Invenţia se referă la stomatologie, în special la implantologia dentară, şi poate fi utilizată pentru suplinirea edentaţiilor parţiale cu localizare adiacentă punţii dentare. The invention relates to dentistry, in particular to dental implantology, and can be used to replace partial edentations located adjacent to the dental bridge.
Este cunoscută metoda de protezare a edentaţiei parţiale cu utilizarea protezei parţiale, care înlocuieşte dinţii care lipsesc, însă nu acoperă tot maxilarul. Această proteză conţine un cadru metalic, cu dinţi de plastic şi zone de gingie. Cadrul metalic este ancorat de dinţii naturali prin două tipuri de ataşamente: cleme metalice şi sisteme de ancorare de precizie. Clemele metalice sunt în formă de C, I şi Y, iar sistemele de ancorare de precizie se potrivesc precum o „cheie” în „broască”. „Cheia” se află pe proteză, iar „broasca” pe coroana de pe dinte. Protezele parţiale pot fi mobile sau fixe. Cele mobile sunt fixate cu clame metalice şi pot fi îndepărtate cu uşurinţă, iar cele fixe, numite şi punţi, sunt cimentate. Punţile sunt preferate protezelor parţiale, deoarece sunt mai confortabile şi arată mai natural, însă sunt mai scumpe şi dinţii de care sunt ancorate trebuie să fie sănătoşi [1]. The method of prosthetic treatment of partial edentulism is known with the use of partial dentures, which replace missing teeth, but do not cover the entire jaw. This prosthesis contains a metal frame, with plastic teeth and gum areas. The metal frame is anchored to the natural teeth by two types of attachments: metal clips and precision anchoring systems. The metal clips are C-, I- and Y-shaped, and the precision anchoring systems fit like a “key” in a “lock”. The “key” is on the prosthesis, and the “lock” on the crown of the tooth. Partial dentures can be removable or fixed. Removable dentures are fixed with metal clips and can be easily removed, while fixed dentures, also called bridges, are cemented. Bridges are preferred to partial dentures because they are more comfortable and look more natural, but they are more expensive and the teeth to which they are anchored must be healthy [1].
Dezavantajele protezelor parţiale instalate în edentaţiile parţiale mai târziu de instalarea punţii dentare constau în aceea că ele nu au legătură fixă cu puntea dentară, ceea ce poate duce la o destabilizare a protezei dentare parţiale în timpul utilizării, totodată uneori nu este rezolvată problema optimizării esteticii dentare. The disadvantages of partial dentures installed in partial edentations later than the installation of the dental bridge are that they do not have a fixed connection with the dental bridge, which can lead to destabilization of the partial denture during use, and sometimes the problem of optimizing dental aesthetics is not solved.
Problema pe care o soluţionează invenţia propusă constă în elaborarea unei metode de suplinire a edentaţiei parţiale adiacente punţii dentare cu o fixare bună a protezei parţiale de puntea dentară pentru a înlătura tensiunea internă a segmentului protetic, care este mai puţin traumatizantă şi mai puţin costisitoare pentru pacient, fără necesitatea de a înlătura şi a confecţiona o altă punte dentară. The problem solved by the proposed invention consists in developing a method for replacing partial edentation adjacent to the dental bridge with a good fixation of the partial prosthesis to the dental bridge to remove the internal tension of the prosthetic segment, which is less traumatic and less expensive for the patient, without the need to remove and make another dental bridge.
Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că se efectuează etapa chirurgicală cu anestezie locală cu inserarea în locul lipsă a 1…2 implanturi, în dependenţă de numărul de dinţi lipsă, după o perioadă de osteointegrare pentru mandibulă de 3…4 luni, iar pentru maxilă de 6…8 luni se instalează un conformator de gingie pentru o perioadă de 10 zile, apoi se execută o amprentă din silicon, se toarnă un model din ghips, în care se introduc analogi ai implanturilor, în care se înşurubează tuburi din plastic, după care se secţionează tuburile plastice conform formei arcadei dentare şi înălţimii ocluziei dentare cu formarea unor canale tehnologice în modelul corespunzător implanturilor inserate. Se modelează segmentul dentar din ceară, apoi conform modelului din ceară se execută un analog din metal, se instalează segmentul dentar pe implanturile corespunzătoare şi se uneşte cu puntea dentară cu ajutorul sudurii la rece. Segmentul dentar se acoperă cu ceramică sau material compozit, sau cu alt material decorativ, se fixează de implanturi prin intermediul canalelor tehnologice cu ajutorul unor şuruburi, iar canalele se umplu cu material pentru plombare. According to the invention, the claimed method consists in performing the surgical stage with local anesthesia with the insertion of 1…2 implants in the missing place, depending on the number of missing teeth, after an osseointegration period for the mandible of 3…4 months, and for the maxilla of 6…8 months, a gingival conformer is installed for a period of 10 days, then a silicone impression is made, a plaster model is poured, into which analogs of the implants are inserted, into which plastic tubes are screwed, after which the plastic tubes are sectioned according to the shape of the dental arch and the height of the dental occlusion with the formation of technological channels in the model corresponding to the inserted implants. The dental segment is modeled in wax, then according to the wax model, a metal analog is made, the dental segment is installed on the corresponding implants and joined to the dental bridge using cold welding. The dental segment is covered with ceramic or composite material, or with other decorative material, is fixed to the implants through technological channels with the help of screws, and the channels are filled with filling material.
Rezultatul invenţiei constă în aceea că se obţine o legătură fixă între proteza parţială şi puntea dentară cu înlăturarea tensiunii interne a segmentului protetic. Metoda este mai puţin traumatizantă, fiind exlusă necesitatea demontării punţii dentare, şi mai puţin costisitoare pentru pacient, deoarece nu este necesar de a confecţiona o altă punte dentară. The result of the invention is that a fixed connection is obtained between the partial denture and the dental bridge with the removal of the internal tension of the prosthetic segment. The method is less traumatic, as the need to dismantle the dental bridge is excluded, and less expensive for the patient, since it is not necessary to make another dental bridge.
Metoda se realizează în modul următor: se efectuează etapa chirurgicală cu anestezie locală cu inserarea adiacent punţii dentare în locul lipsă a 1…2 implanturi în dependenţă de numărul de dinţi lipsă, apoi după o perioadă de osteointegrare pentru mandibulă de 3…4 luni, iar pentru maxilă de 6…8 luni se instalează conformatorul de gingie pe o perioadă de 10 zile, după care se execută o amprentă din silicon, se toarnă un model din ghips, în care se introduc analogi ai implanturilor, în care se înşurubează tuburi plastice, după care se secţionează tuburile plastice conform formei arcadei dentare şi înălţimii ocluziei dentare cu formarea unor canale tehnologice în modelul corespunzător implanturilor inserate. Se modelează segmentul dentar din ceară, apoi conform lui se execută un analog din metal, se instalează segmentul dentar pe implanturile corespunzătoare şi se uneşte cu puntea dentară cu ajutorul sudurii la rece. Segmentul dentar se acoperă cu ceramică sau material compoziţional, sau alt material decorativ, se fixează de implanturi prin intermediul canalelor tehnologice cu ajutorul unor şuruburi, iar canalele se umplu cu material pentru plombare. The method is carried out as follows: the surgical stage is performed under local anesthesia with the insertion of 1…2 implants adjacent to the dental bridge in the missing place, depending on the number of missing teeth, then after an osseointegration period of 3…4 months for the mandible, and 6…8 months for the maxilla, the gingival conformer is installed for a period of 10 days, after which a silicone impression is made, a plaster model is poured, into which analogs of the implants are inserted, into which plastic tubes are screwed, after which the plastic tubes are sectioned according to the shape of the dental arch and the height of the dental occlusion with the formation of technological channels in the model corresponding to the inserted implants. The dental segment is modeled in wax, then a metal analog is made according to it, the dental segment is installed on the corresponding implants and joined to the dental bridge using cold welding. The dental segment is covered with ceramic or composite material, or other decorative material, is fixed to the implants through technological channels with the help of screws, and the channels are filled with filling material.
După procedeul revendicat au fost suplinite edentaţii parţiale la 145 de pacienţi. Observaţii din partea pacienţilor nu au fost. Partial edentulism was replaced in 145 patients using the claimed procedure. There were no observations from the patients.
1. Romedic. Ghid de sănătate. Proteze dentare. 03.06.2009, < URL: www.romedic.ro/protezele-dentare-0P12492> 1. Romedic. Health Guide. Dentures. 03.06.2009, < URL: www.romedic.ro/protezele-dentare-0P12492>