MXPA96004794A - Sistema de introduccion de fluido para cirugia histeroscopica - Google Patents

Abstract

Un sistema de ciclo abierto para introducir fluido durante cirugía histeroscópica. El sistema incluye primero y segundo conductos de fluido (12, 14) en comunicación de fluido con la cavidad uterina de una paciente. Se proporcionan primero y segundo dispositivos medidores (26, 28) para medir la cantidad de fluido que fluye hacia adentro y hacia afuera delútero. Los dispositivos medidores (26, 28) producen señales electrónicas que se comunican a un controlador (30) que las utiliza para calcular un valor que refleja la diferencia en el flujo hacia adentro y el flujo hacia afuera. Esta diferencia se compara entonces con un valor previamente establecido;si se excede el valor previamente establecido, el cirujano sabe que la paciente estáabsorbiendo demasiado fluido, y se puede terminar el procedimiento.

Description

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SISTEMA DE INTRODUCCIÓN DE FLUIDO PARA CIRUGÍA HISTEROSCOPICA Campo de la Invención La presente invención se refiere al campo de la cirugía histeroscópica realizada en conjunto con la introducción de fluido a la cavidad uterina, y más particularmente, a un sistema para introducir este fluido.

Antecedentes de la Invención La Patente de los Estados Unidos de Norteamérica Número 5,242,390 describe un método y aparato para ablacionar térmicamente el revestimiento del útero (conocido como el endometrio) . El aparato patentado incluye un ^ histeroscopio que tiene una porción proximal para insertarse en el útero a través de la vagina, y una porción distal de visualización y sujeción. El histeroscopio incluye 'tanto un elemento óptico para ver la cavidad uterina para ver un elemento de canal para introducir el líquido coagulador de tejido, controlablemente calentado, a la cavidad, así como un elemento de aislamiento térmico para el histeroscopio. El elemento de aislamiento térmico aisla a las otras estructuras corporales del calor potencialmente dañino del líquido durante el período del transporte del líquido calentado y la cirugía de coagulación con el líquido, para evitar un daño térmico al tejido que no sea el tejido endometrial (tal como el tejido vaginal y el tejido endocervical) . El aparato también incluye un elemento de suministro de líquido hacia y desde la cavidad uterina, y un elemento de control para regular la temperatura y la presión del líquido calentado. El método de la patente, como se describe en la misma, incluye los pasos de: (a) distender la cavidad uterina con una solución acuosa fisiológicamente compatible (tal como una solución salina u otro líquido adecuado) bajo visión directa por medio de un histeroscopio que tenga un elemento de canal para introducir e introducir líquido a la cavidad uterina bajo presión suficiente para inflar y exponer directamente toda la superficie endometrial; (b) , ^ confirmar que la porción proximal del histeroscopio se localice apropiadamente adentro de la cavidad uterina mediante una visualización apropiada de su arquitectura interna; (c) retirar la solución acuosa de la cavidad uterina, haciendo de esta manera que llegue a colapsarse sustancialmente; (d) distender la cavidad uterina así colapsada bajo visión directa por medio del histeroscopio, mediante la introducción e introducción a la cavidad uterina de una solución de carbohidrato acuosa (o una solución equivalente adecuada) calentada a una temperatura coaguladora del tejido endometrial bajo presión suficiente para exponer directamente toda la superficie endometrial, y durante un tiempo suficiente para mantener a la solución calentada en contacto con toda la superficie, y de esta manera, provocar una destrucción uniforme y completa del endometrio. La patente describe un elemento de suministro de líquido en el histeroscopio en la forma de un barril y ,^- émbolo de jeringa, que contiene líquido calentado, el cual se inyecta manualmente en la compuerta de entrada de la vaina histeroscópica. El fluido que sale de la cavidad uterina y de regreso a través del canal y la compuerta de la vaina, se hace circular hasta un depósito de desecho. Opcionalmente, esta disponible un suministro separado de líquido frío, también en la forma de un barril y émbolo de jeringa. Se describen diferentes válvulas para controlar el ingreso y egreso de los diferentes líquidos. También se conoce la realización de. ciertos procedimientos endoscópicos sobre el útero, que involucran la circulación de un fluido en el mismo para propósitos de visualización. Con el objeto de que el cirujano mantenga un campo de visión claro, el fluido circulante debe permanecer exento de sangre y otros tejidos corporales sueltos que típicamente acompañan a esta cirugía. Se pueden presentar ciertos problemas durante estos procedimientos quirúrgicos, particularmente si la paciente absorbe una cantidad del líquido hacia su circulación (o trompas de Falopio) durante la instalación de la solución. En algunos tipos de procedimientos histeroscópicos, se ha sabido que las pacientes absorben grandes cantidades del líquido (tanto como 2,000 ó 3,000 centímetros cúbicos) que pueden causar serias complicaciones, hasta e incluyendo la muerte. Obviamente, es extremadamente importante supervisar estrechamente la cantidad de líquido que se esté utilizando para realizar estos procedimientos con el fin de asegurar que no se estén absorbiendo cantidades significativas. El sistema de introducción de fluido descrito en la Patente de los Estados Unidos de Norteamérica Número 5,242,390 no proporciona realmente una manera práctica para realizar esta supervisión. En la solicitud pendiente con Número de Serie 08/227,724, la presente invención ha propuesto resolver el problema de supervisar el fluido circulante, mediante la provisión de un conducto de ciclo cerrado que incluye una cámara con marcas graduadas a través de la cual pasa el fluido circulante. La cámara se puede supervisar ópticamente para ver si el nivel de fluido permanece constante; si no es así, se puede terminar el procedimiento. El sistema descrito en la solicitud pendiente es particularmente adecuado para la introducción de fluido I utilizado para realizar ablación endometrial o esterilización. Sin embargo, no siempre se puede utilizar un sistema de ciclo de cerrado para la introducción de fluido en otros tipos de procedimientos histeroscópicos, ya que el fluido recirculante llega a contaminarse rápidamente con sangre y otros tejidos sueltos que no se pueden remover de una manera práctica. " Sumario de la Invención La presente invención se ha diseñado para superar las deficiencias de la técnica previa notadas anteriormente. Se conformidad con lo anterior, la invención proporciona un sistema de ciclo abierto para introducir líquido utilizado para realizar procedimientos histeroscópicos que involucran . la cavidad interina, en donde la cantidad de líquido en uso se puede supervisar estrechamente en todo momento. En su aspecto más amplio, la invención incluye primero y segundo conductos de fluido para, respectivamente, entregar y retirar primera y segunda corrientes de fluido fisiológicamente compatible hacia adentro y hacia afuera de la cavidad uterina de una paciente. El sistema incluye un elemento para medir la magnitud de las primera y segunda corrientes ("magnitud" significa velocidad de flujo, presión, volumen, peso, u otra cualidad mensurable que refleje la cantidad de fluido que se esté introduciendo) , y para enviar primera y segunda señales eléctricas que indiquen lo mismo. El sistema también incluye un controlador para recibir las primera y segunda señales, y para determinar un valor que indique si la magnitud de la segunda corriente difiere de la magnitud de la primera corriente. Se puede proporcionar un elemento para terminar el flujo de la primera corriente cuando el diferencial medido exceda a un valor previamente establecido; por ejemplo, la cantidad de fluido que salga del útero sea menor que la cantidad que entre por más de un valor seleccionado, indicando de esta manera que la paciente está absorbiendo demasiado fluido. El presente valor reflejará el tipo de procedimiento que se esté realizando. El sistema también puede incluir un elemento para calentar la primera corriente de fluido. En una modalidad preferida, el aparato es un sistema de conducto de ciclo abierto que circula el líquido. El sistema incluye un primer conducto de fluido para introducir una primera corriente de fluido fisiológicamente compatible en la cavidad uterina de una paciente, así como un segundo conducto para retirar una segunda corriente del fluido de la cavidad uterina. El sistema también incluye un elemento para medir la magnitud de la primera corriente y producir una primera señal eléctrica que indique lo mismo, así como un elemento para medir la magnitud de la segunda corriente y producir una segunda señal eléctrica que indique lo mismo. Se proporciona un controlador para recibir las primera y segunda señales, y utilizar las magnitudes indicadas por las mismas para calcular un valor que indique si la segunda corriente difiere de la segunda corriente por más de un valor previamente establecido, indicando de esta manera la absorción del fluido por la paciente. En una modalidad adicional del sistema de la presente invención, el término "magnitud" se define como el peso del fluido. El sistema incluye además una fuente del fluido fisiológicamente compatible de un peso conocido, que está en comunicación de fluido con el primer conducto para suministrar este fluido al útero. Se dispone un depósito en comunicación de fluido con el segundo conducto para recibir el fluido drenado de la cavidad uterina. Los primero y segundo elementos de medición se diseñan como dispositivos de medición de peso electrónicos (medidores de tensión, módulos piezoeléctricos, etcétera) , que produzcan señales electrónicas proporcionadas a los pesos de, respectivamente la fuente y el depósito. Luego las señales se alimentan al controlador, el cual totaliza los dos pesos, y compara el total con el peso inicial conocido de la fuente. Si los pesos totales difieren del peso inicial por más de un valor previamente establecido, entonces el cirujano sabe que la paciente está absorbiendo demasiado líquido, y puede terminar el procedimiento. De preferencia, la fuente de fluido se dispone arriba del nivel de la paciente, y no requiere presurización o bombeo que no sea la gravedad, con el objeto de fluir hacia adentro del útero. El depósito se dispone debajo de la paciente, y, para asistir en el retiro de fluido desde el útero, se puede proporcionar una bomba que esté en asociación operativa con el segundo conducto y el depósito, para bombear el fluido desde la cavidad uterina. Este sistema alimentado por gravedad tiene una gran ventaja sobre los sistemas de la técnica anterior, que realmente bombean el fluido hacia adentro de la cavidad uterina (ver, por ejemplo, Ankum, W., y J. Vonk, "The Spring Balance: a Simple Monitoring System for Fluid Overload During Hysteroscopic Surgery", The Lancet, Volumen 343, 2 de Abril de 1994, páginas 836-837) . Los sistemas de la , técnica anterior son inherentemente inseguros, debido a que la presión en el útero es básicamente incontrolable. La presión proporcionada por la configuración del presente sistema no puede exceder de cierto valor máximo que es determinado por la altura en que se disponga la fuente arriba de la paciente (típicamente 0.914 ó 1.219 metros). Al disponer la bomba, que puede ser una bomba de succión o una bomba peristáltica, corriente abajo de la cavidad uterina, el fluido se retira más fácilmente, incrementando nuevamente el factor de seguridad, debido a que la presión en el útero baja a medida que se retira el fluido. En contraste, una bomba dispuesta corriente arriba del útero incrementa la presión uterina a medida que bombea. Si esta bomba funciona mal, podría inclusive elevar la presión uterina hasta el punto de dañarla o romperla. Si la bomba corriente abajo de la presente invención funcionara mal, la presión en el útero meramente bajaría sin consecuencias adversas . " " Como otra precaución de seguridad, el sistema puede incluir además una válvula dispuesta en el primer conducto y en comunicación con el elemento receptor. La válvula se abre y se cierra para activar o desactivar el flujo de fluido desde la fuente hasta el útero. El controlador opera además para cerrar la válvula cuando la diferencia entre algunos de los pesos de la fuente y el . depósito exceda al peso inicial de la fuente por más del valor previamente establecido. En otro aspecto del sistema de la • presente invención, la magnitud se define como el volumen o la velocidad de flujo, y el elemento para medir incluye primero y segundo dispositivos para medir el volumen o la velocidad de flujo, tales como medidores de flujo operativamente asociados con las primera y segunda corrientes. Las señales desde estos dispositivos se alimentan al controlador, el cual calcula un valor que representa la diferencia entre los volúmenes medidos para las primera y segunda corrientes.

Luego el controlador compara esta diferencia con un valor previamente establecido. Por consiguiente, por ejemplo, si la velocidad de flujo que va hacia adentro del útero excede a la velocidad de flujo que sale del útero por más del valor previamente establecido, el cirujano sabe que la paciente está absorbiendo demasiado fluido y puede terminar el procedimiento. Esta modalidad, como la modalidad descrita anteriormente, también puede incluir una válvula dispuesta en el primer conducto en comunicación con el controlador para detener automáticamente el flujo de fluido hacia el útero cuando la diferencia entre las dos velocidades de flujo exceda al valor previamente establecido.

Breve Descripción de los Dibujos La siguiente descripción detallada se entiende mejor haciendo referencia a los dibujos, en los cuales: La Figura 1 es una vista esquemática de una vaina histeroscópica utilizada para realizar cirugía endoscópica del útero, estando esta vaina provista con una compuerta de entrada y una compuerta de salida. La Figura 2 es un diagrama esquemático de una modalidad de ciclo abierto del sistema de la presente invención, para suministrar líquido a la vaina histeroscópica de la Figura 1. La Figura 3 muestra una configuración alternativa de una fuente de fluido útil en conjunto con la presente invención.

Descripción Detallada de la Modalidad Preferida A través de toda la siguiente descripción detallada, se utilizan numerales iguales para hacer referencia al mismo elemento de la presente invención mostrado en múltiples figuras de la misma. Haciendo referencia ahora a la Figura 1, se muestra una vaina histeroscópica 7 adecuada para practicar procedimientos quirúrgicos endoscópicos sobre el útero. Estos procedimientos con frecuencia requieren de la introducción continua de grandes cantidades de fluido hacia la cavidad uterina, para expander el tamaño de la misma y dar una visión clara. El fluido desde la cavidad uterina CU regresa entonces por medio de la vaina histeroscópica 7 (no se muestran los canales de flujo de fluido; se hace referencia a la patente '390 para ver una descripción más completa), y sale de la vaina 7 por medio de la compuerta de salida 9. Por supuesto, el sistema de circulación de la presente invención es igualmente aplicable para utilizarse con otros tipos de histeroscopios y cánulas intrauterinas . La Figura 2 ilustra, en forma esquemática, esta vaina histeroscópica 7 en el uso sobre una paciente P, en la cual se está realizando un procedimiento endoscópico. La presente invención incluye un aparato 10 para circular una cantidad de un fluido fisiológicamente compatible. En la Figura 2, las flechas muestran la dirección del flujo de fluido a través de los diferentes elementos del sistema 10. El sistema 10 incluye un primer conducto 12 para introducir fluido fisiológicamente compatible en la cavidad uterina CU por medio de la compuerta de entrada 8. El sistema también ,J~ incluye un segundo conducto 14 para retirar el fluido de la cavidad uterina CU por medio de la compuerta de salida 9. Se proporciona una fuente de fluido fisiológicamente compatible 16 que está en comunicación de fluido con el primer conducto 12. De preferencia, la fuente 16 se dispone a varios metros arriba del nivel de la paciente P, de tal manera que el fluido fluya hacia la cavidad uterina CU bajo . la presión hidrostática creada solamente por gravedad. Un depósito de fluido 18 está en comunicación con el segundo conducto 14 para recibir el fluido drenado desde la cavidad uterina CU. De preferencia, el depósito 18 se dispone debajo del nivel de la paciente, y el flujo de fluido hacia afuera de la cavidad uterina CU es asistido por medio de la bomba 22 dispuesta a lo largo del segundo conducto 14. Se dispone una válvula 20 en el primer conducto 12, de tal manera que el flujo de fluido desde la fuente 16 se pueda iniciar y detener a medida que se abra y se cierre la válvula 20. La válvula 20 está en comunicación con el controlador 30, el cual también se comunica con un par de elementos medidores 26, 28 en la forma de balanzas electrónicas. La balanza 26 pesa la cantidad de fluido en la fuente 16, y la balanza 28 pesa la cantidad de fluido en el depósito 18. Las balanzas 26, 28 generan, respectivamente, primera y segunda señales que indican los pesos respectivos de la fuente 16 y el depósito 18. Estas primera y segunda señales se alimentan -** entonces al controlador 30. Opcionalmente, se puede disponer un calentador 24 en el conducto 12 para calentar el líquido en ciertos procedimientos . La modalidad 10 del sistema de la presente invención opera como sigue. Al principio del procedimiento, la cantidad de fluido en la fuente 16 se pesa mediante la balanza 26, y ese valor se almacena en el controlador 30. . Luego se abre la válvula 20 para permitir que fluya el fluido hacia la cavidad uterina CU. El fluido expande la cavidad uterina, de tal manera que el cirujano puede tener una buena visión de su interior. Después de que se ha expandido la cavidad uterina, el fluido continúa fluyendo hacia la misma, y el exceso se retira a través del segundo conducto 14 con la asistencia de la bomba 22. Subsecuentemente, fluye hacia el depósito 18. El peso del fluido en el depósito 18 se mide continuamente por medio de la balanza 28, así como la cantidad de fluido en la fuente 16. Los pesos respectivos de la fuente 16 y el depósito 18 se totalizan entonces mediante el controlador, y se comparan con el peso inicial del fluido almacenado en el mismo. También se almacena en el controlador 30 un valor previamente establecido que representa un diferencial esperado que toma en consideración la naturaleza de la cirugía y la cantidad de fluido imponderable (en la cavidad uterina, en la vaina, etcétera) . Este valor previamente establecido diferirá para diferentes procedimientos; es decir, en el caso en donde no se caliente el fluido, la paciente puede absorber con seguridad una cantidad considerablemente más grande de fluido que en el caso que tiene líquido calentado. Luego el controlador compara el diferencial entre los pesos totales del fluido en la fuente 16 y el depósito 18 y la cantidad inicial de fluido con el valor previamente establecido. Si se excede el valor previamente establecido, el controlador envía una señal a la válvula 20 para detener el flujo de fluido. De una manera alternativa, se podría determinar el peso inicial del fluido de la fuente después de que se haya preparado el sistema; es decir, después de que se haya hecho fluir el fluido hacia el útero y haya empezado a fluir desde el mismo. En este caso, el total de los pesos del fluido en la fuente y en el depósito a medida que se esté realizando el procedimiento, debe ser aproximadamente igual al peso inicial de la fuente. El valor previamente establecido almacenado en el controlador será entonces más pequeño, ya que no tendrá que tomar en cuenta el líquido imponderable del sistema. Por supuesto, se debe entender que los elementos de medición 26, 28 podrían diferentes de balanzas electrónicas, y podrían medir otros valores diferentes del peso del fluido. Por ejemplo, podrían ser dispositivos para medir los volúmenes o las velocidades de flujo del fluido que pase a través de los primero y segundo conductos. Un dispositivo tal como un medidor de flujo enviaría señales al controlador, indicando la cantidad de fluido que fluya a través del conducto. En este caso, el controlador se programaría un poco diferente que en la modalidad previamente descrita. Más bien que totalizar los v<lores enviados por los elementos medidores 26, 28, el controlador determinaría una diferencia entre ellos, y compararía esa diferencia con un valor previamente establecido almacenado en el mismo. Es decir, si el volumen o la velocidad de flujo en el segundo conducto es significativamente menor que el volumen o la velocidad de flujo en el primer conducto, el cirujano sabrá que la paciente está absorbiendo demasiado fluido. Nuevamente, el controlador 30 enviará una señal entonces a la válvula 20 para cerrarla y detener el flujo de fluido hacia la cavidad uterina. La Figura 3 ilustra una configuración alternativa de la fuente de fluido fisiológicamente compatible utilizado con el aparato de la presente invención. En este caso, se proporcionan dos fuentes 16, las cuales se enganchan en hilera. Muchos procedimientos histeroscópicos requieren de la introducción de volúmenes más grandes de fluido hacia la cavidad uterina de lo que se puede acomodar fácilmente en una sola bolsa o botella de fluido. En la configuración mostrada en la Figura 3, cada fuente 16 es provista con su propia válvula 32, de tal manera que, tan pronto como se vacía una, la otra se puede arrancar. El sistema de circulación de fluido de la presente invención se puede utilizar para introducir fluido ya sea frío o calentado a la cavidad uterina, como sea requerido por el procedimiento quirúrgico particular involucrado. Ya que no es un sistema de ciclo cerrado, puede introducir un flujo continuo de fluido claro y limpio, y no obstante, proporciona una supervisión continua para garantizar la seguridad de la paciente. Además, debido que el sistema no utiliza una bomba corriente arriba de la cavidad uterina, es mucho más seguro que los sistemas de la técnica anterior.

Adicionalmente, debido a que es un sistema basado en electrónica, tiene capacidad para una supervisión continua. El sistema de la presente invención se ha descrito con referencia a ciertas modalidades y ejemplificaciones del mismo. Indudablemente, un experto que tenga el beneficio de las enseñanzas de la presente descripción, puede diseñar otras variaciones que no se aparten del alcance de la presente invención. Por ejemplo, aunque el sistema se ha descrito con referencia a dispositivos para medir el peso, el volumen, y la velocidad de flujo, es posible que pueda utilizar otros tipos de dispositivos medidores, que midan otros parámetros físicos cuantificables, tales como, por ejemplo, la presión del fluido. Por consiguiente, la presente invención no se limita a las modalidades y ejemplificaciones exactas ilustradas, sino, más bien, por las reivindicaciones adjuntas a la presente, y todos los equivalentes razonables de las mismas .

Claims (13)

NOVEDAD DE LA INVENCIÓN Habiendo descrito la invención que antecede, se considera como una novedad, y por lo tanto, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes: REIVINDICACIONES

1 . Un sistema de introducción de fluido para utilizarse en procedimientos histeroscópicos que requieren de la introducción de un fluido a la cavidad uterina de una paciente, incluyendo este sistema: un primer conducto dispuesto arriba del nivel de la paciente, para introducir mediante flujo por gravedad una primera corriente de fluido fisiológicamente compatible en la cavidad uterina de una paciente; un segundo conducto dispuesto debajo del nivel de la paciente, para retirar mediante flujo por gravedad una segunda corriente del fluido desde la cavidad uterina. Un elemento para medir una primera cantidad de fluido en la primera corriente que fluye hacia la cavidad uterina, y para producir una primera señal eléctrica que indique lo mismo,-un elemento para medir una segunda cantidad de fluido en la segunda corriente retirada de la cavidad uterina, y para producir una segunda señal eléctrica que indique lo mismo; y un controlador para recibir las primera y segunda señales, y calcular, en base a las primera y segunda cantidades indicadas por las mismas, un valor que indique si la segunda corriente difiere de la primera corriente por más de un valor previamente establecido, que refleje una máxima cantidad permisible de fluido que la paciente pueda absorber con seguridad indicando de esta manera la absorción del fluido por la paciente.

2. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 1, caracterizado porque el valor calculado es una diferencia entre las primera y segunda cantidades, y el elemento receptor opera además para comparar esta diferencia con el valor previamente establecido.

3. El sistema de conformidad con lo reclamado ^ en la reivindicación 2, caracterizado porque la magnitud se r define como la velocidad de flujo, y el elemento para medir comprende calibradores de tensión de medidores de flujo operativamente asociados con, respectivamente, las primera y segunda corrientes de fluido.

4. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 2, caracterizado porque la magnitud se define como el volumen.

5. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 1, caracterizado porque además incluye una fuente del fluido fisiológicamente compatible de una cantidad inicial conocida y en comunicación de fluido con el primer conducto, en donde el valor calculado es una suma de las primera y segunda cantidades, operando además el controlador para determinar una diferencia entre esta suma y la cantidad inicial conocida de la fuente de fluido, y para comparar esta diferencia con el valor previamente establecido.

6. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 5, caracterizado porque la magnitud se define como el peso, y el elemento para medir incluye primera y segunda balanzas electrónicas.

7. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 1, caracterizado porque además incluye un elemento para calentar la primera corriente de líquido.

8. El sistema de conformidad con lo reclamado /- en la reivindicación 1, caracterizado porque además incluye una bomba operativamente asociada con el segundo conducto para bombear la segunda corriente de líquido hacia afuera de la cavidad uterina.

9. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 8, caracterizado porque además incluye una válvula para abrir y cerrar el primer conducto, y un interruptor en comunicación con el controlador para cerrar la válvula cuando el valor calculado exceda al valor previamente establecido.

10. Un sistema de introducción de fluido para utilizarse en procedimientos histeroscópicos que requieran de la introducción de un fluido a la cavidad uterina de una paciente, incluyendo este sistema: una fuente de líquido fisiológicamente compatible de un peso inicial conocido dispuesta arriba del nivel de una paciente que sufra un procedimiento histeroscópico; un primer elemento para medir continuamente el peso del líquido que quede en esa fuente; un primer conducto en comunicación de fluido con la fuente, para introducir líquido fisiológicamente compatible no presurizado en la cavidad uterina de la paciente; un segundo conducto para retirar el líquido fisiológicamente compatible de la cavidad uterina; un depósito de fluido dispuesto debajo del nivel de la paciente y en comunicación de fluido con el segundo conducto, para recibir el líquido fisiológicamente compatible retirado de la cavidad uterina; un segundo elemento para medir continuamente el. peso del líquido en el depósito; una bomba operativamente asociada con el segundo conducto para bombear el líquido fisiológicamente compatible desde la cavidad uterina; y un controlador en comunicación con los primero y segundo elementos medidores para determinar la suma de sus pesos, y comparar esta suma con el peso inicial conocido de la fuente, para calcular un diferencial entre los mismos.

11. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 10, caracterizado porque el controlador opera además para comparar el diferencial con un valor previamente establecido que refleja una máxima cantidad permisible que la paciente puede absorber con seguridad.

12. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 11, caracterizado porque además incluye una válvula para abrir y cerrar el primer conducto, estando esta válvula en comunicación con el controlador, operando además el elemento electrónico para cerrar la válvula cuando el diferencial exceda al valor previamente establecido.

13. El sistema de conformidad con lo reclamado en la reivindicación 5, caracterizado porque además incluye un elemento para terminar el flujo de la primera corriente cuando esa diferencia excede a un valor previamente establecido.