KR20220148957A - Ai alarm system based on edge computing in remote patient monitoring environment - Google Patents

Ai alarm system based on edge computing in remote patient monitoring environment Download PDF

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KR20220148957A
KR20220148957A KR1020210054996A KR20210054996A KR20220148957A KR 20220148957 A KR20220148957 A KR 20220148957A KR 1020210054996 A KR1020210054996 A KR 1020210054996A KR 20210054996 A KR20210054996 A KR 20210054996A KR 20220148957 A KR20220148957 A KR 20220148957A
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Abstract

An edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment is provided. The edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment according to various embodiments of the present invention may predict not only diseases but also various risk situations such as falls for patients receiving care at home, and provide notifications based on the prediction results.

Description

원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템{AI ALARM SYSTEM BASED ON EDGE COMPUTING IN REMOTE PATIENT MONITORING ENVIRONMENT}AI ALARM SYSTEM BASED ON EDGE COMPUTING IN REMOTE PATIENT MONITORING ENVIRONMENT in remote patient monitoring environment

본 발명의 다양한 실시예는 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템에 관한 것으로, 보다 구체적으로, 가정에서 요양 중인 환자에 대하여 질병뿐만 아니라 낙상 등과 같은 다양한 위험상황을 예측하고, 예측 결과에 따라 알림을 제공하는 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템에 관한 것이다.Various embodiments of the present invention relate to an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment, and more specifically, predicts various risk situations such as a fall as well as a disease for a patient who is recuperating at home, and predicts the prediction result. It relates to an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment that provides notifications according to

원격 환자 모니터링은 말 그대로 환자가 병원에 있지 않을 때도 자신의 건강 상태를 원격으로 관리받는 것을 의미한다.Remote patient monitoring literally means that patients have their health status managed remotely even when they are not in the hospital.

원격 환자 모니터링은 자택과 같은 병원 밖의 환경에서 디지털 기기 등 다양한 방식으로 측정한 ‘환자 유래의 의료 데이터’를 병원 등으로 전송하여 의료 전문가에게 데이터를 분석 받고, 이에 따른 적절한 진료나 권고안을 받게 되며, 이는 수술 후 수술 예후를 집중 추적관찰해야 하는 수술환자나, 병원 밖에서도 항상 질병을 안고 살아가야 하는 중증 만성질환자의 질병관리와 삶의 질 향성에 큰 도움이 될 수 있다.Remote patient monitoring transmits 'patient-derived medical data' measured in various ways such as digital devices in an environment outside the hospital, such as at home, to a hospital, etc. This can be of great help in disease management and quality of life for patients undergoing surgery who need to closely monitor the prognosis of surgery after surgery, or for patients with severe chronic diseases who have to live with the disease all the time outside of the hospital.

그러나, 원격 환자 모니터링에서, 원격으로 전달되는 데이터에 대한 감시 및 조치 영역은 여전히 사람에 의존적이고, 병원이 아닌 자택 관리의 경우 24시간 간병이 어려운 경우가 대부분이며, 보고자가 부재한 상황이나 심야시간의 경우 환자 모니터링 부재로 인한 응급조치 미흡은 자칫 큰 사고로 이어질 수 있다는 문제가 있다.However, in remote patient monitoring, the areas of monitoring and action for data transmitted remotely are still dependent on people, and in the case of non-hospital home care, 24-hour nursing is difficult in most cases, and there is no reporter or late-night hours. In this case, there is a problem that insufficient first aid measures due to lack of patient monitoring can lead to serious accidents.

따라서 모니터링된 환자 데이터에 따라 적절한 상황 전달 및 긴급 서비스 필요 여부를 보호자와 병원 등에 자동으로 전달해주는 지능형 감지/경고 시스템이 필요하다.Therefore, there is a need for an intelligent detection/warning system that automatically communicates the appropriate situation and whether emergency services are needed according to the monitored patient data to guardians and hospitals.

본 발명이 해결하고자 하는 과제는 가정에서 사용 가능한 Patient Monitor기반의 원격 환자 관리 서비스 및 “쇼크예측”, “폐렴예측”, “낙상감지” 등과 같은 다양한 긴급 상황에 대한 Warning System을 제공할 수 있는 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템을 제공하는 것이다.The problem to be solved by the present invention is a remote patient management service based on Patient Monitor that can be used at home and a remote that can provide a warning system for various emergency situations such as “shock prediction”, “pneumonia prediction”, “fall detection”, etc. It is to provide an edge computing-based AI alarm system in a patient monitoring environment.

본 발명이 해결하고자 하는 과제들은 이상에서 언급된 과제로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.The problems to be solved by the present invention are not limited to the problems mentioned above, and other problems not mentioned will be clearly understood by those skilled in the art from the following description.

상술한 과제를 해결하기 위한 본 발명의 일 실시예에 따른 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템은, 가정에서 요양 중인 환자에 대하여 질병뿐만 아니라 낙상 등과 같은 다양한 위험상황을 예측하고, 예측 결과에 따라 알림을 제공할 수 있다.The edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment according to an embodiment of the present invention for solving the above-described problems predicts and predicts various dangerous situations such as a fall as well as a disease for a patient who is recuperating at home Depending on the result, a notification can be provided.

본 발명의 기타 구체적인 사항들은 상세한 설명 및 도면들에 포함되어 있다.Other specific details of the invention are included in the detailed description and drawings.

본 발명의 다양한 실시예에 따르면, 가정에서 사용 가능한 Patient Monitor기반의 원격 환자 관리 서비스 및 “쇼크예측”, “폐렴예측”, “낙상감지” 등과 같은 다양한 긴급 상황에 대한 Warning System을 제공할 수 있는 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템을 제공할 수 있다.According to various embodiments of the present invention, it is possible to provide a remote patient management service based on Patient Monitor that can be used at home and a warning system for various emergency situations such as “shock prediction”, “pneumonia prediction”, “fall detection”, etc. It can provide an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment.

본 발명의 효과들은 이상에서 언급된 효과로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 효과들은 아래의 기재로부터 통상의 기술자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.Effects of the present invention are not limited to the effects mentioned above, and other effects not mentioned will be clearly understood by those skilled in the art from the following description.

도 1 내지 8은 다양한 실시예에서, 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템을 도시한 도면이다.1-8 are diagrams illustrating an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment, in various embodiments.

본 발명의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나, 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 제한되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에게 본 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다. Advantages and features of the present invention and methods of achieving them will become apparent with reference to the embodiments described below in detail in conjunction with the accompanying drawings. However, the present invention is not limited to the embodiments disclosed below, but may be implemented in various different forms, and only these embodiments allow the disclosure of the present invention to be complete, and those of ordinary skill in the art to which the present invention pertains. It is provided to fully inform those skilled in the art of the scope of the present invention, and the present invention is only defined by the scope of the claims.

본 명세서에서 사용된 용어는 실시예들을 설명하기 위한 것이며 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니다. 본 명세서에서, 단수형은 문구에서 특별히 언급하지 않는 한 복수형도 포함한다. 명세서에서 사용되는 "포함한다(comprises)" 및/또는 "포함하는(comprising)"은 언급된 구성요소 외에 하나 이상의 다른 구성요소의 존재 또는 추가를 배제하지 않는다. 명세서 전체에 걸쳐 동일한 도면 부호는 동일한 구성 요소를 지칭하며, "및/또는"은 언급된 구성요소들의 각각 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다. 비록 "제1", "제2" 등이 다양한 구성요소들을 서술하기 위해서 사용되나, 이들 구성요소들은 이들 용어에 의해 제한되지 않음은 물론이다. 이들 용어들은 단지 하나의 구성요소를 다른 구성요소와 구별하기 위하여 사용하는 것이다. 따라서, 이하에서 언급되는 제1 구성요소는 본 발명의 기술적 사상 내에서 제2 구성요소일 수도 있음은 물론이다.The terminology used herein is for the purpose of describing the embodiments and is not intended to limit the present invention. In this specification, the singular also includes the plural unless specifically stated otherwise in the phrase. As used herein, “comprises” and/or “comprising” does not exclude the presence or addition of one or more other components in addition to the stated components. Like reference numerals refer to like elements throughout, and "and/or" includes each and every combination of one or more of the recited elements. Although "first", "second", etc. are used to describe various elements, these elements are not limited by these terms, of course. These terms are only used to distinguish one component from another. Therefore, it goes without saying that the first component mentioned below may be the second component within the spirit of the present invention.

다른 정의가 없다면, 본 명세서에서 사용되는 모든 용어(기술 및 과학적 용어를 포함)는 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 기술자에게 공통적으로 이해될 수 있는 의미로 사용될 수 있을 것이다. 또한, 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 명백하게 특별히 정의되어 있지 않는 한 이상적으로 또는 과도하게 해석되지 않는다.Unless otherwise defined, all terms (including technical and scientific terms) used herein will have the meaning commonly understood by those of ordinary skill in the art to which this invention belongs. In addition, terms defined in a commonly used dictionary are not to be interpreted ideally or excessively unless clearly specifically defined.

명세서에서 사용되는 "부" 또는 “모듈”이라는 용어는 소프트웨어, FPGA 또는 ASIC과 같은 하드웨어 구성요소를 의미하며, "부" 또는 “모듈”은 어떤 역할들을 수행한다. 그렇지만 "부" 또는 “모듈”은 소프트웨어 또는 하드웨어에 한정되는 의미는 아니다. "부" 또는 “모듈”은 어드레싱할 수 있는 저장 매체에 있도록 구성될 수도 있고 하나 또는 그 이상의 프로세서들을 재생시키도록 구성될 수도 있다. 따라서, 일 예로서 "부" 또는 “모듈”은 소프트웨어 구성요소들, 객체지향 소프트웨어 구성요소들, 클래스 구성요소들 및 태스크 구성요소들과 같은 구성요소들과, 프로세스들, 함수들, 속성들, 프로시저들, 서브루틴들, 프로그램 코드의 세그먼트들, 드라이버들, 펌웨어, 마이크로 코드, 회로, 데이터, 데이터베이스, 데이터 구조들, 테이블들, 어레이들 및 변수들을 포함한다. 구성요소들과 "부" 또는 “모듈”들 안에서 제공되는 기능은 더 작은 수의 구성요소들 및 "부" 또는 “모듈”들로 결합되거나 추가적인 구성요소들과 "부" 또는 “모듈”들로 더 분리될 수 있다.As used herein, the term “unit” or “module” refers to a hardware component such as software, FPGA, or ASIC, and “unit” or “module” performs certain roles. However, “part” or “module” is not meant to be limited to software or hardware. A “part” or “module” may be configured to reside on an addressable storage medium or may be configured to reproduce one or more processors. Thus, by way of example, “part” or “module” refers to components such as software components, object-oriented software components, class components and task components, processes, functions, properties, Includes procedures, subroutines, segments of program code, drivers, firmware, microcode, circuitry, data, databases, data structures, tables, arrays, and variables. Components and functionality provided within “parts” or “modules” may be combined into a smaller number of components and “parts” or “modules” or additional components and “parts” or “modules”. can be further separated.

공간적으로 상대적인 용어인 "아래(below)", "아래(beneath)", "하부(lower)", "위(above)", "상부(upper)" 등은 도면에 도시되어 있는 바와 같이 하나의 구성요소와 다른 구성요소들과의 상관관계를 용이하게 기술하기 위해 사용될 수 있다. 공간적으로 상대적인 용어는 도면에 도시되어 있는 방향에 더하여 사용시 또는 동작시 구성요소들의 서로 다른 방향을 포함하는 용어로 이해되어야 한다. 예를 들어, 도면에 도시되어 있는 구성요소를 뒤집을 경우, 다른 구성요소의 "아래(below)"또는 "아래(beneath)"로 기술된 구성요소는 다른 구성요소의 "위(above)"에 놓여질 수 있다. 따라서, 예시적인 용어인 "아래"는 아래와 위의 방향을 모두 포함할 수 있다. 구성요소는 다른 방향으로도 배향될 수 있으며, 이에 따라 공간적으로 상대적인 용어들은 배향에 따라 해석될 수 있다.Spatially relative terms "below", "beneath", "lower", "above", "upper", etc. It can be used to easily describe the correlation between a component and other components. A spatially relative term should be understood as a term that includes different directions of components during use or operation in addition to the directions shown in the drawings. For example, when a component shown in the drawing is turned over, a component described as “beneath” or “beneath” of another component may be placed “above” of the other component. can Accordingly, the exemplary term “below” may include both directions below and above. Components may also be oriented in other orientations, and thus spatially relative terms may be interpreted according to orientation.

본 명세서에서, 컴퓨터는 적어도 하나의 프로세서를 포함하는 모든 종류의 하드웨어 장치를 의미하는 것이고, 실시 예에 따라 해당 하드웨어 장치에서 동작하는 소프트웨어적 구성도 포괄하는 의미로서 이해될 수 있다. 예를 들어, 컴퓨터는 스마트폰, 태블릿 PC, 데스크톱, 노트북 및 각 장치에서 구동되는 사용자 클라이언트 및 애플리케이션을 모두 포함하는 의미로서 이해될 수 있으며, 또한 이에 제한되는 것은 아니다.In this specification, a computer means all types of hardware devices including at least one processor, and may be understood as encompassing software configurations operating in the corresponding hardware device according to embodiments. For example, a computer may be understood to include, but is not limited to, smart phones, tablet PCs, desktops, notebooks, and user clients and applications running on each device.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 상세하게 설명한다. Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

본 명세서에서 설명되는 각 단계들은 컴퓨터에 의하여 수행되는 것으로 설명되나, 각 단계의 주체는 이에 제한되는 것은 아니며, 실시 예에 따라 각 단계들의 적어도 일부가 서로 다른 장치에서 수행될 수도 있다.Each step described in this specification is described as being performed by a computer, but the subject of each step is not limited thereto, and at least a portion of each step may be performed in different devices according to embodiments.

도 1 내지 8은 다양한 실시예에서, 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템을 도시한 도면이다.1-8 are diagrams illustrating an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment, in various embodiments.

도 1 내지 8을 참조하면, 다양한 실시예에서, 원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템은, 가정에서 사용 가능한 Patient Monitor기반의 원격 환자 관리 서비스 및 “쇼크예측”, “폐렴예측”, “낙상감지” 등과 같은 다양한 긴급 상황에 대한 Warning System을 제공할 수 있다.1 to 8 , in various embodiments, an edge computing-based AI alarm system in a remote patient monitoring environment includes a Patient Monitor-based remote patient management service that can be used at home and “shock prediction”, “pneumonia prediction”, A warning system for various emergency situations such as “fall detection” can be provided.

2018년 전 세계 65세 이상 인구가 5세 이하 아동인구 수를 넘었고, 80세 이상 인구는 2019년 1억 4300만 명에서 2050년 에는 4억 2600만 명이 될 것으로 예측되고, 우리나라는 2017년 전체 인구 중 65세 이상의 노인 인구가 14%가 넘고 2026년에는 전체 인구의 20%가 넘는 ‘초고령사회’가 될 것으로 예측된다.In 2018, the global population aged 65 and over exceeded the number of children under the age of 5, and the number of people aged 80 and over is expected to increase from 143 million in 2019 to 426 million in 2050. It is predicted that the elderly population aged 65 or older will account for more than 14% of the population, and by 2026, it will become a 'super-aged society', accounting for more than 20% of the total population.

건보공단 조사결과 2018년 사망한 만 65세 이상 노인 13만 1802명 가운데 사망 전 10년간 요양병원, 시설에서 지낸 기간은 평균 707일로, 요양병원 406일, 요양원 904일이다.As a result of the National Health Insurance Corporation survey, among the 131,802 seniors aged 65 and over who died in 2018, the average length of time spent in a nursing home or facility for 10 years before death was 707 days, 406 days in nursing homes and 904 days in nursing homes.

또한, 국내 중증질환자들은 상급병원에서 급성기 치료가 종료되면 퇴원을 하게 되는데, 서울대병원에서 2020년 2주 간 400명의 의료진을 대상으로 진행한 환자 퇴원 경험 및 퇴원계획 수립 고나련 설문조사에서 ‘퇴원 지시가 불안하게 느껴진 경험’을 했다고 밝힌 의료진이 전체 67.5%였다.In addition, patients with severe disease in Korea are discharged when acute treatment is completed at a tertiary hospital. A total of 67.5% of the medical staff said they had an experience of feeling anxious.

또한, 동년 내원 환자 200명을 대상으로 진행한 설문조사에서 응답자의 39%는 ‘퇴원이 불안하게 느껴진 경험’을 했다고 밝혔으며, 퇴원 후 돌봄의 어려움을 호소한 경우도 78.5%로 집계되었다.In addition, in a survey of 200 patients who visited the hospital in the same year, 39% of the respondents said that they had “experienced feeling uneasy at discharge,” and 78.5% of those who complained of difficulties in caring after discharge were also counted.

이와 같이, 고령화 시대 대응과 더불어 퇴원 환자를 대상으로 한 체계적이고 질 높은 방문의료 서비스가 매우 필요한 실정으로, 우리나라를 비롯한 많은 나라에서 방문의료서비스에 다양한 노력을 쏟고 있다.As described above, in addition to responding to the aging population, systematic and high-quality visiting medical services for discharged patients are very necessary.

이에 대하여, 우리나라는 2024년 치매환자 100만, 2026년 노인 인구 천만 명이상의 시대가 도래할 것으로 예측되고, 2017년 노인실태조사에 따르면 57.6%가 집에서 머물기를 원하나, 가족들의 돌봄에 대한 부담과 재가 보건의료 및 사회서비스 부족 등의 이유로 어려움을 겪고 있다.In contrast, in Korea, it is predicted that the age of 1 million dementia patients in 2024 and 10 million elderly people in 2026 will arrive. They are experiencing difficulties due to lack of health care and social services.

이에, 2018년 11월 보건복지부는 지역사회통합돌봄 기본계획(안)을 발표하였다(지역사회통합돌봄: 노인 및 장애인 등 돌봄이 필요한 주민들이 살던 곳(가정이나 그룹홈 등)에서 거주하면서 개개인의 욕구에 맞는 서비스를 누리고 지역 사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 주거, 보건의료, 요양 돌봄, 독립생활의 지원이 통합적으로 확보되는 지역주도형 사회서비스 정책 또 다른 말로 커뮤니티 케어라 함)Accordingly, in November 2018, the Ministry of Health and Welfare announced the Basic Plan for Community Integration Care (Community Integration Care: Residents in need of care, such as the elderly and the disabled, live in the home (home or group home, etc.) A community-driven social service policy that provides integrated support for housing, health care, nursing care, and independent living so that people can enjoy services that meet their needs and live in harmony with the local community.

- 제공 서비스: 보건소 방문건강관리, 의료기관 가정간호, 장기요양 방문간호- Provided services: visit health care at public health centers, home care at medical institutions, long-term care visits

- 제공 효과: 대상자의 건강해위 실천 향상, 만성질환에 대한 자가건강관리능력 향상, 만성질환에 대한 자가건강관리능력 향상, 합병증 위험 감소, 의료비 절감-Provided effect: improvement of health-dangerous practices of the subject, improvement of self-health management ability for chronic diseases, improvement of self-health management ability for chronic diseases, reduction of risk of complications, reduction of medical expenses

- 문제점: - 제공 주체, 서비스 제공자 및 내용, 재원 등이 상이, 통합적인 연계체제 미비, 제공자 중심에서 중복되거나 유사한 서비스 제공, 지역적 불균형(서비스 받지 못하는 지역 존재)(서비스가 일원화 되어있지 않아, 중복제공의 경우가 있고 지역에 따라 차등이 있음)- Problems: - Different providers, service providers, contents, financial resources, etc., lack of integrated linkage system, overlapping or similar services provided by providers, regional imbalance (existence of regions that do not receive services) (services are not unified, overlapping There is a case of provision and there is a difference depending on the region)

또한, 일본에서는, 2011년 지역포괄케어사업이 추진되어 24시간 대응의 정기 순회 임시대응서비스와 복합형서비스 창설, 개호예방 및 일상생활 지원 종합사업 창설 등 의료개호 연계를 강화하였다.Also, in Japan, the Regional Comprehensive Care Project was promoted in 2011 to strengthen the linkage with medical care, such as the establishment of a 24-hour regular round-the-clock temporary response service and a complex service, and the establishment of a comprehensive care prevention and daily life support project.

47개 도도부현별 하나씩 설치되어 있고 시, 구, 읍, 면이 가입해있는 의료광역연합을 통해 후기고령자(75세 이상 노인) 의료보험제도를 운영하였으며, 방문간호스테이션과 지역포괄지원센터는 지역밀착형 서비스를 제공해 24시간 대응할 수 있는 기능강화형 방문간호스테이션, 낮 병동을 보유하고 요양개호서비스를 제공하는 간호소규모다기능형 거택개호 등 다양한 형태의 서비스를 제공하였다.One installed in each of the 47 prefectures, and the medical insurance system for the elderly (aged 75 or older) was operated through a medical regional federation to which the city, gu, eup, and myeon joined. Various types of services were provided, such as a function-reinforced visiting nursing station that can respond 24 hours a day, and a small-scale, multi-functional home care that has a day ward and provides long-term care services.

방문간호스테이션은 평균 6명의 직원이 근무하고, 간호사가 80%를 차지하며, 평균 67명 대상자 간호를 하고 대상자는 5-6회/월 빈도이고, 방문간호서비스는 방문간호스테이션이나 병원, 진료소 등의 의료기관에서 근무하는 간호사, 보건사, 준간호사 등 간호직이 방문하여 제공하는 것이 일반적이다.An average of 6 employees work at the visiting nursing station, and nurses account for 80% of the time, and an average of 67 people provide nursing care and the number of recipients is 5-6 times/month. It is common for nursing positions such as nurses, public health nurses, and associate nurses working in medical institutions to visit and provide services.

초고령사회에 맞는 재택의료를 추진하기 위해 대상자의 상태에 따라, 간호사가 ‘특정행위(일정한 진료 보조: 고도의 전문지식이 필요한 38개 행위-호흡기관리, 인공호흡요법, 카테터 관리 등)’를 실시하도록 하고 있는데, 이는 해당기관 간호사 선별시 5년 이상 실무경력, 3년 이상 재가 간호 경력이 있는 등의 까다로운 선별을 하기에 가능하다.In order to promote at-home medical care suitable for a super-aged society, depending on the patient's condition, a nurse may perform 'specific actions (constant medical assistance: 38 actions that require advanced expertise - respiratory management, artificial respiration therapy, catheter management, etc.)' This is possible because it is difficult to select nurses with 5 or more years of practical experience or 3 or more years of home nursing experience when selecting nurses at the relevant institution.

지역포괄지원센터는 시정촌이나 시정촌에서 위탁받은 법인에서 운영하는 기관으로 대상자가 30분 내 접근할 수 있는 거리에 보건사, 사회복지사, 주임, 개호지원 전문원 등을 1명씩 배치하여 서비스를 제공하고 지역내 다양한 의료 전문가와 협업을 통해 의료와 사회서비스를 통합적으로 제공하고 있다.The Regional Comprehensive Support Center is an institution operated by a municipality or a corporation entrusted by the municipality, and provides services by placing a public health nurse, social worker, chief, and nursing support specialist within 30 minutes of the target person. It provides integrated medical and social services through collaboration with various medical experts in the region.

또한, 미국에서는, 조기 퇴원 환자관리를 위해 가정 간호사업이 발달하였다.Also, in the United States, home nursery has developed for early discharge patient management.

방문간호 비용을 감소시키기 위해 수혜자별 방문 횟수를 제한했으며, 독립형 가정간호사업소를 중심으로 가정간호사업이 활발하게 운영되며, 자유방임형 보건의료체계 국가로 대부분이 사보험을 통해 의료를 이용하고 일부 취약계층(노인, 장애인, 저소득층)을 대상으로 메디케어/메디케이드 등 프로그램을 운영한다(메디케어: 65세 이상 노인, 장애인 등 근로 능력이 없는 계층 대상, 메디케이드: 일정 소득 이하 빈곤층 대상).In order to reduce the cost of visiting nursing, the number of visits per beneficiary is limited, and the home nursing business is actively operated centering on independent home nursing offices. Operate programs such as Medicare/Medicaid for the elderly (elderly, disabled, low-income) (Medicare: for the elderly over 65 years old, disabled people, etc.)

재가서비스는 가정건강센터(home health agency)에서 제공하며, 약 11,385개의 가정건강센터가 운영되고 있으며, 국민의료비 지출은 2018년 국내총생산(GDP) 대비 약 15%로 OECD 국가 중 1위이며, 그중 메디케어 지출액 USD 7,310억 달러로 이 중 거의 50%는 재가돌봄 서비스에 지출되고, 그 비중이 더욱 늘어가고 있으며, 연방정부 재정이 주된 원천이다.Home health services are provided by home health agencies, and about 11,385 home health centers are in operation, and national medical expenditures accounted for about 15% of gross domestic product (GDP) in 2018, the highest among OECD countries. Medicare spending is $731 billion, almost 50% of which is spent on home care services, a growing share of which comes primarily from federal funding.

홈케어 참여 간호사는 최소 학사 이상이며, 일차진료 제공 전문간호사는 석사 이상이다.Nurses participating in home care must have at least a bachelor's degree, and nurses who provide primary care must have a master's degree or higher.

- 서비스: 급여(전문간호, 재활치료, 돌봄서비스, 사회복지상담 서비스, 보장구), 비급여(이동지원, 24시간 돌봄, 도시락 지원, 가사 지원 등)- Services: Salary (professional nursing, rehabilitation treatment, care service, social welfare counseling service, security device), non-pay (mobility support, 24-hour care, lunch box support, housework support, etc.)

- 전문간호 서비스: 치료계획의 관리 및 평가, 환자/환자보호자/간병인 교육 및 훈련, 주사제를 포함한 약물 관리, 튜브 교체, 흡인, 카테터 세척 및 교체, 욕창을 포함한 상처 치료, 인공항문관리, 재활간호 등- Professional Nursing Services: Management and evaluation of treatment plans, education and training of patients/patient guardians/caregivers, drug management including injections, tube replacement, aspiration, catheter cleaning and replacement, wound treatment including pressure sores, colostomy management, rehabilitation nursing etc.

메디케어 home health care는 자택에서 의료기관과 유사한 의료서비스를 제공받아, 단기적으로는 질병이나 부상 치료, 장기적으로는 최상의 건강상태를 유지하는 것을 목표로 한다.Medicare home health care aims to provide medical services similar to medical institutions at home, to treat diseases or injuries in the short term, and to maintain the best health in the long term.

2017년도부터 가톨릭중앙의료원에서는 병원방문이 어려운 환자를 위하여 전문간호사가 환자의 가정을 방문하는 입원대체 간호서비스를 시행하고 있으나, 가정간호 서비스는 환자상태에 대한 ‘인식’이 연속적 형태가 아닌 방문시에만 측정되는 ‘단속’적 형태의 한계를 가지고 있고, 간호사가 집에 방문하지 않은 시간대에도 환자상태에 대한 지속적인 모니터링이 가능한 제품 및 서비스가 필요하다.Since 2017, the Catholic Central Medical Center has been implementing an inpatient alternative nursing service in which a professional nurse visits the patient's home for patients who have difficulty visiting the hospital. Products and services that have limitations in the form of 'enforcement' that are measured only at home, and that enable continuous monitoring of the patient's condition even during times when nurses are not at home, are needed.

또한, Patient Monitor의 값이 비 정상적인 경우 알림을 울리는 시스템은 존재하나, 인공지능 기반의 쇼크를 예측하거나 하는 지능형 제품은 시중에 없는 상황이다. 또한 이러한 긴급상태에 대한 알림을 개별 가정을 벗어나 병원 같은 중앙통제소 역할을 하는 곳에서도 동시성을 확보하여 파악할 수 있는 환경을 구축한 곳은 찾기 어려운 상황이다.In addition, there is a system that sounds a notification when the value of the Patient Monitor is abnormal, but there is no intelligent product in the market that predicts the shock based on artificial intelligence. In addition, it is difficult to find a place that has established an environment where the notification of such an emergency can be identified by securing simultaneity in places that act as central control centers such as hospitals outside of individual homes.

따라서, 인공지능 기반의 예측 알고리즘에 의해 알람이 발생한 이후, 후속적 대응서비스가 사전에 Community Care 솔루션에 정의되어 있어야 하여 함 즉, 개별 알람이 ‘간호사 방문이 필요한 상황인지’, ‘병원으로의 긴급후송이 필요한 상황인지’ 등에 대한 서비스 매핑이 되어 있어야 한다.Therefore, after an alarm is generated by an artificial intelligence-based prediction algorithm, the follow-up response service must be defined in the Community Care solution in advance. There should be a service mapping for 'whether evacuation is necessary'.

이를 위해, 본 발명의 다양한 실시예는, 총 3개의 시스템(Patient Monitoring Device (환자의 집에서 환자 상태를 측정할 수 있는 device), Centralized Monitoring System (병원에서 환자 상태를 관찰할 수 있는 시스템), Cloud Patient Monitoring System (관찰된 환자 상태에 대한 감지/예측 시스템))을 개발 및 제공할 수 있다.To this end, various embodiments of the present invention, a total of three systems (Patient Monitoring Device (a device that can measure the patient's condition at the patient's home), the Centralized Monitoring System (a system that can observe the patient's condition in the hospital), Cloud Patient Monitoring System (a detection/prediction system for observed patient conditions) can be developed and provided.

Context Diagram: EMR/PACS 연동(실시간/직접 연동 불가 --> Batch 단위 간접 연계 방식으로 서비스구현), 나의건강기록APP 연동(APP에서 제공하는 API와의 Interface를 통해 서비스 연동), Cloud Patient Monitoring System에는 환자, 간호사 및 병원의 모니터링 담당자가 접속함.Context Diagram: EMR/PACS interworking (real-time/direct interworking impossible --> service implementation in an indirect connection method in batch units), My Health Record APP interworking (service interlocking through the interface with API provided by the APP), Cloud Patient Monitoring System Accessed by patients, nurses and hospital monitoring personnel.

Heath Monitoring Device (IoMT): 환자의 몸에 부착하여 총 8개의 signal을 수집함 (혈압은 수축/이완 각각 측정), 개별 가정에 보급하여 부착할 것이므로 부피와 무게가 휴대 가능한 수준으로 접근.Heath Monitoring Device (IoMT): Attached to the patient's body and collects a total of 8 signals (blood pressure is measured for each contraction/relaxation). Since it will be distributed and attached to individual homes, the volume and weight approach a portable level.

원격 환자 모니터링 시스템: 3개의 서브시스템으로 구성됨 (시스템관리, 모니터링 지원, 플랫폼), 시스템관리 (시스템 어드민 역할을 하며, 시스템 구성 및 상태관리가 주 기능임), 모니터링 지원 (실제 사용자가 보는 화면임) 및 플랫폼 (폐렴 예측, 낙상 감지, 쇼크 예측 서비스는 물론 대부분의 이벤트를 처리함).Remote Patient Monitoring System: Consists of 3 subsystems (system management, monitoring support, platform), system management (functions as a system administrator, and system configuration and status management are the main functions), monitoring support (screen viewed by real users) ) and platform (which handles most events as well as pneumonia prediction, fall detection, and shock prediction services).

간호사/관리자는 인증 및 권한에 따라 다음과 같은 기능을 제공받게 됨(예: Patient Monitor에서 받은 환자 상태에 대한 data를 볼 수 있음, 폐렴 예측, 쇼크 예측 및 낙상 감지 알림을 받을 수 있음, 전체 장비(Patient Monitor) 동작상태 및 전체 환자(Patient) 상태 조회가 가능함).Nurses/administrators will be provided with the following functions according to their certifications and privileges (e.g. can view data on patient status received from Patient Monitor, can receive pneumonia prediction, shock prediction and fall detection notifications, complete equipment (Patient Monitor operation status and overall patient status can be inquired).

Front-End Technical Stack (관리자 & 간호사): 관리자 및 간호사가 보는 화면(Front-End)의 기술은 React를 기반으로 구성됨, 크롬브라우저는 물론 MS Edge, Firefox는물론 애플의Safari도 모두 지원함.Front-End Technical Stack (Administrator & Nurse): The front-end technology that administrators and nurses see is based on React, and supports not only Chrome browsers, but also MS Edge, Firefox, and Apple's Safari.

Back-End Technical Stack (모니터링 시스템 전체): Back-End는 총 7개의 Main Stack으로 구성됨, 계/분석은 ELK 기반으로 구성됨, 메시지 브로커는Kafa 기반임, 저장소는 PostgreSQL과 MongoDB 등 SQL과 No-SQL을 시스템 구성에 맞게 혼용함, 라이브러리 역시 WebSocket과 MQTT 등 시스템 구성에 따라 혼용함, 전체 시스템은 Linux 기반임.Back-End Technical Stack (overall monitoring system): Back-End consists of a total of 7 Main Stacks, hierarchy/analysis is composed of ELK-based, message broker is Kafa-based, and storage is SQL and No-SQL such as PostgreSQL and MongoDB is mixed according to the system configuration, the library is also mixed according to the system configuration such as WebSocket and MQTT, and the whole system is based on Linux.

상기의 시스템을 통해, 급성기, 만성기 환자군들은 거동이 어렵고 중증도가 높다는 이유로 상급병원 퇴원 후에서부터 안정기에 이른 후에도 영세한 개원가에서 모니터 하기 어렵거나 부담감이 크다는 공통적인 특징이 있어 자칫 지역사회에서 공백이 생길 수 있는 환자군들에게 더욱 빈틈없는 의료 혜택이 제공될 수 있다는 이점이 있다.Through the above system, acute and chronic stage patients have a common characteristic that they are difficult to monitor in small open hospitals or have a large burden after discharge from a tertiary hospital to a stable stage due to difficulty in movement and high severity, which may lead to a vacuum in the local community. There is an advantage that more thorough medical benefits can be provided to a group of patients who can be treated.

또한, 비대면 원격 모니터링 사업이 적절한 지역의료기관-상급의료기관의 상호 협력적인 모델을 제시하고 실증함으로써 의료계 항간에 널리 퍼져있는 의료전달체계 붕괴에 대한 우려를 종식시키는 계기 마련할 수 있다.In addition, the non-face-to-face remote monitoring project can provide an opportunity to end concerns about the collapse of the medical delivery system that is widespread in the medical field by presenting and demonstrating a mutually cooperative model of an appropriate local medical institution-higher medical institution.

다양한 실시예에서, IoT 기능의 웨어러블 모니터링 장비를 활용한 폐렴 발생의 조기 경보을 수행할 수 있다.In various embodiments, an early warning of pneumonia occurrence may be performed using wearable monitoring equipment having an IoT function.

지역 사회 획득 폐렴은 항생제 치료에도 불구하고 사망률이 12-14%에 이르며 감염성 질환 중 가장 흔한 사망의 원인 중 하나이다.Community-acquired pneumonia is one of the most common causes of death among infectious diseases, with a mortality rate of 12-14% despite antibiotic treatment.

방문 간호/방문 진료 대상자 중 와상 환자가 상당수 포함되어 있고 이들 중 대다수는 경관영양을 이용 중이며 환자군의 특성상 흡인성 폐렴의 우려가 높은 환자가 많다는 특성이 있고 이러한 현실은 요양원 및 요양병원 같은 지역 의료기관에서도 비슷한 경향성을 보이고 있을 것이라고 판단되어 폐렴의 적절한 진단과 조기 치료는 중요한 문제이다.A large number of patients with squats are included among the recipients of visiting nursing/visiting treatment, and most of them are using tube feeding. Appropriate diagnosis and early treatment of pneumonia are important issues, as it is judged that they will show similar trends.

폐렴의 흔한 증상은 기침, 열, 가래, 흉통, 호흡 곤란이며 약 80% 에서는 열이 나지만 노인에서는 열이 없는 경우가 흔하며 분당 호흡수의 증가, 빈맥으로 나타나는 경우도 많지만 어떠한 증상이나 징후의 조합도 폐렴여부를 정확하게 예측하기는 어렵다.Common symptoms of pneumonia are cough, fever, sputum, chest pain, and shortness of breath. Fever occurs in about 80% of cases, but no fever in the elderly. It is difficult to accurately predict the presence of pneumonia.

활력 징후 이상(체온 >38도, 맥박 >100회/분, 호흡수> 20회/분) 중 1개와 임상소견 이상이 동시에 있을 경우 폐렴에 대해서 흉부 방사선 촬영검사를 하는 것이 권고된다.If one of the vital signs abnormalities (temperature >38 degrees, pulse >100 beats/min, respiration rate > 20 beats/min) and clinical findings are present at the same time, chest radiography is recommended for pneumonia.

따라서 본 연구 개발 사업에서는 폐렴의 중증도를 예측하는 Pneumonia Severity Index(PSI) 중 일부를 착안하여 재가 의료 및 원격 모니터링 중 비의료인이 관찰 시에도 데이터 기반으로 조기에 포착 가능한 지표만으로도 PSI 중 3 개 해당 시 class 2 폐렴으로 외래 방문을, 4~5 개 해당 시 입원 치료를 권고할 수 있는 기준이 되므로 인공지능 플랫폼 기반 조기 알람 경보의 기능을 고안할 수 있다.Therefore, in this research and development project, focusing on a part of the Pneumonia Severity Index (PSI), which predicts the severity of pneumonia, even when non-medical personnel observe it during home medical care and remote monitoring, only an index that can be caught early based on data based on 3 PSI cases Since it is a standard for recommending outpatient visits for class 2 pneumonia and inpatient treatment in cases of 4 to 5 cases, an AI platform-based early alarm function can be devised.

다양한 실시예에서, 동작감시 센서를 이용하여 자동화된 낙상의 보고 시스템을 제공할 수 있다.In various embodiments, an automated fall reporting system may be provided using a motion monitoring sensor.

오랫동안 가정에서뿐 아니라 의료기관, 노인요양시설에서도 낙상은 해결되지 않는 심각한 사고이다.Falls are a serious accident that has not been resolved for a long time not only at home, but also in medical institutions and nursing homes for the elderly.

낙상에 발생으로 5.0~10.0%에서 골절 이상의 심각한 손상이 발생하고 사망까지 이를 수 있으며 사망하지 않더라도 입원 치료를 받게 되는 경우가 흔하고 이는 섬망, 폐렴 등 이차적인 질환의 가능성 증대와 의료비 급증 및 삶의 질 저하로 이어질 수 있다.In 5.0~10.0% of falls, serious injuries such as fractures or more may occur and even lead to death. Even if there is no death, hospitalization is often required. can lead to deterioration.

2019 개재된 연구 결과에 따르면 65세 이상 재가노인의 80% 이상이 낙상 시 손상을 입었으며, 그 중 62.8%가 치료를 받았고, 치료받은 대상자 가운데 55.6%가 입원하였다.According to the results of a study published in 2019, more than 80% of the elderly at home over the age of 65 suffered a fall injury, of which 62.8% received treatment, and 55.6% of those treated were hospitalized.

낙상 위험으로부터 환자 안전을 위한 솔루션으로 낙상의 조기 발견과 후송을 위한 스마트 알림 시스템을 제공할 수 있다.As a solution for patient safety from the risk of falls, it can provide a smart notification system for early detection and evacuation of falls.

이를 통해, 보건, 의료적인 측면에서, 의료 전달 체계에 따른 종별 병원 간 디지털화 인계로 절차 간소화할 수 있고, 시범 사업 후 적용 질환군의 확대를 통하여 표준 의료 체계로 정립하고 상용화 및 사업화 모델 제시할 수 있으며, 비대면, 원격 의료의 초기적 모델의 초기 시험적 성격으로, 추후 스마트 의료 블록체인을 구성하는 기틀을 마련할 수 있고, 임상연구를 위한 자료로 활용 및 추후 AI 의료 도입을 위한 빅데이터 형성(원격의료의 임상적 유효성을 입증하여 대규모 임상 연구로 연계되는 기저 연구 자료로 활용)할 수 있고, 관리 질병의 확대를 통한 통합 시스템 정립, 사업화의 기반 제시(암 환자, 사고 후 장애환자 등 관리 질병의 확대를 통하여 병원 중심의 의료 환경을 환자 중심의 맞춤형 의료 서비스에 대한 수요를 반영함으로서 사업화 기반을 제시 할 것임)할 수 있으며(이는 새로운 기술 개발의 로드맵을 부여하여 가치사슬을 제공하고 나아가 혁신된 원격의료 시장 창출을 위한 기틀을 마련하는데 활용될 것임), K-telemedicine 시스템의 표준 모델로 추후 세계 각국의 급부상 중인 원격 의료 생태계 내 핵심 역할을 선점할 수 있다.Through this, in terms of health and medical care, the procedure can be simplified by digitizing handover between hospitals by type according to the medical delivery system, and after the pilot project, it is possible to establish a standard medical system by expanding the applied disease group and present a commercialization and commercialization model. With the initial experimental nature of the initial model of non-face-to-face and telemedicine, it can lay the foundation for forming a smart medical block chain in the future, and use it as data for clinical research and form big data for the introduction of AI medical care in the future. (Prove the clinical effectiveness of telemedicine and use it as a basic research data linked to a large-scale clinical study) Through the expansion of disease, the hospital-centered medical environment will provide a basis for commercialization by reflecting the demand for patient-centered customized medical services) It will be used to lay the foundation for the creation of the telemedicine market), and as a standard model of the K-telemedicine system, it can occupy a key role in the rapidly emerging telemedicine ecosystem in countries around the world in the future.

또한, 임상적인 측면에서, 상호작용성이 뚜렷한 플랫폼을 통하여 실시간으로 환자의 상시 의료정보를 제공받아 진료에 동시에 적용함으로써 의료의 질 향상을 도모하여 효과적인 질병관리가 가능해질 수 있으며, 실시간 바이오 센서 정보의 결과 제시 및 판단, 필요시 의사와의 연결, 병원 진료와의 연결을 통한 즉각적인 대처 의료 전달 시스템의 발전에 기여할 수 있고, 개별화된 맞춤 서비스를 제공하여 건강 증진 질병 예방 및 관리할 수 있으며, 만성질환의 원격 관리로 병원 내원 및 불필요한 재원을 최소화하면서 효과적인 의료 서비스의 제공할 수 있고, 거동이 불편한 노인 및 수술 후 관리가 필요한 환자에게 보다 편리한 의료 서비스를 제공함으로써 자의로 인한 의료 단절을 방지하고 이로써 더 나은 질병의 관리를 통해 중증질환으로의 합병을 예방하는 효과가 있으며, 요양 비용의 절감의 효과가 있다.In addition, from a clinical point of view, effective disease management can be achieved by improving the quality of medical care by receiving the patient's regular medical information in real time through a platform with clear interaction and applying it to treatment at the same time, and real-time biosensor information It can contribute to the development of an immediate response medical delivery system by presenting and judging the results of It is possible to provide effective medical services while minimizing hospital visits and unnecessary financial resources through remote management of diseases, and to prevent voluntary medical disconnection by providing more convenient medical services to the elderly and patients who need post-operative management with reduced mobility. There is an effect of preventing the consolidation of serious diseases through better disease management, and there is an effect of reducing the cost of medical treatment.

이상, 첨부된 도면을 참조로 하여 본 발명의 실시예를 설명하였지만, 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 기술자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로, 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며, 제한적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.As mentioned above, although embodiments of the present invention have been described with reference to the accompanying drawings, those skilled in the art to which the present invention pertains can realize that the present invention can be embodied in other specific forms without changing its technical spirit or essential features. you will be able to understand Therefore, it should be understood that the embodiments described above are illustrative in all respects and not restrictive.

Claims (1)

가정에서 요양 중인 환자에 대하여 질병뿐만 아니라 낙상 등과 같은 다양한 위험상황을 예측하고, 예측 결과에 따라 알림을 제공하는,
원격 환자 모니터링 환경에서의 엣지 컴퓨팅 기반 AI 알람 시스템.
Predicting various dangerous situations such as falls as well as diseases for patients undergoing treatment at home, and providing notifications according to the prediction results,
Edge computing based AI alarm system in remote patient monitoring environment.
KR1020210054996A 2021-04-28 2021-04-28 Ai alarm system based on edge computing in remote patient monitoring environment KR20220148957A (en)

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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR102581462B1 (en) 2023-04-11 2023-09-22 주식회사 마크헬츠 System for providing remote consultation platform service and non-face-to-face monitoring in response to infectious diseases

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