KR20080094366A - 수정체 제거기 - Google Patents

Abstract

본 발명은 인공수정체 제거기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 백내장 수술과정 등에서 사용하는 인공수정체가 탈구되어 유리체 내부로 침투하였을 때 이를 제거하기 위하여, 피 제거물을 걸어서 외부로 끌어낼 때 빠져나가지 않도록 하는 기능을 수행하는 고리부, 상기 고리부를 형성하여 상기 고리부의 크기를 조절할 때 고리 크기의 기준 역할을 수행하는 고리형성부, 상기 고리형성부로 상기 고리부의 양끝이 통과되어 일정한 위치에 고정할 수 있도록 하기 위하여 형성되는 고리고정부, 상기 고리부의 고리 크기를 직접적으로 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 조절부, 상기 조절부와 고리 고정부와 연결되어 상기 고리고정부를 조절하여 상기 고리부의 고리 크기를 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 연결부를 포함하여 구성되고, 상기 고리부는 금속성 섬유, 실리콘, 자연 섬유, 인공섬유, 유리섬유중의 하나로 형성되는 것을 특징이 있다.

수정체, 초자체, 모양체, 전방, 각막

Description

수정체 제거기{DEVICE TO REMOVE LENS}

도 1은 본 발명에서의 수정체의 역할

도 2는 본 발명에서의 눈의 구조

도 3은 본 발명에 의한 수정체 제거기

도 4는 본 발명에 의한 수정체 제거기 응용 예

*도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명*

10: 인공수정체 11: 고정부

12: 탈구된 수정체 20: 전방

30: 각막 40: 모양체

50: 유리체 60: 결막

70: 시신경 80: 제거기

81: 고리 고정부 82: 연결부

83: 조절부 84: 조절홈

85: 고리 형성부 90: 고리부

본 발명은 수정체 제거기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 백내장 수술과정중 수정체 조각이 유리체강내로 탈구된 경우, 백내장 수술에서 사용하는 인공수정체가 유리체강내로 탈구된 경우, 이를 제거하기 위한 장치에 관한 것이다.

인간의 눈은 통해 들어간 빛은 각막, 수정체, 유리체를 통과하여 망막에 전달되어 빛을 감지하게 되는데, 백내장이란 수정체의 혼탁이 생기면서 눈으로 들어가는 빛의 양이 줄어들거나 산란현상이 생겨 시력이 감소하는 질환을 말한다. 이렇게 수정체가 본래의 역할을 수행하지 못하는 경우 기존의 수정체를 제거하고 인공수정체로 대체하여 그 역할을 수행할 수 있도록 하는 방법이 사용되고 있다.

수정체를 제거하는 과정에서 수정체의 조각의 일부분 또는 전체가 유리체강내로 탈구 되는 경우가 흔히 일어나는데 이러한 수정체가 유리체강내로 들어가면 눈 속에 심한 염증반응을 유발하기 때문에 반드시 제거해야 한다.

백내장 수술후 눈속에 삽입하는 인공수정체에 대해 살펴보면, 고전적으로 PMMA(polymethylmetaacrylate)를 사용하던 것에서부터 지속적으로 발전하여 다양한 연질형태의 수정체들이 출시되고 있으며, 이러한 연질형태의 수정체들은 최근 수정체 주변 근육의 작용에 따라 초점 거리를 스스로 조절할 수 있도록 하는 능력까지 보유하게 되었다.

또한 상기 수정체 주변 근육들은 인간의 의지에 의하여 동작하므로 결국에는 상기 수정체의 특징을 인간의 의지에 따라 조절함으로써 사물을 관찰함에 있어서 자연 수정체의 특징을 그대로 재현 가능한 구조라 하겠다.

이러한 인공수정체 삽입의 원리는 본래의 자연 수정체 중 수정체를 감싸는 매우 얇은 막인 낭(capsule)만을 남겨 놓고 나머지를 모두 제거한 다음 이 capsule로 이루어진 타원형의 공간 안에 인공수정체를 삽입하게 된다.

인공수정체를 구분하여 보면 크게 빛을 통과시켜 시력에 직접적인 역할을 하는 광학부와 낭(capsule)에 인공수정체를 고정시켜주는 고정부로 나눌 수 있는데, 수정체 낭이 파열되거나 수정체 낭의 구조가 노화로 인해 이상이 생기게 되면 인공수정체가 탈구되어 유리체강내로 들어가게 된다. 이런 인공수정체는 망막에 지속적인 손상을 주게 되므로 반드시 제거해야 한다.

상기 수정체 조각이나 인공수정체를 제거하는 과정에 있어서 가장 중요한 것은 상기 망막에 손상을 가하지 않고 수정체 또는 인공수정체를 홍채 앞쪽으로 띄워 올려 안전하게 제거해야 하는 것이며, 이를 위하여 상기 망막 내부의 유리체를 모두 제거하고 물보다 무거운 디케이 라인(DK line)이라고 하는 특수 액체를 삽입하여 수정체 또는 인공수정체를 부유시킴으로써 결국에는 탈구된 인공수정체를 제거할 수 있도록 하는 방법이 주로 사용되고 있다.

그러나 상술한 바와 같은 방법은 상기 탈구된 수정체, 인공수정체를 제거하기 위한 과정이 복잡하고 많은 비용이 투입되어야 하며, 반드시 유리체를 모두 제거한 상태이어야만 이 디케이 라인의 주입이 가능하고, 유리체를 제거하는 과정에서 망막에 손상이 있을 수 있는 문제점이 있다.

디케이 라인을 사용하지 않고 수정체 또는 인공수정체를 잡아 올려 제거하는 도구인 마이크로 포셉(microforcep)을 사용하는 방법도 있으나 이 방법 또한 인공수정체를 잡아 올리는데 기술적으로 난해하고 자칫 실수하게 되면 고가의 포셉이 파손 될 우려가 있다.

이러한 문제를 해결하기 위하여 본 발명에서는 가느다란 철사나 견고한 실 또는 유리섬유 또는 실리콘 등을 이용하여 마치 올가미처럼 탈구된 수정체를 감싸거나 인공수정체의 고정부(지지부위: haptic)에 걸어 위로 들어 올릴 수 있도록 하여, 고가의 용액을 매번 사용하지 않아도 되도록 하고 상기 장치를 이용할 경우 유리체를 제거하지 않아도 되므로 망막에 손상가능성이 작도록 하였다.

본 발명은 수정체 제거기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 백내장 수술과정중 수정체 조각이 유이체로 탈구되는 경우 또는 백내장 수술에서 사용하는 인공수정체가 탈구되어 유리체 내부로 침투하였을 때 이를 제거하기 위한 장치에 관한 것이다.

본 발명의 목적은 탈구된 수정체 또는 인공수정체를 유리체 강내에 홍채위의 전방으로 띄워올려 제거할 때 망막 앞쪽의 유리체를 모두 제거하지 않고 더욱 용이하게 탈구된 수정체 또는 인공수정체를 제거할 수 있도록 하는 것이다.

이를 위하여 본 발명은 피 제거물을 잡아서 외부로 끌어낼 때 피 제거물이 쉽게 빠져나가지 않도록 하는 기능을 수행하는 고리부, 상기 고리부를 형성하여 상기 고리부의 크기를 조절할 때 고리 크기의 기준 역할을 수행하는 고리형성부, 상기 고리형성부로 상기 고리부의 양끝이 통과되어 일정한 위치에 고정할 수 있도록 하기 위하여 형성되는 고리고정부, 상기 고리부의 고리 크기를 직접적으로 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 조절부, 상기 조절부와 고리 고정부와 연결되어 상기 고리고정부를 조절하여 상기 고리부의 고리 크기를 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 연결부를 포함하여 구성되고, 상기 고리부는 금속성 섬유, 실리콘, 자연 섬유, 인공섬유, 유리섬유중의 하나로 형성되는 것을 특징이 있다.

이하 첨부된 도면을 참조하면서 본 발명의 구성 및 구조에 대하여 더욱 상세하게 설명하도록 한다.

도 1은 본 발명에서의 수정체의 역할을 도시하고 있는 것으로 수정체(10)는 외부의 빛을 유입하여 일정한 초점거래내의 망막에 투사함으로써 상기 망막과 연결된 시신경에 의하여 대뇌피질로 상기 투사된 정보를 전송함으로써 궁극적으로 인간의 두뇌에서 외부의 정보를 시각적으로 인식할 수 있도록 하는 기능을 수행할 수 있도록 하는 중요한 기능을 담당하게 된다.

또한 상기 수정체는 인간이 태어나면서부터 자연적으로 생성되는 자연 수정체 뿐만 아니라 고도로 발달한 현대의학에 의해 상기 자연 수정체에 이상이 발생하였을 때 이를 대체하기 위하여 인공적으로 개발된 인공수정체(10)의 경우에 있어서도 동일한 기능을 담당하므로 자연수정체 또는 인공수정체를 모두 통합하여 수정체라 칭하여도 별 무리가 없을 것이다.

도 2는 본 발명에서의 눈의 구조를 도시하고 있는 도면으로 인공수정체가 부착되었다가 탈구된 상태를 도시하고 있는 도면의 특징을 각 기관별로 살펴보면, 먼저 각막(Cornea)은 눈의 가장 바깥쪽에 있는 투명한 무혈관 조직으로 전체 눈 크기의 1/6을 차지하고, 각막의 기능은 안구를 보호하는 방어막의 역할과 광선을 굴절시켜 망막에 도달시키는 창의 역할을 하여, 수정체와 함께 눈의 굴절을 담당하는 기관으로서 카메라의 렌즈 역할을 담당한다.

이와 함께 결막(Conjunctiva)는 얇고 투명한 점막으로서 외부에 항상 노출되어 있기 때문에 여러 종류의 광범위한 미생물, 먼지, 꽃가루 등과 쉽게 접촉할 수 있지만 이러한 유해 물질들에 대해 자연방어기전을 가지고 있어서 우리 눈을 보호할 수 있다.

공막(Sclera)은 안구의 뒤쪽 5/6를 차지하는 희고 단단한 섬유성 조직으로 공의 외피와도 같은 역할을 하며, 우리 눈의 흰자위는 투명한 결막을 통해 공막이 비쳐 보이는 것이다. 신경이 풍부히 분포되어 있기 때문에 염증이 발생하면 통증이 심하다.

홍채(Iris)는 포도막은 홍채, 모양체, 맥락막으로 구성되어 있는데 이 중 홍채는 가장 앞쪽에 있는 구조물로, 중앙에 구멍이 나 있는데 이를 '동공'이라 하며, 눈으로 들어가는 빛의 양을 조절하여 카메라의 조리개 역할을 하고, 홍체의 색에 의해 눈의 색이 결정되는데 인종별, 개인별로 차이가 많으며, 홍체의 색소함량이 적으면 청색으로 보이고, 많으면 갈색으로 보인다.

동공(Pupil)은 홍체의 중앙에 나 있는 구멍으로 밝은 불빛 아래에서는 크기가 줄어들고 어두운 곳에서는 커져서 망막에 들어오는 빛의 양을 조절한다.

수정체(Lens) 수정체는 양면이 볼록한 돋보기 모양의 혈관이 없는 무색 투명한 구조물로서 홍채의 뒤에 있고, 각막과 함께 눈의 굴절을 담당하는 기관으로 탄력성이 있어서 우리가 가까운 곳을 보면 모양체 근육이 수축하여 좀 더 볼록한 돋 보기 모양으로 변한다.

이를 '조절'이라 하며 수정체의 굴절력이 증가하여 가까운 곳을 잘 보게 되지만 나이가 듦에 따라 그 크기가 매년 0.02mm씩 증가해서 45세 전후가 되면 모양체 근육이 수축을 하여도 그 모양이 변하지 않으므로 '노안'이 발생하고, 나이가 들어감에 따라 혼탁하게 되어 백내장이 생기기도 한다.

수정체는 가장 중심부위에 수정체 핵, 그리고 가장 표층에 매우 얇은 수정체 낭, 그리고 그 사이에 피질과 외핵 층으로 이루어져 있다.

모양체(Ciliary body)는 맥락막의 앞쪽에서 홍체 뒤쪽까지 걸쳐 있는 직각삼각형 모관으로 이루어진 막으로서 망막에 영양분을 공급하는 한편 공막을 통해 들어오는 빛을 차단하여 암실을 제공한다.

유리체(Vitreous body)는 투명하고 혈관이 없는 겔로서 안구 용적 및 무게의 2/3를 차지하여, 성분의 99%가 수분으로 안구의 형태와 투명도 유지에 중요한 역할을 담당하고, 나이가 들거나 고도근시의 경우 겔의 일부가 물처럼 변해 '비문증'이 생기기도 한다.

유리체는 망막과 매우 유착이 단단히 이루어져 있어서 유리체를 절제하는 과정에서 망막의 손상이 생기는 경우가 많다.

망막(Retina)은 안구 뒤쪽 2/3를 덮고 있는 투명한 신경조직으로 카메라의 필름에 해당하는 부위로, 눈으로 들어온 빛이 최종적으로 도달하는 곳이며, 망막의 시세포들이 빛을 최종적으로 감지하여 전기적인 신호로 전환시킨 다음 시신경을 통해 대뇌피질로 전달한다.

망막은 가장 두꺼운 부분이 0.2 mm 정도로 매우 얇은 막형태로 이루어져 있어 쉽게 손상받을 수 있으므로 수술시 매우 주의를 요하는 부위이다.

맥락막(Choroid)은 망막과 공막 사이에 위치하는 혈관과 색소가 매우 풍부한 층으로 망막에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 한다.

황반부(Macula)는 해부학적으로 망막의 가장 중심 부위로서 정면에서 들어온 빛이직접 초점을 맺는 부위로 우리 눈의 중심시력을 담당하며, 또한 이 부분은 망막이 얇고 색을 감지하는 세포인 추체가 많이 모여 있어 색깔감각에 매우 중요한 역할을 한다.

시신경(Opticnerve)은 뇌에서 나오는 12개 중추신경 중 2번째 신경으로서 신경섬유로만 구성되어 망막에서 들어온 정보를 뇌로 전달해주는 역할을 하는 것이다.

백내장 수술방법은 기존의 수정체중 가장 바깥쪽에서 수정체 전체를 둘러싸고 있는 낭(capsule)을 남겨놓고 나머지 부위를 모두 제거한 다음 이 공간속에 인공수정체를 삽입하는 방법이며, 이때 삽입하는 인공수정체는 제거된 수정체만큼 두껍고 크지 않아도 원래 빛을 모아주는 역할을 하는데 문제가 없기 때문에 작게 만들어서 삽입해야만 눈을 절개하는 크기를 줄일 수가 있다.

만약 원래 수정체 크기로 인공수정체를 만들 경우 매우 큰 절개창을 만들어야 하며 이 경우 수술후 난시가 매우 심하고 회복기간이 길어지는 단점이 있기 때문에 절개창의 크기를 최대한 줄이는 것이 최근 수술의 경향이다.

이렇게 인공 수정체는 그 크기를 줄이기 위해서 시력에 중요한 역할을 하는 광학부와 수정체 낭 내에서 인공수정체가 중심을 유지할 수 있도록 하는 지지부로 구분되어 있다.

지지부는 수정체 낭안에서 안정적인 모양을 유지할 수 있도록 갈고리 모양으로 되어있는 것이 일반적이다.

수정체 낭은 그 두께가 매우 얇아 백내장 수술 중 쉽게 파열되며 이로 인해 수정체의 일부분 또는 전체 조각이 유리체강내로 탈구될 수 있는데 이 경우 수정체 조각을 제거하지 않는 경우 심각한 유리체 염증이 생길 수 있으므로 반드시 제거해야 한다.

또한 수정체낭이 파열되는 경우 눈에 삽입된 인공수정체가 원래 위치로 부터 탈출하여 유리체 내부로 떨어지는 상황이 발생하기도 하는데 이때 필수적으로 상기 인공수정체를 제거한후 다른 방법으로 인공수정체를 삽입하는 수술을 진행하여야 한다.

도 3은 본 발명에 의한 인공수정체 제거기로서 기존의 핀셋 형태의 마이크로 포셉의 문제점을 개선하여 더욱 용이하게 수정체 조각 또는 인공수정체를 제거할 수 있도록 하기 위하여 고리 형태의 고리부(90)를 이용할 수 있도록 하고, 상기 고리부를 수정체 조각의 중심부에 걸고, 또한 인공수정체의 고정부에 걸어서 제거할 수 있도록 하기 위하여, 상기 고리부는 유연한 소재를 사용하는 것이 바람직하고, 이러한 고리부의 양쪽 끝을 관 형태의 고리 형성부(85)에 집어넣고 상기 고리부의 양끝을 고리 고정부(81)에 고정하면 고리 형성부 바깥쪽은 일정한 고리 형태를 유지하게 된다.

이와 함께 상기 고리 형성부는 연결부(82)를 경유하여 조절부(83)까지 연결되게 되고, 상기 조절부를 조절하여 상기 고리부의 고리 크기를 조절할 수 있도록 조절홈(84)을 형성하여 두는 것이 바람직하고 또한 상기 연결부는 유연한 소재보다는 강성 소재인 철사와 같은 재질을 사용하는 것이 고리부의 고리 크기를 조절하는데 있어서 바람직하다 하겠다.

도 4는 본 발명에 의한 수정체 제거기 응용 예로서 상기 수정체 제거기는 단순히 인공수정체에만 사용할 수 있는 것이 아니라 백내장 수술중에 발생할 수 있는 탈구된 수정체를 제거하기 위하여 상기 수정체 제거기를 삽입하여 수정체 제거기에 설치된 고리부에 탈구된 수정체를 걸어서 외부로 끌어낼 수 있는 것이다.

상기 장치의 동작 과정을 살펴보면, 상기 고리 형성부에 고리부 양끝을 집어넣어 고정부로 고정하고 상기 고정부는 조절부까지 연장되어 고정되며, 상기 고리부를 조절하는 것은 수동 또는 자동으로 하는 것도 가능할 것이며, 자동으로 하는 경우에는 소형 모터를 설치하는 것도 우수한 사용 예 중의 하나라 하겠다.

상기 제거기(80)를 사용하는 용도로는 탈구된 수정체 또는 인공수정체를 제거하기 위한 것이므로, 백내장 수술중 수정체 조각이 유리체 내부로 탈구된 경우에는 기존 절개부위를 통해 제거기의 고리부와 고리 형성부를 삽입한 후 탈구된 수정체 크기을 감쌀 수 있을 정도로 고리 크기를 올가미처럼 부풀려 수정체 조각을 고리부 사이에 넣고 조인 다음 제거한다.

인공수정체가 유리체 강내로 탈구된 경우 각막과 공막의 경계선에서 약 3.5mm 정도 떨어진 부위의 공막에 고리 형성부가 삽입될 수 있을 정도의 구멍을 뚫 은 다음 이 구멍을 통해 상기 고리형성부의 끝을 삽입한다.

다음 고리부를 올가미처럼 만들어 인공수정체의 고정부 (haptic)에 걸게되고, 이때 상기 조절부를 조절하여 고리부의 크기를 조절함으로써 상기 인공수정체의 고정부가 고리부로부터 이탈하지 못하도록 하면서 상기 인공수정체를 유리체 외부, 즉 홍채위인 전방내로 올려놓은 다음 각막이나 공막의 다른 절개창을 통해 제거하게 된다.

이 방법을 이용하면 유리체를 제거하지 않고, 망막에 손상을 주지 않으면서 인공수정체 제거과정이 완료되게 된다.

전체적으로 본 발명은 인공수정체 제거기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 백내장 수술과정 등에서 사용하는 인공수정체가 탈구되어 유리체 내부로 침투하였을 때 이를 제거하기 위하여, 피 제거물을 잡아서 외부로 끌어낼 때 피 제거물이 쉽게 빠져나가지 않도록 하는 기능을 수행하는 고리부, 상기 고리부를 형성하여 상기 고리부의 크기를 조절할 때 고리 크기의 기준 역할을 수행하는 고리형성부, 상기 고리형성부로 상기 고리부의 양끝이 통과되어 일정한 위치에 고정할 수 있도록 하기 위하여 형성되는 고리고정부, 상기 고리부의 고리 크기를 직접적으로 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 조절부, 상기 조절부와 고리 고정부와 연결되어 상기 고리고정부를 조절하여 상기 고리부의 고리 크기를 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 연결부를 포함하여 구성되고, 상기 고리부는 금속성 섬유, 실리콘, 자연 섬유, 인공섬유, 유리섬유중의 하나로 형성되는 것을 특징으로 하며 여기에서 금속성 섬유는 철사와 같이 금속성으로 되어 있으면서도 자유롭게 휘어지는 것이 고, 실리콘은 실리콘으로 이루어진 섬유이며, 자연 섬유는 의복을 위해 사용하는 섬유 중에서 자연으로 부터 취득된 재료를 이용한 섬유이고, 인공섬유는 나이롱과 같이 재질로 인공적인 가공을 통해 얻어진 섬유질을 의미하고, 유리섬유는 유리재질의 재료를 사용하는 섬유질을 의미한다.

본 발명은 수정체 제거기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 백내장 수술과정 중 수정체의 조각이 유리체강내로 탈구되거나, 인공수정체가 탈구되어 유리체 내부로 침투하였을 때 이를 제거하기 위한것으로, 본 발명의 목적은 탈구된 수정체 또는 인공수정체를 유리체강 내부에서 전방을 통해 눈 밖으로 제거할 때 유리체를 제거하지 않고 더욱 용이하게 탈구된 수정체를 제거할 수 있는 효과가 있다.

이상에서 설명한 것은 본 발명에 따른 하나의 실시 예에 불과한 것으로서, 본 발명은 상기한 실시 예에 한정되지 않고, 이하의 특허청구 범위에서 청구하는 바와 같이 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 분야에서 통상의 지식을 가진자라면 누구든지 다양한 변경 실시가 가능한 범위까지 본 발명의 기술적 정신이 있다고 할 것이다.

Claims (2)

1. 수정체 또는 인공수정체를 유리체강 내부로부터 안전하게 제거하기 위한 장치에 있어서,

   피 제거물을 잡아서 외부로 끌어낼 때 피 제거물이 쉽게 빠져나가지 않도록 하는 기능을 수행하는 고리부;

   상기 고리부를 형성하여 상기 고리부의 크기를 조절할 때 고리 크기의 기준 역할을 수행하는 고리형성부;

   상기 고리형성부로 상기 고리부의 양끝이 통과되어 일정한 위치에 고정할 수 있도록 하기 위하여 형성되는 고리고정부;

   상기 고리부의 고리 크기를 직접적으로 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 조절부;

   상기 조절부와 고리 고정부와 연결되어 상기 고리고정부를 조절하여 상기 고리부의 고리 크기를 조절할 수 있도록 하는 기능을 수행하는 연결부;

   를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 수정체 제거기.
2. 제 1항에 있어서,

   상기 고리부는 금속성 섬유, 실리콘, 자연 섬유, 인공섬유, 유리섬유중의 하나로 형성되는 것을 특징으로 하는 수정체 제거기.

Images