KR20210064288A - 조직 제거 격납 시스템들 - Google Patents

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KR20210064288A
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세자르 페스카도르
조엘 벨라스코
메간 가르시아
데릭 페레즈
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어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션
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Abstract

개구부를 통해 국한된 공간 내로 삽입되도록 배열된 조직 제거 및/또는 격납 백을 포함하는 조직 제거 격납 시스템이 제공된다. 백은 압축, 부분적 압축 및/또는 비압축 상태 또는 위치를 갖는 지지부 또는 링을 갖는다. 백은 또한 지지부에 연결된 인클로저 또는 인클로저를 획정하는 필름을 포함할 수 있으며, 여기에서 인클로저는 제한 상태 및 전개 또는 비제한 상태를 갖는다.

Description

조직 제거 격납 시스템들
관련 출원들에 대한 상호 참조
본 출원은 2018년 09월 20일자로 출원된 미국 가특허 출원 번호 제62/734,093호의 이익을 주장하며, 이로써 이러한 출원의 전체 개시내용이 마치 본원에서 완전하게 기술되는 것처럼 참조로서 포함된다.
본 출원은 전반적으로 조직 제거 시스템들 및 방법들에 관한 것으로서, 더 구체적으로는, 세절(morcellation) 절차들 이전에 및/또는 동안에 조직의 격납을 위한 시스템들 및 방법들에 관한 것이다.
특정 수술 절차들 동안 회수되는 표본(specimen)들은 표본 격납 및 추출을 필요로 한다. 하나의 이러한 예시적인 외과 수술에서, 복강경 자궁 절제술과 같은 단일 부위 부인과 절차들은 수술 공간 및 주변의 제한된 시각화를 가지며, 표본의 부피가 수술 공간의 대부분을 차지할 수 있기 때문에, 특히 큰 자궁 케이스들에서 제한된 시각화를 갖는다. 이와 같이, 액세스 지점으로부터의 표본의 완전한 시각화는 이러한 경우들에서 달성되지 않으며, 이는 시각화를 가능하게 하기 위하여 복강경이 항상 액세스 지점 근처에서 조작될 것을 요구한다. 또한, 제한된 수술 공간에 기인하여, 국한된 수술 공간 내에서 표본을 재배치하거나 또는 전반적으로 움직이는 것이 또한 어렵다. 추가적으로, 복강경 자궁 절제술에서, 자궁이 절개되고, 유동화되며 수집된다. 자궁은 2.5cm 내지 4cm의 크기 범위의 투관침 또는 절개부를 통해 제거되며, 따라서 표본을 수집하고 격납하는데 어려움을 추가한다. 이러한 또는 다른 절차들에서 이러한 표본을 수집하고 격납하는 방법들 및 시스템들은 단점들을 가지며, 이러한 방법들 및 시스템들의 개선들이 희망된다.
다양한 실시예들에 따르면, 격납(containment) 시스템이 제공된다. 격납 시스템은 신체 개구부를 통해 삽입되도록 배열된 격납 백을 포함하며, 다양한 실시예들에 있어서, 투관침 절개 크기보다 더 큰 표본 크기들의 범위를 수용하도록 배열된다. 격납 백은 세절 또는 다른 유사한 수술 절차들 동안 원치 않는 조직의 잠재적인 확산 또는 변위를 완화시키도록 구성된다.
다양한 실시예들에 있어서, 조직 격납 백은 개방 단부를 구획(delimit)하는 내부 주변부를 갖는 지지부 또는 링을 포함하며, 링은, 링에 의해 구획된 개방 단부가 차단되지 않는 초기 비압축 상태로부터 링에 의해 구획된 개방 단부가 부분적으로 차단되는 압축 상태로 변형가능하다. 백은 내부 및 폐쇄된 단부를 갖는 인클로저(enclosure)를 형성하기 위해 링에 연결되는 필름을 더 포함하며, 인클로저의 내부는 링에 의해 구획된 개방 단부를 통해 액세스가능하다. 필름 및 인클로저의 내부는, 최원위 단부를 포함하는 필름이 링에 인접한 위치로 제한되는 제한 상태(confined state)로부터 필름의 최원위 단부가 링으로부터 멀어지도록 연장하는 전개 상태로 확장가능하다. 다양한 실시예들에 있어서, 백은 링에 연결되는 스트랩(strap)을 더 포함하며, 여기에서 스트랩은 체결 상태를 가지고, 체결 상태의 스트랩은 링을 압축 상태로 고정하며 동시에 필름을 제한 상태로 고정한다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩은, 스트랩이 링을 그것의 압축 상태로부터 그리고 필름을 그것의 제한 상태로부터 동시에 릴리즈하는 풀림(unfastened) 상태를 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩은 스트랩을 그 자체에 릴리즈가능하게 연결하는 체결구 부착물을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 백은 스트랩의 대향되는 위치에서 링에 연결되는 탭(tab)을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 백은 스트랩의 위치에 대해 링 상의 위치에 연결되는 제 1 탭 및 제 1 탭과 스트랩 사이에서 링 상의 위치에서 연결되는 제 2 탭을 갖는다.
다양한 다른 실시예들에 따르면, 조직 격납 시스템이 제공된다. 시스템은, 조직 격납 백, 및 환자의 신체 공동 내로의 조직 격납 백을 삽입하거나 또는 이의 삽입을 용이하게 하며, 조직 격납 백의 링을 압축 상태로부터 비압축 상태로 변환하고 조직 격납 백의 필름을 제한 상태로부터 전개 상태로 변환하거나, 및/또는 조직 격납 백의 링을 비압축 상태로부터 부분적 압축 상태로 변환하도록 배열된 수술용 툴 또는 기구를 포함한다.
다양한 실시예들에 따르면, 전개를 위한 조직 격납 백을 준비하는 방법은, 링 및 링에 연결된 필름을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 필름은 인클로저를 획정(define)하는, 단계, 링을 압축 상태로 위치시키는 단계, 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계, 및/또는 링을 그것의 압축 상태로 그리고 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계를 포함한다.
다양한 실시예들에 따르면, 조직 격납 백을 전개하는 방법이 제공된다. 방법은, 링 또는 지지부, 링에 연결된 필름 및 링과 필름에 연결된 스트랩을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 필름은 인클로저를 획정하는, 단계, 링을 압축 상태로 그리고 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계, 링의 부분들 및 필름의 부분들 주위에 링에 연결된 스트랩을 감는 단계, 스트랩을 그 자체에 체결하는 단계, 조직 격납 백을 국한된 공간 내에 삽입하는 단계로서, 링은 압축된 상태이고 필름의 제한된 상태이며, 전체 필름은 모아지고(gathered) 링에 인접하여 위치되며 링의 외부 주변부 내에 고정되고, 링은 좁혀진 개구부를 획정하며, 전체 필름은 모래시계 형상을 갖는, 단계, 및/또는 스트랩을 그 자체로부터 풀어서 필름을 그것의 제한 상태로부터 그리고 링을 그것의 압축 상태로부터 릴리즈하는 단계를 포함한다.
다양한 실시예들에 따르면, 표본을 제거하는 방법이 제공된다. 방법은, 링 또는 지지부, 및 링에 연결된 필름을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 필름은 인클로저를 획정하는 단계, 링을 압축 상태로 그리고 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계, 링을 그것의 압축 상태로 그리고 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계, 조직 격납 백을 환자의 공동 내로 삽입하는 단계로서, 링은 압축 상태이며 필름은 제한 상태인, 단계, 필름을 그것의 제한 상태로부터 그것의 전개 상태로 그리고 링을 그것의 압축 상태로부터 비압축 상태로 릴리즈하는 단계, 그것의 비압축 상태의 링에 의해 획정된 개구부를 통해 표본은 그것의 전개 상태의 필름에 의해 획정된 인클로저 내에 위치시키는 단계, 필름을 그것의 전개 상태로 유지하면서 링을 부분적인 압축 상태로 고정하기 위해 링에 의해 획정된 개구부를 부분적으로 폐쇄하는 단계, 환자의 공동 밖으로 그것의 부분적인 압축 상태의 링을 제거하는 단계로서, 필름은 환자의 공동 내에 남아 있는 단계, 그것의 비압축 상태로 움직이기 위해 링을 그것의 부분적인 압축 상태로부터 릴리즈하는 단계, 및/또는 인클로저로부터 그리고 링의 개구부를 통해 밖으로 표본을 제거하는 단계를 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 이상의 방법들은 또한 링 또는 지지부와 필름 사이의 인클로저의 일 부분을 폐쇄하는 단계 및/또는 필름으로부터 멀어지도록 신치(cinch)를 당김으로써 링 또는 지지부와 필름 사이의 인클로저의 일 부분을 폐쇄하는 단계로서, 신치는 필름에 연결되며 링 아래에 위치되는, 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예들에 따르면, 조직 격납 백이 제공된다. 백은 인클로저를 획정하는 필름 또는 인클로저에 연결된 지지부 또는 링, 및 스트랩, 탭, 코드 및/또는 신치 또는 이들의 임의의 조합 중 적어도 하나를 포함한다.
본 발명들의 수반되는 특징들 중 다수는, 이들이 이상의 그리고 이하의 설명을 참조하고 첨부된 도면들과 함께 고려될 때 더 양호하게 이해됨에 따라 더 용이하게 인식될 것이다.
본 발명들은 첨부된 도면들과 관련하여 취해질 때 더 양호하게 이해될 수 있으며, 도면들 내에서 참조 번호들은 그 도면들 전체에 걸쳐 유사한 부분들을 나타낸다.
도 1은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 상단 사시도이다.
도 2는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 상면도이다.
도 3은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 측면도이다.
도 4는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 측면 사시도이다.
도 5는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 상단 사시도이다.
도 6은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 하단 사시도이다.
도 7은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 삽입 또는 압축/제한 상태의 격납 백의 상면도이다.
도 8 내지 도 11은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 다양한 상태들, 위치들 또는 구성들의 격납 백의 다양한 실시예들의 측면도들이다.
도 12는, 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 커버 또는 체벽을 통해 국한된 공간 내로 삽입된 수술용 기구 또는 툴과 함께 압축/제한 위치 또는 상태의 격납 백의 다양한 실시예들의 측면도이다.
도 13 내지 도 14는, 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 격납 백의 스트랩 및/또는 그립 및 지지부 또는 링의 개별적인 측면도들이다.
도 15는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 스트랩 및 체결구 부착물의 상면도이다.
도 16 내지 도 18은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 신치 및 필름의 측면도들이다.
도 19는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 그립 또는 탭 내의 루프를 통해 스레딩(thread)되는 격납 백의 스트랩의 상단 사시도이다.
특정 수술 절차들, 예를 들어, 부인과 절차들 동안 회수되는 표본들은 표본 격납 및 추출을 필요로 한다. 다양한 실시예들에 따르면, 표본은 크기가 감소되고 추출되기 이전에 격납 백 내에 위치된다. 하나의 이러한 예시적인 외과 수술, 예를 들어, 복강경 자궁 절제술에서, 표본, 예를 들어, 자궁이 절개되고, 유동화되며, 격납 백 내에 수집된다. 표본은, 복강경 액세스 포트, 투관침을 통해 또는 체벽의 절개부 또는 환자의 개구부를 통해 체벽의 표면으로 배출된다. 절개부 크기 또는 길이는 2.5cm 내지 4cm의 범위일 수 있다.
수술 공간 내의 격납 백의 배치 및 표본의 격납은, 특히 큰 표본들, 예를 들어, 20 주 및/또는 1,000 그램보다 더 큰 자궁을 수반하며, 복강경 자궁 절제술과 같은 일부 수술 절차들에서 어려울 수 있다. 복강 내의 제한된 공간이 격납 백을 위치시킬 수 있는 공간을 최소화한다. 복강경 자궁 절제술과 같은 단일 부위 부인과 절차들은 또한 수술 공간 및 주변의 제한된 시각화를 가지며, 표본의 부피가 수술 공간의 대부분을 차지할 수 있기 때문에, 특히 큰 자궁 케이스들에서 제한된 시각화를 갖는다. 이와 같이, 액세스 지점으로부터의 표본의 완전한 시각화는 이러한 경우들에서 달성되지 않으며, 이는 시각화를 가능하게 하기 위하여 복강경이 액세스 지점 근처에서 항상 조작될 것을 요구한다. 수술 공간의 시각화는 추가로, 수술 공간의 큰 부피를 차지할 수 있는 격납 백의 추가에 의해 방해를 받는다. 또한, 제한된 수술 공간에 기인하여, 국한된 수술 공간 내에서 표본에 대하여 백을 재배치하거나 또는 전반적으로 움직이는 것이 또한 어렵다. 이와 같이, 표본 크기 및 전개 상태의 격납 백 크기는 가시성 및 외과의의 작업 공간을 제한할 수 있다.
추가적으로, 큰 표본의 격납은 표본을 백 내에 위치시키기 위해 백의 더 많은 조작을 요구할 수 있다. 추가로, 백의 조작은 백 자체에 기인하여 특히 그것의 조성, 크기 및/또는 형상에 기인하여 제한될 수 있다. 일 예에 있어서, 백의 필름은 매끄럽지만 내구성이 있는 표면을 제공하며, 잠재적인 조직 외상 또는 문제들을 회피하기 위해 거친 또는 연마성 표면들을 최소화하도록 배열된다. 그러나, 이러한 표면이 또한 격납 백을 그래스핑하고 조작하기 위한 능력을 최소화한다. 또한, 다양한 실시예들에 있어서, 격납 백의 링은 회수 이전에 표본의 주변부를 둘러싼다. 이와 같이, 표본의 격납은 격납 백을 차지하는 표본 부피의 대부분을 포함한다. 격납 백의 링을 둘러싸거나 또는 달리 커버하는 필름을 가지면, 예를 들어, 백의 개구부를 절개부 또는 신체 개구부까지 위로 조작하는 것이 또한 어렵다. 필름 상의 마찰이 없으면, 백의 미끄러짐 또는 의도하지 않은 릴리즈가 발생할 수 있다. 이와 같이, 표본 배치, 격납 및 회수는, 백 및 조직 백을 조작하기 위한 용이성 및 능력에 의존할 수 있다.
다양한 실시예들에 따르면 그리고, 예를 들어, 도 1 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 격납 백(10)은 지지부 또는 링(12) 및 봉입된 공간 또는 인클로저(16)를 형성하기 위해 링(12)에 부착된 필름 또는 복수의 필름들(14)을 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 지지부는 이중 루멘(lumen) 링이며, 다른 실시예들에 있어서, 지지부는 격납 백의 개구부 또는 근위 단부를 획정하거나 또는 구획하도록 성형되고, 크기가 결정되며 배열된다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 링과 동일한 재료로 만들어지며, 일 실시예에 있어서, 필름은 열가소성 폴리우레탄으로 만들어진다. 다양한 실시예들에 있어서, 링은 필름의 두께 또는 폭보다 더 큰 두께 또는 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 링은 내부 직경 및 외부 직경을 가지며, 인클로저는 획정된 내부 및 외부 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 인클로저의 내부 및 외부 직경들은 링의 내부 및 외부 직경들보다 더 크다. 따라서, 필름은 필름(14)에 의해 획정되거나 또는 구획된 인클로저(16) 내에 삽입된 표본을 봉입하도록 배열된다. 다양한 실시예들에 따르면, 필름 및/또는 링에 의해 획정된 인클로저는 다양한 형상들, 치수들을 가지며, 투관침 절개부 크기보다 더 큰 표본 크기들의 범위 또는 특정 표본을 캡처하고 포함하거나 및/또는 원치 않는 조직의 잠재적인 확산 또는 변위를 완화시키도록 구성된다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름 및/또는 링에 의해 획정되는 인클로저는, 신체 공동 내에서 및/또는 밖에서 격납 백의 전개, 조작 및/또는 제거를 보조하기 위해 다양한 형상들 및/또는 치수들을 갖도록 배열된다.
지지부 또는 링(12)은 압축가능하거나 또는 변형가능하며, 다양한 실시예들에 있어서, 오직 격납 백의 길이 방향 축을 가로지르는 방향으로만 압축가능하다. 이와 같이, 링은, 이것에 패턴, 예를 들어, 원형을 구획하는 초기 비압축 상태 및 링이 좁아진 또는 폐쇄된 개구부, 예를 들어, 세장형 타원형 또는 평평해진 모래시계 패턴을 구획하는 압축 상태를 갖는다. 다양한 실시예들에 따르면, 필름(14)은 압축가능하고, 격납 백의 길이 방향 축을 따라 또는 이에 평행한 방향으로 말리거나 또는 모아지도록 배열된다. 다양한 실시예들에 있어서, 격납 백은, 다양한 실시예들에서 링이 압축 상태에 있을 때, 링에 의해 획정된 내부 주변부까지 위로 또는 내부 주변부 내에서 필름, 예를 들어, 필름의 길이를 모으거나, 끌어 올리거나, 집군(bunch)하거나 또는 압축하기 위해 말리거나, 접히거나, 모이거나 또는 부채꼴로 접힌다. 다양한 실시예들에 있어서, 격납 백의 필름은, 필름이 링에 대하여 말리거나 및/또는 링까지 말려 올라간 말린 상태 및 필름이 링으로부터 멀어지도록 말리거나 또는 연장하도록 허용된 전개 또는 비제한(unconfined) 상태를 갖는다. 이러한 상태들, 구성들 및 동작들이 도 8 내지 도 12에 예시된다.
격납 백은 지지부 또는 링(12), 필름(14) 또는 이들의 임의의 조합 상에 또는 그 주위에 배열된 하나 이상의 세장형 스트립들, 탭들 또는 스트랩들(22)을 더 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 세장형 스트랩들은 폴리우레탄 필름 또는 폴리에스테르 적층형 직물 스트랩들이다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은, 하나 이상의 스트랩들에 의해 그것의 모아진 상태 또는 제한 상태로 제한되거나 또는 유지된다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩은 링을 그것의 압축 상태로 유지하고 필름을 그것의 제한 상태로 유지하기 위해 모아진 필름 및 링의 일 부분 주위에 감긴다. 동작적으로, 일 실시예에 있어서, 외과의는 환자 내의 개구부 또는 절개부 내로의 또는 이를 통한 삽입을 위하여 그것의 세장형 형상의 모아진 필름 및 링 주위에 스트랩을 감는다.
격납 백은 하나 이상의 스트랩들(22)에 부착되거나 이와 통합된 하나 이상의 체결구들 또는 커넥터들(24)을 더 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 체결구들은 링(12), 필름(14) 또는 이들의 임의의 조합에 부착된다. 체결구 또는 커넥터는 스트랩들(22) 중 하나에 부착되거나 또는 그 안에 통합되며, 다양한 실시예들에서, 링을 그것의 압출 상태로 그리고 필름을 그것의 제한 상태로 동작적으로 고정하며, 이와 같이, 다양한 실시예들에서, 격납 백을 삽입 상태로 위치시키거나 및/또는 유지한다. 일단 백이 환자의 신체 공동 내로 삽입되고 위치되면, 체결구가 릴리즈되어 백이 그것의 전개 상태로 확장되는 것을 가능하게 한다. 다양하나 실시예들에 있어서, 전체 백은 환자의 신체 내에 그 전체가 삽입되고 위치되도록 배열된다. 다양한 실시예들에 있어서, 체결구는, 체결구(24)를 갖는 스트랩에 대하여 쥐고 당기기 위한 그래스퍼 또는 유사한 수술용 또는 복강경 기구를 사용함으로써 릴리즈되거나 또는 분리된다. 다양한 실시예들에 있어서, 체결구는 스트랩의 일 부분 상에 배치된 스냅(snap) 또는 연결 부분, 및 연결 부분으로부터 원위의 스트랩의 다른 부분 상에 배치된 수용 부분을 갖는 스냅 타입 배열이다. 다양한 실시예들에 있어서, 체결구 배열은 스트랩 또는 탭(22)에 의해 커버된 채로 남아 있도록 그리고 그에 따라서 백의 삽입들 및 조작과 간섭하지 않게 노출되지 않은 채로 남아 있도록 구성된다.
다양한 실시예들에 있어서, 격납 백은 풀링 코드 또는 루프(32) 및 테더 태그(34)를 포함하거나 또는 추가로 포함한다. 풀링 코드 및 테더 태그는 신체 외부에 남아 있으며, 반면 백의 나머지는 전체적으로 신체 공동 내에 삽입된다. 다양한 실시예들에 따르면, 풀링 코드 및 테더 태그는, 백을 조작하기 위한 그리고 환자로부터 백 및 백과 함께 임의의 표본의 제거를 보조하기 위한 외부 사용자 액세스, 즉, 신체 공동 내에 있지 않는 외부 사용자 액세스를 제공한다.
다양한 실시예들에 있어서, 격납 백은 지지부 또는 링(12), 필름(14) 또는 이들의 임의의 조합 상에 또는 그 주위에 배열된 하나 이상의 스트립들, 돌출부들, 탭들 또는 그립들(26)을 더 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 그립들은 폴리우레탄 필름 또는 폴리에스테르 적층형 직물 그립들이다. 다양한 실시예들에 따르면, 하나 이상의 그립들은 환자의 신체 밖으로의 백의 제거를 보조하기 위한 앵커(anchor)들 또는 그래스핑 포인트들을 제공한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 그립들 또는 탭들(26)은 루프로서 형성되거나 및/또는 격납 백의 제거 또는 조작을 보조하기 위하여 그래스퍼 또는 다른 유사한 수술용 기구들에 대한 그립 액세스를 제공하기 위한 텍스처링된 및/또는 다른 표면 특징부들을 갖는다. 그립들은 또한 백의 인클로저 및/또는 개구부 및 그 안에 포함된 임의의 표본과 간섭하지 않도록 구성된다. 다양한 실시예들에 있어서, 백 및/또는 표본의 제거, 배치 또는 조작과 간섭하거나 또는 이를 방해하지 않기 위한 그립들이 제공된다. 일단 캡처된 표본이 격납 백의 근위 부분을 따라 신체 표면 또는 외부에 다다르면, 다양한 실시예들에 있어서, 표본은 이것을 그래스핑하고 백 밖으로 당김으로써 및/또는 체외 수동 세절을 수행함으로써 추출될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 기구들을 사용함으로써 또는 다양한 각도들로부터 백을 조작하기 위한 수평 및/또는 안정적인 영역을 제공하는데 도움을 주기 위하여 적어도 2개의 그립들 또는 탭들이 서로 약 90 도로 제공되거나 및/또는 하나 이상의 탭들이 제공된다.
다양한 실시예들에 따르면 그리고, 예를 들어, 도 7 내지 도 12에 예시된 바와 같이, 압축/제한 상태로 격납 백을 수술 공간에 삽입하는 것은 격납 백 또는 다른 해부학적 특징부들의 시각화를 손상시키지 않는다. 스트랩 및 체결구 배열을 통해 백의 필름을 고정함으로써 생성된 세장형 또는 좁아진 형상은 소형 절개부를 통한 백의 삽입, 수술 공간 내로의 배치를 용이하게 하며, 그것의 외과의의 뷰(view) 또는 시각화의 차단을 최소화한다.
다양한 실시예들에 있어서, 사용자 또는 외과의는, 격납 백의 필름을 모으거나, 말거나, 접거나 또는 부채꼴로 접고 이것을 스트랩 및 체결구를 사용하여 고정할 수 있다. 스트랩 및 체결구의 위치는 사용자가, 예를 들어, 도 7에 도시된 바와 같이 필름(14)을 제한하는 것을 가능하게 한다. 일단 제한되면, 외과의는, 액세스를 요구하는 다른 해부학적 특징부들을 차단하지 않는 공간 내로 절개부 또는 액세스 플랫폼을 통해 격납 백을 도입하고 위치시킬 수 있다. 제한된 백은, 예를 들어, 체결구로부터 멀어지도록 탭 또는 스트립의 일 부분 또는 초과 부분을 그래스핑하고 당기기 위한 그래스퍼를 사용하여 체결구를 풀어서 전개되거나 또는 릴리즈될 수 있다. 일단 릴리즈되면, 격납 백은 그것의 원래 또는 초기 형상, 상태, 또는 구성으로 복귀한다.
다양한 실시예들에 있어서, 표본 배치 및 격납이 조작에 의존함에 따라, 격납 백의 입구(mouth) 또는 개구부에 부착된 하나 이상의 탭들 또는 그립들(26)을 갖는 것은 백 내로의 및 백 내에서의 표본의 배치 및 격납을 용이하게 한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 그립들, 스트랩들 및/또는 코드 루프의 위치 결정(positioning)은 격납 백의 입구 또는 개구부의 제어 및/또는 표본의 주변부, 백 또는 이들의 임의의 조합의 봉입을 용이하게 하거나 및/또는 외과의가 표본 배치를 용이하게 하기 위한 백의 조작을 제어하는 것을 가능하게 한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 그립들 및/또는 스트랩들은, 그립들 및/또는 스트랩을 그래스핑하고 백의 조작을 제어하기 위한 능력을 보조하기 위한 추가적인 마찰 속성들을 제공하는 적층형 직물로 만들어진다. 추가적으로, 다양한 실시예들에 따르면, 그립 및/또는 스트랩 상에 또는 이에 의해 형성된 루프 또는 관통 개구부는 외과의가 백을 조작하기 위해 이를 통해 복강경 기구를 쥐거나 또는 삽입하는 것을 가능하게 한다.
다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 세장형 스트랩들은, 예를 들어, 도 19에 도시된 바와 같이, 개구부, 개구 또는 그립 또는 탭의 형성된 루프를 내로 그리고 이를 통해 동작적으로 삽입된다. 이와 같이, 연결이 형성되며, 따라서 환자로부터 표본 및 백의 제거 및/또는 격납을 보조한다. 다양한 실시예에 있어서, 연결은. 복부 외부의 코드 루프의 도움으로 환자로부터 또한 원위로 또는 멀어지도록 또는 환자 공동 밖으로 이동되는 것과 병렬 방식으로 복부의 표면으로의 백에 대한 제거를 보조하며, 그럼으로써, 예를 들어, 제거가 수술 또는 액세스 지점으로부터 극단적인 각도로 발생하는 경우에 표본 또는 이의 부분들이 백으로부터 밖으로 떨어지거나 또는 쏟아질 가능성을 감소시키거나 또는 제거한다.
다양한 실시예들에 따르면, 체결구 및 스트랩은 격납 백의 빠른 결합 및 분리를 위한 능력을 제공한다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩들 및/또는 그립들은 서로 가로질러 제공되며, 이들이 개별적으로 그래스핑되고 함께 묶이는 것을 가능하게 하도록 크기가 결정되거나 및/또는 성형된다. 다양한 다른 실시예들에 있어서, 스트랩의 일 측면 상의 핀 또는 돌출부는 제거가능하게 고정되도록 스트랩의 다른 측면 상의 키 슬롯, 홀, 개구부 또는 개구 내로 삽입되도록 제공되며, 그럼으로써 격납 백의 제한 및 전개를 위한 결합 및 릴리즈 배열을 제공한다.
다양한 실시예들에 따르면, 스트랩 및/또는 그립은 적층형 직물로 만들어진다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩 및/또는 그립은 환자 내에서 그리고 외부에서 탭 및/또는 그립의 그래스핑 또는 조작을 용이하게 하고 이와 간섭하지 않기 위한 특정 텍스처 및/또는 마찰 속성들을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 링의 내부 주변부는 직경을 가지며, 스트랩은 링의 내부 주변부의 직경보다 더 큰 길이를 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩은 그립 또는 탭의 길이보다 더 긴 길이를 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 탭은 이에 부착되는 루프를 획정하거나 또는 가지며, 여기에서 루프는 개구부를 획정하고, 개구부를 통해 스트랩이 스레딩될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 탭의 루프는 그 자체에 연결되는 탭에 의해 형성되며, 다양한 실시예들에서, 스트랩이 루프를 통해 스레딩되면, 링은 부분적인 압축 상태이며 여기에서 링에 의해 구획된 개방 단부는 더 이상 이것의 초기 비압축 상태에서와 같이 비차단되는 것이 아니라 차단되지만 압축 상태의 링보다는 덜 차단된다. 다양한 실시예들에 있어서, 탭의 루프는 스트랩의 폭과 동일하거나 또는 더 큰 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 스트랩은 탭의 루프의 직경보다 더 큰 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 백은 링 또는 지지부의 따라 2개/3개의 상이한 사분면들에 위치된 2개/3개의 탭들, 및 백의 지지, 전개, 고정 및/또는 조작을 용이하게 하기 위하여 2개/3개의 탭들 중 임의의 것에 의해 점유되지 않은 링을 따른 제 3/제 4 사분면에 위치된 스트랩으로 구성된다.
다양한 실시예들에 따르면, 조직 격납 백은 신치(41)를 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 신치는 백의 개방 단부와 폐쇄 단부 사이에서 필름 주위에 배치된 스트링, 스레드 또는 코드이다. 일단 표본이 격납 백 내에 존재하면, 외과의는 신치를 당기거나 또는 드로우(draw)함으로써 백의 입구 또는 개구부 근처의 백의 상단 또는 근위 부분을 폐쇄할 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 신치는 이중 신치이며, 예를 들어, 복강경 기구들 또는 그래스퍼들을 사용하여 반대 방향들로 신치의 단부들 또는 신치 그래스핑 영역들 둘 모두를 동시에 당김으로써 외과의는 격납 백의 일 부분을 폐쇄할 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 신치는 표본 또는 이의 부분들이 격납 백으로부터 떨어지는 것을 방지할 수 있으며, 백의 부분들, 예를 들어, 백의 입구 또는 개구부가 폐쇄되거나 또는 더 제한된 상태에 있음에 따라 백의 제거를 보조할 수 있다.
다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 탭들 또는 그립들은 약 1.5 인치 내지 2.0 인치의 길이를 가지며, 다양한 실시예들에서, 약 1.75 인치이다. 하나 이상의 스트랩들은 약 4.25 인치 내지 약 7.0 인치의 길이를 가지며, 다양한 실시예들에서 약 6.7 인치이다. 스트랩들 및/또는 그립들은 약 0.018 인치 내지 약 0.023 인치의 두께를 가지며, 다양한 실시예들에서 약 0.019 인치이다. 다양한 실시예들에 있어서, 적어도 하나의 그립은 약 0.50 인치 내지 1.25 인치의 폭을 가지며, 다양한 실시예들에서 약 0.75 인치이다. 적어도 하나의 스트랩은 약 0.50 인치 내지 약 0.75 인치의 폭을 가지며, 다양한 실시예들에서 약 .625 인치이다. 이와 같이, 스트랩 및/또는 그립은 격납 백 및/또는 표본 또는 이의 부분들의 삽입, 조작 및 제거를 용이하게 하도록 배열된다. 이에 더하여, 다양한 실시예들에 따르면, 스트랩들 및/또는 그립들의 크기 및/또는 형상들은, 복강경 기구에 의한 그립들의 조작, 결합 및 분리를 보장하거나 또는 용이하게 하도록 구성된다. 추가로, 다양한 실시예들에 따르면, 스트랩들의 길이는 그들의 제한/압축 상태의 필름 및 링의 캡처 또는 제한 및 백을 제한하거나 또는 릴리즈하거나 또는 전개하기 위한 체결구 및/또는 탭의 결합 및/또는 릴리즈를 보장하거나 또는 용이하게 하도록 구성된다.
다양한 실시예들에 있어서, 링 또는 지지부의 하단으로부터 신치 및/또는 그것의 코드의 위치까지의 거리는 약 1.5 내지 2.25 인치이며, 다양한 실시예들에서 약 1.5 인치이다. 다양한 실시예들에 있어서, 신치의 위치는, 링 또는 지지부가 백을 폐쇄하는 모션을 방해할 수 있음에 따라 외과의가 신치를 동작시키는 것을 더 어렵게 만들 수 있는, 표본 부피의 대부분이 캡처되며 너무 높지 않다는 것, 예를 들어, 1.5 인치 미만이라는 것을 보장한다.
다양한 실시예들에 따르면, 하나 이상의 스트랩들 및/또는 그립들은, 도 13에 예시된 바와 같이, 하나 이상의 열 밀봉부들에 의해 지지부(12)에 부착된다. 열 밀봉부 사이의 거리(21)는 지지부(12)의 폭 및/또는 높이보다 더 크다. 다른 실시예들에 있어서, 지지부의 상단 또는 하나 이상의 측면 에지들을 따라 이어지는 스트랩 및/또는 그립들 상의 하나 이상의 밀봉부들 또는 본드(bond)들은, 도 14에 예시된 바와 같이, 링에 대한 하나 이상의 스트랩들 및/또는 그립들의 고정을 달성하기 위해 만들어질 수 있다. 이와 같이, 스트랩 및/또는 그립의 하나의 단부는 루멘을 형성하며, 루멘을 통해 지지부의 일 부분이 배치된다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 스트랩들 및/또는 그립들은 지지부에 직접적으로 결합되거나 또는 접착된다. 다양한 실시예들에 따르면, 지지부에 대한 스트랩의 부착물 및/또는 열 밀봉부 사이의 거리는, 스트랩이 지지부 상의 위치에 남아 있지만 필름과 지지부 사이의 그것의 동작 또는 연결을 간섭하지 않는다는 것을 보장한다.
도 15에서, 다양한 실시예들에 따르면, 스트랩(22) 및 체결구(24)가 예시된다. 예시된 바와 같이, 일 실시예에 있어서, 체결구(24)는, 체결구의 수용 부분(27) 상의 개구들 또는 개구부들에 제거가능하게 연결될 탭으로부터 연장하는 하나 이상의 돌출부들 또는 핀들을 갖는 부착 부분(25)을 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 부착 부분 및/또는 수용 부분은 스트랩에 통합되거나 또는 접착되며, 다양한 실시예들에서, 각각의 부분의 위치 결정이 역전된다. 다양한 실시예들에 따르면, 돌출부 및 개구 연결은 마찰 결합이다. 다양한 실시예들에 있어서, 체결구는 후 앤 루프(hook and loop) 스타일 배열이다. 다양한 실시예들에 있어서, 부착 부분 및/또는 수용 부분은 스트랩에 용접되며, 다양한 실시예들에서, 부착 부분 및/또는 수용 부분은 스트랩을 관통하는 하나 이상의 보스(boss) 핀들을 포함하며 개별적인 부착 또는 수용 부분의 홀들 또는 개구들을 통해 압입(press fit)된다.
도 16 내지 도 18을 참조하면, 다양한 실시예들에 있어서, 조직 격납 백은 신치(41)를 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름(43)의 하나 이상의 스트립들은 격납 백의 필름에 밀봉된다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름 스트립들은 격납 백의 필름과 동일한 재료로 만들어진다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름 스트립들은 약 7.5 인치의 길이 및 약 0.75 인치의 폭을 가지며, 격납 백의 필름의 상단 및 하단에 밀봉되어 신치의 캡처 부분들을 봉입한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 코드 루프들이 필름 스트립들 내로 그리고 이를 통해 공급되는 것을 가능하게 하기 위하여 개구부들 또는 관통 홀들이 백의 필름 및/또는 필름 스트립들의 하나의 단부 또는 단부들 둘 모두에 제공되거나 또는 만들어진다. 다양한 실시예들에 있어서, 코드 루프들은 대향되는 단부들 상에 고정되거나, 접착되거나 또는 묵이며, 이는 측면 당 단일 코드 루프만을 노출한다. 다양한 실시예들에 있어서, 하나 이상의 클립들, 탭들 또는 그립들이 코드에 부착되어 신치의 코드를 그래스핑하거나 또는 액세스하기 위한 더 큰 면적으로 제공한다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름 스트립들은, 백의 삽입, 제거 또는 조작 또는 임의의 주변 조직과 간섭하지 않도록 신치를 노출되지 않은 채로 커버하거나 또는 유지하기 위해 제공된다.
다양한 실시예들에 있어서, 도 18에 예시된 바와 같이, 신치의 코드를 봉입하거나 또는 캡처하기 위한 밀봉된 코드 영역(45)은, 백의 필름을 그 자체 상으로 접고 코드 영역을 생성함으로써 제공된다. 코드 영역을 밀봉하거나 또는 형성한 이후에, 필름의 초과 또는 추가 부분은 링을 필름의 대향되는 단부에 부착하기 위해 사용되고 동일한 방식으로 밀봉된다. 일단 백의 필름의 에지들이 밀봉되면, 코드 또는 코드 루프의 가닥들이 신치를 형성하기 위해 삽입되고 묶이거나 또는 부착될 수 있다. 다양한 실시예들에 따르면, 신치(41)는 백의 필름 또는 필름 스트립들의 필름 내의 복수의 개구부들 또는 개구들을 통해 코드 또는 코드 루프들을 공급함으로써 형성될 수 있으며, 다른 실시예들에 있어서, 임의의 주변 조직 또는 백의 삽입, 제거 또는 조작과 간섭하지 않도록 신치를 노출되지 않은 채로 커버하거나 또는 유지하기 위해 추가적인 필름 또는 필름 스트립에 의해 커버될 수 있다.
다양한 실시예들에 있어서, 신치는 필름 외부에 배치되는 하나의 단부 및 필름 외부의 대향되는 측면 상에 배치되는 다른 단부를 갖는 이중 신치이며, 여기에서 반대 방향들로 백으로부터 멀어지는 이중 신치의 단부들의 움직임은 필름을 조이며, 이는 백의 폐쇄된 단부로부터 백의 개방 단부까지의 경로를 폐쇄한다. 다양한 실시예들에 있어서, 신치는, 이를 통해 신치의 하나 이상의 단부들이 연장하는 개구부를 갖는 필름 스트립들 및/또는 필름에 부착되고 열 밀봉되는 필름 스트립들 내에 배치된다.
다양한 실시예들에 있어서, 지지부 또는 링은 타원형 또는 비-원형일 수 있으며, 유사한 형상을 갖는 개방 단부 또는 개구부를 획정한다. 다양한 실시예들에 있어서, 지지부 또는 링은 필름의 두께보다 더 큰 두께를 가지며, 다양한 실시예들에 있어서, 링은 오로지 백의 길이 방향 축을 가로지르는 방향으로만 변형가능하다. 다양한 실시예들에 있어서, 링 또는 지지부는 압축 상태로부터 초기 비압축 상태로 다시 튀어 오르기 위한 미리 정의된 탄성 또는 스프링 레이트(spring rate)를 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 초기 비압축 상태의 링은 원형 개구부를 획정하며, 압축 상태의 링은 좁아진 개구부를 획정한다.
다양한 실시예들에 있어서, 링에 연결된 필름은 링의 전체 주변부를 커버한다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 불침투성이며 관통하는 개구들 또는 개구부들을 갖지 않는 모놀리식(monolithic) 필름이다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 삽입 구성으로의 필름의 접힘을 유도하기 위한 미리-형성된 주름들을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 측벽들 및 폐쇄된 단부를 형성하고 인클로저의 내부를 획정하기 위해 서로 연결되며 링에 연결되는 복수의 필름들을 포함한다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 그 자체 위로 접히며, 여기에서 제 1 측면 에지들의 쌍이 서로 부착되고 제 2 측면 에지들의 쌍이 서로 부착되어 측벽들 및 폐쇄된 단부를 형성하며 인클로저의 내부를 획정한다. 다양한 실시예들에 있어서, 백의 인클로저는 링의 내부 주변부에 의해 획정되는 내부 직경을 갖거나 및/또는 인클로저는 링의 외부 주변부에 의해 획정되는 링의 외부 직경보다 더 큰 외부 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 링과 접촉하며, 링은 링 주위로 필름을 말수 없거나 및/또는 필름은 조직 격납 백의 길이 방향 축을 따른 방향으로 모아질 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 제한 상태의 필름은 링의 외부 주변부까지 그리고 그 안에 모아진다. 다양한 실시예들에 있어서, 전개 상태의 필름은 링의 외부 주변부로부터 멀어지도록 그리고 외부로 연장된다. 다양한 실시예들에 있어서, 인클로저는, 필름이 제한 상태인 최소 충전가능(fillable) 부피를 및 필름이 전개 상태인 최대 충전가능 부피를 갖는다.
조직 격납 백의 다양한 동작적 측면들에 따르면, 백은 전개를 위해 준비될 수 있으며, 환자의 신체 공동 또는 수술 시뮬레이터 또는 트레이너와 같은 국한된 공간 내에서 전개되거나 및/또는 국한된 공간으로부터 시뮬레이션되거나 또는 되지 않은 표본을 제거하기 위해 사용될 수 있다. 이와 같이, 다양한 실시예들에 따르면, 압축 상태의 링 또는 지지부 및 제한 상태의 필름은 위치되고, 고정되며 국한된 공간 내로 삽입될 수 있으며, 여기에서 링은 압축 상태이고 필름은 제한 상태이다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름은 그것의 제한 상태로부터 그것의 전개 상태로 릴리즈되며 링은 그것의 압축 상태로부터 그것의 비압축 상태로 릴리즈되거나 및/또는 표본은 그것의 비압축 상태의 링에 의해 획정된 개구부를 통해 그리고 그것의 전개 상태의 필름에 의해 획정된 인클로저 내에 위치될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 링에 의해 획정되는 개구부 또는 개방 단부는 부분적으로 폐쇄될 수 있거나 및/또는 필름이 그것의 전개 상태에 남아 있는 동안 필름이 부분적인 압축 상태로 고정될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 필름이 국한된 공간 내에 남아 있는 동안, 링은 그것의 부분적 압축 상태에서 국한된 공간 밖으로 제거되며, 이는 링을 그것의 부분적 압축 상태로부터 릴리즈하여 그것의 비압축 상태로 움직인다. 표본은 인클로저로부터 그리고 링의 개구부를 통해 밖으로 제거될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 링 또는 지지부와 필름 사이의 인클로저는 폐쇄될 수 있거나 및/또는 필름으로부터 멀어지도록 신치를 당김으로써 폐쇄될 수 있다. 다양한 실시예들에 있어서, 수술용 기구 또는 툴은 백 및 이의 부분들을 삽입하거나, 상호작용하거나 및/또는 조작하기 위해 사용될 수 있으며, 이러한 툴 또는 디바이스는 그래스퍼 또는 유사한 것일 수 있거나 및/또는 이러한 액션들 중 일부 또는 전부를 개별적으로 수행하기 위한 툴들 또는 기구들의 특성 세트가 제공될 수 있다.
백들 및 관련 액세서리들 및 그들의 수술적 사용의 예들은 미국 특허 출원 번호 제14/885,072호; 제15/068,366호; 및 제15/498,157호에서 설명되며, 이로써 이들의 전체 개시내용은 마치 본원에 완전히 기술되는 것처럼 참조로서 통합된다. 이상의 설명은, 임의의 당업자가 본원에서 설명된 조직 격납 디바이스들 또는 시스템을 만들고 사용하며 방법들을 수행하는 것을 가능하게 하기 위하여 제공되며, 본 발명자들에 의해 고려된 그들의 발명들을 수행하는 최적 모드들을 기술한다. 그러나, 다양한 수정예들은 당업자들에게 명백하게 남아 있을 것이다. 이러한 수정예들은 본 발명의 범위 내에 속하도록 고려된다. 이러한 실시예들의 상이한 실시예들 또는 측면들은 다양한 도면들에서 도시되고 본 명세서 전체에 걸쳐 설명될 수 있다. 그러나, 개별적으로 도시되거나 또는 설명된 각각의 실시예 및 그 측면들은, 명백히 달리 표현되지 않는 한, 다른 실시예들 중 하나 이상 및 그들의 측면들과 조합될 수 있다는 것을 주의해야만 한다. 각각의 조합이 명백하게 기술되지 않는 것은 단지 본 명세서의 가독성을 용이하게 하기 위한 것이다.
본 발명이 특정한 특정 측면들에서 설명되었지만, 다수의 추가적인 수정예들 및 변형예들이 당업자들에게 자명할 것이다. 따라서, 본 발명은, 본 발명의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고, 크기, 형상 및 재료의 다양한 변화들을 포함하여, 특별히 설명된 것과는 달리 실시될 수 있다는 것이 이해되어야만 한다. 따라서, 본 발명의 실시예들은 모든 사항들에 있어서 제한적인 것이 아니라 예시적인 것으로서 간주되어야만 한다.

Claims (64)

  1. 조직 격납(containment) 백으로서,
    개방 단부를 구획(delimit)하는 내부 주변부를 갖는 링으로서, 상기 링은, 상기 링에 의해 구획된 상기 개방 단부가 차단되지 않는 초기 비압축 상태로부터 상기 링에 의해 구획된 상기 개방 단부가 부분적으로 차단되는 압축 상태로 변형가능한, 상기 링;
    내부 및 폐쇄된 단부를 갖는 인클로저(enclosure)를 형성하기 위해 상기 링에 연결되는 필름으로서, 상기 인클로저의 내부는 상기 링에 의해 구획된 상기 개방 단부를 통해 액세스가능하며, 상기 필름 및 상기 인클로저의 내부는, 최원위 단부를 포함하는 상기 필름이 상기 링에 인접한 위치로 제한되는 제한 상태로부터 상기 필름의 최원위 단부가 상기 링으로부터 멀어지도록 연장하는 전개 상태로 확장가능한, 상기 필름; 및
    상기 링에 연결되는 스트랩(strap)으로서, 상기 스트랩은 체결 상태를 가지며, 상기 체결 상태의 상기 스트랩은 상기 링을 상기 압축 상태로 고정하고 동시에 상기 필름을 상기 제한 상태로 고정하는, 상기 스트랩을 포함하는, 조직 격납 백.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 스트랩은, 상기 스트랩이 상기 링을 그것의 압축 상태로부터 그리고 상기 필름을 그것의 제한 상태로부터 동시에 릴리즈하는 풀림(unfastened) 상태를 갖는, 조직 격납 백.
  3. 청구항 2에 있어서,
    상기 스트랩은 상기 링 및 상기 필름에 부착되는, 조직 격납 백.
  4. 청구항 3에 있어서,
    상기 스트랩은 그 자체에 열-밀봉되어 상기 스트랩을 상기 링 및 상기 필름에 연결하는, 조직 격납 백.
  5. 청구항 1에 있어서,
    상기 링의 내부 주변부는 직경을 가지며, 상기 스트랩은 상기 링의 내부 주변부의 직경보다 더 큰 길이를 갖는, 조직 격납 백.
  6. 청구항 2에 있어서,
    상기 스트랩은 상기 스트랩을 상기 체결 상태로부터 상기 풀림 상태로 릴리즈가능하게 부착하기 위한 체결구 부착물을 포함하는, 조직 격납 백.
  7. 청구항 6에 있어서,
    상기 체결구 부착물은 상기 스트랩을 그 자체에 릴리즈가능하게 연결하는, 조직 격납 백.
  8. 청구항 6에 있어서,
    상기 스트랩은 외부 표면 및 내부 표면을 가지며, 상기 체결구 부착물은 상기 스트랩의 상기 내부 표면 상에 배치되는 커넥터 및 수용기(receiver)를 포함하는, 조직 격납 백.
  9. 청구항 8에 있어서,
    상기 커넥터는 상기 스트랩의 제 1 단부 근처에 배치되며, 상기 수용기는 상기 스트랩의 제 2 단부 근처에 위치되는, 조직 격납 백.
  10. 청구항 8에 있어서,
    상기 스트랩의 상기 제 1 단부는 상기 링에 연결되며, 상기 스트랩의 상기 제 2 단부는 상기 링에 연결되지 않는, 조직 격납 백.
  11. 청구항 8에 있어서,
    상기 스트랩의 상기 제 2 단부는 상기 링에 연결되며, 상기 스트랩의 상기 제 1 단부는 상기 링에 연결되지 않는, 조직 격납 백.
  12. 청구항 1 또는 청구항 11에 있어서,
    상기 조직 격납 백은 상기 스트랩의 대향되는 위치에서 상기 링에 연결되는 탭을 더 포함하는, 조직 격납 백.
  13. 청구항 1 또는 청구항 11에 있어서,
    상기 조직 격납 백은 상기 스트랩의 위치에 대해 상기 링 상의 위치에 연결되는 제 1 탭 및 상기 제 1 탭과 상기 스트랩 사이에서 상기 링 상의 위치에서 연결되는 제 2 탭을 더 포함하는, 조직 격납 백.
  14. 청구항 12에 있어서,
    상기 스트랩은 상기 탭의 길이보다 더 긴 길이를 갖는, 조직 격납 백.
  15. 청구항 12 또는 청구항 14에 있어서,
    상기 탭은 개구부를 획정하는 루프를 가지며, 상기 스트랩이 상기 개구부를 통해 스레딩가능한(threadable), 조직 격납 백.
  16. 청구항 15에 있어서,
    상기 스트랩이 상기 루프를 통해 스레딩되면, 상기 링은 부분적인 압축 상태이며 여기에서 상기 링에 의해 구획된 상기 개방 단부는 더 이상 이것의 초기 비압축 상태에서와 같이 비차단되지(unobstructed) 않고 차단되지만 상기 압축 상태의 상기 링보다는 덜 차단되는, 조직 격납 백.
  17. 청구항 16에 있어서,
    상기 탭의 상기 루프는, 상기 탭이 그 자체에 연결됨으로써 형성되는, 조직 격납 백.
  18. 청구항 15 또는 청구항 16 또는 청구항 17에 있어서,
    상기 탭의 상기 루프는 상기 스트랩의 폭과 동일하거나 또는 더 큰 직경을 갖는, 조직 격납 백.
  19. 청구항 15 또는 청구항 16 또는 청구항 17에 있어서,
    상기 스트랩은 상기 탭의 상기 루프의 직경보다 더 큰 폭을 갖는, 조직 격납 백.
  20. 청구항 15 또는 청구항 16 또는 청구항 17에 있어서,
    상기 탭은 상기 링으로부터 멀어지도록 연장하며, 상기 스트랩은 상기 링 및 상기 탭으로부터 멀어지도록 연장하는, 조직 격납 백.
  21. 청구항 1 또는 청구항 11에 있어서,
    상기 조직 격납 백은, 상기 링을 따른 3개의 상이한 사분면들에 위치되는 3개의 탭들 및 상기 3개의 탭들 중 어떠한 탭에 의해서도 점유되지 않은 상기 링을 따른 제 4 사분면에 위치되는 상기 스트랩을 더 포함하는, 조직 격납 백.
  22. 청구항 12에 있어서,
    상기 탭은 적층형 직물로 만들어지는, 조직 격납 백.
  23. 청구항 1 또는 청구항 12에 있어서,
    상기 조직 격납 백은 상기 링에 부착되는 코드를 더 포함하는, 조직 격납 백.
  24. 청구항 23에 있어서,
    상기 스트랩은 상기 코드의 길이보다 더 짧은 길이를 갖는, 조직 격납 백.
  25. 청구항 23에 있어서,
    상기 조직 격납 백은 태그를 더 포함하며, 상기 링에 부착되지 않은 상기 코드의 하나의 단부는 상기 태그에 부착되는, 조직 격납 백.
  26. 청구항 25에 있어서,
    상기 링 및 필름이 환자의 신체 공동 내에 위치된 상태에서, 상기 태그 및 상기 태그에 부착된 상기 코드의 부분들은 상기 환자의 신체 공동 외부에 위치되는, 조직 격납 백.
  27. 청구항 1 또는 청구항 26에 있어서,
    상기 링은 상기 필름의 두께보다 더 큰 두께를 갖는, 조직 격납 백.
  28. 청구항 1 또는 청구항 27에 있어서,
    상기 링은 오직 상기 조직 격납 백의 길이 방향 축을 가로지르는 방향으로만 변형가능한, 조직 격납 백.
  29. 청구항 1 또는 청구항 28에 있어서,
    상기 초기 비압축 상태의 상기 링의 상기 개방 단부는 원형 개구부를 획정하는, 조직 격납 백.
  30. 청구항 1 또는 청구항 29에 있어서,
    상기 압축 상태의 상기 링의 상기 개방 단부는 좁아진 개구부를 획정하는, 조직 격납 백.
  31. 청구항 1 또는 청구항 30에 있어서,
    상기 링에 연결된 상기 필름은 상기 링의 전체 주변부를 커버하는, 조직 격납 백.
  32. 청구항 1 또는 청구항 31에 있어서,
    상기 필름은 열가소성 폴리우레탄으로 만들어지는, 조직 격납 백.
  33. 청구항 1 또는 청구항 31에 있어서,
    상기 필름은, 측벽들 및 폐쇄된 단부를 형성하고 상기 인클로저의 내부를 획정하기 위해 서로 연결되며 상기 링에 연결되는 복수의 필름들을 포함하는, 조직 격납 백.
  34. 청구항 1 또는 청구항 31에 있어서,
    상기 필름은 그 자체 위로 접히며, 여기에서 제 1 측면 에지들의 쌍이 서로 부착되고 제 2 측면 에지들의 쌍이 서로 부착되어 측벽들 및 폐쇄된 단부를 형성하며 상기 인클로저의 내부를 획정하는, 조직 격납 백.
  35. 청구항 1 또는 청구항 31에 있어서,
    상기 인클로저는 상기 링의 상기 내부 주변부에 의해 획정되는 내부 직경을 갖는, 조직 격납 백.
  36. 청구항 1 또는 청구항 35에 있어서,
    상기 인클로저는 상기 링의 외부 주변부에 의해 획정되는 상기 링의 외부 직경보다 더 큰 외부 직경을 갖는, 조직 격납 백.
  37. 청구항 1 또는 청구항 36에 있어서,
    상기 필름은 상기 링과 접촉하며, 상기 링은 상기 링 주위로 상기 필름을 말수(roll) 없는, 조직 격납 백.
  38. 청구항 1 또는 청구항 37에 있어서,
    상기 필름은 상기 조직 격납 백의 길이 방향 축을 따른 방향으로 모아질 수 있는(gatherable), 조직 격납 백.
  39. 청구항 1 또는 청구항 38에 있어서,
    상기 제한 상태의 상기 필름은 상기 링의 외부 주변부까지 그리고 그 안에 모아지는, 조직 격납 백.
  40. 청구항 1 또는 청구항 39에 있어서,
    상기 전개 상태의 상기 필름은 상기 링의 외부 주변부로부터 멀어지도록 그리고 외부로 연장되는, 조직 격납 백.
  41. 청구항 1 또는 청구항 40에 있어서,
    상기 필름은 삽입 구성으로의 상기 필름의 접힘을 유도하기 위한 미리-형성된 주름들을 갖는, 조직 격납 백.
  42. 청구항 1 또는 청구항 41에 있어서,
    상기 링은 상기 압축 상태로부터 상기 초기 비압축 상태로 다시 튀어 오르기 위한 미리 정의된 탄성을 갖는, 조직 격납 백.
  43. 청구항 1 또는 청구항 21 또는 청구항 42에 있어서,
    상기 조직 격납 백은, 상기 필름에 부착되며 상기 링과 상기 폐쇄된 단부 사이에 배치되는 신치(cinch)를 더 포함하는, 조직 격납 백.
  44. 청구항 43에 있어서,
    상기 신치는 상기 링 근처에 그리고 아래에 배치되는, 조직 격납 백.
  45. 청구항 43 또는 청구항 44에 있어서,
    상기 신치는 상기 필름 외부에 배치되는 하나의 단부 및 상기 필름 외부의 대향되는 측면 상에 배치되는 다른 단부를 갖는 이중 신치이며, 여기에서 반대 방향들로 상기 백으로부터 멀어지는 상기 이중 신치의 상기 단부들의 움직임은 필름을 조여서 상기 필름의 상기 폐쇄된 단부로부터 상기 링의 상기 개방 단부까지의 경로를 폐쇄하는, 조직 격납 백.
  46. 청구항 43 또는 청구항 45에 있어서,
    상기 신치는, 상기 필름에 부착되고 열 밀봉되는 필름 스트립들 내에 배치되는, 조직 격납 백.
  47. 청구항 46에 있어서,
    상기 필름 스트립들은, 상기 신치의 하나 이상의 단부들이 관통하여 연장하는 개구부를 갖는, 조직 격납 백.
  48. 청구항 43 또는 청구항 45에 있어서,
    상기 신치는 상기 필름의 접힌 부분 내에 배치되는, 조직 격납 백.
  49. 조직 격납 시스템으로서,
    조직 격납 백; 및
    환자의 신체 공동 내로의 상기 조직 격납 백의 삽입을 용이하게 하며, 상기 조직 격납 백의 링을 압축 상태로부터 비압축 상태로 변환하고 상기 조직 격납 백의 필름을 제한 상태로부터 전개 상태로 변환하거나, 또는 상기 조직 격납 백의 상기 링을 비압축 상태로부터 부분적 압축 상태로 변환하도록 배열된 수술용 기구를 포함하는, 조직 격납 시스템.
  50. 조직 격납 시스템으로서,
    조직 격납 백; 및
    상기 조직 격납 백의 지지부가 압축 상태이고 상기 조직 격납 백의 필름이 제한 상태에 있는 상태에서 상기 조직 격납 백을 환자의 신체 공동 내로 삽입하기 위한 수단을 포함하는, 조직 격납 시스템.
  51. 조직 격납 시스템으로서,
    조직 격납 백; 및
    상기 조직 격납 백의 지지부를 압축 상태로부터 비압축 상태로 그리고 상기 조직 격납 백의 필름을 제한 상태로부터 전개 상태로 변환하기 위한 수단을 포함하는, 조직 격납 시스템.
  52. 조직 격납 시스템으로서,
    조직 격납 백; 및
    상기 조직 격납 백의 필름이 전개 상태에 있는 상태에서 상기 조직 격납 백의 지지부를 비압축 상태로부터 부분적 압축 상태로 변환하기 위한 수단을 포함하는, 조직 격납 시스템.
  53. 전개를 위한 조직 격납 백을 준비하는 방법으로서,
    링 및 상기 링에 연결된 필름을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 상기 필름은 인클로저를 획정하는, 단계;
    상기 링을 압축 상태로 위치시키는 단계;
    상기 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계; 및
    상기 링을 그것의 압축 상태로 그리고 상기 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계를 포함하는, 방법.
  54. 청구항 53에 있어서,
    상기 링을 그것의 압축 상태로 그리고 상기 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계는, 상기 링의 부분들 및 상기 필름의 부분들 주위에 상기 링에 연결된 스트랩을 감는(wrap) 단계를 더 포함하는, 방법.
  55. 청구항 54에 있어서,
    상기 방법은 상기 스트랩을 그 자체에 체결하는 단계를 더 포함하는, 방법.
  56. 조직 격납 백을 전개하는 방법으로서,
    링, 상기 링에 연결된 필름 및 상기 링 및 필름에 연결된 스트랩을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 상기 필름은 인클로저를 획정하는, 단계;
    상기 링을 압축 상태로 그리고 상기 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계;
    상기 링의 부분들 및 상기 필름의 부분들 주위에 상기 링에 연결된 상기 스트랩을 감는 단계;
    상기 스트랩을 그 자체에 체결하는 단계;
    상이 링이 압축 상태에 그리고 상기 필름이 제한 상태에 있는 상태에서 상기 조직 격납 백을 국한된 공간 내로 삽입하는 단계로서, 상기 전체 필름은 모아지고 상기 링에 인접하여 위치되며 상기 링의 외부 주변부 내에 고정되고, 여기에서 상기 링은 좁아진 개구부를 획정하며, 상기 전체 필름은 모래시계 형상을 갖는, 단계; 및
    상기 스트랩을 그 자체로부터 풀어서 상기 필름을 그것의 제한 상태로부터 그리고 상기 링을 그것의 압축 상태로부터 릴리즈하는 단계를 포함하는, 방법.
  57. 표본을 제거하는 방법으로서,
    링 및 상기 링에 연결된 필름을 포함하는 조직 격납 백을 제공하는 단계로서, 상기 필름은 인클로저를 획정하는, 단계;
    상기 링을 압축 상태로 그리고 상기 필름을 제한 상태로 위치시키는 단계;
    상기 링을 그것의 압축 상태로 그리고 상기 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계;
    상이 링이 압축 상태에 그리고 상기 필름이 제한 상태에 있는 상태에서 상기 조직 격납 백을 환자의 공동 내로 삽입하는 단계;
    상기 필름을 그것의 제한 상태로부터 그것의 전개 상태로 그리고 상기 링을 그것의 압축 상태로부터 그것의 비압축 상태로 릴리즈하는 단계;
    표본을 그것의 비압축 상태의 상기 링에 의해 획정된 개구부를 통해 그리고 그것의 전개 상태의 상기 필름에 의해 획정된 인클로저 내에 위치시키는 단계;
    상기 필름이 그것의 전개 상태에 남아 있는 동안, 상기 링에 의해 획정된 상기 개구부를 부분적으로 폐쇄하여 상기 링을 부분적 압축 상태로 고정하는 단계;
    상기 필름이 상기 환자의 공동 내에 남아 있는 상태에서, 그것의 부분적 압축 상태의 상기 링을 상기 환자의 공동 밖으로 제거하는 단계;
    상기 링을 그것의 부분적 압축 상태로부터 릴리즈하여 그것의 비압축 상태로 움직이는 단계; 및
    상기 표본을 상기 인클로저로부터 그리고 상기 링의 상기 개구부를 통해 밖으로 제거하는 단계를 포함하는, 방법.
  58. 청구항 57에 있어서,
    상기 링을 그것의 압축 상태로 그리고 상기 필름을 그것의 제한 상태로 고정하는 단계는, 상기 링의 부분들 및 상기 필름의 부분들 주위에 상기 링에 연결된 스트랩을 감는 단계를 더 포함하는, 방법.
  59. 청구항 58에 있어서,
    상기 필름을 그것의 제한 상태로부터 그것의 전개 상태로 그리고 상기 링을 그것의 압축 상태로부터 그것의 비압축 상태로 릴리즈하는 단계는 상기 스트랩을 그 자체로부터 푸는 단계를 더 포함하는, 방법.
  60. 청구항 59에 있어서,
    상기 필름이 그것의 전개 상태에 남아 있는 동안, 상기 링에 의해 획정된 상기 개구부를 부분적으로 폐쇄하여 상기 링을 부분적 압축 상태로 고정하는 단계는, 상기 링에 연결된 탭에 의해 획정된 루프를 통해 상기 스트랩을 스레딩하고 상기 루프를 통해 상기 스트랩을 당김으로써 상기 링에 의해 획정된 상기 개구부를 좁히는 단계를 더 포함하는, 방법.
  61. 청구항 60에 있어서,
    상기 필름이 상기 환자의 공동 내에 남아 있는 상태에서, 그것의 부분적 압축 상태의 상기 링을 상기 환자의 공동 밖으로 제거하는 단계는, 상기 링에 연결된 코드 및 상기 루프를 통해 스레딩된 상기 스트랩의 단부를 그래스핑하고 상기 코드 및 상기 스트랩의 상기 단부를 상기 환자의 공동 밖으로 당기는 단계를 더 포함하는, 방법.
  62. 청구항 61에 있어서,
    상기 링을 그것의 부분적 압축 상태로부터 릴리즈하여 그것의 비압축 상태로 움직이는 단계는, 상기 코드 및 상기 스트랩을 릴리즈하여 상기 링이 다시 그것의 비압축 상태로 튀어 오름에 따라 상기 스트랩이 상기 루프로부터 언스레딩(unthread)되는 것을 허용하는 단계를 더 포함하는, 방법.
  63. 청구항 57 및 청구항 62에 있어서,
    상기 방법은 상기 링과 상기 필름 사이의 상기 인클로저의 일 부분을 폐쇄하는 단계를 더 포함하는, 방법.
  64. 청구항 63에 있어서,
    상기 링과 상기 필름 사이의 상기 인클로저의 일 부분을 폐쇄하는 단계는, 상기 필름으로부터 멀어지도록 신치를 당기는 단계로서, 상기 신치는 상기 필름에 연결되며 상기 링 아래에 위치되는, 단계를 더 포함하는, 방법.
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