KR20200117600A - Four blades - scissors knife for Endosurgical procedure - Google Patents

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Abstract

Disclosed is a scissors-type knife for endoscopic submucosal dissection resection. To this end, the scissors-type knife for endoscopic submucosal dissection resection comprises: a high frequency knife for endoscopic submucosal dissection; an electrode incision portion installed so that a front end enters and exits from an inner diameter of a tube to be inserted into a body of both ends of a long tube, and incising lesion tissue in a body by incision force of a first incision body and a second incision body and high frequency generated in the first incision body and the second incision body; and a safety rim portion installed at the front end of the tube and guiding physical force of the electrode incision portion to be maintained when incising lesion tissue in a body. The electrode incision portion consists of a power supply portion that is alternately energized when the first incision body and the second incision body of the electrode incision portion open or gather to generate high frequency energy at each of inner and outer edges of the electrode incision portion. Therefore, during endoscopic submucosal dissection resection of gastrointestinal tumors, total incision and hemostasis are easy, and dissection can be easily performed even when dissection is difficult due to tissue fibrosis.

Description

내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프{Four blades - scissors knife for Endosurgical procedure}Scissor-type knife for endoscopic submucosal dissection ablation {Four blades-scissors knife for Endosurgical procedure}

본 발명은 위장관 종양의 내시경 점막하 박리 절제술(ESD; endoscopic submucosal dissection) 시 전절개(pre-cut)와 지혈술이 용이하고, 조직 섬유화로 박리가 어려울 때도 쉽게 박리를 진행할 수 있는 네 개의 날을 가진 내시경 점막하 박리술을 위한 가위형 나이프에 관한 것이다.The present invention facilitates pre-cut and hemostasis during endoscopic submucosal dissection (ESD) of gastrointestinal tumors, and a four-bladed endoscope that allows easy dissection even when dissection is difficult due to tissue fibrosis. It relates to a scissor knife for submucosal ablation.

내시경은 소화기 질환의 진단과 치료에 이용되고 있으며, 특히, 내시경 시술 중 조기 위암, 대장암, 식도암의 양성, 전암성 병변 또는 점막과 점막하의 악성 종양을 진단 및 치료를 동시에 할 수 있는 장점이 있다. Endoscopy is used for the diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases, and in particular, it has the advantage of simultaneously diagnosing and treating benign, precancerous lesions, or malignant tumors of the mucous membrane and submucosa during endoscopic procedures. .

내시경 점막 절제술 및 내시경 점막하 박리 절제술은 점막과 점막 하 조직에 국한된 조기 위장관암을 올가미로 절제하거나 캡을 씌운 뒤 전기 칼로 잘라내 병변을 제거할 수 있어 복잡하고 위험한 외과 수술을 피할 수 있는 장점이 있다.Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection resection has the advantage of avoiding complicated and dangerous surgical operations because the early gastrointestinal cancer confined to the mucous membrane and submucosa can be removed with a snare or capped and cut with an electric knife.

여기에 초소형 고체촬상소자(CCD: Charge Coupled Device)의 출현으로 부터 전자 소자의 소형화, 영상기술의 발전, 치료기술의 발전 및 진료의사의 숙련에 힘입어 의료 현장에서 광범위하게 사용되고 있다. Here, from the advent of ultra-small solid state imaging devices (CCD: Charge Coupled Devices), they are widely used in the medical field thanks to the miniaturization of electronic devices, the development of imaging technology, the development of treatment technology, and the skill of a medical doctor.

내시경 수술 방법은 크게 내시경 점막절제술(EMR: Endosco- pic Mucosal Resection)과 내시경 점막하 박리술(ESD: Endoscopic Submucosal Dissection)로 구분되며, 내시경 점막절제술은 내시경의 워킹 채널을 통하여 삽입되는 처치구에 마킹, 절개, 박리, 지혈, 송수 등의 처치 목적이나 점막 종류에 따라 다양한 종류의 내시경 부속 기구를 적절하게 교체 사용하여 종양을 제거하는 것이다.Endoscopic surgery methods are largely divided into endoscopic mucosal resection (EMR: Endosco-pic Mucosal Resection) and endoscopic submucosal dissection (ESD: Endoscopic Submucosal Dissection). Endoscopic mucosal resection is performed by marking and incision on the treatment tool inserted through the working channel of the endoscope. It is to remove tumors by appropriately replacing various types of endoscopic accessories according to the purpose of treatment, such as detachment, hemostasis, watering, or the type of mucous membrane.

이러한, 내시경 점막절제술(EMR)은 직경 2cm를 넘거나, 종양의 깊이가 깊어 점막 하층을 침범할 경우, 불완완전 절제가 이루어질 가능성이 높고, 위장관이 터지는 즉, 천공이 발생되는 후유증의 가능성이 증가하여 시술 범위에 제한이 있다.Such, endoscopic mucosal resection (EMR) is more than 2 cm in diameter, or if the depth of the tumor invades the lower mucous layer, the possibility of incomplete resection is high, and the likelihood of sequelae resulting from bursting of the gastrointestinal tract, that is, perforation is increased. Therefore, there is a limit to the scope of the procedure.

이런 내시경 점막절제술(EMR)에서의 한계를 극복하기 위해 도입된 내시경 점막하 박리술(ESD)은 내시경으로 점막과 점막 하층을 침범하는 전암성 병변 및 위, 식도와 대장의 악성 종양까지 내시경으로 제거하는 기술로서, 고주파 나이프를 이용하여 병변부의 아래쪽의 점막하 조직을 파고 들어가 조금씩 벗겨내면서 종양을 일괄 절제하는 방식이다.Endoscopic submucosal dissection (ESD), which was introduced to overcome the limitations of endoscopic mucosal resection (EMR), is a technology that endoscopically removes precancerous lesions that invade the mucous membrane and submucosa, as well as malignant tumors of the stomach, esophagus and colon. As a method of removing the tumor in a batch by using a high-frequency knife to dig into the submucosal tissue under the lesion area and peel it off little by little.

따라서 내시경 점막하 박리술(ESD)은 내시경 점막절제술(EMR)과 달리 종양 제거 범위의 한계가 직경 2cm를 초과하는 병변 및 얕은 점막 하 침범 병변도 떼어낼 수 있으므로 큰 종양도 침범 깊이만 깊지 않다면 안전하고 완전한 절제를 얻을 수 있다. Therefore, unlike endoscopic submucosal dissection (EMR), endoscopic submucosal dissection (ESD) can remove lesions with a limit of tumor removal exceeding 2 cm in diameter and shallow submucosal invasive lesions. Temperance can be obtained.

또한, 내시경 점막하 박리술(ESD)의 또 다른 특징은 일반적으로 전신마취 없이 수면제로 유도한 진정 상태에서 수술이 이뤄지며, 수술시간은 약 40분에서 한 시간가량이 소요 되어 수술 시간이 비교적 짧고, 회복이 빨라서 수술 후 3~4일이면 일상생활로의 복귀가 가능하다는 점이다. In addition, another feature of endoscopic submucosal dissection (ESD) is that surgery is generally performed in a sedative state induced by sleeping pills without general anesthesia, and the operation time takes about 40 minutes to an hour, resulting in a relatively short operation time and recovery. Because it is fast, it is possible to return to daily life in 3 to 4 days after surgery.

이와 같은 특장점으로 내시경 점막하 박리술(ESD) 임상적으로 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있어서, 위장관의 전암성 병변 및 조기 위장관 암(식도암, 위암, 대장암)의 치료율을 높이고, 회복 기간을 단축시킬 수 있다.With these features, endoscopic submucosal dissection (ESD) can be diagnosed and treated simultaneously clinically, increasing the cure rate of precancerous lesions of the gastrointestinal tract and early gastrointestinal cancer (esophageal cancer, gastric cancer, colon cancer), and shortening the recovery period. I can.

내시경 점막하 박리술(ESD)에는 병변 부위를 절개 또는 절취하는 과정에서, 병변 이외의 신체조직과 연접되더라도 절연체에 의하여 조직이나 신체가 손상되는 것을 방지할 수 있도록 구성된 내시경 점막하 박리술(ESD)에 사용되는 고주파 나이프가 대한민국 등록특허 제10-1764386호(이하 “선출원”이라 함)로 제안 된 바 있다. Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a radio frequency used in endoscopic submucosal dissection (ESD) that is configured to prevent damage to the tissue or body by an insulator even if it is connected to body tissues other than the lesion during the incision or incision process. The knife has been proposed as Korean Patent Registration No. 10-1764386 (hereinafter referred to as "pre-application").

상기 선출원 된 고주파 나이프는, 전극의 선단에 절연체가 고정된 상태로 구성되어 내시경과 함께 병변 조직에 진입되어 병변 조직의 부위를 미소하게 소작하여 조직 부위를 마킹 한다. 이후, 약물 주입 니들이 병변 조직에 침투하여 병변 조직으로 식염수가 주입됨에 따라 병변 조직을 절제하기 용이하도록 팽윤시킨다. 이후, 고주파 나이프는 마킹 지점에 침습하여 인가된 고주파로 조직의 주변을 360도 회전하면서 절개한다. The pre-applied high-frequency knife is configured in a state in which an insulator is fixed to the tip of the electrode, enters the lesion tissue together with an endoscope, and cauterizes the area of the lesion tissue to mark the tissue area. Thereafter, as the drug injection needle penetrates the lesion tissue and the saline solution is injected into the lesion tissue, the lesion tissue is swollen to facilitate resection. Thereafter, the high-frequency knife invades the marking point and makes an incision while rotating 360 degrees around the tissue with the applied high-frequency.

이러한 병변조직을 절개하면서 병변 조직을 얇게 박리하게 되는데, 이때 나이프에 인가되는 고주파는 비연속적이어서 조직을 소작하는 절개와 소작된 조직을 들어 올리는 박리의 작업은 동시에 진행되기 어렵다. The lesion tissue is removed thinly while cutting the lesioned tissue. At this time, the high frequency applied to the knife is discontinuous, so that the incision to cauterize the tissue and the detachment to lift the cautery tissue are difficult to proceed simultaneously.

보다 구체적으로, 고주파 나이프는 팁에 고주파 인가된 시점에서는 조직을 절개하고, 팁에 고주파가 인가되지 않은 시점에 나이프 팁의 구조를 이용하여 조직을 들어 올리는 작업이 교대로 반복됨에 따라 조직 전반을 절제하는 것으로 이해됨이 바람직하다.More specifically, the high frequency knife cuts the tissue at the time when high frequency is applied to the tip, and the entire tissue is excised as the operation of lifting the tissue using the structure of the knife tip at the time when high frequency is not applied to the tip is repeated. It is desirable to understand that.

이 과정에서, 제거 대상인 점막은 조직이 다층 구조이고, 울퉁불퉁한 주름 형태의 형상을 갖고 있으며, 혈관과 섬유 조직이 딱딱하게 변형된 을 갖기도 한다. In this process, the mucous membrane to be removed has a multi-layered structure, has an uneven wrinkle-like shape, and has a hardly deformed blood vessel and fibrous tissue.

따라서, 통상적으로는 고주파 나이프의 팁이 절개와 박리를 동시적으로 매끄럽게 수행하기란 매우 어려워서 고주파 나이프의 팁은 일반적으로 소정의 길이를 갖고 단부가 돔 형상의 둥근 전극의 형상을 갖게 되어 조직 내로 침습 및 조직의 절개는 용이하지만, 상부로 얇게 박리되는 조직층을 매끄럽게 들어 올리거나, 후킹(hooking)하면서 절개시키기에 불편함이 있다.Therefore, in general, it is very difficult for the tip of a high-frequency knife to perform incision and peeling simultaneously and smoothly, so that the tip of a high-frequency knife generally has a predetermined length and has the shape of a dome-shaped round electrode, which invades into the tissue. And although it is easy to cut the tissue, it is inconvenient to lift the tissue layer thinly peeled upward or to cut it while hooking.

또한, 고주파 나이프가 조직을 끌어당길 때 나이프 끝에 절개된 조직층이 집중되어 저항이 증가됨에 따라 통전시간이 많이 걸리고, 절개면에 화상(burn)을 입히기도 하는 문제점이 있다. In addition, when the high-frequency knife pulls the tissue, the tissue layer cut at the tip of the knife is concentrated and the resistance increases, so that it takes a long time to conduct electricity and causes a burn on the cut surface.

이처럼 종래의 내시경 점막하 절개박리를 위한 고주파 나이프는 절개와 박리를 동시에 매끄럽게 진행시키기에 용이하지 않은 구조적 한계가 있다.As described above, the conventional high-frequency knife for endoscopic submucosal incision and detachment has a structural limitation that is not easy to smoothly proceed with incision and detachment at the same time.

또한, 점막하 박리술은 병변 조직의 주변으로 진입하여, 마킹, 절개, 박리, 지혈, 워싱 등 다양한 처치를 하게 되므로, 고주파 나이프는 이와 같은 처치를 한 번의 삽입으로 수행할 수 있도록 함이 요구된다.In addition, since the submucosal ablation procedure enters the periphery of the lesion tissue and performs various treatments such as marking, incision, dissection, hemostasis, and washing, it is required that a high-frequency knife can perform such treatment with a single insertion.

특히, 고주파 나이프의 팁 구조는 절개뿐만 아니라 조직이 잘 걸려서 박리 될 수 있어야 하므로, 고주파 나이프에 송수, 지혈, 식염수, 약물 등을 주입하기 위한 니들이 고주파가 인가되는 전극과 함께 형성되는 것이 바람직하나, 팁에 전극과 니들이 함께 배치된 구조로서 절개와 박리를 동시에 수행할 수 있도록 나이프 팁을 매끄럽게 형성되게 함도 요구된다. In particular, since the tip structure of the high-frequency knife must be able to be peeled off not only by incision but also tissues, it is preferable that a needle for injecting water, hemostasis, saline, and drugs into the high-frequency knife is formed together with an electrode to which high frequency is applied As a structure in which electrodes and needles are disposed on the tip, it is also required to smoothly form the knife tip so that incision and peeling can be performed simultaneously.

대한만국 등록특허 제10-1764386호(2017.07.27. 등록)Korean Patent Registration No. 10-1764386 (registered on July 27, 2017)

본 발명은, 고주파 나이프에서 전절개(pre-cut)와 지혈술이 용이하고, 조직 섬유화로 박리가 어려울 때도 쉽게 박리를 진행하기 위해 절단체의 고주파 에너지에 의한 외측날에 의한 절단과 내측날에 의한 절단이 선택적으로 이루어지게 함을 목적으로 한다. The present invention facilitates pre-cut and hemostasis in a high-frequency knife, and in order to easily perform peeling even when peeling is difficult due to tissue fibrosis, the cutting by the outer blade and the inner blade by the high-frequency energy of the cutting body It is aimed at allowing the cutting to be performed selectively.

또한, 본 발명은 외측날과 내측날에 의한 듀얼 절단 동작을 제공할 때 전극절재부의 절단체의 조정이 유동되지 않고 절단이 정확하게 유도되게 함을 목적으로 한다.In addition, it is an object of the present invention to accurately guide cutting without moving the adjustment of the cutting body of the electrode cutting unit when providing the dual cutting operation by the outer blade and the inner blade.

이러한 종래의 문제점을 해결하기 위하여 안출한 본 발명은, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프에 대하여 개시한다. The present invention conceived to solve such a conventional problem, discloses a scissor-type knife for endoscopic submucosal detachment resection.

이를 위해 본 발명은, 내시경 점막하 절개박리를 위한 고주파 나이프; 상기 고주파 나이프에서 긴 대롱 형태이며 자유로운 구부러짐을 이루는 튜브의 양 끝단 중 체내로 삽입되는 상기 튜브의 내경에서 선단을 출입되며 연동되게 설치되는 제1절단체 및 제2절단체의 내측변과, 외측변에서 발생되는 고주파 에너지에 의해 체내의 병변부위가 절삭되게 하는 전극 절개부; 상기 튜브의 선단에 설치되어 체내의 병변 조직 절단 시 상기 전극 절개구의 물리력이 유지되게 가이드하는 안전림부: 를 포함하여 상기 전극 절개부는, 상기 전극 절개부의 제1절단체와 제2절단체가 벌어지거나 또는 모아질 때 교호적으로 통전되어 상기 전극 절개부의 내측날변 및 외측날변에서 고주파의 에너지가 각각 발생되는 전원공급부; 로 이루어지는 구성을 제공함에 의하여 본 발명의 목적은 충분히 달성될 것이다. To this end, the present invention is a high-frequency knife for endoscopic submucosal incision and detachment; In the high-frequency knife, the inner side and the outer side of the first and second sections are interlocked by entering and exiting the front end from the inner diameter of the tube inserted into the body among both ends of the tube forming a free bend. An electrode incision for cutting the lesion area in the body by the high frequency energy generated in the body; A safety rim portion installed at the tip of the tube to guide the physical force of the electrode incision hole when cutting the lesion tissue in the body: Including the electrode incision portion, the first cutting unit and the second cutting unit are opened or Or a power supply unit that is alternately energized when collected to generate high-frequency energy at the inner edge and the outer edge of the electrode cutout portion, respectively; The object of the present invention will be sufficiently achieved by providing a configuration consisting of.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 전극 절개부는, 상기 튜브 내에서 진출입되는 주와이어에 고정되는 제1절단체; 상기 제1절단체에서 지점 구동되게 설치되는 제2절단체;로 이루어진 상태에서 상기 주와이어에서 슬라이딩되게 설치되어 조정와이어에 고정되는 유도링; 상기 유도링과 상기 제2절단체에 연결되어 상기 조정와이어의 이동시 굴절되는 링크; 로 이루어진 구동부재가 더 구비되어 상기 링크에 의해 벌어지고 오므라드는 상기 전극 절개부의 내측절단변에 절단력이 형성되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the electrode cutout includes a first cutting unit fixed to the main wire entering and leaving the tube; An induction ring installed to be slid on the main wire and fixed to the adjustment wire in a state consisting of; A link connected to the guide ring and the second cutting unit to be bent when the control wire moves; It is preferable that a driving member made of is further provided so that a cutting force is formed on the inner cutting side of the electrode cutout portion, which is widened by the link and formed.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 전원공급부는, 상기 제1절단체 내면의 내측변위치와 외측변위치에 형성되는 전극홈으로 고주파 발생용 제1전극 및 제2전극이 장착되게 하고, 상기 제1절단체의 내면에 설치되는 회전핀의 회전범위에는 벌림용 제1접촉편 및 오므림용 제2접촉편이 설치되어 고주파 발생용 전원이 상기 제1접촉편을 통해 제1전극에 공급되고, 상기 제2접촉편을 통해 제2전극으로 공급되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the power supply unit allows the first electrode and the second electrode for high frequency generation to be mounted into electrode grooves formed at the inner and outer side positions of the inner surface of the first cutting unit, The first contact piece for opening and the second contact piece for retracting are installed in the rotation range of the rotation pin installed on the inner surface of the first section, so that high-frequency power is supplied to the first electrode through the first contact piece, It is preferable to configure to be supplied to the second electrode through the second contact piece.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 전원공급부는, 상기 제2절단체 내면의 내측변위치와 외측변위치에 형성되는 전극홈으로 고주파 발생용 제1전극 및 제2전극이 장착되게 하고, 상기 제2절단체의 내면으로는 상기 회전핀용 핀공이 천공되고, 상기 핀공 주변으로 벌림용 제1접촉단자 및 오므림용 제2접촉단자가 설치되며, 상기 제2절단체의 외면에는 주와이어측으로 상기 링크 연결을 위한 피봇공이 형성되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the power supply unit allows the first electrode and the second electrode for high frequency generation to be mounted into electrode grooves formed at the inner and outer sides of the inner surface of the second cutting unit, The pin hole for the rotation pin is perforated on the inner surface of the second cutting unit, a first contact terminal for opening and a second contact terminal for retracting are installed around the pin hole, and the outer surface of the second cutting unit is toward the main wire. It is preferable to configure a pivot hole for link connection.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 구동부재는, 상기 유도링 축선위치에 상기 주와이어가 삽입되어 슬라이딩되는 와이어홀이 형성되고, 상기 와이어홀 외측면에는 상기 조정와이어가 고정되는 협지편이 돌출 형성되며 상기 외이어홀 외부상면과 상기 제2절단체의 외측단에는 상기 링크가 연결되는 지지핀이 각각 설치되며 상기 유도링과 상기 제2절단체가 연결되게 하는 상기 링크에는 각각의 상기 지지핀이 삽입되는 축공이 천공되게 구성함이 바람직하다. In the configuration in which the object of the present invention is achieved, the driving member has a wire hole through which the main wire is inserted into the axial position of the guide ring, and a sliding wire hole is formed, and a holding piece to which the adjustment wire is fixed protrudes on an outer surface of the wire hole. A support pin to which the link is connected is installed on the outer upper surface of the outer ear hole and at the outer end of the second cutting unit, and each of the support pins is provided on the link to connect the guide ring and the second cutting unit. It is preferable that the shaft hole to be inserted is configured to be perforated.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 안전림부는, 상기 전극절개부가 출입되는 상기 튜브의 끝단에 설치되는 삽입대와, 상기 삽입대의 선단에서 상기 튜브의 내경보다 작은 직경으로 형성되는 출입홀과, 상기 출입홀의 내면에는 병변부위 절삭 시 상기 제1절단체와 제2절단체에서 발생 되는 물리력이 유지 되도록 그 외측날변을 지지하는 지지홈이 형성되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the safety rim portion includes an insertion stand installed at an end of the tube through which the electrode cutout portion enters, and an entry hole formed with a diameter smaller than the inner diameter of the tube at the tip of the insertion stand. It is preferable that the inner surface of the entrance hole is configured such that a support groove is formed to support the outer blade edge so as to maintain the physical force generated in the first and second cutting units when cutting the lesion.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 안전림부는, 상기 출입홀 내면에 형성되는 지지홈은 상기 제1,제2절단체의 벌어지는 경사각으로 형성되며, 상기 출입홀의 중심에서 방사방향 위치에 형성되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the safety rim part, the support groove formed on the inner surface of the access hole is formed at an unfolding inclination angle of the first and second sections, and is formed at a radial position from the center of the access hole It is desirable to configure it.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 전극 절개부는, 상기 제1 절단체에 제2절단체가 겹쳐질 때, 상기 제1절단체의 제2접촉단자와 상기 제 2절단체의 제2접촉편의 접촉으로 상기 전극절개부의 외측날변에서 병변조직이 절단되는 고주파 에너지가 발생 되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the electrode cutout portion, when the second cutting unit overlaps the first cutting body, a second contact terminal of the first cutting unit and the second cutting unit It is preferable to configure to generate high-frequency energy by which the lesion tissue is cut at the outer edge of the electrode incision by convenient contact.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 전극 절개부는, 상기 제1 절단체에서 제2절단체가 벌어질 때, 상기 제1절단체의 제1접촉단자와 제2절 단체의 제1접촉편이 접속되어 상기 전극절개부의 내측날과, 내측변의 제2전 극에서 병변조직이 절단되는 고주파 에너지에 의해 절단력이 형성되게 구성함이 바람직하다. In a configuration in which the object of the present invention is achieved, the electrode cutout portion, when the second cutting unit is opened from the first cutting body, the first contact terminal of the first cutting unit and the first contact piece of the second unit unit It is preferable that the cutting force is formed by the high-frequency energy that is connected to the inner blade of the electrode incision and the lesion tissue is cut at the second electrode of the inner side.

본 발명은 위장관 종양의 내시경 점막하 박리 절제술(ESD; endoscopic submucosal dissection) 시 전절개(pre-cut)와 지혈술이 용이하고, 조직 섬유화로 박리가 어려울 때도 쉽게 박리를 진행할 수 있다. The present invention facilitates pre-cut and hemostasis during endoscopic submucosal dissection (ESD) of gastrointestinal tumors, and it is possible to easily perform detachment even when detachment is difficult due to tissue fibrosis.

본 발명은 절단체를 열면, 외측날에는 전기 에너지가 통하지 않도록 하여 내측날에서 고주파에너지가 방출되므로 가위처럼 사용할 수 있고, 절단체를 닫아 절단날이 완전히 겹쳐지면 내측날에는 전기 에너지가 통하지 않고 외측날에만 발생되는 전기 에너지에 의한 고주파 에너지로 나이프(knife)처럼 사용할 수 있어 듀얼나이프로 사용할 되는 이점이 제공된다.In the present invention, when the cutting body is opened, electrical energy does not pass through the outer blade so that high-frequency energy is emitted from the inner blade, so it can be used like scissors. When the cutting blade is completely overlapped by closing the cutting body, electrical energy does not pass through the inner blade. The high-frequency energy generated only by the blade can be used like a knife, providing the advantage of being used as a dual knife.

도 1은 본 발명이 적용되는 고주파 내시경에 대한 튜브의 부분 확대도,
도 2는 본 발명이 적용되는 고주파 내시경의 튜브 내부를 보인 일부 단면도,
도 3은 본 발명이 적용되는 고주파 내시경의 전극절개부를 분해하여 펼친 상태도,
도 4는 본 발명이 적용되는 전극절개부가 지점회동되게 하는 구동부에 대한 분해사시도,
도 5는 본 발명이 적용되는 고주파 나이프의 튜브 끝에 설치되는 삽입대의 사시도,
도 6은 도5의 삽입대에서 전극절개부가 벌어진 상태에 출입홀에 접촉되는 상태를 보인 정면도,
도 7은 도 6의 전극절개부의 동작 상태에 대한 단면도,
도 8은 도 6의 전극절개부의 동작상태에서 내측날과 외측날에 구비된 제1전극과 제2전극의 전원인가 상태도,
도 9는 본 발명의 고주파 내시경의 튜브에서 전극절개부가 출몰 및 벌어짐 상태를 보인 상태도이다.
1 is a partially enlarged view of a tube for a high frequency endoscope to which the present invention is applied,
2 is a partial cross-sectional view showing the inside of a tube of a high frequency endoscope to which the present invention is applied,
3 is a disassembled and unfolded state diagram of an electrode incision part of a high frequency endoscope to which the present invention is applied,
Figure 4 is an exploded perspective view of a driving unit that causes the electrode cutout to point rotation to which the present invention is applied,
5 is a perspective view of an insertion stand installed at the end of a tube of a high-frequency knife to which the present invention is applied,
6 is a front view showing a state in which an electrode cutout is opened in the insertion table of FIG. 5 in contact with an access hole;
7 is a cross-sectional view of an operating state of the electrode cutting portion of FIG. 6;
8 is a diagram illustrating a state in which power is applied to the first electrode and the second electrode provided on the inner blade and the outer blade in the operating state of the electrode cutting unit of FIG. 6;
9 is a state diagram showing an electrode incision in the tube of the high-frequency endoscope according to the present invention, showing a state in which the electrode incisions appear and open.

본 발명이 실시될 수 있는 특정 실시 예는 예시하는 첨부도면을 참조하여 설명하면 다음과 같다. Specific embodiments in which the present invention may be practiced will be described below with reference to the accompanying drawings.

이들 실시 예는 당업자가 본 발명을 실시할 수 있기에 충분하도록 상세히 설명될 뿐만 아니라, 본 발명의 다양한 실시 예는 서로 다르지만 상호 배타적일 필요는 없음이 이해되어야 한다. These embodiments will be described in detail sufficient to enable those skilled in the art to practice the present invention, and it should be understood that various embodiments of the present invention are different from each other, but need not be mutually exclusive.

이하에서는, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명을 용이하게 실시할 수 있도록 하기 위하여, 본 발명의 바람직한 실시 예들에 관하여 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명하기로 한다.Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings in order to enable those of ordinary skill in the art to easily implement the present invention.

도 1은 본 발명이 적용되는 고주파 내시경에 대한 튜브의 부분 확대상태를 나타낸다. 내시경 점막하 절개박리를 위한 고주파 나이프(100)에는 환자의 체내의 병변부위에 접근하기에 충분한 길이로 된 관(管)형태이며 자유롭게 구부러지는 소재로 된 튜브(120)가 구비되고, 이러한 상기 튜브(120)의 내경에는 내시경 점막하 절개박리를 위한 전극절개부(200)가 구비된다.1 shows a partially enlarged state of a tube for a high frequency endoscope to which the present invention is applied. The high-frequency knife 100 for endoscopic submucosal incision and detachment is provided with a tube 120 made of a material that is in the form of a tube having a length sufficient to access the lesion site in the patient's body and is freely bent. The inner diameter of 120) is provided with an electrode cutout 200 for submucosal incision and detachment of the endoscope.

상기 전극절개부(200)는 전원공급으로 고주파 에너지가 전극절개부(200)의 내측변(201) 및 외측변(205)에 선별적으로 생성되어 체내의 병변부위를 시술자의 의도에 따라 절삭 및 절개할 수 있는 가위형 듀얼 나이프 구성이 구비되게 한다. The electrode incision part 200 selectively generates high-frequency energy on the inner side 201 and outer side 205 of the electrode incision part 200 by power supply to cut and cut the lesion area in the body according to the intention of the operator. It is to be provided with a scissors-type dual knife configuration that can be cut.

도 2는 본 발명이 적용되는 고주파 내시경의 튜브 내부를 보인 일부 단면을 나타내고, 도 3은 본 발명이 적용되는 고주파 내시경의 전극절개부를 분해하여 펼친 상태를 나타내는데, 가위형 듀얼나이프 구성을 위한 상기 전극절개부(200)는 가위의 형태를 이루기 위해 폭이 좁고 납작한 형태의 제1절단체(210) 및 제2절단체(230)로 구비하여 상기 제1절단체(210)의 중심위치에 회전핀(212)이 설치되게 하고, 상기 회전핀(212)에 상기 제2절단체(230)의 중심위치가 조립되게 하는 것으로 상기 제1절단체(210)와 제2절단체(230)의 납작한 면이 상호 맞닿는 상태를 이루게 된다. Figure 2 shows a partial cross-section showing the inside of the tube of the high-frequency endoscope to which the present invention is applied, and Figure 3 shows a state in which the electrode incision portion of the high-frequency endoscope to which the present invention is applied is disassembled and unfolded. The electrode for the configuration of a scissors-type dual knife The incision 200 is provided with a first cutting unit 210 and a second cutting unit 230 in a narrow and flat shape to form a shape of scissors, and a rotation pin at the center of the first cutting unit 210 212 is installed, and the center position of the second cutting unit 230 is assembled to the rotation pin 212, and the flat surface of the first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 This mutual contact is achieved.

이같은 상기 전극절개부(200)는 외부에서 전달되는 힘에 의해서 상기 제1절단체(210) 및 제2절단체(230)가 상기 회전핀(212)을 회전지점으로 하여 벌어지고 닫히는 동작을 이루며 이때, 소재의 강도에 의해서 상기 제1절단 체(210) 및 제2절단체(230)의 맞닿는 면에 구비된 내측날(203)에서는 일반적인 절삭기구와 같은 절삭력이 생성된다. The electrode cutting part 200 is operated by opening and closing the first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 by using the rotation pin 212 as a rotation point by an external force. At this time, by the strength of the material, the inner blade 203 provided on the abutting surface of the first cutting body 210 and the second cutting unit 230 generates a cutting force similar to a general cutting mechanism.

그리고, 상기 전극절개부(200)에는 본 발명에서 목적하는 듀얼나이프로 사용하기 위한 전원 공급구성이 상기 제1절단체(210) 및 제2절단체(230)에 구비되게 하므로 전원공급에 따라 상기 제1절단체(210) 및 제2절단체(230)에서 고주파 에너지가 생성 및 방출되어 내측변(201)과, 외측변(205)에 접촉되 는 부분에 대해 고주파 에너지에 의한 절삭, 절개 또는 절단되는 고주파에 의한 절삭력이 더 구비된다. In addition, since the electrode cutting unit 200 has a power supply configuration for use as a dual knife for the purpose of the present invention, the first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 are provided. High-frequency energy is generated and emitted from the first section 210 and the second section 230 so that the inner side 201 and the outer side 205 are in contact with each other by cutting, cutting or cutting by high frequency energy. The cutting force by the high frequency to be cut is further provided.

소재의 강도에 의한 일반적인 절삭력과, 고주파에너지에 의한 절삭력이 제공되는 상기 전극절개부(200)는 상기 튜브(120) 내부에 설치되는 상태를 이루며, 내시경을 통해 확인되는 병변 부위에 대한 점막하 절개박리 시술을 시도할 때 시술자의 조작으로 상기 튜브(120)의 전방으로 진출되어 병변부위에 대해 상기 전극절개부(200)의 물리력에 의한 절삭력과 고주파 에너지에 의한 절삭력으로 점막하 절개박리술은 전개가 가능하게 된다.The electrode incision 200 provided with the general cutting force by the strength of the material and the cutting force by the high frequency energy is installed inside the tube 120, and the submucosal incision and detachment for the lesion area identified through an endoscope When attempting a procedure, the operator's manipulation advances to the front of the tube 120, and the cutting force by the physical force of the electrode incision part 200 and the cutting force by high-frequency energy to the lesion area allow the development of submucosal incisional dissection. do.

이를 위해서 상기 튜브(120) 내부로 삽입되는 주와이어(240)의 끝단에 상기 전극절개부(200)의 제1절단체(210)가 연결되게 하고, 제2절단체(230)에는 상기 주와이어(240)와 함께 삽입된 보조와이어(250)가 연결되게 한다. To this end, the first cutting unit 210 of the electrode cutting unit 200 is connected to the end of the main wire 240 inserted into the tube 120, and the second cutting unit 230 has the main wire The auxiliary wire 250 inserted together with the 240 is connected.

도 4는 본 발명이 적용되는 전극절개부가 지점 회동되게 연결하는 구동부의 구조를 보인 분리상태도이다. 4 is a separated state diagram showing a structure of a driving unit that connects an electrode cutting unit to which the present invention is applied so that the point is rotated.

상기 고주파 나이프(100)의 손잡이측에서 조정되는 상기 주와이어(240)에 의하여 상기 제1절단체(210)는 상기 튜브(120)의 끝단 외부로 출몰되 는 상태가 되며, 상기 제1절단체(210)와 함께 상기 제2절단체(230)도 출몰되는 것으로, 상기 튜브(120)의 끝단에서 출몰되는 상기 전극절개부(200)의 제1 절단체(210)는 상기 주와이어(240)에 의해 직선 이동력과 도시하지 않는 전원 공급라인에 의해 외부전원이 제공되는 상태이고, 함께 출몰되는 제2절단체(230)에는 상기 튜브(120) 끝단의 외부로 진출된 제1절단체에서 지점회전력이 제공되는 상태가 되어 상술한 바와 같이 상기 전극절개부(200)의 물리력으로 벌어지고 오므라들음에 의한 절삭력과, 전원공급에 따른 고주파 에너지로 절삭력이 제공된다.The first cutting unit 210 is in a state to appear and protrude outside the end of the tube 120 by the main wire 240 adjusted at the handle side of the high frequency knife 100, and the first cutting unit Along with 210, the second cutting unit 230 is also protruding, and the first cutting body 210 of the electrode cutting part 200 protruding from the end of the tube 120 is the main wire 240 External power is provided by a linear movement force and a power supply line (not shown), and the section 2 group 230 that appears together has a point at the section 1 group that advances to the outside of the end of the tube 120 As described above, the rotational force is provided, and as described above, the cutting force is provided by the physical force of the electrode incision part 200 and the cutting force due to constriction and the high-frequency energy according to the power supply.

상기 전극절개부(200)가 외부 물리력으로 벌어지고 오므라들음에 의한 절삭력이 발생되게 함은 상기 제2절단체(230)와 상기 보조와이어(250) 사이에 설치되어 상기 제1절단체(210)에서 상기 제2절단체(230)가 지점회전을 이루게 하는 구동부(300)에 의해 제공된다.The electrode cutting unit 200 is provided between the second cutting unit 230 and the auxiliary wire 250 so that the electrode cutting unit 200 is opened by an external physical force and a cutting force is generated by the constriction sound, and the first cutting unit 210 In the second cutting unit 230 is provided by a driving unit 300 to achieve a point rotation.

상기 구동부(300)는 상기 보조와이어(250)에 끝단이 설치 고정되는 고정링(310)이 형성되고, 상기 고정링(310)의 측면으로는 유도링(320)이 일체로 형성되며, 상기 유도링(320)에는 상기 주와이어(240)가 삽입되어 슬라이딩되는 통공(323)이 구비되게 한다. The driving unit 300 has a fixing ring 310 having an end installed and fixed on the auxiliary wire 250, and an induction ring 320 is integrally formed on the side of the fixing ring 310, and the induction The ring 320 is provided with a through hole 323 through which the main wire 240 is inserted and slides.

상기 주와이어(240)가 관통 삽입되는 되어 상기 유도링(320)과, 상기 제2절단체(230) 사이에는 상기 보조와이어(250)의 조정에 전후이동력을 관절 운동으로 전환시켜 상기 제2절단체(230)가 제1절단체(210)에서 지점회전이 되게 하는 링크(330)가 연결되게 한다. The main wire 240 is inserted through and between the guide ring 320 and the second cutting unit 230 by converting the front and rear movement force into a joint motion by adjusting the auxiliary wire 250 to the second section. The link 330 that allows the group 230 to rotate the point in the first section group 210 is connected.

상기 링크(330)에는 링크의 선단과 후단으로 각각의 피봇공(333)이 천공되게 형성하여 상기 각각의 피봇공(333)을 통해 상기 제2절단체(230) 및 상기 유도링(320)로 피봇(335)이 삽입되게 하여 상기 유도링(320)과, 상기 제2절단체(230)가 연결되게 한다.In the link 330, each pivot hole 333 is formed to be perforated at the front end and the rear end of the link, and the second cutting unit 230 and the guide ring 320 are formed through the respective pivot holes 333. The pivot 335 is inserted so that the guide ring 320 and the second cutting unit 230 are connected.

또한, 상기 전극절개부(200)가 상기 튜브(120)의 선단으로 노출된 상태에서 손잡이에서 상기 보조와이어(250)를 상기 튜브(120) 선단측으로 밀면 상기 고정링(310)과 상기 유도링(320)이 상기 주와이어(240)를 따라 이동되며 동시에 상기 링크(330)가 이동되는 유도링(320)에 의해 회전운동을 하면서 힘 의 작용점이 변화되게 하므로 상기 회전핀(212)을 기점으로 상기 제2절단체(230)는 지점회전운동을 하게 되어 제2절단체(230)가 상기 제1절단체(210)에서 벌어지는 상태가 된다.In addition, when the auxiliary wire 250 is pushed from the handle toward the tip side of the tube 120 while the electrode cutout 200 is exposed to the tip end of the tube 120, the fixing ring 310 and the guide ring ( 320) is moved along the main wire 240, and at the same time, the link 330 is rotated by the guide ring 320 to which the link 330 is moved, and the point of action of the force is changed, so that the rotation pin 212 is used as the starting point. The second section group 230 performs a point rotation movement, so that the second section group 230 is in a state in which the first section group 210 is opened.

이처럼 상기 제2절단체(230)가 상기 제1절단체(210)에서 지점 회전되어 벌어지면서 내측날(203)은 마주보는 상태가 된다. As described above, the second cutting unit 230 is rotated and opened at the first cutting unit 210 so that the inner blade 203 faces each other.

상기 제2절단체(210)와 상기 제1절단체(210)의 내측날(203)이 마주보는 상태에서 상기 고주파나이프(100)의 손잡이측에서 상기 보조와이어(250)를 조정하여 당기면 상기 고정링(310)이 당겨지는 방향으로 이동됨과 동시에 상기 링크(330)가 당겨지는 방향으로 이동되므로 벌어진 상태의 상기 제2절단체(230)가 지점 회전되면서 상기 제1절단체(210)에 모아지질 때 겹쳐지는 내측날(203)에서는 절단력이 형성된다. When the second cutting unit 210 and the inner blade 203 of the first cutting unit 210 face each other, the auxiliary wire 250 is adjusted and pulled from the handle side of the high frequency knife 100 to fix the As the ring 310 is moved in the pulling direction and the link 330 is moved in the pulling direction, the second cutting unit 230 in an open state is rotated to the point and collected in the first cutting unit 210 When the inner blade 203 overlaps, a cutting force is formed.

상기 내측날(203)이 겹쳐질 때 형성되는 절단력은 상기 보조와이어(250)의 조정을 반복할 때 시술자가 내시경으로 확인되는 병변부위에 대해 점막하 박리절개 또는 절단시술을 하게 된다. The cutting force formed when the inner blades 203 are overlapped is a submucosal detachment incision or cutting procedure for the lesion area identified by the endoscope when the operator repeats the adjustment of the auxiliary wire 250.

상기와 같은 절극절개부(200)의 내측날(203)에 의한 절단 및 절개외에 상기 절극절개부(200)에 구비하는 전원공급부(400)에 의해서 고주파 에너지에 의한 점막하 박리절개 시술 또한 가능하다. In addition to cutting and incision by the inner blade 203 of the cut-out part 200 as described above, a submucosal detachment incision procedure by high frequency energy is also possible by the power supply unit 400 provided in the cut-out part 200.

이를 위해 상기 전극절개부(200)에 제1절단체(210)와, 이에 겹쳐지게 설치된 제2절단체(230)의 마주하는 내측변(201)에 상기 전원공급부(400)를 형성함에 있어 내측날(203) 부근과 외측날(207) 부근을 파내어 각각의 제1전극 (410,410A)과 제2전극(430,430B)이 매설 장착되게 한다. To this end, in forming the power supply unit 400 on the inner side 201 facing the first cutting unit 210 in the electrode cutting unit 200 and the second cutting unit 230 installed overlapping therewith The vicinity of the blade 203 and the outer blade 207 are dug so that each of the first electrodes 410 and 410A and the second electrodes 430 and 430B are embedded and mounted.

그리고, 제1절단체(210)의 내면에 설치되는 상기 회전핀(212)을 축으로 하는 동심원선상에 제1전극(410)에 연결되어 전원 공급하기 위한 제1접촉단자(413)와, 제2전극(430)에 연결되어 전원을 공급하기 위한 제2접촉단자(433)가 설치되게 한다. In addition, a first contact terminal 413 for supplying power by being connected to the first electrode 410 on a concentric circular line having the rotation pin 212 installed on the inner surface of the first cutting unit 210 as an axis, The second contact terminal 433 is connected to the second electrode 430 to supply power.

또한, 상기 전극절개부(200)의 제2절단체(230) 중앙에 상기 회전핀용 핀공(210)이 천공되고, 상기 핀공(210)을 축으로 하는 동심원선상에 접촉편(415)이 매설 장착되게 하여 벌릴 때에 동심원상 위치에 있는 상기 제1접촉 단자(413)에 접촉되어 제1전극(410, 410A)측으로 전기가 공급되고, 오므린 상태에서는 동심원상에 있는 상기 제2접촉단자(433)에 접촉되어 제2전극(430, 430A)측으로 전기가 공급되게 한다.In addition, the pin hole 210 for the rotation pin is perforated in the center of the second cutting unit 230 of the electrode incision part 200, and the contact piece 415 is embedded and mounted on a concentric circle with the pin hole 210 as an axis. The second contact terminal 433 is in contact with the first contact terminal 413 in a concentric circle position to supply electricity to the first electrode 410 and 410A when opened, and the second contact terminal 433 in a concentric circle in the closed state Is in contact with the second electrodes 430 and 430A to supply electricity.

따라서, 상기 전극절개부(200)의 제2절단체(230)가 제1절단체(210)에서 벌어져 오므리는 동작, 즉 내측날(203)의 절단동작이 이루어지는 동안 상기 제1전극(410,410A)에서 발생되는 고주파 에너지에 의해 내측날(203)에 의한 절단은 물론 고주파 에너지에 의한 절단동작이 이루어진다. Accordingly, while the second cutting unit 230 of the electrode cutting unit 200 is opened and closed from the first cutting unit 210, that is, the cutting operation of the inner blade 203 is performed, the first electrodes 410 and 410A ), as well as cutting by the inner blade 203 by the high-frequency energy generated by the high-frequency energy is made by the high-frequency energy.

그리고,전극절개부(200)의 제2절단체(230)가 오므라들어 상기 제1절단 체(210)에 겹쳐진 상태에서는 상기 제2절단체(230)의 접촉편(415)이 제1절단체(210)의 제2접촉단자(433)에 접촉되므로 전기가 제2전극(430,430A)으로 공급되어 상기 전극절개부(200)의 외측변(205)에서 고주파 에너지가 발생되므로 외측변(205)이 접촉되는 병변의 점박하 부분이 고주파 에너지로 절개되는 동작이 이루어진다. And, in the state where the second cutting unit 230 of the electrode cutting unit 200 is constricted and overlapped with the first cutting body 210, the contact piece 415 of the second cutting unit 230 is Since it is in contact with the second contact terminal 433 of 210, electricity is supplied to the second electrodes 430 and 430A to generate high-frequency energy at the outer side 205 of the electrode cutout 200, so the outer side 205 An operation is performed in which the spotted portion of the lesion to be in contact is cut with high frequency energy.

이러한 내측날(203)의 절삭에 의한 절단과, 전원공급에 의한 제1전극(410,410A), 제2전극(430, 430A)의 고주파 에너지에 의한 절개가 동시에 이루어지는 것은 시술자가 고주파 나이프(100)를 손잡이에서 전원공급을 선택한 경우에만 가능하다. The fact that the cutting by cutting of the inner blade 203 and the incision by the high frequency energy of the first electrodes 410 and 410A and the second electrodes 430 and 430A by power supply are simultaneously performed. This is possible only when power supply is selected on the handle.

상기 전극절개부(200)는 긴 대롱 형태의 튜브(120) 내부에서 끝단 외부로 노출된 상태에서 제2절단체(230)가 벌어지고 오므라드는 동작으로 병변부위의 점막 하부위를 절개할 때 고주파 나이프(100)의 손잡이로부터 당겨지는 힘으로 내측날(203)이 오므라들지만, 손잡이로부터 전극절개부(200)까지의 거리로 인해 당겨지는 힘의 전달이 약해져 내측날(203)에 물려진 병변 부위가 시술자가 원하는 의도대로 진행되지 않는 불편함을 해소하기 위해 상기 튜브(120)의 끝단에 전극절개부(200)의 제1, 제2절단체(210, 230)의 오므라드는 상태가 유도되게 하는 안전림부(500)가 설치되게 한다.When the electrode incision part 200 is exposed to the outside of the end from the inside of the long tube 120, the second incision unit 230 is opened and closed. The inner blade 203 is retracted by the force pulled from the handle of the knife 100, but the transmission of the pulled force is weakened due to the distance from the handle to the electrode incision 200, and the lesion is bitten by the inner blade 203 In order to relieve the inconvenience of not proceeding as intended by the operator, the constricted state of the first and second cutting groups 210 and 230 of the electrode incision 200 at the end of the tube 120 is induced. The safety rim part 500 is to be installed.

상기 안전림부(500)는 상기 튜브(120)의 끝단에 결합되는 삽입대(510)와, 상기 삽입대(510) 내부에 상기 튜브(120)의 내경보다 작은 직경으로 형성되어 상기 전극절개부(200)가 출입되는 출입홀(520)이 구비된다. The safety rim part 500 is formed with an insertion stand 510 coupled to the end of the tube 120 and a diameter smaller than the inner diameter of the tube 120 inside the insertion stand 510, so that the electrode incision part ( An access hole 520 through which 200) enters is provided.

상기 출입홀(520)의 내면에 여러 곳에는 병변부위 절삭 시 벌어지는 상기 제1절단체(210)와 제2절단체(230)의 외측변(205) 일부가 삽입되게 하는 지지홈(523)이 형성되되, 이 지지홈(523)은 상기 출입홀(520)의 중심에서 방사방향 위치에 형성되게 한다.In several places on the inner surface of the entrance hole 520, a support groove 523 for inserting a part of the outer side 205 of the first and second cuts 210 and 2 at the time of cutting the lesion is inserted. Doedoe formed, this support groove 523 is formed in a radial position from the center of the entrance hole 520.

상기 지지홈(523)은, 상기 제1절단체(210)와 제2절단체(230)가 벌어져 내측날(203) 사이에 병변부위가 물렸을 때 외측변(205)의 일부가 끼워짐으로 인해 제1절단체(210)와 제2절단체(230)가 유동되지 않도록 하는 지지작용을 하게 된다.The support groove 523 is due to the fact that a part of the outer side 205 is inserted when the first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 are opened and the lesion area is bitten between the inner blade 203 The first section group 210 and the second section group 230 are supported to prevent flow.

또한, 상기 지지홈(523)에 상기 제1절단체(210)와 제2절단체(230)의 외측변(205)의 일부가 끼워진 상태에서 보조와이어(250)을 당기는 힘으로 제2절단체(230)가 지점회전되게 하여 절개 및 절단동작이 이루어지기도 하지만, 고주파 나이프(100)의 손잡이 측에서 주와이어(240)를 당기는 시술동작에 의해 벌어진 상태의 전극절개부(500)의 제1절단체(210)와 제2절단체(230)가 상기 튜브(120) 속으로 이동될 때, 상기 튜브(120)의 출입홀(520)의 좁은 내경에 접촉되는 외측변(205)이 눌려지므로 제1절단체(210)와 제2절단체(230)는 오므라들면서 내측날(203)에서 절단 및 절개가 이루어진다. In addition, the second cutting unit 210 by the force of pulling the auxiliary wire 250 in a state where a part of the outer side 205 of the first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 is inserted into the support groove 523 Section 1 of the electrode incision 500 in the open state by the operation of pulling the main wire 240 from the handle side of the high-frequency knife 100, although the incision and cutting operations are performed by allowing the 230 to rotate the point. When the single body 210 and the second cutting body 230 are moved into the tube 120, the outer side 205 contacting the narrow inner diameter of the entrance hole 520 of the tube 120 is pressed. The first cutting unit 210 and the second cutting unit 230 are cut and cut in the inner blade 203 while being retracted.

즉, 상기 지지홈(523)은 제1, 제2절단체(210, 230)가 주와이어(240)의 당겨짐에 의해 튜브(120) 내경으로 복귀될 때 벌어진 제1, 제2절단체(210, 230)의 외측변(205)이 지지홈(523)의 오목한 면과 접촉되는 상태로 복귀되므 로 좁은 내경으로 삽입되는 상태에 의해 벌어진 내측날(203)이 오므라들며, 뿐만아니라, 지지홈(523)에 접촉된 상태로 유도되므로 오므라드는 상태는 흔들리지 않는 상태를 이룬다.That is, the support groove 523 is the first and second cutting units 210 that are opened when the first and second cutting units 210 and 230 are returned to the inner diameter of the tube 120 by the pulling of the main wire 240. , Since the outer side 205 of the 230 is returned to a state in contact with the concave surface of the support groove 523, the inner blade 203 widened by the state of being inserted into a narrow inner diameter is retracted, as well as the support groove ( 523), so the omured state is not shaken.

이와 같은 고주파 나이프(100)의 듀얼방식의 절삭 및 절개 동작은 내시경 점막하 절개박리시술 시에 전절개(pre-cut)와 지혈술이 용이하고, 조직 섬유화로 박리가 어려울 때도 쉽게 박리를 진행할 수 있다. This dual-type cutting and incision operation of the high-frequency knife 100 facilitates pre-cut and hemostasis during endoscopic submucosal incision and removal, and even when it is difficult to detach due to tissue fibrosis, detachment can be easily performed.

이상 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예들을 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시 예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 제조될 수 있으며, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. The embodiments of the present invention have been described above with reference to the accompanying drawings, but the present invention is not limited to the above embodiments, and may be manufactured in various different forms, and those of ordinary skill in the art to which the present invention pertains It will be appreciated that the present invention can be implemented in other specific forms without changing the technical spirit or essential features.

그러므로 이상에서 기술한 실시 예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.Therefore, it should be understood that the embodiments described above are illustrative and non-limiting in all respects.

100 : 고주파 나이프 120 : 튜브 200 : 전극절개부
210 : 제1절단체 230 : 제2절단체 203 : 내측날
207 : 외측날 217 : 피봇공 240 : 주와이어
250 : 보조와이어 300 : 구동부 310 : 고정링
320 : 유도링 330 : 링크 335 : 피봇
400 : 전원공급부 410,410A : 제1전극 413 : 제1접촉단자
415 : 제1접촉편 430,430A : 제2전극 433 : 제2접촉단자
435 : 제2접촉편 500 : 안전림부 510 : 삽입대
523 : 지지홈 100: high frequency knife 120: tube 200: electrode cutout
210: Section 1 group 230: Section 2 group 203: inner blade
207: outer blade 217: pivot hole 240: main wire
250: auxiliary wire 300: driving unit 310: fixed ring
320: guide ring 330: link 335: pivot
400: power supply unit 410,410A: first electrode 413: first contact terminal
415: first contact piece 430,430A: second electrode 433: second contact terminal
435: second contact piece 500: safety rim part 510: insertion stand
523: support groove

Claims (9)

내시경 점막하 절개박리를 위한 고주파 나이프;
상기 고주파 나이프에서 긴 대롱 형태이며 자유로운 구부러짐을 이루는 튜브의 양 끝단 중 체내로 삽입되는 상기 튜브의 내경에서 선단을 출입되며 연동되게 설치되는 제1절단체 및 제2절단체의 내측변과, 외측변에서 발생되는 고주파 에너지에 의해 체내의 병변부위가 절개되게 하는 전극 절개부;
상기 튜브의 선단에 설치되어 체내의 병변 조직 절단 시 상기 전극 절개구 의 물리력이 유지되게 가이드하는 안전림부: 를 포함하여
상기 전극절개부는, 상기 전극 절개부의 제1절단체와 제2절단체가 벌어지거나 또는 모아질 때 교호적으로 통전되어 상기 전극 절개부의 내측날변 및 외측날변에서 고주파의 에너지가 각각 발생되는 전원공급부; 로 이루어지는 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
High frequency knife for endoscopic submucosal dissection;
In the high-frequency knife, the inner side and the outer side of the first and second sections are interlocked by entering and exiting the front end from the inner diameter of the tube inserted into the body among both ends of the tube forming a free bend. An electrode incision part for incising the lesion area in the body by the high-frequency energy generated in the body;
Safety rim unit installed at the tip of the tube to guide the physical force of the electrode incision during cutting of the lesion tissue in the body: including
The electrode cutting unit may include a power supply unit that is alternately energized when the first cutting unit and the second cutting unit of the electrode cutting unit are opened or gathered to generate high-frequency energy at the inner and outer edges of the electrode cutting unit, respectively; Scissor-type knife for endoscopic submucosal dissection resection consisting of.
 제1항에 있어서,
상기 전극 절개부는,
상기 튜브 내에서 진출입되는 주와이어선에 고정되는 제1절단체;
상기 제1절단체에서 지점구동되게 설치되는 제2절단체;로 이루어진 상태에서 상기 주와이어선에서 슬라이딩되게 설치되어 조정와이어선에 고정되는 유도링;
상기 유도링과 상기 제2절단체에 연결되어 상기 조정와이어선의 이동시 굴절되는 링크; 로 이루어진 구동부재가 더 구비되어 상기 링크에 의해 벌어지고 오므라드는 상기 전극 절개부의 내측절단변에 절단력이 형성되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The electrode cutout,
Section 1 body fixed to the main wire entering and entering in the tube;
An induction ring that is installed to be slidably installed on the main wire in a state consisting of a second cutting unit that is installed to be driven by a point in the first section unit and is fixed to the adjustment wire line;
A link connected to the guide ring and the second cutting unit to be bent when the control wire line moves; A scissor-type knife for endoscopic submucosal detachment resection, characterized in that the driving member is further provided with a cutting force formed on the inner cutting side of the electrode incision portion, which is widened by the link and the concave portion.
 제1항에 있어서,
상기 전원공급부는,
상기 제1절단체 내면의 내측변위치와 외측변위치에 형성되는 전극홈으로 고주파 발생용 제1전극 및 제2전극이 장착되게 하고,
상기 제1절단체의 내면에 설치되는 회전핀의 회전범위에는 벌림용 제1접촉편 및 오므림용 제2접촉편이 설치되어 고주파 발생용 전원이 상기 제1접촉편을 통해 제1전극에 공급되고, 상기 제2접촉편을 통해 제2전극으로 공급되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The power supply unit,
The first electrode and the second electrode for high frequency generation are mounted to the electrode grooves formed at the inner and outer sides of the inner surface of the first section,
The first contact piece for opening and the second contact piece for retracting are installed in the rotation range of the rotation pin installed on the inner surface of the first section, so that high-frequency power is supplied to the first electrode through the first contact piece, A scissors-type knife for endoscopic submucosal ablation resection, characterized in that supplied to the second electrode through the second contact piece.
 제1항에 있어서,
상기 전원공급부는,
상기 제2절단체 내면의 내측변위치와 외측위치에 형성되는 전극홈으로 고주파 발생용 제1전극 및 제2전극이 장착되게 하고,
상기 제2절단체의 내면으로는 상기 회전핀용 핀공이 천공되고,
상기 핀공 주변으로 벌림용 제1접촉단자 및 오므림용 제2접촉단자가 설치되며,
상기 제2절단체의 외면에는 주와이어측으로 상기 링크 연결을 위한 피봇공이 형성되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The power supply unit,
The first electrode and the second electrode for high frequency generation are mounted into electrode grooves formed at the inner and outer positions of the inner surface of the second cutting unit,
The pin hole for the rotation pin is perforated on the inner surface of the second section single body,
A first contact terminal for opening and a second contact terminal for closing are installed around the pin hole,
A scissor-type knife for endoscopic submucosal detachment resection, characterized in that a pivot hole for connecting the link is formed toward the main wire on the outer surface of the second cutting unit.
 제1항에 있어서,
상기 구동부재는,
상기 유도링 축선위치에 상기 주와이어가 삽입되어 슬라이딩되는 와이어 홀이 형성되고,
상기 와이어홀 외측면에는 상기 보조와이어가 고정되는 협지편이 돌출 형성되며
상기 와이어홀 외부상면과 상기 제2절단체의 외측단에는 상기 링크가 연결되는 지지핀이 각각 설치되며
상기 유도링과 상기 제2절단체가 연결되게 하는 상기 링크에는 각각의 상기 지지핀이 삽입되는 핀공이 천공되게 한 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The driving member,
The main wire is inserted into the guide ring axial position to form a sliding wire hole,
A holding piece to which the auxiliary wire is fixed protrudes on the outer surface of the wire hole,
Support pins to which the link is connected are respectively installed on the outer upper surface of the wire hole and the outer end of the second cutting unit,
A scissor-type knife for endoscopic submucosal detachment resection, characterized in that a pin hole into which each of the support pins is inserted is perforated in the link through which the guide ring and the second cutting unit are connected.
 제1항에 있어서,
상기 안전림부는,
상기 전극 절개부가 출입되는 상기 튜브의 끝단에 설치되는 삽입대와,
상기 삽입대의 선단에서 상기 튜브의 내경보다 작은 직경으로 형성되는 출입홀과,
상기 출입홀의 내면에는 병변부위 절삭 시 상기 제1절단체와 제2절단체에서 발생되는 물리력이 유지 되도록 그 외측날변을 지지하는 지지홈이 형성되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The safety rim part,
An insertion stand installed at the end of the tube through which the electrode cutout portion enters and exits,
An entry hole formed at the tip of the insertion table with a diameter smaller than the inner diameter of the tube,
A scissor type for endoscopic submucosal detachment resection, characterized in that a support groove is formed on the inner surface of the entrance hole to maintain the physical force generated in the first and second incisions when cutting the lesion. knife.
 제1항에 있어서,
상기 안전림부는,
상기 출입홀 내면에 형성되는 지지홈은 상기 제1,제2절단체의 벌어지는 경사각으로 형성되며, 상기 출입홀의 중심에서 방사방향 위치에 형성되게 한 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The safety rim part,
The support groove formed on the inner surface of the entrance hole is formed at an unfolding inclination angle of the first and second incisions, and is formed in a radial position from the center of the entrance hole, and is a scissors type for endoscopic submucosal detachment resection knife.
 제1항에 있어서,
상기 전극 절개부는,
상기 제1절단체에 제2절단체가 겹쳐질 때, 상기 제1절단체의 제2접촉단자와 상기 제2절단체의 제2접촉편의 접촉으로 상기 전극절개부의 외측날변에 에서 병변조직이 절단되는 고주파 에너지가 발생되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.
The method of claim 1,
The electrode cutout,
When the second incision is overlapped with the first incision, the lesion tissue is cut at the outer edge of the electrode incision due to the contact between the second contact terminal of the first incision and the second contact piece of the second incision. A scissor-type knife for endoscopic submucosal dissection resection, characterized in that high-frequency energy is generated.
 제1항에 있어서,
상기 전극 절개부는,
상기 제1절단체에서 제2절단체가 벌어질 때, 상기 제1절단체의 제1접촉단자와 제2절차단체의 제1접촉편이 접속되어 상기 전극절개부의 내측날과, 내측변의 제2전극에서 병변조직이 절단되는 고주파 에너지에 의해 절단력이 형성되는 것을 특징으로 하는, 내시경 점막하 박리 절제술을 위한 가위형 나이프.The method of claim 1,
The electrode cutout,
When the second section is opened from the first section, the first contact terminal of the first section is connected to the first contact piece of the second procedure section, and the inner blade of the electrode cutout and the second electrode on the inner side are connected. Scissor-type knife for endoscopic submucosal dissection resection, characterized in that the cutting force is formed by the high frequency energy that the lesion tissue is cut in.
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