KR20090092802A - 다중-축 나사용 키형 크라운 배향 - Google Patents

다중-축 나사용 키형 크라운 배향

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KR20090092802A
KR20090092802A KR1020097012017A KR20097012017A KR20090092802A KR 20090092802 A KR20090092802 A KR 20090092802A KR 1020097012017 A KR1020097012017 A KR 1020097012017A KR 20097012017 A KR20097012017 A KR 20097012017A KR 20090092802 A KR20090092802 A KR 20090092802A
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제프 알. 저스티스
죠나단 엠. 듀이
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워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
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Abstract

커플링 어셈블리는 앵커부재, 수용부재 및 시트부재를 포함한다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부를 구비하고 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 제1 및 제2 회전-제한 피처들은 수용부재에 대하여 시트부재의 회전을 제한하기 위해 체결될 수 있다.

Description

다중-축 나사용 키형 크라운 배향{KEYED CROWN ORIENTATION FOR MULTI-AXIAL SCREWS}
본원은 일반적으로 척추의 손상 또는 변형 교정을 위한 임플란트들과 함께 사용되는 앵커용 정형외과용 커플링 어셈블리들(orthopedic coupling assemblies)에 관한 것이다.
정형외과 수술 분야에서, 임플란트 시스템들(implant systems)은 뼈들의 위치를 고정시키기 위하여 사용될 수 있다. 이러한 방식으로, 부러진 뼈의 회복이 촉진되고 기형 또는 기타 손상이 교정될 수 있다. 전형적인 임플란트 시스템들은 여러 피스들을 포함한다. 예를 들어 뼈 나사들은 임플란트의 나머지 부분들과 뼈를 연결하기 위하여 특정한 뼈에 연결되거나 접합되는 고정장치들로서 공지되어 있다. 로드-타입 임플란트들에서, 일련의 2 이상의 나사들은 전형적으로 치료가 필요한 2 이상의 척추뼈들 내로 삽입된다. 그리고나서 상기 로드가 나사들의 헤드들 내에 배치되거나 이들에 커플링되고, 또는 로드와 나사 헤드를 링크하는(link) 연결장치 내에 배치되고, 연결들이 조여진다. 이러한 방식으로, 단단한 지지 구조물(supporting structure)이 척추뼈들에 고정되고, 상기 로드가 척추 기형 또는 손상의 교정을 용이하게 하는 지지력을 제공한다.
다중-축 뼈 나사들(multi-axial bone screw)은 때로는 나사부는 뼈에 체결되고 헤드부는 로드와 같은 나머지 임플란트 시스템에 연결되도록 복수의 피스들을 구비한다. 기타 구성요소들은 로드와 체결되거나, 이를 홀딩하거나 이에 부착되거나 상기 나사에 대한 로드의 운동에 영향을 미친다. 이들 구성요소들의 정렬은 절개 부위(surgical opening)의 한계 내에서 어렵고 오래 걸리는 작업일 수 있다. 따라서 나사 구성요소들을 바람직한 위치에 간단히 고정하는 나사가 요구된다.
도 1은 임플란트가 있는 예시적 커플링 어셈블리의 일부 단면 등각투상도(partial cross-sectional isometric view)이다.
도 2는 도 1의 커플링 어셈블리의 예시적 수용부재의 등각투상도이다.
도 3은 도 2의 수용부재의 평면도이다.
도 4A 및 도 4B는 각각 도 1의 커플링 어셈블리의 예시적 시트부재의 등각투상도 및 평면도이다.
도 5는 도 1의 커플링 어셈블리와 함께 사용될 수 있는 대안적인 예시적 시트부재의 등각투상도이다.
도 6은 고정부재가 없는 도 1의 커플링 어셈블리의 일부가 분해도시된 일부 단면도이다.
도 7은 고정부재가 없는 도 1의 커플링 어셈블리의 일부 단면도이다.
도 8은 임플란트가 있는 다른 예시적 커플링 어셈블리의 일부 단면 등각투상도이다.
도 9는 도 8의 커플링 어셈블리의 예시적 수용부재의 등각투상도이다.
도 10은 도 9의 수용부재의 단면 등각투상도이다.
도 11은 도 9의 수용부재의 측단면도이다.
도 12는 도 8의 커플링 어셈블리의 예시적 시트부재의 등각투상도이다.
도 13은 고정부재가 없는 도 8의 커플링 어셈블리의 일부가 분해도시된 일부 단면도이다.
도 14는 고정부재가 없는 도 8의 커플링 어셈블리의 일부 단면도이다.
도 15는 다른 예시적 시트부재의 등각투상도이다.
도 16 및 17은 도 15의 시트부재가 있는 커플링 어셈블리의 평면도들이다.
도 18은 다른 예시적 시트부재의 등각투상도이다.
도 19 및 20은 도 18의 시트부재가 없는 커플링 어셈블리의 평면도들이다.
도 21은 고정부재 또는 앵커부재가 없는 다른 예시적 커플링 어셈블리의 등각투상도이다.
도 22는 도 21의 커플링 어셈블리의 예시적 수용부재의 등각투상도이다.
도 23은 도 21의 커플링 어셈블리의 예시적 시트부재의 등각투상도이다.
도 24는 도 23의 시트부재의 평면도이다.
도 25는 도 21의 커플링 어셈블리의 회전 제한기를 도시한 도면이다.
도 26은 회전 제한기가 없는 도 21의 커플링 어셈블리를 도시한 도면이다.
도 27은 도 21의 커플링 어셈블리의 평면도이다.
[발명의 요약]
하나의 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재(anchor member) 및 수용부재(receiver member)를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부(anchor member end)를 구비하고 임플란트(implant)를 수용하는 임플란트 수용 구멍(implant receiving aperture)을 구비할 수 있다. 상기 수용부재는 제1 회전-제한 피처(rotation-limiting feature)를 형성하는 형상 내표면(shaped inner surface)을 가질 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능하고, 제2 회전-제한 피처를 형성하는 형상 외표면(shaped outer surface)을 가질 수 있다. 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들은 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하기 위해 체결될 수 있다.
다른 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재 및 수용부재를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부를 구비하고 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 수용부재는 환형 내표면부(annular inner surface portion)를 구비할 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 상기 시트부재는 환형 외주표면부(annular outer peripheral surface portion)를 구비할 수 있다. 상기 환형 내표면부 및 상기 환형 외주표면부는 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하기 위해 체결될 수 있다.
또 다른 예시적 양상에서, 본원은 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법(method of assembling a coupling assembly for securing an implant)에 관한 것이다. 상기 발명은 시트부재를 수용부재 내로 도입하는 단계를 포함할 수 있다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부를 구비하고 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 방법은 또한 제1 회전-제한 피처를 형성하는 상기 수용부재의 형상 내표면을 제2 회전-제한 피처를 형성하는 상기 시트부재의 형상 외표면과 체결하여, 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재 회전을 제한하는 단계를 포함할 수 있다.
또 다른 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재 및 수용부재를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 수용부재는 내표면(inner surface) 및 상기 내표면과 결합된(associated) 제1 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 상기 시트부재는 외표면(outer surface) 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나의 폭보다 큰 폭을 갖도록 형성될 수 있다. 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들은 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하기 위해 체결될 수 있다.
다른 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재 및 수용부재를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 수용부재는 내표면 및 상기 내표면과 결합된 제1 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들은 상기 임플란트 수용부재에 대한 상기 시트부재의 제한된 정도의 회전을 허용하기 위해 체결될 수 있다.
또 다른 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재 및 수용부재를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 상기 수용부재는 내표면 및 상기 내표면과 결합된 제1 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나와 함께 작동하도록 만들어진 복수의 위치들을 포함하여, 상기 복수의 위치들 중 하나와 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나가 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하기 위해 선택적으로 체결되도록 허용하는 방식으로 구성된다.
또 다른 예시적 양상에서, 본원은 앵커부재 및 수용부재를 포함하는 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 상기 수용부재는 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부를 구비하고 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비할 수 있다. 시트부재는 수용부재 내부에서 앵커부재와 임플란트 수용 구멍 사이에 배치될 수 있다. 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 회전-제한 피처를 포함할 수 있다. 회전 제한기(rotation limiter)는 임플란트 수용 구멍을 통하여 시트부재의 회전-제한 피처와 체결되도록 구성될 수 있다.
본 발명은 척추 장치의 이식을 위해 사용되는 고정 시스템들(anchoring systems)용 커플링 어셈블리에 관한 것이다. 본 발명의 원리에 대한 이해를 증진하기 위하여, 도면에 도시된 구현예들 및 실시예들을 참조할 것이며 상기 구현예들 및 실시예들을 설명하기 위해 특수한 용어가 사용될 것이다. 그러나 이것에 의해 본 발명의 청구범위의 보호범위를 제한할 의도가 아니라는 것을 이해할 것이다. 설명된 구현예들에서의 임의의 개조들 및 추가적인 변경들, 그리고 본원에 설명된 본 발명의 원리들에 대한 이러한 추가적인 응용들은 본 발명과 관련된 기술분야의 기술자에게 통상적으로 가능한 것으로 고려된다.
일반적으로 커플링 어셈블리는 상기 커플링 어셈블리를 아래에 있는 뼈 구조물(bony structure)에 체결하는 앵커부재, 임플란트를 수용하는 수용부재, 및 수용부재를 임플란트에 고정하는 고정부재를 포함한다. 본원에 개시되는 예시적 커플링 어셈블리는 앵커부재와 임플란트 사이에 위치되는 수용부재 내에 시트부재를 역시 포함한다. 도시된 각각의 시트부재는 상기 시트부재와 상기 수용부재의 정렬을 돕는 회전-제한 피처들을 포함한다.
이제 도 1을 참조하면, 커플링 어셈블리(100)는 앵커부재(102), 앵커부재에 커플링되는 수용부재(104), 크라운(crown) 또는 시트부재(106), 및 고정부재(108)를 포함한다. 또한 도 1에는 임플란트 축(implant axis: 111)을 형성하고 수용부재(104)를 관통하여 연장되며 고정부재(108)에 의해 제자리에 홀딩되는 임플란트(110)가 도시된다. 사용에 있어서, 커플링 어셈블리(100)는 척주에 대하여 임플란트(110)를 제자리에 고정하도록 구성된다.
커플링 어셈블리는 도 2-7을 참조하여 더욱 상세히 설명된다. 먼저 도 6 및 7을 참조하면, 앵커부재(102)는 헤드(head: 112) 및 나사식 샤프트부(threaded shaft portion: 113)를 포함한다. 헤드(112)는 수용부재(104) 내에서 선회되도록 배치되고 유지클립(retaining clip: 114)에 의해 수용부재(104) 내에 보유된다. 수용부재(104) 내에 앵커부재(102)를 고정하는 기타 수단들도 고려되는데, 예를 들어 헤드(112)를 보유하기 위하여 수용부재(104)의 하부 개구부를 형성하고 칼라들(collars), 와셔들, 부싱들(bushings) 또는 기타 장치와 같은 유지 구조물들을 제공하는 것이다.
도 2 및 3에서 가장 잘 보이는 도시된 수용부재(104)는 하부(lower portion: 116) 및 상부(upper portion: 118)를 포함한다. 도시된 구현예에서, 앵커부재(102)의 헤드(112)는 하부(116)에 있는 앵커 연동 단부(anchor cooperating end: 120)를 통하여 수용부재(104) 내로 삽입되어 하부(116) 내에 배치될 수 있다. 그러나, 다른 구현예에서, 앵커부재(102)는 상부(118)에 있는 상단부(upper end: 121)를 통하여 삽입되어 수용부재(104) 내에 고정된다.
한 쌍의 대향하는 암들(arms: 122)은 하부(116)의 대향하는 측면들로부터 축방향으로 연장되어 도 1의 임플란트(110)와 같은 임플란트를 수용하는 안장 배치(saddle arrangement)를 형성하고 고정부재(108)와 체결된다. 시트부재(106)는 앵커부재(102)의 헤드(112)에 인접한 암들(124) 사이에 배치될 수 있다. 상기 대향하는 암들(122)은 이들 사이에 임플란트(110)를 수용하는 크기의 임플란트 수용 구멍(124)을 형성한다. 각각의 암들(122)은 고정부재(108)와 나사 체결되는 내부 나사산 프로파일(internal thread profile)을 포함할 수 있으나, 고정부재(108) 및 수용부재(104)를 서로 체결하기 위한 다른 체결 구조물들(engagement structures)도 고려될 수 있다. 또한, 암들(122)은 삽입 및/또는 복위(reduction) 기구 (도시되지 않음)에 의한 체결 및 조작을 가능하게 하고 용이하게 하는 다양한 기하학적 구조들(geometries: 126)을 포함할 수 있다.
수용부재(104)의 하부는 수용부재(104) 내에서 협력하여 시트부재(106)의 회전을 제한하도록 구성되는 회전-제한 피처(128)를 포함한다. 도시된 구현예에서, 회전-제한 피처(128)는 비-원형 형상 내표면부이다. 상기 표면부는 도시된 바와 같이 타원형이거나 시트부재(106)의 외표면 형상과 상보적이 되는 형상으로 만들어진 기타의 비-원형 형상 내표면일 수 있다.
도 4A 및 4B를 참조하면, 크라운 또는 시트부재(106)는 중앙 개구부(central opening: 134)를 형성하는 관통홀(through-hole)을 갖는 상부(130) 및 하부(132)를 포함한다. 상기 관통홀은 앵커부재(102)의 헤드(112)와 연통되어 앵커부재(102)에 구동력(driving force)을 인가하기 위한 구동도구(driving tool) (도시되지 않음)를 수용한다. 시트부재(106)의 상부(130)는 수용부재(104)와 함께, 임플란트 수용 구멍(124)의 하부 또는 원위부를 형성하는 근위로 배향된 임플란트 지지표면(implant support surface: 136)을 포함한다. 상기 임플란트 지지표면(136)은 근위 연장부들(proximal extensions: 138) 사이에서 연장되어, 임플란트(110)의 외표면과 실질적으로 전적으로 접촉되게 위치되도록 구성되는 근위로 배향된 U자형 표면을 형성한다. 도시된 구현예에서, 임플란트 지지표면(136)은 오목하게 만곡되지만, 비-만곡 형상들도 고려될 수 있다. 임플란트 지지표면(136)은 시트부재(106)의 근위 연장부(138)에 의해 적어도 부분적으로 형성될 수 있다.
시트부재(106)의 상부(130)는, 수용부재(104) 내에서 협력하여 시트부재(106)의 회전을 제한하기 위해 수용부재(104)의 회전-제한 피처(128)와 체결되는 형상으로 만들어진 회전-제한 피처(140)를 포함한다. 도시된 구현예에서, 회전-제한 피처(140)는 비-원형 경계(non-circular perimeter)를 갖는 비-원형 외주 표면부(non-circular peripheral surface portion)이다. 표면 주변부는 도시된 바와 같은 타원형 또는 기타 비-원형 형상 외표면일 수 있다. 예를 들어, 몇몇 구현예들에서, 비-원형 표면부는 정사각형, 직사각형, 육각형 또는 기타 형상일 수 있다. 도시된 구현예에서, 수용부재(104)의 회전-제한 피처(128) 및 시트부재(106)의 회전-제한 피처(140) 양자 모두는 서로 맞물려(mate) 수용부재(104)에 대하여 회전하는 시트부재(106)의 능력을 제한하도록 구성된 매끄러운 환형 표면들로 형성된다.
도 4B에 도시된 바와 같이, 회전-제한 피처(140)는 폭(W) 및 길이(L)를 포함하고, 길이(L)는 폭(W)보다 길다. 도시된 구현예에서, 길이(L)는 수용된 임플란트(110)의 축(111)과 정렬되도록 구성된다. 회전-제한 피처로 형상 표면부(shaped surface portion)를 이용하는 다른 구현예에서, 상기 폭 및 길이는 회전-제한 피처가 정사각형 형상 표면부인 경우와 같이 비슷할 수 있다.
시트부재(106)의 하부(132)는 원형 경계(circuplar perimeter)를 갖고, 상부(130)를 넘어서 연장되어 숄더 표면(shoulder surface: 142)를 형성하는 원형 외주 표면부(circular peripheral surface portion)를 포함한다. 도 6에 도시된 바와 같이 이러한 숄더 표면(142)은 대응하는 수용부재(104) 내 숄더 표면(144)과 체결되어 시트부재가 수용부재(104)를 통과하지 못하게 고정한다. 상부 및 하부(130, 132) 사이에 언더컷(undercut: 143)이 포함되어 숄더 표면들(142, 144) 사이에 적합한 경계를 제공하는 것을 도울 수 있다. 또한 하부(132)는 그 바닥 단부(bottom end: 146)에 앵커부재 헤드(112)가 선회되도록 수용하는 소켓 (도시되지 않음)을 포함할 수 있다.
고려될 수 있는 다른 구현예들에서, 시트부재(106)의 회전-제한 피처(140)는 수용부재(104)의 회전-제한 피처(128)와 상이하게 만들어진다. 예를 들어, 회전-제한 피처 140은 정사각형 표면 경계이고 회전-제한 피처 128은 직사각형 표면일 수 있다. 다른 기하학적 형상 표면들도 고려된다. 이러한 상이한-형상의 회전-제한 피처들도 수용부재(104) 내에서 협력하여 시트부재(106)의 회전 운동을 제한한다.
임플란트 지지표면(136)과 상부(130)의 경계 표면이 만나 에지(edge:(147))가 형성된다. 도시된 구현예에서, 상기 에지(147)는 주위로 연장되고 실질적으로 일정한 곡률 반경(radius of curvature)을 갖는다.
도 5에는 시트부재 106 대신 임플란트(110) 내에 사용가능한 시트부재 160의 대안적인 구현예가 도시된다. 시트부재 160은 상술된 시트부재 106의 피처들을 포함하고 임플란트 지지표면(164)과 상부(166)의 외부 경계 표면 사이에 에지(162)를 포함할 수 있다. 도시된 구현예에서, 에지(162)는 임플란트(110)와의 매끄러운 체결을 제공할 수 있는 불 노우즈 피처(bull nose feature: 168)를 포함한다. 불 노우즈 피처(168)는 에지(162)의 다른 영역들보다 더 큰 곡률 반경을 갖는 에지(162) 영역일 수 있다. 도시된 구현예에서, 상기 불 노우즈 피처는 임플란트(110)의 축(111)과 정렬되는 영역의 에지(162) 내에 형성된다. 사용에 있어서, 불 노우즈 피처(168)의 점진적 전이(gradual transition)는 임플란트(110) 상의 힘 분배(force distribution)를 도울 수 있다. 이것은 임플란트가 고분자 재료와 같은 비-금속성 소재로 제조되는 경우 특히 도움이 될 수 있다.
도 1을 다시 참조하면, 고정부재(108)는 수용부재(104)와 이동가능하게 체결되어, 시트부재(106)와 체결된 임플란트(110)를 고정할 수 있다. 고정부재(108)는 절단부(148)를 포함하지 않는 구현예도 고려될 수 있으나, 근위 절단부(proximal break-off portion: 148) 및 수용부재 체결부(receiver engaging portion: 150)를 포함할 수 있다. 상기 수용부재 체결부(150)는 암들(122)을 따라 내부 나사산 프로파일과 체결되는 외부 나사산이 형성된 고정나사로 도시되나, 기타 구조들도 고려된다.
고정부재(108)는 체결부(150)에 장착되고 이에 대하여 회전가능한 원위 임플란트 체결부(distal implant engaging portion: 152)를 더 포함한다. 도시된 구현예에서, 임플란트 체결부(152)는 임플란트(110)와 체결되는 오목 표면(154)을 포함한다. 수용부재 체결부(150)가 암들(122)을 따라 나사 체결되면, 원위 임플란트 체결부(152)는 직선방향으로 임플란트(110) 쪽으로 전진할 수 있다.
조립되는 동안, 시트부재(106)는 수용부재(104)의 하부(116)의 앵커 연동 단부(120)를 통하여 수용부재(104) 내로 도입될 수 있다. 회전-제한 피처들(128, 140)은 시트부재(106)가 적합한 방향으로만 배치되게 하므로, 시트부재(106)를 수용부재(104) 내로 도입하는 경우 회전-제한 피처들을 정렬시킬 필요가 있을 수 있다. 그 이후에, 앵커부재(102)는 앵커 연동 단부(120)를 통하여 시트부재(106) 내로 도입되어 클립(114)에 의해 제자리에 고정된다. 시트부재(106)는 회전-제한 피처들이 체결되더라도 수용부재(104) 내에서 축방향으로 슬라이드되는 크기이나, 이러한 슬라이딩은 숄더들(142, 144) 및 나사부재(screw member: 102)에 의해 제한된다.
사용에 있어서, 앵커부재(102)는 아래에 있는 뼈 구조물에 체결되고 수용부재(104)는 임플란트(110)가 수용되도록 위치된다. 임플란트(110)는 시트부재(106)의 임플란트 지지표면(136)을 따라 또는 이에 인접하게 수용부재(104)의 임플란트 수용 구멍(124) 내에 위치된다. 시트부재(106) 및 수용부재(104) 각각은 회전-제한 피처들을 포함하므로, 수용부재(104)를 임플란트(110)에 연결하는 경우 시트부재(106)의 임플란트 지지표면을 수용부재(104)의 임플란트 수용 구멍(124)과 정렬시킬 필요가 없다. 고정부재(108)는 수용부재(104)와 체결되고, 임플란트 체결 표면(152)이 임플란트(110)와 접촉할 때까지 상기 수용부재를 따라 전진한다. 고정부재(108)가 수용부재(104) 내에서 원위방향으로 더욱 전진되면, 시트부재(106)는 수용부재(104) 내부로 축방향으로 슬라이드되고, 시트부재(106) 압축(compression)으로 인해 앵커부재(102)의 헤드(112)는 바람직한 위치에 잠겨지고(lock), 따라서 수용부재(104)는 앵커부재(102)에 대하여 고정된 위치로 유지된다. 임플란트 체결부(152)는 임플란트(110)와 접촉되어 유지되고, 수용부재 체결부(150)는 절단부(148)가 분리될 만큼 충분한 저항이 있을 때까지 수용부재(104)와 나사 체결된다.
도시된 구현예에서 앵커부재(102)는 샤프트(113)를 포함하는 뼈 나사이다. 그러나, 나사식 및 비-나사식 앵커들, 단일-축 및 다중-축 장치들, 후크들, 클램프들, 스파이크들, 케이블들, 체간 임플란트들, 융합장치들, 비-캐뉼러 나사들(non-cannulated screws), 유공 나사들(fenestrated screws) 및 볼트를 포함하는 다양한 형상의 앵커부재(102)가 고려된다.
도 8-14를 참조하면, 다른 커플링 어셈블리 구현예(200)가 도시된다. 도 8에서 가장 잘 보여지는 바와 같이, 커플링 어셈블리(200)는 앵커부재(202), 상기 앵커부재(202)에 커플링되는 수용부재(204), 시트부재(206) 및 고정부재(208)를 포함한다. 또한 도 8에는 수용부재(204)를 관통하여 연장되고 고정부재(208)에 의해 제자리에 홀딩되는 임플란트(210)가 도시된다. 본 구현예에서, 앵커부재(102) 및 고정부재(108)는 상술된 내용과 유사할 수 있고 더 이상 본원에서 설명되지 않는다. 비슷하게, 수용부재 204 및 시트부재 206은 상술된 수용부재 104 및 시트부재 106과 유사한 많은 특징들을 가진다. 반복을 피하기 위하여, 이러한 유사점들은 본원에서 다시 설명되지 않는다.
우선 도 9-11을 참조하면, 수용부재(204)는 하부(212), 상부(214) 및 이들을 관통하여 연장되는 내표면(216)을 포함한다. 상기 내표면(216)은 원형 내부(circular interior)를 형성한다. 회전-제한 피처(218)는 수용부재(204)와 결합되고(associated) 이로부터 돌출된다. 도시된 구현예에서, 회전-제한 피처(218)는 제조과정에서 수용부재와 일체로 형성되는 사전-성형된 돌출, 반-구형 딤플(pre-formed protruding, semi-spherical dimple)이다. 다른 구현예에서, 회전-제한 피처(218)는 이식되기 이전에 사전-성형되어 내표면(216)에 부착된다. 회전-제한 피처(218)는 수용부재(204)의 상부(214) 내에 도시되나, 대안으로 하부(212)의 내표면(216)을 따라 배치될 수 있다. 다른 구현예들에서, 회전-제한 피처(218)는 원통(cylinder), 정사각형, 범프(bump) 또는 기타 형상과 같이 형성된 돌출 피처(protruding feature)이다. 수용부재(204) 외부로부터 내측으로 연장되는 보어(bore: 220)는 회전-제한 피처(218)에 인접하게 놓인다.
도 12에서 가장 잘 보여지는 바와 같이, 시트부재(206)는 상단부 및 하단부(222, 224) 및 이들 사이에 연장되는 외표면(226)을 포함한다. 상기 상단부(222)는 임플란트 지지표면을 포함할 수 있다. 본 구현예에서 외표면(226)은, 시트부재(206)가 수용부재(204) 내에 수용될 수 있도록 수용부재(204)의 내경보다 약간 작은 크기의 직경을 갖는다. 수용부재(204)의 상부(230) 상에 형성되는 사전-성형된 회전-제한 피처(228)는 상단부(222)으로부터 연장되어 하단부(224) 앞 위치의 하부(232)에서 종결된다. 본 구현예에서, 회전-제한 피처(228)는 수용부재(204) 상의 반구형 회전-제한 피처(218)의 프로파일과 매치되는(match) 크기 및 형상을 갖는 오목한 반-원통형 오목부이다 (도 13에서 가장 잘 보여짐). 따라서, 수용부재의 회전-제한 피처(218)가 시트부재의 회전-제한 피처(228)와 체결되는 경우, 시트부재(206)는 수용부재(204) 내부에서 회전할 수 없다. 이것은 임플란트(210)를 제대로 고정하기 위해 수용부재 및 시트부재(204, 206)를 제대로 정렬하는 것을 도울 수 있다. 또한, 시트부재의 회전-제한 피처(228)의 길이는 여전히 임의의 회전을 제한하면서도 시트부재(206)가 수용부재(204) 내부에서 축방향으로 슬라이딩되게 허용하도록 구성된다. 반-원통형으로 도시되나, 시트부재의 회전-제한 피처(228)는 이와 달리 수용부재의 회전-제한 피처(218)와 맞물리고/맞물리거나 수용부재의 회전-제한 피처(218)와 매치되도록 구성될 수 있다. 도시된 구현예에서, 수용부재(204)는 두 개의 대향하는 회전-제한 피처들(218)을 갖는 것으로 도시되고 (도 10에서 가장 잘 보여짐), 및 시트부재(206)는 두 개의 대향하는 회전-제한 피처들(228)을 갖는 것으로 도시된다 (도 12에서 가장 잘 보여짐). 다른 구현예들에서, 수용부재(204) 및 시트부재(206) 중 하나 또는 양자 모두는 단일 회전-제한 피처를 포함하거나, 대안으로 둘 이상의 회전-제한 피처들을 포함할 수 있다.
커플링 어셈블리 220을 조립하는 과정은 커플링 어셈블리 100을 참조하여 상술된 과정과 실질적으로 동일한 과정을 따를 수 있다. 회전-제한 피처들(218, 228)로 인하여 시트부재(206)는 적합한 배향으로만 배치된다. 시트부재의 축방향 슬라이딩은 회전-제한 피처(228) 및 시트부재의 하부에 의해 제한된다. 이식 및 사용 또한 실질적으로 상술된 것과 유사한 과정을 따른다.
도 15-17은 수용부재(204)와 사용될 수 있는 시트부재(250)의 대안적인 구현예를 도시한 것이다. 도 15는 시트부재(250)를 도시한 도면이고, 도 16 및 17은 수용부재(204) 내에 있는 시트부재(250)의 평면도이다. 본 구현예에서, 시트부재(250)는 수용부재의 회전-제한 피처(218)의 형상과 거의 매치되는 프로파일 또는 형상을 갖지 않는 회전-제한 피처(252)를 포함한다. 도 16에 표시된 바와 같이, 시트부재의 회전-제한 피처(252)는 수용부재의 회전-제한 피처(218)의 폭(W1)보다 더 큰 폭(W2)을 가진다. 따라서, 도 16 및 17에 도시된 바와 같이, 시트부재(250)는 수용부재(206) 내에서 약간의 회전이 허용되지만 바람직한 정도의 회전을 초과하는 것은 제한된다. 도 16은 제1 방향으로 최대한 회전된 시트부재(250)를 보이고, 도 17은 대향하는 방향으로 최대한 회전된 시트부재(250)를 도시한다. 이로 인하여 시트부재는 임플란트와 정렬되도록 약간 조정되지만, 시트부재가 수용부재와 적합한 정렬이 유지되도록 계속 고정적으로 회전을 제한한다. 몇몇 구현예들에서 회전-제한 피처(252)는 시트부재(250)가 0 내지 20도의 범위 내에서 회전되도록 구성된다. 또 다른 구현예들에서, 회전-제한 피처(252)는 시트부재(250)가 0 내지 10도 또는 0 내지 15도의 범위 내에서 회전되도록 구성된다. 더 크거나 더 작은 기타 범위들도 고려된다.
도 18-20은 수용부재(204)와 사용될 수 있는 시트부재(270)의 대안적인 구현예를 도시한 것이다. 도 18은 시트부재(270)을 도시한 도면이고, 도 19 및 20은 수용부재(204) 내에 있는 시트부재(270)의 평면도이다. 도 18을 참조하면, 시트부재(270)는 수용부재의 회전-제한 피처(218)의 형상과 거의 매치되는 프로파일 또는 형상을 갖지 않는 회전-제한 피처(272)를 포함한다. 도 19에 표시된 바와 같이, 시트부재의 회전-제한 피처(272)는 수용부재의 회전-제한 피처(218)의 폭(W3)보다 더 큰 폭(W4)을 가진다. 본 구현예에서 시트부재의 회전-제한 피처(272)는 하나 이상의 위치에서 수용부재의 회전-제한 피처(218)와 서로 맞물리는 다중-위치 피처(multi-position feature)이다. 도시된 구현예에서, 상기 다중-위치 피처는 스캘럽-유사 표면(scallop-like surface)을 형성하는 복수의 인접한 그루브들(274a-c)이다. 이들 그루브들(274a-c)은 각각 수용부재의 회전-제한 피처(218)를 수용하도록 구성되고 회전-제한 피처(218)의 최외측 단부(outermost end)와 같은 적어도 일부분과 슬라이드 가능하게 피팅되도록(fit) 만들어질 수 있다. 도시된 구현예에서, 회전-제한 피처들은 수용부재(204) 내부에 시트부재(270)를 위한 3개의 위치를을 제공하는 3개의 그루브들을 포함한다. 따라서, 시트부재(270)는 수용부재(206) 내부에서 특히 바람직한 회전 위치에서 피팅되도록 구성된다.
도 19는 선형 또는 중립 위치에서의 시트부재(270)를 도시한 것이다. 따라서 회전-제한 피처(218)는 중앙 그루브(central groove: 274b) 내에 피팅된다. 도 20은 회전-제한 피처(218)가 그루브 274c 내에 있는, 중앙에서 벗어난 시트부재(270)를 도시한 것이다. 이로 인하여 이식하는 내과의는 시트부재(270)를 수용부재(204) 내에서 바람직한 위치으로 배향하고, 시트부재의 수용부재(204) 내에서의 회전을 실질적으로 계속 제한할 수 있다. 몇몇 구현예들에서, 회전-제한 피처(272)의 그루브들(274a-c)은 0.25 내지 2도 마다 점증적 회전 위치(incremental rotational positioning)이 제공되도록 이격되어 배치된다. 또 다른 구현예들에서 그루브들(274a-c)은 0.25 내지 5도 마다 점증적 회전 위치가 제공되도록 이격되어 배치된다. 더 크거나 더 작은 다른 증분들도 고려된다. 몇몇의 대안적인 구현예들에서, 그루브들은 각각의 그루브가 서로 인접하지 않고 독립적인 그루브를 형성하며 서로 이격되어 배치된다. 다른 타입들의 점증적 피처들도 고려된다.
도 21-27은 또 다른 구현예의 커플링 시스템(coupling system: 300)을 도시한 것이다. 커플링 시스템 200에서와 같이, 차이점들이 설명되나 몇몇 유사한 피처들에 대해서는 다시 설명되지 않을 것이다. 도 23을 참조하면, 커플링 시스템(300)은 앵커부재 (도시되지 않음), 수용부재(304), 시트부재(306), 고정부재 (도시되지 않음) 및 회전 제한기(310)를 포함한다.
도 22의 수용부재(304)는 하부(312) 및 상부(314)를 포함한다. 한 쌍의 대향하는 암들(316)은 하부(312)의 대향하는 측면들로부터 축방향으로 연장된다. 상기 대향하는 암들(316)은 이들 사이에 도 1에서의 임플란트(110)와 같은 임플란트를 수용하는 크기의 임플란트 수용 구멍(318)을 형성한다. 내표면(320)은 하부 및 상부(312, 314)를 통하여 연장된다. 도시된 구현예에서, 내표면(320)은 회전-제한 피처들을 포함하지 않는 매끄러운 원통형 표면이다.
상부(314)는 수용부재(304)의 외부 상에 형성되는 하나 이상의 회전-제한 피처(322)를 포함한다. 도시된 구현예에서, 회전-제한 피처(322)는 하부(312) 가까이 및 임플란트 수용 구멍(318)과 인접하게 암들(316)을 따라 연장되는 그루브이다. 다른 구현예들에서, 회전-제한 피처(322)는 돌출부 또는 기타 표면 피처일 수 있다.
도 23 및 24에서 가장 잘 보여지는, 시트부재(306)는 원통형 상부(324) 및 하부(326)를 포함한다. 상부(324)는 상단부(328)를 포함하고, 하부(326)는 하단부(330)를 포함한다. 상단부(328)는 임플란트 지지표면을 포함할 수 있다. 상기 상부(324)는, 본 구현예에서는 상단부(328)로부터 하단부(330) 쪽으로 연장되어 하부(326)에서 종결되는 그루브인, 축방향 회전-제한 피처(axial rotation limiting feature: 332)를 역시 포함한다. 또한 횡방향 회전-제한 피처(transverse rotation limiting feature: 334)가 상부(324)를 따라 시트부재에 형성된다. 본원에서 상기 횡방향 회전-제한 피처(334)는 시트부재(306)의 원통형 외표면에 형성되는 횡방향 그루브(transverse groove)이며, 축방향 회전-제한 피처(332)와 동시에 사용되어 회전을 제한할 수 있고, 또는 대안으로 시트부재(306)의 에지를 따라 간극(clearance)을 제공한다. 도 26에 가장 잘 보여지는 바와 같이, 수용부재(304) 내에 배치되는 경우, 시트부재의 회전-제한 피처들(332, 334)은 수용부재의 회전-제한 피처들(322)과 무관하거나 이들과 체결되지 않는다.
도 25에서 가장 잘 보여지는 회전 제한기(310)는 수용부재(304) 및 시트부재(306) 양자 모두에서 회전-제한 피처들과 체결되어 수용부재(304) 내부에서 시트부재(306)의 회전을 제한하도록 구성된다. 도 25에 도시된 구현예에서, 회전 제한기는 레일들(rails: 336) 및 돌출 너브들(projecting nubs: 338)을 구비하는 스냅 링(snap ring)이다. 레일들(336)은 수용부재(304)와 체결되도록 구성되고 돌출 너브들(338)은 시트부재(306)와 체결되도록 구성될 수 있다. 연결 피스들(connection pieces: 340)은 단부들에서 레일(336)과 연결되어 폐쇄 몸체(closed body)를 형성할 수 있다. 레일들(336)은 또한 시트부재(306)와 경계를 이루고(interface), 도시된 구현예에서 횡방향 회전-제한 피처(334)와 경계를 이루는 것을 주목하여야 한다. 다른 구현예들에서, 레일들은 단지 수용부재(304)와의 경계만을 이룬다.
도 21 및 27을 참조하면, 예시적 회전 제한기(310)는 수용부재(304) 외부 또는 주변부 주위로 연장되도록 구성된다. 회전-제한 피처들(322)는 레일(336)을 수용하고 수용부재(304)의 외부를 따라 레일(336)을 제자리에 고정한다. 상기 너브들(338)은 임플란트 수용 구멍(318)을 통하여 돌출되어 시트부재의 축방향 회전-제한 피처(332)와 체결된다. 또한, 도시된 구현예에서, 시트부재의 횡방향 회전-제한 피처(334)는 레일(336)과 체결되거나, 대안으로 레일(336)을 위한 간극을 제공할 수 있다. 조립 및 이식되는 동안, 시트부재(306)는 수용부재(304) 내로 배치된다. 앵커부재가 하나의 축방향 이동을 제한하지만, 시트부재는 회전할 수 있고 또 다른 방향으로 축방향으로 이동할 수 있다. 회전 제한기(310)는 수용부재 위에 배치되어 수용부재(304) 및 시트부재(306) 상의 회전-제한 피처들(322, 332, 334)과 체결되고, 이에 따라 회전을 제한하고 수용부재(304)에 대한 시트부재(306)의 축방향 운동을 제한한다. 횡방향 회전-제한 피처(334)는 계속적으로 레일(336)에 대한 이동 제한기(motion limiter: 310)의 축방향 슬라이딩을 허용하기에 충분한 폭을 가질 수 있다. 일단 제자리에 고정되면, 몇몇 구현예들에서, 임플란트가 수용부재(304)에 대하여 시트부재(306)를 제자리에 마찰에 의해 고정하기 때문에 회전 제한기(310)가 제거된다.
대안적인 구현예들에서, 시트부재들에 대해 설명된 회전-제한 피처들은 수용부재상에 형성될 수 있고 수용부재들에에 대해 설명된 회전-제한 피처는 시트부재 상에 형성될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 또한, 회전 제한기를 적용하는 구현예들에서, 회전 제한기는 그 전체가 수용부재의 외부 주위로 연장될 필요가 없고, 몇몇 구현예들에서, 수용부재 또는 시트부재는 예를 들어 횡방향 회전-제한 피처를 포함하는 개시된 모든 회전-제한 피처들을 포함하지 않을 수 있다.
단지 몇몇 예시적 구현예들이 상기에서 상세하게 설명되었으나, 본 발명이 속하는 기술분야의 기술자들은 본 개시의 새로운 교시 및 이점들로부터 실질적으로 벗어나지 않고 예시적 구현예에서 많은 변경들이 가능하다는 것을 쉽게 이해할 것이다. 따라서, 이러한 모든 변경들 및 대안은 하기 청구범위에서 정의된 발명의 범위 내에 포함된다. 또한 본 발명이 속하는 기술분야의 기술자들은 이러한 변경들 및 균등한 구조물들 또는 방법들이 본 개시의 사상 및 범위에서 벗어나지 않는다는 점, 및 이들이 본 개시의 사상 및 범위에서 벗어나지 않고 다양한 변화들, 대체들 및 대안들을 이룰 수 있다는 점을 인식해야 한다. 예를 들어, "수평", "수직", "최상부", "상부", "하부", "바닥", "좌", "우", "머리쪽", "꼬리쪽"과 같은 모든 공간적 참조표현들은 단지 예시적인 목적이고 및 본 개시의 범위 내에서 변경될 수 있다. 청구범위에서, 수단-플러스-기능(means-plus-function) 구들은 상기 언급된 기능을 수행하는 것으로 본원에 설명된 요소들 및, 구조적 균등물들 뿐만 아니라 및 균등한 요소들을 포함하는 것으로 의도된다.

Claims (41)

  1. 앵커부재(anchor member);
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부(anchor member end) 및 임플란트(implant)를 수용하는 임플란트 수용 구멍(implant receiving aperture)을 구비하는 수용부재(receiver member)로서, 상기 수용부재는 제1 회전-제한 피처(rotation-limiting feature)를 형성하는 형상 내표면(shaped inner surface)을 갖는 수용부재; 및
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재(seat member)로서, 상기 시트부재는 제2 회전-제한 피처를 형성하는 형상 외표면(shaped outer surface)을 갖고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하도록 체결가능한 시트부재를 포함하는 커플링 어셈블리(coupling assembly).
  2. 제1항에 있어서, 상기 시트부재는 상기 앵커부재 단부를 통하여 상기 수용부재 내에 배치가능한 커플링 어셈블리.
  3. 제1항에 있어서, 상기 형상 내표면 및 상기 형상 외표면은 타원형 표면들인 커플링 어셈블리.
  4. 제1항에 있어서, 상기 시트부재는, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 체결되는 경우 상기 수용부재 내에서 축방향으로 슬라이드되도록 형성되는 커플링 어셈블리.
  5. 제1항에 있어서, 상기 시트부재는 제1 표면부(surface portion) 및 제2 표면부를 포함하고, 상기 제1 표면부는 원형 경계(circular perimeter)를 갖고 상기 제2 표면부는 상기 형상 외표면을 형성하는 비-원형 경계(non-circular perimeter)를 갖는 커플링 어셈블리.
  6. 제5항에 있어서, 상기 시트부재는 상기 제1 표면부의 상기 원형 경계 및 상기 제2 표면부의 상기 비-원형 경계에 의해 형성되는 숄더(shoulder)를 포함하고, 여기서 상기 숄더는 상기 수용부재 내에서 상기 시트부재의 축방향 이동을 제한하도록 구성되는 커플링 어셈블리.
  7. 제5항에 있어서, 상기 수용부재의 상기 내표면은 원형 내표면부(circular inner surface portion) 및 상기 형상 내표면을 형성하는 비-원형 내표면부(non-circular inner surface portion)를 구비하는 표면부(surface portion)를 포함하는 커플링 어셈블리.
  8. 제7항에 있어서, 상기 시트부재의 상기 비-원형 경계 및 상기 수용부재의 상기 비-원형 내표면부는 매끄러운 표면들(smooth surfaces)인 커플링 어셈블리.
  9. 제1항에 있어서, 상기 시트부재의 횡단면(transverse cross-section)은 폭보다 더 긴 길이를 갖는 커플링 어셈블리.
  10. 제9항에 있어서, 상기 시트부재의 상기 길이는 상기 임플란트의 축과 정렬되도록 구성되는 커플링 어셈블리.
  11. 제1항에 있어서, 상기 시트부재는 부분적으로 상기 임플란트 수용 구멍을 형성하는 임플란트 지지표면(implant support surface)을 포함하고, 상기 임플란트 지지표면은 상기 시트부재의 경계 표면(perimeter surface)으로 연장되는 불 노우즈 표면부(bull nose surface portion)를 구비하는 커플링 어셈블리.
  12. 제11항에 있어서, 상기 시트부재의 상기 경계 표면은 상기 형상 외표면인 커플링 어셈블리.
  13. 제1항에 있어서, 상기 커플링 어셈블리가, 상기 수용부재와 함께 작동하여 상기 임플란트를 상기 임플란트 수용 구멍 내에 고정하도록 구성되는 고정부재(securing member)로서, 상기 고정부재는 그 위에 장착된 원위 임플란트 체결부(distal implant engaging portion)를 구비하는 커플링 어셈블리.
  14. 제1항에 있어서, 상기 커플링 어셈블리가, 상기 수용부재와 함께 작동하여 상기 임플란트를 상기 임플란트 수용 구멍 내에 고정하도록 구성되고, 절단부(break-off portion)를 구비하는 고정부재를 더 포함하는 커플링 어셈블리.
  15. 제1항에 있어서, 상기 시트부재는 경계 표면 및 부분적으로 상기 임플란트 수용 구멍을 형성하는 임플란트 지지표면을 포함하고, 상기 임플란트 지지표면 및 경계 표면은 상기 시트부재 주위로 연장되는 에지(edge)를 형성하며, 상기 에지는 실질적으로 일정한 곡률 반경(radius of curvature)을 가지는 커플링 어셈블리.
  16. 제15항에 있어서, 상기 시트부재의 상기 경계 표면은 상기 형상 외표면인 커플링 어셈블리.
  17. 앵커부재;
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재로서, 상기 수용부재는 환형 내표면부(annular inner surface portion)를 구비하는 수용부재; 및
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재로서, 상기 시트부재는 환형 외주표면부(annular outer peripheral surface portion)를 구비하며, 상기 환형 내표면부 및 상기 환형 외주표면부가 체결되어 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한할 수 있는 시트부재를 포함하는 커플링 어셈블리.
  18. 제17항에 있어서, 상기 시트부재는 상기 앵커부재 단부를 통하여 상기 수용부재 내에 배치가능한 커플링 어셈블리.
  19. 제17항에 있어서, 상기 환형 내표면부 및 상기 환형 외주표면부는 타원형상인 커플링 어셈블리.
  20. 제17항에 있어서, 상기 시트부재는, 상기 환형 내표면부 및 상기 환형 외주표면부가 체결되는 경우 상기 수용부재 내에서 축방향으로 슬라이드될 수 있는 커플링 어셈블리.
  21. 제17항에 있어서, 상기 시트부재는 제1 표면부(surface portion) 및 제2 표면부를 포함하고, 상기 제1 표면부는 원형 경계를 가지며 상기 제2 표면부는 상기 환형 외주표면부를 형성하는 커플링 어셈블리.
  22. 제17항에 있어서, 상기 시트부재의 횡단면은 폭보다 긴 길이를 갖고, 상기 길이는 상기 임플란트의 축과 정렬되도록 구성되는 커플링 어셈블리.
  23. 시트부재를 상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재 내로 도입하는 단계; 및
    제1 회전-제한 피처를 형성하는 상기 수용부재의 형상 내표면을 제2 회전-제한 피처를 형성하는 상기 시트부재의 형상 외표면과 체결하여, 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재 회전을 제한하는 단계를 포함하는, 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법(method of assembling a coupling assembly for securing an implant).
  24. 제23항에 있어서, 상기 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법이, 상기 시트부재가 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치되도록, 앵커부재를 상기 수용부재의 상기 앵커부재 단부 내로 도입하는 단계를 포함하는, 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법.
  25. 제23항에 있어서, 상기 시트부재를 도입하는 단계는 상기 시트부재를 상기 수용부재의 상기 앵커부재 단부 내로 도입하는 단계를 포함하는, 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법.
  26. 제23항에 있어서, 상기 수용부재의 형상 내표면을 상기 시트부재의 형상 외표면과 체결하는 단계는 제1 타원형 표면을 제2 타원형 표면과 체결하는 단계를 포함하는, 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법.
  27. 제23항에 있어서, 상기 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법이, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 체결되는 경우 상기 시트부재를 상기 수용부재 내에서 축방향으로 슬라이드될 수 있게 허용하는 단계를 포함하는, 임플란트 고정용 커플링 어셈블리 조립방법.
  28. 앵커부재;
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재로서, 상기 수용부재는 내표면(inner surface) 및 상기 내표면과 결합된(associated) 제1 회전-제한 피처를 포함하는 수용부재; 및
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재로서, 상기 시트부재는 외표면(outer surface) 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함하는 시트부재를 포함하고,
    여기서 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나의 폭보다 큰 폭을 갖도록 형성되고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하도록 체결가능한 커플링 어셈블리.
  29. 제28항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 더 큰 폭을 갖도록 형성된 어느 하나는, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 더 작은 폭을 갖는 다른 하나와 선택적으로 함께 작동하도록 만들어진 복수의 위치들(positions)을 포함하여 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하는 커플링 어셈블리.
  30. 제28항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 더 큰 폭을 갖도록 형성된 어느 하나는, 매끄러운 표면을 가지고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 더 작은 폭을 갖는 다른 하나와 선택적으로 함께 작동하여 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하도록 형성된 그루브(groove)인 커플링 어셈블리.
  31. 앵커부재;
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재로서, 상기 수용부재는 내표면 및 상기 내표면과 결합된 제1 회전-제한 피처를 포함하는 수용부재; 및
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재로서, 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함하고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 상기 임플란트 수용부재에 대한 상기 시트부재의 제한된 정도의 회전을 허용하도록 체결가능한 시트부재를 포함하는 커플링 어셈블리.
  32. 제31항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 그루브이고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나는 상기 그루브 내로 돌출되도록 구성되는 돌출부(protrusion)인 커플링 어셈블리.
  33. 제31항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들이 상기 임플란트 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 20도 이내의 회전 범위로 제한하도록 체결가능하게 하는 방식으로 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나보다 크기가 큰 커플링 어셈블리.
  34. 제33항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 그루브이고, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나는 상기 그루브 내로 돌출되는 돌출부이며, 상기 그루브는 상기 돌출부의 폭보다 더 큰 폭을 가지도록 형성되는 커플링 어셈블리.
  35. 앵커부재;
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재로서, 상기 수용부재는 내표면 및 상기 내표면과 결합된 제1 회전-제한 피처를 포함하는 수용부재; 및
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재로서, 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함하는 시트부재를 포함하고,
    여기서 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나와 함께 작동하도록 만들어진 복수의 위치들을 포함하여, 상기 복수의 위치들 중 하나와 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 다른 하나가 상기 수용부재에 대한 상기 시트부재의 회전을 제한하기 위해 선택적으로 체결되도록 허용하는 방식으로 구성되는 커플링 어셈블리.
  36. 제35항에 있어서, 상기 제1 및 제2 회전-제한 피처들 중 어느 하나는 점증적 회전 위치들(incremental rotation positions)을 제공하도록 구성되는 커플링 어셈블리.
  37. 제36항에 있어서, 상기 점증적 회전 위치들은 인접한 그루브들인 커플링 어셈블리.
  38. 앵커부재;
    상기 앵커부재와 함께 작동하는 앵커부재 단부 및 임플란트를 수용하는 임플란트 수용 구멍을 구비하는 수용부재;
    상기 수용부재 내부에서 상기 앵커부재와 상기 임플란트 수용 구멍 사이에 배치가능한 시트부재로서, 상기 시트부재는 외표면 및 상기 외표면과 결합된 제2 회전-제한 피처를 포함하는 시트부재; 및
    상기 임플란트 수용 구멍을 통하여 상기 시트부재의 상기 회전-제한 피처와 체결되도록 구성되는 회전 제한기(rotation limiter)를 포함하는 커플링 어셈블리.
  39. 제38항에 있어서, 상기 수용부재는 결합된 회전-제한 피처를 구비하는 외표면을 포함하고, 상기 회전 제한기는 상기 수용부재 회전-제한 피처와 체결되도록 구성되는 커플링 어셈블리.
  40. 제38항에 있어서, 상기 시트부재 상의 상기 회전-제한 피처는 그루브인 커플링 어셈블리.
  41. 제38항에 있어서, 상기 회전 제한기는 레일(rail) 및 돌출 너브(projecting nub)를 포함하고, 상기 레일은 수용부재와 체결되도록 구성되고 상기 돌출 너브는 상기 시트부재의 상기 회전-제한 피처와 체결되도록 구성되는 커플링 어셈블리.
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