KR20090007690A

KR20090007690A - 피벗 회전 가능한 내부 몸통 스페이서

Info

Publication number: KR20090007690A
Application number: KR1020087024113A
Authority: KR
Inventors: 데이비드 알. 워닉
Original assignee: 알파스파인, 아이엔씨.
Priority date: 2006-03-22
Filing date: 2007-03-22
Publication date: 2009-01-20
Also published as: EP1998720B1; AU2007243692B2; AU2007243692A1; EP1998720A2; ZA200808760B; WO2007126713A2; WO2007126713A3; US20070225808A1; EP1998720A4; US8043293B2

Abstract

실례의 실시예에 있어서, 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200)은 임플란트(100)의 어느 한 단부(114, 112)에서 형성된 복수의 톱니(120)와 내부 공동(cavity, 122)를 형성하는 몸통(110)을 갖는 임플란트(100)를 포함하고, 상기 임플란트(100)와 복합되는 삽입 기구(200)를 포함하며, 상기 삽입 기구(100)는 상기 임플란트(100)에서 형성된 상기 톱니(120)와 피벗 회전 가능하게 짝을 이루어 맞물리도록 형성된 내부 기어(240)와 신축 가능한 래칭 결합 메카니즘(220)를 포함한다.

Description

피벗 회전 가능한 내부 몸통 스페이서{PIVOTABLE INTERBODY SPACER}

본 특허 출원은 본 명세서에서 전체적인 참조에 의해 부분적인 특허 출원서가 복합되는 "Pivotable Interbody Spacer"로 제목이 구성되고 2006년 3월 22일자에 제출된 미국 연방 특허 출원 No.60/784,546의 35 U.S.C. § 119(e)의 적용 아래 청구된다.

본 발명 시스템과 방법은 골격 고정 장치에 관한 것이다. 보다 상세하게, 본 발명 시스템은 척추(spinal column)에 내부 몸통 유합술(interbody fusion)을 위한 척추 임플란트(spinal implant)에 관한 것이다.

특히 속절핵(nucleus pulposus)에 있어, 추간판(intervertebral disk)의 퇴화는 섬유테(annulus fibrosus)와 인대(ligaments)의 약화가 조합되어 영향받는 디스크 스페이스(disk space) 내 높이(height) 손실의 결과가 된다. 여기에서 척추는 상기 위치에서 불안정하게 된다. 상기 결과는 척추뼈몸통(vertebral bodies) 서로에 대한 수평 가동성(horizontal displaceability)이며, 이에 따라 결과로 오는 통증을 갖는 척수(spinal marrow) 및/또는 척추뼈몸통 영역 내 신경 뿌리(nerve roots)의 장애(impairments)의 결과가 된다.

이러한 증상을 처리하는 원리는 디스크 스페이스의 보통 높이를 복원하기 위하여 속절핵의 외과적인 제거와 지지 몸체의 삽입으로 이루어 진다.

추간판 시술(intervertebral disk procedure)을 수행하는 외과 수술과 척추 임플란트 모두를 요구하는 다양한 요구가 존재한다.

구멍통과접근 허리 내부 몸통 유합술(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion, TLIF)은 상기 디스크 스페이스로 후방 및 횡방향 접근(posterior and lateral approach)할 수 있다. 상기 디스크 스페이스로 접근하기 위하여, 전형적으로 후관절(facet joint)이 제거되고 신경 구멍(nerve foramen)을 통하여 접근이 이루어진다. 그 외 다른 유합 기술보다 높은 기술적인 외과 기술을 요구하는 반면, TLIF는 수 많은 임상 장점을 제공한다.

후측면 유합술(PosteroLateral Fusion, PLF)과 비교하여, TLIF의 접근은 부드러운 조직의 보다 많은 무손상을 남기며, 이는 환자에 대해 보다 적은 외상(traumatic)을 남긴다. 추가적으로, PLF는 디스크 스페이스에 대한 접근을 제공하지 않는다.

후측면 내부 몸통 유합술(PLIF)이 디스크 스페이스에 대한 접근을 제공하는 반면, TLIF의 접근은 신경 요소의 조작이 필요 없지만, 내부 몸통 스페이스에 대한 접근을 제공하며, 후방 작동 신경 결손(post-operative neural deficit)의 위험이 감소된다. 추가적으로, TLIF 내에서 단일 임플란트만이 배치된다. 보다 상세하게 상기 TLIF 임플란트는 디스크 스페이스의 전방 측면에 배치되어, 신경 압박이 발생하는 디스크 스페이스(disc space)의 후방 측면에서 실질적인 유합 덩이(fusion mass)를 위한 공간이 제공된다.

그러나, 종래 TLIF 절차는 결함을 가지고 있다. 예를 들어, 비스듬한 후방 접근으로부터 디스크 스페이스(disc space)의 앞 측면에서 목적 임플란트를 배치하기 위하여, 종래 절차는 인서터(inserter)로부터 임플란트의 착탈이 요구되고 이후 부지(place)로 다듬어진다. 상기 임플란트의 2 단계 삽입은 다루기 힘든 외과 수술사이에서 일반적으로 알려진다.

어느 한 실례의 실시예에 있어서, 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트는 내부 공동(inner cavity)과 상기 임플란트의 어느 한 단부 상에서 형성된 복수의 톱니(teeth)를 형성하는 몸통을 포함한다.

또 다른 실례의 실시예에 있어서, 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템은 내부 공동과 상기 임플란트의 어느 한 단부 상에서 형성된 복수의 톱니를 형성하는 몸체를 포함하는 임플란트를 포함하고, 상기 임플란트와 조합된 삽입 기구(insertion instrument)를 포함하며, 이에 상기 삽입 기구는 신축 가능한 래치 결합 메카니즘(retractable latching mechanism)과 상기 임플란트에 형성된 상기 톱니와 피벗 가능하게 끼워 맞춤되어 조화되도록 형성된 내부 기어(internal gear)를 포함한다.

더욱이, 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 내부 몸통 임플란트를 피벗 회전 가능하게 수행하기 위한 방법은 피벗 회전하는 기구로 상기 임플란트를 커플 결합시키는 단계, 신경 구멍(nerve foramen)을 통하여 상기 임플란트를 삽입하는 단계, 상기 임플란트가 임플란트의 최종 위치로 삽입될 때까지 추가적인 삽입을 허용하기 위하여 어느 한 단부로부터 상기 임플란트를 피벗 회전하는 단계, 상기 기구로부터 상기 임플란트를 착탈하는 단계와 상기 기구를 제거하는 단계를 포함한다.

본 도면은 본 발명 시스템과 방법의 다양한 실례의 실시예를 설명하고 본 명세서의 일부이다. 수반되는 설명과 함께, 도면은 본 시스템과 방법의 원리를 기술하고 설명한다. 설명된 실시예는 본 시스템과 방법의 실례이고 본 발명의 범위를 제한하지 않는다.

도 1A 및 도 1B는 어느 한 실례의 실시예에 따르는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트의 측부도 및 투시도를 각각 도시하는 도면.

도 2는 어느 한 실례의 실시예에 따르는 도 1A 및 도 1B의 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트와 연관하여 사용되도록 형성된 피벗 회전 가능한 기구의 투시도를 도시하는 도면.

도 3은 어느 한 실례의 실시예에 따라 내부 몸통 임플란트의 피벗 회전 가능하게 삽입하는 방법을 설명하는 플로우 차트를 도시하는 도면.

도 4A 내지 도 4F는 다양한 실례의 실시예에 따라 도 3의 방법을 사용하는 내부 몸통 임플란트를 피벗 회전 가능하게 삽입하는 상단 및 투시도를 도시하는 도면.

도면에서, 동일한 참조 부호는 유사한 요소 또는 작동을 식별한다. 도면 내 요소들의 크기 및 상대적인 위치는 반드시 축적되어 그려질 필요는 없다. 예를 들어, 다양한 요소들의 형태 및 각도는 축적되어 묘사되지 않으며, 다소의 상기 요소들은 임의적으로 확대되고 도면의 판독을 향상시키기 위해 위치된다. 추가적으로, 도시되는 바와 같이 상기 요소들의 특별한 형태는 특별한 요소들의 실제 형태에 관한 어느 정보를 전달하도록 의도하지 않으며, 도면 내에서 인식의 용이함을 위해서만 선택되었다. 상기 도면을 통하여, 동일한 참조 부호는 유사한 요소들을 지시하지만 반드시 동일한 요소들을 지시하지는 않는다.

본 명세서는 구멍통과접근 허리 내부 몸통 유합술(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion, TLIF)과 같이 내부 몸통 스페이서(interbody spacer)를 피벗 회전 가능하게 삽입하기 위한 시스템과 방법을 설명한다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 피벗 회전 가능한 내부 몸통 스페이서(pivotable interbody spacer)를 피벗 회전 가능하게 조작하기 위해 형성된 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(pivotable interbody implant)와 삽입 기구(insertion instrument)를 포함하는 시스템이 제시된다.

어느 한 실례의 실시예에 있어서, 복수의 톱니(teeth)가 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에 형성되고 삽입 기구는 상기 임플란트와 조합된다. 어느 한 실례의 실시에에 있어서, 삽입 기구는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트의 한 단부 와 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에 형성된 톱니와 피벗 회전 가능하게 끼워 맞춤되어 조화되도록 형성된 내부 기어(internal gear)를 커플링 결합시키기 위한 신축 자재의 래칭 메카니즘(retractable latching mechanism)을 포함한다. 본 실례의 시스템 및 방법의 보다 자세한 설명이 도면을 참조하여 하기에서 제공될 것이다.

수반되는 설명에 있어서, 일정한 특정 설명이 내부 몸통 스페이서를 피벗 회전 가능하게 삽입시키기 위한 본 시스템과 방법의 다양한 실시예의 완전한 이해를 제공하기 위하여 설명된다. 그러나, 관련된 기술 분야의 종래 기술의 당업자는 하나 이상의 상기 특징들의 설명없이 그 외 다른 방법, 구성 요소, 재료 등을 사용하여 본 발명의 실례의 실시예 및 방법을 실행할 수 있다. 또 다른 말로, 내부 몸통 유합술과 연관된 공개된 구조는 본 발명 실례의 실시예의 불명료한 설명을 회피하기 위해 보다 상세하게 도시되지 않거나 또는 상세하게 설명되지 않는다.

상기 문맥이 수반되는 명세서와 청구항을 통하여 그 외 다르게 수반되지 않는다면, 복수형 "포함하다(comprise)"와 단수형 "포함하다(comprises)" 및 현재 진행형 "포함하다(comprising)"와 같이 복수형 "포함하다"의 변형된 어구는 "제한되지 않지만 포함하는(including)"과 같이 개방적이고 포괄적인 관념으로 해석된다.

명세서에서 "어느 한 실시예(one embodiment)" 또는 "한 실시예(an embodiment)"에 대한 언급은 상기 실시예에 관련되어 설명된 특별한 특징, 구조 또는 특성이 하나 이상의 실시예에서 포함된다는 의미이다. 명세서 내 여러 곳에서 "어느 한 실시예"의 외관 표현은 동일한 실시예와 관련된 모든 것을 반드시 필요로 하는 것은 아니다. 더욱이, 특별한 특징, 구조 또는 특성은 하나 이상의 실시예에서 적합한 방식으로 복합될 수 있다.

도 1A 및 도 1B는 어느 한 실례의 실시예에 있어 내부 몸통 임플란트(interbody implant, 100)를 설명한다. 도 1A 및 도 1B에서 설명하는 바와 같이, 본 발명 실례의 내부 몸통 임플란트(100)는 척추 유합술(spinal fusion surgery)로 척추 사이의 스페이서(intervertebral spacer)로써 사용하기 위해 설계되며, 영향 받은 디스크(affected disk)는 2개의 인접한 척추뼈 사이로부터 이격되고 분절 안정성(segmental stability)을 제공하고 디스크 제거에 의해 형성된 상기 간극을 다리를 놓기 위해(bridge) 2개의 척추뼈 사이에서 뼈가 자라도록 허용하는 임플란트가 교체된다.

도시되는 바와 같이, 본 발명의 실시예인 내부 몸통 임플란트(100)는 디스크 스페이스(disk space)로 좁은 접근 윈도우를 통하여 상기 임플란트의 오프셋 삽입을 각각 촉진하기 위하여, 만곡된 전방 및 후방 측면(102, 104)을 갖는 "로커(rocker)와 같은" 아치 모양의 몸통(100)을 가진다. 설명한 바와 같이, 본 발명인 내부 몸통 임플란트(100)는 사용 중에 외과 의사에게 가장 근접하는 근접 단부(112)를 포함하고, 사용 중에 삽입의 작동 변부가 되기 쉬운 원위 단부(114)를 포함한다.

상기 임플란트 몸통(110)의 내부 부분은 중공 센터를 형성한다. 골격 형태발생 단백질(bone morphogenic protein, BMP)의 장점으로, 상기 임플란트는 BMP의 잠재적인 운반 기구와 같이 도시된다. 결과적으로, 많은 임플란트는 중공(hollow)이 다. 그러나, 상기 임플란트 내부 공동(cavity)의 크기는 상기 임플란트의 표면 영역을 최대화하고 상기 임플란트 크기를 제한하기 위한 필요에 의해 제한된다. 대단히 많은 임플란트는 유합 덩이(infusion mass)를 위한 스페이스를 제공하지 않는다. 아주 작은 표면 영역은 인접한 척추 몸통으로 임플란트의 침강(subsidence)으로 유도된다. 결과적으로, 본 실례의 내부 몸통 임플란트(100)는 상대적으로 큰 표면 영역과 내부 공동을 갖는 작은 임플란트를 제공하는 기하 도형적인 형상을 채택한다. 어느 한 실시예에 있어서, 상기 임플란트는 전체 크기를 최소화시키는 반면 공동 체적과 표면을 증가시키기 위해 외부로 중공이 형성된다.

추가적으로, 도 1A 및 도 1B에서 설명하는 바와 같이, 본 내부 몸통 임플란트(100)는 복수의 톱니(teeth, 120)를 포함하거나 또는 상기 임플란트(100)의 하나 이상의 단부에서 이와 다르게 마찰적으로 결합하는 특징을 가진다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 내부 몸통 임플란트(100)의 하나 이상의 단부에서 수행된 거친 표면 피니시 가공(rough surface finishes) 또는 돌출 특징, 많은 재료는 사용 중에 내부 몸통 임플란트를 피벗 회전가능하게 방향시키도록 사용될 수 있다. 특히, 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 본 실례의 내부 몸통 임플란트(100), 추가적으로 톱니(120)는 임플란트를 착탈하고 적절하게 탬프 형성(tamp)시키지 않고 최종 위치 형성시키기 위한 TLIF 임플란트의 회전을 위해 제공된다.

특히 도 1B에서 도시되는 바와 같이, 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적인 결합 특징이 상기 임플란트의 하나 이상의 단부 주변에 형성된다. 도시되는 바와 같이, 톱니는 도 1A 및 도 1B에서 설명된 내부 횡방향 실린더(116)와 같이 내부 몸 통 임플란트(100)의 내부 특징부에 접근하도록 허용하는 접근 간극(access gap, 122)을 형성한다. 대안적으로, 상기 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적인 결합 특징부는 상기 접근 간극(122) 내측부에 형성될 수 있다. 용이한 설명을 위하여, 본 명세서는 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에 외부 톱니(120)를 포함하는 임플란트의 내용인 본 시스템과 방법을 설명할 것이다.

도 2는 본 발명인 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)와 함께 사용될 수 있는 실례인 임플란트 조작 기구를 설명한다. 도 2에서 설명되는 바와 같이, 본 발명인 임플란트 조작 기구(200)는 작동 메카니즘을 포함하는 그 외 다른 고정 특징부(grasping feature) 및/또는 핸들로부터 전개되는 연장 부재(210)를 포함한다(도시되지 않음). 어느 한 실례의 실시예에 있어서 연장 부재(210)의 원위 단부 지점에서 피벗 회전 가능한 내부 몸통 스페이서의 연속적인 조작과 고정(grasping)을 촉진시키기 위해 형성된 수 많은 특징부가 배치된다.

도 2에서 도시되는 바와 같이, 실례인 임플란트 조작 기구(implant manipulation instrument, 200)는 최저부 고정 턱(bottom stationary jaw) 또는 돌출부(250) 및 상단 신축 가능한 래칭 메카니즘(top retractable latching mechanism, 220)을 포함한다. 함께, 최저부 고정 턱(jaw, 250)과 상단 신축 가능한 래칭 메카니즘은 수정 가능한 커플링 결합 구멍(orifice, 230)을 형성한다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 상기 커플링 결합 구멍이 피벗 회전 가능하게 내부 몸통 임플란트(100, 도 1A)의 특징부로 제시될 수 있으며, 이후 상기 커플링 결합 구멍은 목적 특징부를 커플 결합시키기 위해 신축 가능한 래칭 메카니즘(220)을 선택 적으로 신축 형성함으로써 조작할 수 있다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 상기 커플링 결합 구멍(230)은 접근 간극(access gap, 122)을 경유하여 상기 피벗 가능한 내부 몸통 임플란트(100, 도 1)의 내부 횡방향 실린더(116)를 커플 결합시키기 위해 사용되도록 형성된다. 본 발명인 고정 수단이 단일의 신축 가능한 래칭 메카니즘을 작동시키는 내용으로 설명되는 반면, 고정 수단(grasping means)의 많은 변형물은 래칭 메카니즘 또는 2개의 양 상부 턱 및 하부 턱을 조작하는 기능에 결코 제한되지 않고, 포함되어 형성될 수 있다.

임플란트 조작 기구에 의해 채택된 고정 메카니즘에 상관없이, 상기 고정 메카니즘은 상기 톱니(120)를 결합하기 위해 형성되거나 또는 그 외 다른 마찰적으로 결합하는 특징부는 상기 임플란트의 하나 이상의 단부 주변에서 형성된다. 설명하는 바와 같이, 실례인 임플란트 조작 기구(200)의 원위 단부는 제어 가능한 마찰 전달자(friction transmitter, 240)를 포함한다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)의 외부 톱니(120)와 조화되기 위해 형성된 그 외 다른 톱니 형태 조화 특징부(toothed mating feature) 또는 그 외 다른 내부 피벗 회전 기어 또는 래칭 장치가 될 수 있다. 그러나, 본 발명 실례의 시스템과 방법은 기어 형성된 메카니즘에 결코 제한되지 않는다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 다소 상기 제어 가능한 마찰 전달자는 재료, 피니시 가공된 표면 또는 독특한 표면 특징부, 돌출부 또는 오목부로 인하여 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트로 마찰을 제공하기 위해 형성된 휠 또는 그 외 다른 이동 가능한 표면이 될 수 있다. 제어 가능한 마찰 전달 자(240)가 외부 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적인 결합 표면 또는 특징부로 결합되는 경우, 상기 제어 가능한 마찰 전달자는 피벗 회전하도록 조작될 수 있으며 상기 피벗 가능한 내부 몸통 임플란트(100)를 다르게 방향시킬 수 있다. 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 도 3은 내부 몸통 임플란트를 피벗 회전 가능하게 조작하기 위한 실례인 방법을 설명한다.

도 3에서 설명하는 바와 같이, 본 발명 방법의 실례는 임플란트 조작 기구에 존재하는 신축 가능한 래칭 결합 메카니즘 또는 그 외 다른 커플링 결합 메카니즘을 통하여 상기 임플란트로 임플란트 조작 기구를 첫째로 부착시킴으로써 시작된다(단계 300). 상기 임플란트 조작 기구가 부착되면, 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에 상기 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적으로 결합하는 표면은 커플 결합되거나 또는 상기 제어 가능한 마찰 전달자로 다르게 조합된다(mated)(단계 310). 상기 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트가 임플란트 조작 기구(200)로 제어 가능하게 커플 결합되면, 상기 임플란트는 TLIF 임플란트 또는 그 외 다른 절차를 위해 환자에게 제어 가능하게 커플 결합된다. 다시 보다 용이한 설명을 위해, TLIF 임플란트 또는 그 외 다른 절차를 위해 사용되는 바와 같이 본 공개문이 제공된다. 그러나 본 발명 시스템과 방법은 제한되지 않은 임플란트 어플리케이션(implant applications)을 위해 사용될 수 있다. 초기에, 상기 임플란트는 신경 구멍(nerve foramen)을 통하여 삽입 될 수 있다(단계 320). 상기 임플란트가 커플링 결합 상태에서 더 이상 삽입될 수 없는 경우, 상기 임플란트는 추가적인 삽입을 허용하기 위해 피벗 회전될 수 있다(단계 330). 상기 임플란트가 최종 위치가 될 때까지 상기 임플란트를 피벗 회전하고 삽입하는 단계가 지속된다(단계 340). 최종 위치에 있을 경우, 상기 임플란트는 상기 임플란트 조작 기구(200)로부터 착탈되고 상기 기구는 환자로부터 제거된다. 본 발명 실례 시스템의 추가적인 상세한 설명은 도 3 내지 도 4F를 참조하여 제공될 수 있다.

기술된 바와 같이, 본 발명 실례의 시스템은 상기 임플란트 조작 기구에 존재하는 신축 가능한 래칭 결합 메카니즘(retractable latching mechanism) 또는 그 외 다른 커플링 결합 메카니즘을 통하여 상기 임플란트로 상기 기구를 부착함으로써 시작된다(단계 300). 어느 한 실례의 실시예에 있어서, 상기 임플란트(100)는 임플란트 조작 기구(200, 도 2)의 커플링 결합 구멍(coupling orifice, 230, 도 2)에서 내부 횡방향 실린더(116, 도 1A)를 유입함으로써 상기 임플란트 조작 기구로 커플 결합된다. 도 4A에서 도시된 바와 같이, 신축 가능한 래칭 결합 메카니즘(220)은 상기 커플링 결합 구멍(230)으로 상기 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)를 끌어 당기기 위해 상기 접근 간극(122)을 통과할 수 있다.

상기 임플란트 조작 기구가 부착되면, 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에서 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적으로 결합하는 표면은 상기 제어 가능한 마찰 전달자로 커플 결합되거나 또는 그 와 달리 조화될 수 있다(단계 310). 도 4B에서 설명되는 바와 같이, 제어 가능한 내부 기어의 톱니 또는 그 외 다른 제어 가능한 마찰 전달자(240)는 상기 임플란트의 하나 이상의 단부에서 톱니(120) 또는 그 외 다른 마찰적으로 결합하는 표면에 메시(mesh) 결합되거나 또는 그 와 다르게 결합되어, 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)의 작동 또는 병진 운동(translation)을 야기한다.

상기 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트가 상기 임플란트 조작 기구(200)에 제어 가능하게 커플 결합되면, 상기 임플란트(100)는 TLIF 임플란트 절차 또는 그 외 다른 절차를 위해 환자로 삽입될 수 있다. 도 4C에서 설명되는 바와 같이, 상기 절차는 목적 척추골(vertebrae, 400) 사이 공간을 접근하기 위해, 상기 화살표(F)에 의해 도시되는 바와 같이 신경 구멍(nerve foramen)을 통하여 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)를 삽입함으로써 종래 절차와 유사하게 시작할 수 있다. 이러한 삽입은 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)가 고정을 유지하는 경우 종래 기술의 삽입과 실질적으로 동일할 수 있다.

상기 임플란트가 커플 결합된 상태에서 더 이상 삽입될 수 없는 경우, 상기 임플란트는 추가적인 삽입을 허용하기 위해 피벗 회전 가능할 수 있다(단계 330). 특히, 도 4D의 화살표(R)에 의해 설명되는 바와 같이, 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)는 축에 대하여 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)의 회전을 야기 하기 위해 내부 기어의 시동과 같은 작동에 의해 조작될 수 있다. 상기 임플란트(100)를 피벗 회전시켜, 방해물이 회피될 수 있고, 좁거나 또는 선형이 아닌 통로가 부지(place)로 상기 임플란트를 탬프(tamp) 가공함이 없이 수반될 수 있다.

도 4E에서 설명되는 바와 같이, 피벗 회전시키는 단계와 상기 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)를 삽입시키는 단계가 상기 임플란트가 최종 목적 위치에 있을 때까지 지속될 수 있고 반복될 수 있다(단계 340). 최종 위치에 있게 되 면, 상기 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100)는 상기 임플란트 조작 기구(200)로부터 착탈되고 상기 기구는 환자로부터 제거된다. 특히, 도 4F에서 설명된 실례의 실시예에 있어서, 신축 가능한 레칭 결합 메카니즘(retractable latching mechanism, 220)은 상기 커플링 결합 구멍(230)을 확대시키기 위해 연장될 수 있다. 충분하게 크게 형성된 경우, 상기 임플란트는 상기 임플란트 조작 기구(200)가 수축되고 환자로부터 제거됨에 따라 목적 위치로 남고 상기 커플링 결합 구멍으로부터 착탈된다.

결론적으로, 본 발명 실례의 시스템과 방법은 선형이 아닌 경로로 상기 임플란트를 삽입시키기 위한 기능을 사용자에게 제공하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트를 제공하는 것이다. 추가적으로, 본 발명 실례인 내부 몸통 임플란트(100)는 상대적으로 큰 표면 영역과 내부 공동(cavity)를 갖는 작은 임플란트를 제공하는 기하 도형적 형상을 채택한다. 상기 임플란트는 전체 크기가 최소화시키는 반면 공동 체적과 표면 영역을 증가시키기 위하여 외부로 중공이 형성된다. 추가적으로 본 발명 실례의 시스템과 방법은 부지(place)로 상기 임플란트를 템프 가공하고 상기 임플란트를 착탈해야 함이 없이 최종 위치 형성을 위한 상기 임플란트의 회전을 허용한다.

전술된 바는 본 발명 방법 및 시스템을 기술하고 설명하기 위해 제시되었다. 이는 공개된 간결한 형태에 본 발명 시스템과 방법이 제한되거나 또는 포괄적으로 의도되지 않았다. 많은 변형물과 수정물은 상기 지시하는 바의 견지에서 가능하다.

전술된 실시예는 다소의 실제적인 어플리케이션(applications) 뿐만 아니라 본 시스템과 방법의 원리를 설명하기 위하여 선택되고 기술된다. 전술된 기술은 종래 기술의 당업자들이 고려된 특별한 사용에 적합되는 바에 따라 다양한 실시예와 다양한 수정물에 있어 상기 방법과 시스템을 이용하도록 할 수 있다. 본 발명 실례의 시스템과 방법의 범위는 수반되는 청구항에 의해 형성된다.

Claims

피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트에 있어서, 상기 기구는

원위 단부(114)와 근위 단부(112)를 가지는 몸통(110)을 포함하고, 상기 몸통(110) 내 하나 이상의 상기 근위 단부(112) 또는 상기 원위 단부(114) 지점에 배치된 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상기 임플란트(100)의 어느 한 단부(112, 114)에 형성된 복수의 톱니(120)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 피니시 가공된 표면 또는 재료를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상기 몸통의 하나 이상의 상기 근위 단부(112) 또는 상기 원위 단부(114)의 외부 표면에 배치되는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상기 몸통 내 하나 이상의 상기 원위 단부(114) 또는 근위 단부(112)의 내부 표면(116) 지점에 배치되는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 아치 모양의 전방 표면(120)과 아치 모양의 후방 표면(104)을 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 1 항에 있어서, 상기 임플란트 몸체(110)에 의해 형성된 채널(122)과 상기 채널(122) 내에서 배치된 고정 부재(grasping member, 116)를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
제 7 항에 있어서, 상기 고정 부재(116)는 상기 채널(122)을 통하여 접근 가능한 내부 실린더(116)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트(100).
피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템에 있어서, 상기 시스템은

원위 단부(114)와 근위 단부(112)를 가지는 몸통(110)을 갖는 임플란트(100) 및, 상기 몸통 내 하나 이상의 상기 원위 단부(114) 또는 상기 근위 단부(112) 지 점에 배치된 하나 이상의 마찰적으로 고정하는 특징부(120)를 포함하고,

연장 부재(210)를 갖는 상기 임플란트(100)를 선택적으로 피벗 회전하기 위해 형성된 삽입 기구(200), 임플란트 커플링 결합 메카니즘(220, 230, 250), 상기 마찰적으로 결합하는 특징부(120)를 선택적으로 조작하기 위해 형성된 제어 가능한 마찰 전달자(240)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상기 임플란트(100)의 어느 한 단부 지점에서 형성된 복수의 톱니(120)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 10 항에 있어서, 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)는 상기 복수의 톱니(120)와 메시 결합하기 위해 형성된 기어(240)를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 피니시 가공 표면 또는 재료를 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상 기 몸통(110)의 하나 이상의 상기 원위 단부(114) 또는 상기 근위 단부(112)의 외부 표면 지점에 배치되는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 하나 이상의 마찰적으로 결합하는 특징부(120)는 상기 몸통(110) 내 하나 이상의 상기 원위 단부(114) 또는 상기 근위 단부(112)의 내부 표면 지점에서 배치되는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 아치 모양의 전방 표면(102)과 아치 모양의 후방 표면(104)을 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 임플란트 커플링 결합 메카니즘(220, 230, 250)은 고정적이며 아치 모양의 돌출부(250)와 신축 가능한 아치 모양의 돌출부(retractable arcuate protrusion, 220)를 포함하고,

상기 신축 가능한 아치 모양의 돌출부(220)의 움직임(movement)은 커플링 결합 스페이스(coupling space, 230)를 수정하는 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
제 9 항에 있어서, 상기 마찰적으로 결합하는 특징부(120)를 선택적으로 조작하기 위해 형성된 상기 제어 가능한 마찰 전달자(240)는 레치 결합 가능한 것을 특징으로 하는 피벗 회전 가능한 내부 몸통 임플란트 시스템(100, 200).
내부 몸통 임플란트(100)를 피벗 회전 가능하게 임플란트 형성시키기 위한 방법에 있어서, 상기 방법은

상기 임플란트(100)를 피벗 회전하는 기구(200)로 커플링 결합시키는 단계,

상기 임플란트(100)를 신경 구멍으로 삽입하는 단계,

추가적인 삽입을 허용하기 위하여 상기 임플란트(100)의 어느 한 단부(114, 112)로부터 상기 임플란트(100)를 피벗 회전시키는 단계, 및

상기 기구(200)로부터 상기 임플란트(100)를 착탈시키고 상기 기구(200)를 제거하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 내부 몸통 임플란트(100)를 피벗 회전 가능하게 임플란트 형성시키기 위한 방법.
제 18 항에 있어서, 상기 임플란트(100)의 어느 한 단부로부터 상기 피벗 회전하는 상기 임플란트는 상기 임플란트(100)로 마찰을 전달하기 위해 제어 가능한 마찰 전달자(240)를 선택적으로 결합하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 내부 몸통 임플란트(100)를 피벗 회전 가능하게 임플란트 형성시키기 위한 방법.