KR20080093473A

KR20080093473A - Nerve block set using electrode

Info

Publication number: KR20080093473A
Application number: KR1020070037189A
Authority: KR
Inventors: 최상식
Original assignee: 최상식
Priority date: 2007-04-17
Filing date: 2007-04-17
Publication date: 2008-10-22

Abstract

A nerve block set using an electrode is provided to prevent damage to a cannula in spite of several nerve blocks by forming the cannula with metal. A nerve block set includes a cannula(110), an electrode(120), a connector(130), and a nerve stimulator(140). The cannula is a metal shaft coated with an insulator except an end thereof, easily inserted into human tissues, and used as a path of a catheter for continuous nerve block. Electrical nerve stimulation is performed only at the end of the cannula. The electrode transmits the electrical nerve stimulation to the cannula. The connector connects between the electrode and the nerve stimulator. The nerve stimulator generates the electrical nerve stimulation.

Description

Nerve block set using electrode

도 1은 종래의 지속적 신경자극블록침의 단면도로 내침과 캐뉼러가 결합된 상태의 단면도이다. 1 is a cross-sectional view of a conventional continuous nerve stimulation block needle is a cross-sectional view of the inner needle and the cannula coupled.

도 2는 종래의 일시적 신경자극블록침의 도면이다. 원 안의 도면은 캐뉼러 말단의 단면이다.2 is a diagram of a conventional transient neurostimulation block needle. The figure in the circle is a cross section of the cannula end.

도 3은 본 발명에 따른 캐뉼러와 전극, 커넥터 케이블, 그리고 신경자극기가 결합된 상태의 도면이다. 3 is a view illustrating a state in which a cannula and an electrode, a connector cable, and a nerve stimulator are coupled according to the present invention.

도 4는 본 발명에 따른 케뉼러의 도면이다. 원 안에 그려진 도면은 캐뉼러 말단의 단면이다. 4 is a view of a cannula according to the present invention. The figure drawn in the circle is a cross section of the cannula end.

도 5는 본 발명에 따른 전극의 도면이다. 5 is a view of an electrode according to the present invention.

<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명><Description of the symbols for the main parts of the drawings>

도 1, 21, 2

1...내침 2...캐뉼러1 ... Reach 2 ... Cannula

3...전극의 금속침 4... 허브3 ... electrode metal needle 4 ... hub

5... 약물주입라인 6... 어댑터5 ... Injection line 6 ... Adapter

7... 절연체로 코팅된 피복 8... 전도성 케뉼러 외벽7 ... sheath coated with insulation 8 ... outer wall of conductive cannula

도 33

110...캐뉼러 120...전극케이블 110 cannula 120 electrode cable

130...커넥터 140...신경자극기130.Connector 140 ... Nerve Stimulator

도 44

111... 절연체로 코팅된 피복 112. 전도성 케뉼러 외벽 113... 캐뉼러 내강 114... 허브 111 ... sheath coated with insulator 112. outer wall of conductive cannula 113 ... cannula lumen 114 ... hub

도 5 5

121... 전도성 금속침 122... 허브121 ... conductive metal needle 122 ... hub

123... 어댑터123 ... adapter

본 발명은 신경 치료용 신경블록 세트에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 전극을 이용해 정확하게 목표가 되는 신경을 찾아 일회적으로 약물을 투여하거나, 카테터를 삽입하여 지속적으로 약물을 투여할 수 있는 전극을 이용하는 신경자극블록세트에 관한 것이다. The present invention relates to a neural block set for neurotherapy, and more particularly, to find a precisely targeted nerve using an electrode to administer a single dose or to a neurostimulation using an electrode capable of continuously administering a drug by inserting a catheter. It is about a block set.

신경블록은 통증부위의 정확한 진단과 치료, 수술시 마취를 위하여 사용된다. 이러한 목적을 위해서는 무엇보다도 신경의 정확한 위치를 아는 것이 중요하다. 종래의 신경자극을 이용한 신경블록침은 지속적 신경차단을 위한 신경자극침(도 1)과 일시적 신경차단을 위한 신경자극침(도 2) 두 가지 종류가 있다. Neural blocks are used for accurate diagnosis and treatment of pain and for anesthesia during surgery. For this purpose, first of all, it is important to know the exact location of the nerves. There are two types of conventional nerve block needles using nerve stimulation, nerve stimulation needle for continuous nerve block (FIG. 1) and nerve stimulation needle for transient nerve block (FIG. 2).

기존의 지속적 신경차단을 위한 신경블록침(도 1)은 전도성의 금속 바늘로 이루어진 전도성 내침(신경자극침, 1)과 테플론 같은 유연한 합성수지로 이루어진 캐뉼러(2)로 구성된다. 상기 내침(1)은 상기 캐뉼러(2) 내부에 수용되고, 상기 내침(1)을 완전히 끼워 넣으면 상기 내침(1)의 끝 일부분만이 상기 캐뉼러의 외부로 노출된다. 이렇게 상기 내침이 캐뉼러에 완전히 끼워진 상태에서 이를 신경자극기와 연결하고 블록침(도 1)을 인체의 조직내로 삽입하게 된다. 상기 내침을 신경자극기와 연결할 때 대개 클립을 이용하여 연결하게 되는데 과정이 번거롭고, 시술 진행시 거치적거리고 불편하다. 한편, 대개 신경차단의 목표가 되는 신경은 여러 신경들이 모인 신경총인데, 신경총의 가장 바깥은 신경초(neurovascular sheath)라 불리는 막으로 둘러싸여 있고, 그 내부로 신경들과 혈관이 지나가게 된다. 상기 신경블록침(도1)은 인체의 조직 내로 삽입된 후 전기적 자극을 주면서 목표가 되는 신경을 향해 신경블록침(도 1)을 진행시킨다. 약한 전기적 자극에서도 신경자극 증상이 유발되면 원하는 신경의 근처에 블록침(도 1)이 도달한 것이다. 즉, 최소한 상기 캐뉼러(2) 바깥으로 노출된 상기 내침(1)의 말단부가 상기 신경초를 관통하여 신경초 내의 신경섬유에 근접한 것이다. 이 위치에서 시술자는 블록침의 위치가 변하지 않게 고정하고 내침(1)을 제거한 후, 캐뉼러(2)를 통해 약물을 투여하거나 카테터를 삽입하게 된다. 그러나 이러한 기존의 방법은 여러 가지 단점을 갖는다. 두 가지 가장 큰 단점은 첫째, 자극에 대한 반응이 확실하더라도 단지 캐뉼러(2) 외부로 노출된 전도성 내침(1)만 신경초 안에 있는 경우가 많다. 이러한 경우 상기 내침(1)을 제거하게 될 때 캐뉼러(2)는 신경초 외부에 위치하므로 신경차단에 실패하 게 된다. 둘째, 상기 캐뉼러(2)는 신경 손상을 방지하기 위하여 매우 유연하고 부드러운 재질로 되어 있다. 따라서 시술이 한 번에 성공하지 않는 경우 상기 내침을 여러번 상기 캐뉼러(2)에 대해 찔러 넣다보면, 상기 내침(1)에 의해 상기 캐뉼러(2)의 말단부가 손상되어 찢어지는 경우가 자주 발생하게 된다. 또한 경우에 따라서는 상기 블록침(도 1)이 조직 내 진입시 캐뉼러(2)가 손상받기도 한다. 상기 캐뉼러(2)의 말단부가 손상되면 상기 캐뉼러(2)는 상기 신경초 내부로 삽입되기가 어렵게 되고 시술이 실패할 가능성이 크게 된다. The conventional nerve block needle for continuous nerve block (FIG. 1) is composed of a conductive needle (neural stimulation needle, 1) made of a conductive metal needle and a cannula (2) made of a flexible synthetic resin such as Teflon. The inner needle 1 is accommodated inside the cannula 2, and when the inner needle 1 is fully inserted, only a portion of the tip of the inner needle 1 is exposed to the outside of the cannula. In this way, the inner needle is completely inserted into the cannula and connected to the nerve stimulator, and the block needle (FIG. 1) is inserted into the tissue of the human body. When the internal needle is connected to the nerve stimulator is usually connected by using a clip, the process is cumbersome, uncomfortable and inconvenient during the procedure. On the other hand, the nerve that is usually the target of nerve block is a plexus of many nerves, the outermost of the plexus is surrounded by a membrane called the neurovascular sheath, the nerves and blood vessels pass through it. The nerve block needle (FIG. 1) is inserted into the tissue of the human body and then proceeds to the nerve block needle (FIG. 1) toward the target nerve while giving electrical stimulation. When the nerve stimulation symptoms are induced even in the weak electrical stimulation, the block needle (FIG. 1) has reached the vicinity of the desired nerve. That is, at least the distal end of the inner needle 1 exposed out of the cannula 2 penetrates the nerve sheath and approaches the nerve fiber in the nerve sheath. In this position, the operator fixes the position of the block needle unchanged, removes the inner needle 1, and then administers a drug or inserts a catheter through the cannula 2. However, this existing method has several disadvantages. Two major drawbacks are, first, even if the response to the stimulus is certain, only the conductive needle 1 exposed outside the cannula 2 is often in the nerve sheath. In this case, when the inner needle (1) is removed, the cannula (2) is located outside the nerve sheath fails to block the nerve. Second, the cannula 2 is made of a very flexible and soft material to prevent nerve damage. Therefore, when the procedure is not successful at once, when the needle is inserted into the cannula 2 several times, the end portion of the cannula 2 is often damaged and torn by the needle 1. Done. In some cases, the cannula 2 may be damaged when the block needle (FIG. 1) enters the tissue. If the distal end of the cannula (2) is damaged, the cannula (2) is difficult to be inserted into the nerve sheath, and the possibility of the procedure fails.

일시적 신경차단을 위한 신경블록침(도 2)은 전도성 금속침 부위(8)에 절연성 피복(7)이 코팅되어 있고, 블록침의 허브(4) 부위에 약물을 주입할 수 있는 약물주입 라인(5)과 신경자극기와 연결되어 신경자극을 블록침에 전달해주는 어뎁터(6)가 달려 있다. 일시적 신경차단을 위해서는 전극의 금속침(3)이 조직을 뚫고 들어가면 상기 블록침의 어뎁터(6)에 신경자극기를 연결하고 전기자극을 하면서 목표가 되는 신경부위로 접근을 하게 된다. 작은 전기자극에도 반응을 보이게 되면 충분히 목표신경에 도달한 것이고, 이때 약물주입구(5)를 통해 약물을 투여하게 된다. 상기 일시적 신경차단을 위한 신경블록침의 단점은 카테터를 삽입할 수 없으므로 지속적인 신경차단이 불가능하다는 점이다. The nerve block needle (FIG. 2) for transient nerve block is coated with an insulating coating 7 on the conductive metal needle region 8, and a drug injection line for injecting drugs into the hub 4 region of the block needle ( 5) and the adapter is connected to the nerve stimulator for transmitting the nerve stimulus to the block needle (6) is attached. In order to temporarily block the nerve, when the metal needle 3 of the electrode penetrates the tissue, the neural stimulator is connected to the adapter 6 of the block needle, and electrical stimulation approaches the target nerve site. If the response to the small electrical stimulation is enough to reach the target nerve, the drug is injected through the drug inlet (5). The disadvantage of the neural block needle for the temporary nerve block is that it is impossible to continuously block the nerve because the catheter cannot be inserted.

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본 발명은 상기의 문제점을 감안하여 안출된 것으로, 전극을 이용해 차단하려는 목표 신경에 정확히 블록침을 위치시켜 캐뉼러와 내침이 동시에 신경초내에 위치시킬 수 있게 하여 내침을 제거하여도 캐뉼러의 위치가 원하는 곳에 위치하고, 여러 번 내침을 넣었다 빼더라도 캐뉼러가 손상되지 않는 신경자극을 이용하여 정확한 신경차단이 가능한 신경자극블록세트를 만들고자 하였다. 또한 일시적 신경차단시에는 카테터의 삽입 없이 약물만의 주입도 가능하고, 신경자극기와 연결하고 시술할 때의 번잡함과 거치적거림을 줄이고자하였다. The present invention has been made in view of the above problems, by positioning the block needle exactly to the target nerve to be blocked by using the electrode so that the cannula and the inner needle can be located in the nerve sheath at the same time, even if the position of the cannula is removed We wanted to create a set of nerve stimulation blocks that can be precisely blocked by using nerve stimuli that cann't be damaged even if the needle is placed and removed several times. In addition, in the case of transient nerve block, only injection of the drug is possible without the insertion of a catheter, and it was intended to reduce the cumbersome and cramping when connecting to the nerve stimulator.

이와 같은 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 전극을 이용한 신경자극블록세트를 도 3에 도시하였다. 상기 신경자극블록세트는 케뉼러(110), 전극(120), 커넥터(130), 그리고 신경자극기(140)로 구성된다. 상기 케뉼러(110)는 말단을 제외한 샤프트(shaft)가 절연체로 코팅(111)된 금속침으로 이루어져 인체 조직 내 삽입이 용이하고, 말단에서만 신경자극이 가능(112)하며, 지속적 신경차단을 위한 카테터의 경로로 사용될 수 있다. 전극(120)은 전기적 신경자극을 캐뉼러에 전달하게 되고, 커낵터(130)는 전극과 신경자극기를 연결해주는 역할을 하며, 신경자기극(140)는 전기적 자극을 생성하는 역할을 한다. 지속적인 신경블록이 필요한 경우에는 카테터가 추가적으로 더해질 수 있다. 3 shows a neurostimulatory block set using an electrode according to the present invention for achieving the above object. The nerve stimulation block set is composed of a cannula 110, an electrode 120, a connector 130, and a nerve stimulator 140. The cannula 110 is made of a metal needle coated with an insulator (111) shaft except for the end is easy to insert into the human tissue, nerve stimulation is possible only at the end (112), for continuous nerve block Can be used as a catheter route. The electrode 120 transmits the electrical nerve stimulation to the cannula, the connector 130 serves to connect the electrode and the nerve stimulator, and the nerve stimulation 140 plays a role in generating the electrical stimulation. Additional catheter can be added if persistent neuroblock is required.

이하, 본 발명에 따른 전극을 이용한 신경차단세트의 제1실시예를 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다. 도 3은 본 발명에 따른 캐뉼러와 전극, 커넥터 케이블, 그리고 신경자극기가 결합된 상태로 이루어진 본 발명의 전극을 이용한 신경차단세트 도면이다. 상기 캐뉼러(110)는 금속성의 소재로 되어 있어서, 인체 조직 내부로 삽입될 때 조직의 저항을 이겨내고 목표 부위에 도달할 정도의 경도를 갖는다. 상기 캐뉼러는 금속으로 되어 있기 때문에 기존의 유연한 합성수지로 만들어진 캐뉼러와는 달리 내구성이 있어, 수차례 신경차단을 위한 시도에도 말단이 손상되지 않는다. 한편, 상기 캐뉼러(110)는 전도성 금속으로 구성되나, 말단을 제외한 나머지 캐뉼러의 바깥 부위는 전기적으로 절연성을 가지는 소재로 코팅된 절연부(111)로 구성된다. 상기 캐뉼러(110)의 내벽(112)은 전기적으로 전도성을 가지는 소재로 코팅된 곳이 없는 전도성 금속으로 구성된다. 전극은 적당한 굵기의 전도성 침(121)과 이를 지지해주는 지지대(허브, 122)와 전기적 자극을 전달해주는 케이블(120)로 구성된다. 상기 전극의 전도성 침(121)은 상기 캐뉼러(110) 내강에, 상기 전도성 침의 지지대는 캐뉼러의 허브(hub, 114)에 끼우게 된다. 이때 상기 전극(120)은 내침의 역할도 하게 된다. 이러한 상태에서 상기 블록침이 원하는 신경의 적절한 위치에 도달하면 전극(120)을 제거하고 약물을 투여하거나, 카테터를 삽입한다. 커넥터 케이블(130)은 전극과 신경자극기 사이를 연결해주고, 신경자극기(140)는 여러 가지 상황에 따라 적절한 전기자극을 만들어준다. Hereinafter, a first embodiment of a nerve block set using an electrode according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. 3 is a block diagram of a nerve block using the electrode of the present invention made of a cannula and an electrode, a connector cable, and a nerve stimulator coupled to the present invention. Since the cannula 110 is made of a metallic material, the cannula 110 has a hardness enough to overcome the resistance of the tissue and reach the target site when inserted into the human tissue. Since the cannula is made of metal, unlike the cannula made of a conventional flexible synthetic resin, the cannula is durable, so that the end is not damaged even after several attempts to block nerves. On the other hand, the cannula 110 is made of a conductive metal, but the outer portion of the cannula except the end is composed of an insulating portion 111 coated with an electrically insulating material. The inner wall 112 of the cannula 110 is made of a conductive metal that is not coated with an electrically conductive material. The electrode is composed of a conductive needle 121 of a suitable thickness and a support (hub, 122) for supporting it and a cable 120 for transmitting electrical stimulation. The conductive needle 121 of the electrode is inserted into the cannula 110 lumen, and the support of the conductive needle is inserted into the hub (hub, 114) of the cannula. In this case, the electrode 120 also serves as a needle. In this state, when the block needle reaches an appropriate position of the desired nerve, the electrode 120 is removed and a drug is administered or a catheter is inserted. The connector cable 130 connects between the electrode and the neural stimulator, and the neural stimulator 140 makes an appropriate electric stimulus according to various situations.

본 발명은 상기 실시예를 통하여 설명한 바와 같이 기존의 전기자극을 이용한 신경차단세트의 구조를 개선하여, 전극을 이용하여 목표 신경에 정확히 블록침을 위치시킬 수 있게 하였고, 캐뉼러와 내침을 동시에 신경초내에 위치시켜 내침을 제거하여도 캐뉼러의 위치가 신경초내에 위치할 수 있다. 또, 캐뉼러가 금속으로 되어있어 여러 번 내침을 넣었다 빼거나, 신경차단을 수차례 시도하더라도 캐뉼러가 손상될 가능성이 매우 작다. 본 발명은 일시적인 신경차단을 위해 약물만을 주입할 경우뿐 아니라 지속적 신경차단이 필요한 경우에도 사용할 수 있고, 기존의 전기자극을 이용한 신경자극블록세트 이용시, 신경자극기와 연결하고 시술할 때 발생하는 번잡함과 거치적거림을 획기적으로 줄일 수 있다. The present invention has improved the structure of the nerve block set using the conventional electrical stimulation as described through the above embodiment, it is possible to accurately place the block needle on the target nerve using the electrode, the cannula and internal needle at the same time The position of the cannula may be located within the nerve sheath even if the inner needle is removed by positioning in the inside. Also, since the cannula is made of metal, it is very unlikely that the cannula will be damaged even if the needle is inserted and removed several times or the nerve block is tried several times. The present invention can be used not only for the injection of drugs for temporary nerve block but also for the need for continuous nerve block, and when using a conventional neuro-stimulation block set using electrical stimulation, and the troublesome when connecting to the nerve stimulator and the procedure It can drastically reduce cramping.

Claims

A nerve block set consisting of a cannula, an electrode, a connector cable, and a nerve stimulator, and an electrode with a catheter added for continuous nerve block.

The method of claim 1,

The outer part of the other cannula except the end is made of a metal shaft to facilitate insertion into human tissue, is durable, and can be electrically stimulated with an electrode. Metal cannula consisting of 132