NL1009471C2 - Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae. - Google Patents

Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae. Download PDF

Info

Publication number
NL1009471C2
NL1009471C2 NL1009471A NL1009471A NL1009471C2 NL 1009471 C2 NL1009471 C2 NL 1009471C2 NL 1009471 A NL1009471 A NL 1009471A NL 1009471 A NL1009471 A NL 1009471A NL 1009471 C2 NL1009471 C2 NL 1009471C2
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
drill
guide member
shaft
shank
guide
Prior art date
Application number
NL1009471A
Other languages
Dutch (nl)
Inventor
Eric Phillippus Hendri Verdult
Original Assignee
Univ Delft Tech
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Delft Tech filed Critical Univ Delft Tech
Priority to NL1009471A priority Critical patent/NL1009471C2/en
Priority to NL1009471 priority
Application granted granted Critical
Publication of NL1009471C2 publication Critical patent/NL1009471C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1642Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for producing a curved bore
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1671Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine

Abstract

The guide component comprises a wall (5) on one side of the drill shaft, which at one distal outer end has a wedge-shaped first guide member. A strip-shaped second guide member is provided, movably located between the wall and the drill shaft (2) and at its distal outer end has a bent formation (10). On displacement of the second guide member (8) in the direction of the first guide member the bent distal outer end of the second member can be guided by the wedge-shaped first guide member (7) and the pliable drill shaft (2) is movable past the distal outer end of the second guide member.

Description

Boor voor het vervaardigen van een gekromd kanaal, boor voor het aanbrengen van een gat in een pedikel, en verankerings- constructie voor ruggewervels Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae

De uitvinding heeft betrekking op een boor voor het vervaardigen van een gekromd kanaal, omvattende een buigbare boorschacht en een roteerbare boorkop welke aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een geleiding 5 voor de boorschacht welke dient voor het in een gekromde baan geleiden van de boorschacht. The present invention relates to a drill for the manufacture of a curved duct, comprising a flexible drilling shaft, and a rotary drill bit which is arranged at a distaai end of the drill shaft, and a guide 5 for the drill shank which is guided in front of it in a curved path of the wellbore.

Een dergelijke boor is bekend uit het Amerikaanse octrooischrift US-A-5.395.188. Such a drill is known from the American patent specification US-A-5,395,188.

Met de uitvinding is beoogd te beantwoorden aan een 10 in de praktijk gevoelde behoefte aan een boor die nauwkeurig en repeteerbaar en derhalve voorspelbaar een boorkanaal kan verschaffen in bijvoorbeeld een ruggewervel, zodanig dat wanneer de ruggewervel aan de rugzijde ingegaan wordt, een kanaal in de ruggewervel wordt gevormd dat om het ruggemerg 15 heen loopt, en aan de andere zijde, dat wil zeggen enigszins verplaatst ten opzichte van de entreezijde, de ruggewervel weer uittreedt. The invention has for its object to correspond to a 10 in the practice felt need for a drill bit that are precise and repeatable and therefore predictable can provide a drill channel in, for example, a vertebra, such that when the spine is entered on the dorsal side, a channel in the vertebra is formed which runs around the spinal cord 15, and on the other side, i.e., slightly offset with respect to the entrance side, the spine exits again. Het zo gevormde kanaal is geschikt voor het aanbrengen van een tevens volgens de uitvinding voorgestelde verankeringsconstructie in de doorboorde ruggewervel, welke 20 kan dienen als steun voor een staaf die ook aan een andere ruggewervel bevestigd dient te worden om de wervelkolom te stabiliseren. The thus formed channel is suitable for the application of a also proposed anchoring structure in the pierced vertebra according to the invention, which 20 may serve as a support for a bar that has to be also secured to another vertebra to stabilize the spine. Een dergelijke boor die slechts een deel van een kromme baan doorloopt tijdens het boren in plaats van een gehele U-bocht, beantwoordt tevens aan het doel van de uit-25 vinding. Such a drill bit which is only a part of a curved track by running while drilling rather than an entire U-turn, also meets the object of the invention out-25. In dat geval kan het U-vormige kanaal gevormd worden door twee naar elkaar toegekeerde trajectoriën van het kanaal te vormen door het aanbrengen van twee successievelijke boringen in de ruggewervel, welke aan weerszijden van het ruggemerg worden aangebracht. In that case, the U-shaped channel can be formed by two facing trajectories toward each other to form the channel by the provision of two successive holes in the vertebra, which are arranged on either side of the spinal cord.

30 Volgens de uitvinding worden drie nevengeschikte, maar door een enkele uitvindingsgedachte verbonden uitvoeringsvormen van de boor voorgesteld. 30 According to the invention, three juxtaposed, but are presented connected to embodiments of the drill bit by a single inventive concept.

Een eerste uitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding is erdoor gekenmerkt, dat de geleiding een aan een 1009471 > 2 zijde van de boorschacht opgestelde wand omvat die aan een distaai uiteinde is voorzien van een wigvormig eerste gelei-dingsorgaan, waarbij een stripvormig tweede geleidingsorgaan is voorzien dat tussen de wand en de boorschacht beweegbaar 5 is opgesteld en aan haar distale uiteinde een knik vertoont, zodanig dat bij verplaatsing van het tweede geleidingsorgaan in de richting van het eerste geleidingsorgaan, het geknikte distale uiteinde van het tweede geleidingsorgaan afsteunt en in richting stuurbaar is door het wigvormige eerste gelei-10 dingsorgaan, en dat de buigbare boorschacht beweegbaar is voorbij het distale uiteinde van het tweede geleidingsorgaan. A first embodiment of the drill bit is characterized in accordance with the invention, in that the guide comprises a to a 1009471> 2 side of the drill shank positioned wall which is provided on a distaai end of a wedge-shaped first guide member, wherein a strip-shaped second guide member provided that, between the wall and the drill shank movably 5 is arranged, and has a bent portion at its distal end, such that upon displacement of the second guide member in the direction of the first guide member, the bent distal end of the second guide member is supported, and in the direction of steerable is through the wedge-shaped first jelly-connection member 10, and in that the flexible drill shaft is movable beyond the distal end of the second guide member.

Verrassenderwijs is gebleken dat zodra de strip in een poreus, elastisch materiaal geduwd wordt, de knik een indrukking van het materiaal veroorzaakt waardoor een stuur-15 kracht gegenereerd wordt. Surprisingly, it has been found that as soon as the strip is being pushed in a porous, elastic material, the buckling causes a compression of the material through which a steering-force 15 is generated. De constante waarde van deze stuur-kracht zorgt dat de strip gekromd wordt zodat de strip een verder niet door de wig bepaalde cirkelvormige baan aflegt. The constant value of the steering-force ensures that the strip is curved so that the strip makes a not further specified circular path through the wedge. Door een juiste afstemming van het stripmateriaal op het te doorboren materiaal zijn de vervorming van dit materiaal door 20 de knik en de vervorming van de strip door de stuurkracht met elkaar in evenwicht waardoor een cirkelvormige baan ontstaat. By a correct tuning of the strip material to the material to drill through the deformation of this material by the kink 20, and the deformation of the strip by the steering force balance with each other so that a circular path.

Een tweede uitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding is erdoor gekenmerkt, dat de geleiding een buis omvat en een in de buis beweegbaar opgenomen eerste gelei-25 dingsorgaan dat de buigbare boorschacht door een zijwaartse opening in de buis leidt, en dat aan het distale uiteinde van de buis een wigvormig tweede geleidingsorgaan is gekoppeld welke richtinggevend is voor de boorschacht in een richting tegengesteld aan het verloop van de boorschacht door de zij-30 waartse opening. A second embodiment of the drill bit is characterized in accordance with the invention, in that the guide comprises a tube and a movable part, first jelly-25 in the tube connection member which guides the flexible drill shaft through a lateral opening in the tube, and in that at the distal end of the tube is coupled to a wedge-shaped second guide member which determines the direction of the drill shank in a direction opposite to the movement of the drill stem 30 upward through the side opening. Bij deze constructie wordt de boorschacht door middel van een driepuntsbuiging in een vorm geforceerd waardoor de boor de buis verlaat onder een hoek van ongeveer 45 graden. In this construction, the drill shank by means of a three-point bending in a form forced through which the drill exits the tube at an angle of about 45 degrees. Na deze start zal de boor zijn autonoom gekromde baan uitvoeren. After this initial drilling will autonomously perform curved path. Indien alleen de wig gebruikt zou worden zon-35 der dat de boorschacht door de verschuifbare elementen vervormd wordt, zou de boor vrijwel verticaal langs de wig glijden. If used alone, the wedge would be sun-35 of the drill shank is deformed by the slidable elements, the drill would almost vertically slide along the wedge. De wig fungeert als een van de drie punten van de driepuntsbuiging en dient om het instrument in het boorgat te positioneren. The wedge acts as one of the three points of the three-point bending, and serves to position the tool in the borehole. De vorm van de wig is van weinig belang. The shape of the wedge is of little importance.

1009411 3 1009411 3

Een derde voorkeursuitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding is erdoor gekenmerkt, dat aan het distale uiteinde van de boorschacht en direct aansluitend op de boorkop de geleiding is aangebracht in de vorm van een gekromde 5 buis welke in hoofdzaak het verloop van de boorschacht begrenst dat overeenkomt met het verloop van de boorschacht bij afwezigheid van de buis, en dat tussen het proximale uiteinde van de boorschacht en het proximale uiteinde van de buis de boorschacht vrij van geleiding is uitgevoerd, zodat deze 10 boorschacht tijdens gebruik direct kan aanliggen tegen de geboorde kanaalwand. A third preferred embodiment of the drill bit is characterized in accordance with the invention, that the guide is arranged at the distal end of the drill shaft and directly adjoining the drill head, in the form of a curved fifth tube which is substantially the course of the drill shank defining corresponding with the progress of the wellbore in the absence of the tube, and in that the drill shank is carried out free of conduction between the proximal end of the drill shaft and the proximal end of the tube, so that these 10 drill shank during use, can abut directly against the drilled channel wall.

Deze laatste uitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding heeft de grootste eenvoud en verdient daarom de voorkeur. This latter embodiment of the drill according to the invention has the greatest simplicity and is therefore preferable. Het is overigens wenselijk dat in deze uitvoerings-15 vorm de buis verdraaivast is opgesteld. It is desirable, moreover, that in this embodiment the tube-shape 15 is disposed in rotationally fixed.

De genoemde uitvoeringsvormen delen als uitvindings-gedachte het verwerpen van het werktuigbouwkundig axioma om machines en instrumenten stijf en star te maken en om juist gebruik te maken van de vervorming van instrument en omge-20 ving. The above-mentioned embodiments as parts inventive idea the rejection of the mechanical axiom for machines and tools to make stiff and rigid, and in order to make proper use of the deformation of the instrument and converted-20 decay. In dit kader is de boor volgens de uitvinding ontworpen welke een bolvormige boor aangedreven door een flexibele boorschacht omvat. In this context, the drill according to the invention is designed which comprises a spherical drill bit driven by a flexible drill shaft. Het grote verschil tussen de boordiameter en de boorschachtdiameter zorgt ervoor dat de boorschacht uitknikt tegen de wand van een recht gat waardoor een licht 25 gekromde baan ontstaat. The major difference between the bore diameter and the drill shank diameter ensures that the drill bit shank buckling against the wall of a straight hole which creates a light 25 curved path. Het boorschachtdeel achter de boor wordt vervolgens steeds krommer geduwd, waarbij het eerste contactpunt tussen boorschacht en gekromde wand steeds verder opschuift richting boor, zodat de baankromming steeds kleiner wordt. The drilling shaft portion is then pushed more and more curved rearwardly of the drilling, in which still further moves to the first point of contact between the drill shank and curved wall towards the drill bit, so that the web curvature that becomes smaller and smaller. Vanaf een bepaald punt kan de boorschacht achter de 30 kop niet sterker gekromd worden, omdat de boorschacht ter plaatse van het contactpunt dan de wand zou moeten binnendringen. At a certain point the borehole behind the head 30 can not be sharply curved, because the drill shaft at the contact point, the wall would have to penetrate. De baankromming blijft nu constant. The track curvature will now remain constant. De flexibiliteit van het instrument, dat wil zeggen de boorschacht, zorgt dus voor een gekromde baan waarvan de kromtestraal begrensd wordt 35 door de vervorming van het geboorde materiaal. The flexibility of the instrument, that is to say the drilling shaft, thus ensuring a curved path 35 whose radius of curvature is bounded by the deformation of the drilled material. In de tweede uitvoeringsvorm wordt door de driepuntsbuiging in het contactpunt tussen boor en wig een contactkracht gegenereerd die als stuurkracht fungeert. In the second embodiment, is generated by the three-point bending at the point of contact between the drill wedge and a contact force which acts as a steering force. Nadat de boor de driepuntsbuiging verlaten heeft, voert de boor de beschreven autonome kromming After the drill has exited the three-point bending, the drill performs the above-described autonomous curvature

100347H 100347H

} 4 uit. 4} off. Het stuurprincipe van de derde uitvoeringsvorm van de boor is daarmee in overeenstemming met de toevoeging dat de kleinste kromming van het kopdeel van de boorschacht gestabiliseerd is door middel van het gekromde buisje. The control principle of the third embodiment of the drill is therefore in accordance with the addition that the smallest curvature of the head portion of the drill hole is stabilized by means of the curved tube. De basis van 5 de beweging wordt gevormd door de flexibiliteit van de boorschacht en het doorboorde materiaal, waarbij het contactpunt tussen buisje en de wand van de boorschacht de kromtestraal begrenst. The base 5 of the movement is formed by the flexibility of the drill shaft and the pierced material, wherein the point of contact between the tube and the wall of the well bore defining the radius of curvature.

De tweede uitvoeringsvorm van de boor volgens de 10 uitvinding maakt het onder meer mogelijk dat in een ruggewer-vel het U-vormige kanaal wordt gevormd door het vormen van op elkaar aansluitende cirkelsectorvormige trajectoriën die aan weerszijden van het ruggemerg in de ruggewervel worden aangebracht. The second embodiment of the drill according to the tenth invention makes it possible, inter alia that, in a vertebra the U-shaped channel is formed by forming mutually adjoining circular-sector-shaped trajectories which are arranged on either side of the spinal cord in the spinal vertebra. De eerste en de derde meest eenvoudige uitvoerings-15 vorm maken het daarentegen mogelijk om een volledige U-bocht in het geboorde kanaal aan te brengen. The first and most simple embodiment, the third-15 form the other hand, make it possible to apply to a complete U-bend in the drilled canal. Doorgaans is daarbij wel wenselijk dat daarbij vantevoren twee pedikels aan weerszijden van de ruggewervel worden doorboord, waarbij via de eerste pedikel het U-vormige kanaal wordt gevormd, en via de 2 0 tweede pedikel een recht kanaal wordt gevormd waarop het U-vormige kanaal aansluit. Typically, it is thereby desirable however that thereby be pierced in advance two pedicles on either side of the spine, wherein via the first pedicle the U-shaped channel is formed, and a straight channel is formed by the 2 0 second pedicle to which the U-shaped channel connecting .

De uitvinding is tevens belichaamd in een boor die is uitgevoerd als puntige strip waarbij in de strip kort achter het proximale uiteinde een knik is aangebracht. The invention is also embodied in a drill which is designed as a pointed strip in which a kink is formed in the strip just behind the proximal end. Evenals 25 de in het voorgaande besproken uitvoeringsvormen van de boor is deze bijzonder geschikt voor gebruik bij het boren in de bodem. 25 As well as the above-discussed embodiments of the drill bit, it is particularly suitable for use when drilling into the soil. Daarbij heeft het voordeel dat de strip tijdens gebruik in trilling wordt gehouden. It has the advantage that the strip is held during use to vibrate.

De uitvinding heeft tevens betrekking op een boor 30 waarmee een gat in een pedikel van een ruggewervel kan worden aangebracht. The invention also relates to a drill 30 with which a hole can be provided in a pedicle of a vertebra. Een dergelijk instrument is reeds bekend uit US-A-5.573.537. One such tool is already known from US-A-5,573,537. Het bekende instrument dient voor het boren van een gat in de pedikel, en is tevens voorzien van markers welke geschikt zijn om de positie van de boor in de ruggewer-35 vel te meten door middel van röntgenstraling. The known instrument is intended for drilling a hole in the pedicle, and is also provided with markers which are adapted to measure the position of the drill in the ruggewer-35 sheet by means of X-ray radiation.

Met de uitvinding is beoogd een dergelijke boor te verschaffen die met minder risico voor zijdelingse beschadiging van de ruggewervelwand, en daarmee beschadiging van het 1009471 5 ruggemerg, een gat kan aanbrengen in een pedikel van een rug-gewervel. The invention has for its object to provide such a drill that with less risk for damage to the lateral wall vertebra, and hence, damage to the spinal cord 1009471 5, a hole can be mounting in a pedicle of a back-gewervel.

De boor volgens de uitvinding is daartoe gekenmerkt door een stijve boorschacht en een roteerbare boorkop welke 5 aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een met het proximale uiteinde van de boorschacht gekoppelde buigzame drijfstang die is opgenomen in een handmatig bedienbaar geleidingshandvat. The drill according to the invention is characterized for this purpose by a rigid drill shaft, and a rotary coring bit which 5 is arranged on an distaai end of the drill shaft, and a coupled to the proximal end of the drill shank flexible drive rod which is accommodated in a manually actuatable guide handle.

Bij voorkeur is de boorkop uitgevoerd met een voor-10 waarts gericht slijpvlak en vrij van snijranden. Preferably, the drill bit is equipped with a front-10 forwardly directed grinding surface and free of cutting edges.

De boor volgens de uitvinding heeft het voordeel dat deze zich zelf een weg baant in het doorboorde materiaal, zodanig dat deze de weg van de minste weerstand zoekt; The drill according to the invention has the advantage that it extends itself its way into the perforated material, in such a manner that it seeks the path of least resistance; de boor is daartoe zo ontworpen dat deze gevoelig is voor zijde-15 lingse krachten op zijn kop maar ongevoelig voor hoge nor-maalkrachten. the drill bit is for this purpose designed so that it is sensitive to the parities of 15 side-forces on the head but insensitive to high-nor-grinding forces. Extreem grote zijdelingse uitwijkingen van de boorkop zijn beperkt door het geleidingshandvat. Extremely large lateral deflections of the drill head is limited by the guide handle. De slijpende kop ontbeert de neiging om zichzelf vast te trekken in een harde wand maar heeft de neiging om langs de wand weg te 20 glijden. The abrasive head lacks the tendency to pull itself into a hard wall but tends to slip along the wall to 20. Zelfs indien de boor plaatselijk de kortikale pedi-kelwand zou doorslijpen, vormt dit geen bedreiging voor het ruggemerg aangezien de gladde slijpkop het ruggemerg opzij zal duwen zonder deze te beschadigen. Even if the cortical drill local pedi-kelwand would cutting, this is not a threat to the spinal cord is as smooth grinding head will push aside the spinal cord without damaging it.

De uitvinding heeft voorts nog betrekking op een 25 verankeringsconstructie voor ruggewervels. Furthermore, The present invention still further relates to an anchoring structure 25 for vertebrae. De bekende veran-keringsconstructie is bekend uit de Europese octrooiaanvrage EP-A-0 346 521, en wordt gevormd door schroeven die door de pedikels in de ruggewervel zijn getapt. The known Sev-barrier structure is known from the European patent application EP-A-0346521, and is formed by screws which are tapped by the pedicles of the spinal vertebra. Een nadeel van deze bekende verankeringsconstructie is dat door de dagelijkse be-30 lasting uiteindelijk de hechting van de schroeven in het bot van het ruggewervel minder wordt, zodat de verankering voortijdig haar functie verliest. A disadvantage of this known anchor construction is that in the end by the daily be-30 load, the adhesion of the screws will be less in the bone of the vertebra, so that the anchoring prematurely loses its function. Een nog belangrijker nadeel is dat het plaatsen van pedikelankers een risicovolle handeling is die zelfs bij veel chirurgisch vakmanschap regelmatig mis-35 lukt. A more important drawback is that placing pedikelankers a risky act which even many surgical skill succeed regularly mis-35. Dit mislukken betreft dan het beschadigen van het ruggemerg of zenuwuiteinden. This failure concerns over damage to the spinal cord or nerve endings. Verdere nadelen zijn dat de houd-kracht van een schroef die geplaatst is in bot van lage kwaliteit, bijvoorbeeld in bot dat verzwakt is door het verouderingsproces (osteoporotisch bot), meteen na plaatsing al on- 1009471 6 voldoende is. Further disadvantages are that the holding force of a screw which is placed in bone of low quality, for example, in bone that has been weakened by the aging process (osteoporotic bone), immediately after placement is already on-1,009,471 6 pass. Indien een wervel sterk vervormd is, bijvoorbeeld als gevolg van een groeiziekte zoals scoliosis, zijn de pedikels sterk gekromd waardoor het onmogelijk is om een recht verankeringselement zoals een schroef in de pedikelbuis 5 aan te brengen. If a strong swirl is deformed, for example as a result of growth disease such as scoliosis, the pedicles are strongly curved so that it is impossible to anchoring element, such as a right to make a screw in the pedikelbuis 5. Bij de huidige operatietechnieken is het doel van een verankeringsconstructie om het geplaatste correctie-systeem op de gewenste plaats te houden gedurende de eerste weken na de operatie. In the current surgical techniques is the purpose of anchoring a structure to hold the loaded correction system in the desired position during the first weeks after the operation. Na die tijd moeten de wervels met elkaar gefuseerd zijn zodat het vergroeide, gecorrigeerde wer-10 velkolomdeel de functie van de verankeringselementen overneemt . After that time the vertebrae to be fused so that the fused corrected wer-10 velkolomdeel takes over the function of the anchoring elements.

Met de uitvinding is beoogd een verankeringsconstructie te verschaffen die eenvoudig en veilig plaatsbaar is, en geschikt om haar verankeringsfunctie voldoende lang te 15 behouden, terwijl deze aan grote belastingen blootstaat, en deze functie ook kan vervullen in osteoporotisch bot. The invention has for its object to provide an anchoring structure which is simple and safely placed, and fit for its anchoring function sufficiently long to retain 15, while it is exposed to large loads, and may also fulfill this function in osteoporotic bone.

De verankeringsconstructie volgens de uitvinding is daartoe gekenmerkt door pedikelankers die in hoofdzaak uitwendig glad zijn en zijn voorzien van centraal verlopende 20 doorvoerkanalen, en een kabel die door de doorvoerkanalen van de pedikelankers is gevoerd en met de pedikelankers is vast-gezet. The anchoring structure according to the invention is characterized for this purpose by pedikelankers which are externally substantially smooth and are provided with centrally extending lead-through channels 20, and a cable that has been passed through the feed-through channels of the pedikelankers-put and is fixed with the pedikelankers.

Hiermee wordt gerealiseerd dat de verankeringsconstructie geheel binnen de wervel blijft en dus niet in de 25 wand gaat snijden zoals een schroef doet, en een ten opzichte van de stand van de techniek groter contactoppervlak gebruikt voor afsteuning van de aangebrachte trekbelasting, waardoor de contactspanningen tussen wervel en verankering lager worden en de kans dat de wervel bezwijkt onder de aangebrachte 30 belasting verkleind wordt. This is realized in that the anchoring structure remains completely inside the vertebra, and is therefore not cut into the 25 wall, such as occurs as a screw, and a used relative to the prior art, a larger contact surface for support of the applied tensile load, so that the contact stresses between the vertebral and anchoring can be lower, and the probability that the swirl is reduced collapsing under the applied load 30.

De uitvinding zal nu nader worden toegelicht aan de hand van de tekening, welke in fig. 1, 2 en 3 een eerste, tweede, respectievelijk derde uitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding 35 toont; The invention will now be explained in more detail with reference to the drawing, which in Figure 1, 2 and 3, a first, second, or third embodiment of the drill according to the invention, Figure 35 shows.; in fig. 4 een boor voor het aanbrengen van een gat in een pedikel volgens de uitvinding toont; in Figure 4 shows a drill for the provision of a hole in a pedicle according to the invention, FIG. in fig. 5A en 5B de verankeringsconstructie volgens de uitvinding toont; . In Figure 5A and 5B shows the anchoring structure according to the invention; en 100241¾ 7 in fig. 6 de boor toont die is uitgevoerd als een geknikte strip. and 100241¾ 7 in FIG. 6 shows the drill which is designed as a bent strip.

Gelijke verwijzingscijfers in de figuren verwijzen naar dezelfde onderdelen. Like reference numerals in the figures refer to the same parts.

5 In de fig. 1, 2 en 3 is in het algemeen met verwij- zingscijfer 1 de boor volgens de uitvinding getoond. 5 In Fig. 1, 2 and 3 is shown generally by reference numeral 1, the drill according to the invention. Deze boor 1 omvat een boorschacht 2, en een roteerbare boorkop 3 welke aan het distale uiteinde 4 van de boorschacht 2 is aangebracht. This drill 1 comprises a drill shank 2, and a rotatable chuck 3, which is disposed at the distal end 4 of the shank 2. Verder omvat de boor een geleiding, welke dient 10 voor het in een gekromde baan geleiden van de boorschacht 2. Further, the drill bit comprises a guide which serves to guide 10 of the drill stem 2 into a curved path.

Onder verwijzing naar fig. 1 wordt opgemerkt dat deze geleiding een aan één zijde van de boorschacht 2 opgestelde wand 5 omvat, die aan een distaai uiteinde 6 is voorzien van een wigvormig eerste geleidingsorgaan 7. Voorts om-15 vat de geleiding een stripvormig tweede geleidingsorgaan 8, die beweegbaar is opgesteld tussen de wand 5 en de boorschacht 2, en die aan haar distale uiteinde 9 een knik 10 vertoont, zodanig dat bij verplaatsing van het tweede geleidingsorgaan 8 in de richting van het eerste geleidingsorgaan 20 7 het geknikte distale uiteinde 9, zoals aangegeven in een gestippelde belijning, afsteunt en in richting stuurbaar is door het wigvormige eerste geleidingsorgaan 7. Daarbij is de buigbare boorschacht 2 beweegbaar voorbij het distale uiteinde 9 van het tweede geleidingsorgaan 8, hetgeen eveneens in 25 de gestippelde belijning verder is aangegeven door de zich voorbij het distale uiteinde 9 van het tweede geleidingsorgaan 8 zich uitstrekkende boorkop 3. Opgemerkt wordt Referring to FIG. 1, it is noted that this guide comprises a on one side of the drill shank 2 arranged wall 5, which is at one end distaai 6 is provided with a wedge-shaped first guide member 7. Furthermore, at-15 to the guide drum a strip-shaped second guide member 8, which is movably disposed between the wall 5 and the drill shank 2, and which has a bent portion 10 at its distal end 9, such that upon movement of the second guide member 8 in the direction of the first guide member 20 is 7, the bent distal end 9 , as indicated in a dotted outline, is supported and in the direction of steering wheel can be driven by the wedge-shaped first guide member 7. Here, the flexible drill shaft 2 is movable beyond the distal end 9 of the second guide member 8, which is also further in 25 the dotted lines indicated by the extends beyond the distal end 9 of the second guide member 8 extending drill bit 3. it is noted dat zodra de strip in een poreus, elastisch materiaal geduwd wordt, de knik een indrukking van het materiaal veroorzaakt waardoor 30 een stuurkracht gegenereerd wordt. that as soon as the strip is being pushed in a porous, elastic material, the buckling causes a compression of the material from which 30 is a steering force is generated. De constante waarde van deze stuurkracht zorgt dat de strip gekromd wordt zodat de strip een verder niet door de wig bepaalde cirkelvormige baan aflegt. The constant value of the steering force ensures that the strip is curved so that the strip makes a not further specified circular path through the wedge. Door een juiste afstemming van het stripmateriaal op het te doorboren materiaal zijn de vervorming van dit materi-35 aal door de knik en de vervorming van de strip door de stuurkracht met elkaar in evenwicht waardoor een cirkelvormige baan ontstaat. By a correct tuning of the strip material on the to pierce material, the deformation of this materia aal-35 by the buckling and deformation of the strip by the steering force balance with each other so that a circular path.

Verwijzend nu naar fig. 2 wordt de tweede uitvoeringsvorm van de boor 1 volgens de uitvinding nader toege- 1009471 8 licht. Referring now to FIG. 2, the second embodiment of the drill bit 1 according to the invention is further elucidated 1009471 8 light. Deze tweede uitvoeringsvorm is erdoor gekenmerkt, dat de geleiding een buis 11 omvat, waarbij in de buis 11 beweegbaar een eerste geleidingsorgaan 12 is opgenomen, dat de buigbare boorschacht 2 door een zijwaartse opening 13 in de 5 buis leidt, en waarbij aan het distale uiteinde 14 van de buis 11 een wigvormig tweede geleidingsorgaan 15 is gekoppeld, welke richtinggevend is voor de boorschacht 2 in een richting tegengesteld aan het verloop van de boorschacht 2 door de zijwaartse opening 13. In de figuur is in een gestip-10 pelde belijning verder aangegeven dat bij verdere doorvoer van de boorschacht 2 door de buis 11, de boorkop 3 met de daarachter volgende boorschacht 2 een gekromde baan volgt. This second embodiment is characterized in that the guide comprises a tube 11, wherein a first guide member 12 is received 11, movable in the tube, that the flexible drill shaft 2 through a lateral opening 13 leading into the 5 tube, and wherein at the distal end 14 of the tube 11 has a wedge-shaped second guide member 15 is coupled, which is a guiding for the shank 2 in a direction opposite to the movement of the drill stem 2 through the lateral opening 13. in the figure is further indicated in a dotted-10 peeled lines in that upon further passage of the drill stem 2 through the tube 11, the chuck 3 with the succeeding trailing drill shank 2, following a curved path.

Bij deze constructie wordt de boorschacht 2 door middel van een driepuntsbuiging in een vorm geforceerd waardoor de boor 15 3 de buis 11 verlaat onder een hoek van ongeveer 45 graden. In this construction, the drill shank 2 by means of a three-point bending in a form forced through which the drill 15 3 leaves the tube 11 at an angle of about 45 degrees.

Na deze start zal de boor 3 zijn autonoom gekromde baan uit-voeren. After this start will drill three-run autonomous curved path. Indien alleen de wig 15 gebruikt zou worden zonder dat de boorschacht 2 door de verschuifbare elementen vervormd wordt, zou de boor 3 vrijwel verticaal langs de wig 15 glij-20 den. If only the wedge 15 would be used, without that the drill shank 2 is deformed by the slidable elements, the drill would be 3 almost vertically along the wedge 15, slide 20 den. De wig fungeert als een van de drie punten van de drie-puntsbuiging en dient om het instrument in het boorgat te positioneren. The wedge acts as one of the three points of the three-point bending, and serves to position the tool in the borehole. De vorm van de wig is van weinig belang. The shape of the wedge is of little importance.

Verwijzend nu naar fig. 3 wordt de derde uitvoeringsvorm van de boor volgens de uitvinding verder toege-25 licht. Referring now to FIG. 3, the third embodiment of the drill according to the invention is further illustrated-25 light. In deze derde uitvoeringsvorm is aan het distale uiteinde 4 van de boorschacht 2 en direct aansluitend op de boorkop 3 een geleiding aangebracht in de vorm van een gekromd buisdeel 16, dat slechts een geringe lengte van de boorschacht 2 beslaat, namelijk het gedeelte van de boor-30 schacht 2 dat bij afwezigheid van dit buisdeel 16 zou vrijlopen van de wand van het geboorde kanaal. In this third embodiment, at the distal end 4 of the shank 2, and fitted directly connecting a guide on the drill head 3 in the form of a curved tube part 16, that only a small length of the drill shaft two covers, namely the portion of the drill -30 shank 2 that in the absence of this pipe part 16 would run free of the wall of the drilled channel. Tussen het proximale uiteinde van de boorschacht 2 en het proximale uiteinde van de buis 16 kan de boorschacht dan vrij van geleiding zijn uitgevoerd. the drill shaft may then be free of conduction are performed between the proximal end of the drill stem 2, and the proximal end of the tube 16. De buis 16 dient overigens verdraaivast te zijn 35 opgesteld. The tube 16, moreover, is rotationally fixed to be 35 drawn.

In fig. 4 wordt een boor 17 voor het aanbrengen van een gat in een pedikel van een ruggewervel getoond. In FIG. 4, a drill 17 for forming a hole in a pedicle of a vertebra are shown. Deze is gekenmerkt door een stijve boorschacht 18, en een roteerbare boorkop 3 welke aan het distale uiteinde van de boorschacht 1009471 9 18 is aangebracht. This is characterized by a rigid drill shaft 18, and a rotatable chuck 3, which is arranged at the distal end of the drill shank 9 1,009,471 18. Aan haar proximale uiteinde is de boor-schacht 18 gekoppeld met een buigzame drijfstang 19, welke is opgenomen in een handmatig bedienbaar geleidingshandvat 20. Door de oriëntatie van het handvat 20 ten opzichte van het 5 ruggewervel te variëren, kan de boorkop 19 zich door middel van aanpassing met behulp van verbuiging van de flexibele drijfstang 19 richten op het vinden van de weg met de geringste weerstand in het pedikel van de ruggewervel dat wordt aangeboord. At its proximal end, the drill-shaft 18 is coupled to a flexible drive rod 19, which is accommodated in a manually-operable guide handle 20. By varying the orientation of the handle 20 relative to the 5 vertebra, the drill head 19 may by of adjusting, with the aid of bending of the flexible drive rod 19, to focus on finding the path with the least resistance in the pedicle of the vertebra to be tapped.

10 Verwijzend nu naar fig. 5A wordt de verankeringscon- structie voor ruggewervels volgens de uitvinding toegelicht. 10 Referring now to FIG. 5A, the verankeringscon- structure for vertebrae, according to the invention is explained. Deze verankeringsconstructie volgens de uitvinding is gekenmerkt door pedikelankers 21 en 22 die zijn voorzien van centraal verlopende doorvoerkanalen, waarbij een al dan niet 15 kunststof kabel 24 door de doorvoerkanalen van de pedikelankers 21 en 22 is gevoerd en met deze pedikelankers is vastgezet. This anchoring structure according to the invention is characterized by pedikelankers 21 and 22, which are provided with centrally extending lead-through channels, wherein a more or less 15 plastic cable 24 is fed through the feed-through channels of the pedikelankers 21 and 22 and is fixedly put with these pedikelankers. De kabel 24 die de pedikelankers 21 en 22 verbindt, loopt door de desbetreffende wervel langs de kortikale fora-menwand. The cable 24 which connects the pedikelankers 21 and 22, passes through the corresponding vertebra along the cortical fora-menwand. Zoals in fig. 5B is getoond, kunnen de pedikelankers 20 23 tevens met een buiten de wervel verlopende brug 25 onderling zijn gekoppeld. As shown in FIG. 5B, the pedikelankers 20 may 23 also with an outside of the whirl extending bridge 25 are coupled to each other. Dit is stabiliteitsverhogend. This stability-enhancing. In fig. 5B worden de pedikelankers in een bijzondere uitvoeringsvorm getoond. In FIG. 5B, the pedikelankers are shown in a particular embodiment. De pedikelankers 23, zoals getoond in fig. 5B, zijn aan de kopse zijde verlengd zodanig dat deze in gemonteerde 25 toestand met deze kopse zijden aanliggen tegen het bot van de ruggewervel. The pedikelankers 23, as shown in FIG. 5B, at the end face are extended so that they, in the mounted state, with these end faces 25 abut against the bone of the vertebra. Reden voor de verlenging van de pedikelankers is het vergroten van het vermogen van het pedikelanker om zijdelingse belastingen te stabiliseren. The reason for extending the pedikelankers is to increase the ability of the pedikelanker to stabilize lateral loads. Indien dit anker uitwendig belast wordt door een dwarskracht of een moment, zal het 30 anker gaan kantelen om de smalste doorsnede van de pedikel. If this external armature is loaded by a transverse force or a moment, the anchor 30 will tilt to the narrowest cross section of the pedicle. Het vermogen tot stabilisatie hangt direct af van de lengte van het anker in de wervel. The ability to stabilize depends directly on the length of the anchor into the vertebra.

In fig. 6 wordt de boor getoond in de uitvoeringsvorm waarin deze is uitgevoerd als strip 24 met aan een pro-35 ximaal uiteinde een punt 25, en een kort achter de punt 25 aangebrachte knik 26. In FIG. 6 the drill is shown in the embodiment in which this is embodied as a strip 24 with a pro-35 ximaal end has a point 25, and a short distance behind the point 25 mounted kink 26.

10 0 94 I 1 10 0 94 I 1

Claims (11)

1. Boor voor het vervaardigen van een gekromd kanaal, omvattende een buigbare boorschacht en een roteerbare boorkop welke aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een geleiding voor de boorschacht welke dient 5 voor het in een gekromde baan geleiden van de boorschacht, met het kenmerk, dat de geleiding een aan een zijde van de boorschacht opgestelde wand omvat die aan een distaai uiteinde is voorzien van een wigvormig eerste geleidingsorgaan, dat een stripvormig tweede geleidingsorgaan is voorzien dat tus-10 sen de wand en de boorschacht beweegbaar is opgesteld en aan haar distale uiteinde een knik vertoont, zodanig dat bij verplaatsing van het tweede geleidingsorgaan in de richting van het eerste geleidingsorgaan, het geknikte distale uiteinde van het tweede geleidingsorgaan afsteunt en in richting 15 stuurbaar is door het wigvormige eerste geleidingsorgaan, en dat de buigbare boorschacht beweegbaar is voorbij het distale uiteinde van het tweede geleidingsorgaan. 1. Drill for making a curved channel, comprising a flexible drilling shaft, and a rotary drill bit which is arranged at a distaai end of the drill shaft, and a guide for the drill shank which should be 5 for guiding the drill shank in a curved path, characterized in that the guide comprises a on one side of the drill shank positioned wall which is provided with a wedge-shaped first guide member, in that a strip-shaped second guide member is provided which tus-10 sen the wall and the drill shaft is arranged for movement to a distaai end and has a bent portion at its distal end, such that upon displacement of the second guide member in the direction of the first guide member, the bent distal end of the second guide member is supported, and in direction 15, controllable by the wedge-shaped first guide member, and in that the bendable drill shank is movable beyond the distal end of the second guide member.
2. Boor voor het vervaardigen van een gekromd kanaal, omvattende een buigbare boorschacht en een roteerbare 20 boorkop welke aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een geleiding voor de boorschacht welke dient voor het in een gekromde baan geleiden van de boorschacht, met het kenmerk, dat de geleiding een buis omvat en een in de buis beweegbaar opgenomen eerste geleidingsorgaan dat de 25 buigbare boorschacht door een zijwaartse opening in de buis leidt, dat aan het distale uiteinde van de buis een wigvormig tweede geleidingsorgaan is gekoppeld welke richtinggevend is voor de boorschacht in een richting tegengesteld aan het verloop van de boorschacht door de zijwaartse opening. 2. Drill for making a curved channel, comprising a flexible drilling shaft, and a rotatable 20 drill head which is arranged on a distaai end of the drill shaft, and a guide for the drill hole which serves for the guiding of the drill shank in a curved path, characterized in that the guide comprises a tube and a movable part, first guide means in the pipe leading to the 25 flexible drill shaft through a lateral opening in the tube, which is coupled a wedge-shaped second guide member at the distal end of the tube which is directive in front of the drill shank in a direction opposed to the course of the wellbore through the lateral opening.
3. Boor voor het vervaardigen van een gekromd ka naal, omvattende een buigbare boorschacht en een roteerbare boorkop welke aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een geleiding voor de boorschacht welke dient voor het in een gekromde baan geleiden van de boorschacht, 35 met het kenmerk, dat aan het distale uiteinde van de boorschacht en direct aansluitend op de boorkop de geleiding is 1009471 aangebracht in de vorm van een gekromde buis welke in hoofdzaak het verloop van de boorschacht begrenst dat overeenkomt met het verloop van de boorschacht bij afwezigheid van de buis, en dat tussen het proximale uiteinde van de boorschacht 5 en het proximale uiteinde van de buis de boorschacht vrij van geleiding is uitgevoerd, zodat deze boorschacht tijdens gebruik direct kan aanliggen tegen de geboorde kanaalwand. 3. Drill for the manufacture of a curved ka signal, comprising a flexible drilling shaft, and a rotary drill bit which is arranged at a distaai end of the drill shaft, and a guide for the drill hole which serves for the guiding of the drill shank in a curved path, 35, characterized in that the guide is 1,009,471 disposed on the distal end of the drill shaft and directly adjoining the drill head, in the form of a curved tube which is substantially the course of the drill shank defines that corresponds to the progress of the drill shank, in the absence of the tube, and in that the drill shank is carried out free of conduction between the proximal end of the drill stem 5 and the proximal end of the tube, so that the drill shank during use, can abut directly against the drilled channel wall.
4. Boor volgens conclusie 3, met het kenmerk, dat de buis verdraaivast is opgesteld. 4. A drill according to claim 3, characterized in that the tube is arranged rotationally fixed.
5. Boor voor het aanbrengen van een gat in een pedi- kel van een ruggewervel, gekenmerkt door een stijve boorschacht en een roteerbare boorkop welke aan een distaai uiteinde van de boorschacht is aangebracht, en een met het proximale uiteinde van de boorschacht gekoppelde buigzame 15 drijfstang die is opgenomen in een handmatig bedienbaar ge-leidingshandvat. 5. A drill for the provision of a hole in a pedi- kel of a vertebra, characterized by a rigid drill shaft and a rotary drill bit which is arranged at a distaai end of the drill shaft, and a with the proximal end of the drill stem coupled to flexible 15 connecting rod which is incorporated in a manually-operable ge-line handle.
6. Boor volgens conclusie 5, met het kenmerk, dat de boorkop is uitgevoerd met een voorwaarts gericht slijpvlak en vrij van snij randen. 6. A drill according to claim 5, characterized in that the drill head is formed with a forward-facing grinding surface and free of cutting edges.
7. Verankeringsconstructie voor ruggewervels, geken merkt door pedikelankers die in hoofdzaak uitwendig glad zijn en zijn voorzien van centraal verlopende doorvoerkanalen, en een kabel die door de doorvoerkanalen van de pedikelankers is gevoerd en met de pedikelankers is vastgezet. 7. Anchoring structure for vertebrae, characterized by pedikelankers notes which are externally substantially smooth and are provided with centrally extending lead-through channels, and a cable that has been passed through the feed-through channels of the pedikelankers and is fixedly put on the pedikelankers.
8. Verankeringsconstructie volgens conclusie 7, met het kenmerk, dat de pedikelankers aan hun kopse zijde in gemonteerde toestand aanliggen tegen het bot van de ruggewervel . 8. Anchoring structure according to claim 7, characterized in that the pedikelankers at their end-side in the assembled state abut against the bone of the vertebra.
9. Boor uitgevoerd als puntige strip waarbij in de 30 strip kort achter het proximale uiteinde een knik is aangebracht . 9. A drill constructed as a pointy strip in which a kink is formed in the strip 30 just behind the proximal end.
10. Boor volgens conclusie 9, met het kenmerk, dat de strip tijdens gebruik in trilling wordt gehouden. 10. A drill bit as claimed in claim 9, characterized in that the strip is held during use to vibrate.
1. G δ 4 7 ; Δ 1. 4 G 7;
NL1009471A 1998-06-23 1998-06-23 Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae. NL1009471C2 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1009471A NL1009471C2 (en) 1998-06-23 1998-06-23 Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae.
NL1009471 1998-06-23

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1009471A NL1009471C2 (en) 1998-06-23 1998-06-23 Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
NL1009471C2 true NL1009471C2 (en) 1999-12-27

Family

ID=19767365

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL1009471A NL1009471C2 (en) 1998-06-23 1998-06-23 Drill for making a curved channel, drill for the provision of a hole in a pedicle, and anchoring structure for vertebrae.

Country Status (1)

Country Link
NL (1) NL1009471C2 (en)

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2002067793A2 (en) * 2001-02-28 2002-09-06 Sdgi Holdings, Inc. Flexible systems f0r spinal stablization and fixation
US7909873B2 (en) 2006-12-15 2011-03-22 Soteira, Inc. Delivery apparatus and methods for vertebrostenting
US7959634B2 (en) 2004-03-29 2011-06-14 Soteira Inc. Orthopedic surgery access devices
US8092528B2 (en) 2005-05-27 2012-01-10 Depuy Spine, Inc. Intervertebral ligament having a helical bone fastener
WO2012004766A2 (en) 2010-07-07 2012-01-12 Yoseph Weitzman Surgical device for tissue removal
WO2012127114A1 (en) * 2011-03-21 2012-09-27 Oulun Yliopisto Bone drill
WO2014041540A1 (en) 2012-09-11 2014-03-20 Carevature Medical Ltd. Tissue removal device
CN103989502A (en) * 2014-06-13 2014-08-20 王京生 Femoral head necrosis drilling and decompression drill and bone cement stiffening bar matched with drill in use
EP2777570A1 (en) * 2013-03-13 2014-09-17 K2M, Inc. Fixation implant and method of inseration
US9192397B2 (en) 2006-12-15 2015-11-24 Gmedelaware 2 Llc Devices and methods for fracture reduction
US9480485B2 (en) 2006-12-15 2016-11-01 Globus Medical, Inc. Devices and methods for vertebrostenting
US9545261B2 (en) 2011-07-29 2017-01-17 Smith & Nephew, Inc. Instrument guide

Cited By (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2002067793A3 (en) * 2001-02-28 2002-11-21 Sdgi Holdings Inc Flexible systems f0r spinal stablization and fixation
US7229441B2 (en) 2001-02-28 2007-06-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Flexible systems for spinal stabilization and fixation
WO2002067793A2 (en) * 2001-02-28 2002-09-06 Sdgi Holdings, Inc. Flexible systems f0r spinal stablization and fixation
US7959634B2 (en) 2004-03-29 2011-06-14 Soteira Inc. Orthopedic surgery access devices
US10064663B2 (en) 2005-05-27 2018-09-04 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral ligament having a helical bone fastener
US8092528B2 (en) 2005-05-27 2012-01-10 Depuy Spine, Inc. Intervertebral ligament having a helical bone fastener
US9498263B2 (en) 2005-05-27 2016-11-22 DePuy Synthes Products, Inc. Prosthetic ligament having a helical bone fastener
US9480485B2 (en) 2006-12-15 2016-11-01 Globus Medical, Inc. Devices and methods for vertebrostenting
US8623025B2 (en) 2006-12-15 2014-01-07 Gmedelaware 2 Llc Delivery apparatus and methods for vertebrostenting
US9192397B2 (en) 2006-12-15 2015-11-24 Gmedelaware 2 Llc Devices and methods for fracture reduction
US7909873B2 (en) 2006-12-15 2011-03-22 Soteira, Inc. Delivery apparatus and methods for vertebrostenting
US9237916B2 (en) 2006-12-15 2016-01-19 Gmedeleware 2 Llc Devices and methods for vertebrostenting
US9687255B2 (en) 2008-06-17 2017-06-27 Globus Medical, Inc. Device and methods for fracture reduction
WO2012004766A2 (en) 2010-07-07 2012-01-12 Yoseph Weitzman Surgical device for tissue removal
US10307180B2 (en) 2010-07-07 2019-06-04 Carevature Medical Ltd. Flexible surgical device for tissue removal
WO2012127114A1 (en) * 2011-03-21 2012-09-27 Oulun Yliopisto Bone drill
US9545261B2 (en) 2011-07-29 2017-01-17 Smith & Nephew, Inc. Instrument guide
WO2014041540A1 (en) 2012-09-11 2014-03-20 Carevature Medical Ltd. Tissue removal device
EP2777570A1 (en) * 2013-03-13 2014-09-17 K2M, Inc. Fixation implant and method of inseration
CN103989502A (en) * 2014-06-13 2014-08-20 王京生 Femoral head necrosis drilling and decompression drill and bone cement stiffening bar matched with drill in use

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US3367326A (en) Intra spinal fixation rod
US5964769A (en) Surgical cable system and method
US6099551A (en) Pericardial strip and stapler assembly for dividing and sealing visceral tissues and method of use thereof
US5100430A (en) Biopsy forceps device having a ball and socket flexible coupling
DE60037696T2 (en) Bioabsorbable tissue tack with oval-shaped head
US6740091B2 (en) Lordotic spinal implant
US5009664A (en) Marrow nail for the treatment of bone fractures
US9662124B2 (en) Sacroiliac fusion system
AU661774B2 (en) Endoscope for direct visualization of the spine and epidural space
US5649930A (en) Orthopedic centering tool
US6837891B2 (en) Cannula for receiving surgical instruments
US4383527A (en) Device for guiding the insertion of surgical wires into bone tissue
US6817973B2 (en) Apparatus for controlling force for manipulation of medical instruments
EP1874236B1 (en) Percutaneous vertebral stabilization system
US7210485B2 (en) Method for spinal surgery
US5690662A (en) Device and method to create a smooth opening on a tubular structure such as an artery or a vein
US5613969A (en) Tibial osteotomy system
US5667472A (en) Surgical instrument and method for use with a viewing system
EP0238217B1 (en) Atherectomy catheter device
US6183479B1 (en) Installation tool for suture anchor
US8097026B2 (en) Minimally invasive retraction device having removable blades
US4848341A (en) Suture cutter
US8932210B2 (en) Minimally invasive retraction device having detachable blades
US4653476A (en) Instrument insert for a uretero-renoscope
US5931818A (en) Method of and apparatus for intraparenchymal positioning of medical devices

Legal Events

Date Code Title Description
PD2B A search report has been drawn up
VD1 Lapsed due to non-payment of the annual fee

Effective date: 20040101