KR20090125069A - 인공 디스크 교체를 위한 기계장치 및 방법 - Google Patents

인공 디스크 교체를 위한 기계장치 및 방법 Download PDF

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KR20090125069A
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mesh
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expandable
biocompatible
hydrogels
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KR1020097017652A
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제롬 세갈
메튜 유렉
한센 유안
안소니 영
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아우로보로스 메디컬, 아이엔씨
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Abstract

본 발명은 척추 수술 과정에서 애뉼러스(annulus)를 보강하기 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 장치는 관절 절제술을 따라 추간판의 내부에 배치된다. 케테터의 말단은 이의 선단을 통해 카테터 부분의 진입에 의한 직경이 증가되는 팽창성 루프를 포함한다. 상기 팽창성 루프는 루프가 직경방향으로 수축될 때 상기 루프가 그 다른 종단을 주입하는 형태이다. 루프의 외부 영역 및 내부 영역을 당기는 것의 안정화는 폐쇄된 루프 또는 원환체(torus)처럼 그것을 유지하는 동안 상기 루프의 전체 직경이 증가기 때문일 것이다. 상기 팽창성 루프는 루프를 애뉼러스, 핵 또는 종판의 건강한 조직에 실질적으로 결속할 수 있는 부착수단을 사용할 수 있다. 본 발명은 네 개의 실시양태를 포함하고, 디스크 융합, 핵의 인공적인 교체, 애뉼러스의 인공적인 교체 및 애뉼러스와 핵 모두의 인공적인 교체를 위해 사용할 수 있다.
팽창성 루프, 내부 카테터 제어요소, 외부 카테터 요소

Description

인공 디스크 교체를 위한 기계장치 및 방법{Mechanical apparatus and method for artificial disc replacement}
본 발명은 일반적으로 척추 추간 디스크의 치료를 위한 장치들 및 방법들에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 본 발명은 핵, 애뉼러스(annulus) 및 척추 추간 디스크와 관련된 척추 장애 치료를 위한 장치들 및 방법들에 관한 것이다.
척추 추간 디스크 질병은 전 세계적으로 중요한 건강 문제이다. 미국 내에서만 매년 거의 70만 건의 척추 수술이 이루어지고, 요통 치료의 전체 비용은 300억 달러를 초과한다. 디스크 내의 나이와 연관된 변화는 핵 내의 감소된 수분량과 인생의 40대에 의해 증가된 콜라겐량을 포함한다. 핵과 결부된 물의 손실은 애뉼러스(annulus)의 더 많은 압축 부하에 귀결된다. 이것은 애뉼러스가 더욱 판 분리 또는 손상되기 쉽게 한다. 애뉼러스의 손상은, 차례로 후관절과 같은 주변 조직의 퇴행 또는 디스크 퇴행을 가속화한다.
두 가지 가장 일반적으로 행해지는 척수 외과 수술은 추간판 절제 술(discectomy)과 척추 유합술(spinal fusion)이다. 이러한 수술은 오직 하부 척추 통증(lower back pain)의 증상을 처리한다. 양 수술은 실제로 영향 받는 디스크 및 인접한 디스크들의 전체적인 상태를 악화시킨다. 더 나은 해결법은 하부 척추 통증의 치료 또는 손상된 디스크의 조직 및 기능을 회복시키기 위한 인공 디스크의 이식일 것이다.
디스크 보철물에 대한 개념은 1956년 van Steenbrugghe에 의한 프랑스 특허로 거슬러 올라간다. 17년 후, Urbaniak은 동물에 이식된 첫 번째 디스크 보철물을 보고하였다. 이 때 이후로, 디스크 교체를 위한 수많은 선행 기술 장치가 제안되고, 시험되었다. 일반적으로 이러한 것들은 인공적인 토탈 디스크 교체 또는 인공 핵 교체를 위한 장치로 구분된다. Kostuik에 의해 개발된 것들과 같은, 인공적인 토탈 디스크 교체를 위해 제안되고, 일반적으로 약간의 유연한 중앙의 구성 요소를 포함하는 장치들은 인접한 척수에 부착될 수 있는 금속 종판(endplate)에 부착되었다. 유연한 구성 요소는 스프링 또는 폴리에틸렌 코어의 형태이다(Marnay). 현재까지 가장 보편적으로 이식되는 토탈 인공 디스크는 코발트-크롬-몰리브텐 합금으로 된 양 종판(endplate)과 결부된 양면이 볼록한 초 고분자량 폴리에틸렌 스페이서로 구성된 Link SB Charite 디스크이다. 이것의 2000개 이상이 좋은 결과로 이식되었다. 그러나 장치 고장이 탈구 및 이주와 함께 보고되었다. Charite 디스크는 또한 전방 접근(anterior approach)을 통하여 광범위한 외과 해부가 요구된다.
인공 핵 교체의 접근은 인공의 토탈 디스크 교체에 걸쳐 몇몇 명확한 장점을 갖는다. 오직 핵을 교체함으로써, 애뉼러스 및 종판과 같은 잔여 디스크 구조를 보존하고, 그들의 기능을 보존한다. 애뉼러스 및 종판이 손상되지 않은 상태로 남겨져 있기 때문에, 외과 시술은 더욱 간단하고, 시술 시간이 줄어든다. 몇몇의 핵 보철물은 최소 침습의 내시경 접근을 통하여 위치될 수 있다. 오늘날 널리 사용되는 직조된 폴리에틸렌 자켓에 억제된 하이드로겔 코어로 구성된 핵 임플란트는 Raymedica(Bloomington, MN)에 의해 개발 되어진 것이다. 펠렛(pellet) 형상의 하이드로겔 코어는 위치되기 앞서 크기를 최소화하기 위하여 압축되고 탈수된다. 이식하는 동안에 하이드로겔은 유체를 흡수하고 팽창하기 시작한다. 유연하지만 탄성이 없는 자켓은 하이드로겔이 압축력에 대응하여 변형 또는 교정을 허용하고, 수평 또는 수직 팽창을 억제한다(Ray의 US 4,904,260 및 4,772,287 참조). 디스크 분리를 제공하기 위한 팽창성 하이드로겔 또는 고분자를 포함하거나, 다른 디스크 구성요소에 압축 부하를 풀어주는 핵 교체의 다른 유형들이 설명되어 있다(Boa의 US 5,192,326참조). 핵 보철물의 주요한 한계들은, 충분한 천연 애뉼러스의 존재가 요구되기 때문에, 그들이 오직 디스크 퇴행이 초기 단계에 있는 환자에게만 사용될 수 있다는 것이다. 퇴행의 후기 단계에 있는 디스크들에서, 애뉼러스는 때때로 찢어져 있으며, 편평해져 있고(있거나), 얇은 조각으로 갈라져 있고, 원하는 압박을 제공할 정도로 충분히 강하지 않을 수 있다. 게다가, 인공 핵의 배치는 때때로 애뉼러스를 통한 접근을 요구한다. 이것은 인공 핵이 결국 압축된 인접한 구조들을 밀어내는 애뉼러스에 손상을 남긴다. 명확히 필요한 것은 천연 애뉼러스를 위한 다양한 핵 교체 장치와 함께 사용될 수 있는 교체물 또는 보강물이다.
몇몇의 애뉼러스의 치료(annular repair) 또는 보강 장치는 이전에 설명되었다. 이것들은 Kuslich의 US 6,712,853에 개시된 환상의 보강 밴드(band)를 포함하고, 상기 특허는 뼈 융합 물질(bone graft material) 또는 이와 유사한 물질로 압력이 가해진 팽창성 밴드를 설명하고, 그 밴드를 확장시킨다. Lambrecht 등의 US 6,883,520(B2)는 환상의 결함을 차단하기 위한 앵커 및 멤브레인을 이용하여 디스크 이탈을 억제하는 장치 및 방법을 개시한다. Slivka등의 미국 특허 출원 10/676868은 척추 디스크 손상 치료 방법을 개시한다. Keith 등의 US 6,806,595(B2)는 디스크의 애뉼러스 주변에 보강 부재를 이식함으로써 디스크 보강재를 개시한다. Cauthen의 US 6,592,625(B2)는 서브-환상의 공간 내의 개구를 통하여 놓이는 접을 수 있는 패치(patch)를 개시한다. Milbocker등의 미국 특허 출원 10/873,899는 약해진 애뉼러스 섬유의 치료를 위한 또는 디스크 핵의 교체물 또는 디스크 핵의 확대술을 위한 중합 유체의 정위치 주입을 개시한다.
이러한 각각의 종래 기술은 병든 애뉼러스의 적어도 일 부분의 치료를 위해 사용되는 장치 및 방법을 설명한다. 명확히 원하는 것은 전체 환상의 원주에 걸쳐 보강할 수 있는 향상된 척추 디스크 장치 및 방법이다. 더욱 원하는 것은 쉽게 척추 추간 공간 내에 위치시킬 수 있고, 이 공간에 맞게 할 수 있는 척추 디스크 장치 및 방법이다. 명확히 원하는 것은 인공 수핵(nucleus pulposis)과 함께 사용될 수 있거나 애뉼러스 섬유를 위한 보강재로 사용될 수 있거나 인공 핵 수핵으로 사용될 수 있는 전체 애뉼러스를 보강할 수 있는 향상된 척추 디스크 장치 및 방법이다.
본 발명은 이러한 요구를 척추 추간 디스크 질병의 치료를 위한 향상된 척추 디스크 장치 및 방법을 제공함으로써 충족한다. 특히, 본 발명의 향상된 장치 및 방법은 고통에 관계된 디스크에 관한 것이고, 여기에 명확히 언급되지 않은 다른 중요한 응용들을 가질 수 있다. 오직 설명의 목적으로, 제한 없이, 본 발명은 성인의 척추의 손상된 디스크의 치료에 관련하여 상세히 설명된다.
다음의 상세한 설명으로부터 명확해지는 바와 같이, 보통의 해부학적 운동(anatomical motion)에 가깝게 유지시키는 동안에 본 발명의 향상된 척추 디스크 장치 및 방법은 요통을 제거하거나 감소시킬 수 있다. 본 발명은 본래의 애뉼러스를 보강하거나 교체하거나, 본래 핵을 교체하거나, 애뉼러스 및 핵을 교체하거나 인접한 척추의 융합을 용이하게 하기 위해 사용되는 장치 및 방법에 관한 것이다. 본 발명의 장치들은 구체적으로 이식시 최소 침습의 방법에 특히 적합하다.
척추 디스크 장치는 전통적인 외과용 또는 내시경 접근에 의해 행해지는 추간판 절제술 다음에 척추 추간 공간 내로 위치되는 장치에 기반을 둔 카테터(catheter)이다. 카테터의 말단은 그것의 선단에 의해 조작될 수 있고, 인체 외부에 남겨진 그러한 선단을 갖는 카테터의 유연한 부분을 포함하는 제어요소의 진출 또는 수축에 의해 직경이 증가할 수 있는 팽창성 루프 또는 메쉬(mesh)에 포함된다. 팽창성 루프 또는 메쉬는 니트(knit), 직조(weave), 자수(embroidered) 또는 편조(braid)로 제조될 수 있고, 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌, 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에틸렌(polyethylene) 및 상업적으로 이용 가능한 스펙트라(SpectraTM) 또는 다이네마사DyneemaTM)의 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 뿐만 아니라, 벡트란(VectranTM) 또는 케브라(KevlarTM)의 기타 고 인장강도를 갖는 물질, 천연 또는 인공의 실크 및 다양하게 외과 시술에 사용되며 상업적으로 이용 가능한 봉합 물질로 제조될 수 있다. 이와는 다르게, 카테터의 팽창성 루프 또는 메쉬 부분은 생분해성이 있거나, 생체 흡수성이 있는 물질로서, 재흡수성 콜라겐(resorbable collagen), LPLA(poly(l-lactide)), DLPLA(poly(dl-lactide)), LPLA-DLPLA, 폴리글리콜리드(polyglycolide, PGA), PGA-LPLA 또는 PGA-DLPLA, 및 일정 시간이 경과하면 파괴되거나 환자에 의해 생체 흡수가 되는 폴리락틱 산(polylactic acid)과 폴리글리콜 산(polyglycolic acid)으로 제조될 수 있다. 다른 대안으로서, 상기 카테터의 팽창성 부분은 스테인리스 스틸, 엘지로이(elgiloy), 니티놀 또는 기타 생체 적합성 금속과 같은 금속성 물질로 형성될 수 있다. 더욱이 장치의 팽창성 루프 부분은 편평한 관 모양의 편물(knit), 직조(weave), 메쉬 또는 발포(foam) 구조로 제조될 수 있다.
팽창성 루프는 루프가 직경방향으로 수축될 때 뱀이 자신의 꼬리를 먹듯이 루프의 일 종단이 그것의 다른 종단으로 공급되도록 형성될 수 있다. 다른 대안으로서, 팽창성 루프는 직경방향으로 수축 될 때 자신내로 함입된 환형체(toroid)의 형상인 상태로 형성될 수 있다. 루프의 외부 영역의 안정과 내부 영역의 당김은 실질적으로 닫힘 루프 또는 환형체로서 유지되는 동안에 루프의 전체에 걸쳐 직경을 증가시킨다.
특정 양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 전달되고, 본래의 애뉼러스를 지지하거나 인공적으로 교체하기 위해 척추 공간 내에서 본래의 애뉼러스의 내부 일 부분의 한계까지 팽창된다.
다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 전달되고, 척추 공간 내에서 본래의 애뉼러스의 내부 일부분의 한계까지 팽창되고, 이후 본래의 애뉼러스를 보강하거나 인공적으로 교체하기 위하여 고분자 또는 하이드로겔 또는 유사한 물질의 주입이 수행된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 전달되고, 척추 공간 내에서 본래의 애뉼러스의 내부 일부분의 한계까지 팽창되고, 이후 본 발명의 내부 일부분은 척추 추간 공간 내에서 위치되기 전 또는 동시에 인공 애뉼러스의 한계까지 중심으로 팽창된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 척추 공간 내에 전달되고, 이전에 제거될 수 있는 핵의 영역으로 전달되며, 본래의 핵 영역의 외부 일부분의 한계까지 팽창되고, 이후 본래의 애뉼러스를 보강하거나 인공적으로 본래의 애뉼러스를 교체하기 위하여 고분자 또는 하이드로겔 또는 유사한 물질의 주입이 수행된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 척추 공간 내에서 전달되고, 본래의 애뉼러스의 외부 일부분의 한계까지 팽창되고, 이후 본래의 애뉼러스를 보강하거나 인공적으로 교체하기 위하여 고분자 또는 하이드로겔 물질의 주입이 수행된다. 이후 본 발명은 애뉼러스 영역으로 전달되고, 동시에 위치된 본래의 핵 또는 인공 핵의 외부 일부분의 한계까지 팽창되고, 이후 핵을 보강하거나 인공적으로 핵을 교체하기 위하여 고분자 또는 하이드로겔 물질의 주입이 수행된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 먼저 전달되고, 척추 공간 내로 팽창되고, 본질적으로 환형체에 그 어떤 중심홀도 남겨지지 않은 지점에서 애뉼러스의 외부 한계로부터 안쪽으로 팽창되고, 고분자 또는 하이드로겔 또는 유사한 물질이 팽창된 메쉬 내로 주입된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 전달되고, 척추 공간 내에서 확장되며, 이후 인접한 척추의 융합을 용이하게 하기 위하여 뼈 이식 물질(bone graft material), 고분자 뼈 이식 화합물 또는 뼈의 성장을 유발하거나 촉진하는 물질, 이에 제한되지 않으나 예를 들어, 성장 인자들(growth factors), BMP(bone morphogenetic protein) 또는 이와 유사한 물질들의 주입이 수행된다.
또 다른 특정양태로서, 본 발명은 장치와 방법으로 구성되고, 본 발명은 전달되고, 인접한 척추의 융합을 용이하게 하기 위한 뼈 이식 물질, 고분자 뼈 이식 화합물 또는 뼈의 성장을 유발하거나 촉진하는 물질, 이에 제한되지 않으나 예를 들어, 성장 인자들, BMP 또는 유사한 물질이 미리 또는 동시에 위치하도록 주위를 둘러싼 척추 공간 내에서 팽창된다.
본 발명과 그것의 다양한 실시예가 여기에 요약되어 있다. 본 발명의 부가적인 상세와 본 발명의 실시예들은 하기의 바람직한 실시예의 상세한 설명과 특허 청구 범위에서 발견될 수 있다. 이러한 그리고 다른 특징, 측면들 그리고 본 발명의 효과는 하기의 상세한 설명 및 특허 청구 범위와 관련하여 더 이해될 수 있을 것이다.
도 1은 팽창성 루프의 내부 말단에 부착되고, 수축된 전달구조를 갖는 제어요소를 구비한 본 발명에 따른 일 실시예를 나타내는 단면도이다.
도 2는 팽창성 루프의 내부 말단에 부착되고, 수축된 외장체(sheath) 및 노출된 팽창성 루프로 이루어진 제어요소를 갖는 본 발명에 따른 일 실시예를 나타내는 단면도이다.
도 3은 팽창성 루프의 내부 말단에 부착되고, 팽창된 구조 내에서 확장할 수 있는 제어요소를 갖는 본 발명에 따른 일 실시예를 나타내는 단면도이다.
도 4는 팽창성 루프의 내부 말단에 부착되고, 팽창된 팽창성 루프 및 수축된 구조에서 팽창성 루프의 내부 원주로 이루어진 제어요소를 갖는 본 발명에 따른 일 실시예를 나타내는 단면도이다.
도 5는 팽창성 루프의 내부 말단에 부착된 제어요소 및 상기 팽창성 루프의 내부 말단을 제어하는 것을 보여주는 본 발명에 따른 도 4의 확대된 단면도이다.
도 6은 팽창성 루프의 외부 섹션의 측벽으로 나가고, 팽창성 루프의 외부 섹션의 인접부에 떼어낼 수 있도록 연결되며, 수축된 전달 구조로 도시된 팽창성 루프로 구성된 제어요소를 갖는 본 발명의 다른 실시예를 나타내는 단면도이다.
도 7은 수축된 외장체 및 노출된 팽창성 루프를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 8은 팽창된 구조의 팽창성 루프를 갖는 도 1의 실시예에 따른 단면도이다.
도 9는 팽창성 루프의 제어 말단을 나타내는 본 발명의 도 8의 확대된 단면도이다.
도 10은 수축된 전달 구조이고, 두 개의 제어요소를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 11은 쏙 들어가게 할 수 있는 외장체 및 노출된 팽창성 루프를 갖고, 두 개의 제어요소를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 12는 팽창된 구조의 팽창성 루프를 갖고, 두 개의 제어요소를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 13은 두 개의 제어요소, 팽창된 팽창성 루프 및 수축된 구조의 팽창성 루프의 내부 원주를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 14는 척추 추간 공간으로 진입된 후측면 진입 튜브를 나타내는 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 15는 척추 몸체(척추)의 척추 추간 공간 내에 위치된 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 16은 척추 몸체(척추)의 핵 섹션을 둘러싸고, 팽창된 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 17은 척추 몸체(척추)의 척추 추간 공간 내에 팽창된 외부 직경과 수축된 내부 직경을 갖는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 18은 직경(D) 및 높이(H)을 갖는 부분적으로 팽창된 구조의 팽창성 루프의 크기(dimension)를 나타내는 단면도이다.
도 19는 증가된 직경(+D) 및 증가된 높이(+H)를 갖는 팽창된 구조의 팽창성 루프의 크기를 나타내는 단면도이다.
도 20은 부분적으로 팽창된 구조인 팽창성 루프를 갖는 함입된 구조(팽창성 루프의 일부분이 뒤로 구부러져 자신 안으로 들어감)를 갖는 팽창성 루프를 갖는 본 발명의 다른 실시예에 따른 단면도이다.
도 21은 생체 적합 물질의 전달 또는 주입을 위한 복수의 구멍을 포함하는 내부 카테터 또는 제어요소를 갖는 본 발명의 추가적인 특징을 나타내는 단면도이다.
도 22는 팽창성 내부 루프 말단의 잠금 요소가 팽창성 외부 루프에 맞물리는 것을 포함하는 본 발명의 요소를 나타내는 사시도이다.
도 23은 봉합사 형태의 부착수단, 이미 진입튜브를 통해 진입한 봉합사 전달 시스템 및 팽창성 메쉬의 수축된 구조를 애뉼러스의 내부 벽의 다수의 지점에 부착하기 위한 비흡습성(non-absorbable) 또는 재흡습성(re-absorbable) 봉합사의 이용을 나타내는 단면도이다.
도 24는 이미 진입튜브를 통해 진입한 스테이플(staple) 또는 헬리코일(helicoil) 형태의 부착수단 및 팽창된 팽창성 메쉬를 애뉼러스의 내부 벽의 다수의 지점에 결속하기 위한 비흡습성 또는 재흡습성 스테이플 또는 헬리코일 메커 니즘의 이용을 나타내는 단면도이며, 상기 팽창된 팽창성 메쉬를 인공 핵의 외부 벽면의 다수의 지점에 부착하기 위해 사용된 비흡습성 또는 재흡습성 스테이플 또는 헬리코일을 나타낸다.
도 25는 스크류 또는 앵커(anchor)를 통해 뼈 구조에 부착된 메쉬를 갖는 척추 뼈 구조를 포함하는 팽창성 메쉬를 나타내는 단면도이다.
도 26은 생체 적합성 물질 또는 뼛조각(bone chip)을 팽창성 메쉬로 전달하기 위해 척추 몸체(척추)의 척추 추간 공간 내에 위치된 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 27은 미리 핵을 제거한 척추 몸체(척추) 일부분을 둘러싸고, 팽창된 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 28은 삽입하고, 팽창성 메쉬의 내부 방향으로 진입된 전달 프로브(probe)내에 팽창된 외부 직경과 수축된 내부 직경을 갖는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 29는 척추 몸체(척추)의 척추 추간 공간, 생체 적합성 물질 또는 뼛조각이 팽창성 메쉬의 내부 영역으로 전달되도록 팽창성 메쉬를 통해 삽입된 전달 프로브내에 팽창된 외부 직경과 수축된 내부 직경을 갖는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 30은 본래의 규칙적인 교차-패턴 구조를 갖는 팽창성 메쉬를 나타내는 도 29의 단면도이다.
도 31은 유연한 개구(open)에 적용되는 팽창성 메쉬 및 전달 프로브의 삽입 이 허용되는 것을 나타내는 도 29의 단면도이다.
도 32는 제1튜브부 및 제2튜브부에 동축(coaxially)으로 결속되고, 수축된 구조의 본 발명에 따른 팽창성 루프에 놓인 뼈 블록에 일시적으로 결속된 말단이 구비된 손잡이(shaft)를 갖는 뼈 블록 전달 장치(bone block delivery apparatus)를 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 33은 제1튜브부 및 제2튜브부에 동축으로 결속되고, 척추 추간 공간내에 수축된 구조의 본 발명에 따른 팽창성 루프에 놓인 뼈 블록에 일시적으로 결속된 부착수단을 갖는 말단이 구비된 손잡이를 갖는 뼈 블록 전달 장치를 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 34는 제1튜브부 및 제2튜브부에 동축으로 결속되고, 척추 추간 공간내에 주변을 둘러싸게 팽창된 구조의 본 발명에 따른 팽창성 루프에 놓인 뼈 블록에 일시적으로 결속된 부착수단을 갖는 말단이 구비된 손잡이를 갖는 뼈 블록 전달 장치를 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 35는 제1튜브부 및 제2튜브부에 동축으로 결속되고, 척추 추간 공간내에 위치하는 동안 팽창된 구조인 본 발명에 따른 팽창성 루프에 놓인 뼈 블록에 결속되지 않은 부착수단을 갖는 말단이 구비된 손잡이를 갖는 뼈 블록 전달 장치를 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 36은 손잡이(쑥 들어가게 도시됨) 또는 다른 기구(미도시)가 뼈 블록을 애뉼러스의 전방 벽을 따라서 수직 위치로부터 수평으로 이동하도록 하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 37은 다수의 뼛조각 또는 물질을 척추 추간 공간으로 전달하는 뼈 블록 전달 장치를 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 38은 잠금 고리 형태의 제어요소(locking strap type control element)를 포함하고, 척추 공간내에서 팽창된 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면을 나타내는 단면도이다.
도 39는 잠금 고리 형태의 제어요소를 포함하고, 축소된 직경을 갖는 웨이스트(waist)를 포함하는 결과로 초래된 구조를 보여주는 본 발명의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)의 측면을 나타내는 단면도이다.
도 40은 길이방향으로 확장된 고리에 부착된 잠금 헤드(head)를 포함하는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 한 가지 형태를 나타내는 사시도이다.
도 41은 길이방향으로 확장된 고리에 부착된 잠금 헤드를 포함하고, 내부 루멘(lumen) 및 래치트(ratchet) 탭(tab) 또는 보(pall)가 구비된 잠금 기어 래크(rack) 및 헤드를 묘사한 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 한 가지 형태를 나타내는 확대된 사시도이다.
도 42는 길이방향으로 확장된 고리에 부착된 잠금 헤드를 포함하고, 루프를 형성하는 헤드의 루멘 내부에 삽입된 길이방향으로 확장된 고리, 및 래치트 탭이 잠금 기어 래크의 톱니 중 하나의 이(teeth)에 결속된 것을 보여주는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 한 가지 형태를 나타내는 단면도이다.
도 43은 래치트 탭 또는 보를 통해 연장하는 단면을 나타내는 도 41의 단면도이다.
도 44는 래치트 탭 또는 보의 일측면을 따라 연장하는 단면을 나타내는 도 41의 단면도이다.
도 45는 잠기지 않은 헤드가 구비된 길이방향으로 확장된 고리를 포함하고, 잠금 메커니즘과 연동될 수 있도록 설계된 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 나타내는 사시도이다.
도 46은 잠기지 않은 헤드가 구비된 길이방향으로 확장된 고리를 포함하고, 잠금 기어 래크 및 실질적으로 원형인 루멘이 구비된 헤드를 묘사한 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 나타내는 확대된 사시도이다.
도 47은 잠기지 않은 헤드가 구비된 길이방향으로 확장된 고리를 포함하고, 잠금 기어의 이(teeth) 및 헤드 내에서 실질적으로 원형인 루멘의 측면을 묘사한 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 나타내는 확대된 사시도이다.
도 48은 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘을 나타내는 측면도이다.
도 49는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘을 나타내는 정면도이다.
도 50은 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 위한 잠금 메커 니즘을 나타내는 모서리 측면도이다.
도 51은 래치트 탭의 단면을 보여주는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘을 나타내는 측면도이다.
도 1 내지 도 5에 도시된 바와 같이, 일 실시예에 따른 척추 디스크 장치(10, 11)는 선단(proximal end, 17)과 말단(distal end, 16)을 갖는 길이방향으로 확장된 프로브(probe, 15)로 구성된다. 도 1 및 도 2를 참조하면, 길이방향으로 확장된 프로브(15)는 적어도 2개 이상의 요소(element)로 구성되며, 상기 요소로는 유연한 내부 카테터(flexible inner catheter) 제어요소(19)와 스티프한 외부 카테터(stiffer outer catheter) 요소(12)가 있다. 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 상기 외부 카테터 요소(12) 내에 슬라이딩 가능하게 배치된다. 길이방향으로 확장된 프로브(15)의 선단(17)에서, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 상기 외부 카테터 요소(19)로부터 빠져 나오고, 상기 내부 카테터 제어요소(19)의 말단(20)이 상기 외부 카테터 요소(12)의 말단(13) 내로 들어가거나 나옴으로써 나오거나 쏙 들어갈 수 있다. 길이방향으로 확장된 프로브(15)의 말단(16) 부근은 수축 또는 전달 구조로서 팽창성이거나, 꼬아지거나, 편조되거나 자수된 튜브형 루프(loop, 24)가 위치해 있다(도 1참조). 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 상기 외부 카테터 요소(12)의 말단(13) 부근의 팽창성 루프(24)로 들어가고, 슬라이딩 가능하게 팽창성(24) 루프 내에 위치한다. 뱀이 자신의 꼬리를 먹는 것과 유사한 형태로, 팽창성 루프(24)의 말단(22)은 그 선단(23)내에 수용된다. 그 결과, 내부 섹션(inner section) 및 외부 섹션(outer section)이 구비된 팽창성 루프(24)를 도 1 및 도 2에 도시되었다. 덮을 수 있고 수용할 수 있는 외장체(18)는 척추 디스크 내로 전달하기 위해 길이방향으로 확장된 프로브(15)를 억제된 상태로 유지하기 위하여 길이방향으로 확장된 프로브(15) 상에 위치된다. 상기 외장체(18)가 빠져 나온 후, 상기 외부 팽창성 루프(24)의 선단(23)으로부터 팽창성 루프(24)의 말단이 빠져 나옴으로써 상기 팽창성 루프(24)는 그 원주의 직경이 증가할 수도 있다(도 3참조). 이와 같은 구조에서, 실질적으로 연속적인 내부 챔버(28)는 팽창된 팽창성의 루프(25)내에서 내부 경계를 한정한다. 상기 외부 카테터 요소(12)는 그 말단(13)에서 끝나고, 팽창된 팽창성 루프(25)의 외부 섹션의 선단(23)에서 제거될 수 있도록 부착된다. 필라멘트(filament), 가이드 와이어(guide wire) 또는 유연한 튜브(flexible tube) 형상의 내부 카테터 제어요소(19)는 상기 외부 카테터 요소(12)를 통하여 슬라이딩 가능한 상태로 카테터의 선단(17) 또는 프로브(15)로부터 연장되고, 외부 카테터 요소의 말단(13)에서 빠져 나온다. 이후 상기 내부 카테터 요소는 팽창성 루프의 선단(23)에서 팽창성 루프의 외부 섹션의 내부로 들어간다. 내부 카테너 제어요소(19)는 내부 카테터 요소(19) 또는 제어요소가 팽창성 루프(24, 25)의 말단(22, 26)에서 끝나기 전에 상기 루프의 내부 및 외부 영역 사이에 상기 팽창성 루프(24, 25)로 한번, 한번 이하 또는 한번 이상 감겨져 고리로 만들어 질 수 있다. 그 다음, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 로프(24, 25)의 내부 섹션의 말단(22, 26)에서 팽창성 루프(24, 25)에 부착된다.
상기 내부 카테터 제어요소(19)는 유연할 뿐만 아니라 길이방향으로 비압축성인 재료로 제작될 수 있으며, 예를 들어 0.010인치 내지 0.040인치의 직경을 갖는 스테인리스 스틸(stainless steel) 또는 니티놀 와이어(Nitinol wire) 등으로 제작될 수 있으며 이에 제한되지는 않는다. 팽창성 루프(23, 27)의 외부 섹션 선단부를 유지하는 동안에, 외부 카테터 요소(12)를 통하여 내부 카테터 요소(19)를 미끄러지게 전진시킴으로써 팽창성 루프(24, 25)의 내부 섹션은 팽창성 루프(24, 25)의 외부 섹션으로부터 빠진다. 이로써 팽창성 루프(24, 25)의 전체 직경의 팽창이 이루어진다. 도 4에 도시된 바와 같이, 일단 팽창성 루프(25)의 외부 원주면의 팽창이 이루어고 그 상태로 고정되면, 고정된 팽창성 루프(25)의 외부 섹션(27)을 유지하는 동안 상기 내부 카테터 제어요소(19)를 빼내고, 그것의 높이가 팽창하고 있는 동안에 팽창성 루프(25)의 내부 원주면을 수축시킨다. 고정된 팽창성 루프(23)의 선단측 외부 섹션을 유지하는 동안에 내부 카테터 제어요소(19)를 진입시키거나 팽창성 루프(24, 25)의 재료 구성의 탄성 회복에 의하여 척추 공간으로 팽창성 루프(25)의 팽창이 이루어진다. 그 다음, 고정된 팽창성 루프(25)의 선단측 외부 섹션을 유지하는 동안에 상기 내부 카테터 제어요소(19)를 잡아당기고, 팽창성 루프(25)의 높이가 증가하는 동안에 팽창성 루프(25)의 원주는 팽창성 루프(25)의 중심으로 향하여 수축된다.
도 5는 팽창성 루프(25)의 내부 말단(26)에 부착된 제어요소를 구비한 본 발 명의 실시예를 나타내는 도 4의 확대 단면도이다. 도 5는 팽창성 루프(25)의 말단을 제어하는 것과 팽창성 루프(25)의 제어 말단 및 내부 카테터(19)의 말단(20), 팽창성 루프(25)의 말단(26)과 선단(27) 및 외부 카테터 제어요소(12)의 물리적 연결관계를 나타낸다.
팽창성 루프(24)의 전달을 위해 사용되는 외부 카테터 요소(12)는 붕괴나 비틀림 없이 내부 카테터 제어요소(19)를 수축시킬 수 있을 정도로 충분한 강성을 지녀야 한다. 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프(24) 주위를 선회할 수 있도록 충분히 유연하여야 하며, 비틀림이 발생하지 않도록 상대적으로 작은 반경을 가져야 하지만, 그 선단 섹션으로부터 당겨질 때의 파손을 억제하기 위한 충분한 인장 강도를 갖추어야 한다. 상기 외부 카테터 요소(12)는 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에틸렌(polyethylene) 및 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 등을 포함하는 고분자 물질 또는 스테인리스 스틸(stainless steel), 코발트-크롬 합금(cobalt-chrome alloy), 티타늄(titanium), 티타늄 합금(titanium alloy) 또는 니켈-티타늄 형상 기억 합금(nickel-titanium shape memory alloys) 또는 충분한 비틀림 저항 또는 인장 강도를 갖는 금속 재료가 될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 이다. 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오 로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene), 폴리에틸렌(polyethylene) 및 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene) 등의 중합 물질 또는 스테인리스 스틸(stainless steel), 코발트-크롬 합금(cobalt-chrome alloy), 티타늄(titanium), 티타늄 합금(titanium alloy) 또는 니켈-티타늄 형상 기억 합금(nickel-titanium shape memory alloys) 또는 그 밖의 것들로 제조될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 금속 물질로 제조되는 요소들은 0.001 내지 0.020인치의 직경을 가지며, 바람직하게는 0.004 내지 0.010인치의 직경을 갖는다. 고분자 물질로 제조되는 요소들은 0.005 내지 0.040 인치의 직경을 가지며, 바람직하게는 0.010 내지 0.020인치의 직경을 갖는다.
상기 팽창성 루프(24, 25)는 니트(knit), 짜기(weave) 또는 편조(braid)로 제조되며, 분해되지 않는 물질로 제조될 수 있다. 팽창성 루프(24, 25)로 사용하기 위한 분해되지 않는 물질로는 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에테르에테르케톤(Polyetheretherketone, PEEK), 폴리에틸렌(polyethylene), 상업적으로 이용 가능한 스펙트라(SpectraTM) 또는 다이네마(DyneemaTM)의 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 뿐만 아니라, 벡트란(VectranTM) 또는 케브라(KevlarTM)와 같은 다른 고 인장강도를 갖는 물질, 천 연 또는 인공적으로 제조된 실크 및 다양한 외과 시술에 사용되며 상업적으로 이용 가능한 봉합 물질이 포함되나, 이에 제한되는 것은 아니다. 짜기(weave) 또는 편조(braid)로 제조된 팽창성 루프(24, 25)는 생분해성이 있거나, 생체 흡수성이 있는 물질로 구성될 수 있다. 팽창성 루프(24, 25)를 위해 사용되는 적합한 생분해성이 있거나, 생체 흡수성이 있는 물질로는 재흡수성 콜라겐(resorbable collagen), LPLA(poly(l-lactide)), DLPLA(poly(dl-lactide)), LPLA-DLPLA, 폴리글리콜리드(polyglycolide, PGA), PGA-LPLA 또는 PGA-DLPLA, 및 폴리락틱 산(polylactic acid)과 폴리글리콜 산(polyglycolic acid)으로 만들어진 생분해성 봉합사가 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
추가적으로, 일부의 실시예를 위해, 팽창성 루프(24, 25)에 사용되는 적합한 금속 물질로는 스테인리스 스틸(stainless steel), 코발트-크롬 합금(cobalt-chrome alloy), 티타늄(titanium), 티타늄 합금(titanium alloy) 또는 니켈-티타늄 형상 기억 합금(nickel-titanium shape memory alloys) 또는 그 밖의 것들이 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 금속 매쉬(mesh)는 금속-고분자 혼성 직조를 형성하기 위하여 나이론 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 카본 섬유 및 폴리에틸렌 섬유 등과 같은 재흡수성이 없는 고분자로 혼합 직조될 수도 있다. 나아가 적합한 재흡수성이 없는 물질은 데이크론(DACRON) 및 고어텍스(GORE-TEX)를 포함한다. 상기 팽창성 루프(24, 25)의 특징 중 하나는 충진되는 물질 또는 압출되어 나오는 핵을 유지할 수 있을 정도로 충분히 작고, 유연성 및 팽창성을 유지할 수 있을 정도로 충 분히 큰 기공 크기 또는 개구(opening)를 갖는다.
다른 실시예에서, 상기 외부 카테터 요소(12)의 말단(13)은 내부 카테터 제어요소(19) 주위에 배치된다. 상기 외부 카테터 요소(12)는 일정한 관계로 유지되거나, 분리될 수 있도록 팽창성 루프(24)의 외부 섹션의 선단(23)에 붙어있다. 이러한 실시예에서, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프(23)의 외부 섹션의 선단의 개구로 들어가고, 팽창성 루프(24)의 외부 섹션의 내측 주위를 한번, 한번 이하 또는 한번 이상 감으며, 팽창성 루프(24)의 내부 섹션의 말단에 부착되어 종결되는 매우 유연한 요소의 형태이다. 제어요소(20)의 종단으로부터 선단(21)까지 측정된 유연한 제어요소(20)의 회전 방향은 팽창성 루프(24)의 내부 섹션에서의 회전 방향과 팽창성 루프(24)의 외부 섹션으로 들어가 감을 때의 회전방향의 반대방향이다. 상기 내부 카테터 제어요소(19)의 선단(21)이 외부 카테터 요소(12)로부터 빠져 나오는 과정에서, 외부 카테터 요소(12)의 말단(13)은 팽창성 루프(24)의 내부 섹션(22)이 외부 섹션으로부터 당겨지는 동안에 적당히 팽창성 루프(24)의 외부 섹션(23)을 고정시키고 유지하며, 이로써 팽창성 루프(24)의 직경이 증가한다. 팽창된 팽창성 루프(25)가 팽창되는 공간의 범위 또는 팽창된 팽창성 루프(25)의 선단(27)을 통한 제어 필라멘트의 출구에 의해 결정된 최대 직경에 도달하면, 내부 카테터 제어요소(19)의 연속적된 오므림으로 내부 카테터 제어요소(19)가 팽창된 팽창성 루프(25)의 내부 원주에 장력을 발생시킨다. 팽창된 팽창성 루프(25)의 내부 원주는 팽창된 팽창성 루프(25)의 중앙으로 수축되고, 팽창된 팽창 성 루프(25)의 높이는 증가한다. 튜브형의 팽창성 루프(24, 25)의 직조되거나 편조된 성질 때문에, 팽창된 팽창성 루프(25)는 원주방향의 팽창과 중심부의 수축이 이루어지는 환상의 모양으로 유지된다.
척추의 애뉼러스 섬유종(fiborosis)을 치료 또는 교체하기 위해 사용되는 팽창성 루프 장치의 추가적인 실시예(39, 40)는 도 6 내지 도 9를 참조하여 이해될 수 있다. 도 6 내지 도 8에 도시된 바와 같이, 내부 카테터 제어요소(19)는 고리로 둘러져 있고, 팽창성 루프(24)의 외부 섹션의 선단(23)에 부착된 외부 카테터 요소(12)의 부착물에 가까운 팽창성 직조, 편조 또는 자수된 루프(24)의 외부 섹션의 벽을 통해 빠져나간다. 이후 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 해당 지점에서 매듭 또는 떼어내거나 제거할 수 있는 접합 또는 외부 카테터 요소(12)를 인접하게 통과하는 것을 이용하여 외부 카테터 요소(12)에 부착된다. 척추 디스크로 전달하기 위해 길이방향으로 확장된 프로브(15)를 억제된 상태로 유지하기 위하여, 덮을 수 있고 오므릴 수 있는 외장체(18)는 길이방향으로 확장된 프로브(15) 상에 위치된다. 상기 외장체(18)가 오므린 이후, 외부 카테터 요소(12)와 팽창성 루프(24) 내에 슬라이딩 가능하게 위치되어 있는 내부 카테터 제어요소(19)의 선단 일부분에 의해 "올가미(snare)" 또는 루프(loop)가 형성된다. 내부 카테터 제어요소(19)가 충분한 강성을 갖거나, 제한되는 것은 아니지만 예를 들어 0.010인치 내지 0.040인치를 갖는 금속 가이드 와이어라면, 올가미와 팽창성 루프(24)는 팽창성 루프(23)의 선단과 외부 카테터 요소(12)를 제 위치에서 유지하는 동안에 내부 카테터 제어 요소의 선단부(21)를 진입시킴으로써 개방될 수 있다. 팽창성 루프(24)의 내부 영역이 그 외부 영역으로부터 당겨짐에 따라, 내부 카테터 제어요소(19)에 의해 형성된 이러한 올가미의 원주의 개구는 팽창성 루프(24)의 원주의 팽창으로 이어진다. 팽창된 팽창성 루프(24)의 팽창 한계에 도달하게 되면, 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터(12)와 팽창된 팽창성 루프(27)의 선단과의 결합부에서 떨어져 나가고, 원주방향으로 팽창된 팽창성 루프(25)를 떠나 팽창된 팽창성 루프(25)로부터 슬라이딩 되면서 빠져 나온다.
애뉼러스 치료 또는 교체를 위한 본 발명의 다른 실시예에서, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 둘러져 있고, 편조, 직조 또는 자수된 루프(22, 26)의 내부 섹션의 말단으로 나가는 팽창성 루프(24, 25) 내부에서 움직이고, 외부 카테터 요소(12)에 부착도기 전에 편조, 직조 또는 자수된 루프(23, 27)의 외부 일부분의 벽면을 통해 나간다. 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)는 팽창성 루프(24)로 나가고 부착되는 것에 앞서 팽창성 루프(24, 25)의 내부에 한번, 한번 이상 또는 그 이하의 고리를 만들 수 있다. 이러한 방식으로 내부 카테터 제어요소(19)는 한번 또는 복수의 회전으로 "올가미" 또는 고리를 형성한다. 내부 카테터 제어요소(19)가 충분한 강성을 갖거나, 제한되는 것은 아니지만 예를 들어 0.010인치 내지 0.040인치의 직경을 갖는 금속 가이드 와이어라면, 올가미는 팽창성 루프(23, 27)의 선단과 외부 카테터 요소(12)를 유지하는 동안에 내부 카테터 제어요소의 선단부(21)를 진입시킴으로써 개방될 수 있다. 팽창성 루프(24, 25)의 내부 영역이 그 외부 영역으로부터 당겨짐에 따라, 내부 카테터 제어요소(19)에 의해 형성된 이러한 올가미의 하나 또는 그 이상의 고리의 원주의 개구는 팽창성 루프(24, 25)의 원주의 팽창으로 이어진다. 팽창성 루프(24, 25)의 팽창 한계에 도달하면, 내부 카테터 제어요소(19)는 그 선단부(21)가 당겨짐에 따라 카테터 요소(12)로 당겨진다. 이것은 팽창된 팽창성 루프(25)의 내부 원주를 당기게 되어 하나 또는 그 이상인 올가미의 고리를 작게 하고, 팽창된 팽창성 루프(25)의 중앙에 중심부의 공간을 수축시키게 된다. 팽창성 루프(24, 25)의 직조되거나 편조 또는 자수된 성질 때문에, 상기 팽창된 팽창성 루프(24, 25)는 원주방향의 팽창과 중심부의 수축이 이루어지는 환상의 모양으로 남게 된다.
애뉼러스 치료 또는 교체를 위한 본 발명의 다른 실시예에서, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 둘러져 있고, 편조, 직조 또는 자수된 루프(22, 26)의 내부 섹션의 말단으로 나가는 팽창성 루프(24, 25) 내부에서 움직이고, 편조, 직조 또는 자수된 루프(23, 27)의 외부 일부분의 벽면을 통해 나간다. 편조, 직조 또는 자수된 루프(23, 27)의 외부 일부분의 벽면을 통해 나가기 전에 내부 카테터 제어요소(19)는 제어 요소의 인접 일부분에 부착된 슬립-록(slip-lock)을 통과하여 그 자체로 올가미 고리를 형성한다. 이러한 슬립 록(slip lock)은 "타이 랩(tie wrap)" 또는 일반적으로 케이블을 서로 잡아주는 케이블 랩과 유사하게 올가미 원주에서 수축되어 제어 요소가 정 위치에 잠기는 것을 허용한다. 이러한 올가미는 슬립 록 부분이 정 위치에 유지되는 동안 내부 카테터 요소(21)의 인접 영역을 진입시키므 로써 개방될 수 있다. 팽창성 루프(24, 25)의 팽창 한계에 도달하면, 내부 카테터 제어요소(19)는 슬립 록을 통해 인접 영역(21)이 당겨짐에 따라 상기 카테터 요소(12)로 당겨진다. 이것은 팽창된 팽창성 루프(25)의 내부 원주를 당기게 되어 하나 또는 그 이상인 올가미의 고리를 작게 하고, 팽창된 팽창성 루프(25)의 중앙에 중심부의 공간을 수축시키게 된다. 팽창성 루프(24, 25)의 직조되거나 편조 또는 자수된 성질 때문에, 상기 팽창된 팽창성 루프(24, 25)는 원주방향의 팽창과 중심부의 수축이 이루어지는 환상의 모양으로 남게 된다.
도 10 내지 도 13에 도시된 바와 같이, 본 발명의 또 다른 실시예(43, 44)는 선단(17)과 말단(16)을 갖는 길이방향으로 확장된 프로브(15)를 포함한다. 도 10 및 도 11을 참조하면, 제 1 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터 요소(12)내에 슬라이딩 가능하게 위치한다. 길이방향으로 확장된 프로브(15)의 선단(17)에서, 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터 요소(12)로부터 나오고, 내부 카테터 제어요소(19)의 말단(20)이 외부 카테터 요소(12)의 말단(13) 내부로 들어가거나 나오면서, 진입하거나 빠져나올 수 있다. 필라멘트, 가이드와이어 또는 유연한 튜브 형태의 제 1 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터 요소(12)의 루멘(lumen)을 통하여 프로브(15)의 선단(17)으로부터 슬라이딩 가능하게 연장되고, 외부 카테터 요소(12)의 말단(13)에서 외부 카테터 요소(12)를 빠져 나온다. 이후 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프(24)의 선단(23)에서 팽창성 루프(24)의 외부 섹션으로 들어간다. 내부 카테터 요소 또는 제어요소(19)가 팽창성 루프에서 끝나기 앞서 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프(24)의 외부 영역과 내부 영역 사이에 한번, 한번 이하 또는 한번 이상 감겨질 수 있다. 이후 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프(24)의 말단(22)에 부착된다. 또한, 본 실시예는 외부 카테터 요소(12)를 통하여 카테터 또는 프로브(15)의 선단(17)으로부터 연장되고, 외부 카테터 요소(12)의 말단(13)으로 나가는 제 2 내부 카테터 제어요소(52)를 포함한다. 이후 제 2 내부 카테터 제어요소(52)는 팽창성 루프(24)의 외부 섹션의 외부로 들어가고, 팽창성 루프(24)의 말단(22)에 부착된다. 덮을 수 있고 오므릴 수 있는 외장체(18)는 척추 디스크 내부로의 전달을 위해 억제된 상태를 유지하기 위하여 길이방향으로 확장된 프로브(15) 상에 위치된다. 상기 외장체(18)가 오므린 후 제 2 내부 카테터 제어요소(52)는 선단이 당겨짐으로써 외부 카테터 제어요소(12)로 당겨진다. 이에 따라 팽창성 루프(24)의 말단이 팽창성 루프(24)의 외부 영역의 안쪽으로부터 당겨지고, 팽창성 루프(24)의 외부 원주가 팽창한다(도 12 참조). 도 13을 참조하면, 제 1 내부 카테터 제어요소(19)는 선단이 당겨짐에 따라 외부 카테터 요소(12)로 당겨진다. 이에 따라 루프의 중심부를 향하여 팽창성 루프(25)의 중심이 당겨지고, 팽창성 루프(25)의 중심부에서 중심 공간의 수축이 일어난다. 튜브형 팽창성 루프(24, 25)의 편조, 직조 또는 자수된 성질 때문에 팽창성 루프(24, 25)는 원주방향의 팽창과 중심부의 수축이 이루어지는 환상의 모양으로 일반적으로 남게 된다.
도 18 내지 도 20에 도시된 또 다른 실시예(29, 60)에서, 팽창성 루프(58)의 수축된 구조는 끼어지거나 함입(56)된 일부분을 갖는 팽창성 루프를 포함한다(도 20 참조). 이것은 서로 연속되는 내부 섹션과 외부 섹션을 갖는 직경방향으로 수축된 환상체를 형성하기 위해 함입된 일부분을 갖는 완전한 환상체를 형성한다. 전술한 방법으로 내부 카테터 제어요소(19)를 당기는 것은, 환상체의 중심 영역이 중심으로 당겨짐에 따라, 팽창성 루프(25)의 직경(D+)과 높이(H+)를 증가시키는 작용을 한다.
원주방향으로 수축된 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(24) 및 내부 카테터 제어요소(19)를 포함하는 전체의 팽창성 루프 조립체(10)는 말단의 외부 카테터 요소, 외장체(18) 내로 압축될 수 있고, 또 다르게는 여유롭게 배치되기 위해 3 내지 20mm의 직경을 갖는 진입 튜브(access tube, 38)로 압축될 수 있다. 상기 진입튜브(38)는 적절한 재료로 형성될 수 있고, 본 발명은 이러한 점에 제한되지 않는다. 그래서 상기 진입 튜브(28)는 폴리카보네이트(polycarbonate)와 같은 플라스틱 재료 또는 스테인리스 스틸과 같은 금속 재료 또는 적합한 재료들의 혼합으로 형성될 수 있다. 더욱이, 후측면(postero-lateral) 진입 튜브(28)는 쉽게 살균될 수 있는 물질로 형성될 수 있다. 나아가, 길이방향으로 확장된 프로브(15)는 사용 후 재소독이 요구되지 않는 일회용 장치로서 형성될 수 있다. 후측면 진입 튜브(18)는 일반적으로 후방 접근(posterior approach)법을 사용하여 척추골(vertebrae)로 진입한다(도 14 참조).
도 15에 도시된 바와 같이, 후측면 진입 튜브(30)는 척추골(32) 접근성을 가지며, 상기 척추는 척수(33), 애뉼러스(36) 및 핵 영역(34)을 갖는다. 환자의 척추골(32)에 적절한 위치에서, 외부 카테터 요소(12) 또는 외장체(18)를 오므리고, 동시에 내부 카테터(19) 및 팽창성 루프(24)를 고정된 위치에 유지함으로써, 외부 카테터 요소(13)의 말단, 외장체(18) 및 진입 튜브(38)로부터 핵 영역(33) 또는 애뉼러스 영역(본 도면에 나타내지 않음)으로 팽창성 루프(24)가 들어간다. 다른 방식으로는, 부가적인 가압 요소(미도시)가 말단부터 외부 카테터 요소(12) 또는 외장체(18) 또는 진입 튜브 내로 진입될 수 있고, 외장체(18)의 말단으로부터 팽창성 루프(24), 카테터 요소(12) 및 내부 카테터 제어요소(20)를 배출시킬 수 있다. 전술한 실시예에서와 같이, 팽창성 루프(24)는 전술한 방법으로 내부 카테터 제어요소(12)를 밀거나 당김으로써 원주방향으로 팽창될 수 있다. 더욱이, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(24)의 중심 영역이 원주방향으로 수축되어야 하는 경우에는 전술한 바와 같이 내부 카테터 제어요소(19)를 당김으로써 이러한 특징을 얻을 수 있다.
이제 도 16을 참조하면, 팽창된 팽창성 루프(25)는 내부 카테터 제어요소(19)가 잠기거나 매듭으로 적절히 결속할 때 원하는 외부 원주의 팽창과 내부 원주의 수축 사이즈에 도달한다. 이는 외부 카테터 요소(12)에 위치한 잠금 접속(junction)에 의해 달성된다. 외부 측의 내부 카테터 제어요소(19)의 말단부(20)는 매듭의 선단 또는 커넥터(connector)로부터 분리 또는 절단될 수 있다. 또한, 매듭 또는 커넥터는 외부 카테터 요소(12)의 말단으로부터 분리된다. 이후 이것은 척추 추간 공간 내 원하는 위치(핵 영역(34)이 구비된 팽창된 도 16 참조)에 밀폐된 루프로서 원주방향으로 외부 원주가 팽창되고, 원주방향으로 내부 원주가 수축된 팽창성 루프(25)의 상태로 남겨둔다.
도 21에 도시된 바와 같이, 본 발명의 부가적인 특징은 내부 카테터 제어요소(41)가 본 발명의 실시예들에 사용될 수 있는 바이오 물질(biomaterials)들의 주입과 전달을 위한 복수의 말단 홀(distal hole, 42)을 갖는다는 것이다. 홀(42)이 구비된 내부 카테터 제어요소(41)는 상기 말단(13)에 형성된 사이드 홀들과 연통되는 외부 카테터 요소(12)의 선단(17)으로부터의 중앙 루멘이 구비된 튜브 구조를 포함한다. 내부 카테터 또는 제어요소의 선단은 주입 장치(예를 들어, 주사기)에 끼워진다. 내부 카테터 제어요소(41)는 팽창된 팽창성 루프(58)의 연속적인 내측 챔버에 포함되어 있다. 내부 카테터 제어요소(41)의 홀(42)들은 오직 연속된 내부 챔버 내에만 설계되어 있다. 더욱이, 홀들은 생체 적합성 물질의 전달을 동등하게 하기 위하여, 내부 카테터 제어요소의 길이를 따라 다른 크기일 수 있다(예를 들어, 종단에 보다 큰 홀들, 선단에 보다 작은 홀들). 게다가 홀들이 매우 다양한 구조(예를 들어, 타원형)일 수 있으며, 복수의 슬롯(slot)들 또는 다른 유사한 개구일 수 있다.
도 22는 본 발명의 일부 실시예들(11, 44, 60, 62)에서 사용될 수 있는 본 발명의 또 다른 특징이고, 따라서 팽창성 루프의 내부 말단의 비 영구적인 잠금 요소(30)는 팽창성 루프의 외부 말단(26)과 맞물려 있다. 잠금 요소는 편조 또는 루프 패턴으로 얽힌 편조 또는 루프의 일측 말단의 연장된 일부분이다. 잠금 요소는 팽창 후의 팽창성 루프의 원하는 직경을 유지하는 기능을 한다.
임상 적용의 한 방법으로, 손상된 디스크의 핵은 전방, 후방 또는 후방 측면의 외과적 접근을 통한 관절 절제기술에 의해 미리 제거되었다. 외부 카테터 요소(12) 또는 외장체(18) 내에 압축된 구조의 팽창성 루프 환형(annular) 치료 또는 교체 장치(10)는 미리 척추 추간 공간에 위치된 진입 튜브 또는 캐뉼러(cannula)를 통해 진입된다. 상기 캐뉼러는 본 기술 분야의 숙련된 의사들에게 잘 알려진 후방, 후방 측면 또는 전방 접근으로부터 척수 추간 공간으로 접근할 수 있다. 본 발명(10)은 이후 진입 튜브(38)를 통해 척추 추간 공간으로 진입된다. 일단 팽창성 루프(24)의 말단이 진입 튜브(38)를 통하여 척추 공간으로 진입되면, 전술한 방법으로 내부 카테터 제어요소(19)의 진입 또는 후퇴에 따라 직경방향으로 팽창된다. 팽창성 루프(25)의 말단은 본래의 애뉼러스의 잔여부분의 내부 일부분의 한계까지 팽창하고, 도 6에 도시된 바와 같이 직경방향으로 팽창되고 횡방향으로 수축된 상태로 남게 된다. 이후 전술한 임의의 인공 핵(nuclei puposi)은 무엇이든지 전통적인 외과적 접근으로부터 직접 시각화를 통하거나 후방 측면의 접근으로부터 내시경을 통하거나 후방 접근을 통해 직경방향으로 팽창된 팽창성 루프(48)의 중심에 위치될 수 있다. 이후 이러한 인공 핵은 하이드로겔을 기반으로 하는 장치에서 와 같이 액체의 흡수를 통하거나, 핵 보철물로 물질을 주입함에 따라 팽창될 수 있다.
일단 핵 교체물이 제자리로 오면, 핵 교체물과 팽창성 루프 환형 교체 장치 사이의 잔여 공간은 팽창성 루프 장치에 의해 형성된 환형체의 내부 원주를 중심부를 향하여 수축시킴에 따라 감소되거나 제거될 수 있다. 전술한 방법으로 내부 카테터 제어요소를 뒤로 당김으로써 핵 교체물에 인접할 때까지 장치의 내부 원주를 수축시킬 수 있다. 또한, 팽창성 루프의 편조, 직조 또는 자수된 디자인(48)은 척추 추간 공간에 맞게 하도록 유연하고 구부릴 수 있게 한다. 팽창성 편조, 직조, 자수된 루프를 구성하는 적절한 물질을 선택하거나, 전술한 바와 같이 그 제조를 위한 편조된 형상을 적절히 선택함으로써, 팽창성 편조된 루프는 인공 핵을 위한 주변을 둘러싸는 완전한 지지체로 작용한다. 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프는 남겨진 본래의 핵의 결손 등을 통한 인공 핵의 유출을 억제하고, 치료 과정을 통해 척추의 구부러짐 또는 동작 과정 동안 인공핵을 안정화시킨다. 팽창성 루프의 편조, 직조 또는 자수된 디자인은 중심 핵 교체물이 최종 크기로 팽창 및 부풀리도록 유연하게 구부러지는 것을 허용할 수 있다. 또한, 팽창성 루프의 편조, 직조 또는 자수된 디자인은 치유될 때 조직이 성장할 수 있게 한다. 이에 따라 인공 핵의 안정화가 이루어진다.
또 다른 방법에서, 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프(48)는 인공 핵과 본 래 척추 사이의 척추 추간 공간을 채우기 위해 팽창되고, 본래의 애뉼러스 섬유로 남겨지면, 팽창성 루프(48)는 적합한 생체 적합성 물질로 채워질 수 있다. 도 11에 도시된 바와 같이 내부 카테터 제어요소가 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프의 내부 챔버와 연결된 중앙 루멘 및 개구들을 포함하면, 그러한 적합한 물질들은 내부 카테터 제어요소(19)를 통해 직접 주입될 수 있다. 이와는 다르게, 생체 적합성 물질들은 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프의 내부 챔버 안으로 내부 카테터 제어요소를 따라 진입될 수 있는 분리된 카테터 요소를 사용하여 주입될 수 있다. 이와는 다르게, 생체 적합성 물질들은 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프가 팽창되고 척추 추간 공간 내에 위치되면, 팽창성 편조된 루프의 측면을 관통하는 분리된 카테터 또는 주입 바늘을 사용하여 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프의 내부 챔버를 통해 주입될 수 있다. 주입될 수 있는 생체 적합성 물질들은, 예를 들어, 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레 탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합 등의 생체에 적합한 점탄성 물질을 포함한다. 주입된 유체들의 점성은 카테터 또는 바늘을 통하여 그들이 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프 내로 주입되는 것을 허용할 수 있어야 한다. 주입된 생체 적합성 물질은 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프 및 디스크 공간 내의 현장에서 경화되거나 중합되어야 한다. 이러한 생체 적합성 물질들이 현장에서 경화가 되는 것은 복합 성분, 중합, 실내에서 신체 온도로 진행되는 온도 변화, 체온의 상승 또는 그 밖의 주입된 물질에 적용되는 빛 또는 전기와 같은 다른 에너지의 혼합된 결과일 수 있다.
추가로, 팽창성 루프(48) 내에 직접적으로 배치될 수 있고, 물과 같은 액체의 흡수를 통해 팽창될 수 있는 적합한 물질은 팽창하는(swelling) 하이드로겔 물질들(예를 들면, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 그 밖의 생체 적합성 하이드로겔)을 포함하나, 이에 제한되지 않는다. 고형 또는 반고형 부재들을 위한 적합한 물질들의 예로는 고형 섬유 콜라겐 또는 강 친수성(hard hydrophilic) 생체 적합성 물질을 포함한다. 이러한 물질들의 스웰링에 따라 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프는 더욱 팽창되고, 척추 추간 디스크의 높이는 증가한다.
경우에 따라서, 예를 들어 고체, 유체 또는 겔이 조합된 다상(multiphase) 시스템이 적용 또는 사용될 수 있다. 그러한 물질은 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프 및 척추 디스크 공간에서 제 1 및 제 2 수준의 유연성을 일으킬 수 있다.
예를 들면, 상기 하이드로겔 물질(예컨데, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 다른 생체 적합성 하이드로겔 또는 이들의 혼합물)은 디메틸설폭사이드(dimethylsulfoxide), 디메틸설폭사이드의 유사체 또는 동족체, 에탄올(ethanol), 에틸락테이트(ethyl lactate), 아세톤(acetone), 글리세린(glycerin) 또는 이들의 혼합물과 같은 용매에 용해될 수 있다. 소량의 물은 용액의 점도를 조절하기 위해 용매/하이드로겔 혼합물에 첨가될 수 있다. 상기 용매/하이드로겔 혼합물은 핵, 애뉼러스 또는 핵 및 애뉼러스 모두를 대체하기 위해 척추 추간 공간에 주입될 수 있다. 상기 팽창성 루프(48)는 상기 용매/하이드로겔를 포함하거나 지지하는 것을 도와줄 수 있다. 전달 후, 상기 용매는 체액(bodily fluids)에 의해 대체되고, 상기 하이드로겔은 수화된 고체(hydrated solid)로 용액으로부터 침전되어 나온다. 상기 용매는 생체조직으로 흡수된다. 물 또는 식염수와 같은 수성 용매가 용매/하이드로겔 혼합물을 포함하는 척추 추간 공간으로 도입되는 것은 하이드로겔의 침전 속도를 증가시키기 위해 수행될 수 있다. 이러한 제2 단계는 원하는 척추 추간 공간을 팽창하고 충진하는 하이드로겔 물질의 침전 또는 응고를 용이하게 한다.
일단 팽창성 루프(48)가 적합한 물질로 채워지고, 그 물질이 경화되거나 부 분적으로 중합되면, 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)는 외부 카테터 요소(12)에 구비된 연결부위 또는 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프 내의 종단에 연결된 말단 연결을 제거하고, 팽창성 루프로부터 내부 카테터 제어요소를 당김으로써 회수될 수 있다. 이와는 다르게, 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창성 루프로의 진입점에서 분리되거나 끊어질 수 있다. 이리하여, 인공 핵 장치의 주변을 둘러싸거나 둘러싸지 않을 수도 있는 환형의 교체물 또는 보강재로서 작용하기 위한 팽창성 루프 형태의 결함 없는 완전한 환형체가 남겨진다.
임상 적용의 또 다른 방법으로, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)는 최대 직경방향으로 팽창되고, 손상된 본래의 애뉼러스의 보강재 또는 교체물로 작용된 후에 상기 장치는 전술한 바와 같이 수핵절단술(nuclectomy)이전에 본래 핵에 의해 차지되어 있던 잔여 공간을 채우기 위하여 원주의 중심방향으로 수축될 수 있다. 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)는 본래 핵과 애뉼러스의 잔여부분과 디스크 공간의 잔여부분의 한계까지 팽창되고, 직경방향으로 팽창된 상태로 유지되고, 원주의 중심방향으로 수축된다. 이제 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 영역은 생체 적응 재료 또는 임의의 적합한 물질(전술된 바와 같으며, 본 발명은 이러한 점에서 제한되지 않음)들로 채워질 수 있다. 애뉼러스 교체를 위해 개시된 물질들에 더하여, 핵과 애뉼러스의 교체를 위한 적합한 부가적인 물질들은 다양한 약제들(스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제); 성장 인자들, 용액 내의 유전 자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethyleneglycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline)를 포함한다.
팽창성 루프가 중심부와 원주방향으로 수축된 핵 영역과 애뉼러스 영역에 적합한 물질로 채워지면, 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터 요소(12)에 구비된 접속부위에 연결된 말단을 제거하고, 팽창성 루프 밖으로 내부 카테터 제어요소를 당김에 의하여 회수될 수 있다. 이와는 다르게, 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)는 그것이 제거되기 전에 내부 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 말단의 결합부의 연결이 해제될 수 있다. 이와는 다르게, 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)는 외과 도구를 사용하여, 팽창성 루프의 외부 섹션으로의 진입점에서 분리될 수 있다. 이리하여, 환형의 교체물 또는 보강재로서의 작용하기 위한 팽창성 루프 형태의 결함 없는 완전한 환형체가 남겨진다.
임상 적용의 또 다른 방법으로, 본 발명은 수핵절단술(nuclectomy)이 행해지면 척추 공간으로 진행될 수 있다. 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(24)가 척추 공간 안으로 진입되면, 그것은 전술한 바와 같이 직경방향으로 팽창될 수 있다. 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(25)는 본래 핵의 잔여부분의 외부 일부분의 한계까지 팽창하고, 직경방향으로 팽창되고, 횡방향으로 수축된 상태로 남게 된다. 이제 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)는 전술한 바와 같은 적합한 물질의 생체 적응 물질들로 채워질 수 있으며, 본 발명은 이러한 물질에서 제한되지 않는다. 이러한 주입된 물질은 어느 정도까지 경화되거나 중합될 수 있고, 이후 팽창성 루프의 중심 일부분이 전술한 방법으로 원주방향으로 수축된다. 이 지점에서, 척추 공간의 중앙 핵 영역은 팽창된 메쉬로 채워진다. 이러한 중심 일부분은 이후 전술한 생체 적응 물질 또는 적합한 물질들로 채워질 수 있으며, 본 발명은 이러한 물질에 의해 제한되지 않는다. 애뉼러스 치료 또는 교체를 위해 개시된 물질들에 더하여, 핵의 교체를 위한 적합한 부가적인 유체 물질들은 다양한 약제들(스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제); 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethyleneglycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline)를 포함한다.
편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프는 핵 영역내에 적합한 물질로 채워지면, 내부 카테터 제어요소(19)는 외부 카테터 요소(12)의 접속성과의 말단연결이 제거되거나 내부 팽창성 루프의 말단과의 말단연결이 제거되고, 팽창성 루프 밖으로 내부 카테터 제어요소(19)를 당김에 의하여 회수될 수 있다. 이와는 다르게, 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)는 외과 도구를 사용하여, 팽창성 루프의 진 입점에서 분리될 수 있다. 이리하여, 환형의 보강제 또는 보강재 및/또는 핵 보강재 또는 교체물로서의 기능을 하기 위한 팽창성 루프로 형성된 결함 없는 완전한 환형체가 남겨진다. 또한, 주변부의 장치의 애뉼러스 영역과 중심부의 장치 핵 일부분은 각 영역에 주입된 차별적인 생체 적합성 물질에 의존하는 다른 물리적 성질을 갖게 된다.
임상 적용의 부가적인 방법에서, 일단 디스크의 핵이 제거되면, 본 발명(10)은 척추 추간 공간으로 진입된다. 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(24)는 전술한 방법에 의하여 직경방향으로 팽창된다. 말단 내부의 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(25)는 외부 팽창성 루프로부터 당겨 나오고, 전체 팽창성 루프는 직경방향으로 본래 애뉼러스의 내부 일부분의 한계까지 팽창된다. 이후 내부 카테터 제어요소(19)는 팽창된 팽창성 루프로부터 당겨져 나오고, 내부 카테터 또는 필라멘트 루프(29)의 내부 일부분은 팽창성 루프의 원주로 당겨지고, 척추 공간의 중심부의 결손을 더욱 잘 채우기 위하여 중심 홀은 작아지고, 팽창성 루프의 원주로 당겨지고, 척추 공간의 중심부 또는 필라멘트가 넓어진다. 이러한 팽창된 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프는 이전에 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 중앙에 위치한 중심부의 보철물 핵(prosthetic nucleus)과 접촉하기 위하여 사용될 수 있다. 부가적인 보철물 핵이 원하지 않는 경우, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 중심 일부분은 환형체(toroid)에 본질적 필라멘트 중심홀(37)이 남겨지지 않는 지점까지 팽창될 수 있다. 충분히 팽창된 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루 프는 이제 전술한 바와 같이 현장에서 팽창하거나 경화하는 적합한 생체 적합성 물질들(전술한 바와 같음)이 주입될 수 있다. 이러한 경우에 본 발명은 보철물 애뉼러스 및 보철물 핵의 작용을 하고, 그것의 부하를 지지할 수 있는 특성은 팽창성 루프를 채우는 선택된 고분자의 물성에 의존한다.
부가적으로, 하이드로겔, 고분자 또는 물 또는 액체를 흡수한 결과로서 크기가 커지거나 팽창(swell)할 수 있는 용량을 갖는 생체 적합성 물질은 팽창성 루프의 내부 챔버로 주입될 수 있다. 이것은 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프의 추가적인 팽창과 척추 추간 디스크 높이의 추가적인 증가를 일으킨다.
임상 적용의 또 다른 방법에서, 의도된 치료는 본 발명(10)을 사용하여 두 개의 인접한 척추를 융합시키는 것이다. 다시 도 10의 실례를 사용하면, 내부 카테터 제어요소(29)의 일 말단은 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 내부와 말단(22)에 부착되어 있다. 팽창성 루프의 직경을 팽창시키기 위하여, 단지 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 외측 종단(23) 또는 선단부를 안정화시키는 것과 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19) 또는 와이어를 당기는 것이 필요하다. 이는 와이어가 오므려지는 것과 같이, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 내부섹션이 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 나선의 외부 일부분으로부터 당겨지는 결과다. 일단 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)의 원하는 외경에 도달하면, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)의 중심 일부분은 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 선단부 더욱 뒤쪽의 같은 내부 카테터 제어요소(19)를 당김으로써 접촉될 수 있다. 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)의 내부 루프 일부분은 직경방향으로 수축되고, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(48)의 내부 원주를 당기며, 환형체의 중심홀의 직경(37)이 더욱 작아진다. 이리하여, 외부 직경이 동일하게 유지되면서, 환형체의 횡방향 직경이 더욱 커진다. 일단 원하는 크기에 도달하면, 와이어는 제 위치에서 유지될 수 있고, 전술된 고분자 또는 다른 생물학적 적합 물질이 중공 카테터 또는 하이포튜브(hypotube)의 형태인 내부 카테터 제어요소를 통하거나 내부 카테터 제어요소 또는 필라멘트(19)를 따라 환형체 내로 진입되는 카테터를 통하거나 주입을 위한 카테터 또는 바늘을 사용하여 환형체로 주입될 수 있다. 이제 충분히 팽창된 팽창성 루프(48)는 두 개의 인접한 척추를 함께 융합시키기 위하여 적합한 물질로 채워지거나 주입될 수 있다. 융합을 위한 적합한 물질은, 이에 제한되지 않으나, 전술한 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 그리고 그들의 조합을 포함한다.
일단 뼈 융합 물질이 주입되면, 상기 내부 카테터 제어요소(19)는 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프로부터 그것을 끌어넣음(retracting)으로써 제거될 수 있다. 이와는 다르게, 내부 카테터 제어요소(19)는 환형체의 진입점에서 분리될 수 있다. 또 다른 실시예(도시되지 않음)에서, 팽창성 루프는 전술한 금속 와이어와 같이 충분한 강성을 지닌 내부 필라멘트를 사용함으로써 직경이 팽창될 수 있고, 중심홀은 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프의 내부 반경에 부착된 실과 같은 별도의 유연한 필라멘트를 당김으로써 더욱 작게 만들어 질 수 있다.
두 개의 인접한 척추를 함께 융합하는 이러한 실시예에서, 충진된 물질을 통하여 뼈의 성장을 증진하는 것이 바람직할 수 있다. 뼈 융합 및 성장을 용이하게 하기 위하여, 팽창성 루프는 더욱 다공성의 개구를 가져야 한다. 팽창성 루프의 개구 또는 기공은 약 0.25mm 내지 약 5.0mm 의 직경을 갖는다. 그 크기는 팽창성 루프 내에 수용된 물질을 함유하는 동안에 조직이 성장하는 것을 허용할 수 있도록 선택된다. 또한, 팽창성 루프는 시험관내 뼈모세포(osteoblast)와 같은 뼈 형성 세포들 및/또는 성장 인자들과 같이 도입되는 것이 고려될 수 있다. 뼈모세포가 도입되어 적용된 다층은 서로의 상부에 쌓여질 수 있고, 증식이 허용되거나 장려될 수 있다. 시험관내 뼈모세포의 도입에 더하여, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프를 위한 뼈의 성장 및 뼈 조직의 재생을 위한 임플란트(implant)를 제공하는 다른 치료법이 고려될 수 있다. 예를 들어, 팽창성 루프는 탈염된 본 매트릭스(bone matrix)로 코팅 될 수 있고, OSTEOFILTM과 같은 골 형성 유도의 본 패이스트(bone paste)로 칠해지거나 코팅될 수 있다. 게다가 팽창성 루프는 콜라겐으로 코팅될 수 있고, 그 후에 재조합의 인간 뼈 형태 형성 단백질(recombinant human none morphogenic protein), 항생제(antibiotic agents) 또는 다른 유사한 물질과 같은 약리 작용제(pharmacological agent)에 적셔질 수 있다.
팽창성 루프 및/또는 상기 중심 홀(환형체)로 전달되는 본 발명에 따른 실시예를 위한 추가적인 물질은 특정 생체 적합성 시멘트(cement) 및 파리 물질(Paris materials)의 회반죽(plaster)을 포함한다. 시멘트 제품은 실리콘 물질 또는 모래(sand)를 유지하기 위한 바인딩제 및 혼합시 단단하도록 덩어리 같은 돌 등의 골제를 사용한다. 경화 시간 및 최종적인 시멘트 제품의 성형력에 영향을 미치기 위해 다른 화학제품을 첨가할 수 있다. 파리 생체 적응 재료(Paris biomaterial)의 회반죽은 황산칼슘으로부터 형성되고, 몰딩, 캐스팅(cating) 및 다양한 형태를 제조하기 위한 이상적인 물질이다. 파리 생체 적응 재료의 회반죽의 경도는 상대적으로 높은 경도(65 +/- 5의 쇼어 A 경도)에 이르고, 30분 내에 완전히 경화될 수 있다. 생체 적응 시멘트 및 파리 물질의 회반죽 모두는 두 개의 인접한 척추를 함께 융합하기 위한 본 발명의 팽창성 루프 또는 중심 홀 내로 전달 및 충진하기 위해 사용되기 위한 바람직한 후보 물질이다.
필요한 물성을 갖는 인산칼슘(calcium phosphate) 베이스의 뼈 대체물의 일례는 실질적으로 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)인 인산칼슘으로 이루 어져 있다. 상기 인산칼슘은 뼈 융합을 강화할 수 있는 인산칼슘의 표면 돌출부(protrusion)를 더 포함할 수 있다. 이와 다르게, 상기 적절한 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물은 소량의 첨가물질, 예를 들면 Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이와 유사한 물질을 포함할 수 있다. 상기 적절한 뼈 대체물은 또한 성장인자, 뼈 형성 단백질(morphology protein) 또는 이를 위한 약제학적 담체(carrier)와 같은 뼈 성장을 증진하기에 적합한 활성제를 하나 또는 그 이상 포함할 수 있다.
상술한 모든 실시예에 결합할 수 있는 추가적인 특징은 둘러싸는 디스크 구조물, 애뉼러스(36) 및/또는 본래 또는 인공 핵(34) 또는 척추 종판(endplate)에 팽창성 루프 또는 메쉬(59, 60, 61, 62)를 부착 또는 결속하기 위한 수단이다. 전술한 발명의 한 가지 장점은 접착 수단(64)이 손상된 영역 또는 탈장(hernia)의 대향된 측면 또는 임상 진입점(clinical entry site)으로부터 이격된 위치의 건강한 조직에 원주의 팽창성 루프 또는 메쉬(59, 60, 61, 62)를 결속할 수 있다는 것이다.
도 23은 봉합사(66) 형태의 부착수단(64), 이미 진입튜브(48)를 통해 진입한 봉합사 전달 시스템(68) 및 팽창성 메쉬의 수축된 구조를 애뉼러스의 내부 벽의 다 수의 지점에 부착하기 위한 비흡습성(non-absorbable) 또는 재흡습성(re-absorbable) 봉합사의 이용을 나타내는 단면도이다. 비록 도 23에 도시되어 있지 않지만, 봉합사 전달 시스템(68)은 진입 튜브(38) 없이도 사용될 수 있으며, 부착 과정을 수행하기 위한 진입 개구 또는 탈장 개구를 통해 내시경의 도움으로 진입될 수 있다. 더 나아가, 전달 시스템(68)에 사용되지 않는 다른 전통적인 외과적 또는 조작(manipulation) 기술은 부착 과정을 수행하기 위한 진입 개구 또는 탈장 개구를 통해 내시경의 도움으로 또는 내시경의 도움 없이 사용될 수 있다.
팽창성 루프 또는 메쉬를 애뉼러스(36) 또는 본래의/인공적인 핵(34)에 결속하기 위한 부착수단(64)은 봉합사, 클립, 압정(tack), 앵커(anchor), 스테이플(staple), 스크류, 버튼(button), T자형 태그(tag), 가시 돋친 태그(barbed tag), 접착제 또는 적절히 결속하는 특성을 갖는 다른 유사한 장치와 같이 종래의 알려진 기술의 사용을 통해 행해질 수 있다. 여기서 사용되는 상기 용어 "부착수단(attachment mean)"은 봉합사, 클립, 압정, 앵커, 스테이플, 스크류, 버튼, T자형 태그, 가시 돋친 태그 및 다른 조직을 유지하는 수단 및 전달/조작 기술을 달성한다.
유지하는 강도의 표준으로 알려져 있는 봉합사로 인해 압정의 사용, 스테이플 및 다른 잠그는 물건(fastener)은 계속해서 개발 및 실행(implemented)된다. 전달로 인하여 매우 다루기 힘든 외과적인 사이트에서 봉합사를 조작하고 빼 는(retrieving) 것이 종종 곤란하여, 사용 및 파괴된 조직을 지지하기 위한 작은 개구를 통한 비봉합사(non-suture) 부착수단의 전달은 임상적인 장점을 갖는다는 것을 보여주고 있다.
도 24는 이미 진입튜브(38)를 통해 진입한 스테이플(staple) 또는 헬리코일(helicoil)(70, 71) 형태의 부착수단 및 팽창된 팽창성 메쉬(60, 62)를 애뉼러스(36)의 내부 벽의 다수의 지점에 결속하기 위한 비흡습성 또는 재흡습성 스테이플 또는 헬리코일 메커니즘(70)의 이용을 나타내는 단면도이며, 상기 팽창된 팽창성 메쉬를 인공 핵의 외부 벽면의 다수의 지점에 부착하기 위해 사용된 비흡습성 또는 재흡습성 스테이플 또는 헬리코일을 나타낸다. 본 도면에서 상기 스테이플 또는 헬리코일은 하나의 예시로 제공되며, 이에 상기 부착수단(64)은 클립, 압정, 앵커, 스테이플, 스크류, 클램프, 버튼, T자형 태그, 가시 돋친 태그 및 다른 조직을 유지하는 수단 및 전달/조작 기술일 수 있다. 도 24에 도시된 것은 이미 진입튜브(38)를 통해 진입한 스테이플 또는 헬리코일 전달 시스템(72) 및 팽창된 팽창성 메쉬(60, 62)를 본래 또는 인공의 핵(34)의 외부 벽의 다수의 지점에 부착하기 위한 비흡습성 또는 재흡습성 스테이플 또는 헬리코일 메커니즘(71)의 이용을 나타내는 단면도이다. 비록 도 24에 도시되어 있지 않지만, 헬리코일 전달 시스템(72)은 진입 튜브(38) 없이도 사용될 수 있으며, 부착 과정을 수행하기 위한 진입 개구 또는 탈장 개구를 통해 내시경의 도움으로 진입될 수 있다. 더 나아가, 전달 시스템(72)에 사용되지 않는 다른 전통적인 외과적 또는 조작(manipulation) 기술은 부 착 과정을 수행하기 위한 진입 개구 또는 잠재적으로 탈장 개구를 통해 내시경의 도움으로 또는 내시경의 도움 없이 사용될 수 있다.
상기 부착수단(64)은 정 위치에서 팽창성 루프 또는 메쉬를 결속하도록 팽창성 매쉬의 외부 표면에 결속되고 이후 애뉼러스(36) 또는 핵(34)에 결속되도록 설계된다. 팽창성 메쉬 또는 루프를 정 위치에 결속하는 것 외에, 상기 팽창성 메쉬 또는 루프를 결속하기 위한 부착수단의 사용은 새로운 조직의 성장을 용이하게 할 수 있다.
상기 애뉼러스/핵 부착수단(64)은 척추 공간에 주입되기 전에 팽창성 메쉬에 설치될 수 있다. 이와 다르게, 상기 애뉼러스/핵 부착수단(64)은 팽창성 메쉬 내에 설치될 수 있으며, 이후 접촉하는 구조로 디스크에 주입되거나 상기 메쉬가 디스크 내에서 팽창된다. 상기 애뉼러스/핵 부착수단(64)은 생분해성 또는 생체 흡수성 물질, 예를 들면 재흡수성 콜라겐(resorbable collagen), LPLA(poly(l-lactide)), DLPLA(poly(dl-lactide)), LPLA-DLPLA, 폴리글리콜리드(polyglycolide, PGA), PGA-LPLA 또는 PGA-DLPLA, 및 폴리락틱 산(polylactic acid)과 폴리글리콜 산(polyglycolic acid)로 이루어지며, 상기 물질은 일정 시간동안 분해되어 환자에 의해 생체 흡수된다.
더 나아가서, 도 25에 도시된 바와 같이, 상기 팽창성 루프 또는 메쉬(60, 62)는 팽창하고, 척추 몸체의 종판(35a, 35b) 또는 종판 35a 및 35b 모두에 결속된다. 또한, 환상 조직(36)이 두 개의 척추 종판(35)에 샌드위치된 것을 도시하였다. 전술한 부착수단(64)은 애뉼러스(36) 수단과 동일하지만, 단단한 뼈 조직내로 배치되기 위해 설계되었다. 이는 단단한 조직에 부착되기 위하 뼈 스크류, 앵커, 및 다른 수단(74)을 포함한다.
만약 부분적인 수액절단술(nucleotomy)이 수행되면, 본래 핵으로의 부착이 요구된다. 인공 핵(34)으로의 부착은 수액절단술 및 인공 핵의 배치를 따라 수행된다. 인공 핵(34)으로의 팽창성 메쉬(60, 62)의 부착은 메쉬의 팽창 및 초과시간 동안 인공 핵을 안정화하거나 및/또는 전달 동안 인공 핵의 위치를 유지할 수 있다.
애뉼러스(36), 본래 또는 인공의 핵(34), 또는 종판(35)으로의 팽창성 메쉬(60, 62)의 부착은 팽창성 메쉬(60. 62) 전체를 통해 신체 조직의 성장을 촉진할 수 있고, 이로 인해 애뉼러스의 증강 및 치료에 작용하고, 상기 애뉼러스 또는 핵을 강화한다. 전반적으로, 건강한 조직내에 부착수단(64)을 배치하는 것은 장시간 동안 안정성을 증가시킬 것이다.
전술한 발명 및 부착수단의 중요한 장점은 부착수단이 애뉼렉토미(annulectomy) 부분 또는 탈장 결손부의 말단에 위치하는 건강한 환상의 조직내 에 배치되는 것이다. 이는 애뉼러스의 내부 표면내에서 팽창성 루프의 완전한 원주 특징에 기인한다. 이는 탈장 결손부 또는 병적인 조직 부분의 애뉼러스에 형성된 홀을 치료하는 것에 사용되는 상술한 시스템의 장점이다.
추가적으로, 상기 팽창성 메쉬(59, 60, 61, 62)는 생물학적 약제(biologic medicaments)를 척추 조직으로 전달하기 위한 스캐폴드 또는 담체와 같이 작용할 수 있는 물질을 포함할 수 있다. 상기 팽창성 메쉬는 특정 생물학적 제제(예를 들면, BMP, OP-1)로 전처리(예를 들면, 흠뻑 젖는 것에 의해) 될 수 있으며, 또한 상기 진입튜브는 상기 생물학적 제제(biologic)가 1) 부착수단(64)이 펼쳐진 상태 동안 전달되거나, 2) 부착수단(64)을 펼쳐지기 전에 전달되거나, 3) 부착수단(64)을 펼쳐지는 것과 동시에 전달되거나, 또는 이들의 조합으로 전달되는 생물학제제 전달 수단을 포함하도록 구성된다.
예를 들면, 본 발명에 따른 팽창성 메쉬(59, 60, 61, 62)는 젤라틴 페이스트와 같은 페이스트 형태의 담체 및 BMP-2 또는 이와 유사한 뼈 형성 단백질과 같은 적어도 하나의 골형성 인자를 포함하는 골형성 페이스트 조성물로 코팅되거나 융합될 수 있다. 재흡수성 페이스트 담체에 포함된 페이스트 형태의 조성물 내의 골아세포(osteoblast-) 및 골아세포-증진 골형성 인자 함유물은 담체의 신속하고 빠른 재흡수를 발생시킨다. 이와 같은 담체의 신속한 재흡수는 조성물로 채워지는 빈 공간내의 새로운 뼈 형성을 효과적으로 증진 및 제공하기 위한 페이스트 형태의 조 성물의 용량을 감소시키거나 배제할 수 있다. 이는 새로운 뼈 형성율이 상대적으로 느린 인간의 경우 특히 해당된다.
임상 적용의 또 다른 방법으로, 본 발명의 다수의 실시예는 도 26에 도시된 바와 같이, 수액절단술이 수행되는 경우 척추 공간에 진입할 수 있다. 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(24)가 척추 공간내로 진입하면(도 27), 전술한 설명의 방법 및 도 28에 도시된 바와 같이 직경방향으로 팽창된다. 상기 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 메쉬(25)는 본래의 핵의 내부 영역의 한계까지 팽창되고, 직경방향으로 팽창되게 되고, 횡방향으로 수축된다. 이러한 임상 적용에 있어서, 팽창성 메쉬의 내부 표면에 의해 둘러싸인 내부 중심 영역(80)은 팽창성 메쉬가 팽창되고 수축된 것처럼 형성된다. 실연(demonstration)할 목적으로, 전달 프로브(82)는 상기 팽창성 루프의 메쉬 층 사이로 전방 접근하여 삽입된다(도 28). 상기 전달 프로브(80)는 외부 외장체(18)를 통하여 후방 또는 후방측면 접근으로 삽입되는 것이 바람직하다.
도 29는 내부 중심 영역(80)으로 돌출되는 종단이 구비된 외측 및 내측 메쉬 층을 통하여 삽입되는 전달 프로브(82)를 나타낸다. 상기 내부 중심 영역(80)은 이미 언급한 적절한 생체 적응 물질로 충진되어 있으며, 이를 본 발명에서 한정하는 것은 아니다. 이러한 주입된 물질은 어느 정도까지 경화되거나 중합될 수 있고, 이후 팽창성 루프의 중심 영역이 전술한 방법을 통해 원주방향으로 수축된다. 이와 다르게, 상기 중앙 환상면 영역(80)은 뼈 융합을 위한 적합한 물질, 이에 제한되지 않으나, 전술한 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 그리고 그들의 조합 또는 생체 적응 물질 또는 어떠한 적절한 물질(상술한 설명과 같이)이 충진될 수 있으며, 본 발명에서는 이를 한정하지 않는다.
도 16, 17, 23, 24 및 도 26 내지 29에 예시된 본 발명에 따른 팽창성 메쉬의 특징 또는 특성은 편조, 직조 또는 자수된 설계와 전달 프로브 및 전용 구멍(hole)을 필요로 하지 않는 다른 유사한 장치의 삽입이 허용된 팽창성 루프 또는 메쉬의 유연성이다. 도 30에 도시된 바와 같이, 팽창성 메쉬는 일반적으로 규칙적인(non-disturbed) 교차-패턴을 갖는다. 상기 교차-패턴의 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 메쉬의 층이 유연한 물질로부터 제조되기 때문에 전달 프로브 또는 이와 유사한 장치가 삽입되면, 상기 편물(weave)은 구부려지고, 개별적인 층 사이에 간단하고 용이한 관통이 허용되는 개구가 형성된다(도 31). 상기 전달 프로브 또는 이와 유사한 장치가 팽창성 메쉬로부터 오므려 들어가면, 개별적인 층은 도 30에 도시된 바와 같이 그 본래의 규칙적인 교차-패턴 구조로 되돌아간다.
이러한 설계 특성은 다양한 장점을 지니고 있다. 첫 번째로 전용 구멍이 없기 때문에 전달 프로브의 관통 또는 삽입이 상대적으로 용이하게 팽창성 메쉬의 어떠한 섹션을 통해서도 이루어질 수 있다. 그러므로 임상의(clinician)는 여러 가지 각도에서 전방(antegrade), 후방(posterior) 등의 다양한 접근으로 전달 프로브의 삽입을 시도하기 위한 기회를 얻고, 이에 따라 잠재적인 삽입 부위 및 절차의 전체적인 성공이 현저히 증가한다. 두 번째로, 상기 프로브 또는 이와 유사한 장치가 오므려 들어간 후 상기 메쉬가 본래의 규칙적인 교차-패턴 구조로 되돌아가기 때문에 전달된 생체 적응 물질의 누출을 방지하기 위해 폐쇄하거나 밀봉하여야 하는 구멍 또는 공간이 존재하지 않는다.
본 발명의 다른 실시예에 있어서, 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프는 뼈 동종 이식편(allograft), 자기 이식편, 뼈 케이지(cage) 또는 이와 유사한 뼈 이식편 둘레를 묶고, 척추 공간으로 진입될 수 있다. 제1튜브부 (92) 및 제2튜브부(93)에 동축으로 결속된 손잡이(shaft)(90)를 갖는 뼈 블록 전달 장치를 포함하고, 추가로 상기 손잡이부(90)는 수축된 구조에서 본 발명의 팽창성 루프(10, 39, 43, 59, 61)에 놓인 뼈 블록(100)에 일시적으로 결속된 부착수단(96)이 구비된 말단을 포함하는 본 발명의 실시예 중 하나의 척추 몸체(척추)(32)의 평면을 나타내는 단면도가 도 32에 도시되어 있다. 도 33에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일실시예 중 하나는 제1튜브부 (92) 및 제2튜브부(93)에 동축으로 결속된 손잡이(90)를 갖는 뼈 블록 전달 장치(95)의 사용이며, 추가로 상기 손잡이부(90)는 수축된 구조 및 내부 척추 공간(51)에 위치된 상태에서 본 발명의 팽창성 루프(10, 39, 43, 59, 61)에 놓인 뼈 블록(100)에 일시적으로 결속된다. 그 다음, 상기 팽창성 편조, 직조 또는 자수된 루프는 앞서 설명한 방법 및 도 34에 상세히 나타낸 것과 같이 직경방향으로 팽창된다. 상기 편조, 직조 또는 자수된 팽창성 루프(11, 40, 44, 59, 62)는 본래 핵의 내부 일부분의 한계까지 팽창되고, 제어요소(12)가 당겨지는 것에 의해 횡방향으로 수축된다. 팽창성 메쉬의 내부 표면에 의해 둘러쌓인 내부 중심 영역(80)은 뼈 이식편 물질을 포함한다. 상기 팽창성 메쉬는 뼈 이식편을 안정화시키고, 뼈 이식편의 전치를 방지하기 위하여 실질적으로 뼈 이식편의 주위로 중심방향으로 수축된다.
척추 추간 공간내에 위치하는 동안 팽창된 구조인 본 발명에 따른 팽창성 루프에 놓인 뼈 블록(100)에 결속되지 않은 부착수단(96)을 갖는 말단이 구비된 손잡이부(90)가 도 35에 도시되어 있다. 본 도면에 예시된 것과 같이, 상기 부착수단(94)은 뼈 블록(100)의 암(female) 트레드(97)에 결속되도록 설계된 손잡이(90)의 말단에 형성된 숫(male) 트레드(94)를 구비한 트레드 수단(treaded means)일 수 있다.
도 36은 손잡이(90)가 쑥 들어가고, 상기 손잡이(90)(쏙 들어가게 도시됨) 또는 다른 기구(미도시)가 뼈 블록(100)을 애뉼러스의 전방 벽을 따라서 수직 위치(102a)로부터 수평 위치(102b)로 이동하도록 하는 척추 몸체(척추)의 평면을 나 타내는 단면도이다.
도 37은 다수의 물질(104)을 본래의 척추 핵 영역(53)에 근접하게 위치하는 내부 중심 영역(80)으로 전달하는 본 발명(11, 40, 44, 59, 62)의 실시예 중 하나인 척추 몸체(척추)(32)의 평면을 나타내는 단면도를 도시한다. 뼈 블록 전달 장치(95)의 제1튜브부(92) 또는 다른 전달 프로브(82)는 팽창성 루프(11, 40, 44, 59, 62)의 둘 또는 하나의 층 사이로 전방 접근, 후방 또는 후방측면 접근으로 삽입되는 것이 허용된다. 뼈 융합을 유발하기 위한 적합한 물질, 이에 제한되지 않으나, 전술한 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물, 동종 이식편, 자가 이식편 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 그리고 그들의 조합 또는 생체 적응 물질 또는 어떠한 적절한 물질(상술한 설명과 같이)을 포함하며, 이는 전달 프로브의 뼈 블록 전달 장치(95)를 통해 삽입되고, 중앙 뼈 블록9100) 또는 케이지(cage) 또는 먼저 팽창된 팽창성 메쉬(11, 40, 44, 59, 62)에 의해 발생된 환형체의 내부 루멘 내부에 둘러싸인 중심 영역(80)내에 배치된다. 상기 팽창성 루프는 전술한 방법에 따라 제어요소를 사용하여 중심방향으로 수축한다. 이는 뼈 이식편 물질 및 뼈 블록을 함께 압축한다. 이는 뼈 이식편 물질의 안정성을 증가시키고, 융합을 증대하기 위해 종판에 대한 압력을 증가시키고, 뼈 블록 및 뼛조각의 전치 또는 이동에 대한 저항을 증가 시킨다.
여기서, 도 38을 언급한바, 이는 잠금 고리 제어요소(112)의 하나의 버전을 이용한 본 발명의 다른 실시예(11)를 나타낸다. 상기 잠금 고리 제어요소는 케이블들을 함께 잡아주기 위해 전자산업에서 사용되는 표준 케이블 타이(standard cable ties)를 연상시킨다. 하지만, 상기 잠금 고리 제어 요소(112)는 하기에서 설명하고자 하는 다양한 차이점이 있다. 도 38은 척추 공간내에서 팽창된 잠금 고리 형태의 제어요소를 포함하는 본 발명의 실시예(111) 중 하나인 척추 몸체(척추)의 평면의 단면을 나타낸다. 상기 잠금 고리 제어요소는 팽창성 루프(24, 25)의 중심 캐비티(cavity)로 둘러싼다.
잠금 고리 제어요소의 중요한 특징 중 하나는 내부 척추 공간에서 팽창성 루프 또는 메쉬의 물리적인 팽창 및/또는 수축이 가능하도록 적절한 강도를 갖는 것이다. 예를 들면, 팽창성 루프 또는 메쉬의 수축 및 팽창에 의해 내부 중심(환상체) 영역(116)의 직경이 개별적으로 감소 또는 팽창된다. 잠금 고리 제어요소의 추가적인 팽창은 메쉬의 외벽이 환상 벽의 구조에 결속되는 것을 허용하고, 본래 및/또는 병든 섹션 및 애뉼러스의 처리 또는 치료된 영역을 위한 지지를 제공하는 팽창성 메쉬를 직경방향으로 팽창한다.
도 39는 잠금 고리 형태의 제어요소(112)를 포함하고, 내부 중심(홀) 영역을 둘러싸, 양면이 모두 오목한 구조로 상기 영역 방향으로 구부러진 환상체의 팽창성 루프의 내부 벽면을 포함하는 팽창성 루프의 측면 결과로 초래된 구조를 보여주는 본 발명의 실시예(111) 중 하나인 척추 몸체(척추)의 측면을 나타내는 단면도이다. 상기 환상체의 팽창성 루프의 외부 또는 환상 벽은 애뉼러스 표면 방향으로 구부러지고, 볼록한 형태의 중심 영역으로부터 멀어진다.
도 40은 길이방향으로 확장된 고리에 부착된 통합된 잠금 메커니즘을 구비한 헤드(head)를 포함하는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(112)의 한 가지 형태를 나타내는 사시도이다. 상기 잠금 고리 제어요소(112)는 전자산업에서 사용하는 케이블 타이와 많은 차이점을 지니고 있다. 예를 들면, 잠금 고리 제어요소의 헤드는 특정적으로 낮은 측면(profile) 및 돌출되는 모서리의 최소화를 포함하도록 구성되어 있다. 또한, 상기 헤드는 척추 산업에서 사용되는 다양한 도구, 예를 들면 뼈 홀더(holder) 또는 조절 도구(adjustment tool)와 결속될 수 있도록 다양한 구조로 설계되어 있다.
잠금 고리 제어요소(112)를 위한 적절한 분해되지 않는 물질은 이에 한정하는 것은 아니지만, 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에테르에테르케톤(Polyetheretherketone, PEEK), 폴리에틸렌(polyethylene), 상업적으로 이용 가 능한 스펙트라(SpectraTM) 또는 다이네마(DyneemaTM)의 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 뿐만 아니라, 벡트란(VectranTM) 또는 케브라(KevlarTM)와 같은 다른 고 인장강도를 갖는 물질, 천연 또는 인공적으로 제조된 실크 및 다양한 외과 시술에 사용되며 상업적으로 이용 가능한 봉합 물질이 포함한다.
도 41은 길이방향으로 확장된 고리(118)에 부착된 잠금 헤드(120)를 포함하는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(112)의 한 가지 형태를 나타내는 확대된 사시도이다. 상기 잠금 헤드(120)는 길이방향으로 확장된 고리(118)의 잠금 기어 래크(rack)에 결속되도록 설계된 래치트(ratchet) 탭(tab)을 포함한다.
도 42는 고리(118)가 잠금 헤드(120)의 내부로 전진 또는 후퇴함에 따라 루프의 직경을 증가 또는 감소시키도록 원형의 루프(121)를 형성하는 잠금 헤드(120)의 루멘 내부에 삽입된 길이방향으로 확장된 고리를 나타낸다. 최종적인 루프(121)의 직경은 래치트 탭이 잠금 기어 래크의 톱니 중 하나의 이(teeth)에 결속되어 유지된다.
도 43은 래치트 탭 또는 보(119)를 통해 연장하는 단면을 나타내는 도 41의 단면도이다.
도 44는 래치트 탭 또는 보(119)의 일측면을 따라 연장하는 단면을 나타내는 도 41의 단면도이다.
도 45는 잠기지 않은 헤드가 구비된 길이방향으로 확장된 고리를 포함하고, 잠금 메커니즘과 연동될 수 있도록 설계된 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 나타내는 사시도이다.
도 46은 길이방향으로 확장된 고리에 부착된 잠기지 않은 헤드를 포함하는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 나타내는 확대된 평면을 나타내는 사시도이다. 상기 헤드(132)는 특정적으로 낮은 측면을 갖도록 구성되고, 잠금 메커니즘(140)(도 48-51 참조) 및 슬릿(slit)(127)에 결속된 원형의 루멘(126)을 포함한다. 도시된 잠금 이(teeth) 부분(138)은 상기 잠금 메커니즘(140)의 래치트 탭에 결속되도록 설계된다. 상기 잠금 메커니즘은 직사각형의 가늘고 긴 구멍에서 고리 및 고리 헤드의 표면의 이(teeth)에 결속한다. 상기 원형의 루멘은 고리(가득 찬 튜브의 나사산(thread))의 팽창 또는 수축하는 동안 메쉬 및 제어요소를 고정하고, 메쉬 환상 공간 또는 내부 원형 지역-도넛 홀(가득 찬 튜브를 통하여) 내로 접근하는 것을 허용한다.
잠금 고리 제어요소(112)를 위한 적절한 분해되지 않는 물질은 이에 한정하 는 것은 아니지만, 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에테르에테르케톤(Polyetheretherketone, PEEK), 폴리에틸렌(polyethylene), 상업적으로 이용 가능한 스펙트라(SpectraTM) 또는 다이네마(DyneemaTM)의 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 뿐만 아니라, 벡트란(VectranTM) 또는 케브라(KevlarTM)와 같은 다른 고 인장강도를 갖는 물질, 천연 또는 인공적으로 제조된 실크 및 다양한 외과 시술에 사용되며 상업적으로 이용 가능한 봉합 물질이 포함한다.
도 47은 길이방향으로 확장된 고리(130)에 부착된 잠기지 않은 헤드(132)를 포함하는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 나타내는 확대된 사시도이다. 도 47은 상기 헤드(132) 및 고리가 실질적으로 평면 형태로서 낮은 측면을 제공하는 일실시예를 나타낸다. 사용자는 타원형 또는 원형 또는 평면 고리에 부착된 원형 헤드와 같은 조합된 형태 등과 같이 본 발명에 다른 측면을 채용하는 것으로 고려할 수 있고, 본 발명을 위한 제어요소와 같이 사용될 수 있는 것을 고려할 수 있다. 상기 도 47은 고리(130)의 일 측면상에 위치하는 잠금 기어 이(teeth)(138)를 더 나타낸다.
도 48은 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘을 나타내는 측면도이다. 상기 잠금 메커니즘(140)은 실질적으로 원통 형상이고, 일반적으로 벽두께(144)를 갖는 내부 구경(luminal) 영역(142)을 포함한다.
잠금 메커니즘(140)을 위한 적절한 분해되지 않는 물질은 이에 한정하는 것은 아니지만, 나일론(Nylon), 데이크론(Dacron), 합성 폴리아미드(synthetic polyamide), 폴리프로필렌(polypropylene), 발포 폴리 테트라플루오로 에틸렌(expanded polytetrafluro-ethylene, e-PTFE), 폴리에테르에테르케톤(Polyetheretherketone, PEEK), 폴리에틸렌(polyethylene), 상업적으로 이용 가능한 스펙트라(SpectraTM) 또는 다이네마(DyneemaTM)의 폴리에틸렌 초고분자량 섬유(ultra-high molecular weight fibers of polyethylene, UHMWPE) 뿐만 아니라, 벡트란(VectranTM) 또는 케브라(KevlarTM)와 같은 다른 고 인장강도를 갖는 물질, 천연 또는 인공적으로 제조된 실크 및 다양한 외과 시술에 사용되며 상업적으로 이용 가능한 봉합 물질이 포함한다.
도 49는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘(140)을 나타내는 정면도이다. 상기 도 49는 내부 구조 및 래치트 탭 또는 보(134)의 배열을 보다 상세히 나타낸다.
도 50은 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘(140)을 나타내는 등거리(isometric) 도이다. 상기 도 50은 래치트 탭 또는 보(134) 및 잠금 메커니즘 전달을 보증하기 위해 설계된 초기 큰 직경(136) 및 두 번째 작은 직경(135)을 갖도록 계단 모양의 패턴을 포함하는 외부 표면 및 절단 시스템(미도시)을 나타낸다.
도 51은 래치트 탭 또는 보(134)의 단면을 보여주고, 내부 구경 영역(142)을 갖는 본 발명에 따른 잠금 고리 제어요소(128)의 다른 형태를 위한 잠금 메커니즘(140)을 나타내는 측면도이다.
본 발명의 앞서 말한 설명은 단지 예를 위한 것이며, 본 발명의 다른 실시예, 변경 또는 균등물은 첨부된 특허 청구 범위에 언급된 발명의 범위 내에 포함된다. 더욱이, 전술된 각 실시예가 특정한 특징을 포함하고 있을지라도, 본 발명은 이러한 점에서 제한되지 않는다. 그래서 본 발명은 특정 실시예에 제한되지 않으며, 본 발명의 전술된 하나 이상 또는 다른 특징들, 전달 방법 또는 생체 적응 물질의 주입은 단일의 방법 또는 적합한 조합으로 이루어질 수 있다.

Claims (151)

  1. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    적어도 상기 디스크 내의 핵 부분을 제거하여 상기 디스크의 애뉼러스에 의해 둘러싸인 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 제어요소 장치가 구비된 팽창성 메쉬를 진입시키고;
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 자가 조직 구조(autologous configuration)를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 제어요소가 상기 메쉬와 기계적으로 상호작용하여 상기 메쉬를 팽창하되, 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 포함하고;
    상기 챔버에 제1의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 팽창성 메쉬를 형성하고;
    상기 내부 중심홀에 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 중심홀을 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니 트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성 장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(CA4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  7. 제6항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  8. 제6항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니 트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성 장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  13. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  14. 제13항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  15. 제13항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  16. 제1항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 두 개의 인접한 척추 몸체 사이의 척추 고정을 증진시키기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  17. 제1항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 척추 디스크의 내부 영역에 맞도록 변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  18. 제1항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 높이에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  19. 제1항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 압력에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  20. 제1항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 자가 조직 구조(autologous configuration)를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  21. 제1항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하는 단계 후에
    상기 병든 척추 디스크내에서 실질적으로 충진된 중심홀의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 제어요소를 잠금 메커니즘에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  22. 제1항에 있어서,
    상기 실질적으로 충진된 중심홀이 원형의 양면이 모두 오목한 구조인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  23. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    적어도 상기 디스크 내의 애뉼러스 부분을 제거하여 상기 디스크의 핵을 둘러쌓는 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 팽창성 메쉬 및 제어요소를 진입시켜 적어도 부분적으로 상기 환형의 캐비티를 둘러쌓고;
    애뉼러스 캐비티의 외부 표면 한계내에서 메쉬에 작용하는 제어요소를 사용하여 팽창성 메쉬를 팽창하고, 상기 팽창성 메쉬는 자가 조직 구조(autologous configuration) 및 내부 챔버를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 및
    상기 챔버에 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 팽창성 메쉬를 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  24. 제23항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  25. 제23항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또 는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  26. 제23항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  27. 제23항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형 성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  28. 제23항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  29. 제28항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; NaPO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  30. 제28항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  31. 제23항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 자가 조직 구조(autologous configuration)를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  32. 제23항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입한 후
    상기 병든 척추 디스크내에서 충진된 팽창성 메쉬의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 제어요소를 잠금 메커니즘에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  33. 제23항에 있어서,
    상기 충진된 팽창성 메쉬가 양면이 모두 오목한 구조(concavo-concave configuration)인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  34. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    상기 디스크 내의 애뉼러스 및 핵을 제거하여 상기 디스크의 내부 표면에 의해 둘러싸인 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 팽창성 메쉬 및 제어요소를 진입시키고;
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스의 외부 표면의 한계내에서 자가 조직 구조(autologous configuration)를 갖는 팽창성 메쉬를 팽창하여 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고;
    상기 제어요소가 상기 메쉬와 기계적으로 상호작용하여 메쉬를 팽창하되, 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 포함하고;
    상기 챔버에 제1의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 팽창성 메쉬를 형성하고;
    상기 내부 중심홀에 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 중심홀을 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  35. 제34항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리 돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  36. 제34항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  37. 제34항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  38. 제34항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  39. 제34항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  40. 제39항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  41. 제39항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  42. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리 돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  43. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  44. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  45. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  46. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  47. 제46항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  48. 제46항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  49. 제34항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 두 개의 인접한 척추 몸체 사이의 척추 고정을 증진시키기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  50. 제34항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 척추 디스크의 내부 영역에 맞도록 변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  51. 제34항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 높이에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  52. 제34항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 압력에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  53. 제34항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 자가 조직 구조(autologous configuration)를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  54. 제34항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입한 후,
    상기 병든 척추 디스크에 실질적으로 충진된 중심홀의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 제어요소를 잠금 메커니즘에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  55. 제34항에 있어서,
    상기 실질적으로 충진된 중심홀이 원형의 양면이 모두 오목한 구조인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  56. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    상기 디스크 내에서 핵을 제거하여 상기 디스크의 애뉼러스에 의해 둘러싸인 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 팽창성 메쉬 및 제어요소를 진입시키고;
    상기 제어요소를 사용하여 조절 가능한 구조를 갖는 팽창성 메쉬를 팽창시키고; 상기 제어요소는 상기 메쉬와 기계적으로 상호작용하여 메쉬를 팽창하되, 상기 팽창성 메쉬는 조절 가능한 내부 챔버 및 조절 가능한 내부 중심홀을 포함하고;
    팽창성 매쉬를 조절하여 애뉼러스의 외측 벽면의 한계내에서 확장하고 내부 중심홀의 조절 가능한 직경을 형성하도록 제어요소를 사용하고, 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하며;
    상기 조절 가능한 챔버에 제1의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 제1의 충진된 팽창성 메쉬를 형성하고;
    상기 조절 가능한 내부 중심홀에 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 중심홀을 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크 의 치료방법.
  57. 제56항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  58. 제56항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  59. 제56항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  60. 제56항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타 이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  61. 제56항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  62. 제61항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  63. 제61항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  64. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  65. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물 질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  66. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  67. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형 성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  68. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  69. 제68항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  70. 제68항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  71. 제56항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 두 개의 인접한 척추 몸체 사이의 척추 고정을 증진시키기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  72. 제56항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 척추 디스크의 내부 영역에 맞도록 변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  73. 제56항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 높이에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  74. 제56항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 압력에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  75. 제56항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 조절 가능한 구조를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  76. 제56항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입한 후,
    상기 병든 척추 디스크내에서 실질적으로 충진된 중심홀의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 상기 제어요소를 잠금 너트(nut)에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  77. 제56항에 있어서,
    상기 실질적으로 충진된 중심홀이 원형의 양면이 모두 오목한 구조인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  78. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    상기 디스크 내의 애뉼러스를 제거하여 상기 디스크의 핵을 둘러쌓는 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 팽창성 메쉬 및 제어요소를 진입시키고;
    제어요소를 이용하여 팽창성 메쉬를 팽창하여 조절 가능한 구조를 갖는 펼쳐 진 팽창성 메쉬를 형성하고, 상기 제어요소는 상기 메쉬와 기계적으로 상호작용하여 상기 메쉬를 팽창하고;
    팽창성 메쉬를 조절하여 애뉼러스의 외측 벽면의 한계내에서 확장하도록 제어요소를 사용하고; 및
    상기 조절 가능한 챔버에 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 충진된 팽창성 메쉬를 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  79. 제78항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료 방법.
  80. 제78항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  81. 제78항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  82. 제78항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  83. 제78항에 있어서,
    상기 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  84. 제83항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; NaPO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  85. 제83항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  86. 제78항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 조절 가능한 구조를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  87. 제78항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하는 단계;의 후단으로,
    상기 병든 척추 디스크 내에서 충진된 팽창성 메쉬의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 제어요소를 잠금 너트(nut)에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  88. 제78항에 있어서,
    상기 충진된 팽창성 메쉬가 양면이 모두 오목한 구조(concavo-concave configuration)인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  89. 인접한 척추 사이의 디스크에 진입 개구를 형성시키고;
    상기 디스크 내에서 애뉼러스 및 핵을 제거하여 상기 디스크의 내부표면에 의해 둘러싸인 캐비티를 형성하고;
    상기 캐비티에 팽창성 메쉬 및 제어요소를 진입시키고;
    상기 제어요소를 사용하여 조절 가능한 구조를 갖는 팽창성 메쉬를 팽창하고; 상기 제어요소가 상기 메쉬와 기계적으로 상호작용하여 상기 메쉬를 팽창하되, 상기 팽창성 메쉬는 조절 가능한 내부 챔버 및 조절 가능한 내부 중심홀을 갖고;
    상기 조절 가능한 챔버에 제1의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 제1의 충진된 팽창성 메쉬를 형성하고;
    상기 조절 가능한 내부 중심홀에 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하여 실질적으로 충진된 중심홀을 형성하는 단계를 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  90. 제89항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  91. 제89항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  92. 제89항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알 파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  93. 제89항에 있어서,
    상기 제1의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  94. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 친수성 폴리머(hydrophilic polymers), 하이드로겔(hydrogels), 호모폴리머 하이드로겔(homopolymer hydrogels), 코폴리머 하 이드로겔(copolymer hydrogels), 멀티폴리머 하이드로겔(multi-polymer hydrogels), 또는 상호침투 하이드로겔(interpenetrating hydrogels), 아크릴로니트릴(acrylonitrile), 아크릴산(acrylic acid), 아크릴이미드(acrylimide), 아크릴이미딘(acrylimidine), PVA, PVP, PHEMA, PNVP, 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리에틸렌옥시드(poly(ethylene oxide)), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐피롤리돈(polyvinyl pyrrolidone), 실리콘(silicone), 폴리우레탄(polyurethanes), 폴리카보네이트-폴리우레탄(polycarbonate-polyurethane) (예를 들어, 코레탄(Corethane)) 또는 기타 생체적합성 고분자(other biocompatible polymers) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹에서 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  95. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 폴리아크릴아미드(polyacrylamides), 폴리아크릴로니트릴(polyacrylonitrile), 폴리비닐알코올(polyvinyl alcohol) 또는 기타 생체 적합성 하이드로겔, 고형 섬유 콜라겐 또는 기타 적합한 친수성 생체 적합 물질 또는 이들의 조합으로 선택되고 물과 같은 액체의 흡착을 통해 팽창이 가능한 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  96. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 스테로이드, 항생제, 조직 괴사 인자 알파(tissue necrosis factor alpha) 또는 그것의 길항제(antagonists), 진통제, 성장 인자들, 용액 내의 유전자 또는 유전자 벡터; 생물학적 물질들(히알루론산(hyaluronic acid), 가교 결합되지 않은 콜라겐(non-crosslinked collagen), 섬유소(fibrin), 액상 지질 또는 오일); 합성 고분자들(폴리에틸렌글리콜(polyethylene glycol), 액상 실리콘(liquid silicones), 합성 오일(synthetic oils); 및 식염수(saline) 또는 이들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성된 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  97. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 "뼈 시멘트(bone cement)"로 설명되는 뼈 이식 물질 또는 다른 고분자 뼈 이식편 화합물과 같은 뼈 이식편 물질(bone graft material), 뼛조각, 나일론 섬유, 카본 섬유, 유리 섬유, 콜라겐 섬유, 세라믹 섬유, 폴리에틸렌 섬유, 폴리프로필렌 섬유, 폴리에틸렌테레프탈레이트(Poly(ethylene terephthalate)), 폴리글리콜라이드(polyglycolides), 폴리락타이드(polylactides) 및 그들의 조합으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 물질로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  98. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질은 단결정의 테트라칼슘 포스페이트(Ca4(PO4)2O)와 같은 인산칼슘 베이스의 뼈 대체물로 형성되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  99. 제98항에 있어서,
    Na3PO4; Na2HPO4; NaH2PO4; Na4HPO47H2O; Na3PO412H2O; H3PO4; CaSO4; (NH4)3PO4; (NH4)2HPO4; (NH4)H2PO4; (NH4)3PO43H2O; NaHCO3; CaCO3; Na2CO3; KH2PO4; K2HPO4; K3PO4; CaF2:SrF2; Na2SiF6; Na2PO3F 및 이들의 조합물과 같은 첨가물질을 소량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  100. 제98항에 있어서,
    성장인자, BMP, 뼈 형성 단백질(bone morphology protein), 또는 약제학적 담체(pharmaceutical carrier) 또는 이들의 조합과 같이 뼈 성장을 증진하기에 적합한 하나 또는 그 이상의 활성제를 일정량 더 포함하는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  101. 제89항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 두 개의 인접한 척추 몸체 사이의 척추 고정을 증진시키기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  102. 제89항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 척추 디스크의 내부 영역에 맞도록 변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  103. 제89항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 높이에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  104. 제89항에 있어서,
    상기 척추 디스크 장치는 원하는 디스크 압력에 도달할 때까지 상기 팽창성 메쉬의 내부 중심 영역으로 일정량의 생체 적합성 물질을 주입하기 위해 적용되는 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  105. 제1항에 있어서,
    상기 제어요소를 사용하여 애뉼러스 내부 표면의 한계내에서 팽창성 메쉬를 팽창하여 조절 가능한 구조를 갖는 펼쳐진 팽창성 메쉬를 형성하고; 상기 팽창성 메쉬는 내부 챔버 및 내부 중심홀을 갖고,
    상기 제어요소를 수축시키고 이로 인해 상기 내부 중심홀이 원하는 직경에 도달하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  106. 제89항에 있어서,
    상기 제2의 생체 적합성 물질을 전달 및 주입하는 단계 후,
    상기 병든 척추 디스크에 실질적으로 충진된 중심홀의 완전한 상태(integrity)를 유지하기 위해 제어요소를 잠금 메커니즘에 의해 결속하는 것을 더 포함하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  107. 제89항에 있어서,
    상기 실질적으로 충진된 중심홀이 원형의 양면이 모두 오목한 구조인 것을 특징으로 하는 병든 척추 추간 디스크의 치료방법.
  108. 외부 섹션과 슬라이딩 가능하게 연동되는 내부 섹션을 갖고, 중공의 구경(luminal) 챔버 및 내부 캐비티 섹션을 포함하는 유연성 및 팽창성의 실질적인 튜브형 편조된 메쉬;
    상기 중공의 구경 챔버내에 위치되고, 상기 메쉬를 둘러싸며, 잠금 메커니즘을 포함하는 유연한 제어요소; 및
    상기 메쉬를 팽창 및 수축하기 위해 상기 편조된 메쉬와 상호작용하도록 설계된 제어요소를 포함하는 척추 디스크 장치.
  109. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  110. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  111. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  112. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  113. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장 치.
  114. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  115. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 증가하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  116. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 감소하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  117. 제108항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소의 부분이 편조된 메쉬를 통과하고, 상기 메쉬로부터 외측으로 팽창하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  118. 제108항에 있어서,
    잠금 메커니즘이 구비된 상기 유연한 제어요소는 잠금 고리(locking strap)와 유사한 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  119. 외부 섹션과 슬라이딩 가능하게 연동되는 내부 섹션을 갖고, 중공의 구경(luminal) 챔버 및 내부 캐비티 섹션을 포함하는 유연성 및 팽창성의 실질적인 튜브형 편조된 메쉬; 및
    상기 중공의 구경 챔버내에 위치되고, 상기 메쉬를 둘러싸며, 잠금 메커니즘을 포함하는 유연한 제어요소를 포함하는 척추 디스크 장치.
  120. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  121. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  122. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  123. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  124. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  125. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  126. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 증가하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위go 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  127. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 감소하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  128. 제119항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소의 부분이 편조된 메쉬를 통과하고, 상기 메쉬로부터 외측으로 팽창하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  129. 제119항에 있어서,
    잠금 메커니즘이 구비된 상기 유연한 제어요소는 잠금 고리와 유사한 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  130. 실질적인 환상체(toroidal) 구조를 갖고, 중공의 구경(luminal) 챔버 및 내부 캐비티 섹션을 포함하는 유연성 및 팽창성의 실질적인 튜브형 편조된 메쉬;
    상기 내부 챔버내에 위치되고, 잠금 메커니즘을 포함하는 유연한 제어요소; 및
    상기 메쉬의 구조를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬와 상호작용하도록 설계된 제어요소를 포함하는 척추 디스크 장치.
  131. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  132. 제121항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  133. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  134. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  135. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  136. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  137. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 증가하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  138. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 감소하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  139. 제130항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소의 일부분이 편조된 메쉬를 통과하고, 상기 메쉬로부터 외측으로 팽창하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  140. 제130항에 있어서,
    잠금 메커니즘이 구비된 상기 유연한 제어요소는 잠금 고리와 유사한 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  141. 실질적인 환상체 구조를 갖고, 중공의 구경(luminal) 챔버 및 내부 캐비티 섹션을 포함하는 유연성 및 팽창성의 실질적인 튜브형 편조된 메쉬; 및
    상기 내부 챔버내에 위치되고, 잠금 메커니즘을 포함하는 유연한 제어요소를 포함하는 척추 디스크 장치.
  142. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  143. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  144. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 내부 캐비티 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  145. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  146. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 감소시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  147. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 편조된 메쉬의 외부 섹션의 크기를 증가시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  148. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 증가하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  149. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소는 메쉬의 높이를 실질적으로 동시에 증가시키는 동안 내부 캐비티 섹션의 크기가 증가하는 것에 의해 메쉬의 구조를 직경방향으로 변화시키기 위해 상기 편조된 메쉬에 대해 기계적으로 작용하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  150. 제141항에 있어서,
    상기 유연한 제어요소의 일부분이 편조된 메쉬를 통과하고, 상기 메쉬로부터 외측으로 팽창하는 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
  151. 제141항에 있어서,
    잠금 메커니즘이 구비된 상기 유연한 제어요소는 잠금 고리와 유사한 것을 특징으로 하는 척추 디스크 장치.
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WO (1) WO2008094217A1 (ko)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101437039B1 (ko) * 2013-11-06 2014-10-01 (주)인투케어 전기적 외과 시술용 의료기기
KR101712555B1 (ko) * 2015-10-27 2017-03-07 주식회사 썬메디칼 조직공학용 다공성 스캐폴드 조성물 및 그 제조방법

Families Citing this family (55)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6095149A (en) * 1996-08-13 2000-08-01 Oratec Interventions, Inc. Method for treating intervertebral disc degeneration
AU2005212339B2 (en) 2004-02-06 2010-11-25 Georgia Tech Research Corporation Load bearing biocompatible device
AU2005213499B2 (en) 2004-02-06 2010-09-02 Georgia Tech Research Corporation Surface directed cellular attachment
WO2006034436A2 (en) 2004-09-21 2006-03-30 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
JP5081822B2 (ja) 2005-07-14 2012-11-28 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能支持デバイスおよびシステム
WO2007131002A2 (en) 2006-05-01 2007-11-15 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
WO2008064400A1 (en) * 2006-11-28 2008-06-05 Columna Pty Ltd Tissue prosthesis insertion system and method
US8808314B2 (en) 2008-02-18 2014-08-19 Covidien Lp Device and method for deploying and attaching an implant to a biological tissue
US8758373B2 (en) 2008-02-18 2014-06-24 Covidien Lp Means and method for reversibly connecting a patch to a patch deployment device
US9044235B2 (en) 2008-02-18 2015-06-02 Covidien Lp Magnetic clip for implant deployment device
US9301826B2 (en) 2008-02-18 2016-04-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
CA2715740C (en) 2008-02-18 2014-05-27 Polytouch Medical Ltd. A device and method for deploying and attaching a patch to a biological tissue
US9398944B2 (en) 2008-02-18 2016-07-26 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9034002B2 (en) 2008-02-18 2015-05-19 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9393002B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US9393093B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US9833240B2 (en) 2008-02-18 2017-12-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US8317808B2 (en) 2008-02-18 2012-11-27 Covidien Lp Device and method for rolling and inserting a prosthetic patch into a body cavity
FR2929502B1 (fr) * 2008-04-04 2011-04-08 Clariance Implant nucleique.
EP2285312A4 (en) * 2008-05-01 2014-03-12 Columna Pty Ltd SYSTEMS, METHODS AND APPARATUSES FOR FORMATION AND INTRODUCTION OF TISSUE PROSTHESIS
CA2730547C (en) 2008-10-20 2013-08-06 Polytouch Medical Ltd. A device for attaching a patch to a biological tissue
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
WO2010056895A1 (en) 2008-11-12 2010-05-20 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US8470043B2 (en) 2008-12-23 2013-06-25 Benvenue Medical, Inc. Tissue removal tools and methods of use
US9161773B2 (en) 2008-12-23 2015-10-20 Benvenue Medical, Inc. Tissue removal tools and methods of use
US8182533B2 (en) * 2009-01-19 2012-05-22 Richard Perkins Annular repair device and method
CA2769707A1 (en) 2009-08-17 2011-02-24 Tyco Healthcare Group Lp Articulating patch deployment device and method of use
AU2010286116B2 (en) 2009-08-17 2014-06-26 Covidien Lp Means and method for reversibly connecting an implant to a deployment device
KR20120138762A (ko) 2010-02-16 2012-12-26 엔엘티 스파인 리미티드. 의료 디바이스 로킹 메카니즘
US8535380B2 (en) 2010-05-13 2013-09-17 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
WO2011159999A1 (en) * 2010-06-18 2011-12-22 Synthes Usa, Llc Spine disc replacement with compliant articulating core
WO2012027490A2 (en) 2010-08-24 2012-03-01 Stout Medical Group, L.P. Support device and method for use
US9149286B1 (en) 2010-11-12 2015-10-06 Flexmedex, LLC Guidance tool and method for use
WO2012162552A1 (en) 2011-05-26 2012-11-29 Cartiva, Inc. Tapered joint implant and related tools
CN103930058A (zh) 2011-08-23 2014-07-16 弗雷科斯米德克斯有限公司 组织去除装置和方法
US9198765B1 (en) 2011-10-31 2015-12-01 Nuvasive, Inc. Expandable spinal fusion implants and related methods
JP6101794B2 (ja) 2012-05-29 2017-03-22 エヌエルティー スパイン エルティーディー． 側方に偏向可能な移植物
US9445918B1 (en) 2012-10-22 2016-09-20 Nuvasive, Inc. Expandable spinal fusion implants and related instruments and methods
CN103126788B (zh) * 2013-02-28 2016-04-20 李开南 可吸收腰椎关节突关节融合器
US20140277467A1 (en) 2013-03-14 2014-09-18 Spinal Stabilization Technologies, Llc Prosthetic Spinal Disk Nucleus
EP2777628B1 (en) * 2013-03-15 2018-02-28 Neos Surgery, S.L. Device for repairing an intervertebral disc
US10314605B2 (en) 2014-07-08 2019-06-11 Benvenue Medical, Inc. Apparatus and methods for disrupting intervertebral disc tissue
EP3215067B1 (en) 2014-11-04 2020-06-10 Spinal Stabilization Technologies LLC Percutaneous implantable nuclear prosthesis
US10786360B2 (en) * 2014-11-04 2020-09-29 Spinal Stabilization Technologies Llc Percutaneous implantable nuclear prosthesis
US10022243B2 (en) 2015-02-06 2018-07-17 Benvenue Medical, Inc. Graft material injector system and method
EP3892241A1 (en) 2015-03-31 2021-10-13 Cartiva, Inc. Drill bit for carpometacarpal implant
EP3277219B1 (en) 2015-03-31 2020-07-29 Cartiva, Inc. Hydrogel implants with porous materials
AU2016248062B2 (en) 2015-04-14 2020-01-23 Cartiva, Inc. Tooling for creating tapered opening in tissue and related methods
KR102607758B1 (ko) 2015-09-01 2023-11-29 스파이널 스태빌라이제이션 테크놀로지스, 엘엘씨 이식 가능한 핵 보철물
FR3058045A1 (fr) * 2016-11-03 2018-05-04 Clariance Implant nucleique gonflable
US10758286B2 (en) 2017-03-22 2020-09-01 Benvenue Medical, Inc. Minimal impact access system to disc space
US11812939B2 (en) 2017-05-15 2023-11-14 Cornell University Device and system for repairing intervertebral disc herniation and methods of use
WO2019148083A1 (en) 2018-01-29 2019-08-01 Benvenue Medical, Inc. Minimally invasive interbody fusion
WO2019178575A1 (en) 2018-03-16 2019-09-19 Benvenue Medical, Inc. Articulated instrumentation and methods of using the same
AU2019384660A1 (en) 2018-09-04 2021-03-25 Spinal Stabilization Technologies, Llc Implantable nuclear prosthesis, kits, and related methods

Family Cites Families (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5192326A (en) * 1990-12-21 1993-03-09 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Hydrogel bead intervertebral disc nucleus
US5571189A (en) * 1994-05-20 1996-11-05 Kuslich; Stephen D. Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment
US5562736A (en) * 1994-10-17 1996-10-08 Raymedica, Inc. Method for surgical implantation of a prosthetic spinal disc nucleus
US6726685B2 (en) * 2001-06-06 2004-04-27 Oratec Interventions, Inc. Intervertebral disc device employing looped probe
US6733496B2 (en) * 2001-06-06 2004-05-11 Oratec Interventions, Inc. Intervertebral disc device employing flexible probe
FR2760185B1 (fr) * 1997-02-28 1999-05-14 Laurent Fumex Dispositif chirurgical d'ancrage osseux et ancillaire pour sa mise en place
FR2774580B1 (fr) * 1998-02-06 2000-09-08 Laurent Fumex Dispositif chirurgical d'ancrage osseux
US6224630B1 (en) * 1998-05-29 2001-05-01 Advanced Bio Surfaces, Inc. Implantable tissue repair device
US7018401B1 (en) * 1999-02-01 2006-03-28 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same
US6419704B1 (en) * 1999-10-08 2002-07-16 Bret Ferree Artificial intervertebral disc replacement methods and apparatus
US6969404B2 (en) * 1999-10-08 2005-11-29 Ferree Bret A Annulus fibrosis augmentation methods and apparatus
US7273497B2 (en) * 1999-05-28 2007-09-25 Anova Corp. Methods for treating a defect in the annulus fibrosis
US6371990B1 (en) * 1999-10-08 2002-04-16 Bret A. Ferree Annulus fibrosis augmentation methods and apparatus
US6419705B1 (en) * 1999-06-23 2002-07-16 Sulzer Spine-Tech Inc. Expandable fusion device and method
US6685695B2 (en) * 1999-08-13 2004-02-03 Bret A. Ferree Method and apparatus for providing nutrition to intervertebral disc tissue
US6508839B1 (en) * 1999-08-18 2003-01-21 Intrinsic Orthopedics, Inc. Devices and methods of vertebral disc augmentation
US7507243B2 (en) * 1999-08-18 2009-03-24 Gregory Lambrecht Devices and method for augmenting a vertebral disc
US6425919B1 (en) * 1999-08-18 2002-07-30 Intrinsic Orthopedics, Inc. Devices and methods of vertebral disc augmentation
US6821276B2 (en) * 1999-08-18 2004-11-23 Intrinsic Therapeutics, Inc. Intervertebral diagnostic and manipulation device
CA2425951C (en) * 1999-08-18 2008-09-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for nucleus pulposus augmentation and retention
US6883520B2 (en) * 1999-08-18 2005-04-26 Intrinsic Therapeutics, Inc. Methods and apparatus for dynamically stable spinal implant
US20030040796A1 (en) * 1999-10-08 2003-02-27 Ferree Bret A. Devices used to treat disc herniation and attachment mechanisms therefore
US7004970B2 (en) * 1999-10-20 2006-02-28 Anulex Technologies, Inc. Methods and devices for spinal disc annulus reconstruction and repair
US20030153976A1 (en) * 1999-10-20 2003-08-14 Cauthen Joseph C. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US7052516B2 (en) * 1999-10-20 2006-05-30 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and deformable spinal disc annulus stent
US6592625B2 (en) * 1999-10-20 2003-07-15 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
EP1244388B1 (en) * 1999-12-06 2007-01-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral disc treatment device
US6740093B2 (en) * 2000-02-28 2004-05-25 Stephen Hochschuler Method and apparatus for treating a vertebral body
US6332894B1 (en) * 2000-03-07 2001-12-25 Zimmer, Inc. Polymer filled spinal fusion cage
US6805695B2 (en) * 2000-04-04 2004-10-19 Spinalabs, Llc Devices and methods for annular repair of intervertebral discs
US6402750B1 (en) * 2000-04-04 2002-06-11 Spinlabs, Llc Devices and methods for the treatment of spinal disorders
ES2341641T3 (es) * 2000-07-21 2010-06-24 The Spineology Group, Llc Un dispositivo de bolsa de malla porosa expansible y su uso para cirugia osea.
US20050154463A1 (en) * 2000-08-30 2005-07-14 Trieu Hal H. Spinal nucleus replacement implants and methods
CA2709878A1 (en) * 2000-12-15 2002-07-25 Spineology Inc. Annulus-reinforcing band
US6827743B2 (en) * 2001-02-28 2004-12-07 Sdgi Holdings, Inc. Woven orthopedic implants
AU2002323457A1 (en) * 2001-08-27 2003-05-19 James C. Thomas Jr. Implant for partial disc and cancellous bone replacement
DE60232893D1 (de) * 2001-10-02 2009-08-20 Rex Medical Lp Wirbelimplantat
US6733533B1 (en) * 2002-11-19 2004-05-11 Zimmer Technology, Inc. Artificial spinal disc
WO2004047690A2 (en) * 2002-11-26 2004-06-10 Raymedica, Inc. Prosthetic spinal disc nucleus with elevated swelling rate
US20040186471A1 (en) * 2002-12-07 2004-09-23 Sdgi Holdings, Inc. Method and apparatus for intervertebral disc expansion
US7004971B2 (en) * 2002-12-31 2006-02-28 Depuy Acromed, Inc. Annular nucleus pulposus replacement
CA2515862A1 (en) * 2003-02-14 2004-09-02 Depuy Spine, Inc. In-situ formed intervertebral fusion device
US7632294B2 (en) * 2003-09-29 2009-12-15 Promethean Surgical Devices, Llc Devices and methods for spine repair
US7879102B2 (en) * 2003-09-30 2011-02-01 Depuy Acromed, Inc. Method for treatment of defects in the intervertebral disc
WO2005041793A2 (en) * 2003-10-23 2005-05-12 Trans1, Inc. Spinal mobility preservation apparatus and method
US7601172B2 (en) * 2005-06-15 2009-10-13 Ouroboros Medical, Inc. Mechanical apparatus and method for artificial disc replacement
US7442210B2 (en) * 2005-06-15 2008-10-28 Jerome Segal Mechanical apparatus and method for artificial disc replacement
US8021426B2 (en) * 2005-06-15 2011-09-20 Ouroboros Medical, Inc. Mechanical apparatus and method for artificial disc replacement
US7547319B2 (en) * 2005-06-15 2009-06-16 Ouroboros Medical Mechanical apparatus and method for artificial disc replacement
JP4944111B2 (ja) * 2005-08-16 2012-05-30 ベンベニュー メディカル， インコーポレイテッド 脊柱組織伸延装置

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101437039B1 (ko) * 2013-11-06 2014-10-01 (주)인투케어 전기적 외과 시술용 의료기기
KR101712555B1 (ko) * 2015-10-27 2017-03-07 주식회사 썬메디칼 조직공학용 다공성 스캐폴드 조성물 및 그 제조방법

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