KR20090046903A - 탄성 로드-포함 수단을 가지는 다중 로드 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명은 척추변형 교정장치에 사용되는, 나사(1)와 같은 뼈-앵커링 요소로서, 척추뼈(3)에 이식되고 헤드(4)는 상기 장치의 하나 이상의 로드들(5-10)을 수용하는 리셉터클(11)을 포함하며, 헤드(4)의 상부 에지에서 개방되고, 내면들에 나사식 플러그(30)를 삽입 및 고정하기 위한 나사산(16)이 제공되는 두 개의 측면 분기들(14, 15)에 의해 형성되는 채널(13)을 포함하는 뼈-앵커링 요소에 관한 것이다. 상기 뼈-앵커링 요소는 상기 채널(30)의 폭을 국부적으로 제한하고 로드들(5-10)이 헤드(4)에 삽입되고 상기 플러그(30)에 의해 아직 고정되지 않은 경우 리셉터클(11)로부터 로드들(5-10)의 빠짐을 방지하거나 방해하는 하나 이상의 탄성 요소를 포함한다.

뼈-앵커링 요소, 플러그, 전방접근법, 척추변형 교정장치, 로드, 척추측만증

Description

탄성 로드-포함 수단을 가지는 다중 로드 시스템{MULTIPLE ROD SYSTEM WITH ELASTIC ROD-CONTAINING MEANS}

본 발명은 척추변형 교정장치에 사용되는 뼈-앵커링 요소(bone-anchoring elements)에 관한 것이다.

척추측만증(scoliosis), 척추전방전위증(spondylolisthesis), 척추전만증(lordosis) 또는 척추후만증(kyphosis)과 같은 척추변형을 교정하기 위하여, 금속, 예를 들어 스틸(steel)로 제조되고, 척추 길이의 적어도 일부에 걸쳐 연장되고 척추 상에 이식된 하나 또는 두 열의 앵커링 요소들(anchoring element) (또는 임플란트)과 일체로 형성되는, 는 하나 이상의 로드(rod)를 포함하는 장치들을 사용하는 것이 공지되어 있다. 예를 들어 이러한 장치들은 미국특허 제5,005,562호에 설명되어 있다.

이들 앵커링 요소들은 종종 척추뼈 내에 이식된 나사들, 또는 척추뼈의 라미나(lamina), 뿌리 또는 가로돌기 상에 앵커링 지점(anchoring point)이 정해지는 후크들에 의해서 형성된다.

앵커링 요소들의 헤드는 상기 앵커링 요소의 축에 수직하며, 그 안에 로드가 삽입되는 하나 이상의 U자형 채널을 지지하도록 설계된다. 상기 U자형 채널은 두 개의 측면 분기들(lateral branches)에 의해 경계가 정해진다. 상기 채널에 면하는 표면 상에, 상기 측면 분기들은 대부분의 경우 내부 나사 형상(internal threading arrangement)을 구성하는 나사산들(threads)을 가지고 있어 일반적으로 원통 형상의 플러그(plug)가 삽입 및 고정되도록 한다. 이러한 플러그는, 조여질 때, 채널 바닥에 대하여 로드를 눌러 로드 및 장치가 끼워지게 하는 기능을 가진다.

교정장치가 제대로 자리잡으면, 로드는 미리 척추뼈에 고정된 앵커링 요소의 헤드의 U자형 채널로 삽입되고, 이후 적절한 드라이버(screwdriver)에 의해 플러그가 채널 내에 나사 결합된다.

중증 척추변형을 교정하는 경우, 로드를 앵커링 요소의 헤드의 채널 내로 도입하는 경우 예를 들어 굽힘 및/또는 회전에 있어서 아주 상당한 기계적 응력이 로드에 가해져야 한다. 변형이 최대인 구역에서, 로드는 임플란트로부터 떨어져 있고, 특정한 크고 무거운 기구를 사용하여 U자형 채널의 분기들 사이로 로드를 가져와야 할 필요가 있다. 이러한 조작은 수술시간을 연장시키며 때로는 환자의 절개부를 확장할 필요도 있다. 로드는 상대적으로 매우 강성이므로 이것을 앵커링 요소의 헤드 내로 삽입하기 위하여 이것을 변형시키는 것은 어렵다. 또한, 로드 삽입에 의해 발생된 응력은 직접 뼈-앵커링 요소로 전달되어 장기적인 안전성을 해칠 수 있다.

영국특허 제GB-A-2 294 394호, 국제공개 제02/41797호 및 국제공개 제02/085217호에 이러한 장치들에서 사용되는 큰 직경의 단일한 로드를, 외과의가 앵커링 요소의 헤드에 의해 형성된 채널 내로 차례로 삽입할 수 있는 작은 직경의 복수의 로드들로 대체하는 것이 개시되었다. 나사식 플러그(threaded plug)는 로드들을 제자리에 홀딩한다. 이들 로드들은 길이방향으로 (영국특허 제GB-A-2 294 394 및 국제공개 제02/085217호) 또는 측방으로 (국제공개 제02/41797호) 앵커링 요소의 헤드 내로 삽입된다. 각각의 로드의 직경이 작기 때문에, 외과의는 이들을 앵커링 요소의 헤드 내부로 삽입시키기 위하여 변형하는 것이 용이하고, 경험에 의하면 헤드 내부에서 플러그에 의해 서로에 대하여 눌려지는 작은 직경의 이들 다중 로드들의 점증적 효과는 큰 직경의 통상적인 단일한 로드의 그것과 비슷하다.

국제공개 제2005/058173호에서, 출원인은 로드들이 하나 이상의 단들로(in column) 쌓이는 방식의 앵커링 요소의 헤드 설계를 제안하였고, 이에 따라 외과의는 환자의 특정한 요구에 따라 교정장치의 성질들을 더 잘 적용시킬 수 있게 된다.

장치를 제자리에 맞출 때 외과의가 겪는 어려운 점은, 앵커링 요소의 헤드들이 상기 로드들의 길이방향 삽입(longitudinal insertion)이 가능하도록 설계되는 경우, 나사식 플러그가 맞추어지기 전에, 상세하게는 상당한 비틀림을 받고 있는 경우 이미 삽입된 로드들이 제자리에서 빠져나올 위험성이 있다는 것이다. 이러한 관점에서, 국제공개 제02/417797호에서 제안된, 플러그가 헤드 상에 미리 맞추어져(pre-fitted) 있는 로드의 측방 삽입(lateral insertion)은 개선을 제공하지만, 삽입 슬릿(insertion slit)의 감소폭 및 헤드 상에서의 슬릿의 측방향 위치설 정(lateral positioning)으로 인하여 로드들의 삽입 단계가 복잡하다. 상세하게는, 삽입 위치에서, 로드는 실질적으로 직선의 구성, 상세하게는 슬릿과 평행할 필요가 있다. 따라서, 로드가 실질적으로 만곡(curvature)을 가지는 영역들에서의 삽입이 어렵다.

본 발명의 목적은, 작은 직경을 가진 로드들의 용이한 삽입이 가능하고 삽입 후 제자리에서 빠질 가능성을 효과적으로 제한할 수 있는 앵커링 요소의 헤드의 형상을 제안하는 것이다.

이러한 목적을 위하여, 본 발명은 환자 척추변형 교정장치에 사용되는, 나사와 같은 뼈-앵커링 요소(bone-anchoring element)로서, 척추뼈에 이식되고 헤드는 상기 교정장치의 하나 이상의 로드들을 수용하는 리셉터클(receptacle)을 포함하며, 헤드의 상부 에지(upper dege)에서 개방되고, 내면들(inner faces)에 나사식 플러그를 삽입 및 고정하기(blocking) 위한 나사산이 제공되는 두 개의 측면 분기들(lateral branches)에 의해 형성되는 채널을 포함하며, 상기 뼈-앵커링 요소는 상기 채널의 폭을 국부적으로 제한하고 로드들이 헤드에 삽입되고 상기 플러그에 의해 아직 고정되지 않은 경우 리셉터클로부터 로드들의 빠짐(expulsion)을 방지하거나 방해하는 하나 이상의 탄성 요소(elastic element)를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈-앵커링 요소에 관한 것이다.

상기 뼈-앵커링 요소는 채널 및 리셉터클에 면하고 헤드에 형성되는 하나 이상의 시트(seat), 및 상기 시트 내로 삽입되고, 실질적으로 리셉터클의 내부 치수들 및 형상과 일치하고, 실질적으로 반원형의 하부(lower part)에 의해 연결되는 두 개의 수직 분기들(vertical branches)을 포함하는 U자형 탄성 부품(U-shaped elastic component)을 포함하고, 상기 수직 분기들 각각은 상기 분기들(19, 20)을 분리하는 공간의 폭을 부분적으로 감소시키는 돌기(protuberance)를 포함할 수 있다.

상기 시트의 상부 측면 에지들(upper lateral edges)은 시트의 입구에서 시트의 폭을 감소시키기 위해 시트의 내부로 만곡될 수 있고, U자형 부품의 분기들의 상부들(upper parts)은 노치들(notches)을 포함한다.

상기 탄성 요소는 헤드의 분기들의 일부로 형성될 수 있다.

또한 본 발명은 환자 척추뼈들 상에 이식되는 나사들과 같은 뼈-앵커링 요소들, 및 상기 요소들의 헤드들 내로 삽입되는 로드를 포함하는 척추변형 교정장치에 있어서, 상기 요소들 중 적어도 하나는 상기 타입인 것을 특징으로 하는 척추변형 교정장치에 관한 것이다.

상기 로드는 작은 직경을 가지는 복수의 로드들로 구성될 수 있다.

이해되는 바와 같이, 본 발명의 목적은 삽입 슬릿의 폭을 국부적으로 제한하는 하나 이상의 탄성 요소를 가지는 로드의 길이방향 삽입을 위한 뼈-앵커링 요소의 헤드를 제공하는 것이다.

이러한 탄성 요소는 상세하게는 개방 단부(open end)에서 좁아지고 로드의 삽입을 위한 길이방향 개구부들(longitudinal openings) 중 어느 하나에서 앵커링 요소의 헤드 내에 삽입될 수 있는 U자형인 별개의 요소로 형성될 수 있다.

또한 탄성 요소는 그 형상이 로드의 삽입을 위한 하나 이상의 길이방향 개구부를 가지고 개방 단부에서 상기 좁아진 U자형을 제공하며, 이들의 기계적 성질들로 인하여 직경이 개구부의 공칭폭(nominal width)보다 약간 큰 로드가 삽입되는 동안 상기 개구부의 에지들이 탄성적으로 벌어질 수 있는 앵커링 요소의 실제 헤드에 의해서도 형성될 수 있다.

본 발명에 의한 뼈-앵커링 요소는 실시예로 설명되고 아래에 도시된 바와 같이 단일-축 나사(mono-axial screw)일 수 있다. 그러나, 다중-축 나사(multi-axial screw) 또는 후크, 또는 임의의 타입의 커넥터(connector)일 수 있다. 상기 뼈-앵커링 요소는 전방접근법(anterior approach) 또는 후방접근법(posterior approach)에 의해 이식될 수 있다.

도 1은 본 발명의 예시적인 일구현예에 의한 척추변형 교정장치의 단일 축 뼈-앵커링 나사(mono-axial bone-anchoring screw: 1)를 도시한다. 이러한 나사(1)는, 통상적으로 윤곽(contour: 3)이 파선으로 표기된 척추뼈 내에 나사(1)를 고정시키는 외부에 나사산이 형성된 하부(externally threaded lower part: 2)를 포함한다.

또한 나사(1)는 그 안으로 예를 들어 1.3-3mm 정도의 상대적으로 작은 직경의 독립적인 로드들(5,6,7,8,9,10)이 삽입되는 헤드(4)를 포함한다. (반드시 그럴 필요는 없지만) 일반적으로 금속재인 로드들(5-10)은 곡률 교정이 필요한 척추의 일부를 따라 연장되는 교정장치의 길이방향 요소를 구성하며, 이러한 이유로 나사 1과 유사하며, 치료가 요망되는 척추 영역의 척추뼈에 이식되는 다른 나사들 헤드 내에 맞는다. 로드들(5-10)은 헤드(4)에 형성되고 그 바닥(bottom: 12)은 실질적으로 원통형 표면을 갖는 리셉터클(11)에 수용된다. 상기 리셉터클(11)은 헤드(4)의 측면 분기들(14, 15)에 의해 형성되는 U자형 단면의 채널(13)에 의해 상부로 개방되며, 이들 분기들(14, 15)의 내면들은 나사산(16)이 제공되어 나사식 플러그(30)가 삽입되어 고정된다. 이러한 모든 특징들은, 척추변형 교정용 장치의 큰 직경의 단일한 로드 또는 작은 직경의 다중 로드들(5-10)을 수용하는 것으로 의도되는 뼈-앵커 나사에 있어서 통상적이다.

본 발명의 일구현예에 의하면, 리셉터클(11) 및 채널(13)에 면하는 헤드(4)는 그 안에 탄성 U자형 부품(18)이 삽입될 수 있는 시트(seat: 17)를 포함한다. 상기 U자형 부품(18)은 실질적으로 반원형상의 하부(21)에 의해 연결되는 두 개의 수직 분기들(19, 20)로 구성된다.

도 4는 시트(17)에 완전히 삽입된 U자형 탄성 부품(18)을 포함한 헤드(4)의 IV-IV선에 의한 상세 단면도이다. 탄성 부품(18)의 하부(21)는 실질적으로 리셉터클(11)의 형상 및 내부 치수들과 일치하는 형상 및 내부 치수들을 가지므로, 리셉터클(11)에 자유로이 진입될 수 있음을 알 것이다. 시트(17)의 상부 측방 에지들(22, 23)은 시트(17)의 내부 쪽으로 약간 만곡되어 입구에서 시트의 폭을 좁히고 있음을 알 것이다. 이러한 특징은 U자형 부품(18)의 분기들(19, 20)의 외면(outer face)의 상부에 형성된 노치들(24, 25)와 협동작용할 것이며, 이하에서 설명된다.

분기들(19, 20)의 내면들(26, 27)의 상부에, U자형 부품(18)은 경사진 돌기들(28, 29)을 포함하며, 상기 영역에서 분기들(19, 20)을 분리하는 공간의 폭을 제1 값(l₁)으로 감소시킨다. 본 발명에 의하면, 이러한 특징들 통하여 척추변형 교정장치의 로드들(5-10)을 더 용이하게 끼울 수 있는데, 이하에서 설명된다.

도 5는 IV-IV선에 의한 헤드(4)의 단면도로서, U자형 탄성 부품(18)은 시트(17)에 완전히 삽입되지 않지만, 상기 시트(17)의 상부 측방 에지들(22, 23)은 U자형 부품(18)의 분기들(19,20)의 외부 노치들(24, 25)에 대향하여 배치된다. 이러한 구성에서, 분기들(19, 20)을 분리하는 공간은, 시트(17)에 U자형 부품(18)이 완전히 삽입된 경우와 같이, 돌기들(28, 29)의 영역에서, 동일한 최소 폭(l₁)을 가진다.

도 6은 IV-IV선에 의한 헤드(4)의 단면도로서, U자형 탄성 부품(18)은 시트(17)에 완전히 삽입되지 않고, 시트(17)의 상부 측방 에지들(22, 23)은 U자형 부품(18)의 분기들(19,20)의 노치들(24, 25) 하단에 배치된다. 따라서, 에지들은 분기들(19, 20)을 가압하여, 돌기들(28, 29)의 영역에서 분기들(19, 20)을 분리하는 공간의 최소 폭인, 제1 값(l₁) 보다 작은 제2 값(l₂)으로 줄어든다.

본 발명에 의한 척추변형 교정장치는 아래의 방식으로 제자리에 맞게 된다.

외과의는 장치를 고정하는데 사용되는 다양한 나사들(1)을 환자의 척추뼈(3) 상에 이식하고 직경 "d"의 로드들(5-10)을 차례로 나사들(1)의 헤드(4) 내로 삽입한다.

도 7에 도시된 바와 같이, 외과의는 U자형 부품(18)을 도 5에 도시된 위치로 배치하여 U자형 부품(18)의 분기들(19, 20)을 분리하는 공간이 상술된 제1 최소 폭(l₁)이 되도록 할 수 있다. 로드들(5-10)이 삽입되기 위하여 상기 1₁은 로드들(5-10)의 직경 "d"보다 커야 하지만, 로드들(5-10)의 변형으로 인하여 빠지기 쉬운 경우 로드들(5-10)이 삽입된 후 빠져나오기 어렵게 되어야 한다. 돌기들(28, 29)의 경사는 로드들(5-10)이 U자형 부품(18)의 내부 공간으로 쉽게 진입되도록 한다.

도 8에 도시된 바와 같이, 모든 로드들이 (또는 몇몇 만이라도) 삽입된 후, U자형 부품(18)이 도 6에 도시된 위치에 배치된다면, 분기들(19, 20)을 분리하는 공간이 로드들(5-10)의 직경 "d"보다 작은 제2 최소 폭(l₂)가 되어 로드들(5-10)이 빠져나올 수 없다. 실질적으로 많은 경우에, 로드들은 그 자체 에너지 영향 및 탄성 변형으로 인하여 리셉터클(11)을 나오려는 경향이 있다. 이렇게 함으로써, 로드들 자체는 U자형 부품(18)을 상향시키고, 따라서 분기들(19, 20)을 더욱 인접시킨다. 따라서, 이러한 효과에 따라 로드들(5-10)은 U자형 부품(18)에 자동적으로 포획된다(captured).

모든 로드들(5-10)이 U자형 부품(18)에 의해 홀딩되어 헤드(4)에 배치되면, 외과의는 헤드(4)의 분기들(14, 15) 사이에 나사식 플러그(30)를 배치하고 조여서 로드들(5-10)을 리셉터클(11)의 바닥(12)에 대하여 압력을 가한다. 이렇게 조여지는 동안 플러그(30)에 의해 로드들(5-10) 상에 가해지는 압력은 U자형 부품(18)을 시트(17)의 안쪽으로 하향시키게 하여, 조여지는 과정이 종료되는 경우, 헤드(4)의 상부 에지 위로는 어떤 것도 돌출되지 않게 된다. 따라서 도 9에 도시된 상태가 된다. 도시된 실시예에서, 플러그(30)는 공지된 바와 같이 분리가능한 상부(divisible upper part: 31)를 포함하고, 이것은 인가된 힘이 소정값을 초과하면 조여지는 과정의 종료시에 하부로부터 분리될 것이다. 이러한 방식으로 조여진 플러그(30)는 헤드(4) 위로 돌출되지 않을 것이다.

로드들(5-10)이 장치들의 모든 나사들(1)의 헤드들(4) 내로 삽입된 후, 장치의 나사들(1)의 플러그들(30)이 끼워지고 조여지는 것이 일반적으로 바람직하다. 로드들(5-10)이 이동되고 굽혀질 가능성이 있고, 플러그(30)가 조여진 후에는 이러한 가능성이 더욱 제한될 수 있으므로 이러한 방식으로 끼우는 것이 더욱 용이하다. 상기 과정 중에, U자형 부품들(18)으로 인하여, 하나의 헤드(4)에 이미 삽입된 로드들(5-10)은 외과의가 이들을 다른 헤드(4)에 삽입하기 위해 조작하는 경우 상기 하나의 헤드(4)로부터 빠지지 않는다.

대안으로, 두 개의 시트들(17)이 헤드(4)에 형성될 수 있고, 즉 리셉터클(11)의 각 입구를 대면하는 두 개의 탄성 U자형 부품들(18)을 헤드(4)에 삽입할 수 있어 교정장치를 장착하는 동안 로드들(5-10)을 더욱 양호하게 홀딩할 수 있다.

본 발명은 바람직한 적용의 측면에서 작은 직경의 다중 로드들(5-10)로 구성되는 로드가 교정장치에 끼워지는 경우로 설명되었다. 그러나, 의심할 여지없이, 적절한 치수들의 U자형 부품(18)이 상기 목적을 위해 사용된다면 더 큰 직경의 단일한 로드를 포함하는 장치에도 사용될 수 있다.

본 발명에 의한 나사들(1)의 헤드들(4)은 실질적으로 통상의 나사들과 형상 및 치수가 동일하므로 (시트(17)의 부분에서 헤드(4)의 두께가 약간 추가될 가능성은 제외하고) 이들은 통상의 나사들을 대체하여 임의의 교정장치에 사용될 수 있다. 외과의가 나사들(1)의 헤드들(4)에 로드 또는 로드들(5-10)을 유지하기를 원하지 않는다면, 단지 U자형 부품(18)만을 시트(17)에 삽입하지 않는 것으로 충분하다. 따라서 뼈-앵커링 요소들의 제조 범위는 간단해질 수 있고, 본 발명에 의한 시트(17)를 가지는 요소들은 이러한 시트를 가지지 않는 통상의 요소들의 대체로서 어떠한 문제없이 사용될 수 있다.

본 발명에 의한 나사들(1)은 환자 치료의 계속적 단계에서 유용한 교정장치 변형이 있는 경우 재사용될 수 있다는 이점이 있다. 예를 들어, 외과의가 초기 단일의 로드를, 초기 로드에 의한 초기 틀만 잡은 교정 이후 유용하다고 보이는 정확한 위치에서의 변형 교정에 더 적합한 다중 로드들(5-10)로 바꾸기를 원한다면, 로드들을 대체하고 U자형 부품들(18)을 나사들(1)의 헤드들(4)에 삽입하는 것으로 충분하다. 다중 로드들(5-10)로부터 단일한 로드로 대체하는 경우 역시 U자형 부품(18)을 제거하면 가능하다.

로드들의 리셉터클 내로의 진입을 위한 채널이 헤드들의 측부(lateral part)에 형성되는 국제공개 제02/41797호에서의 나사들의 구성과 비교하면, 본 발명은 상세하게 삽입되는 로드들(5-10)이 헤드(4)의 직경에 다소 대응되는 길이를 따라 형성되는 상대적인 직선 부분(rectilinear portion)을 가질 필요가 없다는 이점이 있다. 따라서 로드들(5-10)은 더 간단히 삽입되고 기구들을 거의 필요로 하지 않는다. 또한, 입구 채널(13)은 아주 상이한 직경의 로드들을 수용할 수 있으므로 적용에 있어서 본 발명에 의한 나사(1)는 더욱 다기능성이다. 국제공개 제02/41797호의 나사들의 경우, 슬릿의 폭이 삽입될 수 있는 로드의 직경을 제한하지만 고정되기 전에 헤드 내부에 홀딩되는 기능이 있다는 이점이 있다. 본 발명의 나사들(1)의 경우, 동일한 나사(1)는 상이한 직경들의 로드들(5-10)을 수용하고 홀딩할 수 있다; 분기들(19, 20)을 분리하는 공간의 폭(l₁₎)을 사용될 로드들(5-10)의 직경에 적절한 것을 선택하여 U자형 부품을 변경하는 것으로 충분하다.

시트(17) 및 탄성 U자형 부품(18)을 없애고, 채널(13)의 입구들 중 하나 (또는 입구들 양자)를 정하는 부분에서 헤드(4)의 분기들(14, 15)에 대하여 상술된 바와 같이 U자형 부품(18)과 비교될 수 있는 구성 및 탄성을 제공하는 변형례가 있을 수 있다.

이러한 변형에 따라, U자형 부품(18)의 교환성과 관련된 이점은 없어진다. 그러나 장치의 부품의 수를 감소시키는 동시에 로드들(5-10)을 제자리에 홀딩하는 주요 기능은 확보된다.

비-제한적인 예로서, 다음과 같은 주요한 특징들을 가지는 나사(1) 및 U자형 부품을 고려할 수 있다. 폭이 13.4mm인 헤드(4)에 대하여, 8mm의 최대 폭 및 0.9mm의 두께를 가지는 U자형 부품이 제공될 수 있다. 폭 1₁은 사용된 로드들(5-10)의 직경에 따라 1.5mm와 6.35mm 사이에서 변경될 수 있다. 리셉터클(11)의 바닥(12)은 3.4mm의 반경을 가질 수 있고, 이것은 U자형 부품(18)의 반원형 부분(21) 내부 에지의 경우에도 그러하다. U자형 부품은 임의의 생체적합성 탄성 재료로 제조될 수 있다: 티타늄, 오스테나이트계 스테인리스 스틸(austenitic stainless steel), 형상기억 합금 Cr-Co, PEEK와 같은 고분자.

또한 본 발명은, 로드들을 분리된 단들로 조직화하기(organize) 위하여 뼈-앵커링 요소의 헤드가 몇몇의 구획들을 가지는 문헌 국제공개 제2005/058173호 경우에 적용될 수 있으며, 이러한 적응은 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자에게 명백하다.

본 발명에 의한 척추변형 교정장치의 모든 뼈-앵커링 요소들이 본 발명에 의한 타입일 필요는 없다. 때때로 이러한 요소들을 로드 또는 로드들이 가장 심하게 변형되는 하나 이상의 구역에만 제공하는 것으로 충분할 수 있다.

본 발명은 첨부된 도면들을 참조하여 상세한 설명이 더욱 잘 이해될 것이다:

도 1은 로드들의 삽입 이후에 상기 로드들을 제자리에 홀딩하는 U자형 탄성 부품이 장착된, 본 발명의 일실시예의 뼈-앵커링 나사의 정면도;

도 2는 U자형 부품이 없는 상기 나사의 평면도;

도 3은 상기 U자형 부품의 사시도;

도 4, 5 및 6은 IV-IV선에 의한 단면의 U자형 부품들이 세 개의 삽입 위치들에 있는 나사의 사시도;

도 7은 나사 내로 로드들을 삽입하는 과정의 개략도;

도 8은 로드들이 삽입된 후의 U자형 부품 및 나사의 개략적 상태도;

도 9는 플러그가 조여지고 로드들를 제자리에 홀딩한 후의 나사 및 로드의 사시도이다.

Claims (6)

1. 환자 척추변형 교정장치에 사용되는, 나사(1)와 같은 뼈-앵커링 요소(bone-anchoring element)로서, 척추뼈(3)에 이식되고 헤드(4)는 상기 교정장치의 하나 이상의 로드들(5-10)을 수용하는 리셉터클(11)을 포함하며, 헤드(4)의 상부 에지(upper dege)에서 개방되고, 내면들(inner faces)에 나사식 플러그(threaded plug: 30)를 삽입 및 고정하기 위한 나사산(thread: 16)이 제공되는 두 개의 측면 분기들(lateral branches: 14, 15)에 의해 형성되는 채널(13)을 포함하며, 상기 뼈-앵커링 요소는 상기 채널(30)의 폭을 국부적으로 제한하고 로드들(5-10)이 헤드(4)에 삽입되고 상기 플러그(30)에 의해 아직 고정되지 않은 경우 리셉터클(11)로부터 로드들(5-10)의 빠짐(expulsion)을 방지하거나 방해하는 하나 이상의 탄성 요소(elastic element)를 포함하는 뼈-앵커링 요소.
2. 제1항에 있어서, 상기 뼈-앵커링 요소는 채널(13) 및 리셉터클(11)에 면하고 헤드(4) 내에 형성되는 하나 이상의 시트(seat: 17)), 및 상기 시트(17) 내로 삽입되고, 실질적으로 리셉터클(11)의 내부 치수들 및 형상과 일치하고, 실질적으로 반원형의 하부(lower part: 2)에 의해 연결되는 두 개의 수직 분기들(vertical branches: 19, 20)을 포함하는 U자형 탄성 부품(U-shaped elastic component: 18)을 포함하고, 상기 수직 분기들(19, 20) 각각은 상기 분기들(19, 20)을 분리하는 공간의 폭을 부분적으로 감소시키는 돌기(protuberance: 28, 29)를 포함하는 뼈-앵 커링 요소.
3. 제2항에 있어서, 상기 시트(17)의 상부 측면 에지들(upper lateral edges: 22, 23)은 시트(17)의 입구에서 시트(17)의 폭을 감소시키기 위해 시트(17)의 내부로 만곡되고, U자형 부품(18)의 분기들(19, 20)의 상부들(upper parts)은 노치들(notches: 24, 25)을 포함하는 뼈-앵커링 요소.
4. 제1항에 있어서, 상기 탄성 요소는 헤드(4)의 분기들(14, 15)의 일부로 형성되는 뼈-앵커링 요소.
5. 환자 척추뼈들(3) 상에 이식되는 뼈-앵커링 요소들, 및 상기 요소들의 헤드들(4) 내로 삽입되는 로드를 포함하는 척추변형 교정장치에 있어서, 상기 요소들 중 적어도 하나는 제1항 내지 제4항 중 어느 하나에 의한 뼈-앵커링 요소인 척추변형 교정장치.
6. 제5항에 있어서, 상기 로드는 작은 직경을 가지는 복수의 로드들(5-10)로 구성되는 장치.

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