KR20160044184A - 인지 기능 향상을 위한 원격진료 tms 시스템 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 환자 머리위의 치료 지점에 뇌 자극기를 위치시켜 자장을 발생시킴으로서 인지 기능을 향상 시키는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템에서, 환자의 상태를 진단하는 진단 제어기, 의사의 아이디로 접속되는 종합 제어기, 환자의 치료를 제어하는 치료 제어기 및 서버로 구성되며, 치료 제어기가 서버와 접속되고, 치료 제어기를 통하여 치료 받고자 하는 환자의 정보가 서버에 입력되면, 서버는 환자에 대한 정보를 검색하고 환자의 의사가 종합 제어기를 통하여 서버에 접속되었는가를 확인하며, 종합 제어기를 통하여 의사가 접속되었으면, 종합제어기와 치료 제어기가 서버를 통하여 서로 정보를 주고 받고, 종합제어기를 통하여 의사가 접속되지 않았으면, 의사에게 환자의 치료 시작 상황 정보를 전송하므로서, 환자가 최초로 치료 받던 병원에 존재하지 않게 되는 상황이 발생하게 되더라도 환자 상황과 치료 기록 등이 저장된 서버와 연결된 원격지점에서도 효과적인 치료를 계속할 수 있도록 하므로서, 시간과 장소의 제약을 받지 않고 효과적인 치료 효과를 얻을 수가 있게 한다.

Description

인지 기능 향상을 위한 원격 진료 TMS 시스템{The telemedicine TMS System For Enhancing Cognitive Functions}
본 발명은 인지기능을 개선하고자 하는 환자의 머리 위의 소정의 치료점 위치에 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation) 자극 장치를 배치하여 전기장 자극을 주고, 또한 인지 학습 훈련을 실시하기 위한 시스템으로서, 환자에 대한 정보를 서버에 저장하고 서버와 통신을 통하여 연결되는 원력지역에서도 환자에 맞는 치료 및 인지 훈련을 하도록 하는 원격 진료 TMS 시스템에 관한 것이다.
가장 일반적인 치매의 원인인 알츠하이머병(Alzheimer's Disease, 이후 AD)은 (Plassman 2007) 매우 심각한 인지 장애와 행동 장애를 일으키며 사회 활동 및 직업 활동에 막대한 지장을 초래한다. 수백만명의 사람들이 AD를 겪고 있으며 (Hebert et al. 2003; Brookmeyer et al. 2007) 인구가 증가함에 따라 그 숫자도 점점 증가하고 있다. 미국의 AD환자는 약 520만명이며, 2030년까지 65세 이상의 미국 노령인구 중 770만명 이상이 AD를 겪을 것으로 예상되고, 통계 분석 연구를 통해 2050년경에는 1,100만명에서 1,600만명의 환자가 발생할 것으로 알려져 있다.
AD는 치매가 점진적으로 발병되는 진행성 신경 변성 장애이다. AD의 발병에는 치매의 특성이자 주요원인인 베타-아밀로이드 반, 신경섬유의 다발성 변병 형성을 비롯한 반응성 신경교증 및 그 외의 여러 다른 요인들이 관여하는 것으로 알려져 있다.
AD의 특징은 콜린성 신경전달물질이 부족해지는 것이며 (Perry et al. 1977; Giacobini 1990; Beach et al. 2000) 콜린에스테라아제억제제는 콜린분해효소를 차단하여 콜린성 활성도를 증가시켜서 인지기능을 개선하고 치매 진행을 억제한다고 알려져 있고 현재 초중기 AD환자의 주치료제로 사용되고 있다. 그러나 약물치료는 침습적이고 제한적이며 구토, 설사등의 부작용이 생길 수 있다. 뿐만 아니라 질환의 진행이나 경과에는 영향을 주지 못하여 치료를 받아도 치매는 계속 진행하고 환자와 가족은 증상의 악화를 경험하므로 실제로 효과를 실감하지는 못하는 형편이다
이를위해, 미국 특허 공개 번호 20090099623 에는 "병에 걸린 그룹의 최소한 하나의 뇌영역 또는 최소한 하나의 인지 특징으로부터 표준 값을 계산하고, 분석기 시스템이 측정한 특성을 상기 표준 값과 비교하고 그 결과 값을 제공하는 신경계(neuronal) 의료 기기로서, 뇌 분석기의 적어도 하나와 인지 분석기를 포함하는 분석기 시스템, 측정한 특성 및 최소한 하나의 뇌영역을 자극하기 위한 하나의 비침입형 뇌 자극 물질을 포함하는 시스템 및 방법" 을 제공한다.
그러나, 서버에 환자의 정보를 저장하고 서버와 연결된 원격지역에서도 환자에 맞는 치료를 선택하는 방법이 개발되지 않았으므로, 이데 대한 원격진료 시스템 개발이 필요한 실정이다,
미국 특허 공개번호 : 제 20090099623 호(2009년04월16일)
인지 기능 향상을 위한 치료를 받고자 하는 환자가 타지에 있거나 부득이하게 최초 치료 받던 병원에 존재하지 않게 되는 상황이 발생하게 되더라도, 치료의 연속성을 위해서는 지속적인 치료를 받아야 하는 사례가 발생하게 되며, 이 경우에도 환자의 상태와 치료 기록 등을 서버에 저장하고, 서버와 연결되는 원격지역에서도 효과적인 치료를 할 수 있는 방법을 제공하고자 한다.
상기 목적은, 환자 머리위의 치료 지점에 뇌 자극기를 위치시켜 자장을 발생시킴으로서 인지 기능을 향상 시키는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템에서, 환자의 상태를 진단하는 진단 제어기, 의사의 아이디로 접속되는 종합 제어기, 환자의 치료를 제어하는 치료 제어기 및 서버로 구성되며, 치료 제어기가 서버와 접속되고, 치료 제어기를 통하여 치료 받고자 하는 환자의 정보가 서버에 입력되면, 서버는 환자에 대한 정보를 검색하고 환자의 의사가 종합 제어기를 통하여 서버에 접속되었는가를 확인하며, 종합 제어기를 통하여 의사가 접속되었으면, 종합제어기와 치료 제어기가 서버를 통하여 서로 정보를 주고 받고, 종합제어기를 통하여 의사가 접속되지 않았으면, 의사에게 환자의 치료 시작 상황 정보를 전송하므로서 달성된다.
그리고, 치료 제어가가 서버에 접속하여 치료 받고자 하는 환자의 정보를 서버에 전송하면, 서버는 환자의 치료 정보를 검색하여, 치료 정보가 존재하면 치료 정보를 치료 제어기에 전송하고, 상기 치료에는 인지 훈련을 위한 콘텐츠를 제공하는 것을 포함한다.
또한, 인지 훈련을 위한 콘텐츠가 서버에 저장될 때, 각각의 하나의 문항을 단위 데이터로 하여 저장되며 상기 문항에는 등급지 지정되어 있다.
아울러, 환자의 정보가 서버에 저장될 때 환자에게 제공되는 인지 훈련을 위한 콘틴츠도 저장되며, 상기 치료에는 뇌 자극기를 통하여 환자의 머리에 자장을 가하는 것을 포함된다.
한편, 환자의 정보가 서버에 저장될 때, 뇌 자극기를 통하여 환자이 머리에 가해지게 되는 자장의 세기도 저장된다.
본 발명은 전술한 문제점을 해결하기 위한 것으로써, 환자가 최초로 치료 받던 병원에 존재하지 않게 되는 상황이 발생하게 되더라도 환자 상황과 치료 기록 등이 저장된 서버와 연결된 원격지점에서도 효과적인 치료를 계속할 수 있도록 하므로서, 시간과 장소의 제약을 받지 않고 효과적인 치료 효과를 얻을 수가 있게 한다.
도 1은 종래의 TMS 치료와 인지 훈련의 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 2는 본 발명의 원격제어 TMS 시스템을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 3은 서버의 구성을 좀 더 자세히 나타낸 실시예의 도면이다.
도 4는 종합 제어기의 구성을 나타낸 도면이다.
도 5는 환자의 정보를 저장하는 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 6은 인지 훈련 콘텐츠 데이터 베이스를 나타낸 실시예의 도면이다.
도 7과 도 8은 진단 및 치료에 대한 원격 제어 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 9는 원격 진료 실행 방법에 대한 흐름도를 나타낸 실시예의 도면이다.
이하, 본 발명의 실시예에 따른 인지 기능 향상을 위한 TMS 시스템에 대해 상세히 설명한다.
도 1은 종래의 TMS 치료와 인지 훈련의 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도면에서 보는 바와 같이 환자가 치료용 의자(42)에 착석하게 되면, 자장 발생기(뇌 자극기)(70)를 환자의 머리에 부착하여 자장이 발생하도록 한다. 이때, 자장 발생기(70)는 휘어짐과 방향 전환이 가능한 지지부(30)에 부착되는 형태가 된다. 또한, 환자는 모니터(50)를 보면서 인지 훈련을 병행하게 된다. 또한, 환자가 착석하게 되는 치료용 의자 뒤에 추가로 별도 모니터(41)가 더 구비되어, 오퍼레이터가 별도 모니터(41)에 표시된 상황을 보고 치료 기기등을 제어하거나 인지 훈련 방법을 제어할 수가 있다.
이때, 본 발명에서 제공하는 인지 훈련 방법에 대한 개요는 아래와 같다.
1) TMS 치료
TMS는 피험자 개인마다 측정한 운동역치의 110％ 이내의 세기로 인가된다.
여섯 개의 영역 중 하루에 세 개의 영역을 자극하며, 한 영역당 400∼600개의 펄스가 인가되므로 피험자가 하루에 자극받는 TMS 펄스의 숫자는 1500회 이하가 되고, 이는 '의료기기 기술을 사용한 임상시험과 임상연구에서의 경두개자기자극에 관한 안전, 윤리규정과 적용지침 (Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of Transcranial magnetic stimulation in clinical practise and research (Rossi et at. the TMS consensus group 2009)' 의 안전규격을 준수하는 것이므로 NeuroAD 의료기기의 안전성을 의미한다. 이 안전규격에는 하루에 동시에 자극받는 뇌 부위가 최소 50mm이상 떨어져 있어야 한다고 규정하므로 하루에 자극받을 수 있는 뇌 영역을 다음과 같이 구분한다.
그리고, 일반적으로 두뇌는 각각의 영역별로 인지 기능을 담당하게 되는데, 따라서 본 발명에서도 자장 발생기(70)로 두뇌의 특정 영역을 자극하게 된다. 이때, 두뇌의 특정 영역은 다음과 같이 고려되어 진다,
대뇌의 피질은 회백질로 구성되어 있으며, 신경세포체가 많아 각종 중추 역할을 한다. 두께는 위치에 따라 조금 다르지만, 평균 2.5mm로 꽤 얇으며, 분홍색이 감도는 회백색을 띠고 있다. 약 140억 개의 뉴런이 모여 있으며 말을 하거나, 창조 활동을 등 고도의 정신 활동은 이곳에서 이루어진다. 대뇌피질은 그 기능을 분담하고 있기 때문에 기능국재(localization of cerebrum)가 있다고 하는데, 여기에는 운동영역, 감각영역, 청각영역, 시각영역, 후각 및 미각영역, 통각영역, 연합영역 등이 속한다.
또한, 대뇌피질은 크게 전두엽, 두정엽, 후두엽, 측두엽 네 개의 엽으로 구성된다. 또 피질 아래의 망은 신속한 신호전달에 기여하는 절연된 뉴런들로 구성되어 있다. 백질은 뇌의 전반적인 활동을 제어하고 감시하는 배전반 역할을 하며, 여러 피질 부위를 연결할 뿐만 아니라 피질 외의 부위들과도 연결한다.
* 전두엽 : 운동영역, 인격발달, 지적기능, 기억저장
* 두정엽 : 체성감각(피부와근육, 미각, 말하기, 읽기)
* 후두엽 : 시각및시각관련반사, 거리판단
* 측두엽 : 청각영역, 후각영역, 부분적말하기
즉, 본 발명에서는 두뇌의 각 영역을 자장 발생기를 통하여 전기 신호 자극을 주는 것을 특징으로 한다.
의료기기는 자극할 뇌의 부위에 최대 10Hz의 2초간 연속된 TMS를 (그러므로 연속된 TMS 펄스는 20개이다.)를 인가한다. TMS자극이 종료 되고 200ms 이후에 동일한 부위를 자극할 수 있는 특정한 인지훈련을 실시한다. 아래 그림은 두뇌 자극 영상 훈련 관계를 시간의 흐름에 따라 나타낸 그림이다.
그리고, 영상인지훈련은 두뇌 자극을 받은 환자가 모니터를 보면서 문항에 대응하는 인지훈련을 의미한다.
Figure pat00001
아래 그림은 훈련 예이다. Magnetic Stimulation
한 인지훈련의 시한 인지훈련의 시간은 20∼40초 이고, 이러한 인지훈련을 뇌 영역 당 평균적으로 20개씩 수행되므로 한 곳의 뇌 영역당 약 7∼15분 동안 rTMS-COG가 수행된다. 하루에 3곳의 뇌 영역에 대해 치료를 한다고 하면, 일일 진료시간은 최대 45분이다.
TMS가 자극할 6개의 뇌 영역을 구분하기 위해 피험자는 특별한 표시를 한 헤드커버를 착용하고 MRI 촬영을 한다. TMS치료를 할 때 정확한 코일의 위치는 MRI 데이터를 기반으로 뇌 영역의 상대위치를 계산함으로 알 수 있다. 의사의 컴퓨터 화면에 각 피험자의 뇌 영역은 녹색 점으로 표시되고, TMS코일의 위치는 붉은색 점으로 표시된다.
한편, TMS 가 낼 수 있는 최대의 자장값(예를들면 2 Tesla)를 100％로 보고, 자장발생기(혹은 TMS 코일)(10)을 환자의 운동 피질(귀와 정수리 사이에 위치하는 지점이다.)에 위치 시킨후 TMS 레벨을 80％에 맞추고 TMS 인가하게 되며, 환자의 손가락이 움직이는지를 확인하고, 움직이지 않으면 Level을 올리고 움직이면 Level을 낮추게 된다.
이때, 손가락이 움직이게 되는 가장 최소 레벨(예를들면 75％ 보다 1％ 낮은 값)을 운동역치(Motor Threshold)라고 한다. 일반적으로 2 Tesla를 사용하게 되면, 환자의 역치는 65 - 80 사이에 위치하게 된다.
즉, 각 개인마다 운동역치 값을 저장하게 된다.
2) 인지기능 검사
□ 지남력 시간 지남력: 5 문항 (5점)
장소 지남력: 5 문항 (5점)
□ 주의력 1 문항 (5점)
□ 기억력 기억등록: 1 문항 (3점)
지연회상: 1 문항 (3점)
□ 언어능력 이름대기: 1 문항 (2점)
따라 말하기: 1 문항 (1점)
3단계 명령이행: 1 문항 (3점)
□ 구성능력 1 문항 (1점)
□ 판단력 2 문항 (2점)
상기와 같이 총 19 문항을 30점 만점을 통하여 진행하지만, 인지 기능 검사와 방법은 반드시 상기의 방법에 준하지 않고, 다양한 방법이 존재할 수 있음은 당연하다.
이때. 인지 검사 문제의 예는 아래와 같다,
- 시간 지남력
올 해는 몇 년도 입니까
지금은 무슨 계절입니까
□ 장소 지남력
우리가 있는 이곳은 무슨 도/특별시/광역시입니까
여기는 무슨 시/군/구입니까
여기는 무슨 읍/면/동입니까
□ 기억 등록
제가 세 가지 물건의 이름을 말씀 드리겠습니다. 끝까지 다 들으신 다음에 세 가지 물건의 이름을 모두 말씀해 보십시오. 그리고 몇 분 후에는 그 세 가지 물건의 이름들을 다시 물어볼 것이니 들으신 물건의 이름들을 잘 기억하고 계십시오.
나무 자동차 모자
이제 방금 들으신 세 가지 물건 이름을 모두 말씀해 보세요.
□ 주의력
100에서 7을 빼면 얼마가 됩니까?
거기에서 7을 빼면 얼마가 됩니까?
거기에서 7을 빼면 얼마가 됩니까?
□ 3단계 명령 이행
지금부터 제가 말씀 드리는 대로 해 보십시오.
말씀 드릴 것이니 잘 들으시고 그대로 해 보십시오. 제가 종이를 한 장 드릴 것입니다. 그러면 그 종이를 오른손으로 받아 (1점) 반으로 접은 다음 (1점) 무릎 위에 올려놓으세요. (1점)
□ 이해/ 판단력
옷은 왜 빨아서 입습니까.
"티끌 모아 태산" 은 무슨 뜻 입니까
한편, 인지기능 향상을 위한 치료 대상 환자로는 치매 환자 및 파키슨 환자 등이 될 수 있으며, 두뇌의 기능이 저하된 환자들에게도 본 기술은 적용될 수 있다.
또한, 치매 환자마다 등급을 나눌 수가 있는데, 21 - 26 점은 경증, 18 - 20 은 중등도, 18 점 이하는 중증이다. 일반적으로 18 점 이하는 치료가 어렵게 된다.
3) 자장 발생기를 통하여 전기 자극을 받게 되는 환자의 인지 훈련 실시
이때, 인지 훈련은 앞의 설명에서 예시된 바와 같이 자장 자극을 가해준 다음, 영상을 통하여 환자에게 보여주는 문제이다, 그리고, 인지 훈련 예시 문제는 다음과 같다.
- 화면에 의미 있는 단어와 의미 없는 단어를 보여주고 의미 있는 단어와 읨미 없는 단어를 구별하도록 한다.
- 무작위로 나열된 알파벳 문자들 중 수직 또는 수평으로 순서가 맞게 정렬된 부분이 있는가를 찾아서 그 부위의 글자를 훈련자가 입력하도록 한다.
- 화면의 왼쪽 또는 오른쪽에 나타나는 도형과 일치하는 도형을 화면의 중앙에서 찾도록 한다.
- 교차 집중 훈련으로, 상기 교차 집중은 상황을 파악하기 위해 필요한 정보들이 모두 수집될 때까지 자신의 반응을 유보할 수 있는 집중력을 말하며, 예를 들어 화면에 빨간색 사각형이 나오면 오른쪽 버튼을 누르고 초록색 사각형이 나오면 왼쪽 버튼을 누르도록 하거나, 또는 화면에 길이가 같은 숫자들 4개를 잠깐보여준 후 사라지게 한 다음 다른 숫자 4개를 보여주고 앞서 보여주었던 숫자와 같은 것을 고르도록 할 수 있다.
- 가장 높은 단계의 분할 집중력 재활 훈련으로서, 둘 이상의 감각기관, 예를 들어 시각 및 청각을 통해 정보가 동시에 유입되는 상황, 또는 한 감각기관을 통해 서로 다른 유형의 정보들이 동시에 유입되는 상황에서 각 자극에 대해 독립적으로 집중을 유지할 수 있는 능력을 말한다.
상기 분할 집중을 위해 화면에 빨간색, 노란색, 초록색, 파란색 글자를 색깔을 맞춰 한 자씩 보여 준 다음 글자의 의미와 색이 서로 일치하는 글자와 그렇지 않은 글자를 무작위로 나열하고 글자의 뜻과 색이 일치하는 것을 찾아내도록 훈련자에게 컨텐츠를 제공할 수 있다.
지금까지의 인지 훈련 설명 방법을 근거로 환자에게 자장을 자극하는 방법을 도면과 함께 설명하고자 한다.
도 2는 본 발명의 원격제어 TMS 시스템을 나타낸 실시예의 도면이다.
본 발명의 시스템은 진단기(40), 진단 제어기(30), 서버(10), 치료 제어기(50), 인지 훈련기(60), 뇌 자극기(70) 및 종합 제어기(20)등으로 구성된다.
상기 서버(10)는 통상의 서버 시스템으로 환자의 정보가 저장되고, 원격 지역과 통신될 수 있도록 하는 기기이며, 진단기(40)는 환자의 상태를 진단하는 각종 기기로, 인지 기능을 검사하는 인지 검사 컴퓨터, 혹은 환자의 뇌 상태를 확인하는 MRI, CT, PET, FMRI 등을 의미한다. 그리고, 진단 제어기(30)는 상기 진단기(40) 등을 제어하고, 그 기록을 서버와 연결하여 전송할 수 있는 컴퓨터 기기를 의미한다.
그리고, 인지 훈련기(50)는 치료용 뇌 자극기(70)를 통하여 환자의 머리에 자장을 가할 ? 환자의 인지 기능을 향상 시키는 콘텐츠를 제공하는 기기로 컴퓨터와 모니터 등이 포함된다. 또한, 치료 제어기(50)는 인지 훈련 학습을 제어학고 뇌 자극기 작동을 제어하는 기기이다. 상기 치료 제어기도 서버와 연결되어 환자의 상태에 맞는 인지 훈련 학습 콘텐츠를 제공할 수 있고, 환자에 맞는 뇌 자극이 발생되도록 제어할 수 있다.
한편 종합 제어기(20)는 통상 의사의 통제하여 작동하는 기기로 환자의 상태를 판단하고 환자의 치료 상황과 처방을 저장할 수 있도록 하는 기기로 통상의 컴퓨터나 휴대 단말기 의미하게 된다.
한편, 본 발명에서 진단기를 통하여 진단하는 방법은 다음과 같다.
자장 발생기(70)가 환자의 머리위의 치료 지점(앞에서 설명한 뇌의 영역 중 한 곳)에 정확히 위치하도록 하기 위해서는 좌표 이동 개념을 사용하게 된다.
이를 위해서 환자는 먼저 신경 정신과 검사 및 MRI 검사를 받아 치료를 받고자 하는 환자의 치료 지점의 위치를 좌표값으로 파악하게 된다. 이대 신경 정신과 검사와 MRI 검사는 다음과 같다.
- 신경정신과 검사
임상시험의 각 기간이 끝날 때 마다 실시하는 신경정신과 검사는 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-COG), Alzheimer's Disease Cooperative Study - Clinician's Global Impression of Change (ADCS-CGIC), Mini-Mental Status Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR)이다.
- MRI
모든 피험자는 피험자 제외기준에 해당하는 뇌 이상 증세가 있는지 확인하고, 임상시험에 필요한 뇌 영역의 확인을 위해 치료용 헤드커버를 착용하고 MRI를 촬영해야 한다. MRI는 자격있는 신경방사선의가 눈가림상태로 분석한다.
상기와 같은 검사와 피료를 받고자 하는 환자 머리에서 치료 지점의 위치가 파악이 된다.
도 3은 서버의 구성을 좀 더 자세히 나타낸 실시예의 도면이다.
서버(10)에는 제어부가 구비되어 서버의 모든 기능을 제어하고, 통신 접속부도 구비되어 유무선 통신망을 통하여 종합제어기(20), 치료 제어기(50) 및 진단 제어기(30) 등과 정보를 주고 받을 수 있도록 한다.
그리고, 서버의 데이터 베이스에는 가입자 대한 정보가 저장된 환자 정보 데이터 베이스, 인지 훈련을 실시할 수 있는 인지 훈련 콘텐츠 데이터 베이스, 환자의 상태를 진단할 수 있는 진단 콘텐츠 데이터 베이스 및 뇌 자극기에 대한 제어 정보가 저장된 뇌 자극기 데이터 베이스 등이 존재한다.
이때, 가입자 중에서 환자에 대한 정보로는 환자 개인의 치료 정보, 환자의 상태 정보(MRI 등 과 같은 검사 기기로 진단한 정보 및 환자를 진단한 진단 정보등이 포함된 정보)등이 저장 된다.
그리고 상기 가입자 중에서 종합 제어기를 작동하는 의사, 진단 제어기 및 치료 제어기를 작업하는 오퍼레이터 등도 포함된다. 그리고 서버는 접속된 가입자의 아이디에 의하여, 의사, 환자 및 제어기 오퍼레이터 등을 구별할 수 있게 된다.
또한, 가입자 정보 중에 환자 가입자 정보에는 환자의 주치의 정보도 포함된다.
도 4는 종합 제어기의 구성을 나타낸 도면이다.
본 발명에서 종합제어기는 통상의 컴퓨터 및 휴대 단말기로서, 서버와의 통신 및 단말기 작동을 제어하는 CPU(21), 정보를 표시하는 디스플레이(24), 여러 가지 데이터가 저장된 메모리부(22), 정보를 입력하고 출력하는 입출력부(23a)(23b) 서버와 통신하는 통신부(25) 등으로 구성된다.
그리고, 도 4의 구성은 종합제어기 뿐 아니라, 진단 제어기 및 치료 제어기의 구성에도 적용될 수가 있다.
즉, 종합 제어기, 진단 제어기 및 치료 제어기는 컴퓨터 혹은 휴대 단말기를 의미하며, 따라서 종합 제어기, 진단 제어기 및 치료 제어기를 구분하는 것은 서버를 통하여 연결된 연결자 아이디로 구별된다고 할 수 있다.
도 5는 환자의 정보를 저장하는 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 5는 서버에 저장된 환자 정보 데이터 베이스의 실시예로, 상기 데이터 베이스 정보는 종합 제어기의 메모리부에도 저장될 수 있다.
환자의 개인 기록 즉, 성명, 아이디, 환자가 진료 받던 진료소 정보 등이 저장되고, 환자의 상태에 대한 등급도 저장된다. 예를들어 치매환자의 경우 경증, 중등도 등과 같이 환자의 상태가 등급으로 저장된다.
그리고, 환자를 진료한 진료 기록이 저장된다. 진료 기록에는 진료 병원, 진료 날자, 및 진료시 사용된 뇌 자극기의 자장의 세기, 인지 훈련 콘텐츠 등급 및 인지 훈련 콘텐츠 내용 등이 저장된다.
또한, 환자에게 제공된 인지 훈련 콘텐츠도 저장된다.
도 6은 인지 훈련 콘텐츠 데이터 베이스를 나타낸 실시예의 도면이다.
각각의 인지 훈련 콘텐츠는 단위 데이터로 저장된다. 이때, 단위 데이터는 하나의 문항을 의미한다. 하나의 문항으로서 단위 데이터는 각각의 고유 저장 위치 "A-002-XXXX" 가 저장되고, 각각의 문항에 대한 등급도 저장된다.
즉, 상기의 문항이 어느 등급의 환자에게 제공되는 문항인가에 대한 정보가 저장되는 것이다. 예를들어, 경증, 중등도 등에 제공되는 문제라는 정보가 저장되는 것이다.
그리고, 실제 환자에게 인지 훈련 콘텐츠 문제가 제공될 때에는 상기 단이 데이터 문항들이 조합되어 제공되게 된다. 예를들어, 도 6의 실시예에 제시된 단위 데이터 문항을 수십개 조합하여, 환자에게 제공되는 콘텐츠가 만들어진다는 것이다.
도 7과 도 8은 진단 및 치료에 대한 원격 제어 방법을 나타낸 실시예의 도면이다.
도 7은 진단 제어기를 작동하는 실시예의 방법이다. 진단 제어기를 작동하게 되면, 환자 정보가 검색되고 진단 제어기는 제어되어 환자가 진단이 되게 된다.(S 100 - S 104)
진단 결과는 서버에 전송되고, 전송 받은 서버는 데이터를 데이터 베이스에 저장하게 된다. (S 106 - S 108)
상기의 진단 과정이 종료되면 진단 제어기는 종료되고, 시스템은 종료된다.(S 110 - S 112)
도 8은 치료제어기를 작동하는 방법에 대한 실시예의 도면이다. 치료 제어기가 작동되고 치료가 시작되면, 서버와 연결되고 환자의 정보가 입력되고, 서버에서는 환자에 대한 정보를 검색하게 된다(S 120 - S 124)
서버의 제어부는 환자 정보를 검색하여 환자에 맞는 인지 훈련 콘텐츠 정보와 환자에 맞는 치료 정보를 전송하여 준다.(S 126)
인지 훈련 정보는 본 발명의 명세서 앞 부분에 설명된 인지 훈련 콘텐츠 정보를 의미하며, 환자마다 맞춤형 콘텐츠가 존재하므로 환자에 맞는 콘텐츠 정보가 전송된다는 것을 의미한다,
또한, 치료 정보라고 하는 것은 환자의 이력을 의미하며, 또한 뇌 자극기(자장 발생기)(70)를 통하여 환자를 치료할 경우 뇌 자극기에 가해지게 되는 전기장의 세기 값을 의미한다.
서버에서 전송 받은 방법에 의하여 치료가 진행되고, 지료 정보는 다시 서버에 전송되면 서버는 치료 정보를 환자의 정보 데이터 베이스에 저장하게 된다.(S 128 - S 130)
상기와 같은 방법에 의하여 치료가 종료되면, 치료 제어기는 종료되고 치료 시스템도 종료된다.(S 132 - S 134)
도 9는 원격 진료 실행 방법에 대한 흐름도를 나타낸 실시예의 도면이다.
원격 진료 시스템이 시작되면, 치료 제어기는 서버에 접속된다. 이때 치료 제어기는 서버에 접속된다.(S 140 - S 142)
이때, 치료 제어부는 치료받고자 하는 환자의 정보를 서버(10)에 전송하게 된다.
서버(10)는 치료 받고자 하는 환자에 대한 치료 방법의 처방 정보가 있는가를 확인한다.(S 144)
치료 제어기와의 접속을 확인한 서버(10)의 제어부는 치료 받고자 하는 환자에 대한 의사의 치료 처방 방법이 서버(10)의 데이터 베이스에 저장되어 있는가를 확인하고, 의사의 치료 처방 방법이 서버에 저장되어 있으면, 서버는 치료 방법은 치료 제어기에 전송한다.
이러한 전송은 서버(10)의 제어부가 통신부를 통하여 수행하게 된다,
이를 위해 "앞의 설명에서처럼 종합 제어기(20)를 통하여 서버에 접속한 의사는 환자의 검사 결과와 문진 결과를 근거로 치료 방법을 처방하여, 서버(10)에 전송하게 된다, 그리고 서버는 의사에게 전송받은 치료 처방 방법을 환자의 정보 데이터 베이스에 저장하게 된다," 는 단계는 이미 실시되어져 있어야 한다.
그리고, 치료 제어기는 의사의 처방 방법에 따라 치료를 실행한다..(S 146) 이때 본 발명에서의 치료는 뇌 자극기를 통하여 환자의 머리에 자장의 자극을 가해주면서, 환자에게 맞는 인지 훈련 콘텐츠를 환자에게 제공하는 것이다.
의사의 치료 처방 방법이 서버에 저장되어 있지 않으면, 의사가 종합 제어기를 통하여 접속되었는가를 확인한다.(S 148)
의사(환자의 주치의를 의미한다.)가 종합 제어기를 통하여 서버에 접속한 상태라면, 의사의 지시에 따라 치료가 진행될 수 있고 혹은 의사가 치료 처방 방법을 종합 제어기를 통하여 서버에 전송한다.(S 150)
이러한 과정의 단계는 치료 제어기에서 서버로, 서버에서 종합 제어기로 정보가 전달되면서 이루어진다, 즉, 치료 제어기와 종합 제어기는 서버를 통하여 정보를 주고 받는다.
즉, 종합 제어기에 처방 방법이 입력되면, 종합 제어기는 처방 방법을 서버에 전송하고, 다시 서버는 서버는 치료 처방 방법을 치료 제어기에 전송하여 준다.
이러한 데이터의 전송은 서버의 제어부 및 단말기의 CPU가 통신부를 통하여 수행하게 된다.
만일 의사가 종합 제어기를 통하여 서버에 접속한 상태가 아니라면, 서버는 의사에게 환자의 치료 시작 정보를 전송한다.(S 152)
이때, 서버는 의사의 휴대 단말기를 통하여 문자 전송을 하거나 의사의 종합 제어기에 전송하게 된다. 그리고 이후의 과정은 추가 설명에서 생략되었지만, 의사가 환자의 상태를 확인하고 치료 처방 방법을 정하거나 치료 제어기의 작업자와 연결하여 치료 진행을 할 수가 있다.
혹은 의사가 치료 처방 방법을 입력하지 않아 치료가 나중에 진행될 수도 있다,
상기의 과정을 마치면, 원격 치료가 진행되고 치료가 완료되면 시스템은 종료 된다,(S 154 - S 156)
10 ; 서버 20 : 종합 제어기
30 : 진단 제어기 40 : 진단기
50 : 치료 제어기 60 ; 인지 훈련기
70 ; 뇌 자극기(자장 발생기) 40 ; 치료용 의자

Claims (7)

  1. 환자 머리위의 치료 지점에 뇌 자극기를 위치시켜 자장을 발생시킴으로서 인지 기능을 향상 시키는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템에서,
    환자의 상태를 진단하는 진단 제어기, 의사의 아이디로 접속되는 종합 제어기, 환자의 치료를 제어하는 치료 제어기 및 서버로 구성되며,
    치료 제어기가 서버와 접속되고, 치료 제어기를 통하여 치료 받고자 하는 환자의 정보가 서버에 입력되면,
    서버는 환자에 대한 정보를 검색하고 환자의 의사가 종합 제어기를 통하여 서버에 접속되었는가를 확인하며,
    종합 제어기를 통하여 의사가 접속되었으면, 종합제어기와 치료 제어기가 서버를 통하여 서로 정보를 주고 받고, 종합제어기를 통하여 의사가 접속되지 않았으면, 의사에게 환자의 치료 시작 상황 정보를 전송하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  2. 제 1항에 있어서, 치료 제어가가 서버에 접속하여 치료 받고자 하는 환자의 정보를 서버에 전송하면, 서버는 환자의 치료 정보를 검색하여, 치료 정보가 존재하면 치료 정보를 치료 제어기에 전송하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 치료에는 인지 훈련을 위한 콘텐츠를 제공하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  4. 제 3항에 있어서, 인지 훈련을 위한 콘텐츠가 서버에 저장될 때, 각각의 하나의 문항을 단위 데이터로 하여 저장되며 상기 문항에는 등급지 지정되어 있는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  5. 제 1항에 있어서, 환자의 정보가 서버에 저장될 때 환자에게 제공되는 인지 훈련을 위한 콘틴츠도 저장되는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  6. 제 1항에 있어서, 상기 치료에는 뇌 자극기를 통하여 환자의 머리에 자장을 가하는 것을 포함되는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
  7. 제 6항에 있어서, 환자의 정보가 서버에 저장될 때, 뇌 자극기를 통하여 환자이 머리에 가해지게 되는 자장의 세기도 저장되는 것을 특징으로 하는 인지 기능 향상을 위한 원격제어 TMS 시스템.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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