KR20150107652A - 뼈 고정 요소의 헤드 상에 수용부를 배치하기 위한 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 뼈 고정 장치의 수용부(7)를 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91)에 배치하기 위한 장치(1)에 관한 것으로, 이러한 장치(1)는 홀딩 장치(2)와, 상기 홀딩 장치(2)에 의해 붙들려 있고, 종방향 축(Z)을 가지는 콜릿(3)을 포함하고,
콜릿(3)은 유연하게 확대되고/되거나 상기 종방향 축(Z)에 수직인 방사상 방향(R)으로 압착(C)되도록 구성된 말단 부분(31)을 포함하며,
로드 수용 채널(74)에 형성된 내부 벽(71,79) 또는 수용부(7)의 구멍(700)과 맞물리도록 구성된 콜릿(3)의 상기 말단 부분(31)의 외부 윤곽에서 맞물림 특징부(34)가 제공된다.

Description

뼈 고정 요소의 헤드 상에 수용부를 배치하기 위한 장치{DEVICE FOR PLACING A RECEIVING PART ONTO A HEAD OF BONE ANCHORING ELEMENT}

본 발명은 뼈 고정 요소의 헤드 상으로 뼈 고정 장치의 수용부를 배치하기 위한 장치에 관한 것이다. 본 발명은 또한 뼈 고정 장치의 그러한 수용부에 관한 것이다. 이 장치는 홀딩(holding) 부분, 수용부와 맞물리기 위한 콜릿(collet), 및 대응하는 맞물림 특징부(feature)를 포함한다.

척주의 골절, 관절고정술(arthrodesis), 척추 측만증(scolosis) 등은, 2개 또는 그 이상의 척추뼈에 적용된 뼈 고정기들을 이용하여 척주를 안정화시키고, 이들을, 연루된 척추뼈 각각에 관한 미리 결정된 상대적 위치와 움직임 허용 오차를 규정하도록 단단하거나 동적으로 유연한 안정화 로드들을 통해 연결함으로써 종종 치료된다. 수술시, 척추뼈는 먼저 뼈 고정기들과 안정화 로드가 선택적으로 공급되고, 그런 다음 뼈 고정기들 각각에 연결하도록 부착된다. 이러한 연결은 뼈 고정 요소의 헤드에 연결하고 그것의 로드 수용 채널에서 척추 로드를 수용하는 수용부에 의해 이루어진다.

최근 수년간, 그러한 뼈 고정 장치들을 제자리에(in situ) 조립하는 경향이 존재해 왔다. 뼈 고정 장치들을 제자리에 조립하는 방법들은, 특히 중대할 수 있는 신경 구조물 등과 같은 몇몇 구조물들을 제자리에서 육안 검사하는 것을 유리하게 허용하는데, 이는 수용부들이 다음 단계에서 뼈 고정기들에 부착되기 때문이다. 새로운 임상 방법들 및 수술 단계들이 또한 가능하게 된다. 게다가, 매우 작은 MIS(minimally invasive surgery) 접근들의 준비가 가능하게 된다는 점에서 특별한 장점들이 생긴다.

예를 들면, 뼈 고정 요소는 먼저 척추뼈에서 고정되고, 그 후 수용부가 뼈 고정 요소의 헤드 상에 배치된다. 하지만, 그러한 구성은 수용부가 바닥으로부터 헤드를 적재(load)하는 기능을 반드시 허용하게 한다. 그 결과, 바닥 개구는 직경이 증가하고, 헤드는 수용부 내에 제공된 내부 캡이나 가압 요소의 일부에 의해 수용되어야 하며, 이는 헤드를 둘러싸는 것과, 바닥 개구에 인접하게 형성된 시트에 대항하여 잠그는 것을 허용한다. 한 가지 초기 예가 본 출원인에 의해 이루어진 특허 문헌 US6,471,705A 또는 EP1105057A1에서 설명된다.

위 사실을 고려하여, 뼈 고정 요소의 헤드 상에 수용부를 배치하기에 적합한 장치를 제공할 필요성이 또한 발생하였다.

특허 문헌 US2011/0166606A1은 로드 수용 채널을 가지는 몸체 부분과 맞물리고 내부에 척추 로드를 삽입하도록 설계된 축소 도구를 개시한다. 이 도구는 말단부에 맞물림 특징부들을 가지는 외부 관, 로드가 삽입되는 2개의 마주보는 슬롯, 및 잠금 캡과 로드를 나아가게 하는 내부 관을 포함한다. 인접하는 단부에서는, 피봇 포인트가 외부 관의 인접 단부의 압착이 말단부의 확대를 초래하는 중간 부분에 형성되도록, 외부 관이 2개의 마주보는 슬롯을 또한 가진다. 그러한 조작의 결과로서, 외부 관의 말단부에 제공된 돌출하는 맞물림 특징부들에 의한 수용부의 맞물림이 촉진될 수 있다. 맞물림이 이루어지면, 이러한 돌출부들은 수용부의 외부 원주 방향 표면에 형성된 대응하는 오목부들 내로 이어진다.

하지만, 전술한 축소 도구는 뼈 고정 요소로 미리 조립된 상태로 수용부와 맞물리고, 또한 피봇팅 확대로 인해, 그것의 원주 방향 표면에서 수용부와 맞물리고 해제되도록 구성되어, 도구가 최소 침습 수술과 제자리 수술에 관해 덜 적합하게 하는 많은 공간이 환자 신체에 필요하다.

특허 문헌 US2012/0296171A1은 드라이버와 수용기 부재를 포함하는 삽입기를 개시하고, 그러한 경우 삽입될 뼈 고정기의 헤드가 콜릿과 같은 방식으로 이용되는 수용기 부재 덕분에 삽입기에 단단히 연결된다. 수용기 부재는 그로 인해 헤드를 수용하고, 방향이 바뀔 수 있는 플랜지(flange)들을 헤드 상으로 압착하기 위해 수용기 부재의 원뿔형 부분 위에서 원통형 몸체가 미끄러진다. 그런 다음 뼈 고정기에 관한 구동 동작이 수행될 수 있다. 하지만, 이러한 실시예에서 수용기 부재는 삽입기의 부품이고 해제될 수 없으며, 로드를 수용하기 위해 이용된다.

그러므로, 본 발명의 목적은 뼈 고정 요소의 헤드 상으로 수용부를 배치하기 위한 장치를 제공한 것으로 공지된 방법들 및 장치들을 개선한 것이다.

이러한 목적은 청구항 1에 따른 뼈 고정 요소의 헤드 상으로 뼈 고정 장치의 수용부를 배치하기 위한 장치에 의해 해결된다. 이러한 목적은 또한 헤드와 섕크를 가지는 뼈 고정 요소를 청구항 15에 따른 척추 로드에 연결하기 위한 수용부에 의해 해결된다. 유리한 양태들 및 실시예들은 종속 청구항들로부터 명백해진다.

본 발명의 장치는 홀딩 장치와, 그러한 홀딩 장치에 의해 붙들려 있는 콜릿을 포함한다. 이러한 콜릿은 대응하는 수용부와 맞물리고/리거나 해제하는 것을 허용하는, 유연하게 확대 및/또는 압착되도록 구성되는 말단 부분을 가진다. 콜릿의 말단 부분의 외부 윤곽, 즉 외부 표면에는 맞물림 특징부가 제공된다. 이러한 맞물림 특징부는 수용부의 구멍이나 로드 수용 채널에 형성된 내부 벽의 일부와 맞물릴 수 있다.

더 구체적으로, 이러한 맞물림 특징부는 종래 기술에 제안된 바와 같이 관이나 샤프트의 내부 표면에는 제공되지 않지만, 수용부의 내부 벽과 맞물리도록 그것의 외부 표면상에는 제공된다. 내부 벽은, 예를 들면 수용부의 상부 단부로부터 수용부의 바닥 단부까지 연장하는 내부 구멍의 것이거나, 보통 수용부의 상부 단부로부터 연장하여 형성되는 로드 수용 채널의 것일 수 있다. 수용부의 둘레 내에서 맞물림이 이루어지는 한, 다른 내부 벽 역시 가능하고, 해제 동작은 특히 확대에 의해, 그러한 둘레를 넘는 공간 내로는 향하지 않는다. 본 명세서에서 설명된 실시예들에서, 장치는 그것의 말단부에서, 제자리에서 수용부를 해제할 때 압착을 행한다.

그 결과, 수용부를 그것의 원주 방향 외부 표면들 어디에서든 반드시 맞물리게 할 필요는 없다는 장점이 생긴다. 이로 인해 관심 있는 뼈에 접근하기 위해 사람 신체의 조직을 통과하는 더 좁은 채널들을 생성하는 것이 허용된다. 따라서, 본 발명의 양태들과 실시예들은 특히 최소 침습 수술(MIS)이나 제자리 조립에서 특히 적용 가능하다.

맞물림 및/또는 해제는, 각각 콜릿의 말단 부분의 방사상 확대 또는 압착에 의해 촉진된다. 잠금 나사에 의한 잠금을 촉진하기 위해, 수용부들의 내부 벽들에서 일반적으로 이용 가능한 내부 나삿니를 반드시 사용할 필요는 없다. 대신, 수용부를 헤드 상에 배치할 때, 개선된 촉각 반응으로 수용부를 빠르게 잠그고 해제하는 것이 가능하게 된다.

본 명세서에서 제안된 바와 같은 수용부에 관해서는, 만약 있다면 경미한 구조상 변경들만이 적용되어야 한다. 예를 들면, 맞물림 특징부들은 로드 수용 채널들의 내부 벽들에서 제공될 수 있다. 이들은 돌기부(protrusion)들, 스프링과 같은 돌기부들, 노우즈(nose)들, 오목부들, 및 장치의 대응하는 특징부들과의 래칭(latcning) 연결을 허용하는 유사한 수단일 수 있다. 그러한 맞물림 특징부들은 심지어 만약 존재한다면, 내부 나삿니의 구역 내에서 제공될 수 있다. 특정 실시예들에 따르면, 맞물림 동안 장치의 맞물림 특징부들이 확대되는 대응하는 래칭 특징부들을 제공하기 위해, 내부 나삿니도 고려될 수 있다.

뼈 고정 장치에의 적용과 함께, 내부 캡이 수용부 내에서 제공되고, 그러한 내부 캡이 뼈 고정 요소의 헤드를 클램핑하여 장치가 아직 마지막으로 잠금이 이루어지지 않을 때, 클램프된 뼈 고정 요소의 마찰로 인한 제한된 움직임을 허용하는, 특히 유리한 실시예가 명백해진다. 이러한 상황에서는, 장치가 수용부의 헤드로의 특별히 효율적인 배치 방법을 허용한다.

첨부 도면들과 함께 이루어진 특정 실시예의 상세한 설명으로부터, 유리한 특징들 및 양태들이 더 명백해질 것이다.

도 1은 잠금 위치에 있는 콜릿을 지닌 본 발명의 일 실시예에 따른 장치의 사시도.
도 2는 도 1과 동일하지만, 헤드 상으로의 수용부의 배치 바로 전에 사용중이고, 조작 부분이 제거되는 것을 도시하는 도면.
도 3은 도 1과 동일하지만, 해제된 상태에 있는 것을 도시하는 도면.
도 4의 (a)는 도 1에 도시된 장치의 홀딩 부분의 단면을 도시하는 도면.
도 4의 (b)는 도 4의 (a)와 동일하지만, 위에서부터 본 사시도.
도 4의 (c)는 도 4의 (b)와 동일하지만, 바닥에서부터 본 사시도.
도 5의 (a)는 도 3에 도시된 장치의 콜릿의 관의 단면을 도시하는 도면.
도 5의 (b)는 도 5의 (a)에 도시된 관의 인접 단부의 확대도.
도 5의 (c)는 콜릿의 말단 부분의 확대도.
도 6의 (a)는 도 3에 도시된 실시예에 따른, 콜릿의 인접 단부의 사시도.
도 6의 (b)는 도 6의 (a)와 동일하지만, 바닥에서부터 본 사시도.
도 6의 (c)는 도 6의 (a)와 동일하지만, 단면을 도시하는 도면.
도 7의 (a)는 도 3에 도시된 장치의 플런저의 사시도.
도 7의 (b)는 도 7의 (a)에 도시된 플런저의 끝 부분의 확대도.
도 8은 폴로워(follower) 핀으로서 형성된, 도 1에 도시된 장치의 고정 장치를 도시하는 도면.
도 9는 도 1에 도시된 장치의 조작 부분을 도시하는 도면.
도 10의 (a)는 본 발명의 일 실시예에 따른 수용부를 그것의 평면도와 함께 도시한 단면도.
도 10의 (b)는 도 10의 (a)와 동일하지만 사시도로 도시한 도면.
도 11의 (a)는 본 발명의 일 실시예에 따른 내부 캡을 그것의 평면도와 함께 도시한 단면도.
도 11의 (b)는 도 11의 (a)와 동일하지만 사시도로 도시한 도면.
도 12는 도 1에 도시된 바와 같은, 본 발명에 따른 장치를 이용하는 방법의 제 1 단계를 단면도로 도시하는 도면.
도 13의 (a)는 도 12에 도시된 것과 동일한 상태에 있는 수용부와 콜릿의 말단 부분을 확대된 사시도로 도시하는 도면.
도 13의 (b)는 도 13의 (a)와 동일하지만, 말단 부분을 수용부 내로 나아가게 하는 제 2 단계를 도시하는 도면.
도 13의 (c)는 도 13의 (b)와 동일하지만, 말단 부분이 수용부의 내부 벽들과 맞물리는 제 3 단계를 도시하는 도면.
도 14는 콜릿의 말단 부분이 플런저에 의해 잠기고, 도 13의 (c)에서 도시된 것과 동일한 상태에 있는 장치의 단면도를 도시하는 도면.
도 15의 (a)는 도 14에 도시된 것과 같은 잠금 상태에 있는 뼈 고정 요소의 헤드로 장치가 안내되는 장치를 이용하는 방법의 제 4 단계를 도시하는 부분 단면도.
도 15의 (b)는 도 15의 (a)와 동일하지만, 헤드가 도입되고 내부 캡 내로 물리는 제 5 단계를 도시하는 도면.
도 15의 (c)는 도 15의 (b)와 동일하지만, 장치가 수용부로부터 떨어지는 제 6 단계를 도시하는 도면.
도 16의 (a)는 도 15의 (c)와 동일하지만, 말단 부분이 잠금이 해제되는 제 7 단계를 도시하는 도면.
도 16의 (b)는 도 16의 (a)와 동일하지만, 팽팽해진 탄력 있는 부재를 지닌 장치의 인접 부분을 도시하는 도면.
도 16의 (c)는 콜릿의 잠금이 해제된 말단 부분이 수용부로부터 해제되는, 장치를 이용하는 방법의 제 9 단계를 도시하는 도면.

다음에, 도 1 내지 9에서는 장치의 실시예가 설명되고, 도 10의 (a) 내지 11의 (b)에서는 내부 캡을 지닌 수용부의 대응하는 실시예가 설명되며, 도 12 내지 16의 (c)에서는 양 실시예들의 수용부와 장치를 이용하는 방법의 예시적인 예가 주어진다.

뼈 고정 요소의 헤드 상에 수용부를 배치하기 위한 장치(1)의 전체적인 모습이 도 1 내지 3에 주어진다. 이러한 실시예에 따른 장치(1)는 홀딩 부분(2), 콜릿(3), 조작 부분(4), 플런저(5), 및 탄력 있는 부재(6)를 포함한다. 폴로워 핀으로서 제공된 고정 장치(21)가 홀딩 부분에 공급되어 플런저(5)와의 연결을 확립하고, 콜릿(3)의 인접 단부에 조작 부분(4)이 부착되는 것을 허용하고, 아래에 설명되는 것처럼 탄력 있는 부재(6)에 관한 인접 접합 면(353)을 제공하기 위해, 캡과 같은 인접 단부(35)가 콜릿(3)에 제공된다.

도 1은 조작 부분(4)이 눌러지지 않은 상태에 있는 장치(1)를 보여주고, 그 결과 콜릿(3) 또는 콜릿(3)의 말단 부분(31)이 각각 잠금 상태에 있게 되는데, 이는 아래에 상세히 설명되는 것처럼 플런저(5)의 끝 부분(52)이 말단 부분(31) 내로 연장하기 때문이다.

유사하게, 도 2에서 사용 중인 것으로 도시된 장치(1) 또한 잠금 상태에 있지만, 그 조작 부분(4)는 장치(1)로부터 제거되었다. 잠긴 상태에서는, 수용부(7)가 콜릿(3)의 말단 부분에 단단히 부착되고, 따라서 뼈 고정 요소의 헤드(91) 쪽 조직(미도시) 내로 잘린 절개 채널을 통해 안전하게 가이드될 수 있으며, 이러한 헤드(91)는 도 2에 도시된 척추뼈의 육경(pedicle)에 이미 고정된 것이다. 도 2에 도시된 상태는 실질적으로, 아래에서 상세히 논의될, 이용 방법을 예시하는 도 14에 도시된 것에 대응한다.

다음에는, 먼저 도 4의 (a) 내지 9를 가지고 장치(1)의 구성 부품들에 대한 설명이 주어진다.

홀딩 부분(2)은 그것의 단면도, 평면도, 및 사시도가 각각 도 4의 (a) 내지 (c)에 도시된다. 이 실시예의 홀딩 부분(2)은 조작 인원이 안전하게 쥐는 것을 허용하도록, 홀딩 부분(2)의 외부 표면에 텍스쳐(textured) 프로필이 있는 실질적으로 관 모양을 하고 있다. 사용시, 홀딩 부분(2)은 엄지 손가락이 예를 들면 조작 부분(4)을 누르기 위해 사용될 수 있는 상태로, 한 손에 들려 있는다. 홀딩 부분(2)은 인접단(27)으로부터 말단(28) 쪽으로 연장하는 내부 구멍을 포함한다. 비교적 큰 직경을 가지는 제 1 구멍 부분(22)은 인접한 끝 부분(27)으로부터 연장하고, 제 2 구멍 부분(23)은 말단 부분(28)으로부터 연장한다. 제 2 구멍 부분(23)은 제 1 구멍 부분(22)에 비해 더 작은 직경을 가진다. 둘 다 공통의 종방향 축을 따라 연장하는, 제 1 구멍 부분(22)과 제 2 구멍 부분(23) 사이의 전이시, 아래에서 설명된 탄력 있는 부재(6)의 한쪽 끝에 관한 말단 접합면으로서의 역할을 하는 숄더(shoulder)(24)가 형성된다.

나삿니가 있는 구멍(25)이 홀딩 부분(2)의 벽을 통해 횡방향으로 연장하고, 더 작은 직경을 가지는 추가 구멍이 나삿니가 있는 구멍(25)과 동일한 축을 따라 반대측 상의 벽을 통해 연장한다. 도 8에 도시된 바와 같이, 고정 장치(21)를 수용하도록 구멍(25,26)이 구성된다. 더 구체적으로, 고정 장치(21)는 나삿니가 있는 구멍(25) 내로 나삿니가 생기도록 구성된 나삿니가 있는 섹션(211), 홀딩 부분(2)의 구멍(26) 내로 맞게 끼워지도록 구성된 더 좁은 나삿니가 없는 핀 부분(213), 및 아래에 설명된 콜릿(3)의 직사각형의 구멍(38)을 통해 슬라이드 가능하게 맞도록 끼워지게 구성된 원통형의 중간 부분을 가진다.

고정 장치(21)는 폴로워 핀으로서 기능을 하고, 부분들(2,5) 모두가 장치(1)의 제 1 유닛을 함께 형성하도록, 홀딩 부분(2)에 플런저(5)를 고정시킨다.

도 5의 (a) 및 (b)에는, 인접 단부(35)가 도 6의 (a) 내지 (c)에 도시된 분리된 캡과 같은 부재로서 형성된 콜릿(3)이 도시되어 있다. 이러한 콜릿(3)은 실질적으로 관 모양(관(37)을 하고 있고, 그것의 외부 직경은 홀딩 부분(2)의 더 좁은 제 2 구멍 부분(23) 내로 슬라이드 가능하게 맞도록 끼워지게 선택된다. 조립될 때, 그것의 종방향 축(Z)은 홀딩 부분(2)의 제 1 구멍 부분(22) 및 제 2 구멍 부분(23)의 것과 동일하다.

콜릿(3)은 2개의 혀(tongue) 모양 부품(311,312)에 의해 정해진 말단 부분(31)을 가지고, 이러한 2개의 혀 모양 부품(311,312)은 끝 부분으로부터 종방향 축(Z)을 따라 끝으로부터의 미리 결정된 거리까지 연장하는 2개의 마주보는 슬롯(32)에 의해 형성된다. 말단 부분(31)의 끝 부분(33)은 콜릿(3)의 전체적인 원통형 모양으로부터 오목하게 들어간 상태로 되어 있고, 로드 수용 채널과 수용부(7)의 내부 구멍 내로 맞게 끼워지도록 모양을 하고 있다. 말단 부분(31)이 수용부(7)와 맞물리게 되면, 콜릿(3)의 접합 면(331)이 수용부(7)의 상부 면 상에서 접한다. 게다가, 각각의 2개의 둥글게 된 돌기부가 콜릿(3)의 끝 부분(33) 내에서 혀 모양 부품들(311,312) 각각에서 맞물림 특징부(34)들로서 형성된다. 이들 돌기부는 콜릿(3)으로부터 옆 방향 또는 방사상 방향(R)으로 연장한다.

양 혀 모양 부품들(311,312)에 장치(1)의 동작 동안 발휘된 힘들에 따라 확대되거나 압착되는 것처럼 탄력성이 제공되도록, 슬롯(32)들의 길이와 콜릿(3)의 벽들의 두께의 치수가 정해지고, 재료가 선택된다.

예를 들면, 이 실시예에서는 도 7의 (a) 및 (b)에 도시된 바와 같은 플런저(5)가, 콜릿(3)의 혀 모양 부품들(311,312)을 압착하거나 심지어 확대하는 것을 방지하기 위해 사용된다. 플런저(5)는 실질적으로 로드 모양을 하고 있고, 콜릿(3)의 내부 구멍(301) 내로 슬라이드 가능하게 맞도록 끼워지게 구성된 직경을 가지는 원통형 부분(51)을 가진다. 플런저(5)는 또한 원통형 부분(51)과 끝 부분(52) 사이의 전이시의 원통형 부분(51)과 원뿔형 부분(54)과 비교시 더 작은 직경을 가지는 부분적으로 원통형인 끝 부분(52)을 가진다. 플런저(5)의 끝 부분(52)의 원통형 부분의 직경은, 좁은 직경을 가진 구멍 홀(314)의 직경과 실질적으로 동일하고, 이러한 좁은 직경을 가진 구멍 홀(314)은 콜릿(3)의 내부 구성(301)의 끝을 형성하는 숄더(313)로부터 끝 부분(33)의 끝까지 연장하도록 제공된다.

이러한 특정 실시예에서, 끝 부분(52)은 그것의 원통형 부품의 것보다 큰 약간 증가하는 직경을 가지는 원뿔형 끝 부분(55)을 더 포함한다.

플런저(5)가 콜릿(3)의 내부 구멍(301) 내에서 슬라이드하도록 구성되기 때문에, 플런저(5)의 끝 부분(52)은 콜릿(3)의 좁은 직경을 가진 구멍(314)으로 들어가는 것이 허용되고, 이 경우 더 큰 직경을 가지는 원뿔형 끝 부분(55) 때문에, 혀 모양 부품들(311,312)이 이 실시예에서 한층 더 방사상으로 확대된다. 원뿔형 부분(55)을 포함하는 끝 부분(52)의 길이는, 실질적으로 좁은 직경을 가지는 구멍(314)의 길이에 대응한다. 이러한 사실로부터, 일단 끝 부분(52)이 콜릿(3)의 구멍(314)으로 들어가게 되면, 혀 모양 부품들(311,312)의 압착이 방해를 받고, 심지어 약간의 확대가 촉진된다.

전술한 바와 같이, 홀딩 부분(2)과 플런저(5)는 이 실시에에서 공통 유닛을 형성한다. 다른 한편으로는, 콜릿(3)이 종방향 축(Z)을 따라 그러한 유닛에 관해 움직이는 것이 허용된다. 그러한 움직임의 정도는, 고정 장치(21)가 조립된 상태에서 폴로워 핀으로서 통과해서 연장하는 직사각형 홀(38)의 길이에 의해 정해진다. 도 12 및 도 14는 각각의 상태를 단면 예시들을 보여준다. 더 구체적으로, 도 12는 홀딩 부분(2)과 플런저(5)가 인접 방향 쪽으로 움직이고, 콜릿(3)이 말단 방향 쪽으로 움직여지는 상태를 보여주는 것으로, 이는 플런저(5)의 끝 부분(52)과 원뿔형 끝 부분(55)이 좁은 직경을 지닌 홀(314)과 숄더(313)들로부터 수축되는 상태를 생기게 한다. 이러한 상태에서는, 혀 모양 부품들(311,312)이 압착되거나 확대될 수 있어, 잠기지 않은 위치("제 2 해제 위치")를 묘사한다. 이러한 잠기지 않거나 해제된 위치에서는, 콜릿(3)의 직사각형 홀(38)의 인접 단부에 고정 장치(21)가 위치한다. 잠기지 않거나 해제된 위치는 수용부(7)로의 혀 모양 부품들(311,312)의 쉬운 부착 또는 제거를 허용한다.

이에 반해, 도 14는 콜릿이 인접 방향 쪽으로 수축되고, 홀딩 부분(2)과 플런저(5)가 균일하게 앞으로 움직여지는 제 2 상태를 보여준다. 이 상태에서는, 끝 부분(52)이 콜릿(3)의 좁은 직경을 지닌 구멍(314)으로 들어감으로써, 혀 모양 부품들(311,312)의 압착을 방지한다. 이러한 상태는 콜릿(3)에 관한 플런저(5)의 잠금 위치("제 1 잠금 위치")에 해당한다. 제 1 잠금 위치는, 예를 들면 돌기부들 또는 맞물림 특징부(34)들이 수용부(7)에서 제공된 각각의 특징부들 내로 맞물릴 때 유리하게 달성될 수 있다. 따라서, 수용부(7)의 안전하고 확실한 맞물림이 이루어질 수 있다. 이로 인해 도 14에서 볼 수 있는 것처럼, 고정 장치(21)는 직사각형 홀(38)의 반대측 말단부에 위치한다. 직사각형 홀(38)은 콜릿(3)에 관한 플런저(5)의 움직임을 제한하고, 직사각형 홀(38)의 인접 방향 및 말단 방향 쪽 단부들은, 예를 들면 제 1 잠금 위치와 제 2 해제 위치를 각각 한정한다.

콜릿(3)의 설명으로 되돌아가면, 인접 단부(35)는 도 6의 (a) 내지 (c)에 도시된 분리된 캡과 같은 부재에 의해 달성된다. 인접 단부(35)는 도 5의 (b)에 도시된 바와 같은 콜릿(3)의 끝에 제공된 외부 나삿니(36) 상에 나삿니가 생길 수 있는 내부 나삿니(351)를 포함하는 원통형의 관 모양 부분(352)을 포함한다. 인접 단부(35)는 또한 도 9에 도시된 동작 부분(4)의 핀과 같은 돌기부(42)를 내부에 수용하도록 크기가 정해진 내부 구멍(354)을 가진다. 원통형 부분(352)은 콜릿(3)의 원통형 관 부분(37)의 것과 동일한 외부 직경을 가진다. 또한, 홀딩 부분(2)의 제 1 구멍 부분(22)에 대응하는 직경을 갖는, 캡과 같은 고리 모양 돌기부(355)가 제공된다. 그 결과, 탄력 있는 부재(6)의 제 2 인접 단부에 관한 제 2 접합 면(353)으로서의 역할을 하는 표면이 그것의 바닥 측 상에 형성된다.

도 12 또는 도 14로부터 볼 수 있는 것처럼, 탄력 있는 부재(6)는 홀딩 장치(2)의 제 1 구멍 부분(22) 내에 붙들려 있고, 콜릿(3)의 인접 단부(35)가 인접 방향으로의 홀딩 부분(2)의 접합 면(24)으로터 멀어지게 몰아낸다. 그러므로, 도 14에 도시된 것처럼 동작 부분(4) 상으로 어떠한 힘도 발휘되지 않은 상태에서는, 홀딩 부분(2)과 플런저(5)가 말단 방향 쪽으로, 즉 맞물릴 때의 수용부 쪽으로 움직여지고, 콜릿(3)은 그것의 인접 단부(35) 및 그로 인해 장치(1)의 제 2 유닛으로서 함께 역할을 하는 동작 부분(4)과 함께 인접 방향 쪽으로 수축된다.

다음에는, 도 10의 (a) 및 (b)를 참조하여 장치(1)와의 상호 작용에 적합한 수용부(7)의 일 실시예가 설명된다. 수용부(7)는 제 1 상부 단부(72)로부터 개구(701)가 바닥 단부(73)에 형성되는 제 2 바닥 단부(73) 쪽으로 연장하는 구멍(700)을 포함한다. 개구(701)에 인접하게, 도 2에 도시된 것처럼 뼈 고정 요소(91)의 헤드(91)를 클램프하도록 구성된 내부 캡(8)의 헤드 수용부(82)를 수용하기 위한 수용 공간을 한정하는 시트(75)가 형성된다. 구멍(700)은 내부 벽(71)의 상부 부분에서, 세트나사와 같은 잠금 장치(미도시)를 수용하기 위한 내부 나삿니가 형성되는 내부 벽(71)을 포함한다. 도 11의 (a) 및 (b)에 도시된 내부 캡(8)의 대응하는 접합 특징부(813,814)들을 수용하도록 설계되는 내부 벽(71)의 중간 부분에, 오목부와 같은 접합 특징부(76)가 형성된다.

수용부(7)는 또한 제 1 단부 (72)로부터 연장하고 실질적으로 U자 모양을 가지는 로드 수용 채널(74)을 포함한다. 그러므로, 로드 수용 채널(74)은 2개의 레그와, U자 모양을 가지는 2개의 내부 벽(79)을 형성한다. 특히, 도 10의 (b)로부터 볼 수 있는 것처럼, 각각의 2개의 오목부 또는 둥근 테두리들을 가지는 맞물림 특징부(77)가 내부 벽(77)들의 상부 부분에 형성된다. 이들 맞물림 특징부(77)는, 장치(1)의 콜릿(3)의 말단 부분(31)에 제공된 맞물림 특징부(34)들을 수용하도록 구성되고 모양을 가진다. 맞물림 특징부(77)의 오목부들은 유사하게 구멍(700)의 종방향 축에 수직인 옆 방향으로 연장하고, 이러한 종방향 축은 또한 조립된 상태에서는 콜릿(3)의 종방향 축(Z)과 일치한다. 옆, 즉 방사상 배향의 결과로, 말단 부분(31) 또는 혀 모양 부품들(311,312)의 확대 또는 압착은 각각 맞물림 또는 풀림을 촉진한다.

도 10의 (a) 및 (b)에 도시된 수용부(7)는, 그러한 수용부(7)의 원주 방향 표면(702)에 제공된 전형적인 맞물림 특징부(78)를 더 포함하는 점이 주목될 수 있다. 이러한 맞물림 특징부(78)는 관련 분야에 공지된 바와 같은 또 다른 기구와 수용부(7)가 외부에서 맞물리는 것을 허용한다.

수용부의 부품으로서의 내부 캡(8)의 일 예가 도 11의 (a) 및 (b)에 예시되어 있다. 내부 캡(8)은 거의 원통형인 부분(81)과, 실질적으로 반구형인 헤드 수용부(82)를 포함한다. 헤드 수용부(82)는 스냅으로 잠그는 식으로(snap-on fashion), 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91)를 수용하고 클램프하도록 함께 구성되는 슬롯(85)들에 의해 분리된 탄력 있는 플랜지(flange)(84)들을 가진다. 클램프된 상태에서는, 뼈 고정 요소(9)의 임의의 피봇팅 움직임에 마찰을 제공하도록 하는 것처럼, 탄력 있는 힘이 헤드(91) 상에 여전히 발휘된다. 그러한 특징은 뼈 고정 장치에 관한 사전 잠금(pre-locking)의 유리한 정도를 제공한다.

원통형 부분(81)은 구멍(700)의 직경에 실질적으로 대응하는 직경을 가지고, 위에서 설명된 바와 같이, 레그들(811,812)의 끝에서 제공된 접합 특징부들(813,814)이 구멍(700)으로부터 내부 캡(8)이 떨어지는 것을 방지하기 위해, 오목부(76)의 테두리들에 맞닿아 접할 수 있다. 또한, 개구(701)를 통해 헤드(9)를 도입할 때, 내부 캡(8)이 위로 움직여서 플랜지(84)들이 확대되고 헤드(9) 상에서 물리는 것을 허용하도록, 오목부(76)가 수용부(7)의 개구(701)로부터 일정 거리를 두고 제공된다. 헤드(9)의 최종 잠금시에는, 뼈 고정 요소(9)의 구 모양 헤드(91) 상으로 플랜지(84)들을 압착하도록 하는 것과 같이 내부 캡(8)이 시트(75) 쪽으로 몰아진다.

다음에는, 도 12 내지 16의 (c)를 참조하여, 장치(1)와 수용부(7)의 동작, 또는 그것의 사용 방법이 설명된다. 그러한 점에서, 도 12 내지 14는 수용부(7)와의 맞물림 단계들을 나타내고 있는데 반해, 도 15의 (a) 내지 16의 (c)는 각각 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91) 상에 수용부(7)를 배치 및 해제하는 단계들을 나타내고 있다.

도 12 및 도 16의 (a)는 수용부(7)가 맞물리기 전 공정의 제 1 단계를 보여준다. 도 12에서 볼 수 있는 것처럼, 동작 부분(4)은 탄력 있는 부재(6)의 코일 스프링의 몰아대는 힘에 대항하여 이미 작동된다(화살표 Op). 따라서, 동작 부분(4)과, 인접 단부(35)를 지닌 콜릿(3)을 포함하는 유닛이 말단 방향 쪽으로 진행하거나 또는 반대로 진행하고, 홀딩 부분(2)과 플런저(5)를 포함하는 유닛은 인접 방향 쪽으로 수축된다. 그 결과, 플런저(5)의 원뿔형 팁 부분(55)을 포함하는 끝 부분(52)은 콜릿(3)의 말단 부분(31) 내부의 좁은 직경을 가진 홀(314)로부터 수축된다. 그럴 경우 혀 모양 부품들(311,312)은 탄력 있게 압착되는 것이 방지된다.

도 13의 (b)에는 공정의 제 2 단계가 도시되어 있다. 말단 부분(31)의 끝 부분(33)은 구멍(700)과 로드 수용 채널(74)에 의해 형성된 수용부(7)의 내부 공간 내로 도입된다. 콜릿(3)의 종방향 축(Z)을 따라 도입이 이루어진다. 콜릿(3)의 끝 부분(33)의 단면 프로필이 수용부(7)의 내부 공간의 단면에 대응하기 때문에, 끝 부분(33)은 처음에는 내부 공간 내로 꼭 맞게 끼워질 수 있다. 하지만, 맞물림 특징부(34)들은 끝 부분(33)으로부터 외부로 옆으로 돌출하고 결국에는 로드 수용 채널(74)의 상부 테두리들 상에서 접한다. 맞물림 특징부(34)들의 둥글게 된 표면으로 인해, 혀 모양 부품들(311,312)이 종방향 축(Z)에 수직인 방향(R)을 따라 안쪽으로 방사상으로 편향되는데, 즉 서로 쪽으로 압착된다(화살표 C 참조).

도 13의 (c)에 도시된 바와 같이, 맞물림 특징부(34)들은 맞물림 특징부(77)들의 각각의 오목부들 내로 걸쇠가 걸려서, 혀 모양 부품들(311,312)이 다시 확대하는 것을 허용한다(화살표 E 참조). 도 14는 도 13의 (c)에 도시된 바와 같은 공정의 동일한 제 3 단계를 보여주고, 동작 부분(4)을 해제하는 것이 콜릿(3)의 수축을 가져오거나, 또는 화살표 A로 나타낸 바와 같이, 탄력 있는 부재(6)의 모는 힘으로 인해, 플런저(5)를 지닌 홀딩 부분(2)의 전진을 가져온다. 그로 인해, 원뿔형 끝 부분(55)과 플런저(5)의 끝 부분(52)은 콜릿(3)의 좁은 직경을 지닌 홀(314)로 들어가고 이로 인해 콜릿(3)과 수용부(7) 사이의 맞물림 잠금이 이루어진다("제 1 잠금 위치"). 더 구체적으로는, 맞물림 특징부(34)들이 맞물림 특징부(77)들로부터 해제될 수 없도록, 끝 부분(52)이 임의의 또 다른 압착을 방지한다. 게다가, 끝 부분(33)과 맞물림 특징부(34)들을 수용부(7)의 맞물림 특징부(77)로 더 확대시키는 원뿔형 끝 부분(55)에 의해 추가 조임이 이루어진다.

이러한 상황에서는, 도 14에 도시된 바와 같이, 동작 부분(4)은 화살표 Rem에 의해 표시된 것처럼, 장치(1)로부터 제거될 수 있다. 동작 부분(4)의 제거는 본 발명의 방법의 추가 단계들 동안 수용부(7)의 어떠한 의도되지 않은 해제도 가능하지 않은 것을 보장한다. 이는, 장치(1)와 수용부(7)의 구조가 다음에 설명되는 것처럼, 수용부의 배치 후, 그리고 장치(1)의 간단한 철회(withdrawal) 움직임이 있을 때 자동으로 해제되는 것을 허용하기 때문에 가능해진다.

도 15의 (a)는 본 발명의 방법의 제 4 단계를 보여준다. 맞물린 수용부(7)와의 장치(1)의 조립은, 섕크(9)가 화살표 G로 표시된 것처럼, 척추뼈의 뼈 물질 내로 이미 구동된 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91) 쪽으로의 조직에서의 절개(미도시)를 통해 가이드된다.

도 15의 (b)는 본 발명의 방법의 제 5 단계를 보여주는 것으로, 헤드(91)가 구멍(700)의 수용 공간 내로 바닥 개구(701)를 통해 도입되고, 화살표 Cl로 표시된 것처럼, 내부 캡(8)의 헤드 수용부(82) 내로 클릭(click)된다. 이로 인해, 헤드 수용부(82) 내로 클릭이 되고 사전 잠금(pre-lock) 방식으로 내부에서 클램프되기 전에, 돌기부(813)들이 오목부(76)들 내로 걸쇠가 걸리고 그것들의 상부 테두리들에서 접할 때까지, 내부 캡(8)이 구멍(700) 내에서 위로 움직여진다. 이러한 접합은 내부 캡(8)이 더 위로 움직이는 것을 방지한다. 이러한 위치에 도달하게 되면, 헤드 수용부(82)의 플랜지(84)들이 외부로 편향하고 내부에서는 스냅으로 잠그는 식으로 헤드(91)를 수용하도록 몰아진다.

그럼 다음, 도 15의 (c)에 도시된 바와 같이, 콜릿(3)이 화살표 W로 표시된 것처럼 뼈 고정 요소(9)로부터 철회되고, 그 결과 내부 캡(8)이 구멍(700) 내에서 아래로 움직여지며(또는 반대로 수용부가 위로 움직인다), 철회하는 힘으로 시트(75)에 맞닿아 눌러진다(또는 반대로 시트가 내부 캡에 맞닿아 눌러진다). 그 결과, 헤드(91)가 내부 캡(8) 내에서 클램프되고, 수용부(7)는 더 위로 움직여질 수 없으며, 클램프된 상태로부터 쉽게 해제될 수 없다.

도 16의 (a)는 본 발명의 제 7 단계를 보여주는 것으로, 도 16의 (b)에 도시된 바와 같이, 추가 철회는 탄력 있는 부재(6)의 압착을 가져오는데, 이는 그것이 콜릿(3)이 아닌 조작 직원(staff)에 의해 효과적으로 끌어 올려지는 홀딩 부분(2)이기 때문이다. 일단, 헤드(91)와 내부 캡(8)이 도 15의 (c)에 도시된 것처럼 클램프된 상태에 있게 되면, 콜릿(3)은 더 끌어 올려질 수 없고, 화살표 B로 표시된 것처럼, 탄력 있는 부재(6)의 코일 스프링에 발휘된 인장 힘이나 바이어싱 힘이 증가함에 따라 홀딩 부분(2)이 콜릿(3)에 관해 움직여진다. 이는 결국 콜릿(3)의 말단 부분(31)으로부터의 플런저(5)와 원뿔형 끝 부분(55)의 수축(화살표 F 참조)을 가져온다. 플런저(5)의 이러한 위치는 말단 부분(31)에 관한 해제되거나 잠금이 풀린 위치에 대응하고, 장치(1)의 추가 철회는 혀 모양 부품들(311,312)의 압착을 허용하며(도 16의 (a)에서의 화살표 C 참조), 따라서 수용부(7)의 해제를 허용한다. 위에서 주목된 것처럼, 홀딩 부분을 끌어올리게 되면, 탄력 있는 부재가 힘이 증가함에 따라 팽팽해진다. 그로 인해, 탄력 있는 부재(6)는 플런저(5)가 말단 부분(31)을 해제시키는 상태에서의 힘의 양만큼 팽팽해지도록 구성되고, 그러한 힘의 양은 내부 캡(8)의 유연한 헤드 수용부(82)에 의해 발휘된 클램핑 힘보다 작다. 따라서, 내부 캡(8)으로부터 헤드의 꺾쇠 고정이 해제되기 전에 수용부가 해제되는 것이 확실하게 되고, 심지어 시트(75)에 맞닿아 눌러져서 잠금이 이루어지는 일도 없다.

도 16의 (c)에 드러난 제 8 단계에서 도시된 것처럼, 콜릿(3)은 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91) 상으로 그렇게 안전하게 놓이는 수용부(7)(화살표 D 참조)로부터 풀릴 수 있다. 동시에, 장치(1)에는 더 이상 힘들이 발휘되지 않기 때문에, 장치(1)가 초기 잠김 상태로 되돌아가도록, 홀딩 부분(2)에 관해 탄력 있는 부재(6)의 모는 힘의 작용 하에서, 다시 장치(1) 내의 콜릿(3)이 인접 방향 쪽으로 바로 수축된다.

어느 정도까지 이루어진 상태에서는, 수용부의 사전 잠금이 이루어지는데, 이는 헤드 수용부(82)와 클램프된 헤드(91) 사이에서 생성된 마찰 때문에, 수용부가 뼈 고정 요소(9)에 관해 자세를 주었음을 의미하지만, 이는 손이나 기구를 통해 쉽게 위치가 바뀔 수 있다. 그러면 또 다른 가능한 단계들이 수용부에 척추 로드(미도시)를 공급하는 것을 포함하고, 그럴 경우 척추 로드는 로드 수용 채널(74) 내로 삽입된다. 또한, 수용부(7)의 내부 벽(79)에서 내부 나삿니 내로 잠금 나사(미도시)의 조임이 이루어질 수 있어 척추 로드를 잠그고, 이는 결국 내부 캡(8)의 원통형 부분(81) 내에서 V자 모양의 홈을 누르게 되어 수용부(7)와 헤드(91)를 견고하게 그리고 최종적으로 잠근다.

첨부된 청구항들의 범주 내에 있다고 간주될 수 있는 본 발명의 양태들 및 실시예들에 대한 다양한 수정이 이루어질 수 있음이 주목된다. 위 실시예들에서는 티타늄과 같은 금속 재료들, 또는 니켈 티타늄 합금들이나 니티놀(Nitinol) 또는 다른 생체 적합성 금속들이 성분들 각각에 관해 이용된다. 하지만, 플라스틱 재료들이나, PEEK 등과 같은 다른 재료들 또한 사용될 수 있다.

또한, 위 실시예에서는 특정 헤드 클램핑 기능을 가지는 내부 캡을 이용하는 수용부가 사용된다. 그렇지만, 압착 요소들이나 다른 내부 캡들을 가지는 수용부들의 다른 구조들이 또한 사용될 수 있다.

위 실시예들에서는, 수용부에 제공된 맞물림 특징부들과의 맞물림을 위해 혀 모양 부품들의 확대가 사용된다. 하지만, 맞물림시 수용부에서 내부 공간 내의 확대 움직임을 제공하는 샤프트의 끝에, 움직일 수 있는 맞물림 부품들이 제공될 수 있다는 점 또한 예측된다.

Claims (16)

1. 뼈 고정 장치의 수용부(7)를 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91)에 배치하기 위한 장치(1)로서,
   홀딩 장치(2)와,
   상기 홀딩 장치(2)에 의해 붙들려 있고, 종방향 축(Z)을 가지는 콜릿(3)을 포함하고,
   상기 콜릿(3)은 유연하게 확대되고/되거나 상기 종방향 축(Z)에 수직인 방사상 방향(R)으로 압착(C)되도록 구성된 말단 부분(31)을 포함하며,
   로드 수용 채널(74)에 형성된 내부 벽(71,79) 또는 수용부(7)의 구멍(700)과 맞물리도록 구성된 콜릿(3)의 상기 말단 부분(31)의 외부 윤곽에서 맞물림 특징부(34)가 제공되는, 장치.
2. 제 1 항에 있어서,
   상기 맞물림 특징부(34)가 수용부(7)에 형성된 내부 벽(79)의 부분(77)과 맞물릴 때, 수용부(7)에서 콜릿(3)의 말단 부분(31)을 선택적으로 잠그고 해제하도록 구성된 플런저(5)를 더 포함하는, 장치.
3. 제 2 항에 있어서,
   상기 콜릿(3)은, 적어도
   콜릿(3)의 말단 부분(31)이 상기 플런저(5)의 일부에 의해 압착되는 것이 방지되는 제 1 잠금 위치와,
   말단 부분(31)이 탄력 있게 압착(C)될 수 있는 제 2 해제 위치 사이에서 상기 콜릿(3)의 종방향 축(Z)을 따르는 방향에서 상기 플런저(5)에 관해 이동될 수 있도록 구성되는, 장치.
4. 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서,
   상기 플런저(5)는 상기 홀딩 장치(2)에 고정되게 결합되는, 장치.
5. 제 2 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 콜릿(3)은 상기 홀딩 장치(2)에 의해 움직일 수 있게 붙들려 있고, 관 모양을 가지며,
   상기 플런저(5)는 로드 모양을 가지고 적어도 부분적으로 상기 콜릿(3)을 통해 연장하는, 장치.
6. 제 5 항에 있어서,
   상기 플런저(5)는 관 모양 콜릿(3)에서 형성된 직사각형 구멍(38)을 통해 연장하는 고정 장치(21)를 거쳐 상기 홀딩 장치(2)에 결합되는, 장치.
7. 제 2 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
   제 1 잠금 위치를 확립하도록 상기 콜릿(3)을 인접 방향 내로 몰도록 하기 위해, 상기 콜릿(3)에 제공된 인접 단부(35)와 홀딩 장치(2) 사이에 결합되는 탄력 있는 부재(6)를 더 포함하는, 장치.
8. 제 7 항에 있어서,
   상기 플런저(5)는, 제 1 잠금 위치에서 압착(C)을 방지하도록 상기 콜릿(3)의 말단 부분(31)으로 들어가도록 구성되는 끝 부분(52)을 가지는, 장치.
9. 제 8 항에 있어서,
   상기 플런저(5)의 끝 부분(52)은, 압착을 방지하는 것 외에, 상기 콜릿(3)의 말단 부분(31)을 더 확대하도록 구성된 테이퍼진 부분 또는 원뿔형 부분을 더 포함하는, 장치.
10. 제 7 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    제 2 해제 위치를 확립하기 위해, 탄력 있는 부재(6)의 모는 힘에 맞서, 상기 홀딩 장치(2)와 상기 플런저(5)에 관해 상기 콜릿(3)을 조작자가 이동시키는 것을 허용하도록 구성된 콜릿(3)에서 제공된 인접 부분(35)에 제거 가능하게 연결되고, 고정되며, 또는 그러한 인접 부분(35)과 일체로 형성되는 조작 부분(4)을 더 포함하는, 장치.
11. 제 7 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    뼈 고정 장치의 수용부(7)는, 수용부(7)의 제 1 단부(72)로부터 제 2 단부(73)까지 연장하는 구멍(700)을 더 포함하고, 로드 수용 채널(74)은 제 1 단부(72)로부터 연장하며, 뼈 고정 요소(9)의 헤드(91)를 위한 수용 공간을 제공하는 시트(75)는 제 2 단부(72)에서 형성되고, 수용 공간 내에는 내부 캡(8)이 이동 가능하게 배치되며, 내부 캡(8)은 헤드(91)를 탄력 있게 클램프하도록 구성된 유연한 헤드 수용 부분(82)을 포함하고,
    상기 탄력 있는 부재(6)는, 상기 플런저(5)가 상기 말단 부분(31)을 해제할 때, 힘이 내부 캡(8)의 유연한 헤드 수용부(82)에 의해 발휘된 클램핑 힘보다 작은 상태를 달성하기 위해, 힘에 의해 팽팽하게 되도록 구성되는, 장치.
12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    콜릿(3)의 말단 부분(31)은 2개 이상의 유연한 혀 모양 부품(311,312)을 포함하고, 상기 혀 모양 부품(311,312)은 종방향 축(Z)에 수직인 방사상 방향(R)으로 유연하게 확대(E) 및/또는 압착(C)되도록 구성되는, 장치.
13. 제 1 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    맞물림 특징부(34)는 돌기부 또는 래칭 오목부이고, 상기 돌기부 또는 래칭 오목부는 각각 수용부(7)의 내부 벽(71,79)에서 제공된 대응하는 래칭 오목부 또는 돌기부 내로 걸쇠가 걸리도록 구성되는, 장치.
14. 제 13 항에 있어서,
    2개 이상의 맞물림 특징부(34)가 제공되는, 장치.
15. 헤드(91)와 섕크(92)를 가지는 뼈 고정 요소(9)를 척추 로드에 연결하기 위한 수용부(7)로서,
    상기 수용부(7)의 제 1 단부(72)로부터 제 2 단부(73)까지 연장하고, 내부 벽(71)을 포함하는 구멍(700),
    상기 제 1 단부(72)로부터 연장하고, 내부 벽(77)을 포함하는 로드 수용 채널(74),
    제 2 단부(73)에서 제공되고 헤드(91)가 구멍(700) 내로 도입되는 것을 허용하도록 구성되는 구멍(700)의 개구(701), 및
    상기 개구(701)에 인접하게 형성되고, 뼈 고정 요소(7)의 헤드(91)를 위한 수용 공간을 제공하는 시트(75)를 포함하고,
    로드 수용 채널의 내부 벽(77) 또는 구멍(700)의 내부 벽(71)은, 수용부를 뼈 고정 요소의 헤드 상에 배치하기 위해, 장치의 대응하는 맞물림 특징부(34)와 맞물리도록 구성된 맞물림 특징부를 포함하는, 수용부.
16. 제 15 항에 있어서,
    헤드(91)를 탄력 있게 클램프하도록 구성된, 유연한 헤드 수용부(82)를 포함하는 내부 캡(8)을 더 포함하고, 상기 내부 캡(8)은 수용 공간 내에서 이동 가능하게 배치되어 있는, 수용부.

Images