KR20120025493A - 동적 트라이얼 임플란트 - Google Patents

동적 트라이얼 임플란트 Download PDF

Info

Publication number
KR20120025493A
KR20120025493A KR1020117028653A KR20117028653A KR20120025493A KR 20120025493 A KR20120025493 A KR 20120025493A KR 1020117028653 A KR1020117028653 A KR 1020117028653A KR 20117028653 A KR20117028653 A KR 20117028653A KR 20120025493 A KR20120025493 A KR 20120025493A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
trial implant
plate
trial
top plate
interface
Prior art date
Application number
KR1020117028653A
Other languages
English (en)
Inventor
로버트 헤스
바트 코닉스
세안 사이다
시릴 보도엥
크리스토프 로쓰
살만 체기니
Original Assignee
신세스 게엠바하
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 신세스 게엠바하 filed Critical 신세스 게엠바하
Publication of KR20120025493A publication Critical patent/KR20120025493A/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4611—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of spinal prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30369—Limited lateral translation of the protrusion within a larger recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30378—Spherically-shaped protrusion and recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4615—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of spacers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4629—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof connected to the endoprosthesis or implant via a threaded connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A61F2002/4658—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring dimensions, e.g. length
    • A61F2002/4661—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring dimensions, e.g. length for measuring thickness
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit

Abstract

상부 척추체 및 하부 척추체에 의해 한정된 추간 공간 내로 일시적으로 삽입되도록 구성된 트라이얼 임플란트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템이 개시된다. 트라이얼 임플란트는 상부 플레이트, 및 상부 플레이트에 결합되는 하부 플레이트를 포함할 수 있다. 상부 플레이트는 제1 교합 인터페이스를 한정하는 제1 정합부를 가질 수 있고, 하부 플레이트는 제2 교합 인터페이스를 한정하는 제2 정합부를 가질 수 있다. 제2 교합 인터페이스는 상부 플레이트의 제1 교합 인터페이스와 상호작용하여, 상부 플레이트 및 하부 플레이트 중 적어도 하나가 다른 것에 대해 이동할 수 있게 하도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 교합 인터페이스는 주 또는 보조 교합 인터페이스일 수 있다. 예를 들어, 제1 및 제2 교합 인터페이스는 대응하는 만곡 표면들일 수 있거나, 이들은 대응하는 결합 특징부들일 수 있다.

Description

동적 트라이얼 임플란트{DYNAMIC TRIAL IMPLANTS}
<관련 출원에 대한 상호 참조>
본 출원은 그 내용이 전체적으로 본 명세서에 참고로 포함되는, 2009년 5월 19일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/179,566호에 대한 우선권을 주장한다.
현재, 전체 디스크 교체(total disc replacement, TDR) 수술 동안 삽입될 영구 추간 임플란트(permanent intervertebral implant)의 바람직한 크기 및 형상을 정확하게 측정하기 위해 트라이얼 임플란트(trial implant)가 추간 공간 내로 삽입된다. 따라서, 적절한 크기 및 형상이 결정될 때까지 다양한 크기 및/또는 형상 특성을 갖는 복수의 트라이얼 임플란트가 추간 공간 내로 삽입된다. 일단 시험적인 삽입이 적절한 끼워맞춤을 달성하면, 이어서 적절하게 끼워맞춤된 트라이얼 임플란트와 정합하는 크기 및 형상 특성을 갖는 영구 임플란트가 삽입된다. 영구 임플란트는 수술이 완료된 후에 추간 공간 내에 설치되어 남는다. 종래의 트라이얼 임플란트는 일체 주조식(monobloc)이거나 단일편의 재료로 형성되며, 형태 면에서 추체간(interbody) 융합 수술 동안 이용되는 것과 유사하다.
일 실시예에 따르면, 바람직한 임플란트 크기 및 형상의 보다 정확한 결정을 제공하기 위해 이식되도록 의도되는 영구 임플란트의 교합(articulation)을 모방하는 동적 트라이얼 임플란트 시스템이 제공된다.
그러한 트라이얼 임플란트 시스템은 상부 척추체(superior vertebral body) 및 하부 척추체(inferior vertebral body)에 의해 한정된 추간 공간 내로 일시적으로 삽입되도록 구성된 트라이얼 임플란트를 포함할 수 있다. 트라이얼 임플란트는 상부 플레이트(superior plate), 및 상부 플레이트에 결합되는 하부 플레이트(inferior plate)를 포함할 수 있다. 상부 플레이트는 제1 교합 인터페이스를 한정하는 제1 정합부를 가질 수 있고, 하부 플레이트는 제2 교합 인터페이스를 한정하는 제2 정합부를 가질 수 있다. 제2 교합 인터페이스는 상부 플레이트의 제1 교합 인터페이스와 상호작용하여, 상부 플레이트 및 하부 플레이트 중 적어도 하나가 다른 것에 대해 이동할 수 있게 하도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 교합 인터페이스는 주 또는 보조 교합 인터페이스일 수 있다. 예를 들어, 제1 및 제2 교합 인터페이스는 대응하는 만곡된 표면들일 수 있거나, 이들은 대응하는 결합 특징부들일 수 있다.
트라이얼 임플란트 시스템은 또한 삽입기 기구를 포함할 수 있다. 삽입기 기구는 샤프트, 및 샤프트를 따라 병진운동 가능한 로킹 블록(locking block)을 포함할 수 있다. 로킹 블록은 트라이얼 임플란트에 의해 한정된 로킹 기구와 결합하여, 하부 플레이트에 대한 트라이얼 임플란트의 상부 플레이트의 이동을 제한하도록 구성된 로킹 기구를 포함할 수 있다. 로킹 블록의 로킹 기구가 트라이얼 임플란트의 로킹 기구로부터 결합해제될 때, 상부 플레이트는 하부 플레이트에 대해 이동할 수 있을 것이다.
상기의 요약뿐만 아니라 본 발명의 예시적인 실시예의 이하의 상세한 설명은 첨부 도면을 참조하여 읽으면 보다 잘 이해될 것이다. 본 출원의 트라이얼 임플란트 조립체를 예시하기 위한 목적을 위해, 예시적인 실시예가 도면에 도시된다. 그러나, 본 출원은 도시된 정확한 배열 및 수단으로 제한되지 않음을 이해하여야 한다.
도 1은 추간 공간에 의해 분리된 한 쌍의 척추체의 측면 사시도이다.
도 2a는 일 실시예에 따른, 핸들, 샤프트 및 로킹 블록을 갖는 삽입기 기구와, 하부 플레이트에 결합된 상부 플레이트를 갖는 트라이얼 임플란트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 2b는 도 2a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 원위부의 상세 사시도이다.
도 2c는 명료함을 위해 삽입기 기구의 로킹 블록이 제거된 상태의, 도 2a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 2d는 삽입기 기구가 트라이얼 임플란트로부터 결합해제된 상태의, 도 2a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 3a는 도 2a 내지 2d에 도시된 트라이얼 임플란트의 상부 플레이트의 평면 사시도이다.
도 3b는 도 3a에 도시된 상부 플레이트의 저면 사시도이다.
도 4a는 도 2a 내지 2d에 도시된 트라이얼 임플란트의 하부 플레이트의 평면 사시도이다.
도 4b는 도 4a에 도시된 하부 플레이트의 저면 사시도이다.
도 5a는 하부 플레이트로부터 결합해제된 상부 플레이트를 도시하는, 도 2d에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 5b는 삽입 기구의 로킹 블록이 샤프트를 따라 병진운동을 하고 상부 플레이트와 결합하여 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 이동을 제한하는 상태의, 도 5a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 6a는 로킹 블록이 제거된 상태의, 도 5b에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 사시도이다.
도 6b는 상부 플레이트가 하부 플레이트에 대해 제1 이동 위치에 있는 상태의, 도 6a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면도이다.
도 6c는 상부 플레이트가 하부 플레이트에 대해 제2 이동 위치에 있는 상태의, 도 6a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면도이다.
도 7a는 다른 실시예에 따른, 핸들, 샤프트 및 로킹 블록을 갖는 삽입기 기구와, 하부 플레이트에 결합된 상부 플레이트를 갖는 트라이얼 임플란트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 측면도이다.
도 7b는 명료함을 위해 삽입기 기구의 핸들이 제거된 상태의, 도 7a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 상세 측면도이다.
도 7c는 명확함을 위해 삽입기 기구의 로킹 블록이 제거된 상태의, 도 7b에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 측면도이다.
도 7d는 로킹 블록이 상부 플레이트로부터 결합해제된 상태의, 도 7a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 사시도이다.
도 7e는 로킹 블록이 상부 플레이트와 결합하여 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 이동을 제한하는 상태의, 도 7d에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 사시도이다.
도 8은 디스트랙터(distractor)가 트라이얼 임플란트의 주위에 배치된 상태의, 도 7e에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 사시도이다.
도 9a는 하부 플레이트로부터 결합해제된 상부 플레이트를 도시하는, 다른 실시예에 따른 트라이얼 임플란트 시스템의 평면 사시도이다.
도 9b는 도 9a에 도시된 트라이얼 임플란트의 저면 사시도이다.
도 9c는 상부 플레이트가 하부 플레이트에 결합된 상태의, 도 9a에 도시된 트라이얼 임플란트의 절결 사시도이다.
도 10a는 로킹 블록이 트라이얼 임플란트로부터 결합해제된 상태의, 다른 실시예에 따른, 도 9a 내지 9c에 도시된 로킹 블록 및 트라이얼 임플란트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 사시도이다.
도 10b는 도 10a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 다른 사시도이다.
도 10c는 로킹 블록이 트라이얼 임플란트와 결합된 상태의, 도 10b에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 다른 사시도이다.
도 11a는 다른 실시예에 따른, 상부 플레이트 및 하부 플레이트를 갖는 트라이얼 임플란트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 분해 사시도이다.
도 11b는 상부 플레이트가 하부 플레이트에 대해 제1 위치로 이동된 상태의, 도 11a에 도시된 트라이얼 임플란트의 측면도이다.
도 11c는 상부 플레이트가 하부 플레이트에 대해 제2 위치로 이동된 상태의, 도 11a에 도시된 트라이얼 임플란트의 측면도이다.
도 11d는 도 11a에 도시된 트라이얼 임플란트의 절결 사시도이다.
도 11e는 도 11c에 도시된 트라이얼 임플란트의 측단면도이다.
도 11f는 도 11d에 도시된 트라이얼 임플란트의 측단면도이다.
도 12a는 다른 실시예에 따른, 측정 부재를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 측면도이다.
도 12b는 도 12a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 분해 조립도이다.
도 13a는 다른 실시예에 따른, 트라이얼 임플란트, 삽입기 기구, 및 한 쌍의 치젤(chisel)을 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템의 측면 사시도이다.
도 13b는 도 13a에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템의 분해 조립도이다.
도 13c는 도 13a에 도시된 트라이얼 임플란트의 다른 분해 조립도이다.
도 1을 참조하면, 상부 척추체(10a)는 추간 공간(18)의 상부 척추 표면(14a)을 한정하고, 인접한 하부 척추체(10b)는 추간 공간(18)의 하부 척추 표면(14b)을 한정한다. 따라서, 추간 공간(18)은 척추체(10a, 10b)들 사이에 배치된다. 척추체(10a, 10b)는 해부학적으로 인접한 척추체들일 수 있거나, 척추체(10a, 10b)들 사이의 위치로부터 척추체가 제거된 후에 남아 있을 수 있다. 도시된 바와 같이, 추간판 절제(discectomy) 후의 추간 공간(18)이 도시되며, 이에 의해 디스크 재료가 제거되거나 적어도 부분적으로 제거되어 높이 복원을 달성할 수 있는 디스크 임플란트를 수용하는 추간 공간(18)을 준비한다. 추간 공간 내에 영구 디스크 임플란트를 삽입하기 전에, 다양한 치수의 하나 이상의 임시적 트라이얼 임플란트, 예를 들어 도 2a 내지 2d에 도시된 트라이얼 임플란트 시스템(26)의 가동형/동적 트라이얼 임플란트(22)가 추간 공간(18) 내로 삽입되어, 영구적으로 삽입될 실제 디스크 임플란트의 최적 크기 및 기하학적 형상을 결정한다. 임플란트(22)는 외과 의사가 추간 공간(18)과 형태학적으로 정합하는 최선의 영구 임플란트를 찾을 수 있도록 구성된다. 추간 공간(18)은 척추의 허리 부위, 가슴 부위 및 목 부위를 포함하여, 원하는 바에 따라 척추를 따라 임의의 곳에 배치될 수 있다.
소정의 용어가 단지 편의를 위해 하기의 설명에 사용되며 제한적인 것이 아니다. 단어 "우측", "좌측", "하부" 및 "상부"는 참조되는 도면 내의 방향을 지시한다. 단어 "안쪽" 또는 "원위"와, "바깥쪽" 또는 "근위"는 임플란트의 기하학적 중심 및 그의 관련된 부분을 향하는 방향 및 이로부터 멀어지는 방향을 각각 지칭한다. 단어 "전방", "후방", "상방", "하방", "내측", "외측"과, 관련 단어 및/또는 구는 참조되는 인간 신체 내의 다양한 위치 및 배향을 지시하는 데 사용되며, 제한적인 것으로 의도되지 않는다. 용어는 전술한 단어, 그의 파생어 및 유사한 의미의 단어를 포함한다.
트라이얼 임플란트 시스템(26)은 종방향 "L" 및 측방향 "A"를 따라 수평으로, 그리고 횡방향 "T"를 따라 수직으로 연장하는 것으로 본 명세서에 설명된다. 본 명세서에서 달리 명시되지 않는 한, 용어 "측방향", "종방향" 및 "횡방향"은 다양한 구성요소의 직교하는 방향 성분들을 기술하기 위해 사용된다. 종방향 및 측방향은 수평 평면을 따라 연장하는 것으로 도시되고, 횡방향은 수직 평면을 따라 연장하는 것으로 도시되지만, 다양한 방향을 포함하는 평면들이 사용 동안에 다를 수 있음을 이해하여야 한다. 예를 들어, 트라이얼 임플란트(22)가 추간 공간(18)과 같은 추간 공간 내로 이식될 때, 횡방향(T)은 상부-하부(또는 미부-두부(caudal-cranial)) 방향을 대체로 따라 수직으로 연장하는 반면, 종방향(L) 및 측방향(A)에 의해 한정되는 수평 평면은 전방-후방 방향 및 내측-외측 방향에 의해 한정되는 해부학적 평면에 대체로 위치한다. 따라서, 방향 용어 "수직" 및 "수평"은 단지 명료함 및 도시의 목적을 위해 도시된 바와 같은 임플란트 시스템(26) 및 그의 구성요소를 설명하기 위해 사용된다.
이제 도 2a 내지 2d를 또한 참조하면, 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 적어도 부분적으로 제거된 디스크 공간, 예를 들어 상부 척추체(10a)와 하부 척추체(10b) 사이에 배치된 디스크 공간(18) 내에 일시적으로 위치되도록 구성된다. 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 삽입기 기구(30)에 결합되는 트라이얼 임플란트(22)를 포함한다. 삽입기 기구(30)는 스테인레스강과 같은 임의의 바람직한 재료로 형성될 수 있는 반면, 트라이얼 임플란트(22)는 티타늄 합금과 같은 임의의 바람직한 재료로 형성될 수 있다. 삽입기 기구(30)와 트라이얼 임플란트(22) 둘 모두가 소정 범위의 생체 적합성 금속 또는 중합체, 예를 들어 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 티타늄 및 티타늄 합금, 스테인레스강, 세라믹 또는 중합체, 예를 들어 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 폴리에테르케톤케톤(PEKK), 및 생체흡수성(bioresorbable) 재료로 형성될 수 있음을 이해하여야 한다.
삽입기 기구(30)는 근위 단부(42a), 및 종방향으로 연장하는 중심 샤프트 축(S)을 따라 근위 단부(42a)로부터 이격된 원위 단부(42b)를 한정하는 샤프트 본체(38)를 갖는 샤프트(34)를 포함한다. 샤프트(34)는 샤프트 본체(38)의 근위 단부(42a)에 있는 핸들 결합부(46), 및 샤프트 본체(38)의 원위 단부(42b)에 있는 트라이얼 임플란트 결합 부재(50)를 포함한다. 핸들 결합부(46)는 도 7a에 도시된 핸들(350)과 같은 핸들의 대응 결합부에 의해 수용되도록 구성된 6각형 결합부일 수 있다. 도 2d에 도시된 바와 같이, 결합 부재(50)는 샤프트(34) 그리고 이에 따라 삽입기 기구를 트라이얼 임플란트(24)에 연결하기 위해 트라이얼 임플란트(22)의 상호 보완적인 결합 부재(54)에 결합되도록 구성된다. 도시된 실시예에서, 삽입기 기구(30)의 결합 부재(50)는, 트라이얼 임플란트(22)의 나사산과 결합하고 이에 의해 삽입기 기구(30)를 트라이얼 임플란트에 결합시키도록 구성된, 샤프트(34)의 원위 단부에 근접하게 배치된 외측 나사산(명료함을 위해 도시되지 않음)을 포함한다.
삽입기 기구(30)가 트라이얼 임플란트(22)에 결합되면, 샤프트 본체(38)의 근위 단부(42a)는 임플란트 시스템(26)의 근위 단부(62a)를 한정하고, 트라이얼 임플란트(22)는 임플란트 시스템(26)의 반대쪽 원위 단부(62b)를 한정한다. 따라서, 근위 단부(62a)로부터 원위 단부(62b)를 향하는 종방향을 지칭하기 위해 원위 공간 관계가 본 명세서에 사용되고, 원위 단부(62b)로부터 근위 단부(62a)를 향하는 종방향을 지칭하기 위해 근위 공간 관계가 본 명세서에 사용된다.
도 2a, 도 2b 및 도 2d에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(30)는 또한 샤프트 본체(38)의 외부 표면 주위에서 병진운동 가능한 관(72), 및 관(72)의 원위 단부로부터 연장하는 헤드부(76)를 갖는 로킹 블록(68)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 관(72) 및 헤드부(76)는 이를 통과해 완전히 연장하는 종방향 보어(80)를 포함하고, 샤프트 본체(38)는 보어(80)를 통과해 연장한다. 따라서, 로킹 블록(68)은 샤프트 본체(38)를 따라 원위방향으로 그리고 근위방향으로 병진운동을 할 수 있다. 도 2d에 가장 잘 도시된 바와 같이, 헤드부(76)는 헤드 본체(82), 및 헤드 본체(82)로부터 트라이얼 임플란트(22)를 향해 원위방향으로 연장하는 로킹 기구(84)를 포함한다. 도시된 실시예에서, 로킹 기구(84)는 트라이얼 임플란트(22)를 향해 연장하는 한 쌍의 핀(88)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 로킹 기구(84)는 트라이얼 임플란트(22)의 상호보완적인 로킹 기구(92)와 결합하도록 구성된다.
도 2d에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(30)의 원위 단부에 결합되도록 구성되는 트라이얼 임플란트(22)는, 아래쪽 또는 하부 플레이트(104)에 결합되는 위쪽 또는 상부 플레이트(100)를 포함한다. 상부 플레이트(100)는 상부 플레이트(100)와 하부 플레이트(104) 중 어느 하나 또는 둘 모두가 서로에 대해 이동할 수 있도록 하부 플레이트(104)에 결합된다. 그러한 이동은 트라이얼 임플란트(22)가 실제 임플란트 이동을 적어도 부분적으로 모방하게 하고, 따라서 이식시의 최종 임플란트의 이미지를 제공한다. 또한, 트라이얼 임플란트(22)는 임플란트를 수용하는 사람 및 트라이얼 임플란트를 수용하는 추간 공간의 위치에 따라 다양한 치수로 제공될 수 있음을 이해하여야 한다.
도 3a 및 도 3b에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(22)의 상부 플레이트(100)는 대체로 타원형 형상의 본체(110)를 포함하며, 본체는 본체(110)의 바닥측 또는 하부측에 포함되는 제1 정합부(114)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(110)는 상부 척추체(10a)의 하부 종판(endplate)과 접촉하도록 구성된 위쪽 또는 상부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(118), 만곡된 근위 표면(122) 및 만곡된 원위 표면(126)을 한정한다. 상부 표면(118)은 대체로 평평하지만, 상부 표면(118)은 트라이얼 임플란트(22)가 삽입 동안 그리고 삽입 이후에 디스크 공간 내에서 미끄러지거나 변위되는 것을 방지하는 역할을 하는 중간 안정기(stabilizer)(130) 및 측방향 안정기(134)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 중간 안정기(130)는 종방향을 따라 배치되고, 측방향 안정기(134)는 측방향을 따라 배치된다. 대안적으로 또는 이에 추가하여, 치형부 또는 다른 표면 텍스처링(texturing)이 트라이얼 임플란트(22)의 변위를 방지하기 위해 상부 표면(118)으로부터 위쪽으로 연장할 수 있다. 상부 표면(118)은 도 10에 도시된 디스트랙터 기구(400)의 상부 아암과 같은 디스트랙터 기구의 상부 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(142)을 추가로 포함한다.
도 3a 및 도 3b에 도시된 바와 같이, 본체(110)의 근위 표면(122)은, 삽입기 기구(30)에 의해 한정되는 로킹 기구(84)와 결합하고 이에 의해 하부 플레이트(104)에 대한 상부 플레이트(100)의 이동을 제한하도록 구성되는, 트라이얼 임플란트(22)의 로킹 기구(92)를 한정한다. 도시된 바와 같이, 로킹 기구(92)는 상부 플레이트(100)의 근위 표면(122) 내로 연장하는 2개의 보어 또는 구멍(154)을 포함한다. 따라서, 삽입기 기구의 로킹 기구(84)의 각각의 핀(88)은 트라이얼 임플란트의 로킹 기구(92)의 각각의 보어(154)에 의해 수용되도록 구성된다. 또한, 부분 보어(158)가 보어(154)들 사이의 상부 플레이트(100)의 근위 표면(122) 내로 연장한다. 부분 보어(158)는 삽입기 기구가 트라이얼 임플란트(22)에 부착될 때 삽입기 기구(30)의 샤프트(34)를 위한 틈새를 제공한다.
도 3b에 도시된 바와 같이, 제1 정합부(114)는 하부 교합 표면(160)과 같은 주(primary) 교합 인터페이스, 및 상부 플레이트(100)를 하부 플레이트(104)에 결합하기 위한 결합 특징부(164)와 같은 보조 교합 인터페이스를 한정한다. 하부 표면(160)은 종방향을 따라 만곡되고 오목하다. 하부 표면(160)이 오목하기 때문에, 제1 정합부(114)는 또한 2개의 대향 측면 표면(168)을 한정한다. 도 3b에 도시된 바와 같이, 결합 특징부(164)는 측면 표면(168)에 포함된다. 특히, 결합 특징부(164)는 각각의 개별 측면 표면(168)으로부터 측방향으로 연장되어 나오는 핀(172)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 핀(172)은 각각의 측면 표면(168)의 종방향 중심에 근접하게 위치된다.
도 4a 및 4b에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(104)는 대체로 타원형 형상의 본체(210)를 포함하며, 본체는 본체(210)의 상단측 또는 상부측에 포함된 제2 정합부(214)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(210)는 하부 척추체(10b)의 상부 종판과 접촉하도록 구성된 아래쪽 또는 하부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(218), 만곡된 근위 표면(222), 및 만곡된 원위 표면(226)을 한정한다. 하부 표면(218)은 대체로 평평하지만, 하부 표면(218)은 트라이얼 임플란트(22)가 삽입 동안 그리고 삽입 이후에 디스크 공간 내에서 미끄러지거나 변위되는 것을 방지하는 역할을 하는 중간 안정기(230) 및 측방향 안정기(234)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 중간 안정기(230)는 종방향을 따라 배치되고, 측방향 안정기(234)는 측방향을 따라 배치된다. 대안적으로 또는 이에 추가하여, 치형부 또는 다른 표면 텍스처링이 트라이얼 임플란트(22)의 변위를 방지하기 위해 포함될 수 있다. 하부 표면(218)은 (도 10에 도시된) 디스트랙터 기구(400)의 하부 아암과 같은 디스트랙터 기구의 하부 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(242)을 추가로 포함한다.
도 4a 및 도 4b에 도시된 바와 같이, 본체(210)의 근위 표면(222)은 트라이얼 임플란트(22)를 삽입기 기구(30)에 결합시키도록 구성되는, 트라이얼 임플란트(22)의 결합 부재(54)를 한정한다. 도시된 바와 같이, 결합 부재(54)는 하부 플레이트(100)의 근위 표면(222) 내로 종방향으로 연장하는 보어(246)를 포함한다. 보어(246)는 샤프트(34)의 외부 나사산을 수용하도록 크기설정된다. 따라서, 보어(246)는 삽입기 기구(30)를 트라이얼 임플란트(22)에 결합하기 위해 샤프트(34)의 외부 나사산과 정합하도록 구성된, 보어(246)의 주연부 둘레에 배치된 내부 나사산을 포함한다.
도 4a에 도시된 바와 같이, 제2 정합부(214)는 상부 교합 표면(260)과 같은 주 교합 인터페이스, 및 하부 플레이트(104)를 상부 플레이트(100)에 결합하기 위한 결합 특징부(264)와 같은 보조 교합 인터페이스를 한정한다. 상부 표면(260)은 종방향을 따라 만곡되고 볼록하다. 상부 표면(260)이 볼록하기 때문에, 제2 정합부(214)는 또한 2개의 외부 측면 표면(268)을 한정한다. 도 4b에 도시된 바와 같이, 결합 특징부(264)는 측면 표면(268)에 한정된다. 특히, 결합 특징부(264)는 각각의 개별 측면 표면(268) 내로 측방향으로 연장하는 슬롯(272)을 포함한다. 각각의 슬롯(272)은 또한 종방향으로 연장하고, 만곡된 상부 표면(260)의 아치와 유사한 아치를 따른다. 각각의 슬롯(272)의 근위 단부 부근에 근접하게, 상부 표면(260)을 통과해 각각의 슬롯(272) 내로 하향 연장하는 개방부(276)가 있다. 도시된 바와 같이, 슬롯(272)은 각각의 측면 표면(268)의 종방향 중심에 근접하게 위치된다.
도 5a에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(22)의 하부 플레이트(104)에 의해 한정된 나사산이 형성된 결합 부재(54)와 삽입기 기구 샤프트(34)의 나사산이 형성된 결합 부재(50)의 나사 결합에 의해, 삽입기 기구(30)가 트라이얼 임플란트(22)에 결합된다. 도시된 바와 같이, 일단 삽입기 기구(30)가 하부 플레이트(104)에 고정되면, 상부 플레이트(100)는 하부 플레이트(104)에 결합될 수 있다. 이는 상부 플레이트(100)의 핀(172)이 각각의 개방부(276)를 통과해 하부 플레이트(104)의 슬롯(272) 내로 들어가도록 상부 플레이트(100)를 하부 플레이트(104) 위에 하강시킴으로써 달성된다. 핀(172)과 슬롯(272) 사이의 결합 때문에, 상부 플레이트(100)는 하부 플레이트(104)에 대해 이동 가능할 것이다.
도 5b에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(104)에 대한 상부 플레이트(100)의 이동은, 로킹 블록(68)의 핀(88)이 상부 플레이트(100)의 보어(154)와 결합할 때까지 로킹 블록(68)을 원위방향으로 전진시킴으로써 제한될 수 있다. 일단 상부 플레이트(100)의 이동이 제한되면, 삽입기 기구(30)는 트라이얼 임플란트를 추간 공간(18) 내로 삽입할 수 있다.
도 6a 내지 도 6c에 도시된 바와 같이, 로킹 블록(68)은 핀(88)이 상부 플레이트(100)의 보어(154)로부터 완전히 제거될 때까지 근위방향으로 병진 운동될 수 있다. 일단 제거되면, 상부 플레이트(100)는 하부 플레이트(104)에 대해 이동할 수 있을 것이다. 예를 들어, 상부 플레이트(100)는 상부 플레이트(100)가 하부 플레이트(104)에 대해 원위방향으로 이동되는, 도 6b에 도시된 바와 같은 제1 위치로 이동될 수 있다. 특히, 상부 플레이트(100)의 핀(172)은 하부 플레이트(104)의 슬롯(272) 내에서 원위방향으로 활주하는 반면, 상부 플레이트(100)의 하부 표면(160)은 하부 플레이트의 상부 표면(260)을 따라 활주한다. 만곡된 하부 및 상부 표면(160, 260)은 상부 플레이트(100)가 호를 따라 종방향에서 원위방향으로 이동하게 한다.
유사하게, 상부 플레이트(100)는 상부 플레이트(100)가 하부 플레이트(104)에 대해 근위방향으로 이동되는, 도 6c에 도시된 바와 같은 제2 위치로 이동될 수 있다. 특히, 상부 플레이트(100)의 핀(172)은 하부 플레이트(104)의 슬롯(272) 내에서 근위방향으로 활주하는 반면, 상부 플레이트(100)의 하부 표면(160)은 하부 플레이트의 상부 표면(260)을 따라 활주한다. 만곡된 하부 및 상부 표면(160, 260)은 상부 플레이트(100)가 호를 따라 종방향에서 근위방향으로 이동하게 한다. 도시된 바와 같이, 만곡된 하부 및 상부 표면(160, 260)이 종방향으로만 호가 형성되어 있기 때문에, 상부 플레이트의 이동은 종방향으로 제한된다.
도 7a 내지 도 7e에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 스톱(stop) 부재를 포함하도록 구성된 삽입기 기구를 포함할 수 있다. 도 7a 내지 도 7c에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(330)는 샤프트 본체(338), 샤프트 본체(338)의 주위에서 병진운동 가능한 슬리브(342), 및 샤프트 본체(338)의 원위 단부에 근접하게 결합되는 로킹 블록(346)을 갖는 샤프트(334)포함한다. 기구(330)는 또한 로킹 블록(346)에 부착된 스톱 부재(374)를 포함한다. 삽입기 기구(330)는 트라이얼 임플란트(22)를 삽입하도록 구성될 뿐만 아니라, 삽입된 트라이얼 임플란트(22)의 깊이를 측정하도록 구성된다.
도 7a 내지 도 7c에 도시된 바와 같이, 샤프트 본체(338)는 종방향으로 길며, 삽입기 기구(330)를 트라이얼 임플란트(22)에 결합시키도록 구성된 원위 단부, 및 삽입기 기구(330)를 핸들(350)에 결합시키도록 구성된 근위 단부를 포함한다. 도시되지는 않았지만, 샤프트 본체(338)의 원위 및 근위 단부는 샤프트 본체(338)에 관해 설명된 것과 유사하다. 따라서, 샤프트 본체(338)의 원위 단부는 외부 나사산을 포함할 수 있고, 샤프트 본체(338)의 근위 단부는 6각형부를 포함할 수 있다. 도 7c에 도시된 바와 같이, 샤프트 본체(338)는 그의 근위 단부 부근에 표지 마크(354)를 추가로 포함한다. 표지 마크(354)는 삽입된 트라이얼 임플란트(22)의 깊이를 결정하도록 사용자에게 측정결과를 제공한다.
도 7a 및 도 7b에 도시된 바와 같이, 슬리브(342)는 샤프트 본체(338)가 슬리브(342) 내에서 병진운동 가능하도록 샤프트 본체(338)의 주위에 배치된다. 도시된 바와 같이, 슬리브(342)는 그의 원위 단부에 근접한 한 쌍의 대향 슬롯(358)을 포함한다. 슬롯(358)은 슬리브(342)를 완전히 통과해 측방향으로 연장하고, 슬리브(342)를 따라 종방향으로 연장한다.
도 7c, 도 7d 및 도 7e에 도시된 바와 같이, 로킹 블록(346)은 샤프트 본체(338)의 원위 단부에 근접하게 샤프트 본체(338)에 부착된다. 특히, 로킹 블록(346)은 샤프트 본체(338)로부터 측방향으로 그리고 이어서 종방향에서 원위방향으로 연장되어 나오는 아암(362)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 아암(362)은 슬리브(342)에 의해 한정된 슬롯(358)을 통과해 연장한다. 아암(362)이 슬롯(358)을 통과해 연장하기 때문에, 로킹 블록(346)은 샤프트(330)가 원위방향으로 또는 근위방향으로 병진운동을 할 때 슬리브(342)에 대해 샤프트(330)와 함께 이동할 수 있을 것이다. 또한, 슬롯(358)은 샤프트(330)가 원위방향으로 또는 근위방향으로 병진 운동을 할 때 로킹 블록(346)이 회전하는 것을 방지한다. 이는 아암(362)의 횡방향 높이가 슬롯(358)의 횡방향 높이와 실질적으로 동일하기 때문이다.
도 7d에 도시된 바와 같이, 로킹 블록(346)은 아암(362)의 원위 단부에 헤드부(370)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 도 7d에 도시된 바와 같이, 스톱 부재(374)는 헤드부(370)로부터 횡방향으로 연장하고, 로킹 기구(378)는 헤드부(370)의 원위 면으로부터 원위방향으로 연장한다.
로킹 기구(378)는 트라이얼 임플란트(22)의 로킹 기구, 예를 들어 트라이얼 임플란트(22)의 상부 플레이트(100) 내에 한정된 보어(381)와 결합하도록 구성된 핀(380)을 포함한다. 도 7d 및 도 7e에 도시된 바와 같이, 핀(380)은 보어(381)와 결합하도록 구성된다. 도 7e에 도시된 바와 같이 핀(380)이 상부 플레이트(100)의 보어(381)와 결합되면, 상부 플레이트(100)는 하부 플레이트(104)에 대해 이동하는 것이 제한되고, 트라이얼 임플란트(22)는 추간 공간(18) 내로 이식될 수 있다. 대안적으로 샤프트(334)가 근위방향으로 병진 운동되면, 핀(380)은 보어(381)로부터 결합해제될 것이고, 상부 플레이트(100)는 하부 플레이트(104)에 대해 이동할 수 있을 것이다.
도 7d에 도시된 바와 같이, 스톱 부재(374)는 헤드부(370)의 상부 표면으로부터 상향으로 연장하는 제1 스톱(382), 및 헤드부(370)의 바닥 표면으로부터 하향으로 연장하는 제2 스톱(386)을 포함한다. 스톱 부재(374), 특히 제1 스톱(382) 및 제2 스톱(386)은 트라이얼 임플란트(22)의 높이보다 큰 전체 높이를 갖도록 연장한다.
수술시에, 삽입기 기구(330)는 트라이얼 임플란트(22)에 결합되어, 핀(380)이 보어(381)와 결합하고, 제1 스톱(382)이 상부 플레이트(100)에 맞닿거나 달리 결합하며, 제2 스톱(386)이 하부 플레이트(104)에 맞닿거나 달리 결합하게 한다. 이어서 트라이얼 임플란트(22)가 추간 공간(18) 내로 삽입될 수 있다. 핸들(350)을 반시계 방향으로 회전시킴으로써, 샤프트(330)는 하부 플레이트(104)로부터 나사결합 해제되고 제1 및 제2 스톱(382, 386)을 트라이얼 임플란트(22)로부터 멀리 근위방향으로 이동시킬 것이다. 이는 트라이얼 임플란트(22)가 추간 공간(18) 내로 더 깊게 삽입되게 할 것이다. 적절한 깊이가 달성되었을 때, 로킹 블록(346)은 원위방향으로 이동되고 트라이얼 임플란트(22)와 재결합한다. 즉, 핀(380)은 보어(381)와 재결합하고, 제1 스톱(382)은 상부 플레이트(100)와 재결합하며, 제2 스톱(386)은 하부 플레이트(104)와 재결합한다. 이어서 트라이얼 임플란트(22)의 깊이가 샤프트 본체(338)의 표지(354)를 사용하여 측정될 수 있다.
도 8에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 또한 상부 및 하부 척추(10a, 10b)를 분리하기 위한 디스트랙터 기구(400)를 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 디스트랙터(400)는 원위방향으로 한 쌍의 상부 포크 아암(408a, 408b)에서 종결되는 상부 아암(404), 및 원위방향으로 한 쌍의 하부 포크 아암(416a, 416b)에서 종결되는 하부 아암(412)을 포함한다. 제거된 추간 디스크 공간(18) 내로의 결합된 상부 및 하부 플레이트(100, 104)의 삽입 동안, 상부 포크 아암(408a, 408b)은 상부 플레이트(100)의 홈(142)과 활주식으로 결합하도록 구성되고, 하부 포크 아암(416a, 416b)은 하부 플레이트(104)의 홈(242)과 활주식으로 결합하도록 구성된다. 디스트랙터 기구(400)는 상부 및 하부 아암(404, 412)의 선회운동을 통해 제거된 공간(18)의 디스트랙션을 생성 및 유지하는 동시에, 트라이얼 임플란트(22)가 포크 아암(408a, 408b, 416a, 416b)을 따라 안내되게 한다.
트라이얼 임플란트 시스템(26)은 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합하기 위해 그리고 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 이동을 제한하기 위해 다른 특징부를 포함하는 다른 트라이얼 임플란트를 포함할 수 있다. 예를 들어, 도 9a 내지 도 9c에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(522)는, 하부 플레이트(530)에 결합되고 하부 플레이트(530)에 대해 이동하도록 구성된 상부 플레이트(526)를 포함한다.
도 9a 및 도 9b에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(526)는 대체로 타원형 형상의 본체(534)를 포함하며, 본체는 본체(534)의 바닥측 또는 하부측에 포함된 제1 정합부(538)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(534)는 상부 척추체(10a)의 하부 종판과 접촉하도록 구성된 위쪽 또는 상부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(542), 근위 표면(546), 및 원위 표면(550)을 한정한다. 상부 표면(542)은 대체로 평평하고, 도 10에 도시된 디스트랙터 기구(400)와 같은 디스트랙터 기구의 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(554)을 포함한다.
도 9a 및 도 9b에 도시된 바와 같이, 본체(534)의 근위 표면(546)은 삽입기 기구에 의해 한정된 로킹 기구와 결합하도록 구성된 트라이얼 임플란트(522)의 로킹 기구(558)를 한정한다. 도시된 바와 같이, 로킹 기구(558)는 근위 표면(546)의 대체로 바닥인 부분으로부터 상부 플레이트(100)의 상부 표면(542)까지 계속 연장하는 경사진 리세스(recess)(562)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 리세스(562)는 경사진 바닥 표면(566) 및 대향하는 측방향 표면(570)에 의해 한정된다. 리세스는 삽입기 기구에 의해 한정된 로킹 기구를 수용하도록 구성된다. 또한, 삽입기 기구가 트라이얼 임플란트(522)에 부착될 때 삽입기 기구(30)의 샤프트(34)와 같은 샤프트를 위한 틈새를 제공하기 위해, 부분 보어(574)가 상부 플레이트(100)의 경사진 표면(566) 내로 연장한다.
도 9b에 도시된 바와 같이, 제1 정합부(538)는 하부 교합 표면(580)과 같은 주 교합 인터페이스, 및 상부 플레이트(100)를 하부 플레이트(104)에 결합하기 위한 결합 특징부(584)와 같은 보조 교합 인터페이스를 한정한다. 하부 표면(580)은 종방향을 따라 만곡되며 오목하다. 도 9b에 도시된 바와 같이, 결합 특징부(584)는 하부 표면(580)으로부터 하향으로 연장하고 T자 형상의 돌출부(588)를 한정한다. 특히, 결합 특징부(584)는 하부 표면(580)으로부터 하향으로 연장하는 제1 부재(592), 및 제1 부재(592)의 단부로부터 측방향으로 연장하는 제2 부재(596)를 포함한다. 도시된 바와 같이, T자 형상의 돌출부(588)는 하부 표면(580)의 중심에 근접하게 배치된다.
도 9a 및 도 9b에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(530)는 대체로 타원형 형상의 본체(600)를 포함하며, 본체는 본체(600)의 상단측 또는 상부측에 포함된 제2 정합부(604)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(600)는 하부 척추체(10b)의 상부 종판과 접촉하도록 구성된 아래쪽 또는 하부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(608), 근위 표면(612), 및 원위 표면(616)을 한정한다. 하부 표면(608)은 대체로 평평하고, (도 10에 도시된) 디스트랙터 기구(400)의 아암과 같은 디스트랙터 기구의 하부 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(620)을 포함한다.
도 9a 및 도 9b에 도시된 바와 같이, 본체(600)의 근위 표면(612)은 삽입기 기구(30)와 같은 삽입기 기구에 트라이얼 임플란트(522)를 결합시키도록 구성된 결합 부재(624)를 한정한다. 도시된 바와 같이, 결합 부재(624)는 하부 플레이트(530)의 근위 표면(612) 내로 종방향으로 연장하는 보어(628)를 포함한다. 보어(628)는 삽입기 기구의 샤프트의 외부 나사산을 수용하도록 크기설정된다. 보어(628)는 삽입기 기구(30)의 결합 부재와 같은 삽입기 기구의 결합 부재와 정합하고, 이에 의해 트라이얼 임플란트(522)를 삽입기 기구에 결합시키도록 구성된다.
도 9a에 도시된 바와 같이, 제2 정합부(214)는 상부 교합 표면(632)과 같은 주 교합 인터페이스, 및 하부 플레이트(530)를 상부 플레이트(526)에 결합하기 위한 결합 특징부(636)와 같은 보조 교합 인터페이스를 한정한다. 상부 표면(632)은 종방향을 따라 만곡되고 볼록하다. 볼록한 상부 표면(632)은 상부 플레이트(526)의 오목한 하부 표면(608)에 대응한다. 도 9a에 도시된 바와 같이, 결합 특징부(636)는 상부 표면(632) 내에 한정되고, 상부 표면(632) 내로 그리고 상부 표면(632)을 따라 종방향으로 연장하는 슬롯(640)을 포함한다. 결합 특징부(636)는 슬롯(640)의 근위 단부에 개방부(644)를 추가로 포함한다. 개방부(644)는 슬롯(640)의 측방향 폭보다 크고 상부 플레이트(526)의 결합 특징부(584)를 수용하도록 구성된 측방향 폭을 갖는다. 특히, 개방부(644)는 상부 플레이트의 결합 특징부(584)의 제2 부재(596)를 수용할 수 있는 폭을 갖는다. 도 9c에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(530)의 결합 특징부(636)는 슬롯(640) 아래에 공동(cavity)(650)을 추가로 포함한다. 공동(650)은, 개방부(644)의 측방향 폭과 대략 동일한 측방향 폭을 갖고, 종방향으로 연장한다. 도시된 바와 같이, 공동(650)은 오목한 상부 표면(654) 및 볼록한 하부 표면(658)을 포함한다. 표면(654, 658)은 만곡된 하부 표면(580) 및 만곡된 상부 표면(632)과 각각 유사한 호를 갖는다. 따라서, 상부 플레이트(526)는 상부 및 하부 표면(580, 632)에 의해 한정된 호를 따라 하부 플레이트(530)에 대해 이동할 수 있는 동시에, 서로에 대해 결합되어 유지된다.
도 10a 내지 도 10c에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구는 하부 플레이트(530)에 대해 상부 플레이트(526)의 이동을 제한하도록 구성된 로킹 기구를 갖는 로킹 블록을 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 삽입기 기구는 본체(674)를 갖는 로킹 블록(670), 및 본체(674)로부터 원위방향으로 연장하는 로킹 기구(678)를 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 로킹 기구는 상부 웨지(wedge)(682) 및 2개의 하부 웨지(686)를 포함한다. 상부 웨지(682)는 본체(674)로부터 원위방향으로 연장됨에 따라 상향으로 연장하는 경사진 바닥 표면(690)을 포함한다. 웨지(682)는 상부 플레이트(526)의 리세스(562)에 의해 수용되도록 구성되는 반면, 경사진 바닥 표면(690)은 리세스(562)의 경사진 바닥 표면(566)과 매끄럽게 결합하도록 구성된다. 도시된 바와 같이, 웨지(682)는 중앙에 위치되고, 본체(674)의 상부 표면(698)과 동일 평면 상에 있는 상부 표면(694)을 갖는다. 2개의 하부 웨지(686)는 각각, 본체(674)로부터 원위방향으로 연장함에 따라 하향으로 연장하는 경사진 상부 표면(702)을 포함한다. 하부 웨지(686)는 상부 플레이트(526)와 하부 플레이트(530) 사이에 한정된 공간(706)과 결합하도록 구성된다. 도시된 바와 같이, 하부 웨지(686)는 상부 웨지(682)의 양측에 위치되며, 본체(674)의 하부 표면(716)과 동일 평면 상에 있는 하부 표면(712)을 포함한다.
도 10c에 도시된 바와 같이, 로킹 기구(678)가 트라이얼 임플란트(522)의 로킹 기구(558)와 결합할 때, 상부 플레이트(526)는 하부 플레이트(530)에 대해 이동하는 것이 제한된다. 도시된 바와 같이, 이동을 제한하기 위해, 로킹 블록(670)의 상부 웨지(682)는 상부 플레이트(526)의 리세스(562)와 결합하고, 하부 웨지(686)는 상부 플레이트(526)와 하부 플레이트(530) 사이의 공간 또는 갭(706)과 결합하며, 이에 의해 상부 웨지(682)와 하부 웨지(686) 사이에 상부 플레이트(526)를 박아 넣어 상부 플레이트의 이동을 제한한다.
도 11a 내지 도 11f에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트는 하나 초과의 방향으로 이동하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(800)는 하부 플레이트(808)에 결합되는 상부 플레이트(804)를 포함하여, 도 11b 및 도 11c에 도시된 바와 같이 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 모든 방향으로 이동할 수 있게 한다.
도 11a 및 도 11d에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(804)는 대체로 타원형 형상의 본체(812)를 포함하며, 본체는 본체(812)의 바닥측 또는 하부측에 결합되는 제1 정합부(816)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(812)는 상부 척추체(10a)의 하부 종판과 접촉하도록 구성된 위쪽 또는 상부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(822), 및 제1 정합부(816)와 정합하도록 구성된 바닥 표면(826)을 한정한다. 상부 표면(822)은 도 10에 도시된 디스트랙터 기구(400)와 같은 디스트랙터 기구의 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(834)을 포함한다.
도 11d에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트의 본체(812)의 바닥 표면(826)은 중앙 집중형 리세스(838)를 한정한다. 도시된 바와 같이, 리세스(838)는 원형이지만, 임의의 형상이 사용될 수 있음을 이해하여야 한다. 중앙 집중형 리세스(838)의 중심부(840)는 리세스(838)의 주연보다 더 깊다. 따라서, 리세스의 주연은 리세스(838)의 중심부(840)의 주위에서 연장하는 주연 견부(shoulder)(842)를 한정한다. 중앙 집중형 리세스(838)의 중심에 근접하게, 본체(812) 내로 횡방향으로 연장하는 보어(846)가 있다.
도 11a 및 도 11d에 도시된 바와 같이, 제1 정합부(816)는 본체(812)로부터 분리되고, 본체(812)의 바닥 표면(826)에 결합가능하다. 제1 정합부(816)는 상향 방향으로 연장하는 원형 돌출부(850)를 포함한다. 도 11d에 도시된 바와 같이, 제1 정합부(816)의 원형 돌출부(850)는 본체(812)의 원형 리세스(838)의 중심부과 정합하는 반면, 제1 정합부(816)의 나머지 부분은 리세스(838)의 견부(842)와 정합한다. 제1 정합부(816)는 하부 교합 표면(860)과 같은 주 교합 인터페이스, 및 상부 플레이트(804)를 하부 플레이트(808)에 결합하기 위한 결합 특징부(864)와 같은 보조 교합 인터페이스를 추가로 한정한다. 하부 표면(860)은 만곡되고 오목한 반구를 형성한다. 도 11a 및 도 11d에 도시된 바와 같이, 결합 특징부(864)는 하부 표면(860) 내로 그리고 돌출부(850)의 상부측을 통과해 연장하는 보어(870)이다. 도시된 바와 같이, 보어(870)는 하부 표면(860)의 중심에 근접하게 배치되고, 상부 플레이트 본체(812)의 리세스(838) 내로 연장하는 도면부호 846과 정렬된다.
도 11a 및 도 11d에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(808)는 대체로 타원형 형상의 본체(880)를 포함하며, 본체는 본체(880)의 상단측 또는 상부측에 포함된 제2 정합부(884)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 본체(880)는 하부 척추체(10b)의 상부 종판과 접촉하도록 구성된 아래쪽 또는 하부, 또는 외부 횡방향 결합 표면(888)을 한정한다. 하부 표면(888)은 (도 10에 도시된) 디스트랙터 기구(400)의 하부 아암과 같은 디스트랙터 기구의 하부 아암을 수용하기 위해 종방향을 따라 배치된 한 쌍의 이격된 레일 또는 홈(892)을 포함한다.
도 11a 및 도 11d에 도시된 바와 같이, 제2 정합부(884)는 상부 교합 표면(896)과 같은 주 교합 인터페이스, 및 하부 플레이트(808)를 상부 플레이트(804)에 결합하기 위한 결합 특징부(900)와 같은 보조 교합 인터페이스를 한정한다. 상부 표면(896)은 만곡되고 볼록한 반구를 형성한다. 볼록한 상부 표면(896)은 상부 플레이트(804)의 오목한 하부 표면(860)에 대응하고 이와 정합한다. 도시된 바와 같이, 제2 정합부(884)는 상부 표면(896)을 통과해 그리고 제2 정합부(884) 내에 한정된 공동(908) 내로 연장하는 보어(904)를 추가로 포함한다. 공동(908)은 원형이고, 공동(908) 내로 이어지는 보어(904)의 직경보다 큰 직경을 갖는다. 제2 정합부(884)는 제2 정합부(884)의 나머지 부분으로부터 분리된 플러그(912)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 플러그(912)는 디스크(916), 및 디스크(916)의 상부 표면으로부터 상향으로 연장하는 핀(920)을 포함한다. 도 11d에 도시된 바와 같이, 플러그(912)는 제2 정합부(884)의 공동(908) 내에 배치된다. 특히, 플러그(912)의 디스크(916)는 공동(908) 내에 배치되는 반면, 핀(920)은 제2 정합부(884)의 보어(904)를 통과해 상향으로 연장한다. 도 11d에 도시된 바와 같이, 핀(920)은 제2 정합부(884)의 보어(904)를 통과해 그리고 제1 정합부(816)의 보어(870)를 통과해 그리고 상부 플레이트의 본체(812)의 보어(846) 내로 연장하며, 이에 의해 하부 플레이트(808)를 상부 플레이트(804)에 결합된다. 이러한 방식으로, 공동(908), 보어(904) 및 플러그(912)는 제2 정합부(884)의 결합 특징부(900)를 한정한다.
도 11b, 도 11c, 도 11e 및 도 11f에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(804)는 하부 플레이트(808)에 대해 이동하도록 구성된다. 예를 들어, 상부 플레이트(804)는 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 좌측으로 측방향으로 이동되는, 도 11b 및 도 11e에 도시된 바와 같은 제1 위치로 이동할 수 있다. 특히, 플러그(912)는 공동(908) 내에서 좌측으로 흔들리는 반면, 상부 플레이트(804)의 하부 표면(860)은 하부 플레이트(808)의 상부 표면(896)을 따라 좌측으로 활주한다. 도 11c 및 도 11f에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(804)는 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 우측으로 측방향으로 이동되는, 제2 위치로 이동될 수 있다. 특히, 플러그(912)는 공동(908) 내에서 우측으로 흔들리는 반면, 상부 플레이트(804)의 하부 표면(860)은 하부 플레이트(808)의 상부 표면(896)을 따라 우측으로 활주한다. 도시되지는 않았지만, 상부 플레이트(804)는 또한 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 원위방향으로 이동되는 제3 위치로, 그리고 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 근위방향으로 이동되는 제4 위치로 이동될 수 있다. 또한, 상부 플레이트(804)는 제1 위치, 제2 위치, 제3 위치 및 제4 위치 중 임의의 위치들 사이의 추가의 위치로 이동될 수 있다. 즉, 반구형으로 만곡된 하부 및 상부 표면(860, 896)은 상부 플레이트(804)가 하부 플레이트(808)에 대해 호를 따라 임의의 방향으로 이동하게 한다.
다른 실시예에서 그리고 도 12a 및 도 12b를 참조하면, 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 트라이얼 임플란트(950), 및 트라이얼 임플란트(950)를 추간 공간 내로 삽입하기 위한 삽입기 기구(954)를 포함할 수 있다. 트라이얼 임플란트(950)는 도 11a 내지 도 11f에 도시된 트라이얼 임플란트(800)와 유사하며 상이한 높이를 갖도록 구성되는 반면, 삽입기 기구(954)는 척추체들 사이의 척추전만 각도(lordotic angle)를 보충하기 위해 필요한 플레이트 상의 각도를 측정하도록 구성된 각도기 부재(958)를 포함한다.
도 12b에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(950)는 하부 플레이트(966)에 결합되는 상부 플레이트(962)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(962) 및 하부 플레이트(966)는 반구형 교합 표면(970, 974)과 같은, 대응하는 주 교합 인터페이스를 포함한다. 특히, 상부 플레이트(962)는 오목한 하부 표면(970)을 갖는 제1 정합부(978)에 결합되는 본체(968)를 포함하는 반면, 하부 플레이트(966)는 하부 표면(970)과 정합하도록 구성된 볼록한 상부 표면(974)을 갖는 제2 정합부(982)에 결합되는 본체(980)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 제2 정합부(982)는 하부 플레이트 본체(980)로부터 분리가능하다. 따라서, 하부 플레이트(966)에는 다양한 디스크 높이를 감당하기 위해 여러 높이를 갖는 상이한 제2 정합부(982)가 제공될 수 있다.
도 12b에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(962) 및 하부 플레이트(966)는 각각, 각각의 플레이트(962, 966)의 근위 표면 내로 연장하는 한 쌍의 보어(990)와 같은 결합 부재를 포함한다. 보어(990)는 볼트(994)와 같은 고정 요소를 수용하도록 구성되며, 이에 의해 삽입기 기구(954)를 트라이얼 임플란트(950)에 결합한다. 하부 플레이트(966)는 그의 근위 표면으로부터 근위방향으로 연장하는 정사각형 돌출부(998)를 추가로 포함한다.
도 12a 및 도 12b에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(954)는 하부 아암(1000), 상부 아암(1004), 및 하부 아암(1000)과 상부 아암(1004) 사이에서 연장하는 각도기 부재(958)와 같은 측정 부재를 포함한다. 도시된 바와 같이, 하부 아암(1000)은 종방향으로 긴 하부 아암 본체(1008), 및 본체(1008)로부터 원위방향으로 연장하는 결합 부재(1012)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 결합 부재(1012)는 리세스(1016), 및 리세스(1016)로부터 측방향으로 연장하여 나오는 한 쌍의 날개부(1020)를 한정한다. 각각의 날개부(1020)는 날개부(1020)를 통과해 종방향으로 연장하는 보어(1024)를 포함한다. 각각의 보어(1024)는 볼트(994)를 수용하도록 구성되고, 이에 의해 하부 아암(1000)을 하부 플레이트(966)에 결합한다. 하부 아암(1000)이 하부 플레이트(966)에 결합될 때, 돌출부(998)는 하부 아암의 결합 부재(1012)에 의해 한정된 리세스(1016)에 의해 수용된다. 하부 아암(1000)과 유사하게, 상부 아암(1004)은 종방향으로 긴 상부 아암 본체(1028), 및 본체(1028)로부터 원위방향으로 연장하는 결합 부재(1032)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 결합 부재(1032)는 결합 부재(1032)를 통과해 종방향으로 연장하는 한 쌍의 보어(1036)를 포함한다. 각각의 보어(1036)는 볼트(994)를 수용하도록 구성되고, 이에 의해 상부 아암(1004)을 상부 플레이트(964)에 결합한다.
도 12b에 도시된 바와 같이, 상부 아암(1004)은 아암 본체(1028)의 근위 단부에 근접하게 상부 아암 본체(1028)를 통과해 연장하는 횡방향 슬롯(1040)을 추가로 포함한다. 각도기 부재(958)는 하부 아암(1000)에 단단히 결합되고, 상부 아암(1004)을 향해 그리고 상부 아암 본체(1028)에 의해 한정된 슬롯(1040)을 통과해 상향으로 연장한다. 각도기 부재(958)는 만곡되고, 척추체들 사이의 척추전만 각도를 보충하기 위해 플레이트 상의 각도를 결정하기 위한 표지(1044)를 포함한다. 따라서, 상부 아암(1004)은 각도기 본체(958)에 의해 한정된 호를 통해 회전할 수 있다. 처음에, 상부 아암(1004)은 트라이얼 임플란트(950)가 추간 공간 내로 삽입되는 중인 동안에 하부 아암(1000)에 단단히 결합되어야 한다. 하부 아암(1000)에 대해 상부 아암(1004)을 로크하기 위해, 삽입기 기구(954)는 상부 아암 본체(1028) 내에 한정된 측방향 보어(1054)를 통과해 그리고 각도기 부재(958)에 의해 한정된 슬롯(1058) 내로 연장하도록 구성된 로크 나사(1050)를 추가로 포함한다.
수술시에, 트라이얼 임플란트(950)는 초기에 삽입기 기구(954)에 결합되어, 상부 아암(1004)이 하부 아암(1000)에 단단히 결합되게 한다. 트라이얼 임플란트(950)는 하부 아암(1000)의 근위 단부(1062)를 망치로 두드림으로써 추간 공간 내로 삽입될 수 있다. 일단 적절하게 삽입되면, 로크 나사(1050)가 해제되어 상부 아암(1004)이 회전하게 한다. 상부 아암(1004)과 하부 아암(1000) 사이의 각도는 각도기 부재(958)의 표지(1044)로부터 판독될 수 있고, 이에 의해 척추체들 사이의 척추전만 각도를 보충하기 위해 필요한 플레이트 상의 각도를 결정할 수 있다.
다른 실시예에서 그리고 도 13a 내지 도 13c를 참조하면, 트라이얼 임플란트 시스템(26)은 트라이얼 임플란트(1100), 및 트라이얼 임플란트(1100)를 추간 공간 내로 삽입하기 위한 삽입기 기구(1104)를 포함할 수 있다. 트라이얼 임플란트(1100) 및 삽입기 기구(1104)는 플레이트의 적절한 각도를 결정하도록 구성된다.
도 13c에 도시된 바와 같이, 트라이얼 임플란트(1100)는 하부 플레이트(1112)에 결합되는 상부 플레이트(1108)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(1108) 및 하부 플레이트(1112)는 반구형 교합 표면(1116, 1120)과 같은, 대응하는 주 교합 인터페이스를 포함한다. 특히, 상부 플레이트(1108)는 오목한 하부 표면(1116)을 갖는 제1 정합부(1128)에 결합되는 본체(1124)를 포함하는 반면, 하부 플레이트(1112)는 하부 표면(1116)과 정합하도록 구성된 볼록한 상부 표면(1120)을 갖는 제2 정합부(1136)에 결합되는 본체(1132)를 포함한다.
도시된 바와 같이, 상부 플레이트(1108)는 본체(1124)로부터 근위방향으로 연장하는 긴 부재(1140)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 긴 부재(1140)는 긴 부재(1140)의 상부 표면 내로 그리고 긴 부재(1140)의 근위 단부까지 종방향으로 그리고 본체(1124)의 원위 단부 끝까지 연장하는 도브테일형 리세스(1148)를 포함한다. 긴 부재(1140)는 부재(1140)의 바닥 표면으로부터 하향으로 연장하는 돌출부(1152)를 추가로 포함한다. 도 13c에 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(1108)는 긴 부재(1140)의 근위 표면으로부터 근위방향으로 연장하는 돌출부(1156)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 돌출부(1156)는 원통의 일부를 한정한다.
상부 플레이트(1108)와 유사하게, 하부 플레이트(1112)는 본체(1132)로부터 근위방향으로 연장하는 긴 부재(1160)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 긴 부재(1160)는 긴 부재(1160)의 바닥 표면 내로 그리고 긴 부재(1160)의 근위 단부까지 종방향으로 그리고 본체(1132)의 원위 단부 끝까지 연장하는 도브테일형 리세스(1164)를 포함한다. 긴 부재(1160)는 부재(1160)의 상부 표면 내로 연장하는 보어(1172)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 보어(1172)는 하부 플레이트(1112)에 대한 상부 플레이트(1108)의 종방향 이동을 제한하기 위해 상부 플레이트(1108)의 돌출부(1152)를 수용하도록 구성된다. 도 13c에 도시된 바와 같이, 하부 플레이트(1112)는 긴 부재(1160)의 근위 표면으로부터 근위방향으로 연장하는 돌출부(1176)를 추가로 포함한다. 도시된 바와 같이, 돌출부(1176)는 원통의 일부를 한정한다. 상부 플레이트(1108)가 하부 플레이트(1112)와 정합될 때, 상부 플레이트(1108)의 돌출부(1156)와 하부 플레이트(1112)의 돌출부(1176)가 정합하여 외부 나사산을 갖는 완전한 원통을 한정하고, 이에 의해 트라이얼 임플란트(1100)의 결합 부재를 한정한다. 그러나, 도시된 바와 같이, 상부 플레이트(1108)의 돌출부(1156)는 하부 플레이트(1112)의 돌출부(1176)의 종방향 길이보다 큰 종방향 길이를 갖는다.
도 13a 및 도 13b에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(1104)는 종방향으로 긴 원통형 본체(1180)를 포함한다. 본체(1180)의 원위 단부는 내부 나사산을 갖는 보어(1184)를 한정한다. 보어(1184)는 트라이얼 임플란트(1100)의 완전한 실린더를 수용하고, 이에 의해 삽입기 기구(1104)를 트라이얼 임플란트(1100)에 결합시키도록 구성된다. 삽입기 기구는 횡방향으로 긴 본체(1180)의 근위 단부에 결합되는 제2 본체(1188)를 추가로 포함한다. 제2 본체 부재(1188)는 제2 본체(1180)를 통과해 그리고 본체(1180)를 따라 횡방향으로 연장하는 한 쌍의 슬롯(1192)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 슬롯(1192)은 그의 각 단부에서 개방된다.
도 13a 및 도 13b에 도시된 바와 같이, 삽입기 기구(1104)는 한 쌍의 모노-치젤(mono-chisel)(1200)을 추가로 포함한다. 각각의 모노-치젤(1200)은 종방향으로 긴 치젤 본체(1204)를 포함한다. 치젤 본체(1204)의 원위 단부로부터 치젤부(1208)가 연장한다. 각각의 치젤부(1208)는 그의 종방향 길이를 따라 연장하는 도브테일(1212)을 포함한다. 도브테일(1212)은 상부 및 하부 플레이트의 도브테일형 리세스(1148, 1164)와 결합하도록 구성된다. 각각의 치젤(1200)은 치젤부의 도브테일(1212)의 반대측에 에지(1220)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 각각의 치젤(1200)은 제2 본체 부재(1180)의 각각의 슬롯(1192)을 통과해 연장한다. 따라서, 상부 플레이트(1108) 또는 하부 플레이트(1112)가 회전할 때, 치젤(1200)은 그의 각각의 슬롯(1192) 내에서 활주할 것이다.
수술시에, 트라이얼 임플란트(1100)가 삽입기 기구(1104)에 결합되고, 이어서 트라이얼 임플란트(1100)가 추간 디스크 공간 내로 삽입된다. 이어서 삽입기 기구(1104)의 본체(1180)가 트라이얼 임플란트(1100)로부터 나사결합 해제되어 상부 및 하부 플레이트(1108, 1112)를 해제한다. 선택된 각도들이 정확하고 디스크 제거가 적절히 행해진 경우, 상부 및 하부 플레이트(1108, 1112)는 이동할 수 없다. 그러나, (각도가 너무 작아) 이들 중 하나가 부정확한 경우, 상부 플레이트(1108)는 하부 플레이트(1112)의 교합 표면(1120)에 대해 회전할 것이고, 이는 더 큰 각도가 필요함을 나타낸다. 이러한 경우, 트라이얼 임플란트(1100)는 제거되어야 한다. 이러한 목적을 위해, 삽입기 기구(1104)의 본체(1180)는 상부 플레이트(1108)의 돌출부(1156)를 처음에 붙잡기 위해 전방으로 병진 운동되어야 한다. 본체(1180)가 추가적으로 전방으로 병진 운동됨에 따라, 돌출부(1156)는 하부 플레이트(1112)의 돌출부(1176)와 정합하여 트라이얼 임플란트의 결합 부재의 원통형 형상을 완성할 때까지 하향으로 밀어진다. 본체(1180)를 회전시킴으로써, 삽입기 기구(1104)는 트라이얼 임플란트(1100)에 재부착될 것이다. 이제, 트라이얼 임플란트(1100)가 제거될 수 있으며, 새로운 트라이얼 임플란트가 이식되도록 선택될 것이다. 이러한 공정은 정확한 트라이얼 임플란트가 선택될 때까지 반복될 수 있다. 상부 및 하부 플레이트(1108, 1112) 상의 정확한 각도를 달성하기 위해, 외과 의사는 더 작은 각도에서 시작하여 최적의 각도가 달성될 때까지 더 큰 각도를 맞춤으로써 높여갈 수 있다. 일단 정확한 각도가 결정되면, 2개의 치젤(1200)이 척추체 내에 킬 커트(keel cut)를 수행하기 위해 사용될 수 있다. 치젤(1200)이 상부 및 하부 플레이트(1108, 1112)에 평행하기 때문이다. 이러한 고정 동안에, 상부 및 하부 플레이트의 도브테일형 리세스(1148, 1164)가 척추체들의 정중선(midline)을 결정하기 위한 가이드로서 X선 이미지에 사용될 수 있다.
개시된 트라이얼 임플란트들 중 임의의 것이 다양한 크기의 트라이얼 임플란트를 포함하는 키트로서뿐만 아니라, 트라이얼 임플란트 및 영구 임플란트의 키트로서 판매될 수 있음을 이해하여야 한다. 또한, 트라이얼 임플란트들 중 임의의 것이 개시된 치젤을 포함하는 삽입기 기구들 중 임의의 것과 함께 키트로서 판매될 수 있다.
개시된 트라이얼 임플란트는 본 명세서에 설명된 트라이얼 임플란트 시스템들 중 임의의 것과 관련하여 사용가능한 트라이얼 임플란트가 소정 범위의 대단히 많은 가능한 기하학적 형상 및 구조를 제공하도록 구성될 수 있다는 것을 예시하는 것임을 또한 이해하여야 한다. 본 발명의 트라이얼 임플란트 시스템이 손상된 추간 디스크를 전체 디스크 교체 임플란트로 교체하기 위한 외과 수술을 참조하여 설명되었지만, 본 발명의 교시는 추체간 스페이서를 사용하여 손상된 디스크 공간을 융합하기 위한 외과 수술을 위해 용이하게 변경가능하다는 것이 이해될 것이다. 넓은 창의적인 개념으로부터 벗어남이 없이 전술한 실시예에 대해 변경이 이루어질 수 있음이 숙련자에 의해 또한 이해되어야 한다. 또한, 본 명세서에 설명된 실시예들 중 임의의 것에 대해서 전술된 바와 같은 구조, 특징 및 방법은 달리 언급되지 않는 한 본 명세서에 설명된 다른 실시예들 중 임의의 것에 포함될 수 있음이 이해되어야 한다. 따라서, 본 발명은 개시된 특정 실시예로 제한되지 않으며, 본 발명의 사상 및 범주 내의 변경을 포괄하고자 함이 이해될 것이다.

Claims (37)

  1. 교합하는(articulating) 전체 디스크 교체 임플란트 또는 정적 추체간(interbody) 스페이서의 최적의 치수를 결정하기 위해 사용되도록 구성된 트라이얼 임플란트 시스템(trial implant system)이며,
    상부 척추체(superior vertebral body) 및 하부 척추체(inferior vertebral body)에 의해 한정된 추간 공간(intervertebral space) 내로 삽입되도록 구성된 트라이얼 임플란트를 포함하고,
    트라이얼 임플란트는,
    제1 교합 인터페이스를 한정하는 제1 정합부를 갖는 상부 플레이트; 및
    상부 플레이트에 결합되는 하부 플레이트를 포함하며,
    하부 플레이트는 상부 플레이트의 제1 교합 인터페이스와 상호작용하도록 구성된 제2 교합 인터페이스를 한정하는 제2 정합부를 가져서, 상부 플레이트 및 하부 플레이트 중 적어도 하나가 다른 것에 대해 이동할 수 있게 하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 교합 인터페이스는 주(primary) 교합 인터페이스인 트라이얼 임플란트 시스템.
  3. 제2항에 있어서, 제1 교합 인터페이스는 만곡된 하부 표면이고, 제2 교합 인터페이스는 만곡된 상부 표면인 트라이얼 임플란트 시스템.
  4. 제3항에 있어서, 상부 플레이트의 하부 표면은 오목하고, 하부 플레이트의 상부 표면은 볼록한 트라이얼 임플란트 시스템.
  5. 제4항에 있어서, (i) 트라이얼 임플란트는 원위 단부(distal end) 및 근위 단부(proximal end)를 갖고, 원위 단부 및 근위 단부는 이들 사이에 종방향을 한정하며, (ⅱ) 만곡된 하부 표면 및 만곡된 상부 표면은 종방향으로 만곡된 트라이얼 임플란트 시스템.
  6. 제4항에 있어서, 상부 플레이트의 하부 표면 및 하부 플레이트의 상부 표면은 실질적으로 반구형인 트라이얼 임플란트 시스템.
  7. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 교합 인터페이스는 보조 교합 인터페이스인 트라이얼 임플란트 시스템.
  8. 제7항에 있어서, 제2 교합 인터페이스는 슬롯이고, 제1 교합 인터페이스는 슬롯과 결합하여 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합시키도록 구성된 핀인 트라이얼 임플란트 시스템.
  9. 제7항에 있어서, 제2 교합 인터페이스는 제2 정합부의 상부 표면 내에 형성된 슬롯이고, 제1 교합 인터페이스는 제1 정합부의 하부 표면으로부터 연장하고 슬롯과 결합하여 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합시키도록 구성된 후크인 트라이얼 임플란트 시스템.
  10. 제9항에 있어서, 슬롯 및 후크는 각각 T자 형상인 트라이얼 임플란트 시스템.
  11. 제7항에 있어서, (i) 제1 교합 인터페이스는 제1 정합부의 하부 표면 내로 연장하는 개구이고, (ⅱ) 제2 교합 인터페이스는 제2 정합부에 의해 한정된 공동(cavity) 내에 배치되는 디스크, 및 제1 정합부의 개구와 결합하도록 구성된 핀을 갖는 플러그인 트라이얼 임플란트 시스템.
  12. 제1항에 있어서, 트라이얼 임플란트에 부착되고 트라이얼 임플란트를 추간 공간 내로 삽입하도록 구성된 삽입기 기구를 추가로 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  13. 제12항에 있어서, 트라이얼 임플란트의 근위측은 나사산이 형성된 보어를 포함하고, 삽입기 기구는 트라이얼 임플란트의 나사산이 형성된 보어와 결합하도록 구성된 나사산이 형성된 원위 단부를 갖는 샤프트를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  14. 제12항에 있어서, 상부 플레이트의 근위측은 로킹 기구를 포함하고, 삽입기 기구의 원위 단부는 상부 플레이트의 로킹 기구와 결합하여 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 이동을 제한하도록 구성된 로킹 기구를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  15. 제14항에 있어서, 삽입기 기구의 로킹 기구는 원위방향으로 연장하는 핀을 포함하고, 상부 플레이트의 로킹 기구는 상부 플레이트의 근위측 내로 연장하는 개구를 포함하며, 개구는 핀을 수용하도록 구성되는 트라이얼 임플란트 시스템.
  16. 제14항에 있어서, 삽입기 기구의 로킹 기구는 웨지(wedge)를 포함하고, 상부 플레이트의 로킹 기구는 웨지를 수용하도록 구성된 경사진 리세스(recess)를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  17. 제16항에 있어서, 삽입기 기구의 로킹 기구는 상부 플레이트와 하부 플레이트 사이에 한정된 갭 내로 연장하도록 구성된 적어도 하나의 프롱(prong)을 추가로 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  18. 제12항에 있어서, (i) 상부 플레이트는 제1 부분 원통형부를 포함하고, 하부 플레이트는 제2 부분 원통형부를 포함하며, (ⅱ) 제1 부분 원통형부 및 제2 부분 원통형부는 상부 플레이트와 하부 플레이트가 함께 결합될 때 외부에 나사산이 형성된 원통을 한정하는 로킹 기구를 형성하고, (ⅲ) 삽입기 기구는 트라이얼 임플란트의 로킹 기구를 수용하도록 구성된 내부에 나사산이 형성된 보어를 한정하는 로킹 기구를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  19. 제12항에 있어서, (i) 삽입기 기구는 상부 플레이트에 결합되는 상부 아암 및 하부 플레이트에 결합되는 하부 아암을 포함하고, (ⅱ) 상부 아암은 하부 아암에 결합된 각도기 부재에 의해 결정된 호를 따라 하부 아암에 대해 회전가능하며, (ⅲ) 상부 아암과 하부 아암 사이의 각도는 각도기로부터 결정될 수 있는 트라이얼 임플란트 시스템.
  20. 제19항에 있어서, 하부 아암에 대한 상부 아암의 이동은 각도기에 결합된 패스너(fastener)에 의해 제한될 수 있는 트라이얼 임플란트 시스템.
  21. 제12항에 있어서, (i) 삽입기 기구는 깊이 눈금을 갖는 샤프트, 및 샤프트의 원위 단부에 근접한 스톱(stop)을 포함하고, (ⅱ) 샤프트의 원위 단부는 트라이얼 임플란트의 하부 플레이트에 부착되도록 구성되며, (ⅲ) 샤프트가 하부 플레이트로부터 제거될 때, 스톱은 근위방향으로 이동하고 트라이얼 임플란트의 깊이가 깊이 눈금을 이용해 측정되게 하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  22. 제1항에 있어서, 제1 치젤(chisel)을 추가로 포함하고, 상부 플레이트는 제1 치젤을 수용하도록 구성된 홈을 상부 표면 내에 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  23. 제22항에 있어서, 제2 치젤을 추가로 포함하고, 하부 플레이트는 제2 치젤을 수용하도록 구성된 홈을 하부 표면 내에 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  24. 제1항에 있어서, 상부 포크 아암(fork arm) 및 하부 포크 아암을 포함하는 디스트랙터(distractor) 기구를 추가로 포함하며, 상부 플레이트의 상부 표면은 상부 포크 아암을 수용하도록 구성된 홈을 포함하고, 하부 플레이트의 하부 표면은 하부 포크 아암을 수용하도록 구성된 홈을 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  25. 교합하는 전체 디스크 교체 임플란트 또는 정적 추체간 스페이서의 최적의 치수를 결정하기 위해 사용되도록 구성된 트라이얼 임플란트이며,
    상부 척추체 및 하부 척추체에 의해 한정된 추간 공간 내로 삽입되도록 구성된 트라이얼 임플란트를 포함하고,
    트라이얼 임플란트는,
    제1 교합 인터페이스를 포함하는 제1 정합부를 갖는 상부 플레이트; 및
    제2 교합 인터페이스를 포함하는 제2 정합부를 갖는 하부 플레이트를 포함하며,
    제1 및 제2 교합 인터페이스는 서로 결합해 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합하여, 상부 플레이트 및 하부 플레이트 중 적어도 하나가 다른 것에 대해 이동할 수 있게 하는 트라이얼 임플란트.
  26. 제25항에 있어서, 제1 및 제2 교합 인터페이스는 제1 및 제2 결합 특징부인 트라이얼 임플란트.
  27. 제25항에 있어서, 제1 교합 인터페이스는 만곡된 하부 표면을 한정하고, 제2 교합 인터페이스는 상부 플레이트의 만곡된 하부 표면과 상호작용하도록 구성된 만곡된 상부 표면을 한정하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  28. 제27항에 있어서, 상부 플레이트의 하부 표면은 오목하고, 하부 플레이트의 상부 표면은 볼록한 트라이얼 임플란트 시스템.
  29. 제27항에 있어서, 상부 플레이트의 하부 표면 및 하부 플레이트의 상부 표면은 실질적으로 반구형인 트라이얼 임플란트 시스템.
  30. 제27항에 있어서, (i) 트라이얼 임플란트는 원위 단부 및 근위 단부를 갖고, 원위 단부 및 근위 단부는 이들 사이에 종방향을 한정하며, (ⅱ) 만곡된 하부 표면 및 만곡된 상부 표면은 종방향으로 만곡된 트라이얼 임플란트 시스템.
  31. 제26항에 있어서, 제2 결합 특징부는 슬롯을 포함하고, 제1 결합 특징부는 슬롯과 결합하여 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합시키도록 구성된 핀을 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  32. 제26항에 있어서, 제2 결합 특징부는 제2 정합부의 상부 표면 내에 형성된 슬롯을 포함하고, 제1 결합 특징부는 제1 정합부의 하부 표면으로부터 연장되고 슬롯과 결합하여 상부 플레이트를 하부 플레이트에 결합시키도록 구성된 후크를 포함하는 트라이얼 임플란트 시스템.
  33. 제32항에 있어서, 슬롯 및 후크는 각각 T자 형상인 트라이얼 임플란트 시스템.
  34. 제25항에 있어서, (i) 제1 교합 인터페이스는 제1 정합부의 하부 표면 내로 연장하는 개구이고, (ⅱ) 제2 교합 인터페이스는 제2 정합부에 의해 한정된 공동 내에 배치되는 디스크, 및 제1 정합부의 개구와 결합하도록 구성된 핀을 갖는 플러그인 트라이얼 임플란트 시스템.
  35. 교합하는 전체 디스크 교체 임플란트 또는 정적 추체간 스페이서의 최적의 치수를 결정하는 방법이며,
    삽입기 기구를 트라이얼 임플란트에 결합시키는 단계(삽입기 기구는 샤프트 및 샤프트를 따라 병진운동 가능한 로킹 블록을 포함하고, 상기 트라이얼 임플란트는 하부 플레이트에 결합되는 상부 플레이트를 포함함);
    로킹 블록을 삽입기 기구의 샤프트를 따라 원위방향으로 병진운동시켜, 로킹 블록의 로킹 기구가 트라이얼 임플란트의 상부 플레이트에 의해 한정된 대응 로킹 기구와 결합하여, 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 이동을 제한하게 하는 단계;
    트라이얼 임플란트를 추간 공간 내로 삽입하는 단계;
    로킹 블록을 근위방향으로 병진운동시켜, 로킹 블록의 로킹 기구가 상부 플레이트의 로킹 기구와 결합해제되어, 상부 플레이트가 하부 플레이트에 대해 이동하도록 하게 하는 단계; 및
    영구 디스크 임플란트의 치수를 결정하는 단계를 포함하는 방법.
  36. 제35항에 있어서, 삽입기 기구의 샤프트에 배치된 표지를 이용하여 트라이얼 임플란트의 깊이를 측정하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
  37. 제35항에 있어서, 삽입기 기구의 각도기 부재를 이용하여 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 각도를 측정하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
KR1020117028653A 2009-05-19 2010-05-19 동적 트라이얼 임플란트 KR20120025493A (ko)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US17956609P 2009-05-19 2009-05-19
US61/179,566 2009-05-19

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20120025493A true KR20120025493A (ko) 2012-03-15

Family

ID=42561151

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020117028653A KR20120025493A (ko) 2009-05-19 2010-05-19 동적 트라이얼 임플란트

Country Status (7)

Country Link
US (2) US9084688B2 (ko)
EP (1) EP2432429B1 (ko)
KR (1) KR20120025493A (ko)
CN (1) CN102421393A (ko)
AU (1) AU2010249624A1 (ko)
CA (1) CA2760954A1 (ko)
WO (1) WO2010135405A1 (ko)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021056044A1 (en) * 2019-09-24 2021-04-01 Simplify Medical Pty Limited Surgical cutter instrument with trial

Families Citing this family (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1795155B1 (de) 1999-07-02 2014-03-19 Spine Solutions Inc. Zwischenwirbelimplantat
FR2897259B1 (fr) 2006-02-15 2008-05-09 Ldr Medical Soc Par Actions Si Cage intersomatique transforaminale a greffon de fusion intervetebrale et instrument d'implantation de la cage
US7753958B2 (en) 2003-08-05 2010-07-13 Gordon Charles R Expandable intervertebral implant
RU2354334C2 (ru) 2004-02-04 2009-05-10 Лдр Медикаль Протез межпозвоночного диска
FR2891135B1 (fr) 2005-09-23 2008-09-12 Ldr Medical Sarl Prothese de disque intervertebral
EP3628244A1 (en) 2006-07-24 2020-04-01 Centinel Spine Schweiz GmbH Intervertebral implant with keel
JP5064504B2 (ja) * 2006-09-21 2012-10-31 スパインコア，インコーポレイテッド 椎間板移植片ならびにそのための器具一式および挿入方法
US9066811B2 (en) 2007-01-19 2015-06-30 Flexuspine, Inc. Artificial functional spinal unit system and method for use
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
US8545566B2 (en) * 2008-10-13 2013-10-01 Globus Medical, Inc. Articulating spacer
US8641766B2 (en) 2009-04-15 2014-02-04 DePuy Synthes Products, LLC Arcuate fixation member
US9408715B2 (en) 2009-04-15 2016-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Arcuate fixation member
KR101805935B1 (ko) 2009-09-17 2017-12-06 엘디알 홀딩 코포레이션 연장가능 골 고정 부재를 구비한 추간 임플란트
JP5647264B2 (ja) 2009-12-31 2014-12-24 エル・デ・エール・メデイカル 固定装置、椎間インプラント、および移植器具
US9271842B2 (en) * 2010-04-12 2016-03-01 Globus Medical, Inc. Expandable trial assembly for expandable vertebral implant
GB201006716D0 (en) 2010-04-22 2010-06-09 Depuy Ireland A composite trial prosthesis
US8496713B2 (en) 2010-12-10 2013-07-30 Globus Medical, Inc. Spine stabilization device and methods
US8545563B2 (en) * 2011-02-02 2013-10-01 DePuy Synthes Product, LLC Intervertebral implant having extendable bone fixation members
US9579214B1 (en) * 2011-03-01 2017-02-28 John W. McClellan Peripheral vertebral body spacer implant and insertion tool
US8388687B2 (en) 2011-03-25 2013-03-05 Flexuspine, Inc. Interbody device insertion systems and methods
US8939986B2 (en) 2011-06-30 2015-01-27 Depuy (Ireland) Surgical instruments for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component
US8951301B2 (en) 2011-06-30 2015-02-10 Depuy (Ireland) Method of using a trialing system for a knee prosthesis
US20130006378A1 (en) 2011-06-30 2013-01-03 Wogoman Thomas E Polymer femoral trial component
US8926619B2 (en) 2011-06-30 2015-01-06 Depuy (Ireland) Method of surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component
US8852197B2 (en) 2011-06-30 2014-10-07 Depuy (Ireland) Surgical instrument assemblies for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component
US8986390B2 (en) * 2011-06-30 2015-03-24 Depuy (Ireland) Method of trialing a knee prosthesis
US8968412B2 (en) 2011-06-30 2015-03-03 Depuy (Ireland) Trialing system for a knee prosthesis and method of use
US9526627B2 (en) 2011-11-17 2016-12-27 Exactech, Inc. Expandable interbody device system and method
EP2724692B1 (de) * 2012-10-24 2015-05-20 WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG Halter für ein medizinisches Implantat
US9492288B2 (en) 2013-02-20 2016-11-15 Flexuspine, Inc. Expandable fusion device for positioning between adjacent vertebral bodies
WO2014145766A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Paradigm Spine, Llc Modular, customizable spine stabilization system
FR3005569B1 (fr) 2013-05-16 2021-09-03 Ldr Medical Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation
US9526629B2 (en) * 2013-09-27 2016-12-27 Amedica Corporation Spinal implants and related instruments and methods
US10398565B2 (en) 2014-04-24 2019-09-03 Choice Spine, Llc Limited profile intervertebral implant with incorporated fastening and locking mechanism
US9517144B2 (en) 2014-04-24 2016-12-13 Exactech, Inc. Limited profile intervertebral implant with incorporated fastening mechanism
US9861491B2 (en) 2014-04-30 2018-01-09 Depuy Ireland Unlimited Company Tibial trial system for a knee prosthesis
FR3020756B1 (fr) 2014-05-06 2022-03-11 Ldr Medical Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation
US9579210B2 (en) * 2014-11-07 2017-02-28 Wright Medical Technology, Inc. Talar dome fixation stem
CN105877877A (zh) * 2015-01-26 2016-08-24 广州医科大学附属第医院 组装式腰椎微创椎间融合器
US10729554B2 (en) 2015-10-09 2020-08-04 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable trials
US10195056B2 (en) 2015-10-19 2019-02-05 Depuy Ireland Unlimited Company Method for preparing a patient's tibia to receive an implant
US10537445B2 (en) 2015-10-19 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Surgical instruments for preparing a patient's tibia to receive an implant
US10617531B2 (en) 2015-10-26 2020-04-14 K2M, Inc. Cervical disc and instrumentation
FR3044544B1 (fr) * 2015-12-02 2021-04-02 Hassan Razian Dispositif pour inserer une cale entre deux portions d'os
US10918494B2 (en) 2016-04-26 2021-02-16 K2M, Inc. Orthopedic implant with integrated core
US10231849B2 (en) * 2016-10-13 2019-03-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrument system and method
US10500063B2 (en) * 2016-10-14 2019-12-10 Spine Wave, Inc. Modular interbody fusion device
WO2018081322A1 (en) * 2016-10-25 2018-05-03 Imds Llc Methods and instrumentation for intervertebral cage expansion
BR112020016327A2 (pt) * 2018-02-26 2020-12-15 Neo Medical Sa Retentor de gaiola de coluna vertebral
US10736756B2 (en) 2018-03-30 2020-08-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Radiolucent trial
US10299938B1 (en) 2018-09-07 2019-05-28 John R. Ehteshami Dynamic intervertebral spacer implant
US11234838B2 (en) 2018-09-07 2022-02-01 Additive Implants, Inc. Dynamic intervertebral spacer implant
WO2020123307A1 (en) 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Trial insert assembly
CA3122698A1 (en) 2018-12-13 2020-06-18 Paragon 28, Inc. Distractors having attachable paddles, impaction devices, and methods for use in total ankle replacement
EP3893769A4 (en) 2018-12-13 2022-12-14 Paragon 28, Inc. ALIGNMENT INSTRUMENTS AND METHODS USED DURING A TOTAL ANKLE REPLACEMENT
US11684482B2 (en) 2018-12-20 2023-06-27 Additive Implants, Inc. Spondylolisthesis system and methods
US11123201B2 (en) 2019-09-24 2021-09-21 Additive Implants, Inc. Intervertebral spacer
US11166825B1 (en) 2020-07-01 2021-11-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant

Family Cites Families (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5702470A (en) 1996-02-23 1997-12-30 Kinetikos Medical Incorporated Prosthetic wrist implant and related method of implantation
US5782925A (en) 1997-11-06 1998-07-21 Howmedica Inc. Knee implant rotational alignment apparatus
US7169182B2 (en) * 2001-07-16 2007-01-30 Spinecore, Inc. Implanting an artificial intervertebral disc
US7223291B2 (en) 2001-07-16 2007-05-29 Spinecore, Inc. Intervertebral spacer device having engagement hole pairs for manipulation using a surgical tool
US7115132B2 (en) 2001-07-16 2006-10-03 Spinecore, Inc. Static trials and related instruments and methods for use in implanting an artificial intervertebral disc
WO2002067800A2 (en) 2001-02-27 2002-09-06 Smith & Nephew, Inc. Surgical navigation systems and processes for high tibial osteotomy
US20070198092A1 (en) * 2001-07-16 2007-08-23 Spinecore, Inc. System for inserting artificial intervertebral discs
US8366775B2 (en) * 2001-07-16 2013-02-05 Spinecore, Inc. Intervertebral spacer device having an angled perimeter for manipulation using a surgical tool
US7491241B2 (en) * 2001-07-16 2009-02-17 Spinecore, Inc. Intervertebral spacer device having recessed notch pairs for manipulation using a surgical tool
EP1494751B1 (en) * 2002-03-30 2010-11-10 Infinity Orthopaedics Company, Ltd. Medical Intervertebral Device
US20040236342A1 (en) * 2002-04-23 2004-11-25 Ferree Bret A. Device to assess ADR motion
US20030233097A1 (en) * 2002-04-23 2003-12-18 Ferree Bret A. Artificial disc replacement (ADR) distraction sleeves and cutting guides
US8388684B2 (en) * 2002-05-23 2013-03-05 Pioneer Signal Technology, Inc. Artificial disc device
US6770095B2 (en) 2002-06-18 2004-08-03 Depuy Acroned, Inc. Intervertebral disc
US8317798B2 (en) * 2002-06-25 2012-11-27 Warsaw Orthopedic Minimally invasive expanding spacer and method
US6723097B2 (en) 2002-07-23 2004-04-20 Depuy Spine, Inc. Surgical trial implant
US20040087947A1 (en) * 2002-08-28 2004-05-06 Roy Lim Minimally invasive expanding spacer and method
WO2004039291A1 (en) * 2002-10-29 2004-05-13 Spinecore, Inc. Instrumentation, methods, and features for use in implanting an artificial intervertebral disc
US7204852B2 (en) * 2002-12-13 2007-04-17 Spine Solutions, Inc. Intervertebral implant, insertion tool and method of inserting same
WO2004054476A1 (de) * 2002-12-17 2004-07-01 Mathys Medizinaltechnik Ag Zwischenwirbelimplantat mit kippbaren gelenkteilen
NZ540268A (en) * 2002-12-17 2006-07-28 Synthes Gmbh Intervertebral implant
US6908484B2 (en) * 2003-03-06 2005-06-21 Spinecore, Inc. Cervical disc replacement
US7338498B2 (en) * 2003-03-31 2008-03-04 Depuy Products, Inc. Prosthetic implant, trial and associated method
US7491204B2 (en) * 2003-04-28 2009-02-17 Spine Solutions, Inc. Instruments and method for preparing an intervertebral space for receiving an artificial disc implant
US7803162B2 (en) * 2003-07-21 2010-09-28 Spine Solutions, Inc. Instruments and method for inserting an intervertebral implant
US7811329B2 (en) * 2003-07-31 2010-10-12 Globus Medical Transforaminal prosthetic spinal disc replacement and methods thereof
US7153325B2 (en) * 2003-08-01 2006-12-26 Ultra-Kinetics, Inc. Prosthetic intervertebral disc and methods for using the same
US7799082B2 (en) * 2003-08-05 2010-09-21 Flexuspine, Inc. Artificial functional spinal unit system and method for use
US20050038516A1 (en) * 2003-08-14 2005-02-17 Mark Spoonamore Intervertebral disk prosthesis and method
US7503935B2 (en) * 2003-12-02 2009-03-17 Kyphon Sarl Method of laterally inserting an artificial vertebral disk replacement with translating pivot point
US7763028B2 (en) * 2004-02-13 2010-07-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Spacer with height and angle adjustments for spacing vertebral members
US20050216092A1 (en) * 2004-03-23 2005-09-29 Sdgi Holdings, Inc. Constrained artificial implant for orthopaedic applications
ES2398085T3 (es) * 2004-06-30 2013-03-13 Synergy Disc Replacement Inc. Disco intervertebral artificial
US20060036327A1 (en) * 2004-08-11 2006-02-16 Albert Enayati Prosthetic intervertebral disc implant
DE102004043995A1 (de) * 2004-09-08 2006-03-30 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgisches Instrument
NZ554608A (en) 2004-09-23 2010-07-30 Spine Solutions Inc System and method for an intervertebral implant
US7763024B2 (en) * 2004-09-23 2010-07-27 Spine Solutions, Inc. Adjustable cutting of cutout in vertebral bone
US7488330B2 (en) * 2005-01-27 2009-02-10 Depuy Spine, Inc. Modular static intervertebral trial
AU2006243712A1 (en) * 2005-05-02 2006-11-09 Kinetic Spine Technologies Inc. Intervertebral disc prosthesis
US8777959B2 (en) * 2005-05-27 2014-07-15 Spinecore, Inc. Intervertebral disc and insertion methods therefor
US7561133B2 (en) * 2005-12-29 2009-07-14 Xerox Corporation System and methods of device independent display using tunable individually-addressable fabry-perot membranes
DE202006003484U1 (de) * 2006-03-06 2006-05-04 Cervitech, Inc. Instrument zur Messung der Stabilität der Halswirbelsäule
US20070260260A1 (en) * 2006-03-29 2007-11-08 Hahn Michael R Sizing instrument for a bodily joint such as an intervertebral disc space
WO2008021972A2 (en) * 2006-08-10 2008-02-21 Pioneer Surgical Technology, Inc. Intervertebral disc space sizing tools and methods
US20080058940A1 (en) * 2006-08-22 2008-03-06 Shing Sheng Wu Artificial intervertebral disc
EP2063817A4 (en) * 2006-09-15 2012-04-18 Pioneer Surgical Technology Inc ARTICULAR ARTHROPLASTY DEVICES HAVING JOINT ELEMENTS
JP5064504B2 (ja) * 2006-09-21 2012-10-31 スパインコア，インコーポレイテッド 椎間板移植片ならびにそのための器具一式および挿入方法
US9381098B2 (en) * 2006-09-28 2016-07-05 Spinal Kinetics, Inc. Tool systems for implanting prosthetic intervertebral discs
US8945138B2 (en) * 2006-09-29 2015-02-03 DePuy Synthes Products, LLC Instrument for modular orthopaedic prosthesis
US8152815B2 (en) * 2006-10-30 2012-04-10 Wright Medical Technology, Inc. Constrained acetabular trialing system
DE202007003420U1 (de) * 2007-03-07 2008-07-17 Brehm, Peter Zwischenwirbelprothese
US8241362B2 (en) * 2007-04-26 2012-08-14 Voorhies Rand M Lumbar disc replacement implant for posterior implantation with dynamic spinal stabilization device and method
US20090093882A1 (en) * 2007-10-09 2009-04-09 Oh Younghoon Sliding interbody device
EP2111824B1 (de) * 2008-04-21 2010-04-21 Helmut Weber Chirurgisches Instrument zum Ausmessen eines Zwischenwirbelraumes
US8147499B2 (en) * 2008-04-24 2012-04-03 Spinecore, Inc. Dynamic distractor
EP2116211A1 (de) * 2008-05-05 2009-11-11 Christian Röbling Zwischenwirbelprothese
DE102009004730B4 (de) * 2009-01-15 2017-02-02 Aesculap Ag Zwischenwirbelimplantat und Handhabungsinstrument für dieses Zwischenwirbelimplantat
US9386975B2 (en) * 2013-05-02 2016-07-12 Amendia, Inc. Interbody distractor

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021056044A1 (en) * 2019-09-24 2021-04-01 Simplify Medical Pty Limited Surgical cutter instrument with trial
US11666460B2 (en) 2019-09-24 2023-06-06 Simplify Medical Pty Ltd. Surgical cutter instrument with trial

Also Published As

Publication number Publication date
CN102421393A (zh) 2012-04-18
EP2432429A1 (en) 2012-03-28
EP2432429B1 (en) 2016-03-30
US9084688B2 (en) 2015-07-21
AU2010249624A1 (en) 2011-11-24
CA2760954A1 (en) 2010-11-25
US20100298941A1 (en) 2010-11-25
WO2010135405A1 (en) 2010-11-25
US10045864B2 (en) 2018-08-14
US20150282952A1 (en) 2015-10-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10045864B2 (en) Dynamic trial implants
US9610171B2 (en) Total disc replacement system and related methods
US9925063B2 (en) Interbody device and plate for spinal stabilization and instruments for positioning same
US9216024B2 (en) System and method for an intervertebral implant
US11464649B2 (en) Expandable spinal fusion cage
US8721722B2 (en) Intervertebral implant and associated method
US20070233143A1 (en) Spinal disc space preparation instruments and methods for interbody spinal implants
US9681960B2 (en) Guides for fracture system
US20220151796A1 (en) Intervertebral implant and insertion device therefor
US10575968B2 (en) Guides for fracture system

Legal Events

Date Code Title Description
WITN Application deemed withdrawn, e.g. because no request for examination was filed or no examination fee was paid