NL2002246C2

NL2002246C2 - METHOD AND SYSTEM FOR MONITORING AND PROMOTING MEDICINE USE.

Info

Publication number: NL2002246C2
Application number: NL2002246A
Authority: NL
Inventors: Leonardus Wilhelmus Johannes Paulus Wit; Sjoerd Jetse Komen; Jan Willem Veldhuizen
Original assignee: 2Comply B V
Priority date: 2008-11-24
Filing date: 2008-11-24
Publication date: 2010-05-26

Description

Werkwijze en systeem voor het bewaken en bevorderen van medicijngebruikMethod and system for monitoring and promoting medication use

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het bewaken en bevorderen van medicijngebruik, in het bijzonder chronisch medicijngebruik, bij een 5 patiënt, waarbij aan de patiënt ten minste één prescriptie wordt afgegeven voor een medicament met een bijbehorende dosering en aan de patiënt een hoeveelheid van het medicament wordt uitgereikt, en waarbij bij het bereiken van een herhaalmoment een herhaling van de prescriptie wordt uitgevoerd. De uitvinding ziet daarnaast op een systeem voor het bewaken en bevorderen van medicijngebruik, in het bijzonder 10 chronisch medicijngebruik, bij een patiënt, omvattende een informatiesysteem waarin een prescriptie van een medicament en een verstrekking van een hoeveelheid van het medicament aan de patiënt wordt geregistreerd.The present invention relates to a method for monitoring and promoting drug use, in particular chronic drug use, in a patient, wherein at least one prescription is delivered for a medicament with an associated dosage and an amount is given to the patient of the medicament is dispensed, and a repetition of the prescription is performed when a repeat moment is reached. The invention furthermore relates to a system for monitoring and promoting medication use, in particular chronic medication use, in a patient, comprising an information system in which a prescription of a medicament and a dispensing of an amount of the medicament to the patient is recorded.

Geneesmiddelen zijn een belangrijk therapeutisch instrument in de gezondheidszorg. De 15 effectiviteit van dit instrument is echter sterk afhankelijk van een juiste en consistente toepassing ervan. In de praktijk is het eerder regel dan uitzondering dat de geneesmiddelen verre van optimaal worden toegepast. Gewoonlijk schrijft een arts medicijnen voor aan een patiënt in de hoop zijn gezondheid daarmee optimaal te dienen.Medicines are an important therapeutic tool in healthcare. However, the effectiveness of this instrument is highly dependent on its correct and consistent application. In practice, it is the rule rather than the exception that the medicines are far from being used optimally. A doctor usually prescribes medication to a patient in the hope of optimally serving his health.

Vervolgens reikt een apotheker het middel uit aan de patiënt in een bepaalde 20 hoeveelheid rekening houdend met een voorgeschreven dosering ervan. Tevens voorziet de apotheker de patiënt van toegesneden informatie, adviezen en instructies voor het gebruik van het medicament. Alle goede bedoelingen ten spijt, houdt daarmee in het algemeen de professionele begeleiding goeddeels op en is de daadwerkelijke effectiviteit van het middel uiteindelijk voor een belangrijk deel overgeleverd aan de eigen motivatie 25 die de patiënt weet op te brengen.A pharmacist then delivers the drug to the patient in a certain amount taking into account a prescribed dosage. The pharmacist also provides the patient with tailored information, advice and instructions for the use of the medication. Notwithstanding all good intentions, professional counseling generally ceases for the most part and the actual effectiveness of the medicine is ultimately largely at the mercy of the patient's own motivation.

Het is gebleken dat het aantal patiënten dat de medicijnen uiteindelijk gebruikt zoals bij aanvang door de voorschrijver werd beoogd met name bij chronische medicatie relatief klein is. Afhankelijk van de geraadpleegde bron en de specifieke aard van medicatie ligt 30 de fractie therapietrouwe gebruikers ruwweg tussen 30% en 70%. Dit betekent dat gemiddeld circa de helft van de patiënten na enige tijd prematuur stopt met het innemen van de medicijnen. Soms kan dit terecht zijn, maar vaak is dat niet het geval. Verder blijkt dat bij de patiënten die hun medicatie wel blijven innemen, gemiddeld niet meer LA08.1398NL1 .nl.wpd -2- dat circa driekwart van de voorgeschreven dosering wordt gebruikt. Uiteenlopende oorzaken kunnen ten grondslag liggen aan een gebrekkige therapietrouw, variërend van een onjuiste diagnose, waardoor het middel niet of onvoldoende werkt, tot bijvoorbeeld afschrikwekkende berichten uit de media die de patiënt huiverig maken het middel 5 onverkort te gebruiken.It has been found that the number of patients who ultimately use the medication, as was initially intended by the prescriber, is relatively small, particularly in the case of chronic medication. Depending on the source consulted and the specific nature of medication, the fraction of treatment-loyal users is roughly between 30% and 70%. This means that on average around half of the patients prematurely stop taking the medication after some time. Sometimes this may be justified, but often it is not. Furthermore, it appears that patients who do continue to take their medication no longer use LA08.1398NL1 .np.wpd -2- that about three-quarters of the prescribed dose is used. A variety of causes can be the basis of a lack of compliance, ranging from an incorrect diagnosis, as a result of which the substance does not work or does not work sufficiently, to for example frightening messages from the media that make the patient reluctant to use the substance in full.

De schade die voortvloeit uit het gebrek aan therapietrouw is groot, zowel voor de gezondheid van de individuele patiënt zelf als op macro-economische schaal door het verminderd effectief inzetten van middelen. Een betere therapietrouw zal weliswaar in 10 eerste instantie leiden tot een verhoogd geneesmiddelengebruik, maar moet uiteindelijk leiden een verhoogde effectiviteit van de voorgeschreven middelen en daardoor tot minder druk op de huisartsenzorg, betere ziektemonitoring door de arts, minder ziekenhuisopnames en bovenal een betere kwaliteit van leven voor de gebruiker.The damage resulting from the lack of adherence to treatment is great, both for the health of the individual patient himself and on a macroeconomic scale due to the reduced effective use of resources. Better adherence to therapy will in the first instance lead to an increased use of medicines, but must ultimately lead to an increased effectiveness of the prescribed drugs and therefore to less pressure on general practitioner care, better disease monitoring by the doctor, fewer hospital admissions and above all a better quality of life. for the user.

15 Met de onderhavige uitvinding wordt dan ook onder meer beoogd te voorzien in een werkwijze en systeem voor het bewaken en bevorderen van medicijngebruik waarmee een verhoogde therapietrouw wordt nagestreefd.The present invention therefore has for its object, inter alia, to provide a method and system for monitoring and promoting the use of medication with which an increased compliance is sought.

Om het beoogde doel te bereiken heeft een werkwijze van de in de aanhef beschreven 20 soort volgens de uitvinding als kenmerk dat naar aanleiding van de ten minste ene prescriptie een psychosociaal profiel van de patiënt wordt opgemaakt, dat op basis van de verstrekte hoeveelheid en de voorgeschreven dosering van het medicament een beoogd herhaalmoment wordt bepaald, dat bij het bereiken van het herhaalmoment een naleving van een herhaling van de prescriptie wordt geregistreerd, en dat bij een 25 gesignaleerd uitblijven van een herhaling van de prescriptie binnen een vooraf bepaalde tijdspanne ten opzichte van het herhaalmoment een op de patiënt gerichte interventie wordt uitgevoerd rekening houdend met het opgemaakte psychosociale profiel van de patiënt. De uitvinding berust daarbij op het inzicht dat ter bevordering van een beoogde naleving van een voorgeschreven dosering van een medicament, de betrokken patiënt zo 30 persoonlijk mogelijk moet worden aangesproken en dat ook een aanpak daarbij persoonlijk dient worden afgestemd op een vermoede oorzaak die van uiteenlopende -3- aard kan zijn en van persoon tot persoon kan verschillen, zoals niet alleen het eenvoudigweg vergeten van innemen door de patiënt, maar bijvoorbeeld ook een gebrek aan vertrouwen in de therapie of de voorschrijver, twijfel aan de gestelde diagnose of onvoldoende inzicht in de aard en werking van de voorgeschreven therapie. De 5 werkwijze volgens de uitvinding sluit hierop aan door in een zo vroegtijdig mogelijk stadium een psychosociaal profiel op te stellen behorende bij de patiënt, dat beoogt indicatief te zijn voor een houding van de betreffende patiënt ten aanzien van medicijngebruik, om vervolgens bij een gesignaleerde of dreigende therapieontrouwheid een daarop gebaseerde en daarmee op de persoon van de patiënt toegesneden interventie 10 uit te voeren. Een moment van een dergelijke interventie wordt daarbij bepaald uit de toegelaten tijdspanne ten opzichte van de beoogde en dus verwachte herhaaldatum en kan volledig geautomatiseerd worden ingeluid. Aldus is een toename aan therapietrouwheid van de orde van circa 15% realiseerbaar wat op termijn een significante besparing aan chronisch medicijngebruik oplevert van de orde van €330 15 miljoen jaarlijks, uitgaande van de huidige cijfers van €2,2 miljard aan chronisch medicatie bij een totaal van ruim €4 miljard aan jaarlijkse kosten van geneesmiddelen op een bevolking van circa 17 miljoen inwoners.In order to achieve the intended object, a method of the type described in the preamble according to the invention is characterized in that a psychosocial profile of the patient is drawn up on the basis of the at least one prescription, which is based on the amount supplied and the prescribed dosage of the medicament, an intended repeat moment is determined, that when the repeat moment is reached, compliance with a repetition of the prescription is recorded, and that if there is a signaled failure of a repetition of the prescription within a predetermined period of time with respect to the prescription repeat moment a patient-oriented intervention is performed taking into account the psychosocial profile of the patient. The invention is thereby based on the insight that in order to promote an intended compliance with a prescribed dosage of a medicament, the patient concerned must be approached as personally as possible and that an approach thereto must also be attuned personally to a suspected cause of varying - 3 can be nature and can vary from person to person, such as not just forgetting the patient to take it, but also for example a lack of confidence in the therapy or the prescriber, doubt about the diagnosis made or insufficient insight into the nature and operation of the prescribed therapy. The method according to the invention is in line with this by setting up a psychosocial profile associated with the patient at the earliest possible stage, which is intended to be indicative of an attitude of the patient concerned with regard to medication use, and subsequently to an indicated or imminent therapy unfaithfulness to perform an intervention based on it and thus tailored to the person of the patient. A moment of such an intervention is thereby determined from the permitted time period in relation to the intended and thus expected repeat date and can be entered fully automated. Thus, an increase in therapy fidelity of the order of approximately 15% can be realized, which in the long term results in a significant saving of chronic drug use of the order of € 330 15 million annually, based on the current figures of € 2.2 billion in chronic medication with a a total of more than € 4 billion in annual costs of medicines for a population of around 17 million inhabitants.

Een voorkeursuitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding heeft als 20 kenmerk dat het psychosociale profiel van de patiënt wordt bepaald op basis van door de patiënt gegeven antwoorden op vragen van een aan de patiënt verstrekte vragenlijst. Aldus kan een psychosociaal van de patiënt betrekkelijk eenvoudig uit de antwoorden op de vragen worden bepaald, zonder dat daarvoor diepgaande psychologische kennis of ervaring is vereist. Die bepaling kan daardoor in het bijzonder door een geautomatiseerd 25 systeem plaatsvinden, waardoor niet alleen de privacy van de patiënt in grote mate wordt gediend maar ook een drempel voor de patiënt tot onderwerping aan de werkwijze wordt verlaagd. Voor een praktische uitwerking van de werkwijze heeft een bijzondere uitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding als kenmerk dat de patiënt wordt geclassificeerd in een stelsel van een eindig aantal psychosociale profielen. In de 30 praktijk blijken patiënten althans voor het overgrote merendeel in te delen volgens een beperkt aantal zorgvuldig gekozen profielen die althans binnen het kader van de -4- uitvinding ruwweg hun aard en persoonlijkheid beschrijven waar het gaat om hun houding ten aanzien van medicijngebruik. De werkwijze volgens de uitvinding kan vervolgens worden toegesneden op dit beperkt aantal profielen zonder daadwerkelijk effectief aan een afdoende persoonlijke benadering in te boeten.A preferred embodiment of the method according to the invention is characterized in that the psychosocial profile of the patient is determined on the basis of answers given by the patient to questions from a questionnaire provided to the patient. A psychosocial of the patient can thus be determined relatively easily from the answers to the questions, without requiring in-depth psychological knowledge or experience. This determination can therefore be made in particular by an automated system, whereby not only the privacy of the patient is served to a large extent but also a threshold for the patient to submit to the method is lowered. For a practical elaboration of the method, a special embodiment of the method according to the invention is characterized in that the patient is classified in a system of a finite number of psychosocial profiles. In practice, patients appear to at least for the most part categorize according to a limited number of carefully selected profiles that roughly describe their nature and personality with regard to their attitude to drug use, at least within the scope of the invention. The method according to the invention can then be tailored to this limited number of profiles without actually effectively compromising an adequate personal approach.

55

In een verdere voorkeursuitvoeringsvorm heeft de werkwijze volgens de uitvinding als kenmerk dat de patiënt gedurende een gebruiksperiode wordt onderworpen aan een interactief nalevingsprogramma rekening houdend met het psychosociale profiel van de patiënt. Hierbij wordt therapietrouwheid niet alleen bevorderd door een 10 persoonsgebonden interventie bij een gesignaleerde of dreigende afbreuk, maar wordt ook gedurende de therapie, zelfs bij regulier gebruik van het medicament, met een daarop toegesneden nalevingsprogramma beoogd een motivatie bij de patiënt te bevorderen en zo op peil te houden. Een verdere bijzondere uitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding is daarbij gekenmerkt doordat het nalevingsprogramma 15 ten minste één stimulus omvat, uit een groep van al of niet specifiek op de patiënt gerichte stimuli, die aan de patiënt wordt afgegeven, en meer in het bijzonder doordat de ten minste ene stimulus een interactieve coaching omvat. Ook de daadwerkelijk toegepaste stimuli kunnen op de persoon of een psychosociaal profiel van de persoon worden afgestemd en van uiteenlopende aard zijn. Zo kan bijvoorbeeld een incentive 20 worden geboden bij het bereiken van een therapietrouwe tijdsduur in de vorm van een prijs of beloning, maar daarnaast zijn ook immateriële stimuli denkbaar zoals een vraag-en-antwoord sessie bij een interactieve coaching waardoor meer kennis en begrip voor de gevolgde therapie bij de patiënt wordt gekweekt.In a further preferred embodiment, the method according to the invention is characterized in that the patient is subjected to an interactive compliance program during a period of use, taking into account the psychosocial profile of the patient. Therapy loyalty is hereby not only promoted by a personal intervention in the event of an observed or imminent impairment, but also during therapy, even with regular use of the medication, with a tailored compliance program, the aim is to promote a motivation in the patient and thus up to standard to keep. A further particular embodiment of the method according to the invention is herein characterized in that the compliance program comprises at least one stimulus, from a group of stimuli, whether or not specifically directed at the patient, which is delivered to the patient, and more particularly in that the at least one stimulus comprises interactive coaching. The actual applied stimuli can also be tailored to the person or a psychosocial profile of the person and can be of a different nature. For example, an incentive 20 can be offered for achieving a true-to-life period in the form of a prize or reward, but in addition intangible stimuli are conceivable, such as a question-and-answer session with interactive coaching, through which more knowledge and understanding of the therapy followed in the patient.

25 Een verdere bijzondere uitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding heeft daarbij als kenmerk dat het nalevingsprogramma een interactieve uitwisseling van informatie omvat door middel van een voor de patiënt toegankelijke gebruikersinterface van een geautomatiseerd kennissysteem. Aldus kan althans het aangegeven deel van een nalevingsprogramma volledig geautomatiseerd en op afroep (on demand) op de patiënt 30 worden uitgevoerd, wat enerzijds een marginale belasting van een -5- behandelingsomgeving tot een minimum terugdringt en anderzijds optimaal kan aansluiten bij de persoonlijke behoefte en tijdsbesteding van de patiënt in kwestie.A further particular embodiment of the method according to the invention is herein characterized in that the compliance program comprises an interactive exchange of information by means of a user interface of an automated knowledge system accessible to the patient. Thus, at least the indicated part of a compliance program can be executed fully automated and on demand (on demand) on the patient 30, which on the one hand reduces a marginal burden on a treatment environment to a minimum and on the other hand optimally matches personal needs and time spent by the patient in question.

Voor wat betreft de interventie kan voor een rechtstreekse benadering en voor een 5 inschakeling van een medisch begeleider worden gekozen. Beide benaderingen zijn volledig geautomatiseerd mogelijk. Hiertoe heeft een bijzonder voorkeursuitvoeringsvorm van de werkwijze volgens de uitvinding als kenmerk dat de interventie een actie omvat uit een groep omvattende een telecommunicatiebericht aan de patiënt, een telecommunicatiebericht aan een medisch begeleider van de patiënt en 10 een mededeling in een voor de patiënt toegankelijke gebruikersinterface van een geautomatiseerd kennissysteem, en meer in het bij zonder dat het telecommunicatiebericht althans een tekstbericht omvat dat langs elektronische weg wordt verzonden in een netwerk waarin een geadresseerde is geregistreerd, in het bijzonder in een datanetwerk of een openbaar telefoonnetwerk. In het laatste geval gaat 15 het bijvoorbeeld om een email of SMS (short message service) bericht dat met de betrokken persoon wordt uitgewisseld. Aan de patiënt kan daarbij een rechtstreekse boodschap worden gezonden, bijvoorbeeld ter controle of aansporing van een naleving van de voorgeschreven therapie, maar in andere gevallen, bijvoorbeeld omwille van het psychosociaal profiel van de betrokken patiënt zoals dat is vastgelegd, zal gekozen 20 worden voor de inschakeling van een medische begeleider zoals een arts of apotheker teneinde persoonlijk contact met de patiënt te laten leggen. Aldus kan een op de persoon van de patiënt toegesneden aanpak worden gekozen ter bevordering van de effectiviteit van de gekozen interventie.With regard to the intervention, a direct approach and the involvement of a medical counselor can be chosen. Both approaches are fully automated. To this end, a particularly preferred embodiment of the method according to the invention is characterized in that the intervention comprises an action from a group comprising a telecommunication message to the patient, a telecommunication message to a medical attendant of the patient and a communication in a user interface accessible to the patient. an automated knowledge system, and more particularly that the telecommunication message comprises at least one text message that is sent electronically in a network in which an addressee is registered, in particular in a data network or a public telephone network. In the latter case it is, for example, an email or SMS (short message service) message that is exchanged with the person concerned. A direct message can be sent to the patient, for example to check or encourage compliance with the prescribed therapy, but in other cases, for example because of the psychosocial profile of the patient concerned as laid down, the choice will be made for the patient. call in a medical counselor such as a doctor or pharmacist to have personal contact with the patient. An approach tailored to the person of the patient can thus be chosen to promote the effectiveness of the chosen intervention.

25 De werkwijze volgens de uitvinding heeft als belangrijk voordeel dat deze althans nagenoeg volledig in en door een geautomatiseerd systeem kan worden uitgevoerd. Een systeem van de in de aanhef beschreven soort heeft volgens de uitvinding daartoe als kenmerk dat het ten minste ene informatiesysteem is gekoppeld met een volgsysteem dat in staat en ingericht is om op basis van de prescriptie een herhaalmoment te bepalen en 30 een vervolg-prescriptie binnen een voorafbepaald tijdvak ten opzichte van het herhaalmoment te registreren, en dat het volgsysteem is gekoppeld met een -6- communicatiesysteem dat in staat en ingericht is om bij het uitblijven van de herhaalprescriptie binnen het genoemde tijdvak een bericht af te geven aan een gebruiker uit een groep omvattende althans de patiënt en een medische begeleider van de patiënt. Binnen een dergelijk systeem kan de werkwijze volgens de uitvinding althans 5 praktisch volledig autonoom worden uitgevoerd op basis van gegevens die worden betrokken van het informatiesysteem en via interactie met de patiënt. Voorzover gegevens uit het informatiesysteem niet rechtstreeks benaderbaar zijn voor het volgsysteem kan daartussen een geschikte koppeling worden voorzien die een adequate extractie en eventueel conversie uitvoert. Met het oog daarop heeft een bijzondere 10 uitvoeringsvorm van het systeem volgens de uitvinding als kenmerk dat tussen het volgsysteem en het ten minste ene informatiesysteem een koppeling aanwezig is die het volgsysteem in staat stelt patiënt en prescriptie gerelateerde gegevens van het informatiesysteem te betrekken. Aldus kan het volgsysteem min of meer naadloos aansluiten op bestaande, eventueel reeds aanwezige informatiesystemen, zonder een 15 noemenswaardige aanpassing van deze laatsten te vergen.The method according to the invention has the important advantage that it can be implemented at least almost completely in and by an automated system. According to the invention, a system of the type described in the preamble has for this purpose the feature that the at least one information system is coupled to a tracking system which is capable and adapted to determine a repeat moment and a follow-up prescription on the basis of the prescription. register a predetermined time period with respect to the repeat time, and that the tracking system is coupled to a communication system which is capable and arranged to send a message to a user from a group comprising at least the patient and a medical attendant of the patient. Within such a system, the method according to the invention can be carried out at least practically completely autonomously on the basis of data obtained from the information system and via interaction with the patient. Insofar as data from the information system are not directly accessible for the tracking system, a suitable link can be provided between them that performs an adequate extraction and possibly conversion. In view of this, a special embodiment of the system according to the invention is characterized in that there is a link between the tracking system and the at least one information system that enables the tracking system to extract patient and prescription-related data from the information system. The tracking system can thus connect more or less seamlessly to existing, possibly already existing, information systems, without requiring a significant modification of the latter.

De verschillende (deel)systemen die onderdeel zijn van het systeem volgens de uitvinding kunnen volledig in een overkoepelend beheerssysteem zijn geïntegreerd dan wel in meer of mindere mate autonoom op afzonderlijke platvormen worden uitgevoerd.The different (sub) systems that are part of the system according to the invention can be fully integrated into an umbrella management system or can be executed to a greater or lesser extent autonomously on separate platforms.

20 In dat kader heeft een voorkeursuitvoeringsvorm van het systeem volgens de uitvinding als kenmerk dat het volgsysteem via een telecommunicatieverbinding, in het bijzonder een datanetwerk, met het ten minste ene informatiesysteem is gekoppeld. Aldus is het in het bijzonder mogelijk om een enkel lokaal volgsysteem aan afzonderlijke, distale informatiesystemen te koppelen. De werkwijze volgens de uitvinding kan aldus als 25 additionele dienst door een derde partij aan aldus aangesloten beheerders van informatiesystemen worden aangeboden.In that context, a preferred embodiment of the system according to the invention has the feature that the tracking system is coupled to the at least one information system via a telecommunications connection, in particular a data network. Thus, it is in particular possible to link a single local tracking system to separate, distal information systems. The method according to the invention can thus be offered as an additional service by a third party to managers of information systems thus connected.

De informatiesystemen worden bijvoorbeeld beheerd door afzonderlijke artsen en apothekers en omvatten relevante patiënt gerelateerde gegevens, zoals in het bijzonder 30 algemene persoons- en verzekeringsgegevens in combinatie met specifieke actuele en historische prescriptiegegevens met betrekking tot verstrekte medicamenten. Met name ; -7- deze laatste gegevens kunnen van de verschillende informatiesystemen van verschillende apothekers worden betrokken om vervolgens een uniform en gemeenschappelijk systeem te bieden voor een bewaking en bevordering van een naleving van voorgeschreven prescripties. Teneinde beheerders van informatiesystemen 5 daarbij controle te laten behouden over aan hen toevertrouwde en door hen opgebouwde gegevens omtrent een patiënt en diens medicijngebruik, heeft een verdere bijzondere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de uitvinding als kenmerk dat het informatiesysteem selectiemiddelen omvat om patiënt of prescriptie gerelateerde informatie al dan niet aan het volgsysteem vrij te geven.The information systems are, for example, managed by individual doctors and pharmacists and include relevant patient-related data, such as in particular general personal and insurance data in combination with specific current and historical prescription data relating to medications provided. In particular ; -7- The latter data can be obtained from the different information systems of different pharmacists and then offer a uniform and common system for monitoring and promoting compliance with prescriptions. In order to allow administrators of information systems 5 to retain control over data entrusted to them and accumulated by them about a patient and his medication use, a further particular embodiment of the system according to the invention has the feature that the information system comprises selection means for providing patient or prescription-related information. whether or not to release to the tracking system.

1010

De effectiviteit van het systeem volgens de uitvinding is voor een deel afhankelijk van de betrokkenheid en motivatie van een daarbij deelnemende patiënt. Om die betrokkenheid en motivatie te stimuleren heeft een verdere uitvoeringsvorm va nhet systeem volgens de uitvinding als kenmerk dat het volgsysteem een interactief 15 kennissysteem omvat om via een daartoe voorziene gebruikersinterface althans aan de prescriptie gerelateerde informatie met de patiënt uit te wisselen. Aldus wordt de patiënt een middel verschaft om nuttige en leerzame informatie te verkrijgen over zijn prescriptie(s) en om informatie aan het systeem terug te koppelen. Daaraan kunnen andere incentives worden gekoppeld zoals ingangen naar algemene of specifieke 20 medische informatie, fora voor gebruikersgroepen en rechtstreekse incentives in de vorm van producten of diensten die kosteloos of tegen gereduceerde tarieven kunnen worden afgenomen door deelnemende gebruikers.The effectiveness of the system according to the invention is partly dependent on the involvement and motivation of a participating patient. In order to stimulate that involvement and motivation, a further embodiment of the system according to the invention is characterized in that the tracking system comprises an interactive knowledge system for exchanging at least information related to prescription via a provided user interface for this purpose with the patient. Thus, the patient is provided with a means to obtain useful and instructive information about his prescription (s) and to feed back information to the system. Other incentives can be linked to this, such as inputs to general or specific medical information, forums for user groups and direct incentives in the form of products or services that can be purchased free of charge or at reduced rates by participating users.

In een verdere bijzondere uitvoeringsvorm heeft het systeem volgens de uitvinding als 25 kenmerk dat het kennissysteem althans een module omvat om een patiënt op basis van een interactieve informatie-uitwisseling via de gebruikersinterface aan een psychosociaal profiel te koppelen dat zoveel mogelijk zijn houding ten opzichte van medicijngebruik in beeld representeert. Aldus kan de werkwijze volgens de uitvinding althans nagenoeg volledig in een dergelijk systeem worden geïmplementeerd, zonder dat i - 30 daarvoor, na eventueel een aanvankelijke introducerende incentive, verdere menselijke bemoeienis van derden is vereist. Een bijzonder praktisch platform wordt daarbij -8- geboden door een verdere bijzondere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de uitvinding die is gekenmerkt doordat de gebruikersinterface een op een HTTP (HyperText Tranfer Protocol) gebaseerde gebruikersomgeving omvat en door het communicatiesysteem wordt aangeboden. Aldus is althans het betreffende deel van het 5 systeem via een doorsnee en algemeen beschikbaar web-bladerprogramma vanaf een willekeurige locatie met een geschikte netwerk- of telecommunicatieaansluiting benaderbaar zonder dat additionele programmatuur of instellingen bij de gebruiker noodzakelijk zijn. Door middel van data-encryptie en/of een beveiligde verbinding zoals een VPN-verbinding (virtual private network) of een beveiligde server (HTTPS) kan 10 daarbij worden ingestaan voor een adequate beveiliging van de (persoons)gegevens van de gebruiker.In a further special embodiment, the system according to the invention has the feature that the knowledge system comprises at least a module for linking a patient on the basis of an interactive information exchange via the user interface to a psychosocial profile that as far as possible maintains its attitude to the use of medication. on screen. The method according to the invention can thus be implemented at least substantially completely in such a system, without further human intervention from third parties being required after possibly an initial introducing incentive. A particularly practical platform is thereby provided by a further particular embodiment of the system according to the invention, which is characterized in that the user interface comprises a user environment based on an HTTP (Hyper-Text Transfer Protocol) and is offered by the communication system. Thus, at least the relevant part of the system can be accessed via an average and generally available web browsing program from any location with a suitable network or telecommunication connection without additional software or settings being required at the user. By means of data encryption and / or a secure connection such as a VPN connection (virtual private network) or a secure server (HTTPS), adequate security of the (personal) data of the user can be guaranteed.

Een terugkoppeling van informatie of herinneringen aan een patiënt of een medische begeleider rechtstreeks via een gebruikersinterface van het systeem plaatsvinden, dan 15 wel langs ene andere weg worden bewerkstelligd. Hiertoe heeft een verdere bijzondere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de uitvinding als kenmerk dat het communicatiesysteem in staat en ingericht is voor uitwisseling van althans tekst bevattende berichten via een telecommunicatieverbinding, in het bijzonder via een datanetwerk en/of een telefoonnetwerk, waaraan telecommunicatiemiddelen van een 20 gebruiker al of niet rechtstreeks koppelbaar zijn. Aldus kunnen berichten vanuit het systeem langs een min of meer gangbare, traditionele weg worden uitgewisseld, bijvoorbeeld in de vorm van SMS berichten in een telefoonnetwerk of email-berichten in een datanetwerk.Feedback of information or memories to a patient or a medical attendant takes place directly via a user interface of the system, or can be effected in another way. To this end, a further particular embodiment of the system according to the invention is characterized in that the communication system is capable and adapted for exchange of messages containing at least text via a telecommunication connection, in particular via a data network and / or a telephone network, to which telecommunication means of a user can be directly linked or not. Thus, messages from the system can be exchanged in a more or less conventional, traditional way, for example in the form of SMS messages in a telephone network or e-mail messages in a data network.

25 De uitvinding zal thans nader worden toegelicht aan de hand van een uitvoeringsvoorbeeld en een bijbehorende tekening, In de tekening toont: figuur 1 schematisch een opbouw van een uitvoeringsvoorbeeld van een systeem volgens de uitvinding.The invention will now be further elucidated on the basis of an exemplary embodiment and an associated drawing. In the drawing: figure 1 shows schematically a construction of an exemplary embodiment of a system according to the invention.

De figuur is overigens zuiver schematisch en niet op schaal getekend. Met name kunnen 30 terwille van de duidelijkheid sommige dimensies in meer of mindere mate overdreven -9- zijn weergegeven. Overeenkomstige delen zijn zoveel mogelijk met eenzelfde verwijzingscijfer aangeduid.The figure is purely schematic and not drawn to scale. In particular, for the sake of clarity, some dimensions may be exaggerated to a greater or lesser extent. Corresponding parts are designated as far as possible with the same reference numeral.

Het in figuur 1 weergegeven systeem omvat een aantal informatiesystemen 10 in de 5 vorm van bijvoorbeeld een apotheekinformatiesysteem (AIS) of huisartsinformatiesysteem (HIS) zoals die in veel apotheek- respectievelijk huisartspraktijken inmiddels zijn ingevoerd. In een dergelijk informatiesysteem kunnen patiëntgegevens worden opgeslagen, dat wil zeggen naast meer algemene persoonsgegevens met name ook medische gegevens zoals anamnestische, 10 diagnostische, symptomatische en/of farmacologische data. In veel gevallen biedt een dergelijk informatiesysteem daarbij bovendien een medisch diagnose- en kennissysteem naast een geautomatiseerd platform voor een min of meer totale praktijkadministratie.The system shown in Figure 1 comprises a number of information systems 10 in the form of, for example, a pharmacy information system (AIS) or general practitioner information system (HIS) as have now been introduced in many pharmacy and general practice practices. Patient data can be stored in such an information system, i.e. in addition to more general personal data, in particular also medical data such as anamnestic, diagnostic, symptomatic and / or pharmacological data. In many cases, such an information system also offers a medical diagnosis and knowledge system in addition to an automated platform for a more or less total practice administration.

In het onderhavige voorbeeld is een dergelijk informatiesysteem 10 uitgebreid met een 15 gebruikersomgeving 5, waarmee een patiënt 1 zich binnen het systeem en de werkwijze volgens de uitvinding kan registreren en daarmee gegevens kan uitwisselen. Het kan daarbij gaan om een rechtstreeks terminal 5 van het betreffende informatiesysteem 10 of bijvoorbeeld om een afzonderlijke netwerk computer die, bijvoorbeeld via het Internet, rechtstreeks toegang biedt tot een volgsysteem 30 dat volgens de uitvinding vervolgens 20 de naleving van zijn prescriptie zal volgen en bewaken en bovendien indien nodig of gewenst toegesneden aanvullende en ondersteunende informatie zal bieden. Het volgsysteem 30 omvat daartoe een centrale systeemserver 31 die tevens een web-server aanbiedt door middel waarvan de bedoelde gebruikersomgeving 5, bijvoorbeeld via een beveiligde Internet verbinding, voor de patiënt vanaf een willekeurige werkplek, zoals 25 de bij het informatiesysteem 10 voorziene gebruikersomgeving 5maar bijvoorbeeld ook vanaf een eigen personal computer 6 benaderbaar is.In the present example, such an information system 10 is expanded with a user environment 5, with which a patient 1 can register and exchange data with it within the system and method according to the invention. This may be a direct terminal 5 of the relevant information system 10 or, for example, a separate network computer which, for example via the Internet, provides direct access to a tracking system 30 which according to the invention will then follow and monitor compliance with its prescription. and additionally, if necessary or desired, will offer tailored additional and supporting information. To this end, the tracking system 30 comprises a central system server 31 which also offers a web server by means of which the intended user environment 5, for example via a secure Internet connection, for the patient from an arbitrary workplace, such as the user environment 5 provided with the information system 10, but for example can also be accessed from your own personal computer 6.

De patiënt 1 dient zich bij een initiële prescriptie vrijwillig aan te melden bij het volgsysteem 30, in dit voorbeeld bij voorkeur vanaf de bij de apotheker voorziene 30 gebruikersomgeving 5 waar desgevraagd persoonlijke ondersteuning kan worden geboden. Allereerst vindt daarbij een registratie van de patiënt in het volgsysteem 30 -10- plaats, waarbij aan de patiënt op gebruikelijk wijze een gebruikersnaam en wachtwoord wordt uitgereikt en de patiënt zich akkoord verklaart met ondermeer de uitwisseling van zijn medische gegevens tussen het desbetreffende informatiesysteem 10 en het volgsysteem 30.During an initial prescription, the patient 1 must voluntarily register with the tracking system 30, in this example preferably from the user environment 5 provided at the pharmacist where personal support can be provided upon request. First of all, a registration of the patient in the tracking system 30 -10- takes place, whereby the patient is given a user name and password in the usual manner and the patient agrees with, among other things, the exchange of his medical data between the relevant information system 10 and the tracking system 30.

55

Om een patiënt vervolgens effectief te kunnen adviseren en stimuleren bij het gebruik van de voorgeschreven medicatie en vervolgens een correcte naleving daarvan te bevorderen, wordt door het systeem 30 op basis van een interactieve gegevensuitwisseling met de patiënt een psychosociaal beeld van de patiënt achterhaald.In order to subsequently be able to advise and stimulate a patient effectively when using the prescribed medication and subsequently to promote correct compliance, the system 30 retrieves a psychosocial image of the patient based on an interactive data exchange with the patient.

10 In dit voorbeeld gebeurd dit op basis van een uitgekiende vragenlijst met persoonlijke vragen waarop de patiënt bijvoorbeeld via de gebruikersinterface 5 dient te antwoorden.In this example this is done on the basis of a sophisticated questionnaire with personal questions to which the patient must, for example, answer via the user interface.

Deze Programma Advies Vragenlijst kan onderdeel uitmaken van de hiervoor omschreven initiële registratie- en aanmeldprocedure of bij de eerstevolgende sessie worden aangeboden. Van belang is in ieder geval dat bij de registratie of zo spoedig 15 mogelijk daarna de Programma Advies Vragenlij st wordt afgenomen.This Program Advice Questionnaire can form part of the initial registration and registration procedure described above or be offered at the next session. In any case, it is important that the Program Advice Questionnaire is administered upon registration or as soon as possible thereafter.

Het systeem 30 zal uit de antwoorden op de vragen van deze lijst een psychosociaal profiel van de patiënt afleiden. Een indeling van de patiënt in een dergelijk profiel geeft een beeld van de voor hem of haar belangrijkste potentiële redenen om eventueel te 20 stoppen met de medicatie. Hierop kan dan specifiek en adequaat door het systeem 30 worden ingespeeld bij de begeleiding van de patiënt, om zo een voortijdig afhaken tegen te gaan. Aldus vormt een voorafgaande psychosociale classificering van de patiënt bij het systeem en de werkwijze volgens de uitvinding de basis voor een persoonlijk toegesneden begeleidingsprogramma voor wat betreft de naleving van zijn/haar 25 prescriptie.The system 30 will derive a psychosocial profile of the patient from the answers to the questions on this list. A classification of the patient in such a profile gives an image of the most important potential reasons for him or her to possibly stop taking the medication. The system 30 can then respond specifically and adequately to this when counseling the patient, so as to prevent premature withdrawal. Thus, a prior psychosocial classification of the patient in the system and method according to the invention forms the basis for a personally tailored counseling program as regards compliance with his / her prescription.

Navolgend zal een voorbeeld worden gegeven van een dergelijke classificering op basis < van een dergelij ke Programma Advies Vragenlij st: -11-An example of such a classification based on such a Program Advice Questionnaire will be given below: -11-

Programma Advies VragenlijstProgram Advice Questionnaire

No. Vraagstelling: : C S ; 1 ; Ik vind het belangrijk om zelf te bepalen wat ik doe om gezond te blijven (OS) Z ; 2 Ik ben van nature nogal slordig ! V jNo. Question:: C S; 1; I think it is important to determine what I do to stay healthy (OS) Z; 2 I'm kind of sloppy by nature! V j

5 :3 Ik kan me ernstige zorgen maken over mijn gezondheid O5: 3 I can seriously worry about my health O

14 I In mijn huis heeft alles een vaste plek (OS); V14 I In my house everything has a fixed place (OS); V

5 ; Als ik iets vreemds voel in mijn lichaam zoek ik direct contact met mijn huisarts O j 6 ; Ik ben iemand die zijn zaken goed voor elkaar heeft (OS) V j 7 Ik heb vertrouwen in de toekomst (OS) O ;5; If I feel something strange in my body I immediately contact my doctor O j 6; I am someone who manages his affairs well (OS) Q j 7 I have faith in the future (OS) O;

10 8 Ik houd ervan om adviezen van anderen te volgen Z10 8 I like to follow the advice of others Z

9 Ik houd ervan om alles netjes op orde te hebben (OS) V9 I like to have everything neatly in order (OS) V

10 Ik houd ervan om mijn eigen koerste varen (OS) Z10 I like to sail my own course (OS) Z

11 Ik ga ervan uit dat mijn huisarts weet wat goed voor mij is (OS) O11 I assume that my doctor knows what is good for me (OS) O

12 ; In contact met anderen stel ik me afhankelijk op Z12; In contact with others, I rely on Z

15 13 Soms kan het me niets schelen hoe het met mijn gezondheid gaat V15 13 Sometimes I don't care how my health is doing V

i 14 Ik wil weten waar ik aan toe ben voor ik iets aan mijn leefpatroon verander (OS) Zi 14 I want to know where I stand before I change my lifestyle (OS) Z

15 ; Klachten maken mij ongerust O15; Complaints worry me O

16 Voor mijn gezondheid houd ik alles netjes in de gaten (OS): V16 For my health, I keep a close eye on everything (OS): V

17 Ik vind het belangrijkom onafhankelijk te zijn vananderen (OS) Z17 I think it is important to be independent of another (OS) Z

20 18 : Ik denk dat ik met deze aandoening een goed leven kan leiden (OS) O20 18: I think I can live a good life with this condition (OS) O

19 Ik vergeet regelmatig dingen die ik me eerder had voorgenomen V19 I regularly forget things that I had previously planned V

20 Ik ben bang voor bijwerkingen of klachten ! O20 I am afraid of side effects or complaints! O

71. Als het om mijn gezondheid gaat, weet ik zelf het beste wat goed voor me is (OS): Z71. When it comes to my health, I myself know best what is good for me (OS): Z

i 22 Ik vraag me af of deze medicijnen wel werken : Oi 22 I wonder if these drugs actually work: O

25 23 I In mijn huis raak ik regelmatig dingen kwijt V25 23 I I regularly lose things in my house V

24 Ik ben meestal niet degene die dingen bepaalt : Z24 I am not usually the one who determines things: Z

j 25 j Soms weet ik niet meer wat ik eerder had bedacht Vj 25 j Sometimes I no longer know what I had previously thought of V

26 jlk weet dat mijn arts het beste met me voor heeft (OS) O26 I know my doctor wants the best for me (OS) O

27 Ik vind het lastig om zelf te bepalen wat goed is voor mijn gezondheid Z : ;27 I find it difficult to determine for myself what is good for my health Z:;

30 j 28 | Ik heb er vertrouwen in dat deze medicatie me gaat helpen (OS) O30 y 28 | I am confident that this medication will help me (OS) O

29 Ik vertrouw volledig op het oordeel van mijn arts Z29 I fully trust the judgment of my doctor Z

[30 Voor belangrijke dingen heb ik een duidelijk overzicht (OS); V i[30] For important things I have a clear overview (OS); V i

De patiënt wordt verzocht per vraag een numerieke score S, bijvoorbeeld van 1 tot 10, te 35 geven, al naargelang de stelling individueel voor hem of haar van toepassing is. Als deze vragenlij st nog niet werd gepasseerd bij de registratie via het apotheek informatiesysteem 10, dan zal deze vragenlijst als eerste of één van de eerste sessies worden aangeboden wanneer de patiënt naderhand zich aanmeldt bij het volgsysteem 30. De vragen van de vragenlijst zijn, onzichtbaar voor de patiënt, geclassificeerd in een 40 drietal categorieën C, te weten Z, V en O, zoals in het schema is aangegeven. Uit de scores op de afzonderlijke vragen wordt door het systeem 30 bepaald in welke categorie ZVO de patiënt het beste, het slechtste en mediaal scoort. Hiertoe worden de individuele -12- scores per categorie ZVO gesommeerd, waarbij de score S op sommige vragen omgekeerd worden gerekend als score S’=10-S. Deze vragen zijn in het schema aangeduid met de toevoeging (OS).The patient is requested to give a numerical score S for each question, for example from 1 to 10, depending on whether the statement applies to him or her individually. If this questionnaire has not yet been passed when registering via the pharmacy information system 10, then this questionnaire will be offered first or one of the first sessions when the patient subsequently registers with the tracking system 30. The questions from the questionnaire are invisible for the patient, classified into 40 categories C, namely Z, V and O, as indicated in the diagram. From the scores on the individual questions, the system 30 determines in which category ZVO the patient scores the best, the worst and medially. To this end, the individual scores are summed per category ZVO, whereby the score S on some questions is calculated inversely as score S ’= 10-S. These questions are indicated in the diagram with the addition (OS).

5 Aldus wordt een kleinste, grootste en middelste waarde per categorie C bepaald, waaruit van groot naar klein een specifieke volgorde volgt die specifiek voor de betreffende patiënt geldt. Bij een ex aequo geldt de volgorde ZVO. De vragen van de vragenlijst zijn zodanig opgezet en onderverdeeld dat deze volgorde representatief is voor één van een zestal vooraf bepaalde psychosociale profielen waarvoor een specifiek volgprogramma 10 is opgezet. Eén en ander wordt als volgt schematisch aangegeven:A smallest, largest and middle value is thus determined per category C, from which a specific order follows that goes from large to small, which specifically applies to the patient in question. The ZVO order applies to an ex aequo. The questions in the questionnaire are set up and subdivided in such a way that this order is representative of one of six predetermined psychosocial profiles for which a specific follow-up program 10 has been set up. All this is indicated schematically as follows:

Volgorde: : Profiel: \ Programma ZVO =* I => Advies 1 ZOV => II =» Advies 2 15 j VZO -* III — Advies 3 VOZ =>· IV => Advies 4 ; OZV => V => Advies 5 OVZ => VI => Advies 6 20 De hieruit resulterende adviezen leiden tot een specifiek behandelplan. Navolgend is bij wijze van voorbeeld een terugkoppeling aan de patiënt en coaching van de patiënt per behandelplan nader uitgewerkt, om daarmee zijn betrokkenheid en bewustheid te bevorderen.Sequence:: Profile: \ ZVO program = * I => Advice 1 ZOV => II = »Advice 2 15 year VZO - * III - Advice 3 VOZ => · IV => Advice 4; OZV => V => Advice 5 OVZ => VI => Advice 6 20 The resulting advice leads to a specific treatment plan. Below, for example, feedback to the patient and coaching of the patient per treatment plan are further elaborated, in order to promote his involvement and awareness.

-13- : Advies I: Profiel: Onzelfstandigheid + Vergeetachtigheid \ Er zijn verschillende redenen waarom mensen hun medicijnen niet langdurig of op een verkeerde manier gebruiken. De twee I belangrijkste redenen in uw geval zijn: | · Gebrek aan zelfstandigheid;'Hoe kan ik het aanpakken?' 5 ] · Vergeetachtigheid of slordigheid : Uit uw antwoorden blijkt dat u soms niet goed weet hoe u het nieuwe medicijngebruik het beste kunt aanpakken. Dit kan een ! reden zijn om eventueel te stoppen met uw medicatie. Het is van belang dat u het gevoel krijgt dat u grip heeft op uw eigen j situatie. Zelfstandigheid is niet vanzelfsprekend. Door de stappen te volgen uit het onderdeel Werken met doelen kunt u i zichzelf hierin trainen.-13-: Advice I: Profile: Independence + Forgetfulness \ There are several reasons why people do not use their medication for a long time or in the wrong way. The two main reasons for your case are: · Lack of independence: "How can I tackle it?" 5] · Forgetfulness or carelessness: Your answers show that sometimes you are not sure how to best approach the new use of medication. This can be a! reason to possibly stop taking your medication. It is important that you get the feeling that you are in control of your own situation. Independence is not obvious. By following the steps in the Working with goals section you can train yourself in this.

10 i Daarnaast is het belangrijk dat uw medicijnen een vaste plek in uw leven krijgen. Als ze onderdeel uitmaken van uw dagelijkse I regelmaat is de kans dat u ze vergeet minimaal. Dit verreist structuur en duidelijkheid. Het programma zal u hierbij ondersteunen.10 i In addition, it is important that your medication is given a permanent place in your life. If they are part of your daily I regularity, the chance that you forget them is minimal. This requires structure and clarity. The program will support you in this.

15 Er zijn in totaal acht onderdelen. Uit de ingevulde vragenlijst komt een programma-advies naar voren. Bij het expert worden van uw eigen situatie kan dit programma en kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere week een stap zetten! We raden u aan om met de volgende onderdelen te beginnen: 1. Nut & Noodzaak: 20 Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u helpen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken.15 There are a total of eight components. A program recommendation emerges from the completed questionnaire. If you become an expert of your own situation, this program and the steps from the various components can support you. You can take a step every week! We recommend that you start with the following sections: 1. Utility & Necessity: 20 By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to continue to use the medication correctly.

2. Patiënt of Expert?2. Patient or Expert?

Dit onderdeel ondersteunt u om meer expert te worden en om u minder een patiënt te voelen. Zo krijgt u meer grip op uw situatie.This section supports you to become more experts and to feel less like a patient. This way you get a better grip on your situation.

25 ; 3. Werken met doelen:25; 3. Working with goals:

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, kunt u beter plannen en leert u doelgericht omgaan met de medicijnen en uw gezondheid. 1 | We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie!By following the steps in this section, you can plan better and you will learn how to use medication and your health in a targeted manner. 1 | We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation!

Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere 30 : week een stap zetten! Als u deze drie onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vijf onderdelen.By becoming an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can take a step every 30: week! If you have completed these three components, you can of course continue with the other five components.

-ΜΙ Advies II: Profiel: Onzelfstandigheid+Ongerustheid-ΜΙ Advice II: Profile: Independence + Worry

Er zijn verschillende redenen waarom mensen hun medicijnen niet langdurig of op een verkeerde manier gebruiken. De belangrijkste twee redenen in uw geval zijn: j · Gebrek aan zelfstandigheid;'Hoe kan ik het aanpakken?1 5 | · Ongerustheid | Uit uw antwoorden blijkt dat u soms niet goed weet hoe u het nieuwe medicijngebruik het beste kunt aanpakken. Dit kan een | reden zijn om eventueel te stoppen met uw medicatie. Het is van belang dat u het gevoel krijgt dat u grip heeft op uw eigen I situatie. Zelfstandigheid is niet vanzelfsprekend. Door de stappen te volgen uit het onderdeel Werken met doelen kunt u I zichzelf hierin trainen.There are several reasons why people do not use their medication for long periods or in the wrong way. The two main reasons in your case are: j · Lack of independence; "How can I handle it? 1 5 | · Worry | Your answers show that sometimes you are not sure how to best approach the new use of medication. This can be a | reason to possibly stop taking your medication. It is important that you get the feeling that you have control over your own I situation. Independence is not obvious. By following the steps in the Working with goals section you can train yourself in this.

1010

Daarnaast kan uw ongerustheid een reden zijn om te stoppen met uw medicijnen. Om op een goede manier met uw medicijnen om te kunnen gaan, is het belangrijk dat u vertrouwen heeft in de werking van uw medicijnen. Door meer over het nut en de noodzaak te weten van uw medicijnen krijgt u ook meer vertrouwen in de werking van uw medicijnen. Dat zal u helpen bij een goed gebruik van uw medicijnen. Hierdoor vergroot u de kans dat u uw medicijnen succesvol en blijvend gaat 15 ; gebruiken.In addition, your anxiety may be a reason to stop taking your medication. In order to be able to handle your medication properly, it is important that you have confidence in how your medication works. By knowing more about the usefulness and necessity of your medication, you also gain more confidence in how your medication works. That will help you make good use of your medication. This increases the chance that you will successfully and permanently take your medication 15; use.

: Er zijn in totaal acht onderdelen. Uit de ingevulde vragenlijst komt een programma advies naar voren. We raden u aan om met i de volgende onderdelen te beginnen: j 1. Nut & Noodzaak; 20 Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u helpen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken.: There are a total of eight components. A program recommendation emerges from the completed questionnaire. We recommend that you start with i the following components: j 1. Nutrition &Necessity; 20 By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to continue to use the medication correctly.

I 2. Werken met doelen;I 2. Working with goals;

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, kunt u beter plannen en leert u doelgericht omgaan met de medicijnen en uw gezondheid.By following the steps in this section, you can plan better and you will learn how to use medication and your health in a targeted manner.

25 | 3. Patiënt of Expert?;25 | 3. Patient or Expert ?;

Dit onderdeel ondersteunt u om meer expert te worden en om u minder een patiënt te voelen. Zo krijgt u meer grip : op uw situatie.This section supports you to become more experts and to feel less like a patient. This way you get a better grip on your situation.

; 4. Ongerustheid;; 4. Worry;

Dit onderdeel geeft u inzicht in uw zorgen en ongerustheid over uw klachten en aandoening. Door de stappen te 30 zetten in dit onderdeel leert u hiermee om te gaan en zullen uw zorgen wellicht afnemen. Als zich ernstige zorgen maakt, dan kunt u natuurlijk ook contact opnemen met uw huisarts of apotheek.This section gives you insight into your worries and concerns about your complaints and condition. By taking the steps in this section you will learn how to deal with this and your concerns may decrease. If you are seriously concerned, you can of course also contact your doctor or pharmacy.

; Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere ; : week een stap zetten I Als u deze vier onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vier onderdelen. ; 35 | We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie! -15- I Advies lil: Profiel: Vergeetachtigheid+Onzelfstandigheid ! Er zijn verschillende redenen waarom mensen hun medicijnen niet langdurig of op een verkeerde manier gebruiken. De i belangrijkste twee redenen in uw geval zijn: • Vergeetachtigheid 5 · Gebrek aan zelfstandigheid; 'Hoe kan ik het aanpakken?1; By becoming an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can any; : taking a week step I Once you have completed these four components, you can of course continue with the other four components. ; 35 | We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation! -15- I Advice lil: Profile: Forgetfulness + Independence! There are several reasons why people do not use their medication for long periods or in the wrong way. The i most important two reasons in your case are: • forgetfulness 5 · Lack of independence; "How can I handle it? 1

Uit uw antwoorden blijkt dat het voor u van groot belang is dat uw medicijnen een vaste plek in uw leven krijgen. Uw medicatie i zullen een onderdeel gaan vormen van uw dagelijks leefpatroon. Op die manier vergeet u ze minder snel. Dit verreist structuur en duidelijkheid. Het programma zal u hierbij ondersteunen.Your answers show that it is very important for you that your medication is given a permanent place in your life. Your medication will become part of your daily lifestyle. That way you will forget them less quickly. This requires structure and clarity. The program will support you in this.

10 Uit uw antwoorden blijkt dat u soms niet goed weet hoe u het nieuwe medicijngebruik het beste kunt aanpakken. Dit kan een reden zijn om eventueel te stoppen met uw medicatie. Het is van belang dat u het gevoel krijgt dat u grip heeft op uw eigen situatie. Zelfstandigheid is niet vanzelfsprekend. Door de stappen te volgen uit het onderdeel Werken met doelen kunt u ! zichzelf hierin trainen.10 Your answers show that sometimes you are not sure how to best approach the new use of medication. This may be a reason to possibly stop taking your medication. It is important that you get the feeling that you are in control of your own situation. Independence is not obvious. By following the steps in the Working with goals section you can! train themselves in this.

15 Er zijn in totaal acht onderdelen. Uit de ingevulde vragenlijst komt een programma-advies naar voren. We raden u aan om met ! de volgende onderdelen te beginnen: \ 1. Nut & Noodzaak;15 There are a total of eight components. A program recommendation emerges from the completed questionnaire. We recommend that you! start the following sections: 1. Nutrition &Necessity;

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u helpen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken.By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to continue to use the medication correctly.

20 I 2. Niet vergeten!;20 I 2. Don't forget !;

Dit onderdeel ondersteunt u om uw medicijnen in uw dagelijks leefpatroon in te passen, j 3. Werken met doelen;This section supports you to fit your medication into your daily lifestyle. J 3. Working with goals;

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, kunt u beter plannen en leert u doelgericht omgaan met de medicijnen I en uw gezondheid.By following the steps in this section, you can plan better and you will learn how to use medication I and your health in a targeted manner.

25 ] Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere j i week een stap zetten! Als u deze drie onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vijf onderdelen.25] When you become an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can take a step every year! If you have completed these three components, you can of course continue with the other five components.

i We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie! 30 ] -16- ; Advies IV: \ Profiel: Vergeetachtigheid+Ongerustheid i Erzijnverschillenderedenenwaarommensenhunmedicijnennietlangdurigofopeenverkeerdemaniergebruiken.Detwee i belangrijkste redenen in uw geval zijn: • Vergeetachtigheid of slordigheid 5 i · Ongerustheid I Voor u is het van groot belang dat uw medicijnen een vaste plek in uw leven krijgen. Uw medicatie zullen een onderdeel gaan j vormen van uw dagelijks leefpatroon. Op die manier vergeet u ze minder snel. Dit verreist structuur en duidelijkheid. Het : programma zal u hierbij ondersteunen.i We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation! 30] -16-; Advice IV: \ Profile: Forgetfulness + Worry i There are different reasons why people should not use their medication for long periods of time. The two most important reasons in your case are: • Forgetfulness or carelessness. Your medication will become part of your daily lifestyle. That way you will forget them less quickly. This requires structure and clarity. The: program will support you in this.

10 ; Ook is het voor u van belang dat u voldoende vertrouwen heeft in de werking van uw medicijnen. Door meer over het nut en i de noodzaak te weten van uw medicijnen krijgt u ook meer vertrouwen inde werking van uw medicijnen. Dat zal u helpen bij , j een goed gebruik van uw medicijnen.10; It is also important for you that you have sufficient confidence in how your medicines work. By knowing more about the usefulness and necessity of your medication, you also gain more confidence in how your medication works. That will help you make good use of your medication.

| Er zijn in totaal acht programma-onderdelen. We raden u aan om met de volgende onderdelen te beginnen: 15 1. Nut & Noodzaak:| There are a total of eight program components. We recommend that you start with the following sections: 15 1. Nutrition & Necessity:

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u helpen om meer vertrouwen te krijgen in de werking van uw medicijnen en zo zal het u ondersteunen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken.By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to gain more confidence in how your medicines work and so it will support you to continue to use the medicines correctly.

2. Niet vergeten: 20 Dit onderdeel ondersteunt u om uw medicijnen in uw dagelijks leefpatroon in te passen. Het biedt u tips en adviezen om meer structuur aan te brengen in uw medicijngebruik.2. Remember: 20 This section supports you in fitting your medication into your daily lifestyle. It offers you tips and advice to add more structure to your medication use.

; 3. Ongerustheid:; 3. Worry:

Dit onderdeel geeft u inzicht in uw zorgen en ongerustheid over uw klachten en aandoening. Door de stappen te zetten in dit onderdeel leert u hiermee om te gaan en zullen uw zorgen wellicht afnemen. Als zich ernstige zorgen 25 maakt, dan kunt u natuurlijk ook contact opnemen met uw huisarts of apotheek.This section gives you insight into your worries and concerns about your complaints and condition. By taking the steps in this section you will learn how to deal with this and your worries may decrease. If you are seriously concerned, you can of course also contact your doctor or pharmacy.

I Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere : I week een stap zetten! Als u deze drie onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vijf onderdelen.I By becoming an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can take a step every: I week! If you have completed these three components, you can of course continue with the other five components.

! We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie! 30 -17- ! Advies V: [ Profiel: Ongerustheid + Onzelfstandigheid \ Er zijn verschillende redenen waarom mensen hun medicijnen niet langdurig of op een verkeerde manier gebruiken. De twee ; belangrijkste redenen in uw geval zijn: j · Ongerustheid 5 j · Gebrek aan zelfstandigheid; 'Hoe kan ik het aanpakken?'! We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation! 30 -17-! Advice Q: [Profile: Worry + Independence \ There are several reasons why people do not use their medication for long periods or in the wrong way. The two ; main reasons in your case are: j · Worry 5 y · Lack of independence; "How can I handle it?"

In uw geval kan uw ongerustheid een reden zijn om te stoppen met uw medicijnen. Om op een goede manier met uw j medicijnen om te kunnen gaan, is het belangrijk dat u vertrouwen heeft in de werking van uw medicijnen. Door meer over het ; nut en de noodzaak te weten van uw medicijnen krijgt u ook meer vertrouwen in de werking van uw medicijnen. Dat zal u i helpen bij een goed gebruik van uw medicijnen. Hierdoor vergroot u de kans dat u uw medicijnen succesvol en blijvend gaat 10 j gebruiken.In your case, your concern may be a reason to stop taking your medication. In order to be able to handle your medicines properly, it is important that you have confidence in how your medicines work. By more about it; The usefulness and necessity of knowing your medicines also gives you more confidence in how your medicines work. This will help you with proper use of your medication. This increases the chance that you will use your medication successfully and permanently for 10 years.

i Daarnaast is het van belang dat u uw medicijnen zelfstandig en volgens plan kunt gebruiken. Met dit programma leren we u I deze aanpak. Door het gevoel te hebben meer grip te krijgen op uw eigen situatie is de kans dat het gebruik van uw medicatie \ op een goede en verantwoorde manier gebeurt het grootst.i In addition, it is important that you can use your medication independently and according to plan. With this program we teach you this approach. By feeling that you have more control over your own situation, the chance that your medication will be used in a good and responsible way is the greatest.

1515

Er zijn in totaal acht onderdelen. Uit de ingevulde vragenlijst komt een programma-advies naar voren. We raden u aan om met I de volgende onderdelen te beginnen: i 1. Nut & Noodzaak:There are a total of eight components. A program recommendation emerges from the completed questionnaire. We recommend that you start with I the following sections: i 1. Utility & Necessity:

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u 20 helpen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken.By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to continue to use the medication correctly.

| 2. Ongerustheid:| 2. Worry:

Dit onderdeel geeft u inzicht in uw zorgen en ongerustheid over uw klachten en aandoening. Door de stappen te zetten in dit onderdeel leert u hiermee om te gaan en zullen uw zorgen wellicht afnemen. Als zich ernstige zorgen maakt, dan kunt u natuurlijk ook contact opnemen met uw huisarts of apotheek.This section gives you insight into your worries and concerns about your complaints and condition. By taking the steps in this section you will learn how to deal with this and your worries may decrease. If you are seriously concerned, you can of course also contact your doctor or pharmacy.

25 I 3. Werken met doelen:25 I 3. Working with goals:

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, kunt u beter plannen en leert u doelgericht omgaan met de medicijnen i en uw gezondheid.By following the steps in this section, you can plan better and you will learn how to use medication and your health in a targeted manner.

! Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere ; j week een stap zetten! Als u deze drie onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vijf onderdelen.! By becoming an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can any; take a step a week! If you have completed these three components, you can of course continue with the other five components.

30 i We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie! -18- ! Advies VI: Profiel: Ongerustheid + Vergeetachtigheid ! Er zijn verschillende redenen waarom mensen hun medicijnen niet langdurig of op een verkeerde manier gebruiken. De I belangrijkste twee redenen in uw geval zijn: j · Ongerustheid 5 ! · Vergeetachtigheid j Uit uw antwoorden blijkt dat uw ongerustheid een reden zijn om te stoppen met uw medicijnen. Om op een goede manier met : ! uw medicijnen om te kunnen gaan, is het belangrijk dat u vertrouwen heeft in de werking van uw medicijnen. Door meer over ! het nut en de noodzaak te weten van uw medicijnen krijgt u ook meer vertrouwen in de werking van uw medicijnen. Dat zal u i helpen bij een goed gebruik van uw medicijnen. Hierdoor vergroot u de kans dat u uw medicijnen succesvol en blijvend gaat 10 I gebruiken.30 i We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation! -18-! Advice VI: Profile: Worry + Forgetfulness! There are several reasons why people do not use their medication for long periods or in the wrong way. The main two reasons in your case are: j · Worry 5! · Forgetfulness j Your answers show that your anxiety is a reason to stop taking your medication. In a good way with:! To be able to use your medication, it is important that you have confidence in how your medication works. By more about! knowing the usefulness and necessity of your medication also gives you more confidence in how your medication works. This will help you with proper use of your medication. This increases the chance that you will successfully and permanently use your 10 I medication.

| Daarnaast is het belangrijk dat uw medicijnen een vaste plek in uw leven krijgen. Als ze onderdeel uitmaken van uw dagelijkse i regelmaat is de kans dat u ze vergeet minimaal. Dit verreist structuur en duidelijkheid. Het programma zal u hierbij ; ondersteunen.| In addition, it is important that your medication is given a permanent place in your life. If they are part of your daily routine, the chance that you will forget them is minimal. This requires structure and clarity. The program will hereby include you; support.

15 I Er zijn in totaal acht onderdelen. Uit de ingevulde vragenlijst komt een programma-advies naar voren. We raden u aan om met i I de volgende onderdelen te beginnen: i 1. Nut & Noodzaak;15 I There are eight components in total. A program recommendation emerges from the completed questionnaire. We recommend that you start the following sections with i I: i 1. Nutrition &Necessity;

Door de stappen uit dit onderdeel te zetten, komt u meer te weten over de werking van uw medicijnen. Dit zal u 20 helpen om de medicijnen op de juiste manier te blijven gebruiken, i 2. Ongerustheid;By following the steps in this section, you will learn more about how your medicines work. This will help you to continue to use the medication correctly, i. 2. Worry;

25 3. Niet vergeten!;25 3. Don't forget !;

Dit onderdeel ondersteunt u om uw medicijnen in uw dagelijks leefpatroon in te passen.This section supports you to integrate your medication into your daily lifestyle.

i Bij het expert worden van uw eigen situatie, kunnen de stappen uit de verschillende onderdelen u ondersteunen. U kunt iedere ; I week een stap zetten I Als u deze drie onderdelen heeft afgerond, kunt u natuurlijk verder gaan met de andere vijf onderdelen.i In becoming an expert of your own situation, the steps from the various components can support you. You can any; I take a step for a week I When you have completed these three components, you can of course continue with the other five components.

3030

We wensen u succes met het programma en de stappen die u neemt om expert te worden van uw eigen situatie! ’i -19-We wish you success with the program and the steps you take to become an expert in your own situation! "I -19-

De informatiesystemen 10 zijn via een datenetwerk 20 of anderszins een geschikte telecommunicatieverbinding, al of niet permanent, gekoppeld aan het volgsysteem 30 dat althans grotendeel wordt beheerd vanaf een centrale systeemserver 31. Het volgsysteem 30 onttrekt onder meer relevante prescriptiegegevens uit de verschillende 5 aangesloten informatiesystemen 10, waaronder met name de aard en datum van een prescriptie en een afgegeven hoeveelheid. Op basis daarvan bepaalt het volgsysteem een verwacht herhaalmoment. Vervolgens wordt bewaakt of de patiënt binnen een zekere tijdsspannen rondom of voor dit herhaalmoment ook daadwerkelijk een herhalingsprescriptie afhaalt bij een praktijk binnen hetzelfde, dan wel een ander 10 aangesloten informatiesysteem 10. Hiertoe beheert de systeemserver 31 een database 32, of is de systeemserver 31 aan een database 32 gekoppeld, waarop relevante patiënt- en prescriptiegegevens liggen opgeslagen en individuele herhalingsmomenten worden berekend en voortdurend bewaakt.The information systems 10 are via a data network 20 or otherwise a suitable telecommunication connection, permanently or not, coupled to the tracking system 30 which is at least largely managed from a central system server 31. The tracking system 30 extracts, among other things, relevant prescription data from the various connected information systems 10 , including in particular the nature and date of a prescription and a quantity issued. Based on this, the tracking system determines an expected repeat moment. Subsequently, it is monitored whether the patient actually picks up a repeat prescription within a certain time span around or for this repeat moment at a practice within the same or another connected information system 10. To this end, the system server 31 manages a database 32, or the system server 31 is on a database 32 is linked, on which relevant patient and prescription data are stored and individual repeat moments are calculated and constantly monitored.

15 De hiervoor aangegeven handelingen worden in het hier gegeven voorbeeld tezamen beheerd en uitgevoerd door de centrale systeemserver 31 maar kunnen in de praktijk desgewenst ook over verschillende platvormen worden gedistribueerd. Hoewel in het gegeven voorbeeld enkelvoudige systemen zijn weergegeven, kunnen in de praktijk gespiegelde systemen redundant naast elkaar worden uitgevoerd om bij een onverhoopte 20 hardware storing naadloos en voor een gebruiker onmerkbaar over te kunnen schakelen op een operationele evenknie.In the example given here, the operations indicated above are jointly managed and executed by the central system server 31, but in practice they can also be distributed over different platforms if desired. Although in the example given single systems are shown, in practice mirrored systems can be executed redundantly next to each other in order to be able to switch seamlessly and imperceptibly to an operational counterpart in the event of an unexpected hardware failure.

In de praktijk zijn er verschillende leveranciers van informatiesystemen die ieder een dergelijk systeem althans deels op een eigen wijze inrichten. Om niettemin te voorzien 25 in een naadloze integratie van bestaande informatiesystemen met het volgsysteem 30 is tussen de informatiesystemen 10 en het volgsysteem 30 een koppeling 13 voorzien die zorgt voor de gewenste uniformiteit en integriteit van de aan te leveren data. Tevens is daarin of daarbij voorzien in selectiemiddelen om patiënt - of prescriptie gerelateerde informatie al dan niet aan het volgsysteem 30 vrij te geven, opdat de beheerder van een 30 informatiesysteem, oftewel de huisarts of apotheker, daarover volledige controle en zeggenschap behoudt, naast de patiënt 1 zelf die, door al of niet te registreren, aangeeft -20- zich hieraan al dan niet te onderwerpen. Een dergelijke koppeling 13 kan worden uitgevoerd in de vorm van een op het betreffende type informatiesysteem toegesneden software-applicatie die als extra service of routine op het informatiesysteem wordt uitgevoerd en die een add-in bevat om rechtstreeks in het informatiesysteem de 5 bedoelde selectie uit te kunnen voeren.In practice, there are different suppliers of information systems, each of which at least partly organizes such a system in its own way. In order nevertheless to provide for a seamless integration of existing information systems with the tracking system 30, a coupling 13 is provided between the information systems 10 and the tracking system 30 which ensures the desired uniformity and integrity of the data to be supplied. There is also provided therein or therewith for selection means to release patient or prescription-related information to the tracking system 30 or not, so that the manager of an information system, or the general practitioner or pharmacist, retains full control and control over this next to the patient 1 himself who, by registering or not registering, -20- indicates whether or not to submit to this. Such a coupling 13 can be implemented in the form of a software application tailored to the relevant type of information system, which is performed on the information system as an additional service or routine and which comprises an add-in to make the intended selection directly in the information system. can carry.

Het volgsysteem 30 omvat voorts ten minste één communicatiesysteem 33-35 om bij een vermoed uitblijven van een uitgifte aan de patiënt van het medicament op basis van een voorziene herhaalprescriptie bij één of meer van de aangesloten informatiesystemen 10 10 binnen een voorafbepaald tij dvak rondom of voorafgaand aan een op basis van de voorgaand prescriptie bepaald herhaalmoment een bericht aan een gebruiker 1 af te geven. Deze gebruiker kan de patiënt 1 zelf zijn dan wel een medische begeleider van de patiënt zoals bijvoorbeeld zijn of haar huisarts, medisch specialist of apotheker. Van belang binnen het kader van de onderhavige uitvinding is dat dit bericht specifiek is 15 toegesneden op een veronderstelde optimale benadering van de patiënt, zowel voor wat betreft aard en modus als qua inhoud, rekening houdend met het psychosociale profiel zoals dat vooraf van de patiënt 1 werd opgemaakt.The tracking system 30 further comprises at least one communication system 33-35 for suspected failure of an issue to the patient of the medicament on the basis of a foreseen repeat prescription at one or more of the connected information systems 10 within a predetermined period around or before to issue a message to a user 1 at a repeat moment determined on the basis of the preceding prescription. This user can be the patient 1 himself or a medical supervisor of the patient, such as his or her general practitioner, medical specialist or pharmacist. It is important within the scope of the present invention that this message is specifically tailored to an assumed optimal approach to the patient, both in terms of nature and mode and in content, taking into account the psychosocial profile as that of the patient in advance. was made up.

Zo kan qua aard en modus worden gekozen voor een elektronisch tekstbericht dat 20 volledig automatisch vanaf een emailserver 33 wordt verzonden aan een vooraf opgegeven email-adres of een sms-bericht afkomstig van een daartoe voorziene sms-server 34 dat via een telefoonnetwerk aan telefoonaansluiting van een mobiele telefoon of dergelijke van de patiënt wordt gericht, al naar gelang een veronderstelde optimale benadering van de patiënt. Ook kan in plaats van, of naast, de patiënt zelf, gekozen 25 worden voor een medische begeleider van de patiënt, zoals diens huisarts, medisch specialist of apotheker, met de bedoeling dat deze het bericht met een persoonlijke benadering opvolgt in die gevallen waarin dit een optimale benadering van de patiënt wordt geacht. De keuze voor een bepaalde wijze van benadering en voor de inhoud van een te verzenden bericht wordt steeds althans in overheersende mate door het systeem 30 zelf bepaald op basis van het psychosociale profiel van de patiënt zoals dat uit de -21-In terms of nature and mode, it is therefore possible to opt for an electronic text message that is sent fully automatically from an email server 33 to a predetermined email address or an SMS message from an SMS server 34 provided for this purpose via a telephone network at the telephone connection of a cell phone or the like is directed from the patient, depending on an assumed optimal approach to the patient. Instead of, or in addition to, the patient himself, it is possible to opt for a patient's medical attendant, such as his doctor, medical specialist or pharmacist, with the intention that he / she follows the message with a personal approach in those cases where this an optimal approach to the patient is considered. The choice of a specific approach and for the content of a message to be sent is always determined, at least to a predominant extent, by the system 30 itself on the basis of the psychosocial profile of the patient, such as that from the -21-

Programma Advies Vragenlijst werd afgeleid en vervolgens in de database 32 ten aanzien van de patiënt werd opgeslagen.Program Advice Questionnaire was derived and then stored in the database 32 regarding the patient.

Om vervolgens een betrokkenheid van de patiënt bij het volgsysteem te bevorderen of 5 om aan een prescriptie gerelateerd gedrag van de patiënt te kunnen volgen en bewaken, omvat het volgsysteem een interactief kennissysteem 35 met een Webserver die op basis van een HTTP (Hyper Text Transfer Protocol) of vergelijkbaar protocol een gebruikeromgeving aanbiedt die voor een patiënt met een standaard bladerprogramma (browser) van afstand, in het bijzonder vanuit zijn thuis-omgeving, benaderbaar is. Deze 10 gebruikersomgeving is voortdurend voor een geregistreerde patiënt toegankelijk om aan de prescriptie gerelateerde en eventueel ook andere informatie met de patiënt uit te wisselen en om aldus contact met de patiënt te houden. Als zodanig wordt bijvoorbeeld voor ieder opnieuw ingeschreven medicijn een medicijngebruikvragenlijst met enige regelmaat aan de gebruiker/patiënt aangeboden om door hem/haar te worden ingevuld.. 15 Een vraag uit een dergelijke vragenlijst heeft de navolgende algemene opzet:In order to subsequently promote a patient's involvement in the tracking system or to be able to monitor and monitor patient-related behavior, the tracking system comprises an interactive knowledge system 35 with a Web server based on an HTTP (Hyper Text Transfer Protocol) ) or similar protocol offers a user environment that can be accessed remotely by a patient with a standard browsing program (browser), in particular from his home environment. This user environment is constantly accessible to a registered patient in order to exchange prescription-related and possibly also other information with the patient and thus keep in contact with the patient. As such, for every re-registered medicine, for example, a medicine use questionnaire is offered to the user / patient with some regularity to be filled in by him / her. A question from such a questionnaire has the following general purpose:

Gebruikt u < medicijn A> nog volgens voorschrift < N {aantal) x daags M {dosering) >Do you still use <medicine A> according to prescription <N {number) x daily M {dose)>

Als hierop JA wordt geantwoord volgt de volgende vraag:If this is answered YES, the following question will follow:

Bent u van plan om < medicijn A> te blijven gebruiken.Are you planning to continue using <medicine A>.

20 Als NEE wordt geantwoord dan zijn er twee antwoordmogelijkheden: o Ik ben meer of minder gaan gebruiken o Ik ben definitief gestopt20 If NO is answered, there are two possible answers: o I have started using more or less o I have definitively stopped

Als het eerste antwoord wordt gekozen wordt vervolgens ook de volgende vraag gesteld: 25 Bent u van plan om < medicijn A> te blijven gebruiken.If the first answer is chosen, the following question is then also asked: 25 Are you planning to continue to use <medicine A>.

Op basis van antwoorden op deze vragen is het volgsysteem 30 in staat om het herhaalmoment bij te stellen of om een, om welke reden dan ook, niet door het systeem gesignaleerde, maar aldus wel door de patiënt aangegeven herhaalprescriptie alsnog in te 30 voeren. De door de patiënt gekozen gebruikersinterface kan bovendien ook dé geijkte vorm van communicatie met de patiënt zijn om hem of haar te attenderen op het -22- overschrijden van het herhaalmoment zonder dat een herhaalprescriptie werd geregistreerd. Bovendien kan het systeem 30 naar aanleiding van de antwoorden op de aldus gestelde vragen de patiënt een toegesneden advies geven om de patiënt gerust te stellen, te begeleiden en/of nader te informeren met betrekking tot zijn prescriptie.On the basis of answers to these questions, the tracking system 30 is able to adjust the repeat moment or to enter a repeat prescription indicated by the patient for any reason whatsoever. Moreover, the user interface chosen by the patient can also be the standard form of communication with the patient to alert him or her to the exceeding of the repeat moment without a repeat prescription being recorded. Moreover, on the basis of the answers to the questions thus asked, the system 30 can provide the patient with tailored advice to reassure, guide and / or further inform the patient with regard to his prescription.

55

Onderstaand worden enkele voorbeelden gegeven van een dergelijke interactie met de patiënt: ! Voorbeeldt: \ Middel: LantusOpticlikinjlOOE/mlpatroon3ml 10 I Gebruikt u : i Lantus Opticlik inj 100E/ml patroon 3 ml i nog volgens voorschrift : I arts? I antwoord : I Nee, ik ben definitief gestopt op eigen initiatief, omdat ik geen zin meer heb om i het te gebruiken i Advies: : Dit is een veelvoorkomende reden bij het gebruik van chronische medicatie. Onderzoekt u eens wat de 15 | consequenties zijn als u nu met de medicijnen stopt. Het kan grote gevolgen hebben voor uw gezondheid. Als u j echt niet verder wilt, kunt u dit het beste met uw huisarts bespreken.Below are some examples of such an interaction with the patient:! Example: \ Medium: Lantus OpticlikinjOOE / ml cartridge 3 ml 10 I Do you use: i Lantus Opticlik inj 100 E / ml cartridge 3 ml i still according to prescription: I doctor? I answer: I No, I finally stopped on my own initiative, because I no longer want to use it. I Advice:: This is a common reason for using chronic medication. Consider what the 15 | consequences if you stop taking the medication now. It can have major consequences for your health. If you really do not want to continue, it is best to discuss this with your doctor.

j Voorbeeld 2: \ Middel: Lipitor tablet omhuld 20mg I Gebruikt u : Lipitor tablet omhuld 20mg 20 j nog volgens voorschrift : één maal daags één tablet? antwoord : Nee ik ben meer of minder gaan gebruiken opeigen initiatief, omdat ik te veel bijwerkingen kreeg I Advies: | Het is verstandig om de voorgeschreven dosering te handhaven. Kijk eens in de bijsluiter welke bijwerkingen bij j dit medicijn kunnen voorkomen, misschien nemen de bijwerkingen de komende periode af. Is dat niet het geval, j 25 I neem dan contact op met de huisarts of specialist die u deze medicatie heeft voorgeschreven. Maak een afspraak en bespreek de bijwerkingen met hem of haar. Ook kunt u een paar stappen zetten in het onderdeel Bijwerkingen. Het zelfstandig bijstellen van uw dosering kan ongemerkt schadelijke gevolgen hebben voor uw gezondheid en het kan de werking tegengaan.j Example 2: \ Means: Lipitor coated tablet 20 mg I Do you still use: Lipitor coated tablet 20 mg 20 j as per prescription: one tablet once a day? answer: No, I started using my own initiative more or less because I had too many side effects. I Advice: | It is wise to maintain the prescribed dosage. Look in the package leaflet which side effects can occur with j this medicine, maybe the side effects will decrease in the coming period. If that is not the case, please contact the doctor or specialist who has prescribed this medication for you. Make an appointment and discuss the side effects with him or her. You can also take a few steps in the Side effects section. Adjusting your dosage independently can have unnoticed harmful consequences for your health and it can counteract the effect.

-23- ; Voorbeeld 3: Middel: \ Lipitor tablet omhuld 20mg \ Gebruiktu : : Lipitor tablet omhuld 20mg i nog volgens voorschrift : ; één maal daags één tablet ? : antwoord : j Nee ik ben definitief gestopt op eigen initiatief, omdat ik bang ben om het te i gebruiken.-23-; Example 3: Medium: \ Lipitor tablet coated 20mg \ Usage:: Lipitor tablet coated 20mg i still according to prescription:; one tablet once a day? : answer: j No I have definitively stopped on my own initiative, because I am afraid to use it.

5 Advies: i Bent u bang voor de gevolgen van uw medicijngebruikof voor de bijwerkingen van de medicatie? Het is van i belang om te onderzoeken voor uzelf waar u precies bang voor bent. Dit kunt u doen door er met anderen over te praten, bijvoorbeeld via het forum. Of door de stappen van het programmaonderdeel Ongerustheid te doorlopen. Als uw angsten te groot worden, kunt u contact opnemen met uw huisarts om dit te bespreken. Ook 10 kunt u eens bij uw apotheek langsgaan. Zij geven u graag extra informatie over de werking van uw medicijnen.5 Advice: i Are you afraid of the consequences of your medication use or of the side effects of the medication? It is important to investigate for yourself what exactly you are afraid of. You can do this by talking about it with others, for example via the forum. Or by going through the steps of the Worry program section. If your fears get too big, you can contact your doctor to discuss this. You can also visit 10 at your pharmacy. They are happy to provide you with additional information about how your medicines work.

Zelfstandig stoppen met de voorgeschreven medicijnen kan vervelende consequenties hebben voor uw gezondheid of de kwaliteit van uw leven. Misschien is dat voor u een reden om toch weer te starten met de medicijnen. Als u werkelijk niet door wilt gaan met deze medicatie, dan is het van belangrijk om contact op te | nemen met uw huisarts of de specialist die u deze medicatie heeft voorgeschreven 15Stopping the prescribed medication independently can have unpleasant consequences for your health or the quality of your life. Perhaps that is a reason for you to start taking the medication again. If you really do not want to continue taking this medication, it is important to contact take it with your doctor or the specialist who has prescribed this medication 15

Aldus biedt het systeem volgens de uitvinding behalve een bewakingsfunctie tevens een begeleidingsfunctie die direct kan inspelen op gevoelens of problemen van de patiënt bij het naleven van de prescriptie. In beide opzichten wordt daarmee een gecontinueerd en juist gebruik van de voorgeschreven medicamenten bevorderd. Hoewel de uitvinding 20 daarbij aan de hand van louter een enkel globaal uitvoeringsvoorbeeld nader werd beschreven moge het duidelijk zijn dat de uitvinding daartoe geenszins is beperkt. Integendeel zijn binnen het kader van de uitvinding voor een gemiddelde vakman nog vele variaties en verschijningsvormen mogelijk. Zo kan niet alleen een enkele prescriptie op de aangegeven wijze bij een patiënt worden bewaakt en bevorderd, maar 25 kunnen ook verschillende, al of niet bij elkaar behorende prescripties als het ware in een virtuele medicijnendoos worden gecombineerd en tezamen worden gevolgd.Thus, the system according to the invention offers, in addition to a monitoring function, also a guidance function that can directly respond to feelings or problems of the patient in complying with the prescription. In both respects, this promotes the continued and correct use of the prescribed medication. Although the invention has been further described herein with reference to merely a single global exemplary embodiment, it will be apparent that the invention is by no means limited thereto. On the contrary, many variations and manifestations are still possible for the average person skilled in the art within the scope of the invention. Thus, not only can a single prescription be monitored and promoted in a patient in the manner indicated, but different prescriptions, whether or not associated with each other, can also be combined, as it were, in a virtual medicine box and followed together.

Desgewenst kan daarbij het volgsysteem op alle dan wel slechts geselecteerde prescripties worden uitgevoerd. De werkwijze volgens de uitvinding kan in samenhang met een geheel of ten dele geautomatiseerd apotheekinformatiesysteem (AIS) worden 30 uitgevoerd, maar kan ook volledig autonoom, dat wil zeggen los van een dergelijk informatiesysteem worden toegepast. In een dergelijk geval zullen de voor de bewaking van een herhaalprescriptie noodzakelijke gegevens afzonderlijk en rechtstreeks binnen de werkwijze volgens de uitvinding worden geregistreerd.If desired, the tracking system can be executed on all or only selected prescriptions. The method according to the invention can be carried out in conjunction with a fully or partly automated pharmacy information system (AIS), but can also be applied completely autonomously, that is to say separately from such an information system. In such a case, the data necessary for monitoring a repeat prescription will be recorded separately and directly within the method according to the invention.

Claims

Method for monitoring and promoting medication use, in particular chronic medication use, in a patient, wherein at least one prescription is issued for a medication with an associated dosage and an amount of the medication is handed out to the patient and wherein a repetition of the prescription is carried out upon reaching a repeat moment, characterized in that a psychosocial profile of the patient is drawn up on the basis of the at least one prescription, which is based on the amount supplied and the prescribed dosage of the medicament, an intended repeat moment is determined, that when the repeat moment is reached, compliance with a repeat of the prescription is recorded, and that if there is a signaled absence of a repeat of the prescription within a predetermined period of time relative to the repeat moment, patient-oriented intervention takes into account the prepared psychosocial profile of the patient.

Method according to claim 1, characterized in that the psychosocial profile of the patient is determined on the basis of answers given by the patient to questions from a questionnaire provided to the patient. 20

Method according to claim 2, characterized in that the patient is classified in a system of a finite number of psychosocial profiles.

4. Method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the patient is subjected to an interactive compliance program during a period of use, taking into account the psychosocial profile of the patient.

5. Method as claimed in claim 4, characterized in that the compliance program comprises at least one stimulus, from a group of stimuli, whether or not specifically aimed at the patient, which is delivered to the patient. -25-

Method according to claim 5, characterized in that the at least one stimulus comprises interactive coaching.

7. Method as claimed in claim 4, 5 or 6, characterized in that the compliance program comprises an interactive exchange of information by means of a user interface of an automated knowledge system accessible to the patient.

8. Method as claimed in one or more of the foregoing claims, characterized in that the intervention comprises an action from a group comprising a telecommunication message to the patient, a telecommunication message to a medical attendant of the patient and a communication in a user interface accessible to the patient. an automated knowledge system.

Method according to claim 8, characterized in that the telecommunication message comprises at least one text message that is sent electronically in a network in which an addressee is registered, in particular in a data network or a public telephone network.

A system for monitoring and promoting drug use, in particular chronic drug use, in a patient, comprising at least one information system in which a prescription of a medicament and a dispensing of an amount of the medicament to the patient is recorded, characterized in that the at least one information system is coupled to a tracking system which is capable and adapted to determine a repeat moment on the basis of the prescription and to record a follow-up prescription within a predetermined period of time with respect to the repeat moment, and that the follow system at least one communication system which is capable and adapted to deliver an addressed message to a user from a group comprising at least the patient and a medical attendant of the patient if the repeat prescription fails to occur within said period of time. -26-

A system according to claim 10, characterized in that there is a link between the tracking system and the at least one information system that enables the tracking system to extract patient and prescription-related data from the information system. 5

A system according to claim 10 or 11, characterized in that the tracking system is coupled to the at least one information system via a telecommunications connection, in particular a data network. 10

System according to one or more of claims 10 to 12, characterized in that the information system comprises selection means for releasing or not to release patient or prescription-related information to the tracking system.

14. System as claimed in one or more of the claims 10-13, characterized in that the tracking system comprises an interactive knowledge system for exchanging information with the patient via at least a user interface provided for this purpose.

15. System as claimed in claim 14, characterized in that the knowledge system comprises at least 20 a module for linking a patient to a psychosocial profile on the basis of an interactive information exchange via the user interface.

16. System as claimed in claim 14 or 15, characterized in that the user interface comprises a user environment based on an HTTP (Hyper Text Transfer Protocol) and is offered by the communication system.

17. System as claimed in one or more of the claims 10-16, characterized in that the communication system is capable and adapted for exchange of messages containing at least text via a telecommunication connection, in particular via a data network and / or a telephone network, to which telecommunication means of a user may or may not be directly linked.