an angle between 10 and 180 degrees. 6. Set pasglazen volgens conclusie 5, met het kenmerk, dat het segment (13) zich uitstrekt over een hoek tussen de 60 en 120 graden.Set of fitting glasses according to claim 5, characterized in that the segment (13) extends over an angle between 60 and 120 degrees. 7. Set pasglazen volgens conclusie 6, met het kenmerk, dat het segment (13) een kwadrant is.Set of fitting glasses according to claim 6, characterized in that the segment (13) is a quadrant.
NL2016105A 2016-01-15 2016-01-15 Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses. NL2016105B1 (en)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL2016105A NL2016105B1 (en) 2016-01-15 2016-01-15 Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses.
PCT/NL2017/050019 WO2017123092A1 (en) 2016-01-15 2017-01-14 Method of manufacturing a pair of spectacle lenses for the improvement of the visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of spectacle lenses
EP17717250.9A EP3403137A1 (en) 2016-01-15 2017-01-14 Method of manufacturing a pair of spectacle lenses for the improvement of the visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of spectacle lenses

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL2016105A NL2016105B1 (en) 2016-01-15 2016-01-15 Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
NL2016105A NL2016105A (en) 2017-07-24
NL2016105B1 true NL2016105B1 (en) 2017-08-02

Family

ID=58545179

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL2016105A NL2016105B1 (en) 2016-01-15 2016-01-15 Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses.

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP3403137A1 (en)
NL (1) NL2016105B1 (en)
WO (1) WO2017123092A1 (en)

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB259501A (en) * 1926-05-28 1926-10-14 American Optical Corp Improvements in and relating to ophthalmic lenses
JP4030814B2 (en) * 2002-07-10 2008-01-09 ペンタックス株式会社 Multifocal spectacle lens and manufacturing method thereof
US7735998B2 (en) * 2006-10-25 2010-06-15 Volk Donald A Multi-layered multifocal lens with blended refractive index
US9298021B2 (en) * 2013-08-15 2016-03-29 eyeBrain Medical, Inc. Methods and lenses for alleviating asthenopia

Also Published As

Publication number Publication date
EP3403137A1 (en) 2018-11-21
WO2017123092A1 (en) 2017-07-20
NL2016105A (en) 2017-07-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TWI709788B (en) Multifocal ophthalmic lens
EP2762953B1 (en) Asymmetric lens design and method for preventing and/or slowing myopia progression
US8662664B2 (en) Device for asymmetrical refractive optical correction in the peripheral retina for controlling the progression of myopia
JP5841053B2 (en) Spectacle lens evaluation method, spectacle lens design method, spectacle lens manufacturing method, spectacle lens manufacturing system, and spectacle lens
EP2560040B1 (en) Contact lens for correction of irregular astigmatism
AU2020203170B2 (en) High definition and extended depth of field intraocular lens
KR102529336B1 (en) Lens design and method for minimizing visual acuity variation experienced by myopia progressors
JP6938679B2 (en) Optical lens for vision correction
US20190307556A1 (en) High definition and extended depth of field intraocular lens
RU2706376C1 (en) Atoric surfaces for minimizing secondary astigmatism in contact lenses for astigmatism correction
KR20210089668A (en) A method for determining an ophthalmic lens configured to correct abnormal refraction of a wearer's eye
NL2016104B1 (en) Method for manufacturing a pair of contact lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting lenses.
NL2016105B1 (en) Method for manufacturing a pair of spectacle lenses for improving visual performance in patients with keratoconus, as well as a set of fitting glasses.
Carballo-Alvarez et al. Correction of ocular aberrations with prismatic rigid gas-permeable contact lenses in keratoconic eyes
RU2808663C2 (en) Method of selecting eye lens designed for correcting anomal refraction of user's eye
NL2026791B1 (en) Method of manufacturing lenses for patients with keratoconus
RU2158567C2 (en) Method for increasing binocular tolerance and visual working capacity in correcting astigmatism with spectacles