KR20080033023A - 아이씨 카드와 이를 이용한 의료비 통합 결제 방법 및시스템과 이를 위한 기록매체 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 아이씨 카드와 이를 이용한 의료비 통합 결제 방법 및 시스템과 이를 위한 기록매체에 관한 것으로서, 본 발명에 따른 아이씨 카드는, 카드 단말과 소정의 데이터 입출력을 시행하는 인터페이스부와, 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 분리, 저장하는 IC칩 및 의료비 항목에 대응하여, 사용자 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 결제수단 정보 중 하나를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하고, 민간의료보험사 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 민간의료보험 카드 정보를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하는 애플리케이션을 실행하는 프로세서를 구비한다.
의료비, 결제, 통합
Description
도 1은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템을 도시한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드정보가 저장된 MS카드를 예시한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드정보가 저장된 IC카드를 예시한 도면이다.
도 4a와 도 4b와 도 4c는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 6은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 7은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 8은 본 발명의 다른 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템을 도시한 도면이다.
도 9는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 소정의 카드정보가 저장된 MS카드를 예시한 도면이다.
도 10은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 소정의 카드정보가 저장된 IC카드를 예시한 도면이다.
도 11a와 도 11b와 도 11c는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면이다.
도 12는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 13은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 14는 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
도 15는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
도 16은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험처리단말의 기능 구성을 도시한 도면이다.
도 17은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예시한 도면이다.
도 18은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 19는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 20은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 21은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 22는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 23은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 24는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
도 25는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말의 기능 구성을 도시한 도면이다.
도 26은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예 시한 도면이다.
도 27은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 28은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 29는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 고객 부담금의 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 30은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 31은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 32는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 33은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 고객 부담금의 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 34는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 35는 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
도 36은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말의 기능 구성을 도시한 도면이다.
도 37은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예시한 도면이다.
도 38은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 39는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 40은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험처리단말의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 41은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 금융시스템의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 42는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 43은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
도 44는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
도 45는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 46은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 금융시스템의 고객 부담금 직 불결제 과정을 도시한 도면이다.
도 47은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
도 48a와 도 48b와 도 48c는 본 발명의 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 자동 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면이다.
도 49는 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산 시스템 구성을 도시한 것이다.
도 50은 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산을 위한 정보처리 과정을 도시한 도면이다.
도 51은 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산 처리 과정을 도시한 도면이다.
<도면의 주요부분에 대한 설명>
1500 : 의료보험 통합 운용 서버 1505 : 전문 수신부
1510 : 전문 확인부 1515 : 전문 전송부
1520 : 전문 중계부 1525 : 보험운용정보D/B
1530 : 보험사 서버 1535 : 전문 수신부
1540 : 정보 추출부 1545 : 전문 생성부
1550 : 보험 승인부 1555 : 전문 전송부
1560 : 정산 처리부 1565 : 보험승인정보D/B
1570 : 보험처리단말
본 발명은 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 구비하는 아이씨 카드와, 상기 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목에 대응하는 정보-결제수단 정보 또는 민간의료보험 카드 정보-를 추출한 후, 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성하고, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하는 단말 및 상기 전문을 판독한 후, 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하는 서버를 포함하는 의료비 통합 결제 시스템에 관한 것이다.
삶의 질이 향상되면서 사회보장제도의 일환으로 국민의료보험 제도가 시행되고 있다. 종래 국민의료보험 제도는 국민의료보험에 가입한 고객이 의료보험증을 소지하고 병.의원에 방문하여 의료 서비스를 제공받는 경우, 상기 의료 서비스 비용의 일부는 국민의료보험공단이 지불하고, 나머지 일부는 상기 고객이 지불하는 것을 골자로 한다.
그러나, 상기 국민의료보험 대상에 해당하는 질병의 수가 제한적일 뿐만 아니라, 의료 서비스 비용이 고액인 암과 같은 질병은 상기 국민의료보험 대상에서 제외되어 있다.
이에, 대다수의 국민은 국민의료보험 이외에 적어도 하나 이상의 민간의료보험에 가입함으로써, 상기 국민의료보험 대상에 포함되지 않은 질병에 대해서도 보험서비스를 제공받거나, 또는 상기 국민의료보험 대상에 포함된 질병의 경우 보다 향상된 보험서비스를 제공받고자 하고 있다.
그러나, 의료보험증만 소지하면 되는 상기 국민의료보험 제도와 달리 민간의료보험은 복수의 보험사가 난립하고, 서비스 방법이 표준화되지 않음으로 인해, 의료 서비스 후 보험서비스 신청에서 정산에 이르는 과정이 매우 복잡하고 불편한 문제점을 포함하고 있다.
상기 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 목적은, 카드 단말에서 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보 및/또는 국민의료보험 가입 정보를 구비하는 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목-사용자 부담 의료비 항목과 민간의료보험사 및/또는 국민의료보험공단 부담 의료비 항목-에 대응하는 정보를 추출하고, 상기 카드 단말에서 상기 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승 인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성한 후, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하면, 상기 서버에서 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하고, 승인결과를 상기 카드 단말로 전송하도록 하는 의료비 통합 결제방법 및 시스템을 제공함에 있다.
본 발명에 따른 아이씨 카드는, 카드 단말과 소정의 데이터 입출력을 시행하는 인터페이스부와, 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 분리, 저장하는 IC칩 및 의료비 항목에 대응하여, 사용자 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 결제수단 정보 중 하나를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하고, 민간의료보험사 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 민간의료보험 카드 정보를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하는 애플리케이션을 실행하는 프로세서를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따르면, 상기 IC칩은, 국민의료보험 가입 정보를 더 저장하는 것을 특징으로 하며, 상기 프로세서는, 의료비 항목이 국민의료보험공단 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 국민의료보험 가입 정보를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하는 것을 특징으로 한다.
한편, 본 발명에 따른 의료비 통합 결제 시스템은, 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 구비하는 아이씨 카드와, 상기 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목에 대응하는 정보-결제수단 정보 또는 민간의료보험 카드 정보-를 추출한 후, 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성하고, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하는 단말 및 상기 전문을 판독한 후, 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하는 서버를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
한편, 본 발명에 따른 의료비 통합 결제방법은, 카드 단말에서 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보 및/또는 국민의료보험 가입 정보를 구비하는 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목-사용자 부담 의료비 항목과 민간의료보험사 및/또는 국민의료보험공단 부담 의료비 항목-에 대응하는 정보를 추출하는 단계와, 상기 카드 단말에서 상기 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성한 후, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하는 단계 및 상기 서버에서 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하고, 승인결과를 상기 카드 단말로 전송하는 단계를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
한편, 본 발명은 전술한 의료비 통합 결제방법을 실행하기 위한 프로그램을 기록한 것을 특징으로 하는 컴퓨터로 판독 가능한 기록매체를 포함한다.
이하 첨부된 도면과 설명을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예에 대한 동작 원리를 상세히 설명한다. 다만, 하기에 도시되는 도면과 후술되는 설명은 본 발명의 특징을 효과적으로 설명하기 위한 여러 가지 방법 중에서 바람직한 실시 방법에 대한 것이며, 본 발명이 하기의 도면과 설명만으로 한정되는 것은 아니다. 또한, 하기에서 본 발명을 설명함에 있어 관련된 공지 기능 또는 구성에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명을 생략할 것이다. 그리고 후술되는 용어들은 본 발명에서의 기능을 고려하여 정의된 용어들로서, 이는 사용자, 운용자의 의도 또는 관례 등에 따라 달라질 수 있다. 그러므로 그 정의는 본 발명에서 전반에 걸친 내용을 토대로 내려져야 할 것이다.
또한, 이하 실시되는 본 발명의 바람직한 실시예는 본 발명을 이루는 기술적 구성요소를 효율적으로 설명하기 위해 각각의 시스템 기능구성에 기 구비되어 있거나, 또는 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상적으로 구비되는 시스템 기능구성은 가능한 생략하고, 본 발명을 위해 추가적으로 구비되어야 하는 기능구성을 위주로 설명한다. 만약 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 하기에 도시하지 않고 생략된 기능구성 중에서 종래에 기 사용되고 있는 구성요소의 기능을 용이하게 이해할 수 있을 것이며, 또한 상기와 같이 생략된 구성요소와 본 발명을 위해 추가된 구성요소 사이의 관계도 명백하게 이해할 수 있을 것이다.
또한, 이하 실시예는 본 발명의 핵심적인 기술적 특징을 효율적으로 설명하기 위해 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 명백하게 이해할 수 있도록 용어를 적절하게 변형하여 사용할 것이나, 이에 의해 본 발명이 한정되는 것은 결코 아니다.
결과적으로, 본 발명의 기술적 사상은 청구범위에 의해 결정되며, 이하 실시예는 진보적인 본 발명의 기술적 사상을 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 효율적으로 설명하기 위한 일 수단일 뿐이다.
도면1은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면1은 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템으로 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 신청 정보를 제공하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템에서 상기 제공된 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 가상계좌를 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면1을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보 험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템 구성에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면1에 도시된 실시 방법만으로 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면1에 도시된 카드발급 시스템 상에서 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공되는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 카드를 발급하는 적어도 하나 이상의 수단 및/또는 기능구성에 대응하는 구성요소를 편의상 "카드발급 서버"라고 한다.
본 발명의 실시 방법을 따르는 본 도면1을 참조하면, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템은, 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 카드발급 서버(100)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 금융기관에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용의 자동 정산을 처리하는 의료보험 통합 운용기관에 구비되거나, 및/또는 상기 고객에게 급여/비급여 기준 의료보험 통합 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 보험사(예컨대, 국민건강보험공단, 또는 민간의료보험사 등)에 구비되는 것이 모두 가능하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
다만, 본 도면1은 본 발명의 효율적인 설명을 위해 상기 카드발급 서버(100) 가 상기 금융기관에 구비되는 것으로 도시하여 설명한다.
본 발명에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 고객에게 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 과정(및/또는 카드를 발급한 후), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드에 대응하는 소정의 가상계좌가 개설되는 금융시스템과 소정의 통신수단을 통해 연동하는 것을 특징으로 한다.
여기서, 상기 카드발급 서버(100)가 상기 금융기관에 구비된 경우, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 내부 통신수단(예컨대, 당행망)을 통해 상기 금융시스템과 연동하는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 서버(100)가 상기 금융기관 이외에 다른 기관에 구비된 경우, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 외부 통신수단(예컨대, 금융공동망, 또는 보안기능이 구비된 전용통신망)을 통해 상기 금융시스템과 연동하는 것이 바람직하다.
상기 금융기관에 구비되는 상기 금융시스템은 상기 금융기관의 지점(및/또는 영업점)에 구비된 적어도 하나 이상의 창구단말과 소정의 금융망(예컨대, 당행망)을 통해 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 창구단말을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에 대한 대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 상기 금융기관의 지점(및/또는 영업점)에 구비된 CD/ATM(Cash Dispenser/ Automatic Teller Machine)을 포함하는 적어도 하나 이상의 금융단말, 및/또는 상기 금융기관과 제휴된 적어도 하나 이상의 다른 금융기관(및/또는 다른 금융기관 지점)에 구비된 적어도 하나 이상의 금융단말, 및/또는 공공의 장소에 구비된 적어도 하나 이상의 금융단말과 소정의 금융망(예컨대, CD공동망)을 통해 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 금융단말을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에 대한 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 인터넷 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 인터넷 뱅킹 서버를 통해 TCP/IP 기반 백본망에 연결된 네트워크(예컨대, 유선 인터넷, 및/또는 IEEE 802.11x 기반 무선랜, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷 등)에 연결된 적어도 하나 이상의 클라이언트 단말(예컨대, 상기 유선 인터넷 접속 및 브라우징 기능이 구비된 개인 컴퓨터(Personal Computer; PC) 및/또는 노트북, 상기 무선랜/휴대인터넷 접속 및 브라우징 기능이 구비된 노트북 및/또는 휴대단말 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 무선 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 무선 뱅킹 서버를 통해 소정의 무선망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷, 및/ 또는 DataTAC/ Mobitex 방식 기반의 무선 데이터 통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 단말(예컨대, 상기 이동통신망에 접속 및 브라우징 기능이 구비된 PCS(Personal Communication System) 및/또는 GSM(Global System for Mobile) 단말 및/또는 PDA(Personal Digital Assistant) 및/또는 스마트폰(Smart Phone) 및/또는 텔레매틱스(Telematics) 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 IC칩 기반 무선 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 IC칩 기반 무선 뱅킹 서버를 통해 소정의 무선망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷, 및/또는 DataTAC/ Mobitex 방식 기반의 무선 데이터 통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 단말(예컨대, 금융IC칩이 탑재된 무선 단말)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 IC칩 기반 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 텔레 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 텔레 뱅킹 서버를 통해 소정의 유선 음성통화망(예컨대, 공중전화망(Public Switched Telephone Network; PSTN))에 연결된 적어도 하나 이상의 유선 통화단말(예컨대, 전화기), 및/또는 소정의 무선 음성통화망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 통화단말(예컨대, PCS 및/또는 GSM 단말 및/또는 스마트폰 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 홈 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 홈 뱅킹 서버를 통해 소정의 홈 네트워크에 연결된 적어도 하나 이상의 가전기기(예컨대, 홈 네트워크에 연결된 디지털TV 및/또는 냉장고 등)를 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 TV 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 TV 뱅킹 서버를 통해 소정의 리턴채널(Return Channel)에 연결된 적어도 하나 이상의 디지털TV(예컨대, 양방향 디지털TV, 위성 DMB 단말, 지상파 DMB 단말 등)를 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
도면1을 참조하면, 상기 금융시스템은 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위해 금융기관에 구비되는 전산 시스템으로서, 적어도 하나 이상의 영업점(또는 창구)에서 발생하는 여신 또는 수신 또는 신탁 또는 외국환과 같은 창구업무를 처리하는 계정계와, 본부업무의 처리와 영업점 정보지원 및 고객정보 관리를 처리하는 정보계와, 상기 금융시스템과 적어도 하나 이상의 다른 금융시스템(및/또는 결제시스템) 간 상호접속, 및/또는 적어도 하나 이상의 외부 통신망에 구비된 적어도 하나 이상의 비대면 금융거래 수단(예컨대, 인터넷 뱅킹, 무선 뱅킹, IC칩 기반 무선 뱅킹, 텔레 뱅킹, TV 뱅킹 등)에서 상기 금융시스템으로 접근, 및/또는 적어도 하나 이상의 공동망(예컨대, CD공동망, 금융공동망)을 통한 다양한 금융거래 인터페이스를 제공하는 대외계를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 금융시스템은 상기 금융 시스템 내 구성 요소간 인터페이싱을 제공하는 미들웨어(Middleware) 플랫폼에 해당하는 인터페이스 모듈과, 상기 금융 시스템 내 구성요소에서 각각의 기능수행을 위해 요구되는 소정의 정보(예컨대, 원장 정보, 및/또는 고객 정보, 및/또는 경영 정보 등)를 저장 및 관리하는 적어도 하나 이상의 데이터베이스를 포함하여 이루어진 DBMS(DataBase Management System)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 금융시스템은 당업자의 의도 및/또는 상기 금융시스템이 구비되는 각 금융기관의 종류(예컨대, 시중은행, 저축은행, 신탁은행)와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라, 외국환계 모듈(도시생략), 투자금융계 모듈(도시생략), 국제계 모듈(도시생략)과 같은 적어도 하나 이상의 구성요소가 더 포함되는 것이 가능하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 금융시스템에 대한 상세한 기술적 사항을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따르면, 상기 금융시스템에 구비된 상기 DBMS는 상기 금융기관이 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위한 적어도 하나 이상의 원장을 저장하는 원장D/B를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 원장D/B는 상기 금융기관이 상기 금융거래 고객에게 제공할 적어도 하나 이상의 금융거래 처리를 위한 적어도 하나 이상의 원장정보(예컨대, 고객원장, 수신원장, 담보원장 등)와, 각 원장정보에 대응하는(예컨대, 각 원장의 속성/기능을 보다 구체화 및/또는 보완하는) 적어도 하나 이상의 원장 부가정보가 관계형(Relationship)으로 연계 처리되어 저장되어 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 각 금융기관의 종류와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라 상기 원장D/B에 구비되는 적어도 하나 이상의 원장정보와, 각 원장정보에 대응하는 적어도 하나 이상의 원장 부가정보를 기 숙지하고 있을 뿐 아니라, 각각의 원장정보가 관계형으로 연계 처리되어 저장되거나, 및/또는 소정의 원장정보와 적어도 하나 이상의 원장 부가정보가 관계형으로 연계 처리되어 저장되는 것을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
본 발명의 실시 방법을 따르는 본 도면1을 참조하면, 상기 카드발급 시스템은 적어도 하나 이상의 금융기관 구비되는 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단 말을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 및/또는 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객이 이용하는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 적어도 하나 이상의 포함하는 클라이언트 단말 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 직원단말 및/또는 클라이언트 단말은 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)와 통신채널이 연결된다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 고객은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 금융기관에 방문하여 상기 금융기관에 구비된 창구를 통해(또는 카드발급 담당 직원을 통해) 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드발급 신청서(예컨대, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 적어도 하나 이상의 정보항목을 기입하기 위한 서식이 구비된 서류)를 작성하고(또는 상기 카드발급 담당 직원이 상기 고객에게 방문하여 상기 고객으로 하여금 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드발급 신청서를 작성하도록 하고), 상기 작성된 카드발급 신청서를 카드발급 담당 직원에게 제출하면, 상기 카드발급 담당 직원은 소정의 직원단말을 통해 상기 카드발급 신청서에 기입된 정보를 입력(또는 선택)하고, 상기 직원단말은 상기 입력(또는 선택)된 정보를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)로 전송하는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직원단말은 상기 금융기관에 구비된 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단말을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 직원단말과 연결되는 카드발급 서버(100)는 상기 소정의 금융시스템 상에 구비된 원장서버를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 직원단말과 카드발급 서버(100)를 연결하는 상기 네트워크 수단은 상기 직원단말과 카드발급 서버(100) 간 통신채널을 연결하는 금융망(예컨대, 당행망)을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
상기와 같은 카드발급 시스템에 있어서, 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와, 상기 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 금융망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 유선 네트워크에 연결된 유선 단말 및/또는 소정의 무선 통신망에 연결된 무선 단말 중 적어도 하나 이상의 클라이언트 단말을 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속하고, 상기 카드발급 서버(100)가 제공하는 적어도 하나 이상의 사용자 인터페이스를 통해 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하면, 상기 클라이언트 단말에서 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급 여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)로 전송하는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 유선 네트워크에 연결된 유선 단말은 TCP/IP(Transmission Control Protocol/Internet Protocol) 기반의 통신망에 연결된 모든 단말장치의 총칭으로서, 상기 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 데스크탑(Desktop) 컴퓨터 및/또는 노트북(Notebook), 또는 상기 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 가전단말(예컨대, 셋탑박스(Set-Top-Box) 등), 또는 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 키오스크(KIOSK) 등을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 무선 네트워크에 연결된 무선 단말은 CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망에 연결된 모든 단말장치, 및/또는 IEEE 802.16x 기반의 휴대 인터넷에 연결된 모든 단말장치, 및/또는 Motorola사의 DataTAC 방식 및/또는 Erricson사의 Mobitex 방식의 무선 데이터 통신망에 연결된 모든 단말장치의 총칭으로서, 상기 CDMA 기반 이동통신망에 연결된 개인 통신 단말기(Personal Communication System; PCS) 및/또는 GSM(Global System for Mobile communications) 단말기 및/또는 개인 디지털 셀룰러 단말기(Personal Digital Cellular; PDC) 및/또는 PHS(Personal Handyphone System) 단말기 및/또는 개인 정보 단말기(Personal Digital Assistant; PDA) 및/또는 스마트폰(Smart Phone) 및/또는 텔레매틱스(Telematics), 또는 상기 IEEE 802.16x 기반 휴대 인터넷에 연결된 휴대 인터넷 단말, 또는 상기 DataTAC/ Mobitex 기반 무선 데이터 통신망에 연결된 무선 데이터 통신 단말 등을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 클라이언트 단말은 상기 카드발급 서버(100)에서 제공하는 적어도 하나 이상의 사용자 인터페이스를 출력하고, 상기 사용자 인터페이스를 통해 적어도 하나 이상의 정보를 입력 및/또는 선택하여 상기 카드발급 서버(100)로 전송하기 위한 기능 구성(예컨대, 브라우져 프로그램과 통신 기능, 또는 상기 카드발급 서버(100)와 통신하는 소정의 통신 프로그램과 통신 기능 등)이 구비되어 있는 것이 바람직하다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 적어도 하나 이상의 유선 단말 및/또는 무선 단말에 대응하는 상기 클라이언트 단말의 특징을 용이하게 유추할 수 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
상기와 같은 카드발급 시스템에 있어서, 상기 고객이 이용하는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과, 상기 클라이언트 단말과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 적어도 하나 이상의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크는 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기 능을 수행하다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 단말(145)은 상기 직원단말 및/또는 클라이언트 단말 이외에, 소정의 금융망(예컨대, 금융공동망)에 연결된 현금 자동 입출금기(Automatic Teller Machine; ATM), 현금 자동 지급기(Cash Dispenser; CD)를 포함하는 금융자동화기기(도시생략)를 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 소정의 공중전화망(Public Switched Telephone Network; PSTN), VoIP(Voice over IP)망과 같은 유선전화망에 연결된 소정의 통화단말(도시생략)을 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 이동통신망, 무선 VoIP망과 같은 무선전화망에 연결된 소정의 통화단말(도시생략)을 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 상기 금융기관과 제휴된 적어도 하나 이상의 기관에 구비된 단말(및/또는 서버)(도시생략)를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
상기와 같이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우에 있어서, 상기 카드발급 단말(145)이 상기 금융자동화기기(도시생략)인 경우, 상기 금융자동화기기(도시생략) 및 상기 금융자동화기기(도시생략)와 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 금융망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하며, 및/또는 상기 카드발급 단말(145)이 상기 통화단말(도시생략)인 경우, 상 기 통화단말(도시생략) 및 상기 통화단말(도시생략)과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 유선전화망 및/또는 무선전화망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하며, 및/또는 상기 카드발급 단말(145)인 상기 금융기관과 제휴된 기관에 구비된 단말(및/또는 서버)(도시생략)인 경우, 상기 단말(및/또는 서버)(도시생략) 및 상기 단말(및/또는 서버)(도시생략)과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 네트워크는 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하다.
본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는 상기 저장매체(140)는 상기 카드발급 단말(145)로부터 제공되는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 카드를 발급한 후, 상기 카드 발급에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것을 특징으로 하며, 상기 저장매체(140)에 저장된 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 이용된다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료 보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하며, 이 때 상기 저장매체(140)는 상기 금융시스템 상의 DBMS에 구비되는 원장 D/B이거나, 및/또는 상기 원장 D/B와 연계된 소정의 데이터베이스(도시생략)일 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하며, 이 때 상기 저장매체(140)가 구비되는 위치는 당업자의 의도에 따라 다양하게 실시 될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는 상기 카드발급 서버(100)는 상기 카드발급 단말(145)과 소정의 네트워크 수단을 통해 연결되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 측 구성요소의 총칭으로서, 적어도 하나 이상의 서버(또는 장치)를 포함하여 구현되거나, 및/또는 소정의 서버(또는 장치)에 구비된 기록매체에 기록되는 적어도 하나 이상의 프로그램으로 구현될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 단말(145)로 소정의 카드발급 인터페이스를 제공하는 인터페이스부(105)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 금융망에 연결되는 직원단말 인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 금융망에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 직원단말과 소정의 통신채널을 연결하고, 상기 직원단말에 구비된 카드발급 신청 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 연결되는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 소정의 통신 채널을 연결하고, 상기 클라이언트 단말에 구비된 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 클라이언트 단말에 HTTP(Hyper-Text Transfer Protocol) 프로토콜에 대응하는 브라우져 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상 기 TCP/IP 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 브라우져 프로그램에 정의된 HTPP 프로토콜을 이용하여 웹페이지(예컨대, HTML(Hyper-Text Markup Language) 호환 웹페이지) 및/또는 정보 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
또는, 상기 클라이언트 단말에 상기 카드발급 서버(100)에서 제공한 소정의 카드발급 신청 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 TCP/IP 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 무선 네트워크에 연결되는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 무선 네트워크에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 소정의 통신 채널을 연결하고, 상기 클라이언트 단말에 구비된 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 클라이언트 단말에 WAP(Wireless Application Protocol) 및/또는 ME(Mobile Explorer) 프로토콜에 대응하는 브라우져 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 CDMA 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 브라우져 프로그램에 정의된 WAP/ME 프로토콜을 이용하여 웹페이지(예컨대, WML(Wireless Markup Language) 호환 웹페이지, 또는 HTML 호환 웹페이지) 및/또는 정보 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
또는, 상기 클라이언트 단말에 상기 카드발급 서버(100)에서 제공한 카드발급 신청 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 CDMA 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
도면1을 참조하면, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 카드발급 단말(145)이 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속시, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 단말(145)에서 소정의 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 전송하도록 하는 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하여 상기 카드발급 단말(145)로 제공하는 인터페이스 제공부(110)와, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 단말(145)에서 상기 사용자 인터페이스를 통해 입력(또는 선택)하여 전송하는 소정의 카드발급 신청 정보를 수신하는 정보 수신부(115)와, 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보를 생성하는 정보 생성부와, 소정의 카드발 급 장치를 통해 상기 카드정보를 포함하는 소정의 카드를 발급하는 카드 발급부와, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장하는 정보 저장부(120)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 인터페이스 제공부(110)는 소정의 카드발급 단말(145)이 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속시, 상기 카드발급 단말(145)에 구비된 기능구성에 대응하여 상기 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 서버(100)로 전송할 수 있는 소정의 사용자 인터페이스를 생성하거나, 및/또는 소정의 데이터베이스(도시생략)로부터 추출하고, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 단말(145)로 제공하는 것을 특징으로 한다.
이후, 상기 카드발급 단말(145)은 상기 사용자 인터페이스를 기반으로 상기 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하며, 상기 입력(또는 선택)된 카드발급 신청 정보를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 서버(100)로 전송한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 금융망에 연결되는 직원단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 직원단말에 구비 된 카드발급 신청 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 직원단말로 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 연결되는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 클라이언트 단말에 구비된 브라우져 프로그램 및/또는 통신 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 클라이언트 단말로 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 무선 네트워크에 연결되는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 클라이언트 단말에 구비된 브라우져 프로그램 및/또는 통신 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 클라이언트 단말로 제공하는 것이 바람직하다.
상기 정보 수신부(115)는 상기 카드발급 단말(145)에서 상기 사용자 인터페 이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 상기 네트워크 수단을 통해 전송하면, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 신청 정보를 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 카드발급 신청 정보는 상기 정보 생성부로 제공된다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 급여기준 의료보험 서비스 및/또는 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 정보 생성부는 상기 정보 수신부(115)를 통해 수신된 상기 카드발급 신청 정보를 근거로 상기 고객에게 상기 카드에 구비될 소정의 카드정보를 생성하는 것을 특징으로 하며, 상기 카드정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 직불결제 기능, 및/또는 선불 결제 기능, 및/또는 신용결제 기능이 구비되는 경우, 상기 정보 생성부는 상기 카드정보에 직불결제 정보, 및/또는 선불결제 정보, 및/또는 신용결제 정보를 적어도 하나 이상 더 포함하여 생성하는 것이 바람직하며, 이를 위해 상기 고객으로부터 제공되는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 직불결제 신청 정보(예컨대, 직불결제 요청 정보와 상기 직불결제를 위한 고객 금융계좌 정보), 및/또는 선불결제 신청 정보(예컨대, 선불결제 요청 정보와 상기 선불결제를 위한 충전금액 정보와 상기 충전금액이 충전될 고객 금융계좌 정보(및/또는 결제수단 정보)), 및/또는 신용결제 신청 정보(예컨대, 신용결제 요청 정보와 상기 신용결제를 처리할 신용카드사 정보)를 적어도 하나 이상 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직불결제 정보는 상기 금융기관에 기 개설되어 있는 상기 고객의 금융계좌 정보(예컨대, 금융기관 정보와 직불카드와 연계될 금융계좌번호)와, 상기 금융계좌와 연계된 직불카드 정보(예컨대, 직불카드번호, 또는 체크카드번호)를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 직불결제 정보(예컨대, 금융계좌 정보와 직불카드 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 직불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 직불카드 기능을 위해 상기 IC칩에 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)로 생성되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 선불결제 정보는 소정의 선불카드 정보(예컨대, 선불카드번호) 및/또는 상기 선불카드에 충전되는 충전금액 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바 람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 선불결제 정보(예컨대, 선불카드 정보 및/또는 충전금액 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 선불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 선불카드 기능을 위해 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)로 생성되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 신용결제 정보는 소정의 신용카드 정보 및/또는 상기 신용카드에 대응하는 신용카드사 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 신용결제 정보(예컨대, 신용카드 정보 및/또는 신용카드사 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 선불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 선불카드 기능을 위해 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)로 생성되는 것이 바람직하다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 IC카드에 구비된 IC칩에 구비되는 상기 직불결제 정보, 및/또는 선불결제 정보, 및/또는 신용결제 정보에 대응하는 카드 애플리케이션 구조(예컨대, 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)를 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
본 발명의 다른 실시 방법에 따르면, 상기 카드정보에 상기 가상계좌번호와 금융기관 정보 및 보험사 정보가 직접 포함되지 않고, 상기 카드정보는 기 가상계 좌번호와 금융기관 정보 및 보험사 정보와 연계 처리되는 소정의 카드번호(또는 고유 ID번호, 또는 고객 주민등록번호)를 포함할 수 있으며, 이 때 상기 정보 생성부는 상기 카드정보(=카드번호)를 상기 카드 발급부로 제공하여 상기 카드정보(=카드번호)를 포함하는 카드를 발급하도록 하고, 상기 가상계좌번호와 금융기관 정보 및 보험사 정보를 상기 정보 저장부(120)로 제공하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보에 포함하여 소정의 저장매체(140)에 저장하도록 하는 것이 가능하다.
상기 정보 생성부에 의해 상기 카드에 구비된 소정의 카드정보가 생성되면, 상기 카드 발급부는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 포함하는 카드를 제작(또는 상기 카드에 상기 카드정보를 구비)하는 것을 특징으로 하며, 상기 카드는 상기 고객에게 제공(또는 배송)된다.
만약 상기 카드가 MS(Magnetic Stripe)카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지며, 이 때 상기 정보 생성부는 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조로 카드정보를 생성하고, 상기 카드 발급부는 상기 카드발급 장치를 통해 카드정보를 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록함으로써, 상기 고객에게 발급할 소정의 카드를 발급한다.
또는, 상기 카드가 IC(Integrated Circuit)카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지며, 이 때 상기 정보 생성부는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조로 상기 카드정보를 생성하고, 상기 카드 발급부는 상기 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 상기 IC칩의 메모리에 기록함으로써, 상기 고객에게 발급할 소정의 카드를 발급한다.
상기와 같이 제작된 카드는 상기 고객에게 제공되거나, 및/또는 소정의 카드 제공 절차에 따라 상기 고객에게 배송되며, 이 후 상기 고객은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 카드를 사용하게 된다.
이후, 상기 정보 저장부(120)는 상기 정보 수신부(115)를 통해 상기 고객으로부터 수신된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 카드정보를 기반으로 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험에 대응하는 적어도 하나 이상의 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
본 발명에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 경우(예컨대, 상기 정보 생성부에 의해 소정의 가상계좌번호를 포함하는 카드정보가 생성된 경우), 소정의 통신수단을 통해 상기 금융기관에 구비된 금융시스템과 연계하여 상기 금융시스템 상에 상기 카드정보에 포함된 가상계좌번호에 대응하는 가상계좌를 개설하는 가상계좌 개설부(130)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/ 또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정 산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하 고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
도면2는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드정보가 저장된 MS카드를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면2는 상기 고객에게 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용의 자동 정산 처리를 위한 카드정보를 저장하는 MS카드의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 편의상 본 도면2에 도시된 MS카드는 Track I 저장영 역, Track II 저장영역 및 Track III 저장영역을 구비한 MS카드에서 상기 Track II 저장영역에 본 발명에 따른 카드정보를 저장하는 경우를 도시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면2를 참조 및/또는 변형하여 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 저장영역에 상기 카드정보를 구비하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면2에 예시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
미국은행협회(America Bank Association; ABA) 규격을 따르면, 상기 MS카드의 Track II 저장영역은 75bpi 자기밀도를 기반으로 5비트 문자를 최대 40 디지트까지 저장할 수 있으며, 1 디지트 크기의 개시문자(Start Sentinel, SS, 0xB)와, 최대 19 디지트를 저장하는 PAN(Primary Account Number) 필드와, 1 디지트 크기의 필드 구분자(Field Separator, FS, 0xD)와, 추가 데이터(Addition Data) 필드 및 임의 데이터(Discretionary Data) 필드와, 1 디지트 크기의 종료 문자(End Sentinel, ES, 0xF) 및 1 디지트 크기의 첵섬(Longitudinal Redundancy Check, LRC)로 구성된다.
도면2를 참조하면, 상기 카드정보는 상기 Track II 저장영역의 PAN 필드와, 추가 데이터 필드 및 임의 데이터 필드에 저장되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 PAN 필드는 상기 가상계좌번호가 구비 되는 것이 바람직하며, 및/또는 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 및/또는 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보를 더 포함(단, 소정의 금융기관에만 가상계좌가 개설되는 경우 금융기관 정보 생략 가능)하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 고객의 가상계좌 번호가 "123-12-1234-123"이고, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보가 "44"이고, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보가 "22"라면, 상기 PAN 필드는 금융기관 정보, 보험사 정보 및 가상계좌번호 순으로 "2244 1231 2123 4123"이거나, 또는 가상계좌번호, 금융기관 정보 및 보험사 정보 순으로 "1231 2123 4123 2244"이거나, 또는 금융기관 정보, 가상계좌 정보 및 보험사 정보 순으로 "2212 3121 2341 2344"이거나, 또는 보험사 정보, 가상계좌 정보, 및 금융기관 순으로 "4412 3121 2341 2322"일 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
도면3은 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드정보가 저장된 IC카드를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면3은 상기 고객에게 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용의 자동 정산 처리를 위한 카드정보를 저장하는 IC카드의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 편의상 본 도면3은 접촉식 IC카드의 메모리에 본 발명 에 따른 카드정보를 저장하는 경우를 도시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면3을 참조 및/또는 변형하여 상기 IC카드의 메모리에 상기 카드정보를 구비하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면3에 예시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
ISO/IEC 7816 및/또는 ISO/IEC 14443 등을 포함하는 규격을 참조하면, IC카드의 IC칩은 전원 공급(VCC), 리셋 신호(RST), 클럭 신호(CLK), 접지(GND), 프로그래밍 전원 공급(VPP), 및/또는 입출력(I/O) 등과 같은 접촉점을 통해 통화단말(300)과 통신(예컨대, 명령 또는 데이터 교환 등)하는 입출력 인터페이스와, CPU(Central Process Unit), MPU(Micro Process Unit), 및/또는 코프로세서(Coprocessor) 등을 포함하는 적어도 하나 이상의 연산 소자로 이루어진 프로세서부와, ROM(Read Only Memory), RAM(Random Access Memory), EEPROM(Electrically Erasable and Programmable Read Only Memory), FM(Flash Memory) 등을 포함하는 적어도 하나 이상의 메모리 소자로 이루어진 메모리부로 이루어져 있으며, 특히 상기 메모리 소자 중에서 적어도 하나 이상의 메모리 소자(예컨대, ROM)에는 IC카드 내부 자원을 관리하고 운영하는 칩 운영 체제(Chip Operating System; COS)가 저장되는데, 상기 입출력 인터페이스의 전원 공급(VCC) 접촉점을 통해 통화단말(300)로부터 소정의 전원이 공급되는 경우 상기 메모리부에 저장된 COS가 소정의 실행 메모리로 로딩되어 상기 IC칩의 전반적인 동작을 제어하고, 상기 클럭 신호(CLK) 접 촉점의 클럭주파수(예컨대, 3.57MHz 또는 4.9MHz)를 기반으로 APDU(Application Protocol Data Unit)를 통해 상기 IC칩과 통화단말(300) 사이의 정보 또는 데이터 교환을 제어한다.
본 발명에 따르면, 상기 IC칩의 메모리부에는 상기 카드 단말에 로딩되어 기 구동중인 프로그램 중 적어도 하나 이상의 프로그램을 종료시키고, 상기 카드 단말에 저장된 복수개의 프로그램 중 특정 프로그램을 구동시키거나, 또는 상기 카드 단말에 세팅된 화면 구성 및/또는 기능을 특정 화면 구성 및/또는 특정 기능으로 변환시키는 기능을 실행하기 위한 카드 애플리케이션가 저장되는 것을 특징으로 하며, 상기 카드 애플리케이션은 단말 프로그램에 의해 독출되어 판독 및/또는 사용되어지는 소정의 정보 또는 데이터에 해당하는 데이터 셋트를 저장하는 데이터부와, 상기 프로세서부의 연산 기능과 COS가 제공하는 명령어 셋트에 의해 구동 또는 실행되어 동작하며, 상기 단말프로그램에 의해 사용되는 프로그램 루틴(예컨대, 자바카드(Javacard)의 경우 자바 애플릿(JAVA Applet))으로서 상기 COS의 명령어 셋트와 상호 작용하는 명령호출코드와 프로세서부에 의해 연산 처리되는 실행코드를 포함하여 이루어진 애플리케이션에 해당하는 처리부가 구비되는데, 특히 상기 처리부는 APDU를 통해 상기 입출력 인터페이스를 거쳐 상기 단말프로그램으로부터 제공되는 명령을 판독하고, 상기 판독된 명령을 근거로 상기 데이터부에 저장되는 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 읽거나, 또는 기록하며, 그 결과 또는 읽어온 정보 또는 데이터를 APDU를 통해 상기 입출력 인터페이스를 거쳐 상기 단말프로그 램으로 제공하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 바람직한 실시 방법에 따르면, 상기 IC칩의 메모리부는 ISO/IEC 10202에 기반하는 보안구조를 포함하여 이루어지는데, 이에 따르면 상기 메모리부는 CSN(Chip Serial Number)와 같은 비밀정보가 저장되는 보호영역과, COS 제어 영역, 사용자 애플리케이션 영역, 읽기/쓰기 접근 영역, 애플리케이션 프로그램 영역, 및 FAT(File Allocation Table) 관리 영역 등으로 이루어지며, 본 발명을 위한 카드 애플리케이션은 상기 보호영역과 COS 제어 영역을 제외한 영역에 저장되는 것이 바람직하다.
또한, ISO/IEC 7816 및/또는 ISO/IEC 14443 ICC 규격에 따르면, 상기 메모리부는 루트 파일(Root File)에 해당하는 하나의 마스터 파일(Master File; MF)과, 상기 마스터 파일 하위에 적어도 하나 이상의 저장정보에 대한 기능 정보를 포함하는 ATR(Answer To Reset)과, 각각의 ICC 저장 정보에 대응하는 적어도 하나 이상의 전용 파일(Dedicate File; DF)과, 그리고 상기 전용 파일 하위에 배치되며 스마트 카드 서비스를 위한 실질적인 정보 및/또는 데이터가 포함된 요소 파일(Element File; EF)로 이루어진 파일 구조를 포함하고 있는데, 본 발명을 위한 카드 애플리케이션도 상기와 같은 파일 구조를 포함하여 이루어진다.
도면3을 참조하면, 상기 카드 애플리케이션의 데이터부는 급여 기준 의료보 험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 저장하는 요소 파일을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 직불결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 직불결제 기능을 위한 소정의 직불 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하거나, 및/또는 상기 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 선불결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 선불결제 기능을 위한 소정의 선불 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하거나, 및/또는 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 신용결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 신용결제 기능을 위한 소정의 신용 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하는 것을 특징으로 한다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 직불 결제수단 정보, 및/또는 선불 결제수단 정보, 및/또는 신용 결제수단 정보가 상기 IC카드에 구비되는 상세한 기술적 특징을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
도면4a와 도면4b와 도면4c는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면4a와 도면4b와 도면4c는 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급되는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드와 연계되어 상기 금융시스템 상에 구비되는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 것으로서, 구체적으로 도면4a는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면4b는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면4c는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면4a와 도면4b와 도면4c를 참조 및/또는 변형하여 상기 고객에게 발급되는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드와 연계되어 상기 금융시스템 상에 구비되는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면4a와 도면4b와 도면4c에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
도면4a를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 소정의 금융기관 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 금융기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 금융기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보 험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 금융기관 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기 준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면4b를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보 험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 소정의 의료보험 통합 운용기관 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면4c를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 보험사 별 보험사 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 보험사 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 보험사 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 보험사 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면5는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면5는 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 소정의 카드를 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면5를 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면5에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면5는 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면5에서 상기 도면1에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면5를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(500).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(505).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(510), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(515), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(510), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보를 생성한다(520).
여기서, 상기 카드정보는 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(525).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(530), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(535).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에 게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면6은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면6은 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급하는 카드에, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 하는 의료비용 중 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 더 구비하여 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면6을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면6에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면6은 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저 장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면6에서 상기 도면1에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면6을 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(600).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(605).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료 보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(610), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(615), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(610), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보를 생성한다(620).
여기서, 상기 카드정보는 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불 결제 기능을 구비할 수 있는지 유효성을 확인하는데(625), 이를 위해 상기 고객으로부터 제공된 카드발급 신청 정보에는 상기 직불결제 신청 정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직불결제 기능에 대한 유효성 확인은, 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 상기 직불결제 신청 정보를 기반으로 상기 금융시스템 상에 상기 직불결제 기능과 연계 처리될 수 있는 적어도 하나 이상의 고객 금융계좌가 기 개설되어 있는지 확인하는 과정과, 상기 고객 금융계좌가 활성화된 금융계좌인지(또는 휴면계좌가 아닌지) 확인하는 과정을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 구비할 수 없다면(630), 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(645).
반면 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 구비할 수 있다면(630), 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 카드를 통해 상기 직불결제 기능을 제공하기 위한 소정의 직불결제 정보를 생성하고(635), 상기 금융 시스템과 연계하여 상기 카드에 구비되는 상기 직불결제 기능을 통해 상기 고객의 의료비용에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 상기 직불결제 정보와 상기 고객 금융계좌를 연계 처리한 후(640), 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보와 상기 직불결제 정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(645).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보(및/또는 직불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보(및/또는 직불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(650), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(655).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객 이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면7은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 가상계좌가 구비된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면7은 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급하는 카드에, 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 더 구비하여 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면7을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면7에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 도면6과 본 도면7에 도시된 실시 방법을 통해 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 신용결제 처리하도록 하는 소정의 신용결제 기능을 더 구비하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 신용결제 기능을 구비하는 실시 방법을 포함하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 본 도면7은 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면7에서 상기 도면1에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면7을 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(700).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(705).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이 스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(710), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(715), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(710), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보를 생성한다(720).
여기서, 상기 카드정보는 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드 정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 있는지 유효성을 확인하는데(725), 이를 위해 상기 고객으로부터 제공된 카드발급 신청 정보에는 상기 선불결제 신청 정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 선불결제 기능에 대한 유효성 확인은, 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 상기 선불결제 신청 정보를 기반으로 금융시스템과 연계하여 상기 선불결제 기능에 소정의 충전금액을 충전할 수 있는지 과정(예컨대, 상기 충전금액이 상기 고객의 금융계좌로부터 충전되는 경우, 상기 고객 금융계좌에 상기 충전금액을 충전할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정, 상기 충전금액이 상기 고객의 결제수단으로부터 충전되는 경우, 상기 고객 결제수단을 통해 상기 충전금액을 충전할 수 있는지 확인하는 과정)을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 없다면(730), 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(745).
반면 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 있다면(730), 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 카드를 통해 상기 선불결제 기능을 제공하기 위한 소정의 선불결제 정보를 생성하고(735), 상기 금융시스템과 연계하여 상기 카드에 구비되는 상기 선불결제 기능에 소정의 충전금액을 충전하도록 처리한 후(740), 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보와 상기 선불결제 정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(745).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보(및/또는 선불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보(및/또는 선불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(750), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(755).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면8은 본 발명의 다른 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면8은 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템으로 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 신청 정보를 제공하면, 상기 급여/비급 여 기준 의료보험 통합 운용 시스템에서 상기 제공된 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 가상계좌와 연계된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면8을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템 구성에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면8에 도시된 실시 방법만으로 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면8에 도시된 카드발급 시스템 상에서 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공되는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 카드를 발급하는 적어도 하나 이상의 수단 및/또는 기능구성에 대응하는 구성요소를 편의상 "카드발급 서버(100)"라고 한다.
본 발명의 실시 방법을 따르는 본 도면8을 참조하면, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 시스템은, 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 카드발급 서버(100)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 금융기관에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용의 자동 정산을 처리하는 의료보험 통합 운용기관에 구비되거나, 및/또는 상기 고객에게 급여/비급여 기준 의료보험 통합 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 보험 사(예컨대, 국민건강보험공단, 또는 민간의료보험사 등)에 구비되는 것이 모두 가능하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
다만, 본 도면8은 본 발명의 효율적인 설명을 위해 상기 카드발급 서버(100)가 상기 금융기관에 구비되는 것으로 도시하여 설명한다.
본 발명에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 고객에게 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 과정(및/또는 카드를 발급한 후), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드에 대응하는 소정의 가상계좌가 개설되는 금융시스템과 소정의 통신수단을 통해 연동하는 것을 특징으로 한다.
여기서, 상기 카드발급 서버(100)가 상기 금융기관에 구비된 경우, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 내부 통신수단(예컨대, 당행망)을 통해 상기 금융시스템과 연동하는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 서버(100)가 상기 금융기관 이외에 다른 기관에 구비된 경우, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 외부 통신수단(예컨대, 금융공동망, 또는 보안기능이 구비된 전용통신망)을 통해 상기 금융시스템과 연동하는 것이 바람직하다.
상기 금융기관에 구비되는 상기 금융시스템은 상기 금융기관의 지점(및/또는 영업점)에 구비된 적어도 하나 이상의 창구단말과 소정의 금융망(예컨대, 당행망)을 통해 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 창구단말을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에 대한 대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 상기 금융기관의 지점(및/또는 영업점)에 구비된 CD/ATM(Cash Dispenser/ Automatic Teller Machine)을 포함하는 적어도 하나 이상의 금융단말, 및/또는 상기 금융기관과 제휴된 적어도 하나 이상의 다른 금융기관(및/또는 다른 금융기관 지점)에 구비된 적어도 하나 이상의 금융단말, 및/또는 공공의 장소에 구비된 적어도 하나 이상의 금융단말과 소정의 금융망(예컨대, CD공동망)을 통해 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 금융단말을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에 대한 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 인터넷 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 인터넷 뱅킹 서버를 통해 TCP/IP 기반 백본망에 연결된 네트워크(예컨대, 유선 인터넷, 및/또는 IEEE 802.11x 기반 무선랜, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷 등)에 연결된 적어도 하나 이상의 클라이언트 단말(예컨대, 상기 유선 인터넷 접속 및 브라우징 기능이 구비된 개인 컴퓨터(Personal Computer; PC) 및/또는 노트북, 상기 무선랜/휴대인터넷 접속 및 브라우징 기능이 구비된 노트북 및/또는 휴대단말 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 무선 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 무선 뱅킹 서버를 통해 소정의 무선망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷, 및/또는 DataTAC/ Mobitex 방식 기반의 무선 데이터 통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 단말(예컨대, 상기 이동통신망에 접속 및 브라우징 기능이 구비된 PCS(Personal Communication System) 및/또는 GSM(Global System for Mobile) 단말 및/또는 PDA(Personal Digital Assistant) 및/또는 스마트폰(Smart Phone) 및/또는 텔레매틱스(Telematics) 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 IC칩 기반 무선 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 IC칩 기반 무선 뱅킹 서버를 통해 소정의 무선망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망, 및/또는 IEEE 802.16x 기반 휴대인터넷, 및/또는 DataTAC/ Mobitex 방식 기반의 무선 데이터 통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 단말(예컨대, 금융IC칩이 탑재된 무선 단말)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 IC칩 기반 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 텔레 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 텔레 뱅킹 서버를 통해 소정의 유선 음성통화망(예컨대, 공중전화망(Public Switched Telephone Network; PSTN))에 연결된 적어도 하나 이상의 유선 통화단말(예컨대, 전화기), 및/또는 소정의 무선 음성통화망(예컨대, CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망)에 연결된 적어도 하나 이상의 무선 통화단말(예컨대, PCS 및/또는 GSM 단말 및/또는 스마트폰 등)을 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 홈 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 홈 뱅킹 서버를 통해 소정의 홈 네트워크에 연결된 적어도 하나 이상의 가전기기(예컨대, 홈 네트워크에 연결된 디지털TV 및/또는 냉장고 등)를 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
또한, 상기 금융 시스템은 소정의 TV 뱅킹 서버와 연계되는 것을 특징으로 하며, 상기 TV 뱅킹 서버를 통해 소정의 리턴채널(Return Channel)에 연결된 적어도 하나 이상의 디지털TV(예컨대, 양방향 디지털TV, 위성 DMB 단말, 지상파 DMB 단말 등)를 통해 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 비대면 방식의 금융거래 서비스를 제공한다.
도면8을 참조하면, 상기 금융시스템은 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하 나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위해 금융기관에 구비되는 전산 시스템으로서, 적어도 하나 이상의 영업점(또는 창구)에서 발생하는 여신 또는 수신 또는 신탁 또는 외국환과 같은 창구업무를 처리하는 계정계와, 본부업무의 처리와 영업점 정보지원 및 고객정보 관리를 처리하는 정보계와, 상기 금융시스템과 적어도 하나 이상의 다른 금융시스템(및/또는 결제시스템) 간 상호접속, 및/또는 적어도 하나 이상의 외부 통신망에 구비된 적어도 하나 이상의 비대면 금융거래 수단(예컨대, 인터넷 뱅킹, 무선 뱅킹, IC칩 기반 무선 뱅킹, 텔레 뱅킹, TV 뱅킹 등)에서 상기 금융시스템으로 접근, 및/또는 적어도 하나 이상의 공동망(예컨대, CD공동망, 금융공동망)을 통한 다양한 금융거래 인터페이스를 제공하는 대외계를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 금융시스템은 상기 금융 시스템 내 구성 요소간 인터페이싱을 제공하는 미들웨어(Middleware) 플랫폼에 해당하는 인터페이스 모듈과, 상기 금융 시스템 내 구성요소에서 각각의 기능수행을 위해 요구되는 소정의 정보(예컨대, 원장 정보, 및/또는 고객 정보, 및/또는 경영 정보 등)를 저장 및 관리하는 적어도 하나 이상의 데이터베이스를 포함하여 이루어진 DBMS(DataBase Management System)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 금융시스템은 당업자의 의도 및/또는 상기 금융시스템이 구비되는 각 금융기관의 종류(예컨대, 시중은행, 저축은행, 신탁은행)와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라, 외국환계 모듈(도시생략), 투자금융계 모듈(도시생략), 국제계 모듈(도시생략)과 같은 적어도 하나 이상의 구성요소가 더 포함되는 것이 가능하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 금융시스템에 대한 상세한 기술적 사항을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따르면, 상기 금융시스템에 구비된 상기 DBMS는 상기 금융기관이 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위한 적어도 하나 이상의 원장을 저장하는 원장D/B를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 원장D/B는 상기 금융기관이 상기 금융거래 고객에게 제공할 적어도 하나 이상의 금융거래 처리를 위한 적어도 하나 이상의 원장정보(예컨대, 고객원장, 수신원장, 담보원장 등)와, 각 원장정보에 대응하는(예컨대, 각 원장의 속성/기능을 보다 구체화 및/또는 보완하는) 적어도 하나 이상의 원장 부가정보가 관계형(Relationship)으로 연계 처리되어 저장되어 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 각 금융기관의 종류와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라 상기 원장D/B에 구비되는 적어도 하나 이상의 원장정보와, 각 원장정보에 대응하는 적어도 하나 이상의 원장 부가정보를 기 숙지하고 있을 뿐 아니라, 각각의 원장정보가 관계형으로 연계 처리되어 저장되거나, 및/또는 소정의 원장정보와 적어도 하나 이상의 원장 부가정보가 관계형으로 연계 처리되어 저장되는 것을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세 한 설명은 편의상 생략한다.
본 발명의 실시 방법을 따르는 본 도면8을 참조하면, 상기 카드발급 시스템은 적어도 하나 이상의 금융기관 구비되는 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단말을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 및/또는 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객이 이용하는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 적어도 하나 이상의 포함하는 클라이언트 단말 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 직원단말 및/또는 클라이언트 단말은 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)와 통신채널이 연결된다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 고객은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 금융기관에 방문하여 상기 금융기관에 구비된 창구를 통해(또는 카드발급 담당 직원을 통해) 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드발급 신청서(예컨대, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 적어도 하나 이상의 정보항목을 기입하기 위한 서식이 구비된 서류)를 작성하고(또는 상기 카드발급 담당 직원이 상기 고객에게 방문하여 상기 고객으로 하여금 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 소정의 카드발급 신청서를 작성하도록 하고), 상기 작성된 카드발급 신청서를 카드발급 담당 직원에게 제출하면, 상기 카드발급 담당 직원은 소정의 직원단말을 통해 상기 카드발급 신청서에 기입된 정보를 입력(또는 선택)하고, 상기 직원단말은 상기 입력(또는 선택)된 정보를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)로 전송하는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직원단말은 상기 금융기관에 구비된 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단말을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 직원단말과 연결되는 카드발급 서버(100)는 상기 소정의 금융시스템 상에 구비된 원장서버를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 직원단말과 카드발급 서버(100)를 연결하는 상기 네트워크 수단은 상기 직원단말과 카드발급 서버(100) 간 통신채널을 연결하는 금융망(예컨대, 당행망)을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
상기와 같은 카드발급 시스템에 있어서, 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와, 상기 카드발급 담당 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 금융망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 유선 네트워크에 연결된 유선 단말 및/또는 소정의 무선 통신망에 연결된 무선 단말 중 적어도 하나 이상의 클라이언트 단말을 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속하고, 상기 카드발급 서버(100)가 제공하는 적어도 하나 이상의 사용자 인터페이스를 통해 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위한 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하면, 상기 클라이언트 단말에서 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비된 카드발급 서버(100)로 전송하는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 유선 네트워크에 연결된 유선 단말은 TCP/IP(Transmission Control Protocol/Internet Protocol) 기반의 통신망에 연결된 모든 단말장치의 총칭으로서, 상기 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 데스크탑(Desktop) 컴퓨터 및/또는 노트북(Notebook), 또는 상기 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 가전단말(예컨대, 셋탑박스(Set-Top-Box) 등), 또는 TCP/IP 기반 통신망에 연결된 키오스크(KIOSK) 등을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 무선 네트워크에 연결된 무선 단말은 CDMA(Code Division Multiple Access) 기반의 이동통신망에 연결된 모든 단말장치, 및/또는 IEEE 802.16x 기반의 휴대 인터넷에 연결된 모든 단말장치, 및/또는 Motorola사의 DataTAC 방식 및/또는 Erricson사의 Mobitex 방식의 무선 데이터 통신망에 연결된 모든 단말장치의 총칭으로서, 상기 CDMA 기반 이동통신망에 연결된 개인 통신 단말기(Personal Communication System; PCS) 및/또는 GSM(Global System for Mobile communications) 단말기 및/또는 개인 디지털 셀룰러 단말기(Personal Digital Cellular; PDC) 및/또는 PHS(Personal Handyphone System) 단말기 및/또는 개인 정보 단말기(Personal Digital Assistant; PDA) 및/또는 스마트폰(Smart Phone) 및/또는 텔레매틱스(Telematics), 또는 상기 IEEE 802.16x 기반 휴대 인터넷에 연결된 휴대 인터넷 단말, 또는 상기 DataTAC/ Mobitex 기반 무선 데이터 통신망에 연결된 무선 데이터 통신 단말 등을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 클라이언트 단말은 상기 카드발급 서버(100)에서 제공하는 적어도 하나 이상의 사용자 인터페이스를 출력하고, 상기 사용자 인터페이스를 통해 적어도 하나 이상의 정보를 입력 및/또는 선택하여 상기 카드발급 서버(100)로 전송하기 위한 기능 구성(예컨대, 브라우져 프로그램과 통신 기능, 또는 상기 카드발급 서버(100)와 통신하는 소정의 통신 프로그램과 통신 기능 등)이 구비되어 있는 것이 바람직하다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 적어도 하나 이상의 유선 단말 및/또는 무선 단말에 대응하는 상기 클라이언트 단말의 특징을 용이하게 유추할 수 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
상기와 같은 카드발급 시스템에 있어서, 상기 고객이 이용하는 유선 단말 및 /또는 무선 단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과, 상기 클라이언트 단말과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 적어도 하나 이상의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크는 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 단말(145)은 상기 직원단말 및/또는 클라이언트 단말 이외에, 소정의 금융망(예컨대, 금융공동망)에 연결된 현금 자동 입출금기(Automatic Teller Machine; ATM), 현금 자동 지급기(Cash Dispenser; CD)를 포함하는 금융자동화기기(도시생략)를 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 소정의 공중전화망(Public Switched Telephone Network; PSTN), VoIP(Voice over IP)망과 같은 유선전화망에 연결된 소정의 통화단말(도시생략)을 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 이동통신망, 무선 VoIP망과 같은 무선전화망에 연결된 소정의 통화단말(도시생략)을 더 포함하여 이루어지거나, 및/또는 상기 금융기관과 제휴된 적어도 하나 이상의 기관에 구비된 단말(및/또는 서버)(도시생략)를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
상기와 같이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우에 있어서, 상기 카드발급 단말(145)이 상기 금융자동화기기(도시생략)인 경우, 상기 금융자동화기 기(도시생략) 및 상기 금융자동화기기(도시생략)와 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 금융망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하며, 및/또는 상기 카드발급 단말(145)이 상기 통화단말(도시생략)인 경우, 상기 통화단말(도시생략) 및 상기 통화단말(도시생략)과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 유선전화망 및/또는 무선전화망은 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하며, 및/또는 상기 카드발급 단말(145)인 상기 금융기관과 제휴된 기관에 구비된 단말(및/또는 서버)(도시생략)인 경우, 상기 단말(및/또는 서버)(도시생략) 및 상기 단말(및/또는 서버)(도시생략)과 상기 카드발급 서버(100)를 연결하는 네트워크는 상기 고객이 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 카드발급 신청 정보를 등록하기 위한 카드발급 인터페이스의 기능을 수행하다.
본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는 상기 저장매체(140)는 상기 카드발급 단말(145)로부터 제공되는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 카드를 발급한 후, 상기 카드 발급에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것을 특징으로 하며, 상기 저장매체(140)에 저장된 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 본 발명에 따른 급여/비급여 기 준 의료보험 통합 운용을 위해 이용된다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하며, 이 때 상기 저장매체(140)는 상기 금융시스템 상의 DBMS에 구비되는 원장 D/B이거나, 및/또는 상기 원장 D/B와 연계된 소정의 데이터베이스(도시생략)일 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하며, 이 때 상기 저장매체(140)가 구비되는 위치는 당업자의 의도에 따라 다양하게 실시 될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는 상기 카드발급 서버(100)는 상기 카드발급 단말(145)과 소정의 네트워크 수단을 통해 연결되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 측 구성요소의 총칭으로서, 적어도 하나 이상의 서버(또는 장치)를 포함하여 구현되거나, 및/또는 소정의 서버(또는 장치)에 구비된 기록매체에 기록되는 적어도 하나 이상의 프로그램으로 구현될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 단말(145)로 소정의 카드발급 인터페이스를 제공하는 인터페이스부(105)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 금융망에 연결되는 직원단말 인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 금융망에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 직원단말과 소정의 통신채널을 연결하고, 상기 직원단말에 구비된 카드발급 신청 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 연결되는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 소정의 통신 채널을 연결하고, 상기 클라이언트 단말에 구비된 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 클라이언트 단말에 HTTP(Hyper-Text Transfer Protocol) 프로토콜에 대응하는 브라우져 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 TCP/IP 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 브라우져 프로그램에 정의된 HTPP 프로토콜을 이용하여 웹페이지(예컨대, HTML(Hyper-Text Markup Language) 호환 웹페이지) 및/또는 정보 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
또는, 상기 클라이언트 단말에 상기 카드발급 서버(100)에서 제공한 소정의 카드발급 신청 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 TCP/IP 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 무선 네트워크에 연결되는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 무선 네트워크에 정의된 프로토콜 스택을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 소정의 통신 채널을 연결하고, 상기 클라이언트 단말에 구비된 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 적어도 하나 이상의 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공하는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 클라이언트 단말에 WAP(Wireless Application Protocol) 및/또는 ME(Mobile Explorer) 프로토콜에 대응하는 브라우져 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 CDMA 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 브라우져 프로그램에 정의된 WAP/ME 프로토콜을 이용하여 웹페이지(예컨대, WML(Wireless Markup Language) 호환 웹페이지, 또는 HTML 호환 웹페이지) 및/또는 정보 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
또는, 상기 클라이언트 단말에 상기 카드발급 서버(100)에서 제공한 카드발급 신청 프로그램이 구비된 경우, 상기 인터페이스부(105)는 상기 CDMA 프로토콜을 기반으로 상기 클라이언트 단말과 통신채널을 연결하고, 상기 통신 프로그램에 정의된 통신 프로토콜을 이용하여 정보(또는 데이터) 송수신을 위한 통신 인터페이스를 제공한다.
도면8을 참조하면, 상기 카드발급 서버(100)는 소정의 카드발급 단말(145)이 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속시, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 단말(145)에서 소정의 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 전송하도록 하는 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하여 상기 카드발급 단말(145)로 제공하는 인터페이스 제공부(110)와, 상기 인 터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 단말(145)에서 상기 사용자 인터페이스를 통해 입력(또는 선택)하여 전송하는 소정의 카드발급 신청 정보를 수신하는 정보 수신부(115)와, 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보를 생성하는 정보 생성부와, 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 포함하는 소정의 카드를 발급하는 카드 발급부(135)와, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장하는 정보 저장부(120)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 인터페이스 제공부(110)는 소정의 카드발급 단말(145)이 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 카드발급 서버(100)에 접속시, 상기 카드발급 단말(145)에 구비된 기능구성에 대응하여 상기 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 서버(100)로 전송할 수 있는 소정의 사용자 인터페이스를 생성하거나, 및/또는 소정의 데이터베이스(도시생략)로부터 추출하고, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 단말(145)로 제공하는 것을 특징으로 한다.
이후, 상기 카드발급 단말(145)은 상기 사용자 인터페이스를 기반으로 상기 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하며, 상기 입력(또는 선택)된 카드발급 신 청 정보를 상기 네트워크 수단을 통해 상기 카드발급 서버(100)로 전송한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 금융망에 연결되는 직원단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 직원단말에 구비된 카드발급 신청 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 직원단말로 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 유선 네트워크 및/또는 무선 네트워크에 연결되는 유선 단말 및/또는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 클라이언트 단말에 구비된 브라우져 프로그램 및/또는 통신 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 클라이언트 단말로 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드발급 단말(145)이 소정의 무선 네트워크에 연결되는 무선 단말을 포함하는 클라이언트 단말인 경우, 상기 인터페이스 제공부(110)는 상기 클라이언트 단말에 구비된 브라우져 프로그램 및/또는 통신 프로그램으로 제공 가능한 소정의 사용자 인터페이스를 생성(또는 추출)하 고, 상기 인터페이스부(105)를 통해 상기 생성(또는 추출)된 사용자 인터페이스를 상기 클라이언트 단말로 제공하는 것이 바람직하다.
상기 정보 수신부(115)는 상기 카드발급 단말(145)에서 상기 사용자 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 입력(또는 선택)하여 상기 네트워크 수단을 통해 전송하면, 상기 인터페이스부(105)와 연동하여 상기 카드발급 신청 정보를 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 카드발급 신청 정보는 상기 정보 생성부로 제공된다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 정보 생성부는 상기 정보 수신부(115)를 통해 수신된 상기 카드발급 신청 정보를 근거로 상기 고객에게 상기 카드에 구비될 소정의 카드정보를 생성하는 것을 특징으로 하며, 상기 카드정보는 소정의 카드번호, 또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지며, 상기 카드정보는 상기 카드 발급부(135)로 제공된다.
또한, 상기 정보 생성부는 상기 카드발급 신청 정보를 근거로 상기 카드정보와 연계 처리될 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 더 생성하는 것이 바람직하며, 이 때 상기 가상계좌번호, 금융기관 정보 및 보험사 정보는 상기 정보 저장부(120)로 제공되어 소정의 저장매체(140)에 상기 카드정보와 연계 처리되어 저장된다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 직불결제 기능, 및/또는 선불결제 기능, 및/또는 신용결제 기능이 구비되는 경우, 상기 정보 생성부는 상기 카드정보에 직불결제 정보, 및/또는 선불결제 정보, 및/또는 신용결제 정보를 적어도 하나 이상 더 포함하여 생성하는 것이 바람직하며, 이를 위해 상기 고객으로부터 제공되는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 직불결제 신청 정보(예컨대, 직불결제 요청 정보와 상기 직불결제를 위한 고객 금융계좌 정보), 및/또는 선불결제 신청 정보(예컨대, 선불결제 요청 정보와 상기 선불결제를 위한 충전금액 정보와 상기 충전금액이 충전될 고객 금융계좌 정보(및/또는 결제수단 정보)), 및/또는 신용결제 신청 정보(예컨대, 신용결제 요청 정보와 상기 신용결제를 처리할 신용카드사 정보)를 적어도 하나 이상 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직불결제 정보는 상기 금융기관에 기 개설되어 있는 상기 고객의 금융계좌 정보(예컨대, 금융기관 정보와 직불카드와 연계될 금융계좌번호)와, 상기 금융계좌와 연계된 직불카드 정보(예컨대, 직불카드번호, 또는 체크카드번호)를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 직불결제 정보(예컨대, 금융계좌 정보와 직불카드 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 직불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 직불카드 기능을 위해 상기 IC칩에 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)로 생성되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 선불결제 정보는 소정의 선불카드 정보(예컨대, 선불카드번호) 및/또는 상기 선불카드에 충전되는 충전금액 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 선불결제 정보(예컨대, 선불카드 정보 및/또는 충전금액 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 선불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 선불카드 기능을 위해 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)로 생성되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 신용결제 정보는 소정의 신용카드 정보 및/또는 상기 신용카드에 대응하는 신용카드사 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 만약 상기 고객에게 발급되는 카드가 IC카드인 경우, 상기 신용결제 정보(예컨대, 신용카드 정보 및/또는 신용카드사 정보)는 상기 IC칩에 발급되는 선불카드 애플리케이션 구조(예컨대, 선불카드 기능을 위해 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조) 로 생성되는 것이 바람직하다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 IC카드에 구비된 IC칩에 구비되는 상기 직불결제 정보, 및/또는 선불결제 정보, 및/또는 신용결제 정보에 대응하는 카드 애플리케이션 구조(예컨대, 상기 IC칩 구비된 메모리에 기록되는 파일 구조)를 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
상기 정보 생성부에 의해 상기 카드에 구비된 소정의 카드정보가 생성되면, 상기 카드 발급부(135)는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 포함하는 카드를 제작(또는 상기 카드에 상기 카드정보를 구비)하는 것을 특징으로 하며, 상기 카드는 상기 고객에게 제공(또는 배송)된다.
만약 상기 카드가 MS(Magnetic Stripe)카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지며, 이 때 상기 정보 생성부는 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조로 카드정보를 생성하고, 상기 카드 발급부(135)는 상기 카드발급 장치를 통해 카드정보를 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록함으로써, 상기 고객에게 발급할 소정의 카드를 발급한다.
또는, 상기 카드가 IC(Integrated Circuit)카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지며, 이 때 상기 정보 생성부는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조로 상기 카드정보를 생성하고, 상기 카드 발급부(135)는 상기 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 상기 IC칩의 메모리에 기록함으로써, 상기 고객에게 발급할 소정의 카드를 발급한다.
상기와 같이 제작된 카드는 상기 고객에게 제공되거나, 및/또는 소정의 카드 제공 절차에 따라 상기 고객에게 배송되며, 이 후 상기 고객은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 카드를 사용하게 된다.
이후, 상기 정보 저장부(120)는 상기 정보 수신부(115)를 통해 상기 고객으로부터 수신된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 카드정보를 기반으로 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보를 포함하는 가상계좌 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
본 발명에 따르면, 상기 카드발급 서버(100)는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드를 발급하는 경우(예컨대, 상기 정보 생성부에 의해 소정의 가상계좌번호가 생성된 경우), 소정의 통신수단을 통해 상기 금융기관에 구비된 금융시스템과 연계하여 상기 금융시스템 상에 상기 카드정보에 포함된 가상계좌번호에 대응하는 가상계좌를 개설하는 가상계좌 개설부(130)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/ 또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정 산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 금융기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 금융기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하 고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고(또는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 가상계좌는 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료비용 결제시, 상기 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하기 위해 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것이 바람직하다.
이 때, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 절차에 따라 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 소정의 의료비용 정산 금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료보험에 대응하는 정산 금액)을 정산 처리하도록 요청하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 고객이 가입한 급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 의료비용의 정산 절차는, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료비용 정산 금액을 상기 보험사 모계좌로 입금하고(또는 상기 보험사 모계좌에 일정금액을 선 예치한 후, 상기 의료비용 정산 금액을 상기 고객의 가상계좌로 입금하도록 요청하고), 이에 대응하여 상기 보험사 모계좌에서 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 고객의 가상계좌로 입금한 후(및/또는 상기 고객의 가상계좌로 상기 의료비용 정산 금액이 입금된 후 일정기간이 경과하면), 상기 고객의 가상계좌로부터 상기 의료비용 정산 금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 과정을 더 포함하여 이루어진다.
도면9는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 소정의 카드정보가 저장된 MS카드를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면9는 상기 고객에게 소정의 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 카드정보를 저장하는 MS카드의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 편의상 본 도면9에 도시된 MS카드는 Track I 저장영역, Track II 저장영역 및 Track III 저장영역을 구비한 MS카드에서 상기 Track II 저장영역에 본 발명에 따른 카드정보를 저장하는 경우를 도시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면9를 참조 및/또는 변형하여 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 저장영역에 상기 카드정보를 구비하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면9에 예시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
미국은행협회(America Bank Association; ABA) 규격을 따르면, 상기 MS카드의 Track II 저장영역은 75bpi 자기밀도를 기반으로 5비트 문자를 최대 40 디지트까지 저장할 수 있으며, 1 디지트 크기의 개시문자(Start Sentinel, SS, 0xB)와, 최대 19 디지트를 저장하는 PAN(Primary Account Number) 필드와, 1 디지트 크기의 필드 구분자(Field Separator, FS, 0xD)와, 추가 데이터(Addition Data) 필드 및 임의 데이터(Discretionary Data) 필드와, 1 디지트 크기의 종료 문자(End Sentinel, ES, 0xF) 및 1 디지트 크기의 첵섬(Longitudinal Redundancy Check, LRC)로 구성된다.
도면9를 참조하면, 상기 카드정보는 상기 Track II 저장영역의 PAN 필드와, 추가 데이터 필드 및 임의 데이터 필드에 저장되는 것을 특징으로 하며, 상기 PAN 필드는 상기 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)가 구비되는 것 이 바람직하다.
도면10은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 소정의 카드정보가 저장된 IC카드를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면10은 상기 고객에게 소정의 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 카드정보를 저장하는 IC카드의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 편의상 본 도면10은 접촉식 IC카드의 메모리에 본 발명에 따른 카드정보를 저장하는 경우를 도시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면10을 참조 및/또는 변형하여 상기 IC카드의 메모리에 상기 카드정보를 구비하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 도면10에 예시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
ISO/IEC 7816 및/또는 ISO/IEC 14443 등을 포함하는 규격을 참조하면, IC카드의 IC칩은 전원 공급(VCC), 리셋 신호(RST), 클럭 신호(CLK), 접지(GND), 프로그래밍 전원 공급(VPP), 및/또는 입출력(I/O) 등과 같은 접촉점을 통해 통화단말(300)과 통신(예컨대, 명령 또는 데이터 교환 등)하는 입출력 인터페이스와, CPU(Central Process Unit), MPU(Micro Process Unit), 및/또는 코프로세서(Coprocessor) 등을 포함하는 적어도 하나 이상의 연산 소자로 이루어진 프로세 서부와, ROM(Read Only Memory), RAM(Random Access Memory), EEPROM(Electrically Erasable and Programmable Read Only Memory), FM(Flash Memory) 등을 포함하는 적어도 하나 이상의 메모리 소자로 이루어진 메모리부로 이루어져 있으며, 특히 상기 메모리 소자 중에서 적어도 하나 이상의 메모리 소자(예컨대, ROM)에는 IC카드 내부 자원을 관리하고 운영하는 칩 운영 체제(Chip Operating System; COS)가 저장되는데, 상기 입출력 인터페이스의 전원 공급(VCC) 접촉점을 통해 통화단말(300)로부터 소정의 전원이 공급되는 경우 상기 메모리부에 저장된 COS가 소정의 실행 메모리로 로딩되어 상기 IC칩의 전반적인 동작을 제어하고, 상기 클럭 신호(CLK) 접촉점의 클럭주파수(예컨대, 3.57MHz 또는 4.9MHz)를 기반으로 APDU(Application Protocol Data Unit)를 통해 상기 IC칩과 통화단말(300) 사이의 정보 또는 데이터 교환을 제어한다.
본 발명에 따르면, 상기 IC칩의 메모리부에는 상기 카드 단말에 로딩되어 기 구동중인 프로그램 중 적어도 하나 이상의 프로그램을 종료시키고, 상기 카드 단말에 저장된 복수개의 프로그램 중 특정 프로그램을 구동시키거나, 또는 상기 카드 단말에 세팅된 화면 구성 및/또는 기능을 특정 화면 구성 및/또는 특정 기능으로 변환시키는 기능을 실행하기 위한 카드 애플리케이션가 저장되는 것을 특징으로 하며, 상기 카드 애플리케이션은 단말 프로그램에 의해 독출되어 판독 및/또는 사용되어지는 소정의 정보 또는 데이터에 해당하는 데이터 셋트를 저장하는 데이터부와, 상기 프로세서부의 연산 기능과 COS가 제공하는 명령어 셋트에 의해 구동 또는 실행되어 동작하며, 상기 단말프로그램에 의해 사용되는 프로그램 루틴(예컨대, 자바카드(Javacard)의 경우 자바 애플릿(JAVA Applet))으로서 상기 COS의 명령어 셋트와 상호 작용하는 명령호출코드와 프로세서부에 의해 연산 처리되는 실행코드를 포함하여 이루어진 애플리케이션에 해당하는 처리부가 구비되는데, 특히 상기 처리부는 APDU를 통해 상기 입출력 인터페이스를 거쳐 상기 단말프로그램으로부터 제공되는 명령을 판독하고, 상기 판독된 명령을 근거로 상기 데이터부에 저장되는 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 읽거나, 또는 기록하며, 그 결과 또는 읽어온 정보 또는 데이터를 APDU를 통해 상기 입출력 인터페이스를 거쳐 상기 단말프로그램으로 제공하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 바람직한 실시 방법에 따르면, 상기 IC칩의 메모리부는 ISO/IEC 10202에 기반하는 보안구조를 포함하여 이루어지는데, 이에 따르면 상기 메모리부는 CSN(Chip Serial Number)와 같은 비밀정보가 저장되는 보호영역과, COS 제어 영역, 사용자 애플리케이션 영역, 읽기/쓰기 접근 영역, 애플리케이션 프로그램 영역, 및 FAT(File Allocation Table) 관리 영역 등으로 이루어지며, 본 발명을 위한 카드 애플리케이션은 상기 보호영역과 COS 제어 영역을 제외한 영역에 저장되는 것이 바람직하다.
또한, ISO/IEC 7816 및/또는 ISO/IEC 14443 ICC 규격에 따르면, 상기 메모리부는 루트 파일(Root File)에 해당하는 하나의 마스터 파일(Master File; MF)과, 상기 마스터 파일 하위에 적어도 하나 이상의 저장정보에 대한 기능 정보를 포함하는 ATR(Answer To Reset)과, 각각의 ICC 저장 정보에 대응하는 적어도 하나 이상의 전용 파일(Dedicate File; DF)과, 그리고 상기 전용 파일 하위에 배치되며 스마트 카드 서비스를 위한 실질적인 정보 및/또는 데이터가 포함된 요소 파일(Element File; EF)로 이루어진 파일 구조를 포함하고 있는데, 본 발명을 위한 카드 애플리케이션도 상기와 같은 파일 구조를 포함하여 이루어진다.
도면10을 참조하면, 상기 카드 애플리케이션의 데이터부는 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 카드정보를 저장하는 요소 파일을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 직불결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 직불결제 기능을 위한 소정의 직불 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하거나, 및/또는 상기 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 선불결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 선불결제 기능을 위한 소정의 선불 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하거나, 및/또는 카드에 상기 고객의 납부금액에 대한 적어도 하나 이상의 신용결제 기능이 구비되는 경우, 상기 IC카드는 상기 신용결제 기능을 위한 소정의 신용 결제수단 정보를 상기 카드 애플리케이션 형태로 구비하는 것을 특징으로 한다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 직불 결제수단 정보, 및/또는 선불 결제수단 정보, 및/또는 신용 결제수단 정보가 상기 IC카드에 구비되는 상세한 기술적 특징을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
도면11a와 도면11b와 도면11c는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면11a와 도면11b와 도면11c는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급되는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드와 연계되어 상기 금융시스템 상에 구비되는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌를 예시한 것으로서, 구체적으로 도면11a는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면11b는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면11c는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비 급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면11a와 도면11b와 도면11c를 참조 및/또는 변형하여 상기 고객에게 발급되는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 카드와 연계되어 상기 금융시스템 상에 구비되는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면11a와 도면11b와 도면11c에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
도면11a를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 소정의 금융기관 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 금융기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보 험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 금융기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 금융기관 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 금융기관 모계 좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 금융기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면11b를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 소정의 의료보험 통합 운용기관 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금 액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액 이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면11c를 참조하면, 상기 금융시스템 상의 원장D/B는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 보험사 별 보험사 모계좌와, 상기 모계좌와 연계 처리되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 보험사 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 상기 금융기관에 개설되는 실계좌로서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리시, 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)은 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)는 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사는 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하고, 상기 고객 부담금 정산 금액이 최종 입금될 가상계좌정보와 상기 고객 부담금 정산 금액이 정산 처리될 의료기관 정보를 제공한다.
또한, 상기 보험사 모계좌는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌와 연계 처리된다.
여기서, 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위해, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하면, 상기 입금된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객의 의료비용 중 고객 부담금 정산 금액을 입금하면, 상기 입금된 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 가상계좌로 자동 이체 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 보험사 모계좌는 상기 고객의 의료비용 중 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 선 예치할 수 있다.
이 때, 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 입금되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대응하여 후정산 처리된다.
또한, 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액을 입금하기 전에 상기 보험사 모계좌에 예치된 금액이 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금될 가상계좌로 선입금 처리될 수 있으며, 상기 선입금된 금액은 상기 비급여 기준 보험사에서 상기 보험사 모계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액이 입금되는 경우, 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하여 후정산 처리된다.
도면12는 본 발명의 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면12는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라 이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 소정의 카드를 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면12를 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면12에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면12는 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면12에서 상기 도면8에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면12를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카 드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(1200).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(1205).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보 험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(1210), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(1215), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(1210), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보(카드번호, 또는 고유 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 생성하고, 또한 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보(예컨대, 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 상기 고객이 가입한 보험사 정보를 생성한다(1220).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(1225).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(1230), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(1235).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면13은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면13은 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급하는 카드에, 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 더 구비하여 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면13을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면13에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면13은 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면13에서 상기 도면8에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면13을 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(1300).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(1305).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어 도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(1310), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(1315), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(1310), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보(카드번호, 또는 고유 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 생성하고, 또한 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보(예컨대, 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 상기 고객이 가입한 보험사 정보를 생성한다(1320).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 구비할 수 있는지 유효성을 확인하는데(1325), 이를 위해 상기 고객으로부터 제공된 카드발급 신청 정보에는 상기 직불결제 신청 정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 직불결제 기능에 대한 유효성 확인은, 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 상기 직불결제 신청 정보를 기반으로 상기 금융시스템 상에 상기 직불결제 기능과 연계 처리될 수 있는 적어도 하나 이상의 고객 금융계좌가 기 개설되어 있는지 확인하는 과정과, 상기 고객 금융계좌가 활성화된 금융계좌인지(또는 휴면계좌가 아닌지) 확인하는 과정을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 구비할 수 없다면(1330), 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(1345).
반면 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 하는 소정의 직불결제 기능을 구비할 수 있다면(1330), 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 카드를 통해 상기 직불결제 기능을 제공하기 위한 소정의 직불결제 정보를 생성하고(1335), 상기 금융시스템과 연계하여 상기 카드에 구비되는 상기 직불결제 기능을 통해 상기 고객의 의료비용에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제 처리하도록 상기 직불결제 정보와 상기 고객 금융계좌를 연계 처리한 후(1340), 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보와 상기 직불결제 정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(1345).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보(및/또는 직불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보(및/또는 직불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(1350), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(1355).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버 (또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면14는 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 가상계좌와 연계된 카드를 발급하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면14는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템에서 소정의 고객이 소정의 카드발급 인터페이스(예컨대, 카드발급 신청서와 직원단말과 네트워크 수단, 또는 유선단말 및/또는 무선단말을 적어도 하나 이상 포함하는 클라이언트 단말과 네트워크 수단 등)를 통해 상기 카드발급 서버(100)로 카드발급 서버(100)로 소정의 카드발급 신청 정보를 전송하면, 상기 카드발급 서버(100)에서 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급하는 카드에, 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 더 구비하여 발급하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면14를 참조 및/또는 변형 하여 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면14에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 도면13과 본 도면14에 도시된 실시 방법을 통해 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 신용결제 처리하도록 하는 소정의 신용결제 기능을 더 구비하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 신용결제 기능을 구비하는 실시 방법을 포함하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 본 도면14는 상기 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한 후, 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 것으로 도시하여 설명하지만, 당업자의 의도에 따라 상기 저장매체(140)에 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 저장하는 과정은 상기 카드를 제작하기 전, 또는 상기 카드가 제작된 후 상기 고객에게 제공(또는 배송)되기 전에 수행되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면14에서 상기 도면8에 도시된 카드발급 단말(145)을 편의상 "단말"이라고 하고, 상기 카드발급 서버(100)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면14를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 위해 상기 카드를 발급 받기 위해 상기 고객은 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보를 포함하는 소정의 카드발급 신청서를 작성하거나, 및/또는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 고객은 소정의 클라이언트 단말을 통해 소정의 카드발급 신청 정보 입력(또는 선택)한 후, 소정의 카드발급 인터페이스를 통해 상기 카드발급 신청 정보를 상기 서버로 제공한다(1400).
여기서, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 작성하는 카드발급 신청서와 상기 금융기관 직원이 이용하는 직원단말 및 상기 직원단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 카드발급 시스템이 비대면 방식의 카드발급 신청을 지원하는 경우, 상기 카드발급 인터페이스는 상기 고객이 이용하는 소정의 클라이언트 단말과 상기 클라이언트 단말과 상기 서버를 연결하는 네트워크 수단을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 서버로 제공하는 상기 카드발급 신청 정보는 상기 카드발급 고객의 고객정보, 상기 고객에게 발급되는 카드에 대응하는 카드상품 정보, 및 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
상기 카드발급 인터페이스를 통해 소정의 카드발급 신청 정보가 수신되면, 상기 서버는 상기 수신된 카드발급 신청 정보를 판독함으로써, 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는지 유효성을 확인한다(1405).
여기서, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)의 급여 기준 의료보험(예컨대, 직장/지역 의료보험을 적어도 하나 이상 포함하는 국민의료보험)가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 카드발급 유효성 확인은 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)에 비급여 기준 의료보험(예컨대, 민간 의료보험)을 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
예컨대, 상기 카드발급 유효성 확인 과정은 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보에 대응하는 비급여 기준 보험사로 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 제공하고, 상기 보험사로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험 에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
또는, 상기 서버에 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사 정보와 상기 보험사의 비급여 기준 의료보험 에 가입한 고객정보를 포함하는 소정의 데이터베이스(도시생략)가 구비된 경우, 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 보험사 정보와 상기 고객정보(및/또는 보험상품 정보)를 이용하여 상기 데이터베이스로부터 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 적어도 하나 이상의 보험에 가입했는지 여부를 확인하는 과정을 포함하여 이루어질 수 있다.
만약 상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되지 않으면(1410), 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객에게 카드발급 오류 정보를 제공하고(1415), 상기 고객에게 상기 카드를 발급하는 것을 중지한다.
상기 카드발급 신청 정보를 통해 상기 고객에게 상기 카드를 발급할 수 있는 유효성이 인증되면(1410), 상기 서버는 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 고객에게 발급할 카드에 대응하는 소정의 카드정보(카드번호, 또는 고유 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 생성하고, 또한 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보(예컨대, 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 상기 고객이 가입한 보험사 정보를 생성한다(1420).
여기서, 상기 카드정보는 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호, 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 상기 고객에게 비급여 기준 의료보험 서비스를 제공하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 MS카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙에 기록 가능한 데이터 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 생성된 카드정보는 상기 IC칩에 구비된 COS(Chip Operating System)를 통해 동작 가능한 파일 구조를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 고객에게 발급되는 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 있는지 유효성을 확인하는데(1425), 이를 위해 상기 고객으로부터 제공된 카드발급 신청 정보에는 상기 선불결제 신청 정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 선불결제 기능에 대한 유효성 확인은, 상기 카드발급 신청 정보에 포함된 상기 선불결제 신청 정보를 기반으로 금융시스템과 연계하여 상기 선불결제 기능에 소정의 충전금액을 충전할 수 있는지 과정(예컨대, 상기 충전금액이 상기 고객의 금융계좌로부터 충전되는 경우, 상기 고객 금융계좌에 상기 충전금액을 충전할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정, 상기 충전금액이 상기 고객의 결제수단으로부터 충전되는 경우, 상기 고객 결제수단을 통해 상기 충전금액을 충전할 수 있는지 확인하는 과정)을 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 없다면(1430), 상기 서버는 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(1445).
반면 상기 카드에 상기 고객이 소정의 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 선불결제 처리하도록 하는 소정의 선불결제 기능을 구비할 수 있다면(1430), 상기 서버는 상기 카드발급 신청 정보를 기반으로 상기 카드를 통해 상기 선불결제 기능을 제공하기 위한 소정의 선불결제 정보를 생성하고(1435), 상기 금융시스템과 연계하여 상기 카드에 구비되는 상기 선불결제 기능에 소정의 충전금액을 충전하도록 처리한 후(1440), 소정의 카드발급 장치를 통해 상기 카드정보와 상기 선불결제 정보를 구비한 소정의 카드를 제작하여 상기 고객에게 제공(또는 배송)한다(1445).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 MS카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 MS 트랙(예컨대, 트랙I, 트랙II, 트랙III)에 상기 카드정보(및/또는 선불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드가 IC카드라면, 상기 카드발급 장치는 상기 카드의 IC칩에 구비된 메모리에 상기 카드정보(및/또는 선불결제 정보)를 기록하는 장치를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
이후, 상기 서버는 상기 카드발급 인터페이스를 통해 상기 고객으로부터 제공된 상기 카드발급 신청 정보와 상기 생성된 카드정보를 통해 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 생성하고(1450), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 상기 저장매체(140)에 저장한다(1455).
여기서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 카드를 발급받는 고객정보, 상기 고객에게 발급된 카드에 대응하는 카드정보(예컨대, 고객에게 발급된 카드에 구비된 정보), 상기 카드정보와 연계 처리된 가상계좌 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따라 상기 저장매체(140)가 상기 보험사에 구비되는 경우, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용정보는 상기 고객이 가입한 보험상품 정보와 상기 고객이 가입한 보험상품에 대응하여 의료비용에 대한 보험 서비스를 제공받을 수 있는 적어도 하나 이상의 보험항목 정보를 더 포함할 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 저장매체(140)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에 구비되는(또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템과 연계되는) 소정의 금융시스템 상의 DBMS에 구비되거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보를 이용하여 소정의 정보처리 기능을 수행하는 서버(또는 장치)와 연동하는 소정의 DBMS에 구비되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 저장매체(140)에 저장되는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 고객이 카드를 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에서 결제해야 할 의료비를 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리하는데 이용된다.
도면15는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면15는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하는 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면15를 참조 및/또는 변형하여 상기 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하는 다양한 시스템 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면15에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면15에서 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템 상에 도시된 저장매체(140)가 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 기관에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140)를 편의상 "보험운용정보 D/B"라고 하고, 상기 저장매체(140)가 적어도 하나 이상의 보험사에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140) 를 편의상 "보험승인정보 D/B(1565)"라고 한다.
본 발명의 일 실시 방법을 따르는 도면15를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드와, 상기 카드를 통해 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하기 위한 적어도 하나 이상의 전문을 생성 및 송수신하는 보험처리단말(1570)과, 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 네트워크 수단을 통해 연결되어 상기 보험처리단말(1570)로부터 전송된 소정의 보험승인요청 전문을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 중계 전송하고, 상기 보험사 서버(1530)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하여 상기 보험처리단말(1570)로 중계 전송하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 소정의 통신수단을 통해 연결되어 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 수신된 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 보험사 서버(1530)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 처리시, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 정산 처리하는 금융시스템을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드(또는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드가 구비된 경우, 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드)를 소지하고 적어도 하나 이상의 의료기관(예컨대, 의원, 또는 병원)에 방문하여 소정의 의료서비스를 제공받은 후, 상기 고객에 제공된 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 급여 기준에 포함되는 의료비용은 상기 급여 기준 의료보험에 해당하는 국민의료보험을 통해 정산 처리하며, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료보험에 가입한 경우, 상기 전체 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료비용은 상기 비급여 기준 의료보험에 해당하는 민간의료보험을 통해 정산 처리하며, 이외에 나머지 금액은 고객 부담금으로 처리하여 납부하도록 요청 받는다.
상기와 같은 의료비용 정산 처리를 위해 상기 고객은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하며, 상기 의료기관은 상기 카드를 통한 의료보험 통합 운용 기능을 구비한 소정의 보험처리 단말을 구비한다.
상기 보험처리단말(1570)은 상기 의료기관의 창구에 구비된 창구단말, 및/또는 소정의 카드결제 기능을 구비한 카드단말, 및/또는 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)에 대한 무 인 정산을 처리하는 소정의 무인단말 중 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험처리단말(1570)에 대한 바람직한 실시예는 도면16을 통해 상세히 설명한다.
상기 보험처리단말(1570) 중 창구단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 단말에 도면16에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 된다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 카드단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 카드결제 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 카드결제 단말에 도면16에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 카드단말은 도면16에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 처리용 전용 카드단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 무인단말은, 상기 의료기관에 구비된 소정의 KIOSK, 및/또는 적어도 하나 이상의 금융시스템과 소정의 CD공동망을 통해 연결되어 상기 의료기관에 구비된 CD/ATM(Cash Dispenser/Automatic Teller Machine)을 포함하는 금융단말 등에 도면16에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으 로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 무인단말은 도면16에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 처리용 자동화 단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
상기 보험처리단말(1570)은 소정의 네트워크 수단을 통해 소정의 의료보험 통합 운용기관에 구비된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 통신 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%에 해당하는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사를 통해 정산 처리하도록 하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험처리단말(1570)은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 수신하고, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 출력(예컨대, 화면출력 및/또는 인쇄출력)하는 것을 특징으로 한다.
상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 적어도 하나 이상 의 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)과, 적어도 하나 이상의 보험사에 구비된 보험사 서버(1530)를 중계 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 판독하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인하기 위한 소정의 카드정보와 보험사 정보(예컨대, 보험사 서버(1530) 정보)를 연계 처리하여 저장하는 보험운용정보 D/B(1525)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
도면15를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)로부터 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(1505)와, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 보험운용정보 D/B(1525)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인하는 전문 확인부(1510)와, 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송하고, 상기 통신수단을 통해 상기 보험사 서버(1530)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인전문을 수신하는 전문 중계부(1520)와, 상기 보험승인 전문은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 전송하는 전문 전송부(1515)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(1505)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에 구비된 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)에서 생성되어 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 전문 확인부(1510)로 제공한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문은 상기 카드정보와, 상기 의료기관 정보와, 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보, 및 상기 의료 서비스에 대응하는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금의 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 보험운용정보 D/B(1525)는 상기 카드정보와 연계 처리된 상기 고객의 가 상계좌 정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)가 저장되는 것이 바람직하다.
상기 전문 수신부(1505)를 통해 소정의 보험승인요청 전문이 수신되는 경우, 상기 전문 확인부(1510)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 추출된 카드정보를 근거로 상기 보험운용정보 D/B(1525)에 상기 카드정보와 연계 처리되어 저장된 보험사 정보를 확인함으로써, 소정의 통신수단(예컨대, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 적어도 하나 이상의 보험사 서버(1530)를 통신 연결하는 통신망)을 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(1530)를 확인하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 확인부(1510)를 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(1530)가 확인되면, 상기 전문 중계부(1520)는 상기 전문 수신부(1505)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문(또는 상기 보험승인요청 전문으로부터 상기 보험사 서버(1530)로 제공하기 위해 추출한 적어도 하나 이상의 정보)을 상기 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 중계 전송하는 것을 특징으로 하며, 이 후 상기 전문 중계부(1520)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 수신 대기한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험처리 내역은 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하는 것을 승인했음을 포함하는 보험승인 내역을 포함하거나, 또는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하지 않음을 포함하는 소정의 보험오류 내역을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
상기 보험승인 전문에 대한 수신 대기 중, 상기 보험사 서버(1530)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 중계부(1520)는 상기 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(1515)로 제공한다.
상기 전문 중계부(1520)를 통해 상기 보험사 서버(1530)로부터 상기 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 전송부(1515)는 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 보험승인 전문을 상기 보험승인요청 전문을 전송한 보험처리단말(1570)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
상기 보험사 서버(1530)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 소정의 통신수단을 통해 통신 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(1530)는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 중계 전 송되는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 보험승인요청을 승인 처리하기 위해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드정보와, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험상품 정보를 연계 처리하여 저장하는 보험승인정보 D/B(1565)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인정보 D/B(1565)는 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 저장된 상기 보험상품 정보는 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험을 통해 보장 받을 수 있는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
도면15를 참조하면, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(1535)와, 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 정보 추출부(1540)와, 상기 추출된 정보를 근거로 상기 보험승인정보 D/B(1565)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리를 승인하는 보험 승인부(1550)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험 승인부에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 카드정보에 포함된 가상계좌번호와 금융기관 정보를 이용하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객 가상계좌(또는 상기 고객 가상계좌와 연계된 모계좌)로 입금하여 정산 처리하는 정산 처리부(1560)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험 승인부(1550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하거나, 또는 상기 보험 승인부(1550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 전문 생성부(1545)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 전문 생성부(1545)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 전 문 전송부(1555)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(1535)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 통신 연결되며, 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 정보 추출부(1540)로 제공한다.
상기 정보 추출부(1540)는 상기 전문 수신부(1535)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인에 필요한 정보는 상기 카드정보와 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(1540)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 상기 보험 승인부(1550)로 제공한다.
상기 보험 승인부(1550)는 상기 카드정보와 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 저장되어 있는 카드정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객인지 인증하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(1565) 상에 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장된 경우, 상기 고객은 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 유효한 고객으로 승인된다.
또한, 상기 보험 승인부(1550)는 상기 보험승인정보 D/B(1565)로부터 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보를 추출하고, 상기 보험승인요청 전문으로부터 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스(예컨대, 고객의 의료기관으로부터 치료 받은 질병)가 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 지 확인하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 저장된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험승인요청 전문에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보가 매칭되는 경우, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%를 상기 보험사에서 정산 처리해야 것으로 승인된다.
상기 보험 승인부(1550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되 면, 상기 정보 추출부(15840)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 비급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 고객 부담금으로 정산 처리하기 위한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 정산 처리에 필요한 정보는 상기 카드정보와, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액, 그리고 의료기관 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(1540)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 적어도 하나 이상의 정산 금액과 의료기관 정보를 상기 정산 처리부(1560)로 제공한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 상기 고객 가상계좌에 대응하는 가상계좌번호와 금융기관 정보가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(1540)는 상기 카드정보를 상기 정산 처리부(1560)로 제공한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(1540)는 보험승인정보 D/B(1565)(또는 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 구비한 데이터베이스)로부터 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 추출하여 상기 정산 처리부(1560)로 제공한다.
상기 정산 처리부(1560)는 상기 정보 추출부(1540)로부터 상기 카드정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 적어도 하나 이상의 정산 금액(예컨대, 비급여 기준 의료보험 정산 금액, 급여 기준 의료보험 정산 금액, 고객 부담금 정산 금액 등)과 의료기관 정보가 제공되면, 소정의 통신수단을 통해 상기 카드정보에 대응하는 금융기관에 대응하는 금융시스템과 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되도록 상기 금융시스템으로 상기 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 제공한다.
발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(1560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 비급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 고객 부담금 정산 금액을 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금 융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 적어도 하나 이상의 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(1560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 비급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 고객 부담금 정산 금액을 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 적어도 하나 이상의 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(1560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 비급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 고객 부담금 정산 금액을 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 보험사 모계좌로 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 적어도 하나 이상의 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
상기 보험 승인부(1550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 전문 생성부(1545)는 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(1535)로 제공한다.
또는 상기 보험 승인부(1550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 상기 전문 생성부(1545)는 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(1535)로 제공한다.
상기 전문 전송부(1555)는 상기 전문 생성부(1545)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험승인 전문을 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)로 중계 전송한다.
도면15를 참조하면, 상기 금융시스템은 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위해 금융기관에 구비되는 전산 시스템으로서, 적어도 하나 이상의 영업점(또는 창구)에서 발생하는 여신 또는 수신 또는 신탁 또는 외국환과 같은 창구업무를 처리하는 계정계와, 본부업무의 처리와 영업점 정보지원 및 고객정보 관리를 처리하는 정보계와, 상기 금융시스템과 적어도 하나 이상의 다른 금융시스템(및/또는 결제시스템) 간 상호접속, 및/또는 적어도 하나 이상의 외부 통신망에 구비된 적어도 하나 이상의 비대면 금융거래 수단(예컨대, 인터넷 뱅킹, 무선 뱅킹, IC칩 기반 무선 뱅킹, 텔레 뱅킹, TV 뱅킹 등)에서 상기 금융시스템으로 접근, 및/또는 적어도 하나 이상의 공동망(예컨대, CD공동망, 금융 공동망)을 통한 다양한 금융거래 인터페이스를 제공하는 대외계를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 금융시스템은 상기 금융 시스템 내 구성 요소간 인터페이싱을 제공하는 미들웨어(Middleware) 플랫폼에 해당하는 인터페이스 모듈과, 상기 금융 시스템 내 구성요소에서 각각의 기능수행을 위해 요구되는 소정의 정보(예컨대, 원장 정보, 및/또는 고객 정보, 및/또는 경영 정보 등)를 저장 및 관리하는 적어도 하나 이상의 데이터베이스를 포함하여 이루어진 DBMS(DataBase Management System)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 금융시스템은 당업자의 의도 및/또는 상기 금융시스템이 구비되는 각 금융기관의 종류(예컨대, 시중은행, 저축은행, 신탁은행)와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라, 외국환계 모듈(도시생략), 투자금융계 모듈(도시생략), 국제계 모듈(도시생략)과 같은 적어도 하나 이상의 구성요소가 더 포함되는 것이 가능하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 금융시스템에 대한 상세한 기술적 사항을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따르면, 상기 금융시스템의 대외계는 상기 보험사 서버(1530)에 구비된 상기 정산 처리부와 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금) 처리하는 의료비 정산부를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(1530)의 정산 처리부와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(1560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 금융기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(1530)의 정산 처리부(1560)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(1560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리 된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(1560)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(1530)의 정산 처리부(1560)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(1560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 보험사 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(1560)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
도면16은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험처리단말(1570)의 기능 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면16은 상기 도면15에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 보험처리단말(1570)의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면16을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 다양한 보험처리단말(1570) 기능 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명의 기술적 특징이 본 도면16에 의해 한정되는 것이 아니라, 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하는 것임을 밝혀두는 바이다.
도면16을 참조하면, 보험처리단말(1570)은 기본적으로 제어부(1605)와 메모리부(1650)와 카드 리더부(1610)와 키 입력부(1620)와 화면 출력부(1615)와 통신 처리부(1630)와 보안응용모듈(1635)과 인쇄 출력부(1640)와 상기 보험처리단말(1570)로 전원을 공급하는 전원 공급부(1625)를 포함하여 이루어지며, 당업자의 의도에 따른 적어도 하나 이상의 단말 기능부(도시생략) 등을 포함하여 이루어진다.
상기 제어부(1605)는 기능 구성 상 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하고, 각 구성요소 간 정보 또는 데이터의 흐름을 관리하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소를 제어하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 CPU(Central Processing Unit)/MPU(Micro Processing Unit)를 포함하는 적어도 하나 이상의 프로세서와 실행 메모리(예컨대, 레지스터 및/또는 RAM(Random Access Memory)) 및 소정의 데이터를 입출력하는 버스(BUS)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하고, 또한 소프트웨어적으로 보험처리단말(1570) 특유의 기능을 수행하기 위해 소정의 기록매체로부터 상기 실행 메모리로 로딩(Loading)되어 상기 프로세서에 의해 연산 처리되는 소정의 프로그램 루틴(Routine) 및/또는 프로그램 데이터를 포함(따라서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 소정의 프로그램 및/또는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 기능구성 중에서 소프트웨어적으로 처리가 가능한 구성요소를 본 제어부(1605) 내에 구비되는 것으로 도시함)하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 제어부(1605)는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소(예컨대, 상기 메모리부(1650)와 카드 리더부(1610)와 키 입력부(1620)와 화면 출력부(1615)와 통신 처리부(1630)와 보안응용모듈(1635)과 인쇄 출력부(1640) 및/또는 당업자의 의도에 따른 단말 기능부(도시생략) 등)를 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 제공하는 것을 제어 및 관리함은 물론, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 상기 구성요소를 상호 연동하여 제어하거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 프로그램을 실행하는 것이 바람직하다.
상기 메모리부(1650)는 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하기 위한 소정의 프로그램 루틴(또는 코드) 및/또는 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴(또는 코드)에 의한 동작이 수행될 때 입출력되는 정보 또는 데이터)를 저장하기 위한 비휘발성 메모리의 총칭으로서, 하드웨어적으로 EEPROM(Electrically Erasable and Programmable Read Only Memory) 및/또는 FM(Flash Memory) 및/또는 HDD(Hard Disk Drive)를 포함하는 적어도 하나 이상의 저장수단을 포함하여 이루어지며, 상기 제어부(1605)가 소정의 제어 기능을 수행하기 위해 요구되는 소정의 프로그램 루틴과 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴이 소정의 기능을 수행하기 위해 입력 또는 출력되는 데이터)가 저장되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 메모리부(1650)는 상기 보험처리단말(1570)에서 생성하는 소정의 보험승인요청 전문에 포함될 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 저장하는 것이 바람직하다.
상기 보험처리단말(1570)을 통해 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 제공받는 고객은, ISO/IEC 7810 규격을 기반으로 MS(Magnetic Stripe)카드, 및/또는 ISO/IEC 7816 규격을 기반으로 접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩), 및/또는 ISO/IEC 14443 규격을 기반으로 비접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩)을 적어도 하나 이상 포함하는 카드를 소지(또는 소유)하고 있으며, 상기 카드 리더부(1610)는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 읽어오기 위한 인터페이스를 제공하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(1610)는 상기 MS카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 MS 리더부, 및/또는 상기 접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 접촉식 IC 리더부, 및/또는 상기 비접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 비접촉식 IC 리더부를 포함하여 이루어진다.
상기 MS 리더부는 ISO/IEC 7810에 근거하는 카드 리더부(1610)로서, 소정의 코일을 포함하는 적어도 하나 이상의 자기 헤드(Magnetic Head)를 포함하여 이루어지며, 소정의 정보(예컨대, 자성화된 이진(Binary) 데이터)가 기록된 MS카드가 상기 자기 헤드와 밀착하여 소정의 방향으로 이동(또는 자기 헤드가 소정의 정보가 기록된 MS카드와 밀착하여 이동)하면, 상기 자기 헤드에 소정의 전기적 신호가 로 딩되는 것을 이용하여 상기 MS카드의 MS에 구비된 적어도 하나 이상의 트랙(Track)으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 7816에 근거하는 카드 리더부(1610)로서, 접촉식 IC카드에 구비된 COB(Chip On Board; COB)와 접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 접촉점을 포함하여 이루어지며, 상기 접촉점을 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU(Application Protocol Data Unit)를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 비접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 14443에 근거하는 카드 리더부(1610)로서, 정전결합(Capacitive Coupling) 및/또는 전자유도(Inductive Coupling) 등을 이용하여 비접촉식 IC카드와 비접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 안테나를 포함하여 이루어지며, 상기 안테나를 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(1610)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 카드 리더부(1610)로부터 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 카드에 구비된 소정의 카드정보를 리딩하는 것이 바람직하다.
상기 키 입력부(1620)는 적어도 하나 이상의 숫자키(Number Key) 및/또는 문자키(Character Key) 및/또는 기능키(Function Key)를 포함하는 적어도 하나 이상의 키 버튼(Key Button)을 구비한 소정의 키 입력장치로부터 입력되는 정보(또는 신호)를 검출하고, 상기 제어부(1605)에 의해 제어되는 상기 보험처리단말(1570)의 특정 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 입력장치에 구비된 소정의 키 버튼으로부터 소정의 정보(또는 신호)가 입력되면, 상기 입력되는 정보(또는 신호)에 대응하는 키 이벤트를 발생하고, 상기 발생된 키 이벤트를 상기 제어부(1605)로 제공하는 것을 특징으로 하며, 상기 제어부(1605)는 상기 보험처리단말(1570)의 현재 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 이벤트에 대응하는 소정의 키 데이터를 획득하거나, 및/또는 상기 키 이벤트와 매칭되어 정의된 소정의 기능을 실행하는 명령어를 획득하는 것을 특징으로 한다. 상기 키 입력부(1620)와 적어도 하나 이상의 키 버튼을 구비한 상기 키 입력장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 키 입력수단의 기능을 수행한다.
상기 키 입력부(1620)와 연동하는 키 입력장치는 적어도 하나 이상의 숫자키 와 기능키를 구비한 키패드 장치, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키(예컨대, 영문 문자키, 및/또는 한글 문자키) 및 기능키를 구비한 키보드 장치, 및/또는 상기 화면 출력수단과 연동하여 적어도 하나 이상의 숫자키와 기능키를 구비하거나, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키 및 기능키를 구비한 터치스크린 장치를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 키 입력부(1620)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 키 입력장치로부터 상기 의료비용의 통합 정산 처리 서비스에 대응하는 키 데이터(예컨대, 결제금액 등)를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 키 입력장치로부터 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 과정에서 요구되는 적어도 하나 이상의 키 데이터를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 화면 출력부(1615)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 상기 제어부(1605)에 의해 LCD(Liquid Crystal Display) 및/또는 CRT(Cathode Ray Tube)를 포함하는 소정의 화면출력 장치로 출력되도록 미리 정의되거나 또는 실시간 정의되어지는 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 미리 정의된 인터페이스 화면을 통 해 출력하는 것을 특징으로 하며, 상기 화면 출력부(1615)와 화면출력 장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 화면출력수단의 기능을 수행한다.
상기 보험처리단말(1570)에서 상기 화면출력 장치에 출력되도록 미리 정의된 정보 또는 데이터는, 상기 키 입력부(1620)를 통해 입력되는 키 데이터, 및/또는 상기 보험처리단말(1570) 내 구비되어 있는 구성요소에 의해 저장 또는 생성되는 정보(또는 데이터), 통신 처리부(1630)를 통해 송수신되는 정보(또는 데이터), 및/또는 상기 보험처리단말(1570)에서 수행하는 소정의 연산결과에 대응하는 (또는 데이터)를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
본 발명의 바람직한 실시 방법에 따르면, 상기 화면 출력부(1615)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 상기 화면출력 장치로 각 전자결제 단계에 따른 의료비용의 통합 정산 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 화면출력장치로 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 단계에 대응하는 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 통신 처리부(1630)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 통신채널을 연결하거나, 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 케이블을 통해 연결되는 단말(또는 장치) 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 근거리 무선 통신을 통해 연결되는 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 소정의 통신수단을 제공하는 것을 특징으로 하며, 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500) 소정의 통신채널을 연결하기 위한 네트워크 통신부, 및/또는 소정의 케이블 통신포트를 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 케이블 통신부, 및/또는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 근거리 통신 단말(도는 장치)장치와 소정의 통신세션을 연결하기 위한 근거리 무선 통신부를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 통신채널(또는 통신세션)을 연결하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 네트워크 통신부는 초고속 인터넷(예컨대, ADSL/VDSL/Cable Network/.../위성통신) 및/또는 금융공동망을 포함하는 소정의 유선 네트워크 및/또는 이동 통신망 또는 무선 데이터 통신망을 포함하는 소정의 무선 네트워크를 적어도 하나 이상 포함하는 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)와 통신채널을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 소정의 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 모 뎀(Modem) 또는 NIC(Network Interface Card)을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 상기 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 케이블 통신부는 소정의 케이블 통신(예컨대, LAN, RS-232c, USB(Universal Serial Bus))을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 케이블이 접속되는 소정의 케이블 통신포트를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 케이블 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 근거리 무선 통신부는 적외선(Infrared Ray) 통신, RF(Radio Frequency) 통신, 블루투스(BlueTooth), 무선랜(Wireless LAN), 와이파이(Wi-Fi), USB(Universal Serial Bus)를 적어도 하나 이상 포함하는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 근거리 무선 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 적외선 통신, RF 통신, 블루투스, 무선랜, 와이파이, UWB를 포함하는 근거리 무선 통신을 위한 소정의 근거리 무선 통신모듈을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 사익 근거리 무선 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 연결되는 상기 단말(또는 장치)은 상기 의료기관에서 소정의 의료 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)을 포함하여 이루어지며, 상기 단말(또는 장치)을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 등이 제공될 수 있다.
상기 보안응용모듈(1635)(Secure Application Module; SAM)은 상기 보험처리단말(1570)이 상기 카드를 통한 의료비용의 통합 정산 절차를 수행하는 과정에서 요구되는 기밀성(Confidentiality) 및/또는 인증(Authentication) 및/또는 무결성(Integrity) 및/또는 부인방지(Nonrepudiation) 등을 포함하는 보안 요구사항을 네트워크 수단 상의 인증서버(도시생략)를 이용하지 않고 상기 보험처리단말(1570) 내에서 안전하고 신뢰 가능한 구조로 수행하기 위한 안전장치로서, 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능(예컨대, 전자지불 및/또는 전자결제 기능)을 수행하는 과정에서 처리되는 소정의 메시지(정보 또는 데이터)를 암호화하거나 복호화하고, 상기 메시지의 위조(또는 변조)를 방지하는 인증자를 부가하거나, 또는 상기 보안 요구 기능을 수행하는 과정에서 중요한 핵심정보를 저장하는 기능을 수행하는 것을 특징으로 한다.
일반적으로 상기 보안응용모듈(1635)은 소정의 보안응용모듈(1635) 삽입기와 보안응용모듈(1635) 칩으로 이루어지는 것이 바람직하며, 보안응용모듈(1635) 칩은 적어도 8비트 이상의 CPU를 내장한 칩으로서 2MIPS(Million Instructions Per Second) 이상의 성능을 갖춘 주문형 반도체(Application Specific Integrated Circuit; ASIC) 칩(예컨대, PLCC 44핀 칩) 및/또는 IC칩(예컨대, SIM(Subscriber Identity Module) 형태의 IC카드)을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 보안응용모듈(1635)은 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능을 수행하는데 요구되는 적어도 하나 이상의 보안응용 데이터(예컨대, 적어도 하나 이상의 식별자, 버전, 만기일, 발급일, 코드값 등) 및/또는 키(예컨대, 하나의 마스터 키와 적어도 하나 이상의 애플리케이션 키) 및/또는 프로토콜(예컨대, 거래 프로토콜, 재거래 프로토콜, 직전 거래 취소 프로토콜, 수집 프로토콜, SAM 발급 프로토콜, (전자화폐사/카드사)등록 프로토콜, 권한 획득 프로토콜, 모드 전환 프로토콜, 키 다운로드 프로토콜, SAM 폐기 프로토콜) 및/또는 명령(예컨대, 적어도 하나 이상의 읽기/인증/전송/등록/설정/모드전환/수집/삭제/폐기/초기화/재처리/취소 명령)을 구비하여 이루어지는 것이 바람직하다.
인쇄 출력부(1640)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정 및/또는 그 결과로서 생성되는 소정의 정보 또는 데이터(예컨대, 의료비용의 통합 정산 처리 결과)를 소정의 인쇄장치(예컨대, 영수증 인쇄기)로 출력하는 것을 특징으로 하며, 미리 정의된 인쇄 양식에 맞게 상기 인쇄 정보 또는 데이터를 소정의 상기 인쇄장치를 통해 인쇄하기 위한 인쇄 프로토콜 및 드라이버를 포함하여 이루어진다.
도면16을 참조하면, 상기 보험처리단말(1570)은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해, 보험승인요청 전문에 포함될 적어도 하나 이상의 정보를 획득하는 정보 획득부(1655)와, 상기 정보 획득부(1655)를 통해 획득된 적어도 하나 이상의 정보를 포함하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하는 전문 생성부(1660)와, 상기 전문 생성부(1660)를 통해 생성된 보험승인요청 전문을 상기 통신 처리부(1630)를 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 전문 전송부(1515)(1665)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하는 전문 수신부(1505)(1670)와, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 화면 출력부(1615)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(1640)를 통해 인쇄 출력하는 전문 처리부(1675)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 정보 획득부(1655)는 상기 카드 리더부(1610)를 통해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보를 리딩하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(1655)는 상기 키 입력부(1610)를 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용의 통합 운용을 통해 정산 처리할 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입력받거나, 및/또는 상기 통신 처리부(1630)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(1655)는 상기 메모리부로부터 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 의료기관 정보를 추출하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(1655)는 상기 키 입력부(1610)를 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력받거나, 및/또는 상기 통신 처리부(1630)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 생성부(1660)는 상기 정보 획득부(1655)를 통해 획득된 상기 카드정보, 적어도 하나 이상의 정산 금액, 의료기관 정보 및 질병코드(또는 처방코드) 정보를 적어도 하나 이상 포함하는 보험승인요청 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인요청 전문에 대한 바람직한 실시예는 도면17을 통해 상세히 설명한다.
상기 전문 생성부(1660)를 통해 상기 보험승인요청 전문이 생성되면, 상기 전문 전송부(1515)(1665)는 상기 통신 처리부(1630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 보험승인요청 전문을 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 전문 수신부(1505)(1670)는 상기 통신 처리부(1630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신대기 한다.
만약 상기 통신 처리부(1630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 수신부(1505)(1670)는 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 전문 처리부(1675)로 제공한다.
상기 전문 처리부(1675)는 상기 보험승인 전문으로부터 보험승인 내역 또는 보험오류 내역 중 어느 하나를 포함하는 보험처리 내역을 추출하고, 상기 보험처리 내역을 상기 화면 출력부(1615)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력 부(1640)를 통해 인쇄 출력하는 것을 특징으로 한다.
도면17은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면17은 상기 도면16에 도시된 소정의 보험처리단말(1570)에서 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 보험승인요청 전문 구조에 대한 일 실시 방법을 예시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면17을 참조 및/또는 변형하여 당업자에 의도에 따라 상기 보험승인요청 전문 구조에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 보험승인요청 전문 구조가 본 도면17에 예시된 것으로 한정되는 것은 결코 아니다.
도면17을 참조하면, 보험승인요청 전문 구조는 소정의 개시문자(STX(Start of TeXt), 0X02)와 종료문자(ETX(End of TeXt), 0X03) 사이에 정의되는 적어도 하나 이상의 전문 정보와, 상기 종료문자 이후에 상기 전문 정보에 대한 첵섬(CRC-CCITT)을 더 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 보험승인요청 전문은 상기 의료보험 통합 정산 처리와 관련된 거래 구 분 항목(예컨대, 의료보험 통합 정산 요청, 의료보험 통합 정산 취소 등)과, 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)에 대응하는 Terminal_ID 항목과, 정보 입력모드 항목과, 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 카드리더를 통해 소정의 카드로부터 획득되는 카드정보(예컨대, 금융기관 정보, 보험사 정보, 가상계좌 정보 등)를 포함하여 이루어지며, 소정의 FS(File Separator, 0X1C) 이후에 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금 항목과, Working Key Index 항목과, 비밀번호 항목, 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목 및 전표일련번호 항목 등을 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 Terminal_ID 항목은 상기 의료기관 정보에 대응하는 정보 항목으로서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500) 및/또는 보험사 서버(1530)는 상기 Terminal_ID 항목을 통해 상기 보험처리단말(1570)이 구비된 의료기관을 확인하고, 상기 의료기관에 대응하는 의료기관 계좌를 확인할 수 있다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 Terminal_ID 항목 이외에 상기 의료기관을 직관적으로 인지할 수 있는 적어도 하나이상의 의료기관 정보 항목(예컨대, 의료기관 명칭, 의료기관 계좌번호 등)이 더 포함될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 정보 입력모드 항목은 상기 보험승인요청 전문에 포함되는 정보가 상기 의료기관에 구비된 의사(또는 간호사) 단말로부터 수신되었는지, 또는 소정의 키 입력을 통해 입력되었는지 확인하는 정보이다.
또한, 상기 카드정보 항목은 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 리딩된 카드정보로서, 가상계좌정보와 금융기관 정보 및 보험사 정보를 포함하여 이루어진다. 만약 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보가 리딩된 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호를 포함하여 이루어질 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 국민의료보험공단에서 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 민간의료보험을 통해 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 고객 부담금 항목은 상기 의료보험 통합 정산 처리 후 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 금액을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목은 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 대항에 해당하는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지며, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보는 상기 보험승인요청 전문을 최종 수신하는 보험사에서 확인할 수 있는 코드정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 전표일련번호 항목은 상기 보험승인요청 전문을 관리하기 위한 정보로서, 상기 보험처리단말(1570)에서 중복되지 않도록 할당한 고유번호를 포함하여 이루어진다.
도면18은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면18은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면15에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하도록 요청하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면18을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면18에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면18에서 상기 도면15 및/또는 도면16에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하기 위해 상기 도면16에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(1800), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보 등을 수신하고(1805), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(1810), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액, 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면17과 같은 보험승인요청 전문을 생성하고(1815), 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(1820).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(1825).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(1830), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(1835), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(1840), 상 기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(1830), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(1845).
도면19는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면19는 상기 도면18에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면19를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면19에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면19에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정 의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면19를 참조하면, 상기 도면18에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(1900), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(1905), 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(1910).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다 면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(1915), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(1920), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(1955).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있다면)(1915), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(1925).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(1930), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(1920), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(1955).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(1930), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(1935).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용된다.
이후, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 카드정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 카드정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보 험 정산 금액에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(1940).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고 객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리가 완료되면(1945), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(1950), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(1955).
도면20은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면20은 상기 도면19에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)에서 상기 보험승인 전문을 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면20을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면20에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면20에서 상기 도면15 및/또는 도면16에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면20을 참조하면, 상기 도면19에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문을 수신하고(2000), 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(2005).
상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기 보험승인 전문을 수신한 단말은, 상기 수신된 보험승인 전문을 판독하여 상기 보험승인 전문으로부터 소정의 보험처리 내역을 추출하고(2010), 상기 추출된 보험처리 내역을 판독함으로써, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역 또는 보험오류 내역을 확인한다(2015).
만약 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험오류 내역이 확인되면(2020), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(2025).
반면 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역이 확인되면(2020), 상기 단말은 상기 보험승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(2030).
도면21은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면21은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면15에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하도록 요청하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면21을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면21에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면21에서 상기 도면15 및/또는 도면16에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하기 위해 상기 도면16에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(2100), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보 등을 수신하고(2105), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(2110), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액, 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면17과 같은 보험승인요청 전문을 생성하고(2115), 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(2120).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보 험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(2125).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(2130), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(2135), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(2140), 상기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(2130), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(2145).
도면22는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면22는 상기 도면21에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보 험 통합 운용 서버(1500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면22를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면22에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면22에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면22를 참조하면, 상기 도면21에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(2200), 상기 보험사 서 버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(2205), 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(2210).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(2215), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2220), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(2260).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객 이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있다면)(2215), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(2225).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(2230), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2220), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(2260).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(2230), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(2235).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용된다.
여기서, 상기 카드정보는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 구비된 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)이고, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에는 상기 카드번호와 매칭된 소정의 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 편의상 도면15에 도시생략)가 저장되어 있다.
따라서, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인정보 D/B(1565)로부터 상기 카드정보와 매칭된 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)를 추출하고(2240), 상기 가상계좌정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 가상계좌정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(2245).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추 출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리가 완료되면(2250), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2255), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송한다(2260).
도면23은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면23은 상기 도면22에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)에서 상기 보험승인 전문을 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면23을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면23에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면23에서 상기 도면15 및/또는 도면16에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면23을 참조하면, 상기 도면22에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문을 수신하고(2300), 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(2305).
상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(1500)로부터 상기 보험승인 전문을 수신한 단말은, 상기 수신된 보험승인 전문을 판독하여 상기 보험승인 전문으로부터 소정의 보험처리 내역을 추출하고(2310), 상기 추출된 보험처리 내역을 판독함으로써, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역 또는 보험오류 내역을 확인한다(2315).
만약 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험오류 내역이 확인되면(2320), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(2325).
반면 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역이 확인되면(2320), 상기 단말은 상기 보험승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(2330).
도면24는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면24는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하고, 상기 의료비용 중 상기 의료보험 통합 운용기관에서 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 하는 고객 부담금을 소정의 직불결제로 처리하는 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하고, 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 다양한 시스템 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면24에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면24에서 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템 상에 도시된 저장매체(140)가 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 기관에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140)를 편의상 "보험운용정보 D/B(2425)"라고 하고, 상기 저장매체(140)가 적어도 하나 이상의 보험사에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140)를 편의상 "보험승인정보 D/B(2465)"라고 한다.
본 발명의 일 실시 방법을 따르는 도면24를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드와, 상기 카드를 통해 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하기 위한 적어도 하나 이상의 전문을 생성 및 송수신하는 보험처리단말(1570)과, 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 네트워크 수단을 통해 연결되어 상기 보험처리단말(1570)로부터 전송된 소정의 보험승인요청 전문을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 중계 전송하고, 상기 보험사 서버(2430)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하여 상기 보험처리단말(1570)로 중계 전송하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 소정의 통신수단을 통해 연결되어 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 수신된 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 보험사 서버(2430)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(2430)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 처리시, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 정산 처리하는 금융시스템을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드(또는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 국민의료보험공단에서 발급한 의 료보험카드가 구비된 경우, 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드)를 소지하고 적어도 하나 이상의 의료기관(예컨대, 의원, 또는 병원)에 방문하여 소정의 의료서비스를 제공받은 후, 상기 고객에 제공된 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 급여 기준에 포함되는 의료비용은 상기 급여 기준 의료보험에 해당하는 국민의료보험을 통해 정산 처리하며, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료보험에 가입한 경우, 상기 전체 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료비용은 상기 비급여 기준 의료보험에 해당하는 민간의료보험을 통해 정산 처리하며, 이외에 나머지 금액은 고객 부담금으로 처리하여 납부하도록 요청 받는다.
상기와 같은 의료비용 정산 처리를 위해 상기 고객은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하며, 상기 의료기관은 상기 카드를 통한 의료보험 통합 운용 기능을 구비한 소정의 보험처리 단말을 구비한다.
상기 보험처리단말(1570)은 상기 의료기관의 창구에 구비된 창구단말, 및/또는 소정의 카드결제 기능을 구비한 카드단말, 및/또는 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)에 대한 무인 정산을 처리하는 소정의 무인단말 중 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험처리단말(1570)에 대한 바람직한 실시예는 도면25를 통해 상세히 설명한다.
상기 보험처리단말(1570) 중 창구단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 단말에 도면25에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 된다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 카드단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 카드결제 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 카드결제 단말에 도면25에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 카드단말은 도면25에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 처리용 전용 카드단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 무인단말은, 상기 의료기관에 구비된 소정의 KIOSK, 및/또는 적어도 하나 이상의 금융시스템과 소정의 CD공동망을 통해 연결되어 상기 의료기관에 구비된 CD/ATM(Cash Dispenser/Automatic Teller Machine)을 포함하는 금융단말 등에 도면25에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 무인단말은 도면25에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통 합 처리용 자동화 단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
상기 보험처리단말(1570)은 소정의 네트워크 수단을 통해 소정의 의료보험 통합 운용기관에 구비된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 통신 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%에 해당하는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사를 통해 정산 처리하도록 하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험처리단말(1570)은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 수신하고, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 출력(예컨대, 화면출력 및/또는 인쇄출력)하는 것을 특징으로 한다.
상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 적어도 하나 이상의 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)과, 적어도 하나 이상의 보험사에 구비된 보험사 서버(2430)를 중계 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 판독하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(2430)를 확인하기 위한 소정의 카드정보와 보험사 정보(예컨대, 보험사 서버(2430) 정보)를 연계 처리하여 저장하는 보험운용정보 D/B(2425)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
도면24를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)로부터 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(2405)와, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 보험운용정보 D/B(2425)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(2430)를 확인하는 전문 확인부(2410)와, 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(2430)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송하고, 상기 통신수단을 통해 상기 보험사 서버(2430)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인전문을 수신하는 전문 중계부(2420)와, 상기 보험승인 전문은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 전송하는 전문 전송부(2415)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 정상적으로 정산 처리되면, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고 객 부담금을 결제 처리하는 고객 납부금 결제부(2475)를 더 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따르면, 상기 고객 납부금 결제부(2475)가 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제 처리하기 위해, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 결제 처리하기 위한 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌정보와 상기 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보 및/또는 고객 부담금 정보)가 더 포함되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 고객 납부금 결제부(2475)가 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 선불결제 처리하기 위해, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 결제 처리하기 위한 선불결제 정보(예컨대, 선불카드번호 및/또는 고객 부담금 정보)가 더 포함되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 고객 납부금 결제부(2475)가 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 신용결제 처리하기 위해, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 결제 처리하기 위한 신용결제 정보(예컨대, 신용카드번호 및/또는 고객 부담금 정보)가 더 포함되는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(2405)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에 구비된 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)에서 생성되어 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 전문 확인부(2410)로 제공한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문은 상기 카드정보와, 상기 의료기관 정보와, 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보, 및 상기 의료 서비스에 대응하는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금의 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면8에 도시된 카드 발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 보험운용정보 D/B(2425)는 상기 카드정보와 연계 처리된 상기 고객의 가상계좌 정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)가 저장되는 것이 바람직하다.
상기 전문 수신부(2405)를 통해 소정의 보험승인요청 전문이 수신되는 경우, 상기 전문 확인부(2410)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 추출된 카드정보를 근거로 상기 보험운용정보 D/B(2425)에 상기 카드정보와 연계 처리되어 저장된 보험사 정보를 확인함으로써, 소정의 통신수단(예컨대, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 적어도 하나 이상의 보험사 서버(2430)를 통신 연결하는 통신망)을 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(2430)를 확인하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 확인부(2410)를 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(2430)가 확인되면, 상기 전문 중계부(2420)는 상기 전문 수신부(2405)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문(또는 상기 보험승인요청 전문으로부터 상기 보험사 서버(2430)로 제공하기 위해 추출한 적어도 하나 이상의 정보)을 상기 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(2430)로 중계 전송하는 것을 특징으로 하며, 이 후 상기 전문 중계부(2420)는 상기 보험사 서버(2430)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 수신 대기한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험처리 내역은 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하는 것을 승인했음을 포함하는 보험승인 내역을 포함하거나, 또는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하지 않음을 포함하는 소정의 보험오류 내역을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
상기 보험승인 전문에 대한 수신 대기 중, 상기 보험사 서버(2430)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 중계부(2420)는 상기 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(2415)로 제공한다.
또한, 상기 전문 중계부(2420)는 상기 보험사 서버(2430)로부터 상기 보험승인 전문이 수신되면, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 보험사 서버(2430)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었는지 확인하는 것을 특징으로 한다.
만약 상기 판독결과 상기 보험사 서버(2430)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 의료보험 통합 정산 처리가 승인되지 않으면, 상기 전문 중계부(2420)는 상기 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(2415)로 제공한다.
반면 상기 판독결과 상기 보험사 서버(2430)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 의료보험 통합 정산 처리가 승인되면, 상기 전문 중계부(2420)는 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인요청 전문)을 상기 고객 납부금 결제부(2475)로 제공한다.
상기 고객 납부금 결제부(2475)는 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인요청 전문)으로부터 상기 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 상기 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보)와 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및 상기 의료기관 정보를 추출하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)으로부터 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 산출한다.
만약 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인요청 전문)에 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금이 포함된 경우, 상기 고객 납부금 결제부(2475)는 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인요청 전문)으로부터 상기 고객 부담금 정보를 추출한다.
이후, 상기 고객 납부금 결제부(2475)는 소정의 통신수단을 통해 상기 금융시스템과 연계하여 상기 직불결제 정보를 통해 상기 고객 부담금에 대한 직불결제를 처리(예컨대, 상기 고객 부담금을 상기 직불결제계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 계좌로 입금하는 계좌이체 처리)하는 것을 특징으로 한다.
만약 상기 고객 부담금에 대한 직불결제 처리가 완료되면, 상기 고객 납부금 결제부(2475)는 상기 보험승인 전문에 상기 고객 납부금에 대한 결제처리 내역(예컨대, 상기 고객 납부금에 대한 결제승인 내역, 또는 결제오류 내역)을 더 추가하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 고객 납부금에 대한 결제처리 내역이 포함된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(2415)로 제공한다.
상기 전문 전송부(2415)는 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 보험승인 전문을 상기 보험승인요청 전문을 전송한 보험처리단말(1570)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
상기 보험사 서버(2430)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 소정의 통신수단을 통해 통신 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(2430)는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 중계 전송되는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 보험승인요청을 승인 처리하기 위해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드정보와, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험상품 정보를 연계 처리하여 저장하는 보험승인정보 D/B(2465)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인정보 D/B(2465)는 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(2465)에 저장된 상기 보험상품 정보는 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험을 통해 보장 받을 수 있는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
도면24를 참조하면, 상기 보험사 서버(2430)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(2435)와, 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 정보 추출부(2440)와, 상기 추출된 정보를 근거로 상기 보험승인정보 D/B(2465)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리를 승인하는 보험 승인부(2450)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(2430)는 상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험 승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 카드정보에 포함된 가상계좌번호와 금융기관 정보를 이용하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객 가상계좌(또는 상기 고객 가상계좌와 연계된 모계좌)로 입금하여 정산 처리하는 정산 처리부(2460)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(2430)는 상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하거나, 또는 상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 전문 생성부(2445)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(2430)는 상기 전문 생성부(2445)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 전문 전송부(2455)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(2435)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 통신 연결되며, 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 정보 추출부(2440)로 제공한다.
상기 정보 추출부(2440)는 상기 전문 수신부(2435)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인에 필요한 정보는 상기 카드정보와 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(2440)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 상기 보험 승인부(2450)로 제공한다.
상기 보험 승인부(2450)는 상기 카드정보와 상기 보험승인정보 D/B(2465)에 저장되어 있는 카드정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객인지 인증하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(2465) 상에 상기 보 험승인요청 전문에 포함된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장된 경우, 상기 고객은 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 유효한 고객으로 승인된다.
또한, 상기 보험 승인부(2450)는 상기 보험승인정보 D/B(2465)로부터 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보를 추출하고, 상기 보험승인요청 전문으로부터 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스(예컨대, 고객의 의료기관으로부터 치료 받은 질병)가 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 지 확인하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(2465)에 저장된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험승인요청 전문에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보가 매칭되는 경우, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%를 상기 보험사에서 정산 처리해야 것으로 승인된다.
상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되 면, 상기 정보 추출부(2440)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 비급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 고객 부담금으로 정산 처리하기 위한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 정산 처리에 필요한 정보는 상기 카드정보와, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액, 그리고 의료기관 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(2440)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 적어도 하나 이상의 정산 금액과 의료기관 정보를 상기 정산 처리부(2460)로 제공한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 상기 고객 가상계좌에 대응하는 가상계좌번호와 금융기관 정보가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(2440)는 상기 카드정보를 상기 정산 처리부(2460)로 제공한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(2440)는 보험승인정보 D/B(2465)(또는 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 구비한 데이터베이스)로부터 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 추출하여 상기 정산 처리부(2460)로 제공한다.
상기 정산 처리부(2460)는 상기 정보 추출부(2440)로부터 상기 카드정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 적어도 하나 이상의 정산 금액(예컨대,비급여 기준 의료보험 정산 금액, 급여 기준 의료보험 정산 금액, 고객 부담금 정산 금액 등)과 의료기관 정보가 제공되면, 소정의 통신수단을 통해 상기 카드정보에 대응하는 금융기관에 대응하는 금융시스템과 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되도록 상기 금융시스템으로 상기 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 제공한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(2460)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 비급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 고객 부담금 정산 금액을 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(2460)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기 관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 전문 생성부(2445)는 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(2435)로 제공한다.
또는 상기 보험 승인부(2450)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 상기 전문 생성부(2445)는 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(2435)로 제공한다.
상기 전문 전송부(2435)는 상기 전문 생성부(2445)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인 전문을 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)로 중계 전송한다.
도면24를 참조하면, 상기 금융시스템은 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위해 금융기관에 구비되는 전산 시스템으로서, 적어도 하나 이상의 영업점(또는 창구)에서 발생하는 여신 또는 수신 또는 신탁 또는 외국환과 같은 창구업무를 처리하는 계정계와, 본부업무의 처리와 영업점 정보지원 및 고객정보 관리를 처리하는 정보계와, 상기 금융시스템과 적어도 하나 이상의 다른 금융시스템(및/또는 결제시스템) 간 상호접속, 및/또는 적어도 하나 이상의 외부 통신망에 구비된 적어도 하나 이상의 비대면 금융거래 수단(예컨대, 인터넷 뱅킹, 무선 뱅킹, IC칩 기반 무선 뱅킹, 텔레 뱅킹, TV 뱅킹 등)에서 상기 금융시스템으로 접근, 및/또는 적어도 하나 이상의 공동망(예컨대, CD공동망, 금융공동망)을 통한 다양한 금융거래 인터페이스를 제공하는 대외계를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 금융시스템은 상기 금융 시스템 내 구성 요소간 인터페이싱을 제공하는 미들웨어(Middleware) 플랫폼에 해당하는 인터페이스 모듈과, 상기 금융 시스템 내 구성요소에서 각각의 기능수행을 위해 요구되는 소정의 정보(예컨대, 원장 정보, 및/또는 고객 정보, 및/또는 경영 정보 등)를 저장 및 관리하는 적어도 하나 이상의 데이터베이스를 포함하여 이루어진 DBMS(DataBase Management System)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 금융시스템은 당업자의 의도 및/또는 상기 금융시스템이 구비되는 각 금융기관의 종류(예컨대, 시중은행, 저축은행, 신탁은행)와 상기 금융시스템 의 목적 및 특징에 따라, 외국환계 모듈(도시생략), 투자금융계 모듈(도시생략), 국제계 모듈(도시생략)과 같은 적어도 하나 이상의 구성요소가 더 포함되는 것이 가능하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 금융시스템에 대한 상세한 기술적 사항을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따르면, 상기 금융시스템의 대외계는 상기 보험사 서버(2430)에 구비된 상기 정산 처리부와 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금) 처리하는 의료비 정산부를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(2430)의 정산 처리부(2460)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(2460)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 금융기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서 버(2430)의 정산 처리부(2460)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(2460)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(2460)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의 료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(2430)의 정산 처리부(2460)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(2460)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 보험사 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(2460)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이 체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
도면25는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말(1570)의 기능 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면25는 상기 도면24에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 보험처리단말(1570)의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면25를 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 다양한 보험처리단말(1570) 기능 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명의 기술적 특징이 본 도면25에 의해 한정되는 것이 아니라, 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하는 것임을 밝혀두는 바이다.
예컨대, 본 도면25는 상기 보험처리단말(1570)에 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 기능을 더 구비된 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면25를 참조 및/또는 변형하여 상기 보험처리단말(1570)에서 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 결제 처리하는 기능구성을 유추할 수 있을 것이며, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 포함하여 이루어진다.
도면25를 참조하면, 보험처리단말(1570)은 기본적으로 제어부(2505)와 메모리부(2550)와 카드 리더부(2510)와 키 입력부(2520)와 화면 출력부(2515)와 통신 처리부(2530)와 보안응용모듈(2535)과 인쇄 출력부(2540)와 상기 보험처리단말(1570)로 전원을 공급하는 전원 공급부(2525)를 포함하여 이루어지며, 당업자의 의도에 따른 적어도 하나 이상의 단말 기능부(도시생략) 등을 포함하여 이루어진다.
상기 제어부(2505)는 기능 구성 상 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하고, 각 구성요소 간 정보 또는 데이터의 흐름을 관리하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소를 제어하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 CPU(Central Processing Unit)/MPU(Micro Processing Unit)를 포함하는 적어도 하나 이상의 프로세서와 실행 메모리(예컨대, 레지스터 및/또는 RAM(Random Access Memory)) 및 소정의 데이터를 입출력하는 버스(BUS)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하고, 또한 소프트웨어적으로 보험처리단말(1570) 특유의 기능을 수행하기 위해 소정의 기록매체로부터 상기 실행 메모리로 로딩(Loading)되어 상기 프로세서에 의해 연산 처리되는 소정의 프로그램 루틴(Routine) 및/또는 프로그램 데이터를 포함(따라서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 소정의 프로그램 및/또는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 기능구성 중에서 소프트웨어적으로 처리가 가능한 구성요소를 본 제어부(2505) 내에 구비되는 것으로 도시함)하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 제어부(2505)는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소(예컨대, 상기 메모리부(2550)와 카드 리더부(2510)와 키 입력부(2520)와 화면 출력부(2515)와 통신 처리부(2530)와 보안응용모듈(2535)과 인쇄 출력부(2540) 및/또는 당업자의 의도에 따른 단말 기능부(도시생략) 등)를 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 제공하는 것을 제어 및 관리함은 물론, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 상기 구성요소를 상호 연동하여 제어하거나, 및/또는 상기 급 여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 프로그램을 실행하는 것이 바람직하다.
상기 메모리부(2550)는 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하기 위한 소정의 프로그램 루틴(또는 코드) 및/또는 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴(또는 코드)에 의한 동작이 수행될 때 입출력되는 정보 또는 데이터)를 저장하기 위한 비휘발성 메모리의 총칭으로서, 하드웨어적으로 EEPROM(Electrically Erasable and Programmable Read Only Memory) 및/또는 FM(Flash Memory) 및/또는 HDD(Hard Disk Drive)를 포함하는 적어도 하나 이상의 저장수단을 포함하여 이루어지며, 상기 제어부(2505)가 소정의 제어 기능을 수행하기 위해 요구되는 소정의 프로그램 루틴과 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴이 소정의 기능을 수행하기 위해 입력 또는 출력되는 데이터)가 저장되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 메모리부(2550)는 상기 보험처리단말(1570)에서 생성하는 소정의 보험승인요청 전문에 포함될 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 저장하는 것이 바람직하다.
상기 보험처리단말(1570)을 통해 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 제공받는 고객은, ISO/IEC 7810 규격을 기반으로 MS(Magnetic Stripe)카드, 및/또는 ISO/IEC 7816 규격을 기반으로 접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩), 및/또는 ISO/IEC 14443 규격을 기반으로 비접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩)을 적어도 하나 이상 포함하는 카드를 소지(또는 소유)하고 있으며, 상기 카드 리더부(2510)는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 읽어오기 위한 인터페이스를 제공하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(2510)는 상기 MS카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 MS 리더부, 및/또는 상기 접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 접촉식 IC 리더부, 및/또는 상기 비접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 비접촉식 IC 리더부를 포함하여 이루어진다.
상기 MS 리더부는 ISO/IEC 7810에 근거하는 카드 리더부(2510)로서, 소정의 코일을 포함하는 적어도 하나 이상의 자기 헤드(Magnetic Head)를 포함하여 이루어지며, 소정의 정보(예컨대, 자성화된 이진(Binary) 데이터)가 기록된 MS카드가 상기 자기 헤드와 밀착하여 소정의 방향으로 이동(또는 자기 헤드가 소정의 정보가 기록된 MS카드와 밀착하여 이동)하면, 상기 자기 헤드에 소정의 전기적 신호가 로딩되는 것을 이용하여 상기 MS카드의 MS에 구비된 적어도 하나 이상의 트랙(Track)으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 7816에 근거하는 카드 리더부(2510)로서, 접촉식 IC카드에 구비된 COB(Chip On Board; COB)와 접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 접촉점을 포함하여 이루어지며, 상기 접촉점을 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU(Application Protocol Data Unit)를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 비접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 14443에 근거하는 카드 리더부(2510)로서, 정전결합(Capacitive Coupling) 및/또는 전자유도(Inductive Coupling) 등을 이용하여 비접촉식 IC카드와 비접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 안테나를 포함하여 이루어지며, 상기 안테나를 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(2510)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 카드 리더부(2510)로부터 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 카드에 구비된 소정의 카드정보를 리딩하는 것이 바람직하다.
상기 키 입력부(2520)는 적어도 하나 이상의 숫자키(Number Key) 및/또는 문자키(Character Key) 및/또는 기능키(Function Key)를 포함하는 적어도 하나 이상의 키 버튼(Key Button)을 구비한 소정의 키 입력장치로부터 입력되는 정보(또는 신호)를 검출하고, 상기 제어부(2505)에 의해 제어되는 상기 보험처리단말(1570)의 특정 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 입력장치에 구비된 소정의 키 버튼으로부터 소정의 정보(또는 신호)가 입력되면, 상기 입력되는 정보(또는 신호)에 대응하는 키 이벤트를 발생하고, 상기 발생된 키 이벤트를 상기 제어부(2505)로 제공하는 것을 특징으로 하며, 상기 제어부(2505)는 상기 보험처리단말(1570)의 현재 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 이벤트에 대응하는 소정의 키 데이터를 획득하거나, 및/또는 상기 키 이벤트와 매칭되어 정의된 소정의 기능을 실행하는 명령어를 획득하는 것을 특징으로 한다. 상기 키 입력부(2520)와 적어도 하나 이상의 키 버튼을 구비한 상기 키 입력장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 키 입력수단의 기능을 수행한다.
상기 키 입력부(2520)와 연동하는 키 입력장치는 적어도 하나 이상의 숫자키와 기능키를 구비한 키패드 장치, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키(예컨대, 영문 문자키, 및/또는 한글 문자키) 및 기능키를 구비한 키보드 장치, 및/또는 상기 화면 출력수단과 연동하여 적어도 하나 이상의 숫자키와 기능키를 구비하 거나, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키 및 기능키를 구비한 터치스크린 장치를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 키 입력부(2520)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 키 입력장치로부터 상기 의료비용의 통합 정산 처리 서비스에 대응하는 키 데이터(예컨대, 결제금액 등)를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 키 입력장치로부터 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 과정에서 요구되는 적어도 하나 이상의 키 데이터를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 화면 출력부(2515)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 상기 제어부(2505)에 의해 LCD(Liquid Crystal Display) 및/또는 CRT(Cathode Ray Tube)를 포함하는 소정의 화면출력 장치로 출력되도록 미리 정의되거나 또는 실시간 정의되어지는 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 미리 정의된 인터페이스 화면을 통해 출력하는 것을 특징으로 하며, 상기 화면 출력부(2515)와 화면출력 장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 화면출력수단의 기능을 수행한다.
상기 보험처리단말(1570)에서 상기 화면출력 장치에 출력되도록 미리 정의된 정보 또는 데이터는, 상기 키 입력부(2520)를 통해 입력되는 키 데이터, 및/또는 상기 보험처리단말(1570) 내 구비되어 있는 구성요소에 의해 저장 또는 생성되는 정보(또는 데이터), 통신 처리부(2530)를 통해 송수신되는 정보(또는 데이터), 및/또는 상기 보험처리단말(1570)에서 수행하는 소정의 연산결과에 대응하는 (또는 데이터)를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
본 발명의 바람직한 실시 방법에 따르면, 상기 화면 출력부(2515)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 상기 화면출력 장치로 각 전자결제 단계에 따른 의료비용의 통합 정산 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 화면출력장치로 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 단계에 대응하는 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 통신 처리부(2530)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 통신채널을 연결하거나, 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정 의 케이블을 통해 연결되는 단말(또는 장치) 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 근거리 무선 통신을 통해 연결되는 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 소정의 통신수단을 제공하는 것을 특징으로 하며, 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400) 소정의 통신채널을 연결하기 위한 네트워크 통신부, 및/또는 소정의 케이블 통신포트를 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 케이블 통신부, 및/또는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 근거리 통신 단말(도는 장치)장치와 소정의 통신세션을 연결하기 위한 근거리 무선 통신부를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 통신채널(또는 통신세션)을 연결하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 네트워크 통신부는 초고속 인터넷(예컨대, ADSL/VDSL/Cable Network/.../위성통신) 및/또는 금융공동망을 포함하는 소정의 유선 네트워크 및/또는 이동 통신망 또는 무선 데이터 통신망을 포함하는 소정의 무선 네트워크를 적어도 하나 이상 포함하는 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)와 통신채널을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 소정의 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 모뎀(Modem) 또는 NIC(Network Interface Card)을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 상기 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 케이블 통신부는 소정의 케이블 통신(예컨대, LAN, RS-232c, USB(Universal Serial Bus))을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 케이블이 접속되는 소정의 케이블 통신포트를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 케이블 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 근거리 무선 통신부는 적외선(Infrared Ray) 통신, RF(Radio Frequency) 통신, 블루투스(BlueTooth), 무선랜(Wireless LAN), 와이파이(Wi-Fi), USB(Universal Serial Bus)를 적어도 하나 이상 포함하는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 근거리 무선 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 적외선 통신, RF 통신, 블루투스, 무선랜, 와이파이, UWB를 포함하는 근거리 무선 통신을 위한 소정의 근거리 무선 통신모듈을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 사익 근거리 무선 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 연결되는 상기 단말(또는 장치)은 상기 의료기관에서 소정의 의료 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)을 포함하여 이루어지며, 상기 단말(또는 장치)을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 소정의 질병코드(또 는 처방코드) 정보 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 등이 제공될 수 있다.
상기 보안응용모듈(2535)(Secure Application Module; SAM)은 상기 보험처리단말(1570)이 상기 카드를 통한 의료비용의 통합 정산 절차를 수행하는 과정에서 요구되는 기밀성(Confidentiality) 및/또는 인증(Authentication) 및/또는 무결성(Integrity) 및/또는 부인방지(Nonrepudiation) 등을 포함하는 보안 요구사항을 네트워크 수단 상의 인증서버(도시생략)를 이용하지 않고 상기 보험처리단말(1570) 내에서 안전하고 신뢰 가능한 구조로 수행하기 위한 안전장치로서, 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능(예컨대, 전자지불 및/또는 전자결제 기능)을 수행하는 과정에서 처리되는 소정의 메시지(정보 또는 데이터)를 암호화하거나 복호화하고, 상기 메시지의 위조(또는 변조)를 방지하는 인증자를 부가하거나, 또는 상기 보안 요구 기능을 수행하는 과정에서 중요한 핵심정보를 저장하는 기능을 수행하는 것을 특징으로 한다.
일반적으로 상기 보안응용모듈(2535)은 소정의 보안응용모듈(2535) 삽입기와 보안응용모듈(2535) 칩으로 이루어지는 것이 바람직하며, 보안응용모듈(2535) 칩은 적어도 8비트 이상의 CPU를 내장한 칩으로서 2MIPS(Million Instructions Per Second) 이상의 성능을 갖춘 주문형 반도체(Application Specific Integrated Circuit; ASIC) 칩(예컨대, PLCC 44핀 칩) 및/또는 IC칩(예컨대, SIM(Subscriber Identity Module) 형태의 IC카드)을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 보안응용모듈(2535)은 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능을 수행하는데 요구되는 적어도 하나 이상의 보안응용 데이터(예컨대, 적어도 하나 이상의 식별자, 버전, 만기일, 발급일, 코드값 등) 및/또는 키(예컨대, 하나의 마스터 키와 적어도 하나 이상의 애플리케이션 키) 및/또는 프로토콜(예컨대, 거래 프로토콜, 재거래 프로토콜, 직전 거래 취소 프로토콜, 수집 프로토콜, SAM 발급 프로토콜, (전자화폐사/카드사)등록 프로토콜, 권한 획득 프로토콜, 모드 전환 프로토콜, 키 다운로드 프로토콜, SAM 폐기 프로토콜) 및/또는 명령(예컨대, 적어도 하나 이상의 읽기/인증/전송/등록/설정/모드전환/수집/삭제/폐기/초기화/재처리/취소 명령)을 구비하여 이루어지는 것이 바람직하다.
인쇄 출력부(2540)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정 및/또는 그 결과로서 생성되는 소정의 정보 또는 데이터(예컨대, 의료비용의 통합 정산 처리 결과)를 소정의 인쇄장치(예컨대, 영수증 인쇄기)로 출력하는 것을 특징으로 하며, 미리 정의된 인쇄 양식에 맞게 상기 인쇄 정보 또는 데이터를 소정의 상기 인쇄장치를 통해 인쇄하기 위한 인쇄 프로토콜 및 드라이버를 포함하여 이루어진다.
도면25를 참조하면, 상기 보험처리단말(1570)은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해, 보험승인요청 전문에 포함될 적어도 하나 이상의 정보를 획득하는 정보 획득부(2555)와, 상기 정보 획득부(2555)를 통해 획득된 적어도 하나 이상의 정보를 포함하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하는 전문 생성부(2560)와, 상기 전문 생성부(2560)를 통해 생성된 보험승인요청 전문을 상기 통신 처리부(2530)를 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 전문 전송부(1515)(2565)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하는 전문 수신부(1505)(2570)와, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 화면 출력부(2515)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(2540)를 통해 인쇄 출력하는 전문 처리부(2575)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 정보 획득부(2555)는 상기 카드 리더부(2510)를 통해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보를 리딩하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(2555)는 상기 키 입력부(2510)를 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용의 통합 운용을 통해 정산 처리할 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입력받거나, 및/또 는 상기 통신 처리부(2530)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(2555)는 상기 메모리부로부터 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 의료기관 정보를 추출하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(2555)는 상기 키 입력부(2510)를 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력받거나, 및/또는 상기 통신 처리부(2530)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(2555)는 상기 카드 리더부(2510)를 통해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 직불결제 정보를 리딩하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(2555)는 상기 키 입력부(2510)를 소정의 직불결제금 액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 입력받거나, 및/또는 정보 획득부(2555)를 통해 소정의 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 획득되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)으로부터 상기 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 산출하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 생성부(2560)는 상기 정보 획득부(2555)를 통해 획득된 상기 카드정보, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액), 의료기관 정보 및 질병코드(또는 처방코드) 정보를 적어도 하나 이상 포함하며, 및/또는 상기 직불결제 정보 및/또는 직불결제금액을 적어도 하나 이상 포함하는 보험승인요청 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인요청 전문에 대한 바람직한 실시예는 도면26을 통해 상세히 설명한다.
상기 전문 생성부(2560)를 통해 상기 보험승인요청 전문이 생성되면, 상기 전문 전송부(1515)(2565)는 상기 통신 처리부(2530)의 네트워크 통신부를 통해 상기 보험승인요청 전문을 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 전문 수신부(1505)(2570)는 상기 통신 처리부(2530)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 상기보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보 험승인 전문이 수신대기 한다.
만약 상기 통신 처리부(2530)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 상기보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 수신부(1505)(2570)는 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 전문 처리부(2575)로 제공한다.
상기 전문 처리부(2575)는 상기 보험승인 전문으로부터 보험승인 내역 또는 보험오류 내역 중 어느 하나를 포함하는 보험처리 내역을 추출하고, 상기 보험처리 내역을 상기 화면 출력부(2515)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(2540)를 통해 인쇄 출력하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험승인 전문에 상기 직불결제승인 내역 또는 직불결제오류 내역 중 어느 하나를 포함하는 직불결제처리 내역이 포함된 경우, 상기 보험승인 전문으로부터 상기 직불결제처리 내역을 추출하고, 상기 보험처리 내역을 상기 화면 출력부(2515)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(2540)를 통해 인쇄 출력하는 것을 특징으로 한다.
도면26은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면26은 상기 도면25에 도시된 소정의 보험처리단말(1570)에서 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 보험승인요청 전문 구조에 대한 일 실시 방법을 예시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면26을 참조 및/또는 변형하여 당업자에 의도에 따라 상기 보험승인요청 전문 구조에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 보험승인요청 전문 구조가 본 도면26에 예시된 것으로 한정되는 것은 결코 아니다.
도면26을 참조하면, 보험승인요청 전문 구조는 소정의 개시문자(STX(Start of TeXt), 0X02)와 종료문자(ETX(End of TeXt), 0X03) 사이에 정의되는 적어도 하나 이상의 전문 정보와, 상기 종료문자 이후에 상기 전문 정보에 대한 첵섬(CRC-CCITT)을 더 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 보험승인요청 전문은 상기 의료보험 통합 정산 처리와 관련된 거래 구분 항목(예컨대, 의료보험 통합 정산 요청, 의료보험 통합 정산 취소 등)과, 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)에 대응하는 Terminal_ID 항목과, 정보 입력모드 항목과, 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 카드리더를 통해 소정의 카드로부터 획득되는 카드정보(예컨대, 금융기관 정보, 보험사 정보, 가상계좌 정보 등)를 포함하여 이루어지며, 소정의 FS(File Separator, 0X1C) 이후에 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금 항목과, Working Key Index 항목과, 비밀번호 항목, 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목, 직불계좌정보 항목, 은행코드 항목 및 전표일련번호 항목 등을 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 Terminal_ID 항목은 상기 의료기관 정보에 대응하는 정보 항목으로서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400) 및/또는 보험사 서버(1530)는 상기 Terminal_ID 항목을 통해 상기 보험처리단말(1570)이 구비된 의료기관을 확인하고, 상기 의료기관에 대응하는 의료기관 계좌를 확인할 수 있다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 Terminal_ID 항목 이외에 상기 의료기관을 직관적으로 인지할 수 있는 적어도 하나이상의 의료기관 정보 항목(예컨대, 의료기관 명칭, 의료기관 계좌번호 등)이 더 포함될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 정보 입력모드 항목은 상기 보험승인요청 전문에 포함되는 정보가 상기 의료기관에 구비된 의사(또는 간호사) 단말로부터 수신되었는지, 또는 소정의 키 입력을 통해 입력되었는지 확인하는 정보이다.
또한, 상기 카드정보 항목은 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 리딩된 카드정보로서, 가상계좌정보와 금융기관 정보 및 보험사 정보를 포함하여 이루어진다. 만약 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보가 리딩된 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호를 포함하여 이루어질 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 국민의료보험공단에서 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 민간의료보험을 통해 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 고객 부담금 항목은 상기 의료보험 통합 정산 처리 후 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 금액을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목은 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 대항에 해당하는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지며, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보는 상기 보험승인요청 전문을 최종 수신하는 보험사에서 확인할 수 있는 코드정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 직불계좌정보 항목은 상기 고객 부담금 항목에 대응하는 금액을 상기 직불결제 처리하기 위한 직불계좌번호를 포함하여 이루어지며, 또한, 상기 은행코드 항목은 상기 직불계좌가 개설된 금융기관에 대응하는 코드 정보를 포함하여 이루어진다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불계좌정보 항목과 은행코드 항목에 대응하는 직불결제 정보는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 리딩되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 전표일련번호 항목은 상기 보험승인요청 전문을 관리하기 위한 정보로서, 상기 보험처리단말(1570)에서 중복되지 않도록 할당한 고유번호를 포함하여 이루어진다.
도면27은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면27은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시 된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면24에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하고, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 요청하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면27을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면27에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
또한, 본 도면27은 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 하기 위해 상기 고객 카드로부터 상기 직불결제 정보를 한번 더 리딩하는 것으로 도시하여 설명하는데, 상기 직불결제 정보를 리딩하는 과정은 상기 카드로부터 상기 카드정보를 리딩하는 과정에 포함되어 한번에 처 리되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면27에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하고, 나머지 고객 부담금을 상기 카드에 구비된 직불결제 기능을 통해 결제 및 정산 처리하기 위해 상기 도면25에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(2700), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보 등을 수신하고(2705), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(2710), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액, 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면26과 같은 보험승인요청 전문을 생성한다(2715).
이후, 상기 단말은 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불결제 여부를 확인한다(2720).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 단말은 상기 단말 화면에 상기 고객 부담금 정보를 출력하고, 상기 고객이 상기 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 경우, 상기 고객 카드를 한번 더 리딩하도록 요청하거나, 및/또는 상기 고객 부담금의 직불결제 처리 명령을 입력하도록 함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리할 지 확인하는 것이 바람직하다.
만약 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결 제로 처리하는 것으로 확인되지 않으면(2725), 상기 단말은 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(2740).
반면 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 것으로 확인되면(2725), 상기 단말은 상기 고객 카드로부터 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 카드에 구비된 직불결제 정보를 리딩하고(2730), 상기 리딩된 직불결제 정보를 상기 보험승인요청 전문에 추가한 후(2735), 상기 직불결제 정보를 포함하는 상기 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(2740).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(2745).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(2750), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(2755), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(2760), 상기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(2750), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(2765).
도면28은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면28은 상기 도면27에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면28을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면28에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면28에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면28을 참조하면, 상기 도면27에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(2800), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(2805), 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(2810).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(2815), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2820), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(2855).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있다면)(2815), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(2825).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(2830), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2820), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(2855).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(2830), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(2835).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용되고, 상기 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 부담금을 직불 결제로 처리하는데 이용된다.
이후, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 카드정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 카드정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(2840).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리가 완료되면(2845), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(2850), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(2855).
도면29는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 고객 부담금의 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면29는 상기 도면28에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)에서 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면29를 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면29에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면29에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단 말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면29를 참조하면, 상기 도면28에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문이 수신하고(2900), 상기 수신된 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었는지 확인한다(2905).
만약 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되지 않았다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험오류 내역을 포함하고 있다면)(2910), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(2955).
반면 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험승인 내역을 포함하고 있다면)(2910), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인 전문에 대응하는 상기 보험승인요청 전문)으로부터 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보)와 직불결제 금액(예컨대, 고객 부담금)을 추출하고(2915), 상기 직불결제 정보에 대응하는 금융시스템(예컨대, 직불결제계좌가 개설된 금융기관에 구비된 금융시스템)과 연계하여 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 유효성을 확인한다(2920).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 유효성 확인은 상기 금융시스템과 연계하여 상기 직불결제 정보에 포함된 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 유효성이 인증되지 않는다면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있지 않다면)(2925), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 직불결제오류 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(2930), 상기 직불결제처리 내역을 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 보험승인 전문에 추가하고(2950), 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(2955).
반면 상기 직불결제 유효성이 인증되면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있다면)(2925), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 절차를 수행한다(2935).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 절차는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)에서 상기 금융시스템을 통해 상기 고객의 직불결제계좌로부터 상기 직불결제금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌(예컨대, 상기 보험승인 전문(또는 보험승인요청 전문)에 포함되거나, 또는 보험운용정보 D/B(1525)로부터 추출 가능)로 입금하는 절차를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 절차가 완료되면(2940), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 직불결제 결과에 대응하는 직불결제승인 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(2945), 상기 직불결제처리 내역을 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 보험승인 전문에 추가하고(2950), 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(2955).
도면30은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면30은 상기 도면29에 도시된 과정을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 보험처리 내역 및/또는 직불결제처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 보험처리단말(1570)에서 상기 보험승인 전문을 판독하여 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면30을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면30에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면30에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면30을 참조하면, 상기 도면29에 도시된 과정을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 보험처리 내역 및/또는 직불결제처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면(3000), 상기 단말에서 상기 수신된 보험승인 전문을 판독하여 상기 보험승인 전문으로부터 소정의 보험처리 내역을 추출하고(3005), 상기 추출된 보험처리 내역을 판독함으로써, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역 또는 보험오류 내역을 확인한다(3010).
만약 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험오류 내역이 확인되면(3015), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3020).
반면 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역이 확인되면(3015), 상기 단말은 상기 보험승인 전문으로부터 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용서버에서 처리된 직불결제처리 내역을 추출하고(3025), 상기 추출된 직불결제처리 내역에 직불결제승인 내역 또는 직불결제 오류 내역이 포함되어 있는지 판독함으로써 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불처리가 승인되었는지 확인한다(3030)
만약 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제오류 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되지 않았다면)(3035), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3040).
반면 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제승인 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되었다면)(3035), 상기 단말 은 상기 보험승인 내역과 직불결제승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3045).
도면31은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면31은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면24에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하고, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 요청하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면31을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면31에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
또한, 본 도면31은 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 하기 위해 상기 고객 카드로부터 상기 직불결제 정보를 한번 더 리딩하는 것으로 도시하여 설명하는데, 상기 직불결제 정보를 리딩하는 과정은 상기 카드로부터 상기 카드정보를 리딩하는 과정에 포함되어 한번에 처리되어도 무방하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면31에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비 용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하고, 나머지 고객 부담금을 상기 카드에 구비된 직불결제 기능을 통해 결제 및 정산 처리하기 위해 상기 도면25에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(3100), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보 등을 수신하고(3105), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(3110), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액, 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면26과 같은 보험승인요청 전문을 생성한다(3115).
이후, 상기 단말은 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부 담금에 대한 직불결제 여부를 확인한다(3120).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 단말은 상기 단말 화면에 상기 고객 부담금 정보를 출력하고, 상기 고객이 상기 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 경우, 상기 고객 카드를 한번 더 리딩하도록 요청하거나, 및/또는 상기 고객 부담금의 직불결제 처리 명령을 입력하도록 함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리할 지 확인하는 것이 바람직하다.
만약 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 것으로 확인되지 않으면(3125), 상기 단말은 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(3140).
반면 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 것으로 확인되면(3125), 상기 단말은 상기 고객 카드로부터 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 카드에 구비된 직불결제 정보를 리딩하고(3130), 상기 리딩된 직불결제 정보를 상기 보험승인요청 전문에 추가한 후(3135), 상기 직불결제 정보를 포함하는 상기 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(3140).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(3145).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(3150), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(3155), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(3160), 상기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(3150), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(3165).
도면32는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면32는 상기 도면31에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면32를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면32에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면32에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면32를 참조하면, 상기 도면31에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(3200), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(3205), 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(3210).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(3215), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3220), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400) 로 전송한다(3260).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있다면)(3215), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(3225).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(3230), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3220), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(3260).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(3230), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(3235).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용되고, 상기 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 부담금을 직불 결제로 처리하는데 이용된다.
여기서, 상기 카드정보는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 구비된 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)이고, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에는 상기 카드번호와 매칭된 소정의 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 편의상 도면24에 도시생략)가 저장되어 있다.
따라서, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인정보 D/B(1565)로부터 상기 카드정보와 매칭된 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)를 추출하고(3240), 상기 가상계좌정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 가상계좌정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(3245).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고 객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정산 금액 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리가 완료되면(3250), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3255), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송한다(3260).
도면33은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 고객 부담금의 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면33은 상기 도면32에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)에서 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면33을 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면33에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면33에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면33을 참조하면, 상기 도면32에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서 버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문이 수신하고(3300), 상기 수신된 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었는지 확인한다(3305).
만약 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되지 않았다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험오류 내역을 포함하고 있다면)(3310), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(3355).
반면 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험승인 내역을 포함하고 있다면)(3310), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 보험승인 전문(또는 상기 보험승인 전문에 대응하는 상기 보험승인요청 전문)으로부터 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보)와 직불결제 금액(예컨대, 고객 부담금)을 추출하고(3315), 상기 직불결제 정보에 대응하는 금융시스템 (예컨대, 직불결제계좌가 개설된 금융기관에 구비된 금융시스템)과 연계하여 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 유효성을 확인한다(3320).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 유효성 확인은 상기 금융시스템과 연계하여 상기 직불결제 정보에 포함된 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 유효성이 인증되지 않는다면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있지 않다면)(3325), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 소정의 직불결제오류 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(3330), 상기 직불결제처리 내역을 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 보험승인 전문에 추가하고(3350), 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(3355).
반면 상기 직불결제 유효성이 인증되면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있다면)(3325), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 절차를 수행한다(3335).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 절차는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)에서 상기 금융시스템을 통해 상기 고객의 직불결제계좌로부터 상기 직불결제금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌(예컨대, 상기 보험승인 전문(또는 보험승인요청 전문)에 포함되거나, 또는 보험운용정보 D/B(1525)로부터 추출 가능)로 입금하는 절차를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 절차가 완료되면(3340), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)는 상기 직불결제 결과에 대응하는 직불결제승인 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(3345), 상기 직불결제처리 내역을 상기 보험사 서버(1530)로부터 수신된 보험승인 전문에 추가하고(3350), 상기 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(3355).
도면34는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면34는 상기 도면33에 도시된 과정을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 보험처리 내역 및/또는 직불결제 처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 보험처리단말(1570)에서 상기 보험승인 전문을 판독하여 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면34를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면34에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면34에서 상기 도면24 및/또는 도면25에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면34를 참조하면, 상기 도면33에 도시된 과정을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(2400)로부터 보험처리 내역 및/또는 직불결제처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면(3400), 상기 단말에서 상기 수신된 보험승인 전문을 판독하여 상기 보험승인 전문으로부터 소정의 보험처리 내역을 추출하고(3405), 상기 추출된 보험처리 내역을 판독함으로써, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역 또는 보험오류 내역을 확인한다(3410).
만약 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험오류 내역이 확인되면(3415), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3420).
반면 상기 확인결과 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대한 보험승인 내역이 확인되면(3415), 상기 단말은 상기 보험승인 전문으로부터 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용서버에서 처리된 직불결제처리 내역을 추출하고(3425), 상기 추출된 직불결제처리 내역에 직불결제승인 내역 또는 직불결제 오류 내역이 포함되어 있는지 판독함으로써 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불처리가 승인되었는지 확인한다(3430)
만약 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제오류 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되지 않았다면)(3435), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3440).
반면 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제승인 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되었다면)(3435), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(3445).
도면35는 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면35는 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하는 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면35를 참조 및/또는 변형하여 상기 카드를 이용하여 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하는 다양한 시스템 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면35에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면35에서 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템 상에 도시된 저장매체(140)가 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 기관에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140)를 편의상 "보험운용정보 D/B(3525)"라고 하고, 상기 저장매체(140)가 적어도 하나 이상의 보험사에 구비되는 경우, 상기 저장매체(140)를 편의상 "보험승인정보 D/B(3565)"라고 한다.
본 발명의 일 실시 방법을 따르는 도면35를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드와, 상기 카드를 통해 상기 고객이 소정의 의료기관에 납부해야 할 의료비용을 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)과 고객 부담금을 통합 운용하여 정산 처리하기 위한 적어도 하나 이상의 전문을 생성 및 송수신하는 보험처리단말(1570)과, 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 네트워크 수단을 통해 연결되어 상기 보험처리단말(1570)로부터 전송된 소정의 보험승인요청 전문을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로 중계 전송하고, 상기 보험사 서버(3530)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하여 상기 보험처리단말(1570)로 중계 전송하는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 소정의 통신수단을 통해 연결되어 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 수신된 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 보험사 서버(3530)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(3530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 처리시, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 정산 처리하는 금융시스템을 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드(또는 상기 도면1 및/또는 도면8 에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드가 구비된 경우, 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드)를 소지하고 적어도 하나 이상의 의료기관(예컨대, 의원, 또는 병원)에 방문하여 소정의 의료서비스를 제공받은 후, 상기 고객에 제공된 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 급여 기준에 포함되는 의료비용은 상기 급여 기준 의료보험에 해당하는 국민의료보험을 통해 정산 처리하며, 상기 고객이 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료보험에 가입한 경우, 상기 전체 의료비용 중 상기 비급여 기준 의료비용은 상기 비급여 기준 의료보험에 해당하는 민간의료보험을 통해 정산 처리하며, 이외에 나머지 금액은 고객 부담금으로 처리하여 납부하도록 요청 받는다.
상기와 같은 의료비용 정산 처리를 위해 상기 고객은 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하며, 상기 의료기관은 상기 카드를 통한 의료보험 통합 운용 기능을 구비한 소정의 보험처리 단말을 구비한다.
상기 보험처리단말(1570)은 상기 의료기관의 창구에 구비된 창구단말, 및/또는 소정의 카드결제 기능을 구비한 카드단말, 및/또는 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)에 대한 무인 정산을 처리하는 소정의 무인단말 중 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것 을 특징으로 하며, 상기 보험처리단말(1570)에 대한 바람직한 실시예는 도면36을 통해 상세히 설명한다.
상기 보험처리단말(1570) 중 창구단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 단말에 도면36에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 된다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 카드단말은, 상기 의료기관의 의료비용 수납창구에 구비된 카드결제 단말로서, 상기 수납창구에 구비된 카드결제 단말에 도면36에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 카드단말은 도면36에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 처리용 전용 카드단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
또한, 상기 보험처리단말(1570) 중 무인단말은, 상기 의료기관에 구비된 소정의 KIOSK, 및/또는 적어도 하나 이상의 금융시스템과 소정의 CD공동망을 통해 연결되어 상기 의료기관에 구비된 CD/ATM(Cash Dispenser/Automatic Teller Machine)을 포함하는 금융단말 등에 도면36에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구현함으로써 본 발명에 따른 보험처리단말(1570)로 동작하게 되며, 또는 상기 무인단말은 도면36에 도시된 보험처리단말(1570) 기능을 구비한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 처리용 자동화 단말을 포함하여 이루어지는 것이 가능하다.
상기 보험처리단말(1570)은 소정의 네트워크 수단을 통해 소정의 의료보험 통합 운용기관에 구비된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 통신 연결되는 것을 특징으로 하며, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%에 해당하는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사를 통해 정산 처리하도록 하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험처리단말(1570)은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 수신하고, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 출력(예컨대, 화면출력 및/또는 인쇄출력)하는 것을 특징으로 한다.
만약 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 정상적으로 정산 처리한 보험승인 내역 이 포함된 경우, 상기 보험처리단말(1570)은 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대응하는 직불결제승인요청 전문을 생성하고, 상기 직불결제승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단(및/또는 통신수단)을 통해 상기 직불결졔계좌가 개설된 금융시스템으로 전송함으로써, 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 기능을 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 적어도 하나 이상의 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)과, 적어도 하나 이상의 보험사에 구비된 보험사 서버(3530)를 중계 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 판독하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(3530)를 확인하기 위한 소정의 카드정보와 보험사 정보(예컨대, 보험사 서버(3530) 정보)를 연계 처리하여 저장하는 보험운용정보 D/B(3525)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
도면35를 참조하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)로부터 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(3505)와, 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 보험운용정보 D/B(3525)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(3530)를 확인하는 전문 확인부(3510)와, 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(3530)로 상기 보험승인요청 전문 을 중계 전송하고, 상기 통신수단을 통해 상기 보험사 서버(3530)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인전문을 수신하는 전문 중계부(3520)와, 상기 보험승인 전문은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 전송하는 전문 전송부(3515)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(3505)는 상기 네트워크 수단을 통해 적어도 하나 이상의 의료기관에 구비된 적어도 하나 이상의 보험처리단말(1570)에서 생성되어 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 전문 확인부(3510)로 제공한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문은 상기 카드정보와, 상기 의료기관 정보와, 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보, 및 상기 의료 서비스에 대응하는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금 정보를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액과 고객 부담금의 통합 정산 처리를 위한 가상계좌번호와 상기 가 상계좌가 개설된 금융기관 정보 및 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객이 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 카드를 발급 받은 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 상기 보험운용정보 D/B(3525)는 상기 카드정보와 연계 처리된 상기 고객의 가상계좌 정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)가 저장되는 것이 바람직하다.
상기 전문 수신부(3505)를 통해 소정의 보험승인요청 전문이 수신되는 경우, 상기 전문 확인부(3510)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 추출된 카드정보를 근거로 상기 보험운용정보 D/B(3525)에 상기 카드정보와 연계 처리되어 저장된 보험사 정보를 확인함으로써, 소정의 통신수단(예컨대, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 적어도 하나 이상의 보험사 서버(3530)를 통신 연결하는 통신망)을 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(3530)를 확인하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 확인부(3510)를 통해 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 소정의 보험사 서버(3530)가 확인되면, 상기 전문 중계부(3520)는 상기 전문 수신 부(3505)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문(또는 상기 보험승인요청 전문으로부터 상기 보험사 서버(3530)로 제공하기 위해 추출한 적어도 하나 이상의 정보)을 상기 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(3530)로 중계 전송하는 것을 특징으로 하며, 이 후 상기 전문 중계부(3520)는 상기 보험사 서버(3530)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 수신 대기한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험처리 내역은 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하는 것을 승인했음을 포함하는 보험승인 내역을 포함하거나, 또는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사에서 정산 처리하지 않음을 포함하는 소정의 보험오류 내역을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
상기 보험승인 전문에 대한 수신 대기 중, 상기 보험사 서버(3530)로부터 상기 통신수단을 통해 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 중계부(3520)는 상기 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(3515)로 제공한다.
상기 전문 중계부(3520)를 통해 상기 보험사 서버(3530)로부터 상기 보험승 인 전문이 수신되면, 상기 전문 전송부(3515)는 소정의 네트워크 수단을 통해 상기 보험승인 전문을 상기 보험승인요청 전문을 전송한 보험처리단말(1570)로 전송하는 것을 특징으로 한다.
상기 보험사 서버(3530)는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 소정의 통신수단을 통해 통신 연결하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험사 서버(3530)는 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 중계 전송되는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 보험승인요청을 승인 처리하기 위해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드정보와, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험상품 정보를 연계 처리하여 저장하는 보험승인정보 D/B(3565)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인정보 D/B(3565)는 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객정보를 더 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(3565)에 저장된 상기 보험상품 정보는 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험을 통해 보장 받을 수 있는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
도면35를 참조하면, 상기 보험사 서버(3530)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 전문 수신부(3535)와, 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 정보 추출부(3540)와, 상기 추출된 정보를 근거로 상기 보험승인정보 D/B(3565)와 연계하여 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리를 승인하는 보험 승인부(3550)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(3530)는 상기 보험 승인부에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 카드정보에 포함된 가상계좌번호와 금융기관 정보를 이용하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 고객 가상계좌(또는 상기 고객 가상계좌와 연계된 모계좌)로 입금하여 정산 처리하는 정산 처리부(3560)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(3530)는 상기 보험 승인부에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하거나, 또는 상기 보험 승인부(3550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 전문 생성부(3545)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 보험사 서버(3530)는 상기 전문 생성부(3545)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 전문 전송부(3555)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 수신부(3535)는 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 통신 연결되며, 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 중계 전송되는 소정의 보험승인요청 전문을 수신하는 것을 특징으로 하며, 상기 수신된 보험승인요청 전문을 상기 정보 추출부(3540)로 제공한다.
상기 정보 추출부(3540)는 상기 전문 수신부(3505)를 통해 수신된 상기 보험승인요청 전문으로부터 보험승인에 필요한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인에 필요한 정보는 상기 카드정보와 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(3540)는 상기 보험승인요 청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 상기 보험 승인부(3550)로 제공한다.
상기 보험 승인부(3550)는 상기 카드정보와 상기 보험승인정보 D/B(3565)에 저장되어 있는 카드정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 고객인지 인증하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(3565) 상에 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장된 경우, 상기 고객은 상기 비급여 기준 보험사의 민간의료보험에 가입한 유효한 고객으로 승인된다.
또한, 상기 보험 승인부(3550)는 상기 보험승인정보 D/B(3565)로부터 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보를 추출하고, 상기 보험승인요청 전문으로부터 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 비교 및 인증함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스(예컨대, 고객의 의료기관으로부터 치료 받은 질병)가 상기 고객이 상기 비급여 기준 의료보험 대상에 해당하는 지 확인하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인정보 D/B(3565)에 저장된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보와 상기 보험승인요청 전문에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보가 매칭되는 경우, 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용(예컨대, 비급여 기준 의료비용과 고객 부담금)의 90%를 상기 보험사에서 정산 처리해야 것으로 승인된다.
상기 보험 승인부(3550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 정보 추출부(3540)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 비급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 급여 기준 의료보험으로 정산 처리하기 위한 정보, 및/또는 고객 부담금으로 정산 처리하기 위한 정보를 추출하는 것을 특징으로 하며, 상기 정산 처리에 필요한 정보는 상기 카드정보와, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액, 그리고 의료기관 정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하며, 이 후 상기 정보 추출부(3540)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 상기 카드정보와 적어도 하나 이상의 정산 금액과 의료기관 정보를 상기 정산 처리부(3560)로 제공한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 상기 고객 가상계좌에 대응하는 가상계좌번호와 금융기관 정보가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(3540)는 상 기 카드정보를 상기 정산 처리부(3560)로 제공한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 카드정보에 소정의 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)가 포함된 경우, 상기 정보 추출부(3540)는 보험승인정보 D/B(3565)(또는 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 구비한 데이터베이스)로부터 상기 카드정보와 연계된 고객 가상계좌번호와 금융기관 정보를 추출하여 상기 정산 처리부(3560)로 제공한다.
상기 정산 처리부(3560)는 상기 정보 추출부(3540)로부터 상기 카드정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)와 적어도 하나 이상의 정산 금액(예컨대,비급여 기준 의료보험 정산 금액, 급여 기준 의료보험 정산 금액, 고객 부담금 정산 금액 등)과 의료기관 정보가 제공되면, 소정의 통신수단을 통해 상기 카드정보에 대응하는 금융기관에 대응하는 금융시스템과 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되도록 상기 금융시스템으로 상기 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 제공한다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(3560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 비급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 급여 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 고객 부담금 정산 금액을 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(3560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 정산 처리부(3560)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융 시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
이후, 상기 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)은 상기 금융시스템을 통해 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금) 처리된다.
상기 보험 승인부(3550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되면, 상기 전문 생성부(3545)는 소정의 보험승인 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(3555)로 제공한다.
또는 상기 보험 승인부(3550)에 의해 상기 보험승인요청 전문에 포함된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리가 승인되지 않으면, 상기 전문 생성부(3545)는 소정의 보험오류 내역에 대응하는 소정의 보험처리 내역을 생성하고, 상기 생성된 보험처리 내역을 포함하는 소정의 보험승인 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 생성된 보험승인 전문을 상기 전문 전송부(3555)로 제공한다.
상기 전문 전송부(3555)는 상기 전문 생성부(3545)에 의해 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 생성되면, 상기 보험승인 전문은 상기 통신수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험승인 전문을 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)로 중계 전송한다.
도면35를 참조하면, 상기 금융시스템은 적어도 하나 이상의 금융거래 고객에게 적어도 하나 이상의 금융계좌를 개설하고, 상기 금융계좌를 기반으로 적어도 하나 이상의 금융거래 서비스를 제공하기 위해 금융기관에 구비되는 전산 시스템으로서, 적어도 하나 이상의 영업점(또는 창구)에서 발생하는 여신 또는 수신 또는 신탁 또는 외국환과 같은 창구업무를 처리하는 계정계와, 본부업무의 처리와 영업점 정보지원 및 고객정보 관리를 처리하는 정보계와, 상기 금융시스템과 적어도 하나 이상의 다른 금융시스템(및/또는 결제시스템) 간 상호접속, 및/또는 적어도 하나 이상의 외부 통신망에 구비된 적어도 하나 이상의 비대면 금융거래 수단(예컨대, 인터넷 뱅킹, 무선 뱅킹, IC칩 기반 무선 뱅킹, 텔레 뱅킹, TV 뱅킹 등)에서 상기 금융시스템으로 접근, 및/또는 적어도 하나 이상의 공동망(예컨대, CD공동망, 금융공동망)을 통한 다양한 금융거래 인터페이스를 제공하는 대외계를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 금융시스템은 상기 금융 시스템 내 구성 요소 간 인터페이싱을 제공하는 미들웨어(Middleware) 플랫폼에 해당하는 인터페이스 모듈과, 상기 금융 시스템 내 구성요소에서 각각의 기능수행을 위해 요구되는 소정의 정보(예컨대, 원장 정보, 및/또는 고객 정보, 및/또는 경영 정보 등)를 저장 및 관리하는 적어도 하나 이상의 데이터베이스를 포함하여 이루어진 DBMS(DataBase Management System)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 금융시스템은 당업자의 의도 및/또는 상기 금융시스템이 구비되는 각 금융기관의 종류(예컨대, 시중은행, 저축은행, 신탁은행)와 상기 금융시스템의 목적 및 특징에 따라, 외국환계 모듈(도시생략), 투자금융계 모듈(도시생략), 국제계 모듈(도시생략)과 같은 적어도 하나 이상의 구성요소가 더 포함되는 것이 가능하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 금융시스템에 대한 상세한 기술적 사항을 기 숙지하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명에 따르면, 상기 금융시스템의 대외계는 상기 보험사 서버(3530)에 구비된 상기 정산 처리부(3560)와 연계하여 상기 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입금하고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 상기 고객 가상계좌로부터 상기 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금) 처리하는 의료비 정산부를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한 다.
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(3530)의 정산 처리부(3560)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(3560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 금융기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(3560)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 금융기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정 산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(3530)의 정산 처리부(3560)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부담금 정산 금액을 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(3560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 의료보험 통합 운용기관 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 의료비 정산부는 상기 보험사 서버(3530)의 정산 처리부(3560)와 연계하여 상기 비급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 급여 기준 보험사 계좌로부터 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 카드사/금융사 계좌로부터 상기 고객 부 담금 정산 금액을 출금하여 상기 보험사 모계좌로 입금하고, 상기 정산 처리부(3560)로부터 상기 고객 가상계좌번호가 제공되면, 상기 보험사 모계좌에 입금된 적어도 하나 이상의 정산 금액을 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)하고, 및/또는 상기 정산 처리부(3560)로부터 상기 의료기관 정보가 제공되면, 적어도 하나 이상의 상기 정산 금액을 상가 고객 가상계좌로부터 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하다.
또한, 상기 의료비 정산부는 보험사 모계좌를 통해 상기 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 즉시 이체(또는 입금)하거나, 또는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 이체(또는 입금)된 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액을 일정기간 유지한 후, 주기적으로 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것이 바람직하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
본 도면35를 참조하면, 상기 의료비 정산부는 소정의 네트워크 수단(및/또는 통신수단)을 통해 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)과 연계하여 상기 고 객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 기능을 더 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
즉, 상기 의료비 정산부는 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)로부터 소정의 직불결제승인요청 전문을 수신하고, 상기 직불결제승인요청 전문에 대응하여 상기 고객의 직불결제계좌로부터 소정의 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 출금할 수 있는지 상기 고객의 직불결제계좌 잔액을 확인하는 기능을 더 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 고객의 직불결제계좌로부터 소정의 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 출금할 수 있는 경우(예컨대, 상기 고객의 직불결제계좌 잔액이 상기 직불결제금액 이상 예치되어 있는 경우), 상기 의료비 정산부는 상기 직불결제승인요청 전문에 대응하여 상기 고객의 직불결제계좌로부터 소정의 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 출금하여 상기 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 기능을 더 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
이후, 상기 의료비 정산부는 상기 직불결제 처리 결과(예컨대, 직불결제승인 내역, 또는 직불결제 오류 내역)에 대응하는 소정의 직불결제처리 내역을 생성하 고, 상기 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문을 생성하여 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)로 전송하는 기능을 더 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
도면36은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말(1570)의 기능 구성을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면36은 상기 도면35에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템 상에서 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 보험처리단말(1570)의 일 실시 방법에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면36을 참조 및/또는 변형하여 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 다양한 보험처리단말(1570) 기능 구성을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명의 기술적 특징이 본 도면36에 의해 한정되는 것이 아니라, 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하는 것임을 밝혀두는 바이다.
예컨대, 본 도면36은 상기 보험처리단말(1570)에 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제로 처리하는 기능을 더 구비된 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면36을 참조 및/또는 변형하여 상기 보험처리단말(1570)에서 선불결제 및/또 는 신용결제를 통해 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 결제 처리하는 기능구성을 유추할 수 있을 것이며, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 포함하여 이루어진다.
도면36을 참조하면, 보험처리단말(1570)은 기본적으로 제어부(3605)와 메모리부(3650)와 카드 리더부(3610)와 키 입력부(3620)와 화면 출력부(3615)와 통신 처리부(3630)와 보안응용모듈(3635)과 인쇄 출력부(3640)와 상기 보험처리단말(1570)로 전원을 공급하는 전원 공급부(3625)를 포함하여 이루어지며, 당업자의 의도에 따른 적어도 하나 이상의 단말 기능부(도시생략) 등을 포함하여 이루어진다.
상기 제어부(3605)는 기능 구성 상 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하고, 각 구성요소 간 정보 또는 데이터의 흐름을 관리하며, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소를 제어하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 CPU(Central Processing Unit)/MPU(Micro Processing Unit)를 포함하는 적어도 하나 이상의 프로세서와 실행 메모리(예컨대, 레지스터 및/또는 RAM(Random Access Memory)) 및 소정의 데이터를 입출력하는 버스(BUS)를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하고, 또한 소프트웨어적으로 보험처리단말(1570) 특유의 기능을 수행하기 위해 소정의 기록매체로부터 상기 실행 메모리로 로딩(Loading)되어 상기 프로 세서에 의해 연산 처리되는 소정의 프로그램 루틴(Routine) 및/또는 프로그램 데이터를 포함(따라서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 소정의 프로그램 및/또는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 기능구성 중에서 소프트웨어적으로 처리가 가능한 구성요소를 본 제어부(3605) 내에 구비되는 것으로 도시함)하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 제어부(3605)는 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 구성요소(예컨대, 상기 메모리부(3650)와 카드 리더부(3610)와 키 입력부(3620)와 화면 출력부(3615)와 통신 처리부(3630)와 보안응용모듈(3635)과 인쇄 출력부(3640) 및/또는 당업자의 의도에 따른 단말 기능부(도시생략) 등)를 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 제공하는 것을 제어 및 관리함은 물론, 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 상기 구성요소를 상호 연동하여 제어하거나, 및/또는 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 기록매체에 기록되는 프로그램을 실행하는 것이 바람직하다.
상기 메모리부(3650)는 보험처리단말(1570)의 전반적인 동작을 제어하기 위 한 소정의 프로그램 루틴(또는 코드) 및/또는 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴(또는 코드)에 의한 동작이 수행될 때 입출력되는 정보 또는 데이터)를 저장하기 위한 비휘발성 메모리의 총칭으로서, 하드웨어적으로 EEPROM(Electrically Erasable and Programmable Read Only Memory) 및/또는 FM(Flash Memory) 및/또는 HDD(Hard Disk Drive)를 포함하는 적어도 하나 이상의 저장수단을 포함하여 이루어지며, 상기 제어부(3605)가 소정의 제어 기능을 수행하기 위해 요구되는 소정의 프로그램 루틴과 프로그램 데이터(예컨대, 프로그램 루틴이 소정의 기능을 수행하기 위해 입력 또는 출력되는 데이터)가 저장되는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 메모리부는 상기 보험처리단말(1570)에서 생성하는 소정의 보험승인요청 전문(및/또는 직불결제승인요청 전문)에 포함될 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 식별정보, 또는 의료기관 계좌정보 등)를 저장하는 것이 바람직하다.
상기 보험처리단말(1570)을 통해 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 제공받는 고객은, ISO/IEC 7810 규격을 기반으로 MS(Magnetic Stripe)카드, 및/또는 ISO/IEC 7816 규격을 기반으로 접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩), 및/또는 ISO/IEC 14443 규격을 기반으로 비접촉식 IC카드(또는 무선 IC칩)을 적어도 하나 이상 포함하는 카드를 소지(또는 소유)하고 있으며, 상기 카드 리더부(3610)는 상기 카드에 구비된 적어도 하나 이상의 정보 또 는 데이터를 읽어오기 위한 인터페이스를 제공하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(3610)는 상기 MS카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 MS 리더부, 및/또는 상기 접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 접촉식 IC 리더부, 및/또는 상기 비접촉식 IC카드와 상기 보험처리단말(1570) 간 인터페이스를 제공하는 비접촉식 IC 리더부를 포함하여 이루어진다.
상기 MS 리더부는 ISO/IEC 7810에 근거하는 카드 리더부(3610)로서, 소정의 코일을 포함하는 적어도 하나 이상의 자기 헤드(Magnetic Head)를 포함하여 이루어지며, 소정의 정보(예컨대, 자성화된 이진(Binary) 데이터)가 기록된 MS카드가 상기 자기 헤드와 밀착하여 소정의 방향으로 이동(또는 자기 헤드가 소정의 정보가 기록된 MS카드와 밀착하여 이동)하면, 상기 자기 헤드에 소정의 전기적 신호가 로딩되는 것을 이용하여 상기 MS카드의 MS에 구비된 적어도 하나 이상의 트랙(Track)으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 7816에 근거하는 카드 리더부(3610)로서, 접촉식 IC카드에 구비된 COB(Chip On Board; COB)와 접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 접촉점을 포함하여 이루어지며, 상기 접촉점을 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU(Application Protocol Data Unit)를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
상기 비접촉식 IC 리더부는 ISO/IEC 14443에 근거하는 카드 리더부(3610)로서, 정전결합(Capacitive Coupling) 및/또는 전자유도(Inductive Coupling) 등을 이용하여 비접촉식 IC카드와 비접촉식으로 전기적 접점을 이루는 적어도 하나 이상의 안테나를 포함하여 이루어지며, 상기 안테나를 통해 상기 IC카드의 IC칩으로 전원을 공급하고, APDU를 이용하는 상기 반이중(Half Duplex) 방식의 트랜잭션을 통해 상기 IC칩으로부터 소정의 정보 또는 데이터를 보험처리단말(1570)로 인터페이싱 하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 카드 리더부(3610)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 카드 리더부(3610)로부터 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 카드에 구비된 소정의 카드정보를 리딩하는 것이 바람직하다.
상기 키 입력부(3620)는 적어도 하나 이상의 숫자키(Number Key) 및/또는 문자키(Character Key) 및/또는 기능키(Function Key)를 포함하는 적어도 하나 이상 의 키 버튼(Key Button)을 구비한 소정의 키 입력장치로부터 입력되는 정보(또는 신호)를 검출하고, 상기 제어부(3605)에 의해 제어되는 상기 보험처리단말(1570)의 특정 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 입력장치에 구비된 소정의 키 버튼으로부터 소정의 정보(또는 신호)가 입력되면, 상기 입력되는 정보(또는 신호)에 대응하는 키 이벤트를 발생하고, 상기 발생된 키 이벤트를 상기 제어부(3605)로 제공하는 것을 특징으로 하며, 상기 제어부(3605)는 상기 보험처리단말(1570)의 현재 입력모드 및/또는 동작모드에서 상기 키 이벤트에 대응하는 소정의 키 데이터를 획득하거나, 및/또는 상기 키 이벤트와 매칭되어 정의된 소정의 기능을 실행하는 명령어를 획득하는 것을 특징으로 한다. 상기 키 입력부(3620)와 적어도 하나 이상의 키 버튼을 구비한 상기 키 입력장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 키 입력수단의 기능을 수행한다.
상기 키 입력부(3620)와 연동하는 키 입력장치는 적어도 하나 이상의 숫자키와 기능키를 구비한 키패드 장치, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키(예컨대, 영문 문자키, 및/또는 한글 문자키) 및 기능키를 구비한 키보드 장치, 및/또는 상기 화면 출력수단과 연동하여 적어도 하나 이상의 숫자키와 기능키를 구비하거나, 및/또는 적어도 하나 이상의 숫자키와 문자키 및 기능키를 구비한 터치스크린 장치를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 키 입력부(3620)는 상기 보험처리단 말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 적어도 하나 이상의 키 입력장치로부터 상기 의료비용의 통합 정산 처리 서비스에 대응하는 키 데이터(예컨대, 결제금액 등)를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 키 입력장치로부터 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 과정에서 요구되는 적어도 하나 이상의 키 데이터를 입력받는 키 입력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 화면 출력부(3615)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 상기 제어부(3605)에 의해 LCD(Liquid Crystal Display) 및/또는 CRT(Cathode Ray Tube)를 포함하는 소정의 화면출력 장치로 출력되도록 미리 정의되거나 또는 실시간 정의되어지는 적어도 하나 이상의 정보 또는 데이터를 미리 정의된 인터페이스 화면을 통해 출력하는 것을 특징으로 하며, 상기 화면 출력부(3615)와 화면출력 장치가 상호 연동하여 상기 보험처리단말(1570)에 구비되는 화면출력수단의 기능을 수행한다.
상기 보험처리단말(1570)에서 상기 화면출력 장치에 출력되도록 미리 정의된 정보 또는 데이터는, 상기 키 입력부(3620)를 통해 입력되는 키 데이터, 및/또는 상기 보험처리단말(1570) 내 구비되어 있는 구성요소에 의해 저장 또는 생성되는 정보(또는 데이터), 통신 처리부(3630)를 통해 송수신되는 정보(또는 데이터), 및/ 또는 상기 보험처리단말(1570)에서 수행하는 소정의 연산결과에 대응하는 (또는 데이터)를 적어도 하나 이상 포함하여 이루어진다.
본 발명의 바람직한 실시 방법에 따르면, 상기 화면 출력부(3615)는 상기 보험처리단말(1570)에 정의된 의료비용의 통합 정산 처리 서비스를 위해 상기 화면출력 장치로 각 전자결제 단계에 따른 의료비용의 통합 정산 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하며, 또한 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해 상기 화면출력장치로 상기 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리 제공 단계에 대응하는 처리 화면을 출력시키는 화면출력수단의 기능을 수행하는 것이 바람직하다.
상기 통신 처리부(3630)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정에서 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 의료비용의 통합 정산 처리를 위한 통신채널을 연결하거나, 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 케이블을 통해 연결되는 단말(또는 장치) 및/또는 상기 보험처리단말(1570)과 소정의 근거리 무선 통신을 통해 연결되는 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 소정의 통신수단을 제공하는 것을 특징으로 하며, 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500) 소정의 통신채널을 연결하기 위한 네 트워크 통신부, 및/또는 소정의 케이블 통신포트를 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하기 위한 케이블 통신부, 및/또는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 근거리 통신 단말(도는 장치)장치와 소정의 통신세션을 연결하기 위한 근거리 무선 통신부를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 통신채널(또는 통신세션)을 연결하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 네트워크 통신부는 초고속 인터넷(예컨대, ADSL/VDSL/Cable Network/.../위성통신) 및/또는 금융공동망을 포함하는 소정의 유선 네트워크 및/또는 이동 통신망 또는 무선 데이터 통신망을 포함하는 소정의 무선 네트워크를 적어도 하나 이상 포함하는 네트워크 수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)와 통신채널을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 소정의 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 모뎀(Modem) 또는 NIC(Network Interface Card)을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 보험처리단말(1570)을 상기 유무선 네트워크에 접속하도록 하기 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 케이블 통신부는 소정의 케이블 통신(예컨대, LAN, RS-232c, USB(Universal Serial Bus))을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 케이블이 접속되는 소정의 케이블 통 신포트를 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 상기 케이블 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
상기 근거리 무선 통신부는 적외선(Infrared Ray) 통신, RF(Radio Frequency) 통신, 블루투스(BlueTooth), 무선랜(Wireless LAN), 와이파이(Wi-Fi), USB(Universal Serial Bus)를 적어도 하나 이상 포함하는 적어도 하나 이상의 근거리 무선 통신수단을 통해 소정의 단말(또는 장치)과 근거리 무선 통신세션을 연결하는 것을 특징으로 하며, 하드웨어적으로 상기 적외선 통신, RF 통신, 블루투스, 무선랜, 와이파이, UWB를 포함하는 근거리 무선 통신을 위한 소정의 근거리 무선 통신모듈을 포함하여 이루어지며, 소프트웨어적으로 사익 근거리 무선 통신을 위한 통신 프로토콜 및/또는 드라이버를 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 연결되는 상기 단말(또는 장치)은 상기 의료기관에서 소정의 의료 서비스를 제공하는 적어도 하나 이상의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)을 포함하여 이루어지며, 상기 단말(또는 장치)을 통해 상기 보험처리단말(1570)로 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 등이 제공될 수 있다.
상기 보안응용모듈(3635)(Secure Application Module; SAM)은 상기 보험처리 단말(1570)이 상기 카드를 통한 의료비용의 통합 정산 절차를 수행하는 과정에서 요구되는 기밀성(Confidentiality) 및/또는 인증(Authentication) 및/또는 무결성(Integrity) 및/또는 부인방지(Nonrepudiation) 등을 포함하는 보안 요구사항을 네트워크 수단 상의 인증서버(도시생략)를 이용하지 않고 상기 보험처리단말(1570) 내에서 안전하고 신뢰 가능한 구조로 수행하기 위한 안전장치로서, 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능(예컨대, 전자지불 및/또는 전자결제 기능)을 수행하는 과정에서 처리되는 소정의 메시지(정보 또는 데이터)를 암호화하거나 복호화하고, 상기 메시지의 위조(또는 변조)를 방지하는 인증자를 부가하거나, 또는 상기 보안 요구 기능을 수행하는 과정에서 중요한 핵심정보를 저장하는 기능을 수행하는 것을 특징으로 한다.
일반적으로 상기 보안응용모듈(3635)은 소정의 보안응용모듈(3635) 삽입기와 보안응용모듈(3635) 칩으로 이루어지는 것이 바람직하며, 보안응용모듈(3635) 칩은 적어도 8비트 이상의 CPU를 내장한 칩으로서 2MIPS(Million Instructions Per Second) 이상의 성능을 갖춘 주문형 반도체(Application Specific Integrated Circuit; ASIC) 칩(예컨대, PLCC 44핀 칩) 및/또는 IC칩(예컨대, SIM(Subscriber Identity Module) 형태의 IC카드)을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 보안응용모듈(3635)은 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 보안 요구 기능을 수행하는데 요구되는 적어도 하나 이상의 보안응용 데이터(예컨대, 적 어도 하나 이상의 식별자, 버전, 만기일, 발급일, 코드값 등) 및/또는 키(예컨대, 하나의 마스터 키와 적어도 하나 이상의 애플리케이션 키) 및/또는 프로토콜(예컨대, 거래 프로토콜, 재거래 프로토콜, 직전 거래 취소 프로토콜, 수집 프로토콜, SAM 발급 프로토콜, (전자화폐사/카드사)등록 프로토콜, 권한 획득 프로토콜, 모드 전환 프로토콜, 키 다운로드 프로토콜, SAM 폐기 프로토콜) 및/또는 명령(예컨대, 적어도 하나 이상의 읽기/인증/전송/등록/설정/모드전환/수집/삭제/폐기/초기화/재처리/취소 명령)을 구비하여 이루어지는 것이 바람직하다.
인쇄 출력부(3640)는 상기 보험처리단말(1570)이 소정의 기능(예컨대, 카드를 이용한 의료비용의 통합 정산 처리 기능)을 수행하는 과정 및/또는 그 결과로서 생성되는 소정의 정보 또는 데이터(예컨대, 의료비용의 통합 정산 처리 결과)를 소정의 인쇄장치(예컨대, 영수증 인쇄기)로 출력하는 것을 특징으로 하며, 미리 정의된 인쇄 양식에 맞게 상기 인쇄 정보 또는 데이터를 소정의 상기 인쇄장치를 통해 인쇄하기 위한 인쇄 프로토콜 및 드라이버를 포함하여 이루어진다.
도면36을 참조하면, 상기 보험처리단말(1570)은 본 발명에 따른 급여/비급여 기준 의료보험을 통한 고객 의료비용의 통합 정산 처리를 위해, 보험승인요청 전문에 포함될 적어도 하나 이상의 정보를 획득하는 정보 획득부(3655)와, 상기 정보 획득부(3655)를 통해 획득된 적어도 하나 이상의 정보를 포함하는 소정의 보험승인요청 전문을 생성하는 전문 생성부(3660)와, 상기 전문 생성부(3660)를 통해 생성 된 보험승인요청 전문을 상기 통신 처리부(3630)를 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 전문 전송부(1515)(3665)와, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 수신하는 전문 수신부(1505)(3670)와, 상기 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 화면 출력부(3615)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(3640)를 통해 인쇄 출력하는 전문 처리부(3675)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 정보 획득부(3655)는 상기 카드 리더부(3610)를 통해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보를 리딩하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(3655)는 상기 키 입력부(3610)를 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 의료비용의 통합 운용을 통해 정산 처리할 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 입력받거나, 및/또는 상기 통신 처리부(3630)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 고객 부담금 정산 금액 등을 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(3655)는 상기 메모리부로부터 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 의료기관 정보를 추출하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(3655)는 상기 키 입력부(3610)를 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력받거나, 및/또는 상기 통신 처리부(3630)의 케이블 통신부 및/또는 근거리 무선 통신부를 통해 상기 의료기관의 의사(또는 간호사)가 이용하는 단말(또는 장치)로부터 소정의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 수신하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(3655)는 상기 카드 리더부(3610)를 통해 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 직불결제 정보를 리딩하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 정보 획득부(3655)는 상기 키 입력부(3610)를 소정의 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 입력받거나, 및/또는 정보 획득부(3655)를 통해 소정의 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)이 획득되는 경우, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)으로부터 상기 직불결제금액(예컨대, 상기 고객이 상기 의 료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금)을 산출하여 획득하는 것을 특징으로 한다.
상기 전문 생성부(3660)는 상기 정보 획득부(3655)를 통해 획득된 상기 카드정보, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액), 의료기관 정보 및 질병코드(또는 처방코드) 정보를 적어도 하나 이상 포함하는 보험승인요청 전문을 생성하는 것을 특징으로 하며, 상기 보험승인요청 전문에 대한 바람직한 실시예는 도면27을 통해 상세히 설명한다.
상기 전문 생성부(3660)를 통해 상기 보험승인요청 전문이 생성되면, 상기 전문 전송부(1515)(3665)는 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 보험승인요청 전문을 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 것을 특징으로 하며, 이후 상기 전문 수신부(1505)(3670)는 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신대기 한다.
만약 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문이 수신되면, 상기 전문 수신부(1505)(3670) 는 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 전문 처리부(3675)로 제공한다.
상기 전문 처리부(3675)는 상기 보험승인 전문으로부터 보험승인 내역 또는 보험오류 내역 중 어느 하나를 포함하는 보험처리 내역을 추출하고, 상기 보험처리 내역을 상기 화면 출력부(3615)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(3640)를 통해 인쇄 출력하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 전문 처리부(3675)는 상기 보험승인 전문에 상기 보험승인 내역에 해당하는 보험처리 내역이 포함된 경우, 상기 전문 생성부(3660)를 통해 상기 정보 획득부(3655)를 통해 획득된 상기 직불결제 정보와 직불결제금액을 포함하는 소정의 직불결제승인요청 전문을 생성하도록 한다.
이후, 상기 전문 전송부(1515)(3665)는 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 생성된 직불결제승인요청 전문을 상기 네트워크 수단(및/또는 통신수단)을 통해 상기 직불결제 정보에 대응하는 금융시스템(예컨대, 직불결제계좌가 개설된 금융시스템)으로 전송하고, 이후 상기 전문 수신부(1505)(3670)는 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 금융시스템으로부터 상기 직불결제승인요청 전문에 대응하는 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신대기 한다.
만약 상기 통신 처리부(3630)의 네트워크 통신부를 통해 상기 금융시스템으로부터 상기 직불결제승인요청 전문에 대응하는 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신되면, 상기 전문 수신부(1505)(3670)는 상기 수신된 직불결제승인 전문을 상기 전문 처리부(3675)로 제공한다.
상기 전문 처리부(3675)는 상기 직불결제승인 전문으로부터 직불결제승인 내역 또는 직불결제오류 내역 중 어느 하나를 포함하는 직불결제처리 내역을 추출하고, 상기 직불결제처리 내역을 상기 화면 출력부(3615)를 통해 화면 출력하거나, 및/또는 상기 인쇄 출력부(3640)를 통해 인쇄 출력하는 것을 특징으로 한다.
도면37은 본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따른 보험승인요청 전문 구조를 예시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면37은 상기 도면36에 도시된 소정의 보험처리단말(1570)에서 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 보험승인요청 전문 구조에 대한 일 실시 방법을 예시한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면37을 참조 및/또는 변형하여 당업자에 의도에 따라 상기 보험승인요청 전문 구조에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 모든 실시 방법을 포함하며, 본 보험승인요청 전문 구조가 본 도면37에 예시된 것으로 한정되 는 것은 결코 아니다.
도면37을 참조하면, 보험승인요청 전문 구조는 소정의 개시문자(STX(Start of TeXt), 0X02)와 종료문자(ETX(End of TeXt), 0X03) 사이에 정의되는 적어도 하나 이상의 전문 정보와, 상기 종료문자 이후에 상기 전문 정보에 대한 첵섬(CRC-CCITT)을 더 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 보험승인요청 전문은 상기 의료보험 통합 정산 처리와 관련된 거래 구분 항목(예컨대, 의료보험 통합 정산 요청, 의료보험 통합 정산 취소 등)과, 상기 의료기관에 구비된 보험처리단말(1570)에 대응하는 Terminal_ID 항목과, 정보 입력모드 항목과, 상기 보험처리단말(1570)에 구비된 카드리더를 통해 소정의 카드로부터 획득되는 카드정보(예컨대, 금융기관 정보, 보험사 정보, 가상계좌 정보 등)를 포함하여 이루어지며, 소정의 FS(File Separator, 0X1C) 이후에 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목과, 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금 항목과, Working Key Index 항목과, 비밀번호 항목, 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목 및 전표일련번호 항목 등을 포함하여 이루어진다.
여기서, 상기 Terminal_ID 항목은 상기 의료기관 정보에 대응하는 정보 항목으로서, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500) 및/또는 보험사 서 버(1530)는 상기 Terminal_ID 항목을 통해 상기 보험처리단말(1570)이 구비된 의료기관을 확인하고, 상기 의료기관에 대응하는 의료기관 계좌를 확인할 수 있다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따르면, 상기 보험승인요청 전문에는 상기 Terminal_ID 항목 이외에 상기 의료기관을 직관적으로 인지할 수 있는 적어도 하나이상의 의료기관 정보 항목(예컨대, 의료기관 명칭, 의료기관 계좌번호 등)이 더 포함될 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 정보 입력모드 항목은 상기 보험승인요청 전문에 포함되는 정보가 상기 의료기관에 구비된 의사(또는 간호사) 단말로부터 수신되었는지, 또는 소정의 키 입력을 통해 입력되었는지 확인하는 정보이다.
또한, 상기 카드정보 항목은 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 리딩된 카드정보로서, 가상계좌정보와 금융기관 정보 및 보험사 정보를 포함하여 이루어진다. 만약 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 카드로부터 소정의 카드정보가 리딩된 경우, 상기 카드정보는 소정의 카드번호를 포함하여 이루어질 수 있으며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
또한, 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 국민의료보험공단에서 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 항목은 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 전체 의료비용 중 상기 민간의료보험을 통해 정산 처리할 금액을 포함하여 이루어지고, 상기 고객 부담금 항목은 상기 의료보험 통합 정산 처리 후 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금을 금액을 포함하여 이루어진다.
또한, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 항목은 상기 의료기관에서 상기 고객에게 의료 서비스를 제공한 대항에 해당하는 적어도 하나 이상의 질병코드(또는 처방코드) 정보를 포함하여 이루어지며, 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보는 상기 보험승인요청 전문을 최종 수신하는 보험사에서 확인할 수 있는 코드정보를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 전표일련번호 항목은 상기 보험승인요청 전문을 관리하기 위한 정보로서, 상기 보험처리단말(1570)에서 중복되지 않도록 할당한 고유번호를 포함하여 이루어진다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 상기 보험처리단말(1570)에서 상기 고객 부담금에 대응하는 금액을 직불결제 처리, 및/또는 선불결제 처리, 및/또는 신용결제 처리하기 위한 각각의 결제승인요청 전문을 기 숙지 하고 있을 것이므로, 이에 대한 상세한 설명은 편의상 생략한다.
도면38은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면38은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면35에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하도록 요청하고, 상기 의료보험 통합 정산 처리 후 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면38을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면38에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면38에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하고, 나머지 고객 부담금을 상기 카드에 구비된 직불결제 기능을 통해 결제 및 정산 처리하기 위해 상기 도면36에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면1에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(3800), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보 등을 수신하고(3805), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(3810), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액), 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면37과 같은 보험승인요청 전문을 생성하고(3815), 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(3820).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(3825).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(3830), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(3835), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(3840), 상기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(3830), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(3845).
도면39는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면39는 상기 도면38에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면39를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면39에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면39에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면39를 참조하면, 상기 도면38에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(3900), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(3905), 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(3910).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(3915), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3920), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(3955).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있다면)(3915), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(3925).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(3930), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3920), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(3955).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(3930), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(3935).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용되고, 상기 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 부담금을 직불 결제로 처리하는데 이용된다.
이후, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 카드정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 카드정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(3940).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)의 정산 처리가 완료되면(3945), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상 기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(3950), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(3955).
도면40은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 보험처리단말(1570)의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면40은 상기 도면39에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)에서 상기 보험승인 전문을 상기 보험처리단말(1570)로 중계 전송하고, 상기 중계서버에서 상기 도면38에서 상기 고객 카드로부터 리딩한 직불결제 정보를 이용하여 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면40을 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면40에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면35를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면40에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면40을 참조하면, 상기 도면39에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문이 수신하고(4000), 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송하며(4005), 이에 대응하여 상기 단말은 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기 보험승인 전문을 수신하고(4010), 상기 수신된 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었는지 확인한다(4015).
만약 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되지 않았다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험오류 내역을 포함하고 있다면)(4020), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4025).
반면 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험승인 내역을 포함하고 있다면)(4020), 상기 단말은 상기 고객 카드로부터 리딩된 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보)와 직불결제 금액(예컨대, 고객 부담금) 및 상기 의료기관 정보와 소정의 전표일련번호를 포함하는 직불결제승인요청 전문을 생성하고(4030), 상기 생성된 직불결제승인요청 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 직불결제 정보에 대응하는 금융시스템(예컨대, 직불결제계좌가 개설된 금융기관에 구비된 금융시스템)으로 전송한다(4035).
도면41은 본 발명의 일 실시 방법에 따른 금융시스템의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면41은 상기 도면40에 도시된 과정을 통해 보험처리단말(1570)로부터 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불결제 처리를 위한 소정의 직불결제승인요청 전문이 전송되면, 소정의 금융 시스템에서 상기 직불결제승인요청 전문을 수신하여 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면41을 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면41에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면35를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면41에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면41을 참조하면, 상기 도면40에 도시된 과정을 통해 보험처리단말(1570)로부터 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불결제 처리를 위한 소정의 직불결제승인요청 전문이 전송되면, 상기 금융시스템은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 직불결제승인요청 전문을 수신하고(4100), 상기 직불결제승인요청 전문으로부터 상기 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보), 직불결제 금액 및 의료기관 정보를 추출하 고(4105), 상기 직불결제 정보와 직불결제 금액을 통해 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 유효성을 확인한다(4110).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 유효성 확인은 상기 금융시스템에서 상기 직불결제 정보에 포함된 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 유효성이 인증되지 않는다면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있지 않다면)(4115), 상기 금융시스템은 소정의 직불결제오류 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(4120, 상기 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문을 생성하고(4140), 상기 직불결제승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(4145).
반면 상기 직불결제 유효성이 인증되면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있다면)(4115), 상기 금융시스템은 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 절차를 수행한다(4125).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 절차는 상기 금융시스템에서 상기 고객의 직불결제계좌로부터 상기 직불결제금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌(예컨대, 상기 보험승인 전문(또는 보험승인요청 전문)에 포함되거나, 또는 금융시스템 내 DBMS로부터 추출 가능)로 입금하는 절차를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 절차가 완료되면(4130), 상기 금융시스템은 상기 직불결제 결과에 대응하는 직불결제승인 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(4135), 상기 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문을 생성하고(4140), 상기 직불결제승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(4145).
도면42는 본 발명의 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면42는 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 보험처리 내역을 포함하는 보험승인요청 전문이 수신되고, 상기 금융시스템으로부터 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신되면, 상기 보험처리단말(1570)에서 상기 보험승인 전문 및/또는 직불결제승인 전문을 판독하여 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면42를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면42에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면42에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면42를 참조하면, 상기 도면41에 도시된 과정을 통해 상기 금융시스템으로부터 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신되면(4200), 상기 단말은 상기 직불결제승인 전문을 수신 및 판독하여 상기 직불결제승인 전문으로부터 소정의 직불결제처리 내역을 추출하고(4205), 상기 추출된 직불결제처리 내역을 판독함으로써, 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제승인 내역 또는 직불결제오류 내역을 확인한다(4210).
만약 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제오류 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되지 않았다면)(4215), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4220).
반면 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제승인 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되었다면)(4215), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4225).
도면43은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면43은 소정의 고객이 소정의 의료기관에서 의료 서비스를 제공받은 후, 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 제시하는 경우, 상기 의료 서비스에 대응하는 전체 의료비용 중 상기 의료보험카드에 대응하여 국민의료보험공단에서 상기 의료기관으로 정산하는 의료비용 이외에 상기 고객 부담금 중 일부를 상기 도면35에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 통합 정산 처리하도록 요청하고, 상기 의료보험 통합 정산 처리 후 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 하는 고객 부담금을 직불결제로 처리하도록 하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면43을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 요청하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도 면43에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면24를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면43에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
상기 고객이 상기 국민의료보험공단에서 발급한 의료보험카드와 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드를 소지하고 소정의 의료기관에 방문하여 적어도 하나 이상의 의료 서비스를 제공받기 전(또는 제공받은 후), 상기 의료보험카드와 상기 카드를 제시한다.
이에 의해, 상기 의료기관은 상기 고객의 전체 의료비용 중 급여기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 국민의료보험공단을 통해 청구 및 정산처리 하도록하는 절차를 수행하면서, 상기 전체 의료비용 중 상기 급여기준 의료비용 이외에 고객 부담금 중 적어도 하나 이상의 비급여 기준 의료비용에 해당하는 금액을 상기 고객이 가입한 적어도 하나 이상의 비급여 기준 보험사를 통해 정산 처리하고, 나머지 고객 부담금을 상기 카드에 구비된 직불결제 기능을 통해 결제 및 정산 처리하기 위해 상기 도면36에 도시된 단말에 구비되어 있는 카드리더를 통해 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 상기 고객에게 발급된 상기 카드를 리딩함으로써(4300), 상기 카드로부터 소정의 카드정보를 획득한다.
이후, 상기 단말은 소정의 키 입력수단을 통해 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및/또는 질병코드(또는 처방코드) 정보를 입력하거나, 및/또는 소정의 의사(또는 간호사) 단말로부터 상기 질병코드(또는 처방코드) 정보 및/또는 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보 등을 수신하고(4305), 메모리로부터 상기 의료기관 정보를 추출 및 소정의 전표일련번호를 생성한 후(4310), 상기 카드정보, 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액), 질병코드(또는 처방코드) 정보, 의료기관 정보 및 전표일련번호를 포함하여 상기 도면37과 같은 보험승인요청 전문을 생성하고(4315), 상기 생성된 보험승인요청 전문을 소정의 네트워크 수단을 통해 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(4320).
상기 단말로부터 상기 보험승인요청 전문을 수신한 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험승인요청 전문에 포함된 카드정보를 추출하고, 상기 카드정보를 통해 상기 보험운용정보 D/B(1525)를 조회함으로써, 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)를 확인한다(4325).
만약 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되지 않으면(4330), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 소정의 보험사 서버(1530) 미확인 오류 정보를 포함하는 보험승인 전문을 생성하고(4335), 상기 네트워크 수단을 통해 상기 단말로 상기 보험승인 전문을 전송하고(4340), 상기 의료보험 통합 정산 처리 과정을 중지한다.
반면 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송할 보험사 서버(1530)가 확인되면(4330), 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 소정의 통신수단을 통해 상기 확인된 보험사 서버(1530)로 상기 보험승인요청 전문을 중계 전송한다(4345).
도면44는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면44는 상기 도면43에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문을 승인 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면44를 참조 및/또 는 변형하여 상기 의료비용의 통합 정산 처리를 승인하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면44에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면44에 도시된 실시 방법은 상기 보험사 서버(1530)에서 소정의 비급여 의료보험 승인 절차를 수행하고, 소정의 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 절차를 수행한 후, 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하는 것으로 도시하여 설명하지만, 본 발명이 이에 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 비급여 의료보험 승인 절차를 수행한 후, 소정의 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하고, 상기 금융시스템과 연계하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 절차를 수행하여도 무방하다.
도면44를 참조하면, 상기 도면43에 도시된 과정을 통해 소정의 보험처리단말(1570)에서 생성된 보험승인요청 전문이 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)를 통해 보험사 서버(1530)로 수신되면(4400), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 비급여 의료보험 정산 승인을 위해 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 질병코드(또는 처방코드) 정보를 추출하고(4405), 상 기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)를 조회함으로써 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객인지 확인한다(4410).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 보험사에 구비된 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 추출된 카드정보와 매칭되는 소정의 카드정보가 저장되어 있다면, 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객은 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객으로 간주된다.
만약 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이 아니라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정보가 저장되어 있지 않다면)(4415), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(4420), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(4460).
반면 상기 카드정보 확인결과 상기 카드정보가 리딩된 카드를 발급받은 고객이 상기 보험사의 비급여 의료보험 가입 고객이라면(예컨대, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보와 매칭되는 카드정 보가 저장되어 있다면)(4415), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 통해 상기 보험승인정보 D/B(1565)에서 상기 카드정보와 연계 처리된 보험상품 정보에 포함된 질병코드(또는 처방코드) 정보를 조회함으로써, 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상인지 확인한다(4425).
만약 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이 아니라면(4430), 상기 보험사 서버(1530)는 소정의 보험오류 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(4420), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(4460).
반면 상기 고객이 상기 의료기관으로부터 제공받은 의료 서비스에 대응하는 질병이 상기 비급여 의료보험 적용 대상이라면(4430), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 수신된 보험승인요청 전문으로부터 상기 카드정보와 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및 의료기관 정보를 포함하는 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보를 추출한다(4435).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 의료보험 통합 정산 처리를 위한 정보 중 상기 급여 기준 의료보험 정산 금액은 상기 국민의료보험공단에서 급여 기준 의료보험금을 정산 처리하는데 이용되고, 상기 고객 부담금 정산 금액은 상기 고객 부담금을 직불 결제로 처리하는데 이용된다.
여기서, 상기 카드정보는 상기 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 발급된 카드에 구비된 카드번호(또는 고객 ID 정보, 또는 고객 주민등록번호)이고, 상기 보험승인정보 D/B(1565)에는 상기 카드번호와 매칭된 소정의 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보, 편의상 도면35에 도시생략)가 저장되어 있다.
따라서, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 보험승인정보 D/B(1565)로부터 상기 카드정보와 매칭된 가상계좌정보(예컨대, 고객 가상계좌번호와 상기 가상계좌가 개설된 금융기관 정보)를 추출하고(4440), 상기 가상계좌정보에 포함된 금융기관 정보에 대응하는 금융시스템과 연계하여 가상계좌정보에 포함된 상기 가상계좌번호와 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 및 의료기관 정보를 통해 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)에 대한 정산 처리 절차를 수행한다(4445).
본 발명의 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 금융기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 금융기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 금융기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 계좌로부터 출금하여 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌로 입금된 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체한 후, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
본 발명의 또다른 일 실시 방법에 따라 상기 보험승인요청 전문으로부터 추출된 카드정보에 포함된 상기 고객 가상계좌가 상기 보험사 모계좌와 연계 처리된 경우, 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 상기 보험사 모계좌에서 상기 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 고객 가상계좌번호와 상기 의료기관 정보를 상기 금융시스템으로 제공하며, 이에 대응하여 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액) 정보와 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다.
만약 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)의 정산 처리가 완료되면(4450), 상기 보험사 서버(1530)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)의 정산 처리 결과에 대응하는 보험승인 내역을 포함하는 보험처리 내역을 생성하고(4455), 상기 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송한다(4460).
도면45는 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 보험처리단말(1570)의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면45는 상기 도면44에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하면, 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)에서 상기 보험승인 전문을 상기 보험처리단말(1570)로 중계 전송하고, 상기 중계서버에서 상기 도면43에서 상기 고객 카드로부터 리딩한 직불결제 정보를 이용하여 상기 고객이 상기 의료기관에 납부해야 할 고객 부담금을 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면45를 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면45에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면35를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면45에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면45를 참조하면, 상기 도면44에 도시된 과정을 통해 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 보험승인요청 전문에 대응하는 보험승인 절차를 수행 및 소정의 보험처리 내역을 포함하는 보험승인 전문을 생성하여 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로 전송하면, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)는 상기 보험사 서버(1530)로부터 전송된 상기 보험승인 전문이 수신하고(4500), 상기 수신된 보험승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송하며(4505), 이에 대응하여 상기 단말은 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 상기 보험승인 전문을 수신하고(4510), 상기 수신된 보험승인 전문에 포함된 보험처리 내역을 판독하여 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었는지 확인한다(4515).
만약 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되지 않았다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험오류 내역을 포함하고 있다면)(4520), 상기 단말은 상기 보험오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4525).
반면 상기 보험사 서버(1530)에서 상기 의료보험 통합 정산 처리가 승인되었다면(예컨대, 보험처리 내역에 보험승인 내역을 포함하고 있다면)(4520), 상기 단말은 상기 고객 카드로부터 리딩된 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결 제계좌가 개설된 금융기관 정보)와 직불결제 금액(예컨대, 고객 부담금) 및 상기 의료기관 정보와 소정의 전표일련번호를 포함하는 직불결제승인요청 전문을 생성하고(4530), 상기 생성된 직불결제승인요청 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 직불결제 정보에 대응하는 금융시스템(예컨대, 직불결제계좌가 개설된 금융기관에 구비된 금융시스템)으로 전송한다(4535).
도면46은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 금융시스템의 고객 부담금 직불결제 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면46은 상기 도면45에 도시된 과정을 통해 보험처리단말(1570)로부터 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불결제 처리를 위한 소정의 직불결제승인요청 전문이 전송되면, 소정의 금융시스템에서 상기 직불결제승인요청 전문을 수신하여 직불결제 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면46을 참조 및/또는 변형하여 상기 고객 부담금을 직불결제 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면46에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면35를 참조 및/또는 변형하여 상기 직불결제 이외에 선불결제 및/또는 신용결제를 통해 상기 고객 부담금을 결제 처리하는 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하여 이루어진다.
이하, 본 도면46에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면46을 참조하면, 상기 도면45에 도시된 과정을 통해 보험처리단말(1570)로부터 상기 고객이 상기 의료기관에 최종 납부해야 할 고객 부담금에 대한 직불결제 처리를 위한 소정의 직불결제승인요청 전문이 전송되면, 상기 금융시스템은 상기 네트워크 수단을 통해 상기 직불결제승인요청 전문을 수신하고(4600), 상기 직불결제승인요청 전문으로부터 상기 직불결제 정보(예컨대, 직불결제계좌와 직불결제계좌가 개설된 금융기관 정보), 직불결제 금액 및 의료기관 정보를 추출하고(4605), 상기 직불결제 정보와 직불결제 금액을 통해 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 유효성을 확인한다(4610).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 유효성 확인은 상기 금융시스템에서 상기 직불결제 정보에 포함된 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있는지 확인하는 과정을 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 유효성이 인증되지 않는다면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있지 않다면)(4615), 상기 금융시스템은 소정의 직불결제오류 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(4620, 상기 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문을 생성하고(4640), 상기 직불결제승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(4645).
반면 상기 직불결제 유효성이 인증되면(예컨대, 상기 직불결제계좌에 상기 직불결제금액을 결제 처리할 수 있는 금액이 예치되어 있다면)(4615), 상기 금융시스템은 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제 절차를 수행한다(4625).
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 직불결제 절차는 상기 금융시스템에서 상기 고객의 직불결제계좌로부터 상기 직불결제금액을 출금하여 상기 의료기관 계좌(예컨대, 상기 보험승인 전문(또는 보험승인요청 전문)에 포함되거나, 또는 금융시스템 내 DBMS로부터 추출 가능)로 입금하는 절차를 포함하여 이루어지는 것이 바람직하다.
만약 상기 직불결제 절차가 완료되면(4630), 상기 금융시스템은 상기 직불결제 결과에 대응하는 직불결제승인 내역을 포함하는 직불결제처리 내역을 생성하고(4635), 상기 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문을 생성하 고(4640), 상기 직불결제승인 전문을 상기 네트워크 수단을 통해 상기 의료기관에 구비된 단말로 중계 전송한다(4645).
도면47은 본 발명의 다른 일 실시 방법에 따른 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면47은 상기 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 서버(3500)로부터 보험처리 내역을 포함하는 보험승인요청 전문이 수신되고, 상기 금융시스템으로부터 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신되면, 상기 보험처리단말(1570)에서 상기 보험승인 전문 및/또는 직불결제승인 전문을 판독하여 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면47을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료비용의 통합 처리 결과를 처리하는 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면47에 도시된 실시 방법에 의해 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면47에서 상기 도면35 및/또는 도면36에 도시된 보험처리단말(1570)을 편의상 "단말"이라고 한다.
도면47을 참조하면, 상기 도면46에 도시된 과정을 통해 상기 금융시스템으로 부터 직불결제처리 내역을 포함하는 직불결제승인 전문이 수신되면(4700), 상기 단말은 상기 직불결제승인 전문을 수신 및 판독하여 상기 직불결제승인 전문으로부터 소정의 직불결제처리 내역을 추출하고(4705), 상기 추출된 직불결제처리 내역을 판독함으로써, 상기 직불결제 금액에 대한 직불결제승인 내역 또는 직불결제오류 내역을 확인한다(4710).
만약 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제오류 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되지 않았다면)(4715), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제오류 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4720).
반면 상기 확인결과 상기 고객 부담금에 대한 직불결제승인 내역이 확인되면(예컨대, 상기 고객 부담금에 대한 직불결제가 승인되었다면)(4715), 상기 단말은 상기 보험승인 내역과 직불결제승인 내역을 상기 단말에 구비된 소정의 화면으로 화면 출력하거나, 및/또는 상기 단말에 구비된 소정의 인쇄장치로 인쇄 출력한다(4725).
도면48a와 도면48b와 도면48c는 본 발명의 실시 방법에 따라 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용을 통한 의료비용 자동 정산 처리용 가상계좌를 예시한 도면 이다.
보다 상세하게 본 도면48a와 도면48b와 도면48c는 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 소정의 보험사에서 상기 도면1 및/또는 도면8에 도시된 카드발급 시스템을 통해 적어도 하나 이상의 고객에게 발급된 카드에 대응하는 고객 가상계좌로 소정의 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 입금한 경우, 상기 가상계좌가 개설된 금융시스템에서 상기 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 입금된 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 관리하기 위한 가상계좌 구조를 예시한 것으로서, 구체적으로 도면48a는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면48b는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이고, 도면48c는 상기 급여 기준 의료보험 및/또는 비급여 기준 의료보험 및/또는 상기 고객 부담금 등을 통합 정산 처리용 가상계좌가 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사 모계좌와 연계 처리되어 개설되는 것을 도시한 것이다.
본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면48a와 도면48b와 도면48c를 참조 및/또는 변형하여 상기 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 입금된 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 관리하기 위한 가상계좌 구조에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면48a와 도면48b와 도면48c에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
이하, 상기 급여/비급여 기준 의료보험 정산 금액(또는 보험금 지급 금액)을 편의상 "보험금 지급 금액"이라고 한다.
도면4a를 참조하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 보험금 지급 금액이 입금되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌는 상기 금융기관 모계좌와 연계 처리되는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 고객 가상계좌는 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 입금된 보험금 지급 금액과 상기 보험금 지급 금액이 최종 지급될 의료기관 정보가 연계 처리된다.
상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 금융기관 모계좌와 연계된 상기 고객 가상계좌로 상기 보험금 지급 금액이 입금됨으로써, 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액과 의료기관 정보가 연계 처리되면, 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌로부터 상기 보험금 지급 금액을 즉시 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하거나, 및/또는 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 보험금 지급 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)한다.
도면4b를 참조하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 보험금 지급 금액이 입금되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌는 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계 처리되는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 고객 가상계좌는 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 입금된 보험금 지급 금액과 상기 보험금 지급 금액이 최종 지급될 의료기관 정보가 연계 처리된다.
상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 의료보험 통합 운용기관 모계좌와 연계된 상기 고객 가상계좌로 상기 보험금 지급 금액이 입금됨으로써, 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액과 의료기관 정보가 연계 처리되면, 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌로부터 상기 보험금 지급 금액을 즉시 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하거나, 및/또는 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 보험금 지급 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)한다.
도면4c를 참조하면, 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 보험금 지급 금액이 입금되는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌는 상기 보험사 모계좌와 연계 처리되는 것을 특징으로 하며, 또한 상기 고객 가상계좌는 상기 고객이 가입한 비급여 기준 의료보험에 대응하는 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 입금된 보험금 지급 금액과 상기 보험금 지급 금액이 최종 지급될 의료기관 정보가 연계 처리된다.
상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 보험사 모계좌와 연계된 상기 고객 가상계좌로 상기 보험금 지급 금액이 입금됨으로써, 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액과 의료기관 정보가 연계 처리되면, 상기 금융시스템은 상기 고객 가상계좌로부터 상기 보험금 지급 금액을 즉시 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하거나, 및/또는 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 보험금 지급 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)한다.
이하, 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 보험금 지급 금액이 입금됨으로써, 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액과 의료기관 정보가 연계 처리되면, 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 보험금 지급 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)하는 바람직한 실시 방법을 도시하여 설명한다.
상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템에 도시된 금융시스템과 연계하여 상기 고객 가상계좌에 상기 보험금 지급 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 보험금 지급 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)하는 바람직한 시스템 구성을 도시하면 도면49와 같다.
도면49는 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산 시스템 구성을 도시한 것이다.
보다 상세하게 본 도면49는 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 소정의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대응하는 금액이 입금되거나, 및/또는 소정의 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산금액에 대응하는 금액이 입금되거나, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 소정의 카드사/금융사로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 입금되면, 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액에 대응하는 금액 및/또는 상기 고객 부담금에 대응하는 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)하는 의료보험금 정산 시스템 구성에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면49를 참조 및/또는 변형하여 상기 의료보험금 정산 시스템에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 본 도면49에 도시된 실시 방법으로 한정되지 아니한다.
예컨대, 본 도면49에서는 상기 고객 가상계좌가 개설된 금융시스템과 소정의 인터페이스 수단(예컨대, 상기 금융기관의 전산시스템을 구성하는 내부 통신망)을 통해 연결된 소정의 의료비 정산 서버(4900)에서 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 일정기간 동안 예치한 후, 적어도 하나 이상의 상기 고객 가상계좌로부터 특정 의료기관 계좌로 입금될 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금 액에 대응하는 금액을 확인하여 주기적으로 일괄 이체(또는 입금)하는 것으로 도시하여 설명하지만, 이에 의해 본 발명이 한정되는 것은 결코 아니며, 상기 의료비 정산 서버(4900)에 대응하는 기능구성은 상기 금융시스템의 대외계에 구비된 의료비 정산부에 구비되어도 무방하다.
도면49를 참조하면, 상기 의료비 정산 서버(4900)는 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 소정의 비급여 기준 보험사(예컨대, 민간의료보험사)로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 비급여 기준 의료보험 정산 금액에 대응하는 금액이 입금되거나, 및/또는 소정의 급여 기준 보험사(예컨대, 국민의료보험공단)로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 급여 기준 의료보험 정산금액에 대응하는 금액이 입금되거나, 및/또는 상기 카드에 구비된 결제수단에 대응하는 소정의 카드사/금융사로부터 상기 고객 가상계좌로 상기 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 입금되면, 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c와 같이 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 상기 금액이 최종 이체될 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 계좌번호)를 연계 처리하는 정보 처리부(4905)와, 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 적어도 하나 이상의 보험사 및/또는 카드사/금융사로부터 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)된 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고 객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 각각의 의료기관으로 최종 이체(또는 입금)할 지 주기적으로 확인하고, 상기 확인결과 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치되어 있는 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험금을 각각의 의료기관으로 최종 이체(또는 입금)하도록 확인되면, 상기 고객 가상계좌와 연계 처리된 의료기관 정보를 조회하여 동일한 의료기관으로 입체(또는 입금)될 고객 가상계좌와 상기 가상계좌에 예치되어 있는 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 확인하는 정보 확인부(4910)와, 상기 정보 확인부(4910)의 확인결과에 대응하여 상기 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로부터 각각의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 이체 처리부(4915)를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.
상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객 가상계좌로 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 입금되면, 상기 정보 처리부(4905)는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 고객 가상계좌를 포함하는 원장 D/B 상에 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c와 같이 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 상기 금액이 최종 이체될 의료기관 정보(예컨대, 의료기관 계 좌번호)를 연계 처리하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 정보 처리부(4905)는 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c와 같이 상기 고객 가상계좌와 연계 처리된 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 상기 금액이 최종 이체(또는 입금)될 의료기관 정보를 상기 이체 처리부(4915)에 의해 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 최종 이체(또는 입금)될 때까지 관리 및 유지하는 것이 바람직하다.
상기 정보 확인부(4910)는 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 적어도 하나 이상의 보험사 및/또는 카드사/금융사로부터 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로 이체(또는 입금)된 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 각각의 의료기관으로 최종 이체(또는 입금)할 지 주기적으로 확인하는 것을 특징으로 한다.
예컨대, 상기 정보 확인부(4910)는 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 각각의 의료기관으로 최종 이체(또는 입금)하는 것을, 매일 6시간 당 1회, 매일 12시간 당 1회, 매일 1회, 또는 N(N>1)일 당 1회, 또는 주당 1회, 또는 월별 1회 처리하도록 확인할 수 있다.
상기 확인결과 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치되어 있는 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 각각의 의료기관으로 최종 이체(또는 입금)하도록 확인되면, 상기 정보 확인부(4910)는 상기 고객 가상계좌와 연계 처리된 의료기관 정보를 조회하여 동일한 의료기관으로 입체(또는 입금)될 고객 가상계좌와 상기 가상계좌에 예치되어 있는 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 확인하는 것을 특징으로 한다.
예컨대, 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c에 도시된 실시예에서, 상기 의료기관 정보(A)에 해당하는 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되는 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액은, 가상계좌(1)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액, 가상계좌(3)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액 및 가상계좌(4)에 예치된 보험급 지급 금액이며, 및/또는 상기 의료기관 정보(B)에 해당하는 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되는 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액은, 가상계좌(1)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하 는 금액, 가상계좌(3)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액 및 가상계좌(N)에 예치된 보험급 지급 금액이며, 및/또는 상기 의료기관 정보(C)에 해당하는 의료기관(또는 의료기관 계좌)으로 최종 이체(또는 입금)되는 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액은, 가상계좌(2)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액 및 가상계좌(3)에 예치된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이다.
상기 이체 처리부(4915)는 상기 정보 확인부(4910)의 확인결과에 대응하여 상기 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로부터 각각의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)하는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 실시 방법에 따르면, 상기 이체 처리부(4915)는 상기 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로부터 각각의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 출금하여 상기 의료기관 정보에 대응하는 의료기관 계좌로 이체(또는 입금)한 후, 상기 정보 처리부(4905)에 의해 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c와 같이 상기 고객 가상계좌와 연계 처리된 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 의료기관 정보를 상기 도면4a 및/또는 도면4b 및/또는 도면4c에 도시된 고객 가상계좌, 및/또는 상기 도면11a 및/또는 도면11b 및/또는 도면11c에 도시된 고객 가상계좌와 같이 초기화하는 것이 바람직하다.
도면50은 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산을 위한 정보처리 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면50은 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 상기 고객 가상계좌로 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 이체(또는 입금)되면, 상기 도면49에 도시된 의료보험금 정산 시스템을 통해 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 의료기관 정보를 연계 처리하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면50을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료보험금 정산을 위한 정보처리 과정에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면50에서 상기 도면49에 도시된 의료비 정산 서버(4900)를 편의 상 "서버"라고 한다.
도면50을 참조하면, 상기 서버는 상기 금융시스템과 연계하여 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 소정의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 이체(또는 입금)되는지 주기적으로 확인하는데(5000), 만약 상기 고객이 가입한 보험사로부터 상기 고객 가상계좌로 소정의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 이체(또는 입금)된 것이 확인되면(5005), 상기 서버는 상기 도면15 및/또는 도면24 및/또는 도면35 등에 도시된 급여/비급여 기준 의료보험 통합 운용 시스템을 통해 상기 보험사로부터 제공되는 의료기관 정보(상기 고객 가상계좌에 예치된 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액이 최종 입금될 의료기관 정보)를 수신하고(5010), 상기 금융시스템과 연계하여 상기 도면48a 및/또는 도면48b 및/또는 도면48c와 같이 상기 고객 가상계좌에 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액과 상기 의료기관 정보를 연계 처리한다(5015).
상기 서버는 상기 금융시스템과 연계하여 상기와 같은 정보처리 과정(5000~5015)을 수행하는 동안, 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치된 적어 도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 상기 고객 가상계좌로부터 출금하여 각각의 의료기관으로 최종 정산 처리할 지 여부를 주기적으로 확인하는데(5020), 만약 상기 확인결과 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치된 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 상기 고객 가상계좌로부터 출금하여 각각의 의료기관으로 최종 정산하도록 확인되면(5025), 상기 서버는 도면51에 도시된 의료보험금 정산 처리 과정을 수행한다.
도면51은 본 발명의 실시 방법에 따른 의료보험금 정산 처리 과정을 도시한 도면이다.
보다 상세하게 본 도면51은 상기 도면50에 도시된 의료보험금 정산을 위한 정보 처리 과정을 수행하는 동안, 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치된 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 상기 고객 가상계좌로부터 출금하여 각각의 의료기관으로 최종 정산하도록 확인되면, 상기 확인결과에 따라 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로부터 동일한 의료기관으로 정산 처리한 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액을 일괄 출금하여 상기 의료기관 계좌로 일괄 이체(또는 입금)하는 과정에 대한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면, 본 도면51을 참조 및/또는 변형하여 상기 의료보험금 정 산 처리 과정에 대한 다양한 실시 방법을 유추할 수 있을 것이나, 본 발명은 상기 유추되는 실시 방법을 모두 포함하며, 이에 의해 본 발명이 한정되지 아니한다.
이하, 본 도면51에서 상기 도면49에 도시된 의료비 정산 서버(4900)를 편의상 "서버"라고 한다.
도면51을 참조하면, 상기 도면50에 도시된 의료보험금 정산을 위한 정보 처리 과정을 수행하는 동안, 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌에 예치된 적어도 하나 이상의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)을 상기 고객 가상계좌로부터 출금하여 각각의 의료기관으로 최종 정산하도록 확인되면, 상기 서버는 상기 금융시스템과 연계하여 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌를 확인한다(5100).
만약 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌가 확인되면(5105), 상기 서버는 상기 금융시스템과 연계하여 동일한 의료기관 정보를 포함하는 적어도 하나 이상의 고객 가상계좌로부터 각각의 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)을 일괄 출금하고(5110), 또한 상기 금융시스템과 연계하여 상기 동일한 의료기관 정보에 대응하여 일괄 출금된 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)을 상기 의료기관 계좌로 일괄 이체(또는 입금)한다(5115).
이후, 상기 서버는 모든 의료기관에 대응하여 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)의 최종 정산이 완료되었는지 확인하는데(5120), 상기 서버는 모든 의료기관에 대하여 상기 고객 가상계좌에 예치된 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)에 대한 최종 정산 처리가 완료될 때까지 상기와 같은 과정(5100~5115)을 반복적으로 수행하며(5125), 만약 모든 의료기관에 대하여 상기 고객 가상계좌에 예치된 상기 급여/비급여 의료보험 정산 금액 및/또는 고객 부담금 정산 금액에 대응하는 금액(또는 정산 처리 대상 금액)에 대한 최종 정산 처리하는 것이 완료되면(5125), 상기 서버는 상기 도면50에 도시된 의료보험금 정산을 위한 정보 처리 과정을 반복적으로 수행한다.
본 발명에 따르면, 소정의 민간의료보험 가입자에게 상기 급여 기준 의료보험금과 비급여 기준 의료보험금 및 고객 부담금 등을 통한 정산 처리하는 가상계좌 구비한 카드를 발급함으로써, 상기 가입자가 병.의원을 통해 의료서비스를 제공받는 경우, 상기 카드를 통해 종래의 복잡한 민간의료보험 서비스 과정을 자동화하는 이점이 있다.
본 발명에 따르면, 소정의 민간의료보험 가입자에게 상기 급여 기준 의료보험금과 비급여 기준 의료보험금 및 고객 부담금 등을 통한 정산 처리하는 가상계좌 구비한 카드를 통해 상기 민간의료보험 서비스 과정을 자동화함으로써, 고객과 병.의원 모두 편리하게 민간의료보험 서비스를 제공받을 수 있는 이점이 있다.
Claims (5)
- 카드 단말과 소정의 데이터 입출력을 시행하는 인터페이스부;적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 분리, 저장하는 IC칩; 및의료비 항목에 대응하여, 사용자 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 결제수단 정보 중 하나를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하고, 민간의료보험사 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 민간의료보험 카드 정보를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하는 애플리케이션을 실행하는 프로세서;를 구비하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 아이씨 카드.
- 제 1항에 있어서,상기 IC칩은, 국민의료보험 가입 정보를 더 저장하는 것을 특징으로 하며,상기 프로세서는,의료비 항목이 국민의료보험공단 부담 의료비 항목인 경우, 상기 IC칩에 저장된 국민의료보험 가입 정보를 상기 인터페이스부를 통해 상기 단말로 제공하는 것을 특징으로 하는 아이씨 카드.
- 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보를 구비하는 아이씨 카드;상기 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목에 대응하는 정보-결제수단 정보 또는 민간의료보험 카드 정보-를 추출한 후, 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성하고, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하는 단말; 및상기 전문을 판독한 후, 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하는 서버;를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 의료비 통합 결제 시스템.
- 카드 단말에서 적어도 하나 이상의 결제수단 정보와 소정의 민간의료보험 카드 정보 및/또는 국민의료보험 가입 정보를 구비하는 아이씨 카드와 연계하여, 의료비 항목-사용자 부담 의료비 항목과 민간의료보험사 및/또는 국민의료보험공단 부담 의료비 항목-에 대응하는 정보를 추출하는 단계;상기 카드 단말에서 상기 추출된 정보를 이용하여 소정의 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청 전문을 생성한 후, 생성된 전문을 통신망 상의 서버로 전송하는 단계; 및상기 서버에서 상기 결제승인(또는 보험료 처리 승인) 요청에 대응하는 승인을 처리하고, 승인결과를 상기 카드 단말로 전송하는 단계;를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 의료비 통합 결제방법.
- 제 4항의 방법을 실행하기 위한 프로그램을 기록한 것을 특징으로 하는 컴퓨터로 판독 가능한 기록매체.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| KR1020060099565A KR20080033023A (ko) | 2006-10-12 | 2006-10-12 | 아이씨 카드와 이를 이용한 의료비 통합 결제 방법 및시스템과 이를 위한 기록매체 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| KR1020060099565A KR20080033023A (ko) | 2006-10-12 | 2006-10-12 | 아이씨 카드와 이를 이용한 의료비 통합 결제 방법 및시스템과 이를 위한 기록매체 |
Related Child Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| KR1020080062030A Division KR20080074816A (ko) | 2008-06-27 | 2008-06-27 | 의료비 통합 결제 방법 |
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| KR20080033023A true KR20080033023A (ko) | 2008-04-16 |
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|---|---|---|---|
| KR1020060099565A KR20080033023A (ko) | 2006-10-12 | 2006-10-12 | 아이씨 카드와 이를 이용한 의료비 통합 결제 방법 및시스템과 이를 위한 기록매체 |
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| KR (1) | KR20080033023A (ko) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR102521185B1 (ko) | 2023-01-30 | 2023-04-13 | 국민건강보험공단 | 4대 보험료 및 기타 징수금 납부 무인 수납 시스템 |
-
2006
- 2006-10-12 KR KR1020060099565A patent/KR20080033023A/ko active Search and Examination
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR102521185B1 (ko) | 2023-01-30 | 2023-04-13 | 국민건강보험공단 | 4대 보험료 및 기타 징수금 납부 무인 수납 시스템 |
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