IMPLANTE DENTAL DE UNA SOLA PIEZA Y USO DEL MISMO EN APLICACIONES DE PROSTODONCIA Y ORTODONCIA Campo de la Invención La presente invención se refiere a un implante dental me orado, a un tapón de retención mejorado, y al uso del implante mejorado y el tapón' de retención para aplicaciones prostéticas fijas o removibles . Antecedentes de la Invención El uso de combinaciones de apoyos de junta tórica e implantes dentales estándares es bien conocido en el arte. Previamente, estos no han sido integrados en un solo dispositivo. En lugar de esto, la práctica convencional ha sido colocar uno o más cuerpos de implante dental estándares, es decir, sin los apoyos de junta tórica. Después de esto, los apoyos de junta tórica han sido montados sobre los cuerpos del implante dental, generalmente atornillando el apoyo de junta tórica en el cuerpo del implante. Luego, las prótesis fijas o removibles han sido montadas sobre las combinaciones de los apoyos de junta tórica y los cuerpos del implante dental de acuerdo con una variedad de procedimientos bien conocidos en el arte . Un problema con estos tipos de dispositivos es que las conexiones entre los apoyos de junta tórica y el cuerpo del implante dental puede aflojarse durante el transcurso del tiempo. Otro problema es que estos tipos de dispositivos Ref .167823 presentan microfugas iónicas y de bacterias en las uniones . Podría ser benéfico tener medios para evitar estos problemas. Un tercer problema es que los cuerpos de implante estándares típicamente son de diámetro grande, y esto provoca problemas en el establecimiento de estos cuerpos de implante en el hueso. Específicamente, se requiere una intervención quirúrgica, lo cual se traduce en múltiples visitas al consultorio y costos incrementados, lo cual aumenta tanto las molestias físicas como financieras al paciente. Este problema es resuelto en la Patente U.S. previa No. 5,749,732, la cual fue expedida el 12 de mayo de 1998 (aquí posteriormente "la patente previa" ) . El contenido de la patente previa es incorporado totalmente aquí para referencia. La solución a este tercer problema como se describió en la patente previa fue proporcionar: 1) un implante mini-dental de diámetro pequeño y composición fuerte, tal como de titanio o una aleación del mismo, y 2) un método no quirúrgico de colocación de implantes que comprende colocar los implantes directamente a través tanto de la encía como el hueso, por lo cual se evita la necesidad de cirugía para hacer una incisión y abrir el colgajo de la encía para exponer el hueso subyacente como se hizo previamente. A causa de que la cirugía fue evitada, tanto los implantes como la dentadura podrían ser montados en una visita única al consultorio, por lo cual se reduce el costo y la incidencia del dolor para el paciente . De acuerdo con las enseñanzas de la patente previa, el implante dental descrito allí comprende un apoyo no circular, preferentemente de forma cuadrada, triangular, hexagonal o de cualquier otra forma que permita el avance roscado del eje por los dedos o herramientas. Véase, la patente previa en la columna 2, lineas 58-50. Por lo tanto, fue un objeto de la presente invención superar los problemas asociados con las combinaciones convencionales de distintos apoyos de junta tórica e implantes dentales, mientras que al mismo tiempo se proporcionen ventajes semejantes a aquellas descritas en la patente previa. Además, el uso de tapones de retención equipados con insertos con forma de junta tórica, insertos de plástico, insertos metálicos o cualquier otro material capaz de acoplarse flexiblemente con un apoyo de junta tórica para fijar removiblemente una dentadura a un apoyo de junta tórica, también es bien conocido. Previamente, la flexibilidad de usar ya sea el inserto con forma de junta tórica, o el inserto de plástico, no ha sido disfrutada. Puesto que las tapas de retención usualmente son adheridas firmemente a la dentadura, el cambio de las tapas de retención que contienen los insertos con forma de junta tórica con respecto a aquellos que contienen insertos de plástico o viceversa, no se han hecho convencionalmente . Esto es indeseable a causa de que los insertos con forma de junta tórica están hechos convencionalmente de caucho, y, por consiguiente, son más suaves, y por lo tanto tienen utilidad más grande previo al tratamiento cuando el nivel de confort del paciente es bajo. Sin embargo, cuando el tiempo pasa, y el nivel de confort del paciente aumenta, el uso de los insertos de plástico más rígidos podría llegar a ser deseable . Por lo tanto, fue otro objeto de la presente invención proporcionar un medio que podría permitir el médico "cambiar" el uso de los insertos de junta tórica por ' el uso de insertos de plástico o viceversa sin tener que remover el tapón de retención de la dentadura o formar una nueva dentadura alrededor de los nuevos tapones de retención. Breve Descripción de la Invención Estos y otros objetos son satisfechos por la presente invención, la cual se refiere en una primera modalidad a un implante dental de una pieza que se extiende entre un primer extremo y un segundo extremo, el implante dental de una pieza comprende las siguientes regiones distintas integradas en una pieza: a) un eje roscado con una parte cónica hasta un punto en el primer extremo; b) una cabeza en el segundo extremo, y c) opcionalmente un apoyo no circular colocado entre el eje roscado y la cabeza. La presente invención se refiere en una segunda modalidad a un tapón de retención adaptado para ser asegurado al implante dental de la invención por medio de un inserto con forma de junta tórica, o un inserto de plástico retenido en el tapón de retención, en el caso de que el tapón de retención sea fijado removiblemente a un implante dental que. tiene una cabeza con forma de bola, el tapón de retención tiene la estructura generalmente del primer y segundo cilindros unidos que tienen primero y segundo diámetros, respectivamente, el tapón de retención está cerrado en un extremo del mismo, y en donde el primer diámetro es seleccionado para aceptar y retener el inserto con forma de junta tórica, y el segundo diámetro es seleccionado para aceptar y retener el inserto de plástico. La presente invención se refiere en una tercera modalidad a un kit que comprende el implante dental de una pieza de la invención. El kit puede comprender adicionalmente : a) un tapón de retención adaptado para ser asegurado al implante dental por medio de un inserto con forma de junta tórica, o un inserto de plástico retenido en el tapón de retención, en donde, en el caso de que el tapón de retención tenga que ser fijado removiblemente al implante dental que tiene una cabeza con forma de bola, el tapón de retención tiene la estructura generalmente del primer y segundo cilindros unidos que tienen primer y segundo diámetros, respectivamente, el tapón de retención está cerrado en un extremo del mismo, y en donde el primer diámetro es seleccionado para aceptar y retener el inserto de junta tórica, y el segundo diámetro es seleccionado para aceptar y retener el inserto de plástico; b) un inserto con forma de junta tórica adaptado para ser aceptado y retenido en el tapón de retención y fijado removiblemente al implante dental; y/o c) un inserto de plástico adaptado para ser aceptado y retenido en el tapón de retención y fijado removiblemente al implante dental . La presente invención se refiere en una cuarta modalidad a un método de formación de una prótesis removible, que comprende : a) proporcionar el kit de la invención; b) insertar el implante dental en el hueso maxilar de un paciente; y c) formar la prótesis removible alrededor de cabeza con forma de bola u otra cabeza con forma de bola. En el caso de que un tapón de retención que contiene el inserto con forma de junta tórica, o el inserto de plástico sean utilizados, entonces la cuarta modalidad puede comprender adicionalmente la formación de la prótesis removible alrededor del tapón de retención; y asegurar la prótesis removible al hueso maxilar del paciente por la fijación del tapón de retención por medio del inserto con forma de junta tórica, o el inserto de plástico, al implante dental . La invención se refiere en una quinta modalidad a un método de formación de una prótesis fija sobre una combinación de un apoyo de junta tórica atornillado en un cuerpo del implante dental, que comprende formar la prótesis fija sobre el implante dental de una pieza de la invención. Breve descripción de las figuras La invención será descrita ahora con mayor detalle con referencia a las figuras, en donde: la figura 1 es una vista longitudinal de un apoyo de junta tórica convencional que va a ser atornillado en un cuerpo el implante convencional (no mostrado) . La figura 2 es una vista longitudinal de un cuerpo de implante convencional, dentro del cual es atornillado un apoyo de junta tórica convencional (no mostrado) . La figura 3 es una vista longitudinal de un apoyo de junta tórica convencional atornillado en un cuerpo de implante convencional . La figura 4 es una vista longitudinal de los diversos componentes de una modalidad de la presente invención. La figura 5 es una vista longitudinal de un implante dental de la invención con un . inserto de plástico montado . La figura 6 es una vista longitudinal de un implante dental de la invención con un inserto con forma de junta tórica montado. La figura 7 es una vista longitudinal de un implante dental de la invención con un tapón de retención de la invención montado sobre el inserto de plástico (no mostrado) o el inserto con forma de junta tórica (tampoco mostrado) . La figura 8 es una vista en perspectiva del tapón de retención de la invención. ¦ La figura 9 es una vista en sección transversal de un tapón de retención de la invención. La figura 10A es una vista longitudinal de un implante dental de la invención que muestra un diseño de rosca ejemplar, el cual está realzado en el Detalle 10B a una escala de 24:1, y muestra una distancia de 0.05 cm (0.020 pulgadas) entre las roscas. La figura 11 es una vista en perspectiva de un implante dental de la invención que muestra orificios en la cabeza del implante. " La figura 12 es una vista en perspectiva de otro implante dental de la invención que tiene orificios en la cabeza del implante . La figura 13 es una vista en sección transversal de un implante dental de la invención que tiene una forma de cabeza irregular. La figura 14 es una vista longitudinal de un implante dental de la invención que tiene una forma de picaporte de la cabeza capaz de aceptar y retener una bola en 0. La figura 15 es una vista en perspectiva de un implante dental mostrado en la figura 14. La figura 16 es una vista en perspectiva de un implante dental de la invención que tiene un collar de forma cónic . La figura 17 es una vista en perspectiva de una bola de reconversión de la invención. La figura 18 es una vista en perspectiva de una bola de reconversión de la invención que está ensamblada sobre un implante dental de la invención que tiene una cabeza de bola en 0. La figura 19 es una vista en perspectiva de los elementos ensamblados mostrados en la figura 18.
Descripción Detallada de la Invención Como se describió previamente, el arte previo hace uso de unidades de piezas múltiples para soportar aplicaciones prostéticas fijas y removibles . Con referencia a la figura 1, un primer componente fue convencionalmente un apoyo de junta tórica 10 que comprende un eje roscado 11 y una cabeza 12 con forma de bola. Con referencia a la figura 2 , un segundo componente fu convencionalmente un cuerpo de implante 20 que comprende un eje roscado 21 y una abertura en la cabeza 22, la cual coopera con, y es aceptada por el eje roscado del apoyo de junta tórica 10. El apoyo del junta tórica 10 fue atornillado en el cuerpo 20 del implante para dar la construcción 30 mostrada en la figura 3. Puesto que la construcción mostrada en la figura 3 comprende partes múltiples, la unión entre las partes componentes podría aflojarse durante el transcurso del tiempo, lo cual podría ser problemático. Con referencia a la figura 4 , la presente invención resuelve este problema por la integración total del apoyo de junta tórica y el cuerpo de implante. Por consiguiente, como se muestra en la figura 4, la presente invención se refiere en una modalidad preferida a un implante dental 40 de una pieza, el cual comprende una cabeza con forma de bola 41 distinta pero integrada, el apoyo 42 no circular, y el eje roscado 43.
La figura 4 muestra una cabeza 12 con forma de bola fijada al apoyo no circular. Sin embargo, también es posible utilizar una cabeza que tiene una forma diferente que la forma de bola siempre que la cabeza sea capaz de aceptar y retener de manera liberable un tapón de retención sobre un junta tórica, o sea capaz de aceptar y retener un alambre dental. Por consiguiente, además de ser con forma de bola, la cabeza puede, por ejemplo, estar en la forma de un óvalo, un triángulo, o ser equipada con un gancho en forma de gancho, un orificio cuadrado, un orificio redondo, o una muesca, o cualquier otra combinación adecuada de superficies convexas y cóncavas que tienen opcionalmente las porciones planas como se desea. (Las figuras 11 y 12 muestran modalidades de la presente invención, en donde la cabeza del implante dental de la invención está provisto con al menos un orificio; véanse los elementos 111 y 121 en las figuras 11 y 12, respectivamente) . Como se ilustra en la figura 13 por el elemento 131, la forma puede ser irregular, si se desea, pero, como es ilustrado por las otras figuras, también puede ser regular. La forma de la cabeza realmente es un asunto de selección de diseño, muy adentro de la experiencia de los profesionales comunes en este arte. Alternativamente, la cabeza puede tener una forma que es capaz de aceptar y retener removiblemente una bola en O, por ejemplo, una bola en O que desciende desde la propia prótesis. Por ejemplo, como se ilustra por las figuras 14 y 15, la cabeza del implante dental de la invención puede ser con forma de picaporte o puede estar ranurada, como se muestra en el elemento 141, permitiendo que la cabeza enganche y afiance una bola en O. En el caso de una cabeza de forma ovalada, una cabeza con forma de triángulo o una cabeza con forma de hongo, la cabeza puede retener un junta tórica convencional, pero también se puede hacer uso de un tapón de retención adaptado para ser asegurado al implante dental por medio del junta tórica, o un inserto de plástico diseñado específicamente para aceptar y sujetar liberablemente la cabeza. El único factor limitativo sobre la forma de la cabeza es que la cabeza es de tal forma que es posible asegurar un dispositivo prostético al implante ya sea temporal o permanentemente . Como se muestra en la figura 4, una porción del eje justo debajo del apoyo no circular no tiene roscas y es una mezcla de porciones curvas y planas. Este collar puede ser completamente redondo o de cualquier otra forma deseada, y puede ser de forma cónica, u omitido por completo. En una modalidad preferida, como se ilustra por el elemento 161 en la figura 16, un collar está presente, el collar es redondo, no tiene roscas y es de forma cónica hacia fuera. De acuerdo con la presente invención, las dimensiones del implante dental se pueden hacer variar sobre un intervalo amplio. El factor limitante es la adaptabilidad del implante en el método no quirúrgico descrito en las aplicaciones relacionadas y las patentes previas. Sin que se proponga limitar el alcance de la invención de ninguna manera, porque otras dimensiones pueden probar bien que van a ser adecuadas en el método no quirúrgico descrito aquí dependiendo de los materiales empleados y del uso propuesto, y, especialmente para aplicaciones ortodónticas, el implante dental de la invención puede variar en una longitud total desde aproximadamente 9 mm hasta aproximadamente 20 mm, preferentemente desde aproximadamente 11 mm hasta aproximadamente 13 mm. La longitud del eje roscado de manera semejante puede variar desde aproximadamente 4 mm hasta 12 mm, preferentemente desde aproximadamente 6 mm hasta aproximadamente 8 mm, y el ancho de la porción más gruesa del eje roscado puede variar desde 0.5 hasta aproximadamente 3.0 mm, y es preferentemente, de manera aproximada de 1.8 mm. Además, en una modalidad preferida especialmente, una porción de la superficie del eje roscado contiene una parte plana anti-giratoria 44, como se muestra en la figura 4, la cual no está roscada para reducir cualquier probabilidad (pequeña) de rotación no intencional (desatornillado) del implante dental desde el hueso en el cual el mismo radica. Como se describe en las aplicaciones relacionadas y la patente previa, este parte plana anti-giratoria es ventajosa, pero no crítica. Cuando el implante comprende una parte plana anti-giratoria, entonces la longitud de la parte plana en la dirección longitudinal del eje roscado varía en longitud desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 4 mm, y es preferentemente de aproximadamente 1 mm, y el ancho del eje roscado en la parte plana es de aproximadamente 0.8 mm hasta aproximadamente 1.8 mm, preferentemente de manera aproximada 1.2 mm. El borde de la parte plana anti-giratoria más cercano al punto del eje con forma de cono empieza aproximadamente de 2 mm hasta aproximadamente 4 mm desde el mismo, preferentemente de manera aproximada a 3 mm del mismo. El apoyo no circular varía en longitud desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 4 mm, preferentemente de manera aproximada 1 mm de longitud, y tiene un ancho de aproximadamente 1.4 mm hasta aproximadamente 1.9 mm, preferentemente de manera aproximadamente 1.65 mm. La cabeza, la cual como está indicado anteriormente, puede variar en su forma, varía en longitud desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 1.5 mm, y es preferentemente de 0.8 mm de longitud, y tiene un ancho de aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 1.8 mm, preferentemente de manera aproximada 1.4 mm. La cabeza normalmente fijada indirectamente al apoyo no circular por un cuello (ilustrado como 49 en la figura 4) de alguna clase, el cual varía en longitud desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 1.5 mm, preferentemente de manera aproximada 0.8 mm. El diámetro del cuello circular, a su vez, varia desde aproximadamente 0.5 mm hasta aproximadamente 1.8 mm, y es preferentemente de manera aproximada de 1.4 mm . Nuevamente, estas dimensiones son para propósitos de ilustración solamente, como lo fueron aquellas mencionadas en las solicitudes relacionadas y la patente previa, y el único factor limitativo es la adaptabilidad del implante en el método no quirúrgico descrito aquí . El diseño de la rosca y la colocación del eje roscado se puede hacer variar sobre un intervalo amplio. Como es mostrado, por ejemplo, en la figura 10, una hélice de roscas cortantes 101 auto-roscadas, promueve el estiramiento progresivo del implante dental de la invención en el hueso denso. Un vértice estrecho de la parte superior de la forma de la rosca minimiza la tensión de las fuerzas giratorias en la penetración de los materiales densos, y también conduce a un par de torsión mínimo que es requerido para hacer avanzar el implante dental de la invención cada revolución. Además, una forma semejante a una espina de pescado reduce la probabilidad de que el implante dental de la invención se salga del hueso. En una modalidad preferida, el eje roscado se une al apoyo no circular 42, como se muestra en la figura 4, el cual, a causa de su forma no circular, puede ser sujetado con un retén u otra herramienta para facilitar la inserción del implante dental en el hueso. El apoyo no circular varía en longitud desde aproximadamente 1.5 mm hasta aproximadamente 4 mm,. y preferentemente es de aproximadamente 2.5 mm de longitud. El apoyo no circular es preferentemente de forma cuadrada, triangular, hexagonal o de cualquier otra forma que permita el avance roscado del eje roscado por los dedos o herramientas . El implante dental está formado de cualquier material fuerte o aleación del mismo, y especialmente de titanio o una aleación del mismo con otro metal, por ejemplo, aluminio y/o vanadio. El mejor modo es utilizar una barra de aleación de titanio que tiene la fórmula TieAl4V, la cual satisfaga la American Society for Testing Materials F-136 (ASTM F-136) . A causa de su diámetro pequeño comparado con los implantes convencionales, los nuevos implantes pueden ser colocados sin cirugía de la encía. Una fresa de diámetro pequeño es utilizada para preparar un orificio de partida cilindrico corto que viaja derecho a través de la encía hacia el hueso maxilar. A causa de su diámetro pequeño, casi no existe sangrado de la encía. En realidad, la gota de sangre diminuta sobre le encía sirve como un marcador para ayudar al dentista en la siguiente etapa de colocación del implante dental a través del orificio de la encía en el hueso maxilar oculto de la vista. Si se desea, varias fresas de diámetros crecientemente sucesivos, pero todos todavía más pequeños que el diámetro del implante dental pueden ser utilizados . Otras herramientas pueden ser utilizadas para roscar el implante dental dentro del hueso maxilar. Como se explicó anteriormente, una manera de hacer avanzar el implante dental en el hueso maxilar es sujetar el apoyo no circular 42 con un retén u otra herramienta y utilizar la herramienta para atornillar el implante dental en al hueso maxilar. Como se muestra especialmente en las figuras 4 y 10A, lo que se entiende por "cabeza con forma de bola" en toda esta solicitud es una cabeza que es esencialmente de una apariencia con forma de bola, pero, como se muestra en las figuras 4 y 10A, puede tener porciones aplanadas sobre uno o más lados de la misma, y, como se muestra en la figura 13, puede tener una forma irregular, si se desea. Ya sea si la cabeza es con forma de bola o no y si la cabeza tiene porciones aplanadas o no, es posible sujetar la cabeza en lugar del apoyo no circular para hacer avanzar el implante dental dentro del hueso maxilar . En el caso de que se desee hacer avanzar el implante dental en el hueso maxilar del paciente a través de la cabeza del implante dental, entonces el apoyo no circular es superfluo y puede ser desechado por completo. En consecuencia, una modalidad adicional de la presente invención se refiere al implante dental que es como se describió anteriormente, pero que carece del apoyo no circular. En otras palabras, en su forma más simple, el implante dental de la invención solo necesita comprender el eje roscado y la cabeza con forma de bola o una cabeza de forma diferente a la de una bola integrada en un diseño de una pieza. Alternativamente, la cabeza puede ser adaptada para aceptar una herramienta, por ejemplo, proporcionando la cabeza con un orificio dentro del cual una herramienta, por ejemplo, una barra y algún otra herramienta capaz de ser sujetada y girada, puede ser insertada. Véanse, nuevamente, las figuras 11 y 12. Una vez que la cabeza es equipada con la herramienta, será posible sujetar la herramienta y hacer girar la herramienta para hacer avanzar el implante dental dentro del hueso . Si se desea, el dentista puede igualar la forma de las cabezas de apoyo colocadas si se considera factible para el paralelismo. En el caso de que las cabezas del implante lleguen a ser sobre-utilizadas de alguna manera o sea deseable cambiar la forma de la cabeza de alguna manera, puede ser deseable reconvertir el implante dental con una nueva cabeza. La figura 17 ilustra una cabeza de reconversión 171, la cual, para los propósitos de esta ilustración solamente, tiene la forma de bola. Esta cabeza de reconversión puede ser equipada sobre la cabeza del implante dental existente como se muestra en las figuras 18 y 19 para proveer al implante dental con una nueva cabeza. Como se muestra en las figuras 17-19, la cabeza de reconversión tiene forma de bola y están siendo colocada sobre la parte superior de un implante dental con una cabeza con forma de bola. Sin embargo, como se indicó anteriormente, esto es para propósitos de ilustración solamente, y es posible que ya sea uno o ambos de la cabeza de reconversión y la cabeza del implante dental serán de una forma diferente del de una bola. El ancho ultra-pequeño del implante dental de la invención hace posible únicamente para los implantes dentales de la invención que sean insertados directamente a través del tejido blando dentro del hueso subyacente sin que se hagan algunas incisiones o suturas de cirugía de colgajo para un procedimiento mucho más favorable para el paciente que el que es típico de los sistemas de implante convencionales. Además, el ancho ultra-delgado permite un invasión mínima sobre cantidades usualmente escasas de tejido de encía epitelializado aunque de buena calidad haciendo mucho más probable que el implante dental será más confortable no solamente en el tiempo de colocación sino durante el período de cuidado posterior y más allá. Por consiguiente, los implantes dentales de la invención pueden ser colocados usando el mismo método no quirúrgico que se describió en las aplicaciones relacionadas y la patente previa, y todos los detalles pertinentes son incorporados totalmente aquí para referencia. A causa de que los implantes dentales de la invención tienen un diseño de una pieza, los mismos no son susceptibles a los problemas de microfugas sobre los niveles iónicos y de bacterias, los cuales fueron característicos de los diseños de piezas múltiples del arte previo. En consecuencia, los implantes dentales de la invención es menos probable que sean rechazados por el paciente, menos probable que conduzcan a infección, y menos probable que se corroan. Una vez que los implantes dentales de la invención han sido colocados, los mismos pueden ser utilizados para aplicación prostodóntica, por ejemplo, aplicaciones prostéticas tanto fijas como removibles, y también para aplicaciones ortodónticas . Los detalles de estos procedimientos sin bien conocidos por personas que tienen experiencia ordinaria en el arte, y, por lo tanto, estos detalles bien conocidos no son repetidos aquí. Véase, por ejemplo, Michael S. Block, et al, Implants in Dentistry, W. B. Saunders Company, Philadelphia, PA, 1997, los contenidos completos de la cual son incorporados aquí para referencia. Para aplicaciones prostodónticas , los implantes son colocados ventajosamente a lo largo de la línea del vértice para el hueso maxilar. Aunque deseablemente en paralelo, las mismas podrían no serlo en lo absoluto pero esto no plantea un problema en las colocaciones y remociones múltiples de la dentadura durante la fijación. La perforación de orificios de fijación en el fondo de la dentadura acomoda cada dispositivo al endurecimiento final que fija las cabezas de apoyo en su lugar . Para aplicaciones ortodónticas, los implantes son colocados en donde sea necesario para proporcionar la fijación apropiada u otro soporte, como se sabe bien en el arte . Los tratamientos ortodónticos involucran la recolocación de los dientes desalineados y mejoran las configuraciones de mordida para una apariencia cosmética y una función dental mejoradas. La recolocación de los dientes es efectuada aplicando fuerzas controladas a los dientes durante un período prolongado de tiempo. Esto es efectuado convencionalmente por el uso de los que son referidos comúnmente como "tirantes" . Los tirantes comprenden una variedad de dispositivos tales como placas de soporte, bandas, arcos de alambre, ligaduras, y anillos en O. Las placas de soporte y bandas son unidas a los dientes del paciente usando un material adecuado, tal como un adhesivo dental. Una vez que el adhesivo se ha endurecido, el arco de alambre es fijado a las placas de soporte por medio de ranuras en las placas de soporte . El arco de alambre enlaza los placas de soporte conjuntamente y ejerce fuerza sobre ellos para mover los dientes durante el transcurso del tiempo. Los alambres retorcidos o anillos en O elastoméricos son utilizados comúnmente para reforzar la fijación del arco de alambre a las placas de soporte. La fijación del arco de alambre a las placas de soporte es conocida en el arte de la ortodoncia como "ligación" y los alambres utilizados en este procedimiento son llamadas "ligaduras" . Los anillos en 0 elastoméricos son llamados "plásticos" . Después que el arco de alambre está en su lugar, se requieren reuniones periódicas con el ortodoncista, durante las cuales los tirantes del paciente serán ajustados. Esto involucra la colocación de diferentes arcos de alambre que tienen diferentes propiedades inductoras de fuerza o por el reemplazo o apriete de las ligaduras existentes . Entre las reuniones, el paciente se requiere que use dispositivos suplementarios, tales como bandas elásticas o equipos para la cabeza, para suministrar fuerzas adicionales o extra-orales . Aunque los tirantes convencionales son efectivos, los mismos son frecuentemente un proceso tedioso y que consume tiempo, que requiere muchas visitas al consultorio del ortodoncista. Además, desde una perspectiva del paciente, las mismas son desagradables y molestas . La fijación de los arcos de alambre a los implantes de la invención evitarán la necesidad de algunos dispositivos suplementarios, por ejemplo, el uso de equipo para la cabeza. Esto mejorará la autoestima y confort del paciente. Con referencia a las figuras 5-9, en una modalidad preferida especialmente, se hace uso del tapón de retención 47 de la invención para montar una prótesis removible, por e emplo, una dentadura (no mostrada) , a la región de la cabeza con forma de bola (no mostrada) del implante dental 40. El tapón de retención, como se describió anteriormente, está adaptado para aceptar y retener ya sea el inserto 45 con forma de anillo o el inserto de plástico 46, el cual a su vez, se fija removiblemente , en esta modalidad ilustrativa, a la cabeza con forma de bola del implante dental 40. El tapón de retención 47 se puede hacer de cualquier material convencional, y está hecho preferentemente del mismo material que el implante dental, es decir, de titanio o de una aleación de titanio con otro metal, por ejemplo, aluminio y/o vanadio. El mejor modo es utilizar una barra de aleación de titanio que tiene la fórmula Ti6Al4V, la cual satisface ASTM F-136. Una vez que el tapón de fijación prostético está montado, la prótesis puede ser formada de la manera convencional . En una modalidad preferida, el tapón de retención tiene un diámetro interior en la porción que acepta y retiene el inserto de anillo con forma de O desde aproximadamente 2 mm hasta aproximadamente 6 mm, y es preferentemente de aproximadamente 4.5 mm de diámetro interior. El diámetro interior de la porción que acepta y retiene el inserto de plástico varía desde aproximadamente 2 mm hasta aproximadamente 4 mm, y es preferentemente de manera aproximada de 3.1 mm de diámetro interior. En una modalidad especialmente preferida, la porción del tapón de retención que acepta y retiene el inserto de plástico está equipado con una o más depresiones 48, como se muestra, por ejemplo, en la figura 8. Estas depresiones sirven para dos funciones primarias. En primer lugar, las mismas previenen la rotación del tapón de retención en la prótesis una vez que el plástico acrilico sea colocado. En segundo lugar, su presencia comprime la pared del tapón de retención en esta localización, y esto permite que el inserto de plástico se cierre a presión en su lugar. Una ventaja del tapón de retención de la invención es que su uso permite el cambio de los insertos de junta tórica, o los insertos de plástico. Para remover un inserto de plástico del tapón de retención, un instrumento de escariado es utilizado para adelgazar o escariar la pared interna del inserto de plástico suficientemente de modo que el mismo sea lo suficient mente delgado para deformarse por el corte u opresión centralmente hasta que la misma se contrae y puede ser excavada fácilmente del tapón de retención. Para instalar un inserto de plástico, el inserto de plástico es presionado dentro del tapón de retención hasta que el mismo se cierra a presión en su lugar, auxiliado parcialmente de manera interna por la presencia de depresiones pequeñas en la pared interna del tapón de retención. En lugar de utilizar el tapón de retención de la invención, también es posible utilizar tapones de retención convencionales que tienen ya sea insertos con forma de junta tórica, o insertos de plástico u otros insertos, por ejemplo, insertos metálicos o de nailon. Nuevamente, una vez que el tapón de fijación prostético está montado, la prótesis puede ser formada de la manera convencional . Alternativamente, es posible colocar una cuña, o espaciador tubular, alrededor del implante dental previo al montaje .de la prótesis para facilitar la remoción de la prótesis posteriormente. Esto puede ser particularmente útil en donde la prótesis es construida gradualmente durante varias visitas al consultorio. El siguiente protocolo ejemplar no limitativo ilustra la práctica de la presente invención con un implante dental de la invención, ilustrativo, que contiene una cabeza con forma de bola y un apoyo no circular solamente para propósitos de ilustración.
Ej emplo 1. Evaluación de la anatomía del hueso maxilar El médico debe palpar las dimensiones del ancho labio-lingual o buco-lingual para estimar la dirección óptima y el ángulo para la entrada de perforación exploratoria a través del tejido suave de la parte superior luego a través de la capa del hueso cortical y finalmente, cuatro a cinco milímetros en el hueso medular subyacente. Los calibres del hueso también pueden ser utilizados para estimar el ancho óseo real, una vez que la anestesia del tejido blando superior es obtenido. Una sonda puntiaguda también puede ser utilizada para aprovechar la ventaja de estimar la profundidad del tejido blando y la calidad del hueso subyacente . 2. Especificaciones del taladro Un taladro apropiado puede ser un taladro con punta de diamante o una fresa para hacer fisuras de carburo 700 XI o 700 XXI 1010 ó 1012 terminada en punta (de grano burdo es preferible) , utilizado en una pieza manual de fricción con turbina de aire enfriada con agua. Esta herramienta de precisión es controlada cuidadosamente en la velocidad por un reóstato con pedal para proporcionar el par de torsión adecuado mientras que se logra la producción de calor mínima. 3. Técnica de taladrado El taladrado requerido es realmente una micro-adición en comparación con operaciones de taladrado a gran escala para implantes convencionales . La idea principal aguí es ignorar el concepto de una osteotomía precisa y el pensamiento del procedimiento del sitio es comparable con el desarrollo de un orificio de "partida" mínimo. 4. Colocación de Implantes Dentales La colocación de un implante dental en la abertura piloto a través de la gingiva fijada subyacente sobre la cresta del reborde es facilitada utilizando un dispositivo portador de un implante pequeño y luego usando el mismo dispositivo para iniciar el proceso de auto-roscado haciendo girar el portador en el sentido de las manecillas del reloj entre el dedo pulgar y el dedo índice mientras que se ejerce una presión descendente sobre el apoyo retenido en el eje longitudinal del implante. Este proceso proporciona la "toma" inicial en el hueso de la porción roscada del cuerpo del implante, y es mejorada por la presencia de la "parte plana" pequeña sin roscas, la cual está localizada ventajosamente alrededor de un tercio de la distancia desde el vértice del implante, lo cual permite que cualquier acumulación pequeña de partículas óseas se acumule en el área de la "parte plana" ayudando a evitar una interferencia significativa con el proceso de inserción en curso, y con el tiempo in situ, actuando también como un foco de injerto de hueso autógeno, o como un retén, el cual cuando está totalmente calcificado, funciona como una barrera anti-rotación del implante, reduciendo la probabilidad de que cualesquiera momentos de fuerza en el sentido inverso de las manecillas del reloj , istrogénicos , podrían trabajar negativamente para retirar el implante. Esta característica anti-rotación probablemente no es crítica para el éxito rutinario de un implante dental pero agrega especialmente una seguridad para aplicaciones a largo plazo. Un tornillo de mariposa con aletas o herramienta análoga es utilizado para continuar el proceso de inserción del implante tan pronto como una resistencia ósea apreciable es experimentada y una herramienta más eficiente está indicada. Las aletas de este dispositivo permiten más apoyo y control de los dedos y el pulgar que la herramienta portadora. El tornillo de mariposa es mantenido activo hasta que una nueva resistencia obvia es encontrada durante el proceso de inserción. Las herramientas adaptadoras para la cabeza de apoyo y retén son utilizadas a continuación para la etapa final de inserción del implante, en donde las vueltas del retén crecientes, pequeñas, controladas cuidadosamente, proporcionarán el auto-roscado en todo el hueso excepto la parte más densa del hueso y. ^asegura que el implante demostrará una integración semejante a la roca con el hueso que puede ser cargado entonces realmente de manera inmediata para funcionalidad. Para sitios de los huesos extremadamente densos experimentados a niveles profundos puede ser preferible no intentar ni forzar el proceso de inserción, sino en lugar de esto invertir el fiador y hacer salir el implante. Entonces es completamente posible la perforación a través del hueso denso. El implante puede ser reintroducido entonces en el sitio auto-roscado con el portador y los dispositivos de tornillo de mariposa hasta que nuevamente se encuentra una resistencia, punto en el cual el fiador y el adaptador son empleados nuevamente para finalizar el asentamiento del implante arriba de su cabeza de apoyo que sobresale desde el tejido suave gingival a su longitud total pero sin que las porciones del cuello o de la rosca sean visibles idealmente. 5. Reconstrucción El protocolo de reconstrucción está basado en tres elementos: (a) El apoyo de bola en O universal, funciona como un apoyo para todos los propósitos para aplicaciones tanto fijas como removibles (y para aplicaciones tanto temporales como a largo plazo) , que permiten por primera vez a los médicos prostodónticos de implantes un implante de una sola pieza para proporcionar este intervalo de opciones, (b) La cuña (o espaciador) elimina los problemas de angulación de las aplicaciones tanto temporales como a largo plazo (y simplifica el proceso de laboratorio completo) . (c) El diseño "Ponabut" para aplicaciones prostéticas fijas (tanto temporales como a largo plazo) proporciona opciones de diseño estéticas, fonéticas e higiénicas, máximas. Adicionalmente, para aplicaciones de transición, un sistema de refuerzo, que utiliza ya sea cordoncillos de ligadura de acero inoxidable entrelazados (agrupados por pares) , o tiras de Malla de Titanio IMTEC, o una combinación de los dos, es recomendada para proporcionar resistencia adicional para tales casos prostodónticos temporales, con beneficios particulares demostrables para situaciones de problemas de mordida estrecha. Si una aplicación removible es requerida para el plan de tratamiento, el diseño de bola en O puede proporcionar soporte para una dentadura parcial o completa, removible, temporal, incluyendo el tipo de sobre-dentadura . Las fijaciones pueden ser ya sea del tipo de junta tórica para la sujeción forzosa de manera menos ligera de la cabeza del apoyo o la tapa del tipo de plástico que tiene una sujeción de retención algo más positiva mientras que todavía proporciona algo de elasticidad giratoria. La fijación más indulgente es la del tipo de junta tórica y es probablemente la fijación de elección si existe alguna duda al principio en cuanto al grado de integración ósea durante la inserción del implante dental. La graduación de la fijación del junta tórica con respecto al plástico es completamente posible como una progresión de rutina en donde está indicado por la necesidad de una fuerza de retención más positiva, puesto que el reemplazo total de cualquier fijación por otra es un asunto de un procedimiento intra-oral breve el cual es efectuado fácilmente. Etapa por etapa, la reconversión intra-oral de cualquier prótesis removible utilizando el apoyo de junta tórica y el tapón de retención con ya sea una fijación de junta tórica, o fijación de plástico, es como sigue. Transferir la posición de la cabeza del (de los) apoyo (s) a la superficie inferior que lleva tejido de la prótesis removible. Usar un instrumento de carburo y acrílico o equivalente, de laboratorio, excavar el área de los apoyos. Lubricar la(s) cabeza (s) del apoyo con un recubrimiento de Vaseline delgado, colocar una cuña elastomérica (espaciador) sobre la mitad cervical del apoyo mientras que se permite que la mitad de la bola en O del apoyo sobresalga sin estar cubierta. Como una opción protectora adicional, colocar un círculo pequeño de caucho de látex (con un orificio de punzón en el centro, con el orificio de dique de caucho más pequeño) sobre la cabeza de bola en O hasta que el mismo descanse sobre la mitad inferior de la saliente de apoyo la cual es prevenida de la progresión cervical adicional por . la presencia de una cuña elastomérica (o espaciador) . El tapón de retención con el junta tórica de caucho insertado, o con el inserto de plástico, son colocados entonces sobre la bola en O hasta que sean asentados totalmente y probados para adaptación giratoria facilitada. Reconversión de la dentadura removible con las aberturas realzadas sobre las fijaciones para probar nuevamente la pasividad y espaciado adecuados, y el inserto sobre las fijaciones intraoralmente, instruyendo al paciente para cerrar suave pero firmemente la oclusión céntrica, y permitir que la resina acrílica se cure totalmente y se endurezca. La técnica anterior es esencialmente la misma para la producción de prostodónticos fijos ya sea temporalmente o a largo plazo. Preferentemente, una cuña elastomérica es deslizada sobre el apoyo previo al encerado para el vaciado o superposición para producir un restablecimiento acrílico. Se debe entender que lo anterior solamente es una descripción detallada de una modalidad preferida o un número pequeño de modalidades preferidas de la presente invención y que se pueden hacer numerosas cambios a la(s) modalidad (es) descrita (s) de acuerdo con la descripción de aquí sin apartarse del espíritu o alcance de la invención. La descripción precedente, por lo tanto, no se entiende que limite el alcance de la invención en ningún aspecto. En lugar de esto, el alcance de la invención va a ser determinado solamente por las reivindicaciones expedidas anexas y sus equivalentes .
Se hace constar que con relación a esta fecha el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.