KR20040006404A - Protein for diagnosing diabetic retinopathy - Google Patents
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Abstract
Description
본 발명은 당뇨망막증 진단용 단백질에 관한 발명으로, 더욱 상세하게는 당뇨망막증 유리체내에서 아포리포프로틴(apolipoprotein) J가 정상인 유리체에 비해 감소한다는 사실로부터 혈액내 이 단백질이 변화가 있음을 확인하고 이를 이용 면역학적 방법으로 완성된 당뇨망막증 진단용 단백질, 그 진단키트 및 그 진단방법에 관한 것이다.The present invention relates to a protein for diagnosing diabetic retinopathy, and more specifically, apolipoprotein J is reduced in the diabetic retinopathy from the fact that compared to the normal vitreous, confirming that the change in this protein in the blood and using the same The present invention relates to a diagnostic protein for diabetic retinopathy completed by an immunological method, a diagnostic kit thereof, and a diagnostic method thereof.
당뇨병은 미세혈관계에 병변을 일으키는 복잡한 대사성 질환으로 눈을 포함한 전신조직에 광범위한 장애를 초래하며, 눈에 영향을 끼치는 전신질환 중 가장 중요한 질환이다(이태희,최영길.당뇨병성 혈관합병증, 서울:고려의학(1993)). 그 중 당뇨망막증은 가장 심한 합병증에 속하며 생활 수준향상과 치료수준의 발전으로 당뇨병 환자의 수명과 유병기간이 길어짐에 따라 중요한 문제가 되어왔다(Klein R.et al,Arch Ophthalmol.102:520-532(1984)). 당뇨망막증은 혈관장애로 인한 망막의 병변이 망막내에 국한되어 있는 비증식성 당뇨망막증과 망막에서부터 유리체강으로 신생혈관조직이 자라 들어가는 증식성 당뇨망막증으로 구분한다(Green , In : Spencer WH, ed. Ophthalmic Pathology : an atlas and textbook. 4th ed. Philadelphia: WB Saunder; 1124-1129 (1996)). 당뇨망막증의 진단은 안저에서 특징적인 구조변화를 관찰하여 이루어진다. 당뇨망막증에 의한 시력손상은 증식성 당뇨망막증에서의 유리체 출혈, 황반의 견인망막박리와 함께 황반변증 때문인데, 이에 대해서 수술치료와 함께 레이저치료 효용성이 잘 알려져 있다 (Diabetic Retinopathy Study Report Number 14:photocoagulation treatment of diabetic retinopathy. Int Ophthalmol Clin. 27:239-253(1987)). 이런 치료는 적절한단계에 시행함으로서 부작용을 최소화하면서 시력상실을 미리 막을 수 있다. 따라서 당뇨망막증의 검사와 진단상의 노력은 수술치료를 해야 할 단계에 이미 도달했는지 등을 판단하기 위해서 자주 검사를 통해서 이루어져야 한다. 하지만 현재까지는 진단방법으로 안과에서 행해지는 안저촬영에 의한 검사만이 가능하다. 그래서 조기에 진단하기 어려움에 따라 예방 및 수술시기를 놓치는 경우가 빈번하다. 따라서 본 발명에서는 혈액에서 쉽게 진단할 수 있는 방법을 고안했다. 현재 이와 같이 혈액을 통한 당뇨망막증을 진단법은 없으며 본 발명가들은 단백질체학을 이용하여 혈액내 변화가 있는 단백질을 찾아 진단에 응용하였다. 이 단백질은 당뇨만을 앓고 있는 환자와 당뇨합병증까지 앓는 환자에서 뚜렷한 양적 변화를 보이므로서 면역학적 방법에 의한 정확한 정량법을 이용하여 발명을 완성하게 되었다.Diabetes is a complex metabolic disease that causes lesions in the microvascular system, causing a wide range of disorders in systemic tissues including the eye, and is the most important systemic disease affecting the eye (Lee Tae-hee, Choi Young-gil, Diabetic vascular complications , Seoul: Korea Medical University). (1993)). Among them, diabetic retinopathy is one of the most serious complications, and it has become an important problem as the life expectancy and length of disease of diabetic patients are prolonged due to improvement of living standard and treatment level (Klein R. et al , Arch Ophthalmol. 102: 520-532 (1984)). Diabetic retinopathy is divided into non-proliferative diabetic retinopathy, in which retinal lesions due to vascular disorders are localized in the retina, and proliferative diabetic retinopathy, in which neovascular tissue grows from the retina to the vitreous cavity (Green, In: Spencer WH, ed.Ophthalmic Pathology: an atlas and textbook.4th ed.Philadelphia: WB Saunder; 1124-1129 (1996)). Diagnosis of diabetic retinopathy is made by observing characteristic structural changes in the fundus. Visual damage due to diabetic retinopathy is due to vitreous hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy and macular degeneration along with tractional retinal detachment of the macular. This is well known for the effectiveness of laser treatment along with surgical treatment (Diabetic Retinopathy Study Report Number 14: photocoagulation treatment of diabetic retinopathy.Int Ophthalmol Clin. 27: 239-253 (1987)). This treatment can be done at an appropriate stage to prevent vision loss with minimal side effects. Therefore, diabetic retinopathy and diagnostic efforts should be made through frequent tests to determine whether or not the stage of surgical treatment has already been reached. However, until now, only the examination by fundus photography performed in ophthalmology as a diagnostic method is possible. Therefore, due to the difficulty of early diagnosis, often miss the timing of prevention and surgery. Therefore, the present invention has devised a method that can be easily diagnosed in the blood. At present, there is no diagnostic method for diabetic retinopathy through blood, and the present inventors used proteomics to find proteins with changes in blood and apply them to diagnosis. The protein has been shown to be quantitatively changed in patients with diabetes alone and diabetic complications, and thus the invention has been completed using accurate quantification by immunological methods.
본 발명은 상기한 문제점을 해결하고, 상기의 필요성에 의하여 안출된 것으로서, 본 발명의 목적은 혈액내에서 쉽게 당뇨망막증과 관련된 단백질군을 정량할 수 있는 단백질을 제공하는 것이다.The present invention solves the above problems, and the object of the present invention is to provide a protein that can easily quantify the group of proteins associated with diabetic retinopathy in the blood.
본 발명의 다른 목적은 상기 단백질을 사용하여 면역학적 방법을 이용한 키트를 제공하는 것이다.Another object of the present invention is to provide a kit using an immunological method using the protein.
도 1은 단백질체학에 적용하기 위한 안구 유리체 전처리과정을 도식화하여 나타낸 것이다.Figure 1 is a schematic of the ocular vitreous pretreatment for application to proteomics.
도 2는 안구 유리체 단백질을 2차원 전기영동 후 CBB염색한 젤 사진을 나타낸 것이다. 화살표한 영역은 정상인 유리체에는 과량 존재하지만 당뇨망막증 유리체에는 그 양이 감소된 단백질을 보이고 있다.Figure 2 shows the gel photograph of the CBB staining the ocular vitreous protein after two-dimensional electrophoresis. The arrowed area shows excess protein in normal vitreous but reduced protein in diabetic retinopathy vitreous.
도 3은 도 2의 화살표 영역의 단백질을 트립신으로 절단한 후 MALDI-TOF 질량분석기로 분석한 펩타이드 질량 스펙트럼 그림이다.FIG. 3 is a peptide mass spectrum diagram of the protein of the arrow region of FIG. 2 digested with trypsin and analyzed by MALDI-TOF mass spectrometer. FIG.
도 4는 Q-TOF 분석기를 이용하여 도 2의 화살표 영역의 단백질 중 트립신처리된 하나의 펩타이드의 아미노산 분석한 결과이다.4 is an amino acid analysis of one trypsinized peptide of the protein of the arrow region of Figure 2 using a Q-TOF analyzer.
도 5는 항 아포리포프로틴 J 항체를 이용하여 웨스턴블로팅을 수행한 결과를 보여주는 사진이다. 확인한 혈청은 웨스턴블로팅하기 전에 Blue-sepharose 및 protein A column을 negative하게 처리하였다. 이 사진에 표기된 숫자는 다음과 같다.5 is a photograph showing the results of Western blotting using anti-apolipoprotein J antibody. The confirmed serum was negatively treated with Blue-sepharose and protein A column before Western blotting. The numbers on this photo are as follows:
1: 2ug의 당뇨만을 앓고 있는 환자의 혈청 단백질1: Serum protein from patients with only 2ug of diabetes
2: 2ug의 증식성 당뇨망막증 환자의 혈청 단백질2: Serum Proteins from 2ug Proliferative Diabetic Retinopathy
3: 2ug의 비증식성 당뇨망막증 환자의 혈청 단백질3: Serum Protein from 2ug of Non-proliferative Diabetic Retinopathy
4: 2ug의 정상인의 혈청 단백질4: 2 ug of normal serum protein
상기한 목적을 달성하기 위하여 본 발명은 당뇨망막증 진단에 효과적인 서열목록 1에 기재된 아포리포프로틴 J 단백질 및 서열목록 2를 포함하는 아포리포프로틴단백질의 펩타이드 절편을 제공한다.In order to achieve the above object, the present invention provides a peptide fragment of the apolipoprotein protein comprising the apolipoprotein J protein of SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 effective for diagnosing diabetic retinopathy.
또 본 발명은 상기의 단백질에 결합하는 항체를 제공하고, 상기의 항체는 폴리크로날, 단일크로날 모두 바람직하나, 단일크로날항체가 더욱 바람직하다.In addition, the present invention provides an antibody that binds to the above protein, wherein the antibody is preferably polyclonal or monoclonal, but more preferably monoclonal antibody.
또 본 발명은 상기의 항체를 포함하는 당뇨망막증 진단용 키트를 제공한다.The present invention also provides a kit for diagnosing diabetic retinopathy comprising the above antibody.
본 발명의 키트는 아포리포프로틴 J 단백질을 효소 퍼옥시데이즈, 알칼라인 포스페테이즈 또는 바이오틴 등으로 표지시킨 항원을 더욱 포함한다.The kit of the present invention further comprises an antigen labeled Apolipoprotein J protein with enzyme peroxidase, alkaline phosphate or biotin.
또 본 발명은 상기의 항체에 유리체 또는 혈액 샘플과 퍼옥시데이즈, 알칼라인 포스페테이즈 또는 바이오틴 등으로로 표지시킨 아포리포프로틴 J 표지 단백질를 처리하는 단계; 및 상기의 복합체의 흡광도를 측정하여 정상보다 높은 흡광도(낮은 ELISA값)를 나타내는 경우에 당뇨 망막증임을 진단하는 방법을 제공한다.In another aspect, the present invention comprises the steps of treating the antibody with apolipoprotein J label protein labeled with a vitreous or blood sample and peroxidase, alkaline phosphate or biotin; And by measuring the absorbance of the complex provides a method for diagnosing diabetic retinopathy when showing a higher absorbance (lower ELISA value) than normal.
즉 본 발명은 아포리폴프로틴 J 단백질에 대한 항체에 대하여 검사하려는 샘플의 아포리폴프로틴 J 단백질과 퍼옥시데이즈, 알칼라인 포스페테이즈 또는 바이오틴 등으로 표지시킨 아포리포프로틴 J 표지 단백질사이의 결합경쟁에 의하여 만약 샘플 내에 아포리폴프로틴 J 단백질의 양이 적다면 높은 흡광도(낮은 ELISA 값)을 나타내는 특성을 이용하여 당뇨망막증 진단에 응용하는 것이다.In other words, the present invention is based on the competition between the apolipoprotein J protein of the sample to be tested against the antibody against the apolipoprotein J protein and the apolipoprotein J-labeled protein labeled with peroxidase, alkaline phosphate or biotin. If the amount of apolipoprotein J protein in the sample is low, the high absorbance (low ELISA value) is used to diagnose diabetic retinopathy.
또한 본 발명은 아포리포프로틴 J 단백질을 코딩하는 서열목록 3 및 그 절편인 서열목록4를 포함하는 아포리포프로틴 J 유전자를 제공한다.The present invention also provides an apolipoprotein J gene comprising SEQ ID NO: 3 and a fragment thereof SEQ ID NO: 4 encoding the apolipoprotein J protein.
본 발명을 상세하게 설명한다.The present invention will be described in detail.
본 발명은 우선 당뇨망막증에 특별히 변화가 있는 단백질군을 단백질체학(proteomics) 방법으로 분석하였다. 정상인과 당뇨망막증 환자 유리체의 변화를 단백질 종류와 양적인 변화를 분석하여 다음과 같은 신규한 현상을 발견하였고, 발견된 동일한 단백질 변화를 혈액내에서 확인한 후 당뇨망막증 진단에 적용하기 위한 적절한 면역학적 방법으로 진단키트를 제작하였다.: 첫째,정상인을 대조군으로 하여 당뇨병환자, 당뇨망막증환자에서 안구내 유리체를 채취하여 2차원 젤 분리 및 이미지분석을 통해 정성 및 정량적 차이를 보이는 단백질군을 확보하고, 이들 단백질군의 정체를 알아보기 위해 MALDI 질량분석기과 Q-TOF 분석기로 동정하였다. 변화가 관측되고 확인된 단백질은 apolipoprotein J였다. 당뇨망막증환자의 유리체내에는 정상인 유리체에서 과량 관찰되는 아포리포프로틴 J가 감소함이 관찰되었다. 당뇨망막증 유리체내에서 아포리포프로틴 J가 감소된다는 보고는 아직없다. ; 둘째, 이런 정량적 변화를 보이는 이 단백질은 혈액내에서의 양적 변화를 보였다. 당뇨병환자 혈액을 대조군으로 했을 경우 아포리포프로틴 J는 당뇨망막증 환자 혈액내에서 감소하였다. 이런 결과 또한 아직 보고된 바 없다.; 셋째, 단백질의 존재 수치는 면역학적 방법을 통한 키트를 제작함으로서 사용이 용이하고 민감하면서 정확도가 높은 방법을 채택하였다.The present invention first analyzed the protein group having a special change in diabetic retinopathy by proteomics method. By analyzing protein types and quantitative changes of vitreous changes in normal and diabetic retinopathy patients, the following novel phenomena were identified, and the appropriate protein changes were identified in the blood and applied as an appropriate immunological method for diagnosis of diabetic retinopathy. Diagnosis kits were prepared: First, the intraocular vitreous was collected from diabetic patients and diabetic retinopathy patients with normal persons as a control group to obtain a protein group showing qualitative and quantitative differences through two-dimensional gel separation and image analysis. MALDI mass spectrometer and Q-TOF analyzer were used to identify group identity. The protein whose change was observed and confirmed was apolipoprotein J. In the vitreous of diabetic retinopathy, an excess of apolipoprotein J observed in the normal vitreous was observed. There are no reports of apolipoprotein J reduction in diabetic retinopathy. ; Second, this quantitative change showed a quantitative change in the blood. Apolipoprotein J decreased in the blood of diabetic retinopathy when diabetic blood was used as a control. This result has not been reported yet; Third, the abundance level of the protein was adopted by making a kit through an immunological method, which was easy to use, sensitive and high in accuracy.
이하, 비한정적인 실시예를 통하여 본 발명을 더욱 구체적으로 설명한다.Hereinafter, the present invention will be described in more detail with reference to non-limiting examples.
실시예 1: 단백질체학 분석을 위한 안구 유리체 샘플처리Example 1 Ocular Vitreous Samples for Proteomic Analysis
당뇨망막증은 당뇨가 장기간 지속되면서 발생되는 합병증 중에 하나이다. 이 질환은 불완전한 혈관구조를 갖는 신생혈관이 많이 생성되면서 안구내 유리체에 출혈을 일으키므로서 망막에 이상을 유발하게 되고 정도에 따라 시력저하 및 상실에 이른다. 본 발명에서는 정상 대조군과 당뇨망막증 환자 유리체의 단백질분석을 통해서 질환 유발 인자를 탐색과 더불어 질환 상태를 대변하는 단백질에 대한 정보를 얻어 진단의 목적을 이루었다. 단백질 분석은 최신기법인 단백질체학 방법을 사용하였다. 우선 단백질체학 방법에 적용하기 위해서 안구 유리체를 분석하기 용이하게 처리하였다.유리체는 고분자당인 hyaluronic acid가 과량함유되어 있다. 그런데 이 당은 단백질 분리시 상당히 악영향을 미치는 것으로 판명되었다. 따라서 이를 효과적으로 제거할 수 있는 방법을 고안하였다 (도 1 참조). 이 방법은 4 ml의 유리체를 16ml의증류수로 희석하여 1,000,000 cut off 막이 있는 튜브에 넣어 4??에서 8,000rpm속도로 2시간 원심분리하고 이 과정을 3회 반복하여 1,000,000 이상되는 고분자당을 분자량의 차이를 이용하여 걸러냈다. 걸리지 않은 단백질은 10,000 cut-off 막이 있는 튜브에 넣어 4??에서 4,000rpm속도로 원심분리하여 농축한 후 분석에 이용하였다. 고분자당을 제거하는 방법은 낮은 pH에서 분리가 잘되지 않았던 문제를 해결하므로서 매우 효과적인 분석을 가능케하였다.Diabetic retinopathy is one of the complications of long-term diabetes. This disease causes a lot of neovascularization with an incomplete vascular structure, causing bleeding in the intraocular vitreous, causing abnormalities in the retina, depending on the degree of vision and loss of vision. In the present invention, through the protein analysis of the normal control group and diabetic retinopathy patients, the disease-causing factor was searched and the information about the protein representing the disease state was achieved by the diagnosis. Protein analysis uses the latest proteomics method. First, the ocular vitreous was easily processed for application to proteomic methods . The vitreous contains an excess of hyaluronic acid, a high molecular sugar. However, the sugar was found to have a significant adverse effect on protein isolation. Therefore, a method for effectively removing it was devised (see FIG. 1). In this method, 4 ml of vitreous is diluted with 16 ml of distilled water and placed in a tube with 1,000,000 cut off membrane. Centrifugation is carried out for 2 hours at 8,000 rpm at 4 ° for 2 hours, and the process is repeated three times. Filtered using the difference. Unbound protein was concentrated in a tube with 10,000 cut-off membrane by centrifugation at 4,000 rpm at 4 ?? and then used for analysis. The method of removing the high molecular sugars solved the problem of poor separation at low pH, thus enabling a very effective analysis.
실시예 2: 정상인과 당뇨망막증환자의 안구내 유리체내 변화된 단백질군 조사 Example 2 Investigation of Intraocular Changed Protein Group in Normal and Diabetic Retinopathy
각각의 유리체에서 단백질만을 농축하여 1mg의 단백질을 분석에 사용하였다.과정은 우선 단백질을 2가지 다른 특성을 이용하는 분리법으로 2차원적으로 분리시켰다. 하나는 pH에 따른 단백질이동 성질(IEF)(pH3-10), 또하나는 분자량 크기에 따른 (폴리아크릴아마이드 8-18%) 단백질의 이동을 시행하였다. pH에 따른 단백질이동은 젤당 50mA의 전류로 12시간동안 이동시킨 후 폴리아크릴아마이드에서 젤당 50mA로 6시간 전기 이동시켰다. 이렇게 이동된 단백질을 CBB(Coomassie Brillant Blue)염색약으로 염색하여 존재를 확인한 후 정상인이 갖고 있는 단백질과 당뇨망막증환자의 유리체내 단백질의 차이를 컴퓨터에서 이미지분석 소프트웨어 Phoretix (Nonlinear dynamics사,UK)를 이용하여 분석하였다. 이 두 군사이의 단백질을 분석한 결과, 차이를 보이는 단백질군이 존재하였다(도 2 참조).In each vitreous, only protein was concentrated and 1 mg of protein was used for analysis. The procedure was first separated two-dimensionally by a separation method using two different properties. One was protein transfer properties (IEF) (pH 3-10) according to pH, and the other (polyacrylamide 8-18%) protein transfer was performed according to molecular weight. Protein transfer according to pH was carried out for 12 hours at a current of 50mA per gel and then electrophoresed at 50mA per gel for 6 hours in polyacrylamide. This transferred protein was stained with a Coomassie Brillant Blue (CBB) staining agent to confirm its presence, and then, using a computer image analysis software Phoretix (Nonlinear dynamics, UK), the difference between the protein in normal people and the vitreous protein in diabetic retinopathy patients The analysis was carried out. As a result of analyzing the proteins of the two groups, there was a protein group showing a difference (see FIG. 2).
실시예 3: 정상인과 당뇨망막증에서 다른양 존재하는 단백질의 동정 Example 3 Identification of Different Existing Proteins in Normal Persons and Diabetic Retinopathy
양적 혹은 질적으로 차이를 보이는 단백질을 찾아 MALDI-TOF 질량분석기 (도 3 참조) 및 Q-TOF 분석기로 동정을 수행하여 단백질 종류를 알게 되었다(도 4 참조). 이를 통해 당뇨망막증 유리체내에서 아포리포프로틴 J가 양이 감소한다는 사실을 알게되었다.The protein was identified by the MALDI-TOF mass spectrometer (see FIG. 3) and the Q-TOF analyzer in order to find a protein having a quantitative or qualitative difference (see FIG. 4). This led to a decrease in the amount of apolipoprotein J in diabetic retinopathy.
실시예 4: 혈액에서 아포리포프로틴 J에 대한 웨스턴 블롯팅 Example 4 Western Blotting for Apolipoprotein J in Blood
당뇨만을 앓고 있는 환자와 당뇨망막증을 앓고 있는 환자의 혈액내에서 아포리포프로틴 J의 존재 및 양의 변화를 알아보기위해서 각 혈청에 대해 폴리아크릴 아미드젤에서 전기영동을 수행하였으며, 전기영동한 젤로부터 단백질들을 막에 옮기고 항 아포리포프로틴 J 단백질 단일 항체(Santa Cruz Biotechnology, USA)를 이용하여, 웨스턴 블롯팅(western blotting)을 수행하였다. 이때, 특이성을 갖는 단백질만의 접착을 위해 막을 5%의 스킴밀크(skim milk)를 포함한 PBS용액으로 30분간 충분히 반응시킨 후 위에서 언급한 1차 항체와 실온에서 1시간 이상 반응시켰다. 부착되지 않은 항체를 제거하기 위해 PBST용액 (PBS+0.5% Tween20)으로 막을 3회 각각 10분간 세척하였다. 세척이 완료된 막은 적당히 희석되고 퍼옥시다제(peroxidase)효소가 부착된 항마우스항체(Axell Accurate,USA) 및 5% 스킴밀크를 포함한 PBS용액의 혼합액과 1시간동안 진탕하여 반응시켰다. 이 후 PBST 용액으로 막을 3회 10분간씩 세척한 후 ECL 발색방법을 사용한 결과 예상된 위치에서 단백질 밴드를 확인하였으며, 당뇨병만을 앓고 있는 환자와 비증식성당뇨망막증(NPDR)환자에 비해 정상인과 당뇨망막증환자(증식성 당뇨망막증:PDR)에서 아포리포프로틴 J 단백질 밴드가 약하게 나타남을 알았다 (도 5 참조).Electrophoresis was performed on polyacrylamide gels for each serum to determine changes in the presence and amount of apolipoprotein J in the blood of patients with diabetes alone and patients with diabetic retinopathy. Proteins were transferred to the membrane and western blotting was performed using anti-apolipoprotein J protein single antibody (Santa Cruz Biotechnology, USA). At this time, the membrane was sufficiently reacted with PBS solution containing 5% of skim milk for 30 minutes for adhesion only to proteins having specificity, and then reacted with the primary antibody mentioned above at room temperature for at least 1 hour. Membranes were washed three times for 10 min each with PBST solution (PBS + 0.5% Tween20) to remove unattached antibodies. The washed membrane was shaken for 1 hour with a mixture of PBS solution containing an appropriately diluted and peroxidase enzyme-attached antimouse antibody (Axell Accurate, USA) and 5% skim milk. After washing the membrane with PBST solution three times for 10 minutes, the protein bands were identified at the expected location using the ECL coloration method, and compared to normal patients and diabetic retinopathy (NPDR) patients with diabetes only. Apolipoprotein J protein bands were found to be weak in patients (proliferative diabetic retinopathy: PDR) (see FIG. 5).
실시예 5: 96공 플레이트에 사람 아포리포프로틴 J에 대한 항체를 코팅하고 효소표지된 아포리포프로틴 J를 포함하는 진단 연구 Example 5 : Diagnostic Study Coating Antibody Against Human Apolipoprotein J on a 96-Pole Plate and Comprising Enzyme-labeled Apolipoprotein J
Peroxidase 효소로 표지된 아포리포프로틴 J를 사용하여 엘라이자(ELISA)를 통하여 당뇨환자 중 당뇨망막증환자의 혈청을 식별할 수 있는지를 알아보기 위해 본 연구를 수행하였다. 병원으로부터 얻은 10명의 당뇨망막증환자 혈청과 당뇨망막증이 없는 당뇨환자 대조군 10명의 혈청을 사용하였다. 먼저 EIA 96공 플레이트에각 well 당 코팅버퍼(50 mM NaHCO3, pH9.0)에 10ug/ml의 농도로 용해된 항 아포리포프로틴 J 100ul(각 well당 1ug의 항체 단백질)을 상온에서 1시간 반응시켜 코팅하고 400ul의 PBST로 2회 각각 10분간 세척한 후 1% BSA를 포함한 PBS로 후코팅시켰다. PBST 버퍼로 희석된 환자의 혈청을 50ul와 퍼옥시데이즈(peroxidase)가 부착된 아포리포프로틴 J 표지 단백질을 50ul 넣어 상온에서 1시간 동안 반응시켰다. 이것을 다시 PBST 버퍼로 3회 세척 후 1mg/ml OPD(o-페닐렌디아민 다하이드로클로라이드) 및 0.03% H2O2가 함유된 0.1M 시트레이트-포스페이트 버퍼(pH4.9) 100ul을 넣어 실온에서 20-30분 후 3M 황산을 100ul을 넣어 반응을 정지시키고 엘라이자 리더(ELISA reader)를 이용하여 490nm에서 흡광도를 측정하였다. 이 흡광도를 표준 적정곡선을 통한 환산과 희석배율을 적용하여 혈액단위부피(ml)당 아포리포프로틴 J의 양을 결정하였다. 이 결과를 표 1에 나타내었다. 당뇨만을 앓고 있는 환자의 혈청내 아포리포프로틴 J의 측정값은 0.72 - 1.5 mg/ml으로 당뇨망막증환자 0.4 mg/ml 이하(60%), 0.4 - 0.7 mg/ml ( 20%) 0.7 mg/ml 이상 (20 %) 의 분포를 보였다. ELISA값 0.7 mg/ml이하로 존재하는 경우를 당뇨망막증 양성으로 판정한다면 약 80%의 정확도를 정확도를 가진다고 할 수 있다.This study was performed to determine whether the serum of diabetic retinopathy among diabetic patients could be identified by ELISA using apolipoprotein J labeled with peroxidase enzyme. Serum from 10 patients with diabetic retinopathy and 10 controls from diabetic patients without diabetic retinopathy were used. First, 100 μl of anti-apolipoprotein J (1 ug of antibody protein per well) dissolved in a coating buffer (50 mM NaHCO 3 , pH9.0) at a concentration of 10 ug / ml was prepared in an EIA 96-hole plate at room temperature for 1 hour. The reaction was coated and washed twice with 400ul of PBST for 10 minutes each, followed by post-coating with PBS containing 1% BSA. 50ul of patient's serum diluted with PBST buffer and 50ul of apolipoprotein J-labeled protein with peroxidase were reacted at room temperature for 1 hour. Wash this again three times with PBST buffer and add 100ul of 0.1M citrate-phosphate buffer (pH4.9) containing 1mg / ml OPD (o-phenylenediamine polyhydrochloride) and 0.03% H 2 O 2 at room temperature. After 20-30 minutes, 100ul of 3M sulfuric acid was added to stop the reaction, and the absorbance was measured at 490 nm using an ELISA reader. The absorbance was converted into a standard titration curve and the dilution factor was used to determine the amount of apolipoprotein J per unit volume of blood (ml). The results are shown in Table 1. Serum apolipoprotein J in patients with diabetes alone was 0.72-1.5 mg / ml, 0.4 mg / ml or less (60%), 0.4-0.7 mg / ml (20%) 0.7 mg / ml for diabetic retinopathy. Above (20%). When the ELISA value is less than 0.7 mg / ml, it can be said that the accuracy of about 80% is accurate if it is positive for diabetic retinopathy.
[표 1] ELISA를 통한 환자 혈청내 아포리포프로틴 J와 반응성 연구TABLE 1 Reactivity Study with Apolipoprotein J in Patient Serum by ELISA
본 발명은 당뇨병의 합병증인 당뇨망막증을 쉽게 진단할 수 있는 기술이다. 현재까지 당뇨망막증 진단에 대한 상업적으로 판매되는 효율적인 진단제는 없는 실정이다. 당뇨망막증에 대한 진단은 전적으로 병원에 내원하여 안과의사의 검진에 의해서 이루어졌다. 따라서 당뇨병환자들이 자각증세로 시력의 이상을 느끼지 않고, 정기적인 안과검사를 받지 않은 상황에서는 조기 진단은 불가능하다. 이 진단제의 개발은 간단한 혈액검사를 통해 이루어지는 특징을 갖고 있으므로 안과검진 전에 미리 합병증이 발생되었는지를 확인할 수 있다는 점에서 매우 유용성이 크다. 특히 이 발명은 대량으로 검사가 가능한 96공을 이용한 ELISA방법을 채택함으로서 건강검진시 혹은 내과에 내원한 다수의 당뇨병환자를 대상으로 비용이 싸면서도 쉽고 간단히 처리할 수 있는 장점을 지닌다. 면역학적 방법이 사용되므로서 정확성과 정밀성등이 우수하다. 결론적으로 본 발명품은 당뇨망막증 진단에서 조기진단과 스크링에 유용성이 있으며, 잠재 당뇨망막증 환자에게는 치료제 투여시기를 결정하는데 도움을 주므로서 당뇨망막증 치료제 효과를 증진시킬 것이다.The present invention is a technology that can easily diagnose diabetic retinopathy, a complication of diabetes. To date, there are no commercially available effective diagnostic agents for diabetic retinopathy. Diagnosis of diabetic retinopathy was entirely visited by a hospital and examined by an ophthalmologist. Therefore, early diagnosis is not possible if diabetics do not feel abnormal vision due to subjective symptoms and do not undergo regular eye examination. Since the development of this diagnostic agent is characterized by a simple blood test, it is very useful in that the complications can be checked before the ophthalmologic examination. In particular, the present invention adopts an ELISA method using 96 holes, which can be examined in large quantities, and thus, it is inexpensive and easy to handle for a large number of diabetic patients who visit a medical examination or a medical department. As the immunological method is used, the accuracy and precision are excellent. In conclusion, the present invention is useful for early diagnosis and screening in diabetic retinopathy, and will improve the effect of diabetic retinopathy by helping to determine the time of administration of the therapeutic agent in patients with potential diabetic retinopathy.
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