NL1004247C1

NL1004247C1 - Ear channel insertion accessory for hearing aid

Info

Publication number: NL1004247C1
Application number: NL1004247A
Authority: NL
Inventors: Lourens George Bordewijk
Original assignee: Lourens George Bordewijk
Priority date: 1996-04-10
Filing date: 1996-10-11
Publication date: 1997-10-14

Abstract

The accessory can be adapted for use with several different types of "in the ear" or behind the ear" hearing aids. In the case of an external "behind the ear" aid, a transparent sound pipe from the electronic unit passes over the top of the external ear and into the ear channel (12). The open end of the pipe is positioned in a flexible retention piece (15). Before insertion, the user inserts a small protective foil over the eardrum (13), using an applicator like a miniature umbrella. The user then insets the position piece in the opening of the channel (12) and pushes it in slightly using a padded funnel (5, 7). He then engages the end of the insertion pin (9) into a slot in the rear of the position piece, through the funnel, until the tapered guide (10) fits into the funnel. The final adjustment is made by pressing the spring-loaded button (8). The accessory is then removed. Similar methods are used for inserting "in the ear" amplifiers and attenuators.

Description

Oorstuk en hulpinrichting voor het plaatsenEarpiece and auxiliary device for insertion

De uitvinding heeft betrekking op een oorstuk en een hulpinrichting waarmee een bepaald diep en onzichtbaar in de externe gehoorgang te dragen oorstuk door de gebruiker zelf veilig en met de juiste oriëntatie 5 op de juiste plaats in de externe gehoorgang kan worden aangebracht. Een oorstuk in het algemeen heeft als functie om door een gebruiker van hoortoestellen in de externe gehoorgang gedragen te worden om een eventueel gewenste akoestische afsluiting van de gehoorgang te 10 bewerkstelligen, een stabiele bevestiging van het boortoestel aan het hoofd te verkrijgen en de geluidsverbinding van hoortoestel tot trommelvlies te zamen met het geluidsslangetje tot stand te brengen.The invention relates to an earpiece and an auxiliary device with which a specific earpiece to be worn deeply and invisibly in the external auditory canal can be fitted by the user himself safely and with the correct orientation in the correct position in the external auditory canal. An earmold in general has the function of being worn by a user of hearing aids in the external ear canal in order to achieve a desired acoustic closure of the ear canal, obtaining a stable attachment of the drilling device to the head and the sound connection of the hearing aid. to create eardrum together with the sound tube.

Zoals de gewone al of niet op maat gemaakte, 15 elastische of harde oorstukjes zijn er diepstekende, zogenaamde deepfitting, oorstukjes bekend die extra lang zijn en met opzet tot diep in de externe gehoorgang doordringen, daarmee bekende, goed begrepen, akoestische voordelen voor de hoortoestelgebruiker met zich 20 meebrengend, zoals een verbeterd waarnemen van het eigen stemgeluid en een verminderd opgesloten gevoel door minder laagfrequente occlusie, verhoging van de resonantiefrequentie van de ruimte voor het trommelvlies naar frequenties, die nuttig zijn voor het spraakverstaan 25 en verlaging van de benodigde elektro-akoestische versterking en output van het hoortoestel en daarmee een verminderde geluidsvervorming.Like the regular or custom-made, elastic or hard earmolds, deep-piercing, so-called deepfitting, earmolds are known that are extra long and deliberately penetrate deep into the external ear canal, thus known, well-understood, acoustic benefits for the hearing aid user entailed, such as improved perception of one's own voice and a reduced sense of confinement due to less low-frequency occlusion, an increase in the resonance frequency of the space in front of the eardrum to frequencies useful for speech understanding and a decrease in the required electrical energy. acoustic amplification and output of the hearing aid and thus reduced sound distortion.

De uitvinding beoogt de alom gewaardeerde en erkende effecten van diepe tot zeer diepe positionering 30 bij een veel grotere groep slechthorenden dan nu het geval is praktisch bruikbaar te maken en het deepfitting oorstukje daarbij veel korter te maken zodat het onzichtbaar in de gehoorgang kan worden gedragen. Deepfitting oorstukjes, heden ten dage in praktisch 1 0 04 2 4 7 2 gebruik, zijn in feite conventionele oorstukjes met een afwijkend grotere lengte en hebben als zodanig vele nadelen. Indien een oorstukje eenvoudig langer wordt uitgevoerd dan normaal ontstaan vanwege de grillige 5 bochten in de gehoorgang en de ongelijke doorsneden over de gehele lengte vaak problemen met het plaatsen en uitnemen. Bovendien neemt de wrijving toe met het toegenomen huid-rakend oppervlak niet alleen problemen veroorzakend bij het plaatsen en uitnemen maar ook 10 tijdens het dragen bijvoorbeeld bij het bewegen van de onderkaak; het draag-comfort neemt af.The object of the invention is to make the widely appreciated and recognized effects of deep to very deep positioning in a much larger group of hearing impaired persons practicable than is currently the case and thereby make the deep-fitting earmold much shorter so that it can be worn invisibly in the ear canal. Deep-fitting earmolds, currently in practical use, are in fact conventional earmolds of a slightly longer length and as such have many drawbacks. If an earmold is simply performed longer than usual, the erratic 5 bends in the ear canal and the uneven cross sections along the entire length often cause problems with insertion and removal. In addition, the friction increases with the increased skin-contacting surface, causing problems not only during insertion and removal, but also during wear, for example when moving the lower jaw; wearing comfort decreases.

Diepstekende oorstukjes van de huidige techniek blijken ook niet altijd akoestisch af te sluiten waar ze moeten afsluiten: aan de tip van het oorstuk.Deep-piercing earpieces of the current technology do not always appear to close acoustically where they should close: at the tip of the earpiece.

15 Sluiten ze aldaar de gehoorgang niet af, dan wordt het belangrijke akoestische voordeel, waarvoor ze juist worden toegepast, niet waargemaakt. Bij de huidige stand der techniek is controle van de kwaliteit van de afsluiting aan de tip niet praktisch mogelijk. Hoezeer 20 deepfitting oorstukjes dus gewenst mogen zijn ze worden door al deze problemen in de hoortoestelpraktijk wereldwijd zeer weinig toegepast.15 If they do not close the auditory canal there, the important acoustic advantage for which they are applied correctly will not be realized. With the current state of the art, checking the quality of the sealing at the tip is not practically possible. As much as 20 deepfitting earpieces may be so desired, they are very rarely used worldwide because of all these problems in hearing aid practice.

Een oorstuk dat diep is gepositioneerd maar veel korter is uitgevoerd zou bovenstaande nadelen in 25 veel mindere mate bezitten en bovendien zou een dergelijk oorstuk onzichtbaar kunnen worden gedragen.An ear piece that is deeply positioned but much shorter in construction would have the above disadvantages to a much lesser extent and moreover such an ear piece could be worn invisibly.

Hoortoestelgebruik wordt zoals bekend sterk beïnvloed door kosmetische factoren.Hearing aid use is known to be strongly influenced by cosmetic factors.

De uitvinding betreft een oorstuk ten behoeve 30 van een achter-het-oor hoortoestel (AHO toestel), een oorstuk voor een in-het oor hoortoestel (IHO toestel) en een hulpinrichting dat de plaatsing van een diep maar kort oorstuk door de gebruiker in beide gevallen zelf praktisch mogelijk maakt. Bovendien geeft de uitvinding 35 aan hoe de benodigde diepe oorafdruk van de externe gehoorgang snel en veilig kan worden uitgevoerd.The invention relates to an earpiece for a behind-the-ear hearing aid (BTE hearing aid), an earpiece for an in-the-ear hearing aid (BTE hearing aid) and an auxiliary device which allows the placement of a deep but short earpiece by the user in makes both cases practically possible. In addition, the invention indicates how the required deep earprint of the external auditory canal can be performed quickly and safely.

Bij de beschrijving van de hulpinrichting gaan we in eerste instantie uit van een oorstuk verbonden met 1004247 3 het gebruik van een zogenaamd achter-het-oor hoortoestel.In the description of the auxiliary device, we initially assume an ear piece connected to 1004247 3 using a so-called behind-the-ear hearing aid.

Daarna wordt toepassing beschreven in verband met een in-het-oor toestel, een in-het-oor geluiddemper en een nieuw type door de uitvinding praktisch mogelijk 5 gemaakt in-het-oor telefonie-toestel.Next, application is described in connection with an in-the-ear device, an in-the-ear muffler and a new type of in-the-ear telephony device made practically possible by the invention.

Tenslotte kan het hulpmiddel in aangepaste vorm dienen voor het zelfstandig en veilig schoonhouden van de externe gehoorgang.Finally, the device in adapted form can serve to keep the external auditory canal clean and independent.

In het volgende wordt eerst ingegaan op de 10 uitvinding zoals die betrekking heeft op het gebruik van een zogenaamd achter-het-oor hoortoestel.The following will first discuss the invention as it relates to the use of a so-called behind-the-ear hearing aid.

De uitvinding zal nu worden toegelicht aan de hand van bijgaande tekeningen. Hierbij moet worden aangetekend dat het oorstuk en de gehoorgang zeer 15 schematisch zijn weergegeven en geen inzicht geven over de fixatie van het oorstuk in de gehoorgang en de precieze positie en vorm van het oorstuk die later zal worden verklaard.The invention will now be elucidated with reference to the annexed drawings. It should be noted here that the earpiece and ear canal are shown very schematically and do not provide any insight into the fixation of the earpiece in the ear canal and the exact position and shape of the earpiece which will be explained later.

Fig. 1 toont een zijaanzicht van een 20 achter-het-oor hoortoestel 1 met geluidsslang 2 verbonden met een geheel doorboord oorstuk 3 dat doorgaans op maat wordt gemaakt van een zacht materiaal, bijvoorbeeld een twee-componenten siliconenmateriaal zoals Bioflex, Biopor van DREVE of een zachte fotoplast (licht-uithardend) 25 zoals Thermosoft van DREVE. In het oorstuk is een gleuf 4 aangebracht t.b.v. de aandrukpen zoals getoond in fig 4.Fig. 1 shows a side view of a behind-the-ear hearing aid 1 with sound tube 2 connected to a fully pierced earpiece 3, which is usually custom made from a soft material, for example a two-component silicone material such as Bioflex, Biopor from DREVE or a soft photoplastic (light-curing) 25 such as Thermosoft from DREVE. A slot 4 is provided in the earpiece for the pressure pin as shown in fig. 4.

Fig. 2 toont een frontaal gezien hulpoorstuk zonder de trechter. De opening voor de trechter 6 is voorzien van een gleuf over de gehele lengte van 30 hulpoorstuk en trechter teneinde het hulpoorstuk uit het oor te kunnen verwijderen terwijl het hoortoestel en de geluidsslang op zijn plaats blijft.Fig. 2 shows a frontal auxiliary earpiece without the funnel. The opening for the funnel 6 is provided with a slit along the entire length of the auxiliary earpiece and funnel in order to be able to remove the auxiliary earpiece from the ear while the hearing aid and the sound tube remain in place.

Fig. 3 toont hetzelfde hulpoorstuk met de trechter 7 erin aangebracht.Fig. 3 shows the same auxiliary ear piece with the funnel 7 arranged therein.

35 Fig. 4 toont de aandrukpen 9 in perspectief voorzien van een handvat 8 met een langs de pen bewegende ring 10. De ring is voor het gemak via een veer 11 verbonden met het handvat.FIG. 4 shows the pressing pin 9 in perspective provided with a handle 8 with a ring 10 moving along the pin. The ring is conveniently connected to the handle via a spring 11.

1004247 41004247 4

Pig. 5 toont voor alle duidelijkheid een doorsnede door de gehoorgang 12 met aangebracht oorstuk 15 en met trommelvlies 13 en kaakgewricht 14. en tevens voor alle duidelijkheid een zojuist uitgenomen 5 hulpoorstuk 5 in zijaanzicht met trechter 7 en de aandrukpen 9 met ring 10 in zijaanzicht.Pig. 5 for clarity's sake shows a section through the ear canal 12 with fitted earpiece 15 and with eardrum 13 and jaw joint 14. and also for clarity an auxiliary earpiece 5 just removed in side view with funnel 7 and the pin 9 with ring 10 in side view.

Fig. 6 toont een dwarsdoorsnede van de gehoorgang met een aangebracht in-het-oor hoortoestel en een aangebracht deepfitting oorstuk 17 dat geheel 10 doorboord is en het volume van de gehoorgang tussen 13 en 17 verkleind. Met een visdraadje 18 kan het oorstuk uit de gehoorgang worden genomen.Fig. 6 shows a cross-sectional view of the ear canal with an in-the-ear hearing aid fitted and an inserted deep-fitting earpiece 17 pierced throughout and reducing the volume of the ear canal between 13 and 17. The earpiece can be removed from the ear canal with a fishing wire 18.

Fig. 7 toont een dwarsdoorsnede van de gehoorgang met een aangebracht oorstuk 19 dat als een 15 geluiddemper is ingericht door het aanbrengen van een kleine geschikte opening. Ook hier een visdraadje 18 om het oorstuk uit te kunnen nemen.Fig. 7 shows a cross section of the ear canal with an fitted ear piece 19 arranged as a muffler by providing a small suitable opening. Here also a fishing wire 18 to take out the earpiece.

Fig. 8 toont een dwarsdoorsnede van de gehoorgang met een oorstuk 20 dat met een geluidsslang 21 20 ruimte 25 lopend via oorstuk 23 een verbinding naar buiten geeft. Vanaf ruimte 26 loopt door oorstuk 23 een slang 24 naar buiten. Door slang 21 te verbinden met een luidspreker T en slang 24 met een microfoon M ontstaat een telefoniesysteem vanuit een enkele 25 gehoorgang.Fig. 8 shows a cross-section of the ear canal with an ear piece 20 which, with a sound tube 21, gives space 25 running out through ear piece 23. A hose 24 runs out of space 26 through ear piece 23. By connecting hose 21 to a loudspeaker T and hose 24 to a microphone M, a telephone system is created from a single ear canal.

Fig. 9 toont een variant op het systeem getoond in fig. 8 met het verschil dat geluidsverbinding 28 nu een verharde buis is. Bovendien is oorstuk 29 nu trechtervormig en op de medische wijze (dat wil zeggen 30 gehoorgang rechtgetrokken door naar achter trekken van oorschelp) ingebracht zodat een rechte gehoorgang ontstaat.Fig. 9 shows a variant of the system shown in FIG. 8 with the difference that sound connection 28 is now a hardened tube. In addition, earmold 29 is now funnel-shaped and medically inserted (i.e., ear canal straightened by pulling back auricle backwards) to create a straight ear canal.

In fig. 1 wordt een achter-het-oor hoortoestel 1 getoond verbonden via een geluidsslang 2 met een 35 oorstukje 3.In Fig. 1 a behind-the-ear hearing aid 1 is shown connected via a sound tube 2 to an earmold 3.

Met de uitvinding wordt een kort eventueel op maat gemaakt, goed afdichtend en geheel doorboord oorstukje 4 DF (deepfitting) met een daaraan gekoppelde 1004247 5 en reeds aan het hoortoestel verbonden geluidsslang in het benige gedeelte van de gehoorgang in de nabijheid van het trommelvlies geplaatst. De uitvinding bestaat in dit verband uit enerzijds een op maat gemaakt hulpoorstukje 5 als getoond voor het rechter oor in fig. 2 en fig. 3 en anderzijds een op maat gemaakte aandrukpen zoals getoond in fig. 4 die zoals in het volgende wordt verklaard het deepfitting oorstukje door een opening in het hulpoorstuk de gehoorgang in kan duwen.With the invention, a short, possibly custom-made, tightly sealing and fully pierced earpiece 4 DF (deepfitting) with a 1004247 5 coupled to it and a sound tube already connected to the hearing aid is placed in the bony part of the ear canal in the vicinity of the eardrum. In this connection, the invention consists of, on the one hand, a custom-made auxiliary earmold 5 as shown for the right ear in Fig. 2 and Fig. 3 and, on the other hand, a custom-made pressing pin as shown in Fig. 4, which is deepfitting as explained below. earmold can push into the ear canal through an opening in the accessory earmold.

10 De uitvinding maakt gebruik van het feit dat de meeste gehoorgangen na de eerste twee bochten recht lopen richting trommelvlies; een eigenschap waar keel-, neus-en oorartsen gebruik van maken bij het onderzoek van de gehoorgang. KNO-artsen gebruiken een trechtervormig 15 hulpstuk dat in de gehoorgang wordt gestoken en met behulp van een otoscoop op het trommelvlies wordt gericht terwijl het inbrengen wordt vergemakkelijkt door de oorschelp naar achteren te trekken.The invention takes advantage of the fact that most ear canals run straight towards the eardrum after the first two turns; a property that throat, nose and ear doctors use when examining the ear canal. ENT doctors use a funnel-shaped insert that is inserted into the ear canal and aimed at the eardrum using an otoscope while facilitating insertion by pulling the auricle backward.

Eenmaal juist gericht en diep genoeg gestoken 20 voor voldoende houvast biedt dit hulpstuk dan meestal rechtstreeks zicht op het trommelvlies. Deze trechter snijdt a.h.w. de eerste twee bochten,die vaak de problemen vormen bij gewone oorstukjes, af. Voor het maken van het hulpoorstuk wordt de door de audicien of 25 hoortoestelleverancier correct gerichte trechter nu met behulp van afdrukmateriaal qua positie in de oorschelp "bevroren". Tijdens het hardingsproces dient de correcte richting van de trechter bewaart te blijven. De afdruk geeft een otoplastisch laboratorium nu de mogelijkheid 30 een hulpoorstuk te maken.Once correctly oriented and inserted deep enough for sufficient hold, this fitting usually provides a direct view of the eardrum. This funnel cuts off the first two bends, which are often problems with regular earmolds. To make the auxiliary ear piece, the funnel correctly oriented by the hearing care professional or hearing aid supplier is now "frozen" in position in the auricle using impression material. The correct direction of the funnel should be maintained during the curing process. The impression now allows an otoplastic laboratory to make an auxiliary ear piece.

Fig. 2 toont het hulpoorstuk zonder de trechter. De opening 6 voor de trechter is evenals het gehele hulpoorstuk voorzien van een sleuf, zodat het slangetje 2 daar kan passeren bij uitnemen van het 35 hulpoorstuk uit het oor.Fig. 2 shows the auxiliary earpiece without the funnel. The opening 6 for the funnel, like the entire auxiliary earpiece, is provided with a slot, so that the tube 2 can pass there when the auxiliary earpiece is removed from the ear.

Fig. 3 toont het hulpoorstuk met de trechter 7. Het blijkt nu dat zodra dit hulpoorstuk, dat afsteunt op benige formaties, is geplaatst, het geheel een 1004247 6 reproduceerbaar platform voor verdere actie biedt. Omdat het ons toch om diepere gedeelten van de gehoorgang gaat, kan deze medische entree ons logischerwijze een veel effectievere toegang verschaffen. Omdat alles op maat is 5 voorbereid kunnen we zonder enig risico deze medische entree door de gebruiker laten toepassen. Vanwege het feit dat vooral de grotere gehoorgang meestal ellipsvormig is, ligt een soort afgeplatte trechtervorm voor de hand.Fig. 3 shows the auxiliary earpiece with funnel 7. It now appears that once this auxiliary earpiece, which relies on bony formations, has been placed, the whole provides a 1004247 6 reproducible platform for further action. Because we are dealing with deeper parts of the ear canal, this medical entrance can logically give us much more effective access. Because everything is custom made 5, we can have this medical entrance applied by the user without any risk. Due to the fact that the larger ear canal in particular is usually elliptical, a kind of flattened funnel shape is obvious.

10 Het aandrukgedeelte zoals getoond in fig. 4 heeft dezelfde ellipsvorm als buitenvorm zodat deze in het hulpoorstuk past. Het bestaat uit een handvat 8 met aandrukpen 9 waaroverheen de ellipsvormige ring 10 kan bewegen. Het aandrukgedeelte kan voorzien worden van een 15 veer 11 als getoond in fig. 4. De lengte van de aandrukpen 9 wordt voor de gebruiker door het otoplastisch laboratorium op maat ingesteld. De plaatsing door de gebruiker zelf verloopt nu als volgt.The press-on portion as shown in Fig. 4 has the same ellipse shape as the outer shape so that it fits into the auxiliary ear piece. It consists of a handle 8 with pressing pin 9 over which the elliptical ring 10 can move. The pressing part can be provided with a spring 11 as shown in fig. 4. The length of the pressing pin 9 is adjusted for the user by the otoplastic laboratory. The installation by the user is now as follows.

Eerst wordt het hulpoorstuk in de oorschelp ge-20 plaatst. Dan wordt het oorstuk met aandacht voor de oriëntatie op de tip van de aandrukpen vastgemaakt. Het oorstuk is daartoe tevens voorzien van een inlaatopening 4 (fig 1) voor de aandrukpen om te zorgen dat het oorstuk niet kan draaien rond de aandrukpen. De aandrukpen wordt 25 tussen duim en wijsvinger bij het handvat vastgepakt en vervolgens via het hulpoorstuk in de gehoorgang gestoken. Een trechtervormige ring die in lengterichting beweegt om de aandrukpen past precies in de trechter ingebouwd in het hulpoorstuk zodat de aandrukbeweging correct is 30 gericht. In het hulpoorstuk is over de gehele lengte een opening of gleuf aangebracht op de plaats waar het geluidslangetje de gehoorgang dient te gaan raken. Voorzover nodig is een degelijke gleuf ook in de aandrukpen doorgetrokken.First, the auxiliary earpiece is placed in the auricle. Then the earpiece is attached to the tip of the pin with attention to the orientation. For this purpose, the earpiece is also provided with an inlet opening 4 (fig. 1) for the pressing pin to ensure that the earpiece cannot rotate around the pressing pin. The pressure pin is gripped by the handle between the thumb and index finger and then inserted into the ear canal via the auxiliary ear piece. A funnel-shaped ring that moves longitudinally about the pressing pin fits snugly into the funnel built into the auxiliary earpiece so that the pressing movement is correctly oriented. The auxiliary ear piece has an opening or groove along its entire length where the sound tube should touch the ear canal. Where necessary, a solid groove is also extended into the pressure pin.

35 Als nu het oorstukje in de gehoorgang is verdwenen en de drukpen geheel is aangedrukt, zal het slangetje, mits het de juiste lengte heeft, keurig strak van hoortoestel naar oorstuk DF zijn gespannen. De 1004247 7 drukpen wordt nu teruggetrokken en daarna wordt ook het hulpoorstuk verwijderd. Het resultaat is een hoortoestel met onzichtbaar oorstuk en voortreffelijke deepfitting akoestische eigenschappen.35 When the earmold has disappeared into the ear canal and the pressure pin is fully pressed, the tube, if it has the correct length, will be tightly stretched from hearing aid to earpiece DF. The 1004247 7 thrust pin is now retracted and the auxiliary ear piece is also removed. The result is a hearing aid with an invisible earpiece and excellent deep-fitting acoustic properties.

5 Een afwijking in de volgorde van de procedure zal nodig zijn in gevallen dat het oorstuk te groot is om door het hulpoorstuk heengeschoven te worden. In dat geval zal de aandrukpen eerst door het hulpoorstuk moeten worden gestoken voordat het DF (deep fitting) oorstuk op 10 de aandrukpen kan worden aangebracht. Het ligt in dat geval echter eerder voor de hand te kijken of de opening van het hulpoorstuk qua grootte of vorm kan worden aangepast alvorens hiertoe te besluiten.5 A deviation in the order of the procedure will be necessary in cases where the earpiece is too large to slide through the accessory earpiece. In that case, the pressing pin will first have to be inserted through the auxiliary ear piece before the DF (deep fitting) ear piece can be fitted to the pressing pin. In that case, however, it is more obvious to see whether the opening of the auxiliary ear piece can be adjusted in size or shape before deciding to do so.

Aangezien het geheel in een otoplastisch 15 laboratorium wordt vervaardigd aan de hand van o.a. een oorafdruk ten behoeve van het hulpoorstuk en een aparte diepe afdruk ten behoeve van het diepstekende oorstuk en voor het overzicht over de gehele gehoorgang kan het plaatsingsproces worden gesimuleerd en de gleuf in het 20 hulpoorstuk op de juiste plaats en de aandrukpen zelf op de juiste lengte en het oorstuk op haar beurt met de juiste oriëntatie voor de aandrukpen worden gemaakt.Since the whole is manufactured in an otoplastic laboratory on the basis of, among other things, an earprint for the auxiliary earpiece and a separate deep impression for the deep-piercing earpiece and for an overview of the entire ear canal, the placement process can be simulated and the groove in the auxiliary ear piece in the right place and the pressure pin itself at the correct length and the ear piece in turn being made with the correct orientation for the pressure pin.

Het hulpoorstuk wordt met een separate afdruk op de volgende wijze gemaakt. Een plastic trechtertje 25 (eventueel rond zoals gebruikt bij otoscopie maar liever ellipsvormig afgeplat) wordt zo diep mogelijk in de gehoorgang gestoken, zo veel mogelijk direct naar het trommelvlies wijzend. Vervolgens wordt de oorschelp alsmede het begin van de gehoorgang volgespoten met 30 afdrukmateriaal en na harding wordt het geheel uitgenomen. Eventueel wordt de trechter eerst los van de afdruk verwijderd omdat verwijdering in zijn geheel soms niet mogelijk zal zijn. Met de zo ontstane afdruk wordt het hulpoorstukje gemaakt, waarin vervolgens een gleuf 35 wordt aangebracht. Met het aanbrengen van de gleuf kan ook het trechtergedeelte dat het oor insteekt worden ingekort. Het geheel moet zo worden gedimensioneerd dat het slangetje bij het naar drukken van de drukpen niet 1004247 8 wordt vastgeklemd door het hulpoorstukje of het handvat van de aandrukpen.The auxiliary ear piece is made with a separate print in the following manner. A plastic funnel 25 (optionally round as used in otoscopy, but rather elliptically flattened) is inserted as deeply as possible into the ear canal, pointing directly at the eardrum as much as possible. Then the auricle as well as the beginning of the ear canal is filled with impression material and after curing the whole is taken out. Optionally, the funnel is first removed separately from the impression because removal as a whole may sometimes not be possible. With the impression thus created, the auxiliary earmold is made, in which a slot 35 is then inserted. The funnel section that inserts the ear can also be shortened by inserting the slit. The whole must be dimensioned in such a way that the tube is not clamped by the auxiliary ear piece or the handle of the pin when pushing the push pin towards it.

Bij het tot nu toe beschreven systeem kan de aandrukpen door het hulpoorstuk bewegen. Het is mogelijk 5 het systeem te vereenvoudigen door de aandrukpen in de geheel ingedrukte positie te fixeren aan het hulpoorstuk. De eliminatie van een bewegende aandrukpen leidt tot een vereenvoudiging in de mechanische uitvoering en opent zelfs de weg voor een alternatieve uitvoeringswijze van 10 de hulpinrichting waarbij het gehele systeem uit één enkel stuk materiaal wordt gemaakt. Een dergelijke vereenvoudigde monolithische hulpinrichting wordt als volgt vervaardigd. Er wordt een afdruk gemaakt van de gehele gehoorgang tot zo dicht als praktisch mogelijk is 15 bij het trommelvlies, waarbij het oor op de gebruikelijke wijze van een KNO-arts tijdens het inspuiten van het afdrukmateriaal en tijdens het uitharden hiervan blijft opengetrokken door trekken aan de oorschelp. Van de uitgenomen afdruk wordt de tip (ca. bovenste 0,5 tot 1,0 20 cm) afgesneden en deze tip wordt als vorm gebruikt voor het maken van het oorstukje 15 uit fig. 5 (gelijk aan oorstukje 3). Het restant van de afdruk wordt als vorm gebruikt voor het maken van de hulpinrichting.In the system described so far, the pressing pin can move through the auxiliary ear piece. It is possible to simplify the system by fixing the pressing pin to the auxiliary ear piece in the fully pressed position. The elimination of a moving pin press simplifies the mechanical design and even paves the way for an alternative embodiment of the auxiliary device where the entire system is made from a single piece of material. Such a simplified monolithic auxiliary device is manufactured as follows. An impression is made of the entire ear canal as close as practical to the eardrum, whereby the ear remains pulled open in the usual way of an ENT doctor during the injection of the impression material and during the curing by pulling on the ear. auricle. From the taken-out impression, the tip (approx. Upper 0.5 to 1.0 20 cm) is cut off and this tip is used as a shape to make the earmold 15 of Fig. 5 (equal to earmold 3). The remainder of the print is used as a shape to make the auxiliary device.

Om het inbrengen in het oor van oorstuk en 25 hulpinrichting te versoepelen kan het gedeelte van de hulpinrichting dat nu in de plaats is gekomen van de aandrukpen door afslijping van het materiaal rondom worden "verjongd". Het huidkontakt van het geheel wordt hiermee verminderd. De verbinding met het in te brengen 30 oorstukje kan gevormd worden door een of meer kleine stalen pennetjes op de tip van de hulpinrichting te bevestigen die dan in gaatjes vallen in het in te brengen oorstukje. Waar nodig en met name in het oorschelpgedeelte dient ook een gleuf in de 35 lengterichting te worden ingefreesd, zoals eerder beschreven voor het hulpoorstuk, zodat bij het uitnemen van de hulpinrichting de gehoorslang op zijn plaats kan blijven. De gebruiker moet nu bij het inbrengen 1004247 9 assisteren door zelf tijdens het naar binnen duwen van het geheel oorstuk/hulpinrichting aan de oorschelp te trekken en de gehoorgang daarmede te openen.In order to facilitate insertion into the ear of the earmold and auxiliary device, the portion of the auxiliary device which has now replaced the pressing pin can be "rejuvenated" by abrasion of the material. The skin contact of the whole is hereby reduced. The connection with the earmold to be inserted can be formed by attaching one or more small steel pins to the tip of the auxiliary device which then drop into the earmold to be inserted. Where necessary, and particularly in the auricle section, a longitudinal slot should also be milled, as previously described for the auxiliary earpiece, so that the hearing tube can remain in place when the auxiliary device is removed. The user must now assist in insertion 1004247 9 by pulling the earcup / auxiliary device on the auricle and pushing the ear canal with it while pushing in the whole earpiece / aid.

De vereenvoudigde hulpinrichting uit één stuk 5 lijkt vooral bij de wat grotere gehoorgangen goed bruikbaar. Bij kleinere gehoorgangen wordt hij mogelijk te breekbaar. Er kan dan ook nog worden gedacht aan een uitvoering uit een combinatie van materialen. Belangrijk is nog dat de hulpinrichting wordt voorzien van een 10 stevig handvat aan de buitenzijde om het manipuleren met de hulpinrichting mogelijk te maken.The simplified one-piece auxiliary device 5 appears to be particularly useful in the somewhat larger ear canals. It may become too fragile in smaller ear canals. It is therefore also possible to consider an embodiment from a combination of materials. Importantly, the auxiliary device is provided with a sturdy handle on the outside to enable manipulation with the auxiliary device.

Een extra maatregel kan verder zijn een in de lengterichting van de hulpinrichting geheel doorgestoken pen. Deze pen kan extra sterkte verschaffen en, indien in 15 de lengterichting bewegend uitgevoerd, gebruikt worden om de hulpinrichting los te duwen van het oorstuk bij het uitnemen van de hulpinrichting, zodat het oorstuk op de juiste plaats blijft gefixeerd. Dit kan met name een voordeel zijn in gevallen waar een oorstuk wordt gebruikt 20 zonder een daarmee verbonden geluidsslangetje zoals bijvoorbeeld in het geval van een geluiddemper.An additional measure can furthermore be a pin completely pierced in the longitudinal direction of the auxiliary device. This pin can provide additional strength and, if moved longitudinally, be used to push the auxiliary device away from the earpiece when removing the auxiliary device, so that the earpiece remains fixed in the correct position. This can be an advantage in particular in cases where an earpiece is used without an associated sound tube, such as, for example, in the case of a silencer.

Een dergelijke "wegdruk" pen kan indien nodig ook worden geïntegreerd in een hulpinrichting voorzien van een bewegende aandrukpen.Such a "push-away" pin can, if necessary, also be integrated in an auxiliary device provided with a moving push-in pin.

25 Voor alle zekerheid vermelden wij hier nog een verdere vereenvoudigingsmogelijkheid van de hulpinrichting. Een voorbeeld is getekend als figuur 10a, b, c.25 To be on the safe side, we mention a further simplification option for the auxiliary device here. An example is drawn as Figure 10a, b, c.

Indien de gebruiker van het hoortoestel zeer 30 ervaren is en de gehoorgang taps toeloopt bij het trommelvlies, zodat het oorstukje uit zichzelf vastloopt, lijkt er geen bezwaar tegen te zijn de enigszins stevig uitgevoerde geluidsslang zelf als aandrukpen te gebruiken en een hulpoorstuk weg te laten.If the user of the hearing aid is very experienced and the ear canal tapers at the eardrum, so that the earmold gets stuck on its own, there seems to be no objection to using the somewhat sturdy sound tube itself as a pressure pin and omitting an auxiliary ear piece.

35 Bij deze gebruikswijze zijn in termen van de uitvinding oorstukje en hulpinrichting geïntegreerd. In dit geval blijft van kracht dat tijdens het inbrengen met de andere hand aan de oorschelp moet worden getrokken.In this method of use, earmold and auxiliary device are integrated in terms of the invention. In this case, the force remains to be pulled on the auricle with the other hand during insertion.

1004247 101004247 10

We beschrijven nu de precieze positie van het nieuwe oorstuk in de gehoorgang, de fixatie aldaar en de methode om de benodigde oorafdruk te maken en te bewerken teneinde het oorstuk te produceren. Zoals figuur 10c 5 aangeeft is het oorstuk gelokaliseerd ter hoogte van het benige gedeelte van de gehoorgang; in feite behoort dit benig deel tot de menselijke schedel en heeft de gehoorgang hier slechts een dunne huidbedekking. Het hier beschreven oorstuk wordt zo kort gemaakt dat het 10 enerzijds slechts millimeters van het trommelvlies is verwijderd en anderszijds slechts millimeters uit het benige gedeelte van de gehoorgang in het (met de kaken meebewegend) kraakbenige gedeelte steekt. Op deze wijze minimalizeren wij de bewegingen van het oorstuk in de 15 gehoorgang die immers zoals bekend pijn kunnen veroorzaken in het benig gedeelte. Toch is het nodig om het oorstuk iets te laten doorlopen in het kraakbenige gedeelte (zoals we hieronder zullen verklaren) omdat we hiermee kunnen voorkomen dat het oorstuk los komt te 20 zitten of zelfs uit de gehoorgang kan vallen. Teneinde de nodige naar het trommelvlies gerichte aandrukkrachten op het oorstuk te verkrijgen wordt het oorstuk in het kraakbenige deel schuin afgewerkt zodat een dwarse aandrukkracht gedeeltelijk wordt omgezet in een 25 aandrukkende kracht. De dwarse kracht ontstaat door het oorstuk iets te dik te maken en wel door de hieronder beschreven afdruk van een rechtgetrokken oor als basis te nemen voor het oorstuk.We now describe the precise position of the new earpiece in the ear canal, the fixation there and the method of making and editing the required earprint to produce the earpiece. As Figure 10c 5 indicates, the earpiece is located at the level of the bony portion of the ear canal; in fact, this bony part belongs to the human skull and the ear canal here has only a thin skin covering. The ear piece described here is made so short that on the one hand it is only millimeters away from the eardrum and on the other hand it only protrudes millimeters from the bony part of the ear canal into the cartilaginous part (moving with the jaws). In this way, we minimize the movements of the earpiece in the ear canal, which, as is known, can cause pain in the bony part. Still, it is necessary to allow the earpiece to extend slightly into the cartilaginous portion (as we will explain below) as this will prevent the earpiece from becoming loose or even falling out of the ear canal. In order to obtain the necessary pressure forces directed towards the eardrum on the earpiece, the earpiece in the cartilaginous part is finished obliquely, so that a transverse pressure force is partly converted into a pressing force. The transverse force is created by making the earpiece slightly too thick, by taking the impression of a straightened ear described below as the basis for the earpiece.

Uitgangspunt hierbij is dat het benige gedeelte 30 van de gehoorgang onvervormbaar is. Nemen we dus een diepe afdruk van de gehoorgang in rust en daarna een diepe afdruk van een rechtgetrokken gehoorgang (door de oorschelp naar achter te trekken) dan wordt het benige deel in beide afdrukken hetzelfde weergegeven. Het 35 hieruit geproduceerde oorstuk zit echter in het laatste geval in het kraakbenige deel vaster aangedrukt omdat de doorsnede van de gehoorgang ter plaatse door het trekken is toegenomen en daarmee ook de doorsnede van de afdruk.The starting point here is that the bony part 30 of the ear canal is undeformable. So if we take a deep impression of the ear canal at rest and then a deep impression of a straightened ear canal (by pulling the auricle backwards), the bony part is shown in the same way in both impressions. In the latter case, however, the earpiece produced from this is pressed more firmly in the cartilaginous part, because the cross-section of the auditory canal at the location has increased due to the pulling and thus also the cross-section of the impression.

1 004247- 111 004247-11

Mits het oorstuk voldoende rondingen vertoont en niet te ver doorsteekt (enkele millimeters) wordt dit niet gevoeld.Provided the earpiece has sufficient curves and does not protrude too far (a few millimeters), this is not felt.

Het rechttrekken van de gehoorgang kan behalve 5 door trekken aan de oorschelp ook geschieden door het inbrengen van het eerder besproken trechtertje.The ear canal can be straightened in addition to pulling the auricle, but also by inserting the funnel discussed earlier.

De nieuwe afdrukmethode is als basis van oorstukjes alleen en uitsluitend geschikt voor het diepste gedeelte (ca. 1 cm lang) van de gehoorgang.The new impression method is based on earmolds only and only suitable for the deepest part (approx. 1 cm long) of the ear canal.

10 Alleen dit gedeelte wordt door deze methode getrouw weergegeven. De rest van de gehoorgang wordt immers tijdens het proces van vorm veranderd. De kwaliteit van het eindresultaat, het maat-oorstuk, is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de afdruk. De kwaliteit van de 15 afdruk ligt aan de basis van een oorstuk met goed draagcomfort en goede akoestische afsluiting. Bij de bestaande techniek wordt het trommelvlies afgedekt en het gehele oor met afdrukmateriaal volgespoten of gegoten. Controle op een juiste vulling van het gehoorkanaal met 20 afdrukmateriaal bij de tip in het diepste gedeelte van de gehoorgang nabij het trommelvlies is er in dit geval niet. Bij het uitnemen van een dergelijke zeer lange afdruk ontstaat veel ongemak voor de cliënt. Mogelijk ontstaat er bij het uitnemen ook een vervorming van de 25 afdruk. In het slechtste geval breekt de afdruk en blijft een gedeelte in het oor achter.10 Only this section is faithfully reproduced by this method. After all, the rest of the ear canal changes shape during the process. The quality of the end result, the measuring ear piece, strongly depends on the quality of the print. The quality of the 15 print is the basis of an earpiece with good wearing comfort and good acoustic closure. With the existing technique, the eardrum is covered and the entire ear is filled or cast with impression material. In this case there is no check for correct filling of the auditory canal with impression material at the tip in the deepest part of the ear canal near the eardrum. Taking out such a very long print creates a lot of inconvenience for the client. There may also be a distortion of the printout when taking out. At worst, the impression will break and a portion will remain in the ear.

Bij de nieuwe techniek wordt ongemak voorkomen, veel onzekerheid weggenomen en blijft de vorm van dit specifieke gedeelte van de gehoorgang perfekt bewaard. We 30 gaan er hierbij vanuit dat het ons vooral om de tip van de afdruk gaat (een overzicht over de gehele gehoorgang met de trechter op zijn plaats is een tweede doel hierbij) en dat de vorm van de gehoorgang in de nabijheid van het trommelvlies niet verandert wanneer we het eerder 35 genoemde plastic trechtertje/trompetje gebruiken bij de entree van de gehoorgang en de gehoorgang daarmee rechttrekken zoals een KNO-arts dat bij een inspectie van de gehoorgang zou doen. In plaats van een losse trechter 1004247 12 kan ook het hulpoorstukje (zie fig. 1 en fig.2) worden gebruikt als dit op dat moment reeds voorhanden is. Ook kan eenvoudigweg aan de oorschelp worden getrokken totdat de afdruk is uitgehard. Na afdekken van het trommelvlies 5 met een gebruikelijke schuimrubber oorpad en/of met een dunne enigszins in holle paraplu-vorm voorgevormde plastic folie die zoals is gebleken in het benige deel en aan de tip de afdrukkwaliteit weliswaar vermindert maar niet op onacceptabele wijze en daarbij wel heel veel 10 extra bescherming geeft wordt nu het afdrukmateriaal via een slangetje diep in de externe gehoorgang bij de folie ingespoten. De folie wordt tezamen met het spuitslangetje het oor ingebracht. Het spuitslangetje is aan de punt voorzien van een vastgelijmde schuimrubberring. Het dunne 15 als een paraplu voorgevormde folie wordt op de schuimrubberring gelegd en het geheel wordt dan de rechtgetrokken gehoorgang ingeschoven. Terwijl de afdrukpasta wordt ingespoten wordt het spuitslangetje met de ring langzaam teruggetrokken uit de gehoorgang. De 20 folie blijft tussen het afdrukmateriaal en het einde van de gehoorgang geperst. De schuimrubberring dient om de folie op zijn plaats en opengevouwen te houden totdat de afdrukpasta die rol kan overnemen. Zie figuur 12; 30 is de spuitslang, 31 de schuimrubberring en 32 de folie in 25 paraplu-vorm. Dit is dus een geheel nieuwe snelle en zekere methode om zonder enig ongemak voor de cliënt een perfekte afdruk van het gewenste gedeelte van de gehoorgang te verkrijgen.The new technique prevents discomfort, removes a lot of uncertainty and perfectly preserves the shape of this specific part of the ear canal. We assume that this is mainly the tip of the impression (an overview of the entire ear canal with the funnel in place is a second goal here) and that the shape of the ear canal in the vicinity of the eardrum is not changes when we use the previously mentioned plastic funnel / trumpet at the entrance of the ear canal and thereby straighten the ear canal as an ENT doctor would do this during an inspection of the ear canal. Instead of a separate funnel 1004247 12, the auxiliary ear piece (see fig. 1 and fig. 2) can also be used if it is already available at that time. You can also simply pull on the auricle until the impression has hardened. After covering the eardrum 5 with a conventional foam rubber earpad and / or with a thin, slightly hollow, umbrella-shaped plastic foil which, as has been shown in the bony part and on the tip, does reduce the print quality, but not in an unacceptable manner gives a lot of extra protection, now the impression material is injected deep into the external ear canal at the foil via a tube. The foil is inserted into the ear together with the syringe tube. The spray hose is fitted with a glued foam rubber ring at the tip. The thin umbrella-shaped film is placed on the foam rubber ring and the whole is then pushed into the straightened ear canal. While the printing paste is being injected, the syringe tube with the ring is slowly withdrawn from the ear canal. The foil remains pressed between the impression material and the end of the ear canal. The foam rubber ring serves to hold the film in place and unfolded until the printing paste can take over that roll. See figure 12; 30 is the spray hose, 31 is the foam rubber ring and 32 is the foil in an umbrella shape. So this is an entirely new fast and sure method to obtain a perfect impression of the desired part of the ear canal without any discomfort to the client.

Tot slot wordt gewezen op nieuwe audiologische 30 mogelijkheden; niet eerder waren bepaalde akoestische eigenschappen in combinatie zo haalbaar. Een goed oorstukje volgens de uitvinding vervaardigd en gepositioneerd op zo'n 2 tot 3 mm van het trommelvlies behoeft niet langer te zijn dan zo'n 0,5 tot 1,0 35 centimeter om een middelsterk achter het oor boortoestel terugkoppelingsvrij op het oor te accommoderen. In combinatie met een kleine doorgang door het oorstuk ontstaat een vrijwel geheel occlusievrije 1004247 13 hoortoestelaanpassing met een geringe terugkoppelneiging. De combinatie occlusievrij/terugkoppelingsvrij was tot nu toe in de audiologische techniek van de middelsterke en sterke achter-het-oor hoortoestellen niet goed 5 realiseerbaar. De effektiviteit van een doorgang met een bepaalde vaste doorsnede neemt af met de lengte van het oorstuk en dus de lengte van de doorgang zelf. Dit betekent dat in het nieuwe korte oorstuk doorgangsopeningen voorzover nodig zeer effektief zijn.Finally, new audiological possibilities are pointed out; never before have certain acoustic properties been so feasible in combination. A good earmold according to the invention manufactured and positioned at about 2 to 3 mm from the eardrum need not be longer than about 0.5 to 1.0 cm in order to provide a medium strength behind the ear drill on the ear without feedback accommodate. In combination with a small passage through the earpiece, an almost entirely occlusion-free 1004247 13 hearing aid fitting is created with a low feedback tendency. The combination of occlusion-free / feedback-free has hitherto been difficult to realize in the audiological technique of the medium and strong behind-the-ear hearing aids. The effectiveness of a passage with a certain fixed cross-section decreases with the length of the earpiece and thus the length of the passage itself. This means that in the new short earpiece, passage openings are highly effective as needed.

10 Een kleine opening heeft reeds belangrijke akoestische invloed en maakt bijvoorbeeld de aanpassing reeds volledig occlusievrij. De eeuwige trade-off tussen occlusie en terugkoppelingsneiging van de hoortoestelaanpassing ligt bij dit nieuwe korte oorstukje 15 vele malen gunstiger dat ooit bij een oorstukje voorheen werd opgemerkt. Een bijkomend akoestisch voordeel van het oorstukje is een in luister-experimenten geconstateerde afname van de vervorming van hogere frekwenties. de bekende problemen met hoortoestellen betreffende 20 vervormde weergave van geluiden zoals knisperend papier en stromend water blijken te zijn verbeterd. Waarschijnlijk is de gemiddeld lagere benodigde elektronische versterking en dus ook de lagere elektronische vervorming een reden. Mogelijk spelen de 25 afgenomen looptijden van reflecties een rol. Als gevolg zal mogelijk ook het bekende "cocktailparty"-effekt bij de perceptie via hoortoestellen door deze uitvinding verbeterd kunnen worden. Tenslotte vermelden we nog een belangrijke verbetering die is geconstateerd in 30 vergelijking met gewone oorstukjes. Bij slechthorenden met een goed restgehoor in het laag is de beweging van een oorstuk in de gehoorgang een bron van nare schurende bijgeluiden, veroorzaakt door de wrijving bij kauw- en praatbewegingen van de mond. Met name maar niet 35 uitsluitend bij de voor deze groep te gebruiken "IROS" (open) oorstukjes is dit een probleem. Door de afsluiting diep bij het trommelvlies in het geval van het nieuwe oorstuk bereiken deze geluiden het trommelvlies niet t 004247 14 meer. Bewegingen van de mond blijven vrijwel onhoorbaar. Tenslotte volgt de unieke onzichtbaarheid en het verbeterde draagcomfort vanwege het feit dat alleen een zacht rubber slangetje langs de bewegende delen van de 5 gehoorgang glijdt en niet een geheel oorstuk.10 A small opening already has an important acoustic influence and, for example, makes the adjustment completely occlusion-free. The eternal trade-off between occlusion and feedback tendency of the hearing aid fitting is much more favorable with this new short earmold than was previously seen with any earmould. An additional acoustic advantage of the earmold is a decrease in the distortion of higher frequencies found in listening experiments. the known problems with hearing aids concerning distorted reproduction of sounds such as crisp paper and running water appear to have been improved. Probably the average lower required electronic amplification and therefore also the lower electronic distortion is a reason. The 25 decreased durations of reflections may play a role. As a result, the known "cocktail party" effect on perception through hearing aids may also be improved by this invention. Finally, we mention another important improvement that has been observed in comparison with regular earmolds. In hearing impaired people with a good residual hearing in the bass, the movement of an earpiece in the ear canal is a source of unpleasant abrasive noises, caused by the friction during chewing and talking movements of the mouth. This is a problem in particular, but not exclusively, with the "IROS" (open) earmolds to be used for this group. Due to the closure deep at the eardrum in the case of the new earpiece, these noises no longer reach the eardrum 004247 14. Movements of the mouth remain almost inaudible. Finally, the unique invisibility and improved wearing comfort follows due to the fact that only a soft rubber tube slides along the moving parts of the ear canal and not an entire ear piece.

Nu wordt het gebruik van de uitvinding beschreven in combinatie met een in-het-oor hoortoestel of mini-in-het-oor hoortoestel. Betreft het een toestel dat klein genoeg is, dan kan het in zijn geheel worden 10 geplaatst volgens de methode die boven werd beschreven voor een DF oorstuk. Het is duidelijk dat in dit geval geen rekening behoeft te worden gehouden met de geluidsslang en dat dus geen gleuf in het hulpoorstuk behoeft te worden aangebracht. Een dergelijk toestel kan 15 op de gebruikelijke wijze namelijk met een trekdraad weer uit de gehoorgang worden verwijderd.The use of the invention is now described in combination with an in-the-ear hearing aid or mini-in-the-ear hearing aid. If the device is small enough, it can be placed in its entirety according to the method described above for a DF earpiece. It is clear that in this case the sound hose does not have to be taken into account and therefore no slit has to be provided in the auxiliary ear piece. Namely, such a device can be removed from the ear canal in the usual manner with a puller wire.

Voor toestellen die minder diep in de gehoorgang worden gedragen en/of groter zijn, zoals getoond in fig. 6 waar 13 het trommelvlies is 12 de 20 gehoorgang met in het midden het kaakgewricht 14 en 16 het in-het-kanaal hoortoestel, is het mogelijk diep in de gehoorgang een doorboord deepfitting oorstuk 17 aan te brengen dat het door het hoortoestel geproduceerde geluid ongehinderd doorlaat, maar tot effect heeft dat de 25 resterende akoestische ruimte in volume afneemt waardoor dezelfde akoestische voordelen ontstaan als bij het zogenaamde deepfitting. Ook dit oorstuk kan met een trekdraad weer worden verwijderd.For devices that are worn less or deeper in the ear canal and / or larger, as shown in Fig. 6 where 13 is the eardrum 12 is the 20 ear canal with the jaw joint 14 in the middle and the in-the-canal hearing aid, possibly inserting a pierced deepfitting earpiece 17 deep in the ear canal that allows the sound produced by the hearing aid to pass unhindered, but has the effect of decreasing the volume of the remaining acoustic space, resulting in the same acoustic advantages as in the so-called deepfitting. This ear piece can also be removed with a puller wire.

Vanzelfsprekend kan ook een in-het-oor toestel 30 16 uit fig. 6 gecombineerde worden met een diep en kort oorstuk 15 uit fig. 5. Het verbindende geluidsslangetje zal kort zijn (ca. 1,5 cm) en met het toestel zelf kunnen dienen als een soort aandrukpen. Om het inbrengen te vergemakkelijken en het toestel in de juiste oriëntatie 35 naar binnen te kunnen duwen kan een verwijderbaar handvat aan het toestel worden verbonden. Dit handvat kan nog beter worden uitgevoerd door het op maat gemaakt in de 1004247 15 oorschelp te laten passen en afsteunen zodat het in feite als een hulpoorstuk kan worden gezien.Of course, an in-the-ear device 30 16 from fig. 6 can also be combined with a deep and short earpiece 15 from fig. 5. The connecting sound tube will be short (approx. 1.5 cm) and can be used with the device itself serve as a kind of push pin. To facilitate insertion and to push the device in the correct orientation 35, a removable handle can be attached to the device. This handle can be made even better by having it custom fit into the 1004247 15 auricle and supporting it so that it can in fact be seen as an auxiliary ear piece.

Indien het slangetje om wat voor reden dan ook niet als een aandrukpen kan funktioneren, bijvoorbeeld 5 omdat het van zacht rubber wordt gemaakt, kan een echte beweegbare aandrukpen dwars door het toestel gestoken worden gebruikt. Het is immers in deze configuratie niet meer belangrijk dat het toestel zelf akoestisch afsluit in de gehoorgang; er mag na uittrekken een opening 10 overblijven.If for some reason the hose cannot function as a pin, for example 5 because it is made of soft rubber, a real movable pin can be inserted straight through the appliance. After all, in this configuration it is no longer important that the device itself closes acoustically in the ear canal; an opening 10 may remain after extraction.

Een zeer fraaie uitvoering is getekend in figuur 11. In figuur 11 is een in-het-oor toestel met twee slangetjes verbonden met het oorstuk, namelijk een slangetje voor weergave van het versterkte geluid en een 15 slangetje dat de aandrukpen kan omgeven, zodat een veilige inbrengprocedure gegarandeerd is. Dit beveiligde slangetje kan worden gecombineerd met de ventilatiefunctie. De lengte van de slangetjes kan worden bepaald uit de oorafdruk waarbij later een soort 20 fijnafstelling door middel van een instelbare koppeling gewenst kan zijn.A very nice version is drawn in figure 11. In figure 11, an in-the-ear device with two tubes is connected to the earpiece, namely a tube for reproduction of the amplified sound and a tube that can surround the pressing pin, so that a safe insertion procedure is guaranteed. This secured hose can be combined with the ventilation function. The length of the tubes can be determined from the ear impression, whereby a kind of fine adjustment by means of an adjustable coupling may be desired later.

Inbrengen van het geheel in de gehoorgang gaat nu als volgt:Inserting the whole into the ear canal now goes as follows:

Aandrukstaafje wordt door het toestel in oorstuk 25 gestoken.The pressure rod is inserted into the ear piece 25 by the device.

Met de ene hand wordt gehoorgang rechtgetrokken door aan de oorschelp te trekken.With one hand the ear canal is straightened by pulling on the auricle.

Met de andere hand wordt het geheel de gehoorgang ingeschoven.With the other hand the whole is pushed into the ear canal.

30 - Staafje wordt teruggetrokken terwijl met een vinger van de andere (eerstgenoemde) hand het toestel wordt belemmerd mee te komen uit het oor.30 - The rod is withdrawn while a finger from the other (former) hand is preventing the device from coming out of the ear.

De oorschelp wordt losgelaten. Het geheel nestelt zich in de gehoorgang in rust.The auricle is released. The whole settles in the auditory canal at rest.

35 Het hier beschreven boortoestel is nieuw omdat niet eerder een in-het-oor boortoestel is gemaakt waarbij een op maat gemaakt zeer diepe afsluiting wordt gecombineerd met een eventueel goed zichtbaar en 1004247 16 bedienbaar op maat gemaakt in-het-oor "standaard" toestel van willekeurige grootte. Zoals bij een AHO-toestel altijd al het geval was, ontstaat een zelfverankerend oostuk met een separaat toestel. Dit geeft een zeer grote 5 flexibiliteit in het gebruik en biedt geheel nieuwe mogelijkheden tot optimalisatie. Het geheel is eventueel geschikt voor kleine gehoorgangen waarbij het toestel vanwege ruimteproblemen in de oorschelp moet worden gedragen. Omdat alleen een slangetje langs de bewegende 10 delen in de gehoorgang loopt, is het geheel veel comfortabeler te dragen dan het enig bekende zogenaamde paratympane vlakbij het trommelvlies gedragen hoortoestel de Philips XP dat juist is gelocaliseerd bij de bewegende delen in de gehoorgang. Daarnaast is er het scala aan 15 audiologisch/akoestische voordelen geassocieerd met de diepe afsluiting zoals vermeld voor de achter-het-oor hoortoestellen. Bij de Philips XP is een goede afsluiting vlakbij het trommelvlies zeker niet gegarandeerd vanwege de bewegingen in het toestel tijdens het dragen. Daarbij 20 is de door Philips gebruikte afdrukmethode drager-onvriendelijk en tijdverslindend en is het toestel speciaal en uiterst kostbaar. De bij de uitvinding te gebruiken toestellen zijn standaard; er is alleen een nippel aangebracht voor een geluidsslangetje. Bestaand 25 toestellen kunnen worden omgebouwd. Schuiven in de gehoorgang na de plaatsing wordt bij de uivinding tegengegaan doordat het slangetje doorgaans gebogen ligt en daardoor een gunstig verankerend krachtenpatroon onstaat. Het in-het-oor toestel moet zo mogelijk "losjes" 30 rond de eerste bocht in de gehoorgang liggen; in ieder geval veel losser dan het oorstuk. Dit voorkomt schuiven van het oorstuk en draagt comfortabeler. Het oorsmeerprobleem treedt ook niet meer op of is beheersbaar vanwege het verwisselbare slangetje. Het 35 kostbare hoge batterijgebruik van in-het-oor toestellen hoort met de uitvinding tot het verleden; de elektronische verterking ligt nu veel lager.35 The drill described here is new because an in-the-ear drill has never been made in which a tailor-made very deep closure is combined with a possibly highly visible and 1004247 16 operable custom-made in-the-ear "standard" device. of any size. As has always been the case with a BTE appliance, a self-anchoring piece is created with a separate appliance. This gives a very great flexibility in use and offers completely new possibilities for optimization. The whole is possibly suitable for small ear canals where the device must be worn in the auricle due to space problems. Because only a tube runs along the moving parts in the ear canal, the whole is much more comfortable to wear than the only known so-called paratympane hearing aid worn near the tympanic membrane, the Philips XP, which is precisely located near the moving parts in the ear canal. In addition, there is the range of 15 audiological / acoustic benefits associated with the deep seal as stated for behind-the-ear hearing aids. With the Philips XP, a good seal near the eardrum is certainly not guaranteed due to the movements in the device during wear. In addition, the printing method used by Philips is carrier-unfriendly and time-consuming and the device is special and extremely expensive. The devices to be used in the invention are standard; only a nipple is fitted for a sound tube. Existing 25 appliances can be converted. Sliding in the ear canal after placement is prevented during the invention because the tube is usually bent and thereby creates a favorable anchoring force pattern. The in-the-ear device should, if possible, lie "loosely" around the first bend in the ear canal; at least much looser than the earpiece. This prevents the earpiece from sliding and wears more comfortably. The wax application problem also no longer occurs or is manageable because of the exchangeable tube. The expensive high battery consumption of in-the-ear devices is a thing of the past with the invention; electronic digestion is now much lower.

1004247 171004247 17

Het principe van een door een hoortoestel te steken aandrukstaafje geleid door een tweede slangetje naar een separaat oorstuk zoals aangegeven in figuur 11 kan als principe worden toegepast in alle typen 5 in-het-oor hoortoestellen; dat wil zeggen ook toestellen die niet zo diep worden gedragen als de toestellen die in eerste instantie het onderwerp zijn van deze uitvinding.The principle of a pressure stick to be inserted through a hearing aid guided through a second tube to a separate earpiece as shown in figure 11 can in principle be applied in all types of in-the-ear hearing aids; that is, also devices that are not as deeply worn as those initially subject to this invention.

In alle gevallen geldt dat het voordelen kan hebben een in-het-oor/mini-in-het-oor of 10 completely-in-the-canal hoortoestel op te bouwen uit twee separate delen die soepel met elkaar zijn verbonden. Dit biedt een enorme flexibiliteit in de toepassing. Beide delen kunnen bijvoorbeeld op maat zijn gemaakt, maar het is ook mogelijk alleen het oorstuk op maat te maken. Het 15 oorstuk kan iets dieper zitten dan bij een normaal toestel (uit één stuk) en het toestelgedeelte wat ondieper zonder dat er bijvoorbeeld gevaar voor verlies ontstaat. Zo'n ondiep toestel kan een groot draagcomfort geven en behoeft eventueel niet op maat te zijn gemaakt 20 om kosten te sparen. Een andere optie is bijvoorbeeld dat het oorstuk volgens een afdruk met een iets opengetrokken gehoorgang is gemaakt en het toestel volgens een gewone afdruk. Een toestel uit één stuk (als een volgend voorbeeld) dat te lang is uitgevoerd kan daardoor vaak 25 niet in een te bochtige gehoorgang worden geplaatst; een dergelijk probleem zal met een uitvoering als figuur 11 niet meer voorkomen. Ook problemen met zeer beweeglijke gehoorgangen worden bestreden.In all cases it may be beneficial to build an in-the-ear / mini-in-the-ear or 10 completely-in-the-canal hearing aid from two separate parts that are smoothly connected. This offers tremendous flexibility in the application. For example, both parts can be custom-made, but it is also possible to just size the earpiece. The earpiece can be slightly deeper than with a normal (one-piece) device and the device part slightly shallower without, for example, creating a risk of loss. Such a shallow device can provide great wearing comfort and may not need to be custom made to save costs. Another option is, for example, that the earpiece is made according to a print with a slightly opened ear canal and the device according to a normal print. As a result, a one-piece device (as a further example) that has been designed for too long cannot often be placed in an overly curved ear canal; such a problem will no longer occur with an embodiment such as figure 11. Problems with very mobile ear canals are also combated.

Vervolgens beschrijven we het gebruik van de 30 uitvinding in combinatie met een in-het-oor geluiddemper zoals getoond in fig. 7. Hierbij betreft het een deepfitting oorstuk 19 waarin opgenomen een kleine zeer precies gedimensioneerde opening, volgens bekende technieken gemaakt. Het voordeel boven conventionele in-35 het-oor geluiddempers is het sterk gereduceerd occlusie-effect naast de onzichtbaarheid. Het dragen in combinatie met helmen is nu eenvoudiger. Verwijdering geschiedt weer met een trekdraad 18. Een mogelijkheid is 1 004247 18 ook het volumebeperkende DF oorstuk in het voorgaande genoemd bij het in-het-oor toestel met een conventionele in-het-oor geluiddemper te combineren. Dit geeft de DF voordelen aan de conventionele in-het-oor geluiddemper 5 waaronder een meer gedempte laag.Next, we describe the use of the invention in combination with an in-the-ear muffler as shown in Fig. 7. This concerns a deep-fitting earpiece 19 which incorporates a small, very precisely dimensioned opening, made according to known techniques. The advantage over conventional in-35 in-ear mufflers is the greatly reduced occlusion effect in addition to the invisibility. Wearing in combination with helmets is now easier. Removal takes place again with a puller wire 18. One possibility is also to combine the volume-limiting DF ear piece mentioned above in the in-the-ear device with a conventional in-the-ear muffler. This gives the DF benefits to the conventional in-the-ear muffler 5 including a more attenuated layer.

Vervolgens is ook nog de combinatie van de twee versies in een enkel oor mogelijk voor nog meer demping. De combinatie biedt ook het voordeel dat een stapsgewijze variabele demping ontstaat.The combination of the two versions in a single ear is also possible for even more attenuation. The combination also offers the advantage that a stepwise variable damping is created.

10 Vervolgens beschrijven we de uitvinding in combinatie met een in-het-oor telefonie toestel. Het duplex opnemen en weergeven van audio communicatie in een enkele gehoorgang is mogelijk in combinatie met de uitvinding.10 Next, we describe the invention in combination with an in-the-ear telephony device. Duplex recording and reproduction of audio communication in a single ear canal is possible in combination with the invention.

15 Met de uitvinding kunnen twee separate akoestische ruimten, zoals in fig. 8 aangeduid met 25 en 26, binnen een enkele gehoorgang worden gerealiseerd (aan beide zijden van een deepfitting oorstuk 20 met slang 21 waarbij ruimte 26 door oorstuk 23 van de buitenwereld is 20 afgesloten) en indien de ruimte 25 bij het trommelvlies voor geluidsweergave wordt gebruikt en de andere ruimte 26 door afsluiting met een tweede oorstuk 23 bij de entree van de gehoorgang voor opname van de eigen stem ontstaat de mogelijkheid van duplex-telefonie vanuit een 25 enkele gehoorgang. Voor de weergave zo dicht op het trommelvlies is relatief weinig akoestische energie nodig en dit betekent dat alleen al hierdoor de overspraak naar de andere ruimte gering zal zijn. Door de afsluiting op maat van de gehoorgang ontstaat een zeer goede scheiding 30 van de ruimten.With the invention two separate acoustic spaces, as indicated in Fig. 8 with 25 and 26, can be realized within a single ear canal (on both sides of a deep-fitting earpiece 20 with hose 21, space 26 being through earpiece 23 from the outside world). closed) and if the space 25 at the tympanic membrane is used for sound reproduction and the other space 26 by closing with a second ear piece 23 at the entrance of the ear canal for recording of the own voice, the possibility of duplex telephony from a single ear canal arises . Relatively little acoustic energy is required for the reproduction so close to the eardrum, which means that the crosstalk to the other room will be small because of this. The tailor-made closure of the ear canal results in a very good separation of the spaces.

Door beide ruimten via een geluidsslang te verbinden met respectievelijk een luidsprekertje en een microfoon kan nu worden gecommuniceerd. Zijn deze middelen niet aangesloten dan is gewoon het 35 omgevingsgeluid in het oor hoorbaar.By connecting both rooms via a sound hose to respectively a speaker and a microphone, communication can now take place. If these means are not connected, the ambient noise in the ear can simply be heard.

In feite gaat het om een voor omgevingsgeluid open oor dat door aansluiting op een "microtelefoonhoorn" duplex kan communiceren.It is in fact an open ear for ambient noise that can communicate duplex by connecting to a "micro telephone receiver".

1004247 191004247 19

Van de vele denkbare andere mogelijkheden beschrijven we een mogelijke realisatie met gebruik van het hulpoorstuk die in uitvoering voor dit geval is aangepast zoals getoond in fig. 9. Een deepfitting 5 oorstuk 27 wordt gebruikt met een ruime doorboring die zodanig is ontworpen dat een holle aandrukpen 28. In dit geval wordt een trechtervormig buitenoorstuk 29 toegepast vanwege de benodigde rechte entree in de gehoorgang. Een belangrijk voordeel van dit in-het-oor telefonie toestel 10 is het zeer lage energie gebruik bij de weergave door de deepfitting. Een andere uitvoering is die zoals getekend in figuur 11 voor het hoortoestel. Met de beschreven techniek is een draadloos in-het-oor gedragen telefonietoestel realiseerbaar. Door het opgenomen geluid 15 versterkt terug te voeren naar de weergaveruimte ontstaat een controle op de opname van de eigen stem die het natuurlijk terugkoppelmechanisme, dat nu door de afsluiting uitgeschakeld is, vervangt. In plaats van volledige afsluiting kan de ruimte vlakbij het 20 trommelvlies via een extra geluidsslang verbinding krijgen met de buitenwereld. Een combinatie van een geluiddemper en een duplex in-het-oor telefoniesysteem is ook mogelijk bijvoorbeeld door deze verbinding van een demper te voorzien.Of the many other possibilities imaginable, we describe a possible realization using the auxiliary ear piece adapted in this case for the case as shown in fig. 9. A deepfitting 5 ear piece 27 is used with a wide bore designed so that a hollow pin 28. In this case, a funnel-shaped outer earpiece 29 is used because of the required straight entrance into the ear canal. An important advantage of this in-the-ear telephony device 10 is the very low energy consumption when reproduced by the deep fitting. Another embodiment is as shown in figure 11 for the hearing aid. With the described technique, a wireless in-the-ear telephone set can be realized. By amplifying the recorded sound 15 back to the playback room, a check is made on the recording of the own voice, which replaces the natural feedback mechanism, which has now been switched off by the closure. Instead of complete closure, the space near the eardrum can connect to the outside world via an additional sound hose. A combination of a silencer and a duplex in-the-ear telephone system is also possible, for example, by providing this connection with a silencer.

25 Tenslotte beschrijven we de uitvinding in combinatie met een gehoorkanaal-reinigingssyteem. Hiertoe wordt een holle aandrukpen gebruikt van een nauwkeurig aan de hand van diepe oorafdrukken bepaalde lengte. Door deze holle pen kunnen schoonmaakinstrumenten worden 30 geschoven zoals een schuimrubber veegkop die uitdijt zodat hij aan het einde uit de holle buis tevoorschijn komt. Door de pen terug te trekken wordt de gehoorgang schoon geveegd. Regelmatige mechanische reiniging van de gehoorgang is belangrijk voor hoortoesteldragers en 35 gebruikers van gehoordempers en in-het-oor telefoniesystemen en te verkiezen boven te vaak uitgevoerde uitspuitingen van het gehoorkanaal met water door een huisarts. Het DF oorstuk wordt geplaatst nabij 1004247 20 en achter de oorsmeerklieren. Bij regelmatig uitgevoerde reiniging zal er dus geen oorsmeer op de niet met het reinigingssysteem te bereiken plekken vlakbij het trommelvlies komen.Finally, we describe the invention in combination with an auditory canal cleaning system. For this purpose, a hollow pressure pin of a length accurately determined by means of deep ear impressions is used. Cleaning tools can be slid through this hollow pin, such as a foam wipe that expands to emerge from the hollow tube at the end. By retracting the pen, the ear canal is wiped clean. Regular mechanical cleaning of the ear canal is important for hearing aid wearers and users of hearing attenuators and in-the-ear telephone systems and to be preferred to overfeeding of the ear canal with water by a general practitioner. The DF earcup is placed near 1004247 20 and behind the earwax glands. With regular cleaning, there will be no wax on the areas that cannot be reached with the cleaning system, close to the eardrum.

5 Een verdere toepassing van de uitvinding is een zodanig uitvoering van het oorstuk, dat dit, anders dan op gebruikelijke akoestische wijze, het trommelvlies mechanisch of magnetisch kan aandrijven. Het oorstuk is conform de uitvinding nauwkeurig en stabiel 10 gepositioneerd. Het kan voorzien zijn van bijvoorbeeld een mechanische aandrijver met een relatief groot oppervlak, dat onder een zekere veerbelasting tegen het trommelvlies drukt. Het aandrijvende element kan nu op de wijze van een excitator, bijvoorbeeld verwant aan een 15 transducent zoals een luidspreker, door interactie van electrische en magnetisch krachten worden aangedreven. Op deze wijze kan een buitengewoon goede, effectieve overdracht van trillingen plaatsvinden, en kan de overdrachtskarakteristiek op zeer goed beheerste wijze 20 worden ingesteld conform de behoefte.A further application of the invention is such an embodiment of the earpiece that, in contrast to the usual acoustic manner, it can drive the eardrum mechanically or magnetically. According to the invention, the earpiece is accurately and stably positioned. It can be provided with, for example, a mechanical actuator with a relatively large surface, which presses against the eardrum under a certain spring load. The driving element can now be driven in the manner of an excitator, for instance related to a transducer such as a loudspeaker, by interaction of electric and magnetic forces. In this way, an extremely good, effective transfer of vibrations can take place, and the transfer characteristic can be adjusted in a very well-controlled manner according to need.

Een andere uitvoering die van dit zelfde principe gebruik maakt exciteert niet rechtstreeks het trommelvlies, maar grijpt aan op het bot. In dit verband wordt opgemerkt, dat het op zichzelf bekend is, door 25 botgeleiding trillingen naar het middenoor over te brengen, bijvoorbeeld in het geval, waarin het trommelvlies bijvoorbeeld door beschadiging daarvoor niet geschikt is. Aan de uitvinding ligt in dit verband het inzicht ten grondslag, dat het deep-fitting oorstuk door 30 zijn buitengewoon goede en stabiele positionering in staat is, een trillend excitatiecontact met het bot rond het gehoororgaan te verzorgen, waardoor bijvoorbeeld ernstig gehoorgestoorde mensen via botgeleiding in substantieel akoestisch contact met hun omgeving kunnen 35 komen.Another embodiment that uses this same principle does not directly excite the eardrum, but engages the bone. In this connection, it is noted that it is known per se to transmit vibrations to the middle ear by bone conduction, for example in the case where the eardrum, for example, due to damage is not suitable for this. In this connection, the invention is based on the insight that the deep-fitting earpiece, due to its exceptionally good and stable positioning, is capable of providing a vibrating excitation contact with the bone around the hearing organ, whereby, for example, severely hearing impaired people through bone conduction in substantial acoustic contact with their environment can occur.

De reeds genoemde uitvoering, waarbij het trommelvlies via een transducent-constructie wordt geëxciteerd kan zodanig zijn uitgevoerd, dat aan het 1004247 21 trommelvlies een zeer klein magneetelement, bijvoorbeeld een magnetisch vlies, wordt bevestigd. Door middel van een in het oorstukje aanwezige excitatiespoel, die wordt aangestuurd vanuit het hoortoestel, kan door interactie 5 van de magnetische krachten tussen het door de spoel opgewekte veld en het magneetveld van het magnetische element aan het trommelvlies een zeer goede trillingsexcitatie van het trommelvlies met zeer beheerste overdrachtseigenschappen worden gerealiseerd. 10 Op deze wijze kan het rechtstreekse contact van een excitatie-element met het trommelvlies worden voorkomen.The aforementioned embodiment, in which the eardrum is excited via a transducer construction, can be designed such that a very small magnetic element, for example a magnetic fleece, is attached to the eardrum. By means of an excitation coil present in the earmould, which is controlled from the hearing aid, a very good vibration excitation of the eardrum can be obtained by interaction of the magnetic forces between the field generated by the coil and the magnetic field of the magnetic element on the eardrum. highly controlled transfer properties are realized. In this way the direct contact of an excitation element with the eardrum can be prevented.

Voor wat betreft de overdrachtskarakteristiek zal er, voor zover in verband met de kwaliteit van het oor in kwestie dat toelaat, in het algemeen de voorkeur 15 worden gegeven aan een excitatie van het trommelvlies. Bij botgeleiding zal in het algemeen de overdracht van hogere frequenties op meer problemen stuiten.As far as the transfer characteristic is concerned, as far as the quality of the ear in question permits, excitation of the eardrum will generally be preferred. In general, bone conduction will lead to more problems in the transmission of higher frequencies.

10042471004247

Claims

1. Earpiece, connected or arranged to be connected to a hearing aid, which earpiece is arranged to be positioned deep in a user's ear canal a short distance from the eardrum.

2. Auxiliary device for positioning a deeply wearable and invisible earpiece in a user's ear canal, comprising positioning means for positioning the auxiliary device relative to bone and a pushing pin guided therein for longitudinal displacement for temporary wearing and pushing displacement in the ear canal of the earpiece, which pin can be pressed from the outside. 1004247