KR20240000096U - 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구 - Google Patents

회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구 Download PDF

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Abstract

회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구는 메인 로드 및 메인 로드의 일단부로부터 연장 형성되며 메인 로드의 중심축으로부터 10~15도 경사진 중심축을 갖는 앵글드 로드를 포함하며, 앵글드 로드의 단부는 평평한 저면부와 볼록한 상면부를 포함할 수 있다.

Description

회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구 {SURGICAL INSTRUMENT FOR ARTHROSCOPIC MUSCLE ADVANCEMENT OF ROTATOR CUFF}
본 고안은 회전근개 복원술에 관한 것으로서, 보다 자세하게는, 회전근개 복원술을 관절경적 수술로 수행함에 있어서 수술을 용이하게 보조할 수 있는 수술도구에 관한 것이다.
어깨는 견갑, 견봉 및 흉골이 복잡하게 조직된 관절의 조합이며, 이들 관절의 안정성을 유지하기 위해 이들을 연결하고 그 사이에 개재되는 연부조직(soft tissue)이 중요한 역할을 한다.
연부조직이라 함은, 회전근개(rotator cuff), 관절순(glenoid labrum), 관절낭(joint capsule), 상완이두근 장두건(biceps long head tendon) 등이 있으며, 여기서 회전근개는 회전근의 공통 건(common tendon)으로서 견갑상환관절을 압박하여 어깨의 회전 중심을 안정시키는 역할을 할 수 있다. 회전근개는 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 소원근(teres minor) 등으로 구성될 수 있다.
회전근개 복원술은 이러한 회전근개가 전층 또는 부분적으로 파열되는 경우 이를 복원하기 위한 수술로서, 운동이나 약물 치료와 같은 보존적 치료가 효과가 없거나 없다고 예상되는 경우에 시행될 수 있다.
회전근개를 복원하기 위해서 종래에는 개방적 복원술이 시행되었다. 하지만, 관절경 수술이 어깨 관절에 도입되기 시작하면서 이에 적합한 수술도구의 필요성이 대두되고 있다.
일 예로, 관절경적 극상근 전진술은 회전근개 복원술을 시행할 때, 회전근개의 파열이 큰 경우 극상근과 극상화로부터 분리하여 들어올리고 외측으로 이동시키는 술식이다. 이러한 수술의 경우 기존의 개방적 복원술과는 다른 수술도구의 개발이 필요할 수 있다.
한국공개특허 제10-2017-0115920호는 회전근개 보호용 삽입 보형물에 관한 것으로서, 회전근개의 손상을 방지하기 위해 견봉골 하부에 위치되고 상완골의 골두에 연결된 보호용 삽입 보형물을 기재하고 있다. 하지만, 삽입 보형물 자체도 개방을 통해서 삽입될 수 있으며, 관절경적 수술에 대한 별도의 언급은 없다.
본 고안은 회전근개 복원술 중 관절경적 전진술에 사용될 수 있는 수술도구를 제공한다.
본 고안은 관절경적 극상근 전진술이나 관절경적 극하근 전진술을 시행함에 있어서 병변에 쉽게 도달할 수 있는 수술도구를 제공한다.
본 고안의 예시적인 일 실시예에 따르면, 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구는 메인 로드 및 메인 로드의 일단부로부터 연장 형성되며 메인 로드의 중심축으로부터 10~15도 경사진 중심축을 갖는 앵글드 로드(angled rod)를 포함하며, 앵글드 로드의 단부는 평평한 저면부와 볼록한 상면부를 포함할 수 있다.
관절경은 피부에 형성된 약 0.5~1.0cm의 작은 구멍을 통해서 삽입되고, 본 수술도구도 동일 구멍을 통해서 병변에 도달하여야 하기 때문에, 앵글드 로드가 약 10~15도 정도 휘어져 있으면 병변에 쉽게 도달할 수 있다.
이때 앵글드 로드는 앵글드 로드는 수술도구의 상하 방향을 기준으로 좌측 하방 또는 우측 하방을 향해 기울어질 수 있으며, 다르게는 수술도구의 상하 방향을 기준으로 하방을 향해 기울어지도록 형성될 수 있다.
본 명세서에서 상하는 임의 방향일 수 있지만, 대략적으로 앵글드 로드의 단부를 기준으로 평평한 저면부가 마주하는 방향을 아래로 하고, 볼록한 상면부가 향하는 방향을 위로 할 수 있다.
본 고안의 수술도구는 메인 로드의 안쪽으로 손잡이 또는 기타 고정부가 형성될 수 있다. 손잡이가 형성되는 경우에는 집도의가 손잡이를 직접 잡고 수술을 진행할 수 있지만, 기타 로보트 등에 장착 가능한 고정부가 메인 로드에 형성될 수 있다.
만약 손잡이를 사용하는 경우, 메인 로드 및 앵글드 로드가 신체 내로 삽입된 상태에서 어디가 상하 또는 좌우인지 모르기 때문에 손잡이 또는 메인 로드에 수술도구의 상하를 특정할 수 있는 마크가 형성될 수 있다. 여기서 상하를 특정한다는 것은 마크가 반드시 상하에 형성된다는 것이 아니라 좌우에 형성된 마크를 통해서 상하를 특정할 수 있는 경우도 포함된다고 할 것이다.
본 실시예에서 메인 로드 및 앵글드 로드의 총 길이는 약 8~30cm 이고, 앵글드 로드의 길이는 약 4~5cm 일 수 있으며, 메인 로드에서 최대 직경은 약 9.0mm 직경을 넘지 않고, 최소 직경은 약 3.5mm 이상일 수 있다.
앵글드 로드의 단부는 평평한 저면부 및 볼록한 상면부를 포함하되, 상대적으로 납작하게 형성될 수 있으며, 단부는 뭉뚝하게 라운드로 형성되어 극상근을 극상와 등으로부터 쉽게 분리시킬 수 있다.
본 고안의 수술도구는 본 고안은 회전근개 복원술 중 관절경적 전진술을 신속하고 용이하게 완료할 수 있도록 하기 위한 것으로서, 좌우 또는 아래로 경사진 앵글드 로드를 제공하되, 앵글드 로드의 단부 팁은 평평한 저면부와 볼록한 상면부를 제공하여 근육 조직을 골 조직으로부터 쉽게 분리시킬 수 있다.
또한, 관절경적 수술에서 수술도구는 작은 구멍을 통해서만 진입할 수 있기 때문에, 다양한 각도 및 방향으로 굽은 또는 경사진 앵글드 로드는 집도의가 수술을 안전하고 빨리 완료할 수 있도록 할 수 있다.
도 1은 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이다.
도 2는 도 1의 수술도구의 사용례를 설명하기 위한 도면이다.
도 3은 도 1의 수술도구의 앵글드 로드를 다각도에서 설명하기 위한 도면이다.
도 4는 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이다.
도 5는 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이다.
도 6은 도 5의 수술도구의 앵글드 로드를 다각도에서 설명하기 위한 도면이다.
이하 첨부된 도면들을 참조하여 본 고안의 바람직한 실시예들을 상세하게 설명하지만, 본 고안이 실시예들에 의해 제한되거나 한정되는 것은 아니다. 참고로, 본 설명에서 동일한 번호는 실질적으로 동일한 요소를 지칭하며, 이러한 규칙 하에서 다른 도면에 기재된 내용을 인용하여 설명할 수 있고, 당업자에게 자명하다고 판단되거나 반복되는 내용은 생략될 수 있다.
도 1은 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이고, 도 2는 도 1의 수술도구의 사용례를 설명하기 위한 도면이고, 도 3은 도 1의 수술도구의 앵글드 로드를 다각도에서 설명하기 위한 도면이다.
도 1 내지 도 3을 참조하면, 본 실시예에 따른 수술도구는 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 것으로서, 메인 로드(110), 앵글드 로드(120) 및 손잡이(130)를 포함한다.
메인 로드(110)는 대략 일자형으로 형성되며, 손잡이(130)에 가까운 근단의 직경(ex. 8.4mm)이 앵글드 로드(120)에 연결된 원단의 직경(ex. 4.2mm)보다 크며, 전체적으로 앵글드 로드(120)에 가까울수록 점점 얇아지는 구조를 가질 수 있다.
메인 로드(110)의 단부에 앵글드 로드(120)가 일체로 형성될 수 있다. 앵글드 로드(120)는 메인 로드(110)에 대해 약 12도 정도 경사지며, 메인 로드(110)의 상하를 기준으로 우측 하방으로 경사진 형태로 형성될 수 있다.
도 3에서 앵글드 로드(120)의 평면(a), 저면(b) 및 양측면(c, d)이 도시되어 있다. 메인 로드(110)와 앵글드 로드(120)는 그 중심축이 약 12도 정도 경사지게 형성되어 있으며, 여기서 약 12도는 평면 및 저면에서 도시된 각도(α)와 측면에서 도시된 각도(β)가 입체적으로 복합된 각도일 수 있다. 메인 로드(110)와 앵글드 로드(120)는 약 12도 외에도 약 10~15도 각도 범위 내에서 필요에 따라 선택될 수 있다.
도면을 보면, 앵글드 로드(120)의 단부는 끝이 둥글고 납작한 팁(tip) 형상으로 형성되며, 위로는 볼록한 상면부(122)와 아래로는 평평한 저면부(124)를 형성할 수 있다.
도 2에 도시된 바와 같이, 회전근개 복원술을 시행하는 경우, 수술도구의 앵글드 로드(120) 및 메인 로드(110)는 어깨에 형성된 작은 구멍(H)을 통해 신체 내부로 진입할 수 있으며, 앵글드 로드(120)의 단부 팁이 극상근(M)과 그와 결속된 뼈 구조 사이를 분리시킬 수 있다.
우측으로 경사진 앵글드 로드(120)는 근육과 뼈 사이를 세밀하게 분리시킬 수 있으며, 앵글드 로드(120)와 메인 로드(110) 사이의 연결 부위를 앵글드 로드(120)의 단부에 지지된 상태에서 시계 방향으로 회전하면서 근육(M)을 들어올리기가 용이할 수 있다.
본 실시예에서 앵글드 로드(120)는 수술도구의 상하 방향을 기준으로 우측으로 일정 각도(α)만큼 경사지고, 하방으로도 일정 각도(β) 만큼 경사지게 형성될 수 있다.
도 1을 보면, 메인 로드(110)는 손잡이(130)와 일체로 형성될 수 있으며, 손잡이(130)의 좌우로 방향 마크(132)가 형성될 수 있다. 앵글드 로드(120)가 신체 내에 삽입된 상태에서 사용자는 손잡이(130)에 형성된 마크(132)를 통해서 앵글드 로드(120)의 방향을 특정할 수 있다.
본 실시예에서 마크(132)는 손잡이(130)의 좌우로 형성되지만, 이에 한정되지 아니하고 손잡이의 상하 또는 특정 방향에 형성될 수 있다.
메인 로드(110) 및 앵글드 로드(120)의 총 길이는 약 18~30cm 일 수 있다. 여기서 길이의 기준은 메인 로드(110)의 길이 방향일 수 있으며, 앵글드 로드(120)는 약 4~5cm 정도 형성될 수 있다.
본 실시예에서 메인 로드(110)의 최대 직경은 약 8.4mm 이지만, 최대한 약 9.0mm의 직경을 넘지 않는 것이 바람직하고, 메인 로드(110)의 최소 직경은 약 4.2mm 이지만, 최소한 약 3.5mm의 직경 이상인 것이 바람직할 수 있다.
앵글드 로드(120)의 단부는 평평한 저면부(124) 및 볼록한 상면부(122)를 포함하되, 상대적으로 납작하게 형성될 수 있으며, 앵글드 로드(120)의 단부는 뭉뚝하게 라운드로 형성될 수 있다.
도 4는 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이다.
도 4를 참조하면, 평면을 기준으로 앵글드 로드(120)는 메인 로드(110)의 우측 하방으로 기울어지도록 형성될 수 있지만(a), 다른 실시예에서와 같이, 앵글드 로드(120')는 메인 로드(110)의 좌측 하방으로 기울어지도록 형성될 수 있다(b).
도 5는 본 고안의 일 실시예에 따른 수술도구를 설명하기 위한 도면이고, 도 6은 도 5의 수술도구의 앵글드 로드를 다각도에서 설명하기 위한 도면이다.
도 5 및 도 6을 참조하면, 본 실시예에 따른 수술도구도 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 것으로서, 메인 로드(210), 앵글드 로드(220) 및 손잡이(230)를 포함한다.
본 실시예에서 메인 로드(210)와 앵글드 로드(220)는 일체로 형성될 수 있으며, 앵글드 로드(220)는 메인 로드(210)에 대해 하방으로만 약 12도(α) 정도 경사지도록 형성될 수 있다.
도 6을 보면, 앵글드 로드(220)의 평면(a), 저면(b) 및 측면(c)이 도시되어 있다. 앵글드 로드(220)의 단부는 끝이 둥글고 납작한 팁(tip) 형상으로 형성되며, 위로는 볼록한 상면부(222)와 아래로는 평평한 저면부(224)를 형성할 수 있다.
하방으로 경사진 앵글드 로드(220)는 직진을 통해서 근육을 뼈 구조로부터 효과적으로 들어올릴 수 있다.
메인 로드(210)의 근단에는 손잡이(230)가 일체로 형성될 수 있고, 손잡이(230)의 좌우 라인을 따라 방향 마크(232)가 형성될 수 있다. 앵글드 로드(220)가 신체 내에 삽입된 상태에서 사용자는 손잡이(230)에 형성된 마크(232)를 통해서 앵글드 로드(220)의 방향을 특정할 수 있다.
상술한 바와 같이, 본 고안의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만 해당 기술분야의 숙련된 당업자라면 하기의 청구범위에 기재된 본 고안의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 고안을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
110：메인 로드 120：앵글드 로드
122 : 상면부 124 : 저면부
130 : 손잡이 132 : 마크

Claims (6)

  1. 회전근개의 관절경적 근육 전진술을 위한 수술도구에 있어서,
    메인 로드; 및
    상기 메인 로드의 일단부로부터 연장 형성되며, 상기 메인 로드의 중심축으로부터 10~15도 경사진 중심축을 갖는 앵글드 로드;를 포함하며,
    상기 앵글드 로드의 단부는 평평한 저면부와 볼록한 상면부를 포함하는 수술도구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 메인 로드의 상기 일단부에 반대인 타단부에 손잡이가 형성된 것을 특징으로 하는 수술도구.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 손잡이 또는 상기 메인 로드에는 상기 수술도구의 상하를 특정할 수 있는 마크가 형성된 것을 특징으로 하는 수술도구.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 메인 로드 및 상기 앵글드 로드의 총 길이는 18~30cm 이고, 상기 앵글드 로드의 길이는 4~5cm 인 것을 특징으로 하는 수술도구.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 앵글드 로드는 상기 수술도구의 상하 방향을 기준으로 좌측 하방 또는 우측 하방을 향해 기울어진 것을 특징으로 하는 수술도구.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 앵글드 로드는 상기 수술도구의 상하 방향을 기준으로 하방을 향해 기울어진 것을 특징으로 하는 수술도구.
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