MXPA06007777A - Un metodo para interconectar cuerpos huecos. - Google Patents

Abstract

Se proporciona un aparato construido a partir de un material super elastico y que tiene propiedades magneticas para unir al menos dos cuerpos huecos; el aparato comprende un marco que tiene por lo menos un iman montado en un extremo del mismo; el marco es sustancialmente tubular y preferiblemente se construye de materiales super elasticos que permiten al marco asumir un primer diametro expandido y un segundo diametro menor que corresponde con la pared exterior de un cuerpo hueco; el marco puede ser una helice de cable que permite flexion radial y longitudinal; los marcos se colocan sobre las paredes exteriores de los extremos partidos de por lo menos dos cuerpos huecos a unirse; los cuerpos huecos se colocan en contacto de manera que las fuerzas magneticas entre los dos marcos unan los dos cuerpos en comunicacion hermetica de fluido; asimismo se proporciona un sistema para unir dos cuerpos huecos; el sistema incluye un marco magnetico que se coloca alrededor de un extremo partido de un cuerpo hueco, un elemento de colocacion se ubica y fija dentro del lumen del cuerpo hueco; el marco se monta en un primer elemento hueco sustancialmente tubular que se desliza a lo largo de la longitud del elemento de colocacion; existe un espacio coaxial entre el elemento de colocacion y el elemento hueco; el primer elemento se coloca de manera que la pared exterior del cuerpo hueco se ubica dentro del espacio coaxial; un segundo elemento hueco sustancialmente tubular se monta alrededor de la parte externa del primer elemento y se desliza a lo largo hasta que hace contacto con un extremo del marco; a medida que el segundo elemento se desliza con relacion al primer elemento, el marco se desplaza alrededor de la pared exterior del cuerpo hueco.

Description

UN METODO PARA INTERCONECTAR CUERPOS HUECOS CAMPO DE LA INVENCION La invención se refiere en general a dispositivos que se utilizan para interconectar cuerpos huecos. En particular, esta invención se refiere a un dispositivo construido a partir de un material súper elástico que acopla magnéticamente los extremos de dos cuerpos huecos que mantienen contacto de fluido entre los mismos.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION En el cuerpo humano existen numerosos elementos huecos, por ejemplo, vasos sanguíneos y conductos que portan fluidos necesarios para los órganos internos o permiten la excreción de estos fluidos. El cuerpo humano con frecuencia se somete a un trauma u otra lesión que puede provocar que los elementos huecos en el mismo se partan o de otra manera se dañen. En tal caso es necesario reparar el daño al elemento hueco al fijar los extremos partidos de los elementos huecos juntos. Esto debe lograrse en una manera tal que los dos extremos del elemento hueco se encuentren en comunicación de fluido sellada. Pueden resultar consecuencias adversas a partir de un elemento hueco inapropiadamente unido. Por ejemplo, un vaso sanguíneo que no se anastomiza apropiadamente se puede derramar, crear trombos y/o conducir a la estenosis en el sitio de conexión posiblemente requiriendo una cirugía adicional e incrementando el riesgo de apoplejía. El estándar preferido actual para unir los cuerpos huecos juntos es por medio de sutura. Este método presenta numerosas limitaciones. La sutura puede ser prolongada, ya que la colocación, ajuste de sutura y tamaño de puntada debe calibrarse precisamente. Los cirujanos pueden coser delicadamente los cuerpos huecos juntos, teniendo cuidado de no suturar demasiado apretado como para bloquear el lumen de los cuerpos huecos o desgarrar el tejido delicado. Por el contrario, los cuerpos huecos pueden coserse demasiado flojos o pueden colocarse inapropiadamente provocando que se forme un sello defectuoso y puede provocar que se derrame el fluido. La pérdida de un fluido corporal presenta consecuencias adversas para el paciente. Por ejemplo, la pérdida de sangre da como resultado efectos dañinos en la hemodinámica del paciente que puede poner en peligro la vida del paciente. Con el fin de superar los peligros e inconvenientes relacionados con la sutura, varios instrumentos para unir cuerpos huecos juntos han sido desarrollados. La publicación de la solicitud de patente de E.U.A No. 2003/0088256-Conston, describe un dispositivo ¡mplantable para interconectar pasos humanos. El dispositivo comprende por lo menos dos pares de elementos de soporte flexibles que se extienden angularmente desde lados opuestos de la porción superior e inferior de un conector tubular. Los soportes se colocan dentro de la abertura de los vasos que se van a anastomar. Los soportes chocan contra las paredes interiores de los vasos de manera que los dos vasos se llevan en contacto de sellado con el conector tubular. El conector actúa como un conducto entre los dos vasos. Conton proporciona una configuración para unir los vasos en una manera lado a lado. Con frecuencia es necesario, sin embargo, unir cuerpos huecos en una manera de extremo a extremo. Conton depende de los elementos de soporte para chocar contra las paredes de los vasos. Empleando Conton para unir los vasos de extremo a extremo puede requerir que los soportes choquen contra las paredes laterales del vaso en una manera sustancialmente perpendicular al eje longitudinal del vaso con el fin de proporcionar la fuerza de sellado necesaria. Esto puede dañar la parte íntima de vaso, que resulta en perforación, o provocar que las paredes laterales del vaso se abulten de manera que no se mantiene un sello hermético. Incluso otro instrumento se describe en la patente de E.U.A. No. 6,352,543 -Colé. Colé describe un dispositivo y métodos para formar una anastomosis entre los cuerpos huecos utilizando una fuerza magnética. El dispositivo comprende dos componentes de seguridad en forma generalmente de anillo que tienen un elemento que produce un campo magnético contenido en el mismo. Al formar una anastomosis de extremo a extremo, los extremos de los cuerpos huecos a unirse se pasan a través de las aberturas en los elementos de seguridad. Los extremos entonces se pliegan sobre los miembros de seguridad. Los elementos de seguridad magnéticos se llevan en proximidad de manera que la fuerza magnética mantenga las dos secciones juntas creando una anastomosis entre los cuerpos huecos. Colé además describe un sistema para suministrar los elementos de seguridad dentro de las aberturas de los cuerpos huecos a unirse. El sistema comprende una base que recibe y bloquea el elemento de seguridad en forma de anillo en el mismo. El dispositivo de suministro se coloca dentro de una abertura en un cuerpo hueco y se desbloquea, colocando el elemento de seguridad en la posición deseada. El sistema de suministro de Colé es útil para formar una anastomosis de lado a lado. Este sistema, sin embargo, puede no ser útil para realizar una anastomosis de extremo a extremo ya que puede interferir con el deslizamiento de los extremos de los cuerpos huecos en los elementos de seguridad. De este modo, un cirujano puede requerir formar manualmente la anastomosis. Un procedimiento de anastomosis manual se complica cuando los cuerpos huecos que se unen tienen un diámetro pequeño, por ejemplo, vasos capilares. Más importante, los elementos de seguridad de Colé se construyen a partir de un material que no es elástico. Incluso si Colé describe un sistema de suministro que puede unir cuerpos huecos con diámetro pequeño en una manera de extremo a extremo, los elementos de seguridad pueden no permitir una manipulación precisa del sistema de suministro. Concurrentemente, no existe un aparato, sistema de suministro o método que pueda unir cuerpos huecos de diámetro pequeño en una manera precisa y repetible. La presente invención se diseña para dirigir esta necesidad.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION De acuerdo con la invención, se proporcionan métodos para colocar un marco magnético sobre un cuerpo hueco y unir los dos cuerpos huecos. Los extremos partidos de los dos cuerpos huecos a ser unidos se ubican. Lo s marcos, que tiene cualidades magnéticas, se colocan alrededor de la parte externa de los extremos partidos de los dos cuerpos huecos. Los cuerpos huecos se juntan y se mantienen en comunicación de fluido por medio de la fuerza magnética. En particular, el extremo partido o dañado de un primer cuerpo hueco se ubica. Un elemento de colocación se ubica y se fija dentro del lumen de un cuerpo hueco. Un marco se monta en un primer elemento hueco sustancialmente tubular que se desliza a lo largo de la longitud del elemento de colocación. Un espacio coaxial existe entre el elemento de colocación y el elemento hueco. El primer elemento se coloca de manera que la pared exterior del cuerpo hueco se ubique dentro del espacio coaxial. Un segundo elemento hueco sustancialmente tubular se monta de manera deslizable alrededor de la parte externa del primer elemento. El segundo elemento se desliza a lo largo del primer elemento hasta que hace contacto con el marco. El primer y segundo elementos se deslizan entre sí disponiendo el marco alrededor de la pared exterior del cuerpo hueco. Este procedimiento se repite para un segundo cuerpo hueco. Una vez que los marcos se encuentran en su lugar los dos cuerpos huecos se ponen en contacto entre sí de manera que los lúmenes estén en comunicación de fluido. Los marcos magnéticos jalan los dos cuerpos huecos juntos y mantienen un sello fluido hermético entre los mismos. Con el fin de mejorar el sello fluido hermético entre los dos cuerpos huecos, es deseable plegar la pared del cuerpo hueco sobre el marco. En una modalidad adicional de la invención, el sistema incluye un manipulador para plegar la pared del cuerpo hueco sobre el marco. Después de que el marco se coloca alrededor de la parte exterior del cuerpo hueco, el primer y segundo elementos se deslizan hacia el extremo proximal del elemento de colocación en donde se remueven. El manipulador se coloca en el elemento de colocación y se desliza hacia su extremo proximal en donde el manipulador acopla la pared del cuerpo hueco. A medida que el manipulador se desliza hacia el extremo proximal del elemento de colocación pliega la pared del cuerpo hueco sobre el marco. El marco se construye a partir de un material súper elástico, por ejemplo, Nitinol (Ni-Ti). El uso de un material súper elástico permite que el marco se deforme y se contenga en la condición deformada para facilitar la colocación del dispositivo que contiene el material alrededor del cuerpo hueco. El marco puede comprender un cuerpo sustancialmente hueco, sólido. En una modalidad alternativa de la invención, el marco es una estructura de malla flexible. La estructura de malla puede formarse a partir de una pluralidad de elementos de rosca individualmente flexibles definiendo la hélice. Los elementos de rosca flexibles pueden comprender cables que se interconectan para formar la hélice. Alternativamente, un tubo sólido de material se corta para formar los elementos de rosca flexibles y definir la hélice. Parte del marco puede construirse a partir de un material magnético siempre que las propiedades súper elásticas deseadas del marco se mantengan. Alternativamente, por lo menos un imán se coloca en un extremo del marco tubular. Por ejemplo, el imán puede ser un imán sustancialmente tubular individual que se ajusta sobre el lado exterior del marco. Alternativamente, múltiples imanes se colocan en un extremo del marco. El elemento de colocación es un elemento alargado flexible que puede colocarse dentro del lumen del cuerpo hueco. El elemento de colocación incluye un aparato de anclaje para fijar elemento dentro del lumen. En una modalidad de la invención, el elemento de colocación comprende un catéter que tiene un lumen de inflación que corre a lo largo de su longitud. El aparato de anclaje comprende un elemento inflable montado al elemento de colocación y en comunicación de fluido con el lumen de inflación del catéter. Por ejemplo, el elemento de anclaje puede comprender un balón sustancialmente amoldable construido de nylon o milar. El primer y segundo elementos huecos sustancialmente tubulares se construyen de un material flexible. El diámetro del primer elemento es mayor al del elemento de colocación, montado en el mismo, de manera que un espacio coaxial se define entre los mismos. El primer elemento se monta dentro del segundo elemento sustancialmente tubular. El elemento de colocación, el primer elemento y el segundo elemento son deslizables en relación uno con el otro a lo largo de sus longitudes. Por ejemplo, el elemento de colocación se ubica y se fija dentro del lumen del cuerpo hueco. De aquí en adelante, el primer elemento se desliza sobre el elemento de colocación, hacia el extremo distal del cuerpo hueco. El manipulador comprende un cuerpo sustancialmente tubular que tiene una pluralidad de dedos montados en el mismo. El cuerpo sustancialmente tubular se monta en, y se desliza hacia el extremo distal del, elemento de colocación hasta que los dedos acoplan la pared interior del cuerpo hueco. A medida que el manipulador se desliza hacia el extremo distal del elemento de colocación, los dedos pliegan la pared del cuerpo hueco sobre el marco.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS Las características y ventajas de la invención serán evidentes para los expertos en la técnica a partir de la siguiente descripción detallada en donde: La figura 1 es una vista en perspectiva del marco/estructura de malla flexible de la presente invención.

La figura 2 es una vista lateral del sistema de acoplamiento del cuerpo hueco de la presente invención; La figura 3 es una vista del sistema de acoplamiento del cuerpo hueco de la presente invención que se toma a lo largo de la línea 3-3 de la figura 2; La figura 4A es una vista de extremo de un cuerpo hueco que tiene un extremo partido; La figura 4B es una vista de corte lateral que muestra el lumen de un cuerpo hueco que se toma a lo largo de la línea B-B de la figura 4A; La figura 5 es una vista de corte lateral que muestra un elemento de colocación insertado en el lumen del cuerpo hueco de la figura 4B; La figura 6 es una vista de corte lateral que muestra el elemento de colocación fijo con el lumen del cuerpo hueco de la figura 5; La figura 7 es una vista de corte lateral que muestra el primer y segundo elementos huecos montados en el elemento de colocación y colocados sobre la pared exterior del cuerpo hueco de la figura 6; La figura 8 es una vista de corte lateral que muestra el marco colocado sobre la pared exterior del cuerpo hueco de la figura 7; La figura 9 es una vista de corte lateral que muestra el marco colocado alrededor de la pared exterior del cuerpo hueco de la figura 8; La figura 9A es una vista lateral de un manipulador de pared del cuerpo hueco; La figura 9B es una vista del manipulador de pared del cuerpo hueco que se toma a lo largo de la línea B-B de la figura 9A; La figura 10 es una vista de corte lateral o sagital que muestra el manipulador de pared del cuerpo hueco colocado sobre el elemento de colocación; La figura 1 es una vista de corte lateral que muestra el manipulador acoplando la pared interior del cuerpo hueco. La figura 12 es una vista de corte lateral que muestra el manipulador acoplando además la pared interior del cuerpo hueco; La figura 13 es una vista de corte lateral que muestra la pared del plegador del cuerpo hueco sobre el marco; La figura 14 es una vista de corte lateral que muestra el cuerpo hueco con el marco montado en el mismo.

DESCRIPCION DETALLADA DE LAS MODALIDADES PREFERIDAS Un aparato, sistema y método para unir dos cuerpos huecos en comunicación de fluido se describirá con referencia a las figuras 1-14. Como se muestra en las figuras 1 y 2, el aparato generalmente comprende un marco 100 que tiene por lo menos un imán 130 montado en el mismo. El marco OO se coloca sobre la pared exterior de un cuerpo hueco 10. Un segundo marco, no mostrado, se coloca sobre la pared exterior de un segundo cuerpo hueco, que tampoco se muestra. Cuando los cuerpos huecos 10 se colocan en contacto los marcos magnéticos enlazan los dos cuerpos 10 juntos en comunicación de fluido. El marco 100 es construido a partir de un material súper elástico. Un ejemplo de dicho material súper elástico es Nitinol (Ni-Ti). El uso de dichos materiales súper elásticos permite que el marco 100 se contenga en una condición deformada para facilitar la colocación del marco 100 que contiene el material alrededor del cuerpo hueco 10. Por ejemplo, las características súper elásticas permiten que el marco 100 tenga un primer diámetro expandido para montarse al extremo de un revestimiento u otro aparato 210 utilizado para colocar el marco 100 como se muestra en la figura 2 alrededor de la parte externa del cuerpo hueco 10. Cuando el marco 100 se desliza en el revestimiento recobra un segundo diámetro menor permitiendo la disposición sobre la pared exterior 12 del cuerpo hueco 10. El marco 100 es sustancialmente tubular y puede comprender un cuerpo sustancialmente hueco, sólido. En algunas aplicaciones, sin embargo, se desea que el marco 100 presente mayor flexibilidad en cuyo caso el marco comprende una estructura de malla flexible 200 mostrada en la figura 2. La estructura de malla 200 puede formarse a partir de una pluralidad de elementos de rosca individualmente flexibles 203 que definen una hélice. Alternativamente, un tubo sólido de material puede cortarse para formar los elementos de rosca flexibles 203. En otra modalidad, mostrada en la figura 1 , el marco 100 es un elemento sustancialmente tubular 101 que tiene extremos abiertos frontales y posteriores 102 y 104 y un eje longitudinal 106 que se extiende entre los mismos. El elemento sustancialmente tubular 101 se elabora de una pluralidad de anillos adyacentes 108. La figura 1 muestra los anillos 108(a) -0108(d), extendiéndose entre los extremos frontal y posterior 102 y 104. Los anillos 108 incluyen una pluralidad de postes longitudinales 110 y una pluralidad de bucles 1 2 que conectan los postes adyacentes, en donde los postes adyacentes se conectan en extremos opuestos para formar un patrón en forma sustancialmente de S o Z. Los bucles 112 son curvos, sustancialmente semicirculares con secciones simétricas alrededor de sus centros 114. El elemento 101 además incluye una pluralidad de enlaces 116 que conectan los anillos adyacentes 108. Cada enlace 116 tiene un extremo fijo a un poste y/o bucle, y otro extremo fijo a un poste y/o bucle en un anillo adyacente. Los enlaces 116 conectan postes adyacentes juntos en los puntos de conexión de enlace a bucle 114. Los puntos de conexión de enlace a bucle 114 se separan angularmente con respecto al eje longitudinal. Es decir, los puntos de conexión 114 no son inmediatamente opuestos entre sí. Esencialmente, uno puede trazar una línea recta entre los puntos de conexión 114 en donde dicha línea puede ser paralela al eje longitudinal del elemento tubular 101. La geometría descrita anteriormente ayuda a distribuir mejor la tensión a través del elemento tubular 101 y evita el contacto de metal a metal cuando el elemento tubular 101 se flexiona. El número y naturaleza del diseño de los postes 110, bucles 112 y enlaces 116 son factores importantes cuando se determinan las propiedades de trabajo y las propiedades de longevidad a la fatiga del elemento tubular 101. Parte del marco 100 puede construirse a partir de un material magnético siempre que las propiedades súper elásticas deseadas del marco 100 se mantengan. Alternativamente, por lo menos un imán 130 se coloca en un extremo del marco. El imán puede ser un imán sustancialmente tubular individual que se ajusta sobre la parte externa del marco, no mostrado en las figuras. Alternativamente, múltiples imanes 130 se colocan en intervalos iguales alrededor de un extremo del marco 100, figura 1. Un sistema 120 para conectar dos cuerpos huecos juntos se describen con referencia 2-14. El cuerpo hueco, formado en las figuras 4A y 4B es un elemento hueco sustancialmente tubular que tiene un lumen 16 ubicado en el mismo. EL cuerpo hueco 10 tiene una pared exterior 12 y una pared interior 14 y un extremo distal 8 y un extremo proximal 20. Como se muestra en las figuras 4A y 4B el extremo proximal 20 del cuerpo hueco 10 termina en una sección partida o dañada 22. Como se muestra en las figuras 2 y 3, el sistema 120 incluye un marco 100, descrito anteriormente, que se coloca alrededor del extremo partido 22 de un cuerpo hueco 10. El sistema además incluye un elemento de colocación 208, un primer elemento hueco 220 y un segundo elemento hueco 230. El marco 100 se monta en la pared exterior del primer elemento hueco 220. El elemento de colocación 208 se monta dentro del primer elemento hueco 220 de manera que el elemento 208 y el elemento hueco 220 puedan deslizarse en una dirección longitudinal con relación uno del otro. El diámetro del primer elemento hueco 220 es mayor al elemento de colocación 208 de manera que se define entre los mismos un espacio intersticial o coaxial 206. El primer elemento hueco 220 se monta dentro del segundo elemento hueco 230 de manera que cada uno pueda deslizarse con relación uno del otro en una dirección longitudinal. Como se muestra en la figura 2, el segundo elemento hueco 230 se hace avanzar a lo largo del primer elemento hueco 220 hasta que el borde delantero 232 del segundo elemento se apoya contra el extremo proximal 204 del marco 100. El elemento de colocación 208 es un eje alargado flexible que puede colocarse dentro del lumen 16 del cuerpo hueco 10. El elemento de colocación 208 preferiblemente tiene una punta redondeada 214 para permitir la navegación dentro del lumen 16 sin dañar la pared interior 14. Además, el elemento de colocación 208 incluye un aparato de anclaje 212 para fijar el elemento 208 dentro del lumen 16. En una modalidad de la invención, el elemento de colocación 208 comprende un catéter que tiene un lumen de inflación 210 que corre a lo largo de su longitud. El lumen de inflación 210 se encuentra en comunicación con una fuente de fluido, no mostrada, ubicada en su extremo proximal 213. El aparato de anclaje 212 comprende un elemento inflable montado al elemento de colocación 208 y en comunicación de fluido con el lumen de inflación 212 del catéter. Por ejemplo, el anclaje 212 puede comprender un balón sustancialmente amoldable construido a partir de mylar, nylon, o Nitinol.

Alternativamente, el anclaje 212 puede comprender dedos construidos a partir de Nitinol que se expanden cuando se introducen en el lumen 16 bloqueando en su lugar el elemento de colocación 208. El Nitinol presenta características de memoria de forma que permiten a los dedos tener una posición extendida, memorizada. Las características de memoria de forma se imparten a la aleación mediante calentamiento de metal a una temperatura por arriba de la cual la transformación de la fase de martensita a la fase de austenita es completa, es decir, una temperatura por arriba de la cual la fase de austenita es estable (la temperatura Af). La forma del metal durante este tratamiento por calor es la forma "recordada" El metal tratado por calor se enfría a una temperatura a la cual la fase de martensita es estable, provocando que la fase de austenita se transforme a la fase de martensita. El metal en la fase de martensita entonces se deforma plásticamente, por ejemplo, para facilitar la entrada del mismo en el lumen 16. Calentamiento subsiguiente de la fase de martensita deformada a una temperatura por arriba de la temperatura de transformación de martensita a austenita provoca que la fase de martensita deformada se transforme a la de austenita, y durante esta transformación de fase el metal se revierte a su forma original si se encuentra sin sujetar. El primer elemento hueco 220 preferiblemente construye de un material flexible. El marco 100, que tiene un primer diámetro expandido, se monta al extremo distal del primer elemento hueco 220, figura 2. En una modalidad de la invención, el primer elemento hueco 220 comprende un revestimiento polimérico que tiene una rigidez suficiente para soportar el marco 100 cuando se encuentra en la condición expandida sin colapsar el elemento 220. El cuerpo hueco 10 reside dentro del espacio 206 con el primer elemento 220 se desliza al extremo distal 18 del cuerpo hueco 10. Esto coloca al marco 100 en posición para disposición alrededor de la pared exterior 12 del cuerpo hueco 10. El segundo elemento hueco 230 puede construirse del mismo material que el primer elemento hueco 220. Alternativamente, el segundo elemento hueco 230 puede construirse de un material más rígido que pueda ejercer una fuerza de empuje adecuada en el marco 100 sin presentar ninguna deformación. En cualquier caso, los materiales utilizados para construir el primer elemento hueco 220 y el segundo elemento hueco 230 deben permitir acoplamiento de deslizamiento entre los mismos. El segundo elemento hueco 230 tiene un diámetro exterior mayor al diámetro exterior del primer elemento hueco 220 que forma una arista 132. Cuando el segundo elemento hueco 230 se desliza hacia la punta 2 4 del elemento de colocación, la arista 132 choca contra el extremo proximal 204 del marco 100. Un manipulador 224 para plegar la pared del cuerpo hueco 10 sobre el marco 100 se muestra en las figuras 9A y 9B. El manipulador 224 comprende un cuerpo sustancialmente tubular 226 construido de un material flexible. El cuerpo sustancialmente tubular 226 define una abertura 227 que tiene un diámetro interior que es al menos el diámetro exterior del elemento de colocación 208. Los dedos angularmente orientados 228 se montan en el cuerpo sustancialmente tubular 226 y preferiblemente intuyen bordes ovalados o redondeados 229 para evitar cualquier daño a la pared interior 14 del cuerpo hueco 10. El cuerpo sustancialmente tubular 226 se monta en el elemento de colocación 208. A medida que el cuerpo sustancialmente tubular 226 se desliza hacia la punta 214 del elemento de colocación 208 los bordes 229 de los dedos angularmente orientados 228 acoplan la pared interior 14 del cuerpo hueco 10, figura 10. El sistema descrito anteriormente se utiliza para unir dos o más cuerpos huecos en comunicación de fluido. En operación, el extremo partido 22 de un cuerpo hueco 10 se ubica. Un elemento de colocación se coloca dentro del lumen 16 del cuerpo hueco 10, figura 5. Una vez ubicado dentro del lumen 16, el elemento de colocación se fija dentro del lumen 16 mediante el aparato de anclaje 212, figura 6. Un marco súper elástico 100 se deforma para tener un primer diámetro expandido y se monta en un primer elemento hueco sustancialmente tubular 220, figura 2. El primer elemento se desliza a lo largo del elemento de colocación 208 hacia la punta 214 hasta que la pared exterior 12 del cuerpo hueco 10 se ubica dentro del espacio coaxial 206 y el marco se coloca detrás del extremo partido 22 del cuerpo hueco 10, figura 7. Un segundo elemento hueco sustancialmente tubular 230 se monta de manera deslizable alrededor de la parte externa del primer elemento 220. El segundo elemento 230 se desliza a lo largo del primer elemento 220 hasta que hace contacto con el extremo proximal 204 del marco 100, figura 7.

El primer y segundo elementos 220 y 230 se deslizan en relación uno al otro de manera que el marco 100 se empuja o jala del extremo distal del primer elemento 220 en donde asume un segundo diámetro más pequeño figura 8. El marco 100 entonces se coloca sobre la pared exterior 12 del cuerpo hueco 10. De aquí en adelante, el elemento de colocación 208, el primer y segundo elementos 220 y 230 se remueven del cuerpo hueco 10. El procedimiento se repite para un segundo cuerpo hueco. Una vez que los marcos se encuentran en su lugar los dos cuerpos huecos se ponen en contacto entre sí de manera que los lúmenes se encuentran en comunicación de fluido. Los marcos, que tienen imanes montados en los mismos, o son magnéticos por sí mismos, jalan los dos cuerpos huecos y mantienen un sello fluido hermético entre los mismos. Para mejorar el sello de fluido hermético entre dos cuerpos huecos y asegurar que las paredes interiores 14 de los cuerpos huecos 10 hagan contacto entre sí, es deseable plegar la pared del cuerpo hueco 10 sobre el marco 100 antes de unir los dos cuerpos huecos. Después de la colocación del marco 100 alrededor de la parte externa del cuerpo hueco 10, el primer y segundo elementos huecos se remueven al deslizar los elementos hacia el extremo distal 213 del elemento de colocación 208. El manipulador 224 se coloca sobre el elemento de colocación 208 y se desliza hacia la punta 214. Los dedos 228 acoplan la pared interior 14 del cuerpo hueco 10, figura 10. A medida que el manipulador 224 se desliza hacia la punta 214 los dedos 228 flexionan la pared del cuerpo hueco del elemento de colocación que pliega la pared del cuerpo hueco sobre el marco 100, figuras 11 y 12. Una vez que la pared del cuerpo hueco 10 se pliega sobre el marco 100, el manipulador 224 y entonces el elemento de colocación 208 se remueven, figuras 13 y 14. El procedimiento se repite para otro cuerpo hueco y los dos cuerpos huecos se ponen en contacto entre sí de manera que los lúmenes se encuentran en comunicación de fluido. Los marcos, que tienen imanes montados en los mismos, o son magnéticos por sí mismos, empujan los dos cuerpos huecos juntos y mantienen un sello fluido hermético entre los mismos. Aunque la presente invención se ha descrito anteriormente con respecto a las modalidades particulares preferidas, será evidente para los expertos en la técnica que numerosas modificaciones y variaciones puedan hacerse a los diseños sin apartarse del espíritu o atributos esenciales de la presente invención. Asimismo, debe hacerse referencia a las reivindicaciones anexas, más que a la especificación anterior, que indica el alcance de la invención. Las descripciones proporcionadas son para propósitos ilustrativos y no pretenden limitar la invención ni pretenden de ninguna manera restringir el alcance, campo de uso o constituir cualquier palabra manifiesta de la exclusión.

Claims (12)

NOVE DAD DE LA I NVENCION REIVINDICACIONES

1.- Un método para unir por lo menos dos cuerpos huecos que comprenden los pasos de: a) ubicar los extremos de los dos cuerpos huecos a ser unidos; b) insertar un primer cuerpo alargado flexible en un lumen de uno de por lo menos dos cuerpos huecos; c) fijar un extremo distal del primer cuerpo alargado dentro del lumen de uno de por lo menos cuerpos huecos; d) montar un marco tubular sustancialmente hueco que tiene por lo menos un imán montado en el mismo sobre un segundo cuerpo alargado hueco; e) deslizar el segundo cuerpo alargado sobre el primer cuerpo alargado flexible de manera que una pared exterior de uno de por lo menos dos cuerpos huecos se ubique entre el primer cuerpo alargado flexible y el segundo cuerpo hueco alargado flexible; d) deslizar un tercer cuerpo alargado a lo largo de una pared exterior del segundo cuerpo alargado hueco hasta que un borde delantero del tercer cuerpo hueco alargado choque contra un lado del marco que tiene los imanes montados en el mismo; g) deslizar el segundo y tercer cuerpos alargados huecos con relación uno del otro para alejar el marco del segundo cuerpo hueco alargado y en la pared exterior de uno de por lo menos dos cuerpos huecos; h) remover el segundo y tercer cuerpos huecos alargados; i) plegar uno de por lo menos dos cuerpos huecos sobre el marco; j) repetir los pasos a)-i) para otro de por lo menos dos cuerpos huecos; y k) acercar al menos dos cuerpos huecos de manera que el imán acople al menos dos cuerpos huecos y forme un sello hermético entre los mismos.

2. - El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el primer cuerpo alargado flexible comprende un catéter que tiene un balón ubicado en un extremo distal del catéter, dicho catéter fijo dentro del lumen de uno de por lo menos dos cuerpos huecos al inflar el balón.

3. - El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el marco tubular sustancialmente hueco comprende una pluralidad de anillos en donde cada anillo adyacente se une mediante una pluralidad de enlaces.

4. - El método de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado además porque la pluralidad de anillos comprende una pluralidad de postes en donde cada poste adyacente se conecta mediante una pluralidad de bucles.

5. - El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque plegar uno de por lo menos dos cuerpos huecos sobre el marco se logra al deslizar un manipulador sobre el primer cuerpo alargado flexible y moviendo dicho manipulador hacia el extremo distal del primer cuerpo alargado flexible hasta que hace contacto con la pared interior de uno de al menos dos cuerpos huecos y los flexiona sobre un extremo proximal del marco.

6.- El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el manipulador tiene por lo menos dos dedos montados en el mismo y se orienta en un ángulo a un eje longitud del primer cuerpo alargado flexible.

7.- Un método para colocar un marco sobre un cuerpo hueco a unirse a otro cuerpo hueco que comprende los pasos de: a) ubicar un extremo del cuerpo hueco; b) insertar un primer cuerpo alargado flexible en un lumen del cuerpo hueco; c) fijar un extremo distal del primer cuerpo alargado flexible dentro del lumen; d) montar un marco tubular sustancialmente hueco que tiene por lo menos un imán montado en el mismo sobre un segundo cuerpo alargado hueco; e) deslizar el segundo cuerpo alargado hueco sobre el primer cuerpo alargado flexible de manera que una pared exterior de uno de al menos dos cuerpos huecos se ubique entre el primer cuerpo alargado flexible y el segundo cuerpo hueco alargado flexible; f) deslizar un tercer cuerpo alargado hueco a lo largo de una pared exterior del segundo cuerpo alargado hueco hasta que un borde delantero del tercer cuerpo alargado hueco choca contra un lado del marco que tiene los imanes montados en el mismo; y g) deslizar el segundo y tercer cuerpos alargados huecos con relación uno del otro para separar el marco del segundo cuerpo hueco alargado y en la pared exterior del cuerpo alargado.

8.- El método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado además porque el primer cuerpo alargado flexible comprende un catéter que tiene un balón ubicado en un extremo distal del catéter, dicho catéter fijo dentro del lumen de uno de al menos dos cuerpos huecos al inflar el balón.

9. - El método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado además porque el marco tubular sustancialmente hueco comprende una pluralidad de anillos en donde cada anillo adyacente se une por una pluralidad de enlaces.

10. - El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado además porque la pluralidad de anillos comprende una pluralidad de postes en donde cada poste adyacente se conecta por una pluralidad de bucles.

11. - El método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado además porque comprende el paso de plegar uno de por lo menos dos cuerpos huecos sobre el marco al deslizar un manipulador sobre el primer cuerpo alargado flexible y mover dicho manipulador hacia el extremo distal del primer cuerpo alargado flexible hasta que hace contacto con la pared interior de uno de al menos dos cuerpos huecos y se flexiona sobre un extremo proximal del marco.

12. - El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el manipulador tiene al menos dos dedos montados en el mismo y se orientan en un ángulo a un eje longitudinal del primer cuerpo alargado flexible. RESUMEN DE LA INVENCION Se proporciona un aparato construido a partir de un material súper elástico y que tiene propiedades magnéticas para unir al menos dos cuerpos huecos; el aparato comprende un marco que tiene por lo menos un imán montado en un extremo del mismo; el marco es sustancialmente tubular y preferiblemente se construye de materiales súper elásticos que permiten al marco asumir un primer diámetro expandido y un segundo diámetro menor que corresponde con la pared exterior de un cuerpo hueco; el marco puede ser una hélice de cable que permite flexión radial y longitudinal; los marcos se colocan sobre las paredes exteriores de los extremos partidos de por lo menos dos cuerpos huecos a unirse; los cuerpos huecos se colocan en contacto de manera que las fuerzas magnéticas entre los dos marcos unan los dos cuerpos en comunicación hermética de fluido; asimismo se proporciona un sistema para unir dos cuerpos huecos; el sistema incluye un marco magnético que se coloca alrededor de un extremo partido de un cuerpo hueco; un elemento de colocación se ubica y fija dentro del lumen del cuerpo hueco; el marco se monta en un primer elemento hueco sustancialmente tubular que se desliza a lo largo de la longitud del elemento de colocación; existe un espacio coaxial entre el elemento de colocación y el elemento hueco; el primer elemento se coloca de manera que la pared exterior del cuerpo hueco se ubica dentro del espacio coaxial; un segundo elemento hueco sustancialmente tubular se monta alrededor de la parte externa del primer elemento y se desliza a lo largo hasta que hace contacto con un extremo del marco; a medida que el segundo elemento se desliza con relación al primer elemento, el marco se desplaza alrededor de la pared exterior del cuerpo hueco. 3A/kra*aom*gcg*mmf*nsh*dvb* P06/1076