MXPA06007801A - Circuito de respiracion de longitud ajustable - Google Patents

Abstract

Se describe un circuito de respiración de un solo elemento que tiene un elemento de acoplamiento del extremo próximo, un elemento de acoplamiento del extremo distante, un tubo de expiración que se extiende entre los elementos de acoplamiento del extremo próximos y distantes y un tubo de inspiración que se extiendeentre los elementos de acoplamiento del extremo distantes y próximos. El tubo de expiración es un tubo de expiración corrugado que es expansible entre una posición de reposo plenamente comprimida y una posición de reposo plenamente expandida y una pluralidad de posiciones de reposo intermedias en la pluralidad de posiciones de reposo intermedias, el tubo de expiración es apto de mantener su longitud de reposo sin la aplicación de una fuerza externa. El tubo de inspiración es un tubo de inspiración corrugado que tiene una longitud que es variable entre una posición de reposo plenamente comprimida y una posición de reposo plenamente expandida e incluye una pluralidad de posiciones de reposo intermedias entre la posición de reposo plenamente expandida y la posición de reposo plenamente comprimida. El tubo de inspiración es también apto de mantener estas posiciones de reposo intermedias sin la aplicación de una fuerza externa.

Description

CIRCUITO DE RESPIRACIÓN DE LONGITUD AJUSTABLE CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención es concerniente con equipo respiratorio y de anestesia y más en particular con un circuito de respiración para uso en el cuidado respiratorio o un ambiente de anestesia.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Para proporcionar anestesia a un paciente durante cirugia, se usa un sistema de anestesia que incluye una pluralidad de componentes. El componente principal es una máquina de anestesia, que regula el flujo de gas de anestesia y aire a y del paciente. Un absorbedor de dióxido de carbono puede ser anexado a la máquina de anestesia para separar el dióxido de carbono de la respiración exhalada del paciente en un circuito de re-respiración. En el extremo del paciente, una mascarilla facial o un tubo endo-traqueal es provisto que puede ser acoplado al paciente para alimentar gas al paciente. Ejemplos de mascarillas faciales se pueden ver en el sitio Web de. la solicitante, www . Kingsystems . com o en la patente estadounidense 4,896,666 expedida a Hinkle. Ejemplos de tubos traqueales son mostrados en la patente estadounidense 5,499,625 expedida a Frasse y la patente estadounidense ' 5,819,733 expedida a Bertram. Estos dispositivos acoplados al paciente (la mascarilla facial y/o el tubo endo-traqueal) son conectados a la máquina de anestesia en comunicación fluida (gaseosa) via un circuito de respiración que se extiende entre los dispositivos acoplados al paciente y la máquina de anestesia. Existen diferentes tipos de circuitos de respiración. Dos tipos primarios de circuitos de respiración son circuitos de extremidad doble y circuitos de uni-extremidad. Los circuitos de extremidad doble comprenden un par de tubos separados que incluyen un tubo de inspiración para alimentar gas a la máquina de anestesia al paciente y un tubo de exhalación que alimenta el gas exhalado del paciente a la máquina de anestesia. En un circuito de doble extremidad, los dos tubos comprenden tubos separados que, en el extremo del paciente son acoplados comúnmente de manera fluida conjuntamente mediante un tubo "Y" o "T"0 Los extremos de la máquina de los tubos de un circuito uni-extremidad son separados, el extremo de la máquina del tubo de inspiración es conectado al puerto de "flujo de salida" de la máquina de anestesia y el extremo de la máquina del tubo de exhalación es conectado al puerto de "flujo de entrada" de la máquina de anestesia. Un ejemplo de una representación esquemática de un circuito de doble extremidad puede ser visto en la figura le de la solicitud de patente estadounidense publicada US2003/0183232A1 de Fukunaga et al (2 de octubre del 2003) . El segundo tipo de circuito es un circuito de uni-extremidad, en donde el tubo de inspiración está unido conj ntamente. Un ejemplo de un circuito de respiración de uni-extremidad es mostrado en la patente estadounidense 5,404,873 expedida a Leagre et al-, patente estadounidense 5,404,873; patente estadounidense No. 4,265,235 expedida a Fukunaga y patentes estadounidenses Nos. 5,778,872; 5,983,891; 5,983,894; 5,983,896; 6,003,511; 6,564,799 de Fukunaga et al, solicitudes de patente estadounidenses publicadas Nos. 2003/0075176 y US2003/0183231 y patente estadounidense No. 5,121,746 expedida a Sikora. Como se muestra mejor en la patente ?873 de Leagre, un circuito de uni-extremidad incluye comúnmente un conector del extremo de la máquina relativamente rigido (próximo) a través del cual el circuito es acoplado a una máquina de anestesia y un conector del extremo del paciente relativamente rigido (distante) que puede ser acoplado a una mascarilla facial o tubo traqueal, para acoplar el circuito de respiración a un paciente. Un tubo de exhalación relativamente flexible se extiende entre el conector del extremo • del paciente y el conector del extremo de la máquina. Un tubo de inspiración relativamente flexible es dispuesto coaxialmente con el tubo de exhalación. Para promover mejor el intercambio de calor para calentar gases inspiratorios, el tubo de inspiración tiene comúnmente un diámetro más pequeño que el tubo de exhalación de diámetro relativamente más grande, de tal manera que el tubo de inspiración puede recibir internamente al tubo de exhalación. El circuito de respiración mostrado en la patente ?873 expedida a Leagre et al es vendido comercialmente por el cesionario de la presente invención, KING SYSTEMS CORPORATION, bajo la marca comercial del circuito de respiración UNIVERSAL F®. Otros circuitos de respiración vendidos por el cesionario de la presente invención, KING SYSTEMS CORPORATION son ilustrados, por lo menos esquemáticamente en las patentes ?872; ?894; ?896; ?511 y x799 expedidas a Fukunaga et al discutidas anteriormente. Los circuitos de respiración ilustrados en los patentes de Sukunaga y Leagre son dibujadas como circuitos de respiración de uni-extremidad en donde los tubos de exhalación y de inspiración están dispuestos coaxialmente entre si. Comúnmente, el tubo interno de diámetro relativamente más pequeño es usado como un tubo de inspiración y el tubo externo de diámetro relativamente más grande es usado como el tubo expiratorio. Una diferenta notable entre el circuito de respiración mostrado en la patente de Leagre y aquellos mostrados en las patentes de Sukunaga reside en las diferencias en los acopladores del extremo de la máquina de los circuitos . El tubo de inspiración y tubo de exhalación de los dispositivos de Leagre y Fukunaga, tal como son implementados en UNIVERSAL® y UNIVERSAL F2® , ya que ambos emplean un tubo de inspiración corrugado y un tubo de exhalación corrugado. Los tubos de inspiración corrugados y tubos de exhalación corrugados son corrugados para tener una sola longitud en reposo, en tanto que permiten que la longitud del tubo sea expandida o contraída. La variabilidad de la longitud de los tubos de inspiración y de exhalación corrugados está diseñada a los circuitos UNIVERSAL F® y UNIVERSAL Fl ® para permitir que la longitud de los tubos sea estirada (alargada) y comprimida (acortada) por breves periodos de tiempo. Esta variación en longitud ocurre frecuentemente cuando la posición relativa del paciente y la máquina de anestesia es cambiada e involucra usualmente la necesidad de girar el tubo durante este cambio en posición relativa. Sin embargo, ya que los tubos de exhalación y de inspiración están diseñados para tener una longitud en reposo fija, cualquier cambio en la longitud de los tubos de inspiración y de exhalación de su longitud en reposo fija ejerce "esfuerzo" sobre los tubos de exhalación y provoca que el tubo de exhalación ejerza ya sea una fuerza de compresión o una fuerza de expansión (como sea apropiado) para permitir que el tubo regrese a su longitud de reposo unitaria. Después del estiramiento del tubo de exhalación, el tubo de inspiración comúnmente no se estira ya que está solamente conectado al conector de extremo de la máquina en los circuitos de respiración UNIVERSAL F® y UNIVERSAL F2®. Sin embargo, es probable que ambos de los tubos de inspiración y de exhalación se estiren en circuitos de respiración, tal como por el vendido por Meridian Medical Systems, ya que el circuito de respiración de Meridian Medical usa un tubo de inspiración que es conectado tanto a los conectores del extremo de la máquina como conectores del extremo del paciente. Otra razón .para emplear tubos corrugados de una sola longitud en reposo es impedir que los tubos se retuerzan. Es altamente deseable impedir tal retorcimiento, debido a que tal retorcimiento puede dar como resultado la obstrucción o bloqueo de flujo de gas en el tubo, en mucho de la misma manera que el flujo de agua es obstruido o bloqueado a través de una manguera de jardin cuando se retuerce. Otro circuito de respiración de uni-extremidad es mostrado en la patente estadounidense 5,121,746 expendida a Sikora. El dispositivo de Sikora emplea un circuito uni-extremidad, en donde un tubo de exhalación y un tubo de inspiración son unidos en una pared común, para dar al circuito de respiración una configuración semejante a ?. La tuberia mostrada en la patente de Sikora también parece ser corrugada, sin duda, por muchos de las mismas razones como un tubo corrugado es usado en los dispositivos UNIVERSAL F® y UNIVERSAL F® descritos anteriormente. Aunque los dispositivos descritos anteriormente y en particular los dispositivos UNIVERSAL F ® y UNIVERSAL F2® llevan a cabo sus funciones propuestas bastante admirablemente, todavía hay espacio para mejoras. Una fuente de dificultades reside en la longitud en reposo unitaria del circuito de respiración, la longitud en reposo unitaria requiere que múltiples longitudes de tubería sean manufacturadas, para compensar diferentes situaciones y preferencias. Algunos profesionales médicos prefieren tubos de longitud relativamente más corta (por ejemplo, 112 centímetros, 44 pulgadas) , mientras que otros profesionales médicos prefieren retirar la máquina de anestesia del paciente, de tal manera que sea menos obstructiva, requiriendo mediante esto circuitos de respiración relativamente más largos (por ejemplo, 224 centímetros, 88 pulgadas) . Desde el punto de vista del fabricante, este deseo de longitudes de circuito diferentes requiere que el fabricante fabrique circuitos de respiración en una variedad de longitudes. Desde el punto de vista de un usuario (por ejemplo, hospital o centro quirúrgico) , estas diferentes longitudes deseadas requieren que el usuario final tenga un inventario de varias longitudes de circuito diferentes. Otra dificultad se encuentra en el embalaje. Debido a que los circuitos de longitud en reposo unitaria que usan tubería corrugada tienen una sola longitud en reposo, el tubo debe normalmente ser dimensionado para tener una longitud en reposo relativamente larga (por ejemplo, 112 o 224 centímetros, 44 u 88 pulgadas), de tal manera gue cuando el dispositivo esta en uso, es lo suficientemente largo para servir a su propósito en tanto que no es ni estirado ni comprimido. Debido a la elasticidad del tubo corrugado de una sola longitud en reposo, la tubería cuando es estirada ejerce una fuerza de compresión, que tiende a acortar compresivamente el tubo de regreso a su longitud en reposo. No es recomendado que el dispositivo sea usado cuando es estirado, ya que la fuerza de compresión ejercida por el tubo puede ayudar a facilitar tanto a sus conexiones externas, en donde el circuito de respiración es jalado de su acoplamiento ya sea a la máquina o al paciente o desconexiones internas en donde la tubería de respiración corrugada es jalada de uno de los acoplamientos del extremo de la máquina o el paciente. Es deseable evitar situaciones que induzcan tanto a las conexiones internas como externas. Como resultado de esto, un circuito de respiración de 112 centímetros (44 pulgadas), por ejemplo tiene una longitud en reposo de 112 centímetros (44 pulgadas) que originariamente no podía ser comprimida (y mediante esto fabricarse más pequeña para el embalaje) por cualquier longitud de tiempos significativa sin la aplicación de una fuerza de sujeción externa. La incapacidad para cambiar la longitud en reposo para acortarla, sin la imposición de fuerzas de sujeción externas, requiere que el fabricante proporcione suficiente espacio de almacenamiento en un recipiente o caja, para acomodar toda la longitud (112 centímetros, 44 pulgadas) del tubo de respiración hipotético de 112 centímetros (44 pulgadas) . Adicionalmente, requiere que el usuario del hospital o centro quirúrgico proporcione espacio suficiente para acomodar toda la longitud de 112 centímetros (44 pulgadas) del circuito de respiración. A partir de la discusión anterior, se apreciará que estaría deseable tener un circuito de respiración, que podría ser comprimido, Para tomar menos espacio durante el embalaje. Adicionalmente, sería deseable construir un circuito de respiración que incluya una pluralidad de longitudes en reposo sostenibles de tal manera que, por ejemplo, un solo dispositivo podría ser expandido desde su longitud plenamente comprimida (embalaje) a, por ejemplo una "longitud de tubo corto" parcialmente extendida que tiene una longitud global de aproximadamente de 112 centímetros (44 pulgadas) y estirado adicionalmente a una posición plenamente extendida (plenamente descomprimida) en donde tendría una longitud en reposo igual a aquella de un circuito de respiración más largo, tal como un circuito de respiración de 224 centímetros (88 pulgadas) . Un objeto de la presente invención es proporcionar tal circuito de respiración que tenga una pluralidad de longitudes en reposo fijas, de tal manera que el dispositivo pueda ser colocado en una posición plenamente comprimida, para reducir la longitud para el embalaje, almacenamiento y algunas aplicaciones de anestesia, pero también extendido y sosteniblemente sea mantenido en una pluralidad de posiciones de longitud en reposo extendidas, para proporcionar una longitud deseada mayor que la posición comprimida. Preferiblemente, el dispositivo es también sostenible en una variedad de longitudes en reposo que varían en longitud entre la posición plenamente comprimida y la posición plenamente extendida del circuito de respiración.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN De acuerdo con la presente invención, se revela un circuito de respiración uni-extremidad que tiene un elemento de acoplamiento de extremo próximo, un elemento de acoplamiento de extremo distante, un tubo de exhalación que se extiende entre los elementos de acoplamiento de extremo próximo y distante y un tubo de inspiración que se extiende entre los elementos de acoplamiento de extremo próximo y distante. El tubo de exhalación comprende un tubo de exhalación corrugado que es expansible entre una posición en reposo plenamente comprimida y una posición en reposo plenamente expandida que tiene una pluralidad de posiciones en reposo intermedias. En la pluralidad de posiciones de reposo intermedias, el tubo de exhalación es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa. El tubo de inspiración comprende un tubo de inspiración corrugado que tiene una longitud que es variable entre una posición en reposo plenamente comprimida y una posición en reposo plenamente expandida e incluye una pluralidad de posiciones en reposo intermedias entre la posición en reposo plenamente expandida y la posición en reposo plenamente comprimida. El tubo de inspiración, como el tubo de exhalación es apto de mantener estas posiciones en reposo intermedias, sin la aplicación de una fuerza externa. Preferiblemente, la longitud del tubo de inspiración es mayor que la longitud del tubo de exhalación por entre aproximadamente 2.5 centímetros (1 pulgada) y 18 centímetros (7 pulgadas) y óptimamente por alrededor de 10 centímetros (4 pulgadas) cuando están plenamente extendidos. En una modalidad preferida, el tubo de exhalación y el tubo de inspiración son dispuestos en general coaxialmente entre sí y el acoplamiento del extremo distante incluye un elemento de acoplamiento de tubo de exhalación que está gradualmente desplazado de ser centrado y coaxial cerca del conector en extremo del paciente. En otra modalidad preferida de la presente invención, el tubo de inspiración tiene un diámetro interno y un diámetro externo y el tubo de exhalación tiene un diámetro interno y un diámetro externo. El diámetro externo del tubo de inspiración y el diámetro interno del tubo de exhalación estando dimensionados entre si, de tal manera que la superficie externa del tubo de inspiración y la superficie interna del tubo de exhalación definen un pasaje de exhalación en donde se minimiza la resitencia del flujo de aire a lo largo del pasaje de exhalación. Adicionalmente, las diferencias en los tamaños entre el diámetro interno del tubo de exhalación y el diámetro externo del tubo de inspiración deben ser lo suficientemente pequeños para facilitar la compresión en general lineal del tubo de inspiración cuando el tubo de exhalación es comprimido linealmente. Un aspecto de la presente invención es que tubería corrugada de tipo de acordeón es usada en donde cada corrugación es apta de ser colocada en una posición en reposo expandida mantenible 'y una posición en reposo comprimida mantenible. Ya que un tubo de respiración consiste de un gran número de tales corrugaciones, el tubo es apto de tener un número grande de longitudes en reposo. Este aspecto tiene la ventaja de permitir que el usuario haga variar la longitud de trabajo del tubo para adaptarse a las necesidades particulares. Adicionalmente, permite que el tubo sea comprimido durante el embalaje y almacenamiento para reducir la cantidad de espacio requerido por el tubo durante el embalaje y almacenamiento, pero permite que el tubo sea expandido durante el uso, para extenderse a una longitud que acomoda el personal de la sala de operación y en particular el anestesiólogo. Otro aspecto de la presente invención es que el diámetro externo del tubo de exhalación y el diámetro interno del tubo de inspiración están dimensionados para minimizar la resistencia del flujo de aire a través del pasaje de gas de exhalación que existe entre la superficie externa del tubo de inspiración y la superficie interior del tubo de exhalación. Durante la cirugía, es importante mantener los pasajes de gas, tales como el pasaje de inspiración y el pasaje de exhalación sin obstruir tanto como sea posible, para promover el flujo libre de gas a través de los mismos. Como regla general, es deseable minimizar la resistencia del flujo de aire que es provocada por los elementos de tubería. A este respecto, seria contraindicado usar, por ejemplo un tubo que tenga una - serie de deflectores que se extienden radialmente (tales como se encontraría en un silenciador de automóvil) , ya que tales deflectores incrementarían la resistencia al flujo a través del pasaje. En un circuito de respiración uni-extremidad normal, tales como los dispositivos UNIVERSAL F® y UNIVERSAL F2® descritos anteriormente, la resistencia es minimizada al seleccionar apropiadamente un tubo de inspiración que tiene un tamaño de diámetro externo y un tubo de inspiración que tiene un tamaño de diámetro interno que proporciona un espacio suficiente entre la superficie externa del tubo de inspiración' y la superficie interna del tubo de exhalación para permitir que el gas fluya a través del mismo sin impedimento. Ya que ambos de los dispositivos UNIVERSAL F® y UNIVERSAL F2® emplean tubería de tipo retención en reposo unitaria, el diseñador del tubo necesita tomar en cuenta la resistencia de aire entre el tubo de inspiración y el tubo de exhalación, dentro de la trayectoria de flujo de gas de exhalación a esencialmente una sola longitud relativa de los tubos de inspiración y de exhalación. Con la presente invención, el dimensionamiento de los diámetros del tubo de exhalación y el tubo de inspiración se convierte en una tarea significativamente más difícil. Una razón de que el dimensionamiento es más difícil es que los diámetros externo e interno de cada tubo variarán, dependiendo de si las corrugaciones están en su posición comprimidas o extendida. Se ha encontrado en general que el diámetro interno del tubo de exhalación es más pequeño cuando las corrugaciones del tubo de exhalación están comprimidas, que cuando las corrugaciones están expandidas. Similarmente, el diámetro externo del tubo de inspiración es mayor cuando el tubo de inspiración está comprimido, en comparación a cuando sus corrugaciones están expandidas. A primera vista, podría parecer que existiera una solución simple a este problema de dimisionamiento al maximizar la diferencia entre el diámetro externo del tubo de inspiración y el diámetro interno del tubo de exhalación, tal como podría ocurrir al ampliar extensamente el diámetro del tubo de exhalación y/o reducir extensamente el diámetro del tubo de inspiración. Sin embargo, este curso de acción no da como resultado necesariamente un circuito de respiración que funcione bien. Aunque este curso de acción ayudaría a reducir la resistencia, tiene la deficiencia de afectar adversamente la capacidad del usuario para ajustar la longitud del circuito de respiración y en particular, para hacer variar la longitud del tubo de inspiración. Si la diferencia entre el diámetro externo del tubo de inspiración y el diámetro interno del tubo de exhalación es demasiado grande, el tubo de inspiración tendrá una mayor propensión a retorcerse o volverse difícil de comprimir cuando la longitud del tubo es acortada. Como se discute anteriormente, el retorcimiento del tubo es altamente indeseable. Adicionalmente, la resistencia puede ser menoscabada, debido a que la compresión del tubo de inspiración en un interior de tubo de exhalación excesivamente grande puede provocar que el tubo de inspiración pierda su linealidad durante la compresión y mediante esto se vuelva "semejante a serpiente". Se ha encontrado que una corrugación semejante a ola, ondulante del tubo de inspiración, dentro del tubo de exhalación puede ayudar a incrementar la resistencia. Adicionalmente, la resistencia dentro del pasaje del gas de inspiración se puede también incrementar a medida que el tubo de inspiración se desvía de una trayectoria en general lineal, a una trayectoria ondulada más curva. Es también un aspecto de la presente invención, que en tanto que el tubo de inspiración y el tubo de exhalación son dispuestos en general coaxialmente entre sí, el acoplamiento del extremo del paciente del tubo de inspiración se acopla al tubo de exhalación en una posición que está desplazada radialmente, en relación con el eje del tubo de exhalación. Esta disposición de desplazamiento proporciona un pasaje menos propenso a resistencia, mejor definido para que el gas de exhalación fluya del paciente y a la trayectoria de exhalación entre el tubo de exhalación y el tubo de inspiración. En la practica, el gas que fluye entre el acoplamiento del extremo del paciente y el tubo de exhalación esta fluyendo en una dirección en general desde el acoplamiento del extremo del paciente al tubo de exhalación. Otro aspecto de la presente invención es que los tubos flexibles de inspiración y de exhalación están diseñados de tal manera que las corrugaciones del tubo pueden ser movidas repetidamente entre sus posiciones comprimida y expandida, sin que las corrugaciones pierdan su capacidad para mantener longitudes en reposo diseñadas. Este aspecto tiene la ventaja de permitir que el tubo sea dimensionado y redimensionado, ya sea al comienzo de un procedimiento, de tal manera que el usuario pueda obtener la longitud deseada o durante un procedimiento, si el usuario decide cambiar la longitud efectiva del circuito de respiración a la mitad del procedimiento. Estos cambios repetidos en longitud efectiva del circuito de respiración se pueden efectuar sin miedo de que el tubo de respiración ya no pueda más tarde ser ajustado a cualquiera de sus longitudes en reposo efectivas deseadas. Estos y otros aspectos de la presente invención se harán evidentes en la revisión de las figuras y descripción detallada a continuación, que resume el mejor modo para llevar a la práctica la invención, como se percibe actualmente.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La figura 1 es una vista lateral seccional de la presente invención, que muestra una porción del circuito de respiración de la presente invención en su modo expandido y otra porción de la invención en su modo comprimido; La figura 2 es una vista en perspectiva seccional de un segmento de los tubos de inspiración y exhalación de la presente invención; La figura 3 es una vista del extremo de los tubos de inspiración y exhalación de la presente invención, con el acoplamiento del extremo retirado; La figura 4 es una vista seccional tomada en general a lo largo de las líneas 4-4 de la figura 3; La figura 5 es una vista en planta de dos tubos de exhalación acoplados de la presente invención, para ilustrar la manera en la cual son fabricados; La figura 6 es una vista en planta de la superficie de acoplamiento con el tubo de exhalación de un bloque de molde usado para construir el tubo de exhalación de la presente invención; La figura 7 es una vista parcial, extensamente ampliada de la superficie de acoplamiento con el tubo de exhalación del bloque de molde de la figura 6; La figura 8 es una vista ampliada (en relación con la figura 6) de la superficie de acoplamiento con el tubo de exhalación del bloque de molde usado para fabricar el tubo de exhalación de la presente invención; La figura 9 es una vista en planta de un bloque de molde usado en la manufactura del tubo de inspiración de la presente invención, que muestra la superficie que se acopla con el tubo de inspiración del bloque; La figura 10 es una vista extensamente ampliada de una porción de la superficie de acoplamiento con el tubo de inspiración del bloque de molde usado para fabricar el tubo de inspiración de la presente invención; La figura 11 es una vista en perspectiva de un conector del extremo del paciente del circuito de respiración de la presente invención; La figura 12 es una vista superior del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 13 es una vista lateral del conector del extremo del paciente den la presente invención, que muestra las superficies interiores en lineas discontinuas; La figura 14 es una vista seccional tomada en general a lo largo de las líneas 14-14 de la figura 12; La figura 15 es una vista seccional tomada en general a lo largo de las líneas 15-15 de la figura 13; La figura 16 es una vista seccional tomada en general a lo largo de las líneas 16-16 de la figura 13; La figura 17 es una vista extensamente ampliada, parcialmente en corte del acoplador de mascarilla/tubo traqueal del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 18 es una vista del extremo del paciente del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 19 es una vista seccional, extensamente ampliada, de la porción receptora del tubo de inspiración y tubo de exhalación del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 20 es una vista del extremo del conector del extremo del paciente de la presente invención, que muestra en general una vista tal como es tomada del extremo receptor del tubo del conector del extremo del paciente; La figura 21 es una vista esquemática que muestra el dimensionamiento de la púa de agarre del tubo de exhalación del conector del extremo del paciente; La figura 22 es una vista perspectiva de una modalidad alternativa del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 23 es una vista del extremo del conector del extremo del paciente de la presente invención, como se muestra de la porción receptor del tubo del conector del extremo del paciente mostrado en la figura 22; La figura 24 es una vista superior del conector del extremo del paciente de la manera alternativa, que muestra las superficies interiores en líneas discontinuas; La figura 25 es una vista seccional tomada en general a lo largo de las lineas a-a de la figura 24; La figura 26 es una vista en planta, que muestra la modalidad alternativa del conector del extremo del paciente de la figura 22 en una posición similar a aquella mostrada en la figura 25, con superficies interiores mostradas en líneas discontinuas; La figura 27 es una vista fotográfica de tres muestras del circuito de respiración de la presente invención, que muestra los tres circuitos en diferentes etapas de compresión para ilustrar la variabilidad de longitudes del circuito; La figura 28 es una vista de las corrugaciones del tubo de exhalación de la presente invención; La figura 29 es una vista en planta lateral del conector del extremo del paciente de la presente invención; La figura 30 es una vista lateral seccional de una segunda modalidad alternativa del circuito de respiración que muestra la presente invención usada en un circuito de respiración tipo circuito de extensión y La figura 31 es una vista seccional lateral de una tercera modalidad alternativa de circuito de respiración que muestra la presente invención usada en un circuito de respiración que tiene compuertas de inspiración y exhalación del extremo de la máquina no coaxiales separados.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN El circuito de respiración 10 de la presente invención es mostrado mejor en las figuras. Volviendo ahora a la figura 1, el circuito de respiración 10 incluye un conector 12 del extremo de la máquina, que es colocado en el extremo próximo del circuito de respiración 10 y en la modalidad mostrada en la figura 1 sirve para el doble propósito de ser tanto un conector 12 del extremo de la máquina y un filtro 14. Aunque se muestra que el conector 12 del extremo de la máquina incluye el filtro 14, el conector 12 del extremo de la máquina también puede estar diseñado para comprender un conector 12 del extremo de la máquina tipo sin filtro. Un conector 18 del extremo del paciente es colocado en el extremo distante o extremo del paciente del circuito 10.

Un tubo de inspiración corrugado flexible que tiene una pluralidad de longitudes en reposo sostenibles se extiende entre el conector 18 del extremo del paciente y el conector 12 del extremo de la máquina y es provisto para transportar gas de inspiración, en una dirección desde el conector 12 del extremo de la máquina hacia el conector 18 del extremo del paciente, como se indica en general por la flecha I . Un tubo de exhalación 26 de múltiples longitudes en reposo sostenibles corrugado flexible también se extiende entre el conector 18 del extremo del paciente y el conector 12 del extremo de la máquina y es provisto para transportar gas de exhalación a lo lejos del paciente, desde el conector 18 del extremo del paciente, hacia el conector 12 del extremo de la máquina, en una dirección indicada en general por la flecha E. Tanto el tubo de inspiración 22 como el tubo de exhalación 26 son acoplados fijamente en sus extremos de la máquina al conector 12 del extremo de la máquina. Similarmente, tanto el tubo de inspiración 22 como el tubo de exhalación 26 son acoplados fijamente en su extremo del paciente, al conector 18 del extremo del paciente. Como se discutirá en más detalle posteriormente en la presente, el tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26 son corrugados, con corrugaciones que están cada una diseñadas para asumir tanto una posición expandida, como se muestra en el lado derecho del dibujo de la figura 1, como se indica por la flecha B y una posición comprimida, como se muestra en el lado izquierdo del dibujo, indicado por la flecha A. A diferencia de los dispositivos de la técnica previa, el tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26 son aptos de asumir posiciones en reposo en donde una o más de las corrugaciones residen ya sea en una u otra de su posición comprimida o su posición expandida. Esta capacidad de las corrugaciones para asumir una posición en reposo en sus posiciones comprimidas y las posiciones expandidas permite que la longitud del circuito de respiración se fije en cualquiera de una gran pluralidad de diferentes longitudes en reposo. Estas longitudes de reposo pueden ser mantenidas sin la aplicación de una fuerza externa sobre el tubo. Como se discute anteriormente, este aspecto difiere de aquellos dispositivos en donde se usa un tubo de una sola longitud en reposo. La tubería de una sola longitud en reposo no es apta de mantener ya sea una posición expandida o comprimida (en relación con la longitud en reposo) sin la aplicación de alguna fuerza externa, tal como una abrazadera o los semejantes, puesto que la elasticidad y propiedad de muelle de la tubería corrugada de una sola longitud en reposo en la técnica previa ejerce un esfuerzo sobre los tubos, para hacer mover los tubos desde sus estados comprimido o expandido hacia sus posiciones en reposo. El conector del extremo de la máquina/filtro 14 incluye una caja 18 que define un interior. La caja 38 incluye un extremo 40 que se acopla con la máquina a la cual se puede anexar una terminal próxima, tal como se describe en la patente ?782 de Fukunaga discutida anteriormente, que se conecta a una máquina de anestesia. Alternativamente, el extremo coniente que se acopla con la máquina puede ser conectado directamente a la máquina de anestesia si la máquina de anestesia (no mostrada) contiene un acoplamiento y puerto dimensionados apropiadamente para recibir el extremo 40 de acoplamiento con la máquina. También se debe notar que el extremo de acoplamiento con la máquina puede incluir una variedad de otras configuraciones, tal como la configuración mostrada en la patente estadounidense 6,129,082 expedida a Leagre o la patente estadounidense 5,404,873 expedida a Leagre y Burrow. El extremo 40 que se acopla con la máquina incluye un primer conector 46 de compuerta de exhalación en general cilindrico para definir una compuerta de exhalación 48, a través de la cual los gases de exhalación pueden pasar desde la compuerta de exhalación 48 a la máquina de anestesia. Un primer conector de compuerta de inspiración 52 es en general cilindrico y coaxial con la compuerta de exhalación 47. La primera compuerta de inspiración es provista para ser acoplada a la compuerta del flujo de salida de una máquina de anestesia y define una compuerta de inspiración dispuesta interiormente 53 a través del cual el gas y el aire re-respirado puede pasar de la máquina de anestesia a la compuerta de inspiración. Un primer conector de tubo de exhalación es colocado en el extremo 44 que se acopla con el tubo del conector 38 del extremo de la máquina e incluye una superficie cilindrica que se extiende axialmente, de frente radialmente hacia afuera 57 para recibir el primer extremo (próximo) 47 del tubo de exhalación 26. La superficie interior que se extiende axialmente, de frente radialmente hacia adentro del extremo próximo 47 del tubo de exhalación 26 es acoplada fijamente y acoplada a la superficie de frente radialmente hacia afuera 57 del primer conector del tubo de exhalación 56. Preferentemente, la conexión entre el primer extremo 47 del tubo de exhalación 26 y la superficie de frente radialmente hacia afuera 57 está diseñada para ser hermética y permanente para impedir una desconexión entre los 2. Este acoplamiento a presión, fijo, seguro puede ser obtenido ya sea químicamente, por medio del uso de pegamento, - dimensionamiento para crear un ajuste a presión o mediante algún medio de anexión mecánico tal como una banda u otro protocolo de anexión, tal como soldadura sónica. El extremo 44 que se acopla con el tubo del conector 38 del extremo de la máquina también incluye un primer conector 58 del tubo de inspiración, que está dimensionado para recibir, en su superficie en general cilindrica, radialmente hacia afuera, la superficie cilindrica de frente radialmente hacia adentro del primer extremo (próximo) 53 del tubo de inspiración 22. Los extremos 53, 47 del tubo de inspiración y tubo de exhalación están dimensionados y configurados para recibir los conectores 58, 56 y son denominados frecuentemente como los "puños" de los tubos 53, 47. Similar a la conexión entre el tubo de exhalación 26 y el primer conector de tubo de exhalación 56, la conexión entre el primer conector de tubo de inspiración 58 y el primer extremo 53 del tubo de inspiración 22 debe ser un ajuste a presión, permanentemente fijo que esté diseñado para mantener el primer extremo 53 del tubo de inspiración 52 sobre el conector 58, para impedir una desconexión entre los mismos. La conexión entre los puños del tubo de inspiración 22 y el extremo de la máquina 14 y los conectores del extremo 18 del paciente es en general más critica y como tal debe estar diseñada para ser tan fuerte, si no es que más fuerte que el acoplamiento entre los puños del tubo de exhalación y el conector 12 del extremo de la máquina y el conector 18 del extremo del paciente. Se notará que el conector 58 del tubo de exhalación se extiende en general hacia afuera más allá del extremo del conector 56 del tubo de inspiración. Esta longitud adicional es provista para facilitar el proceso de manufactura, para hacer más fácil anexar el primer extremo 53 al tubo de inspiración 22 al primer conector 58 del tubo de inspiración del extremo. Es importante dentro de la caja 38 mantener la trayectoria del flujo de exhalación 66 separada de la trayectoria de flujo de inspiración 70, ya que es en general indeseable mezclar los gases de inspiración y exhalación en el extremo de la máquina de circuito 10. Para este fin, se muestra que la caja 38 mantiene la trayectoria de flujo de inspiración 66 separada y distinta de la trayectoria de flujo de exhalación 70. Un ejemplo de una caja de filtro que llevará a cabo esta función es un filtro tal como aquel mostrado en la patente ?894 expedida a Fukunaga, junto con el filtro co-axial UNIVERSAL F2® vendido por King Systems Corporation y descrito en www. Kingsystems. com. Los medios de filtro 72 son dispuestos al interior de la caja 38. Los medios de filtro 72 están diseñados de tal manera que todos los gases de exhalación y todos los gases de inspiración que pasan a través del filtro 14 deben pasar a través de los medios de filtro 72. Los medios de filtro 72 están diseñados para atrapar patógenos y otros gérmenes, para impedir que estos patógenos y gérmenes pasen a través de los medios de filtro 72 y ya sea contaminen la máquina de anestesia con patógenos y gérmenes de origen del paciente o alternativamente contaminen el paciente con patógenos y gérmenes de origen de la máquina de anestesia. El conector 18 del extremo del paciente incluye un conector 78 receptor del dispositivo del paciente, que está diseñado para recibir un dispositivo del paciente, tal como una mascarilla facial (no mostrada) o un tubo traqueal, tal como un tubo endo-traqueal (no mostrado) . Ejemplos de mascarillas faciales y tubos traqueales se pueden ver en www. Kingsystems . com. El conector 78 receptor del dispositivo del paciente incluye un elemento conector cilindrico interior 80 y un elemento conector cilindrico exterior 82, que están separados espacialmente por una distancia pequeña, para formar una ranura cilindrica 84. Esta configuración esta diseñada para recibir los varios tipos de dispositivos de conector del paciente. El tamaño y forma del conector 78 receptor del dispositivo del paciente son determinados extensamente por las normas ISO que han sido implantadas tanto para ayudar a asegurar la seguridad del paciente . como a reforzar la normalización o estandarización. El conector 78 receptor del dispositivo del paciente define una compuerta 86 receptora de gas dispuesta internamente, a través de la cual tanto los gases de exhalación como de inspiración pueden pasar entre el circuito de respiración 10 y el dispositivo del paciente. El conector 18 del extremo del paciente también incluye un conector 90 receptor del tubo de exhalación del segundo extremo (distante) , que es en general de .configuración cilindrica y está dimensionado y formado para recibir el segundo extremo (puño) 89 del tubo de exhalación 26. Aunque el conector 88 receptor del tubo de exhalación es de configuración en general cilindrica, incluye una púa 90 elevada circunferencial que se extiende radialmente hacia afuera, que esta diseñada para recibir un anillo 91 receptor de púa circunferencial formado complementariamente, que es formado en el puño 89 del segundo extremo del tubo de exhalación. La púa 90 y el anillo receptor 91 están configurados complementariamente, de tal manera que la púa 90 se acopla con el anillo receptor 91, para ayudar a fijar y asegurar el segundo extremo 89 del tubo de exhalación sobre el conector 88 receptor del tubo de exhalación. El conector del extremo del paciente es descrito mejor en relación con las figuras 1 y 11-19. Volviendo ahora a las figuras 17 y 18, se muestran dos vistas del conector 78 receptor del dispositivo del paciente del conector 18 del extremo del paciente que proporcionan dimensiones de las varias partes, espacios y separaciones del conector del paciente de una modalidad ejemplar de la porción 78 receptora del dispositivo del paciente del conector del extremo del paciente. Como se muestra mejor en la figura 11, se proporciona un anillo de retención circunferencial que se extiende radialmente hacia fuera, que se extiende radialmente hacia afuera por encima de la superficie del conector 88 receptor del tubo de exhalación. El anillo de retención 95 sirve para impedir el movimiento axial indeseable del conector de exhalación sobre el conector 88 receptor de exhalación.

La porción receptor del tubo del conector 18 del extremo del paciente también incluye un conector 96 receptor del tubo de inspiración que comprende en general un tubo cilindrico que tiene un extremo distante 98 y un extremo próximo 100. El elemento receptor 96 de inspiración es en general formado tubular, cilindricamente e incluye una superficie 102 de frente radialmente hacia adentro que, en su extremo distante 98 termina en la porción cortada angular 103, para reforzar mejor el flujo del gas de inspiración hacia afuera del pasaje interior hueco 104 del conector 98 receptor del tubo de inspiración. Como se muestra mejor en las figura 13 y 14, el extremo distante del conector 96 receptor del tubo de inspiración es formado como parte de y es acoplado a un elemento 101 de pared que se extiende radialmente, de frente axialmente hacia afuera. Esta construcción/conexión unitaria acopla fijamente el conector 96 receptor del tubo de inspiración al resto del conector 18 del extremo del paciente. Se debe notar, de las dimensiones dadas en la figura 14, que el conector 98 receptor del tubo de inspiración está desplazado radialmente desde el centro del conector 18. Como se muestra en la figura 14, El centro del conector 96 receptor del tubo de inspiración está preferiblemente desplazado en general entre aproximadamente 0.2 y 0.3 centímetros (0.08 y 0.12 pulgadas) y está óptimamente desplazado por aproximadamente 0.27 centímetros (0.106 pulgadas) desde el eje central del conector 18 del extremo del paciente. Este acoplamiento desplazado del conector 96 receptor del tubo de inspiración provoca que el segundo extremo 110 del tubo e inspiración 22 sea en general no coaxial con el tubo de exhalación 26 en el área adyacente al conector 18 del extremo del paciente, aunque el tubo de inspiración 22 está todavía contenido en el interior del tubo de exhalación 26, en una relación en general coaxial. Se ha encontrado que este acoplamiento desplazado, cuando es usado con un conector 18 del extremo del paciente del tipo mostrado en las figuras es valioso, ya que ayuda a proporcionar una trayectoria de flujo de exhalación más clara y que provoca menos resistencia en el área 107 (figura 14) en donde comienza la trayectoria de flujo de exhalación, adyacente al conector 96. receptor del tubo de inspiración. Se encontró que esta disposición desplazada proporciona mejores características de flujo que una disposición centrada más tradicional . El conector 96 receptor del tubo de inspiración incluye una superficie 102 de frente radialmente hacia adentro, que define el pasaje interior hueco 104, que constituye el extremo más distante del pasaje del tubo de inspiración del circuito de respiración 10. Se proporciona una superficie 106 de frente radialmente hacia afuera para ser recibida por la superficie 108 de frente radialmente hacia adentro, del segundo extremo (distante) 110 del tubo de inspiración. Como se discute en relación con el tubo de exhalación, el acoplamiento entre la superficie 108 de frente radialmente hacia adentro del segundo extremo (puño) del tubo de inspiración 110 y la superficie 110 de frente radialmente hacia afuera del conector 96 receptor del tubo de inspiración debe ser un acoplamiento muy hermético, muy seguro y sustancialmente fijo permanentemente, para ayudar a asegurar que no se presente una desconexión entre el segundo extremo 110 del tubo de inspiración y el conector 96 receptor del tubo de inspiración. Como medida adicional para ayudar a impedir desconexiones del tubo de inspiración de los conectores del extremo de la máquina y del extremo del paciente, el tubo de inspiración está dimensionado preferentemente para ser un tanto más largo que el tubo de exhalación. Preferiblemente, él tubo de inspiración, en un tubo estándar de 112 cm a 224 cm (44 a 88 pulgadas) del tipo descrito anteriormente, debe ser de entre 2.54 cm y 17.8 cm (1 y 7 pulgadas) más largo que el tubo de exhalación. Óptimamente, la longitud plenamente extendida del tubo de inspiración 22 es de aproximadamente 10.2 centímetros (4 pulgadas) mayor que la longitud plenamente extendida del tubo de exhalación 26. Esta longitud adicional ayuda a impedir desconexiones, al asegurar que, cuando el tubo de exhalación 26 es jalado a su posición más expandida, el tubo de inspiración 22 todavía tendrá espacio para expandirse. Este espacio adicional para expandirse ayuda a impedir la imposición de un esfuerzo que induce la desconexión en el tubo de inspiración, reduciendo mediante esto la probabilidad de una desconexión del tubo de inspiración 22 ya sea de uno u otro de los conectores del extremo del paciente o de la máquina. Se llama la atención ahora al lector a las figuras 11-19 para ganar una mejor apreciación de las relaciones dimensionales (en donde las figuras están expresadas en pulgadas) entre los varios componentes y partes del conector 18 del extremo del paciente. El tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26 serán ahora descritos en más detalle, con referencia a las figuras 1-9 y figuras 27 y 28. Como se discute anteriormente, cada uno de los tubos de inspiración y exhalación son tubos corrugados, plegables que tienen una pluralidad de longitudes en reposo, de tal manera que cada uno de los tubos de inspiración y exhalación pueden ser movidos desde una posición plenamente comprimida a una posición plenamente expandida. Importantemente, los tubos de inspiración y exhalación pueden ser expandidos y comprimidos selectivamente para obtener longitudes en reposo mantenibles en una pluralidad de longitudes entre las posiciones plenamente expandida y plenamente comprimida. Volviendo ahora a la figura 27, se muestran tres circuitos de respiración, que incluyen el primer circuito de respiración 114, un segundo circuito de respiración 116 y un tercer circuito de respiración 118. Aunque cada uno de los dispositivos tienen tubos de inspiración y exhalación de longitudes comparables, sus longitudes globales totales son diferentes debido a sus diferentes estados de compresión. Se notará que cada uno de los tres circuitos de respiración 114, 116, y 118 incluye un conector 115 del extremo del paciente y un conector 113, 117 del extremo de la máquina. A este respecto, los conectores 113 del extremo de la máquina de los segundos y terceros circuitos de respiración 116 y 118 comprenden filtros, similares al filtro 14, mostrada en la figura 1, mientras que el conector 117 del extremo de la máquina del primer circuito de respiración comprende un extremo de la máquina que no lleva filtro. A pesar de las diferencias entre los extremos 113, 117 de la máquina, los tubos de inspiración y de exhalación son construidos en general para tener la misma longitud. El primer circuito de respiración 114 es mostrado en general en su posición casi plenamente comprimida. Cuando está en tal posición casi plenamente comprimida, la longitud 114L del primer circuito de respiración es significativamente menor que la longitud 116L del segundo circuito de respiración 116. Adicionalmente, la longitud 116L del segundo circuito de respiración es significativamente más corta que la longitud 118L del tercer circuito de respiración. El tercer circuito de respiración tiene una longitud relativamente larga 118L que resulta de la mayoría de las corrugaciones que están todas en su posición expandida. En contraste, la longitud relativamente corta obtenida por el primer circuito de respiración 114L resulta de que la mayoría de las corrugaciones de los tubos de inspiración y exhalación están en sus posiciones comprimidas. La longitud de intervalo medio 116L del segundo circuito de respiración se obtiene por un porcentaje mayor de corrugaciones del segundo circuito de respiración 116 que están en su posición expandida, cuando se compara con el circuito de respiración más corto de una 114 y un porcentaje más pequeño de las corrugaciones del segundo circuito de respiración 116 que están en su posición comprimida, también cuando se compara con el circuito de respiración acortado 114. El propósito de la figura 27 es ilustrar que el circuito de respiración de la presente invención puede ser mantenido en una multitud de posiciones en reposo, que varían desde la posición relativamente corta del primer circuito de respiración 114 que es obtenida cuando la mayoría de las corrugaciones son colocadas en su posición comprimida y la longitud relativamente más grande del tercer circuito de respiración 118 en donde casi todas las corrugaciones están colocadas en su posición expandida.

Preferiblemente, el dispositivo está diseñado de tal manera que la diferencia en longitud entre la posición plenamente comprimida y la posición plenamente expandida puede variar por un factor mayor de 3 y preferiblemente 4, de tal manera que, cuando el circuito de respiración está en su posición plenamente expandida, es aproximadamente 3 a 4 veces más largo que la longitud del circuito de respiración cuando está en la posición plenamente comprimida. Volviendo a las figuras 2-4, se notará que cada uno del tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26 consisten de una pluralidad de corrugaciones en general idénticas, tales como las corrugaciones 120, 122. Por propósito de conveniencia, una corrugación es denotada en esta solicitud como un segmento del tubo que se extiende entre puntos nadir adyacentes 126. Cada una de las corrugaciones incluye un punto pico 124, una primera pata 128, dispuesta sobre un lado de la porción de pico 124 y una segunda pata 130 dispuesta sobre el segundo lado de la porción pico 124. Cada uno de la primeras y segundas patas terminan en un punto nadir 126 que, por propósitos de definición de esta solicitud, define una sola corrugación o segmento de corrugación. Volviendo ahora a las figuras 6-8, se usa un bloque de molde 150 para fabricar el tubo de exhalación corrugado como se muestra. El proceso mediante el cual el tubo es fabricado es denominado en general como proceso de moldeo por extrusión y corrugación, para denotar que el tubo es primero extruido y luego corrugado. El tubo de exhalación es fabricado al extruir primero un tubo en general liso que tiene un diámetro constante de aproximadamente 25 milímetros, en la modalidad más preferida. Cuando el tubo liso sale del extrusor, tiene en general una pared lisa, de diámetro constante. Brevemente después de salir del extrusor y antes de que el plástico se haya enfriado a una temperatura menor que su temperatura de formación, una serie de bloques de molde que contienen la forma de corrugación, tales como el bloque de molde 150, se acoplan con la superficie externa del tubo de exhalación, para formar las corrugaciones en el tubo de exhalación. Durante este proceso, aire a alta presión es forzado al interior del tubo de exhalación, para forzar a la pared lisa del tubo de exhalación radialmente hacia afuera contra los bloques de molde corrugados. Un bloque de molde corrugado ejemplar 150 es mostrado en las figuras y es útil para entender la manera en la cual las corrugaciones son formadas, puesto que el tubo se conformará en general a la forma del bloque de molde. Cuando se observan los bloques de molde 150, es importante recordar que los bloques de molde están acoplados con la superficie exterior del tubo. Como tal, el punto parece ser un punto nadir del bloque del molde (por ejemplo punto 224 de la figura 7) es realmente un punto pico 224, ya que el punto 224 definirá una forma de un punto pico 124 del tubo de exhalación terminado. Similarmente, el punto nadir 226 del bloque del molde (figura 7) definirá la forma del punto nadir 126 del tubo de exhalación terminado. La primera pata 228 define la forma de una primera pata 128 del tubo de exhalación y la segunda pata 230 define la forma de la segunda pata 130 del tubo de exhalación (figura 4) . Como se muestra mejor en la figura 7, el punto nadir 226 del bloque de molde 150 es redondeado, para formar un punto nadir redondeado 130 del tubo de exhalación. Una esquina aguda 231 es colocada en la unión en donde el punto nadir 226 se junta con la primera pata 228. La construcción y forma del tubo de inspiración descrito en la presente ayuda a proporcionarlo con su capacidad de pliegue y su capacidad para mantener una longitud en reposo, tanto en sus posiciones expandida como comprimida. A este respecto, los puntos nadir redondeados formados mediante bloque de molde en los puntos nadir 226 provocan que el tubo contenga una pluralidad de fisuras microscópicas, cuando es movido entre la posición comprimida y la posición expandida. Estas fisuras microscópicas en el plástico del tubo de exhalación 226 ayudan a mantener las corrugaciones en su posición expandida y/o comprimida, como se desee. Cuando está en uso, se ha encontrado que cada corrugación, por ejemplo 120, 122 (figura 4) es en general apta de mantener dos posiciones en reposo, una es la posición plenamente expandida y la otra es la expansión plenamente comprimida. Como regla general, las corrugaciones individuales no mantienen una posición en reposo en puntos entre su posición comprimida y su posición expandida. Viendo las dos en una escala global, la pluralidad de posiciones en reposo que pueden ser obtenidas por el tubo es extensamente función del número de corrugaciones individuales particulares que son colocadas en sus respectivas posiciones expandida y comprimida. Por ejemplo, cuando el tubo es plenamente estirado, la mayoría (si no es que todas) las corrugaciones, por ejemplo 120, 122 están colocadas en su posición expandida. Cuando el tubo está en su posición plenamente comprimida, la mayoría (si no es que todas) las corrugaciones, 120, 122 son colocadas en sus posiciones comprimidas. Cuando el tubo está a una longitud intermedia entre sus posiciones plenamente comprimida y plenamente expandida, algunas de las corrugaciones individuales, por ejemplo 120, 122 están colocadas en su posición expandida, en tanto que otras están colocadas en su posición relativamente comprimida. Como se muestra mejor en la figura 27 y la figura 21, cuando un segmento de tubería es colocado en una posición comprimida, las varias primeras y segundas patas 128, 130 son dispuestas casi paralelas entre sí. Por otra parte, para un segmento dado de corrugaciones, tal como el segmento 152, que están colocadas en su posición expandida, las primeras y segundas patas 128, 130 son colocadas a un ángulo de aproximadamente 90 grados entre sí. A este respecto, se llama la atención al lector en particular a la figura 8 que muestra que cuando está en la posición expandida, la primera pata 228 del molde, que forma la primera pata 128 del tubo, está dispuesta en general a un ángulo de aproximadamente 40.1 grados, desde un plano que se extiende en general perpendicular al eje del tubo de inspiración. Similarmente, la segunda pata 230 del molde, que forma la segunda pata 130 del tubo de inspiración, es dispuesta a un ángulo de aproximadamente 46.6 grados a un plano dispuesto perpendicular al eje del tubo de exhalación. El control de la compresibilidad es también reforzada por el hecho de que la primera pata 228 y la segunda pata 230 del bloque del molde y de aquí la primera pata 128 y segunda pata 130 de los tubos de exhalación terminados son dispuestas a ángulos diferentes al plano hipotético discutido anteriormente, perpendicular al eje del tubo de exhalación 26. El tubo de inspiración es mostrado mejor en la figura 4 siendo construido en general similarmente al tubo de exhalación 26 ya que incluye una pluralidad de corrugaciones individuales, tales como corrugaciones 131, 132. Cada una de las corrugaciones, por ejemplo 131, 132 incluye una porción pico 140, una porción nadir 138, una primera pata 146 y una segunda pata 148, que se extiende entre la porción pico 140 y la porción nadir 138. Similar también al tubo de exhalación 26, las primeras y segundas patas 146, 148 del tubo de inspiración 22 no son idénticas, sino que más bien difieren ligeramente. El tubo de inspiración 22 es también formado mediante un proceso de extrusión, luego corrugación, similar al tubo de exhalación 26. Un bloque de molde ejemplar del tipo que podría ser usado para la manufactura del tubo de inspiración 22 es mostrado mejor en las figuras 9 y 10. Cuando se observa un bloque de molde 161 que es usado para el tubo de inspiración, es importante recordar que el bloque de molde 161 se acopla con la superficie exterior del tubo de inspiración 122, de tal manera que porciones del bloque 161 que forman los puntos de pico 140 aparecen como puntos nadir 238, pero serán denominados en la presente como puntos pico 238. Similarmente, los puntos 238 que aparecen como puntos nadir, forman realmente puntos nadir 138 y los puntos que aparecen como puntos nadir en el bloque de moldes son realmente puntos pico 240, que forman puntos pico 140 del tubo de inspiración. La forma global del bloque de molde 161 y el tubo de inspiración formado mediante el mismo son en general similares al bloque del molde 150 y tubo de exhalación 226, ya que los puntos nadir 238 son en general redondeados y forman una esquina aguda 239, en la intersección del punto nadir 238 y la primera pata 244, que provoca que se forme una esquina aguda en una posición correspondiente en el tubo de inspiración. También se debe notar que el ángulo de la segunda pata 246 y el ángulo de la primera pata 244 son ligeramente diferentes que los ángulos usados en el tubo de exhalación 26. Se ha encontrado que la segunda pata 246 es colocada mejor a un ángulo de aproximadamente 49.6 grados, desde un plano dispuesto perpendicular al eje del tubo de inspiración 22 y que la primera pata es dispuesta a un ángulo de aproximadamente 40.1 grados de un plano que es dispuesto general perpendicular al eje del tubo de inspiración 22. El ángulo formado en el punto pico, entre las primeras y segundas patas 244, 246 en el tubo de inspiración es mayor que el ángulo usado en el tubo de inspiración 22. Se llegó a estas diferencias en ángulo después de experimentación significativa y difieren extensamente debido a las diferencias en tamaño entre el tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26. Como se menciona anteriormente, el dimensionamiento relativo entre el tubo de inspiración 22 y el tubo de exhalación 26 prueba ser un reto de diseño difícil de obtener. Con el fin de obtener los tamaños apropiados, se cree que es importante asegurar que el pasaje de exhalación 34 entre el punto más radialmente hacia adentro de tubo de exhalación, mostrado en la presente como punto nadir 130 y el punto radialmente más externo del tubo de inspiración 22, mostrado en la presente como punto pico 140 sea suficientemente grande, que el pasaje de exhalación 34 sea suficientemente grande, para permitir que los gases de exhalación fluyan a través del mismo con mínima resistencia. A este respecto, la resistencia al flujo del circuito de respiración debe ser a tal manera a 60 litros/minuto de flujo, la caída de presión a través del circuito no es de más de 5 centímetros de agua. Por otra parte, la diferencia en tamaño no debe ser demasiado grande, debido a que un espacio demasiado grande entre la superficie externa del tubo de inspiración 22 y la superficie interna del tubo de exhalación 26 provoca dificultades en la expansión y retracción del tubo de inspiración 22. Como se muestra en la figura 3, se ha encontrado que el tamaño de diámetro externo máximo óptimo para el tubo de inspiración 22 es de 2.05 centímetros (0.807 pulgadas) y que el tamaño de diámetro interno mínimo óptimo del diámetro interno mínimo del tubo de exhalación 26 es de 2.73 centímetros (1.076 pulgadas) , para crear un pasaje de exhalación en forma de dona que tiene un ancho de aproximadamente 0.68 centímetros (0.269 pulgadas). Por supuesto, se apreciará que este diámetro de 0.68 centímetros (0.269 pulgadas) no será mantenido en todos los lugares, en todos los tiempos, a lo largo de toda la longitud de los tubos de inspiración y exhalación 22, 26, ya que la naturaleza flexible de los tubos 22, 26 provocará que la posición relativa de los tubos de exhalación e inspiración varíe a lo largo de la longitud de los tubos de inspiración y exhalación 22, 26. No obstante, este espacio representa una distancia de separación promedio entre el tubo de exhalación 26 y el tubo de inspiración 22. Como se apreciará, otra manera de observar el dimensionamiento opcional de los tubos de exhalación y tubos de inspiración es que la proporción del diámetro externo promedio del tubo de inspiración (interno) ("MODIT") (en la presente 2.05 centímetros (0.807 pulgadas)) al diámetro interno promedio del tubo de exhalación (externo) ("MIDET") (en la presente 2.73 centímetros (1.076 pulgadas)) es de aproximadamente 0.75. Aunque una proporción de MODIT a MIDET de aproximadamente 0.75 es óptima, se ha encontrado que la proporción de MODIT/MIDET en el intervalo de entre aproximadamente 0.65 y 0.85 trabajará en general aceptablemente. También se notará que la diferencia entre MIDET y MODIT es óptimamente de 0.69 centímetros (0.27 pulgadas) y se cree que está preferiblemente en el intervalo de entre aproximadamente 0.63 y 0.74 centímetros (0.25 y 0.29 pulgadas). Se cree que un intervalo más preferible es de entre aproximadamente 0.66 y 0.72 centímetros (0.26 y 0.28 pulgadas). Una modalidad alternativa del 300 conector del extremo del paciente es mostrada en las figuras 22-26. El conector 300 del extremo del paciente incluye una porción 302 receptora del dispositivo del paciente y una porción 304 receptor del tubo. La porción receptora del dispositivo del paciente está configurada en general similar a la porción receptora del dispositivo del paciente de la modalidad primaria del conector 18 del dispositivo del paciente mostrada en la figura 11 e incluye un elemento 308 de conector cilindrico interior y un elemento 310 de conector cilindrico exterior, que están separados por una distancia para definir una ranura cilindrica 312 entre los mismos. Una compuerta 314 receptora de gas es definida mediante la superficie de frente radialmente hacia adentro del elemento 308 de conector cilindrico interior. La porción 304 receptora del tubo incluye una superficie 316 de frente radialmente hacia afuera, para ser recibida hermética, fijamente por la superficie 318 de frente radialmente hacia adentro de un tubo de exhalación 26 (figura 25) . Una púa circunferencial que se extiende radialmente hacia afuera 302 es formada en la superficie de frente radialmente hacia afuera 316 y está dimensionada y colocada para acoplarse con un anillo receptor 321 del tubo de exhalación 26 para retener hermética y fijamente el tubo de exhalación 26 sobre el conector 300 del extremo del paciente. "También se proporciona un conector 324 receptor del tubo de inspiración. El conector 324 receptor del tubo de inspiración está configurado un tanto diferentemente que el conector receptor del tubo de inspiración correspondiente del conector 18 del extremo del paciente mostrado en la figura 11.

Una diferencia principal es que el conector 324 receptor del tubo de inspiración del conector 300 del extremo del paciente está dispuesto relativamente de manera coaxial con el resto del conector 300 del extremo del paciente. El conector 324 receptor del tubo de inspiración incluye un extremo distante 326 que es formado unitariamente con y anexado a la- porción 302 receptora del dispositivo del paciente del conector 300 del extremo del paciente. El conector 324 receptor del tubo de inspiración también incluye un extremo próximo 328 que puede incluir un reborde 329 del extremo, que se extiende radialmente hacia fuera, de diámetro relativamente más grande. Similar a la púa 320, el reborde 329 ayuda a retener de manera segura el tubo de inspiración sobre el conector 324 del tubo de inspiración. El conector 324 receptor del tubo de inspiración incluye una superficie 330 de frente radialmente hacia afuera para acoplarse a presión y ser recibida por la superficie de frente radialmente hacia adentro 333 del extremo distante 331 del tubo de inspiración 22. La porción conectora del tubo de inspiración también incluye una superficie de frente radialmente hacia adentro 332 que define el pasaje 334 del gas de inspiración. Una distinción importante entre el conector 300 del extremo del paciente y el conector 18 del extremo del paciente (figura 11) es la presencia de aberturas 336 que son dispuestas adyacentes al extremo distante 326 del conector 324 del tubo de inspiración. Las aberturas 328 permiten que el gas fluya entre el pasaje de compuerta de gas 314 y el pasaje de exhalación 334. Principalmente, el gas que viajará a través de las aberturas 338 constituye el gas expirado que es expulsado. El gas viaja en una dirección dentro del conector del extremo del paciente indicada en general por la flecha J y luego viaja hacia afuera a través de las flechas K (figura 25) al pasaje del gas de exhalación 34, viajando finalmente de regreso a la máquina de anestesia. Las aberturas 336 deben estar dimensionadas, como se indica en las figuras, para compensar un flujo de resistencia relativamente baja del gas de exhalación a través de las aberturas 336 y al pasaje del gas de exhalación 334. Una modalidad alternativa del circuito de respiración 400 es mostrada en la figura 30. El circuito de respiración 400 comprende un circuito de respiración tipo extensión del tipo que puede ser usado para prolongar la longitud efectiva de un circuito de respiración, tal como el circuito de respiración tipo UNIVERSAL F2®. Por ejemplo, el circuito de respiración tipo extensión 400 puede ser usado en relación con el circuito de respiración mostrado en la figura 1, los dos siendo colocados en relación de extremo a extremo, en donde el conector macho (extremo del paciente) 406 del circuito de respiración 400 tipo extensión es acoplado al conector 40 del extremo hembra del circuito de respiración 10. El circuito de respiración tipo extensión 400 es útil en situaciones en donde las consideraciones de espacio u otras consideraciones requieren un circuito de respiración que sea más largo que la longitud (aún cuando está plenamente expandido) del circuito de respiración 10 que fue ya sea fabricado por el fabricante o almacenado por el hospital. El circuito de respiración 400 tipo extensión comprende un circuito de respiración de longitud en reposo variable que incluye un conector macho (extremo del paciente) 406 que es acoplado al circuito de respiración 10 y un conector hembra (extremo de la máquina) 408, que está diseñado para recibir el paciente (extremo distante) de una terminal próxima que es en sí misma acoplada a una máquina de anestesia. El circuito de respiración 400 incluye un tubo de exhalación de longitud en reposo variable 410 que define un pasaje de exhalación 411 que se extiende a través del circuito y un tubo de inspiración de longitud en reposo variable 412, que define un pasaje de inspiración 413 en el mismo. En la construcción y configuración, el tubo de exhalación 410 y el tubo de inspiración 412 son en general similares al tubo de exhalación 26 y el tubo inspiración 22 mostrados en relación con la modalidad de la figura 1. Tanto el tubo de inspiración 412 como el tubo de exhalación 410 están construidos para tener longitudes en reposo variables, de tal manera que la longitud en reposo global del circuito 400 es variable desde una posición relativamente comprimida, como se muestra en el lado izquierdo de la figura 30 y una posición relativamente expandida, como se muestra en el lado derecho de la figura 30. Los tamaños relativos de los diámetros interno y externo del tubo de exhalación 410 y el tubo de inspiración 412, respectivamente y las consideraciones usadas en el dimensionamiento y configuración de los tubos de exhalación e inspiración 410, 412 son en general similares a aquellas mismas consideraciones, tamaños y configuraciones discutidos anteriormente en relación con el circuito de respiración 10 mostrado en la figura 1. El conector hembra (extremo de la máquina) 408 incluye un acoplador 416 de la compuerta exhalación y un acoplador 417- de compuerta de inspiración, que definen un pasaje de exhalación 418 entre los mismos. Un pasaje de inspiración 420, que está en comunicación fluida con- el pasaje de inspiración 414 del tubo de inspiración 412 es definido por el interior del acoplador 417 de la compuerta de inspiración. Similarmente, el pasaje de exhalación 418 está en comunicación fluida con el acoplador 416 de la compuerta de exhalación. El acoplador 416 de compuerta de exhalación incluye una porción receptora de compuerta de exhalación terminal próxima de diámetro relativamente ampliado, que está dimensionada y configurada para recibir interiormente la porción de acoplamiento de la compuerta de exhalación de una terminal próxima, del tubo descrito en la patente estadounidense 5,778,872 expedida a Fukunaga. El acoplador de la compuerta de exhalación 416 también influye una porción 428 receptora del tubo de exhalación de diámetro relativamente reducido, para recibir exteriormente un puño 430 dispuesto en el extremo de la máquina del tubo de exhalación 410. El conector macho (extremo del paciente) 406, está dimensionado y configurado para ser acoplado al acoplador del extremo de la máquina de un circuito de respiración, tal como el circuito de respiración 10 mostrado en la figura 1. El conector del extremo del paciente o conector distante 406 incluye un acoplador 442 de compuerta de exhalación, que tiene una porción 444 que se acopla con el circuito, para ser recibida interiormente por el extremo distante del circuito 10 y una porción 446 receptora de exhalación de diámetro relativamente reducido, que está dimensionada y configurada para ser recibida por el puño 448 del extremo distante del tubo de exhalación 10. El conector 450 de compuerta de inspiración incluye una porción 452 que se acopla con el circuito, que está diseñada para ser recibida interiormente dentro del conector del tubo de inspiración del circuito 10. El conector 450 de compuerta de inspiración también incluye una porción 454 receptora del tubo de inspiración, que está diseñada para recibir un puño 455 situado en el extremo distante del tubo de inspiración 412. Un pasaje de exhalación 456 del acoplador es definido entre el acoplador 442 de compuerta de exhalación y el acoplador 450 de compuerta de inspiración y está en comunicación fluida con el pasaje de inspiración 411. Similarmente, un pasaje de inspiración 458 es definido por el interior del acoplador 450 de compuerta de inspiración y está en comunicación fluida con el pasaje de inspiración 414 del tubo de inspiración 412. Similar a los otros circuitos discutidos anteriormente, el circuito 400 es movible entre una posición comprimida y una posición expandida y puede asumir cualquiera de una variedad de diferentes longitudes en reposo, debido a la capacidad de longitud en reposo variable de los tubos de inspiración y exhalación 410, 412. Se debe notar que ambos extremos 438, 455 del tubo de inspiración 412 del circuito 400 están preferiblemente centrados dentro de sus acopladores de exhalación respectivos 408, 406. Un montaje desplazado radialmente, tal como aquel mostrado en relación con el extremo del paciente del circuito 10 de la figura 1 no es necesario. Más bien, el tubo de inspiración debe ser centrado para facilitar el acoplamiento tanto con la terminal próxima y el extremo próximo del circuito de respiración 10. La figura 31 muestra una segunda modalidad alternativa de circuito de respiración 500 que incluye un extremo de la máquina 502, que es en general similar al extremo de la máquina del circuito de respiración mostrado en la patente estadounidense 5,404,873 expedida a Leagre y Burrow y un extremo 404 de paciente, que es en general similar al extremo del paciente 18 mostrado en la figura 1 en la presente. El extremo de la máquina 502 y el extremo 504 del paciente son usados en relación con un tubo de exhalación 508 de longitud en reposo variable y un tubo de inspiración 510 de longitud en reposo variable de la presente invención. El tubo de exhalación 508 y el tubo de inspiración 510 son construidos en general similarmente al tubo de exhalación 26 ' y el tubo de inspiración 22 mostrados en la figura 1. Ambos 508, 510 comprenden tubos tipo acordeón que contienen una pluralidad de pliegues, en donde cada pliegue es movible entre una posición expandida (tal como se muestra adyacente al extremo de la máquina 502) y una posición comprimida (tal como adyacente al extremo del paciente 504) . El extremo 502 de la máquina incluye una caja 518 que tiene un conector de inspiración 520 y un conector de exhalación 522. El conector de inspiración 520 incluye un elemento 526 conector receptor de la máquina de diámetro ampliado, que está dimensionado y configurado para ser acoplado a la compuerta apropiada de una máquina de anestesia o un accesorio a una máquina de anestesia tal como un absorbedor de dióxido de carbono. El conector de inspiración 520 también incluye una porción 528 receptora del tubo de inspiración reducida, que está dimensionada y configurada para recibir externamente un puño 530 del tubo de inspiración 510. El conector de inspiración 520 define un pasaje de inspiración 532 que conecta el exterior del conector 520 al pasaje de inspiración 514 del tubo de inspiración 510. El conector 534 de compuerta de exhalación es mostrado como separado y en general no coaxial con el conector de inspiración 520. El conector 522 de compuerta de exhalación incluye una compuerta de exhalación 535 que es definida por una porción 536 receptora de manguera que está dimensionada y configurada para ser acoplada a una manguera, que acopla fluidamente la compuerta de exhalación 535 a la compuerta apropiada en una máquina de anestesia. La tubería (no mostrada) que acopla la compuerta de exhalación a la máquina de anestesia tiene preferiblemente una longitud suficiente y es suficientemente flexible para ser acoplable fácilmente a la compuerta apropiada en la máquina de anestesia. Se notará y se discute en más detalle en la patente 873 de Leagre, que el conector está diseñado para mantener las trayectorias de flujo de inspiración y exhalación separadas. El conector 504 del extremo del paciente, como se discute anteriormente, es en general similar al conector 18 del extremo del paciente, mostrado en la figura 1 e incluye un conector 548 receptor del dispositivo del paciente, al cual un dispositivo del paciente, tal como un tubo endo-traqueal o mascarilla facial puede ser acoplado. El conector 548 receptor del dispositivo del paciente incluye un conector interior cilindrico 550 y un conector cilindrico exterior 552, para recibir la mascarilla facial apropiadamente. Una porción 554 receptora del tubo de exhalación está dimensionada y configurada para recibir externamente un puño distante 556 del tubo de exhalación 508. El conector 548 receptor del dispositivo del paciente define una compuerta de gas 555, a través de la cual fluyen tanto los gases de inspiración como de exhalación. Un término 558 de tubo de inspiración desplazado radialmente está desplazado radialmente desde el centro, en mucho de la misma manera como y por las mismas razones como el conector 98 del tubo de inspiración de la figura 1. El término 558 de tubo de inspiración desplazado radialmente incluye una porción dispuesta próximamente que está dimensionada y configurada para recibir externamente un puño 560 dispuesto en el extremo distante del tubo de inspiración 510. La naturaleza desplazada radialmente del término del tubo de inspiración proporciona un pasaje más claro y menos propenso a la restricción, en el área adyacente al conector 548 del extremo del paciente, para permitir que el gas de exhalación que es exhalado por el paciente se introduza al pasaje de exhalación 512, tanto cuando los tubos de inspiración co o de exhalación 510, 508 están en sus posiciones expandidas y cuando están en sus posiciones relajadas. Habiendo descrito la invención en detalle con referencias a modalidades preferidas, se apreciará que la invención descrita anteriormente no está limitada por la descripción en la presente, sino que más bien estará limitada solamente por las reivindicaciones anexas a la presente.

Claims (10)

1. REIVINDICACIONES 1. Un circuito de respiración uni-extremidad caracterizado porque comprende: un elemento de acoplamiento del extremo próximo; un elemento de acoplamiento del extremo distante; un tubo de exhalación corrugado que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo próximo y un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, el tubo de exhalación es expansible entre una posición en reposo plenamente comprimida y una posición en reposo plenamente expandida y tiene una pluralidad de posiciones en reposo intermedias, en donde el tubo de exhalación es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa y un tubo de inspiración que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento próximo y un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, el tubo de inspiración es expansible entre una posición plenamente comprimida y una posición plenamente expandida y tiene una pluralidad de posiciones en reposo intermedias, en donde el tubo de inspiración es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa, en donde la longitud del tubo de inspiración es mayor que la longitud del tubo de exhalación.
2. 2. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque la longitud del tubo de inspiración es de entre aproximadamente 2.5 centímetros y 18 centímetros (1 y 7 pulgadas) cuando cada uno de los tubos de inspiración y exhalación están en sus posiciones plenamente expandidas.
3. 3. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la longitud del tubo de inspiración es de entre 7.6 centímetros (3 pulgadas) y 12.7 centímetros (5 pulgadas) mayor que la longitud del tubo de inspiración.
4. 4. Un circuito de respiración uni-extremidad, caracterizado porque comprende: un elemento de acoplamiento del extremo próximo que tiene un eje;- un elemento de acoplamiento del extremo distante que tiene un eje; un tubo de exhalación corrugado que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo próximo y un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, el tubo de exhalación es expansible entre una posición en reposo plenamente comprimida y una posición en reposo plenamente expandida y tiene una pluralidad de posiciones en reposo intermedias, en donde el tubo de exhalación apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa y un tubo de inspiración que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo próximo y un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, el tubo de inspiración es expansible entre una posición plenamente comprimida y una posición plenamente expandida y tiene una pluralidad de posiciones en reposo intermedias, en donde el tubo de inspiración es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa, en donde el elemento de acoplamiento del extremo distante incluye un eje que contiene un termino para recibir el tubo de inspiración, el eje del termino está desplazado radialmente del eje del elemento de acoplamiento del extremo distante.
5. 5. Un circuito de respiración uni-extremidad, caracterizado porque comprende: un elemento de acoplamiento del extremo próximo; un elemento de acoplamiento del extremo distante; un tubo de exhalación corrugado que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo v próximo, un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, un diámetro interno y un diámetro externo, el tubo de exhalación es expansible entre una posición en reposo plenamente comprimida y una posición en reposo plenamente expandida y que tiene una pluralidad de posiciones de reposo intermedias, en donde el tubo de exhalación es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa y un tubo de inspiración que tiene un primer extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo próximo, un segundo extremo acoplado al elemento de acoplamiento del extremo distante, un diámetro interno y un diámetro externo, el tubo de inspiración es expansible entre una posición plenamente comprimida y una posición plenamente expandida y tiene una pluralidad de posiciones de reposo intermedias, en donde el tubo de inspiración es apto de mantener su longitud en reposo sin la aplicación de una fuerza externa, en donde la proporción del diámetro externo del tubo de inspiración al diámetro interno del tubo de exhalación está dimensionado para minimizar la resistencia al flujo entre los mismos, en tanto que facilita en general la compresibilidad y expansibilidad lineal de los tubos de inspiración y de exhalación.
6. 6. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque la resistencia al flujo del circuito de respiración es de tal manera que a un flujo de 60 litros/minuto, la caída de presión a través del circuito no es de más de aproximadamente 5 centímetros de agua.
7. 7. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque la proporción del diámetro externo del tubo de inspiración al diámetro interno del tubo de exhalación es de entre aproximadamente 0.65 y 0.85.
8. 8. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque la proporción del diámetro externo del tubo de inspiración al diámetro interno del tubo de exhalación es de entre aproximadamente 0.70 y 0.80.
9. 9. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque la proporción del diámetro externo del tubo de inspiración al diámetro interno del tubo de exhalación es de aproximadamente 0.75.
10. 10. El circuito de respiración uni-extremidad de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque la diferencia en tamaño entre el diámetro externo del tubo de inspiración y el diámetro interno del tubo de exhalación es de entre aproximadamente 0.635 centímetros y 0.734 centímetros (0.25 y 0.29 pulgadas) .