KR20210150861A - 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법 - Google Patents

의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법 Download PDF

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Abstract

본 발명은 의료 기관에서 수행되는 결제 과정에서 발생할 수 있는 오류를 감지하여 해결 방안을 제공하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법에 관한 것으로, 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신하는 파일 수신부, 상기 파일 수신부로 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석하는 분석부, 상기 분석부에서의 분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증하는 검증부 및 상기 검증부에서의 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지하는 오류발생 감지부를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치에 의해 매출 분석의 정확도를 향상시킬 수 있는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법을 제공할 수 있는 효과가 도출된다.

Description

의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법{Apparatus and Method for Providing Financial analysis service of Medical institution}
본 발명은 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법에 관한 것으로 보다 상세하게는 의료 기관에서 수행되는 결제 과정에서 발생할 수 있는 오류를 감지하여 해결 방안을 제공하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법에 관한 것이다.
일반적으로 일반 업종의 영업점에서 세금 신고를 할 경우 결제 후 현금, 현금 영수증, 신용 카드 등으로 결제를 할 수 있다.
그러나 의료 기관의 경우에는 현금이나, 현금 영수증, 신용 카드등의 수단과 더불어 '본인 부담금과 공단 부담금'이라는 수단이 추가된다.
이를 급여 진료비라 하는데 세금 신고의 기초 자료가 된다. 그러나 이 기초 자료에 오류가 발생할 경우가 발생할 가능성도 존재한다.
그러나 기존의 매출 분석 프로그램들은 의료 기관 내의 데이터에 정확도를 보장하는 전제하에 매출 분석을 수행하기 때문에 의료 기관 내의 데이터들의 오류 사항을 제거하고 보다 정확한 매출 분석 데이터를 산출할 수 있는 기술의 도입이 필요한 실정이다.
KR 10-2001-0078852 A KR 10-2006-0101673 A KR 10-1460238 B1
본 발명은 이 같은 기술적 배경에서 도출된 것으로, 의료 기관에서 급여 진료비와 같은 세금 신고의 기초 자료가 되는 항목에서 오류가 발생하여 세금 신고의 정확도가 떨어지는 문제를 해결할 수 있는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법을 제공함에 그 목적이 있다.
의료기관에서 급여비와 비급여 진료비를 포함하여 매출 기록의 오류 및 수납 내역의 관리 및 확인을 용이하게 하여 미수금 내역, 할인 내역, 차트 프로그램에 기재되지 않는 비급여 매출 관리를 편리하고, 정확히 수행할 수 있도록 하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법을 제공하고자 한다.
상기의 과제를 달성하기 위한 본 발명은 다음과 같은 구성을 포함한다.
즉 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치는 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신하는 파일 수신부, 상기 파일 수신부로 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석하는 분석부, 상기 분석부에서의 분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증하는 검증부 및 상기 검증부에서의 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지하는 오류발생 감지부를 포함한다.
일 양상에 있어서, 일 실시예에 따른 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치의 검증부는 진료비 검증부, 수납 오류 검증부, 신용 카드 검증부, 및 현금 영수증 검증부 중 적어도 하나를 포함한다.
한편, 파일 수신부, 분석부, 검증부 및 오류발생 감지부를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치에서 수행되는 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법은, 파일 수신부가 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신하는 단계, 분석부가 상기 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석하는 단계, 검증부가 상기분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증하는 단계 및 오류발생 감지부가 상기 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지하는 단계를 포함한다.
일 양상에 있어서, 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법의 상기 검증하는 단계는, 진료비를 검증하는 단계, 수납 오류를 검증하는 단계, 신용 카드 승인 내역을 검증하는 단계, 및 현금 영수증 발행 내역을 검증하는 단계 중 적어도 하나를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 의하면 차트에 수가가 표시되지 않는 품목의 경우, 매입 내역은 있으나 매출 내역은 누락되게 되는데 매출 항목의 누락을 파악하고 어떤 품목인지 기재함으로써 매출 분석의 정확도를 향상시킬 수 있는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법을 제공할 수 있는 효과가 도출된다.
또한 병원의 진료비 할인이 비급여 할인인지 여부를 확인하고 비용 처리를 수행함으로써 정당한 할인 시스템을 제공할 수 있는 효과가 있다.
뿐만 아니라 병원 진료비에 미수가 발생할 경우 소액의 미수금이라 하더라도 미수금 내역을 미수금 관리 대장 형태로 보유하고 적법한 절차를 거치면서 비용 처리를 할 수 있는 효과가 있다.
본 발명의 일 실시예에 따른 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법에 의해 현금 영수증 발행 내역을 확인하면 현금영수증 발행 대상인지, 중복으로 현금 영수증이 발행된 건인지 여부를 확인할 수 있기 때문에 현금 영수증 미발행 과태료가 발생하거나 이중 신고가 발생하는 것을 미연에 방지할 수 있다.
또한 급여 진료비와 같은 세금 신고의 기초 자료가 되는 항목에서 오류가 발생하여 세금 신고의 정확도가 떨어지는 문제를 해결할 수 있는 효과가 도출된다.
나아가 의료기관에서 급여비와 비급여 진료비를 포함하여 매출 기록의 오류 및 수납 내역의 관리 및 확인을 용이하게 하여 미수금 내역, 할인 내역, 차트 프로그램에 기재되지 않는 비급여 매출 관리를 편리하고, 정확히 수행할 수 있도록 하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치 및 방법을 제공할 수 있다.
도 1 은 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치의 구성을 도시한 블록도,
도 2 는 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공방법을 도시한 흐름도
도 3 은 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법에서 오류 발생 여부 감지 및 오류 제거 과정을 상세히 도시한 흐름도이다.
본 발명에서 사용되는 기술적 용어는 단지 특정한 실시 예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아님을 유의해야 한다. 또한, 본 발명에서 사용되는 기술적 용어는 본 발명에서 특별히 다른 의미로 정의되지 않는 한, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 의미로 해석되어야 하며, 과도하게 포괄적인 의미로 해석되거나, 과도하게 축소된 의미로 해석되지 않아야 한다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 바람직한 실시예를 상세히 설명한다.
도 1 은 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치의 구성을 도시한 블록도이다.
일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)는 전자 차트 기능을 가지는 의료기관 매출분석 전용 프로그램 또는 앱을 제공한다. 의료 기관 단말(20)은 의료기관 매출분석 전용 프로그램 또는 앱을 다운로드받아 설치한다.
의료 기관 단말(20)은 의료 기관 내에 구비되는 개인용 컴퓨터(Personal Computer), 노트북 컴퓨터, 슬레이트 PC(Slate PC), 태블릿 PC(Tablet PC), 울트라북(ultrabook), 스마트 폰(Smart Phone), 휴대 단말기(Portable Terminal), 이동 단말기(Mobile Terminal), 폴더블 단말기(Foldable Terminal), 개인 정보 단말기(Personal Digital Assistant: PDA), PMP(Portable Multimedia Player) 단말기, 텔레매틱스(Telematics)단말기, 내비게이션(Navigation) 단말기, 웨어러블 디바이스(Wearable Device, 예를 들어, 워치형 단말기(Smartwatch), 글래스형 단말기(Smart Glass), HMD(Head Mounted Display) 등 포함), 와이브로 (Wibro) 단말기, IPTV(Internet Protocol Television) 단말기, 스마트 TV, 디지털방송용 단말기, AVN(Audio Video Navigation) 단말기, A/V(Audio/Video) 시스템, 플렉시블 단말기(Flexible Terminal), 디지털 사이니지 장치 등과 같은 다양한 단말기로 적용될 수 있다.
매출분석 전용 프로그램 또는 앱은 의료 기관 단말(20)을 통해 입력되는 내용을 업데이트한 매출 통계 파일을 일 실시예에 따른 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)로 업로드한다. 이때 매출 통계 파일은 의료 기관에서 진료 결과 발생되는 급여 진료 금액과 비급여 진료 금액을 구분하여 입력하는 형태로 구현된다.
이때 의료 기관 단말(20)은 주기적으로 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)로 매출 통계 파일을 업로드하거나, 매출 통계 파일이 수정 저장될 때마다 수시로 업데이트하도록 구현될 수 있다.
일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)는 의료 기관에 기록된 급여 진료비와 비급여 진료비를 포함하는 의료 기관 매출 기록의 오류 사항과 급여 진료비의 본인 부담금과 비급여 진료비의 수납 내역을 확인하여 미수금 내역, 할인 내역, 차트 프로그램에 기재되지 않은 비급여 매출을 관리할 수 있는 매출 분석 서비스 기능을 제공한다.
기존의 병원 데이터가 정확하다는 전제하에 이루어지던 매출 분석과는 상이하게 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)는 의료 기관에서 입력되는 데이터에 오류가 있는 경우에 이를 정확히 감지하고 오류 내용을 해결하기 위한 수정 사항들을 체크하여 의료 기관으로 제공해준다. 이에 따라 의료 기관에서 매출 분석의 정확도를 향상시킬 뿐 아니라 데이터 관리의 편이성을 제공할 수 있다.
도 1 에서와 같이 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치(10)는 통신부(110), 파일 수신부(120), 분석부(130), 검증부(140), 오류 발생 감지부(150), 분석 결과 제공부(160), 및 저장부(170)를 포함한다.
통신부(110)는 유/무선 통신망을 통해 내부의 임의의 구성 요소 또는 외부의 임의의 적어도 하나의 단말기와 통신 연결한다. 이때, 상기 외부의 임의의 단말기는 의료 기관 단말(20), 신용 카드사 서버(30), 국세청 서버(40) 등을 포함할 수 있다. 여기서, 무선 인터넷 기술로는 무선랜(Wireless LAN: WLAN), DLNA(Digital Living Network Alliance), 와이브로(Wireless Broadband: Wibro), 와이맥스(World Interoperability for Microwave Access: Wimax), HSDPA(High Speed Downlink Packet Access), HSUPA(High Speed Uplink Packet Access), IEEE 802.16, 롱 텀 에볼루션(Long Term Evolution: LTE), LTE-A(Long Term Evolution-Advanced), 광대역 무선 이동 통신 서비스(Wireless Mobile Broadband Service: WMBS) 등이 있으며, 상기 통신부(110)는 상기에서 나열되지 않은 인터넷 기술까지 포함한 범위에서 적어도 하나의 무선 인터넷 기술에 따라 데이터를 송수신하게 된다.
또한, 근거리 통신 기술로는 블루투스(Bluetooth), RFID(Radio Frequency Identification), 적외선 통신 (Infrared Data Association: IrDA), UWB(Ultra Wideband), 지그비(ZigBee), 인접 자장 통신(Near Field Communication: NFC), 초음파 통신(Ultra Sound Communication: USC), 가시광 통신(Visible Light Communication: VLC), 와이 파이(Wi-Fi), 와이 파이 다이렉트(Wi-Fi Direct) 등이 포함될 수 있다. 또한, 유선 통신 기술로는 전력선 통신(Power Line Communication: PLC), USB 통신, 이더넷(Ethernet), 시리얼 통신 (serial communication), 광/동축 케이블 등이 포함될 수 있다. 그러나 이에 한정되는 것은 아니다.
파일 수신부(120)는 통신부(110)를 통해 의료 기관 단말(20)로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신한다.
일 실시예에 있어서 매출 통계 파일은 의료 기관 단말(20)을 통해 복수의 사항 중 메뉴항목을 이용한 사용자의 입력에 따라 선택된 사항에 관한 병원 매출 정보를 입력받을 수 있는 형태로 제공된다.
매출 통계 파일은 '접수관리', '수납관리', '예약관리', '고객관리' 등 의료 기관에서 수행되는 진료 관련 관리 사항에 대해 통합 관리가 가능한 메뉴들을 포함한 포맷으로 제공될 수 있다.
이때 파일 수신부(120)는 주기적으로 매출 통계 파일을 업로드 받거나, 의료 기관 단말(20)에서 매출 통계 파일이 수정 저장될 때마다 수시로 수신하도록 구현될 수 있다.
분석부(130)는 파일 수신부(120)로 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석한다. 구체적으로 분석부(130)는 수신된 매출 통계 파일을 이용하여 진료비를 분석하고, 수납 내역을 분석한다. 그리고 수납 내역에 대해 신용 카드 매출 내용 및 현금 영수증 발행 내역을 분석한다.
분석부(130)는 신용 카드 단말기 회사 서버로부터 신용 카드 승인 내역 및 현금 영수증 발행 내역 데이터를 더 수집한다. 또한 분석부(130)는 신용 카드사 서버(30)로부터 신용 카드 승인 내역을 수집하고, 국세청 서버(40)로부터 현금 영수증 발행 내역을 수집할 수 있다.
그리고 수집되는 신용 카드 승인 내역 및 현금 영수증 발행 내역을 의료기관별로 통계 분석하고, 분석 결과를 의료기관별로 저장부(170)에 저장한다.
검증부(140)는 분석부(130)에서의 분석 결과에 기반하여 의료 기관에서 수행된 결제 내역을 유형별로 검증하고, 오류 발생 감지부(150)는 검증부(140)에서의 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지한다.
구체적으로 검증부(140)는 진료비 검증부(142), 수납 오류 검증부(144), 신용 카드 검증부(146) 및 현금 영수증 검증부(148)를 포함한다.
진료비 검증부(142)는 총 진료비가 급여 진료비 총액 및 비급여 진료비 총액과의 합과 일치하는지 여부를 검증한다. 그리고 오류 발생 감지부(150)는 진료비 검증부(142)에서 총 진료비가 급여 진료비 총액 및 비급여 진료비 총액과의 합과 불일치하는 오류가 감지되면, 의료 기관 단말(20)로 진료비 불일치 의료 항목에 대한 내용을 제공해준다. 진료비 검증부(142)는 급여 진료비의 본인 부담금과 비급여 진료비의 수납 내역을 각각 확인함으로써, 비급여 진료비의 매출 관리 기능을 제공할 수 있다.
오류 발생 감지부(150)는 진료비 검증부(142)에서의 진료비 검증 결과 오류가 감지되면, 파일 수신부(120)로 수신된 의료 기관의 매출 통계 파일에 수가가 표시되지 않은 품목에 대해 어떤 품목인지 기재할 수 있도록 의료 기관 단말(20)로 재고 관리 기능을 제공한다.
그러면 의료 기관 단말(20)의 매출분석 전용 프로그램 또는 앱은 담당자가 매출 통계 파일을 통해 매출 항목의 누락을 파악하고 어떤 품목인지 기재할 수 있도록 사용자 인터페이스를 제공할 수 있다.
수납 오류 검증부(144)는 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 일치하는지 여부를 검증한다.
그리고 오류 발생 감지부(150)는 수납 오류 검증부(144)에서 검증 결과 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 불일치하는 오류가 감지되면, 오류 발생 원인을 파악한다. 이때 오류 발생 감지부(150)는 오류 발생 원인이 미수금, 본인 부담 할인, 비급여 할인, 타기관 수납인지를 더 확인하여 오류 발생 원인을 파악할 수 있다. 그리고 의료 기관 단말(20)로 미수금 관리 대장, 비급여 할인 대장, 타기관 수납 내역에 대한 정보를 전송해준다.
일 실시예에 있어서, 오류 발생 감지부(150)는 진료비 검증부(142)에서의 진료비 검증 결과 진료비 할인이 발생한 경우에 병원비 진료비 할인이 비급여 할인인지 여부를 확인한다. 그리고 의료 기관 단말(20)의 매출분석 전용 프로그램 또는 앱을 통해 담당자가 비급여 금액인지 할인인지 여부를 확인하고 정당하게 진료비 비용 처리를 할 수 있도록 진료비 할인 내역 확인 기능을 더 제공한다. 이때 급여 진료비의 본인 부담금 할인은 의료법에 위반되는 사항이므로 진료비를 검증하는 과정에서 바람직한 진료비 할인 체계를 적용할 수 있도록 도울 수 있다.
또한, 오류 발생 감지부(150)는 수납 오류 검증부(144)에서 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 일치하는지 여부의 검증결과 미수금 발생이 감지되는 경우, 해당 미수금 내역을 미수금 관리 내역 대장 포맷으로 생성하여 저장부(170)에 저장하여 관리하고, 의료 기관별 미수금 관리 내역 대장을 해당 의료 기관 단말(20)로 제공해준다.
미수금 관리 내역 대장을 생성하여 관리함으로써 소액의 미수금이라 하더라도 적법한 절차에 의해 의료 기관의 비용 처리 내역으로 포함시킬 수 있다. 즉 별도의 미수금 데이터 관리, 처리 절차를 거치지 않더라도 소액의 미수금을 매출 내역 관리 항목으로 반영함으로써 의료기관 매출 내역 관리의 정확도를 향상시킬 수 있다.
신용 카드 검증부(146)는 파일 수신부(120)로 수신되는 매출 통계 파일에 기재된 신용 카드 수납 내역과 신용 카드사 서버에서의 결제 승인 내역을 비교하여 일치하는지 여부를 검증한다.
오류 발생 감지부(150)는 신용 카드 검증부(146)에서 파일 수신부(120)로 수신되는 매출 통계 파일에 기재된 신용 카드 수납 내역과 신용 카드사 서버(30)에서의 결제 승인 내역이 불일치 하는 오류가 발생하면, 오류 발생 원인이 입력 오류인지, 매출 통계 파일의 표기 오류에 의한 비급여 매출인지를 파악한다. 그리고 매출 통계 파일의 표기 오류인 경우에는 비급여 매출 관리 대장의 수정이 가능하도록 오류 내역 데이터를 전송한다.
즉, 오류 발생 감지부(150)는 의료 기관 단말(20)로 오류 발생 사실을 통보하고, 해당 오류가 발생한 내용 및 해결 방안에 대한 인지가 가능하도록 오류 내역 데이터를 전송한다.
현금 영수증 검증부(148)는 매출 통계 파일에 기재된 현금 수납액을 근거로 세법상 현금 영수증 의무 발행 대상이 발행되었는지 실제 발행 내역과 비교하여 검증한다.
그리고 오류 발생 감지부(150)는 현금 영수증 검증부(148)에서의 매출 통계 파일에 기재된 현금 수납액을 근거로 세법상 현금 영수증 의무 발행 대상이 발행되었는지 실제 발행 내역과 비교하여 불일치하는 오류가 발생한 경우, 현금 영수증이 미발행된 리스트 정보를 의료 기관 단말(20)로 제공한다.
그리고 의료 기관 단말(20)에서 현금 영수증 미발행 건을 확인하여 현금 영수증이 자진 발급하도록 구현될 수 있다.
오류 발생 감지부(150)는 현금 영수증 검증부(148)에서의 검증결과 현금 영수증 미발행 항목이 발견될 경우에 의료 기관 단말(20)로 현금 영수증 미발행 건에 대한 정보 및 현금 영수증을 발행할 수 있도록 현금 형수증 발행 페이지 링크 정보를 제공한다.
즉 의료 기관 단말(20)에서는 현금 영수증 발행 내역을 확인하여 현금 영수증 발행 대상인지, 중복으로 발행된 건인지 확인할 수 있도록 하여 미발행 과태료나 이중 신고를 막을 수 있는 효과가 도출된다.
분석 결과 제공부(160)는 분석부(130)에서의 분석 결과를 도표 및 그래프로 도식화하여 의료 기관 단말(20)로 제공해준다.
일 실시예에 있어서 분석 결과 제공부(160)는 분석부(130)에서의 분석 결과에 기반하여 의료 기관별 매출, 급여 진료 금액, 비급여 진료 금액, 미수금 내역, 비급여 진료비 할인내역, 현금 영수증 발행 내역, 신용 카드 승인 내역, 급여 진료비의 현금 영수증 발행 내역과 신용 카드 승인금액 내역 등을 집계하여 도표로 출력하고, 기간별 그래프로 도식화하여 제공해줄 수 있다.
의료 기관에서는 해당 의료 기관에서 발생된 매출 현황을 정확히 파악하고, 결제 형태별, 기간별로 매출 내역을 분석한 결과를 제공받음으로써 매출 관리의 정확도 및 편이성을 향상시킬 수 있다.
추가적으로 분석 결과 제공부(160)는 오류 발생 감지부(150)에서 감지된 오류 내용에 대한 통계 및 분석 결과를 도표 및 그래프로 더 제공할 수 있다.
분석 결과 제공부(160)는 오류 발생 감지부(150)에서 감지된 오류를 해결하고 보다 정확도가 높은 매출 정보에 기반하여 의료 기관의 수익 분석 및 연간, 월간, 주간, 일간 매출 결산 정보를 제공해줄 수 있다. 즉, 소정 기간의 매출 분석 결과 및 결제 내역을 세부 항목별로 구분하여 도표나 테이블 형태로 제공하거나 그래프로 도식화하여 제공할 수 있다.
또한, 분석 결과 제공부(160)는 의료 기관에서 진료받은 환자별, 담당의별, 진료분야별로 매출 분석 결과를 제공하거나, 진료 구분에 의해 초진 환자들의 매출 내역이나, 재진 환자들의 매출 내역을 구분하여 분석결과로 제공하는 것도 가능하다.
이에 따라 의료 기관에서는 해당 의료 기관에서 이루어진 매출 내역에 대한 정확한 오류 내역을 감지하는 것이 가능하다. 또한, 어떤 결제 과정에서 매출 내역의 오류가 발생하였는지 여부를 정확히 파악하는 것이 가능하고, 특히 빈번하게 오류가 발생하는 매출 항목을 파악하는 것이 가능하여 향후 매출 관리에 도움을 줄 수 있다.
저장부(170)는 플래시 메모리 타입(Flash Memory Type), 하드 디스크 타입(Hard Disk Type), 멀티미디어 카드 마이크로 타입(Multimedia Card Micro Type), 카드 타입의 메모리(예를 들면, SD 또는 XD 메모리등), 자기 메모리, 자기 디스크, 광디스크, 램(Random Access Memory: RAM), SRAM(Static Random Access Memory), 롬(Read-Only Memory: ROM), EEPROM(Electrically Erasable Programmable Read-Only Memory), PROM(Programmable Read-Only Memory) 중 적어도 하나의 저장매체를 포함할 수 있다. 그러나 이에 한정되는 것은 아니다.
일 실시예에 있어서 저장부(170)는 의료 기관별 매출 분석 결과 이력을 저장한다. 구체적으로 의료 기관별 매출 분석 결과에 따른 오류 발생 사항, 오류 발생 원인 및 오류 발생에 따른 처리 결과를 저장한다. 또한, 분석 결과 제공부(160)에서의 분석 결과를 제공한다.
도 2 는 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공방법을 도시한 흐름도이다.
파일 수신부, 분석부, 검증부 및 오류발생 감지부를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치에서 수행되는 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법은 먼저, 파일 수신부가 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신한다(S200).
이때 파일 수신부는 주기적으로 매출 통계 파일을 수신하거나, 의료 기관 서버에서 매출 통계 파일이 수정 저장될 때마다 수시로 수신하도록 구현될 수 있다.
그리고 분석부가 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석한다(S210).
구체적으로 분석부는 수신된 매출 통계 파일을 이용하여 진료비를 분석하고, 수납 내역을 분석한다. 그리고 수납 내역에 대해 신용 카드 매출 내용 및 현금 영수증 발행 내역을 분석한다.
분석부는 신용 카드 단말기 회사 서버로부터 신용 카드 승인 내역 및 현금 영수증 발행 내역 데이터를 더 수집한다.
그리고 수집되는 신용 카드 승인 내역 및 현금 영수증 발행 내역을 의료기관별로 통계 분석하고, 분석 결과를 저장부에 저장할 수 있다.
이후에 검증부가 분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증한다(S220).
일 양상에 있어서, 검증하는 단계는, 진료비를 검증하는 단계, 수납 오류를 검증하는 단계, 신용 카드 승인 내역을 검증하는 단계, 및 현금 영수증 발행 내역을 검증하는 단계 중 적어도 하나를 포함한다.
진료비를 검증하는 단계는, 총 진료비 내역이 급여 진료 총액과 비급여 진료 총액의 합과 일치하는지 여부를 확인하는 것으로 진료비 검증을 수행한다.
그리고, 수납 오류를 검증하는 단계는, 수납 오류 검증부가 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 일치하는지 여부를 검증한다.
신용 카드 승인 내역을 검증하는 단계는, 신용 카드사 서버로부터 신용 카드 승인 내역을 수집하여 상기 분석부에서의 분석 결과와 비교하여 파일 수신부로 수신되는 매출 통계 파일에 기재된 신용 카드 수납 내역과 신용 카드사 서버에서의 결제 승인 내역을 비교하여 일치하는지 여부를 검증한다.
또한, 현금 영수증 발행 내역을 검증하는 단계는, 파일 수신부로 수신되는 매출 통계 파일에 기재된 현금 수납액을 근거로 세법상 현금 영수증 의무 발행 대상이 발행되었는지 실제 발행 내역과 비교하여 검증한다.
이후에 오류발생 감지부는 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지한다(S230). 그리고 오류 발생 감지부는 결제 내역 검증 결과에 따라 오류가 발생한 경우에 해당 오류 발생에 따른 상황을 처리하여 오류를 제거한다(S240).
도 3 은 본 발명의 일 실시예에 따른 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법에서 오류 발생 여부 감지 및 오류 제거 과정을 상세히 도시한 흐름도이다.
구체적으로 오류 발생 감지부는 진료비 검증부에서 총 진료비가 급여 진료비 총액 및 비급여 진료비 총액과의 합과 불일치하는 진료비 오류가 감지되면(S232), 의료 기관 단말로 진료비 불일치 의료 항목에 대한 내용을 제공해준다(S242).
그리고 오류 발생 감지부는 진료비 검증부에서의 진료비 검증 결과 오류가 감지되면, 파일 수신부로 수신된 의료 기관의 매출 통계 파일에 수가가 표시되지 않은 품목에 대해 어떤 품목인지 기재할 수 있도록 의료 기관 단말로 재고 관리 기능을 제공한다.
그러면 의료 기관 단말의 매출분석 전용 프로그램 또는 앱은 담당자가 매출 통계 파일을 통해 매출 항목의 누락을 파악하고 어떤 품목인지 기재할 수 있도록 사용자 인터페이스를 제공할 수 있다.
오류 발생 감지부는 수납 오류 검증부에서 검증 결과 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 불일치하는 오류가 감지되면(S234), 오류 발생 원인을 파악한다. 이때 오류 발생 감지부는 오류 발생 원인이 미수금, 본인 부담 할인, 비급여 할인, 타기관 수납인지를 더 확인하여 오류 발생 원인을 파악할 수 있다. 그리고 의료 기관 단말로 수납 오류 내용 파악 정보, 수납 오류 메시지와 함께 미수금 관리 대장, 비급여 할인 대장, 타기관 수납 내역에 대한 정보를 전송해준다(S244).
일 실시예에 있어서, 오류 발생 감지부는 수납 오류 검증 결과 진료비 할인이 발생한 경우에 병원비 진료비 할인이 비급여 할인인지 여부를 확인한다. 그리고 의료 기관 단말의 매출분석 전용 프로그램 또는 앱을 통해 담당자가 비급여 금액인지 할인인지 여부를 확인하고 정당하게 진료비 비용 처리를 할 수 있도록 진료비 할인 내역 확인 기능을 더 제공한다. 이때 급여 진료비의 본인 부담금 할인은 의료법에 위반되는 사항이므로 진료비를 검증하는 과정에서 바람직한 진료비 할인 체계를 적용할 수 있도록 도울 수 있다.
또한, 오류 발생 감지부는 수납 오류 검증부에서 급여 진료 본인 부담금과 비급여액의 합계 금액이 진료 수납액과 일치하는지 여부의 검증결과 미수금 발생이 감지되는 경우, 해당 미수금 내역을 미수금 관리 내역 대장 포맷으로 생성하여 저장부에 저장하여 관리하고, 의료 기관별 미수금 관리 내역 대장을 해당 의료 기관 단말로 제공해준다.
미수금 관리 내역 대장을 생성하여 관리함으로써 소액의 미수금이라 하더라도 적법한 절차에 의해 의료 기관의 비용 처리 내역으로 포함시킬 수 있다. 즉 별도의 미수금 데이터 관리, 처리 절차를 거치지 않더라도 소액의 미수금을 매출 내역 관리 항목으로 반영함으로써 의료기관 매출 내역 관리의 정확도를 향상시킬 수 있다.
오류 발생 감지부는 신용 카드 검증부에서 파일 수신부로 수신되는 매출 통계 파일에 기재된 신용 카드 수납 내역과 신용 카드사 서버에서의 결제 승인 내역이 불일치 하는 오류가 발생하면(S236), 오류 발생 원인이 입력 오류인지, 매출 통계 파일의 표기 오류에 의한 비급여 매출인지를 파악한다. 그리고 매출 통계 파일의 표기 오류인 경우에는 비급여 매출 관리 대장의 수정이 가능하도록 의료 기관 단말로 오류 내역 데이터를 전송한다(S246).
즉, 오류 발생 감지부는 의료 기관 단말로 오류 발생 사실을 통보하고, 해당 오류가 발생한 내용 및 해결 방안에 대한 인지가 가능하도록 오류 내역 데이터를 전송한다.
그리고 오류 발생 감지부는 현금 영수증 검증부에서의 매출 통계 파일에 기재된 현금 수납액을 근거로 세법상 현금 영수증 의무 발행 대상이 발행되었는지 실제 발행 내역과 비교하여 불일치하는 오류가 발생한 경우(S238), 현금 영수증이 미발행된 리스트 정보를 의료 기관 단말로 제공한다.
그리고 의료 기관 단말에서 현금 영수증 미발행 건을 확인하여 현금 영수증이 자진 발급하도록 구현될 수 있다(S248).
오류 발생 감지부는 현금 영수증 검증부에서의 검증결과 현금 영수증 미발행 항목이 발견될 경우에 의료 기관 단말로 현금 영수증 미발행 건에 대한 정보 및 현금 영수증을 발행할 수 있도록 현금 영수증 발행 페이지 링크 정보를 제공한다.
즉 의료 기관 단말에서는 현금 영수증 발행 내역을 확인하여 현금 영수증 발행 대상인지, 중복으로 발행된 건인지 확인할 수 있도록 하여 미발행 과태료나 이중 신고를 막을 수 있는 효과가 도출된다.
이후에 분석부에서의 분석 결과를 의료 기관 단말을 통해 도표 및 그래프로 도식화하여 제공해준다(S250). 구체적으로 의료 기관의 매출 통계 분석 결과 및 오류 발생 여부 감지 결과, 오류 상황 처리 결과를 포함하여 도식화하여 제공한다.
일 실시예에 있어서 분석 결과를 제공하는 것은 전술한 종류의 감지된 오류를 해결하고 보다 정확도가 높은 매출 정보에 기반하여 의료 기관의 수익 분석 및 연간, 월간, 주간, 일간 매출 결산 정보를 제공해줄 수 있다. 즉, 소정 기간의 매출 분석 결과 및 결제 내역을 세부 항목별로 구분하여 도표나 테이블 형태로 제공하거나 그래프로 도식화하여 제공할 수 있다.
또한, 분석 결과 제공부는 의료 기관에서 진료받은 환자별, 담당의별, 진료분야별로 매출 분석 결과를 제공하거나, 진료 구분에 의해 초진 환자들의 매출 내역이나, 재진 환자들의 매출 내역을 구분하여 분석결과로 제공하는 것도 가능하다.
전술한 방법은 애플리케이션으로 구현되거나 다양한 컴퓨터 구성요소를 통하여 수행될 수 있는 프로그램 명령어의 형태로 구현되어 컴퓨터 판독 가능한 기록 매체에 기록될 수 있다. 상기 컴퓨터 판독 가능한 기록 매체는 프로그램 명령어, 데이터 파일, 데이터 구조 등을 단독으로 또는 조합하여 포함할 수 있다.
상기 컴퓨터 판독 가능한 기록 매체에 기록되는 프로그램 명령어는 본 발명을 위하여 특별히 설계되고 구성된 것들이거니와 컴퓨터 소프트웨어 분야의 당업자에게 공지되어 사용 가능한 것일 수도 있다.
컴퓨터 판독 가능한 기록 매체의 예에는, 하드 디스크, 플로피 디스크 및 자기 테이프와 같은 자기 매체, CD-ROM, DVD 와 같은 광기록 매체, 플롭티컬 디스크(floptical disk)와 같은 자기-광 매체(magneto-optical media), 및 ROM, RAM, 플래시 메모리 등과 같은 프로그램 명령어를 저장하고 수행하도록 특별히 구성된 하드웨어 장치가 포함된다.
프로그램 명령어의 예에는, 컴파일러에 의해 만들어지는 것과 같은 기계어 코드뿐만 아니라 인터프리터 등을 사용해서 컴퓨터에 의해서 실행될 수 있는 고급 언어 코드도 포함된다. 상기 하드웨어 장치는 본 발명에 따른 처리를 수행하기 위해 하나 이상의 소프트웨어 모듈로서 작동하도록 구성될 수 있으며, 그 역도 마찬가지이다.
이상에서는 실시예들을 참조하여 설명하였지만, 해당 기술 분야의 숙련된 당업자는 하기의 특허 청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
10 : 의료기관 매출분석 서비스 제공장치
110 : 통신부 120 : 파일 수신부
130 : 분석부 140 : 검증부
150 : 오류발생 감지부 160 : 분석 결과 제공부
170 : 저장부 142 : 진료비 검증부
144 : 수납 오류 검증부 146 : 신용 카드 검증부
148 : 현금 영수증 검증부

Claims (10)

  1. 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신하는 파일 수신부;
    상기 파일 수신부로 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석하는 분석부;
    상기 분석부에서의 분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증하는 검증부; 및
    상기 검증부에서의 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지하는 오류발생 감지부;를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 검증부는 진료비 검증부, 수납 오류 검증부, 신용 카드 검증부, 및 현금 영수증 검증부 중 적어도 하나를 포함하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 진료비 검증부는,
    총 진료비 내역이 급여 진료 총액과 비급여 진료 총액의 합과 일치하는지 여부를 확인하는 것으로 진료비 검증을 수행하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 신용 카드 검증부는,
    신용 카드사 서버로부터 신용 카드 승인 내역을 수집하여 상기 분석부에서의 분석 결과와 비교하여 신용 카드 승인 검증을 수행하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 분석부에서의 분석 결과를 도표 및 그래프로 도식화하여 제공해주는 분석 결과 제공부;를 더 포함하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공장치.
  6. 파일 수신부, 분석부, 검증부 및 오류발생 감지부를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공장치에서 수행되는 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법에 있어서,
    파일 수신부가 의료 기관 단말로부터 급여 진료비와 비급여 진료비 항목을 포함하는 매출 통계 파일을 수신하는 단계;
    분석부가 상기 수신된 매출 통계 파일을 통계 분석하는 단계;
    검증부가 상기분석 결과에 기반하여 결제 내역을 검증하는 단계; 및
    오류발생 감지부가 결제 내역 검증 결과에 따라 오류 발생 여부를 감지하는 단계;를 포함하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공 방법.
  7. 제 6 항에 있어서,
    상기 검증하는 단계는,
    진료비를 검증하는 단계,
    수납 오류를 검증하는 단계,
    신용 카드 승인 내역을 검증하는 단계, 및
    현금 영수증 발행 내역을 검증하는 단계 중 적어도 하나를 포함하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공방법.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 진료비를 검증하는 단계는,
    총 진료비 내역이 급여 진료 총액과 비급여 진료 총액의 합과 일치하는지 여부를 확인하는 것으로 진료비 검증을 수행하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공방법.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 신용 카드 승인 내역을 검증하는 단계는,
    신용 카드사 서버로부터 신용 카드 승인 내역을 수집하여 상기 분석부에서의 분석 결과와 비교하여 신용 카드 승인 검증을 수행하는 의료기관 매출 분석 서비스 제공방법.
  10. 제 6 항에 있어서,
    상기 분석부에서의 분석 결과를 도표 및 그래프로 도식화하여 제공해주는 단계;를 더 포함하는 의료 기관 매출 분석 서비스 제공방법.
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