MXPA00009464A - Metodos y composiciones para tratar rinitis alergica y otros trastornos usando descarboetoxiloratadina - Google Patents
Metodos y composiciones para tratar rinitis alergica y otros trastornos usando descarboetoxiloratadinaInfo
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Abstract
Se dan a conocer métodos que utilizan DCL, un derivado metabólico de loratadina, para el tratamiento de rinitis alérgica, y otros trastornos, mientras que se evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con las antihistaminas no sedantes.
Description
"MÉTODOS Y COMPOSICIONES PARA TRATAR RINITIS ALÉRGICA Y OTROS TRASTORNOS USANDO DESCARBOETOXILORATADINA"
1. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Los métodos de la presente invención comprenden administrar una cantidad terapéuticamente efectiva, de un derivado etabolico de loratadina. Químicamente, este derivado es 8-cloro-6, 11-d?h?dro-ll- (4-p?per?d?l?den) -5H-benzo [5, 6] ciclohepta [1, 2-bJp?r?dma y se conoce como descarboetoxiloratadina (DCL) . Este compuesto se describe específicamente en el artículo de Quercia y otros, Hosp. Formul . , 28: 137-53 (1993) y en la Patente Norteamericana Numero 4, 659,716. La loratadma es un antagonista de la protema receptora de histamma H-l. Los receptores de hitamina H-l y H-? son dos formas bien identificadas. Los receptores H-l son aquellos que intervienen en la respuesta antogonizada mediante antinistaminat) convencionales. Los receptores H-l están presentes, por ejemplo, en el ílio, la piel v el músculo liso brorquial ael nombre _, otros mamíferos. La joratadira se liga de preferencia a los receptores H-l periféricos en vez de los centrales. Quercia y otros, Hosp. Formul. 28: 137-53 (1993) . La loratadina se ha demostrado que es un inhibidor mas potente
del bronquiespasmo inducido por serotonina en conejillos de Indias que la terfenadina. Id. en 137-38. Su actividad anti-alergenica en modelos de animal se demostró que era comparable a aquella de la terfenadina y astemizol. Id. en 138. Sin embargo, usando pruebas de modelo de animales normales, sobre una base de miligramo por miligramo, la loratadma se demostró que era cuatro veces mas potente que la terfenadina en la inhibición del bronquioespasma alérgico. Id. Además, la actividad antihistamínica de la loratadina se demostró en seres humanos mediante evaluación de la capacidad de la droga para suprimir la formación de pústulas. Id. Los ensayos clínicos de eficacia indicaron que la loratadina es una antagonista H-l efectivo. Véase Clissold y otros., Drugs 37: 42-57 (1989). A través de respuestas intervenidas por el receptor H-2, la histamma estimula la secreción del ácido gástrico en mamíferos del efecto cronotrópico en atrios de mamífero aislados. La loratadina no tiene efecto en la secreción de acido gástrico inducida por histamma, ni altera el efecto cronotrópico de la histamina en los atrios. Por lo tanto, la loratadina no tiene efecto aparente en el receptor de histamina H-2. La loratadma es bien absorbida, pero se metaboliza extensamente. Hilbert y otros, J. Clin. Pharmacol . 27: 694-98 (1987) . El metabolito ppncmcipal,
DCL, que se ha identificado, se da a conocer que es farmacológicamente activo. Clissold, Drugs 37: 42-57 (1989). Se da a conocer también como teniendo actividad antihistaminica en la Patente Norteamericana Numero 4,659,716. Esta patente reóomienda una escala de dosificación oral de 5 a 100 miligramos por día y de preferencia de 10 a 20 miligramos por día. La eficacia de la loratadma para tratar rinitis alérgica estacional, es comparable con aquella de la terfenadma. Quercia y otros, Hosp.. Formul. 28: 137, 141 (1993) . La loratadina también tiene una iniciación de acción más rápida que astemizol. Id. Clissold y otros, Drugs 37: 42, 50-54 (1989) describe estudios que la loratadina fue efectiva para usarse en rinitis estacional y perenne, resfriados (con pseudoefedpna) , y urticaria crónica. También se ha sugerido que la loratadina seria util para el tratamiento de asma alérgica. Temple y otros, Prostaglandins 35:549-554 (1988) . La loratadma puede también ser util para el tratamiento de cmetosis y vértigo. Algunas antihistaminas se ha encontrado que son efectivas para la profilaxis y tratamiento de cinetosis. Véase de Wood, Drugs, 17: 471-79 (1979) . Algunas antihistaptinas han demostrado ser útiles para tratar transtornos vestibulares, tales como la
enfermedad de Meniere, y en otros tipos de vértigo. Véase de Cohén y otros, Archives of Neurology, 27. 129-35 (1972) . Ademas, la loratadina puede ser util en el tratamiento de retinopatía diabética y otros transtornos del vaso delgado asociados con diabetes ellitus. En pruebas en ratas con diabetes inducida por estreptozocma, el tratamiento mediante antihistaminas impidió la activación de los receptores de histamina retínales que se hablan implicado en el desarollo de la retmopatia diabética. El uso de antihistaminas para tratar retmopatia y transtornos y del vaso delgado asociados con diabetes mellitus se da a conocer en la Patente Norteamericana Numero 5,019,591. Se ha sugerido también que la loratadina, en combinación con agentes anti-mflamatopos no esferoidales u otros analgésicos no narcóticos, seria util para el tratamiento de síntomas de tos, resfriado, semejante a resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor, dolor de cabeza, fiebre y malestar general asociado con los mismos Estas composiciones usadas en los métodos para tratar los síntomas anteriormente descritos pueden incluir opcionalmente uno o mas componentes activos, incluyendo un agente descongestionante (tal como pseudoefedrina) , un
supresor/antitusivo de tos (tal como dextrometorfan) o un expectorante (tal como guaifenesma) . Muchas antihistammas ocasionan efectos secundarios perjudiciales. Estos efectos secundarios perjudiciales incluyen, pero no se limitan a un efecto sedante, aflicción gastrointestinal, boca seca, estreñimiento o diarrea. La loratadma se ha encontrado que ocasiona un efecto sedante relativamente menor en comparación con otras antihistammas . Ademas, la incidencia de fatiga, dolor de cabeza y nausea era semejante a aquellas observadas para la terfenadma. Véase de Quercia y otros, Hosp. Formul. 28: 137-142 (1993). Ademas, los compuestos dentro de la clase de las antihistammas no sedantes, incluyendo la loratadma, astemizol y terfenadma, se sabe que ocasionan otros efectos secundarios electrofísiologicos perjudiciales serios. Estos efectos secundarios perjudiciales están asociados con un intervalo de QT prolongado e incluyen pero no se limitan a fibrillacion ventricular y arritmias cardiacas, tales como taquiarptmias ventriculares o torsades de pointes. Kno les, en Canadian Journal Hops. Pharm., 45: 33, 37 (1992); Craft, British Medical Journal, 292: 660 (1986); Simons y otros, Lancet, 2: 624 (1988) y de un desconocido, S de Effeets of Drugs Annual, 12: 142 y 14:
Quercia y otros., Hosp. Formul. 28: 137, 142 (1993) observaron que se dierori a conocer efectos secundarios perjudiciales cardiovcasculares serios, incluyendo torsades de pointes y otras arritmias ventpculares, y pacientes "saludables" quienes recibieron terfenadma simultáneamente con ya sea cetoconazol o eritromicina. Quercia y otros, manifiestan también que las arritmias se han dado a conocer con la administración concomitante de astemizol y eritromicina o eritromicma mas cetoconazol. Por lo tanto, recomienda contra el uso de loratadina simultáneamente con cetoconazol, itraconazol y macrolidas, tales como entromicina. Ademas, es sabido que el cetoconazol y/o la eritromicma interfieren con el citocromo P450 y de esta manera inhiben el metabolismo de las antihistammas no sedantes, tales como terfenadma y astemizol. Debido a la interferencia con el metabolismo de la loratadma, existe un mayor potencial para interacción perjudicial entre la loratadma y otras antihistammas no sedantes y drogas que se sabe que inhiben el citocromo P450, tales como pero no limitadas a cetoconazol, itraconazol y eritromicma . En el artículo Brandes y otros, Cáncer Res . (52) 3796-3800 (1992), Brandes demostró que la propensión de las drogas al estimular el crecimiento del tumor ín vivo correlacionado con la potencia para inhibir el estimulo de
concanavalina A de la itogenesis de linfocito. En el articulo de Brandes y otros, J. Nat'l Cáncer Inst-, 86.(10) 771-775 (1994), Brandes evaluó la loratadina en un ensayo ín vitro para predecir la mejora del crecimiento del tumor ín vivo. Encontró que la loratadina y el astemizol estaban asociados con el crecimiento tanto de tumores de melanoma como de fibrosarcoma. La dosis para loratadina en este estudio fue de 10 miligramos por día. Ninguna de las referencias anteriormente citadas dan a conocer o permiten métodos de la invención que comprenden adminsitrar DCL a un ser humano, mientras que evitan los efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de otras antihistammas no sedantes; y otras referencias solas o en combinación, sugieren estos métodos. Por lo tanto, sería particularmente deseable encontrar métodos de tratamiento con las ventajas de las antihistaminas no sedantes conocidas que no tuvieron las desventajas anteriormente mencionadas.
2. RESUMEN DE LA INVENCIÓN
Se ha descubierto ahora que DCL es una antihistamina no sedante efectiva que es util para tratar rinitis alérgica en un ser humano, mientras que evita los efectos secundarios perjudiciales asociados normalmente con
la administración de otros compuestos dentro de la clase de antihistammas no sedantes, tales como loratadma, astemizol o terfenadma. Estos efectos secundarios perjudiciales incluyen pero no se limitan a arritmias cardíacas, alteraciones de conducción cardiaca, fatiga, dolor de cabeza, aflicción gastrointestinal, estimulo del apetito, ganacia de peso, boca seca y estreñimiento o diarrea. Ademas, DCL es util para tratar rinitis alérgica mientras que evita la promoción de tumores asociada con la loratadma y otras antihistammas no sedantes. Por lo tanto, esta invención se relaciona también con los métodos novedosos para tratar rinitis alérgica en un ser humano que tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer. Asimismo, también se ha descubierto que DCL es util para tratar asma alérgica en un ser humano, mientras que evita los efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de otras antihistaminas no sedantes Como se manifiesta en lo que antecede, los ejemplos de estos efectos secundarios son estímulo del apetito, ganacia de peso, promoción de tumor, arritmias cardiacas y alteraciones de conducción cardíaca. Por lo pronto, esta invención se relaciona también con los métodos novedosos para tratar asma alérgica en un ser humano que tiene una
propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer. Además, DCL es útil para tratar tales transtornos en un ser humano como retinopatía y transtornos del vaso delgado asociados con diabetes mellitus, mientras que se evitan los efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de otras antihistammas no sedantes y mientras que se evita la promoción de tumores asociada con la administración de loratadma y otras antihistaminas no sedantes. Por lo tanto, esta invención se relaciona también con métodos novedosos para tratar la retinopatía y transtornos del vaso delgado asociados con diabetes mellitus en un ser humano que tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer. Se ha descubierto asimismo que DCL, en combinación con agentes anti-inflamatorios no esferoidales u otros analgésicos no narcóticos, es util para el tratamiento de síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor, dolor de cabeza, fiebre y malestar general asociado con los mismos en un ser humano, mientras que evita los efectos secundarios perjudiciales asociados con la admistracion de otras anihistaminas no sedantes.. El uso de estas composiciones farmacéuticas, que contienen DCL, y analgésicos no narcóticos o agentes anti-inflamatorios no
esteroidales, tales como aspirina, acetammofen o íbuprofen, puede incluir opcionalmente uno o más de otros componentes activos incluyendo un agente descongestionante (tal como pseudoefedpna) , un supresor/antitusivo de tos (tal como dextrometorfan) o ün expectorante (tal como guaifenesina) . La presente invención involucra también el uso de las composiciones anteriormente descritas para tratar las condiciones anteriormente descritas, mientras que evita la promoción de tumores asociada con loratadina y otras antihista inas no sedantes. De esta manera, la presente invención se relaciona también con el uso de estas composiciones para tratar estas condiciones en un ser humano que tiene una propensión mayor que la normal, para, o incidencia de cáncer. La presente invención se relaciona también con un método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe citocromo P450, incluyendo, pero no quedando limitado a cetoconazol, itraconazol, eptromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que trata la rinitis alérgica, el asma alérgica, retmopatía diabética y otros transtornos del vaso delgado debido a diabetes. Esta invención está también dirigida a un método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe
el citocromo P450 incluyendo, pero no quedando limitado a cetoconazol, itraconozol, eritromicma y otras drogas conocidas por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que trata los síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriados y/o influenza y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociado con los mismos, en un ser humano que comprede administrar una composición al ser humano, comprendiendo esta composición DCL y un agente anti-mflamatorio no esferoidal o un analgésico no narcótico. Las composiciones anteriormente mencionadas pueden contener opcionalmente uno o más de otros componentes activos, incluyendo un descongestionante, supresor/antitusivo de tos o expectorante. Se ha descubierto también que DCL es útil para tratar otros transtornos alérgicos relacionados con su actividad como una antihistamina, incluyendo pero no quedando limitados a urticaria y dermografismo sintomático, en un ser humano, mientras que evita los efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de otras antihistammas no sedantes y/o mientras que evita la promoción de tumores asociada con la administración de loratadma y otras antihistaminas no sedantes. De esta manera, esta invención se relaciona también con los métodos novedosos para tratar transtornos alérgicos, incluyendo
pero no quedando limitados a urticaria y dermografismo sintomático en un ser humano que tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer La presente invención se relaciona asimismo con métodos para evitar la interacción entre loratadma u otras antihistammas no sedantes y una droga que inhibe citocromo P450, incluyendo pero no quedando limitado a cetoconazol, itraconazol y eritromicma, y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que trata transtornos alérgicos, incluyendo pero no quedando limitado a urticaria y dermografismo sintomático en donde se administra al ser humano DCL.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
La presente invención abarca un método para tratar rinitis alérgica en un ser humano, mientras que evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudícales asociados con la administración de las antihistammas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma La presente invención ademas abarca un método para tratar el asma alérgica en un ser humano, mientras que evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios
perjudiciales asociados con la administración de antihistammas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Se incluye también en la presente invención un método para tratar retmopatía u otras enfermedades de vaso delgado asociadas con diabetes mellitus, en un ser humano, mientras que se evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de antihistaminas no sedantes que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o un sal farmacéuticamente aceptable de la misma. La presente invención ademas abarca un método para tratar los síntomas de tos, resfriados, semejantes al resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociado con los mismos en un ser humano, mientras que evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de las antihistaminas no sedantes, comprende administrar a un ser humano una composición, la composición comprende (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma y (n) una cantidad terapéuticamente efectiva de por lo menos un agente anti-inflamatorio no esferoidal o un
analgésico no narcótico, tal como acido acetilsalicílico, acetammofen, íbuprofen, cetoprofen y naproxen o una sal farmacéuticamente aceptable de los mismos. Ademas, la presente invención abarca un método para tratar síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociados con los mismos en un ser humano, mientras que evita la posibilidad concomitante de los efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de antihistaminas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una composición, comprendiendo la composición (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma y (n) una cantidad terapéuticamente efectiva de un descongestionante, tal como pseudoefedpna o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Se ha encontrado que la DCL es de cinco a siete veces menos activa para la promoción de tumores que la loratadma. Por lo tanto, la presente invención ademas abarca un método para tratar rinitis alérgica en un ser humano mientras que evita la posibilidad concomitante de promoción de tumores asociada con la administración de loratadina y otras antihistaminas no sedantes, que comprende adnministrar a un ser humano una cantidad
terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Un aspecto adicional de la presente invención incluye un método para tratar asma alérgica en un ser humano mientras que evita la posibilidad concomitante de promoción de tumores asociada con la administración de loratadma y otras antihistaminas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de la DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. La presente invención ademas abarca un método para tratar retmopatía u otras enfermedades del vaso delgado asociadas con diabetes mellitus en un ser humano mientras que evita la posibilidad concomitante de promoción de tumores asociada con la administración de loratadina y otras antihistammas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma Debido a que la DCL es mucho menos activa que la loratadina para promover tumores, un aspecto adicional de esta invención es un método para tratar rinitis alérgica en un ser humano en donde el ser humano tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer, que comprende administrar al ser humano una cantidad
terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. La presente invención ademas abarca un método para tratar asma alérgica en un ser humano, en donde el ser humano tiene una propensión mas elevada que la normal para, o incidencia de cáncer que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL, o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Se incluye también en la presente invención un método para tratar retinopatia u otras enfermedades del vaso delgado asociadas con diabetes mellitus en un ser humano en donde el ser humano tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de- cáncer, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL, o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Ademas, la presente invención incluye también un método para tratar síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociados con los mismos en un ser humano, en donde el ser humano tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer, que comprende administrar al ser humano una composición, comprendiendo la composición (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal
farmacéuticamente aceptable de la misma y (11) una cantidad terapéuticamente efectiva de un agente anti-infla atorio no esferoidal o un analgésico no narcótico, tal como acido acetilsalicilico, acetammofen, íbuprofen, cetoprofen y naproxen, o una sal farmacéuticamente aceptable de los mismos . Ademas, la presente invención ademas abarca un método para tratar síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado, y/o influenza, y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociado con los mismos en un ser humano, en donde el ser humano tiene una propensión mayor que la normal para, o incidencia de cáncer, que comprende administar al ser humano una composición, comprendiendo la composición (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, y (n) una cantidad terapéuticamente efectiva de un descongestionante, tal como pseudoefed ma o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Se ha encontrado asimismo que cuando la DCL se administra simultáneamente con una droga que inhibe citocromo P450, incluyendo pero no quedando limitada a cetoconazol, itraconazol, eritromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, la interacción entre la DCL y la droga disminuye, en
comparación con la administración simultanea de la loratadina u otras antihistaminas no sedantes con la droga. Por lo tanto, esta invención abarca también un método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe el citocromo P450 incluyendo, pero no quedando limitado a cetoconazol, itraconazol, eptromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que se trata la rinitis alérgica en un ser humano, en donde se administra al ser humano DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Asimismo, esta invención abarca también un método para evitar la interacción entre la loratadma u otras antihistammas no sedantes y una droga que inhibe citrocromo P450, incluyendo pero que no quedando limitada a cetoconazol, itraconazol, eritromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que se trata el asma alérgica en un ser humano en donde se administra al ser humano DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Esta invención abarca también el método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe citocromo P450, incluyendo pero no quedando limitado a cetoconazol, itraconazol, eptromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que se trata la retmopatia u otras enfermedades del vaso
delgado asociadas con diabetes mellitus en donde se administra al ser humano DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Queda también abarcado mediante la presente invención un método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe citocromo P450 incluyendo pero no quedano limitado a cetoconazol, itraconazol, eritromicina y otros conocidos por aquellas personas expertas en la técnica, mientras que se tratan los síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado y/o influenza y la incomodidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociados con los mismos, en un ser humano, que comprende administar al ser humano una composición, comprendiendo la composición (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, y (n) una cantidad terapéuticamente efectiva de un agente anti-ínflamatorio no esferoidal o un analgésico no narcótico, tal como acido acetilsalicílico, acetammofen, íbuprofen, cetoprofen y naproxen, o una sal farmacéuticamente aceptable de los mismos. Un aspecto adicional de la invención es un método para evitar la interacción entre DCL y una droga que inhibe citocromo P450, incluyendo pero no quedando limitado a cetoconzol, itraconzol, eritromicina y otros que se conocen
por aquellas personas expertas en la técnica mientras que se traten síntomas de tos, resfriado, semejantes a resfriado y/o influenza y la incomidad, dolor de cabeza, dolor, fiebre y malestar general asociados con los mismos en un ser humano, que comprende administar al ser humano una composición, comprendiendo la composición (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, y (11) una cantidad terapéuticamente efectiva de un descongestionante, tal como pseudoefedrina o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Un aspecto adicional de esta invención incluye un método para tratar urticaria en un ser humano mientras que se evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de las antihistaminas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma. Ademas, la presente invención incluye un método para tratar dermografismo sintomático en un ser humano, mientras que evite la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudícales asociados con la administración de antihistammas no sedantes, que comprende administrar al ser humano una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL, o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma.
Se ha encontrado también que la DCL es por lo menos aproximadamente 20 veces mas potente para el receptor de histamma cuando se compara con loratidma. Por lo tanto, la escala de dosificación mediante los modos de administración descritos en la presente y para usarse en los métodos de la presente invención son de aproximadamente 0.1 miligramo hasta menos de aproximadamente 10 miligramos por día. Esto es significativamente mas bajo que lo que se ha recomedado para otras antihistaminas no sedantes, incluyendo loratadina que tiene una dosis oral recomendada de 5 miligramos a 100 miligramos por día. Sin embargo, debido a los efectos secundarios significativamente menores, la DCL puede proporcionarse en dosis mas elevadas que aquellas sugeridas para la loratadma, ofreciendo de esta manera una escala terapéutica mejorada que la loratadma. La loratadina y las otras antihistammas no sedantes tienen una actividad- antihistamínica y proporcionan terapia y una reducción de los síntomas para una variedad de condiciones y transtornos relacionados con rinitis alérgica y otros transtornos alérgicos, diabetes mellitus y otras condiciones; sin embargo estas drogas, aun cuando ofrecen eficacia, ocasionan efectos secundarios perjudiciales. La utilización de DCL da por resultado definiciones de eficacia mas claras relacionadas con la
dosis, efectos secundarios perjudiciales disminuidos y por consiguiente, un índice terapéutico mejorado. Por lo tanto, es mas deseable usar DCL que usar loratadina misma u otras antihistammas no sedantes. El termino "efectos perjudiciales" incluye, pero no queda limitado a arritmias cardiacas, alteraciones de conducción cardiaco, estimulo del apetito, ganancia de peso, efectos sedantes, aflicción gastrointestinal, dolor de cabeza, boca seca, estreñimiento y diarrea El termino "arritmias cardiacas" incluye, pero no se limita a taquiarritmias ventpculares, torsades de pomtes y fibrillacion ventpcular. La frase "cantidad terapéuticamente efectiva" significa que la cantidad de DCL que proporciona un beneficio terapéutico en el tratamiento o administración de la rinitis alérgica y otros transtornos alérgicos, tales como urticaria, dermografismo sintomático, asma alérgica, retinopatía y otros transtornos del vaso delgado asociados con diabetes mellitus y los síntomas asociados con rinitis alérgica, tales como síntomas de tos, resfriado, semejantes al resfriado y/o influenza, incluyendo, pero no limitándose a estornudo, rinorrea, lagrimacion e irritación dérmica. El termino "asma alérgica" se define como un transtorno caracterizado por respuestas aumentada de la traquea y bronquios a los distintos estímulos que da por
resultado en los síntomas que incluyen respiración silvante, tos y dispnea. El termino "retmopatia diabética" o "retinopatia asociada con diabetes mellitus" es aquel transtorno ocasionado por la permeabilidad aumentada de los capilares en el o o que conduce a hemorragias y edema en el o o y puede conducir a ceguera. El término "transtornos del vaso delgado asociados con diabetes mellitus" incluye, pero no se limita a retinopatía diabética y enfermedad vascular periférica. La magnitud de una dosis profiláctica o terapéutica de DCL en la administración aguda o crónica de la enfermedad, variara con la seriedad de la condición que vaya a tratarse y la vía de administración. La dosis, y posiblemente la frecuencia de la dosis, también variara de acuerdo con la edad, peso del cuerpo y respuesta del paciente individual. Por lo general, la escala de dosificación diaria total, para las condiciones descritas en la presente es de aproximadamente 0.1 miligramo a menos de aproximadamente 10 miligramos que se administra en dosis individuales o diluidas oral, tópica, transdermal o localmente, mediante inhalación. Por ejemplo, una escala de dosis diaria oral preferida debe ser de aproximadamente 0.2 miligramo a aproximadamente 5 miligramos. Un dosis oral
preferida especialmente es de aproximadamente 0.2 miligramo a aproximadamente 1 miligramo. Se recomienda ademas que los niños, pacientes de edad mayor de 65 años y aquellos con función renal o hepática deteriorada reciban ínicialmente dosis bajas, de manera que puedan valuarse basándose en la respuesta (s) individual o nivel (es) de sangre. Puede ser necesario usar dosificaciones fuera de estas escalas en algunos casos como se hará evidente para aquellas personas expertas en la técnica. Ademas, se observara que el medico, clínico o de tratamiento conocerá como y cuando se deben interrumpir, ajustar o dar por terminada la terapia junto con la respuesta individual del paciente. El termino "cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptada de la misma" queda abarcado por las cantidades de dosificación anteriormente descritas. Ademas los términos ""la composición que comprende (1) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma y (n) una cantidad terapéuticamente efectiva de por lo menos un agente anti-inflamatorio no esferoidal o una droga no narcótica o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma"; y "la composición comprende (i) una cantidad terapéuticamente efectiva de DCL o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, y (n) una
cantidad terapéuticamente efectiva de un agente descongestionante, tal como pseudoefedpna o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma" quedan también abarcadas mediante las cantidades de dosificación anteriormente descritas, y el programa de frecuencia de dosis , Puede emplearse cualquier vía de administración apropiada para proporcionar al paciente una dosificación efectiva de DCL de conformidad con los métodos de la presente invención Por ejemplo, pueden emplearse formas de administración oral, rectal parenteral, transdermica, subcutánea, intramuscular y semejantes Las formas de dosificación incluyen pastillas, trociscos, dispersiones, suspensiones, soluciones, capsulas, parches y semejantes Las composiciones farmacéuticas usadas en los métodos de la presente invención comprenden DCL, el derivado metabolico de loratadma, como un ingrediente activo o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo y pueden también contener un portador farmacéuticamente aceptable y opcionalmente otros ingredientes terapéuticos El termino "sal terapéuticamente aceptable" se refiere a una sal preparada de ácidos no tóxicos farmacéuticamente aceptables o bases que incluyen los ácidos inorgánicos o bases o ácidos orgánicos o bases Los ejemplos de estos ácidos inorgánicos son clorhídricos,
bromhidpcos, yodihídpcoe, sulfúricos y fosfóricos. Los ácidos orgánicos apropiados puede seleccionarse por ejemplo de clases de ácidos orgánicos alifaticos, aromáticos, carboxílicos y sulfónicos, los ejemplos de los cuales son los ácidos fórmico, acético, propionico, succinico, glicolico, glucuronico, maleico, furoico, glutamico, benzoico, antranílico, salicilico, fenilacetico, mandelico, embonico (pamoico) , metansulfomco, etansulfonico, pantotenico, bencensulfomco, esteárico, sulfanilico, algenico y galacturonico Los ejemplos de estas bases inorgánicas incluyen sales metálicas, que se elaboran de aluminio, calcio, litio, magnesio, potasio, sodio y zinc Las bases orgánicas apropiadas pueden seleccionarse por ejemplo, de N,N-d?benc?let?lend?amma, cloroprocaína, colina, dietanolamma, etilendiamina, meglumama (N-metilglucamma) , lisina y procama. Las composiciones para usarse en los métodos de la presente invención incluyen composiciones tales como suspensiones, soluciones y elixires; aerosoles; portadores, tales como almidones, azucares, celulosa microcristalma, diluyentes, agente de granulación, lubricantes, aglutinantes, agentes de desintegración y semejantes en el caso de preparaciones solidas orales (tales como polvos, cápsulas y pastillas) , con las preparaciones solidas orales, siendo preferidas en relación con las preparaciones
líquidas orales. Las preparaciones sólidas orales especialmente preferidas son las pastillas. Debido a su facilidad de administración las pastillas y las cápsulas representan la forma unitaria de dosificación oral más ventjosa, en cuyo caso se emplean portadores farmacéuticos sólidos. Si se desea, las pastillas puede recubrirse mediante técnicas normales acuosas o no acuosas. Además de las formas de dosificación comunes señaladas en lo que antecede, el compuesto para usarse en los métodos de la presente invención también se administra controlando el medio de liberación y/o los dispositivos de suministro, tales como aquellos descritos en las Patentes Norteamericanas Números 3,845,770; 3,916,899; 3,536,809; 3,598,123; y 4,008,719; las exposiciones de las cuales se incorporan en la presente por referencia. Las composiciones farmacéuticas para usarse en los métodos de la presente invención apropiados para administración oral pueden presentarse como unidades dicretas, tales como cápsulas, obleas o pastillas o rociaduras de aerosol, cada una conteniendo una cantidad predeterminada del ingrediente activo, como un polvo o granulos o como una solución o suspensión en un líquido acuoso, un líquido no acuoso, una emulsión de aceite en agua o una emulsión líquida de agua en aceite. Estas
composiciones se pueden preparar mediante cualesquiera de los métodos de farmacia, pero todos los métodos incluyen el paso de llevar en asociación el ingrediente activo con el portador que constituye uno o más de los ingredientes necesarios. Por lo general, las composición se preparan mezclando uniforme e intimamente el ingrediente activo con los portadores líquidos o los portadores solidos finamente divididos o ambos, y luego, si es necesario, configurando el producto en la presentación deseada. Por ejemplo, puede preparase una pastilla mediante compresión o moldeo, opcional ente con uno o mas de los ingredientes necesarios. Las pastillas se pueden preparar comprimiendo en una máquina apropiada el ingrediente activo en una forma que fluye libremente, tal como polvo o granulos, opcionalmente mezclados con un aglutinante, lubricante, diluyente inerte, agente tensioactivo o agente dispersante. Las pastillas moldeadas se pueden fabricar moldeando en una maquina apropiada, una mezcla del compuesto pulverizado " humedecido con un diluyente liquido inerte. Deseablmente, cada pastilla contiene de aproximadamente 0.1 miligramo hasta de menos de aproximadamente 10 miligramos del ingrediente activo, y cada oblea o capsula contiene de aproximadamente 0.1 miligramo a aproximadamente menos de 10 miligramos del ingrediente activo, es decir, la DCL.
La invención se define ademas haciendo referencia a los siguientes ejemplos que describen detalladamente la preparación del compuesto y las composiciones usadas en los m todos de la presente invención, asi como su utilidad. Sera evidente para aquellas personas expertas en la técnica que pueden llevarse a la practica muchas modificaciones tanto a los materiales como a los métodos, que quedan dentro del alcance de esta mvecion.
4. EJEMPLOS
4.1 Ejemplo 1- Preparación de loratadina y sus metabolitos
La loratadina se puede sintetizar mediante métodos dados a conocer en la Patente Norteamericana Numero 4,282,233. Los metabolitos se preparan de manera semejante mediante pasos de reacción convencionales en la técnica, tal como se describe en la Patente Norteamericana Numero 4,659,716 que se incorpora en la presente por referencia en su totalidad. Un método común para preparar la DCL es someter a reflujo la loratadma en presencia de hidroxido de sodio y etanol como se ilustrara a continuación
Claritina o DCL Loratadina
Extracción de las Pastillas de Claritina Comercialmente
Obtenibles (600x10 miligramos): Las pastillas de loratadma se diluyeron con agua y cloroformo. La mezcla se agitó y luego se filtro a través de celite, se enjuaga con cloroformo hasta que el material filtrado no contiene loratadma. La capa acuosa separada se extrajo con cloroformo dos veces. La capa orgánica combinada se lavo con agua, salmuera y se seco sobre sulfato de sodio. El solvente se evaporo para proporcionar loratadma pura como un solido blanco.
Saponificación de la loratadma: Se añadió loratadma (4.0 -gramos) a una solución de hidróxido de sodio (5.9 gramos) en 280 mililitros de etanol absoluto y la mezcla se agitó a temperatura de
reflujo durante cuatro días. La mezcla se enfrio y se concentro para remover el etanol. El residuo se diluyo con agua y la capa acuosa se extrajo con cloruro de metileno cinco veces . La capa orgánica combinada se lavo con agua salmuera y se seco a través de sulfato de sodio. El solvente se evaporo para proporcionar 2.82 gramos (87 por ciento) del derivado de loratadina pura (o metabolito) como un sólido de color canela pálido.
4.2 Ejemplo T
Actividad antihistaminica La actividad antihistamínica de la loratadma y DCL se compararon en tiras aisladas del íleo del conejillo de Indias contraído con histamma. Esta preparación, por lo general es aceptada por aquellas personas expertas en la técnica como predictiva de su eficacia como un receptor H-l de histamma periférica.
Métodos: Se llevaron a cabo los experimentos en pedazos de íleo tomados de los conejillos de Indias macho (cepa Hartley, de 419 a 560 gramos; Elm Hill Breeding Laboratories, de Chelmsford, MA) . Los tejidos se suspendieron en cámaras de tejido que contienen 40
mililitros de solución de Tyrode aereada con 95 por ciento de oxígeno y 5 por ciento de dióxido, de carbono a 35°C. La solución de Tyrode contenía (en mM) 137 de NaCl, 2.7 de KCl, 2.2 de CaCl2, 0.025 de MgCl2, 0.4 de NaHP04, 11.9 de NaHC0 y 5.5 de glucosa. Las contracciones en respuesta a la histamma se registraron en transductores isotonicos (Modelo 357, de Harvard Apparatus Company, de South Natic , MA) usando un polígrafo para escribir con tinta (Modelo 7, Grass Instrument Company, de Quincy, MA) . Se mantuvo una tensión de un gramo en todos los tejidos en todo momento.
En cada experimento, se removieron tres o cuatro pedazos del íleo de un solo animal, se suspendieron en cámaras de tejido individuales y se dejaron equilibrar en la solución de baño durante una hora antes de la administración de cualesquiera de las drogas. En cuatro experimentos iniciales en donde los tejidos se expusieron a histamina a concentraciones de lxlO""7, lxlO-6 y lxlO-5 moles por litro, la histamina a 1x10"^ moles por litro produjo contracciones fuerte en la porción lineal de la curva del efecto de concentración de diagrafía y esta concentración de histamina se selecciono para usarse en todos los experimentos adicionales. Para determinar los efectos antihistamínicos de la loratadma y DCL, los tejidos se expusieron brevemente (aproximadamente 15 segundos) a lxl0~ moles por litro de
histamma a intervalos de 15 minutos. Después de que las dos exposiciones sucesivas a la histamma produjeron contracciones de aproximadamente la misma magnitud, la loratadma o DCL a concentraciones finales que variaron de tres o diez veces, se añadió a todas excepto una de las cámaras de tejido, sirviendo el tejido no tratado como un control para los tejidos tratados. Después de cada exposición de tejidos tratados con droga a histamma, el fluido de la cámara de tejidos se reemplazó por un fluido exento de histamina pero que contiene la misma droga a la misma concentración. Se hicieron retos con histamma a 5, 20, 35, 50, 65, 80, 95, 110 y 125 minutos de exposición a la droga, o durante períodos de tiempo comparables en los tejidos de control. Los análisis subsecuentes de los resultados de cada experimento involucraron (i) normalización del dato de cada tejido para diferencias en contractibilidad inherente expresando todas las contracciones como un porcentaje de la ultima contracción pre-droga (n) normalización del dato para cambios relacionados con tiempo posibles en la contractibilidad expresando las contracciones registradas durante la exposición a la droga como un porcentaje del valor correspondiente para el tejido no tratado y finalmente (m) cálculo de la reducción en porcentaje relacionado con la droga de cada contracción.
Los juegos de datos resultantes para concentración y reducción en porcentaje correspondiente de la droga en la respuesta de histamma se usaron luego para calcular para cada experimento la concentración de la droga que hubiera producido una reducción del 50 por ciento en la respuesta de histamina, ICso- Esto se llevo a cabo ajustando líneas rectas al dato usando el método minimo-cuadratico y calculando el IC50 de la ecuación de la línea. El error medio +/- de los valores pa.ra los experimentos en cada droga se calcularon, y las diferencias entre las drogas se examinaron usando el análisis unidireccional de Kruskal Wallis de variación mediante rangos. Un resumen de los resultados se muestra en los siguientes dos cuadros. Los porcentajes de reducción de contracciones inducidas por histamina del íleo del conejillo de Indias aislado producido para exposición durante 125 minutos a distintas concentraciones de cada droga se señalan a continuación:
CUADRO 1 - Reducción de Contracciones del íleo del Conejillo de Indias Inducidas por Histamina (Porcentaje)
Exp. Droga Número Concentración de la droga 3xlCr10 lxlO"9 3xl0"9 lxltT8 3xl0~8 lxlCT7
Loratadina 1 - 19.05 - 13.33 - 88.57
2 - 28.32 54.42 98.66
3 - 39.64 44.68 93.38 4 55.86 45.83 86.46
11.93 73.12 38.91 38.81 56.71 40.00 62.69 76,21 35.43 44.13 76.43
CUADRO 2 - Reducción de Contracciones del Icum del Conejillo de Indias inducidas por histamma (IC50)
Droga Expt IC50(M) Loratadma 1 1.90xl0-8 2 2.21xl0-8 3 2-lOxlO-8 4 1.22xl0-8
Medio 1.86xl0-8 S.E. 0.22
DCL 6.36xl0-10 19.2X10"10 5.26xl0-10 8.66X10"10
Medio 9.75xl0-10 S.E. 3.20
Nota: Hay una diferencia relacionada con la droga estadísticamente significativa en los valores de IC50 (P=0.0209) .
Estos resultados indican que la DCL es aproximadamente 20 veces mas potente en los resultados de histamma que la loratadma.
4.3 Ejemplo 3
Estudios de Ligazón de Receptor Los estudios de ligazón" de receptor y las afinidades de ligazón de la loratadma y DCL en receptores de histamma H-l se llevaron a cabo. Los métodos descritos por Dini y otros, que se incorporan en la presente por referencia (Agents and Actions, 33:181-184, 1991), se usaron para estos estudios de ligazón. Las membranas de carabela del conejillo de Indias se incubaron con 0.5 nM de 3H-p?plam?na durante 10 minutos 25CC. Después de la incubación, los ensayos se filtraron rápidamente al vacio a través de filtros de fibra de vidrio de GF/B (Whatman) y se lavaron varias eces con un estabilizador helado usando un "Brandel Cell Harvester" Se determino la radioactividad de ligazón con un contador de escintilacion de liquido (LS 6000, Backman) usando un coctel de escintilacion de liquido (Formula 989, DuPont NEN) .
Los valores de I 50 se detrermmaron para compuestos probados y la pirilamma en el receptor de histamma H-l- CUADRO 3 - Inhibición de Ligazón de Piplamina en el Receptor H-l Receptor H-l Compuesto IC50 (nM) (nH)
Loratadina 721 (1.55) DCL 51.1 (1.12)
Pirila ina 1.4 . (0.98)
Como se muestra anteriormente, la DCL se encontró que tenia una afinidad 14 veces mayor que loratadma para recpetores de histamma H-l Estos resultados son compatibles con los descubrimientos que demuestran una mayor potencia de la DCL en relación con la loratadina para inhibición de contracciones inducidas por histamina de íleo del conejillo de Indias. Estos estudios confirman que la DCL tiene una mayor potencia para receptores de histamma que la loratadma.
4.4 Ejemplo 4
Actividad de Promoción de Tumores La inhibición de mitogenesis de lmfocitos se uso para seleccionar las potencias de la loratadina y DCL como agentes promotores de tumores.
Estudios de Mitogenesis: Las celdas del bazo frescas (5xl05) obtenidas de ratones BALB/c de cinco semanas de nacidos (Charles River, ST. Constant, PQ) se suspendieron en el medio RPMI 1640 que contiene 2 por ciento de suero de ternera fetal (Grand Island Biological Co., Grand Island, NY) sembrado en placas de micropozo duplicadas (Nunc) a las cuales se añadió concanavalina (Con) A (2 microgramos por mililitro; Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) y se incubaron (37°C, 95 por ciento de aire, 5 por ciento de C0 ) en ausencia o presencia de concentraciones aumentadas de los agentes de prueba disueltos en solución salina u otros vehículos. Cuarenta y tres horas después de la adición de Con A, se añadieron a cada pozo 0.25 nmol de : _t.-Lpl-Lcl?na (6.7 Ci/nmol; ICN Radiopharmaceuticals, de Montreal, PQ) . Después de una incubación adicional de cinco horas, las células se lavaron de los pozos en papeles filtro empleando un clasificador de células automático. Los filtros se colocaron en frascos pequeños que contienen 5 mililitros del fluido de escmtilacion (Readysafe; Beckman) y la
radioactividad incorporada en ADN a las 48 horas se determino (n = 3) . Los valores de IC50 para inhibición de m togenesis se determinaron a través de una amplia escala de concentraciones (de 0.1 a 10 micrometros).
CUADRO 4 - Inhibición de Concavalina A Estimulo Inducido de Linfocitos (IC 0) Loratadma 1. OµM DCL 5.6µM
Estos resultados indican que la DCL es cinco veces menos activa que la loratadma para promover el crecimiento de tumores.
4.5 Ejemplo 5
Efectos Cardiovasculares Los efectos de la DCL en las corrientes de potasio cardiaca se estudiaron.
Métodos . Los miocitos ventriculares individuales del conejillo de Indias y el conejo se disociaron mediante dispersión enzimatica (véase de Carmeliet, J Pharmacol. Exper. Ther., 1992, 262, 809-817 que se incorporaron en la
presente mediante referencia en su totalidad) . El electrodo de parche de succión individual, con una resistencia de 2 a 5 MO se uso para la pinza de voltaje (Axoclamp 200A) . Se uso software de P-pmza (Axon Instruments) para generar protocolos de voltaje-pinza para registrar y analizar los datos. La solución normal contenía en mM: NaCl 137.6, KCl 5.4, CaCl2 1.8, MgCl2 0.5, HEPES 11.6 y glucosa 5, y NaOH se añadió a un pH de .4. La solución mtracelular contenía KCl 120, MgCl , 6, CaCl2 0.154, Na ATP 5, EGTA 5, y HEPES 10, con KOH añadido hasta un pH de 7.2.
Efecto en la corriente de K- de rectificación retardada, ( I\ r) eh miocitos ventriculares del conejo: El protocolo de pinza de voltaje consistía de pinzas de un potencial de retención de -5' mV a +10 mV a través de una duración de 4 segundos. El cambio en la corriente de la cola se midió como una función de la concentración de la droga. Esta concentración se cambio entre 10-^ y 10-5 M en cinco pasos. Exposición a cada concentración duro 15 minutos. Al final, se trato el lavado durante 30 minutos.
Efecto en la comente rectificadora hacia adentro en miocitos del conejillo de Indias-
El rectificador hacia adentro se midió aplicando pinzas de voltaje de rampa comenzando desde -120 mV e hiperpolarizando la membrana hasta -120 mV a una velocidad de 10 mV/segundo. La concentración de partida era la concentración de eficiencia al 50 por ciento que se determino en los experimentos anteriores. Se aplicaron concentraciones mas elevadas si esta concentración inicial era sin efecto.
Efecto de IKB en miocitos ventriculares de conejillo de Indias: Se midieron las corrientes- en la cola después de la despolarizacion de las pinzas de duración de 2 segundos a potenciales de entre -30 mV y +60 V; potencial de retención de -50mV Los resultados de estos estudios indican que la DCL es menos activa que la terfenadina para inhibir el rectificador retardado cardiaco y por lo tanto no tiene un potencial para efectos secundarios cardiacos. Por lo tanto los métodos de la presente invención son menos tóxicos que los métodos que usan otras antihistammas no sedantes.
4.6 Ejemplo 6.
Inhibición del citocromo P450
Este estudio se llevo a cabo para determinar el grado en que la loratadina y DCL inhiben el citocromo P4503A4 humano (CYP3A4) . El CYP3A4 esta involucrado en muchas interacciones de droga-droga y cuantificacion de la inhibición de CYP3A4 mediante loratadma o DCL indica el potencial de estas interacciones de droga-droga. La inhibición se mide usando testosterona de substrato modelo CYP3A4 derivada de ADNc en microsomas que se prepararon de una línea de células linfoblastoide humana designada h3A4v3.
Diseño del Estudio El estudio de inhibición consiste de la determinación de la concentración inhibitoria al 50 por ciento (IC50) para la substancia de prueba Una sola concentración de testosterona (120 micrometros, aproximadamente el doble de Km evidente) y diez concentraciones de la substancia de prueba, separadas para aproximadamente 1/2 diagrafia, se probaron en duplicado El metabolismo de la testosterona se ensayo mediante la producción del metabolito 6 (beta) -hidroxitestosterona Este metabolito se cuantifica fácilmente a través de separación de HPLC con detección de absorbencia.
Almacenamiento/Preparación de las substancias de prueba y adición a las incubaciones: Las substancias de prueba se almacenaron a temperatura ambiente. Las substancias de prueba se disolverán en etanol para adición a las incubaciones. La concentración del solvente será constante para todas las concentraciones de la substancia de prueba.
Determinación de IC n. La concentraciones finales de la substancia de prueba serán de 100, 30, 10, 3, 1, 0.3, 0.1, 0.03, 0.01, 0.003 y 0 micrometros. Cada concentración de la prueba se probará en incubaciones duplicadas de acuerdo con el método que se presentará a continuación:
Método: Una mezcla de reacción de 0.5 mililitro que contiene 0.7 miligramo por mililitro de proteína, 1.3 mM de NADP+, 3.3 mM de glucosa-6-fosfato, 0.4 unidad por mililitro de glucosa-6-desh?drogenasa de fosfato, 3.3 mM de Cloruro de magnesio y 120 micrómetros de testosterona en 100 mM de fosfato de potasio (pH de 7.4) se incubará a 37°C durante 30 minutos. Se añadirá una cantidad conocida de 11 (beta) -hidroxitestosterona como una norma interna para corregir para la recuperación durante la extracción. La
mezcla de reacción se extraerá con 1 mililitro de cloruro de metileno. El extracto se secará a través de sulfato de mgnesio anhidro y se evaporará al vacío. La muestra se disolverá en metanol y se inyectará en una columna de HPLC de 4.6 x 250 milímetros, 5u C18 y se separará a 50°C con una fase móvil de metanol/agua a un régimen de flujo de 1 mililitro por minuto. Los tiempos de retención son de aproximadamente 6 minutos para 6 (beta) -hidroxi, 8 minutos para 11 (-) -hidroxi y 12 minutos para testosterona. El producto y la norma interna se detectan mediante su absorbencia a 254 nm y se cuatifican corrigiéndose para la eficiencia de extracción usando la absorbencia de la cresta de 11 (beta) -hidroxi comparándose a la absorbencia de una curva normal para 6 (beta) -hidroxitestosterona.
Informe de Datos: Para cada substancia de prueba, la concentración del metabolito de 6 (beta) -hidroxitestosterona en cada incubación duplicada se determino y el porcentaje de inhibición con relación al control del solvente se calcula. La IC50 se calcula mediante interpolación lineal. Formas de dosificación farmacéuticas útiles para la administración de los compuestos usados en los métodos de la presente invención,' las cuales pueden ilustrarse de la siguiente manera:
4.7 Ejemplo 7
Capsulas Se preparo un gran numero de capsulas unitarias llenando capsulas de gelatina dura de dos piezas normales cada una con 0.1 a 10 miligramos del ingrediente activo pulverizado, 150 miligramos de lactosa, 50 miligramos de celulosa, y 6 miligramos de estearato de magnesio.
4.8. Ejemplo 8
Capsulas de Gelatina Suave Se prepara una mezcla del ingrediente activo en un aceite digerible tal como aceite de frijol de soya, lecitma, aceite de semilla de algodón o aceite de olivo y se inyecta por medio de una bomba de desplazamiento positiva en la gelatina para formar capsulas de gelatina suaves que contienen de 0.1 a 10 miligramos del ingrediente activo. Las capsulas se lavan y se secan.
4.9 Ejemplo 9
Pastillas Se preparo un gran numero de pastillas mediante procedimientos convencionales de manera que la unidad de
dosificación fue de 0.1 a 10 miligramos del ingrediente activo, 0.2 miligramos de dióxido de silicio coloidal, 5 miligramos de estearato de magnesio, 275 miligramos de celulosa microcpstalma, 11 miligramos de almidón y 98.8 miligramos de lactosa. Pueden aplicarse recubrimientos apropiados para aumentar el buen sabor o para retardar la absorción. Varias modificaciones de la invención ademas de aquellas mostradas y descritas en la presente serán evidentes por aquellas personas expertas en la técnica de la descripción que antecede. Estas modificaciones se destinan también a quedar dentro del alcance de las reivindicaciones anexas. La exposición que antecede incluye toda la información que se considere esencial para permitir que aquellas personas expertas en la técnica lleven a la práctica la invención reivindicada: Debido a que las patentes o publicaciones citadas puedan proporcionar información util adicional, estos materiales citados se incorporan en la presente por referencia en su totalidad.
Claims (14)
- REIVINDICACIONES 1 . - El uso de una cantidad terapéuticamente efectiva de descarboetoxiloratadma (DCL) o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, para la preparación de un medicamento 5 para tratar urticaria en un ser humano, mientras que se evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de las antihistaminas no sedantes 2.- El uso de conformidad con la reivindicación 1, en 10 donde el efecto secundario perjudicial es la arritmia cardíaca o la promoción de tumores. 3.- El uso de conformidad con la reivindicación 1, en donde el ser humano tiene una propensión más elevada que la normal para o la incidencia de cáncer. 15 4. - El uso de conformidad con la reivindicación 1, en donde se evita la interacción entre la DCL y una droga que inhibe el citocromo P450. 5 - El uso de conformidad con la reivindicación 1, en donde la cantidad de DCL administrada es de aproximadamente 20 0 1 miligramos a menos de aproximadamente 10 miligramos por día 6.- El uso de conformidad con la reivindicación 5, en donde la cantidad de DCL administrada es de aproximadamente 0.1 miligramos a aproximadamente 5 miligramos por día. 25 7.- El uso de conformidad con la reivindicación 1, en donde la cantidad de DCL o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma se administra junto con un portador farmacéuticamente aceptable. 8.- El uso de una cantidad terapéuticamente efectiva de descarboetoxiloratadma (DCL) o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, para la preparación de un medicamento para tratar el dermografismo sintomático en un ser humano, mientras que se evita la posibilidad concomitante de efectos secundarios perjudiciales asociados con la administración de las antihistammas no sedantes. 9.- El uso de conformidad con la reivindicación 8, en donde el efecto secundario perjudicial es la arritmia cardíaca o la promoción de tumores. 10.- El uso de conformidad con la reivindicación 8, en donde el ser humano tiene una propensión más elevada que la normal para o la incidencia de cáncer. 11.- El uso de conformidad con la reivindicación 8, en donde se evita la interacción entre la DCL y una droga que inhibe el citocromo P450. 12.- El uso de conformidad con la reivindicación 8, en donde la cantidad de DCL administrada es de aproximadamente 0.1 miligramos a menos de aproximadamente 10 miligramos por día. 13.- El uso de conformidad con la reivindicación 9, en donde la cantidad de DCL administrada es de aproximadamente 0.1 miligramos a aproximadamente 5 miligramos por día. 14.- El uso de conformidad con la reivindicación 8, en donde la cantidad de DCL o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma se administra junto con un portador farmacéuticamente aceptable.
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