KR20060079213A

KR20060079213A - 종단 지지체

Info

Publication number: KR20060079213A
Application number: KR1020067004775A
Authority: KR
Inventors: 스테판 하트만; 아민 스튜더
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2006-03-08
Filing date: 2003-09-08
Publication date: 2006-07-05

Abstract

종축(23), 첫 번째 단부(14)와 두 번째 단부(15)를 가지고, 서로의 후방에 구비된 두 개의 동축 상의 연결부(9,10)를 가지는 종단 지지체(7)에 있어서;

상기 첫 번째 연결부(9)는 종축(23)과 평행하게 연장하는 나사산을 가지고;

A) 종단 지지체 요소(7)의 두 번째 단부(15)에 있는 상기 두 번째 연결부(10)는 축 상으로 열려 있고 종축(23)의 횡방향으로 변형될 수 있는 변형 가능한 관절 이음부 소켓(28)을 포함하고 ;

B) 상기 관절 이음부 소켓(28)은 종축(23)과 중심이 같고 지름 d를 가진 상기 두 번째 단부(15) 상의 개구부(16)를 가진 지름이 D인 속이 빈 구형의 공동(30)을 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(7). (d<D)

종단 지지체, 뼈 고정 수단

Description

종단 지지체{Longitudinal support}

본 발명은 청구항 1의 전제부에 따른 종단 지지체 요소 및 청구항 5에 따른 뼈 중에 특히 척추를 안정화시키기 위한 종단 지지체와 청구항 14에 따른 뼈 중에 특히 척추를 안정화시키기 위한 장치에 관한 것이다.

상해를 입거나 종양이 생긴 척추의 통상의 치료는 일반적으로 단단한 종단 지지체를 이식하거나, 뼈 고정 수단이나 단단한 뼈플레이트를 이용해 척추를 고정하는 것이었다. 이 장치들의 목적은 단단한 임플란트에 의해 서로 대응하는 이 방법을 통해 안정화된 척추의 움직임을 막고 척추의 인접 부위들의 융합을 증진시키기 위함이다.

바람직한 형태로 고정하기 위해 여러 개의 종단 지지체를 이용해 척추를 안정화시키는 장치로는 FR 2 796828 Jammet이 널리 알려져 있다. 이것의 사용에 의하면 다수의 축 모양의 부분을 포함하고 안정화시키고자 하는 종단 지지체는 페디클 스크류나 페디클 후크의 헤드부와 결합될 수 있다. 안정화 목적을 위한 종단 지지체는 대응하는 척추의 페디클에 나사 결합되며 페디클 스크류의 위치에 따라 특별한 형태로 맞추기 위해 큰 힘없이 개조될 수 있다. 종단 지지체 요소들은 페디클 스크류나 페디클 후크의 헤드부 상에 개별적으로 고정이 되고 서로 결합될 수 없다 는 것이 종래의 공지된 장치의 단점이다. 각각의 종단 지지체 요소르가 개별적으로 삽입되고 환자의 몸에 위치시키는 것은 지루하고 시간을 소비하는 작업이라고 외과 의사들은 표명한다.

[발명이 이루고자하는 기술적 과제]

이에 본 발명은 그 해결책을 제공하고자 한다. 본 발명의 목적은 뒤따르는 종단 지지체 요소의 상보적인 관절 이음부 헤드가 탄성 적으로 끼워질 수 있는 공동이 있는 관절 이음부 소켓을 가진 종단 지지체를 만드는 것이다. 그 결과 다수의 종단 지지체 요소를 포함하는 종단 지지체가 환자의 몸의 바깥에서 미리 조립될 수 있다.

[발명의 구성 및 작용]

본 발명은 청구항 1의 특징부를 갖는 종단 지지체 요소 및 청구항 4의 특징부를 갖는 뼈 중에 특히 척추를 안정화시키기 위한 종단 지지체와 청구항 14의 특징부를 갖는 뼈 중에 특히 척추를 안정화시키기 위한 장치를 통해 상기 목적을 실현한다.

본 발명에 따른 종단 지지체 요소의 결과로서 얻는 근본적인 장점은 다음과 같다.

― 서로 결합될 수 있는 다수의 종단 지지체 요소를 포함하는 종단 지지체는 미리 조립될 수 있다.

― 종단 지지체는 어떠한 힘을 가하지 않아도 원하는 형상에 맞출 수 있도록 원위치로 개조될 수 있다.

― 종단 지지체의 이식이 상당히 간단해 질 수 있다.

바람직한 실시예에 있어서 관절 이음부 소켓은 45%<Ni<55%, 45%<Ti<55%, x+y=100%의 함유량을 가진 니켈 티타늄 합금(Nitinol)으로 만들어진다. 그러한 금속은 생체에 적합하며 높은 탄성을 지닌다.

다른 실시예에 의하면 관절 이음부 소켓은 구형의 볼록한 구조를 가지고 관절 이음부 소켓이 모든 방향으로 피벗 할 수 있는(pivotable) 장점이 있는데 예를 들면, 뼈 고정 수단이 튤립 스크류(tulip screw)로 구성된 것과 같은 이치이다.

또 다른 실시예에 의하면 종단 지지체 요소의 첫 번째 연결부는 외측 나사산을 포함한다.

본 발명에 따른 종단 지지체의 장점은 근본적으로 다음과 같다.

― 관절 이음부 소켓을 가진 첫 번째 종단 지지체 요소는 상보적인 관절 이음부 헤드를 가진 두 번째 종단 지지체 요소와 모든 방향으로 피벗 할 수 있도록 결합될 수 있다.

― 종단 지지체는 인체에 적합한 형태를 지닐 수 있다.

바람직한 실시예에 있어서 첫 번째 종단 지지체 요소의 첫 번째 연결부와 두 번째 종단 지지체 요소의 첫 번째 연결부 사이의 연결은 축 방향으로 늘였다 줄였다 될 수 있다. 그 결과 첫 번째 종단 지지체 요소가 두 번째 종단 지지체 요소와 동축 상에서 결합될 수 있으며 두 종단 지지체 요소들에 의해 이루어진 종단 지지체의 길이가 조정될 수 있다.

두 종단 지지체 요소들 사이의 종방향으로 조정 가능한 연결은 단축하거나 스크류 조인트로서 늘일 수도 있다. 이 목적을 위해 첫 번째 연결부는 첫 번째 종단 지지체 요소 상의 동축으로서 구성될 수 있고 나사산은 외측 나사산으로 구성된다. 그리고 첫 번째 연결부는 두 번째 종단 지지체 요소 상의 슬리브(sleeve)로 구성되고 슬리브는 외측 나사산과 상보적인 내측 나사산을 가진 중심 보어를 포함한다.

또 다른 실시예에 의하면 관절 이음부 헤드는 구형의 볼록한 형상을 가지며 관절 이음부 소켓의 공동은 관절 이음부 헤드와 상보적이다.

또 다른 실시예에 의하면 관절 이음부 헤드와 관절 이음부 소켓은 서로 탄성 적으로 끼워질 수 있다. 이것은 다수의 종단 지지체 요소를 포함하는 종단 지지체의 간단한 선 조립을 가능하게 하는 장점을 가져올 것이다.

또 다른 실시예에 의하면 종단 지지체는 관절 이음부 소켓에 결합될 수 있는 관절 이음부 헤드를 가진 끝 부분을 포함한다. 이것은 페디클 스크류의 헤드 위에 결합할 때 종단 지지체의 끝에 구비된 관절 이음부 소켓이 압축되지 않도록 하는 장점이 있다. 종단 지지체는 바람직하게 관절 이음부 소켓을 가진 두 번째 끝 부분을 포함한다.

척추를 안정화시키기 위한 본 발명에 따른 장치는 위에서 설명한 실시예 중 하나에 따른 종단 지지체를 필수적으로 포함하고;

A) 각각의 중심축(4), 뼈 중에 특히 척추에 뼈 고정 수단(3) 각각을 고정하기 위한 고정부(5), 상기 관절 이음부 소켓(28)을 수용하기 위한 각각의 수단(35)을 가진 헤드부(6)를 가지는 적어도 두 개의 뼈 고정 수단(3)과,

B) 관절 이음부 소켓을 수용하기 위한 수단 안에 관절 이음부 소켓을 고정하기 위한 고정 수단을 포함한다.

바람직한 실시예에 있어서 관절 이음부 소켓을 수용하기 위한 수단은 관절 이음부 소켓과 상보적인 구형의 오목한 홈으로 구성된다.

또 다른 실시예에 의하면 고정 수단은 뼈 고정 수단의 헤드 상의 내측 나사산에 나사 결합될 수 있는 체결 스크류를 포함하고 그 결과 관절 이음부 소켓은 고정 수단으로 뼈 고정 수단에 확실히 부착될 수 있다.

또 다른 실시예에 의하면 고정 수단은 탄성 적으로 팽창하는 클램프를 포함하고 클램프는 관절 이음부 소켓 위에 위치하고 뼈 고정 수단의 헤드부에 끼워질 수 있으며 클램프의 조립 후에 관절 이음부 소켓은 클램프에 의해 압축된다. 두 번째 관절식 부분의 압축 때문에 관절부는 한편으로 두 종단 지지체 사이에서 잠겨지고 다른 한편으로 종단 지지체는 뼈 고정 수단에 고정되는 장점을 가져올 것이다.

클램프는 자유단 각각에서 바람직하게 돌기를 가지고 돌기는 뼈 고정 수단의 헤드부 위에 끼워질 수 있다. 돌기의 더 나은 접근을 위해 돌기와 상보적인 노치(notch)는 헤드부 상에 구비될 수도 있다.

본 발명과 본 발명의 개량은 몇몇의 실시예의 부분적인 도식적 설명을 통해 아래의 세부 항목에서 설명된다. 그것은 다음과 같다.

도 1은 선택적으로 서로의 후방에 구비되는 A형과 B형의 종단 지지체 요소를 가진 본 발명에 따른 종단 지지체의 실시예의 측면도.

도 2a는 본 발명에 따른 장치의 실시예의 종단면도.

도 2b는 도 2a에 도시된 본 발명에 따른 장치의 실시예의 단면도.

도 3은 본 발명에 따른 장치의 또 다른 실시예의 단면도.

도 1은 선택적으로 서로의 후방에 구비되는 A형과 B형의 종단 지지체 요소(7,8)와 각각의 단부에 끝 부분(18,21)을 가진 종단 지지체(20)의 실시예를 도시하고 있다. 양 종단 지지체 요소(7,8)의 연결부(9,10,12,13)의 구성은 다음과 같다. 상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 첫 번째 연결부(9)는 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)(B형)와 동축 상에서 연결되고 오직 종방향으로만 조정될 수 있다. 반면에 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 두 번째 연결부(13)와 상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 두 번째 연결부(10)는 두 종단 지지체 요소(7,8)의 모든 방향으로 피벗 할 수 있도록 연결되어 있다. 이 경우에 상기 두 연결부(9,12)는 특히 나사 연결(42)에 의해 결합될 수 있고, 그런 방법에 의해 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)의 첫 번째 종축(23)과 상기 종단 지지체 요소(8)(B형)의 두 번째 종축(24)은 동축 상에 배열된다. 이 경우에 상기 나사 연결(42)의 구성은 다음과 같다. 상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 첫 번째 연결부(9)는 외측 나사산(11)을 가진 축(31)을 포함하고 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 첫 번째 연결부(12)는 상기 외측 나사산(11)과 상보적인 내측 나사산(34)이 있는 중심 보어(42)를 가진 슬리브(32)를 포함한다. 나사 형태 의 보어(42)는 서로 교차하는 연결부(9,12)에 의해 구성될 수 있다.

상기 종단 지지체 요소(7)(A형)는 상기 첫 번째 종축(23)과 동축 상에 있고 서로 후방에서 구비되고 끝단에 있는 첫 번째와 두 번째 단부(14,15)로 이루어진 두 연결부(9,10)를 포함한다. 이 연결에 있어서 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 첫 번째 연결부(9)는 상기 나사산(11)을 가진 실린더형의 축(31)으로 구성된다. 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 두 번째 연결부(10)는 속이 빈 구형의 부분을 가진 관절 이음부 소켓(28), 동축 상의 공동(30)을 포함하고 상기 소켓은 상기 첫 번째 종축(23)의 횡방향으로 탄성 변형될 수 있다. 반면에 상기 종단 지지체 요소(7)의 상기 두 번째 단부(15)에 있는 상기 공동은 상기 첫 번째 종축(23)과 중심이 같은 개구부(16)를 갖는다. 상기 공동(30)과 상보적인 구성을 가진 관절 이음부 헤드(29)는 상기 개구부(16)를 통해 상기 공동(30)으로 들어갈 수 있고 그 결과 관절 이음부 헤드(29)와 관절 이음부 소켓(28)은 볼과 소켓 조인트를 형성한다. 이 방법으로 연결된 상기 두 종단 지지체 요소(7,8)(A형,B형)는 그러한 방법에 의해 서로 대응하여 바꿀 수 있고 상기 첫 번째, 두 번째 종축(23,24)은 관절 이음부 조인트의 중심에 대해 서로 대응하여 피벗 할 수 있다. 게다가 상기 공동(30)은 상기 개구부(16)의 지름 d보다 큰 지름 D를 가지고 상기 공동(30)으로 들어가는 상기 관절 이음부 헤드(29)는 축방향으로 180°이상으로 둘러싸이게 된다. 더욱이 상기 관절 이음부 소켓(28)은 상기 종축(23)과 평행한 4개의 슬롯(22)으로 구비되고 바깥쪽으로부터 상기 공동(30)으로 통과하며 상기 관절 이음부 소켓(28)의 반지름 방향으로 탄성 변형이 일어난다.

상기 종단 지지체 요소(8)(B형)는 끝단에 있는 첫 번째, 두 번째 단부(25,26)뿐만 아니라 서로 후방으로 상기 종축(24)과 동축 상에 구비된 두 연결부(12,13)도 포함한다. 상기 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 첫 번째 연결부(12)는 상기 두 번째 종축(24)과 동축 상에 있는 슬리브(32)로 구성되고 중심 보어(33)를 가진다. 상기 중심 보어(33)는 상기 나사산(11)과 상보적인 내측 나사산(34)으로 구비된다. 상기 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 두 번째 연결부(13)는 관절 이음부 소켓(28)과 상보적인 구형의 관절 이음부 헤드(29)로 구성된다.

상기 첫 번째 끝 부분(18)은 상기 관절 이음부 헤드(29)와 유사한 구조를 가진다. 반면에 상기 두 번째 끝 부분(21)은 상기 관절 이음부 소켓(28)과 유사한 구조를 가진다. 상기 두 끝 부분(18,21)은 각각 상기 관절 이음부 소켓(28)과 상기 관절 이음부 헤드(29)를 수용할 수 있도록 되어 있는데 예를 들면, 구형의 오목한 홈(36)(도 2)을 가진 상업적으로 이용할 수 있는 페디클 스크류나 페디클 후크와 같은 구조를 말한다.

도 2a와 도 2b에서 도 1에 따른 상기 종단 지지체(20)를 가진 척추를 안정화시키기 위한 장치(1)의 실시예의 세부 항목은 상기 종단 지지체(20)에 의해 연결된 두 개의 뼈 고정 수단(3)으로 도시되고 상기 뼈 고정 수단(3)은 이 경우에 페디클 스크류로 구성된다. 상기 종단 지지체(20)는 선택적으로 서로의 후방에 구비되는 몇몇의 종단 지지체 요소(7,8)(A형,B형)를 포함하고 여기에 도시된 세부 항목에 있어서 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)는 상기 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 첫 번째 연결부(12)와 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 첫 번째 연결부(9)를 거 쳐 관절 식으로 연결된다. 그리고 상기 종단 지지체 요소(7)(A형)는 상기 두 번째 연결부(10)를 거쳐 상기 종단 지지체 요소(8)(B형)와 연결되며 그런 방법으로 오직 축 상에서만 바꿀 수 있다. 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)(B형)의 상기 관절 이음부 헤드(29)는 상기 인접한 첫 번째 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 관절 이음부 소켓(28)으로 끼워진다. 상기 뼈 고정 수단(3)의 헤드부(6)를 상기 관절 이음부 소켓(28)과 연결하기 위해 채널(50)은 상기 뼈 고정 수단(3)의 중심축(4)을 횡단하여 연장하는 채널축(53)을 가진 상기 헤드부(6)로 구비된다. 상기 채널(50)은 상기 중심축(4)을 가로질러 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)를 통과하고 상기 헤드부(6)의 자유단(52)으로 개방된다. 상기 채널(50) 안에 상기 관절 이음부 소켓(28)의 모든 방향으로 피벗 할 수 있는 마운팅(mounting)을 위해 상기 관절 이음부 소켓(28)과 상보적인 상기 채널(50)의 바닥면에 구형의 오목한 홈(36)을 가진다. 상기 헤드부(6)는 더욱이 자유단(52)으로부터 꿰뚫고 내측 나사산(54)을 가진 보어(55)를 포함한다. 상기 관절 이음부 소켓(28)을 고정하기 위한 고정 수단(27)은 이 경우에 상기 헤드부(6)의 상기 자유단(52)으로부터 상기 내측 나사산(54)에 나사 결합될 수 있는 체결 스크류(37)로 구성되고 그 결과 상기 채널(50) 안에 위치하고 끼워진 상기 관절 이음부 헤드(29)와 함께 결합한 상기 관절 이음부 소켓(28)은 상기 체결 스크류(37)를 죄어줌으로써 채널(50)에 고정될 수 있다. 상기 관절 이음부 소켓(28)을 고정할 때 그것들은 상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)(A형)의 상기 종축(23)의 횡방향으로 압축되고 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)(B형)의 끼워진 관절 이음부 헤드(29)는 관절 이음부 소켓(28)에 고정된다.

도 3에 도시된 장치(1)의 실시예는 단지 상기 고정 수단(27)이 클램프(38), 탄성 적으로 팽창될 수 있는 다리(43)로 구성된 점에서 도 2a와 도 2b에 도시된 것과 다르고 그 결과 상기 클램프(38)는 상기 관절 이음부 소켓(28) 위로 안내되고 그런 방법으로 탄성의 스프링 백에 의해 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)에 끼워질 수 있으며 상기 관절 이음부 소켓(28)이 조립된 후 상기 클램프(38)에 의해 압축된다. 그래서 상기 관절 이음부 소켓(28)은 상기 클램프(38)에 의해 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)에 부착될 수 있다. 더욱이 상기 관절 이음부 소켓(28)의 압축에 의해 상기 관절 이음부 소켓(28)에 끼워진 상기 관절 이음부 헤드(29)는 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)에 잠겨진다. 상기 헤드부(6) 상에 상기 클램프(38)를 고정하기 위해 상기 클램프(38)는 양 다리(43)의 자유단(39)에서 안으로 꺾이고 노치(41)와 상보적으로 낄 수 있는 돌기(40)를 가지고 상기 헤드부(6)의 고정단(51)에 배치된다.

[동작의 설명]

무엇보다도 상기 뼈 고정 수단(3) 중 특히 페디클 스크류나 페디클 후크는 고정된 척추의 페디클 위로 외과의사에 의해 배치된다. 그런 다음 상기 종단 지지체 요소(7,8)(A형,B형)는 상기 종단 지지체(20)가 원하는 길이와 원하는 조인트 개수를 가질 때까지 환자의 몸 바깥에서 함께 선택적으로 결합될 수 있다. 상기 조립된 종단 지지체(20)는 최소한으로 침입할 수 있는 절개로 환자의 몸에 들어가게 되고 고정된 척추 주변에 부드러운 조직 아래에 위치시키고 원하는 형상이 될 때까지 관절 이음부 조인트에서 구부리면 상기 관절 이음부 헤드(29)는 상기 뼈 고정 수단 (3)의 상기 관절 이음부 헤드(29)를 수용하기 위한 수단(35)으로 들어가게 된다.

다음으로 상기 고정 수단(27)은 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)에서 미리 조립되는데 아직 잠겨 있는 것은 아니고 상기 종단 지지체(20)는 계속 조정될 수 있다. 이 단계에서 개별적인 상기 종단 지지체 요소(7,8)의 거리뿐만 아니라 상기 종단 지지체(20)의 형상 또한 여전히 유연하게 조정할 수 있다. 상기 종단 지지체(20)의 원하는 형상이 갖춰지자마자 상기 고정 수단(27)은 잠기고 그 결과 전체 고정 장치도 고정된다.

본 발명은 뒤따르는 종단 지지체 요소의 상보적인 관절 이음부 헤드가 탄성 적으로 끼워질 수 있는 공동이 있는 관절 이음부 소켓을 가진 종단 지지체를 만드는 것이고 관절 이음부 소켓을 가진 첫 번째 종단 지지체 요소는 상보적인 관절 이음부 헤드를 가진 두 번째 종단 지지체 요소와 모든 방향으로 피벗 할 수 있도록 결합될 수 있다. 그 결과 다수의 종단 지지체 요소를 포함하는 종단 지지체가 환자의 몸의 바깥에서 미리 조립될 수 있고 원하는 형상으로 간단히 바꿀 수 있는 장점이 있다.

Claims

종축(23), 첫 번째 단부(14)와 두 번째 단부(15)를 가지고, 서로의 후방에 구비된 두 개의 동축 상의 연결부(9,10)를 가지는 종단 지지체(7)에 있어서;

상기 첫 번째 연결부(9)는 종축(23)과 평행하게 연장하는 나사산을 가지고;

A) 종단 지지체 요소(7)의 두 번째 단부(15) 상에 있는 상기 두 번째 연결부(10)는 축 상으로 열려 있고 종축(23)의 횡방향으로 변형될 수 있는 변형 가능한 관절 이음부 소켓(28)을 포함하고 ;

B) 상기 관절 이음부 소켓(28)은 종축(23)과 중심이 같고 지름 d를 가진 상기 두 번째 단부(15) 상의 개구부(16)를 가진 지름이 D인 속이 빈 구형의 공동(30)을 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(7). (d<D)
제 1 항에 있어서,

상기 관절 이음부 소켓(28)은 니티놀(Nitinol,니켈 티타늄 합금)로 만들어진 것을 특징으로 하는 종단 지지체 요소(7).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,

상기 관절 이음부 소켓(28)은 외부로 구형의 볼록한 구조임을 특징으로 하는 종단 지지체 요소(7).
제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 첫 번째 연결부(9)는 상기 종축(23)과 동축 상에 있는 외측 나사산(11)을 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체 요소(7).
제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 따른 상기 종단 지지체(7)를 가지고 뼈 중에 특히 척추를 안정화시키기 위한 종단 지지체(20)에 있어서;

종축(24)을 가진 적어도 두 번째 종단 지지체 요소(8)를 포함하고, 두 번째 종단 지지체 요소(8)는 상기 종단 지지체 요소(7)의 상기 첫 번째 연결부(9)와 연결될 수 있는 첫 번째 연결부(12)와, 상기 관절 이음부 소켓(28)과 상보적인 관절 이음부 헤드(29)가 있는 두 번째 연결부(13)를 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항에 있어서,

상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)의 상기 첫 번째 연결부(9)와 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)의 상기 첫 번째 연결부(12) 사이의 연결은 축 상으로 늘였다 줄였다 될 수 있는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 6 항에 있어서,

상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)의 상기 첫 번째 연결부(9)와 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)의 상기 첫 번째 연결부(12) 사이의 연결은 단축할 수 있는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 6 항에 있어서,

상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)의 상기 첫 번째 연결부(9)와 상기 두 번째 종단 지지체 요소(8)의 상기 첫 번째 연결부(12) 사이의 연결은 나사 연결인 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 관절 이음부 헤드(29)는 상기 공동(30)과 상보적인 구형의 볼록한 구성을 가지는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 관절 이음부 헤드(29)와 상기 관절 이음부 소켓(28)은 서로 탄성 적으로 끼워질 수 있는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 8 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,

a) 상기 첫 번째 종단 지지체 요소(7)의 상기 첫 번째 연결부(9)는 축(31)으로 구성되고 나사산은 상기 외측 나사산(11)으로 구성되며;

b) 두 번째 종단 지지체 요소(8)의 첫 번째 연결부(12)는 슬리브(32)로 구성되고, 상기 슬리브(32)는 상기 외측 나사산(11)과 상보적인 내측 나사산을 가진 중 심 보어(33)를 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,

관절 이음부 헤드(29)를 가진 적어도 하나의 첫 번째 끝 부분(18)을 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,

관절 이음부 소켓(28)을 가진 적어도 두 번째 끝 부분(21)을 포함하는 것을 특징으로 하는 종단 지지체(20).
제 5 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 따른 종단 지지체(20)를 가진 척추를 안정화시키기 위한 장치(1)에 있어서;

A) 각각의 중심축(4), 뼈 중에 특히 척추에 뼈 고정 수단(3) 각각을 고정하기 위한 고정부(5), 상기 관절 이음부 소켓(28)을 수용하기 위한 각각의 수단(35)을 가진 헤드부(6)를 가지는 적어도 두 개의 뼈 고정 수단(3)과;

B) 상기 관절 이음부 소켓(28)을 수용하기 위한 수단(35) 안에 관절 이음부 소켓(28)을 고정하기 위한 고정 수단(27)을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(1).
제 14 항에 있어서,

상기 관절 이음부 소켓(28)을 수용하기 위해 상기 수단(35)은 상기 관절 이 음부 소켓(28)과 상보적인 구형의 오목한 홈(36)을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(1).
제 14 항 또는 제 15 항에 있어서,

상기 고정 수단(27)은 체결 스크류(37)를 포함하고 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)에서 내측 나사산에 나사 결합될 수 있는 것을 특징으로 하는 장치(1).
제 14 항 또는 제 15 항에 있어서,

a) 상기 고정 수단(27)은 탄성 적으로 팽창할 수 있는 클램프(38)를 포함하고, 상기 클램프(38)는 상기 관절 이음부 소켓(28) 위에 위치하며 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)로 끼워질 수 있으며 그런 방법에 의하여;

b) 상기 관절 이음부 소켓(28)을 조립한 후에 상기 클램프(38)에 의해 압축되는 것을 특징으로 하는 장치(1).
제 17 항에 있어서,

상기 클램프(38)는 자유단(39) 각각에서 돌기(lug)(40)를 가지고 상기 뼈 고정 수단(3)의 상기 헤드부(6)로 끼워질 수 있는 것을 특징으로 하는 장치(1).
제 18 항에 있어서,

상기 헤드부(6)는 상기 돌기(40)와 상보적인 노치(notch)(41)를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(1).