KR20220133954A - 형상 기억 이식체의 로딩 및 이식을 위한 시스템 - Google Patents

Abstract

정형외과용 고정 시스템은 이식체 및 이식체 삽입 장치를 포함한다. 이식체는 정상 형상과 삽입 형상 사이에서 전이하고, 브리지 및 브리지로부터 연장되는 제1 및 제2 정착 부재들을 포함한다. 제1 및 제2 정착 부재들 각각은 맞물림 지점을 제공하도록 브리지의 외부로 연장되는 세그먼트를 포함한다. 이식체 삽입 장치는 로딩된 위치와 비-로딩된 위치 사이에서 이동한다. 이식체 삽입 장치는 그의 로딩된 위치에서, 브리지의 옆을 지나 제1 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 제2 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 이식체 삽입 장치가 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체 삽입 장치는 그의 비-로딩된 위치에서 이식체를 해제한다.

Description

형상 기억 이식체의 로딩 및 이식을 위한 시스템

본 발명은 일반적으로 형상 기억 이식체(shape memory implant) 및 이식 장치를 사용한 그의 이식에 관한 것으로, 보다 상세하게는 그러나 제한 방식이 아니게, 형상 기억 이식체 및 이식 장치를 이용한 형상 기억 이식체의 로딩(loading) 및 형상 기억 이식체의 후속적인 전달을 위해 설계된 이식 장치를 포함하는 정형외과용 고정 시스템(orthopedic fixation system)에 관한 것이다.

형상 기억 이식체는 조직(tissue) 또는 골(bone)의 재부착 또는 유합을 필요로 하는 외과적 시술에서 흔히 사용된다. 형상 기억 이식체는 형상 기억 이식체가 제1 최종 형상을 갖게 하고 제2 형상으로 변환하는 능력을 갖게 하는 니티놀과 같은 형상 기억 재료로 구성될 수 있다. 형상 기억 이식체는 열 활성화(여기서, 이식체를 활성화하기 위해 외부 가열원 또는 체온이 요구될 것임)될 수 있거나, 기계적으로 활성화(여기서, 구속 기구(constraining instrument)가 요구될 것임)될 수 있다. 기계적 구속을 필요로 하는 형상 기억 이식체는 탄성 회복에 기인하는 기계적 에너지를 저장하고, 이어서 구속 기구가 제거될 때 저장된 기계적 에너지를 방출시킨다. 이들 유형의 이식체들에서, 이식체들은 기구류(instrumentation)에 의해 그들의 제2 형상으로 기계적으로 이동되고 그들의 제2 형상에서 유지되어, 기구류로부터의 해제 시, 이식체들이 그들의 제2 형상으로부터 그들의 제1 최종 형상으로 탄성적으로 복귀하도록 한다.

외과적 시술에서, 구속된 형상 기억 이식체의 탄성 특성이 다음과 같이 사용된다. 고정을 필요로 하는 골들이 정렬되며, 제2 형상으로 기계적으로 변형되어 있는 형상 기억 이식체가 기구류 내에서 유지되어 골들을 가로질러 삽입된다. 삽입 후, 형상 기억 이식체는 기구류로부터 해제되고, 그 결과 형상 기억 이식체는 그의 제1 최종 형상으로 탄성적으로 복귀하려고 하여 형상 기억 이식체가 골들을 함께 고정된 상태로 유지하도록 한다. 형상 기억 이식체는, 기계적 에너지를 저장하기 때문에, 형상 기억 이식체가 제2 형상으로부터 제1 최종 형상으로 전이하려고 함에 따라 고정된 골들에 힘을 지속적으로 인가하는데, 이는 치유 과정을 돕는다.

형상 기억 이식체들을 그들의 제2 형상으로 유지하거나 이식체를 그의 제1 최종 형상으로부터 일시적인 제2 형상으로 이동시키기 위해 다양한 유형의 기구류가 사용될 수 있다. 일부 회사는 금속 겸자(forceps)를 사용하여 형상 기억 이식체를 개방 및 삽입하였다. 이들 겸자는 병원에 의해 살균되어야 하며, 이어서 형상 기억 이식체가 겸자 상에 배치되고, 원하는 위치로 개방되고, 이식체의 삽입을 위해 사용될 수 있다. 잠재적으로 효과적이지만, 겸자는 이식체가 수술 동안 겸자 내로 로딩될 필요가 있으며, 이는 번거롭고 시간 소모적일 수 있다. 게다가, 겸자는 클 수 있고, 이는 수술 동안 환자 내로의 형상 기억 이식체의 이식을 방해할 수 있다. 겸자를 사용하는 의사가 다양한 방식으로 형상 기억 이식체를 손상시킬 수 있는데, 예를 들어 이식체를 제2 형상을 넘어 연신시키거나, 이식체를 피로하게 하거나, 기구류와 이식체의 금속-대-금속 긁힘(metal-on-metal scraping)을 유발하는 것이 또한 가능하다. 또한, 겸자는 각각의 수술 후 세정 및 살균을 필요로 하는 고가의 기구일 수 있다.

다른 기구류는 형상 기억 이식체를 제2 형상으로 유지하기 위해 플라스틱 및 일회용 도구들을 포함한다. 이러한 유형의 기구류는 이식체가 이미 제2 형상인 상태에서 사전-로딩되고 살균될 수 있으며, 이식체는 사용 후 외부 히터 또는 체온으로 가열하는 것을 필요로 하지 않도록 사전-활성화될 수 있다. 일 유형의 플라스틱 및 일회용 기구는 형상 기억 이식체와 실질적으로 동일한 직경인 통로 내부에 이식체가 끼워지게 함으로써 작동한다. 이 방법을 사용함으로써, 기구류는 수술 전에 형상 기억 이식체가 사전-로딩되게 한다. 그러나, 형상 기억 이식체의 프로파일에 실질적으로 정합하는 기구류를 사용하는 것은 외과의에 대해 몇몇 문제점을 일으킬 수 있다. 첫째, 이러한 유형의 기구류는 종종 이식 후 형상 기억 스테이플(staple)의 맞물림 해제가 문제가 되게 한다. 특히, 형상 기억 이식체는 압축되려고 하고 있는 형상 기억 이식체와 기계류의 통과 사이의 마찰 맞물림으로 인해 기구류에 점착되어, 보다 어려운 외과적 시술 및 조직 또는 골의 만족스럽지 않은 고정의 가능성을 초래한다. 둘째, 이 유형의 기구류는 이식체가 장치로부터 제거됨에 따라 저장된 기계적 에너지의 급격하고 갑작스러운 방출을 초래한다. 이에 따라, 이러한 유형의 기구류는 이식체 내의 저장된 에너지를 기구류로부터 고정되는 골로 서서히 전이시키는 방법을 제공하지 않는다. 마지막으로, 이러한 유형의 기구류는 해제 동안 얽힘(entanglement)을 초래할 수 있는데, 여기서 이식체는 해제 시 압축되기 시작함으로써 이러한 유형의 기구류를 추출하는 것을 더 어렵게 만든다.

다른 유형의 플라스틱 및 일회용 기구는 맞물림 해제 위치와 맞물림 위치 사이에서 이동가능한 아암(arm)들을 포함한다. 아암들은 조오(jaw)들로 종료하여, 아암들이 그들의 맞물림 위치에 있을 때, 조오들이 형상 기억 이식체와 접촉하여 형상 기억 이식체를 삽입을 위한 개방 상태로 유지하도록 한다. 이동가능 아암들 및 조오들은 얽힘 없이 이식체를 해제시키고 이식체의 느린 전이를 또한 허용하지만, 조오들은, 형상 기억 이식체와 접촉할 때의 그들의 위치뿐만 아니라 형상 기억 이식체로부터의 제거 동안의 그들의 이동 경로로 인해, 이식체를 골 표면 위에 놓인 상태로 두어 이식체를 골 표면과 동일한 높이의 위치로 눌러 다지는 것(tamping)이 필요하도록 한다. 결과적으로, 기구는 소정 수술들에 대해 비실용적일 수 있는데, 그 이유는, 특히 이식체가 제한된 길이의 정착 부재(anchoring member)를 포함하는 경우, 기구로부터의 해제 후에 이식체를 골 표면과 동일한 높이로 눌러 다져서 안착시키는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문이다.

따라서, 형상 기억 이식체를 제2 형상으로 구속하고, 형상 기억 이식체가 수술 전에 사전-로딩되고 살균되게 하며, 장력 해제의 속도를 제어하고, 이식 후 형상 기억 이식체의 제거를 단순화하며, 형상 기억 이식체를 골 표면에서 해제시킴으로써 눌러 다지는 것을 제거하는 기구가 유익할 것이다.

본 발명에 따르면, 정형외과용 고정 시스템은 이식체 및 이식체 삽입 장치를 포함한다. 이식체는 정상(natural) 형상과 삽입 형상 사이에서 전이한다. 이식체 삽입 장치는 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는 로딩된 위치(loaded position)와 삽입 형상으로부터 정상 형상(natural shape)으로의 시도된 전이를 위해 이식체를 해제하는 비-로딩된 위치(unloaded position) 사이에서 이동한다. 보다 상세하게는, 이식체 삽입 장치는, 이식체가 로딩될 때, 이식체의 브리지(bridge)의 옆을 지나 이식체의 제1 정착 부재의 세그먼트와 맞물림 지점에서 맞물리고 이식체의 제2 정착 부재의 세그먼트와 맞물림 지점에서 맞물려서 이식체 삽입 장치가 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다.

이식체 삽입 장치는 제1 단부와 제2 단부를 갖는 몸체, 및 몸체와 결합되는 이식체 그립(grip)을 포함한다. 이식체 그립은 맞물림 위치(engaged position)와 맞물림 해제 위치(disengaged position) 사이에서 몸체에 대해 이동한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 위치에서, 브리지의 옆을 지나 제1 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 제2 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 해제 위치에서 이식체를 해제한다.

본 발명에서의 이식체는 하기의 구성들에 따라 제1 및 제2 측부들 및 제1 및 제2 단부들을 갖는 브리지, 및 브리지로부터 연장되는 정착 부재들을 포함한다. 제1 구성에서의 이식체는 제1 단부에서 브리지로부터 연장되는 제1 정착 부재 및 제2 단부에서 브리지로부터 연장되는 제2 정착 부재를 포함한다. 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제1 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제1 맞물림 지점을 제공하고, 제2 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제2 맞물림 지점을 제공한다. 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제1 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제1 맞물림 지점을 제공하고, 제2 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제2 맞물림 지점을 제공한다.

제2 구성에서의 이식체는 브리지의 제1 측부에 인접하게 브리지의 제1 단부에서 브리지로부터 연장되는 제1 정착 부재, 브리지의 제2 단부에서 브리지로부터 연장되는 제2 정착 부재, 및 브리지의 제2 측부에 인접하게 브리지의 제1 단부에서 브리지로부터 연장되는 제3 정착 부재를 포함한다. 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제1 정착 부재의 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다. 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제1 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제1 맞물림 지점을 제공하고, 제2 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 제2 맞물림 지점을 제공한다. 제3 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제3 정착 부재의 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다.

제3 구성에서의 이식체는 브리지의 제1 측부에 인접하게 브리지의 제1 단부에서 브리지로부터 연장되는 제1 정착 부재, 브리지의 제1 측부에 인접하게 브리지의 제2 단부에서 브리지로부터 연장되는 제2 정착 부재, 브리지의 제2 측부에 인접하게 브리지의 제1 단부에서 브리지로부터 연장되는 제3 정착 부재, 및 브리지의 제2 측부에 인접하게 브리지의 제2 단부에서 브리지로부터 연장되는 제4 정착 부재를 포함한다. 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제1 정착 부재의 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다. 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제2 정착 부재의 세그먼트가 제1 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다. 제3 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제3 정착 부재의 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다. 제4 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 제4 정착 부재의 세그먼트가 제2 측부에서 브리지의 외부로 연장되어 맞물림 지점을 제공한다.

제1 및 제2 정착 부재들을 갖는 이식체와 함께 사용하기 위한 이식체 삽입 장치는 제1 단부와 제2 단부를 갖는 몸체, 및 제2 단부에서 몸체와 결합되는 이식체 그립을 포함한다. 이식체 그립은 맞물림 위치와 맞물림 해제 위치 사이에서 몸체에 대해 이동한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 위치에서, 브리지의 옆을 지나 제1 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 해제 위치에서 이식체를 해제한다.

이식체 그립은 몸체와 결합되는 셸(shell)을 포함한다. 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함한다. 셸은 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 더 포함하여, 내부 표면이 이식체와 형상이 상보적인 통로를 셸을 통해 한정하도록 한다. 셸은 그의 상부 표면에서 몸체를 그의 제2 단부에서 통로 내로 수용함으로써, 셸을 몸체와 결합시킨다. 셸은 그의 하부 표면에서 이식체를 통로 내로 수용한다. 이식체를 수용할 때, 셸은 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지나 제1 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 이식체를 셸 내에 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속한다.

셸의 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정한다. 셸이 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지날 때, 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 제1 및 제2 정착 부재들의 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용한다. 또한, 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 제1 및 제2 정착 부재들과 맞물림으로써, 이식체를 그의 삽입 형상으로 셸 내에 보유한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서의 내부 표면은 보유 표면을 더 한정한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 제1 및 제2 정착 부재들의 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 보유 표면들의 각각은 제1 및 제2 정착 부재들의 제1 및 제2 세그먼트들의 제1 및 제2 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿는다. 따라서, 보유 표면들은 제1 및 제2 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다.

이식체 삽입 장치의 몸체는 탬프(tamp)로 종료하는 이식체 그립 수용기를 몸체의 제2 단부에서 포함한다. 이식체 그립 수용기는 셸의 내부 표면과 형상이 상보적이어서, 이식체 그립 수용기가 상부 표면에서 셸의 통로 내로 삽입됨으로써 이식체 그립 수용기를 셸과 결합시킨다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하는 반면, 셸의 내부 표면은 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠(detent)를 포함한다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제1 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹한다. 대안적으로, 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제2 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹한다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 이식체 그립은 몸체와 결합되고 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 액추에이터의 이동이 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터를 포함한다. 이식체 그립은 사이에서 통로를 한정하는 대향 관계로 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드들을 더 포함한다. 통로는 이식체의 브리지를 내부에 수용하여, 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 제1 및 제2 정착 부재들의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 이식체를 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 액추에이터는 제1 슬라이더, 제2 슬라이더, 및 스페이서(spacer)를 포함한다. 제1 슬라이더는 제1 블레이드와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 제2 블레이드와 고정된다. 스페이서는 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 통로를 형성하도록 제1 및 제2 슬라이더들 사이에서 고정된다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 몸체는 탬프를 그의 제2 단부에서 한정한다. 몸체는 스페이서를 내부에 수용하는, 몸체의 외부와 연통하는 몸체를 통한 슬롯을 더 한정한다. 제1 슬라이더는 몸체의 제1 표면에 인접하게 스페이서와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 몸체의 제2 표면에 인접하게 스페이서와 고정된다. 제1 및 제2 블레이드들은 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로가 탬프에 인접하게 위치되도록 탬프를 지나 연장된다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

제1, 제2 및 제3 정착 부재들을 갖는 이식체와 함께 사용하기 위한 이식체 삽입 장치는 제1 단부와 제2 단부를 갖는 몸체, 및 제2 단부에서 몸체와 결합되는 이식체 그립을 포함한다. 이식체 그립은 맞물림 위치와 맞물림 해제 위치 사이에서 몸체에 대해 이동한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 위치에서, 브리지의 옆을 지나 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 해제 위치에서 이식체를 해제한다.

이식체 그립은 몸체와 결합되는 셸을 포함한다. 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함한다. 셸은 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 더 포함하여, 내부 표면이 이식체와 형상이 상보적인 통로를 셸을 통해 한정하도록 한다. 셸은 그의 상부 표면에서 몸체를 그의 제2 단부에서 통로 내로 수용함으로써, 셸을 몸체와 결합시킨다. 셸은 그의 하부 표면에서 이식체를 통로 내로 수용한다. 이식체를 수용할 때, 셸은 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지나 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 이식체를 셸 내에 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속한다.

셸의 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정한다. 셸이 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지날 때, 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용한다. 또한, 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 제1, 제2 및 제3 정착 부재들과 맞물림으로써, 이식체를 그의 삽입 형상으로 셸 내에 보유한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서의 내부 표면은 보유 표면을 더 한정한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 보유 표면들의 각각은 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림 지점들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들의 제1 및 제2 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿는다. 따라서, 보유 표면들은 제1, 제2 및 제3 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다.

셸의 내부 표면은 탄성일 수 있는 돌출부들을 포함한다. 셸이 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지날 때, 돌출부들은 또한 브리지의 옆을 지나 제1 및 제3 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다. 돌출부들은 이들이 탄성적일 때 브리지에 대해 이동함으로써 브리지의 옆을 지나고 제1 및 제3 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다.

이식체 삽입 장치의 몸체는 탬프로 종료하는 이식체 그립 수용기를 몸체의 제2 단부에서 포함한다. 이식체 그립 수용기는 셸의 내부 표면과 형상이 상보적이어서, 이식체 그립 수용기가 상부 표면에서 셸의 통로 내로 삽입됨으로써 이식체 그립 수용기를 셸과 결합시킨다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하는 반면, 셸의 내부 표면은 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠를 포함한다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제1 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹한다. 대안적으로, 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제2 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹한다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 이식체 그립은 몸체와 결합되고 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 액추에이터의 이동이 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터를 포함한다. 이식체 그립은 사이에서 통로를 한정하는 대향 관계로 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드들을 더 포함한다. 통로는 이식체의 브리지를 내부에 수용하여, 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 이식체를 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 액추에이터는 제1 슬라이더, 제2 슬라이더, 및 스페이서를 포함한다. 제1 슬라이더는 제1 블레이드와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 제2 블레이드와 고정된다. 스페이서는 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 통로를 형성하도록 제1 및 제2 슬라이더들 사이에서 고정된다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 몸체는 탬프를 그의 제2 단부에서 한정한다. 몸체는 스페이서를 내부에 수용하는, 몸체의 외부와 연통하는 몸체를 통한 슬롯을 더 한정한다. 제1 슬라이더는 몸체의 제1 표면에 인접하게 스페이서와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 몸체의 제2 표면에 인접하게 스페이서와 고정된다. 제1 및 제2 블레이드들은 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로가 탬프에 인접하게 위치되도록 탬프를 지나 연장된다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들을 갖는 이식체와 함께 사용하기 위한 이식체 삽입 장치는 제1 단부와 제2 단부를 갖는 몸체, 및 제2 단부에서 몸체와 결합되는 이식체 그립을 포함한다. 이식체 그립은 맞물림 위치와 맞물림 해제 위치 사이에서 몸체에 대해 이동한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 위치에서, 브리지의 옆을 지나 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체 그립은 그의 맞물림 해제 위치에서 이식체를 해제한다.

이식체 그립은 몸체와 결합되는 셸을 포함한다. 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함한다. 셸은 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 더 포함하여, 내부 표면이 이식체와 형상이 상보적인 통로를 셸을 통해 한정하도록 한다. 셸은 그의 상부 표면에서 몸체를 그의 제2 단부에서 통로 내로 수용함으로써, 셸을 몸체와 결합시킨다. 셸은 그의 하부 표면에서 이식체를 통로 내로 수용한다. 이식체를 수용할 때, 셸은 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지나 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 이식체를 셸 내에 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속한다.

셸의 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정한다. 셸이 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지날 때, 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용한다. 또한, 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들과 맞물림으로써, 이식체를 그의 삽입 형상으로 셸 내에 보유한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서의 내부 표면은 보유 표면을 더 한정한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 보유 표면들의 각각은 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿는다. 따라서, 보유 표면들은 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다.

셸의 내부 표면은 탄성일 수 있는 돌출부들을 포함한다. 셸이 그의 내부 표면에서 브리지의 옆을 지날 때, 돌출부들은 또한 브리지의 옆을 지나 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다. 돌출부들은 이들이 탄성적일 때 브리지에 대해 이동함으로써 브리지의 옆을 지나고 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 셸이 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 한다.

이식체 삽입 장치의 몸체는 탬프로 종료하는 이식체 그립 수용기를 몸체의 제2 단부에서 포함한다. 이식체 그립 수용기는 셸의 내부 표면과 형상이 상보적이어서, 이식체 그립 수용기가 상부 표면에서 셸의 통로 내로 삽입됨으로써 이식체 그립 수용기를 셸과 결합시킨다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하는 반면, 셸의 내부 표면은 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠를 포함한다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제1 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹한다. 대안적으로, 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 멈춤쇠는 제2 노치와 맞물림으로써, 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹한다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 이식체 그립은 몸체와 결합되고 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 액추에이터의 이동이 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터를 포함한다. 이식체 그립은 사이에서 통로를 한정하는 대향 관계로 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드들을 더 포함한다. 통로는 이식체의 브리지를 내부에 수용하여, 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 이식체를 유지하고 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 액추에이터는 제1 슬라이더, 제2 슬라이더, 및 스페이서를 포함한다. 제1 슬라이더는 제1 블레이드와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 제2 블레이드와 고정된다. 스페이서는 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 통로를 형성하도록 제1 및 제2 슬라이더들 사이에서 고정된다.

이식체 삽입 장치의 대안적인 실시예에서의 몸체는 탬프를 그의 제2 단부에서 한정한다. 몸체는 스페이서를 내부에 수용하는, 몸체의 외부와 연통하는 몸체를 통한 슬롯을 더 한정한다. 제1 슬라이더는 몸체의 제1 표면에 인접하게 스페이서와 고정되는 반면, 제2 슬라이더는 몸체의 제2 표면에 인접하게 스페이서와 고정된다. 제1 및 제2 블레이드들은 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로가 탬프에 인접하게 위치되도록 탬프를 지나 연장된다. 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 탬프는 이식체의 브리지 위에 안착한다. 또한, 탬프는 이식체의 브리지 위에 남아 있어, 맞물림 위치로부터 맞물림 해제 위치로의 이식체 그립의 진행 동안 이식체 그립에 대한 이식체의 이동을 방지한다.

브리지로부터 연장되는 정착 부재들을 갖는 본 발명의 이식체는 골, 골들, 또는 골편(bone piece)들에 생성된 드릴 구멍들의 사용을 통해 이식될 수 있다. 또한, 골, 골들, 또는 골편들을 원하는 정렬로 유지하는 고정 장치에 근접하게 골, 골들, 또는 골편들 내로 이식체를 도입하는 것이 종종 바람직하다. 그러한 이식을 허용하기 위해, 다양한 실시예에서의 드릴 가이드가 고정 장치에 근접하게 골, 골들, 또는 골편들 내로 드릴 구멍들을 드릴링하도록 구성된다.

일 실시예에서의 드릴 가이드는 관통하는 제1 및 제2 통로들을 갖고 드릴 가이드의 대안적인 실시예들에서 관통하는 제3 통로 및 제4 통로를 갖는 몸체를 포함한다. 드릴 가이드는 몸체로부터 연장되는 그립, 및 제1 통로와 제2 통로 사이에서 몸체로부터 현수되는 템플릿(template)을 포함한다. 템플릿은 슬롯을 포함하며, 이에 의해 제1 통로는 슬롯의 제1 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있고 제2 통로는 슬롯의 제2 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있다. 게다가, 제1 통로와 제2 통로 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다.

그립을 사용한 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역(fusion zone)에서 템플릿을 도입시켜 슬롯이 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 템플릿이 유합 구역에 있고 고정 장치가 슬롯 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있다. 제1 및 제2 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1 및 제2 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

드릴 가이드가 제3 통로를 포함할 때, 몸체는 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제1 통로; 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제2 통로; 및 몸체의 제1 측부와 몸체의 제2 측부 중 하나에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제3 통로를 포함한다. 드릴 가이드는 몸체로부터 연장되는 그립, 및 제1 및 제2 통로들과 제3 통로 사이에서 몸체로부터 현수되는 템플릿을 포함한다. 템플릿은 슬롯을 포함하고, 이에 의해 제1 통로는 슬롯의 제1 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있고, 제2 통로는 슬롯의 제2 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있으며, 제3 통로는 슬롯의 제1 측부 및 슬롯의 제2 측부 중 하나에 인접하게 슬롯의 외부에 있다. 게다가, 제1 및 제2 통로들과 제3 통로 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 단부에서의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제2 단부에서의 제3 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다.

그립을 사용한 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역에서 템플릿을 도입시켜 슬롯이 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 템플릿이 유합 구역에 있고 고정 장치가 슬롯 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편 상에 있다. 제1, 제2 및 제3 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1, 제2 및 제3 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

드릴 가이드가 제3 및 제4 통로들을 포함할 때, 몸체는 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제1 통로; 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제2 통로; 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제3 통로; 및 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제4 통로를 포함한다. 몸체는 몸체로부터 연장되는 그립, 및 제1 및 제2 통로들과 제3 및 제4 통로들 사이에서 몸체로부터 현수되는 템플릿을 포함한다. 템플릿은 슬롯을 포함하며, 이에 의해 제1 및 제3 통로들은 슬롯의 제1 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있고 제2 및 제4 통로들은 슬롯의 제2 측부에 인접하게 슬롯의 외부에 있다. 게다가, 제1 및 제3 통로들과 제2 및 제4 통로들 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 단부에서의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제2 단부에서의 제3 및 제4 정착 부재들 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다.

그립을 사용한 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역에서 템플릿을 도입시켜 슬롯이 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 템플릿이 유합 구역에 있고 고정 장치가 슬롯 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골 상에 있고, 제4 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골 상에 있다. 제1, 제2, 제3 및 제4 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1, 제2, 제3 및 제4 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

다른 실시예에서의 드릴 가이드는 관통하는 제1 및 제2 통로들을 갖고 드릴 가이드의 대안적인 실시예들에서 관통하는 제3 통로 및 제4 통로를 갖는 몸체를 포함한다. 드릴 가이드는 제1 통로에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제1 그립 및 제1 그립으로부터 현수된 제1 템플릿을 포함한다. 드릴 가이드는 제2 통로에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제2 그립 및 제2 그립으로부터 현수된 제2 템플릿을 포함한다. 제1 및 제2 템플릿들 각각은 제1 및 제2 측부들을 갖는 슬롯을 포함하며, 이에 의해 제1 통로는 제1 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있고 제2 통로는 제2 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있다. 게다가, 제1 통로와 제2 통로 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 거리와 실질적으로 동일하다.

제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용한 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역을 가로지른 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 제1 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제1 부분에 인접하게 그리고 제2 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제2 부분에 인접하게 도입시켜 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 골, 골들, 또는 골편들을 통해 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 제1 및 제2 템플릿들이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하게 있고 고정 장치가 각자의 슬롯들 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있다. 제1 및 제2 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1 및 제2 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

드릴 가이드가 제3 통로를 포함할 때, 몸체는 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제1 통로; 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제2 통로; 및 몸체의 제1 측부와 몸체의 제2 측부 중 하나에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제3 통로를 포함한다. 드릴 가이드는 제1 및 제2 통로들에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제1 그립 및 제1 그립으로부터 현수된 제1 템플릿을 포함한다. 드릴 가이드는 제3 통로에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제2 그립 및 제2 그립으로부터 현수된 제2 템플릿을 포함한다. 제1 및 제2 템플릿들 각각은 제1 및 제2 측부들을 갖는 슬롯을 포함하며, 이에 의해 제1 통로는 제1 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있고, 제2 통로는 제2 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있으며, 제3 통로는 제1 측부들 및 제2 측부들 중 하나에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있다. 게다가, 제1 및 제2 통로들과 제3 통로 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 단부에서의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제2 단부에서의 제3 정착 부재 사이의 거리와 실질적으로 동일하다.

제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용한 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역을 가로지른 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 제1 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제1 부분에 인접하게 그리고 제2 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제2 부분에 인접하게 도입시켜 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 골을 통해 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 제1 및 제2 템플릿들이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하게 있고 고정 장치가 각자의 슬롯들 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있다. 제1, 제2 및 제3 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1, 제2 및 제3 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

드릴 가이드가 제3 및 제4 통로들을 포함할 때, 몸체는 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제1 통로; 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제1 단부에 위치된, 몸체를 통한 제2 통로; 몸체의 제1 측부에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제3 통로; 및 몸체의 제2 측부에 인접하게 몸체의 제2 단부에 위치된, 몸체를 통한 제4 통로를 포함한다. 드릴 가이드는 제1 및 제2 통로들에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제1 그립 및 제1 그립으로부터 현수된 제1 템플릿을 포함한다. 드릴 가이드는 제3 및 제4 통로들에 인접하게 몸체로부터 연장되는 제2 그립을 포함한다. 제1 및 제2 템플릿들 각각은 제1 및 제2 측부들을 갖는 슬롯을 포함하며, 이에 의해 제1 및 제3 통로들은 제1 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있고 제2 및 제4 통로들은 제2 측부들에서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들의 외부에 있다. 게다가, 제1 및 제3 통로들과 제2 및 제4 통로들 사이의 거리는 이식체가 삽입 형상에 있을 때의 이식체의 제1 단부에서의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제2 단부에서의 제3 및 제4 정착 부재들 사이의 거리와 실질적으로 동일하다.

제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용한 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역을 가로지른 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체의 배치는 제1 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제1 부분에 인접하게 그리고 제2 템플릿을 골, 골들, 또는 골편들의 제2 부분에 인접하게 도입시켜 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 골, 골들, 또는 골편들을 통해 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 제1 및 제2 템플릿들이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하게 있고 고정 장치가 각자의 슬롯들 내에 있는 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있고, 제4 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 있다. 제1, 제2, 제3 및 제4 통로들을 사용하여 골, 골들, 또는 골편들에 드릴 구멍들을 드릴링할 때, 드릴 구멍들은 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 제1, 제2, 제3 및 제4 통로들의 위치설정으로 인해 고정 장치에 근접하게 위치된다.

브리지로부터 연장되는 제1 및 제2 정착 부재들을 갖는 이식체를 포함하는 정형외과용 고정 시스템을 위한 방법에 따라, 이식체 삽입 장치에 이식체가 로딩된다. 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나 제1 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 제2 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 이식체 삽입 장치가 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체는 이식체 삽입 장치를 이용하여, 제1 정착 부재가 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 위치된다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골 내로 삽입하는 데 사용된다. 이식체 삽입 장치와 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체 삽입 장치에 이식체를 로딩하는 것은 몸체에 대해 이식체 그립을 이동시키고, 이에 의해 이식체 그립이 브리지의 옆을 지나며 제1 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 제2 정착 부재의 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하는 것을 포함한다. 이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 정착 부재가 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립은 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 정착 부재는 제1 골 내로 삽입되고 제2 정착 부재는 제2 골 내로 삽입된다. 이식체 그립이 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들을 해제할 때까지 이식체 그립이 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 정착 부재가 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립이 제1 및 제2 골들과 접촉할 때까지 몸체를 이용하여 제1 정착 부재는 제1 골 내로 삽입되고 제2 정착 부재는 제2 골 내로 삽입된다. 보다 상세하게는, 몸체를 미는 것은 몸체의 제2 단부가 브리지를 통해, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지, 제1 정착 부재를 제1 골 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골 내로 삽입하게 한다. 또한, 이식체 그립은 제1 및 제2 골들과의 접촉을 통해, 이식체 그립이 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들을 해제할 때까지, 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

대안적인 실시예에 따라 이식체 삽입 장치에 로딩하는 것은 몸체를 이식체에 대해 위치시키고, 이에 의해 몸체의 제2 단부가 이식체의 브리지에 맞닿는 것을 포함한다. 이어서 액추에이터가 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 각각 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 정착 부재가 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 액추에이터는 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들로부터 각각 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 정착 부재가 제1 골 내로 그리고 제2 정착 부재가 제2 골 내로 삽입된다. 액추에이터는 제1 및 제2 블레이드들이 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들을 각각 해제할 때까지 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체의 이식 동안 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은, 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용하고, 제1 통로가 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제2 통로가 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 몸체가 유합 구역에 걸쳐 있을 때까지, 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 제1 및 제2 골들은 그들의 유합 구역에서 압박됨으로써 그들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 통로와 제2 통로 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터 템플릿을 제거하고 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 드릴 구멍으로부터의 제1 드릴 구멍의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

이식체의 이식 동안 대안적인 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들 상에 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있는 반면, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1 및 제2 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

브리지로부터 연장되는 제1, 제2 및 제3 정착 부재들을 갖는 이식체를 포함하는 정형외과용 고정 시스템을 위한 방법에 따라, 이식체 삽입 장치에 이식체가 로딩된다. 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 삽입 장치가 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체는 이식체 삽입 장치를 이용하여, 제1 및 제3 정착 부재들이 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 위치된다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 및 제3 정착 부재들을 제1 골 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골 내로 삽입하는 데 사용된다. 이식체 삽입 장치와 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체 삽입 장치에 이식체를 로딩하는 것은 몸체에 대해 이식체 그립을 이동시키고, 이에 의해 이식체 그립이 브리지의 옆을 지나며 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하는 것을 포함한다. 이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제3 정착 부재들이 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립은 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들로부터 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제3 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제2 정착 부재는 제2 골 내로 삽입된다. 이식체 그립이 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들을 해제할 때까지 이식체 그립이 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제3 정착 부재들이 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립이 제1 및 제2 골들과 접촉할 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제3 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제2 정착 부재는 제2 골 내로 삽입된다. 보다 상세하게는, 몸체를 미는 것은 몸체의 제2 단부가 브리지를 통해, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지, 제1 및 제3 정착 부재들을 제1 골 내로 그리고 제2 정착 부재를 제2 골 내로 삽입하게 한다. 이식체 그립이 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들을 해제할 때까지 이식체 그립이 제1 및 제2 골들과의 접촉을 통해 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

대안적인 실시예에 따라 이식체 삽입 장치에 로딩하는 것은 몸체를 이식체에 대해 위치시키고, 이에 의해 몸체의 제2 단부가 이식체의 브리지에 맞닿는 것을 포함한다. 액추에이터는 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 각각 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들과 그의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제3 정착 부재들이 제1 골에 있고 제2 정착 부재가 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 액추에이터는 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들로부터 각각 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제3 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제2 정착 부재는 제2 골 내로 삽입된다. 액추에이터는 제1 및 제2 블레이드들이 제1 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들 및 제2 정착 부재의 제1 및 제2 세그먼트들을 각각 해제할 때까지 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체의 이식 동안 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은, 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용하고, 제1 통로가 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제2 통로가 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제3 통로가 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 몸체가 유합 구역에 걸쳐 있을 때까지, 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성되고, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 제1 및 제2 골들은 그들의 유합 구역에서 압박됨으로써 그들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 제3 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍에 있고, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1, 제2 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로, 제2 정착 부재를 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로, 그리고 제3 정착 부재를 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1, 제2 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 및 제2 통로들과 제3 통로 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제3 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터 템플릿을 제거하고 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 골 내의 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제1 및 제2 드릴 구멍들의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제3 정착 부재 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

이식체의 이식 동안 대안적인 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 골들 상에서, 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성되고, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 제3 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍에 있고, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1, 제2 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로, 제2 정착 부재를 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로, 그리고 제3 정착 부재를 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1, 제2 및 제3 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

브리지로부터 연장되는 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들을 갖는 이식체를 포함하는 정형외과용 고정 시스템을 위한 방법에 따라, 이식체 삽입 장치에 이식체가 로딩된다. 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 삽입 장치가 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다. 이식체는 이식체 삽입 장치를 이용하여, 제1 및 제2 정착 부재들이 제1 골에 있고 제3 및 제4 정착 부재들이 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 위치된다. 이식체 삽입 장치는 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 및 제2 정착 부재들을 제1 골 내로 그리고 제3 및 제4 정착 부재들을 제2 골 내로 삽입하는 데 사용된다. 이식체 삽입 장치와 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체 삽입 장치에 이식체를 로딩하는 것은 몸체에 대해 이식체 그립을 이동시키고, 이에 의해 이식체 그립이 브리지의 옆을 지나며 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하는 것을 포함한다. 이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제2 정착 부재들이 제1 골에 있고 제3 및 제4 정착 부재들이 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립은 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제2 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제3 및 제4 정착 부재들은 제2 골 내로 삽입된다. 이식체 그립이 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들을 해제할 때까지 이식체 그립이 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제2 정착 부재들이 제1 골에 있고 제3 및 제4 정착 부재들이 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 이식체 그립이 제1 및 제2 골들과 접촉할 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제2 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제3 및 제4 정착 부재들은 제2 골 내로 삽입된다. 보다 상세하게는, 몸체를 미는 것은 몸체의 제2 단부가 브리지를 통해, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지, 제1 및 제2 정착 부재들을 제1 골 내로 그리고 제3 및 제4 정착 부재들을 제2 골 내로 삽입하게 한다. 이식체 그립은 제1 및 제2 골들과의 접촉을 통해, 이식체 그립이 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들을 해제할 때까지, 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 이식체 그립은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

대안적인 실시예에 따라 이식체 삽입 장치에 로딩하는 것은 몸체를 이식체에 대해 위치시키고, 이에 의해 몸체의 제2 단부가 이식체의 브리지에 맞닿는 것을 포함한다. 액추에이터가 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들이 브리지를 지나 연장되고 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 각각 맞물려서 이식체 그립이 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 한다.

이식체를 위치시키고 이식하는 것은 이식체 삽입 장치의 몸체를 이용하여, 제1 및 제2 정착 부재들이 제1 골에 있고 제3 및 제4 정착 부재들이 제2 골에 있으며 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 배치하는 것을 포함한다. 액추에이터는 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들로부터 각각 후퇴한다. 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 몸체를 이용하여 제1 및 제2 정착 부재들은 제1 골 내로 삽입되고 제3 및 제4 정착 부재들은 제2 골 내로 삽입된다. 액추에이터는 제1 및 제2 블레이드들이 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들을 각각 해제할 때까지 몸체에 대해 이동하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드들은 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다.

이식체의 이식 동안 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은, 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용하고, 제1 통로가 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제2 통로가 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제3 통로가 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 제4 통로가 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있으며, 몸체가 유합 구역에 걸쳐 있을 때까지, 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제4 통로를 사용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 제1 및 제2 골들은 그들의 유합 구역에서 압박됨으로써 그들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 제3 정착 부재가 제2 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제4 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로, 제2 정착 부재를 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로, 제3 정착 부재를 제2 골의 제1 드릴 구멍 내로, 그리고 제4 정착 부재를 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 및 제3 통로들과 제2 및 제4 통로들 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제3 정착 부재들과 이식체의 제2 및 제4 정착 부재들 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터 템플릿을 제거하고 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 골 내의 제1 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제1 드릴 구멍의 분리 거리 및 제2 골의 제2 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제2 드릴 구멍의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제3 정착 부재들과 이식체의 제2 및 제4 정착 부재들 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

이식체의 이식 동안 대안적인 드릴 가이드를 사용할 때, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들 상에 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 제4 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제4 통로를 이용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체 삽입 장치는, 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 제3 정착 부재가 제2 골의 제1 드릴 구멍에 있고, 제4 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍에 있으며, 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역에 걸쳐 있는 상태로 이식체를 위치시킨다. 이식체 삽입 장치는 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들로부터 후퇴하면서, 이식체 삽입 장치는 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 제1 정착 부재를 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로, 제2 정착 부재를 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로, 제3 정착 부재를 제2 골의 제1 드릴 구멍 내로, 그리고 제4 정착 부재를 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입한다. 이식체 삽입 장치와 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 세그먼트들의 맞물림은 제거되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지의 옆을 지나고 이식체를 해제하여 이식체가 그의 삽입 형상으로부터 그의 정상 형상으로 전이하려고 시도하도록 한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

제1 및 제2 통로들을 갖는 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용할 때까지 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 결과적으로, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있으며, 몸체는 유합 구역에 걸쳐 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 드릴 구멍이 형성되는 반면, 제2 통로를 사용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성된다. 드릴 가이드는 제1 및 제2 골들로부터 제거되고, 뒤이어 유합 구역에서 제1 및 제2 골들이 압박됨으로써 제1 및 제2 골들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입되며, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 통로와 제2 통로 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터 템플릿을 제거하고 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 골의 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 드릴 구멍의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 정착 부재와 이식체의 제2 정착 부재 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

제1 및 제2 통로들을 갖는 대안적인 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들 상에 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있는 반면, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 드릴 구멍이 형성되는 반면, 제2 통로를 사용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입되며, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

제1, 제2 및 제3 통로들을 갖는 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용할 때까지 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 결과적으로, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 몸체는 유합 구역에 걸쳐 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성된다. 드릴 가이드는 제1 및 제2 골들로부터 제거되고, 뒤이어 유합 구역에서 제1 및 제2 골들이 압박됨으로써 제1 및 제2 골들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며 이식체의 제3 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입되고, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 및 제2 통로들과 제3 통로 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제3 정착 부재 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터의 템플릿의 제거와 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 골 내의 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제1 및 제2 드릴 구멍들의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제2 정착 부재들과 이식체의 제3 정착 부재 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

제1, 제2 및 제3 통로들을 갖는 대안적인 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들 상에 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부 및 고정 장치의 제2 측부 중 하나에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 드릴 구멍이 형성되고, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며 이식체의 제3 정착 부재가 제2 골의 드릴 구멍 내로 삽입되고, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

제1, 제2, 제3 및 제4 통로들을 갖는 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골 내로 삽입된다. 템플릿은 슬롯이 고정 장치를 내부에 수용할 때까지 그립을 이용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역 내로 도입된다. 결과적으로, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 제4 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있으며, 몸체는 유합 구역에 걸쳐 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제4 통로를 이용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성된다. 드릴 가이드는 제1 및 제2 골들로부터 제거되고, 뒤이어 유합 구역에서 제1 및 제2 골들이 압박됨으로써 제1 및 제2 골들의 분리 거리를 감소시킨다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며 이식체의 제3 정착 부재가 제2 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제4 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다. 제1 및 제3 통로들과 제2 및 제4 통로들 사이의 거리는 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제3 정착 부재들과 이식체의 제2 및 제4 정착 부재들 사이의 거리에 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하여서, 유합 구역으로부터 템플릿을 제거하고 제1 및 제2 골들을 그들의 유합 구역에서 압박하는 것이 제2 골 내의 제1 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제1 드릴 구멍의 분리 거리 및 제2 골의 제2 드릴 구멍으로부터의 제1 골의 제2 드릴 구멍의 분리 거리를 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 이식체의 제1 및 제3 정착 부재들과 이식체의 제2 및 제4 정착 부재들 사이의 분리 거리로 감소시키도록 한다.

제1, 제2, 제3 및 제4 통로들을 갖는 대안적인 드릴 가이드를 포함하는 이식 방법에 따라, 고정 장치가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 골 및 제2 골을 통해 삽입된다. 드릴 가이드의 몸체는 제1 및 제2 골들 상에서, 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용하여 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 위치되며, 이에 의해 제1 템플릿은 제1 골에 인접하게 있고 제2 템플릿은 제2 골에 인접하게 있어서 제1 및 제2 템플릿들의 슬롯들이 고정 장치를 내부에 수용하도록 한다. 드릴 가이드의 몸체가 제1 및 제2 골들 상에 위치된 상태에서, 제1 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있고, 제2 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 제1 골 상에 있으며, 제3 통로는 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있고, 제4 통로는 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 제2 골 상에 있다. 제1 통로를 이용하여 제1 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제2 통로를 사용하여 제1 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 제3 통로를 이용하여 제2 골에 제1 드릴 구멍이 형성되고, 제4 통로를 이용하여 제2 골에 제2 드릴 구멍이 형성되며, 뒤이어 제1 및 제2 골들로부터 드릴 가이드가 제거된다. 이식체의 브리지가 제1 및 제2 골들의 유합 구역을 가로질러 제1 및 제2 골들에 인접하게 있을 때까지 이식체의 제1 정착 부재가 제1 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제2 정착 부재가 제1 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며 이식체의 제3 정착 부재가 제2 골의 제1 드릴 구멍 내로 삽입되고 이식체의 제4 정착 부재가 제2 골의 제2 드릴 구멍 내로 삽입되며, 이에 의해 이식체는 삽입 형상으로부터 정상 형상으로 전이하려고 시도한다. 원하는 경우, 고정 장치가 이어서 제1 및 제2 골들로부터 제거된다.

따라서, 본 발명의 목적은 브리지, 및 브리지의 외부에서 세그먼트를 포함하는 정착 부재들을 구비하고, 이에 의해 정상 형상과 삽입 형상 사이에서 전이하는 이식체를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하기 위해 정착 부재들의 세그먼트들에서 이식체와 맞물리는 이식체 삽입 장치를 제공하는 것이다.

본 발명의 추가의 목적은 이식체의 탬핑이 제거되도록 이식체 삽입 장치가 이식체를 골, 골들, 또는 골편들의 표면에서 전달하게 하는 이식체 삽입 장치를 제공하는 것이다.

본 발명의 더 추가의 목적은 골, 골들, 또는 골편들을 원하는 정렬로 유지하는 고정 장치에 근접하게 골, 골들, 또는 골편들 내로 이식체를 도입하는 것을 용이하게 하는 드릴 가이드를 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적, 특징, 및 이점이 하기에 비추어 당업자에게 명백해질 것이다. 또한, 본 발명의 범주가 광범위한 것으로 의도되고, 본 명세서에 기술된 특징들, 요소들, 또는 단계들의 임의의 하위집합의 임의의 조합이 본 발명의 의도된 범주의 일부인 것을 이해하여야 한다.

도 1a는 정상 형상의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 1b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 1c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 1d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 1e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 2a는 삽입 형상의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 2b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 2c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 2d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 2e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 2f는 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 위한 대안적인 삽입 형상을 예시하는 측면도이다.
도 3a는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 등각도이다.
도 3b는 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 정면도이다.
도 4a는 비-로딩된 위치의 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 4b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 5a는 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 5b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 5c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 부분 단면 등각도이다.
도 5d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는, 도 5c의 선 A를 따라 취해진 단면 등각도이다.
도 6a 및 도 6b는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 6c는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 6d는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 단부도이다.
도 7a는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 7b는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 7a의 선 B-B를 따라 취해진 단면의 등각도이다.
도 7c는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 7a의 선 C-C를 따라 취해진 단면의 상부 등각도이다.
도 7d는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 7a의 선 C-C를 따라 취해진 단면의 저부 등각도이다.
도 7e는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 7f는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 평면도이다.
도 7g는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 저면도이다.
도 7h는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 7e의 선 D-D를 따라 취해진 단면의 단부도이다.
도 7i는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 7f의 선 E-E를 따라 취해진 단면의 정면도이다.
도 8a는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 8b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 8a의 선 F-F를 따라 취해진 단면의 저면도이다.
도 9a 및 도 9b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 단면 등각도이다.
도 10a는 비-로딩된 위치의 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 10b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 10c는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 단부도이다.
도 10d는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 11a는 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 11b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 11c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 단부도이다.
도 11d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 12a는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 12b는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 13a는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 13b는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 분해 등각도이다.
도 14a는 정상 형상의 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 14b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 14c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 14d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 14e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 15a는 삽입 형상의 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 15b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 15c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 15d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 15e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 15f는 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 위한 대안적인 삽입 형상을 예시하는 측면도이다.
도 16a는 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 등각도이다.
도 16b는 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 정면도이다.
도 17a는 비-로딩된 위치의 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 17b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 18a는 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 18b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 18c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 부분 단면 등각도이다.
도 18d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는, 도 18c의 선 G를 따라 취해진 단면 등각도이다.
도 19a 및 도 19b는 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 19c는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 19d는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 단부도이다.
도 20a는 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 20b는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 20a의 선 H-H를 따라 취해진 단면의 등각도이다.
도 20c는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 20a의 선 I-I를 따라 취해진 단면의 상부 등각도이다.
도 20d는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 20a의 선 I-I를 따라 취해진 단면의 저부 등각도이다.
도 20e는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 20f는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 평면도이다.
도 20g는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 저면도이다.
도 20h는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 20e의 선 J-J를 따라 취해진 단면의 단부도이다.
도 20i는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 20f의 선 K-K를 따라 취해진 단면의 정면도이다.
도 21a는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 21b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 21a의 선 L-L을 따라 취해진 단면의 저면도이다.
도 22a 및 도 22b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 단면 등각도이다.
도 23a는 비-로딩된 위치의 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 23b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 23c는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 단부도이다.
도 23d는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 24a는 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 24b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 24c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 단부도이다.
도 24d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 25a는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 25b는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 26a는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 26b는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 분해 등각도이다.
도 27a는 정상 형상의 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 27b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 27c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 27d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 27e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 28a는 삽입 형상의 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 28b는 형상 기억 이식체의 측면도이다.
도 28c는 형상 기억 이식체의 단부도이다.
도 28d는 형상 기억 이식체의 평면도이다.
도 28e는 형상 기억 이식체의 저면도이다.
도 28f는 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 위한 대안적인 삽입 형상을 예시하는 측면도이다.
도 29a는 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 등각도이다.
도 29b는 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 분해 정면도이다.
도 30a는 비-로딩된 위치의 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 30b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 31a는 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 31b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 31c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 부분 단면 등각도이다.
도 31d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는, 도 31c의 선 M을 따라 취해진 단면 등각도이다.
도 32a 및 도 32b는 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 32c는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 32d는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 단부도이다.
도 33a는 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 33b는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33a의 선 N-N을 따라 취해진 단면의 등각도이다.
도 33c는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33a의 선 O-O를 따라 취해진 단면의 상부 등각도이다.
도 33d는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33a의 선 O-O를 따라 취해진 단면의 저부 등각도이다.
도 33e는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 33f는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 평면도이다.
도 33g는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 저면도이다.
도 33h는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33e의 선 P-P를 따라 취해진 단면의 단부도이다.
도 33i는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도33e의 선 Q-Q를 따라 취해진 단면의 단부도이다.
도 33j는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33f의 선 R-R을 따라 취해진 단면의 정면도이다.
도 34a는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 정면도이다.
도 34b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는, 도 33a의 선 S-S를 따라 취해진 단면의 저면도이다.
도 35a 및 도 35b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 단면 등각도이다.
도 36a는 비-로딩된 위치의 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치 및 정상 형상의 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 예시하는 등각도이다.
도 36b는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 정면도이다.
도 36c는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치 및 형상 기억 이식체를 예시하는 단부도이다.
도 36d는 비-로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 37a는 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 예시하는 등각도이다.
도 37b는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 정면도이다.
도 37c는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 단부도이다.
도 37d는 형상 기억 이식체를 삽입 형상으로 구속하는, 로딩된 위치의 이식체 삽입 장치를 예시하는 저면도이다.
도 38a는 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 등각도이다.
도 38b는 이식체 삽입 장치의 몸체를 예시하는 정면도이다.
도 39a는 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 등각도이다.
도 39b는 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치의 이식체 그립을 예시하는 분해 등각도이다.
도 40a는 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제1 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 40b는 드릴 가이드의 측면도이다.
도 40c는 드릴 가이드의 평면도이다.
도 40d는 드릴 가이드의 저면도이다.
도 40e는 드릴 가이드의 배면도이다.
도 40f는 드릴 가이드의 정면도이다.
도 41은 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제2 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 42는 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제3 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 43a는 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제4 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 43b는 드릴 가이드의 측면도이다.
도 43c는 드릴 가이드의 평면도이다.
도 43d는 드릴 가이드의 저면도이다.
도 43e는 드릴 가이드의 배면도이다.
도 43f는 드릴 가이드의 정면도이다.
도 44는 제2 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제5 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 45는 제3 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 이식 동안 사용되는 제6 실시예에 따른 드릴 가이드를 예시하는 등각도이다.
도 46 내지 도 49는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 사용한, 골, 골들, 또는 골편들 내로의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 삽입을 예시하는 등각도이다.
도 50a 내지 도 54는 제1 실시예에 따른 드릴 가이드 및 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 사용한, 골, 골들, 또는 골편들 내로의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 삽입을 예시하는 등각도이다.
도 55a 내지 도 59는 제4 실시예에 따른 드릴 가이드 및 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치를 사용한, 골, 골들, 또는 골편들 내로의 제1 실시예에 따른 형상 기억 이식체의 삽입을 예시하는 등각도이다.

요구되는 바와 같이, 본 발명의 상세한 실시예들이 본 명세서에 개시되지만, 개시된 실시예들은 다양한 형태로 실시될 수 있는 본 발명을 단지 예시하는 것임이 이해될 것이다. 도면이 반드시 축척에 맞게 도시된 것이 아니며, 일부 특징부가 특정 구성요소들 또는 단계들의 상세 사항을 보여주기 위해 과장될 수 있다.

도 1a 내지 도 1e는 정상 형상(6)의 제1 실시예에 따른 정형외과용 이식체(5)를 예시하는 반면, 도 2a 내지 도 2e는 삽입 형상(7)의 정형외과용 이식체(5)를 예시한다. 제1 실시예에 따른 이식체(5)는 초탄성 또는 온도 의존적 특성을 갖는 형상 기억 재료(예컨대, 니티놀)로 제조되어, 이식체(5)가 그의 정상 형상(6)과 그의 삽입 형상(7) 사이에서 전이될 수 있다. 이식체(5)는 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7)으로 변형될 때, 골, 골들, 또는 골편들에 전달가능한 에너지를 저장한다. 이식체(5)는, 형상 기억 재료로부터의 그의 제조에 따라, 그의 정상 형상(6)으로 시작되고, 그의 삽입 형상(7)으로 전이가능하며, 일단 골, 골들, 또는 골편들에 이식되면, 그의 삽입 형상(7)으로부터 그의 정상 형상(6)으로 전이하려고 시도하고, 이에 의해 이식체(5)는 골, 골들, 또는 골편들을 부착시키고 그의 치유를 촉진하기 위해 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들에 전달한다. 제1 실시예에서, 이식체(5)의 그의 삽입 형상(7)으로부터 그의 정상 형상(6)으로의 시도된 전이는 골, 골들, 또는 골편들을 지속적으로 압박하여 그의 유합을 촉진시킨다.

이식체(5)는 상부 및 하부 표면(9, 10)들, 제1 및 제2 측부(11, 12)들, 및 제1 및 제2 단부(13, 14)들을 갖는 브리지(8)를 포함한다. 이식체(5)의 제1 실시예에서의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 제1 및 제2 단부(13, 14)들은 그들의 적어도 일부분을 따라 각자의 오목 섹션(11a, 12a, 13a, 14a)을 포함한다. 이식체(5)는 브리지(8)의 제1 단부(13)에서의 전이 섹션(15, 16)들 및 브리지(8)의 제2 단부(14)에서의 전이 섹션(17, 18)들을 더 포함한다. 보다 상세하게는, 제1 실시예에서, 전이 섹션(15)은 제1 단부(13)에서 브리지(8)의 코너(19)에 존재하는 반면, 전이 섹션(16)은 제1 단부(13)에서 브리지(8)의 코너(20)에 존재한다. 유사하게, 전이 섹션(17)은 제1 단부(14)에서 브리지(8)의 코너(21)에 존재하는 반면, 전이 섹션(18)은 제1 단부(14)에서 브리지(8)의 코너(22)에 존재한다.

제1 실시예에서의 이식체(5)는 코너(19), 특히 코너(19)에서의 전이 섹션(15)으로부터 연장되는 레그(leg)(23)의 형태의 정착 부재; 코너(20), 특히 코너(20)에서의 전이 섹션(16)으로부터 연장되는 레그(24)의 형태의 정착 부재; 코너(21), 특히 코너(21)에서의 전이 섹션(17)으로부터 연장되는 레그(25)의 형태의 정착 부재; 및 코너(22), 특히 코너(22)에서의 전이 섹션(18)으로부터 연장되는 레그(26)의 형태의 정착 부재를 포함한다. 제1 실시예에서, 레그(23 내지 26)들은 각자의 코너(19 내지 22)에서, 특히 각자의 전이 섹션(15 내지 18)에서 브리지(8)와 일체로 형성된다. 각자의 팁(27 내지 30)을 갖는 각각의 레그(23 내지 26)는 이식체(5)의 뽑힘 저항(pull-out resistance)을 개선하는 바브(barb)들을 상부에서 포함할 수 있다. 이식체(5)는 골, 골들, 또는 골편들과의 이식체(5)의 고정을 용이하게 하기 위해 레그(23 내지 26)들의 형태의 정착 부재들을 포함하고, 이에 의해 레그(23 내지 26)들 사이의 브리지(8)가 골, 골들, 또는 골편들의 고정 구역을 가로질러, 이식체(5)가 그의 삽입 및 삽입 형상(7)으로부터 정상 형상(6)으로의 시도된 전이 후에, 고정 구역에서 골, 골들, 또는 골편들로 에너지를 전달하도록 한다.

제1 실시예에서의 레그(23)는 레그(23)의 세그먼트(34)가 제1 측부(11)에서 브리지(8)의 외부로 연장되어 맞물림 지점(35)을 제공하도록 측부(32, 33)들 사이에서 폭(31)을 포함하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제1 측부(11)에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(35)에 맞닿는다. 제1 실시예에서의 레그(24)는 레그(24)의 세그먼트(39)가 제2 측부(12)에서 브리지(8)의 외부로 연장되어 맞물림 지점(40)을 제공하도록 측부(37, 38)들 사이에서 폭(36)을 포함하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제2 측부(12)에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(40)에 맞닿는다. 제1 실시예에서의 레그(25)는 레그(25)의 세그먼트(44)가 제1 측부(11)에서 브리지(8)의 외부로 연장되도록 측부(42, 43)들 사이에서 폭(41)을 포함하여 맞물림 지점(45)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제1 측부(11)에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(45)에 맞닿는다. 제1 실시예에서의 레그(26)는 레그(26)의 세그먼트(49)가 제2 측부(12)에서 브리지(8)의 외부로 연장되도록 측부(47, 48)들 사이에서 폭(46)을 포함하여 맞물림 지점(50)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제2 측부(12)에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(50)에 맞닿는다.

도 1a 내지 도 1e에 예시된 바와 같은 이식체(5)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(6)인데, 여기서 전이 섹션(15, 18)들은 레그(23 내지 26)들을 정상 위치에 두는 정상 형태로 브리지(8)를 위치시키며, 이에 의해 레그(23 내지 26)들은 수렴하고 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 2a 내지 도 2e에 예시된 바와 같이, 이식체(5)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(7)으로 변형가능한데, 삽입 형상에서 전이 섹션(15 내지 18)들은 에너지를 저장하도록 변형되면서 또한 브리지(8)를 그의 정상 형태로부터, 레그(23 내지 26)들을 삽입 위치에 두는 삽입 형태로 이동시키며, 이에 의해 레그(23 내지 26)들은 실질적으로 평행하고 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(7)은 이식체(5)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(8)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(8)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(5)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(23 내지 26)들은 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(11, 12)들에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(11, 12)들에서 브리지(8)를 지나 연장되고 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(23 내지 26)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(15 내지 18)들을 구속하여 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(5)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(5)는 전이 섹션(15 내지 18)들 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(8)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(23 내지 26)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(5)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

제1 실시예에 따른 이식체(5)의 브리지(8)는 전이 섹션(15 내지 18)들을 포함하지만, 대안적으로 브리지(8)는 이식체(5)의 중심 섹션(52)에, 따라서 브리지(8)에 위치된 전이 섹션(51)을 포함할 수 있다. 도 1a 내지 도 1e에 예시된 바와 같은 이식체(5)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(6)인데, 여기서 전이 섹션(51)은 브리지(8)를 폐쇄되거나 각진 프로파일로 이루어진 정상 형태로 위치시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(13, 14)들은 제1 거리에 있으며, 레그(23, 26)들은 정상 위치에 있고, 이에 의해 레그(23, 26)들은 수렴하고 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 2f에 예시된 바와 같이, 이식체(5)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(53)으로 변형가능한데, 여기서 전이 섹션(51)은 에너지를 저장하도록 변형되면서, 또한 브리지(8)를 그의 정상 형태로부터, 개방되거나 실질적으로 선형인 프로파일인 삽입 형태로 이동시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(13, 14)들은 제1 거리보다 더 큰 제2 거리에 있으며, 레그(23, 26)들은 삽입 위치에 있고, 이에 의해 레그(23, 26)들은 실질적으로 평행하고 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(53)은 이식체(5)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(8)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(8)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(5)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(23 내지 26)들은 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(11, 12)들에서 브리지(8)의 옆을 지나 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(11, 12)들에서 브리지(8)를 지나 연장되고 맞물림 지점(35, 40, 45, 50)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(23 내지 26)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(51)을 구속하여 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(5)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(5)는 전이 섹션(51) 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(8)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(23 내지 26)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(5)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

이식체(5)의 제1 실시예는 전이 섹션(15 내지 18)들 또는 전이 섹션(51)을 포함하여 그의 변형을 생성하지만, 당업자는 이식체(5)의 브리지(8)가 전이 섹션(15 내지 18)들과 전이 섹션(51) 둘 모두를 포함하여 그의 변형을 생성할 수 있음을 인식할 것이다. 또한, 제1 실시예에서의 브리지(8)가 이식체(5)의 정상 형상의 각진 프로파일을 포함하지만, 전이 섹션(15 내지 18)들을 포함하는 브리지(8)가 이식체(5)의 정상 형상을 위한 실질적으로 선형인 프로파일을 포함할 수 있다는 것이 당업자에 의해 이해되어야 한다.

도 3a 내지 도 5d는 이식체(5)와 맞물리고 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유하는 이식체 삽입 장치(60)를 예시한다. 도 4a 내지 도 4b는 이식체(5)가 로딩되기 전의 또는 이식체(5)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(60)로부터 해제되게 하는 이식체(5)의 전달 후의 비-로딩된 위치(61)의 이식체 삽입 장치(60)를 예시한다. 도 5a 내지 도 5d는 이식체 삽입 장치(60)에 이식체(5)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(60)가 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속할 수 있게 하는 로딩된 위치(62)의 이식체 삽입 장치(60)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(60)는 외과의가 이식체(5)를 조작하고 이식체(5)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 6a 내지 도 6d는 이식체 삽입 장치(60)의 몸체(63)를 예시하는 반면, 도 7a 내지 도 9b는 몸체(63)와 결합되고 도 4a 및 도 4b에 도시된 맞물림 해제 위치(65)와 도 5a 내지 도 5d에 도시된 맞물림 위치(66) 사이에서 몸체(63)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(60)의 이식체 그립(64)을 예시한다.

도 7a 내지 도 9b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(64)은 이식체 그립(64)이 이식체(5) 및 몸체(63)와 인터페이싱하게 하는 관통하는 통로(70)를 갖는 셸(67)을 포함한다. 셸(67)은 상부 표면(89)과 하부 표면(90)을 갖는 외부 표면(68), 및 셸을 통한 통로(70)를 한정하는 내부 표면(69)을 포함하며, 이에 의해 하부 표면(90)에서의 통로(70)는 이식체(5)를 내부에 수용하고, 상부 표면(89)에서의 통로(70)는 몸체(63)를 내부에 수용한다. 셸(67)의 내부 표면(69), 따라서 통로(70)는 이식체(5), 특히 이식체(5)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 제1 및 제2 단부(13, 14)들과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 셸(67)은 이식체(5)를 파지하고 이식체(5)를 내부에 보유한다. 보다 상세하게는, 이식체(5)는 하부 표면(90)에서 시작하여 통로(70)를 통해 셸(67) 내로 삽입되고, 이식체(5)와의 내부 표면(69)의 마찰 맞물림으로 인해 내부에서 유지되어, 셸(67)이 이식체(5)를 둘러싸고 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속하도록 한다. 이식체(5)와 상보적인 형상으로 인해 셸(67)의 내부 표면(69), 따라서 통로(70)는 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)를 내부에 각각 수용하는 내부 표면(69)의 각자의 코너(75 내지 78)에 위치된 홈(71 내지 74)을 한정하고, 이에 의해 홈(71 내지 74)들에서의 내부 표면(69)은 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들과 각각 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(5)를 셸(67) 내에 보유시킨다. 내부 표면(69)은 각각의 홈(71 내지 74)에서, 셸(67)이 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유하도록 레그(23 내지 26)들을 파지하고 나서 구속하기 위하여, 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿는 보유 표면(79 내지 82)을 또한 한정한다. 내부 표면(69)과 이식체(5) 사이의, 특히 홈(71 내지 74)들 및 보유 표면(79 내지 82)에서의 내부 표면(69)과 레그(23 내지 26)들 및 그들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)들 사이의 마찰 맞물림이 이식체(5)를 셸(67) 내에 보유시키지만, 셸(67) 내에서의 이식체(5)의 추가적인 보유를 제공하기 위하여 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)를 파지하는 돌출부(83 내지 86)들을 포함한다. 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 시, 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 그들의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(8)의 옆을 각각 지나고 나서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 대안적으로, 돌출부(83 내지 86)들은 탄성적일 수 있고, 이에 의해 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 브리지(8)에 대해 이동하고, 이어서 세그먼트(34, 39, 44, 49)들에 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물리도록 복귀함으로써, 이식체 그립(64)으로부터의 이식체(5)의 우발적인 해제를 방지하는 브리지(8)에 대한 정지부(stop)로서 작동하는 것을 포함한, 이식체(5)를 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서, 셸(67)과 몸체(63)를 결합시키는 것을 돕고 또한 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 해제 위치(65)와 그의 맞물림 위치(66) 사이에서 이동할 때 몸체(63)에 대한 셸(67)의 움직임을 제한하도록 몸체(63)와 맞물리는 멈춤쇠(87, 88)들을 포함한다.

도 6a 내지 도 6d에 예시된 바와 같은 몸체(63)는 손잡이(76)를 한정하는 제1 단부(75); 및 이식체 그립 수용기(78), 및 이식체 그립 수용기(78)에 대한 이식체 그립(64)의 이동을 제한하는 이식체 그립 수용기(78)에 인접한 정지부(84)를 한정하는 제2 단부(77)를 포함한다. 손잡이(76)는 고정을 필요로 하는 골, 골들 또는 골편들 내로 이식체(5)를 이식함에 있어서의 사용 동안 이식체 삽입 장치(60)의 파지를 용이하게 한다. 이식체 그립 수용기(78)는 제1 및 제2 측부(80, 81)들, 제1 및 제2 단부(82, 83)들, 및 이식체(5)가 그의 삽입 형상(7) 또는 그의 삽입 형상(53)으로 있을 때 브리지(8)와 맞물리도록 구성된 탬프(79)를 포함한다. 이식체 그립 수용기(78), 따라서 그의 제1 및 제2 측부(80, 81)들과 제1 및 제2 단부(82, 83)들은 이식체 그립(64), 특히 셸(67)의 내부 표면(69)과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 이식체 그립 수용기(78)는 그 상에서 이식체 그립(64)을 보유한다. 보다 상세하게는, 이식체 그립 수용기(78)는 상부 표면(89)에서 시작하여 통로(70)를 통해 셸(67) 내로 삽입되어, 이식체 그립 수용기(78)가 이식체 그립 수용기(78)의 제1 및 제2 측부(80, 81)들 및 제1 및 제2 단부(82, 83)들과 셸(67)의 내부 표면(69) 사이의 마찰 맞물림으로 셸(67)을 상부에서 유지하도록 한다. 이식체 그립 수용기(78)의 제1 및 제2 측부(80, 81)들 및 제1 및 제2 단부(82, 83)들과 이식체 그립(64)의 내부 표면(69) 사이의 마찰 맞물림은 셸(67)을 이식체 그립 수용기(78) 상에 보유시키지만, 이식체 그립 수용기(78)는 그의 제1 및 제2 측부(80, 81)들 둘 모두 상에서, 셸(67)을 이식체 그립 수용기(78) 상에 보유시키는 것을 돕고 또한 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65) 또는 그의 맞물림 위치(66)에 위치시키는 노치(91, 92)들을 한정한다. 특히, 셸(67)의 내부 표면(69) 상의 멈춤쇠(87, 88)들은, 셸(67) 내로의 이식체 그립 수용기(78)의 삽입 동안, 노치(92)들 내로 각각 이동함으로써 이식체 그립(64)을 이식체 그립 수용기(78)에 대해 맞물림 위치(66)에서 로킹하거나, 노치(91)들 내로 각각 이동함으로써 이식체 그립(64)을 이식체 그립 수용기(78)에 대해 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹시킨다. 제1 및 제2 단부(82, 83)들은, 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 해제 위치(65)에 있을 때 이식체 그립 수용기(78)가 돌출부(83 내지 86)들과 접촉하는 것을 방지하는 만입부(indentation)(93, 94)들을 각각 한정한다. 이식체 삽입 장치(60)의 제1 실시예에서, 몸체(63)를 위한 이식체 그립 수용기(78)의 길이는 이식체 그립(64)의 길이와 실질적으로 동일하다. 이식체 삽입 장치(60)가 비-로딩된 위치(61)에 있는 상태에서, 이식체 그립 수용기(78)는 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 해제 위치(65)에 도달할 때까지 이식체 그립(64) 내에 실질적으로 완전히 삽입되고, 이에 의해 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 탬프(79)가 이식체 그립(64)으로부터 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(5)의 전달을 용이하게 하도록 이식체 그립(64)의 하부 표면(90)에 있다. 이식체 삽입 장치(60)가 로딩된 위치(62)에 있는 상태에서, 이식체 그립 수용기(78)는 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에 도달할 때까지 이식체 그립(64) 내에서 이동하고, 이에 의해 이식체(5)는 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 인접하게 있도록 이식체 그립(64) 내로 삽입된다.

이식체 삽입 장치(60)에 이식체(5)를 로딩하는 것은 이식체 그립 수용기(78)가 이식체 그립(64)을 상부에 수용하는 것을 포함한다. 도 3a 및 도 3b에 예시된 바와 같이, 이식체 그립 수용기(78)는 그의 탬프(79)가 셸(67)의 상부 표면(89)에 위치되는 상태로 시작하여 이식체 그립(64) 내로 삽입된다. 이식체 그립(64) 내로의 삽입 후, 이식체 그립 수용기(78)는 통로(70)를 통해 셸(67) 내에서 이동하고, 이에 의해 이식체 그립 수용기(78)를 위한 제1 및 제2 측부(80, 81)들과 제1 및 제2 단부(82, 83)들의 마찰 맞물림은 이식체 그립(64)을 이식체 그립 수용기(78) 상에 보유시킨다. 이식체 그립 수용기(78)는 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들 내로 각각 활주할 때까지 통로(70)를 통해 셸(67) 내에서 이동함으로써, 이식체 그립(64)을 이식체 그립 수용기(78)에 대해 맞물림 위치(66)에서 로킹한다. 멈춤쇠(88, 89)들 및 노치(92)들은 이식체 그립(64) 및 이식체 그립 수용기(78)에 부여되는 제거 힘의 인가 없이 이식체 그립 수용기(78)로부터 이식체 그립(64)이 제거되는 것을 방지하도록 협력한다. 이식체 그립(64) 내로의 이식체 그립 수용기(78)의 삽입 후, 이식체 그립 수용기(78)는 셸(67)의 상부 표면(89)이 몸체(63)의 정지부(84)에 맞닿을 때까지 셸(67)의 통로(70)를 통해 이식체 그립(64) 내로 추가로 삽입되고, 이에 의해 멈춤쇠(88, 89)들은 노치(92)들로부터 맞물림 해제되어 노치(91)들 내로 각각 활주함으로써, 이식체 그립(64)을 이식체 그립 수용기(78)에 대해 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹한다.

정형외과용 고정 시스템에서 이식체(5)를 수용할 때, 도 4a 및 도 4b에 예시된 바와 같은 이식체 삽입 장치(60)는 그의 비-로딩된 위치(61)에서 시작하는데, 비-로딩된 위치에서 이식체 그립(64)은 그의 맞물림 해제 위치(65)에 있다. 이식체(5)는 그의 정상 형상(6)으로부터 도 2a 내지 도 2e에 예시된 바와 같은 그의 삽입 형상(7) 또는 도 2f에 예시된 바와 같은 그의 삽입 형상(53)으로 기계적으로 변형되어 이식체(5)가 기계적 에너지를 저장하도록 한다. 이식체(5)의 기계적 변형은 이식체(5)의 냉각을 포함하여, 이식체 삽입 장치(60) 상에 이식체(5)를 로딩하기 전에 이식체(5)가 그의 오스테나이트 상으로부터 그의 마르텐사이트 상으로 전이할 수 있도록 한다. 이식체(5)의 변형 후, 변형된 이식체(5)는 이식체 삽입 장치(60)에 인접하게 위치되고, 이에 의해 이식체(5)는 이식체 그립(64)의 하부 표면(90)의 셸(67) 내부의 통로(70)에 있어, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8) 위에 있도록 한다.

일단 이식체(5)가 이식체 그립(64)의 통로(70)에 있도록 이식체 그립(64)의 셸(67)이 브리지(8)와 정렬되면, 이식체 그립(64)에 인가되는 힘이 이식체 삽입 장치(60)를 그의 비-로딩된 위치(61)로부터 도 5a 내지 도 5d, 도 8a와 도 8b, 및 도 9a와 도 9b에 예시된 바와 같은 그의 로딩된 위치(62)로 전이시키고, 이에 의해 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 특히, 이식체 그립(64)에 인가되는 힘은 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)로부터 그의 맞물림 위치(66)로 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)에 대해 이동시켜, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(91)들로부터 맞물림 해제되게 하고 노치(92)들 내로 각각 활주하게 함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)에서 이식체 그립 수용기(78)에 대해 로킹시킨다. 맞물림 해제 위치(65)로부터 맞물림 위치(66)로의 몸체(63)에 대한 이식체 그립(64)의 이동은 이식체(5)를 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입함으로써 이식체(5)를 셸(67)이 그 주위에 배치되는 상태로 이식체 그립(64) 내에 안착시킨다. 통로(70)는, 셸(67)의 내부 표면(69)으로 인해 그리고 이에 따라 내부 표면(69)이 이식체(5)의 도입을 허용하는 크기로 되면서 또한 도 8b에 예시된 바와 같이 이식체(5)와 마찰식으로 맞물리게 이식체(5)와 상보적인 형상을 포함하는 통로(70)로 인해, 셸(67)이 이식체(5)를 내부에 보유하도록 이식체(5)를 수용한다. 이식체(5)의 브리지(8)는 그의 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 그의 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(8)를 이식체 그립(64) 내에서 보유하기 위하여 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 마찰식으로 맞물린다. 맞물림 해제 위치(65)로부터 맞물림 위치(66)로의 이식체 그립(64)의 전이 동안 이식체(5)가 이식체 그립(64) 내로 삽입될 때, 셀(67)은 그의 내부 표면(69)에서 브리지(8)를 내부에 수용하고 브리지(8)를 지나 진행하여, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)이 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)를 내부에 각각 수용하도록 하고, 이에 의해 내부 표면(69)은 홈(71 내지 74)에서 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들과 각각 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시킨다. 또한, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)이 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿아 레그(23 내지 26)들을 파지하고 나서 구속하는데, 여기서 셸(67)은 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 게다가, 셸(67)의 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 그들의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(8)의 옆을 각각 지나고 나서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 돌출부(83 내지 86)들은, 이들이 브리지(8) 옆을 탄성적으로 지나갈 때, 몸체(63) 및 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)를 사용하여 이식체(5)에 대해 가해지는 압출력의 인가 없이 이식체 그립(64)으로부터 이식체(5)가 해제되는 것을 또한 방지한다. 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들 내에 보유된 상태로 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에 도달한 후, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있음과 동시에 홈(71 내지 74)들 및 돌출부(83 내지 86)들은 이식체(5)를 이식체 그립(64) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 유지하도록 레그(23 내지 26)들을 구속한다.

정형외과용 고정 시스템에서 이식체(5)를 수용할 때, 이식체 삽입 장치(60)는 대안적으로 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들 내에 보유된 상태로 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에 있는 로딩된 위치(62)에서 시작할 수 있다. 정상 형상(6)으로부터 삽입 형상(7 또는 53)으로의 이식체(5)의 기계적 변형 시, 변형된 이식체(5)는 이식체 삽입 장치(60)에 인접하게 배치되고, 이에 의해 이식체(5)는 이식체 그립(64)의 하부 표면(90)의 셸(67) 내부의 통로(70)에 있다. 이식체(5)가 이식체 그립(64)의 통로(70)에 있도록 이식체 그립(64)의 셸(67)이 브리지(8)와 정렬된 후, 이식체 그립(64)이 유지되면서, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 맞닿고 이식체 삽입 장치(60)가 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유할 때까지 몸체(63)에 인가되는 힘이 셸(67)을 이식체(5) 위에 끼운다. 특히, 이식체 그립(64)이 제자리에 유지되는 상태로 몸체(63)에 인가되는 힘은 이식체(5)를 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입함으로써 이식체(5)를 셸(67)이 그 주위에 배치되는 상태로 이식체 그립(64) 내에 안착시킨다. 통로(70)는, 셸(67)의 내부 표면(69)으로 인해 그리고 이에 따라 내부 표면(69)이 이식체(5)의 도입을 허용하는 크기로 되면서 또한 도 8b에 예시된 바와 같이 이식체(5)와 마찰식으로 맞물리게 이식체(5)와 상보적인 형상을 포함하는 통로(70)로 인해, 셸(67)이 이식체(5)를 내부에 보유하도록 이식체(5)를 수용한다. 이식체(5)의 브리지(8)는 그의 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 그의 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(8)를 이식체 그립(64) 내에서 보유하기 위하여 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 마찰식으로 맞물린다. 이식체 그립(64) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서 브리지(8)를 내부에 수용하고 브리지(8)를 지나 진행하여, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)이 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)를 내부에 각각 수용하도록 하고, 이에 의해 내부 표면(69)은 홈(71 내지 74)에서 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들과 각각 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시킨다. 또한, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)이 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿아 레그(23 내지 26)들을 파지하고 나서 구속하는데, 여기서 셸(67)은 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 게다가, 셸(67)의 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이들의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(8)의 옆을 각각 지나고 나서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 돌출부(83 내지 86)들은, 이들이 브리지(8) 옆을 탄성적으로 지나갈 때, 몸체(63) 및 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)를 사용하여 이식체(5)에 대해 가해지는 압출력의 인가 없이 이식체 그립(64)으로부터 이식체(5)가 해제되는 것을 또한 방지한다. 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 도달하여 그 위에 안착한 후, 홈(71 내지 74)들 및 돌출부(83 내지 86)들은 이식체(5)를 이식체 그립(64) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 유지하도록 레그(23 내지 26)들을 구속한다.

이식체(5)는 정형외과용 고정 시스템의 이식체 삽입 장치(60) 상에 로딩되기 전에 정상 형상(6)으로부터 삽입 형상(7 또는 53)으로 기계적으로 변형될 수 있지만, 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)가 로딩되는 동안 이식체(5)를 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 기계적으로 변형시키도록 채용될 수 있다. 이식체(5)는 그의 정상 형상(6)에서 이식체 삽입 장치(60)에 인접하게 위치되고, 이에 의해 이식체(5)는 이식체 그립(64)의 하부 표면(90)의 셸(67) 내부의 통로(70)에 있어, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8) 위에 있도록 한다. 일단 이식체(5)가 이식체 그립(64)의 통로(70)에 있도록 이식체 그립(64)의 셸(67)이 브리지(8)와 정렬되면, 이식체 그립(64)에 인가되는 힘이 이식체 삽입 장치(60)를 그의 비-로딩된 위치(61)로부터 도 5a 내지 도 5d, 도 8a와 도 8b, 및 도 9a와 도 9b에 예시된 바와 같은 그의 로딩된 위치(62)로 전이시키고, 이에 의해 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)를 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 이동시키고 나서 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 특히, 이식체 그립(64)에 인가되는 힘은 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)로부터 그의 맞물림 위치(66)로 몸체(63)에 대해 이동시켜, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(91)들로부터 맞물림 해제되게 하고 노치(92)들 내로 각각 활주하게 함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)에서 이식체 그립 수용기(78)에 대해 로킹시킨다. 맞물림 해제 위치(65)로부터 맞물림 위치(66)로의 몸체(63)에 대한 이식체 그립(64)의 이동은 이식체(5)를 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입함으로써 이식체(5)를 셸(67)이 그 주위에 배치되는 상태로 이식체 그립(64) 내에 안착시킨다. 통로(70)는, 셸(67)의 내부 표면(69)으로 인해 그리고 이에 따라 내부 표면(69)이 이식체(5)의 도입을 허용하는 크기로 되면서 또한 도 8b에 예시된 바와 같이 이식체(5)와 마찰식으로 맞물리게 이식체(5)와 상보적인 형상을 포함하는 통로(70)로 인해, 셸(67)이 이식체(5)를 내부에 보유하도록 이식체(5)를 수용한다. 이식체(5)의 브리지(8)는 그의 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 그의 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(8)를 이식체 그립(64) 내에서 보유하기 위하여 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 마찰식으로 맞물린다. 맞물림 해제 위치(65)로부터 맞물림 위치(66)로의 이식체 그립(64)의 전이 동안 이식체(5)가 이식체 그립(64) 내로 삽입될 때, 셀(67)은 그의 내부 표면(69)에서 브리지(8)를 내부에 수용하고 브리지(8)를 지나 진행하여, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)이 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)를 내부에 각각 수용하도록 하고, 이에 의해 내부 표면(69)은 홈(71 내지 74)에서 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들과 각각 마찰식으로 맞물린다. 또한, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)이 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿아 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에서 레그(23 내지 26)들을 파지하고, 또한 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)로 이동함에 따라 정상 형상(6)으로부터 삽입 형상(7 또는 53)으로의 이식체(5)의 전이를 용이하게 하는 힘을 이식체(5)에 부여한다. 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들 각각과의 홈(71 내지 74)들의 보유 표면(79 내지 82)들의 맞닿음은 레그(23 내지 26)들을 부가적으로 구속하는데, 여기서 셸(67)은 이식체(5)를 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 또한, 셸(67)의 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 그들의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(8)의 옆을 각각 지나고 나서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 돌출부(83 내지 86)들은, 이들이 브리지(8) 옆을 탄성적으로 지나갈 때, 몸체(63) 및 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)를 사용하여 이식체(5)에 대해 가해지는 압출력의 인가 없이 이식체 그립(64)으로부터 이식체(5)가 해제되는 것을 또한 방지한다. 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들 내에 보유된 상태로 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에 도달한 후, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있음과 동시에 홈(71 내지 74)들 및 돌출부(83 내지 86)들은 이식체(5)를 이식체 그립(64) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 유지하도록 레그(23 내지 26)들을 구속한다.

정형외과용 고정 시스템에서 이식체(5)를 수용할 때, 이식체 삽입 장치(60)는 대안적으로 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들 내에 보유된 상태로 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에 있는 로딩된 위치(62)에서 시작할 수 있다. 이식체(5)는 그의 정상 형상(6)에서 이식체 삽입 장치(60)에 인접하게 배치되고, 이에 의해 이식체(5)는 이식체 그립(64)의 하부 표면(90)의 셸(67) 내부의 통로(70)에 있다. 이식체(5)가 이식체 그립(64)의 통로(70)에 있도록 이식체 그립(64)의 셸(67)이 브리지(8)와 정렬된 후, 이식체 그립(64)이 유지되면서, 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 맞닿고 이식체 삽입 장치(60)가 이식체(5)를 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 이동시키고 나서 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유할 때까지 몸체(63)에 인가되는 힘이 셸(67)을 이식체(5) 위에 끼운다. 특히, 이식체 그립(64)이 제자리에 유지되는 상태로 몸체(63)에 인가되는 힘은 이식체(5)를 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입함으로써 이식체(5)를 셸(67)이 그 주위에 배치되는 상태로 이식체 그립(64) 내에 안착시킨다. 통로(70)는, 셸(67)의 내부 표면(69)으로 인해 그리고 이에 따라 내부 표면(69)이 이식체(5)의 도입을 허용하는 크기로 되면서 또한 도 8b에 예시된 바와 같이 이식체(5)와 마찰식으로 맞물리게 이식체(5)와 상보적인 형상을 포함하는 통로(70)로 인해, 셸(67)이 이식체(5)를 내부에 보유하도록 이식체(5)를 수용한다. 이식체(5)의 브리지(8)는 그의 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 그의 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 셸(67)의 통로(70) 내로 삽입되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(8)를 이식체 그립(64) 내에서 보유하기 위하여 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들과 마찰식으로 맞물린다. 이식체 그립(64) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 셀(67)은 그의 내부 표면(69)에서 브리지(8)를 내부에 수용하고 브리지(8)를 지나 진행하여, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)이 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)를 내부에 각각 수용하도록 하고, 이에 의해 내부 표면(69)은 홈(71 내지 74)에서 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들과 각각 마찰식으로 맞물린다. 또한, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)이 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿아 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에서 레그(23 내지 26)들을 파지하고, 또한 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 맞닿을 때까지 이식체 그립(64)이 이식체(5)를 내부에 수용함에 따라 정상 형상(6)으로부터 삽입 형상(7 또는 53)으로의 이식체(5)의 전이를 용이하게 하는 힘을 이식체(5)에 부여한다. 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들 각각과의 홈(71 내지 74)들의 보유 표면(79 내지 82)들의 맞닿음은 레그(23 내지 26)들을 부가적으로 구속하는데, 여기서 셸(67)은 이식체(5)를 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 또한, 셸(67)의 통로(70) 내로의 이식체(5)의 삽입 동안, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이들의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(8)의 옆을 각각 지나고 나서, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들과 대향하여 각자의 레그(23 내지 26)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 돌출부(83 내지 86)들은, 이들이 브리지(8) 옆을 탄성적으로 지나갈 때, 몸체(63) 및 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)를 사용하여 이식체(5)에 대해 가해지는 압출력의 인가 없이 이식체 그립(64)으로부터 이식체(5)가 해제되는 것을 또한 방지한다. 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)가 이식체(5)의 브리지(8)에 도달하여 그 위에 안착한 후, 홈(71 내지 74)들 및 돌출부(83 내지 86)들은 이식체(5)를 이식체 그립(64) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 유지하도록 레그(23 내지 26)들을 구속한다.

이식체(5)를 골, 골들 또는 골편들에 전달할 때, 도 5a 내지 도 5d에 예시된 바와 같은 이식체 삽입 장치(60)는 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)에서 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속하는 로딩된 위치(62)에서 시작한다. 이식체(5)를 이식체 삽입 장치(60)로부터 해제시키기 위해, 본 명세서에 기술된 바와 같이 셸(67)의 하부 표면(90)에서 또는 이식체 그립(64)에 직접적으로 이식체 그립(64)에 인가되는 힘은 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)로부터 그의 맞물림 해제 위치(65)로 진행시켜 이식체 그립 수용기(78)에 인접한 정지부(84)에 맞닿게 하여, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들로부터 맞물림 해제되게 하고 노치(91)들 내로 각각 활주하게 함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹한다. 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있어, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행 동안 이식체 그립(64)에 대한 이식체(5)의 이동을 방지한다. 결과적으로, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은, 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)로부터 그의 맞물림 해제 위치(65)로 이동할 때, 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 브리지(8)의 옆을 각각 지나감으로써, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들에 대향한 각자의 레그(23 내지 26)를 해제시킨다. 돌출부(83 내지 86)들은 이식체 그립 수용기(78) 내의 만입부(93, 94)들 내로 삽입되어 돌출부(83 내지 86)들이 이식체 그립 수용기(78)에 대한 이식체 그립(64)의 이동을 저지하는 것을 방지하여서, 탬프(79)가 궁극적으로 셸(67)의 하부 표면(90)에 인접한 위치에 도달하도록 한다. 유사하게, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이식체(5)의 브리지(8)의 옆을 지나서, 이식체(5)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져나가도록 하여, 이식체 그립(64)으로부터의 이식체(5)의 배출 및 삽입 형상(7 또는 53)으로부터 정상 형상(6)으로의 이식체(5)의 후속적인 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(5)는 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들 또는 골편들로 전달한다.

도 10a 내지 도 11d는 이식체(5)와 맞물리고 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유하는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)를 예시한다. 도 10a 내지 도 10d는 이식체(5)가 로딩되기 전의 또는 이식체(5)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(100)로부터 해제되게 하는 이식체(5)의 전달 후의 비-로딩된 위치(101)의 이식체 삽입 장치(100)를 예시한다. 도 11a 내지 도 11d는 이식체 삽입 장치(100)에 이식체(5)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(100)가 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유할 수 있게 하는 로딩된 위치(102)의 이식체 삽입 장치(100)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(100)는 외과의가 이식체(5)를 조작하고 이식체(5)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 12a 및 도 12b는 이식체 삽입 장치(100)의 몸체(103)를 예시하는 반면, 도 13a 및 도 13b는 몸체(103)와 결합되고 도 10a 내지 도 10d에 도시된 맞물림 해제 위치(105)와 도 11a 내지 도 11d에 도시된 맞물림 위치(106) 사이에서 몸체(103)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(100)의 이식체 그립(104)을 예시한다.

도 13a 및 도 13b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(104)은 제1 블레이드(107) 및 제2 블레이드(108)를 포함하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 이들 사이에 통로(110)를 한정하는 대향 관계로 액추에이터(109)와 고정된다. 제2 실시예에서의 제1 블레이드(107) 및 제2 블레이드(108) 각각은 제1 면(111), 제2 면(112), 제1 측부(115), 제2 측부(116), 제1 단부(113), 및 제2 단부(114)를 포함하고, 제2 단부는 제1 측부(115)와 제2 측부(116) 사이에서 선단 에지(117)를 한정한다. 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들의 제1 단부(113)는 액추에이터(109)와 제1 블레이드(107) 및 제2 블레이드(108)의 고정을 용이하게 하는, 제1 단부를 통한 구멍(118)을 포함한다. 제2 실시예에서의 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)는 이식체(5)의 브리지(8)를 내부에 수용하고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 그들의 선단 에지(117)들에서 브리지(8)를 지나 연장되어, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)에 각각 맞닿도록 함으로써 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속한다.

도 13a 및 도 13b에 예시된 바와 같은 액추에이터(109)는 제1 슬라이더(120), 제2 슬라이더(121), 및 스페이서(122)를 포함하고, 이에 의해 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들은 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들과 고정된 액추에이터(109)를 형성하도록 대향 관계로 스페이서(122)와 결합된다. 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들 각각은 제1 및 제2 단부(123, 124)들, 제1 및 제2 측부(125, 126)들, 및 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들의 조작을 허용하는 돌기(128)를 한정하는 전방 표면(127), 및 핀(130)과 페그(peg)(131)를 한정하는 후방 표면(129)을 포함한다. 스페이서(122)는 제1 및 제2 단부(132, 133)들, 제1 및 제2 측부(134, 135)들, 전방 표면(136), 및 후방 표면(137)을 포함한다. 스페이서(122)는 그의 제1 측부(134)로부터 제2 측부(135)까지 연장되는, 스페이서를 통한 개구(138); 및 그의 제1 측부(134)로부터 제2 측부(135)까지 연장되는, 스페이서를 통한 채널(139)을 더 포함한다. 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들의 핀(130)들은 형상이 상보적이고, 개구(138)와의 상보적인 끼워맞춤을 생성하는 반면, 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들의 페그(131)들은 형상이 상보적이고, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들의 구멍(118) 및 채널(139) 둘 모두와 상보적인 끼워맞춤을 생성한다. 제1 슬라이더(120)는 그의 페그(131)에서, 제1 블레이드(107)를 그의 구멍(118)을 통해 페그 상에 수용하면서, 제1 슬라이더(120)는 스페이서(122)와 그의 제1 측부(134)에서 정렬되어, 핀(130)이 스페이서(122)의 제1 측부(134)에서 개구(138) 내로 삽입되도록 하고, 제1 블레이드(107)를 상부에 갖는 페그(131)가 스페이서(122)의 제1 측부(134)에서 채널(139) 내로 삽입되도록 한다. 마찬가지로, 제2 슬라이더(121)는 그의 페그(131)에서, 제2 블레이드(108)를 그의 구멍(118)을 통해 페그 상에 수용하면서, 제2 슬라이더(121)는 스페이서(122)와 그의 제2 측부(135)에서 정렬되어, 핀(130)이 스페이서(122)의 제2 측부(135)에서 개구(138) 내로 삽입되도록 하고, 제2 블레이드(108)를 상부에 갖는 페그(131)가 스페이서(122)의 제2 측부(135)에서 채널(139) 내로 삽입되도록 한다. 제2 블레이드(108)와 함께 스페이서(122)의 제2 측부(135)에서의 제2 슬라이더(121)의 고정과 조합하여 제1 블레이드(107)와 함께 스페이서(122)의 제1 측부(134)에서의 제1 슬라이더(120)의 고정은 이식체 그립(104)을 구성한다. 제2 실시예에서의 스페이서(122)는 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로(110)가 이식체(5)의 브리지(8)를 내부에 수용하도록 스페이서(122)가 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 위치시키게 치수가 정해진다.

도 12a 및 도 12b에 예시된 바와 같은 몸체(103)는 이식체(5)를 고정을 필요로 하는 골, 골들 또는 골편들 내로 이식함에 있어서의 사용 동안 이식체 삽입 장치(100)의 파지를 용이하게 하는 손잡이(146)를 한정하는 제1 단부(145)를 포함한다. 몸체(103)는 이식체(5)가 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 있을 때 브리지(8)와 맞물리도록 구성된 탬프(148)를 한정하는 제2 단부(147)를 포함한다. 몸체(103)는 제1 표면(149) 및 제2 표면(150)을 포함하고, 이 표면들은 제2 실시예에서 대칭이고 형상이 동일하다. 몸체(103)는, 이식체 그립(104)이 몸체(103)와 고정되고 맞물림 해제 위치(105)와 맞물림 위치(106) 사이에서 이동가능하도록 이식체 그립(104)을 수용하는 몸체(103)의 외부와 연통하는, 몸체를 통한 슬롯(151)을 한정한다. 몸체(103) 내의 슬롯(151)은 상부 단부(152)에서 제1 정지부(153)로 종료되고, 하부 단부(154)에서 제2 정지부(155)로 종료된다. 제2 실시예에서의 슬롯(151)은 액추에이터(109)의 스페이서(122)를 내부에 수용하도록 하는 크기 및 형상으로 되고, 이에 의해 액추에이터(109)의 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들과 조합된 스페이서(122) 및 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 몸체(103)와 결합되어 액추에이터(109) 및 이식체 그립(104)을 형성한다. 제2 실시예에서의 몸체(103)는 단일편, 또는 접착제와 같은 임의의 적합한 수단을 사용하여 함께 고정되는 2개의 대칭 반부일 수 있다.

몸체(103)의 슬롯(151)은 이식체 그립(104)을 수용하고, 다음과 같이 이식체 그립(104)을 몸체(103)와 고정시킨다. 액추에이터(109)의 스페이서(122)는, 제1 측부(134) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(103)의 제1 표면(149)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하고 제2 측부(135) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(103)의 제2 표면(150)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하게 스페이서(122)가 배향된 상태로, 슬롯(151) 내로 삽입된다. 제1 슬라이더(120)는 그의 페그(131)에서, 제1 블레이드(107)를 그의 구멍(118)을 통해 페그 상에 수용하고, 뒤이어 제1 슬라이더(120)가 슬롯(151)에 걸쳐 몸체(103)의 제1 표면(149)에 인접하게 배치되어, 핀(130)이 스페이서(122)의 제1 측부(134)에서 개구(138) 내로 삽입되도록 하고, 제1 블레이드(107)를 상부에 갖는 페그(131)가 스페이서(122)의 제1 측부(134)에서 채널(139) 내로 삽입되도록 한다. 마찬가지로, 제2 슬라이더(121)는 그의 페그(131)에서, 제2 블레이드(108)를 그의 구멍(118)을 통해 페그 상에 수용하고, 뒤이어 제2 슬라이더(121)가 슬롯(151)에 걸쳐 몸체(103)의 제2 표면(150)에 인접하게 배치되어, 핀(130)이 스페이서(122)의 제2 측부(135)에서 개구(138) 내로 삽입되도록 하고, 제2 블레이드(108)를 상부에 갖는 페그(131)가 스페이서(122)의 제2 측부(135)에서 채널(139) 내로 삽입되도록 한다. 이에 따라 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들은 그들의 핀(130)들 및 페그(131)들에서 스페이서(122)와 마찰식으로 맞물림으로써, 액추에이터(109)를 형성하고, 액추에이터를 몸체(103)와 결합시키면서 또한 제1 블레이드(107)를 몸체(103)의 제1 표면(149)에 그리고 제2 블레이드(108)를 몸체(103)의 제2 표면(150)에 위치시켜 이식체 그립(104)을 형성하며; 제1 슬라이더(120)와 제2 슬라이더(121)를 고정시키는 것을 돕기 위해, 원한다면 접착제가 도입될 수 있다.

액추에이터(109)를 형성하도록 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들이 스페이서(122)에 걸쳐 함께 결합된 상태에서, 액추에이터(109)는 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 해제 위치(105)와 그의 맞물림 위치(106) 사이에서 이동시킬 때 액추에이터(109)에 힘이 인가되어야만 하도록 몸체(103)를 따른 액추에이터(109)의 이동에 대한 저항을 도입하기 위해 몸체(103)와 마찰식으로 맞물린다. 특히, 핀(130)들에 인접한 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들의 후방 표면(129)들은 클래스프 표면(clasp surface)(157)을 포함하는 클래스프(156)를 형성하며, 이에 의해 클래스프(156)는 제1 슬라이더(120)의 클래스프 표면(157)이 슬롯(151) 주위에 위치된 몸체(103)의 제1 표면(149)과 접촉하고 제2 슬라이더(121)의 클래스프 표면(157)이 슬롯(151) 주위에 위치된 몸체(103)의 제2 표면(150)과 접촉한다는 점에서 몸체(103)와 마찰식으로 맞물린다. 제2 실시예에서의 몸체(103)의 제1 및 제2 표면(149, 150)들은 제1 및 제2 슬라이더(120, 121)들에 의해 한정되는 클래스프(156)의 클래스프 표면(157)과 각각 마찰 접촉하도록 특별히 구성된 클래스프 수용기(158)를 한정할 수 있다.

슬롯(151)의 제1 정지부(153)에 인접하게 위치된 액추에이터(109)의 스페이서(122)의 제1 단부(132)와 이식체 그립(104)의 결합은 도 10a 내지 도 10d에 예시된 바와 같이 맞물림 해제 위치(105)로 구성된 이식체 그립(104)을 생성한다. 또한, 액추에이터(109)의 클래스프(156)와 몸체(103)의 마찰 맞물림은 맞물림 해제 위치(105)로부터의 이식체 그립(104)의 원치 않는 이동을 방지하여, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 탬프(148)에 인접한 몸체(103)의 제2 단부(147)에 위치되어서 몸체(103)에 대해 후퇴된 상태로 남아 있도록 한다. 액추에이터(109)에 대한 힘의 인가(예컨대, 액추에이터(109)를 밀기)는 도 11a 내지 도 11d에 예시된 바와 같이 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 해제 위치(105)로부터 그의 맞물림 위치(106)로 진행시킨다. 보다 상세하게는, 액추에이터(109)는 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 그의 제2 단부(133)에서 제2 정지부(155)와 접촉할 때까지 몸체(103)의 제2 정지부(155)를 향해 몸체(103)를 따라 이동하여, 액추에이터(109)가 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들과의 그의 연결을 통해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 몸체(103)의 외부로 전진시키도록 한다. 제2 실시예에서, 제2 정지부(155) 및 탬프(148)는 이식체(5)의 브리지(8)와 유사한 직사각형 형상을 한정하지만, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 제2 정지부(155) 및 탬프(148)의 옆을 지나게 하고 몸체(103)에 대해 외부로 연장되게 하기 위해 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)보다 더 작게 치수가 정해진다. 액추에이터(109)에 대한 힘의 인가(예컨대, 액추에이터(109)를 밀기) 또는 선단 에지(117)들에서의 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들에 대한 힘의 인가는 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 위치(106)로부터 그의 맞물림 해제 위치(105)로 진행시킨다. 보다 상세하게는, 액추에이터(109)는 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 그의 제1 단부(132)에서 제1 정지부(153)와 접촉할 때까지 제2 정지부(155)로부터 멀어지게 그리고 제1 정지부(153)를 향해 몸체(103)를 따라 이동하여, 액추에이터(109)가 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 탬프(148)에 인접한 몸체(103)의 제2 단부(147)에서의 위치로 후퇴시키도록 한다. 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 해제 위치(105)와 그의 맞물림 위치(106) 사이에서 이동시킬 때, 당업자는, 액추에이터(109)가 몸체(103)와의 그의 마찰 맞물림으로 인해 제1 정지부(153)와 제2 정지부(155) 사이의 임의의 지점에서 해제되어, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 맞물림 해제 위치(105)와 맞물림 위치(106) 사이의 임의의 위치에서 몸체(103)로부터 연장될 수 있도록 한다는 것을 인식할 것이다.

정형외과용 고정 시스템에서 이식체(5)를 수용할 때, 도 10a 내지 도 10d에 예시된 바와 같은 이식체 삽입 장치(100)는 그의 비-로딩된 위치(101)에서 시작하는데, 비-로딩된 위치에서 이식체 그립(104)은 그의 맞물림 해제 위치(105)에 있다. 이식체(5)는 그의 정상 형상(6)으로부터 도 2a 내지 도 2e에 예시된 바와 같은 그의 삽입 형상(7) 또는 도 2f에 예시된 바와 같은 그의 삽입 형상(53)으로 기계적으로 변형되어 이식체(5)가 기계적 에너지를 저장하도록 한다. 이식체(5)의 기계적 변형은 이식체(5)의 냉각을 포함하여, 이식체 삽입 장치(100) 상에 이식체(5)를 로딩하기 전에 이식체(5)가 그의 오스테나이트 상으로부터 그의 마르텐사이트 상으로 전이할 수 있도록 한다. 이식체(5)의 변형 후, 이식체 삽입 장치(100)는 변형된 이식체(5)에 인접하게 위치되고, 이에 의해 몸체(103)의 탬프(148)는 브리지(8)와 접촉한다.

일단 이식체 삽입 장치(100)의 몸체(103)가 이식체(5)의 브리지(8)와 정렬되면, 이식체 그립(104)에 인가되는 힘이 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 해제 위치(105)로부터 그의 맞물림 위치(106)로 몸체(103)에 대해 이동시켜, 도 11a 내지 도 11d에 예시된 바와 같이 이식체 삽입 장치(100)가 그의 비-로딩된 위치(101)로부터 그의 로딩된 위치(102)로 전이하게 하고, 이에 의해 이식체 삽입 장치(100)는 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 이식체 그립(104)이 몸체(103)로부터 연장되고, 이에 의해 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 선단 에지(117)에서 브리지(8)의 옆을 지나고 나서 브리지를 지나 연장되게 하여 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에서 레그(23 내지 26)들과 각각 맞물리도록 한다. 보다 상세하게는, 액추에이터(109)에 인가되는 힘은 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 제2 단부(133)에서 제2 정지부(155)와 접촉할 때까지 액추에이터(109)를 몸체(103)의 제2 정지부(155)를 향해 몸체(103)를 따라 진행시키고, 이에 의해 액추에이터(109)는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 몸체(103)의 외부로 연장시켜, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에 각각 맞닿음으로써 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속하도록 한다. 제2 실시예에서, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 통로(110)를 한정하는 그들의 제1 면(111)들에서, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 면(111)들에서 브리지(8)와 그의 제1 및 제2 측부(11, 12)들에서 마찰식으로 맞물리게 하는 거리로 이격될 수 있다.

이식체(5)는 이식체 삽입 장치(100) 상에 로딩되기 전에 정상 형상(6)으로부터 삽입 형상(7 또는 53)으로 기계적으로 변형될 수 있지만, 이식체 삽입 장치(100)는 이식체(5)가 로딩되는 동안 이식체(5)를 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 기계적으로 변형시키도록 채용될 수 있다. 이식체 삽입 장치(100)는 정상 형상(6)의 이식체(5)에 인접하게 위치되며, 이에 의해 몸체(103)의 탬프(148)는 브리지(8)와 접촉한다. 일단 이식체 삽입 장치(100)의 몸체(103)가 이식체(5)의 브리지(8)와 정렬되면, 이식체 그립(104)에 인가되는 힘이 이식체 그립(104)을 몸체(103)에 대해 이동시킨다. 그 결과, 이식체 그립(104)은 몸체(103)로부터 연장되어, 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)가 브리지(8)를 내부에 수용하면서, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 선단 에지(117)에서 브리지(8)의 옆을 지나고 나서 브리지를 지나 연장되게 하여 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에서 레그(23 내지 26)들과 각각 맞물리도록 한다. 보다 상세하게는, 액추에이터(109)에 인가되는 힘은 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 제2 단부(133)에서 제2 정지부(155)와 접촉할 때까지 액추에이터(109)를 몸체(103)의 제2 정지부(155)를 향해 몸체(103)를 따라 진행시키고, 이에 의해 액추에이터(109)는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 몸체(103)의 외부로 연장시켜, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 이들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에 각각 맞닿도록 한다. 또한, 액추에이터(109)를 통해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들에 부여되는 힘으로 인해, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에의 맞닿음을 통해 이식체(5)를 변형시킴으로써, 이식체(5)를 그의 정상 형상(6)으로부터 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 전이시키고 이식체(5)를 도 11a 내지 도 11d에 예시된 바와 같이 구속한다.

이식체(5)를 골, 골들 또는 골편들에 전달할 때, 도 11a 내지 도 11d에 예시된 바와 같은 이식체 삽입 장치(100)는 이식체 그립(104)이 그의 맞물림 위치(106)에서 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 구속하는 로딩된 위치(102)에서 시작한다. 이식체 삽입 장치(100)로부터 이식체(5)를 해제하기 위해, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들의 선단 에지(117)들 또는 액추에이터(109)에서 이식체 그립(104)에 인가되는 힘은 이식체 그립(104)을 그의 맞물림 위치(106)로부터 그의 맞물림 해제 위치(105)로 진행시킨다. 이식체 그립(104)은 이식체(5)로부터 맞물림 해제되고 몸체(103)에 대해 후퇴하여, 이식체 그립(104)이 레그(23 내지 26)들을 그들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들에서 해제하도록 하고 또한 이식체 그립과 맞물린 경우에는 브리지(8)를 해제하도록 하여서, 삽입 형상(7 또는 53)으로부터 정상 형상(6)으로의 이식체(5)의 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(5)는 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다. 보다 상세하게는, 몸체의 제1 정지부(154)로의 몸체(103)를 따른 액추에이터(109)의 진행은 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 이동시켜, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)들을 각각 해제하면서, 맞물린 경우, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 면(111)들에서 또한 브리지(8)를 해제하도록 한다. 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 탬프(148)에 인접한 몸체(103)의 제2 단부(147)에서의 위치로 후퇴되고, 이에 의해 해제된 이식체(5)는 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들에 전달한다.

도 14a 내지 도 14e는 정상 형상(176)의 제2 실시예에 따른 정형외과용 이식체(175)를 예시하는 반면, 도 15a 내지 도 15e는 삽입 형상(177)의 정형외과용 이식체(175)를 예시한다. 제2 실시예에 따른 이식체(175)는 초탄성 또는 온도 의존적 특성을 갖는 형상 기억 재료(예컨대, 니티놀)로 제조되어, 이식체(175)가 그의 정상 형상(176)과 그의 삽입 형상(177) 사이에서 전이될 수 있다. 이식체(175)는 그의 정상 형상(176)으로부터 그의 삽입 형상(177)으로 변형될 때, 골, 골들, 또는 골편들에 전달가능한 에너지를 저장한다. 이식체(175)는, 형상 기억 재료로부터의 그의 제조에 따라, 그의 정상 형상(176)으로 시작되고, 그의 삽입 형상(177)으로 전이가능하며, 일단 골, 골들, 또는 골편들에 이식되면, 그의 삽입 형상(177)으로부터 그의 정상 형상(176)으로 전이하려고 시도하고, 이에 의해 이식체(175)는 골, 골들, 또는 골편들을 부착시키고 그의 치유를 촉진하기 위해 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들에 전달한다. 제1 실시예에서, 이식체(175)의 그의 삽입 형상(177)으로부터 그의 정상 형상(176)으로의 시도된 전이는 골, 골들, 또는 골편들을 지속적으로 압박하여 그의 유합을 촉진시킨다.

이식체(175)는 상부 및 하부 표면(179, 180)들, 제1 및 제2 측부(181, 182)들, 및 제1 및 제2 단부(183, 184)들을 갖는 브리지(178)를 포함한다. 이식체(175)는 브리지(178)의 제1 단부(183)에서의 전이 섹션(185) 및 브리지(178)의 제2 단부(184)에서의 전이 섹션(186)을 더 포함한다. 제2 실시예에서 이식체(175)는 제1 단부(183), 특히 전이 섹션(185)으로부터 연장되는 레그(187)의 형태의 정착 부재; 및 제2 단부(184), 특히 전이 섹션(186)으로부터 연장되는 레그(188)의 형태의 정착 부재를 포함한다. 제2 실시예에서, 레그(187, 188)들은 각자의 제1 및 제2 단부(183, 184)에서, 특히 각자의 전이 섹션(185, 186)에서 브리지(8)와 일체로 형성된다. 각자의 팁(189, 190)을 갖는 각각의 레그(187, 188)는 이식체(175)의 뽑힘 저항을 개선하는 바브들을 상부에서 포함할 수 있다. 이식체(175)는 골, 골들, 또는 골편들과의 이식체(175)의 고정을 용이하게 하기 위해 레그(187, 188)들의 형태의 정착 부재들을 포함하고, 이에 의해 레그(187, 188)들 사이의 브리지(178)가 골, 골들, 또는 골편들의 고정 구역을 가로질러, 이식체(175)가 그의 삽입 및 삽입 형상(177)으로부터 정상 형상(176)으로의 시도된 전이 후에, 고정 구역에서 골, 골들, 또는 골편들로 에너지를 전달하도록 한다.

제2 실시예에서의 레그(187)는 레그(187)의 제1 세그먼트(194)가 제1 측부(181)에서 브리지(178)의 외부로 연장되고 레그(187)의 제2 세그먼트(195)가 제2 측부(182)에서 브리지(178)의 외부로 연장되도록 측부(192, 193)들 사이에서 폭(191)을 포함한다. 제1 세그먼트(194)는 맞물림 지점(196)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제1 측부(181)에서 브리지(178)의 옆을 지나고 맞물림 지점(196)에 맞닿는다. 마찬가지로, 제2 세그먼트(195)는 맞물림 지점(197)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제2 측부(182)에서 브리지(178)의 옆을 지나고 맞물림 지점(197)에 맞닿는다. 제2 실시예에서의 레그(188)는 레그(188)의 제1 세그먼트(201)가 제1 측부(181)에서 브리지(178)의 외부로 연장되고 레그(188)의 제2 세그먼트(202)가 제2 측부(182)에서 브리지(178)의 외부로 연장되도록 측부(199, 200)들 사이에서 폭(198)을 포함한다. 제1 세그먼트(201)는 맞물림 지점(203)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제1 측부(181)에서 브리지(178)의 옆을 지나고 맞물림 지점(203)에 맞닿는다. 마찬가지로, 제2 세그먼트(202)는 맞물림 지점(204)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제2 측부(182)에서 브리지(178)의 옆을 지나고 맞물림 지점(204)에 맞닿는다. 제2 실시예에서의 레그(187, 188)들은 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들을 각각 포함하지만, 당업자는, 레그(187, 188)가 하나의 맞물림 지점(196 또는 197; 203 또는 204)을 각각 포함할 수 있고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 브리지(178)의 옆을 지나고 맞물림 지점들 중 하나의 맞물림 지점(196 또는 197; 203 또는 204)에 각각 맞닿는다는 것을 인식할 것이다.

도 14a 내지 도 14e에 예시된 바와 같은 이식체(175)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(176)인데, 여기서 전이 섹션(185, 186)들은 레그(187, 188)들을 정상 위치에 두는 정상 형태로 브리지(178)를 위치시키며, 이에 의해 레그(187, 188)들은 수렴하고 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 15a 내지 도 15e에 예시된 바와 같이, 이식체(175)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(177)으로 변형가능한데, 여기서 삽입 형상에서 전이 섹션(185, 186)들은 에너지를 저장하도록 변형되면서 또한 브리지(178)를 그의 정상 형태로부터, 레그(187, 188)들을 삽입 위치에 두는 삽입 형태로 이동시키며, 이에 의해 레그(187, 188)들은 실질적으로 평행하고 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(177)은 이식체(175)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(178)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(178)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(175)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(187, 188)들은 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(181, 182)들에서 브리지(178)의 옆을 지나 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(181, 182)들에서 브리지(178)를 지나 연장되고 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(187, 188)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(185, 186)들을 구속하여 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(175)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(175)는 전이 섹션(185, 186)들 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(178)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(187, 188)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(175)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

제2 실시예에 따른 이식체(175)의 브리지(178)는 전이 섹션(185, 186)들을 포함하지만, 대안적으로 브리지(178)는 이식체(175)의 중심 섹션(206)에, 따라서 브리지(178)에 위치된 전이 섹션(205)을 포함할 수 있다. 도 14a 내지 도 14e에 예시된 바와 같은 이식체(175)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(6)인데, 여기서 전이 섹션(205)은 브리지(178)를 폐쇄되거나 각진 프로파일로 이루어진 정상 형태로 위치시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(183, 184)들은 제1 거리에 있으며, 레그(187, 188)들은 정상 위치에 있고, 이에 의해 레그(187, 188)들은 수렴하고 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 15f에 예시된 바와 같이, 이식체(175)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(207)으로 변형가능한데, 여기서 전이 섹션(205)은 에너지를 저장하도록 변형되면서, 또한 브리지(178)를 그의 정상 형태로부터, 개방되거나 실질적으로 선형인 프로파일인 삽입 형태로 이동시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(183, 184)들은 제1 거리보다 더 큰 제2 거리에 있으며, 레그(187, 188)들은 삽입 위치에 있고, 이에 의해 레그(187, 188)들은 실질적으로 평행하고 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(207)은 이식체(175)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(178)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(178)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(175)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(187, 188)들은 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(181, 182)들에서 브리지(178)의 옆을 지나 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(181, 182)들에서 브리지(178)를 지나 연장되고 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(187, 188)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(205)을 구속하여 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(175)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(175)는 전이 섹션(205) 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(178)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(187, 188)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(175)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

이식체(175)의 제2 실시예는 전이 섹션(185, 186)들 또는 전이 섹션(205)을 포함하여 그의 변형을 생성하지만, 당업자는 이식체(175)의 브리지(178)가 전이 섹션(185, 186)들과 전이 섹션(205) 둘 모두를 포함하여 그의 변형을 생성할 수 있음을 인식할 것이다. 또한, 제2 실시예에서의 브리지(178)가 이식체(175)의 정상 형상의 각진 프로파일을 포함하지만, 전이 섹션(185, 186)들을 포함하는 브리지(178)가 이식체(175)의 정상 형상을 위한 실질적으로 선형인 프로파일을 포함할 수 있다는 것이 당업자에 의해 이해되어야 한다.

도 16a 내지 도 18d는 이식체(175)와 맞물리고 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 보유하는 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(208)를 예시한다. 도 17a 및 도 17b는 이식체(175)가 로딩되기 전의 또는 이식체(175)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(208)로부터 해제되게 하는 이식체(175)의 전달 후의 비-로딩된 위치(209)의 이식체 삽입 장치(208)를 예시한다. 도 18a 내지 도 18d는 이식체 삽입 장치(208)에 이식체(175)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(208)가 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 구속할 수 있게 하는 로딩된 위치(210)의 이식체 삽입 장치(208)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(208)는 외과의가 이식체(175)를 조작하고 이식체(175)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 19a 내지 도 19d는 이식체 삽입 장치(208)의 몸체(211)를 예시하는 반면, 도 20a 내지 도 22b는 몸체(211)와 결합되고 도 17a 및 도 17b에 도시된 맞물림 해제 위치(213)와 도 18a 내지 도 18d에 도시된 맞물림 위치(214) 사이에서 몸체(211)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(208)의 이식체 그립(212)을 예시한다.

몸체(211) 및 이식체 그립(212)을 포함하는 제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(208)는 몸체(63) 및 이식체 그립(64)을 포함하는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하여, 간결성을 위해 그들 사이의 차이만이 본 명세서에서 기술될 것이다. 또한, 당업자는 이식체 삽입 장치(60)의 몸체(63) 및 이식체 그립(64)의 유사한 도면 부호들로 표지가 된 이식체 삽입 장치(208)의 몸체(211) 및 이식체 그립(212)의 유사한 부분들이 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

도 20a 내지 도 22b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(212)은 하기를 제외하고는 이식체 그립(64)과 실질적으로 유사하다. 관통하는 통로(70), 홈(71 내지 74)들, 보유 표면(79 내지 82)들, 및 멈춤쇠(87, 88)들을 한정하는 내부 표면(69)을 갖는 셸(67)을 포함하는 이식체 그립(212)은 이식체(175) 및 몸체(211)와 인터페이싱하는 반면, 이식체 그립(64)은 이식체(5) 및 몸체(63)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 셸(67)의 내부 표면(69), 따라서 통로(70)는 이식체(175), 특히 브리지(178)의 제1 및 제2 측부(181, 182)들과 제1 및 제2 단부(183, 184)들과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 셸(67)은 이식체(175)를 파지하고 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 내부에 보유한다. 내부 표면(69)의 코너(75, 76)들에 각각 위치된 홈(71, 72)들은 이식체(175)의 레그(187)의 세그먼트(194, 195)들을 내부에 각각 수용하고 세그먼트(194, 195)들과 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(175)를 셸(67) 내에 보유하는 반면, 내부 표면(69)의 코너(77, 78)들에 각각 위치된 홈(73, 74)들은 이식체(175)의 레그(188)의 세그먼트(201, 202)들을 내부에 각각 수용하고 세그먼트(201, 202)들과 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(175)를 셸(67) 내에 보유한다. 보유 표면(79, 80)들은 이식체(175)의 레그(187)의 맞물림 지점(196, 197)에 각각 맞닿아 레그(187)를 파지하고 나서 구속하여 셸(67)이 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 보유하도록 하는 반면, 보유 표면(81, 82)들은 이식체(175)의 레그(188)의 맞물림 지점(203, 204)에 각각 맞닿아 레그(188)를 파지하고 나서 구속하여 셸(67)이 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 보유하도록 한다. 멈춤쇠(87, 88)들은 셸(67)과 몸체(211)를 결합시키는 것을 돕고 또한 이식체 그립(212)이 그의 맞물림 해제 위치(213)와 그의 맞물림 위치(214) 사이에서 이동할 때 몸체(211)에 대한 셸(67)의 움직임을 제한하도록 몸체(211)와 맞물린다. 이식체(175)가 2개의 레그(187, 188)만을 포함한다는 것을 기초로 하여, 이식체 그립(212)의 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서 돌출부(83 내지 86)들을 포함하지 않는다.

도 19a 내지 도 19d에 예시된 바와 같은 몸체(211)는 하기를 제외하고는 몸체(63)와 실질적으로 유사하다. 손잡이(76)를 한정하는 제1 단부(75), 및 탬프(79)를 갖는 이식체 그립 수용기(78)와 정지부(84)를 한정하는 제2 단부(77)를 포함하는 몸체(211)는 이식체 그립(212) 및 이식체(175)와 인터페이싱하는 반면, 몸체(63)는 이식체 그립(64) 및 이식체(5)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 이식체 그립 수용기(78), 따라서 그의 제1 및 제2 측부(80, 81)들과 제1 및 제2 단부(82, 83)들은 이식체 그립(212), 특히 셸(67)의 내부 표면(69)과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 이식체 그립 수용기(78)는 이식체 그립(212)을 그 상에서 수용하고 나서 보유한다. 탬프(79)는 이식체(175)가 그의 삽입 형상(177) 또는 그의 삽입 형상(207)으로 있을 때 브리지(178)와 맞물리기 위한 구성을 포함한다. 노치(91, 92)들은 셸(67)을 이식체 그립 수용기(78) 상에 보유하는 것을 돕고, 또한 이식체 그립(212)을 그의 맞물림 해제 위치(213) 또는 그의 맞물림 위치(214)로 위치시킨다. 이식체 삽입 장치(208)의 제3 실시예에서, 몸체(211)를 위한 이식체 그립 수용기(78)의 길이는 이식체 그립(212)의 길이와 실질적으로 동일하다.

제3 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(208)는 이식체(175)가 로딩되고, 이식체(175)를 그의 삽입 위치(177 또는 207)로 구속하며, 로딩된 위치(210)로부터 비-로딩된 위치(209)로 전이함으로써, 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)와 실질적으로 동일하게 이식체(175)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다. 이식체 삽입 장치(208)에의 이식체(175)의 로딩 및 그의 후속적인 보유 동안, 몸체(211)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(175)의 브리지(178) 위에 안착하면서, 홈(71 내지 74)들은 이식체(175)를 이식체 그립(212) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 유지하도록 레그(187, 188)들을 구속한다. 이식체(175)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달할 때, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(187, 188)들의 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(187, 188)들의 세그먼트(194, 195; 201, 202)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(178)의 제1 및 제2 측부(181, 182)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(181, 182)들과 제1 및 제2 단부(183, 184)들에서 이식체(175)의 브리지(178)의 옆을 지나 이식체(175)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져나가도록 하여서, 이식체 그립(212)으로부터의 이식체(175)의 배출 및 삽입 형상(177 또는 207)으로부터 정상 형상(176)으로의 이식체(175)의 후속적인 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(175)는 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다.

도 23a 내지 도 24d는 이식체(175)와 맞물리고 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 보유하는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(300)를 예시한다. 도 23a 및 도 23d는 이식체(175)가 로딩되기 전의 또는 이식체(175)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(300)로부터 해제되게 하는 이식체(175)의 전달 후의 비-로딩된 위치(301)의 이식체 삽입 장치(300)를 예시한다. 도 24a 내지 도 24d는 이식체 삽입 장치(300)에 이식체(175)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(300)가 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 보유할 수 있게 하는 로딩된 위치(302)의 이식체 삽입 장치(300)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(300)는 외과의가 이식체(175)를 조작하고 이식체(175)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 25a 및 도 25b는 이식체 삽입 장치(300)의 몸체(303)를 예시하는 반면, 도 26a 및 도 26b는 몸체(303)와 결합되고 도 23a 내지 도 23d에 도시된 맞물림 해제 위치(305)와 도 24a 내지 도 24d에 도시된 맞물림 위치(306) 사이에서 몸체(303)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(300)의 이식체 그립(304)을 예시한다.

몸체(303) 및 이식체 그립(304)을 포함하는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(300)는 몸체(103) 및 이식체 그립(104)을 포함하는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하여, 간결성을 위해 그들 사이의 차이만이 본 명세서에서 기술될 것이다. 또한, 당업자는 이식체 삽입 장치(100)의 몸체(103) 및 이식체 그립(104)의 유사한 도면 부호들로 표지가 된 이식체 삽입 장치(300)의 몸체(303) 및 이식체 그립(304)의 유사한 부분들이 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

도 26a 및 도 26b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(304)은 하기를 제외하고는 이식체 그립(104)과 실질적으로 유사하다. 사이에 통로(110)를 한정하는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들 및 액추에이터(109)를 포함하는 이식체 그립(304)은 이식체(175) 및 몸체(303)와 인터페이싱하는 반면, 이식체 그립(104)은 이식체(175) 및 몸체(103)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 제4 실시예에서의 액추에이터(109), 보다 상세하게는 그의 스페이서(122)는 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로(110)가 이식체(175)의 브리지(178)를 내부에 수용하도록 스페이서(122)가 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 위치시키게 치수가 정해진다. 따라서, 제4 실시예에서의 통로(110)는 이식체(175)의 브리지(178)를 내부에 수용하도록 치수가 정해지고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 그들의 선단 에지(117)들에서 브리지(178)를 지나 연장되어, 제1 블레이드(107)가 그의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(175)의 레그(187, 188)들의 맞물림 지점(196, 203)들에 각각 맞닿고, 제2 블레이드(108)가 그의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(175)의 레그(187, 188)들의 맞물림 지점(197, 204)들에 각각 맞닿음으로써, 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 구속하도록 한다.

도 25a 및 도 25b에 예시된 바와 같은 몸체(303)는 하기를 제외하고는 몸체(103)와 실질적으로 유사하다. 손잡이(146)를 한정하는 제1 단부(145) 및 탬프(148)를 한정하는 제2 단부(147)를 포함하는 몸체(303)는 이식체 그립(304) 및 이식체(175)와 인터페이싱하는 반면, 몸체(103)는 이식체 그립(104) 및 이식체(5)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 몸체(303)는 이식체(175)가 그의 삽입 형상(177) 또는 그의 삽입 형상(207)으로 있을 때 탬프(79)가 브리지(178)와 맞물리도록 구성되도록 이식체(175)에 대해 치수가 정해진다. 마찬가지로, 몸체(303), 보다 상세하게는 슬롯(151)은, 제1 측부(134) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(303)의 제1 표면(149)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하고 제2 측부(135) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(303)의 제2 표면(150)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하게 스페이서(122)가 배향된 상태로 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 슬롯(151) 내로 삽입되도록, 이식체 그립(304)에 대해 치수가 정해진다. 또한, 제4 실시예에서의 몸체(303)의 탬프(148) 및 제2 정지부(155)는 이식체(175)의 브리지(178)와 유사한 직사각형 형상을 한정하지만, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 제2 정지부(155) 및 탬프(148)의 옆을 지나게 하고 몸체(303)에 대해 외부로 연장되게 하기 위해 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)보다 더 작게 치수가 정해진다.

제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(300)는 이식체(175)가 로딩되고, 이식체(175)를 그의 삽입 위치(177 또는 207)로 구속하며, 로딩된 위치(302)로부터 비-로딩된 위치(301)로 전이함으로써, 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)와 실질적으로 동일하게 이식체(175)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다. 이식체 삽입 장치(300)에의 이식체(175)의 로딩 및 그의 후속적인 보유 동안, 몸체(303)의 탬프(148)는 이식체(175)의 브리지(178) 위에 안착하면서, 액추에이터(109)는 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 제2 단부(133)에서 제2 정지부(155)와 접촉할 때까지 몸체(303)의 제2 정지부(155)를 향해 몸체(303)를 따라 진행하고, 이에 의해 액추에이터(109)는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 몸체(303)의 외부로 연장시켜, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(175)의 레그(187, 188)들의 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)들에 각각 맞닿음으로써 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 구속하도록 한다. 이식체(175)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달할 때, 액추에이터(109)는 몸체(303)를 따라 그의 제1 정지부(154)로 진행하여 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(175)의 레그(187, 188)들의 맞물림 지점(196, 197; 203, 204)을 각각 해제시키는 반면, 맞물린 경우, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 그들의 제1 면(111)들에서 또한 브리지(178)를 해제시켜서, 이식체 그립(304)으로부터의 이식체(175)의 배출 및 삽입 형상(177 또는 207)으로부터 정상 형상(176)으로의 이식체(175)의 후속적인 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(175)는 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다.

도 27a 내지 도 27e는 정상 형상(216)의 제3 실시예에 따른 정형외과용 이식체(215)를 예시하는 반면, 도 28a 내지 도 28e는 삽입 형상(217)의 정형외과용 이식체(215)를 예시한다. 제3 실시예에서의 이식체(215)는 초탄성 또는 온도 의존적 특성을 갖는 형상 기억 재료(예를 들어, 니티놀)로 제조되어 이식체(215)가 그의 정상 형상(216)과 그의 삽입 형상(217) 사이에서 전이될 수 있다. 이식체(215)는 그의 정상 형상(216)으로부터 그의 삽입 형상(217)으로 변형될 때, 골, 골들, 또는 골편들에 전달가능한 에너지를 저장한다. 이식체(215)는, 형상 기억 재료로부터의 그의 제조에 따라, 그의 정상 형상(216)으로 시작되고, 그의 삽입 형상(217)으로 전이가능하며, 일단 골, 골들, 또는 골편들에 이식되면, 그의 삽입 형상(217)으로부터 그의 정상 형상(216)으로 전이하려고 시도하고, 이에 의해 이식체(215)는 골, 골들, 또는 골편들을 부착시키고 그의 치유를 촉진하기 위해 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들에 전달한다. 제1 실시예에서, 이식체(215)의 그의 삽입 형상(217)으로부터 그의 정상 형상(216)으로의 시도된 전이는 골, 골들, 또는 골편들을 지속적으로 압박하여 그의 유합을 촉진시킨다.

이식체(215)는 상부 및 하부 표면(219, 220)들, 제1 및 제2 측부(221, 222)들, 및 제1 및 제2 단부(223, 224)들을 갖는 브리지(218)를 포함한다. 이식체(215)의 제3 실시예에서의 제1 및 제2 측부(221, 222)들과 제1 및 제2 단부(223, 224)들은 실질적으로 삼각형인 형상을 한정한다. 브리지(218)는 제1 단부(223)에서 오목 섹션(223a)을 포함한다. 이식체(215)는 브리지(218)의 제1 단부(223)에서의 전이 섹션(225, 226)들 및 브리지(218)의 제2 단부(224)에서의 전이 섹션(227)을 더 포함한다. 보다 상세하게는, 제3 실시예에서, 전이 섹션(225)은 제1 단부(223)에서 브리지(218)의 코너(229)에 존재하는 반면, 전이 섹션(226)은 제1 단부(223)에서 브리지(218)의 코너(230)에 존재한다. 유사하게, 전이 섹션(227)은 제1 단부(224)에서 브리지(218)의 코너(231)에 있다.

제3 실시예에서의 이식체(215)는 코너(229), 특히 코너(229)에서의 전이 섹션(225)으로부터 연장되는 레그(leg)(232)의 형태의 정착 부재; 코너(230), 특히 코너(230)에서의 전이 섹션(226)으로부터 연장되는 레그(233)의 형태의 정착 부재; 및 코너(231), 특히 코너(231)에서의 전이 섹션(227)으로부터 연장되는 레그(234)의 형태의 정착 부재를 포함한다. 제3 실시예에서, 레그(232 내지 234)들은 각자의 코너(229 내지 231)에서, 특히 각자의 전이 섹션(225 내지 227)에서 브리지(218)와 일체로 형성된다. 각자의 팁(235 내지 237)을 갖는 각각의 레그(232 내지 234)는 이식체(215)의 뽑힘 저항을 개선하는 바브들을 상부에서 포함할 수 있다. 이식체(215)는 골, 골들, 또는 골편들과의 이식체(215)의 고정을 용이하게 하기 위해 레그(232, 234)들의 형태의 정착 부재들을 포함하고, 이에 의해 레그(232, 234)들 사이의 브리지(218)가 골, 골들, 또는 골편들의 고정 구역을 가로질러, 이식체(215)가 그의 삽입 및 삽입 형상(217)으로부터 정상 형상(216)으로의 시도된 전이 후에, 고정 구역에서 골, 골들, 또는 골편들로 에너지를 전달하도록 한다.

제3 실시예에서의 레그(232)는 레그(232)의 세그먼트(241)가 제1 측부(221)에서 브리지(218)의 외부로 연장되어 맞물림 지점(242)을 제공하도록 측부(239, 240)들 사이에서 폭(238)을 포함하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제1 측부(221)에서 브리지(218)의 옆을 지나 맞물림 지점(242)에 맞닿는다. 제3 실시예에서의 레그(233)는 레그(233)의 세그먼트(246)가 제2 측부(222)에서 브리지(218)의 외부로 연장되어 맞물림 지점(247)을 제공하도록 측부(244, 245)들 사이에서 폭(243)을 포함하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 제2 측부(222)에서 브리지(218)의 옆을 지나 맞물림 지점(247)에 맞닿는다. 제3 실시예에서의 레그(234)는 레그(234)의 제1 세그먼트(251)가 제1 측부(221)에서 브리지(218)의 외부로 연장되고 레그(234)의 제2 세그먼트(252)가 제2 측부(222)에서 브리지(218)의 외부로 연장되도록 측부(249, 250)들 사이에서 폭(248)을 포함한다. 제1 세그먼트(251)는 맞물림 지점(253)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제1 측부(221)에서 브리지(218)의 옆을 지나고 맞물림 지점(253)에 맞닿는다. 마찬가지로, 제2 세그먼트(252)는 맞물림 지점(254)을 제공하고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치는 제2 측부(222)에서 브리지(218)의 옆을 지나고 맞물림 지점(254)에 맞닿는다. 제3 실시예에서의 레그(234)는 맞물림 지점(253, 254)들을 포함하지만, 당업자는, 레그가 하나의 맞물림 지점(253 또는 254)을 포함할 수 있고, 이에 의해 이식체 맞물림 장치가 브리지(218)의 옆을 지나고 맞물림 지점들 중 하나의 맞물림 지점(253 또는 254)에 맞닿는다는 것을 인식할 것이다.

도 27a 내지 도 27e에 예시된 바와 같은 이식체(215)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(216)인데, 여기서 전이 섹션(225 내지 227)들은 레그(232 내지 234)들을 정상 위치에 두는 정상 형태로 브리지(218)를 위치시키며, 이에 의해 레그(232, 233)들은 레그(234)와 수렴하고 레그(234)로부터 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 28a 내지 도 28e에 예시된 바와 같이, 이식체(215)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(217)으로 변형가능한데, 여기서 삽입 형상에서 전이 섹션(225 내지 227)들은 에너지를 저장하도록 변형되면서 또한 브리지(218)를 그의 정상 형태로부터, 레그(232 내지 234)들을 삽입 위치에 두는 삽입 형태로 이동시키며, 이에 의해 레그(232, 233)들은 레그(234)와 실질적으로 평행하고 레그(234)로부터 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(217)은 이식체(215)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(218)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(218)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(215)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(232, 233)들은 맞물림 지점(242, 247)들을 각각 포함하고, 레그(234)는 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(253, 254)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(221, 222)들에서 브리지(218)의 옆을 지나 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(221, 222)들에서 브리지(218)를 지나 연장되고 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(232 내지 234)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(225 내지 227)들을 구속하여 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(215)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(215)는 전이 섹션(225 내지 227)들 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(218)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(232 내지 234)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(215)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

제3 실시예에 따른 이식체(215)의 브리지(218)는 전이 섹션(225 내지 227)들을 포함하지만, 대안적으로 브리지(218)는 이식체(215)의 중심 섹션(256)에, 따라서 브리지(218)에 위치된 전이 섹션(255)을 포함할 수 있다. 도 27a 내지 도 27e에 예시된 바와 같은 이식체(215)의 평상시의 고유 형상은 그의 정상 형상(216)인데, 여기서 전이 섹션(255)은 브리지(218)를 폐쇄되거나 각진 프로파일로 이루어진 정상 형태로 위치시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(223, 224)들은 제1 거리에 있으며, 레그(232 내지 234)들은 정상 위치에 있고, 이에 의해 레그(232, 233)들은 레그(234)와 수렴하고 레그(234)로부터 제1 거리로 이격된다. 그럼에도 불구하고, 도 28f에 예시된 바와 같이, 이식체(215)는 초탄성 또는 온도 의존적 형상 기억의 작용 하에 삽입 형상(257)으로 변형가능한데, 여기서 전이 섹션(255)은 에너지를 저장하도록 변형되면서, 또한 브리지(218)를 그의 정상 형태로부터, 개방되거나 실질적으로 선형인 프로파일인 삽입 형태로 이동시키고, 이에 의해 제1 및 제2 단부(223, 224)들은 제1 거리보다 더 큰 제2 거리에 있으며, 레그(232 내지 234)들은 삽입 위치에 있고, 이에 의해 레그(232, 233)들은 레그(234)와 실질적으로 평행하고 레그(234)로부터 제1 거리보다 더 큰 제2 거리로 이격된다. 삽입 형상(257)은 이식체(215)의 평상시의 고유 형상이 아니기 때문에, 브리지(218)는 전형적으로 이식체 삽입 장치를 사용하여 기계적으로 구속되고, 이에 의해 이식체 삽입 장치는 브리지(218)를 그의 삽입 형태로 유지한다. 이식체(215)와의 이식체 삽입 장치의 맞물림을 용이하게 하기 위해, 레그(232, 233)들은 맞물림 지점(242, 247)들을 각각 포함하고, 레그(234)는 이식체 삽입 장치를 수용하는 맞물림 지점(253, 254)들을 각각 포함한다. 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(221, 222)들에서 브리지(218)의 옆을 지나 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)들에 맞닿는다. 특히, 이식체 삽입 장치는 제1 및 제2 측부(221, 222)들에서 브리지(218)를 지나 연장되고 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)들과 맞물려서, 이식체 삽입 장치가 레그(232 내지 234)들과 맞물려 이들을 파지하도록 하여, 이식체 삽입 장치가 변형된 전이 섹션(255)을 구속하여 이식체(215)를 그의 삽입 형상(257)으로 유지한다. 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식 및 이식체 삽입 장치의 해제(필요한 경우 이식체(215)의 가열을 포함함) 후에, 이식체(215)는 전이 섹션(255) 내에 저장된 에너지를 전달하고, 이에 의해 브리지(218)는 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하는데, 이는 레그(232 내지 234)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하여 이식체(215)가 골, 골들, 또는 골편들에 대한 압박력의 인가를 통해 골, 골들, 또는 골편들에 부착되도록 하려는 시도를 유발시킨다.

이식체(215)의 제3 실시예는 전이 섹션(225 내지 227)들 또는 전이 섹션(255)을 포함하여 그의 변형을 생성하지만, 당업자는 이식체(215)의 브리지(218)가 전이 섹션(225 내지 227)들과 전이 섹션(255) 둘 모두를 포함하여 그의 변형을 생성할 수 있음을 인식할 것이다. 또한, 제3 실시예에서의 브리지(218)가 이식체(215)의 정상 형상의 각진 프로파일을 포함하지만, 전이 섹션(225 내지 227)들을 포함하는 브리지(218)가 이식체(215)의 정상 형상을 위한 실질적으로 선형인 프로파일을 포함할 수 있다는 것이 당업자에 의해 이해되어야 한다.

도 29a 내지 도 31d는 이식체(215)와 맞물리고 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 보유하는 제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(400)를 예시한다. 도 30a 및 도 30b는 이식체(215)가 로딩되기 전의 또는 이식체(215)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(400)로부터 해제되게 하는 이식체(215)의 전달 후의 비-로딩된 위치(401)의 이식체 삽입 장치(400)를 예시한다. 도 31a 내지 도 31d는 이식체 삽입 장치(400)에 이식체(215)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(400)가 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 구속할 수 있게 하는 로딩된 위치(402)의 이식체 삽입 장치(400)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(400)는 외과의가 이식체(215)를 조작하고 이식체(215)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 32a 내지 도 32d는 이식체 삽입 장치(400)의 몸체(403)를 예시하는 반면, 도 33a 내지 도 35b는 몸체(403)와 결합되고 도 30a 및 도 30b에 도시된 맞물림 해제 위치(405)와 도 31a 내지 도 31d에 도시된 맞물림 위치(406) 사이에서 몸체(403)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(400)의 이식체 그립(404)을 예시한다.

몸체(403) 및 이식체 그립(404)을 포함하는 제4 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(400)는 몸체(63) 및 이식체 그립(64)을 포함하는 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하여, 간결성을 위해 그들 사이의 차이만이 본 명세서에서 기술될 것이다. 또한, 당업자는 이식체 삽입 장치(60)의 몸체(63) 및 이식체 그립(64)의 유사한 도면 부호들로 표지가 된 이식체 삽입 장치(400)의 몸체(403) 및 이식체 그립(404)의 유사한 부분들이 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

도 33a 내지 도 35b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(404)은 하기를 제외하고는 이식체 그립(64)과 실질적으로 유사하다. 관통하는 통로(70), 홈(71 내지 74)들, 보유 표면(79 내지 82)들, 및 멈춤쇠(87, 88)들을 한정하는 내부 표면(69)을 갖는 셸(67)을 포함하는 이식체 그립(212)은 이식체(215) 및 몸체(403)와 인터페이싱하는 반면, 이식체 그립(64)은 이식체(5) 및 몸체(63)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 셸(67)의 내부 표면(69), 따라서 통로(70)는 제5 실시예에서 실질적으로 삼각형인 이식체(215), 특히 브리지(178)의 제1 및 제2 측부(181, 182)들과 제1 및 제2 단부(183, 184)들과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 셸(67)은 이식체(175)를 파지하고 이식체(175)를 그의 삽입 형상(177 또는 207)으로 내부에 보유한다. 내부 표면(69)의 코너(75, 76)들에 각각 위치된 홈(71, 72)들은 이식체(215)의 레그(232, 233)들의 세그먼트(241, 246)들을 내부에 각각 수용하고 세그먼트(241, 246)들과 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(215)를 셸(67) 내에 보유하는 반면, 내부 표면(69)의 코너(77, 78)들에 각각 위치된 홈(73, 74)들은 이식체(215)의 레그(234)의 세그먼트(251, 252)들을 내부에 각각 수용하고 세그먼트(251, 252)들과 마찰식으로 맞물림으로써 이식체(215)를 셸(67) 내에 보유한다. 보유 표면(79, 80)들은 이식체(215)의 레그(232, 233)들의 맞물림 지점(242, 247)에 각각 맞닿아 레그(232, 233)들을 파지하고 나서 구속하여 셸(67)이 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 보유하도록 하는 반면, 보유 표면(81, 82)들은 이식체(215)의 레그(234)의 맞물림 지점(253, 254)에 각각 맞닿아 레그(234)를 파지하고 나서 구속하여 셸(67)이 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 보유하도록 한다. 멈춤쇠(87, 88)들은 셸(67)과 몸체(63)를 결합시키는 것을 돕고 또한 이식체 그립(404)이 그의 맞물림 해제 위치(405)와 그의 맞물림 위치(406) 사이에서 이동할 때 몸체(403)에 대한 셸(67)의 움직임을 제한하도록 몸체(403)와 맞물린다. 이식체(215)가 브리지(218)의 제1 단부(223)에서 2개의 레그(232, 233)를 포함한다는 것을 기초로 하여, 이식체 그립(404)의 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서 돌출부(83, 84)들을 포함한다. 이식체(215)가 브리지(218)의 제2 단부(224)에서 레그(234)만을 포함한다는 것을 기초로 하여, 이식체 그립(404)의 셸(67)은 그의 내부 표면(69)에서 돌출부(85, 86)들을 포함하지 않는다.

도 32a 내지 도 32d에 예시된 바와 같은 몸체(403)는 하기를 제외하고는 몸체(63)와 실질적으로 유사하다. 손잡이(76)를 한정하는 제1 단부(75), 및 탬프(79)를 갖는 이식체 그립 수용기(78)와 정지부(84)를 한정하는 제2 단부(77)를 포함하는 몸체(403)는 이식체 그립(404) 및 이식체(215)와 인터페이싱하는 반면, 몸체(63)는 이식체 그립(64) 및 이식체(5)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 이식체 그립 수용기(78), 따라서 그의 제1 및 제2 측부(80, 81)들과 제1 및 제2 단부(82, 83)들은 제5 실시예에서 실질적으로 삼각형인 이식체 그립(404), 특히 셸(67)의 내부 표면(69)과 상보적인 형상을 포함하고, 이에 의해 이식체 그립 수용기(78)는 이식체 그립(404)을 그 상에서 수용하고 나서 보유한다. 탬프(79)는 이식체(215)가 그의 삽입 형상(217) 또는 그의 삽입 형상(257)으로 있을 때 브리지(218)와 맞물리기 위한, 제5 실시예에서 실질적으로 삼각형인 구성을 포함한다. 노치(91, 92)들은 셸(67)을 이식체 그립 수용기(78) 상에 보유하는 것을 돕고, 또한 이식체 그립(404)을 그의 맞물림 해제 위치(405) 또는 그의 맞물림 위치(406)로 위치시킨다. 이식체 삽입 장치(400)의 제5 실시예에서, 몸체(403)를 위한 이식체 그립 수용기(78)의 길이는 이식체 그립(404)의 길이와 실질적으로 동일하다.

제5 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(400)는 이식체(215)가 로딩되고, 이식체(215)를 그의 삽입 위치(217 또는 257)로 구속하며, 로딩된 위치(402)로부터 비-로딩된 위치(401)로 전이함으로써, 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 제1 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(60)와 실질적으로 동일하게 이식체(215)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다. 이식체 삽입 장치(400)에의 이식체(215)의 로딩 및 그의 후속적인 보유 동안, 몸체(403)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(215)의 브리지(218) 위에 안착하면서, 홈(71 내지 74)들은 이식체(215)를 이식체 그립(404) 내에 유지하며, 셸(67)에 의해 한정되는 홈(71 내지 74)들의 각각에서의 보유 표면(79 내지 82)들은 셸(67)이 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 유지하도록 레그(232 내지 234)들을 구속한다. 내부 표면(69)의 돌출부(83, 84)들은 제1 단부(223)에서 그의 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 브리지(218)의 옆을 지나고 나서, 세그먼트(241, 246)들과 대향하여 각자의 레그(232, 233)와 마찰식으로 맞물림으로써, 이식체(5)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 셸(67) 내에 보유시키는 것을 돕는다. 이식체(175)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달할 때, 내부 표면(69)의 돌출부(83, 84)들은 오목 섹션(223a)을 통해 제1 단부(223)에서 브리지(218)의 옆을 각각 지나 이식체 그립 수용기(78)에서의 만입부(93) 내로 삽입됨으로써, 세그먼트(241, 246)들과 대향하여 각자의 레그(232, 233)를 해제시킨다. 마찬가지로, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(232 내지 234)들의 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(232 내지 234)들의 세그먼트(241, 246, 251, 253)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 브리지(218)의 제1 및 제2 측부(221, 222)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(221, 222)들과 제1 및 제2 단부(223, 224)들에서 이식체(215)의 브리지(218)의 옆을 지나 이식체(215)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져나가도록 하여서, 이식체 그립(404)으로부터의 이식체(215)의 배출 및 삽입 형상(217 또는 257)으로부터 정상 형상(216)으로의 이식체(215)의 후속적인 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(215)는 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다.

도 36a 내지 도 37d는 이식체(215)와 맞물리고 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 보유하는 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(500)를 예시한다. 도 36a 내지 도 36d는 이식체(215)가 로딩되기 전의 또는 이식체(215)가 방해 없이 이식체 삽입 장치(500)로부터 해제되게 하는 이식체(215)의 전달 후의 비-로딩된 위치(501)의 이식체 삽입 장치(500)를 예시한다. 도 37a 내지 도 37d는 이식체 삽입 장치(500)에 이식체(215)가 로딩되어 이식체 삽입 장치(500)가 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 보유할 수 있게 하는 로딩된 위치(502)의 이식체 삽입 장치(500)를 예시한다. 이식체 삽입 장치(500)는 외과의가 이식체(215)를 조작하고 이식체(215)를 고정을 필요로 하는 골, 골들, 또는 골편들 내로 삽입하게 한다. 도 38a 및 도 38b는 이식체 삽입 장치(500)의 몸체(503)를 예시하는 반면, 도 39a 및 도 39b는 몸체(503)와 결합되고 도 36a 내지 도 36d에 도시된 맞물림 해제 위치(505)와 도 37a 내지 도 37d에 도시된 맞물림 위치(506) 사이에서 몸체(503)에 대해 이동가능한 이식체 삽입 장치(300)의 이식체 그립(504)을 예시한다.

몸체(503) 및 이식체 그립(504)을 포함하는 제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(500)는 몸체(103) 및 이식체 그립(104)을 포함하는 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하여, 간결성을 위해 그들 사이의 차이만이 본 명세서에서 기술될 것이다. 또한, 당업자는 이식체 삽입 장치(100)의 몸체(103) 및 이식체 그립(104)의 유사한 도면 부호들로 표지가 된 이식체 삽입 장치(500)의 몸체(503) 및 이식체 그립(504)의 유사한 부분들이 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

도 38a 및 도 38b에 예시된 바와 같은 이식체 그립(504)은 하기를 제외하고는 이식체 그립(104)과 실질적으로 유사하다. 사이에 통로(110)를 한정하는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들 및 액추에이터(109)를 포함하는 이식체 그립(504)은 이식체(215) 및 몸체(503)와 인터페이싱하는 반면, 이식체 그립(104)은 이식체(175) 및 몸체(103)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 제1 면(111)들에서 그로부터 연장되는, 제6 실시예에서 실질적으로 삼각형인 돌출부(510)를 포함한다. 제1 면(111)들 및 그들의 돌출부(510)들은 통로(110)를 한정하고, 이에 의해 통로(110)는 이식체(215)를 내부에 수용하기 위해 이식체(215)의 브리지(218)와 형상이 상보적이다. 제4 실시예에서의 액추에이터(109), 보다 상세하게는 그의 스페이서(122)는 제1 블레이드와 제2 블레이드 사이의 통로(110)가 이식체(215)의 브리지(218)를 내부에 수용하도록 스페이서(122)가 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 위치시키게 치수가 정해진다. 따라서, 제6 실시예에서의 통로(110)는 이식체(215)의 브리지(218)를 내부에 수용하도록 치수가 정해지고, 이에 의해 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 그들의 선단 에지(117)들에서 브리지(218)를 지나 연장되어, 제1 블레이드(107)가 그의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(215)의 레그(232, 234)들의 맞물림 지점(242, 253)들에 각각 맞닿고, 제2 블레이드(108)가 그의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(215)의 레그(233, 234)들의 맞물림 지점(247, 254)들에 각각 맞닿음으로써, 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 구속하도록 한다.

도 38a 및 도 38b에 예시된 바와 같은 몸체(503)는 하기를 제외하고는 몸체(103)와 실질적으로 유사하다. 손잡이(146)를 한정하는 제1 단부(145) 및 탬프(148)를 한정하는 제2 단부(147)를 포함하는 몸체(503)는 이식체 그립(504) 및 이식체(215)와 인터페이싱하는 반면, 몸체(103)는 이식체 그립(104) 및 이식체(5)와 인터페이싱한다. 이에 따라, 몸체(503)는 이식체(215)가 그의 삽입 형상(217) 또는 그의 삽입 형상(257)으로 있을 때 탬프(79)가 브리지(218)와 맞물리도록 구성되도록 이식체(215)에 대해 치수가 정해진다. 마찬가지로, 몸체(503), 보다 상세하게는 슬롯(151)은, 제1 측부(134) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(503)의 제1 표면(149)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하고 제2 측부(135) 및 개구(138) 및 채널(139)이 몸체(503)의 제2 표면(150)에서 슬롯(151)의 외부와 연통하게 스페이서(122)가 배향된 상태로 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 슬롯(151) 내로 삽입되도록, 이식체 그립(504)에 대해 치수가 정해진다. 또한, 제6 실시예에서의 몸체(503)의 탬프(148) 및 제2 정지부(155)는 이식체(215)의 브리지(218)와 유사한 삼각형 형상을 한정하지만, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 제2 정지부(155) 및 탬프(148)의 옆을 지나게 하고 몸체(503)에 대해 외부로 연장되게 하기 위해 제1 블레이드(107)와 제2 블레이드(108) 사이의 통로(110)보다 더 작게 치수가 정해진다.

제6 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(500)는 이식체(215)가 로딩되고, 이식체(215)를 그의 삽입 위치(217 또는 257)로 구속하며, 로딩된 위치(502)로부터 비-로딩된 위치(501)로 전이함으로써, 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 제2 실시예에 따른 이식체 삽입 장치(100)와 실질적으로 동일하게 이식체(215)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다. 이식체 삽입 장치(500)에의 이식체(215)의 로딩 및 그의 후속적인 보유 동안, 몸체(503)의 탬프(148)는 이식체(215)의 브리지(218) 위에 안착하면서, 액추에이터(109)는 액추에이터(109)의 스페이서(122)가 제2 단부(133)에서 제2 정지부(155)와 접촉할 때까지 몸체(503)의 제2 정지부(155)를 향해 몸체(503)를 따라 진행하고, 이에 의해 액추에이터(109)는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들을 몸체(503)의 외부로 연장시켜, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(215)의 레그(232 내지 234)들의 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)들에 각각 맞닿음으로써 이식체(215)를 그의 삽입 형상(217 또는 257)으로 구속하도록 한다. 이식체(215)를 골, 골들, 또는 골편들로 전달할 때, 액추에이터(109)는 몸체(503)를 따라 그의 제1 정지부(154)로 진행하여 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들이 그들의 제1 및 제2 측부(115, 116)들에서 이식체(215)의 레그(232 내지 234)들의 맞물림 지점(242, 247, 253, 254)을 각각 해제시키는 반면, 맞물린 경우, 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들은 그들의 제1 면(111)들에서 또한 브리지(218)를 해제시켜서, 이식체 그립(504)으로부터의 이식체(215)의 배출 및 삽입 형상(217 또는 257)으로부터 정상 형상(216)으로의 이식체(215)의 후속적인 시도된 전이가 얻어지게 하며, 이에 의해 이식체(215)는 그 내부에 저장된 에너지를 골, 골들, 또는 골편들로 전달한다.

도 40a 내지 도 40f는 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제1 실시예에 따른 이식체(5)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)를 예시한다. 제1 실시예에서의 드릴 가이드(600)는 몸체(601), 템플릿(612), 및 그립(614)을 포함한다.

몸체(601)는 상면(602), 저면(603), 제1 및 제2 단부(604, 605)들, 및 제1 및 제2 측부(606, 607)들을 포함한다. 몸체(601)는 그의 상면(602)으로부터 그의 저면(603)으로 몸체를 통해 연장되는 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(608 내지 611)들을 더 포함한다. 제1 및 제2 통로(608, 609)들은 몸체(601)의 제1 단부(604)에 인접하게 위치되는 반면, 제3 및 제4 통로(610, 611)들은 몸체(601)의 제2 단부(605)에 인접하게 위치된다. 제1 및 제3 통로(608, 610)들은 몸체(601)의 제1 측부(606)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 및 제4 통로(609, 611)들은 몸체(601)의 제2 측부(607)에 인접하게 위치된다. 따라서, 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(608 내지 611)들은 이식체(5)와, 특히 그의 레그(23 내지 26)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(608 내지 611)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(5)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

템플릿(612)은 몸체(601)의 제1 단부(604)에 인접한 제1 및 제2 통로(608, 609)들과 몸체(601)의 제2 단부(605)에 인접한 제3 및 제4 통로(610, 611)들 사이에서 몸체(601)의 저면(603)로부터 현수된다. 템플릿(612)은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(613)을 포함한다. 슬롯(613)은, 제1 및 제3 통로(608, 610)들이 슬롯의 제1 측부(615)에서 슬롯(613)의 외부에 있고 제2 및 제4 통로(609, 611)들이 슬롯의 제2 측부(616)에서 슬롯(613)의 외부에 있게 템플릿(612)을 분할한다. 이와 같이, 슬롯(613)이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제1 및 제3 통로(608, 610)들은 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제2 및 제4 통로(609, 611)들은 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 템플릿(612)은 그의 슬롯(613)을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해, 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(608 내지 611)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(601)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다.

그립(614)은 제2 단부(605)에서 몸체(601)로부터 연장된다. 그립(614)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(600)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다. 그립(614)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(600)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(613)에서의 템플릿(612)과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(601)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(601)의 위치를 변경시킴이 없이 그립(614)이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(600)는 그의 그립(614)을 통해 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(603)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(613)이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 템플릿(612)이 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역에서 도입된다. 템플릿(612)은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(601)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(608)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(609)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제3 통로(610)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제4 통로(611)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(600)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다.

드릴 가이드(600)의 제1 실시예에서, 제1 및 제2 통로(608, 609)들 및 제3 및 제4 통로(610, 611)들은 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 24)들 또는 레그(25, 26)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제2 통로(608, 609)들 또는 제3 및 제4 통로(610, 611)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(5)의 레그(23, 24)들 또는 레그(25, 26)들을 내부에 수용하도록 할 것이다. 그럼에도 불구하고, 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역 내로의 템플릿(612)의 도입이 골, 골들, 골편들을 템플릿(612)의 두께(617)와 동일한 거리로 분리시킨다는 것을 기초로 하여, 제1 및 제3 통로(608, 610)들 및 제2 및 제4 통로(609, 611)들은 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들 사이의 거리보다 더 큰 거리로 이격된다. 이에 따라, 드릴 가이드(600)의 제1 실시예에서의 제1 및 제3 통로(608, 610)들과 제2 및 제4 통로(609, 611)들 사이의 거리는 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들 사이의 거리에 템플릿(612)의 두께(617)와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다. 이와 같이, 제1 및 제3 통로(608, 610)들 및 제2 및 제4 통로(609, 611)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들은 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들을 수용할 것인데, 그 이유는, 템플릿(612)의 제거 및 템플릿(612)의 두께(617)와 동일한 거리만큼 골, 골들, 또는 골편들의 분리를 감소시키는, 유합 구역에서의 골, 골들, 또는 골편들의 압박 후에, 드릴 구멍들은 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 있기 때문이다.

도 41은 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제2 실시예에 따른 이식체(175)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제2 실시예에 따른 드릴 가이드(630)를 예시한다. 제2 실시예에서의 드릴 가이드(630)는 몸체(631), 템플릿(632), 및 그립(634)을 포함한다. 몸체(631), 템플릿(642), 및 그립(644)을 포함하는 제2 실시예에 따른 드릴 가이드(630)는 몸체(601), 템플릿(612), 및 그립(614)을 포함하는 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하다. 또한, 드릴 가이드(630)의 몸체(631)는 2개의 통로를 포함하지만, 당업자는 드릴 가이드(630)의 임의의 유사한 부분들이 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

몸체(631)는 상면(632), 저면(633), 제1 및 제2 단부(634, 635)들, 및 제1 및 제2 측부(636, 637)들을 포함한다. 몸체(631)는 그의 상면(632)으로부터 그의 저면(633)으로 몸체를 통해 연장되는 제1 및 제2 통로(638, 639)들을 더 포함한다. 제1 통로(638)는 몸체(631)의 제1 단부(634)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(639)는 몸체(631)의 제2 단부(635)에 인접하게 위치된다. 제1 통로(638)는 몸체(631)의 제2 측부(637)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(639)는 몸체(631)의 제1 측부(636)에 인접하게 위치되지만, 당업자는 제1 및 제2 측부(636, 637)들에 대한 제1 및 제2 통로(638, 639)들의 위치가 역전될 수 있다는 것을 인식할 것이다. 따라서, 제1 및 제2 통로(638, 639)들은 이식체(175)와, 특히 그의 레그(187, 188)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1 및 제2 통로(638, 639)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(175)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

템플릿(642)은 몸체(631)의 제1 단부(634)에 인접한 제1 통로(638)와 몸체(631)의 제2 단부(635)에 인접한 제2 통로(639) 사이에서 몸체(631)의 저면(633)으로부터 현수된다. 템플릿(642)은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(643)을 포함한다. 슬롯(643)은, 제2 통로(639)가 슬롯의 제1 측부(645)에서 슬롯(643)의 외부에 있고 제1 통로(638)가 슬롯의 제2 측부(646)에서 슬롯(643)의 외부에 있게 템플릿(642)을 분할한다. 이와 같이, 슬롯(643)이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제2 통로(639)가 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제1 통로(638)는 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 템플릿(642)은 그의 슬롯(613)을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해 제1 및 제2 통로(638, 639)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(631)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다.

그립(644)은 제2 단부(635)에서 몸체(631)로부터 연장된다. 그립(644)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(630)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다. 그립(644)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(630)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(643)에서의 템플릿(642)과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(631)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(631)의 위치를 변경시킴이 없이 그립(644)이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(630)는 그의 그립(644)을 통해 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(633)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(643)이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 템플릿(642)이 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역에서 도입된다. 템플릿(642)은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(631)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(638)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(639)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(630)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다.

드릴 가이드(630)의 제2 실시예에서, 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역 내로의 템플릿(642)의 도입이 골, 골들, 골편들을 템플릿(642)의 두께(647)와 동일한 거리로 분리시킨다는 것을 기초로 하여, 제1 및 제2 통로(638, 639)들은 이식체(175)가 그의 삽입 위치(177 또는 207)에 있을 때의 이식체(175)의 레그(187)들 사이의 거리보다 더 큰 거리로 이격된다. 이에 따라, 드릴 가이드(630)의 제2 실시예에서의 제1 및 제2 통로(638, 639)들 사이의 거리는 이식체(175)가 그의 삽입 위치(177 또는 207)에 있을 때의 이식체(175)의 레그(187, 188)들 사이의 거리에 템플릿(642)의 두께(647)와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다. 이와 같이, 제1 및 제2 통로(638, 639)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들은 이식체(175)의 레그(187, 188)들을 수용할 것인데, 그 이유는, 템플릿(642)의 제거 및 템플릿(642)의 두께(647)와 동일한 거리만큼 골, 골들, 또는 골편들의 분리를 감소시키는, 유합 구역에서의 골, 골들, 또는 골편들의 압박 후에, 드릴 구멍들은 이식체(175)가 그의 삽입 위치(177 또는 207)에 있을 때의 이식체(175)의 레그(187, 188)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 있기 때문이다.

도 42는 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제3 실시예에 따른 이식체(215)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제3 실시예에 따른 드릴 가이드(650)를 예시한다. 제3 실시예에서의 드릴 가이드(650)는 몸체(651), 템플릿(662), 및 그립(664)을 포함한다. 몸체(651), 템플릿(662), 및 그립(664)을 포함하는 제3 실시예에 따른 드릴 가이드(650)는 몸체(601), 템플릿(612), 및 그립(614)을 포함하는 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하다. 또한, 드릴 가이드(650)의 몸체(651)는 3개의 통로를 포함하지만, 당업자는 드릴 가이드(650)의 임의의 유사한 부분들이 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

몸체(651)는 상면(652), 저면(653), 제1 및 제2 단부(654, 655)들, 및 제1 및 제2 측부(656, 657)들을 포함한다. 몸체(651)는 그의 상면(652)으로부터 그의 저면(653)으로 몸체를 통해 연장되는 제1, 제2 및 제3 통로(658 내지 660)들을 더 포함한다. 제1 및 제2 통로(658, 659)들은 몸체(651)의 제1 단부(654)에 인접하게 위치되는 반면, 제3 통로(660)는 몸체(651)의 제2 단부(655)에 인접하게 위치된다.

제1 및 제3 통로(658, 660)들은 몸체(651)의 제1 측부(656)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(659)는 몸체(651)의 제2 측부(657)에 인접하게 위치되지만, 당업자는 제3 통로(660)의 위치가 제2 측부(657)로 이동될 수 있다는 것을 인식할 것이다. 따라서, 제1, 제2 및 제3 통로(658 내지 660)들은 이식체(217)와, 특히 그의 레그(232 내지 234)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1, 제2 및 제3 통로(658 내지 660)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(217)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

템플릿(662)은 몸체(651)의 제1 단부(654)에 인접한 제1 및 제2 통로(658, 659)들과 몸체(651)의 제2 단부(655)에 인접한 제3 통로(660) 사이에서 몸체(651)의 저면(653)으로부터 현수된다. 템플릿(662)은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(663)을 포함한다. 슬롯(663)은, 제1 및 제3 통로(658, 660)들이 슬롯의 제1 측부(665)에서 슬롯(663)의 외부에 있고 제2 통로(659)가 슬롯의 제2 측부(666)에서 슬롯(663)의 외부에 있게 템플릿(662)을 분할한다. 이와 같이, 슬롯(663)이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제1 및 제3 통로(658, 660)들은 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제2 통로(659)는 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 템플릿(662)은 그의 슬롯(663)을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해 제1, 제2 및 제3 통로(658 내지 660)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(651)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다.

그립(664)은 제2 단부(655)에서 몸체(651)로부터 연장된다. 그립(664)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(650)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다. 그립(664)은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(650)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(663)에서의 템플릿(662)과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(651)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(651)의 위치를 변경시킴이 없이 그립(664)이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(650)는 그의 그립(664)을 통해 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(653)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(664)이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 템플릿(662)이 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역에서 도입된다. 템플릿(662)은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(651)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(658)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(659)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제3 통로(660)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(650)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다.

드릴 가이드(650)의 제3 실시예에서, 제1 및 제2 통로(658, 659)들은 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제2 통로(658, 659)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(215)의 레그(232, 223)들을 내부에 수용하도록 할 것이다. 그럼에도 불구하고, 골, 골들, 또는 골편들의 유합 구역 내로의 템플릿(662)의 도입이 골, 골들, 또는 골편들을 템플릿(662)의 두께(667)와 동일한 거리로 분리시킨다는 것을 기초로 하여, 제1 및 제2 통로(658, 659)들은 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들과 레그(234) 사이의 거리보다 더 큰 거리로 제3 통로(660)로부터 이격된다. 이에 따라, 드릴 가이드(650)의 제3 실시예에서의 제1 및 제2 통로(658, 659)들과 제3 통로(660) 사이의 거리는 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들과 레그(234) 사이의 거리에 템플릿(662)의 두께(667)와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하다. 이와 같이, 제1 및 제2 통로(658, 659)들 및 제3 통로(660)를 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들은 이식체(215)의 레그(232, 233)들 및 레그(234)를 수용할 것인데, 그 이유는, 템플릿(662)의 제거 및 템플릿(662)의 두께(667)와 동일한 거리만큼 골, 골들, 또는 골편들의 분리를 감소시키는, 유합 구역에서의 골, 골들, 또는 골편들의 압박 후에, 드릴 구멍들은 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들과 레그(234) 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 있기 때문이다.

도 43a 내지 도 43f는 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제1 실시예에 따른 이식체(5)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)를 예시한다. 제4 실시예에서의 드릴 가이드(900)는 몸체(901), 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들, 및 제1 및 제2 그립(914, 924)들을 포함한다.

몸체(901)는 상면(902), 저면(903), 제1 및 제2 단부(904, 905)들, 및 제1 및 제2 측부(906, 907)들을 포함한다. 몸체(901)는 그의 상면(902)으로부터 그의 저면(903)으로 몸체를 통해 연장되는 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(908 내지 911)들을 더 포함한다. 제1 및 제2 통로(908, 909)들은 몸체(901)의 제1 단부(904)에 인접하게 위치되는 반면, 제3 및 제4 통로(910, 911)들은 몸체(901)의 제2 단부(905)에 인접하게 위치된다. 제1 및 제3 통로(908, 910)들은 몸체(901)의 제1 측부(906)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 및 제4 통로(909, 911)들은 몸체(901)의 제2 측부(907)에 인접하게 위치된다. 따라서, 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(908 내지 911)들은 이식체(5)와, 특히 그의 레그(23 내지 26)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(908 내지 911)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(5)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

제1 그립(914)은 제1 단부(904)에서 몸체(901)로부터 연장된다. 유사하게, 제2 그립(924)은 제2 단부(905)에서 몸체(901)로부터 연장된다. 제1 및 제2 그립(914, 924)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(900)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다.

제1 템플릿(912)은 제1 단부(904)의 반대편이고 몸체(901)의 저면(903)의 아래인 위치에서 제1 그립(914)으로부터 현수된다. 제2 템플릿(922)은 제2 단부(905)의 반대편이고 몸체(901)의 저면(903)의 아래인 위치에서 제2 그립(924)으로부터 현수된다. 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(913, 923)들을 각각 포함한다. 슬롯(913, 923)들은, 제1 및 제3 통로(908, 910)들이 슬롯들의 제1 측부(915, 925)들에서 슬롯(913, 923)들의 외부에 있고 제2 및 제4 통로(909, 911)들이 슬롯들의 제2 측부(916, 926)들에서 슬롯(913, 923)들의 외부에 있게 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들을 각각 분할한다. 이와 같이, 슬롯(913, 923)들이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제1 및 제3 통로(908, 910)들은 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제2 및 제4 통로(909, 911)들은 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들은 각자의 슬롯(913, 923)들을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해, 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(908 내지 911)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(901)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다. 제1 및 제2 그립(914, 922)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(900)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(913, 923)들에서의 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(901)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(901)의 위치를 변경시킴이 없이 제1 및 제2 그립(914, 922)들이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(900)는 그의 제1 및 제2 그립(914, 924)들을 통해 유합 구역에서 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(903)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(913, 923)들이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들이 골, 골들, 또는 골편들의 반대 측에 위치된다. 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(901)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(908)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(909)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제3 통로(910)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제4 통로(911)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(900)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다.

드릴 가이드(900)의 제4 실시예에서, 제1 및 제2 통로(908, 909)들 및 제3 및 제4 통로(910, 911)들은 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 24)들 또는 레그(25, 26)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제2 통로(908, 909)들 또는 제3 및 제4 통로(910, 911)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(5)의 레그(23, 24)들 또는 레그(25, 26)들을 내부에 수용하도록 할 것이다. 마찬가지로, 제1 및 제3 통로(908, 910)들과 제2 및 제4 통로(909, 911)들은 이식체(5)가 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제3 통로(908, 910)들 또는 제2 및 제4 통로(909, 911)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들을 내부에 수용하도록 할 것이다.

도 44는 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제2 실시예에 따른 이식체(175)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제5 실시예에 따른 드릴 가이드(930)를 예시한다. 제5 실시예에서의 드릴 가이드(930)는 몸체(931), 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들, 및 제1 및 제2 그립(944, 945)들을 포함한다. 몸체(931), 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들, 및 제1 및 제2 그립(944, 945)들을 포함하는 제5 실시예에 따른 드릴 가이드(930)는 몸체(901), 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들, 및 제1 및 제2 그립(914, 924)들을 포함하는 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하다. 또한, 드릴 가이드(930)의 몸체(931)는 2개의 통로를 포함하지만, 당업자는 드릴 가이드(930)의 임의의 유사한 부분들이 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

몸체(931)는 상면(932), 저면(933), 제1 및 제2 단부(934, 935)들, 및 제1 및 제2 측부(936, 937)들을 포함한다. 몸체(931)는 그의 상면(932)으로부터 그의 저면(933)으로 몸체를 통해 연장되는 제1 및 제2 통로(938, 939)들을 더 포함한다. 제1 통로(938)는 몸체(931)의 제1 단부(934)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(939)는 몸체(931)의 제2 단부(935)에 인접하게 위치된다. 제1 통로(938)는 몸체(931)의 제2 측부(937)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(939)는 몸체(931)의 제1 측부(936)에 인접하게 위치되지만, 당업자는 제1 및 제2 측부(936, 937)들에 대한 제1 및 제2 통로(938, 939)들의 위치가 역전될 수 있다는 것을 인식할 것이다. 따라서, 제1 및 제2 통로(938, 939)들은 이식체(175)와, 특히 그의 레그(187, 188)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1 및 제2 통로(938, 939)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(175)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

제1 그립(944)은 제1 단부(934)에서 몸체(931)로부터 연장된다. 유사하게, 제2 그립(945)은 제2 단부(935)에서 몸체(931)로부터 연장된다. 제1 및 제2 그립(944, 945)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(930)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다.

제1 템플릿(940)은 제1 단부(934)의 반대편이고 몸체(931)의 저면(933)의 아래인 위치에서 제1 그립(944)으로부터 현수된다. 제2 템플릿(942)은 제2 단부(935)의 반대편이고 몸체(931)의 저면(933)의 아래인 위치에서 제2 그립(945)으로부터 현수된다. 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(941, 943)들을 각각 포함한다. 슬롯(941, 943)들은, 제2 통로(639)가 슬롯들의 제1 측부(946, 948)들에서 슬롯(941, 943)들의 외부에 있고 제1 통로(638)가 슬롯들의 제2 측부(947, 949)들에서 슬롯(941, 943)들의 외부에 있게 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들을 각각 분할한다. 이와 같이, 슬롯(941, 943)들이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제2 통로(639)가 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제1 통로(638)는 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들은 각자의 슬롯(941, 943)들을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해 제1 및 제2 통로(638, 639)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(931)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다. 제1 및 제2 그립(944, 945)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(930)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(941, 943)들에서의 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(931)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(931)의 위치를 변경시킴이 없이 제1 및 제2 그립(944, 945)들이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(930)는 그의 제1 및 제2 그립(944, 945)들을 통해 유합 구역에서 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(933)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(941, 943)들이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들이 골, 골들, 또는 골편들의 반대 측에 위치된다. 제1 및 제2 템플릿(940, 942)들은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(931)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(938)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(939)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(930)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다. 드릴 가이드(930)의 제5 실시예에서, 제1 및 제2 통로(938, 939)들은 이식체(175)가 그의 삽입 위치(177 또는 207)에 있을 때의 이식체(175)의 레그(187, 188)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제2 통로(938, 939)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(175)의 레그(187, 188)들을 내부에 수용하도록 할 것이다.

도 45는 고정 핀 또는 와이어(예컨대, K-와이어)와 같은 고정 장치에 근접한 드릴 구멍들의 드릴링을 필요로 하는 정형외과 시술 동안, 제3 실시예에 따른 이식체(215)가 골, 골들, 또는 골편들로 전달될 때 채용되는 제6 실시예에 따른 드릴 가이드(950)를 예시한다. 제5 실시예에서의 드릴 가이드(950)는 몸체(951), 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들, 및 제1 및 제2 그립(965, 966)들을 포함한다. 몸체(951), 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들, 및 제1 및 제2 그립(965, 966)들을 포함하는 제6 실시예에 따른 드릴 가이드(950)는 몸체(901), 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들, 및 제1 및 제2 그립(914, 924)들을 포함하는 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)에 대해 설계 및 작동이 실질적으로 유사하다. 또한, 드릴 가이드(930)의 몸체(931)는 3개의 통로를 포함하지만, 당업자는 드릴 가이드(950)의 임의의 유사한 부분들이 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)의 상세한 설명에서 앞서 기재된 바와 같은 설계 및 기능을 포함한다는 것을 인식할 것이다.

몸체(951)는 상면(952), 저면(953), 제1 및 제2 단부(954, 955)들, 및 제1 및 제2 측부(956, 957)들을 포함한다. 몸체(951)는 그의 상면(952)으로부터 그의 저면(953)으로 몸체를 통해 연장되는 제1, 제2 및 제3 통로(958 내지 960)들을 더 포함한다. 제1 및 제2 통로(958, 959)들은 몸체(951)의 제1 단부(954)에 인접하게 위치되는 반면, 제3 통로(960)는 몸체(951)의 제2 단부(955)에 인접하게 위치된다. 제1 및 제3 통로(958, 960)들은 몸체(951)의 제1 측부(956)에 인접하게 위치되는 반면, 제2 통로(959)는 몸체(951)의 제2 측부(957)에 인접하게 위치되지만, 당업자는 제3 통로(960)의 위치가 제2 측부(957)로 이동될 수 있다는 것을 인식할 것이다. 따라서, 제1, 제2 및 제3 통로(958 내지 960)들은 이식체(217)와, 특히 그의 레그(232 내지 234)들과 형상이 상보적인 구성을 포함하고, 이에 의해 제1, 제2 및 제3 통로(958 내지 960)들은 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식체(217)의 이식을 용이하게 하는 드릴 구멍들의 형성을 돕는다.

제1 그립(965)은 제1 단부(954)에서 몸체(951)로부터 연장된다. 유사하게, 제2 그립(966)은 제2 단부(955)에서 몸체(951)로부터 연장된다. 제1 및 제2 그립(965, 966)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(950)를 위치시키고 나서 유지하는 것을 용이하게 한다.

제1 템플릿(961)은 제1 단부(954)의 반대편이고 몸체(951)의 저면(953)의 아래인 위치에서 제1 그립(965)으로부터 현수된다. 제2 템플릿(963)은 제2 단부(955)의 반대편이고 몸체(951)의 저면(953)의 아래인 위치에서 제2 그립(966)으로부터 현수된다. 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들은 정형외과 시술 동안 골, 골들, 또는 골편들을 유지하는 고정 장치를 내부에 수용하는 슬롯(962, 964)들을 각각 포함한다. 슬롯(962, 964)들은, 제1 및 제3 통로(958, 960)들이 슬롯들의 제1 측부(967, 969)들에서 슬롯(962, 964)들의 외부에 있고 제2 통로(959)가 슬롯들의 제2 측부(968, 970)들에서 슬롯(962, 964)들의 외부에 있게 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들을 각각 분할한다. 이와 같이, 슬롯(962, 964)들이 고정 장치를 내부에 수용할 때, 제1 및 제3 통로(658, 660)들은 고정 장치의 일 측에서 고정 장치에 근접하게 위치되는 반면, 제2 통로(659)는 고정 장치의 반대 측에서 고정 장치에 근접하게 위치된다. 따라서, 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들은 각자의 슬롯(962, 964)들을 통한 고정 장치와의 맞물림을 통해 제1, 제2 및 제3 통로(958 내지 660)들이 고정 장치에 근접하는 상태로 몸체(951)를 골, 골들, 또는 골편들 상에 고정시키며, 이에 의해 드릴 구멍들이 고정 장치의 접촉 없이 형성될 수 있다. 제1 및 제2 그립(965, 966)들은 골, 골들, 또는 골편들 위에서 드릴 가이드(950)를 유지하는 것을 용이하게 하지만, 슬롯(961, 964)들에서의 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들과 고정 장치 사이의 마찰 맞물림은 몸체(951)를 골, 골들 또는 골편들 상에서 유지하여, 골, 골들, 또는 골편들 상에서의 몸체(951)의 위치를 변경시킴이 없이 제1 및 제2 그립(965, 966)들이 해제될 수 있도록 한다.

정형외과 시술 동안, 드릴 가이드(950)는 그의 제1 및 제2 그립(965, 966)들을 통해 유합 구역에서 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치하는데, 이때 저면(953)이 골, 골들, 또는 골편들에 인접하며, 슬롯(962, 964)들이 골, 골들 또는 골편들 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들이 골, 골들, 또는 골편들의 반대 측에 위치된다. 제1 및 제2 템플릿(961, 963)들은 고정 장치와의 마찰 맞물림을 통해 몸체(951)를 골, 골들, 또는 골편들 상에서 유지하며, 제1 통로(958)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제2 통로(659)를 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시키고, 제3 통로(660)를 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치시킨다. 따라서, 드릴 가이드(950)가 골, 골들, 또는 골편들 상에 위치된 상태에서, 골, 골들, 또는 골편들에 형성된 드릴 구멍들이 고정 장치에 근접하여 유합 구역의 양 측부들에 위치된다.

드릴 가이드(950)의 제6 실시예에서, 제1 및 제2 통로(658, 659)들은 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 이격되어, 제1 및 제2 통로(658, 659)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(215)의 레그(232, 223)들을 내부에 수용하도록 할 것이다. 마찬가지로, 제1 및 제2 통로(958, 959)들은 이식체(215)가 그의 삽입 위치(217 또는 257)에 있을 때의 이식체(215)의 레그(232, 233)들과 레그(234) 사이의 거리와 실질적으로 동일한 거리로 제3 통로(960)로부터 이격되어, 제1, 제2 및 제3 통로(958 내지 960)들을 사용하여 형성된 임의의 드릴 구멍들이 이식체(215)의 레그(232 내지 234)들을 내부에 수용하도록 할 것이다.

도 46은 정형외과용 고정 시스템에서 제1 실시예의 이식체(5)가 상부에 로딩된 이식체 삽입 장치(60)를 예시하며, 이에 의해 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)가 골, 골들, 또는 골편들 내로의 이식, 특히 본 명세서에서 예로서 제시되는 제1 골(701) 및 제2 골(702) 내로의 이식을 위해 준비되도록 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유한다. 외과의는 도 46에 예시된 바와 같이, 제1 골(701)과 제2 골(702)의 고정 및 그들의 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 유합 구역(703)에서 제1 골(701)을 제2 골(702)과 정렬시킨다. 이어서, 외과의는 제1 골(701)에서 제1 및 제2 구멍(704, 705)들을 그리고 제2 골(702)에서 제3 및 제4 구멍(706, 707)들을 드릴링한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(704 내지 707)들은, 이식체(5)가 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 있을 때 브리지(8)가 유합 구역(703)에 걸쳐 있는 상태로, 제1 골(701) 내로의 레그(23, 24)들의 삽입 및 제2 골(702) 내로의 레그(25, 26)들의 삽입을 위해 요구되는 위치들 및 간격들로 드릴링된다. 필요하지 않지만, 외과의는 제1 및 제2 골(701, 702)들에 대한 이식체(5)의 브리지(8)의 더욱 동일한 높이의 안착을 용이하게 하는 홈들을 제1 및 제2 골(701, 702)들에 생성할 수 있다. 다음으로, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여, 이식체(5)의 레그(23)의 팁(27)을 사전-드릴링된 구멍(704)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(24)의 팁(28)을 사전-드릴링된 구멍(705)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(25)의 팁(29)을 사전-드릴링된 구멍(706)에 인접하게, 그리고 이식체(5)의 레그(26)의 팁(30)을 사전-드릴링된 구멍(707)에 인접하게 위치시킨다.

외과의는 도 47에 예시된 바와 같이 레그(23 내지 26)들이 사전-드릴링된 구멍(704 내지 707)들에 각각 들어가도록 이식체 삽입 장치(60)를 그 몸체(63)를 사용하여 조작한다. 외과의는 이식체 그립(64)이 제1 및 제2 골(701, 702)들 상에 있을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(704 내지 707)들 내로 각각 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 추가로 조작한다. 보다 상세하게는, 외과의는 몸체(63)를 밀어 몸체(63)의 탬프(79)가 브리지(8)와의 접촉을 통해 이식체(5)의 브리지(8)를 밀게 하며, 브리지는 이어서 미는 힘을 레그(23 내지 26)들로 전달하고, 이식체 그립(64)의 셸(67)의 하부 표면(90)이 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(704 내지 707)들의 외부에서 제1 및 제2 골(701, 702)들과 맞닿을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(704 내지 707)들 내로 삽입한다.

외과의는 도 48에 예시된 바와 같이, 이식체(5)가 그의 브리지(8)에서 제1 및 제2 골들의 유합 구역(703)을 가로질러 제1 및 제2 골(701, 702)들에 인접하게 있을 때까지, 특히 브리지(8)가 제1 및 제2 골(701, 702)들에 맞닿을 때까지, 탬프(79) 및 레그(23 내지 26)들로의 미는 힘의 전달을 통해, 레그(23 내지 26)들을 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 계속 조작한다. 외과의는 동시에 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로 진행시킴으로써 이식체(5)를 이식체 삽입 장치(60)로부터 해제시킨다. 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은, 셸(67)의 하부 표면(90)에서의 제1 및 제2 골(701, 702)들과의 접촉으로 인해 미는 힘이 이식체 그립(64)에 또한 인가되는 것을 수반한다. 따라서, 셸(67)은 셸(67)이 그의 상부 표면(89)에서 이식체 그립 수용기(78)에 인접한 정지부(84)에 맞닿을 때까지 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)를 따라 이동하여, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들로부터 맞물림 해제되고 노치(91)들 내로 각각 활주함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹한다. 원하는 경우, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은 외과의가 이식체 그립(64)을 밀면서 레그(23 내지 26)들을 제1 및 제2 골(701, 702)들 내로 각각 삽입하는 것을 포함할 수 있다.

몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있어, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행 동안 이식체 그립(64)에 대한 이식체(5)의 이동을 방지한다. 결과적으로, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은, 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)로부터 그의 맞물림 해제 위치(65)로 이동할 때, 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 브리지(8)의 옆을 각각 지나감으로써, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들에 대향한 각자의 레그(23 내지 26)를 해제시킨다. 돌출부(83 내지 86)들은 이식체 그립 수용기(78) 내의 만입부(93, 94)들 내로 삽입되어 돌출부(83 내지 86)들이 이식체 그립 수용기(78)에 대한 이식체 그립(64)의 이동을 저지하는 것을 방지하여서, 탬프(79)가 궁극적으로 셸(67)의 하부 표면(90)에 인접한 위치에 도달하도록 한다. 유사하게, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이식체(5)의 브리지(8)의 옆을 지나, 이식체(5)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져 나가도록 하여서, 이식체(5)가 이식체 그립(64)으로부터 배출되게 한다. 이식체(5)의 삽입은 전형적으로 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(704 내지 707)들의 사전-드릴링을 포함하지만, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여 레그(23 내지 26)들을 원하는 위치에서 제1 및 제2 골(701, 702)들 내로 각각 밀어 넣을 수 있다.

일단 외과의가 이식체 삽입 장치(60)가 비-로딩된 위치(61)로 전이하는 것을 포함하여 이식체 삽입 장치(60)를 사용해서 이식체(5)를 그의 브리지(8)가 유합 구역(703)을 가로지르는 상태로 제1 및 제2 골(701, 702)들 내로 이식하고, 이에 의해 이식체 그립(64)이 맞물림 해제 위치(65)에서 이식체(5)를 해제시키면, 외과의는 도 49에 예시된 바와 같이 이식체(5)로부터 이식체 삽입 장치(60)를 제거하는데, 이는 이식체(5)로부터 멀리 셸(67)을 제거하고 브리지(8) 위로부터 탬프(79)를 제거하는 것을 포함한다. 이식체(5)는 그의 초탄성 또는 온도 의존적 특성으로 인해 전이 섹션(15 내지 18)들 및/또는 전이 섹션(51)에 저장된 에너지를 전달하여, 브리지(8)가 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하여서, 레그(23 내지 26)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하려고 시도하며, 이에 의해 이식체(5)는 고정 구역(703)에 대한 압박력의 인가를 통해 제1 골(701)과 제2 골(702)을 부착시킨다.

따라서, 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)의 삽입을 개선하는데, 그 이유는 이식체(5)의 레그(23 내지 26)들이 제1 및 제2 골(701, 702)들의 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(704 내지 707)들 내로 각각 완전히 삽입되고 이식체(5)의 브리지(8)가 제1 및 제2 골(701, 702)들 위에서 완벽하게 동일한 높이로 안착할 때까지, 이식체 삽입 장치(60)가 이식체(5)의 구속을 해제하지 않기 때문이다. 이와 같이, 이식체 삽입 장치(60)는 실용적이지 않을 수 있거나 가능하지 않을 수 있거나, 이식체(5)에 손상을 유발할 수 있거나, 제1 및 제2 골(701, 702)들에서 실패를 야기할 수 있는 가외의 탬핑 단계를 제거한다. 또한, 이식체 삽입 장치(60)는 이식체(5)가 그 내부에 저장된 에너지를 제1 및 제2 골들의 고정 구역(703)에서 제1 및 제2 골(701, 702)들로 조기에 전달하는 것을 방지한다.

이식체 삽입 장치(100)를 이용하여 이식체(5)를 제1 및 제2 골(701, 702)들 내로 이식할 때, 당업자는, 제1 및 제2 골(701, 702)들과 접촉하는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들 및 액추에이터(109)를 포함하는 이식체 삽입 장치(100)의 이식체 그립(104)이 제1 및 제2 골(701, 702)들로의 이식체(5)의 전달을 용이하게 한다는 것을 제외하고는, 이식체 삽입 장치(100)가 앞서 기술된 바와 같은 이식체 삽입 장치(60)를 사용한 이식체(5)의 이식과 실질적으로 유사하게 작동한다는 것을 인식할 것이다. 대안적으로, 이식체 삽입 장치(208)를 이용하여 이식체(175)를 이식하거나 이식체 삽입 장치(400)를 이용하여 이식체(215)를 이식할 때, 당업자는, 사전-드릴링된 구멍들의 개수가 이식체(175, 215)들의 레그들의 구성 및 개수에 기초하여 위치, 간격 및 개수에서 대응할 것이라는 것을 제외하고는, 이식 삽입 장치(208 또는 400)가 앞서 기술된 바와 같은 이식체 삽입 장치(60)를 사용한 이식체(5)의 이식과 실질적으로 유사하게 작동한다는 것을 인식할 것이다. 또한, 이식체 삽입 장치(300)를 이용하여 이식체(175)를 이식하거나 이식체 삽입 장치(500)를 이용하여 이식체(215)를 이식할 때, 당업자는, 제1 및 제2 골(701, 702)들과 접촉하는 제1 및 제2 블레이드(107, 108)들 및 액추에이터(109)를 각각 포함하는 이식체 삽입 장치(300, 500)들의 이식체 그립(304, 504)들이 제1 및 제2 골(701, 702)들로의 이식체(175 또는 215)의 전달을 용이하게 한다는 것과, 사전-드릴링된 구멍들의 개수가 이식체(175, 215)들의 레그들의 구성 및 개수에 기초하여 위치, 간격 및 개수에서 대응할 것이라는 것을 제외하고는, 이식체 삽입 장치(300, 500)들이 앞서 기술된 바와 같은 이식체 삽입 장치(60)를 사용한 이식체(5)의 이식과 실질적으로 유사하게 작동한다는 것을 인식할 것이다.

도 50a 내지 도 54는 이식체를 골, 골들, 또는 골편들 내로, 특히 본 명세서에서 예로서 제시되는 제1 골(801) 및 제2 골(802) 내로 이식하는 정형외과용 고정 시스템과 조합된, 제1 실시예에 따른 드릴 가이드(600)의 사용을 예시한다. 도 50a 내지 도 54는 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유하는 이식체 삽입 장치(60)와 함께 사용되는 드릴 가이드(600)를 예시하지만, 당업자는 드릴 가이드(600)가 임의의 4-레그형 이식체 및 대안적인 기법들 또는 이식체 삽입 장치들과 함께 사용될 수 있다는 것을 인식할 것이다.

외과의는 도 50a 및 도 50b에 예시된 바와 같이, 제1 골(801)과 제2 골(802)의 고정 및 그들의 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 유합 구역(803)에서 제1 골(801)을 제2 골(802)과 정렬시킨다. 제1 및 제2 골들의 유합 구역(803)에서 제1 골(801)을 제2 골(802)과 정렬시킨 후, 외과의는 고정 장치를 제1 골(801) 및 제2 골(802) 내로 도입한다. 예시적으로, 외과의는 K-와이어(810)를 제1 골(801)을 통해 제2 골(802) 내로 삽입하고, 이에 의해 K-와이어(810)는 고정 구역(803)에 걸쳐 있고, 그들의 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 제1 골(801)을 제2 골(802)과 고정시킨다. 이어서, 외과의는 유합 구역(803)을 가로질러 제1 골(801) 및 제2 골(802) 상에 드릴 가이드(600)를 위치시킨다. 보다 상세하게는, 외과의는 드릴 가이드(600)의 그립(614)을 사용하여 저면(603)이 제1 및 제2 골(801, 802)들에 맞닿는 상태로 드릴 가이드(600)의 몸체(601)를 유합 구역(803)을 가로질러 제1 골(801) 및 제2 골(802) 상에 배치하고, 드릴 가이드(600)의 템플릿(612)을 제1 골(801)과 제2 골(802) 사이의 유합 구역(803) 내로 삽입하여 템플릿(612)의 슬롯(613)이 K-와이어(810)를 내부에 수용하도록 한다. 템플릿(612)은 유합 구역(803) 내로의 삽입 및 K-와이어(810)와의 맞물림을 통해, 드릴 가이드(600)의 몸체(601)를 제1 및 제2 골(801, 802)들 상에 고정시키며, 몸체(601)의 제3 통로(610)를 K-와이어(810)의 제1 측부(811)에 근접하여 유합 구역(803)의 제1 측부(804)에 인접하게 제1 골(801) 상에 위치시키고, 제4 통로(611)를 K-와이어(810)의 제2 측부(812)에 근접하여 유합 구역(803)의 제1 측부(804)에 인접하게 제1 골(801) 상에 위치시키고, 제1 통로(608)를 K-와이어(810)의 제1 측부(811)에 근접하여 유합 구역(803)의 제2 측부(805)에 인접하게 제2 골(802) 상에 위치시키고, 제2 통로(609)를 K-와이어(810)의 제2 측부(812)에 근접하여 유합 구역(803)의 제2 측부(805)에 인접하게 제2 골(802) 상에 위치시킨다.

따라서, 드릴 가이드(600)의 템플릿(612)이 제1 골(801)과 제2 골(802) 사이에 삽입되고 K-와이어(810)와 맞물린 것을 포함하여 드릴 가이드(600)의 몸체(601)가 제1 및 제2 골(801, 802)들 상에 위치된 상태에서, 외과의는 K-와이어(810)의 제1 측부(811)에 근접하여 유합 구역(803)의 제1 측부(804)에 인접하게 제1 골(801)에 제1 구멍(806)을 드릴링하고, K-와이어(810)의 제2 측부(812)에 근접하여 유합 구역(803)의 제1 측부(804)에 인접하게 제1 골(801)에 제2 구멍(807)을 드릴링하고, K-와이어(810)의 제1 측부(811)에 근접하여 유합 구역(803)의 제2 측부(805)에 인접하게 제2 골(802)에 제3 구멍(808)을 드릴링하고, K-와이어(810)의 제2 측부(812)에 근접하여 유합 구역(803)의 제2 측부(805)에 인접하게 제2 골(802)에 제4 구멍(809)을 드릴링한다. 따라서, 드릴 가이드(600)는 K-와이어(810)에 매우 근접하여 제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(806 내지 809)들을 드릴링하는 것을 용이하게 하면서, 제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(806 내지 809)을 형성하는 데 사용되는 드릴의 드릴 비트가 K-와이어(810)와 부딪치는 것을 방지한다. 유합 구역(803) 내로의 템플릿(613)의 삽입은 제1 골(801)을 제2 골(802)로부터 분리시키지만, 유합 구역(803)에 걸치는 제1 및 제2 골(801, 802)들 내로의 K-와이어(810)의 삽입 및 템플릿의 슬롯(613)을 통한 템플릿(613)과의 맞물림으로 인해 고정 및 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 제1 골(801)은 제2 골(802)과 정렬된 상태로 남아 있다.

제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(806 내지 809)들을 드릴링한 후, 외과의는 도 51에 예시된 바와 같이 제1 및 제2 골(801, 802)들로부터 드릴 가이드(600)를 제거하고, 이에 의해 템플릿(612)은 K-와이어(810)로부터 맞물림 해제되고 유합 구역(803)을 빠져나간다. 이어서, 외과의는 제1 및 제2 골(801, 802)들이 그들의 유합 구역(803)에서 맞닿을 때까지 제1 골(801)과 제2 골(802)을 압박한다. 제1 및 제2 골(801, 802)들의 압박은 제1 및 제3 통로(608, 610)들과 제2 및 제4 통로(609, 611)들 사이의 거리에 비해 제1 및 제3 구멍(806, 808)들과 제2 및 제4 구멍(807, 809)들 사이의 거리를 감소시키지만, 그러한 거리 감소는 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때 제1 및 제3 구멍(806, 808)들과 제2 및 제4 구멍(807, 809)들이 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들을 내부에 각각 수용하는 능력에 영향을 미치지 않는데, 그 이유는 드릴 가이드(600)의 제1 실시예에서의 제1 및 제3 통로(608, 610)들과 제2 및 제4 통로(609, 611)들 사이의 거리가 이식체(5)가 그의 삽입 위치(7 또는 53)에 있을 때의 이식체(5)의 레그(23, 25)들 또는 레그(24, 26)들 사이의 거리에 템플릿(612)의 두께(617)와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일하기 때문이다.

일단 제1 및 제2 골(801, 802)들의 임의의 필요한 재배향이 수행되면, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여 삽입 형상(7 또는 53)의 이식체(5)를 제1 및 제2 골(801, 802)들 내로 이식할 준비가 된다. 앞서 기술된 바와 같은 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(806 내지 809)들은, 이식체(5)가 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 있을 때 브리지(8)가 유합 구역(803)에 걸쳐 있는 상태로, 제1 골(801) 내로의 레그(23, 24)들의 삽입 및 제2 골(802) 내로의 레그(25, 26)들의 삽입을 위해 요구되는 위치들 및 간격들로 제1 및 제2 골(801, 802)들 내에 각각 있다. 필요하지 않지만, 외과의는 제1 및 제2 골(801, 802)들에 대한 이식체(5)의 브리지(8)의 더욱 동일한 높이의 안착을 용이하게 하는 홈들을 제1 및 제2 골(801, 802)들에 생성할 수 있다. 다음으로, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여, 이식체(5)의 레그(23)의 팁(27)을 사전-드릴링된 구멍(806)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(24)의 팁(28)을 사전-드릴링된 구멍(807)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(25)의 팁(29)을 사전-드릴링된 구멍(808)에 인접하게, 그리고 이식체(5)의 레그(26)의 팁(30)을 사전-드릴링된 구멍(809)에 인접하게 위치시킨다.

외과의는 도 52에 예시된 바와 같이 레그(23 내지 26)들이 사전-드릴링된 구멍(806 내지 809)들에 각각 들어가도록 이식체 삽입 장치(60)를 그 몸체(63)를 사용하여 조작한다. 외과의는 이식체 그립(64)이 제1 및 제2 골(801, 802)들 상에 있을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(806 내지 809)들 내로 각각 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 추가로 조작한다. 보다 상세하게는, 외과의는 몸체(63)를 밀어 몸체(63)의 탬프(79)가 브리지(8)와의 접촉을 통해 이식체(5)의 브리지(8)를 밀게 하며, 브리지는 이어서 미는 힘을 레그(23 내지 26)들로 전달하고, 이식체 그립(64)의 셸(67)의 하부 표면(90)이 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(806 내지 809)들의 외부에서 제1 및 제2 골(801, 802)들과 맞닿을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(806 내지 809)들 내로 삽입한다.

외과의는 도 53에 예시된 바와 같이, 이식체(5)가 그의 브리지(8)에서 제1 및 제2 골들의 유합 구역(803)을 가로질러 제1 및 제2 골(801, 802)들에 인접하게 있을 때까지, 특히 브리지(8)가 제1 및 제2 골(801, 802)들에 맞닿을 때까지, 탬프(79) 및 레그(23 내지 26)들로의 미는 힘의 전달을 통해, 레그(23 내지 26)들을 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 계속 조작한다. 외과의는 동시에 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로 진행시킴으로써 이식체(5)를 이식체 삽입 장치(60)로부터 해제시킨다. 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은, 셸(67)의 하부 표면(90)에서의 제1 및 제2 골(801, 802)들과의 접촉으로 인해 미는 힘이 이식체 그립(64)에 또한 인가되는 것을 수반한다. 따라서, 셸(67)은 셸(67)이 그의 상부 표면(89)에서 이식체 그립 수용기(78)에 인접한 정지부(84)에 맞닿을 때까지 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)를 따라 이동하여, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들로부터 맞물림 해제되고 노치(91)들 내로 각각 활주함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹한다. 원하는 경우, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은 외과의가 이식체 그립(64)을 밀면서 레그(23 내지 26)들을 제1 및 제2 골(801, 802)들 내로 각각 삽입하는 것을 포함할 수 있다.

몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있어, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행 동안 이식체 그립(64)에 대한 이식체(5)의 이동을 방지한다. 결과적으로, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은, 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)로부터 그의 맞물림 해제 위치(65)로 이동할 때, 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 브리지(8)의 옆을 각각 지나감으로써, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들에 대향한 각자의 레그(23 내지 26)를 해제시킨다. 돌출부(83 내지 86)들은 이식체 그립 수용기(78) 내의 만입부(93, 94)들 내로 삽입되어 돌출부(83 내지 86)들이 이식체 그립 수용기(78)에 대한 이식체 그립(64)의 이동을 저지하는 것을 방지하여서, 탬프(79)가 궁극적으로 셸(67)의 하부 표면(90)에 인접한 위치에 도달하도록 한다. 유사하게, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이식체(5)의 브리지(8)의 옆을 지나, 이식체(5)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져 나가도록 하여서, 이식체(5)가 이식체 그립(64)으로부터 배출되게 한다.

일단 외과의가 이식체 삽입 장치(60)가 비-로딩된 위치(61)로 전이하는 것을 포함하여 이식체 삽입 장치(60)를 사용해서 이식체(5)를 그의 브리지(8)가 유합 구역(803)을 가로지르는 상태로 제1 및 제2 골(801, 802)들 내로 이식하고, 이에 의해 이식체 그립(64)이 맞물림 해제 위치(65)에서 이식체(5)를 해제시키면, 외과의는 도 54에 예시된 바와 같이 이식체(5)로부터 이식체 삽입 장치(60)를 제거하는데, 이는 이식체(5)로부터 멀리 셸(67)을 제거하고 브리지(8) 위로부터 탬프(79)를 제거하는 것을 포함한다. 이식체(5)는 그의 초탄성 또는 온도 의존적 특성으로 인해 전이 섹션(15 내지 18)들 및/또는 전이 섹션(51)에 저장된 에너지를 전달하여, 브리지(8)가 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하여서, 레그(23 내지 26)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하려고 시도하며, 이에 의해 이식체(5)는 고정 구역(803)에 대한 압박력의 인가를 통해 제1 골(801)과 제2 골(802)을 부착시킨다. 외과의는 최종적으로, 원하는 경우, 제1 및 제2 골(801, 802)들로부터 K-와이어(810)를 제거한다.

드릴 가이드(630)를 포함하는 정형외과 시술을 이용하여 이식체(175)와 같은 2-레그형 이식체를 이식하거나 드릴 가이드(650)를 포함하는 정형외과 시술을 이용하여 이식체(215)와 같은 3-레그형 이식체를 이식할 때, 당업자는, 사전-드릴링된 구멍들의 개수가 드릴 가이드(630, 650)들을 위한 구성들에 기초하여 위치, 간격 및 개수에서 대응할 것이라는 것을 제외하고는, 드릴 가이드(630, 650)들을 포함하는 정형외과 시술들이 앞서 기술된 바와 같은 드릴 가이드(600)를 포함하는 정형외과 시술과 실질적으로 유사할 것이라는 것을 인식할 것이다.

도 55a 내지 도 59는 이식체를 골, 골들, 또는 골편들 내로, 특히 본 명세서에서 예로서 제시되는 제1 골(851) 및 제2 골(852) 내로 이식하는 정형외과용 고정 시스템과 조합된, 제4 실시예에 따른 드릴 가이드(900)의 사용을 예시한다. 도 55a 내지 도 59는 이식체(5)를 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 보유하는 이식체 삽입 장치(60)와 함께 사용되는 드릴 가이드(900)를 예시하지만, 당업자는 드릴 가이드(900)가 임의의 4-레그형 이식체 및 대안적인 기법들 또는 이식체 삽입 장치들과 함께 사용될 수 있다는 것을 인식할 것이다.

외과의는 도 55a 및 도 55b에 예시된 바와 같이, 제1 골(851)과 제2 골(852)의 고정 및 그들의 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 유합 구역(853)에서 제1 골(851)을 제2 골(852)과 정렬시킨다. 제1 및 제2 골들의 유합 구역(853)에서 제1 골(851)을 제2 골(852)과 정렬시킨 후, 외과의는 고정 장치를 제1 골(851) 및 제2 골(852) 내로 도입한다. 예시적으로, 외과의는 K-와이어(860)를 제1 골(851) 및 제2 골(852)을 통해 삽입하고, 이에 의해 K-와이어(860)는 고정 구역(853)에 걸쳐 있고, 그들의 적절한 치유를 촉진시키는 배향으로 제1 골(851)을 제2 골(852)과 고정시킨다. 이어서, 외과의는 유합 구역(853)을 가로질러 제1 골(851) 및 제2 골(852) 상에 드릴 가이드(900)를 위치시킨다. 보다 상세하게는, 외과의는 드릴 가이드(900)의 제1 및/또는 제2 그립(914, 924)들을 사용하여, 드릴 가이드(900)의 몸체(901)를 저면(903)이 제1 및 제2 골(851, 852)들에 맞닿는 상태로 유합 구역(853)을 가로질러 제1 골(851) 및 제2 골(852) 상에 배치한다. 외과의는 또한 슬롯(913)이 제1 골(851)로부터 연장되는 K-와이어(860)를 내부에 수용하도록 드릴 가이드(900)의 제1 템플릿(912)을 제1 골(851)에 인접하게 위치시키고, 슬롯(923)이 제2 골(851)로부터 연장되는 K-와이어(860)를 내부에 수용하도록 드릴 가이드(900)의 제2 템플릿(922)을 제2 골(852)에 인접하게 위치시킨다. 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들은 제1 및 제2 골(851, 852)들에 각각 인접한 위치설정 및 K-와이어(860)와의 맞물림을 통해, 드릴 가이드(900)의 몸체(901)를 제1 및 제2 골(851, 852)들 상에 고정시키며, 몸체(901)의 제1 통로(908)를 K-와이어(860)의 제1 측부(861)에 근접하여 유합 구역(853)의 제1 측부(854)에 인접하게 제1 골(851) 상에 위치시키고, 제2 통로(909)를 K-와이어(860)의 제2 측부(862)에 근접하여 유합 구역(853)의 제1 측부(854)에 인접하게 제1 골(851) 상에 위치시키고, 제3 통로(910)를 K-와이어(860)의 제1 측부(861)에 근접하여 유합 구역(853)의 제2 측부(855)에 인접하게 제2 골(852) 상에 위치시키고, 제4 통로(911)를 K-와이어(860)의 제2 측부(862)에 근접하여 유합 구역(853)의 제2 측부(855)에 인접하게 제2 골(852) 상에 위치시킨다.

따라서, 드릴 가이드(900)의 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들이 제1 및 제2 골(851, 852)들에 각각 인접하게 위치되고 K-와이어(860)와 맞물린 것을 포함하여 드릴 가이드(900)의 몸체(901)가 제1 및 제2 골(851, 852)들 상에 위치된 상태에서, 외과의는 K-와이어(860)의 제1 측부(861)에 근접하여 유합 구역(853)의 제1 측부(854)에 인접하게 제1 골(851)에 제1 구멍(856)을 드릴링하고, K-와이어(860)의 제2 측부(862)에 근접하여 유합 구역(853)의 제1 측부(854)에 인접하게 제1 골(851)에 제2 구멍(857)을 드릴링하고, K-와이어(860)의 제1 측부(861)에 근접하여 유합 구역(853)의 제2 측부(855)에 인접하게 제2 골(852)에 제3 구멍(858)을 드릴링하고, K-와이어(860)의 제2 측부(862)에 근접하여 유합 구역(853)의 제2 측부(855)에 인접하게 제2 골(852)에 제4 구멍(859)을 드릴링한다. 따라서, 드릴 가이드(900)는 K-와이어(860)에 매우 근접하여 제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(866 내지 859)들을 드릴링하는 것을 용이하게 하면서, 제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(856 내지 859)을 형성하는 데 사용되는 드릴의 드릴 비트가 K-와이어(860)와 부딪치는 것을 방지한다. 제1, 제2, 제3 및 제4 드릴 구멍(856 내지 859)들을 드릴링한 후, 외과의는 도 56에 예시된 바와 같이 제1 및 제2 골(851, 852)들로부터 드릴 가이드(900)를 제거하고, 이에 의해 제1 및 제2 템플릿(912, 922)들은 K-와이어(860)로부터 맞물림 해제된다.

일단 제1 및 제2 골(851, 852)들의 임의의 필요한 재배향이 수행되면, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여 삽입 형상(7 또는 53)의 이식체(5)를 제1 및 제2 골(851, 852)들 내로 이식할 준비가 된다. 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(856 내지 859)들은, 앞서 기술된 바와 같은 몸체(901)의 제1, 제2, 제3 및 제4 통로(908 내지 911)들의 위치들에 기초하여, 이식체(5)가 그의 삽입 형상(7 또는 53)으로 있을 때 브리지(8)가 유합 구역(853)에 걸쳐 있는 상태로, 제1 골(851) 내로의 레그(23, 24)들의 삽입 및 제2 골(852) 내로의 레그(25, 26)들의 삽입을 위해 요구되는 위치들 및 간격들로 제1 및 제2 골(851, 852)들 내에 각각 있다. 필요하지 않지만, 외과의는 제1 및 제2 골(851, 852)들에 대한 이식체(5)의 브리지(8)의 더욱 동일한 높이의 안착을 용이하게 하는 홈들을 제1 및 제2 골(851, 852)들에 생성할 수 있다. 다음으로, 외과의는 이식체 삽입 장치(60)를 사용하여, 이식체(5)의 레그(23)의 팁(27)을 사전-드릴링된 구멍(856)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(24)의 팁(28)을 사전-드릴링된 구멍(857)에 인접하게, 이식체(5)의 레그(25)의 팁(29)을 사전-드릴링된 구멍(858)에 인접하게, 그리고 이식체(5)의 레그(26)의 팁(30)을 사전-드릴링된 구멍(859)에 인접하게 위치시킨다.

외과의는 도 57에 예시된 바와 같이 레그(23 내지 26)들이 사전-드릴링된 구멍(856 내지 859)들에 각각 들어가도록 이식체 삽입 장치(60)를 그 몸체(63)를 사용하여 조작한다. 외과의는 이식체 그립(64)이 제1 및 제2 골(851, 852)들 상에 있을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(856 내지 859)들 내로 각각 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 추가로 조작한다. 보다 상세하게는, 외과의는 몸체(63)를 밀어 몸체(63)의 탬프(79)가 브리지(8)와의 접촉을 통해 이식체(5)의 브리지(8)를 밀게 하며, 브리지는 이어서 미는 힘을 레그(23 내지 26)들로 전달하고, 이식체 그립(64)의 셸(67)의 하부 표면(90)이 제1, 제2, 제3 및 제4 구멍(856 내지 859)들의 외부에서 제1 및 제2 골(851, 852)들과 맞닿을 때까지 레그(23 내지 26)들을 사전-드릴링된 구멍(856 내지 859)들 내로 삽입한다.

외과의는 도 58에 예시된 바와 같이, 이식체(5)가 그의 브리지(8)에서 제1 및 제2 골들의 유합 구역(853)을 가로질러 제1 및 제2 골(851, 852)들에 인접하게 있을 때까지, 특히 브리지(8)가 제1 및 제2 골(851, 852)들에 맞닿을 때까지, 탬프(79) 및 레그(23 내지 26)들로의 미는 힘의 전달을 통해, 레그(23 내지 26)들을 삽입하도록 이식체 삽입 장치(60)를 계속 조작한다. 외과의는 동시에 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로 진행시킴으로써 이식체(5)를 이식체 삽입 장치(60)로부터 해제시킨다. 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은, 셸(67)의 하부 표면(90)에서의 제1 및 제2 골(851, 852)들과의 접촉으로 인해 미는 힘이 이식체 그립(64)에 또한 인가되는 것을 수반한다. 따라서, 셸(67)은 셸(67)이 그의 상부 표면(89)에서 이식체 그립 수용기(78)에 인접한 정지부(84)에 맞닿을 때까지 몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)를 따라 이동하여, 멈춤쇠(88, 89)들이 노치(92)들로부터 맞물림 해제되고 노치(91)들 내로 각각 활주함으로써 이식체 그립(64)을 그의 맞물림 해제 위치(65)에서 로킹한다. 원하는 경우, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행은 외과의가 이식체 그립(64)을 밀면서 레그(23 내지 26)들을 제1 및 제2 골(851, 852)들 내로 각각 삽입하는 것을 포함할 수 있다.

몸체(63)의 이식체 그립 수용기(78)의 탬프(79)는 이식체(5)의 브리지(8) 위에 남아 있어, 맞물림 위치(66)로부터 맞물림 해제 위치(65)로의 이식체 그립(64)의 진행 동안 이식체 그립(64)에 대한 이식체(5)의 이동을 방지한다. 결과적으로, 내부 표면(69)의 돌출부(83 내지 86)들은, 이식체 그립(64)이 그의 맞물림 위치(66)로부터 그의 맞물림 해제 위치(65)로 이동할 때, 오목 섹션(13a, 14a)들을 통해 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 브리지(8)의 옆을 각각 지나감으로써, 세그먼트(34, 39, 44, 49)들에 대향한 각자의 레그(23 내지 26)를 해제시킨다. 돌출부(83 내지 86)들은 이식체 그립 수용기(78) 내의 만입부(93, 94)들 내로 삽입되어 돌출부(83 내지 86)들이 이식체 그립 수용기(78)에 대한 이식체 그립(64)의 이동을 저지하는 것을 방지하여서, 탬프(79)가 궁극적으로 셸(67)의 하부 표면(90)에 인접한 위치에 도달하도록 한다. 유사하게, 홈(71 내지 74)들의 각각에 배치된 보유 표면(79 내지 82)들은 레그(23 내지 26)들의 맞물림 지점(35, 40, 44, 50)을 각각 해제시키는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)의 홈(71 내지 74)들은 레그(23 내지 26)들의 세그먼트(34, 39, 44, 49)로부터 각각 맞물림 해제된다. 또한, 셸(67)의 내부 표면(69)은 오목 섹션(11a, 12a)들에서 브리지(8)의 제1 및 제2 측부(11, 12)들로부터 맞물림 해제되는 반면, 셸(67)의 내부 표면(69)은 또한 제1 및 제2 측부(11, 12)들 및 제1 및 제2 단부(13, 14)들에서 이식체(5)의 브리지(8)의 옆을 지나, 이식체(5)가 셸(67)의 통로(70)를 빠져 나가도록 하여서, 이식체(5)가 이식체 그립(64)으로부터 배출되게 한다.

일단 외과의가 이식체 삽입 장치(60)가 비-로딩된 위치(61)로 전이하는 것을 포함하여 이식체 삽입 장치(60)를 사용해서 이식체(5)를 그의 브리지(8)가 유합 구역(853)을 가로지르는 상태로 제1 및 제2 골(851, 852)들 내로 이식하고, 이에 의해 이식체 그립(64)이 맞물림 해제 위치(65)에서 이식체(5)를 해제시키면, 외과의는 도 59에 예시된 바와 같이 이식체(5)로부터 이식체 삽입 장치(60)를 제거하는데, 이는 이식체(5)로부터 멀리 셸(67)을 제거하고 브리지(8) 위로부터 탬프(79)를 제거하는 것을 포함한다. 이식체(5)는 그의 초탄성 또는 온도 의존적 특성으로 인해 전이 섹션(15 내지 18)들 및/또는 전이 섹션(51)에 저장된 에너지를 전달하여, 브리지(8)가 그의 삽입 형태로부터 그의 정상 형태로 전이하려고 시도하여서, 레그(23 내지 26)들이 그들의 삽입 위치로부터 그들의 정상 위치로 이동하려고 시도하며, 이에 의해 이식체(5)는 고정 구역(853)에 대한 압박력의 인가를 통해 제1 골(851)과 제2 골(852)을 부착시킨다. 외과의는 최종적으로, 원하는 경우, 제1 및 제2 골(851, 852)들로부터 K-와이어(860)를 제거한다.

드릴 가이드(930)를 포함하는 정형외과 시술을 이용하여 이식체(175)와 같은 2-레그형 이식체를 이식하거나 드릴 가이드(950)를 포함하는 정형외과 시술을 이용하여 이식체(215)와 같은 3-레그형 이식체를 이식할 때, 당업자는, 사전-드릴링된 구멍들의 개수가 드릴 가이드(930, 950)들을 위한 구성들에 기초하여 위치, 간격 및 개수에서 대응할 것이라는 것을 제외하고는, 드릴 가이드(930, 950)들을 포함하는 정형외과 시술들이 앞서 기술된 바와 같은 드릴 가이드(900)를 포함하는 정형외과 시술과 실질적으로 유사할 것이라는 것을 인식할 것이다.

본 발명에 따른 이식체 삽입 장치들 및 정형외과용 이식체들을 예시하는 전술한 실시예들의 관점에서, 이식체 삽입 장치들 및 정형외과용 이식체들이 몸체 형상 및 정형외과용 이식체의 레그들의 개수에 관계없이 본 발명의 범주 내에 속할 것이라는 것이 이해되어야 한다. 또한, 본 발명이 전술한 실시예들에 관하여 설명되었지만, 그러한 설명은 단지 예시적인 목적을 위한 것이었고, 당업자에게 명백해지는 바와 같이, 다양한 정도의 많은 대안들, 등가물들, 및 변형들이 본 발명의 범주 내에 속할 것이다. 따라서, 그러한 범주는 어떠한 점에서도 전술한 상세한 설명에 의해 제한되지 않아야 하며, 오히려, 이는 하기의 청구범위에 의해서만 한정된다.

Claims (52)

1. 정형외과용 고정 시스템(orthopedic fixation system)으로서,
   정상 형상(natural shape)과 삽입 형상 사이에서 전이가능한 이식체(implant)로서,
   브리지(bridge),
   상기 브리지로부터 연장되는 제1 정착 부재(anchoring member)로서, 맞물림 지점을 제공하도록 상기 브리지의 외부로 연장되는 세그먼트를 포함하는, 상기 제1 정착 부재, 및
   상기 브리지로부터 연장되는 제2 정착 부재로서, 맞물림 지점을 제공하도록 상기 브리지의 외부로 연장되는 세그먼트를 포함하는, 상기 제2 정착 부재를 포함하는, 상기 이식체; 및
   이식체 삽입 장치로서, 상기 이식체 삽입 장치가 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 정착 부재의 상기 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 상기 이식체 삽입 장치가 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하게 하는 로딩된 위치(loaded position)와, 상기 이식체 삽입 장치가 상기 이식체를 해제하게 하는 비-로딩된 위치(unloaded position) 사이에서 이동가능한, 상기 이식체 삽입 장치를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
2. 제1항에 있어서, 상기 이식체 삽입 장치는,
   제1 단부 및 제2 단부를 포함하는 몸체; 및
   상기 몸체와 결합되는 이식체 그립(grip)으로서, 상기 이식체 그립이 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 정착 부재의 상기 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 세그먼트와 그의 맞물림 지점에서 맞물려서 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하게 하는 맞물림 위치(engaged position)와, 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 해제하게 하는 맞물림 해제 위치(disengaged position) 사이에서 상기 몸체에 대해 이동가능한, 상기 이식체 그립을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
3. 제1항에 있어서,
   상기 브리지는 제1 및 제2 측부들 및 제1 및 제2 단부들을 포함하고;
   상기 제1 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제1 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제1 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제1 정착 부재의 상기 세그먼트는 상기 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되며;
   상기 제2 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제1 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제2 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제2 정착 부재의 상기 세그먼트는 상기 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되며;
   제3 정착 부재가 상기 브리지의 상기 제2 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제1 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제3 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제3 정착 부재의 세그먼트가 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되며;
   제4 정착 부재가 상기 브리지의 상기 제2 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제2 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제4 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제4 정착 부재의 세그먼트가 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되는, 정형외과용 고정 시스템.
4. 제3항에 있어서, 상기 이식체 삽입 장치는,
   제1 단부 및 제2 단부를 포함하는 몸체; 및
   상기 몸체와 그의 제2 단부에서 결합되는 이식체 그립으로서, 상기 이식체 그립이 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물려서 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하게 하는 맞물림 위치와, 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 해제하게 하는 맞물림 해제 위치 사이에서 상기 몸체에 대해 이동가능한, 상기 이식체 그립을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
5. 제4항에 있어서, 상기 이식체 그립은 셸(shell)을 포함하며,
   상기 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함하고,
   상기 셸은 상기 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 포함하여, 상기 내부 표면이 상기 이식체와 형상이 상보적인 통로를 상기 셸을 통해 한정하도록 하며,
   상기 셸은 상기 상부 표면에서 상기 몸체를 그의 제2 단부에서 상기 통로 내로 수용함으로써, 상기 셸을 상기 몸체와 결합시키고,
   상기 셸은 그의 하부 표면에서 상기 이식체를 상기 통로 내로 수용하고, 이에 의해 상기 셸은 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 상기 이식체를 상기 셸 내에 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 정형외과용 고정 시스템.
6. 제5항에 있어서, 상기 셸의 상기 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정하고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용하며, 또한 이에 의해 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들과 맞물림으로써 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 상기 셸 내에 보유하는, 정형외과용 고정 시스템.
7. 제6항에 있어서, 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서 보유 표면을 한정하고, 이에 의해 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 상기 보유 표면들의 각각은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들의 상기 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿으며, 이에 의해 상기 보유 표면들은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
8. 제6항에 있어서, 상기 셸의 상기 내부 표면은 돌출부들을 포함하고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 돌출부들은 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
9. 제8항에 있어서, 상기 돌출부들은 탄성적이고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 돌출부들은 상기 브리지에 대해 이동함으로써 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
10. 제5항에 있어서, 상기 몸체는 상기 몸체의 상기 제2 단부에서 이식체 그립 수용기를 포함하고, 상기 이식체 그립 수용기는 탬프(tamp)로 종료하며, 상기 이식체 그립 수용기는 상기 셸의 상기 내부 표면과 형상이 상보적이고, 또한 상기 이식체 그립 수용기는 상기 상부 표면에서 상기 셸의 상기 통로 내에 삽입됨으로써 상기 이식체 그립 수용기를 상기 셸과 결합시키는, 정형외과용 고정 시스템.
11. 제10항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
12. 제10항에 있어서,
    상기 이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하고;
    상기 셸의 상기 내부 표면은 상기 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠(detent)를 포함하고, 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제1 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹하며, 또한 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제2 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹하는, 정형외과용 고정 시스템.
13. 제4항에 있어서, 상기 이식체 그립은,
    상기 몸체와 결합되고 상기 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 상기 액추에이터의 이동이 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터; 및
    사이에 통로를 한정하는 대향 관계로 상기 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드(blade)들로서, 이에 의해 상기 통로는 상기 이식체의 상기 브리지를 내부에 수용하고, 또한 이에 의해 상기 제1 및 제2 블레이드들은 상기 브리지를 지나 연장되고 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 상기 이식체를 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 상기 제1 및 제2 블레이드들을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
14. 제13항에 있어서, 상기 액추에이터는,
    상기 제1 블레이드와 고정가능한 제1 슬라이더;
    상기 제2 블레이드와 고정가능한 제2 슬라이더; 및
    상기 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 상기 통로를 형성하도록 상기 제1 슬라이더와 상기 제2 슬라이더 사이에 고정가능한 스페이서(spacer)를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
15. 제14항에 있어서, 상기 몸체는,
    그의 제2 단부에서의 탬프; 및
    상기 몸체의 외부와 연통하는, 상기 몸체를 통한 슬롯을 한정하고,
    상기 슬롯은 상기 스페이서를 내부에 수용하며, 상기 제1 슬라이더는 상기 제1 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제1 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되고, 또한 상기 제2 슬라이더는 제2 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제2 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되어서, 상기 제1 블레이드와 상기 제2 블레이드 사이의 상기 통로가 상기 탬프에 인접하게 위치되도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
16. 제15항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
17. 제1항에 있어서,
    상기 브리지는 제1 및 제2 측부들 및 제1 및 제2 단부들을 포함하고;
    상기 제1 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제1 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제1 정착 부재의 상기 세그먼트는 제1 세그먼트이고 상기 맞물림 지점이 제1 맞물림 지점이어서 상기 제1 세그먼트가 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되어 상기 제1 맞물림 지점을 제공하도록 하며, 또한 이에 의해 상기 제1 정착 부재는 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되는 제2 세그먼트를 포함하여 제2 맞물림 지점을 제공하고;
    상기 제2 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제2 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제2 정착 부재의 상기 세그먼트는 제1 세그먼트이고 상기 맞물림 지점이 제1 맞물림 지점이어서 상기 제1 세그먼트가 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되어 상기 제1 맞물림 지점을 제공하도록 하며, 또한 이에 의해 상기 제2 정착 부재는 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되는 제2 세그먼트를 포함하여 제2 맞물림 지점을 제공하는, 정형외과용 고정 시스템.
18. 제17항에 있어서, 상기 이식체 삽입 장치는,
    제1 단부 및 제2 단부를 포함하는 몸체; 및
    상기 몸체와 그의 제2 단부에서 결합되는 이식체 그립으로서, 상기 이식체 그립이 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하게 하는 맞물림 위치와, 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 해제하게 하는 맞물림 해제 위치 사이에서 상기 몸체에 대해 이동가능한, 상기 이식체 그립을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
19. 제18항에 있어서, 상기 이식체 그립은 셸을 포함하며,
    상기 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함하고,
    상기 셸은 상기 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 포함하여, 상기 내부 표면이 상기 이식체와 형상이 상보적인 통로를 상기 셸을 통해 한정하도록 하며,
    상기 셸은 상기 상부 표면에서 상기 몸체를 그의 제2 단부에서 상기 통로 내로 수용함으로써, 상기 셸을 상기 몸체와 결합시키고,
    상기 셸은 그의 하부 표면에서 상기 이식체를 상기 통로 내로 수용하고, 이에 의해 상기 셸은 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 상기 이식체를 상기 셸 내에 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 정형외과용 고정 시스템.
20. 제19항에 있어서, 상기 셸의 상기 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정하고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 상기 제1 및 제2 정착 부재들의 상기 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용하며, 또한 이에 의해 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 상기 제1 및 제2 정착 부재들과 맞물림으로써 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 상기 셸 내에 보유하는, 정형외과용 고정 시스템.
21. 제20항에 있어서, 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서 보유 표면을 한정하고, 이에 의해 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 상기 제1 및 제2 정착 부재들의 상기 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 상기 보유 표면들의 각각은 상기 제1 및 제2 정착 부재들의 상기 제1 및 제2 세그먼트들의 상기 제1 및 제2 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿으며, 이에 의해 상기 보유 표면들은 상기 제1 및 제2 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
22. 제19항에 있어서, 상기 몸체는 상기 몸체의 상기 제2 단부에서 이식체 그립 수용기를 포함하고, 상기 이식체 그립 수용기는 탬프로 종료하며, 상기 이식체 그립 수용기는 상기 셸의 상기 내부 표면과 형상이 상보적이고, 또한 상기 이식체 그립 수용기는 상기 상부 표면에서 상기 셸의 상기 통로 내에 삽입됨으로써 상기 이식체 그립 수용기를 상기 셸과 결합시키는, 정형외과용 고정 시스템.
23. 제22항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
24. 제22항에 있어서,
    상기 이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하고;
    상기 셸의 상기 내부 표면은 상기 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠를 포함하고, 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제1 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹하며, 또한 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제2 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹하는, 정형외과용 고정 시스템.
25. 제18항에 있어서, 상기 이식체 그립은,
    상기 몸체와 결합되고 상기 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 상기 액추에이터의 이동이 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터; 및
    사이에 통로를 한정하는 대향 관계로 상기 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드들로서, 이에 의해 상기 통로는 상기 이식체의 상기 브리지를 내부에 수용하고, 또한 이에 의해 상기 제1 및 제2 블레이드들은 상기 브리지를 지나 연장되고 상기 제1 및 제2 정착 부재들의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 상기 이식체를 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 상기 제1 및 제2 블레이드들을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
26. 제25항에 있어서, 상기 액추에이터는,
    상기 제1 블레이드와 고정가능한 제1 슬라이더;
    상기 제2 블레이드와 고정가능한 제2 슬라이더; 및
    상기 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 상기 통로를 형성하도록 상기 제1 슬라이더와 상기 제2 슬라이더 사이에 고정가능한 스페이서를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
27. 제26항에 있어서, 상기 몸체는,
    그의 제2 단부에서의 탬프; 및
    상기 몸체의 외부와 연통하는, 상기 몸체를 통한 슬롯을 한정하고,
    상기 슬롯은 상기 스페이서를 내부에 수용하며, 상기 제1 슬라이더는 상기 제1 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제1 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되고, 또한 상기 제2 슬라이더는 제2 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제2 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되어서, 상기 제1 블레이드와 상기 제2 블레이드 사이의 상기 통로가 상기 탬프에 인접하게 위치되도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
28. 제27항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
29. 제1항에 있어서,
    상기 브리지는 제1 및 제2 측부들 및 제1 및 제2 단부들을 포함하고;
    상기 제1 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제1 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제1 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제1 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제1 정착 부재의 상기 세그먼트는 상기 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되며;
    상기 제2 정착 부재는 상기 브리지의 상기 제2 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제2 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제2 정착 부재의 상기 세그먼트는 제1 세그먼트이고 상기 맞물림 지점이 제1 맞물림 지점이어서 상기 제1 세그먼트가 상기 제1 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되어 상기 제1 맞물림 지점을 제공하도록 하며, 또한 이에 의해 상기 제2 정착 부재는 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되는 제2 세그먼트를 포함하여 제2 맞물림 지점을 제공하고;
    제3 정착 부재가 상기 브리지의 상기 제2 측부에 인접하게 상기 브리지의 상기 제1 단부에서 상기 브리지로부터 연장되며, 상기 제3 정착 부재는 그의 측부들 사이에서 폭을 포함하고, 이에 의해 상기 제3 정착 부재의 세그먼트가 맞물림 지점을 제공하도록 상기 제2 측부에서 상기 브리지의 외부로 연장되는, 정형외과용 고정 시스템.
30. 제29항에 있어서, 상기 이식체 삽입 장치는,
    제1 단부 및 제2 단부를 포함하는 몸체; 및
    상기 몸체와 그의 제2 단부에서 결합되는 이식체 그립으로서, 상기 이식체 그립이 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물려서 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하도록 하게 하는 맞물림 위치와, 상기 이식체 그립이 상기 이식체를 해제하게 하는 맞물림 해제 위치 사이에서 상기 몸체에 대해 이동가능한, 상기 이식체 그립을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
31. 제30항에 있어서, 상기 이식체 그립은 셸을 포함하며,
    상기 셸은 상부 표면 및 하부 표면을 갖는 외부 표면을 포함하고,
    상기 셸은 상기 이식체와 형상이 상보적인 내부 표면을 포함하여, 상기 내부 표면이 상기 이식체와 형상이 상보적인 통로를 상기 셸을 통해 한정하도록 하며,
    상기 셸은 상기 상부 표면에서 상기 몸체를 그의 제2 단부에서 상기 통로 내로 수용함으로써, 상기 셸을 상기 몸체와 결합시키고,
    상기 셸은 그의 하부 표면에서 상기 이식체를 상기 통로 내로 수용하고, 이에 의해 상기 셸은 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써, 상기 이식체를 상기 셸 내에 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 정형외과용 고정 시스템.
32. 제31항에 있어서, 상기 셸의 상기 내부 표면은 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들을 한정하고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각은 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들 및 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용하며, 또한 이에 의해 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들에서 상기 제1, 제2 및 제3 정착 부재들과 맞물림으로써 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 상기 셸 내에 보유하는, 정형외과용 고정 시스템.
33. 제32항에 있어서, 상기 내부 표면은 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들의 각각에서 보유 표면을 한정하고, 이에 의해 상기 제1, 제2, 제3 및 제4 홈들이 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들 및 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들 중 하나를 내부에 수용할 때, 상기 보유 표면들의 각각은 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들의 상기 맞물림 지점들 및 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들의 상기 제1 및 제2 맞물림 지점들 중 하나에 맞닿으며, 이에 의해 상기 보유 표면들은 상기 제1, 제2 및 제3 정착 부재들을 파지하고 구속하여서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
34. 제32항에 있어서, 상기 셸의 상기 내부 표면은 돌출부들을 포함하고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 돌출부들은 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 및 제3 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
35. 제34항에 있어서, 상기 돌출부들은 탄성적이고, 이에 의해 상기 셸이 그의 내부 표면에서 상기 브리지의 옆을 지날 때, 상기 돌출부들은 상기 브리지에 대해 이동함으로써 상기 브리지의 옆을 지나 상기 제1 및 제3 정착 부재들 중 하나와 맞물려서 상기 셸이 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 내부에 보유하도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
36. 제31항에 있어서, 상기 몸체는 상기 몸체의 상기 제2 단부에서 이식체 그립 수용기를 포함하고, 상기 이식체 그립 수용기는 탬프로 종료하며, 상기 이식체 그립 수용기는 상기 셸의 상기 내부 표면과 형상이 상보적이고, 또한 상기 이식체 그립 수용기는 상기 상부 표면에서 상기 셸의 상기 통로 내에 삽입됨으로써 상기 이식체 그립 수용기를 상기 셸과 결합시키는, 정형외과용 고정 시스템.
37. 제36항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
38. 제36항에 있어서,
    상기 이식체 그립 수용기는 제1 노치 및 제2 노치를 포함하고;
    상기 셸의 상기 내부 표면은 상기 제1 및 제2 노치들과 맞물림가능한 멈춤쇠를 포함하고, 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제1 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치에서 로킹하며, 또한 이에 의해 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 해제 위치로 이동할 때, 상기 멈춤쇠는 상기 제2 노치와 맞물림으로써 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 해제 위치에서 로킹하는, 정형외과용 고정 시스템.
39. 제30항에 있어서, 상기 이식체 그립은,
    상기 몸체와 결합되고 상기 몸체에 대해 이동가능한 액추에이터로서, 이에 의해 상기 액추에이터의 이동이 상기 이식체 그립을 그의 맞물림 위치와 그의 맞물림 해제 위치 사이에서 진행시키는, 상기 액추에이터; 및
    사이에 통로를 한정하는 대향 관계로 상기 액추에이터와 고정가능한 제1 및 제2 블레이드들로서, 이에 의해 상기 통로는 상기 이식체의 상기 브리지를 내부에 수용하고, 또한 이에 의해 상기 제1 및 제2 블레이드들은 상기 브리지를 지나 연장되고 상기 제1 및 제3 정착 부재들의 상기 세그먼트들과 그들의 맞물림 지점들에서 맞물리고 상기 제2 정착 부재의 상기 제1 및 제2 세그먼트들과 그들의 제1 및 제2 맞물림 지점들에서 맞물림으로써 상기 이식체를 유지하고 상기 이식체를 그의 삽입 형상으로 구속하는, 상기 제1 및 제2 블레이드들을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
40. 제39항에 있어서, 상기 액추에이터는,
    상기 제1 블레이드와 고정가능한 제1 슬라이더;
    상기 제2 블레이드와 고정가능한 제2 슬라이더; 및
    상기 제1 및 제2 블레이드들이 이격되어 사이에 상기 통로를 형성하도록 상기 제1 슬라이더와 상기 제2 슬라이더 사이에 고정가능한 스페이서를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
41. 제40항에 있어서, 상기 몸체는,
    그의 제2 단부에서의 탬프; 및
    상기 몸체의 외부와 연통하는, 상기 몸체를 통한 슬롯을 한정하고,
    상기 슬롯은 상기 스페이서를 내부에 수용하며, 상기 제1 슬라이더는 상기 제1 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제1 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되고, 또한 상기 제2 슬라이더는 제2 블레이드가 상기 탬프를 지나 연장되게 상기 몸체의 제2 표면에 인접하게 상기 스페이서와 고정되어서, 상기 제1 블레이드와 상기 제2 블레이드 사이의 상기 통로가 상기 탬프에 인접하게 위치되도록 하는, 정형외과용 고정 시스템.
42. 제41항에 있어서, 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치에 있을 때, 상기 탬프는 상기 이식체의 상기 브리지 위에 안착하고, 또한 상기 탬프는 상기 이식체 그립이 그의 맞물림 위치로부터 그의 맞물림 해제 위치로 진행하는 동안 상기 이식체 그립에 대한 상기 이식체의 이동을 방지하도록 상기 이식체의 상기 브리지 위에 남아 있는, 정형외과용 고정 시스템.
43. 제1항에 있어서,
    드릴 가이드를 포함하고,
    상기 드릴 가이드는,
    관통하는 제1 및 제2 통로들을 포함하는 몸체,
    상기 몸체로부터 연장되는 그립, 및
    상기 제1 통로와 상기 제2 통로 사이에서 상기 몸체로부터 현수된 템플릿(template)으로서, 상기 템플릿은 슬롯을 포함하며, 이에 의해 상기 제1 통로는 상기 슬롯의 제1 측부에서 상기 슬롯의 외부에 있고 상기 제2 통로는 상기 슬롯의 제2 측부에서 상기 슬롯의 외부에 있는, 상기 템플릿을 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
44. 제43항에 있어서, 상기 그립을 사용한 골(bone) 상에서의 상기 몸체의 배치는 상기 템플릿을 상기 골의 유합 구역(fusion zone)에서 도입시켜 상기 슬롯이 상기 골 내로 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 하며, 또한 상기 제1 통로는 상기 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 상기 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 상기 골 상에 있고, 상기 제2 통로는 상기 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 상기 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 상기 골 상에 있는, 정형외과용 고정 시스템.
45. 제43항에 있어서, 상기 제1 통로와 상기 제2 통로 사이의 거리는 상기 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 상기 이식체의 상기 제1 정착 부재와 상기 제2 정착 부재 사이의 거리에 상기 템플릿의 두께와 동일한 거리를 더한 것과 실질적으로 동일한, 정형외과용 고정 시스템.
46. 제43항에 있어서, 상기 몸체는 상기 제1 통로에 인접하게 위치된, 상기 몸체를 통한 제3 통로를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
47. 제46항에 있어서, 상기 몸체는 상기 제2 통로에 인접하게 위치된, 상기 몸체를 통한 제4 통로를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
48. 제1항에 있어서,
    드릴 가이드를 포함하고,
    상기 드릴 가이드는,
    관통하는 제1 및 제2 통로들을 포함하는 몸체,
    상기 제1 통로에 인접하여 상기 몸체로부터 연장되는 제1 그립,
    상기 제2 통로에 인접하여 상기 몸체로부터 연장되는 제2 그립,
    상기 제1 그립으로부터 현수된 제1 템플릿으로서, 제1 및 제2 측부들을 갖는 슬롯을 포함하는, 상기 제1 템플릿,
    상기 제2 그립으로부터 현수된 제2 템플릿으로서, 제1 및 제2 측부들을 갖는 슬롯을 포함하는, 상기 제2 템플릿을 포함하며,
    상기 제1 통로는 상기 제1 측부들에서 상기 제1 및 제2 템플릿들의 상기 슬롯들의 외부에 있고,
    상기 제2 통로는 상기 제2 측부들에서 상기 제1 및 제2 템플릿들의 상기 슬롯들의 외부에 있는, 정형외과용 고정 시스템.
49. 제48항에 있어서, 상기 제1 및 제2 그립들 중 적어도 하나를 사용한 골 상에서의 그의 유합 구역을 가로지른 상기 몸체의 배치는 상기 제1 템플릿을 상기 골의 제1 부분에 인접하게 그리고 상기 제2 템플릿을 상기 골의 제2 부분에 인접하게 도입시켜 상기 제1 및 제2 템플릿들의 상기 슬롯들이 상기 골을 통해 삽입된 고정 장치를 내부에 수용하도록 하며, 또한 상기 제1 통로는 상기 고정 장치의 제1 측부에 근접하여 상기 유합 구역의 제1 측부에 인접하게 상기 골 상에 있고, 상기 제2 통로는 상기 고정 장치의 제2 측부에 근접하여 상기 유합 구역의 제2 측부에 인접하게 상기 골 상에 있는, 정형외과용 고정 시스템.
50. 제48항에 있어서, 상기 제1 통로와 상기 제2 통로 사이의 거리는 상기 이식체가 그의 삽입 형상으로 있을 때의 상기 이식체의 상기 제1 정착 부재와 상기 제2 정착 부재 사이의 거리와 실질적으로 동일한, 정형외과용 고정 시스템.
51. 제48항에 있어서, 상기 몸체는 상기 제1 통로에 인접하게 위치된, 상기 몸체를 통한 제3 통로를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.
52. 제51항에 있어서, 상기 몸체는 상기 제2 통로에 인접하게 위치된, 상기 몸체를 통한 제4 통로를 포함하는, 정형외과용 고정 시스템.

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