MD620Z - Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale - Google Patents

Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale Download PDF

Info

Publication number
MD620Z
MD620Z MDS20120137A MDS20120137A MD620Z MD 620 Z MD620 Z MD 620Z MD S20120137 A MDS20120137 A MD S20120137A MD S20120137 A MDS20120137 A MD S20120137A MD 620 Z MD620 Z MD 620Z
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
intestinal
gastrointestinal tract
failure syndrome
intestinal failure
selective decontamination
Prior art date
Application number
MDS20120137A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Георге АНГЕЛИЧ
Сергей САМОХВАЛОВ
Виорел МОРАРУ
Original Assignee
Георге АНГЕЛИЧ
Сергей САМОХВАЛОВ
Виорел МОРАРУ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Георге АНГЕЛИЧ, Сергей САМОХВАЛОВ, Виорел МОРАРУ filed Critical Георге АНГЕЛИЧ
Priority to MDS20120137A priority Critical patent/MD620Z/ro
Publication of MD620Y publication Critical patent/MD620Y/ro
Publication of MD620Z publication Critical patent/MD620Z/ro

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgie şi poate fi aplicată pentru tratamentul sindromului de insuficienţă intestinală în perioada postoperatorie la pacienţii cu patologii chirurgicale acute.Conform invenţiei metoda de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale constă în aceea că se efectuează intubarea nasogastrică sau nasointestinală, apoi se administrează prin sondă sol. fiziologică ozonată în cantitate de 200 ml cu concentraţia ozonului de 5…7 mg/L şi sol. eritromicină 500 mg, de 2 ori pe zi, concomitent timp de 30 min se iradiază regiunea epigastrică cu unde electromagnetice în diapazon milimetric cu intensitatea de 10 mW/cm şi lungimea de undă de 7,1 nm, cura constituie 7 zile.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgie şi poate fi aplicată pentru tratamentul sindromului de insuficienţă intestinală în perioada postoperatorie la pacienţii cu patologii chirurgicale acute.
Sindromul insuficienţei intestinale reprezintă totalitatea dereglărilor motorii, evacuatorii, secretorii, digestiei, funcţiei de absorbţie cu dereglarea funcţiei de barieră a peretelui intestinal manifestându-se prin translocarea florei microbiene din lumenul intestinal în cavitatea peritoneală sterilă. Totodată, e cunoscut faptul că în cadrul parezei şi stazei intestinale are loc contaminarea segmentelor proximale ale intestinului subţire din contul microflorei convenţional patogene, ca urmare a translocaţiei retrograde a reprezentanţilor microbiotei colonice. Astfel, sindromul insuficienţei intestinale reprezintă o problemă majoră pentru chirurgi, care apare în perioada postoperatorie la intervenţiile chirurgicale în caz de peritonită.
Este cunoscută metoda de decontaminare a tractului digestiv cu utilizarea preparatelor antibacteriale cu spectru selectiv de acţiune, care constă în introducerea în lumenul gastrointestinal prin sondă a complexului de remedii antibacteriene (ghentamicină, polimixină, nistatină) timp de 7…10 zile. Investigaţiile microbiologice demonstrează că regimul de decontaminare selectivă diminuează semnificativ gradul de colonizare şi infectare a tractului gastrointestinal, căilor respiratorii superioare şi a uroinfecţiei [1].
Dezavantajele metodei constă în posibilităţi limitate de aplicare din cauza reacţiilor alergice faţă de complexul de antibiotice, intoleranţă individuală la preparatele antibacteriene, efect toxic sau imunosupresiv al unor antibiotice în dozaj submaximal, antibioticorezistenţa naturală a florei microbiene.
Este cunoscută metoda de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale în pancreonecroză, care constă în efectuarea laparatomiei, abdominizarea pancreasului, marsupializarea, drenarea bursei omentale, intubarea intestinală cu ajutorul unei sonde nasogastrale, administrarea prin sonda instalată a unei soluţii de ser fiziologic ozonat în volum de 200 ml cu concentraţia ozonului de 4…7 mg/l, de 2 ori pe zi, timp de 7 zile, concomitent se administrează per rectum ser fiziologic ozonat în volum de 300 ml cu concentraţia ozonului de 30 mg/l, de 7 ori cu un interval de 3…4 zile [2].
Dezavantajele metodei constau în efectul bacteriostatic insuficient, nu acţionează asupra motoricii intestinale care necesită un timp îndelungat de restabilire a tranzitului gastrointestinal.
Problema pe care o soluţionează invenţia constă în elaborarea unei metode eficiente de decontaminare, care ar acţiona concomitent asupra tuturor verigilor care provoacă sindromul de insuficienţă intestinală, ar restabili tranzitul intestinal într-un timp mai redus, ar micşora frecvenţa complicaţiilor postoperatorii, şi anume translocarea bacteriană din lumenul intestinal în cavitatea abdominală care ar agrava starea pacientului.
Conform invenţiei metoda de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale constă în aceea că se efectuează intubarea nasogastrică sau nasointestinală, apoi se administrează prin sondă sol. fiziologică ozonată în cantitate de 200 ml cu concentraţia ozonului de 5…7 mg/L şi sol. eritromicină 500 mg, de 2 ori pe zi, concomitent timp de 30 min se iradiază regiunea epigastrică cu unde electromagnetice în diapazon milimetric cu intensitatea de 10 mW/cm şi lungimea de undă de 7,1 nm, cura constituie 7 zile.
Rezultatul invenţiei este tratamentul efectiv şi profilaxia complicaţiilor condiţionate de colonizarea proximală a tractului gastrointestinal, rezolvarea ocluziei intestinale dinamice cu restabilirea peristaltismului şi tranzitului intestinal într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce duce la profilaxia complicaţiilor postoperatorii severe şi restabilirea pacienţilor în perioada postoperatorie cu micşorarea duratei de spitalizare şi a sinecostului tratamentului.
Avantajele metodei revendicate sunt:
micşorarea colonizării proximale a tractului gastrointestinal cu reducerea frecvenţei complicaţiilor postoperatorii,
restabilirea timpurie a tranzitului intestinal, care preîntâmpină translocarea bacteriană din lumenul intestinal în cavitatea abdominală,
micşorarea duratei de spitalizare şi a sinecostului tratamentului.
Totodată în scopul amplificării acţiunii bactericide şi potenţarea funcţiei motorii se utilizează ozonoterapia în combinare cu eritromicină (antibiotic cu acţiune prokinetică - agonist al receptorilor motilinici, care accelerează evacuarea conţinutului gastric datorită creşterii amplitudinii contracţiei pilorului şi îmbunătăţirii coordonării antral-duodenale). Administrarea soluţiei de ozon cu eritromicină şi iradierea cu unde electromagnetice se efectuează până la restabilirea funcţiei motorii a tractului gastrointestinal.
Metoda se efectuează în modul următor.
Manifestarea sindromului de insuficienţă intestinală este cauzată de o patologie chirurgicală acută sau apare în perioada postoperatorie după o intervenţie chirurgicală abdominală. Dacă este cauzată de o patologie chirurgicală acută se efectuează examenul clinic şi paraclinic pentru depistarea cauzei ce a provocat sindromul menţionat. În perioada postoperatorie precoce se utilizează metoda dată. Se efectuează intubarea nasogastrică sau nasointestinală cu administrarea prin sonda instalată a soluţiei de ser fiziologic ozonat în volum de 200 ml cu concentraţia ozonului de 5…7 mg/l şi cu soluţie de eritromicină 500 mg, care se administrează de 2 ori pe zi, concomitent timp de 30 min se iradiază regiunea epigastrică cu unde electromagnetice în diapazon milimetric cu intensitatea mai mică de 10 mW/cm şi lungimea de undă de 7,1 mm, cura de tratament se efectuează timp de 7 zile.
Metoda dată a fost aplicată la 14 pacienţi.
Exemplu
Pacientul D., 57 ani a fost internat în secţia chirurgie generală cu diagnosticul la internare de peritonită generalizată. La internare acuză dureri pronunţate pe tot traiectul abdominal, balonare, absenţa tranzitului intestinal care se manifestă prin lipsa emisiilor de gaze şi lipsa scaunului, vome, greţuri. Din anamneză se determină că simptomele au apărut cu 10 ore în urmă şi au progresat în timp. S-a stabilit că provocări alimentare sau traumatism abdominal nu au fost. Stare generală gravă. La examenul radiologic se determină aer liber în cavitatea abdominală, la examenul ultrasonor se atestă prezenţa lichidului liber în cavitatea abdominală. S-a efectuat operaţie de urgenţă - laparotomie, rezecţia unui segment de ileon perforat, asanarea şi drenarea cavităţii peritoneale, intubarea intraoperatorie a intestinului subţire cu sondă nasointestinală. Perioada postoperatorie se manifestă cu semne clinice de insuficienţă intestinală, pareză. Prin sonda instalată se administrează soluţie de ser fiziologic ozonat în volum de 200 ml cu concentraţia ozonului de 5…7 mg/l şi cu soluţie de eritromicină 500 mg, care se administrează de 2 ori pe zi, concomitent timp de 30 min se iradiază regiunea epigastrică cu unde electromagnetice în diapazon milimetric cu intensitatea mai mică de 10 mW/cm şi lungimea de undă de 7,1 mm, cura de tratament durează timp de 7 zile.
După aplicarea metodei date starea generală s-a îmbunătăţit, s-a restabilit funcţia intestinului obiectivizată prin apariţia mai timpurie a perstaltismului, emisiei de gaze, scaun desinestătător.
1. Stoutenbeek C. P., van Saene H. K. F., Miranda D. R., and Zandstra D. F. A new technique of infection prevention in the intensive care unit by selective decontamination of the digestive tract. Acta naesthesiologica Belgia, 2983, vol. 34, nr. 3, p.209-221
2. RU 2194513 C2 2002.12.20

Claims (1)

  1. Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale, care constă în aceea că se efectuează intubarea nasogastrică sau nasointestinală, apoi se administrează prin sondă sol. fiziologică ozonată în cantitate de 200 ml cu concentraţia ozonului de 5…7 mg/L şi sol. eritromicină 500 mg, de 2 ori pe zi, concomitent timp de 30 min se iradiază regiunea epigastrică cu unde electromagnetice în diapazon milimetric cu intensitatea de 10 mW/cm şi lungimea de undă de 7,1 nm, cura constituie 7 zile.
MDS20120137A 2012-10-08 2012-10-08 Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale MD620Z (ro)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20120137A MD620Z (ro) 2012-10-08 2012-10-08 Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20120137A MD620Z (ro) 2012-10-08 2012-10-08 Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD620Y MD620Y (ro) 2013-04-30
MD620Z true MD620Z (ro) 2013-11-30

Family

ID=48227609

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20120137A MD620Z (ro) 2012-10-08 2012-10-08 Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD620Z (ro)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2709113C1 (ru) * 2019-02-19 2019-12-16 Михаил Викторович Быков Способ лечения интестинальной недостаточности оксигенированным солевым энтеральным раствором

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD888G2 (ro) * 1997-04-17 1998-10-31 Gavril Boian Metodă de profilaxie a complicaţiilor postoperatorrii la intervenţiile chirurgicale proctologice plasificate
RU2194513C2 (ru) * 2001-01-25 2002-12-20 Красноярская государственная медицинская академия Метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона у больных панкреонекрозом
  • 2012

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD888G2 (ro) * 1997-04-17 1998-10-31 Gavril Boian Metodă de profilaxie a complicaţiilor postoperatorrii la intervenţiile chirurgicale proctologice plasificate
RU2194513C2 (ru) * 2001-01-25 2002-12-20 Красноярская государственная медицинская академия Метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона у больных панкреонекрозом

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Stoutenbeek C. P., van Saene H. K. F., Miranda D. R., and Zandstra D. F. A new technique of infection prevention in the intensive care unit by selective decontamination of the digestive tract. Acta naesthesiologica Belgia, 2983, vol. 34, nr. 3, p.209-221 *

Also Published As

Publication number Publication date
MD620Y (ro) 2013-04-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SCHWARTZ et al. Management of Perforated Appendicitis in Children The Controversy Continues
Otto et al. Efficacy of antibiotic penetration into pancreatic necrosis
MD620Z (ro) Metodă de decontaminare selectivă a tractului gastrointestinal în sindromul insuficienţei intestinale
RU2189822C2 (ru) Способ лечения гастродуоденальных язв, осложненных рубцово-язвенным стенозом верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Ismail Hyperbaric oxygen therapy as a complementary or alternative therapy for chronic oral and gastrointestinal disorders: A narrative review
RU2594512C1 (ru) Способ внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните
RU2341269C1 (ru) Способ лечения хирургического эндотоксикоза
RU2648346C1 (ru) Способ лечения синдрома кишечной недостаточности у больных с разлитым перитонитом
RU2196577C2 (ru) Способ лечения перитонита
RU2445130C2 (ru) Способ профилактики послеоперационного пареза кишечника
RU2398535C1 (ru) Способ проведения эндоскопического гемостаза при остром гастродуоденальном кровотечении
RU2187318C2 (ru) Способ лечения хронического гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
RU2202964C2 (ru) Способ лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом, в послеоперационном периоде
RU2523822C1 (ru) Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза
RU2283120C1 (ru) Способ лечения дисбактериоза кишечника при перитоните
RU2359673C2 (ru) Способ лечения хронического helicobacter pylori - ассоциированного гастрита культи желудка
UA11994U (en) Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis
RU2295350C1 (ru) Способ лечения хронического цистита у женщин
Becker et al. Colectomy, mucosal proctectomy, and ileal pouch-anal anastomosis. A prospective trial of optimal antibiotic management
RU2631561C1 (ru) Способ лечения острого распространённого гнойного перитонита
RU2836377C1 (ru) Способ энтеральной регидратации больных острой кишечной непроходимостью
RU2644934C1 (ru) Способ эндоскопического лечения гастродуоденальных язв
RU2418591C1 (ru) Способ лечения хронических дуктофоритов
RU2243780C1 (ru) Способ лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости
RU2336079C2 (ru) Способ лечения послеоперационного пареза кишечника

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4Y Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)
MM4Y Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees