KR20230003314A - Pharmaceutical compositions and methods for the treatment of cancer - Google Patents

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KR20230003314A
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스티븐 호프만
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Abstract

티로신 히드록시라제 억제제; 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합; p450 3A4 프로모터; 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 포함하는 제약 조성물 및 키트가 제공된다. 또한 유효량의 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 이를 필요로 하는 대상에게 투여하는 것을 포함하는 대상에서 암을 치료하는 방법이 제공된다. 또한 유효량의 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 이를 필요로 하는 대상에게 투여하는 것을 포함하는 대상에서 세포 증식을 감소시키는 방법이 제공된다.tyrosine hydroxylase inhibitors; melanin, a melanin promoter, or a combination thereof; p450 3A4 promoter; and a leucine aminopeptidase inhibitor. Also provided are methods of treating cancer in a subject comprising administering to a subject in need thereof an effective amount of a tyrosine hydroxylase inhibitor, a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor. Also provided is a method of reducing cell proliferation in a subject comprising administering to a subject in need thereof an effective amount of a tyrosine hydroxylase inhibitor, a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor.

Description

암 치료를 위한 제약 조성물 및 방법{PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS AND METHODS FOR THE TREATMENT OF CANCER}Pharmaceutical compositions and methods for cancer treatment {PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS AND METHODS FOR THE TREATMENT OF CANCER}

기술 분야technical field

본 발명은 일반적으로, 예를 들어 암 치료에서와 같이, 세포 증식의 감소를 위한 조성물, 키트 및 방법에 관한 것이다.The present invention relates generally to compositions, kits and methods for reducing cell proliferation, such as in the treatment of cancer.

배경 기술background technology

발병률 데이터를 사용 가능한 가장 최신 연도인, 2008년 미국 국립 암 연구소의 역학 조사 및 최종 결과 (U.S. National Cancer Institute's Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)) 데이터베이스에 따르면, 11,958,000 명의 미국인에게 침습성 암이 있다. 암은 심장 질환에 뒤이어, 미국에서 두번째로 가장 흔한 사망의 원인이고, 4 명 중 1 명의 사망을 차지한다. 대략 1600 명의 미국인이 매일 암으로 죽는다고 추정된다. 암의 약제, 감정적 및 정신적 비용 외에도, 암은 산업 및 사회 모두에 대해 유의한 재정적 비용을 갖는다. 미국 국립 보건원에 의하면 2010 년 암의 총 비용은 $2638 억으로 추정된다. 게다가, 조기 사망으로 인해 또 다른 $1401 억의 생산성이 손실된 것으로 추정된다.According to the U.S. National Cancer Institute's Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) database in 2008, the most recent year for which incidence data are available, 11,958,000 Americans have invasive cancer. Cancer is the second most common cause of death in the United States, behind heart disease, and accounts for 1 in 4 deaths. It is estimated that approximately 1600 Americans die of cancer every day. In addition to the pharmaceutical, emotional and psychological costs of cancer, cancer has significant financial costs to both industry and society. According to the National Institutes of Health, the total cost of cancer in 2010 was estimated at $263.8 billion. Moreover, it is estimated that another $140.1 billion of lost productivity is due to premature deaths.

오늘날 암 치료는 수술, 호르몬 치료법, 방사선, 화학치료법, 면역치료법, 표적 치료법 및 이들의 병용을 포함한다. 암의 수술적 제거는 유의하게 진보하였다; 그러나, 질환의 높은 재발 가능성이 남아있다. 아로마타제 억제제 및 황체형성 호르몬-방출 호르몬 유사체 및 억제제와 같은 약물을 사용한 호르몬 치료법이 전립선 및 유방암 치료에 상대적으로 효과적이다. 입체조형 양성자 빔 방사선 치료법, 정위적 방사선 수술, 정위적 방사선 치료법, 수술 중 방사선 치료법, 화학적 조절제 및 방사선 감작제의, 방사선 및 관련 기술은 암세포 사멸에 효과적이지만, 주변의 정상 조직 또한 사멸시키고 변형시킬 수 있다. 단독 및 병용한 화학치료법 약물 예를 들어, 아미노프테린, 시스플라틴, 메토트렉세이트, 독소루비신, 다우노루비신 등은 종종 DNA 복제 과정을 변형시켜, 암 세포 사멸에 효과적이다. 생물학적 반응 조절제 (BRM) 치료법, 생물학적 치료법, 생물치료법 또는 면역치료법은 암 세포 성장을 변형시키거나 자연적인 면역 반응에 영향을 미치고, 생물학적 약제, 예를 들면 인터페론, 인터루킨 및 다른 사이토카인 및 항체, 예를 들면 리툭시맙 및 트라스투주맙 및 심지어 시풀루셀(Sipuleucel)-T와 같은 암 백신을 환자에게 투여하는 것을 포함한다. Cancer treatments today include surgery, hormone therapy, radiation, chemotherapy, immunotherapy, targeted therapies, and combinations thereof. Surgical removal of the cancer was significantly advanced; However, a high probability of recurrence of the disease remains. Hormonal therapy with drugs such as aromatase inhibitors and luteinizing hormone-releasing hormone analogues and inhibitors is relatively effective in the treatment of prostate and breast cancer. Stereotactic proton beam radiotherapy, stereotactic radiosurgery, stereotactic radiotherapy, intraoperative radiotherapy, chemical modulators and radiosensitizers, radiation and related technologies are effective in killing cancer cells, but can also kill and transform surrounding normal tissues. can Chemotherapy drugs, both alone and in combination, such as aminopterin, cisplatin, methotrexate, doxorubicin, daunorubicin, etc., are often effective in killing cancer cells by modifying the process of DNA replication. Biological response modifier (BRM) therapy, biologic therapy, biotherapy or immunotherapy modifies cancer cell growth or influences the natural immune response and uses biologic agents such as interferons, interleukins and other cytokines and antibodies, e.g. Examples include administering cancer vaccines such as Rituximab and Trastuzumab and even Sipuleucel-T to patients.

최근, 새로운 표적 치료법이 암과 싸우기 위해 개발되었다. 화학치료법은 암 및 정상 세포 모두를 사멸시키는 것에 의해 작용하기 때문에, 암세포에 보다 큰 효과가 있다는 점에서 이들의 표적 치료법은 화학치료법과 다르다. 표적 치료법은 성장, 분열 및 암세포의 전이를 조절하는 과정 및 자연적으로 암세포의 사멸을 야기하는 신호에 영향을 미침으로써 작용한다. 하나의 유형의 표적 치료법은 트라스투주맙, 게피티닙, 이매티닙, 세툭시맙, 다사티닙 및 닐로티닙과 같은 성장 신호 억제제를 포함한다. 또 다른 유형의 표적 치료법은 암이 주변 맥관 구조 및 혈액 공급을 증가시키지 못하게 하는 베바시주맙과 같은 혈관형성 억제제를 포함한다. 마지막 유형의 표적 치료법은 직접적인 암 세포 사멸을 유발할 수 있는 세포자연사(apoptosis)-유발 약물을 포함한다.Recently, new targeted therapies have been developed to combat cancer. Because chemotherapy works by killing both cancer and normal cells, their targeted therapies differ from chemotherapy in that they have a greater effect on cancer cells. Targeted therapies work by influencing the processes that regulate the growth, division and metastasis of cancer cells and the signals that naturally cause cancer cell death. One type of targeted therapy includes growth signal inhibitors such as trastuzumab, gefitinib, imatinib, cetuximab, dasatinib and nilotinib. Another type of targeted therapy includes angiogenesis inhibitors, such as bevacizumab, which prevent cancer from increasing the surrounding vasculature and blood supply. A final type of targeted therapy involves apoptosis-inducing drugs that can cause direct cancer cell death.

비록 모든 이들의 치료가 어느 정도 효과적이지만, 그들 모두 결점 및 한계점을 가진다. 많은 치료가 비싸다는 점 외에도, 그들은 또한 종종 너무 부정확하거나 암이 그들에 적응하여 저항성을 띌 수 있다. Although all of these treatments are effective to some extent, they all have drawbacks and limitations. Besides being expensive, many treatments are also often too imprecise or the cancer can adapt to them and become resistant.

따라서, 부가적인 암 치료에 대한 매우 큰 수요가 있다. 특히, 다른 형태의 치료에 저항성을 띈 암을 위한 치료에 대한 수요가 있다.Thus, there is a very great demand for additional cancer treatments. In particular, there is a demand for treatments for cancers that have become resistant to other forms of treatment.

[배경기술이 개시된 선행기술문헌][Prior art documents in which background art is disclosed]

미국출원 공개공보 제2013/0183263호 (공개일: 2013.07.18.)US Application Publication No. 2013/0183263 (Publication date: 2013.07.18.)

미국 특허공보 제8,481,498호 (공개일: 2013.07.09.)US Patent Publication No. 8,481,498 (published on July 9, 2013)

요약summary

본 발명은 암의 치료와 연관된 것을 포함하는 과도한 세포 증식을 줄이기 위한 조성물, 병용 치료법, 키트 및 방법을 제공한다. 특정 실시양태에서, 본 발명은 적어도 1종의 티로신 히드록시라제 억제제; 적어도 1종의 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합; 적어도 1종의 p450 3A4 프로모터; 적어도 1종의 류신 아미노펩티다제 억제제; 및 임의의 적어도 1종의 성장 호르몬 억제제를 포함하는 제약 조성물을 제공한다. 다른 실시양태에서, 본 발명은 적합한 포장과 함께 이들의 성분을 포함하는 키트를 제공한다. 또한 제공된 것은 세포 증식을 감소시키는 방법 및/또는 유효량의 적어도 1종의 티로신 히드록시라제 억제제; 적어도 1종의 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합; 적어도 1종의 p450 3A4 프로모터; 적어도 1종의 류신 아미노펩티다제 억제제; 및 임의의 적어도 1종의 성장 호르몬 억제제를 이를 필요로 하는 대상에게 투여하는 것을 포함하는 암 치료의 방법이다.The present invention provides compositions, combination therapies, kits and methods for reducing excessive cell proliferation, including those associated with the treatment of cancer. In certain embodiments, the invention provides at least one tyrosine hydroxylase inhibitor; At least one kind of melanin, a melanin promoter or a combination thereof; at least one p450 3A4 promoter; at least one leucine aminopeptidase inhibitor; and optionally at least one growth hormone inhibitor. In another embodiment, the present invention provides kits comprising these components together with suitable packaging. Also provided are methods for reducing cell proliferation and/or an effective amount of at least one tyrosine hydroxylase inhibitor; At least one kind of melanin, a melanin promoter or a combination thereof; at least one p450 3A4 promoter; at least one leucine aminopeptidase inhibitor; and a method of treating cancer comprising administering any of at least one growth hormone inhibitor to a subject in need thereof.

예시적인 실시양태의 상세한 설명DETAILED DESCRIPTION OF EXEMPLARY EMBODIMENTS

본 발명의 주제는 본 개시의 일부를 형성하는 하기 상세한 설명을 참조하여 더 쉽게 이해될 수 있다. 본 발명은 본원에 기재되고/되거나 나타난 특정 생성물, 방법, 조건 또는 파라미터에 한정되지 않고, 본원에 사용된 용어는 단지 예로써 특정 실시양태를 기재하기 위한 것이고 청구된 발명을 제한하려는 의도가 아닌 것을 이해해야 한다.The subject matter of the present invention may be more readily understood by reference to the following detailed description, which forms a part of this disclosure. The present invention is not limited to the specific products, methods, conditions or parameters described and/or shown herein, and the terminology used herein is intended to describe specific embodiments by way of example only and is not intended to limit the claimed invention. You have to understand.

본원에서 달리 정의되지 않는 한, 본 출원과 관련하여 사용된 과학적 및 기술적 용어는 통상의 기술자에 의해 통상적으로 이해되는 의미를 가질 것이다. 또한, 문맥에 의해 달리 요구되지 않는 한, 단수 용어는 복수를 포함하고 복수 용어는 단수를 포함할 것이다.Unless defined otherwise herein, scientific and technical terms used in connection with this application shall have the meanings commonly understood by one of ordinary skill in the art. Also, unless otherwise required by context, singular terms shall include pluralities and plural terms shall include the singular.

상기 및 본 개시에 걸쳐 이용되는 바와 같이, 달리 지시되지 않는 한, 하기 용어 및 약어는 하기 의미를 갖는 것으로 이해될 것이다.As used above and throughout this disclosure, unless otherwise indicated, the following terms and abbreviations will be understood to have the following meanings.

본 개시에서 단수형 ("a", "an" 및 "the")은 복수의 참조를 포함하고, 특정 수치에 대한 참조는 문맥에서 명백하게 달리 지시하지 않는 한, 적어도 그 특정 값을 포함한다. 그러므로, 예를 들어, "화합물"에 대한 언급은 하나 이상의 이러한 화합물 및 통상의 기술자에게 공지된 이의 등가물 등에 대한 언급이다. 본원에서 사용되는, 용어 "복수"는 하나 초과를 의미한다. 값의 범위가 표현되는 경우, 또 다른 실시양태는 하나의 특정 값부터 및/또는 다른 특정 값까지 포함한다. 유사하게, 선행하는 "약"의 사용에 의해, 값이 근사치로서 표현되는 경우, 그 특정 값이 또 다른 실시양태를 형성하는 것으로 이해된다. 모든 범위는 포괄적이며 조합 가능하다.In this disclosure, the singular forms "a", "an" and "the" include plural references, and references to a particular number include at least that particular value unless the context clearly dictates otherwise. Thus, for example, a reference to “a compound” is a reference to one or more such compounds and equivalents thereof known to those skilled in the art, and the like. As used herein, the term "plurality" means more than one. Where a range of values is expressed, another embodiment includes from one particular value and/or to another particular value. Similarly, when values are expressed as approximations, by use of the preceding “about,” it is understood that the particular value forms another embodiment. All ranges are comprehensive and combinable.

본원에서 사용되는, 용어 "성분," "조성물," "화합물의 조성물," "화합물," "약물," "약리학적인 활성제," "활성제," "치료적인," "치료법," "치료," 또는 "약제"는 대상 (인간 또는 동물)에 투여할 때, 국소 및/또는 전신적인 작용에 의한 원하는 약리학적인 및/또는 생리학적인 효과를 유발하는 화합물 또는 화합물들 또는 물질의 조성물을 언급하는데 본원에서 상호교환적으로 사용된다. As used herein, the terms "ingredient," "composition," "composition of a compound," "compound," "drug," "pharmacologically active agent," "active agent," "therapeutic," "therapy," "treatment, " or "agent" refers herein to a compound or composition of compounds or substances that, when administered to a subject (human or animal), elicits a desired pharmacological and/or physiological effect by local and/or systemic action. are used interchangeably in

본원에서 사용되는, 용어 "치료" 또는 "치료법" (뿐만 아니라 이의 상이한 형태)은 방지적 (예를 들어, 예방적), 치유적 또는 완화적 치료를 포함한다. 본원에서 사용되는, 용어 "치료하는"은 상태, 질환 또는 장애의 적어도 하나의 불리하거나 부정적인 효과 또는 증상을 완화시키거나 감소시키는 것을 포함한다. 이 상태, 질환 또는 장애는 암일 수 있다.As used herein, the term "treatment" or "therapy" (as well as its different forms) includes preventive (eg, prophylactic), curative or palliative treatment. As used herein, the term “treating” includes alleviating or reducing at least one adverse or negative effect or symptom of a condition, disease or disorder. The condition, disease or disorder may be cancer.

상기 및 본 개시에 걸쳐 이용되는 바와 같이, 용어 "유효량"은 관련 장애, 상태 또는 부작용의 치료와 관련하여 원하는 결과를 달성하기 위한 용량에서 및 필요한 기간 동안 유효한 양을 지칭한다. 본 발명의 성분의 유효량은 선택된 특정 화합물, 성분 또는 조성물, 투여의 경로 및 개인에 있어 원하는 결과를 이끌어내는 성분의 능력뿐만 아니라, 질환 상태 또는 완화될 상태의 중증도, 개인의 호르몬 수준, 연령, 성별, 중량, 환자의 상태 및 치료되는 병리학적 상태의 중증도, 병용 약제 또는 그 후 특정 환자가 따르는 특별 식이 및 통상의 기술자가 인식할 다른 요인과 같은 요인으로 환자마다 다를 것이며, 적절한 용량은 의사의 재량에 있다는 것이 인지될 것이다. 용량 치료법은 개선된 치료제 반응을 제공하도록 조정될 수 있다. 유효량은 또한 성분의 임의의 독성 또는 유해 효과보다 치료적으로 유익한 효과가 더 큰 것이다.As used above and throughout this disclosure, the term “effective amount” refers to an amount effective at a dosage and for a period of time necessary to achieve a desired result with respect to the treatment of a related disorder, condition or side effect. An effective amount of a component of the present invention depends not only on the particular compound, ingredient or composition selected, the route of administration and the ability of the ingredient to produce the desired result in the individual, but also the severity of the disease state or condition to be alleviated, the individual's hormone levels, age, sex , will vary from patient to patient due to factors such as weight, the condition of the patient and the severity of the pathological condition being treated, concomitant medications or special diets followed thereafter by the particular patient, and other factors recognized by those skilled in the art; the appropriate dosage is at the physician's discretion. It will be recognized that there is Dosage regimens may be adjusted to provide improved therapeutic response. An effective amount is also one in which the therapeutically beneficial effects outweigh any toxic or detrimental effects of the ingredient.

"제약적으로 허용되는"은 타당한 의학적 판단의 범주 내에서, 합당한 이익/위험 비에 상응하는 과도한 독성, 자극, 알러지 반응 또는 다른 문제를 일으키는 합병증 없이 인간 및 동물의 조직과의 접촉에 적합한 화합물, 물질, 조성물 및/또는 투여형을 지칭한다.“Pharmaceutically acceptable” means a compound, substance, within the scope of sound medical judgment, suitable for contact with human and animal tissues without excessive toxicity, irritation, allergic reaction or other problematic complication commensurate with a reasonable benefit/risk ratio. , composition and/or dosage form.

본 발명에서, 개시된 화합물은 제약적으로 허용되는 염의 형태로 제조될 수 있다. "제약적으로 허용되는 염"은 개시된 화합물의 유도체를 언급하며, 여기서 모 화합물은 이의 산성 또는 염기성 염을 만드는 것에 의해 개질된다. 제약적으로 허용되는 염의 예시는 아민과 같은 염기성 잔기의 무기 또는 유기산 염; 카복시산과 같은 산성 잔기의 알칼리 또는 유기 염; 등을 포함하지만 이에 제한되지는 않는다. 제약적으로 허용되는 염은 예를 들어, 비-독성의 무기 또는 유기산으로부터 생성된 모 화합물의 통상적인 비-독성 염 또는 4 차 암모늄 염을 포함한다. 예를 들어, 이러한 통상적인 비-독성 염은 무기산, 예를 들어 염산, 브롬화수소산, 황산, 술팜산, 인산, 질산 등으로부터 유래한 것; 및 유기산, 예를 들어 아세트산, 프로피온산, 숙신산, 글리콜산, 스테아르산, 락트산, 말산, 타르타르산, 시트르산, 아스코르브산, 팜산, 말레산, 히드록시말레산, 페닐아세트산, 글루탐산, 벤조산, 살리실산, 술파닐산, 2-아세톡시벤조산, 푸마르산, 톨루엔술폰산, 메탄술폰산, 에탄 디술폰산, 옥살산, 이세티온산 등으로부터 제조된 염을 포함한다. 이들의 생리학적으로 허용되는 염은 기술 분야에 알려진 방법에 의해, 예를 들어, 수성 알코올 내 과량의 산으로 유리 아민 염기를 용해시킴에 의해 또는 유리 카르복시산을 알칼리 금속 염기, 예를 들어 히드록시드와 또는 아민과 중화하여 제조될 수 있다.In the present invention, the disclosed compounds can be prepared in the form of pharmaceutically acceptable salts. "Pharmaceutically acceptable salts" refer to derivatives of the disclosed compounds, wherein the parent compound is modified by making acidic or basic salts thereof. Examples of pharmaceutically acceptable salts include inorganic or organic acid salts of basic moieties such as amines; alkali or organic salts of acidic residues such as carboxylic acids; and the like, but are not limited thereto. Pharmaceutically acceptable salts include conventional non-toxic salts or quaternary ammonium salts of the parent compound formed, for example, from non-toxic inorganic or organic acids. For example, such conventional non-toxic salts include those derived from inorganic acids such as hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, sulfamic acid, phosphoric acid, nitric acid, and the like; and organic acids such as acetic acid, propionic acid, succinic acid, glycolic acid, stearic acid, lactic acid, malic acid, tartaric acid, citric acid, ascorbic acid, pamic acid, maleic acid, hydroxymaleic acid, phenylacetic acid, glutamic acid, benzoic acid, salicylic acid, sulfanilic acid , 2-acetoxybenzoic acid, fumaric acid, toluenesulfonic acid, methanesulfonic acid, ethane disulfonic acid, oxalic acid, isethionic acid, and the like. Their physiologically acceptable salts can be prepared by methods known in the art, for example by dissolving the free amine base with an excess of acid in aqueous alcohol or by adding the free carboxylic acid to an alkali metal base such as a hydroxide. It can be prepared by neutralization with or with an amine.

본원에 기재된 화합물은 대체 형태로 제조될 수 있다. 예를 들어, 많은 아미노-함유한 화합물이 산 첨가 염으로서 사용 또는 제조될 수 있다. 종종 이러한 염은 화합물의 분리 및 조작성을 향상시킨다. 예를 들어, 시약, 반응 상태 등에 따라, 본원에 기재된 화합물은 예를 들어 그들의 히드로클로라이드 또는 토실레이트 염으로 사용 또는 제조될 수 있다. 동형 결정질 형태, 모든 키랄 및 라세미 형태, N-옥시드, 수화물, 용매화물 및 산성 염 수화물이 또한 본 발명의 범주 내에 있는 것으로 고려된다.The compounds described herein may be prepared in alternative forms. For example, many amino-containing compounds can be used or prepared as acid addition salts. Often these salts improve the separation and operability of the compound. For example, depending on reagents, reaction conditions, etc., the compounds described herein may be used or prepared as, for example, their hydrochloride or tosylate salts. Isomorphic crystalline forms, all chiral and racemic forms, N-oxides, hydrates, solvates and acid salt hydrates are also contemplated as being within the scope of this invention.

본 발명의 특정 산성 또는 염기성 화합물은 쯔비터 이온으로서 존재할 수 있다. 유리 산, 유리 염기 및 쯔비터 이온을 포함하는, 화합물의 모든 형태는 본 발명의 범주 내에 있는 것으로 고려된다. 아미노기와 카르복시기 모두를 함유하는 화합물이 종종 그들의 쯔비터 이온 형태와 평형으로 존재하는 것은 기술 분야에 잘 알려져 있다. 그러므로, 예를 들어, 아미노기와 카르복시기 모두를 함유하는, 본원에 기재된 임의의 화합물은 또한 그들의 상응하는 쯔비터 이온에 대한 참조를 포함한다.Certain acidic or basic compounds of the present invention may exist as zwitter ions. All forms of the compound, including free acids, free bases and zwitterions, are contemplated within the scope of this invention. It is well known in the art that compounds containing both amino and carboxyl groups often exist in equilibrium with their zwitterionic forms. Thus, any compounds described herein that contain, for example, both an amino group and a carboxy group also include reference to their corresponding zwitterion.

용어 "입체이성질체"는 동일한 화학적 구성을 갖지만, 공간 내 원자 또는 기의 배열에 관하여 상이한 화합물을 지칭한다.The term “stereoisomers” refers to compounds that have the same chemical makeup, but differ with respect to the arrangement of their atoms or groups in space.

용어 "투여하는"은 본 발명의 화합물 또는 조성물을 직접 투여하거나, 체내에서 동등한 양의 활성 화합물 또는 물질을 형성할 전구체, 유도체 또는 유사체를 투여하는 것을 의미한다.The term “administering” means either directly administering a compound or composition of the present invention or administering a precursor, derivative or analog that will form an equivalent amount of the active compound or substance in the body.

용어 "대상," "개인," 및 "환자"는 본원에서 상호교환적으로 사용되고, 본 발명에 따른 제약 조성물을 이용한, 예방적 치료를 포함한, 치료가 제공되는 동물, 예를 들어 인간을 지칭한다. 본원에서 사용되는 용어 "대상"은 인간 및 비-인간 동물을 지칭한다. 용어 "비-인간 동물" 및 "비-인간 포유류"는 본원에서 상호교환적으로 사용되고 모든 척추동물, 예를 들어, 포유류, 예를 들어 비-인간 영장류, (특히 더 고등한 영장류), 양, 개, 설치류, (예를 들어 생쥐 또는 쥐), 기니피그, 염소, 돼지, 고양이, 토끼, 소, 말 및 비-포유류, 예를 들어 파충류, 양서류, 닭 및 칠면조를 포함한다.The terms "subject," "individual," and "patient" are used interchangeably herein and refer to an animal, such as a human, for whom treatment is being provided, including prophylactic treatment, with a pharmaceutical composition according to the present invention. . As used herein, the term “subject” refers to human and non-human animals. The terms “non-human animal” and “non-human mammal” are used interchangeably herein and include all vertebrates, including mammals, including non-human primates, (particularly higher primates), sheep, dogs, rodents, (eg mice or rats), guinea pigs, goats, pigs, cats, rabbits, cows, horses and non-mammals such as reptiles, amphibians, chickens and turkeys.

본원에서 사용되는 용어 "억제제"는 단백질, 폴리펩티드 또는 효소의 발현 또는 활성을 억제하며 반드시 발현 및/또는 활성의 완전한 억제를 의미하지는 않는 화합물을 포함한다. 오히려, 억제는 원하는 효과를 생성하기에 충분한 정도로의 및 충분한 시간 동안의 단백질, 폴리펩티드 또는 효소의 발현 및/또는 활성의 억제를 포함한다. As used herein, the term "inhibitor" includes compounds that inhibit the expression or activity of a protein, polypeptide or enzyme and do not necessarily imply complete inhibition of expression and/or activity. Rather, inhibition includes inhibition of the expression and/or activity of a protein, polypeptide or enzyme to a sufficient extent and for a sufficient time to produce the desired effect.

본원에서 사용된 용어 "프로모터"는 단백질, 폴리펩티드 또는 효소의 발현 또는 활성을 촉진하는, 발현 및/또는 활성의 완벽한 촉진을 필연적으로 의미하지는 않는 화합물을 포함한다. 오히려, 촉진은 원하는 효과를 생성하기에 충분한 정도로 및 시간 동안의 단백질, 폴리펩티드 또는 효소의 발현 및/또는 활성의 촉진을 포함한다.As used herein, the term "promoter" includes compounds that promote the expression or activity of a protein, polypeptide or enzyme, but do not necessarily imply complete promotion of expression and/or activity. Rather, promotion includes promotion of the expression and/or activity of a protein, polypeptide or enzyme to a degree and for a time sufficient to produce the desired effect.

하나의 실시양태에서, 본 발명은 산화적 스트레스에 대한 암세포의 방어를 변형시키는 병용 치료법을 제공한다. 이러한 치료법의 한 계열은 암세포에 대한 유리 라디칼 이용가능성을 증가시킨다. 이러한 치료법의 대표적인 하위 계열은 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터, 류신 아미노펩티다제 억제제 및 임의의 성장 호르몬 억제제를 포함하는 제약 조성물의 투여를 포함한다. 또 다른 하위 계열은 멜라닌 및 티로신 히드록시라제 억제제를 각각 포함하는 제약 조성물의 투여를 포함한다. 제약 조성물의 구체적인 성분은 하기에 기재되었다.In one embodiment, the present invention provides combination therapies that modify the defense of cancer cells against oxidative stress. One class of these therapies increases the availability of free radicals to cancer cells. Representative subclasses of such therapy include administration of a pharmaceutical composition comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter, a leucine aminopeptidase inhibitor and any growth hormone inhibitor. Another subclass includes the administration of pharmaceutical compositions comprising melanin and tyrosine hydroxylase inhibitors, respectively. Specific components of the pharmaceutical composition are described below.

임의의 구체적인 작용 메커니즘에 제한하려는 의도는 아니나, 본 발명에 따른 티로신 히드록시라제 억제제는 암세포 내 축적되고 이들이 지질 또는 히알루로난의 코팅을 형성하지 못하게 함으로써 기능한다. 암세포가 지질 또는 히알루론의 코팅을 형성하지 못하게 하는 것에 의해, 암세포가 산화적 스트레스에 더 접근 가능하게 만들어진다고 믿어진다. 대표적인 티로신 히드록시라제 억제제는 전형적으로 대부분의 암 및 염증이 있는 조직에 의해 신속하게 흡수되는 티로신 유도체를 포함한다. 대표적인 티로신 유도체는 하나 이상의 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, D-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트 H-D-Tyr(TBU)-알릴 에스테르 HCl, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4,5-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-[(2-클로로-6-플루오로페닐) 메톡시] 페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-5-플루오로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, 디에틸 2-(아세틸아미노)-2-(4-[(2-클로로-6-플루오로벤질) 옥시] 벤질 말로네이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시-5-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-tyr-OME HCl, D-티로신 메틸 에스테르 히드로클로라이드, D-티로신-ome HCl, 메틸 D-티로시네이트 히드로클로라이드, H-D-tyr-OMe·HCl, D-티로신 메틸 에스테르 HCl, H-D-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로피온산, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 메틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아자닐-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 3-클로로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, DL-m-티로신, DL-o-티로신, Boc-Tyr (3,5-I2)-OSu, Fmoc-tyr(3-NO2)-OH 및 α-메틸-DL-티로신 (DL-2-메틸-3-(4-히드록시페닐) 알라닌으로 또한 알려짐)을 포함한다. While not intending to be limited to any specific mechanism of action, the tyrosine hydroxylase inhibitors according to the present invention function by accumulating in cancer cells and preventing them from forming a coating of lipids or hyaluronan. It is believed that by preventing cancer cells from forming a coating of lipids or hyaluronic acid, cancer cells are made more accessible to oxidative stress. Representative tyrosine hydroxylase inhibitors include tyrosine derivatives that are typically rapidly absorbed by most cancers and inflamed tissues. Representative tyrosine derivatives include one or more of methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, D-tyrosine ethyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3 -(2,6-dichloro-3,4-dimethoxyphenyl)propanoate HD-Tyr(TBU)-allyl ester HCl, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4,5- Dimethoxyphenyl) Propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) Propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3- (4-[(2-chloro-6-fluorophenyl) methoxy] phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3,4-dimethoxyphenyl) propano Eight, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-5-fluoro-4-hydroxyphenyl) propanoate, diethyl 2-(acetylamino)-2-(4-[(2 -chloro-6-fluorobenzyl) oxy] benzyl malonate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino- 3-(3-chloro-4-hydroxy-5-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2,6-dichloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl ) Propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-diiodo-tyr -OME HCl, HD-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-tyr-OME HCl, D-tyrosine methyl ester hydrochloride, D-tyrosine-ome HCl, methyl D-tyrosinate hydrochloride, HD -tyr-OMe HCl, D-tyrosine methyl ester HCl, HD-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propionic acid, (2R)-2-amino-3 -(4-hydroxyphenyl) methyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, methyl (2R)-2-azanyl-3-( 4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, 3-chloro-L- Tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine ethyl ester hydrochloride, DL- m -tyrosine, DL- o -tyrosine, Boc-Tyr (3,5-I 2 )-OSu, Fmoc- tyr(3-NO 2 )-OH and α-methyl-DL-tyrosine (also known as DL-2-methyl-3-(4-hydroxyphenyl) alanine).

본 발명은 적어도 1종의 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합의 사용을 포함한다. 따라서, 멜라닌이 사용될 수 있고, 하나 이상의 멜라닌 프로모터가 사용될 수 있고, 멜라닌 및 하나 이상의 멜라닌 프로모터가 모두 사용될 수 있다 (분리된 투여형으로 또는 동일한 투여형으로 모두). 본 발명에 따른 멜라닌 프로모터는 멜라닌의 생산 및/또는 활성을 증가시키는 화학적 화합물이다. 증가된 멜라닌 수치는 염증을 감소시키고 (예를 들어, TNF의 억제를 통하여) 격리된 림프계를 배제한다고 믿어진다. 멜라닌은 광촉매이고, 따라서 유리 라디칼을 생성하는, 즉, 암세포에 접근 가능해질 수 있는 화학적 반응을 촉진할 수 있다. 대표적인 멜라닌 프로모터는 메톡스살렌(methoxsalen) 및 멜라노탄(melanotan) II이다. The present invention includes the use of at least one type of melanin, a melanin promoter or a combination thereof. Thus, melanin may be used, more than one melanin promoter may be used, and both melanin and more than one melanin promoter may be used (either in separate dosage forms or in the same dosage form). The melanin promoter according to the present invention is a chemical compound that increases the production and/or activity of melanin. It is believed that increased melanin levels reduce inflammation (eg, through inhibition of TNF) and exclude the sequestered lymphatic system. Melanin is a photocatalyst and can therefore promote chemical reactions that generate free radicals, ie, become accessible to cancer cells. Representative melanin promoters are methoxsalen and melanotan II.

일부 사례에서, 티로신 히드록시라제 억제제는 멜라닌과 동일한 투여형으로 혼합된다. 티로신 히드록시라제 억제제가 더 순조롭게 이러한 세포에 의해 섭취되기 때문에 멜라닌과 티로신 히드록시라제 억제제의 이 연합은 암세포 내 멜라닌 섭취를 용이하게 하는 것으로 믿어진다. 특정 실시양태에서 멜라닌은 기술 분야에 알려진 방법에 의해 용해제에 용해되고 이어서 티로신 히드록시라제 억제제와 혼합된다. 용해제는 표준 기술, 예를 들어 증발, 건조 등으로 제거될 수 있다. 용해제는 비-독성 용해제, 예를 들어 과산화수소 또는 흔히 기술 분야에 알려진 다른 용해제일 수 있다. 멜라닌 및/또는 제약 조성물은 제약 조성물의 암세포에 대한 효과를 최적화하기 위해 추가로 처리될 수 있다. 또 다른 실시양태에서 제약 조성물은 부가의 활성 약제 및/또는 제약적 부형제를 포함할 수 있다.In some cases, the tyrosine hydroxylase inhibitor is mixed into the same dosage form as melanin. It is believed that this association of melanin with tyrosine hydroxylase inhibitors facilitates melanin uptake in cancer cells because tyrosine hydroxylase inhibitors are more readily uptake by these cells. In certain embodiments melanin is dissolved in a solubilizing agent and then mixed with a tyrosine hydroxylase inhibitor by methods known in the art. Solubilizers can be removed by standard techniques, such as evaporation, drying, and the like. The solubilizer may be a non-toxic solubilizer, such as hydrogen peroxide or other solubilizers commonly known in the art. Melanin and/or the pharmaceutical composition may be further processed to optimize the effect of the pharmaceutical composition on cancer cells. In another embodiment the pharmaceutical composition may include additional active agents and/or pharmaceutical excipients.

본 발명의 제약 조성물은 또한 p450 3A4 프로모터를 포함한다. "시토크롬 p450 3A4" ("p450 3A4"로 축약될 수 있는)는 시토크롬 p450 상과(superfamily)에 속한 효소이고, 체내의 생체 이물 대사에 관련되어 있는 혼합된-기능 옥시다제이다. 이는 모든 시토크롬의 가장 넓은 범위의 기질을 갖는다. 본 발명의 제약 조성물 내 p450 3A4 프로모터의 기능은 p450 3A4의 발현 및/또는 활성을 증가시키는 것이다. 증가된 p450 3A4 발현 및/또는 활성은 환자에서 코르티손 및 에스트로겐 수치를 감소시키는 것으로 믿어진다. 부가적으로, 증가된 p450 3A4 발현 및/또는 활성은 또한 혈액 pH를 약간 감소시키고 이는 멜라닌 활성을 보존하고 향상시키는 것을 돕는다고 믿어진다. 대표적인 p450 3A4 프로모터는 p450 3A4 효소의 발현을 유도하는 것으로 믿어지는, 5,5-디페닐히단토인 (예를 들어, 상업적으로 딜란틴(Dilantin)으로서 판매됨), 발프로산 및 카바마제핀이다.The pharmaceutical composition of the present invention also includes the p450 3A4 promoter. "Cytochrome p450 3A4" (which may be abbreviated to "p450 3A4") is an enzyme belonging to the cytochrome p450 superfamily and is a mixed-function oxidase involved in xenobiotic metabolism in the body. It has the widest range of substrates of all cytochromes. The function of the p450 3A4 promoter in the pharmaceutical composition of the present invention is to increase the expression and/or activity of p450 3A4. It is believed that increased p450 3A4 expression and/or activity reduces cortisone and estrogen levels in patients. Additionally, it is believed that increased p450 3A4 expression and/or activity also slightly reduces blood pH, which helps preserve and enhance melanin activity. Representative p450 3A4 promoters are 5,5-diphenylhydantoin (eg, sold commercially as Dilantin), valproic acid, and carbamazepine, which are believed to drive expression of the p450 3A4 enzyme. .

본 제약 조성물은 추가로 류신 아미노펩티다제 억제제 (다르게는, 류실 아미노펩티다제 억제제로도 알려짐)를 포함한다. 류신 아미노펩티다제는 펩티드 및/또는 단백질의 N-말단 류신 잔기의 가수분해를 우선적으로 촉진하는 효소이다. 류신 아미노펩티다제의 발현 및/또는 활성을 억제하는 것은 간으로의 콜레스테롤 수송을 증가시켜 종양 재흡수를 보조하는 것으로 믿어진다. 일반적으로, 아미노펩티다제 억제제를 포함하는 아미노펩티다제 억제제는 단백질 재활용을 예방하여 특정 아미노산에 민감한 종양 세포를 고갈시키고, 따라서 항증식 효과를 생성한다고 믿어진다. 대표적인 류신 아미노펩티다제 억제제는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신 및 라파마이신이다.The pharmaceutical composition further comprises a leucine aminopeptidase inhibitor (otherwise known as a leucyl aminopeptidase inhibitor). Leucine aminopeptidases are enzymes that preferentially catalyze the hydrolysis of the N-terminal leucine residues of peptides and/or proteins. Inhibiting the expression and/or activity of leucine aminopeptidase is believed to increase cholesterol transport to the liver to aid in tumor resorption. It is generally believed that aminopeptidase inhibitors, including aminopeptidase inhibitors, deplete tumor cells that are sensitive to certain amino acids by preventing protein recycling, thus producing an antiproliferative effect. Representative leucine aminopeptidase inhibitors are N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine and rapamycin.

본 제약 조성물 또한 임의로 성장 호르몬 억제제를 포함한다. 성장 호르몬 (예를 들어, 췌장의 성장 호르몬)은 세포 복제를 유발한다. 성장 호르몬의 발현 및/또는 활성의 억제는 암세포가 신속한 복제를 지속하여 티로신 유도체를 도입하도록 허용하는 반면 정상 세포를 신속한 복제로부터 배제하는 것으로 믿어진다. 대표적인 성장 호르몬 억제제는 옥트레오타이드, 소마토스타틴 및 세글리타이드이다.The pharmaceutical composition also optionally includes a growth hormone inhibitor. Growth hormone (eg, pancreatic growth hormone) triggers cell replication. It is believed that inhibition of the expression and/or activity of growth hormone allows cancer cells to continue rapid replication to incorporate tyrosine derivatives while excluding normal cells from rapid replication. Representative growth hormone inhibitors are octreotide, somatostatin and seglitide.

본 발명의 제약 조성물은 추가로 D-류신을 포함할 수 있다. D-류신은 폴리펩티드 및 단백질로 도입되는 류신의 형태인, 자연 발생적인 L-류신의 입체이성질체이다. D-류신은 폴리펩티드 및/또는 단백질로 도입될 수 없다. 류신 아미노펩티다제 억제제와 함께, D-류신은 류신 부족과 유사한 생리학적 환경을 조성한다고 믿어진다. 따라서, D-류신의 존재는 제약 조성물에서 더 적은 용량의 류신 아미노펩티다제 억제제의 사용을 허용한다.A pharmaceutical composition of the present invention may further comprise D-leucine. D-leucine is a stereoisomer of naturally occurring L-leucine, a form of leucine that is incorporated into polypeptides and proteins. D-leucine cannot be incorporated into polypeptides and/or proteins. In combination with leucine aminopeptidase inhibitors, D-leucine is believed to create a physiological environment similar to leucine deficiency. Thus, the presence of D-leucine permits the use of lower doses of the leucine aminopeptidase inhibitor in pharmaceutical compositions.

또한 본원에서 제공된 것은 산화적 스트레스에 대한 암세포의 방어에 변경을 조성하는 병용 치료법을 포함하는 키트이다. 의도된 적합한 실시양태는 암세포에 대한 유리 라디칼 이용가능성을 증가시키는 병용 치료법을 포함하는 키트이다. 대표적인 키트는 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터, 류신 아미노펩티다제 억제제 및 임의로, 상기 기재된 유형의 성장 호르몬 억제제를 동일한 포장에 함께 포함한다. 키트는 하나 이상의 분리된 용기, 칸막이(dividers) 또는 칸(compartments) 및 임의로 정보성 매체, 예를 들어 투여 지시서를 포함할 수 있다. 예를 들어, 각각의 억제제 또는 프로모터 (또는 이의 다양한 병용)는 병, 바이알 또는 시린지에 함유될 수 있고 정보성 매체는 플라스틱 슬리브 또는 패킷에 함유되거나 라벨로 제공될 수 있다. 일부 실시양태에서, 키트는 각각 본원에 기재된 화합물의 하나 이상의 단위 투여형을 포함하는 복수의 개별 용기 (예를 들어, 팩)를 포함한다. 예를 들어, 키트는 본원에 기재된 화합물 또는 임의의 다양한 이의 병용의 단일 단위 용량을 각각 포함하는, 복수의 시린지, 앰플, 호일 패킷 또는 블리스터 팩을 포함할 수 있다. 키트의 용기는 밀폐, 방수 (예를 들어, 수분의 변화 또는 증발이 되지 않는) 및/또는 차광될 수 있다. 키트는 임의로 조성물의 투여를 위한 적합한 장치, 예를 들어, 시린지, 흡입제, 피펫, 핀셋, 계량 스푼, 점적기 (예를 들어, 점안기), 면봉 (예를 들어, 솜 면봉 또는 나무 면봉) 또는 임의의 이러한 전달 장치를 포함한다.Also provided herein are kits comprising combination therapies that create alterations in the defense of cancer cells against oxidative stress. An intended suitable embodiment is a kit comprising a combination therapy that increases the availability of free radicals to cancer cells. An exemplary kit includes a tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin and/or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter, a leucine aminopeptidase inhibitor and, optionally, a growth hormone inhibitor of the type described above, together in the same packaging. A kit may include one or more separate containers, dividers or compartments and optionally an informational medium, such as instructions for administration. For example, each inhibitor or promoter (or various combinations thereof) can be contained in a bottle, vial or syringe and the informational media can be contained in or labeled in a plastic sleeve or packet. In some embodiments, a kit comprises a plurality of separate containers (eg, packs) each containing one or more unit dosage forms of a compound described herein. For example, a kit may include a plurality of syringes, ampoules, foil packets, or blister packs, each containing a single unit dose of a compound described herein or any of the various combinations thereof. Containers of the kit may be airtight, waterproof ( eg, not subject to change or evaporation of moisture), and/or shielded from light. The kit optionally includes a suitable device for administration of the composition, such as a syringe, inhaler, pipette, tweezers, measuring spoon, dropper ( eg, eye dropper), cotton swab ( eg, cotton swab or wooden swab), or Any such delivery device is included.

대상에서 암을 치료하는 방법은 또한 과도한 세포 증식을 감소시키는 방법으로서 제공된다. 이러한 방법은 산화적 스트레스에 대한 암세포의 방어의 변경을 조성하는 유효량의 병용 치료법을 투여하는 것을 포함할 수 있다. 암을 치료하는 대표적인 방법은 암세포에 대한 유리 라디칼 사용가능성을 증가시키는 유효량의 병용 치료법을 투여하는 것을 포함한다. 적합한 실시양태는 유효량의 상기-기재된 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터, 류신 아미노펩티다제 억제제 및 임의로 성장 호르몬 억제제를 투여하는 것을 포함하는 방법이다. 다른 적합한 방법은 유효량의 멜라닌 및 티로신 히드록시라제 억제제를 투여하는 것을 포함한다. Methods of treating cancer in a subject are also provided as methods of reducing excessive cell proliferation. Such methods may include administering an effective amount of the combination therapy to promote alteration of the cancer cell's defenses against oxidative stress. Representative methods of treating cancer include administering an effective amount of a combination therapy that increases the availability of free radicals to cancer cells. A suitable embodiment is a method comprising administering an effective amount of an above-described tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin and/or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter, a leucine aminopeptidase inhibitor and optionally a growth hormone inhibitor. Another suitable method involves administering an effective amount of a melanin and tyrosine hydroxylase inhibitor.

적합한 방법은 적어도 2종의 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제, 적어도 이들의 3종 또는 이들 각각 (각각의 경우, 임의로 성장 호르몬 억제제와)의 동시로 또는 적어도 공동으로 투여하는 것을 포함한다. 이들 모이어티의 효과적인 농도가 대상의 혈류에 동시에 존재하는 것이 바람직하다고 믿어지고, 이를 달성하는 임의의 투여 요법이 본 발명의 범주 안에 있다. 억제제 및 프로모터의 바람직한 수는 단일 투여형 또는 개별 투여형을 포함하는 임의의 바람직한 투여형의 수로 제공될 수 있다. 대표적인 투여형은 정제, 캡슐, 당의정, 멸균 수성 또는 유기 용액, 재구성가능한 분말, 엘릭서, 액체, 콜로이드 또는 다른 유형의 현탁액, 유화액, 비즈, 비들렛, 과립, 마이크로입자, 나노입자 및 이들의 조합을 포함한다. 투여된 조성물의 양은 물론 치료되는 대상, 대상의 체중, 치료되는 상태의 중증도, 투여의 방법 및 처방하는 의사의 판단에 의존할 것이다.A suitable method is the simultaneous administration of at least two tyrosine hydroxylase inhibitors, melanin or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor, at least three of these or each of them (in each case, optionally with a growth hormone inhibitor). or at least co-administration. It is believed that effective concentrations of these moieties are contemporaneously present in the subject's bloodstream, and any dosing regimen that achieves this is within the scope of this invention. The desired number of inhibitors and promoters may be provided in any desired number of dosage forms including single dosage forms or separate dosage forms. Representative dosage forms include tablets, capsules, dragees, sterile aqueous or organic solutions, reconstitutable powders, elixirs, liquids, colloidal or other types of suspensions, emulsions, beads, beadlets, granules, microparticles, nanoparticles, and combinations thereof. include The amount of composition administered will, of course, depend on the subject being treated, the weight of the subject, the severity of the condition being treated, the method of administration and the judgment of the prescribing physician.

멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제의 투여는 경구로, 비강으로, 피하로, 정맥내로, 근육내로, 경피로, 질로, 직장으로 또는 임의의 이들의 병용을 포함하는 다양한 경로를 통할 수 있다. 경피 투여는 예를 들어, 올레산, 1-메틸-2-피롤리돈 또는 도데실노나옥시에틸렌 글리콜 모노에테르를 사용하여 실시될 수 있다. Administration of melanin, promoters and/or inhibitors can be via a variety of routes, including orally, intranasally, subcutaneously, intravenously, intramuscularly, transdermally, vaginally, rectally, or any combination thereof. Transdermal administration can be effected using, for example, oleic acid, 1-methyl-2-pyrrolidone or dodecylnonaoxyethylene glycol monoether.

멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제가 멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제를 5 내지 7 일 투여하고 멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제를 1 내지 2 일 투여하지 않는 것으로 구성된 사이클 동안 투여될 수 있다. 멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제는 상기 사이클의 적어도 6 회에 걸쳐 투여될 수 있다. 섭취가 용이하도록 이들 성분을 식사 사이 약 2 시간에 투여하는 것이 바람직할 수 있다.The melanin, promoters and/or repressors may be administered during a cycle consisting of 5 to 7 days of administration of melanin, promoters and/or repressors and 1 to 2 days of no melanin, promoters and/or repressors. Melanin, promoters and/or repressors may be administered over at least 6 of these cycles. It may be desirable to administer these ingredients about 2 hours between meals to facilitate intake.

본 조성물을 투여받는 대상은 포유류, 바람직하게는 인간일 수 있다.A subject to whom the present composition is administered may be a mammal, preferably a human.

하나의 대표적인 방법에서, 60 mg의 티로신 유도체를 경구로 투여하고 0.25 mL의 2 mg/mL 티로신 유도체의 현탁액을 피하로 투여한다; 10 mg의 메톡스살렌을 경구로 투여하고 0.25 mL의 1 mg/mL 현탁액의 메톡스살렌을 피하로 투여한다; 30 mg의 5,5-디페닐히단토인을 경구로 투여한다; 그리고 20 mg의 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신을 경구로 투여한다.In one exemplary method, 60 mg of a tyrosine derivative is administered orally and 0.25 mL of a suspension of a 2 mg/mL tyrosine derivative is administered subcutaneously; 10 mg of methoxsalen is administered orally and 0.25 mL of a 1 mg/mL suspension of methoxsalen is administered subcutaneously; 30 mg of 5,5-diphenylhydantoin is administered orally; Then, 20 mg of N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine is orally administered.

특정 실시양태에서, 병용 치료법은: (i) 멜라닌 (50 mcg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (ii) 5,5-디페닐히단토인 (15 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (iii) 3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴-L-류신 (50 mcg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (iv) 3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴-L-류신 (5 mcg), 멜라노탄 II (10 mcg) 및 5,5-디페닐히단토인 (2 mg)을 포함하는 투여형; 및 (v) NaCl 정균수에 α-메틸-DL-티로신 (5 mg)을 포함하는 투여형을 포함한다. 다른 실시양태에서, 병용 치료법은: (i) 멜라닌 (50 mcg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (ii) 5,5-디페닐히단토인 (15 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (iii) 라파마이신 (0.2 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 투여형; (iv) 라파마이신 (0.15 mcg), 멜라노탄 II (10 mcg) 및 5,5-디페닐히단토인 (2 mg)을 포함하는 투여형; 및 (v) NaCl 정균수에 α-메틸-DL-티로신 (5 mg)을 포함하는 투여형을 포함한다. 이보다 2 배 초과 및 심지어 이보다 4 배 초과의 용량도 안전하고 유효하다고 믿어진다.In certain embodiments, the combination therapy comprises: (i) a dosage form comprising melanin (50 meg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (ii) a dosage form comprising 5,5-diphenylhydantoin (15 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (iii) a dosage form comprising 3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl-L-leucine (50 meg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (iv) administration comprising 3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl-L-leucine (5 meg), melanotan II (10 meg) and 5,5-diphenylhydantoin (2 mg) brother; and (v) α-methyl-DL-tyrosine (5 mg) in NaCl bacteriostatic water. In another embodiment, the combination therapy comprises: (i) a dosage form comprising melanin (50 meg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (ii) a dosage form comprising 5,5-diphenylhydantoin (15 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (iii) a dosage form comprising rapamycin (0.2 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg); (iv) a dosage form comprising rapamycin (0.15 meg), melanotan II (10 meg) and 5,5-diphenylhydantoin (2 mg); and (v) α-methyl-DL-tyrosine (5 mg) in NaCl bacteriostatic water. Doses greater than 2-fold and even greater than 4-fold are believed to be safe and effective.

대표적인 방법은 암이 비-소세포성 폐암인 것들을 포함한다. 특정 실시양태에서, 비-소세포성 폐암은 4 기의 비-소세포성 폐암이다. 또 다른 실시양태에서, 암은 난소암, 유방암, 경부암, 췌장암, 위암, 뇌암, 간암, 고환암, 백혈병, 림프종, 충수암, 담관암, 담관암종, 대장암, 결장암, 배세포종양, 신경교종, 호지킨 림프종, 폐암, 신경아세포종, 전립선암, 신장암, 육종, 갑상선암, 설암, 편도편평세포암종 또는 요로상피세포암이다.Representative methods include those where the cancer is non-small cell lung cancer. In certain embodiments, the non-small cell lung cancer is stage 4 non-small cell lung cancer. In another embodiment, the cancer is ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, pancreatic cancer, stomach cancer, brain cancer, liver cancer, testicular cancer, leukemia, lymphoma, appendix cancer, cholangiocarcinoma, cholangiocarcinoma, colorectal cancer, colon cancer, germ cell tumor, glioma, tiger Hodgkin's lymphoma, lung cancer, neuroblastoma, prostate cancer, kidney cancer, sarcoma, thyroid cancer, tongue cancer, tonsillar squamous cell carcinoma or urothelial cell carcinoma.

특정 실시양태에서, 하나 이상의 티로신 히드록시라제 억제제; 멜라닌 프로모터; p450 3A4 프로모터; 및 류신 아미노펩티다제 억제제는 핵산, 단백질, 항체 또는 항원-결합하는 항체의 조각이다.In certain embodiments, one or more tyrosine hydroxylase inhibitors; melanin promoter; p450 3A4 promoter; and leucine aminopeptidase inhibitors are fragments of nucleic acids, proteins, antibodies or antigen-binding antibodies.

본 방법은 개시된 투여 단계뿐만 아니라 상기 대상 및/또는 세포 증식의 정도에서 상기 암의 진행을 평가하는 단계도 포함할 수 있다. 평가하는 단계는 투여하는 단계 전 또는 후에 실시될 수 있다.In addition to the disclosed administering steps, the method may also include assessing progression of the cancer in the subject and/or extent of cell proliferation. The evaluating step can be performed before or after the administering step.

적합한 실시양태는 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 포함하는 제약 조성물을 포함할 수 있다. 제약 조성물은 추가로 성장 호르몬 억제제를 포함할 수 있다. 성장 호르몬은 췌장의 성장 호르몬일 수 있다. 성장 호르몬 억제제는 옥트레오타이드 또는 소마토스타틴일 수 있다. 티로신 히드록시라제 억제제는 티로신 유도체일 수 있다. 티로신 유도체는 하나 이상의 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-4 히드록시페닐) 프로파노에이트, D-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트 H-D-Tyr(TBU)-알릴 에스테르 HCl, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4,5-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-[(2-클로로-6-플루오로페닐) 메톡시] 페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-5-플루오로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, 디에틸 2-(아세틸아미노)-2-(4-[(2-클로로-6-플루오로벤질) 옥시] 벤질 말로네이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시-5-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-tyr-OME HCl, D-티로신 메틸 에스테르 히드로클로라이드, D-티로신-ome HCl, 메틸 D-티로시네이트 히드로클로라이드, H-D-tyr-OMe·HCl, D-티로신 메틸 에스테르 HCl, H-D-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로피온산, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 메틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아자닐-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 3-클로로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, DL-m-티로신, DL-o-티로신, Boc-Tyr (3,5-I2)-OSu, Fmoc-tyr(3-NO2)-OH 및 α-메틸-DL-티로신일 수 있다. 멜라닌 프로모터는 메톡스살렌 또는 멜라노탄 II일 수 있다. p450 3A4 프로모터는 5,5-디페닐히단토인일 수 있다. p450 3A4 프로모터는 발프로산 또는 카바마제핀일 수 있다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신 또는 라파마이신일 수 있다. 본 발명의 제약 조성물은 추가로 D-류신을 포함할 수 있다.A suitable embodiment may include a pharmaceutical composition comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin and/or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor. The pharmaceutical composition may further include a growth hormone inhibitor. The growth hormone may be pancreatic growth hormone. The growth hormone inhibitor may be octreotide or somatostatin. The tyrosine hydroxylase inhibitor may be a tyrosine derivative. Tyrosine derivatives can be selected from one or more of methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-4 hydroxyphenyl) propanoate, D-tyrosine ethyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-( 2,6-dichloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate HD-Tyr(TBU)-allyl ester HCl, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4,5-dimethoxy phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(4 -[(2-chloro-6-fluorophenyl) methoxy] phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-5-fluoro-4-hydroxyphenyl) propanoate, diethyl 2-(acetylamino)-2-(4-[(2-chloro -6-fluorobenzyl) oxy] benzyl malonate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-hydroxy-5-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2,6-dichloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) pro Panoate, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-tyr-OME HCl, D-tyrosine methyl ester hydrochloride, D-tyrosine-ome HCl, methyl D-tyrosinate hydrochloride, HD-tyr -OMe HCl, D-tyrosine methyl ester HCl, HD-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propionic acid, (2R)-2-amino-3-( 4-hydroxyphenyl) methyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, methyl (2R)-2-azanyl-3-(4- hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, 3-chloro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine ethyl ester hydrochloride, DL- m -tyrosine, DL- o -tyrosine, Boc-Tyr (3,5-I 2 )-OSu, Fmoc-tyr( 3-NO 2 )-OH and α-methyl-DL-tyrosine. The melanin promoter may be methoxsalen or melanotan II. The p450 3A4 promoter may be 5,5-diphenylhydantoin. The p450 3A4 promoter may be valproic acid or carbamazepine. The leucine aminopeptidase inhibitor may be N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine or rapamycin. A pharmaceutical composition of the present invention may further comprise D-leucine.

또한 본원에서 제공된 것은 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 동일한 포장에 함께 포함하는 키트이다. 키트는 추가로 성장 호르몬 억제제를 포함할 수 있다. 성장 호르몬은 췌장의 성장 호르몬일 수 있다. 성장 호르몬 억제제는 옥트레오타이드 또는 소마토스타틴일 수 있다. 티로신 히드록시라제 억제제는 티로신 유도체일 수 있다. 티로신 유도체는 하나 이상의 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-4 히드록시페닐) 프로파노에이트, D-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트 H-D-Tyr(TBU)-알릴 에스테르 HCl, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4,5-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-[(2-클로로-6-플루오로페닐) 메톡시] 페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-5-플루오로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, 디에틸 2-(아세틸아미노)-2-(4-[(2-클로로-6-플루오로벤질) 옥시] 벤질 말로네이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시-5-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-tyr-OME HCl, D-티로신 메틸 에스테르 히드로클로라이드, D-티로신-ome HCl, 메틸 D-티로시네이트 히드로클로라이드, H-D-tyr-OMe·HCl, D-티로신 메틸 에스테르 HCl, H-D-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로피온산, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 메틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드 메틸 (2R)-2-아자닐-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 3-클로로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, DL-m-티로신, DL-o-티로신, Boc-Tyr (3,5-I2)-OSu, Fmoc-tyr(3-NO2)-OH 및 α-메틸-DL-티로신일 수 있다. 멜라닌 프로모터는 메톡스살렌 또는 멜라노탄 II일 수 있다. P450 3A4 프로모터는 5,5-디페닐히단토인, 발프로산 또는 카바마제핀일 수 있다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신 또는 라파마이신일 수 있다. 본 발명의 키트는 추가로 D-류신을 포함할 수 있다.Also provided herein is a kit comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin and/or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor together in the same package. The kit may further include a growth hormone inhibitor. The growth hormone may be pancreatic growth hormone. The growth hormone inhibitor may be octreotide or somatostatin. The tyrosine hydroxylase inhibitor may be a tyrosine derivative. Tyrosine derivatives can be selected from one or more of methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-4 hydroxyphenyl) propanoate, D-tyrosine ethyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-( 2,6-dichloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate HD-Tyr(TBU)-allyl ester HCl, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4,5-dimethoxy phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(4 -[(2-chloro-6-fluorophenyl) methoxy] phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-5-fluoro-4-hydroxyphenyl) propanoate, diethyl 2-(acetylamino)-2-(4-[(2-chloro -6-fluorobenzyl) oxy] benzyl malonate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-hydroxy-5-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2,6-dichloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) pro Panoate, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-tyr-OME HCl, D-tyrosine methyl ester hydrochloride, D-tyrosine-ome HCl, methyl D-tyrosinate hydrochloride, HD-tyr -OMe HCl, D-tyrosine methyl ester HCl, HD-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propionic acid, (2R)-2-amino-3-( 4-hydroxyphenyl) methyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride methyl (2R)-2-azanyl-3-(4-hydroxy oxyphenyl) propanoate hydrochloride, 3-chloro-L-tyrosine, 3 -nitro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine ethyl ester hydrochloride, DL- m -tyrosine, DL- o -tyrosine, Boc-Tyr (3,5-I 2 )-OSu, Fmoc-tyr(3 -NO 2 )-OH and α-methyl-DL-tyrosine. The melanin promoter may be methoxsalen or melanotan II. The P450 3A4 promoter may be 5,5-diphenylhydantoin, valproic acid or carbamazepine. The leucine aminopeptidase inhibitor may be N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine or rapamycin. The kits of the present invention may further include D-leucine.

유효량의 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 이를 필요로 하는 대상에게 투여하는 것을 포함하는 대상에서 암을 치료하는 방법이 또한 제공된다. 적합한 실시양태에서, 암을 치료하는 방법은 추가로 성장 호르몬 억제제를 포함할 수 있다. 특정 실시양태에서, 적어도 2종의 성분 (즉, 멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제)이 동시에 투여된다. 다른 실시양태에서, 적어도 3종의 성분이 동시에 투여된다. 각각의 성분은 동시에 투여될 수 있다. 적합한 실시양태에서, 성분은 경구로, 피하로, 정맥내로, 경피로, 질로, 직장으로 또는 임의로 이들의 병용으로 투여된다. 경피 투여는 올레산, 1-메틸-2-피롤리돈 또는 도데실노나옥시에틸렌 글리콜 모노에테르로 될 수 있다. 다른 실시양태에서, 성분은 성분을 투여하는 5 내지 7 일과 성분을 투여하지 않는 1 내지 2 일로 구성된 사이클 동안 투여된다. 성분은 적어도 6 회의 상기 사이클에 걸쳐 투여될 수 있다. 티로신 히드록시라제 억제제는 티로신 유도체일 수 있다. 티로신 유도체는 하나 이상의 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-4 히드록시페닐) 프로파노에이트, D-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트 H-D-Tyr(TBU)-알릴 에스테르 HCl, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4,5-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-[(2-클로로-6-플루오로페닐) 메톡시] 페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-5-플루오로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, 디에틸 2-(아세틸아미노)-2-(4-[(2-클로로-6-플루오로벤질) 옥시] 벤질 말로네이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시-5-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-tyr-OME HCl, D-티로신 메틸 에스테르 히드로클로라이드, D-티로신-ome HCl, 메틸 D-티로시네이트 히드로클로라이드, H-D-tyr-OMe·HCl, D-티로신 메틸 에스테르 HCl, H-D-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로피온산, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 메틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아자닐-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 3-클로로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, DL-m-티로신, DL-o-티로신, Boc-Tyr (3,5-I2)-OSu, Fmoc-tyr(3-NO2)-OH 및 α-메틸-DL-티로신일 수 있다. 방법의 적합한 실시양태에서, 60 mg의 티로신 유도체를 경구로 투여하고 0.25 mL의 2 mg/mL 티로신 유도체의 현탁액을 피하로 투여한다. 멜라닌 프로모터는 메톡스살렌일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 10 mg의 메톡스살렌을 경구로 투여하고 0.25 mL의 1 mg/mL 현탁액의 메톡스살렌을 피하로 투여한다. 멜라닌 프로모터는 또한 멜라노탄 II일 수 있다. P450 3A4 프로모터는 5,5-디페닐히단토인일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 30 mg의 5,5-디페닐히단토인을 경구로 투여한다. P450 3A4 프로모터는 또한 발프로산 또는 카바마제핀일 수 있다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 20 mg의 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신을 경구로 투여한다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 또한 라파마이신일 수 있다. 성장 호르몬은 췌장의 성장 호르몬일 수 있다. 성장 호르몬 억제제는 옥트레오타이드일 수 있다. 방법은 추가로 유효량의 D-류신을 투여하는 것을 포함할 수 있다. 대상은 포유류일 수 있고 포유류는 인간일 수 있다. 대표적인 방법은 암이 비-소세포성 폐암인 것들을 포함한다. 특정 실시양태에서, 비-소세포성 폐암은 4 기의 비-소세포성 폐암이다. 다른 실시양태에서, 암은 난소암, 유방암, 경부암, 췌장의 암, 위암, 뇌암, 간암, 고환암, 백혈병, 림프종, 충수암, 담관암, 담관암종, 대장암, 결장암, 배세포종양, 신경교종, 호지킨 림프종, 폐암, 신경아세포종, 전립선암, 신장암, 육종, 갑상선암, 설암, 편도편평세포암종 또는 요로상피세포암이다. 다른 적합한 실시양태에서, 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제는 하나 이상의 핵산, 단백질, 항체 또는 항원-결합하는 항체의 조각이다. 또 다른 적합한 실시양태는 추가로 상기 대상에서 상기 암의 진행을 평가하는 것을 포함한다. 평가 단계는 상기 투여 단계 전에 수행될 수 있거나 평가 단계는 상기 투여 단계 후에 수행될 수 있다.Also provided is a method of treating cancer in a subject comprising administering to a subject in need thereof an effective amount of a tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin and/or a melanin promoter, a p450 3A4 promoter and a leucine aminopeptidase inhibitor. In suitable embodiments, the method of treating cancer may further include a growth hormone inhibitor. In certain embodiments, at least two components ( ie, melanin, promoter and/or repressor) are administered simultaneously. In other embodiments, at least three components are administered simultaneously. Each component may be administered simultaneously. In a suitable embodiment, the component is administered orally, subcutaneously, intravenously, transdermally, vaginally, rectally, or optionally a combination thereof. Transdermal administration can be with oleic acid, 1-methyl-2-pyrrolidone or dodecylnonaoxyethylene glycol monoether. In another embodiment, the component is administered during a cycle consisting of 5 to 7 days with administration of the component and 1 to 2 days without administration of the component. A component may be administered over at least 6 such cycles. The tyrosine hydroxylase inhibitor may be a tyrosine derivative. Tyrosine derivatives can be selected from one or more of methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-4 hydroxyphenyl) propanoate, D-tyrosine ethyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-( 2,6-dichloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate HD-Tyr(TBU)-allyl ester HCl, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4,5-dimethoxy phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(4 -[(2-chloro-6-fluorophenyl) methoxy] phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-5-fluoro-4-hydroxyphenyl) propanoate, diethyl 2-(acetylamino)-2-(4-[(2-chloro -6-fluorobenzyl) oxy] benzyl malonate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-hydroxy-5-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2,6-dichloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) pro Panoate, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-tyr-OME HCl, D-tyrosine methyl ester hydrochloride, D-tyrosine-ome HCl, methyl D-tyrosinate hydrochloride, HD-tyr -OMe HCl, D-tyrosine methyl ester HCl, HD-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propionic acid, (2R)-2-amino-3-( 4-hydroxyphenyl) methyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, methyl (2R)-2-azanyl-3-(4- hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, 3-chloro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine ethyl ester hydrochloride, DL- m -tyrosine, DL- o -tyrosine, Boc-Tyr (3,5-I 2 )-OSu, Fmoc-tyr( 3-NO 2 )-OH and α-methyl-DL-tyrosine. In a suitable embodiment of the method, 60 mg of the tyrosine derivative is administered orally and 0.25 mL of a suspension of the 2 mg/mL tyrosine derivative is administered subcutaneously. The melanin promoter may be methoxsalen. In another suitable method, 10 mg of methoxsalen is administered orally and 0.25 mL of a 1 mg/mL suspension of methoxsalen is administered subcutaneously. The melanin promoter may also be melanotan II. The P450 3A4 promoter may be 5,5-diphenylhydantoin. In another suitable method, 30 mg of 5,5-diphenylhydantoin is administered orally. The P450 3A4 promoter may also be valproic acid or carbamazepine. The leucine aminopeptidase inhibitor may be N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine. In another suitable method, 20 mg of N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine is administered orally. The leucine aminopeptidase inhibitor may also be rapamycin. The growth hormone may be pancreatic growth hormone. The growth hormone inhibitor may be octreotide. The method may further include administering an effective amount of D-leucine. The subject may be a mammal and the mammal may be a human. Representative methods include those where the cancer is non-small cell lung cancer. In certain embodiments, the non-small cell lung cancer is stage 4 non-small cell lung cancer. In other embodiments, the cancer is ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, cancer of the pancreas, stomach cancer, brain cancer, liver cancer, testicular cancer, leukemia, lymphoma, appendix cancer, cholangiocarcinoma, cholangiocarcinoma, colorectal cancer, colon cancer, germ cell tumor, glioma, Hodgkin's lymphoma, lung cancer, neuroblastoma, prostate cancer, kidney cancer, sarcoma, thyroid cancer, tongue cancer, tonsillar squamous cell carcinoma or urothelial cell carcinoma. In other suitable embodiments, the tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin promoter, p450 3A4 promoter and leucine aminopeptidase inhibitor are fragments of one or more nucleic acids, proteins, antibodies or antigen-binding antibodies. Another suitable embodiment further comprises assessing progression of said cancer in said subject. The evaluation step may be performed before the administration step or the evaluation step may be performed after the administration step.

유효량의 티로신 히드록시라제 억제제; 멜라닌 및/또는 멜라닌 프로모터; p450 3A4 프로모터; 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 이를 필요로 하는 대상에게 투여하는 것을 포함하는 대상에서 세포 증식을 감소시키는 방법이 또한 제공된다. 적합한 실시양태에서, 암을 치료하는 방법은 추가로 성장 호르몬 억제제를 포함할 수 있다. 특정 실시양태에서, 적어도 2종의 화합물 (, 멜라닌, 프로모터 및/또는 억제제)이 동시에 투여된다. 다른 실시양태에서, 적어도 3종의 화합물이 동시에 투여된다. 각각의 성분이 동시에 투여될 수 있다. 적합한 실시양태에서, 성분은 경구로, 피하로, 정맥내로, 경피로, 질로, 직장으로 또는 임의의 이들의 병용으로 투여된다. 경피 투여는 올레산, 1-메틸-2-피롤리돈 또는 도데실노나옥시에틸렌 글리콜 모노에테르로 할 수 있다. 다른 실시양태에서, 성분은 성분을 투여하는 5 내지 7 일과 성분을 투여하지 않는 1 내지 2 일로 구성된 사이클 동안 투여된다. 성분은 적어도 6 회의 상기 사이클에 걸쳐 투여될 수 있다. 티로신 히드록시라제 억제제는 티로신 유도체일 수 있다. 티로신 유도체는 하나 이상의 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-4 히드록시페닐) 프로파노에이트, D-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트 H-D-Tyr(TBU)-알릴 에스테르 HCl, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4,5-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-[(2-클로로-6-플루오로페닐) 메톡시] 페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2-클로로-3,4-디메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-5-플루오로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, 디에틸 2-(아세틸아미노)-2-(4-[(2-클로로-6-플루오로벤질) 옥시] 벤질 말로네이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시-5-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(2,6-디클로로-3-히드록시-4-메톡시페닐) 프로파노에이트, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(3-클로로-4-히드록시페닐) 프로파노에이트, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-3,5-디아이오도-tyr-OME HCl, H-D-tyr-OME HCl, D-티로신 메틸 에스테르 히드로클로라이드, D-티로신-ome HCl, 메틸 D-티로시네이트 히드로클로라이드, H-D-tyr-OMe·HCl, D-티로신 메틸 에스테르 HCl, H-D-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로피온산, (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 메틸 에스테르 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아미노-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 메틸 (2R)-2-아자닐-3-(4-히드록시페닐) 프로파노에이트 히드로클로라이드, 3-클로로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신, 3-니트로-L-티로신 에틸 에스테르 히드로클로라이드, DL-m-티로신, DL-o-티로신, Boc-Tyr (3,5-I2)-OSu, Fmoc-tyr(3-NO2)-OH 및 α-메틸-DL-티로신일 수 있다. 방법의 적합한 실시양태에서, 60 mg의 티로신 유도체를 경구로 투여하고 0.25 mL의 2 mg/mL 티로신 유도체의 현탁액을 피하로 투여한다. 멜라닌 프로모터는 메톡스살렌일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 10 mg의 메톡스살렌을 경구로 투여하고 0.25 mL의 1 mg/mL 현탁액의 메톡스살렌을 피하로 투여한다. 멜라닌 프로모터는 또한 멜라노탄 II일 수 있다. P450 3A4 프로모터는 5,5-디페닐히단토인일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 30 mg의 5,5-디페닐히단토인을 경구로 투여한다. P450 3A4 프로모터는 또한 발프로산 또는 카바마제핀일 수 있다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신일 수 있다. 또 다른 적합한 방법에서, 20 mg의 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신을 경구로 투여한다. 류신 아미노펩티다제 억제제는 또한 라파마이신일 수 있다. 성장 호르몬은 췌장의 성장 호르몬일 수 있다. 성장 호르몬 억제제는 옥트레오타이드일 수 있다. 방법은 추가로 유효량의 D-류신을 투여하는 것을 포함할 수 있다. 대상은 포유류일 수 있고 포유류는 인간일 수 있다. 대표적인 방법은 암이 비-소세포성 폐암인 것을 포함한다. 특정 실시양태에서, 비-소세포성 폐암은 4 기의 비-소세포성 폐암이다. 다른 실시양태에서, 암은 난소암, 유방암, 경부암, 췌장의 암, 위암, 뇌암, 간암, 고환암, 백혈병, 림프종, 충수암, 담관암, 담관암종, 대장암, 결장암, 배세포종양, 신경교종, 호지킨 림프종, 폐암, 신경아세포종, 전립선암, 신장암, 육종, 갑상선암, 설암, 편도편평세포암종 또는 요로상피세포암이다. 다른 적합한 실시양태에서, 티로신 히드록시라제 억제제, 멜라닌 프로모터, p450 3A4 프로모터 및 류신 아미노펩티다제 억제제는 하나 이상의 핵산, 단백질, 항체 또는 항원-결합하는 항체의 조각이다. 또 다른 적합한 실시양태는 추가로 상기 대상에서 상기 암의 진행을 평가하는 것을 포함한다. 평가 단계는 상기 투여 단계 전에 수행될 수 있거나 평가 단계는 상기 투여 단계 후에 수행될 수 있다.an effective amount of a tyrosine hydroxylase inhibitor; melanin and/or melanin promoter; p450 3A4 promoter; and methods of reducing cell proliferation in a subject comprising administering a leucine aminopeptidase inhibitor to a subject in need thereof. In suitable embodiments, the method of treating cancer may further include a growth hormone inhibitor. In certain embodiments, at least two compounds ( ie , melanin, promoter and/or repressor) are administered simultaneously. In another embodiment, at least three compounds are administered simultaneously. Each component may be administered simultaneously. In a suitable embodiment, the component is administered orally, subcutaneously, intravenously, transdermally, vaginally, rectally, or any combination thereof. Transdermal administration may be with oleic acid, 1-methyl-2-pyrrolidone or dodecylnonaoxyethylene glycol monoether. In another embodiment, the component is administered during a cycle consisting of 5 to 7 days with administration of the component and 1 to 2 days without administration of the component. A component may be administered over at least 6 such cycles. The tyrosine hydroxylase inhibitor may be a tyrosine derivative. Tyrosine derivatives can be selected from one or more of methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-4 hydroxyphenyl) propanoate, D-tyrosine ethyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-( 2,6-dichloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate HD-Tyr(TBU)-allyl ester HCl, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4,5-dimethoxy phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(4 -[(2-chloro-6-fluorophenyl) methoxy] phenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2-chloro-3,4-dimethoxyphenyl) propanoate, Methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-5-fluoro-4-hydroxyphenyl) propanoate, diethyl 2-(acetylamino)-2-(4-[(2-chloro -6-fluorobenzyl) oxy] benzyl malonate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3- (3-chloro-4-hydroxy-5-methoxyphenyl) propanoate, methyl (2R)-2-amino-3-(2,6-dichloro-3-hydroxy-4-methoxyphenyl) pro Panoate, methyl (2R)-2-amino-3-(3-chloro-4-hydroxyphenyl) propanoate, H-DL-tyr-OME HCl, H-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-3,5-diiodo-tyr-OME HCl, HD-tyr-OME HCl, D-tyrosine methyl ester hydrochloride, D-tyrosine-ome HCl, methyl D-tyrosinate hydrochloride, HD-tyr -OMe HCl, D-tyrosine methyl ester HCl, HD-Tyr-OMe-HCl, (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propionic acid, (2R)-2-amino-3-( 4-hydroxyphenyl) methyl ester hydrochloride, methyl (2R)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, methyl (2R)-2-azanyl-3-(4- hydroxyphenyl) propanoate hydrochloride, 3-chloro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine, 3-nitro-L-tyrosine ethyl ester hydrochloride, DL- m -tyrosine, DL- o -tyrosine, Boc-Tyr (3,5-I 2 )-OSu, Fmoc-tyr( 3-NO 2 )-OH and α-methyl-DL-tyrosine. In a suitable embodiment of the method, 60 mg of the tyrosine derivative is administered orally and 0.25 mL of a suspension of the 2 mg/mL tyrosine derivative is administered subcutaneously. The melanin promoter may be methoxsalen. In another suitable method, 10 mg of methoxsalen is administered orally and 0.25 mL of a 1 mg/mL suspension of methoxsalen is administered subcutaneously. The melanin promoter may also be melanotan II. The P450 3A4 promoter may be 5,5-diphenylhydantoin. In another suitable method, 30 mg of 5,5-diphenylhydantoin is administered orally. The P450 3A4 promoter may also be valproic acid or carbamazepine. The leucine aminopeptidase inhibitor may be N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine. In another suitable method, 20 mg of N -[(2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine is administered orally. The leucine aminopeptidase inhibitor may also be rapamycin. The growth hormone may be pancreatic growth hormone. The growth hormone inhibitor may be octreotide. The method may further include administering an effective amount of D-leucine. The subject may be a mammal and the mammal may be a human. An exemplary method includes the cancer being non-small cell lung cancer. In certain embodiments, the non-small cell lung cancer is stage 4 non-small cell lung cancer. In other embodiments, the cancer is ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, cancer of the pancreas, stomach cancer, brain cancer, liver cancer, testicular cancer, leukemia, lymphoma, appendix cancer, cholangiocarcinoma, cholangiocarcinoma, colorectal cancer, colon cancer, germ cell tumor, glioma, Hodgkin's lymphoma, lung cancer, neuroblastoma, prostate cancer, kidney cancer, sarcoma, thyroid cancer, tongue cancer, tonsillar squamous cell carcinoma or urothelial cell carcinoma. In other suitable embodiments, the tyrosine hydroxylase inhibitor, melanin promoter, p450 3A4 promoter and leucine aminopeptidase inhibitor are fragments of one or more nucleic acids, proteins, antibodies or antigen-binding antibodies. Another suitable embodiment further comprises assessing progression of said cancer in said subject. The evaluation step can be performed before the administration step or the evaluation step can be performed after the administration step.

본 발명을 수행하기 위한 특정 실시양태의 하기 예시는 예시적인 목적으로만 제공되고 어떠한 방식으로도 본 발명의 범주를 제한하려는 것이 의도된 것은 아니다.The following illustrations of specific embodiments for carrying out the invention are provided for illustrative purposes only and are not intended to limit the scope of the invention in any way.

대표적인 제약 조성물 및 병용 치료법의 투여 방법 또한 제공된다. 다양한 본 발명의 실시양태가 추가로 암의 치료를 위해 인간 환자에게 제약 조성물 또는 병용 치료법을 투여하는 방법과 관련이 있다. 방법은 일반적으로 허용되는 투여 경로 (예를 들어, 경구, 피하, 비경구, 흡입, 국소 등)에 의해 제약 조성물 또는 병용 치료법을 투여하는 것을 포함할 수 있다. 일부 사례에서, 제약 조성물 또는 병용 치료법이 경구로 및/또는 피하로 투여될 수 있다. 일부 사례에서, 제약 조성물 또는 병용 치료법이 인간 환자에게 식사 사이에 투여될 수 있다. Representative pharmaceutical compositions and methods of administering the combination therapy are also provided. Various embodiments of the present invention further relate to methods of administering a pharmaceutical composition or combination therapy to a human patient for the treatment of cancer. The method may include administering the pharmaceutical composition or combination therapy by generally accepted routes of administration (eg, oral, subcutaneous, parenteral, inhalational, topical, etc.). In some instances, a pharmaceutical composition or combination therapy may be administered orally and/or subcutaneously. In some instances, a pharmaceutical composition or combination therapy may be administered between meals to a human patient.

본 발명의 특정 실시양태에서, 제약 조성물 또는 병용 치료법은 인간 환자에게 주 5 일로 6 주의 기간 동안 투여되어 30 일의 치료를 한 사이클로 만들 수 있다. 6 주 또는 1 사이클의 치료 후 결과에 따라, 부가적으로 제약 조성물 또는 병용 치료법의 사이클이 투여될 수 있다. In certain embodiments of the present invention, the pharmaceutical composition or combination therapy may be administered to a human patient 5 days per week for a period of 6 weeks to make a 30 day treatment cycle. Depending on the results after 6 weeks or 1 cycle of treatment, additional cycles of the pharmaceutical composition or combination therapy may be administered.

본 발명은 또한 The present invention also

- 티로신 히드록시라제 억제제; 및 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합 (바람직하게는 멜라닌)을 포함하는 제약 조성물; - tyrosine hydroxylase inhibitors; and melanin, a melanin promoter or a combination thereof (preferably melanin);

- 티로신 히드록시라제 억제제 및 p450 3A4 프로모터를 포함하는 제약 조성물;- a pharmaceutical composition comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor and a p450 3A4 promoter;

- 티로신 히드록시라제 억제제 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 포함하는 제약 조성물; 및- pharmaceutical compositions comprising tyrosine hydroxylase inhibitors and leucine aminopeptidase inhibitors; and

- 멜라닌, 멜라닌 프로모터 또는 이들의 조합 (바람직하게는 멜라노탄 II); p450 3A4 프로모터; 및 류신 아미노펩티다제 억제제를 포함하는 제약 조성물을 제공한다.- melanin, a melanin promoter or a combination thereof (preferably Melanotan II); p450 3A4 promoter; and a leucine aminopeptidase inhibitor.

이러한 조성물 내의 티로신 히드록시라제 억제제는 바람직하게는 α-메틸-DL-티로신이고, p450 3A4 프로모터는 바람직하게는 5,5-디페닐히단토인이고 류신 아미노펩티다제 억제제는 바람직하게는 N-[(2S,3R)-3-아미노-2-히드록시-4-페닐부티릴]-L-류신이다. 본 발명은 또한 각각의 이들 제약 조성물을, 티로신 히드록시라제 억제제를 포함하는 제약 조성물과 함께 포함하는 키트뿐만 아니라; 각각의 제약 조성물을 티로신 히드록시라제 억제제를 포함하는 제약 조성물과 함께, 바람직하게는 24 시간 기간 내에 환자에게 이들이 투여되도록, 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법을 제공한다.The tyrosine hydroxylase inhibitor in these compositions is preferably α-methyl-DL-tyrosine, the p450 3A4 promoter is preferably 5,5-diphenylhydantoin and the leucine aminopeptidase inhibitor is preferably N-[ (2S,3R)-3-amino-2-hydroxy-4-phenylbutyryl]-L-leucine. The invention also relates to kits comprising each of these pharmaceutical compositions together with a pharmaceutical composition comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor; and administering each pharmaceutical composition to a patient together with a pharmaceutical composition comprising a tyrosine hydroxylase inhibitor, preferably such that they are administered to the patient within a 24 hour period.

실시예 1Example 1

전이성 암을 위한 치료로서 본 발명의 실시양태에 따라 유효성, 안전성, 수용도 및 병용 치료법의 내약성을 평가하기 위해 임상 시험을 수행하였다. Clinical trials were conducted to evaluate the efficacy, safety, acceptability and tolerability of combination therapies according to embodiments of the present invention as treatment for metastatic cancer.

병용 치료법은 하기를 포함하였다:Combination therapy included:

(a) 멜라닌 (50 mcg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 캡슐, 경구로 투여함;(a) capsules containing melanin (50 mcg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg), administered orally;

(b) 5,5-디페닐히단토인 (15 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 캡슐, 경구로 투여함;(b) a capsule containing 5,5-diphenylhydantoin (15 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg), administered orally;

(c) 5,5-디페닐히단토인 (15 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 캡슐, 경구로 투여함;(c) a capsule containing 5,5-diphenylhydantoin (15 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg), administered orally;

(d) 라파마이신 (0.2 mg) 및 α-메틸-DL-티로신 (75 mg)을 포함하는 캡슐, 경구로 투여함;(d) capsule containing rapamycin (0.2 mg) and α-methyl-DL-tyrosine (75 mg), administered orally;

(e) 라파마이신 (0.15 mcg), 멜라노탄 II (10 mcg) 및 5,5-디페닐히단토인 (2 mg)을 포함하는 현탁액, 피하로 투여함; 및(e) a suspension comprising rapamycin (0.15 meg), melanotan II (10 meg) and 5,5-diphenylhydantoin (2 mg), administered subcutaneously; and

(f) NaCl 정균수에 α-메틸-DL-티로신 (5 mg) 을 포함하는 현탁액, 피하로 투여함. (f) Suspension containing α-methyl-DL-tyrosine (5 mg) in NaCl bacteriostatic water, administered subcutaneously.

각각의 환자에게 병용 치료법을 주 5 일 6 주간 투여하였다. 200 명 초과의 환자를 스크리닝 하였다. 기준에 모든 전이성 암 환자를 포함시켰다. 기준을 만족하는 30 명의 환자가 받아들여졌고 시험에 참가하였다.Combination therapy was administered to each patient 5 days a week for 6 weeks. More than 200 patients were screened. All patients with metastatic cancer were included in the criteria. Thirty patients who met the criteria were accepted and entered the trial.

전이성 유방암의 치료Treatment of metastatic breast cancer

이 시험의 14 명의 환자가 전이성 유방암을 겪었다. 환자 정보 및 결과는 하기 표 1과 같다:Fourteen patients in this trial had metastatic breast cancer. Patient information and results are shown in Table 1 below:

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치료법의 부작용 하나로 모든 환자에서 과색소침착이 있었다. 종합적으로, 모든 환자가 병용 치료법을 견뎌냈고 부작용이 보고되지 않았다. One side effect of the treatment was hyperpigmentation in all patients. Overall, all patients tolerated the combination therapy and no side effects were reported.

200 명이 넘는 환자를 임상 시험에서 스크리닝 하였다. 시험 기준을 만족하는 30 명의 대상이 동의하였다. 평균 환자 연령은 56 세로, 30 세 내지 70 세 범위였다. 본 시험의 환자에 티로신 히드록시라제 억제제 (즉, α-메틸-DL 티로신), 멜라닌 프로모터 (즉, 멜라노탄 II), p450 3A4 프로모터 (즉, 5,5-디페닐히단토인) 및 류신 아미노펩티다제 억제제 (즉, 라파마이신)를 포함하는 치료 요법을 투여 하였다. 이들 화합물을 6 주의 기간 동안 각각 주 5 일, 주간 사이클 사이에 1 또는 2 일 휴약하면서 투여하였다.Over 200 patients were screened in clinical trials. Thirty subjects who met the test criteria consented. The mean patient age was 56 years and ranged from 30 to 70 years. A tyrosine hydroxylase inhibitor (i.e., α-methyl-DL tyrosine), a melanin promoter (i.e., melanotan II), a p450 3A4 promoter (i.e., 5,5-diphenylhydantoin), and leucine aminopeptone were administered to patients in this study. A treatment regimen comprising a tidase inhibitor (i.e., rapamycin) was administered. These compounds were administered each 5 days per week for a period of 6 weeks, with 1 or 2 days off between weekly cycles.

치료 6 주 후에, 30 명 중 12 명의 환자 (40 %)는 동부 종양학 협회 (Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG))의 0-5 등급 (Oken, et al., Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group, Am. J. Clin. Oncol., 5:649-655, 1982를 참조)에서 동일한 점수를 유지하였다. 30 명 중 14 명 (46%)이 그들의 ECOG 점수에서 1-3 점 개선되었다.After 6 weeks of treatment, 12 of 30 patients (40%) were grade 0–5 by the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (Oken, et al., Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group , Am. J. Clin. Oncol., 5:649-655, 1982). Fourteen out of 30 (46%) had a 1-3 point improvement in their ECOG score.

30 명 중 14 명의 환자 (46 %)가 암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구의 삶의 질 질문 코어(European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core (EORTC))의 1-7 등급 (예를 들어, Bergman, et al., The EORTC QLQ-LC13: a modular supplement to the EORTC Core Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) for use in lung cancer clinical trials, EORTC Study Group on Quality of Life, Eur. J. Cancer, 1994. 30A(5): p. 635-42를 참조)에서 동일한 점수를 유지하였다. 30 명 중의 16 명 (54 %)이 이들의 EORTC 점수에서 1-5 점 개선되었다.Fourteen out of 30 patients (46%) scored on the European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core (EORTC) grades 1-7 ( For example, Bergman, et al., The EORTC QLQ-LC13: a modular supplement to the EORTC Core Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) for use in lung cancer clinical trials, EORTC Study Group on Quality of Life, Eur. J. Cancer, 1994. 30A(5): p. 635-42). Sixteen of 30 (54%) had a 1–5 point improvement in their EORTC score.

30 명 중의 11 명의 환자의 체중이 1 내지 9 파운드 늘었고, 30 명 중의 17 명이 동일한 체중에 머물렀고, 30 명 중에 2 명이 1 내지 2 파운드 감소하였다. Eleven of 30 patients gained 1 to 9 pounds, 17 of 30 stayed at the same weight, and 2 of 30 lost 1 to 2 pounds.

30 명 중의 13 명 (43 %)의 통증 수치가 감소하였다. 30 명 중의 17 명 (57 %)이 최소한의 통증을 갖고 참여하였고 동일한 수치를 유지하였다. 30 명 중 9 명은 (30 %) 진통제를 복용하여 시험에 참여하였고 이들 9 명 중 8 명 (89 %)이 사이클의 끝에는 더 이상 진통제가 필요하지 않았다. Pain levels were reduced in 13 of 30 (43%) patients. Seventeen out of 30 (57%) participated with minimal pain and remained the same. Nine out of 30 (30%) took pain medication to participate in the trial and 8 out of these nine (89%) no longer needed pain medication at the end of the cycle.

30 명 중 4 명 (13 %)이 보통의 이학적 검사, 전신의 검토 및 이미징에서 질환이 관찰되지 않았다. 30 명 중 8 명 (27 %)이 종양의 수량 및/또는 가장 큰 종양의 크기에서 유의하게 감소하였다. 30 명 중 8 명 (27 %)이 종양의 수량 및/또는 가장 큰 종양의 크기에서 감소를 나타내었다. 30 명 중 10 명 (33 %)이 질환의 진행을 보이지 않았다. In 4 of 30 (13%) patients, no disease was observed on routine physical examination, whole body review, and imaging. Eight out of 30 (27%) had a significant reduction in tumor quantity and/or largest tumor size. Eight out of 30 (27%) showed a decrease in the number of tumors and/or the size of the largest tumor. Ten of 30 patients (33%) showed no disease progression.

30 명 중 29 명의 환자가 22 주의 생존 중간값으로 생존하였다. 30 명 중 13 명 (43 %)이 구제되어 귀가하였다. 30 명 중의 17 명이 (57 %) 치료를 계속한다. 모든 대상에서 과색소침착이 발병하였다. Twenty-nine of 30 patients survived with a median survival of 22 weeks. Thirteen out of 30 (43%) were rescued and returned home. Seventeen out of 30 (57%) continue treatment. Hyperpigmentation developed in all subjects.

종합적으로, 상기-기재된 치료는 대상이 잘 견뎌내었고, 치료와 관련된 부작용이 없었고 치료에 대한 반응이 100 %로 기록되었다. Overall, the above-described treatment was well tolerated by the subjects, there were no treatment-related side effects and a response to treatment was recorded as 100%.

실시예 2Example 2

하나의 측면에서, 본 발명은 하나 또는 모두의 메톡스살렌 및 멜라노탄으로 및/또는 멜라닌의 투여를 통하여 생체 내에서 멜라닌 생산을 유발하는 방법을 제공한다. 임의의 특정 작동 이론에 구애받고자 하지 않고, 멜라닌은 이의 광촉매성 본질 및 다양한 주위의 파장 또는 유발된 전자기적 방사선을 전기적 에너지로 변환 시키는 이의 능력 때문에 이롭고 따라서 바람직한 반응 또는 전위를 가능하게 하는 것으로 믿어진다. 일부 환자에서, 유전적 다양성, 병약함, 긴급한 사용의 필요성 때문에 또는 최대 유효성을 실현하기 위해, 멜라닌은 바람직하게는 투여 전에 기계적으로 또는 화학적으로 α-메틸-DL-티로신과 결합된다는 것이 결정되었다.In one aspect, the present invention provides a method of inducing melanin production in vivo with one or both of methoxsalen and melanotan and/or via administration of melanin. Without wishing to be bound by any particular theory of operation, it is believed that melanin enables beneficial and therefore desirable reactions or potentials because of its photocatalytic nature and its ability to convert a variety of ambient wavelengths or evoked electromagnetic radiation into electrical energy. . It has been determined that in some patients, because of genetic variability, infirmity, urgent need for use or to realize maximum efficacy, melanin is preferably mechanically or chemically combined with α-methyl-DL-tyrosine prior to administration.

광촉매로서 멜라닌은 이의 물리 질량의 어느 점에서 극성을 갖는다고 믿어진다. 작은 멜라닌 입자가 더 큰 입자보다 더 적은 전기 에너지를 생산할 수 있고 복수의 멜라닌 입자는 극성-특이적 형성으로 축적되지 않는 경향이 있다는 것이 결정되었다. 멜라닌으로부터 고 수율의 전기 에너지를 얻는 효과적인 방법은 멜라닌을 큰, 편극된 입자로 형성하는 것이다. 암암리에, 수량에 관계없이 나노입자는 암 치료에 있어서 더 큰 입자만큼 바람직하지 않고, 더 큰 입자가 더 우수한 암 세포막에 의해 수용될 수 있는 능력을 갖는것으로 믿어진다.As a photocatalyst, melanin is believed to be polar at some point in its physical mass. It has been determined that small melanin particles can produce less electrical energy than larger particles and that a plurality of melanin particles tend not to accumulate in a polarity-specific formation. An effective way to obtain a high yield of electrical energy from melanin is to form it into large, polarized particles. Implicitly, it is believed that nanoparticles in any quantity are not as desirable as larger particles in cancer treatment, with larger particles having a better ability to be accommodated by cancer cell membranes.

특정 실시양태에 따라, 적어도 3 가지 방법으로 멜라닌을 α-메틸-DL-티로신과 결합시킨다.According to certain embodiments, melanin is associated with α-methyl-DL-tyrosine in at least three ways.

1) 자연 발생적인 또는 합성의 멜라닌을 비-수용성이고 다소 가단성있는 멜라닌과 부착시키기 위해 압축력을 주어 기계적으로 α-메틸-DL-티로신과 혼합한다. 이들 성분의 초기 결합에 이어서, 멜라닌의 실질적인 커버를 달성할 때까지 부가의 α-메틸-DL-티로신을 첨가하는 것이 바람직하다.1) Mechanically mixing α-methyl-DL-tyrosine with a compressive force to attach naturally occurring or synthetic melanin to the water-insoluble and somewhat malleable melanin. Following the initial incorporation of these components, it is preferred to add additional α-methyl-DL-tyrosine until substantial coverage of melanin is achieved.

2) 멜라닌은 U.S. 특허 제5,225,435호에 기재된 것처럼 많은 방법에 의해 용해될 수 있고 이의 내용은 참고로 본원에 포함되어 있다. 하나의 바람직한 방법은 멜라닌을 증류수 및 과산화수소와 혼합하여 적어도 5 중량 퍼센트의 멜라닌 농도를 달성하고 이어서 결과의 조성물을 전자레인지에 끓는 점에 도달할 때까지 놓아두는 것을 포함한다. 용해된, 생산된 멜라닌은 α-메틸-DL-티로신의 질량을 통해 주입 또는 포화시키기 위해 사용된다. 조성물을 이어서 건조시키고 건조 분말을 사용한다. 2) Melanin is a U.S. It can be solubilized by a number of methods, as described in Patent No. 5,225,435, the contents of which are incorporated herein by reference. One preferred method involves mixing melanin with distilled water and hydrogen peroxide to achieve a melanin concentration of at least 5 weight percent and then placing the resulting composition in a microwave oven until it reaches boiling point. The dissolved, produced melanin is used to inject or saturate through the mass of α-methyl-DL-tyrosine. The composition is then dried and a dry powder is used.

3) α-메틸-DL-티로신은 5-벤질옥시-6-메톡시-인돌과 증류수에 넣어 한 달까지 밀봉한다. 라세미 α-메틸-DL-티로신의 L 부분이 (DOPA) 멜라닌으로 전환된다고 믿어진다. 멜라닌 입자의 크기는 성장 기간의 시간을 조절하는 것에 의해서 조절될 수 있다. 생산된 분말을 이어서 세척시키고 건조시킨다. 라세미 믹스의 비는 더 이상 50/50이 아니지만, 화학적으로 결합된 성분의 유용성은 L 성분의 감소에도 멜라닌의 침투를 촉진하고 잠재적으로 충분한 이익을 제공할 것으로 보인다. 3) α-methyl-DL-tyrosine is put in 5-benzyloxy-6-methoxy-indole and distilled water and sealed for up to one month. It is believed that the L portion of racemic α-methyl-DL-tyrosine is converted to (DOPA) melanin. The size of the melanin particles can be controlled by controlling the time of the growth period. The resulting powder is then washed and dried. Although the ratio of the racemic mix is no longer 50/50, the availability of chemically bound components seems to promote melanin penetration and potentially provide sufficient benefits even with the reduction of the L component.

Claims (1)

a) α-메틸-DL-티로신;
b) 멜라닌, 메톡스살렌 또는 멜라노탄 II인 멜라닌 프로모터, 또는 멜라닌, 메톡스살렌 및 멜라노탄 II의 조합;
c) 5,5-디페닐히단토인; 및
d) 라파마이신
을 포함하는, 암 치료를 필요로 하는 환자에서 암을 치료하기 위한 방법에 사용하기 위한 제약 조성물로,
여기서 암은 충수암, 담관암, 담관암종, 대장암, 결장암, 배세포종양, 신경교종, 호지킨 림프종, 폐암, 신경아세포종, 전립선암, 신장암, 육종, 갑상선암, 설암, 편도편평세포암종 및 요로상피세포암으로부터 선택되고,
환자에게 적어도 6 주간 일주일에 적어도 5 일, 24 시간의 기간 내에 투여되는 것인 제약 조성물.
a) α-methyl-DL-tyrosine;
b) a melanin promoter that is melanin, methoxsalen or melanotan II, or a combination of melanin, methoxsalen and melanotan II;
c) 5,5-diphenylhydantoin; and
d) rapamycin
A pharmaceutical composition for use in a method for treating cancer in a patient in need thereof, comprising:
Here, the cancers include appendix cancer, cholangiocarcinoma, cholangiocarcinoma, colon cancer, colon cancer, germ cell tumor, glioma, Hodgkin's lymphoma, lung cancer, neuroblastoma, prostate cancer, kidney cancer, sarcoma, thyroid cancer, tongue cancer, tonsillar squamous cell carcinoma, and urinary tract. selected from epithelial cell carcinoma;
A pharmaceutical composition, wherein the pharmaceutical composition is administered to a patient within a period of 24 hours, at least 5 days per week for at least 6 weeks.
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