MXPA06002629A - Dispositivo de paso de aire de mascara laringea con montaje de fibra optica - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea (200) que comprende un tubo de paso de aire (210) que se extiende a partir del extremo proximal hasta un extremo distal (214), el tubo de paso de aire (210) define un pasaje interno (215) que tiene la capacidad de recibir un tubo endotraqueal (195) en el mismo, una porción de máscara (230) incluye un manguito inflable (234) y define un orificio en comunicación fluida con el pasaje interno (215), la porción de máscara (230) puede ser introducida a través de la boca del paciente hasta una posición insertada dentro del mismo, el manguito (234) es adaptado para rodear un orificio glótico del paciente cuando sea inflado y cuando la porción de máscara (230) se encuentre en la posición insertada, y un dispositivo de observación de fibraóptica (300) que tiene un extremo distal (314) y un extremo proximal (312), el extremo distal (314) del dispositivo de observación de fibraóptica (300) es situado adyacente al extremo distal (214) del tubo de paso de aire (210) a fin de proporcionar la observación remota a un usuario.

Description

DISPOSITIVO DE PASO DE AIRE DE MASCARA LARÍNGEA CON MONTAJE DE FIBRA ÓPTICA CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea con un montaje de fibra óptica. De manera más específica, la presente invención se refiere a un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación con un montaje de fibra óptica.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN El dispositivo de paso de aire de máscara laríngea es un dispositivo bien conocido que es útil para el establecimiento de pasos de aire en pacientes inconscientes . La Patente de los Estados Unidos No. 4,509,514 es una de las muchas publicaciones que describen dispositivos de paso de aire de máscara laríngea. Estos dispositivos han estado en uso durante muchos años y ofrecen una alternativa al tubo anterior que incluso es mejor conocido como tubo endotraqueal. Durante al menos 70 años, los tubos endotraqueales, que comprenden un tubo largo más delgado con un globo inflable situado en el extremo distal del tubo, han sido utilizados para el establecimiento de pasos de aire en pacientes inconscientes. En operación, el extremo distal del tubo endotraqueal es introducido a través de la boca del paciente, después, pasa por la entrada laríngea del paciente (u orificio glótico) y finalmente, llega hasta la tráquea del paciente. Una vez que el tubo endotraqueal sea situado de este modo, el globo es inflado para formar un sello con el recubrimiento interior de la tráquea. Una vez que se ha establecido este sello, puede aplicarse una presión positiva al extremo proximal del tubo para ventilar los pulmones del paciente. Asimismo, el sello entre el globo y el recubrimiento interior de la tráquea protege los pulmones de la aspiración (por ejemplo, el sello evita que el material regurgitado que proviene del estómago sea aspirado en los pulmones del paciente) . Aunque han sido dispositivos de un gran éxito, los tubos endotraqueales experimentan varias desventajas principales. La desventaja principal del tubo endotraqueal se refiere a la dificultad de introducir en forma adecuada el tubo . La inserción de un tubo endotraqueal en un paciente es un procedimiento que requiere un alto grado de habilidad. Asimismo, incluso para médicos expertos, la inserción de un tubo endotraqueal es difícil en algunas ocasiones o no es posible en otras más. En muchos ejemplos, la dificultad de insertar tubos endotraqueales ha conducido, de manera trágica, a la muerte del paciente debido a que no fue posible establecer un paso de aire en el paciente con la rapidez suficiente. También, la inserción de un tubo endotraqueal requiere, por lo regular, de manipulaciones de la cabeza y el cuello del paciente y además, requiere que la quijada del paciente sea ampliamente abierta con fuerza. Estas manipulaciones necesarias hacen difícil, o indeseable, insertar un tubo endotraqueal en un paciente quien podría estar sufriendo de una lesión en el cuello. En contraste con el tubo endotraqueal, es relativamente fácil insertar un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea en un paciente y con lo cual, se establece un paso de aire. Asimismo, el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea es un dispositivo "indulgente" porque incluso si fuera introducido de manera inadecuada, éste todavía tendería a establecer un paso de aire . En consecuencia, se piensa a menudo que el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea es un dispositivo que "salva la vida" . Asimismo, el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea podría ser insertado solamente con manipulaciones relativamente menores de la cabeza, el cuello y la quijada del paciente. Además, el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea proporciona ventilación de los pulmones del paciente sin requerir contacto con el recubrimiento sensible interior de la tráquea y el tamaño del paso de aire establecido, por lo regular, es significativamente más grande que el tamaño del paso de aire establecido con un tubo endotraqueal. Asimismo, el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea no interfiere con la tos hasta el mismo alcance que lo hacen los tubos endotraqueales. En gran medida debido a estas ventajas, el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea ha disfrutado de una popularidad creciente en los años recientes . Las Patentes de los Estados Unidos Nos. 5,303,697 y 6,079,409 describen ejemplos de un tipo de dispositivo de la técnica anterior que podría ser referido como un "dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación" . El dispositivo de intubación es útil puesto que facilita la inserción de un tubo endotraqueal . Una vez que el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación ha sido posicionado en el paciente, el dispositivo puede actuar como una guía para un tubo endotraqueal insertado en forma subsiguiente. El uso del dispositivo de paso de aire de máscara laríngea en este modo, facilita lo que es comúnmente conocido como la "inserción ciega" del tubo endotraqueal . Solamente son requeridos movimientos menores de la cabeza, cuello y quijada del paciente para introducir el dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación, y una vez que el dispositivo ha sido posicionado en el paciente, el tubo endotraqueal podría ser insertado virtualmente sin movimientos adicionales del paciente. Esto permanece en contraste con los movimientos relativamente grandes de la cabeza, cuello y quijada del paciente que hubieran sido requeridos si el tubo endotraqueal fuera introducido sin la asistencia del dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación. Una forma popular del dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación ha sido vendida comercialmente durante muchos años como el "Fastrach" por The Laryngeal Mask Company de Cyprus . La Figura 1A muestra una vista del lado anterior del dispositivo 'Fastrach' 100 de la técnica anterior. La Figura IB muestra una vista en corte del dispositivo 100 tomada en la dirección de las flechas IB-IB como se muestra en la Figura 1A. El dispositivo 100 incluye un tubo de paso de aire de acero rígido 110, una porción de máscara de silicona 130, un mango de acero rígido 180, y una línea de inflado 190. El mango 180 es unido con el tubo de paso de aire 110 junto a un extremo proximal 112 del tubo. La porción de máscara 130 es unida con el tubo de paso de aire 110 en el extremo distal 114 del tubo. La porción de máscara 130 incluye una placa de apoyo de forma de domo 132 y un manguito inflable 134. La porción de máscara 130 también incluye una barra de elevación de epiglotis 150. Un extremo 152 de la barra 150 es unido con la placa de apoyo 132. El otro extremo 154 de la barra 150 está "flotando libre" , o no es unido con ninguna otra porción del dispositivo. La barra 150 es en efecto articulada con el resto de la porción de máscara. La Figura 1A y la Figura IB muestran la barra 150 en su posición de reposo (es decir, la posición asumida por la barra 150 cuando ningún tipo de fuerzas externas están actuando sobre la barra 150) . En operación, el manguito 134 es desinflado y la porción de máscara es entonces introducida a través de la boca del paciente en la faringe del mismo, mientras que el extremo proximal 112 del tubo de paso de aire y el mango 180 permanece en el exterior de la boca del paciente . El mango 180 podría ser utilizado para la manipulación del dispositivo. A continuación, el manguito 134 es inflado para formar un sello alrededor del orificio glótico del paciente. Una vez que el dispositivo 100 sea situado de este modo, un orificio distal 117 del dispositivo (se muestra en la Figura 1A) es alineado con el orificio glótico del paciente y el dispositivo proporciona un paso de aire sellado que se extiende a partir del extremo proximal 112 del tubo de paso de aire 110 hasta la tráquea del paciente. Cuando la barra de elevación de epiglotis 150 se encuentre en la posición de reposo que se muestra en las Figuras 1A y IB, la barra 150 evita que la epiglotis del paciente caiga en el espacio de forma de tazón definido por el manguito inflado y la placa de apoyo y en consecuencia, evita que la epiglotis bloquee el canal de paso de aire proporcionado por el dispositivo. La Figura 1C muestra un tubo endotraqueal 195 que es introducido a través del dispositivo 100. El extremo distal 196 del tubo endotraqueal 195 es introducido en el extremo proximal 112 del tubo de paso de aire y entonces, el tubo endotraqueal 195 es adelantado hasta que el extremo distal 196 alcance y después pase a través de la porción de máscara 130. Como se muestra, a medida que el extremo distal 196 del tubo endotraqueal 195 pasa a través de la porción de máscara, ésta mueve el extremo distal (o extremo "libre") 154 de la barra 150 fuera de la posición de reposo. Como se muestra en la Figura IB, el tubo de paso de aire 110 define una región curveada que se extiende a partir de un rayo proximal 116 hasta un rayo distal 118, los rayos 116, 118 confluyen en el centro de la curvatura C. Como se muestra en las Figuras IB y 1C, la placa de apoyo 132 define una rampa 140. La curvatura del tubo de paso de aire 110 y la rampa 140 hacen que sea posible la inserción ciega del tubo endotraqueal. Es decir, cuando el dispositivo 100 sea introducido en un paciente, la curva del tubo de paso de aire y la rampa garantizan que la punta distal del tubo endotraqueal insertado en forma subsiguiente será alineada con la tráquea cuando ésta pase a través del orificio distal del dispositivo 100. El ángulo teta ( ?) definido por los rayos 116, 118 es aproximadamente de ciento veinte grados. La rampa 140 agrega aproximadamente diecisiete grados adicionales a esta curva, de manera que un tubo endotraqueal introducido a través del dispositivo se curvea a través alrededor de ciento treinta grados . El dispositivo ' Fastrach' es un dispositivo reutilizable y podría ser esterilizado (y reutilizado) muchas veces antes de que sea demasiado empleado o gastado para su reutilización. Aunque el dispositivo 'Fastrach' ha funcionado muy bien, se mantiene la necesidad de dispositivos mejorados de paso de aire de máscara laríngea de intubación. Un objeto de la presente invención es proporcionar estos dispositivos. De acuerdo con la invención, se proporciona un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea que comprende un tubo de paso de aire que se extiende a partir de un extremo proximal hasta un extremo distal, el tubo de paso de aire define un pasaje interno capaz de recibir un tubo endotraqueal en el mismo, una porción de máscara acoplada con el extremo distal del tubo de paso de aire, la porción de máscara incluye un manguito inflable y define un orificio en comunicación fluida con el pasaje interno, la porción de máscara puede ser introducida a través de la boca del paciente hasta una posición introducida dentro del paciente, cuando sea inflado el manguito es adaptado para rodear el orificio glótico del paciente y cuando la porción de máscara se encuentre en una ubicación insertada, y un dispositivo de observación de fibra óptica tiene un extremo proximal y un extremo distal, el extremo distal del dispositivo de observación de fibra óptica es situado adyacente al extremo distal del tubo de paso de aire a fin de proporcionar una vista remota al usuario . De esta manera, el dispositivo incluye un sistema óptico que permite al médico garantizar que el extremo distal del dispositivo sea alineado en forma adecuada con la tráquea del paciente antes de insertar un tubo endotraqueal a través del dispositivo. El tubo de aire podría ser fabricado a partir de un material económico, tal como plástico, en lugar de acero, de modo que el dispositivo podría ser utilizado como un dispositivo desechable. La porción de máscara podría incluir una barra de elevación de epiglotis, la barra define una abertura y puede ser situada en una posición de reposo y en una posición abierta, el dispositivo de observación de fibra óptica proporciona una vista de una región que se extiende a través de la abertura definida por la barra. De preferencia, el dispositivo de observación de fibra óptica incluye un lente en su extremo distal, el lente se encuentra separado del pasaje interno para evitar el contacto entre el lente y el tubo endotraqueal insertado en el pasaje. Esto ayuda a evitar el daño al tubo a través del lente en base a la inserción o retiro del tubo. La porción de máscara podría incluir una placa de apoyo, la placa de apoyo define una rampa, a su vez, la rampa define una superficie de soporte que sostiene un tubo endotraqueal insertado en el pasaje. Esto ayuda a facilitar la inserción del tubo. La rampa podría incluir un pasaje, la o cada fibra óptica se extiende a través del pasaje. El dispositivo puede comprender el medio que evita que el material suelto de un tubo endotraqueal en el pasaje haga contacto con el lente y el medio de prevención podría ser adaptado para evitar que el material raspado a partir del tubo endotraqueal en base a la inserción del tubo a través del pasaje haga contacto con el lente. En forma alterna o adicional, el medio de prevención puede ser adaptado para evitar que el material suelto raspado del tubo endotraqueal en base a la extracción o retiro del tubo del pasaje haga contacto con el lente. El medio de prevención podría comprender una o más muescas situadas entre el lente y el pasaje. La o cada muesca podría ser integralmente formada con la placa de apoyo. En forma alterna, la o cada muesca podría ser definida por un collar situado sobre la placa de apoyo, el lente del dispositivo de fibra óptica pasa a través de la abertura del collar.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS Todavía otros objetos y ventajas de la presente invención serán aparentes con mayor facilidad para aquellas personas expertas en la técnica a partir de la siguiente descripción detallada y los dibujos en donde varias modalidades son mostradas y descritas, simplemente por medio de ilustración del mejor modo de la invención. La Figura 1A muestra una vista anterior de un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de la técnica anterior. La Figura IB muestra una vista en corte tomada a lo largo de la línea IB-IB como se presenta en la Figura 1A. La Figura 1C muestra un tubo endotraqueal que es introducido a través del dispositivo que se muestra en la Figura 1A. La Figura 2A muestra una vista anterior de un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación construido de acuerdo con la invención. La Figura 2B muestra una vista en corte tomada a lo largo de la línea 2B-2B como se presenta en la Figura 2A. La Figura 2C muestra una vista en corte tomada a lo largo de la línea 2C-2C como se presenta en la Figura 2B. La Figura 2D muestra una vista amplificada de la porción del dispositivo encerrada por el círculo de líneas punteadas etiquetado como 2D como se presenta en la Figura 2B. La Figura 3 muestra un tubo endotraqueal que es introducido a través del dispositivo de paso de aire de máscara laríngea de intubación construido de acuerdo con la invención.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La Figura 2A muestra una vista anterior de un dispositivo desechable de paso de aire de máscara laríngea de intubación 200 construido de acuerdo con la invención. La Figura 2B muestra una vista en corte del dispositivo 200 tomado en la dirección de la línea 2B-2B como se presenta en la Figura 2A. La Figura 2C muestra una vista en corte del dispositivo 200 tomada en la dirección de la línea 2C-2C como se presenta en la Figura 2B. La Figura 2D muestra una vista amplificada de la porción del dispositivo 200 encerrada por un círculo de líneas punteadas 2D que se muestra en la Figura 2B. El dispositivo 200 incluye un tubo rígido de paso de aire 210, una porción de silicona de máscara 230, un mango rígido 280 y una línea de inflado 290. El mango 280 es unido con el tubo de paso de aire 210 junto al extremo proximal 212 del tubo. La porción de máscara 230 es unida con el tubo de paso de aire 210 en el extremo distal 214 del tubo. La porción de máscara 230 incluye una placa de apoyo de silicona de forma de domo 232 y un manguito inflable 234. La porción de máscara 230 también incluye una barra de elevación de epiglotis 250. Un extremo 252 de la barra 250 es unido con la placa de apoyo 232. El otro extremo 254 de la barra 250 es un extremo de "flotación libre" o no es unido con ninguna otra porción del dispositivo. Como se muestra en la Figura 2B el tubo de paso de aire 210 define una región curveada que se extiende a partir de un rayo proximal 216 hasta un rayo distal 218, los rayos 216, 218 confluyen en el centro de la curvatura C. Como se muestra en las Figuras 2B y 2C, la placa de apoyo 232 define una rampa 240. Del mismo modo que con el dispositivo 100 de la técnica anterior, el ángulo teta ( ?) definido por los rayos 216, 218 es aproximadamente de ciento veinte grados, y la rampa 240 agrega aproximadamente diecisiete grados a esta curva. Distintos tamaños de porciones de máscara podrían ser unidos con el tubo de paso de aire para adaptar el dispositivo a pacientes más grandes o más pequeños, y las rampas en las otras porciones de máscara pueden curvearse ligeramente más o menos de diecisiete grados . Como se muestra mejor en la Figura 2C, el tubo de paso de aire 210 define un pasaje central de paso de aire 215. El pasaje central de paso de aire 215 se extiende a partir del extremo proximal 212 hasta el extremo distal 214 del tubo. Cuando el dispositivo 200 sea introducido en un paciente y el manguito 234 sea inflado, el manguito 234 forma un sello alrededor del orificio glótico del paciente y el pasaje de paso de aire 215 se comunica con los pulmones del paciente. Cuando el dispositivo 200 sea introducido en un paciente, el mango 280 y el extremo proximal 212 del tubo de paso de aire permanecen fuera de la boca del paciente, y el dispositivo proporciona un pasaje sellado de paso de aire que se extiende a partir del extremo proximal 212 del tubo de paso de aire, a través del pasaje 215, hasta el orificio glótico del paciente. Comparando las Figuras 1A-1B y 2A-2B, será apreciado que el dispositivo 200 tiene muchas características en común con el dispositivo 100. Ambos dispositivos incluyen porciones de máscara de silicona, tubos rígidos de paso de aire y mangos rígidos. Sin embargo, mientras que el dispositivo reutilizable 100 incluye un tubo de paso de aire de acero y un mango de acero, el dispositivo 200 es desechable e incluye un tubo de paso de aire de material plástico 210 (por ejemplo, de policarbonato) y un mango de material plástico 280 (por ejemplo, de policarbonato) . De preferencia, el tubo de paso de aire 210 y el mango 280 del dispositivo 200 son elaborados a partir de un material rígido tal como policarbonato. Debido a que es elaborada a partir de un material plástico rígido en lugar de acero, la pared del tubo de paso de aire 210 es más gruesa que la pared del tubo de paso de aire 110. El espesor T de la pared del tubo de paso de aire 210, como se muestra en la Figura 2C es sustancialmente igual a 1.9 milímetros. El diámetro D del pasaje de paso de aire 215 definido por el tubo 210, como se muestra en la Figura 2C, es sustancialmente igual a 12.2 milímetros . Otra diferencia importante entre los dispositivos 100 y 200 es que el dispositivo 200 incluye un sistema de fibra óptica 300. El sistema de fibra óptica 300 incluye un manojo de fibras ópticas 310 que se extiende a partir del extremo proximal 312 hasta un extremo distal, y un lente 314 es montado en las fibras ópticas en su extremo distal . Cuando el dispositivo 200 sea introducido en un paciente, el extremo proximal 312 del manojo 310 permanece fuera de la boca del paciente, y podría ser conectado con dispositivos estándares de observación (por ejemplo, pantallas o piezas oculares) . El lente 314 es situado junto a la rampa 240. Aunque la curva del tubo de paso de aire y la forma de la rampa facilitan, de manera general, la inserción ciega de un tubo endotraqueal, el sistema de fibra óptica 300 proporciona, en forma ventajosa, una vista de la anatomía del paciente que es alineada con el extremo distal del dispositivo 200. Esto mejora la alineación entre el extremo distal del dispositivo y el orificio glótico del paciente de manera que sea ajustada antes de intentar la inserción de un tubo endotraqueal a través del dispositivo 200. Si el extremo distal del dispositivo no fuera perfectamente alineado con el orificio glótico del paciente, como se muestra a través de la vista de fibra óptica obtenida, el mango 280 podría ser utilizado para realizar ajustes menores en la posición del dispositivo 200, con lo cual, se facilita la inserción subsiguiente de un tubo endotraqueal . Esto permanece en contraste con los dispositivos de la técnica anterior en los cuales el orificio glótico es buscado e identificado por medio de un mecanismo costoso construido en el cable de fibra óptica por sí mismo que permite que su punta distal sea flexionada en un plano único. Como se muestra mejor en la Figura 2C, además del pasaje central de paso de aire 215, el tubo de paso de aire 210 también define una muesca 219. La muesca 219 es definida en la pared del tubo 210 y se encuentra fuera, y no se comunica, con el pasaje de paso de aire 215. La muesca 219 aloja una porción del manojo 310 de fibras ópticas. Como se muestra en la Figura 2B, la muesca 219 se extiende a partir de una posición 330 en el tubo de paso de aire hasta la rampa 240. La ubicación o posición 330 se encuentra junto a la unión del manojo 280 y el tubo 210 y se encuentra entre esta unión y el extremo distal del tubo. Como se observó con anterioridad, el manojo 310 de las fibras ópticas se extiende a partir del extremo proximal 312 hasta el lente 314. Una sección libre del manojo 310 se extiende a partir del extremo proximal 312, a través de un agujero 282 definido en el mango 280, hasta el punto 330. Una sección "alojada" o "protegida" del manojo 310 se extiende desde el punto 330 hasta el lente 314. Como se muestra mejor en las Figuras 2A y 2D, la barra de elevación de epiglotis 250 es de "forma de paleta" y el extremo distal 254 define una abertura 256. Cuando la barra 250 se encuentra en su posición de reposo (es decir, cuando el manguito 234 es inflado y ningún tipo de fuerzas externas están actuando sobre la barra 250) , el lente 314 del sistema de fibra óptica 300 es alineado con la abertura 256, de modo que la barra 250 no obstruya o tape la vista proporcionada por el lente . En la Figura 2C, el vértice del tubo de paso de aire 210 es indicado en 340. El vértice 340 es el punto del tubo que será contactado mediante los dientes superiores del paciente cuando el dispositivo sea introducido en el paciente. Como se muestra en la Figura 2C, la muesca 219 se encuentra desplazada del vértice 340 en la región del tubo de paso de aire junto a la posición 330 para garantizar que los dientes del paciente no hagan contacto ni dañen el manojo 310 de las fibras ópticas. Aunque la muesca 219 se encuentra desplazada del punto cercano al vértice 330, a medida que la muesca 219 progresa hacia abajo, el tubo se dirige a la porción de máscara, la muesca 219 asume una posición más central, de manera que en el extremo distal, el lente 314 sea alineado en posición central con la abertura 256 en la barra de elevación de epiglotis 250 como se muestra en las Figuras 2A y 2D. De manera general, el manojo 310 de fibras ópticas contiene dos conjuntos de fibras. Un conjunto lleva la luz que proviene del extremo proximal 312 hasta el lente para así iluminar la anatomía del paciente. El otro conjunto lleva la luz recibida por el lente 314 hacia atrás en dirección del extremo proximal para así proporcionar una vista de la anatomía del paciente. En la modalidad que se ilustra, ambos conjuntos de fibras se extienden a través de una muesca única 219. No obstante, será apreciado que el tubo de paso de aire podría definir dos muescas y cada conjunto de fibras podría ser alojado en su propia muesca. En estas modalidades, las muescas pueden coincidir en la rampa 240, de modo que ambos conjuntos de fibras y el lente sean alojados en una abertura única que se extiende a través de la rampa 240. Como se muestra mejor en la Figura 2D, el dispositivo 300 también incluye un collar 360. El collar 360 es situado contra el extremo distal de la rampa 240 y aloja la porción más distal del manojo 310 y el lente 314. El collar 360 puede ser fabricado como una parte integral de la porción de placa de apoyo 230. La porción de máscara 230, que incluye la placa de apoyo de forma de domo 232, la rampa 240, el collar 360 y el manguito 234 pueden ser formados, por ejemplo, a través del proceso de moldeo por inyección, como una parte monolítica única. La Figura 3 muestra un tubo endotraqueal 195 que es introducido a través del dispositivo 200. Una función útil efectuada por el collar 360 es que éste garantiza que el tubo endotraqueal 195 siempre permanezca separado del lente 314. Normalmente, el lente 314 define una superficie de canto de ángulo recto y por lo tanto, es deseable que separe el lente 314 del tubo endotraqueal 195 para garantizar que el lente 314 no haga contacto, y posiblemente rasgue, el manguito del tubo endotraqueal 195. Con referencia una vez más a la Figura 2D, el collar 360 garantiza que el lente 314 sea separado de una línea que se extiende a partir de la superficie de soporte 242 a través de una distancia D. La distancia D podría ser igual aproximadamente a dos milímetros . Además de definir una abertura central para el alojamiento del extremo distal del manojo 310 y el lente 314, el collar 360 también define una primera muesca 370 y una segunda muesca 380. Las muescas 370 y 380 ayudan a proteger el lente 314. El lubricante a menudo es aplicado en el manguito de un tubo endotraqueal 195 antes que el tubo sea introducido a través de un dispositivo de intubación como se muestra en la Figura 3. Es deseable evitar que este lubricante caiga sobre el lente 314 y que obstruya la vista proporcionada por el mismo . A medida que el tubo endotraqueal 195 es introducido a través del dispositivo 200, la muesca 370 recolecta cualquier lubricante que pudiera ser rasgado o raspado del tubo 195 y con lo cual, se evita que el lubricante caiga sobre el lente 314. En forma similar, a medida que el tubo endotraqueal 195 es retirado a través del dispositivo 200, la muesca 380 recolecta cualquier lubricante que pudiera ser raspado del tubo 195 y una vez más se evita que el lubricante caiga sobre el lente 314. Debido a que en algunas ocasiones puede ser necesario retirar el tubo endotraqueal y posteriormente insertar otro, es deseable proteger el lente 314 del lubricante que puede ser raspado de un tubo endotraqueal a medida que el tubo sea retirado o extraído . El borde vertical de la muesca 380 puede estar separado del extremo distal del collar 360 aproximadamente en 2.5 milímetros. El borde vertical que define el extremo proximal de la muesca 370 puede estar separado del extremo dístal del collar 360 aproximadamente en cinco milímetros. Las muescas 370 y 380 pueden ser de una profundidad aproximada de 1.5 milímetros .

Claims (11)

1. REIVINDICACIONES 1. Un dispositivo de paso de aire de máscara laríngea, caracterizado porque comprende un tubo de paso de aire que se extiende a partir de un extremo proximal hasta un extremo distal, el tubo de paso de aire define un pasaje interno capaz de recibir un tubo endotraqueal en el mismo, una porción de máscara acoplada con el extremo distal del tubo de paso de aire, la porción de máscara incluye un manguito inflable y define un orificio en comunicación fluida con el pasaje interno, la porción de máscara puede ser introducida a través de la boca del paciente hasta una posición introducida dentro del paciente, el manguito es adaptado para rodear el orificio glótico del paciente cuando sea inflado y cuando la porción de máscara se encuentre en una posición insertada, y un dispositivo de observación de fibra óptica que tiene un extremo distal y un extremo proximal, el extremo distal del dispositivo de observación de fibra óptica es situado adyacente al extremo distal del tubo de paso de aire a fin de proporcionar una vista remota al usuario .
2. 2. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la porción de máscara incluye una barra de elevación de epiglotis, la barra define una abertura y puede ser situada en una posición de reposo y en una posición abierta. El dispositivo de observación de fibra óptica proporciona una vista de una región que se extiende a través de la abertura definida por la barra.
3. 3. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el dispositivo de observación de fibra óptica incluye un lente en su extremo distal, el lente se encuentra separado del pasaje interno para evitar el contacto entre el lente y el tubo endotraqueal introducido en el pasaje.
4. 4. El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la porción de máscara incluye una placa de apoyo, la placa de apoyo define una rampa, a su vez, la rampa define una superficie de soporte que soporta un tubo endotraqueal introducido en el pasaje.
5. 5. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado porque la rampa incluye un pasaje, la o cada fibra óptica se extiende a través del pasaje.
6. 6. El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende el medio de prevención de material suelto de un tubo endotraqueal en el pasaje a partir del contacto con el lente .
7. 7. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque el medio de prevención es adaptado para evitar que el material raspado, que proviene del tubo endotraqueal en base a la inserción del tubo a través del pasaje, haga contacto con el lente.
8. 8. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 6 ó 7, caracterizado porque el medio de prevención es adaptado para evitar que el material suelto que es raspado a partir del tubo endotraqueal en base a la extracción del tubo del pasaje, haga contacto con el lente.
9. 9. El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 6-8, caracterizado porque el medio de prevención comprende una o más muescas situadas entre el lente y el pasaje.
10. 10. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque la o cada muesca es integralmente formada con la placa de apoyo.
11. 11. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque la o cada muesca es definida por un collar situado sobre la placa de apoyo, el lente del dispositivo de fibra óptica pasa a través de la abertura del collar.