KR20040088377A - 혈관계에서 조직을 크리오어블레이팅시키는 디바이스들 및그들 방법들 - Google Patents

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Abstract

본 발명에 따라, 환자의 타겟 부위에 조직을 크리오어블레이팅하는 시스템 및 방법은 카테테르관의 말단 단부에 부착된 크리오팁을 포함한다. 크리오팁은 나선형 구성으로 열경화되는 도전성 중합체 물질로 제조된다. 크리오팁의 내부는 구성 루멘이다. 크리오팁은 교정 부재가 구성 루멘 내에 위치할 때 곧은 구성을 가정하고, 교정 부재가 구성 루멘에서 부재일 때 나선형 구성을 가정한다. 곧은 구성에서 크리오팁은 환자의 혈관계를 통해 타겟 부위로 안내된다. 타겟 부위에서, 교정 부재는 타겟 부위 둘레의 주위 조직과 크리오팁이 접촉하도록 나선형 구성으로 크리오팁을 구성하도록 제거된다. 이어서, 냉각제 유체는 주위 조직을 크리오어블레이팅시키기 위해 팁을 냉각시키도록 크리오팁의 확장 챔버 내로 도입된다.

Description

혈관계에서 조직을 크리오어블레이팅시키는 디바이스들 및 그들 방법들{MECHANICALLY EXTENDED SPIRAL CRYOTIP FOR A CRYOABLATION CATHETER}
본 발명은 일반적으로 환자의 혈관계에서 조직을 크리오어블레이팅시키는 디바이스들 및 그들 방법들에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 환자의 혈관계에서 오프닝의 원주 둘레의 주변 조직을 크리오어블레이팅하는 디바이스들 및 그 방법들에 관한 것이다. 본 발명은 배타적은 아니지만 특히 심방성 세동을 치료하기 위해 환자의 폐정맥의 소공 둘레의 주변 조직을 크리오어블레이팅하는데 유용하다.
심방성 세동은 심장 부정맥의 가장 통상적인 형태이다. 정상적으로 기능하는 심장에서, 전기 시스템은 심장이 적절히 수축하도록 심장을 자극하는 조직화된 형색으로 심장을 통해 전기 충격들을 지향시킨다. 상세하게는, 심장의 상위 챔버들(심방들) 및 하위 챔버들(심실들)은 동기 방식으로 수축하도록 자극받는다. 근본적으로, 심방성 세동은 심장의 상위 챔버들과 하위 챔버들 간의 동기성의 상실이다. 사실상, 심방성 세동은 매우 빠르고, 조절되지 않는 심장 리듬으로, 여기서 심방은 박동하는 대신에 전율한다. 심방성 세동은 이들 심방을 1분에 300 내지 500회로 세동시키도록 유발하는 두 심방을 가로질러 운동하는 전기 에너지의 급발로서 기재될 수 있다. 전기 에너지의 이러한 급발은 심장의 전기 시스템에 의해 간섭받고, 심장이 적절히 기능하는 것을 방해한다.
연구는 거의 모든 심방성 세동이 심방의 좌심실에 있는 폐정맥의 소공에서 발생하는 것을 보여주고 있다. 특히, 심방성 세동은 폐정맥 오프닝들을 통해 통과하고 심장으로 유입되는 비정상적인 전기 신호들의 결과이다. 심장 내부에는, 이들 비정상적인 전기 신호들이 전기 시스템을 붕괴시킬 수 있고, 심장을 비정상적으로 박동하도록 유발할 수 있다. 따라서, 비정상적인 전기 신호들이 심장에 도달하는 것을 방지하는 것이 심방성 세동을 치료하는 한가지 방법이다. 하나의 그러한 치료 방법에서, 폐정맥들의 소공은 이 소공의 주변 둘레의 조직을 파괴하도록 원주로 절삭된다. 결과적으로, 파괴된 조직은 임의의 유형의 전기 신호를 더 이상 개시하거나 또는 도전시킬 수 없다. 따라서, 비정상적인 전기 신호들은 폐정맥들을 통해 심장에 도달하는 것이 방지된다.
폐정맥들의 소공 둘레의 조직을 절삭하는 한 가지 기술은 크리오어블레이션 카테테르에 의해 조직을 크리오어블레이팅시키는 것과 연관된다. 이러한 기술에서, 크리오어블레이션 카테테르의 크리오팁은 조금씩의 형식으로 조직을 크리오어블레이팅하기 위해 소공 주변 둘레 조직과 반복적으로 접촉한다. 이상적으로는, 크리오어블레이트된 조직은 소공의 주변 둘레에 균일하고 연속적인 주변 병변을 형성하도록 파괴된다. 적절히 형성된 경우, 그 병변은 심방성 세동을 유발할 수 있는 전기 신호들을 전도하지 않을 것이다. 그러나, 일부 경우들에서, 이러한 공정은 비정상적인 전기 신호들을 적절히 차단하지 못하는 불균일하거나 또는 불연속적인 원주 병변을 초래할 수 있다. 이는 그것이 조금씩의 형식으로 수행된 연속적인 크리오어블레이션들에 의해 균일하고 연속적인 원주 병변을 형성하기 곤란하기 때문에 발생한다. 특히, 카테테르의 크리오팁은 원주 병변을 적절히 형성하기 위해 소공의 주변부 둘레에 반복적으로 및 정확히 배치되어야 한다. 더욱이, 이러한 공정은 그것이 소공 둘레의 크리오팁의 과도한 조작을 필요로 하기 때문에 시간을 소비한다.
상기한 바에 비추어, 본 발명의 목적은 환자의 혈관계 내의 주위 조직의 단일-단계 크리오어블레이션을 수행하는 디바이스 및 그 방법을 제공하는 것이다. 본 발명의 다른 목적은 심방성 세동을 치료하기 위해 폐정맥의 소공 둘레의 주변 조직을 크리오어블레이팅하는 장치 및 방법을 제공하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은 효율적이고 신뢰할 수 있는 방식으로 환자의 혈관계 내의 주위 조직을 크리오어블레이팅하는 디바이스 및 그 방법을 제공하는 것이다.
본 발명은 환자의 혈관계 내의 타겟 부위 둘레의 주변 조직을 크리오어블레이팅할 수 있는 크리오어블레이션 카테테르를 제공한다. 상세하게는, 이 크리오어블레이션 카테테르는 카테테르관, 크리오팁 및 교정 부재를 포함한다. 크리오팁은 카테테르관의 말단부에 부착된 근접 단부를 갖는 재구성 세그먼트를 포함하고, 재구성 세그먼트의 말단부에 부착된 팁 부분을 갖는다. 중요하게는, 재구성 세그먼트는 곧은 구성 또는 나선형 구성을 가정하도록 구성될 수 있다. 보다 상세하게는, 재구성 세그먼트는 교정 부재를 수용하도록 치수 조정된 구성 루멘을 포함한다. 교정 부재가 구성 루멘에 위치할 때, 재구성 세그먼트는 곧은 구성을 가정한다. 교정 부재가 구성 루멘에 부재할 때, 재구성 세그먼트는 나선형 구성을 가정한다. 나선형 구성에서, 재구성 세그먼트는 크리오어블레이팅되어야 할 주변 조직과 접촉하도록 확립되기에 충분히 큰 직경을 갖는 나선형 (코일)을 형성한다. 이어서, 주변 조직의 크리오어블레이션은 단일-단계 오퍼레이션으로 수행될 수 있다.
본 발명 자체 뿐만 아니라, 그의 구조 및 그의 오퍼레이션 모두에 관한 본 발명의 신규한 특징들은 수반되는 설명들과 관련하여 취한 수반되는 도면들로부터 가장 잘 이해될 것이고, 여기서 유사한 참조 문자들은 유사한 부분들을 의미하고, 여기서,
도 1은 시스템의 주변 부품들은 개략적으로 나타낸 바의, 본 발명에 따른 크리오어블레이션 카테테르의 사시도이고;
도 2는 도 1의 직선 2-2를 따라 나타낸 바의 크리오어블레이션 카테테르의 크리오팁의 단면도이며;
도 3은 폐정맥의 소공에 배치된 바의 진선 구성에 나타낸 바의, 본 발명에 따른 크리오어블레이션 카테테르의 사시도이고;
도 4는 폐정맥의 소공 둘레의 조직과 접촉하는 크리오팁을 갖는 나선형 구조로 나타낸 바의, 본 발명에 따른 크리오어블레이션 카테테르의 사시도이다.
상세하게는, 카테테르관은 유체 루멘, 복귀 루멘, 및 그의 근접 단부와 말단부 사이에 확장하는 구성 루멘으로 형성된다. 재구성 세그먼트는 또한 그의 근접 단부와 말단부 사이에 확장하는 유체 루멘 및 복귀 루멘으로 형성된다. 그러나, 카테테르관과 달리, 재구성 세그먼트의 구성 루멘은 그의 근접 단부로부터 그의 말단부로 확장하지만, 모든 방식으로 말단부로 확장하지는 않는다. 구조적으로, 재구성 세그먼트의 근접 단부는 카테테르관의 말단부에 유체-타이트 밀봉으로 첨부된다. 따라서, 카테테르관의 3개의 루멘들은 재구성 세그먼트의 대응하는 3개의 루멘들에 각각 접속된다.
중요하게는, 재구성 세그먼트는 열 전도성 중합체로 이루어지고, 목적하는 형상으로 미리 형성된다. 바람직하게는, 재구성 세그먼트는 나선형 구성으로 열경화되는 열 전도성 중합체로 제조된다. 따라서, 이러한 경우에, 재구성 세그먼트는 나선형 또는 코일 형상으로 미리 형성된다.
크리오팁의 팁 부분은 확장 챔버를 포위하고 바람직하게는 원통형 형상을 갖는다. 추가로, 이 팁 부분은 확장 챔버로의 유체 액세스를 제공하는 개방된 근접 단부 및 확장 챔버를 부분적으로 둘러싸는 반대쪽의 폐쇄된 말단 단부를 갖는다. 구조적으로, 팁 부분의 근접 단부는 유체-타이트 밀봉으로 재구성 세그먼트의 말단 단부에 부착된다. 더욱이, 재구성 세그먼트의 유체 루멘은 그의 말단 단부를 통과하여 팁 부분의 확장 챔버 내로 확장한다. 따라서, 확장 챔버는 재구성 세그먼트의 유체 루멘과 유체 소통한다. 본 발명에 대해, 확장 챔버는 또한 재구성 세그먼트의 복귀 루멘과 유체 소통한다.
본 발명은 또한 공급 라인 및 유체 소스를 추가로 포함한다. 상세하게는, 공급 라인의 근접 단부는 유체 공급원에 접속되고, 공급 라인의 말단 단부는 카테테르관의 근접 단부에서 유체 루멘에 접속된다. 따라서, 카테테르관의 유체 루멘은 유체 공급 라인과 유체 소통한다. 결과적으로, 팁 부분의 확장 챔버는 공급 라인 및 재구성 세그먼트의 유체 루멘들 및 카테테르관을 통해 유체 소스와 유체 소통한다.
본 발명의 교정 부재는 바람직하게는 원형 단면을 갖는 얇고, 신장된 경질 막대이다. 구조적으로, 교정 부재는 크리오팁의 재구성 세그먼트보다 강성이므로써 재구성 세그먼트는 교정 부재가 재구성 세그먼트의 구성 루멘 내로 삽입될 때 교정 부재의 형상을 확인한다. 더욱이, 교정 부재는 구성 루멘들로부터 삽입되거나 또는 회수될 수 있다. 그러나, 그것이 구성 루멘 내로 삽입될 때, 교정 부재는 환자의 혈관계를 통해 진전되는 데 필요한 가요성을 갖는 것이 중요하다.
오퍼레이션 중에, 교정 부재는 카테테르관의 구성 루멘을 통해서 및 재구성 세그먼트의 구성 루멘 내로 삽입된다. 이는 재구성 세그먼트를 곧은 구성 내로 위치시킨다. 곧은 구성에서, 재구성 세그먼트는 환자의 혈관계를 통해 타겟 부위로 진전된다. 타겟 부위에서, 교정 부재들은 재구성 세그먼트의 구성 루멘으로부터 회수된다. 이는 재구성 세그먼트를 나선형 구성 내로 위치시킨다. 나선형 구성에서, 재구성 세그먼트는 타겟 부위에서 주변 조직과 접촉하도록 강요된다.
냉각제 유체(예, 아산화질소)는 유체 소스에 의해 공급되고, 팁 부분의 확장 챔버 내로 도입된다. 냉각제 유체는 팁 부분을 냉각시키기 위해 확장 챔버 내에서확장한다. 이는 또한 상기한 바와 같이 열 전도성 중합체로 제조된 재구성 세그먼트를 냉각시킨다. 결과적으로, 재구성 세그먼트와 접촉하게 되는 주변 조직은 단일-단계 오퍼레이션으로 크리오어블레이팅될 수 있다.
환자의 혈관계로부터 크리오카테테르를 회수하기 위해, 교정 부재는 이를 곧은 구성 내로 구성시키도록 재구성 세그먼트의 구성 루멘 내로 재삽입될 수 있다.
바람직한 실시예들의 설명
먼저 도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 크리오어블레이션 카테테르 시스템이 도시되며, 일반적으로 10으로 지정된다. 이 시스템(10)은 근접 단부(14) 및 말단 단부(16)를 갖는 카테테르관(12)을 포함한다. 카테테르관(12)은 유체 루멘(18), 복귀 루멘(20) 및 구성 루멘(22)으로 형성되고, 각각은 카테테르관(12)의 근접 단부(14) 및 말단 단부(16) 사이에서 확장한다. 추가로, 이 시스템(10)은 재구성 세그먼트(26) 및 팁 부분(28)을 갖는 크리오팁(24)을 포함한다. 재구성 세그먼트(26)는 근접 단부(30) 및 말단 단부(32)를 갖는다. 도시된 바와 같이, 재구성 세그먼트(26)의 근접 단부(30)는 카테테르관(12)의 말단 단부(16)에 부착된다. 팁 부분(28)은 개방된 근접 단부(34) 및 폐쇄된 말단 단부(36)를 갖는다. 팁 부분(28)의 근접 단부(34)는 재구성 세그먼트(26)의 말단 단부(32)에 부착된다. 이 시스템(10)은 또한 교정 부재(38)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 교정 부재(38)는 카테테르관(12)의 구성 루멘(22) 내에 위치한다. 더욱이, 이 시스템(10)은 근접 단부(42) 및 말단 단부(44)를 갖는 공급 라인(40)을 포함한다. 공급 라인(40)의 근접 단부(42)는 유체 소스(48)에 접속되고, 공급 라인(40)의 말단 단부(44)는 카테테르관(12)의 유체 루멘(18)에 접속된다. 바람직하게는, 공급 라인(40)은 중공형의 관상 형상을 갖는다.
도 2를 참조하면, 재구성 세그먼트(26)는 유체 루멘(48), 복귀 루멘(50) 및 구성 루멘(52)으로 형성되는 것을 알 수 있다. 본 발명에 대해 그려지는 바와 같이, 유체 루멘(48) 및 복귀 루멘(50) 각각은 재구성 세그먼트(26)의 근접 단부(30)(도 1)와 말단 단부(32) 사이로 확장한다. 본 발명에 대해 추가로 구려지는 바와 같이, 구성 루멘(52)은 재구성 세그먼트(26)의 근접 단부(30)로부터 재구성 세그먼트(26)의 말단 단부(32)로 실질적으로 확장하지만, 모든 방식으로 말단 단부(32)로 확장하지는 않는다. 대신에, 구성 루멘(52)은 교정 부재(38)가 재구성 세그먼트(26)를 통해 완전히 삽입되는 것을 방지하는 재구성 세그먼트(26)의 말단 단부(32)에 폐쇄된 단부(54)를 갖는다. 중요하게는, 재구성 세그먼트(26)는 바람직한 형상으로 미리 형성될 수 있는 가요성 물질로 제조된다. 또한, 재구성 세그먼트(26)는 바람직하게는 재구성 세그먼트(26)를 나선형 구성으로 미리 형성하기 위해 나선형 (코일) 형상으로 열 경화될 수 있는 열 전도성 중합체 물질로 제조된다(도 4 참조).
구조적으로, 재구성 세그먼트(26)의 루멘들(48, 50 및 52)은 각각 카테테르관(12)의 대응하는 루멘들(18, 20 및 22)에 접속된다(도 1). 더욱이, 재구성 세그먼트(26)의 근접 단부(30)는 카테테르관(12)의 말단 단부(16)에 대한 유체-타이트 밀봉으로 부착된다. 따라서, 재구성 루멘(26)의 유체 루멘(48)은 카테테르관(12)의 유체 루멘(48)과 유체 소통하고, 재구성 세그먼트(26)의 복귀 루멘(50)은 카테테르관(12)의 복귀 루멘(20)과 유체 소통한다.
도 2를 여전히 참조하면, 크리오팁(24)의 팁 부분(26)은 근접 단부(34)로부터 팁 부분(28)의 말단 단부(36)로 실질적으로 확장하는 확장 챔버(56)를 둘러싸도록 형성되는 것을 알 수 있다. 팁 부분(28)의 근접 단부(34)는 확장 챔버(56)에 대한 유체 액세스를 제공하고, 팁 부분(28)의 말단 단부(36)는 확장 챔버(56)를 부분적으로 포위한다. 바람직하게는, 팁 부분(28)은 수직축(58)을 한정하는 실질적으로 원통형 형상을 갖는다. 도시된 바와 같이, 재구성 세그먼트(26)의 유체 루멘(48)은 바람직하게는 확장 챔버(56) 내로 확장한다. 중요하게는, 크리오팁(24)의 팁 부분(28)은 열 전도성 물질로 제조되고, 재구성 세그먼트(26)와 열 소통한다.
이하 도 1 및 도 2를 참조하면, 교정 부재(38)는 카테테르관(12)의 구성 루멘(22) 및 재구성 세그먼트(26)의 구성 루멘(52) 내로 삽입되도록 치수 조정된다. 바람직하게는, 교정 부재(38)는 원형 단면을 갖는 얇게 신장된 경질 막대이다. 구조적으로, 교정 부재(38)는 재구성 세그먼트(26)보다 강성이므로, 이는 교정 부재(38)가 재구성 세그먼트(26)의 구성 루멘(52) 내로 삽입될 때 재구성 세그먼트(26) 실질적으로 곧은 구성 내로 형성한다. 따라서, 교정 부재(38)는 이 교정 부재(38)가 구성 루멘(52) 내에 위치될 때 재구성 세그먼트(26)를 구조적으로 지원한다. 당업계의 숙련자들에게 인식되게 되는 바와 같이, 교정 부재(38)는 환자의 혈관계를 통해 진전되게 하고, 그 내부에 위치하게 허용하는 데 필요한 가요성을 갖는다. 더욱이, 교정 부재(38)는 이 교정 부재(38)가 삽입되게 하고 구성루멘들(22 및 52)로부터 회수되게 하도록 구성 루멘들(22 및 52)과 상호 작용한다.
이 시스템(10)의 오퍼레이션은 아마도 도 3 및 도 4를 참조하여 최상으로 기재될 수 있다. 도 3을 참조하면, 크리오팁(24)은 재구성 세그먼트(26)의 구성 루멘(52)(도 2)에 위치하는 교정 부재(38)를 갖는 타겟 부위(60)로 환자의 혈관계를 통해 진전된다. 도시된 바와 같이, 재구성 세그먼트(26)는 곧은 구성으로 존재한다. 곧은 구성에서, 교정 부재(38)는 바람직하게는 팁 부분(28)에 의해 한정되는 수직축(58)을 따라 실질적으로 위치한다. 타겟 부위(60)에서, 크리오팁(24)은 크리오어블레이팅될 타겟 조직(62) 근처에 위치한다.
이하, 도 4를 참조하면, 타겟 조직(62)에서, 교정 부재(38)는 재구성 세그먼트(26)가 그의 미리 형성된 형상으로 가정되도록 허용하기 위해 재구성 세그먼트(26)의 루멘(52)으로부터 회수된다. 바람직하게는, 재구성 세그먼트(26)는 미리 형성된 나선형 형상을 갖고, 따라서 교정 부재(38)가 재구성 세그먼트(26)의 구성 루멘(52)으로부터 회수될 때 나선형 구성을 가정한다. 따라서, 재구성 세그먼트(26)는 곧은 구성에서 나선형 구성으로 변형되고 타겟 조직(62)과 접촉하도록 강요받는다. 바람직하게는, 재구성 세그먼트(26)는 그것이 나선형 구성으로 변형됨에 따라 타겟 조직(62)과 접촉하도록 위치한다.
타겟 조직(62)과 접촉하도록 위치된 크리오팁(24)에 의해, 냉각제 유체는 공급 라인(40) 및 유체 루멘들(18 및 48)을 통해 유체 소스(46)로부터(도 1) 팁 부분(28)의 확장 챔버(56) 내로 전이된다(도 2). 확장 챔버(56) 내부에서, 유체는 이 유체가 확장 챔버(56) 내부의 가스로 변형됨에 따라 팁 부분(28)으로부터 열을흡수하도록 흡열 확장을 수행한다. 이러한 공정에서, 팁 부분(28)이 냉각된다. 이어서, 가스는 확장 챔버(56)로부터 복귀 루멘들(20 및 50)을 통해 제거되어 추가의 유체가 챔버(56) 내로 도입되도록 허용한다. 중요하게는, 재구성 세그먼트(26)는 팁 부분(28)과 열 소통하고, 따라서 팁 부분(28)이 냉각될 때 역시 냉각된다. 따라서, 재구성 세그먼트(26)와 접촉하게 되는 타겟 조직(62)은 크리오어블레이팅될 수 있다.
타겟 부위(60)에서 공정이 완료된 후, 교정 부재(38)는 재구성 세그먼트(26)를 곧은 구성으로 재구성하기 위해 재구성 세그먼트(26)의 구성 루멘(52) 내로 재삽입될 수 있다(도 3 참조). 이어서, 크리오팁(24)은 타겟 부위(60)로부터 회수될 수 있고 환자의 혈관계로부터 제거될 수 있다.
본 명세서에 상세히 도시되고 개시된 바의 특정 크리오어블레이션 카테테르 시스템 및 방법은 상기한 목적들을 완전히 얻을 수 있고, 장점들을 제공할 수 있지만, 그것은 단지 본 발명의 제공된 바람직한 실시예들을 예시하는 것으로, 첨부된 특허 청구의 범위에 개시된 것 외에 여기에 도시되는 것들의 구성 또는 디자인의 세부 사항들에 대해 어떠한 방식으로든지 제한되도록 의도되지 않음을 이해해야 한다.

Claims (20)

  1. 근접 단부 및 말단 단부를 갖는 카테테르관;
    교정 부재;
    유체 루멘 및 구성 루멘으로 형성되고, 상기 카테테르관의 상기 말단 단부에 부착되고, 그로부터 멀리 확장하는 것이고, 상기 교정 부재가 상기 구성 루멘에 삽입될 때의 곧은 구성과 상기 교정 부재가 나선형 구성 내에 상기 크리오팁을 재구성시키고 크리오어블레이팅될 조직에 반하여 상기 크리오팁을 위치시키기 위해 그로부터 제거될 때의 나선형 구성 사이에 재구성 가능한 것인 크리오팁; 및
    조직의 크리오어블레이션을 위해 상기 크리오팁을 냉각시키도록 상기 크리오팁의 상기 유체 루멘을 통해 냉각제 유체를 도입하는 수단을 포함하는 조직을 크리오어블레이팅하기 위한 카테테르.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 크리오팁은 열 전도성 중합체로 제조된 것을 특징으로 하는 카테테르.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 중합체는 나선형 구성으로 열 경화되는 것을 특징으로 하는 카테테르.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 교정 부재는 경질 막대인 것을 특징으로 하는 카테테르.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 크리오팁이 나선형 구성 내에 있을 때 폐정맥의 소공의 주변부 둘레의 조직과 접촉하도록 치수 조정되는 것을 특징으로 하는 카테테르.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 크리오팁은 냉각제 유체를 수용하기 위해서 및 상기 크리오팁을 냉각시키기 위해 확장 챔버 내에서 상기 냉각제 유체가 확장하도록 허용하기 위해 유체 루멘과 유체 소통하는 확장 챔버로 형성된 팁 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는 카테테르.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 확장 챔버로부터 냉각제 유체를 제거하기 위해 상기 확장 챔버와 유체 소통하게 결합된 복귀 루멘으로 추가로 형성된 것을 특징으로 하는 카테테르.
  8. 제 1 항에 있어서, 상기 냉각제 유체는 이산화질소인 것을 특징으로 하는 카테테르.
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 유체 루멘을 통해 냉각제 유체를 도입하는 수단은 상기 유체 루멘과 유체 소통하게 결합된 유체 공급원인 것을 특징으로 하는 카테테르.
  10. 근접 단부 및 말단 단부를 갖고, 실질적으로 이들 사이의 유체 루멘 및 구성 루멘으로 형성되고, 나선형 구성과 곧은 구성 사이에 재구성될 수 있는 것으로, 단, 나선형 구성을 갖도록 바이어스되는 크리오팁;
    곧은 구성으로 상기 크리오팁을 구성시키는 수단;
    크리오어블레이팅될 조직에 곧은 구성 내의 상기 크리오팁을 위치시키는 수단;
    크리오어블레이팅될 조직에 반하여 나선형 구성 내의 상기 크리오팁을 접촉시키는 수단; 및
    상기 조직을 크리오어블레이팅시키기 위해 상기 나선형 구성 내의 상기 크리오팁을 냉각시키는 수단을 포함하는, 조직을 크리오어블레이팅하는 디바이스.
  11. 제 10 항에 있어서, 상기 크리오팁을 구성하는 상기 수단이 상기 곧은 구성 내에서 상기 크리오팁을 구성하기 위해 상기 구성 루멘 내로 삽입하기 위한 교정 부재인 것을 특징으로 하는 디바이스.
  12. 제 10 항에 있어서, 상기 크리오팁을 위치시키는 상기 수단은 크리오어블레이팅될 조직에 상기 크리오팁을 위치시키기 위해 환자의 혈관계를 통해 상기 크리오팁을 전진시키기 위해 상기 크리오팁의 상기 근접 말단에 부착된 카테테르관인것을 특징으로 하는 디바이스.
  13. 제 10 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 유체 루멘과 유체 소통하는 확장 챔버로 형성된 팁 부분을 추가로 포함하고, 상기 크리오팁을 냉각시키는 상기 수단은 상기 크리오팁을 냉각시키기 위해 상기 확장 챔버 내로 상기 유체 루멘을 통해 냉각제 유체를 도입하기 위한 상기 유체 루멘과 유체 소통하도록 결합된 유체 공급원을 포함하는 것을 특징으로 하는 디바이스.
  14. 제 13 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 유체 루멘 및 상기 구성 루멘으로 형성된 재구성 세그먼트를 포함하고, 단 상기 유체 루멘은 상기 확장 챔버로부터 냉각제 유체를 제거하기 위해 상기 확장 챔버와 유체 소통하게 결합된 것윽 특징으로 하는 디바이스.
  15. 제 14 항에 있어서, 상기 재구성 루멘은 열 전도성 중합체 물질로 제조되고 나선형 구성으로 열 경화되는 것을 특징으로 하는 디바이스.
  16. 유체 루멘 및 구성 루멘으로 형성되고, 나선형 구성과 곧은 구성 사이에 재구성될 수 있는 것으로, 단, 나성형 구성을 갖도록 바이어스되는 크리오팁을 제공하는 단계;
    곧은 구성으로 상기 크리오팁을 구성하는 단계;
    크리오어블레이팅될 조직에 곧은 구성 내의 상기 크리오팁을 위치시키는 단계;
    크리오어블레이팅될 조직에 반하여 상기 크리오팁을 접촉시키기 위해 상기 나선형 구성 내로 상기 크리오팁을 재구성하는 단계; 및
    상기 조직을 크리오어블레이팅시키기 위해 상기 크리오팁을 냉각시키도록 상기 유체 루멘을 통해 냉각제 유체를 도입하는 단계를 포함하는, 조직을 크리오어블레이팅하는 방법.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 냉각제 유체를 수용하기 위해서 및 상기 크리오팁을 냉각시키기 위해 확장 챔버 내에서 상기 냉각제 유체가 확장하도록 허용하기 위해 상기 유체 루멘과 유체 소통하는 확장 챔버에 의해 형성된 팁 부분을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  18. 제 17 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 확장 챔버와 유체 소통하는 복귀 루멘으로 형성되는 것이고, 상기 방법은 상기 복귀 루멘을 통해 상기 확장 챔버로부터 상기 냉각제 유체를 제거하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  19. 제 16 항에 있어서, 상기 크리오팁을 곧은 구성으로 구성하는 상기 단계는 교정 부재를 상기 크리오팁의 상기 구성 루멘 내로 삽입하는 단계를 추가로 포함하고, 상기 크리오팁을 상기 나선형 구성 내로 재구성하는 단계는 상기 크리오팁이 나선형 구성을 가정하게 허용하도록 상기 크리오팁의 상기 구성 루멘으로부터 상기 교정 부재를 제거하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  20. 제 16 항에 있어서, 상기 크리오팁은 상기 크리오팁이 나선형 구성 내에 있을 때 폐정맥의 소공의 주변부 둘레의 조직과 접촉하도록 치수 조정된 것을 특징으로 하는 방법.
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