KR20070098794A - Bone fixation implant system and method - Google Patents

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KR20070098794A
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마크 에이치. 팔라히
레오넬 도밍게즈
존 알. 페퍼
이안 맥더못
케이. 아르준 조세프
제임스 후퍼
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유.에스. 스파이널 테크놀러지스, 엘엘씨
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Abstract

A system for performing bone arthrodesis includes an implant for bone arthrodesis and a bone-fastening device. The implant includes a fastener with an elongated shaft having a head at one end and a bone-piercing point at the opposite end. A first washer has structure for engaging the head of the shaft so as to be polyaxially PivotTable with respect to the head. A locking member has structure for engaging the shaft. The locking member can have a second washer pivotally engaged thereto. The bone-fastening device can include an elongated cannula with a Colette for detachably engaging the first washer and for advancing the first washer. Structure is provided for engaging the fastener and for advancing and rotating the fastener through the Colette and through the first washer. The bone arthrodesis device further includes a lower end portion extending from the cannula. The lower end portion has structure for detachably engaging the locking member. The fastener, first washer, and locking member are aligned such that the advancing fastener will advance through the first washer, drill through the bone, and move into the locking member. A method for performing bone arthrodesis is also disclosed.

Description

뼈 고정 임플란트 시스템 및 방법{BONE FIXATION IMPLANT SYSTEM AND METHOD}BONE FIXATION IMPLANT SYSTEM AND METHOD

본 발명은 관절 고정에 관한 것으로서, 특히 뼈 고정 임플란트 및 시스템 및 그러한 임플란트를 설치하기 위한 방법에 관한 것이다.FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to joint fixation, and more particularly to bone fixation implants and systems and methods for installing such implants.

본 출원은 2004년 10월 26일에 출원된 미국 실용신안 출원 10/973,524를 우선권으로 한다.This application takes precedence over US Utility Model Application 10 / 973,524, filed October 26, 2004.

뼈 관절 고정 또는 용융은 손상된 뼈 또는 관절의 치료 또는 안정화를 돕기 위해 이용되는 과정이다. 특히, 소관절면 관절 고정(facet arthrodesis)은 척주 치료 수술에서 상부(superior) 소관절면과 하부(inferior) 소관절면을 융합시키는 데에 이용된다. 종래의 시스템과 방법은 접합된 뼈 섹션이 함께 융합될 수 있게 하기 위해 관절을 고정시키기 위해 상부 및 하부 소관절면을 관통하여 나사결합되는 뼈 스크루를 이용하였다. 또한 관절을 고정시키기 위해 소관절면 주위를 둘러싸도록 와이어가 이용되었다. 스크루 또는 와이어를 이식하기 위해 수행되어야 하는 수술 절차는 어렵고 시간이 많이 걸린다. 따라서, 향상된 뼈 고정 임플란트, 장치 및 방법이 필요하다.Bone joint fixation or melting is a process used to help treat or stabilize damaged bones or joints. In particular, facet arthrodesis is used to fuse the superior and inferior articular joints in spinal therapies. Conventional systems and methods used bone screws that screwed through the upper and lower articular joints to secure the joints to allow the joined bone sections to fuse together. Wire was also used to wrap around the articular joint to fix the joint. Surgical procedures that must be performed to implant screws or wires are difficult and time consuming. Accordingly, there is a need for improved bone fixation implants, devices, and methods.

본 발명의 뼈 고정용 임플란트는, 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가진 패스너를 포함한다. 제1 와셔는, 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진다. 잠금 부재는, 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가지며, 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진다. 상기 샤프트 및 상기 잠금 부재는 함께 작동하는 나사산을 가질 수 있다. 상기 잠금 부재는 너트일 수 있다. 상기 제2 와셔는 클립에 의해 상기 너트에 회전 가능하게 부착될 수 있다.The bone fixation implant of the present invention includes a fastener having an elongated shaft having a head at one end and a bone penetration at the opposite end. The first washer has a structure for engaging with the head of the shaft so that it can be rotated multiaxially with respect to the head. The locking member has a second washer rotatably coupled and has a structure for engaging with the shaft. The shaft and the locking member may have threads that work together. The locking member may be a nut. The second washer may be rotatably attached to the nut by a clip.

상기 제1 와셔 및 상기 제2 와셔는, 각도를 가진 접촉면을 포함할 수 있다. 접촉면은 톱니형일 수 있다. 상기 헤드와 상기 제1 와셔 중 하나는 볼록면을 가질 수 있으며, 다른 하나는 함께 작동하는 오목면을 가질 수 있다. 상기 볼록면은, 상기 헤드에 대해 상기 제1 와셔의 다축 회전을 제공하기 위해 상기 오목면과 접촉된다. 상기 제1 와셔는, 뼈 고정 장치와 결합하기 위한 구조를 포함할 수 있다. 상기 구조는, 상기 고정 장치의 플랜지를 수용하기 위한 원주 방향 홈을 포함할 수 있다. 상기 제1 와셔는 회전 결합 구조를 포함할 수 있다. 상기 회전 결합 구조는 상기 고정 장치상의 돌출물을 수용할 수 있는 오목부를 포함할 수 있다.The first washer and the second washer may include an angled contact surface. The contact surface may be serrated. One of the head and the first washer may have a convex surface and the other may have a concave surface working together. The convex surface is in contact with the concave surface to provide multiaxial rotation of the first washer with respect to the head. The first washer may comprise a structure for engaging with the bone fixation device. The structure may comprise a circumferential groove for receiving the flange of the fixing device. The first washer may comprise a rotational coupling structure. The rotational coupling structure may comprise a recess for receiving a protrusion on the fixing device.

상기 잠금 부재는 상기 고정 장치와 결합하기 위한 구조를 포함할 수 있다. 상기 구조는 상기 고정 장치의 하단부상의 돌출부를 수용할 수 있는 오목부를 포함할 수 있다.The locking member may include a structure for engaging with the fixing device. The structure may comprise a recess for receiving a protrusion on the bottom of the fixing device.

본 발명의 뼈 고정 장치는, 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿을 가진 기다란 캐뉼러를 가질 수 있다. 상기 고정 장치는, 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조를 더 가질 수 있다. 하단부는 상기 캐뉼러로부터 연장된다. 상기 하단부는, 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가질 수 있다. 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬된다.The bone fixation device of the present invention may have an elongated cannula having a collet for detachably engaging the first washer to advance the first washer. The fastening device may further have a structure coupled to the fastener to advance the fastener through the collet and the first washer. The lower end extends from the cannula. The lower end portion may have a structure for detachably coupling with the locking member. The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member.

뼈 관절 고정 시스템은, 뼈 고정용 임플란트, 및 뼈 고정 장치를 포함한다. 상기 임플란트는, 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 포함한다. 제1 와셔는, 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진다. 잠금 부재는 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진다. 잠금 부재는 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가질 수 있다. 뼈 고정 장치는, 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿을 가진 기다란 캐뉼러를 포함할 수 있다. 상기 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조가 제공된다. 상기 뼈 고정 장치는 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 더 포함할 수 있다. 상기 하단부는, 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가진다. 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬된다.The bone joint fixation system includes a bone fixation implant, and a bone fixation device. The implant includes an elongated shaft having a head at one end and a bone penetration at the opposite end. The first washer has a structure for engaging with the head of the shaft so that it can be rotated multiaxially with respect to the head. The locking member has a structure for engaging with the shaft. The locking member may have a second washer rotatably coupled. The bone fixation device may comprise an elongate cannula having a collet for detachably engaging the first washer to advance the first washer. In combination with the fastener, a structure is provided for advancing the fastener through the collet and the first washer. The bone fixation device may further include a lower end extending from the cannula. The lower end portion has a structure for detachably coupling with the locking member. The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member.

뼈 관절 고정 방법은, 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가진 패스너; 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔; 및 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재를 포함하는 뼈 고정용 임플란트를 제공하는 단계를 포함한다. 상기 잠금 부재는 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가질 수 있다.A bone joint fixation method includes: a fastener having an elongated shaft having a head at one end and a bone penetration at an opposite end; A first washer having a structure for engaging with the head of the shaft to be multiaxially rotated relative to the head; And providing a bone fixation implant comprising a locking member having a structure for engaging with the shaft. The locking member may have a second washer rotatably coupled.

상기 방법은, 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿, 및 상기 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러; 및 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 포함하는 뼈 고정(fixation) 장치를 제공하는 단계를 더 포함한다. 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬된다.The method comprises: a collet detachably coupled with the first washer and a collet for advancing the first washer, and an elongated catch having a structure coupled with the fastener to advance the fastener through the collet and the first washer Cannula; And providing a bone fixation device having a structure for detachably coupling with the locking member and including a lower end extending from the cannula. The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member.

상기 방법은, 상기 뼈를 상기 캐뉼러와 상기 하단부 사이에 놓은 상태로, 상기 뼈 고정 장치를 위치시키는 단계를 더 포함한다. 상기 장치는 상기 제1 와셔를 상기 뼈로 전진시키기 위해 작동된다. 다음에, 상기 장치는 상기 패스너를 상기 제1 와셔, 상기 뼈, 및 상기 잠금 부재를 통해 전진시키기 위해 작동된다.The method further comprises positioning the bone fixation device with the bone placed between the cannula and the lower end. The device is operated to advance the first washer into the bone. Next, the device is operated to advance the fastener through the first washer, the bone, and the locking member.

바람직한 실시예가 도면에 도시되어 있다. 그러나, 본 발명은 도시된 정확한 배치 및 기구에 제한되지 않는다는 것을 이해하여야 한다.Preferred embodiments are shown in the drawings. However, it should be understood that the invention is not limited to the precise arrangements and instrumentalities shown.

도 1은 본 발명에 따른 뼈 고정 장치의 사시도이다.1 is a perspective view of a bone fixation device according to the present invention.

도 1a는 보호 캐뉼러를 가진 뼈 고정 장치의 사시도이다.1A is a perspective view of a bone fixation device with a protective cannula.

도 2는 본 발명에 따른 뼈 관절 고정 임플란트의 측면도이다.Figure 2 is a side view of a bone joint fixation implant according to the present invention.

도 3은 패스너의 측면도이다.3 is a side view of the fastener.

도 4는 패스너의 사시도이다.4 is a perspective view of the fastener.

도 5는 잠금 부재와 와셔 조립체의 측면도이다.5 is a side view of the locking member and washer assembly.

도 6은 잠금 부재와 와셔 조립체의 사시도이다.6 is a perspective view of the locking member and washer assembly.

도 7은 잠금 부재와 와셔 조립체의 일부를 가상선으로 나타낸 사시도이다.7 is a perspective view of a portion of the locking member and washer assembly in phantom lines.

도 8은 제1 외부 와셔의 사시도이다.8 is a perspective view of a first outer washer;

도 9는 제1 외부 와셔의 저면 사시도이다.9 is a bottom perspective view of the first outer washer;

도 10은 제1 외부 와셔의 다른 실시예의 저면 사시도이다.10 is a bottom perspective view of another embodiment of a first outer washer.

도 11은 제1 외부 와셔를 부분 절단한 저면 사시도이다.11 is a bottom perspective view of the first outer washer partially cut away;

도 12a 내지 도 12c는 여러 가지 방향을 보여주는 부분 절단 단면도이다.12A-12C are partial cut cross-sectional views showing various directions.

도 13은 콜릿의 사시도이다.13 is a perspective view of a collet.

도 14는 제1 동작 모드를 도시하는 개략적 측면도이다.14 is a schematic side view illustrating a first mode of operation.

도 15는 제2 동작 모드를 도시하는 개략적 측면도이다.15 is a schematic side view illustrating a second mode of operation.

도 16은 부분적으로 절단, 및 부분적으로 단면으로 도시하는 개략적 측면도이다.16 is a schematic side view showing partly cut and partly in cross section.

도 17은 부분적으로 절단된 개략적 사시도이다.17 is a schematic perspective view partially cut away.

도 18은 제2 동작 모드에서의 개략적 사시도이다.18 is a schematic perspective view in a second mode of operation.

도 19는 후속 동작 모드에서 부분적으로 가상선으로 도시한 개략적 사시도이다.19 is a schematic perspective view, partially in phantom, in a subsequent mode of operation;

도 20은 또 다른 동작 모드에서의 개략적 사시도이다.20 is a schematic perspective view in yet another mode of operation.

도 21은 개략적 단면도이다.21 is a schematic cross-sectional view.

도 22는 최종 설치를 도시하는 개략적 단면도이다.22 is a schematic cross-sectional view showing the final installation.

도 23은 본 발명에 따른 임플란트를 이용하는 뼈 고정을 도시하는 사시도이다.Fig. 23 is a perspective view illustrating bone fixation using an implant according to the present invention.

도 24는 제1 모드에 있는 뼈 고정 시스템 및 방법을 도시하는 단면도이다.24 is a cross-sectional view illustrating a bone fixation system and method in a first mode.

도 25는 제2 모드를 도시하는 단면도이다.25 is a cross-sectional view illustrating the second mode.

도 26은 제3 모드를 도시하는 단면도이다.26 is a cross-sectional view showing the third mode.

도 1은 본 발명에 따른 뼈 고정 장치(10)를 도시하고 있다. 상기 장치(10)는 주 본체(12), 및 하부 단부(16)로 종료되는 기다란 하우징(14)을 가진다. 장치(10)는, 제1 와셔(20)를 기다란 하우징(14)의 말단부에 고정하고, 제2 와셔(24)와 잠금 부재(28)를 하부 단부(16)에 고정하기 위한 구조를 가진다. 손잡이(30)는 상기 장치를 잡기 위해 제공되며, 방아쇠(34, 38)는 이식 공정 동안에 상기 장치를 작동시키기 위해 제공될 수 있다. 가이드 놉(35)은 제2 와셔(24)를 적절하게 위치시키기 위해 하우징(14)과 하부 단부(16)를 회전시키기 위해 작동될 수 있다. 잠금 레버(32)는, 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24)가 적절하게 위치된 뒤에 상기 장치(10)를 뼈에 고정시키기 위해 제공될 수 있다. 잠금 레버(32)는 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24)를 다시 위치시키기 위해 해제될 수 있다. 노브(37)는 패스너를 수동으로 전진시켜 적절한 토크를 적용하기 위해 제공될 수 있다.1 shows a bone fixation device 10 according to the invention. The device 10 has a main body 12 and an elongated housing 14 which terminates at the lower end 16. The device 10 has a structure for fixing the first washer 20 to the distal end of the elongated housing 14 and for fixing the second washer 24 and the locking member 28 to the lower end 16. A handle 30 is provided to hold the device, and triggers 34 and 38 may be provided to operate the device during the implantation process. The guide knob 35 can be operated to rotate the housing 14 and the lower end 16 to properly position the second washer 24. The locking lever 32 may be provided for securing the device 10 to the bone after the first washer 20 and the second washer 24 are properly positioned. The lock lever 32 may be released to reposition the first washer 20 and the second washer 24. Knob 37 may be provided to manually advance the fastener to apply the appropriate torque.

미끄럼 가능한 보호 캐뉼러 또는 차폐물(39)은 본체 내로의 삽입을 가능하게 하고 하부 단부(16)를 덮기 위해 이용될 수 있다. 도 1a에, 삽입 공정 동안에 하우징(14)과 하부 단부(16)를 차폐시키기 위한 보호 캐뉼러 또는 슬리브(39)를 가진 뼈 고정 장치(10)가 도시되어 있다. 그립(41)은 사용 전에 캐뉼러(39)를 잡아 빼기 위해 이용될 수 있다. 하우징(14), 하부 단부(16), 및 가이드 놉(35)은 주 본체(12)로부터 분리될 수 있다. 다른 임플란트를 가진 다른 하우징(14, 하부 단부(16) 및 가이드 놉(35)이 주 본체(12)의 재사용을 위해 부착될 수 있다.A slidable protective cannula or shield 39 may be used to allow insertion into the body and cover the lower end 16. In FIG. 1A, a bone fixation device 10 with a protective cannula or sleeve 39 for shielding the housing 14 and the lower end 16 during the insertion process is shown. The grip 41 may be used to pull out the cannula 39 before use. The housing 14, lower end 16, and guide knob 35 may be separated from the main body 12. Other housings 14, lower end 16 and guide knobs 35 with other implants may be attached for reuse of the main body 12.

도 2에 임플란트(40)가 도시되어 있다. 임플란트(40)는 기다란 샤프트(44)와 헤드(48)를 가진 패스너를 포함한다. 패스너는 제1 와셔(20), 제2 와셔(24), 및 잠금 부재(28)와 결합된다. 도 3에 도시되었듯이, 헤드(48)는, 아래에 설명되듯이 제1 와셔(20)와 결합하는 데에 이용하기 위한 볼록면(54)을 가질 수 있다. 나사산(58)은 잠금 부재(28)와 결합하는 목적을 위해 샤프트(44) 상에 제공된다. 다른 결합 구조도 가능하다. 뾰족한 단부(62)는 이식 공정 동안에 뼈를 관통하기 위해 제공된다. 홈 또는 나선형 홈(66)은, 뼈 칩이 잠금 부재(28) 내로의 삽입 동안에 분산되고, 뾰족한 단부(62)가 뼈를 관통하여 전진할 때 뾰족한 단부(62)로부터 뼈 찌꺼기를 멀리 운반하게 하기 위한 공간을 제공한다. 육각형 개구(70)와 같은 적절한 구조는 이식 공정 동안에 압축 및 회전력을 인가하기 위해 패스너(44)의 결합을 위해 제공된다. 오목부 또는 다른 적절한 구조는 고정 디바이스가 헤드(48)를 잡도록 하기 위해 제공될 수 있다.Implant 40 is shown in FIG. 2. The implant 40 includes a fastener having an elongated shaft 44 and a head 48. The fastener is coupled with the first washer 20, the second washer 24, and the locking member 28. As shown in FIG. 3, the head 48 may have a convex surface 54 for use in engagement with the first washer 20 as described below. Thread 58 is provided on shaft 44 for the purpose of engaging lock member 28. Other bonding structures are also possible. The pointed end 62 is provided to penetrate the bone during the implantation process. The grooves or helical grooves 66 allow bone chips to disperse during insertion into the locking member 28 and to carry the bone debris away from the pointed ends 62 as the pointed ends 62 advance through the bone. Provide space for Suitable structures, such as hexagonal opening 70, are provided for engagement of fasteners 44 to apply compression and rotational forces during the implantation process. A recess or other suitable structure may be provided to allow the securing device to hold the head 48.

제2 와셔(24)와 잠금 부재(28)는 도 5 내지 도 7에 도시되어 있다. 제2 와 셔(24)는 뼈 표면과 결합하기 위해 톱니(80)와 같은 적절한 구조를 가질 수 있다. 다른 구조도 가능하다. 제2 와셔(24)는 잠금 부재(28)에 대해 회전된다. 잠금 부재(28)는 개구(84)와 같은 적절한 구조를 가질 수 있다. 클립(88)과 같은 함께 작동하는 결합 구조는, 제2 와셔(24) 내의 개구(89)를 통해 연장되고, 제2 와셔(24)가 잠금 부재(28)와 결합되도록, 개구(84)와 결합되기 위해 제공될 수 있다. 잠금 부재(28) 상의 볼록면(92)은 제2 와셔(24) 상의 유사한 오목면(96)과 함께 작동할 수 있다. 클립(88)은 제2 와셔(24) 상의 적절한 고정 홈(90) 내에 위치될 수 있다. 개구(104) 및 구멍을 가진 L자형 홈(108)은, 잠금 부재(28)를 고정 장치(10)의 하단부(16)에 고정하기 위해 하단부(16) 상의 대응하는 돌출부와 결합하기 위해 제공될 수 있다.The second washer 24 and the locking member 28 are shown in FIGS. 5 to 7. The second washer 24 may have a suitable structure, such as teeth 80, to engage the bone surface. Other constructions are possible. The second washer 24 is rotated relative to the locking member 28. Locking member 28 may have a suitable structure, such as opening 84. An actuating engagement structure, such as clip 88, extends through opening 89 in second washer 24 and with opening 84 such that second washer 24 engages with locking member 28. Can be provided to be combined. The convex surface 92 on the locking member 28 can operate with a similar concave surface 96 on the second washer 24. The clip 88 may be located in a suitable fixing groove 90 on the second washer 24. An L-shaped groove 108 having an opening 104 and a hole may be provided for engaging the corresponding protrusion on the lower end 16 to secure the locking member 28 to the lower end 16 of the fixing device 10. Can be.

제1 와셔(20)는 도 8 내지 도 11에 도시되어 있다. 제1 와셔(20)는 패스너(44)의 헤드(48)의 볼록면(54)과 함께 작동하기 위한 오목면(114)을 가질 수 있다. 테이퍼진 슬롯의 형태일 수 있는 기다란 개구(118)는 패스너(44)에 대한 제1 와셔(20)의 회전을 가능하게 한다. 제1 와셔(20)는 와셔가 고정 장치(10)와 결합될 수 있게 하는 구조를 가질 수 있다. 이러한 구조는 고정 장치(10) 상의 함께 작동하는 플랜지 구조와 결합될 수 있는 원주방향 홈(124)일 수 있다. 이것은 제1 와셔(20)가 뼈의 표면을 향해 전진하게 할 것이다. 오목부(130)와 같은 추가적 구조는 제1 와셔(20)의 회전을 가능하게 하기 위해 고정 장치(10)와의 결합을 위해 제공될 수 있다. 이것은 제1 와셔(20)를 적절히 위치시키는 것을 도울 것이다. 제1 와셔(20)는, 각도를 가진 소관절면과 같은 뼈 표면에 대해 제1 와셔가 함께 작 동하게 하는 각도를 가진 접촉면(136)을 가질 수 있다. 추가적 구조는 결합을 촉진하기 위해 제공될 수 있다. 이러한 구조는 접촉면(136) 상의 톱니(140)를 포함할 수 있다. 개구(118)는 더 큰 회전을 가능하게 하기 위해 접촉면(136)을 향해 나선형 홈 식으로 더 넓게 확장될 수 있다.The first washer 20 is shown in FIGS. 8 to 11. The first washer 20 may have a concave surface 114 for operating with the convex surface 54 of the head 48 of the fastener 44. The elongated opening 118, which may be in the form of a tapered slot, allows for rotation of the first washer 20 relative to the fastener 44. The first washer 20 may have a structure that allows the washer to be coupled with the fixing device 10. Such a structure can be a circumferential groove 124 that can be engaged with a flange structure working together on the fixing device 10. This will cause the first washer 20 to advance towards the surface of the bone. Additional structures, such as recess 130, may be provided for engagement with the fixing device 10 to enable rotation of the first washer 20. This will help to properly position the first washer 20. The first washer 20 may have a contact surface 136 with an angle that causes the first washer to work with respect to a bone surface, such as an angled articular joint surface. Additional structures may be provided to facilitate binding. Such a structure may include a tooth 140 on the contact surface 136. The opening 118 may extend wider in a helical groove towards the contact surface 136 to allow for greater rotation.

패스너(44), 제1 와셔(20), 제2 와셔(24), 및 잠금 부재(28) 사이의 결합 방법은 도 12a 내지 도 12c에 도시되어 있다. 제1 와셔(20)의 회전 운동이 도시되어 있다. 이러한 와셔는 스크루축을 통하는 횡단면으로부터 약 30o 경사질 수 있고, 융합되는 뼈 시스템에 따라 그보다 크거나 작을 수 있다. 제2 와셔(24)는 스크루축을 통하는 횡단면으로부터 +45 내지 -20까지 경사질 수 있고, 그보다 크거나 작을 수 있다.The engagement method between the fastener 44, the first washer 20, the second washer 24, and the locking member 28 is shown in FIGS. 12A-12C. The rotational movement of the first washer 20 is shown. Such washers may be inclined about 30 ° from the cross section through the screw axis and may be larger or smaller depending on the bone system being fused. The second washer 24 may be inclined from +45 to -20 from the cross section through the screw axis and may be larger or smaller.

제1 와셔(20)와 결합하기 위한 고정 장치(10)에 적절한 구조가 제공될 수 있다. 다른 고정 구조가 가능하지만, 도 13에는 콜릿(140)이 도시되어 있다. 콜릿은, 제1 와셔(20) 상의 홈(124)과 결합하는 말단부 원주 방향 플랜지(144)를 가진다. 돌출부(148)는 제1 와셔(20)의 회전을 가능하게 하기 위해 오목부(13)와 결합하기 위해 제공된다. 기다란 슬롯(152)은, 콜릿(140)이 적절한 수동력을 이용하여 제1 와셔(20)와 결합하고 제1 와셔(20)로부터 분리될 수 있도록 하부 립(144)에 스프링 작동을 발생하기 위한 판 스프링(153)을 제공한다.Appropriate structures may be provided for the fixing device 10 for engaging with the first washer 20. Other fastening arrangements are possible, but the collet 140 is shown in FIG. 13. The collet has a distal circumferential flange 144 that engages the groove 124 on the first washer 20. The protrusion 148 is provided to engage the recess 13 to enable rotation of the first washer 20. Elongated slot 152 is used to generate spring actuation in lower lip 144 such that collet 140 may engage with first washer 20 and may be detached from first washer 20 using an appropriate manual force. The leaf spring 153 is provided.

뼈에 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24)를 결합시키는 방법이 도 14와 도 15에 도시되어 있다. 잠금 부재(28)는 적절한 슬롯에서 하단부(16)에 결합된다. 하단 부(16) 내의 돌출부는 잠금 부재(28) 내의 개구(104)와 결합된다. 뼈는 상부 소관절면(160)과 하부 소관절면(164)으로서 개략적으로 도시되어 있다. 제1 와셔(20)는 콜릿(140)과 결합된다. 하단부(16)는, 제2 와셔(24)가 하부 소관절면(164)에 놓이도록 위치된다. 잠금 부재(28)와 하단부(16)에 대해 하부 와셔(24)가 회전하면, 제2 와셔(24)는 하부 소관절면(164)의 경사부(168)와 결합될 수 있다. 그러면, 콜릿(140)은, 제1 와셔(20)가 상부 소관절면(160)의 경사부(172)와 결합되도록 하강된다. 돌출부(148)는, 제1 와셔(20)를 상부 소관절면(160)의 경사부(172)에 대해 적절히 위치시키기 위해 콜릿(140)이 회전되어 제1 와셔(20)가 회전되도록, 오목부(13)와 결합된다.A method of coupling the first washer 20 and the second washer 24 to a bone is shown in FIGS. 14 and 15. The locking member 28 is coupled to the lower end 16 in a suitable slot. The protrusion in the bottom portion 16 engages with the opening 104 in the locking member 28. The bone is schematically illustrated as the upper articular joint 160 and the lower joint joint 164. The first washer 20 is coupled to the collet 140. The lower end 16 is positioned so that the second washer 24 lies on the lower articular joint 164. When the lower washer 24 rotates with respect to the locking member 28 and the lower end 16, the second washer 24 may be engaged with the inclined portion 168 of the lower articular joint 164. Then, the collet 140 is lowered so that the first washer 20 is engaged with the inclined portion 172 of the upper articulated joint 160. The protrusion 148 is recessed such that the collet 140 is rotated so that the first washer 20 is rotated to properly position the first washer 20 with respect to the inclined portion 172 of the upper mandibular joint 160. It is coupled with the part (13).

패스너(44)의 설치가 도 16 내지 도 18에 도시되어 있다. 패스너(44)는 장치(10)(도시되지 않음)의 적절한 결합부에 의해 고정되고, 상부 소관절면(160)을 향해 구동된다. 패스너(44)는, 헤드(48)가 회전될 수 있고, 뾰족한 단부(62)가 소관절면(16) 내로 구동될 수 있도록, 결합될 수 있다. 패스너(44)가 회전되고 뼈 속으로 밀어 넣어질 때 뼈 조각을 제거하기 위해 뾰족한 단부(62)에 나선형 홈이 제공될 수 있다. 이러한 방법으로, 패스너(44)는 상부 소관절면(160)과 하부 소관절면(164)을 관통하여 천공할 것이다. 패스너(44)가 뼈를 관통하여 전진할 때, 패스너(44)는 잠금 부재(28)와 결합될 것이다. 나사산(58)은 잠금 부재(28) 내의 암 나사산과 결합될 것이다. 따라서, 패스너(44)는 도 19에 도시되어 있듯이 잠금 부재(28)과 결합될 것이다. 그러면, 도 20 및 도 21에 도시되어 있듯이, 콜릿(140)은 제거될 수 있다. 그러면, 도 22에 도시되어 있듯이, 고정 장치(10)가 제거될 때 하단부(16)가 제거된다. 이것은, 도 23에 도시되어 있듯이, 상부 소관절면(160)과 하부 소관절면(164)을 통한 임플란트를 완성시킨다.Installation of fasteners 44 is shown in FIGS. 16-18. The fasteners 44 are secured by appropriate couplings of the device 10 (not shown) and are driven toward the upper articular joint 160. The fasteners 44 can be coupled such that the head 48 can be rotated and the pointed end 62 can be driven into the articulation surface 16. Spiral grooves may be provided at the pointed end 62 to remove bone fragments when the fastener 44 is rotated and pushed into the bone. In this way, the fastener 44 will perforate through the upper articular joint 160 and the lower joint joint 164. When fastener 44 advances through the bone, fastener 44 will engage lock member 28. Thread 58 will engage the female thread in locking member 28. Thus, fastener 44 will be engaged with locking member 28 as shown in FIG. Then, as shown in FIGS. 20 and 21, the collet 140 can be removed. Then, as shown in FIG. 22, the lower end 16 is removed when the fixing device 10 is removed. This completes the implant through the upper articular joint 160 and the lower joint joint 164, as shown in FIG. 23.

이식 절차 동안에 이용되는 뼈 고정 장치(10)가 도 24 내지 도 26에 도시되어 있다. 상기 장치(10)는 대체로 캐뉼러 모양의 기다란 하우징(14)을 가진다. 콜릿(140)은 하우징 내에 있다. 콜릿(140)은 제1 와셔(20)와 결합하기 위한 구조를 가진다. 임의의 구조가 가능하지만, 도 24의 콜릿(140)은 안쪽으로 향한 원주 방향 고정 플랜지(144)를 가진다. 고정 플랜지(144)는 제1 와셔(20) 상의 홈(124)과 결합된다. 콜릿(140)은, 제1 와셔(20) 내의 오목부(130)와 결합되는 돌출부(148)를 더 가질 수 있다. 따라서, 제1 와셔(20)는 콜릿(140)으로부터 이동하지 못하고, 콜릿(140)에 대해 회전하지 못하게 고정된다. 제1 와셔(20)를 콜릿(140) 내에 고정하는 스프링 힘은, 제1 와셔(20)가 뼈에 고정된 후에 콜릿(140)을 제1 와셔(20)로부터 제거하기 위해 수동력이 이용될 수 있게 한다.Bone fixation device 10 used during the implantation procedure is shown in FIGS. 24-26. The device 10 has an elongated housing 14 that is generally cannulated. The collet 140 is in the housing. The collet 140 has a structure for engaging with the first washer 20. Although any structure is possible, the collet 140 of FIG. 24 has an inwardly circumferential fixation flange 144. The fixing flange 144 is engaged with the groove 124 on the first washer 20. The collet 140 may further have a protrusion 148 coupled with the recess 130 in the first washer 20. Thus, the first washer 20 does not move from the collet 140 and is fixed so as not to rotate relative to the collet 140. The spring force that secures the first washer 20 in the collet 140 may be a manual force used to remove the collet 140 from the first washer 20 after the first washer 20 is secured to the bone. To be able.

콜릿(140)은 하우징(14)을 통해 축방향으로 이동할 수 있도록 하우징(14)에 장착된다. 콜릿(140)은 가이드 홈(222) 또는 다른 구조과 미끄러질 수 있게 결합하기 위한 구조를 가질 수 있다. 제1 방아쇠(34)는 콜릿(140)과 제1 와셔(20)를 하우징(14)을 통해 도 24에 도시된 위치로부터 도 25에 도시된 위치로 이동시키기 위해 작동될 수 있다. 기어(230)가 회전될 때, 샤프트(210)는 샤프트(246)의 나사산이 형성된 단부에 의해 멀리 당겨진다. 제1 와셔(20)는 상부 소관절면(160)에 놓일 것이고, 제2 와셔(24)는 하부 소관절면(164)에 놓일 것이다. 방향이 올바르지 않을 때, 가이드 놉(35)은 제2 와셔(24)를 적절히 위치시키기 위해 회전될 수 있다.The collet 140 is mounted to the housing 14 to be able to move axially through the housing 14. The collet 140 may have a structure for slidably coupling with the guide groove 222 or another structure. The first trigger 34 can be operated to move the collet 140 and the first washer 20 through the housing 14 from the position shown in FIG. 24 to the position shown in FIG. 25. When the gear 230 is rotated, the shaft 210 is pulled away by the threaded end of the shaft 246. The first washer 20 will lie in the upper articular joint 160, and the second washer 24 will lie in the lower articular joint 164. When the direction is not correct, the guide knob 35 can be rotated to properly position the second washer 24.

그러면, 나선형 기어(230)는, 통상적으로는 미끄러질 수 있는 육각형 또는 평면 샤프트(210)을 회전하게 하는 방아쇠(38)의 작동에 의해 회전된다. 이것은, 콜릿(140)의 내면 상의 짝을 이루는 내부 나사산(250)에 결합되는 샤프트(246)의 연장된 나사산이 형성된 단부를 회전시킨다. 나사산이 형성된 단부(246)의 면은 패스너(44)와 결합하기 위한 육각형 팁과 같은 구조를 포함한다. 나사산이 형성된 단부(246)가 회전하면, 패스너(44)를 회전 및 전진시킬 것이다. 패스너(44)는, 패스너(44)의 전방 및 회전 운동에 의해 발생되는 천공 작동으로 인해 제1 와셔(20), 상부 소관절면(160), 및 하부 소관절면(164)을 통해 전진할 것이다. 그러면, 패스너(44)는 제2 와셔(24)를 통해 전진하여, 잠금 부재(28) 내로 전진할 것이다. 패스너(44) 상의 나사산(58)은 잠금 부재(28)의 내면 상의 함께 작동하는 나사산과 결합될 것이다. 그러면, 놉(37)은 잠금 부재(28)로 패스너(44)를 완전히 안착시키고 임플란트(40)를 적절히 회전시키기 위해 작동될 수 있다.The helical gear 230 is then rotated by the operation of the trigger 38, which typically causes the hexagonal or planar shaft 210 to be slidable to rotate. This rotates the extended threaded end of the shaft 246 that is coupled to the mating internal threads 250 on the inner surface of the collet 140. The face of the threaded end 246 includes a hexagonal tip-like structure for engaging the fastener 44. Rotating the threaded end 246 will rotate and advance the fastener 44. The fastener 44 may advance through the first washer 20, the upper articular joint 160, and the lower joint joint 164 due to the puncturing action generated by the forward and rotational movements of the fastener 44. will be. The fastener 44 will then advance through the second washer 24 and advance into the locking member 28. The threads 58 on the fasteners 44 will be engaged with the threads working together on the inner surface of the locking member 28. The knob 37 may then be activated to fully seat the fastener 44 with the locking member 28 and to properly rotate the implant 40.

본 발명은 종래 기술의 육경(肉莖)(pedicle) 스크루 고정 시스템에 비하여 여러 가지 이점을 제공한다. 상부 소관절면(160)과 하부 소관절면(164)과 같은 벼 관절 세그먼트가 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24) 사이에서 압축될 때, 뼈 내에 응력을 상승시키도록 뼈 내의 내부 나사산은 없다. 나사산(58)은, 이들 나사산이 잠금 부재(28)와 결합할 뿐 뼈의 내부에 나사산 응력을 발생시키지 않도록, 샤프트(44)의 하단부에만 있다. 또한, 임플란트가 회전력을 이용하여 조여질 때, 알려진 압축력이 관절에 적용되도록, 종래의 토크 기구가 적용될 수 있다. 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24)에, 소관절면이 아닌 뼈 세그먼트를 결합시키기 위해 여러 가지 뼈의 형상에 여러 가지로 맞도록 여러 가지 각도의 접촉면이 제공될 수 있다. 또한, 패스너(44)에 대한 제1 와셔(20)와 제2 와셔(24)의 경사량은, 허용되는 회전 및 다축 운동으로 인해, 용융되는 특정한 뼈 형상에 따라 조절될 수 있다. 임플란트(40)의 설치는 가역적이다. 임플란트 와셔(20, 24)의 압축은 패스너(44)의 삽입 전에 다시 위치시킬 수 있도록 제거될 수 있다. 따라서, 본 발명은, 설치의 용이성, 제어성 및 일치성에 더하여, 큰 가변성 및 신축성을 제공한다.The present invention provides several advantages over prior art pedicle screw fixation systems. When rice joint segments, such as the upper articular joint 160 and the lower articular joint 164, are compressed between the first washer 20 and the second washer 24, the interior of the bone to increase stress in the bone There is no thread. The threads 58 are only at the lower end of the shaft 44 such that these threads engage the locking member 28 and do not generate thread stresses inside the bone. Further, when the implant is tightened using a rotational force, a conventional torque mechanism can be applied so that a known compressive force is applied to the joint. Various angles of contact surfaces may be provided on the first and second washers 20 and 24 to fit different bone shapes in order to join the bone segments other than the articular joint. In addition, the amount of inclination of the first washer 20 and the second washer 24 relative to the fastener 44 may be adjusted according to the particular bone shape to be melted, due to the allowable rotational and multiaxial movements. Installation of the implant 40 is reversible. Compression of the implant washers 20, 24 may be removed to allow repositioning prior to insertion of the fastener 44. Thus, the present invention provides great variability and flexibility in addition to ease of installation, controllability and consistency.

본 발명의 여러 가지 부품은 티탄과 같은 외과 등급의 플라스틱 또는 금속의 구성에 의해 구성된다. 본 발명의 여러 가지 부품의 여러 가지 규격은 본 발명의 범위 내에 있다.The various parts of the present invention are constructed by the construction of surgical grade plastics or metals such as titanium. Various specifications of the various components of the present invention are within the scope of the present invention.

본 발명은 본 발명의 정신 및 기본적인 속성을 이탈하지 않고 다른 형상으로 실현될 수 있고, 따라서, 본 발명의 범위를 나타내는 것으로서 상기 상세설명보다는 다음의 청구범위를 참조하여야 한다.The invention may be embodied in other forms without departing from the spirit and basic attributes thereof, and therefore, reference should be made to the following claims rather than the foregoing description as indicating the scope of the invention.

Claims (20)

일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가진 패스너,Fasteners with elongated shafts with heads at one end and bone penetrations at opposite ends, 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔, 및A first washer having a structure for engaging with the head of the shaft to be multiaxially rotated relative to the head, and 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가지며, 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재A locking member having a second washer rotatably coupled and having a structure for engaging with the shaft 를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정(bone arthrodesis)용 임플란트.Implant for bone joint fixation (bone arthrodesis), characterized in that it comprises a. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 샤프트와 상기 잠금 부재가 함께 작동하는 나사산을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And a screw thread to which the shaft and the locking member operate together. 제2항에 있어서,The method of claim 2, 상기 잠금 부재가 너트를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.Implant for fixing a bone joint, characterized in that the locking member comprises a nut. 제3항에 있어서,The method of claim 3, 상기 제2 와셔가 클립에 의해 상기 너트에 회전 가능하게 부착되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And the second washer is rotatably attached to the nut by a clip. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 제1 와셔 및 상기 제2 와셔가, 각도를 가진 접촉면을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.The first washer and the second washer, the bone joint fixing implant, characterized in that it comprises an angled contact surface. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 제1 와셔 및 상기 제2 와셔가 톱니형 접촉면을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And the first washer and the second washer comprise a toothed contact surface. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 헤드와 상기 제1 와셔 중 하나는 볼록면을 가지며, 다른 하나는 함께 작동하는 오목면을 가지고,One of the head and the first washer has a convex surface and the other has a concave surface working together, 상기 볼록면은, 상기 헤드에 대해 상기 제1 와셔의 다축 회전을 제공하기 위해 상기 오목면과 접촉되는 The convex surface is in contact with the concave surface to provide multiaxial rotation of the first washer with respect to the head. 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.Bone joint fixing implant, characterized in that. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 제1 와셔가, 고정 장치와 결합하기 위한 구조를 포함하는 것을 특징으 로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.The first washer is a bone joint fixing implant, characterized in that it comprises a structure for engaging with the fixing device. 제8항에 있어서,The method of claim 8, 상기 고정 장치와 결합하기 위한 상기 구조가 원주 방향 홈을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.Implant for fixing a bone joint, characterized in that the structure for engaging with the fixing device comprises a circumferential groove. 제8항에 있어서,The method of claim 8, 상기 제1 와셔가 회전 결합 구조를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.The first washer is a bone joint fixing implant, characterized in that it further comprises a rotation coupling structure. 제10항에 있어서,The method of claim 10, 상기 회전 결합 구조가 상기 고정 장치상의 적어도 하나의 돌출물을 수용할 수 있는 적어도 하나의 오목부를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And the rotatable engagement structure includes at least one recess that can receive at least one protrusion on the fixation device. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 잠금 부재가 상기 고정 장치와 결합하기 위한 구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.Implant for fixing a bone joint, characterized in that the locking member includes a structure for engaging with the fixing device. 제12항에 있어서,The method of claim 12, 상기 잠금 부재 상의 상기 결합 구조가 상기 고정 장치상의 적어도 하나의 돌출부를 수용할 수 있는 적어도 하나의 오목부를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And the coupling structure on the locking member includes at least one recess that can receive at least one protrusion on the fixation device. 제1항에 있어서,The method of claim 1, 상기 제1 와셔가 내부 테이퍼진 슬롯을 가지며,The first washer has an internal tapered slot, 상기 기다란 샤프트와 상기 제1 와셔의 상기 테이퍼진 슬롯이, 상기 기다란 샤프트에 대해 상기 제1 와셔를 회전시키기 위해 함께 작동하는 표면을 가진 것을 특징으로 하는 뼈 관절 고정용 임플란트.And the tapered slot of the elongated shaft and the first washer has a surface that acts together to rotate the first washer relative to the elongated shaft. 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿, 및 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러(cannula), 및 An elongate cannula having a structure that is detachably coupled with a first washer to advance the first washer, and that is coupled with a fastener to advance the fastener through the collet and the first washer, and 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부A lower end extending from the cannula and having a structure for detachably engaging the locking member 를 포함하며,Including; 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬되어 있는The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member. 것을 특징으로 하는 뼈 고정 장치.Bone fixation device, characterized in that. 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가진 패스너; 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔; 및 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가지며, 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재를 포함하는 뼈 고정용 임플란트, 및A fastener having a head at one end and an elongated shaft having a bone penetration at the opposite end; A first washer having a structure for engaging with the head of the shaft to be multiaxially rotated relative to the head; And a locking member having a second washer rotatably coupled, the locking member having a structure for engaging with the shaft; 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿, 및 상기 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러; 및 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 포함하는 뼈 고정 장치An elongate cannula having a structure that is detachably coupled to the first washer to advance the first washer, and a structure coupled to the fastener to advance the fastener through the collet and the first washer; And a structure for detachably coupling with the locking member and including a lower end extending from the cannula. 를 포함하며,Including; 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬되어 있는The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member. 것을 특징으로 하는 뼈 고정용 시스템.Bone fixation system, characterized in that. 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가진 패스너; 상기 헤드에 대해 다축적으로 회전될 수 있도록 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔; 및 회전 가능하게 결합된 제2 와셔를 가지며, 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재를 포함하는 뼈 고정용 임플란트를 제공하는 단계, 및A fastener having a head at one end and an elongated shaft having a bone penetration at the opposite end; A first washer having a structure for engaging with the head of the shaft to be multiaxially rotated relative to the head; And a locking member having a second washer rotatably coupled, the locking member having a structure for engaging with the shaft; and 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 콜릿, 및 상기 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 콜릿과 상기 제1 와셔를 통하여 전진시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러; 및 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 포함하는 뼈 고정(fixation) 장치를 제공하는 단계,An elongate cannula having a structure that is detachably coupled to the first washer to advance the first washer, and a structure coupled to the fastener to advance the fastener through the collet and the first washer; And a structure for detachably coupling with the locking member, the bone fixing device including a lower end extending from the cannula; 상기 뼈를 상기 캐뉼러와 상기 하단부 사이에 놓은 상태로, 상기 뼈 관절 고정(bone arthrodesis) 장치를 위치시키는 단계,Positioning the bone arthrodesis device with the bone placed between the cannula and the lower end, 상기 제1 와셔를 상기 뼈로 전진시키기 위해 상기 장치를 작동시키는 단계, 및Operating the device to advance the first washer to the bone, and 상기 패스너를 상기 제1 와셔, 상기 뼈, 및 상기 잠금 부재를 통해 전진시키기 위해 상기 장치를 작동시키는 단계Operating the device to advance the fastener through the first washer, the bone, and the locking member. 를 포함하며,Including; 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔 및 상기 뼈를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬되어 있는The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer and the bone and advances into the locking member. 것을 특징으로 하는 뼈 고정 방법.Bone fixation method, characterized in that. 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가 진 패스너; 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔; 및 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재를 포함하는 뼈 고정용 임플란트, 및A fastener having a head at one end and an elongated shaft having a bone penetration at the opposite end; A first washer having a structure for engaging with said head of said shaft; And a locking member having a locking member having a structure for engaging with the shaft, and 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 구조, 및 상기 패스너와 결합되어 상기 패스너를 상기 제1 와셔를 통하여 전진 및 회전시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러; 및 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 포함하는 뼈 고정 장치An elongate cannula having a structure detachably coupled to the first washer to advance the first washer, and a structure coupled to the fastener to advance and rotate the fastener through the first washer; And a structure for detachably coupling with the locking member and including a lower end extending from the cannula. 를 포함하며,Including; 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔를 통해 전진하고, 상기 뼈를 통해 천공하고, 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬되어 있는 The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the forwarding fastener advances through the first washer, punctures through the bone, and advances into the locking member. 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.Bone fixation system, characterized in that. 제18항에 있어서,The method of claim 18, 상기 기다란 캐뉼러는 상기 뼈 고정 장치로 착탈 가능하여, 다른 임플란트를 가진 교체 캐뉼러가 상기 장치에 부착될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.And said elongate cannula is removable with said bone fixation device such that a replacement cannula with another implant can be attached to said device. 일단부에 헤드를 가지고, 반대 단부에 뼈 관통부를 가진 기다란 샤프트를 가 진 패스너; 상기 샤프트의 상기 헤드와 결합하기 위한 구조를 가진 제1 와셔; 및 상기 샤프트와 결합하기 위한 구조를 가진 잠금 부재를 포함하는 뼈 고정용 임플란트를 제공하는 단계, 및A fastener having a head at one end and an elongated shaft having a bone penetration at the opposite end; A first washer having a structure for engaging with said head of said shaft; Providing a bone fixation implant comprising a locking member having a structure for engaging with the shaft, and 상기 제1 와셔와 착탈 가능하게 결합하여 상기 제1 와셔를 전진시키기 위한 구조, 및 상기 패스너와 착탈 가능하게 결합되어 상기 패스너를 상기 제1 와셔를 통하여 전진 및 회전시키기 위한 구조를 가진 기다란 캐뉼러; 및 상기 잠금 부재와 착탈 가능하게 결합하기 위한 구조를 가지며, 상기 캐뉼러로부터 연장된 하단부를 포함하는 뼈 고정 장치를 제공하는 단계,An elongated cannula having a structure for detachably coupling with the first washer and a structure for advancing the first washer, and a structure for detachably coupled with the fastener to advance and rotate the fastener through the first washer; And a structure for detachably coupling with the locking member, the bone anchoring device including a lower end extending from the cannula; 상기 뼈를 상기 캐뉼러와 상기 하단부 사이에 놓은 상태로, 상기 뼈 고정 장치를 위치시키는 단계,Positioning the bone fixation device with the bone placed between the cannula and the lower end, 상기 제1 와셔를 상기 뼈로 전진시키기 위해 상기 장치를 작동시키는 단계, 및Operating the device to advance the first washer to the bone, and 상기 패스너를 상기 와셔를 통해 전진 및 회전시키고, 상기 뼈를 통해 천공하며, 상기 잠금 부재 내로 이동시키기 위해 상기 장치를 작동시키는 단계Operating the device to advance and rotate the fastener through the washer, puncture through the bone and move it into the locking member. 를 포함하며,Including; 상기 패스너, 상기 제1 와셔, 및 상기 잠금 부재는, 전진하는 상기 패스너가 상기 제1 와셔를 통해 전진하여 상기 잠금 부재 내로 전진하도록, 정렬되어 있는The fastener, the first washer, and the locking member are aligned such that the fastener to advance advances through the first washer and advances into the locking member. 것을 특징으로 하는 뼈 고정 방법.Bone fixation method, characterized in that.
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