KR870002097B1

KR870002097B1 - Endoscope catheter

Info

Publication number: KR870002097B1
Application number: KR1019850003984A
Authority: KR
Inventors: 고이이찌 쯔노; 모또 준이찌 히라; 노리후미 마쓰미야
Original assignee: 스미또모 덴끼 고오교 가부시기 가이샤; 나까 하라쓰 네오
Priority date: 1984-10-04
Filing date: 1985-06-07
Publication date: 1987-12-08
Also published as: KR860002998A; JPS6185916A; JPH0549284B2

Abstract

A catheter for insertion into a blood vessel comprises a flexible tubular sheath with an inflatable balloon around the distal end, a light guide for transmitting illumination light to the distal end, an image guide for transmitting an image from the distal end, and a transparent liq. guide passage opening at the distal end. The balloon is pref. of polyurethane, polyolefin or ethylene-vinyl acetate and the light guide is of methylmethacrylate homo- or co- polymer, buthy methacrylate homo- or co-polymer, polystyrene or polycarbonate, and fills the sheath interior except for the image guide, inflation fluid passage and liq. guide passage.

Description

Endoscope catheter

제 1 도는 본 발명에 의한 내시경 카테테르의 일실시예의 선단부 구조를 표시하는 축 방향의 단면도이다.1 is a cross-sectional view in the axial direction showing the tip structure of an embodiment of an endoscope catheter according to the present invention.

제 2 도는 상기 카테테르의 선단부에 대한 단면도이다.2 is a cross-sectional view of the distal end of the catheter.

제 3 도는 상기 카테테르의 분기부에 대한 구조물 표시하는 축 방향의 단면도이다.3 is a cross-sectional view in the axial direction showing the structure of the branch of the catheter.

제 4 도는 상기의 분기부를 카테테르 후단측에서 본 일부 단면도이다.4 is a partial cross-sectional view of the branched portion seen from the catheter rear end side.

제 5 도는 상기의 카테테르의 후단부를 표시하는 축 방향의 단면도이다.5 is a cross-sectional view in the axial direction showing the rear end of the catheter.

제 6 도는 상기의 카테테르의 사용 방법을 표시하는 도면이다.6 is a diagram showing a method of using the catheter described above.

제 7 도는 본 발명 카테테르와 다른 실사예에 의한 선단부 구조를 표시하는 측면도이다.7 is a side view showing a tip structure according to the present invention catheter and other due diligence examples.

제 8 도는 종래의 PTCA 용 카테테르의 사용 방법을 순서에 따라서 표시한 도면이다.8 is a diagram showing a conventional method of using a catheter for PTCA in order.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명* Explanation of symbols for main parts of the drawings

(5) : 라이트 가이드 (6) : 통공(5): light guide (6): through hole

(7) : 이미지파이버 (8) : 렌즈(7): Image Fiber (8): Lens

(9) : 투명액 안내통로 (10) : 외피(9): Transparent liquid guide passage (10): Sheath

(11) : 밸루운(ballon) (14) : 틈(11): ballon (14): gap

(25) : 플러그 (26) : 원주유리블록(25): Plug 26: circumferential glass block

본 발명은 내시경 카테테르에 관한 것이며, 특히 심장질환의 치료에 유용하게 사용할 수 있는 내시경 카테테르에 관한 것이다.The present invention relates to an endoscope catheter, and more particularly to an endoscope catheter that can be usefully used in the treatment of heart disease.

종래 협심증과 심근경색 등의 허혈성 심장질환을 치료하는 방법으로서 제8a도-제8d도에 표시하는 바와 같이 관동맥(1)내에 있어서 혈전과 콜레스테롤 등에 의하여 발생한 협착부(2)에 폴리우레탄 등으로 제작된 가늘고 긴 밸루운(3)을 선단에 비치한 카테테르튜브(4)를 삽입하고, 협착부에 밸루운을 위치시킨 다음 밸루운을 팽창시킴으로써 협착부를 확대시키는 방법(Percutaneous Transluminal Coronary Angio plasty 법, 이하 PTCA 법으로 약칭함)이 알려져 있다.As a conventional method for treating ischemic heart disease such as angina pectoris and myocardial infarction, as shown in FIGS. 8A to 8D, the stenosis 2 generated by blood clots and cholesterol in the coronary artery 1 is made of polyurethane or the like. Inserting the catheter tube (4) having the elongated ballun (3) at the tip, placing the ballun in the constriction and then expanding the ballun to expand the constriction (Percutaneous Transluminal Anterior Plasty Method, hereinafter PTCA). Abbreviated by law) is known.

이 방법은 혈관 조영에 의하여 판별되는 어두운 부분으로 부터 협착부를 찾아내서 밸루운을 위치시킨 후 팽창시키는 것이다.This method finds the constriction from the dark areas determined by angiography, locates the ballun, and expands it.

그러나 상술한 종래의 PTCA 법은 혈관조영에 의한 음영만으로 판별기 때문에 협착부의 성상을 충분히 파악할 수 없으며, 종종 적절한 치료를 할 수 없는 결점이 있었다.However, the above-described conventional PTCA method is unable to fully grasp the constriction of the stenosis because it is determined only by the shadow by angiography, and often there is a drawback that proper treatment cannot be performed.

즉, 협착부의 성상에 따라 레이저 조사나 혈전 용해제주입 등 다른 방법이 더 적절함에도 불구하고, PTCA 법을 시공함으로서 치료효과를 발휘할 수 없는 경우가 종종 있었다.That is, although other methods such as laser irradiation or thrombolytic agent injection are more appropriate depending on the characteristics of the stenosis, there have been cases where the therapeutic effect can not be achieved by applying the PTCA method.

또한 협착부에 대하여 밸루운이 바르게 위치결정되어 있는지의 여부를 음영만으로는 충분히 확인할 수 없는 경우가 있었다.In addition, there were cases where it was not possible to sufficiently determine whether the balun was correctly positioned with respect to the stenosis.

이런 점들로 하여 종래의 PTCA 법으로서는 치료 후 다시 협착부가 폐쇄되어 버리는 경우가 25 내지 30%나 되고 있다.In view of these reasons, in the conventional PTCA method, the stenosis is closed after treatment by 25 to 30%.

본 발명은 상술한 종래의 결점을 제거할 목적으로 이루어진 것이므로, 본 발명에 의한 카테테르는 가요성의 튜우브상 외피내에 대략 평행으로 조명광전송용의 라이트 가이드와 화상전송용의 이미지 파이버와, 유체통로와, 투명액안내통로가 설치되고, 선단에 전술한 투명액 안내통로와 연통된 플래쉬(flash)개구부를 가지며, 또한 선단부 외주 주위에 전술한 유체통로와 연통한 반경방향으로 팽창, 수축이 가능한 밸루운이 설치된 카테테르에 내시경의 기능을 겸유시킨 것을 특징으로 한다.Since the present invention has been made for the purpose of eliminating the above-mentioned conventional drawbacks, the catheter according to the present invention has a light guide for transmitting illumination light, an image fiber for image transmission, a fluid passage and a substantially parallel in a flexible tubular envelope. It is a ballunun which is provided with a transparent liquid guiding passage and has a flash opening in communication with the above-described transparent liquid guiding passage at the distal end, and is capable of expanding and contracting in a radial direction communicating with the aforementioned fluid passage around the outer periphery of the distal end. The catheter is characterized in that the combined function of the endoscope.

상술한 본 발명의 구성에 의하면, 우선 혈관조영에 의하여 내시경 카테테르 선단을 협착부의 바로 앞 까지 삽입한 다음 칸테테르 선단의 플래쉬 개구부로 부터 투명액을 분출시켜서 혈관내에서의 시야를 확보하면서, 이미지 파이버를 통하여 협착부의 성상을 관찰한다.According to the above-described configuration of the present invention, first, the endoscope catheter tip is inserted to the front of the stenosis by angiography, and then the clear liquid is ejected from the flash opening of the canter tip, thereby securing an image in the blood vessel. Observe the stenosis through the fiber.

협착부의 성상이 PTCA 법에 의한 치료에 적합할 때에는 카테테를 더욱 삽입하여 밸루운이 협착부에 바르게 위치결정된 것을 이미지 파이버를 통하여 확인한후에 밸루운을 팽창수켜서 협착부를 확대시킨다.When the constriction of the constriction is suitable for treatment by the PTCA method, the catheter is further inserted to confirm that the ballun is correctly positioned in the constriction through the image fiber, and then the ballun is inflated to enlarge the constriction.

협착부가 적당히 확대되어 있는지 아닌지는 카테테르를 협착부로 부터 빼낸 다음, 이미지 파이버를 통하여 확인할 수가 있다.Whether or not the stenosis is properly enlarged can be confirmed by pulling the catheter out of the stenosis and then using the image fiber.

이하 본 발명의 적절한 실시예를 첨부한 도면에 의하여 설명하기로 한다.BEST MODE Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.

제 1 도 및 제 2 도는 본 발명에 의한 내시경 카테테르 4'의 일 실시예의 선단부의 구조를 표시하는 것이며, 도면에 있어서 (5)는 대체로 원형 단면을 가지는 조명광 전송용의 라이트 가이드이며, (6)은 상기의 라이트 가이드 단면내의 라이트 가이드의 축선과 대략 평행으로 형성될 통공이고, (7)은 상기의 통공(6)내에 배설되고 또한 선단부에 결상렌즈(8)를 설치한 화상전송용의 이미지 파이버이며, (9)는 라이트 가이드(5)의 단면내에서 상기의 라이트 가이드 축선과 대략 평행으로 형성되고, 또한 선단에 플래쉬 개구부를 가지는 투명액 안내통로(9) (본 실시예에서는 인접하여 두개가 형성되어 있다)이고, (10)은 라이트 가이드(5)의 외주면을 덮도록 설치된 가요성인 동시에, X선 불투과성(BiClO, BiO, BaSO₄등)인 외피이고, (11)은 카테테르 선단부 외주주위에 설치된 팽창과 수축이 가능한 밸로운을 각각 표시한다.1 and 2 show the structure of the distal end portion of an embodiment of the endoscope catheter 4 'according to the present invention. In the drawing, reference numeral 5 denotes a light guide for transmitting illumination light having a generally circular cross section. ) Is a through hole to be formed substantially in parallel with the axis of the light guide in the cross section of the light guide, (7) is an image for image transmission provided in the through hole 6 and provided with an imaging lens 8 at the distal end. (9) is a fiber, which is formed in a cross section of the light guide 5 in substantially parallel with the light guide axis, and has a flash opening at its tip (9 in this embodiment, adjacent two) (10) is a flexible and X-ray impermeable (BiClO, BiO, BaSO _4, etc.) installed to cover the outer circumferential surface of the light guide 5, and (11) is a catheter tip Installed around the periphery Mark the bellows with possible expansion and contraction respectively.

라이트 가이드(5)는 폴리메틸 메라크릴레이트, 폴리부틸 메타크릴레이트, 이들의 공중합체, 폴리스틸렌 또는 폴리카아보 네트등의 투명한 재료로 형성되고, 도시한 바와 같이 카테테르 단면내에서 이미지 파이버(7), 통공(6) 및 투명액 안내통로(9)를 제외한 나머지 부분을 거의 차지하도록 설치되어 있다.The light guide 5 is formed of a transparent material such as polymethyl methacrylate, polybutyl methacrylate, copolymers thereof, polystyrene or polycarbonets, and the image fiber 7 in the catheter cross section as shown. ), The through hole 6 and the transparent liquid guide passage 9 are disposed so as to occupy almost the remaining portion.

실제로는 통공(6)과 투명액 안내통로(9)를 포함하도록 압출성형에 의하여 만들어 진다. 또한 도시는 안하지만 라이트 가이드의 외주부에는 크래드층이 설치되어 있다.In practice it is made by extrusion to include a through hole 6 and a clear liquid guide passage 9. Although not shown, a cladding layer is provided on the outer circumference of the light guide.

상술한 통공(6)내에 설치된 이미지 파이버(7)는 외주면상을 차광층(12)에 의하여 피복되고 그 선단부를 걸상렌즈(8)와 함께 슬리이브(13)를 계재하여 통공(6)내벽면에 밀봉고정되어 있다.The image fiber 7 installed in the above-described through hole 6 is covered by the light shielding layer 12 on the outer circumferential surface thereof, and its front end is provided with the sleeve 13 together with the stool lens 8 and the inner wall surface of the through hole 6. It is fixed on the seal.

상기의 슬리이브(13)후방에 있어서의 이미지 파이버(7)의 외주면과 통공(6)의 내주면파의 사이의 틈(14)은 밸루운(11)의 팽창 및 수축용의 유체통로를 형성한다.The gap 14 between the outer circumferential surface of the image fiber 7 and the inner circumferential surface wave of the through hole 6 in the rear of the sleeve 13 forms a fluid passage for expansion and contraction of the ballun 11. .

상기의 유체통로(14)는 라이트 가이드(5) 및 외피(10)를 관통하는 통로(15)를 통하여 밸루운(11)내부와 연통 되어 있다.The fluid passage 14 communicates with the inside of the ballun 11 through a passage 15 penetrating the light guide 5 and the shell 10.

밸루운의 팽창 및 수축용 유체로서는 생리식염수와 포도당액등을 사용할 수 있다. 밸루운(11)은 우레탄고무, 폴리올레핀과 폴리에틸렌등으로 제작되며, 팽창된 상태에서는 원통형을 이룬다.As the fluid for expansion and contraction of the balun, physiological saline, glucose solution and the like can be used. Ballun (11) is made of urethane rubber, polyolefin and polyethylene, and in an expanded state to form a cylinder.

제 3 도 및 제 4 도는 상술한 실시예에 의한 내시경 카테테르와 분기부에 있어서의 구조를 표시한다.3 and 4 show the structure of the endoscope catheter and the branching portion according to the embodiment described above.

이미지 파이버(7)는 라이프 가이드(5)와 외피(10)로 관통형성된 인출공(16)을 통하여 외부로 인출되고, 밸루운 팽창 및 수축용의 유체를 흐르게 하는 튜우브(17)의 선단이 통공(6)으로 찔러 넣어져서 인출공(16)과 같은 형태로 인출된 인출공(18)을 통하여 외부로 인출되어 있다.The image fiber 7 is drawn out through the drawing hole 16 penetrating through the life guide 5 and the outer shell 10, and the front end of the tubing 17 through which the fluid for ballun expansion and contraction flows. It is inserted into the through hole 6 and drawn out to the outside through the drawing hole 18 drawn out in the same form as the drawing hole 16.

플래쉬 형성용의 투명액을 공급하는 튜우브(19)의 선단이 두개의 분기 튜우브부(20)로 나뉘어 지고 각 분기 튜우브부(20)는 상술한 튜우브(17)와 동일한 방법으로 투명액 안내통로(9)의 하나에 접속되어서 외부로 인출되어 있다. 분기한후의 각 인출공은 충전재로 봉지되어 있다. 또한 분기부 후방에 있어서의 통공(6) 및 투명액 안내통로(9)에는 각각 충전제(21)(22)가 채워 넣어진다.The tip of the tub 19 for supplying the transparent liquid for flash formation is divided into two branch tubing portions 20, and each branch tubing portion 20 guides the transparent liquid in the same manner as the tubing 17 described above. It is connected to one of the passages 9 and is drawn out to the outside. Each withdrawal hole after branching is sealed with a filler. In addition, fillers 21 and 22 are filled in the through holes 6 and the transparent liquid guide passage 9 behind the branch portions, respectively.

이와 같이 하여 분기된 이미지 파이버와 각 튜우브는 이들 이미지 파이버들을 수용하는 홈을 설치한 반을 절단한 형태의 분기마운트(23)에 의하여 위치가 보호유지 된다.In this way, the branched image fiber and each tube are protected and held by a branch mount 23 having a half cut shape in which grooves for receiving these image fibers are provided.

또한 인출후의 이미지 파이버(7)에는 보호피복(24)이 피복된다.The protective fiber 24 is coated on the image fiber 7 after the extraction.

제 5 도는 상기의 실시예에 의한 내시경 카테테르의 후단부를 표시한다. 분기후의 라이트 가이드(5)후단부에는 조명용 광원(도시하지 않음)과 결합되는 플러그(25)가 설치되고, 상기의 플러그는 라이트 가이드(5)와 대채로 동일한 직경의 원주유리블록(26)을 라이트 가이드 후단면에 밀착하듯이 보호유지 되어 있다.5 shows the rear end of the endoscope catheter according to the above embodiment. At the rear end of the light guide 5 after the branching, a plug 25 coupled with an illumination light source (not shown) is installed, and the plug has a cylindrical glass block 26 having the same diameter as the light guide 5. It is protected as if it adhered to the rear end of the light guide.

이에 의하여 라이트 가이드의 열적 및 기계적 손상을 방지할 수가 있다.Thereby, thermal and mechanical damage of the light guide can be prevented.

이와 같이 구성된 것을 제 6 도에 표시하는 바와 같이 카테테르 선단을 협착부(2)직전 위치까지 밀어 보낸 후, 뚜명액 안내통로(9)를 통하여 플레쉬 개구부로 부터 분출되는 투명플래쉬액(27)에 의하여 혈액을 일시적으로 배제하여 카테테르 전방에 시야를 형성한다.As shown in FIG. 6, the tip of the catheter is pushed to a position immediately before the constriction part 2, and then, by the transparent flash liquid 27 ejected from the flash opening through the transparent liquid guide passage 9, as shown in FIG. The blood is temporarily excluded to form a visual field in front of the catheter.

이때에 밸루운을 일시적인 혈액차단을 위하여 팽창시키면 시야의 확보는 보다 더 쉽게 된다.At this time, if the ballun is expanded to temporarily block blood, it is easier to secure the field of view.

이에 의하여 라이트 가이드(5)선단으로 부터 조사되는 조명광(29)에 의하여 노출된 협착부(2)는 결상렌즈(8) 및 이미지 파이버(7)를 통하여 관찰될 수 있다. 협착부(2)의 성상이 PTCA 법에 의한 치료에 적합하다고 판단되는 경우 더욱 카테테르(4')를 밀어 보내서 밸루운(11)을 협착부(2)에 바르게 위치시킨 후 밸루운을 팽창시켜서 협착부를 확대시킨다.Thereby, the constriction part 2 exposed by the illumination light 29 irradiated from the tip of the light guide 5 can be observed through the imaging lens 8 and the image fiber 7. If it is determined that the constriction of the constriction 2 is suitable for treatment by the PTCA method, the catheter 4 'is further pushed to position the ballun 11 correctly in the constriction 2, and then expands the constriction to expand the constriction. Zoom in.

상기의 밸루운(11)의 위치결정 및 치료결과는 마찬가지로 이미지 파이버(7)를 통하여 관찰할 수가 있다.The positioning and treatment results of the ballun 11 can be observed through the image fiber 7 as well.

제 7 도에서는 본 발명에 의한 내시경 카테테르의 다른 실시예를 표시하는 것으로서, 통공(6) 및 투명액 안내통로(9)를 포함하는 라이트 가이드(5)를 압출하여 성형한 후, 이 라이트 가이드의 밸루운 취부부분(30)을 가열변형시켜서 이 부분의 외경을 수축시킨 것이다.7 shows another embodiment of the endoscope catheter according to the present invention. After extruding and molding the light guide 5 including the through hole 6 and the transparent liquid guide passage 9, the light guide By heating deformation of the ballun mounting portion 30, the outer diameter of this portion is shrunk.

이에 의하여 밸루운(11)의 수축시에 밸루운 표면을 본체표면과 같은면이 되도록해서 혈관으로서 삽입을 보다 원활하게 함과 동시를 환자에 대한 부담도 경감시킬 수가 있다.As a result, when the balun 11 is contracted, the balun surface is made flush with the surface of the main body, thereby making it easier to insert as a blood vessel and simultaneously reduce the burden on the patient.

이 실시예의 다른 구성은 앞서의 실시예와 동일한 것이다.The other configuration of this embodiment is the same as the previous embodiment.

이상과 같이 본 발명에 의하면 종래의 PTCA용 카테테르에 내시경의 기능을 겸유시켰기 때문에 종래의 카테테르로는 판별이 불가능하였던 혈관내의 협착부의 성상의 직접 관찰할 수 있으므로, 치료를 보다 더 적절히 실시할 수가 있다.As described above, according to the present invention, since the function of the endoscope is combined with the conventional PTCA catheter, the appearance of the constriction in the blood vessels, which cannot be discriminated with the conventional catheter, can be directly observed. There is a number.

또한 밸루운의 위치결정 및 치료후의 검사도 직접 관찰할 수 있기 때문에 실패율을 대폭적으로 감소시킬 수가 있다.Also, since the ballun position and post-treatment inspection can be observed directly, the failure rate can be greatly reduced.

더우기 한개의 카테테르로 진단 및 치료를 겸하여 실시할 수 있기 때문에 환자에 대한 카테테르의 삽입회수를 적계하여 부담을 경감시킬 수 있는 것이다.Furthermore, since a single catheter can be combined with diagnosis and treatment, the burden can be reduced by timely inserting the catheter into the patient.

Claims

The light guide 5 for illuminating light transmission, the image fiber 7 for image transmission, the fluid passage 14, and the transparent liquid guide passage 9 are disposed in parallel in the flexible tubular outer shell 10, and at the tip end thereof. A balun 11 having a flash opening in communication with the transparent liquid guide passage 9 and capable of expanding and contracting in a radial direction communicating with the fluid passage 14 around the periphery of the distal end is provided. Endoscopy catheter characterized in that.

The endoscope catheter according to claim 1, wherein the light guide (5) is formed of a transparent body almost occupying the rest of the catheter cross-section except for the image fiber (7), the fluid passage (14), and the transparent liquid guide passage (9). .

3. The light guide (5) according to claim 2, wherein the light guide (5) is a polymethyl methacrylate, a copolymer of polymethyl methacrylate, a polybutyl methacrylate, a copolymer of polybutyl methacrylate, polystyrene, polycarboate Endoscopic catheter formed by any one of the.

The endoscope catheter according to claim 1, wherein the ballun (11) is formed of polyurethane, polyolefin or polyethylene.

The endoscope catheter according to claim 2, wherein the fluid passage (14) is formed with a gap provided around the image fiber (7) in the light guide (5).

2. The light guide (5) according to claim 1, wherein the light guide (5) has a plug (25) coupled to the light source for illumination at the rear end, said plug being cylindrical glass or polymethyl of approximately the same diameter as said light guide (5). Endoscope catheter comprising a plastic block 26, such as methacrylate.