KR20020075996A - Skin-test reagents and serum specific IgE, IgG subtypes detection kits, comprising crude extracts of spider mites such as citrus red mite, two-spotted spider mite and European red mite - Google Patents
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Abstract
Description
본 발명은 알레르기성 질환의 원인을 진단하는 기술에 관한 것이다. 구체적으로, 본 발명은 과수원을 포함하는 농촌 및 도시지역에 광범위하게 존재하고 있는 진드기류의 하나인 잎응애(귤응애, 점박이응애, 사과응애)가 그 알레르기성 질환의 원인인 경우를 진단하는 기술에 관한 것이다.The present invention relates to techniques for diagnosing the cause of allergic diseases. Specifically, the present invention relates to a technique for diagnosing a case where leaf mite (mandarin mite, spotted mite, apple mite), which is one of the mites widely present in rural and urban areas including an orchard, is the cause of the allergic disease. It is about.
우리나라 인구의 약 20-30%가 알레르기질환에 이환되어 있을 정도로 알레르기성 비염, 기관지 천식, 아토피피부염 등의 만성 알레르기 질환은 국민보건에 있어서 매우 중요한 질환이다. 알레르기성 질환의 치료를 위하여는 그 알레르기성 질환의 원인 알레르겐을 정확히 진단하는 것이 무엇보다도 중요한 선결 과제이다.Chronic allergic diseases such as allergic rhinitis, bronchial asthma and atopic dermatitis are very important diseases in the national health, so that about 20-30% of the population of Korea is affected by allergic diseases. For the treatment of allergic diseases, the first and foremost task is to accurately diagnose the allergen causing the allergic disease.
특히 알레르기 질환의 원인 알레르겐은 주변환경에 따라 매우 다양한 양상을 보이고, 국가마다 환경이 다르므로 한 국가에서 유용한 알레르겐 진단 기술이 다른 국가에서도 동일하게 유효하지 않는 경우가 많다. 따라서 우리나라에서 중요한 원인 알레르겐에 바탕을 두고, 우리나라에서 채취한 알레르겐으로 진단기술을 개발하는 것은 국민보건상 매우 중요하다.In particular, allergens that cause allergic diseases vary greatly depending on the surrounding environment, and since the environment is different from country to country, allergen diagnosis techniques useful in one country are often not equally effective in other countries. Therefore, it is very important for the public health to develop a diagnosis technique based on the allergens that are important in our country.
본 발명자들은 새롭게 우리나라 환경에서 잎응애가 중요한 알레르겐임을 발견하고, 이를 포함하는 알레르기성 질환의 진단 기술을 개발함으로써 임상적으로 알레르기질환의 원인 알레르겐을 진단하는데 있어서 혁신적인 진전을 기대할 수 있게 되었다.The inventors have found that leaf mite is an important allergen in the Korean environment, and by developing a diagnosis technology for allergic diseases including the same, it is possible to expect innovative progress in diagnosing allergens of allergic diseases clinically.
알레르기성 질환을 일으키는 흡입 알레르겐은 집먼지진드기, 애완동물 털, 바퀴벌레, 실내 곰팡이 등에서 분비되는 실내 알레르겐과 나무, 잔디, 잡초 화분, 실외 곰팡이 등의 실외 알레르겐으로 나눌 수 있다[Kim YY et al.,Prevalence ofchildhood asthma based on questionnaire and methacholine bronchial provocation test. Clin Exp Allergy1997;27:761-8].Inhaling allergens that cause allergic diseases can be divided into indoor allergens released from house dust mites, pet hair, cockroaches, and indoor fungi, as well as outdoor allergens such as trees, grass, weed pollen, and outdoor fungi [Kim YY et al., Prevalence ofchildhood asthma based on questionnaire and methacholine bronchial provocation test. Clin Exp Allergy 1997; 27: 761-8.
최근, 본 발명자들은 잎응애인 귤응애, 점박이응애, 사과응애가 우리나라 농촌 및 도시지역 주민들에게서 흔히 발견되는 알레르기성 질환의 원인 알레르겐임을 새롭게 발견하였다. 감귤잎에 기생하여 엽록소를 흡즙하여 해를 입히는 잎응애(spider mite,Tetranychidae)인 귤응애(citrus red mite,Panonychus citri)가 감귤농사에 종사하는 주민에서 기관지천식의 원인 알레르겐임을 최초로 보고하였고(Kim YK et al.,New occupational allergen in citrus farmers: citrus red mite (Panonychus citri). Ann Allergy Asthma Immunol1999;82:223-8), 잎응애가 감귤농사에 종사하는 주민뿐만 아니라 농촌에 거주하는 일반인에서도 중요한 원인 알레르겐임을 밝혀냈다(Kim YK et al.,Citrus red mite is the most common sensitizing allergen in citus farmers with asthma and rhinitis. Clin Exp Allergy1999;29:1102-9; Kim YK et al.,Citrus red mite (Panonychus citri) is a common sensitizing allergen among children living around citrus orchards. Ann Allergy Asthma Immunol2000;80:200-4). 또한 본 발명자들은 우리나라 육지지역에 광범위하게 분포하고 있는 점박이응애와 사과응애가 알레르기질환의 원인으로 중요하다는 사실도 밝혀냈다(Kim YK et al.,Spider mite allergy in apple-cultivating farmers: european red mite (Panonychus ulmi) and two-spotted spider mite (Tetranychus urticae) may be important allergens in the development of work-related asthma and rhinitis symptoms. J Allergy ClinImmunol1999;104: 1285-92; Jee YK et al.,Two-spotted spider mite (Tetranychus urticae): an important allergen in asthmatic non-farmers symptomatic in summer and fall months. Ann Allergy Asthma Immunol2000;84:543-8).Recently, the present inventors have newly discovered that leaf mite, tangerine mite, spot mite, and apple mite are allergens that cause allergic diseases commonly found in rural and urban areas of Korea. Citrus red mite ( Panonychus citri ), a spider mite (Phyder mite, Tetranychidae ) that inhabits citrus leaves and inhales chlorophyll, is the first to report an allergen causing bronchial asthma in citrus farmers (Kim YK) et al., New occupational allergen in citrus farmers: citrus red mite ( Panonychus citri ) .Ann Allergy Asthma Immunol 1999; 82: 223-8) Kim YK et al., Citrus red mite is the most common sensitizing allergen in citus farmers with asthma and rhinitis.Clin Exp Allergy 1999; 29: 1102-9; Kim YK et al., Citrus red mite ( Panonychus citri ) is a common sensitizing allergen among children living around citrus orchards.Anne Allergy Asthma Immunol 2000; 80: 200-4). The inventors also found that spotted mite and apple mite, which are widely distributed in the land area of Korea, are important as a cause of allergic diseases (Kim YK et al., Spider mite allergy in apple-cultivating farmers: european red mite ( Panonychus ulmi ) and two-spotted spider mite ( Tetranychus urticae ) may be important allergens in the development of work-related asthma and rhinitis symptoms.J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 1285-92; Jee YK et al., Two-spotted spider mite ( Tetranychus urticae ): an important allergen in asthmatic non-farmers symptomatic in summer and fall months.Anne Allergy Asthma Immunol 2000; 84: 543-8).
잎응애는 식물의 잎에 기생하여 엽록소를 흡즙하여 생활하는 소형동물로서 이들은 계통분류학적으로 집먼지진드기(house dust mites)나 저장진드기(storage mites)와는 같은 응애목에 속한다. 점박이응애는 사과, 배, 포도 등의 과수뿐만 아니라 화훼, 채소, 잡초 등의 잎에도 기생하는 기주식물의 범위가 광범위하게 분포하여, 우리나라뿐만 아니라 전세계적으로 높은 밀도로 분포한다. 특히 점박이응애는 농약 살포가 빈번하고, 전정 등 집약적인 재배관리가 이루어지는 작물에서 발생밀도가 높은 특징이 있다. 이는 농약에 의해 천적이 제거됨에 따라 점박이응애에 대한 천적의 밀도억제작용이 큰 역할을 하지 못하며, 기주식물의 영양조건이 향상되어 점박이응애의 생존과 번식률을 높아졌기 때문인 것으로 추정된다. 실제로 과수에 해를 주는 해충 중에서 점박이응애를 포함한 잎응애는 세계 2차대전 전까지는 문제가 되지 않았으나, 2차대전 이후 농약이 광범위하게 사용되기 시작하면서, 다른 해충은 많이 제거되었으나, 잎응애는 오히려 그 밀도가 증가하기 시작하여, 최근 조사에 의하면 과수농사에서 가장 문제가 되는 해충으로 자리잡고 있다.Leaf mites are small animals that live on plant leaves and suck chlorophyll, and they are phylogenetic and belong to the same mites as house dust mites and storage mites. Spotted mite is widely distributed not only in apples, pears, grapes and other fruits but also in plants such as flowers, vegetables and weeds. In particular, the spotted mite has a high density of occurrence in crops that are frequently sprayed with pesticides and intensive cultivation management such as pruning. This is presumably due to the removal of natural enemies by pesticides, which do not play an important role in the control of the density of the natural enemies on the spotted mite, and the nutritional conditions of the host plants have improved, thus increasing the survival and reproduction rate of the spotted mite. Indeed, leaf mites, including spotted mites, did not matter until after World War II, although pests that caused damage to fruit trees were widely used after World War II. Its density has begun to increase, and recent studies have found it the most problematic pest in fruit farming.
이에 따라, 본 발명자들은 이들 잎응애를 정성적 및 정량적으로 표준화하여 알레르기질환의 원인으로서의 잎응애를 간편하게 진단할 수 있는 피부시험 시약과 혈청 특이 IgE, IgG 아형 항체 검출 키트를 개발하여 본 발명을 완성하게 되었다.Accordingly, the present inventors have completed the present invention by developing a skin test reagent, a serum specific IgE and IgG subtype antibody detection kit which can easily diagnose leaf mites as a cause of allergic diseases by standardizing these leaf mites qualitatively and quantitatively. Was done.
따라서, 본 발명의 목적은 과거 원인 불명으로 판단되었던, 잎응애(귤응애, 점박이응애, 사과응애)가 그 원인 물질인 알레르기성 질환을 용이하고도 특이적으로 진단할 수 있는 피부시험 시약을 제공하는 것이다.Accordingly, an object of the present invention is to provide a skin test reagent that can easily and specifically diagnose allergic diseases in which leaf mite (mandarin mite, spotted mite, apple mite), which has been previously determined to be unknown, is the causative agent. will be.
본 발명의 또다른 목적은 과거 원인 불명으로 판단되었던, 잎응애(귤응애, 점박이응애, 사과응애)가 그 원인 물질인 알레르기성 질환을 용이하고도 특이적으로 진단할 수 있는, 혈청 특이 IgE, IgG 아형 항체 검출 키트를 제공하는 것이다.Still another object of the present invention is serum specific IgE, IgG, which can easily and specifically diagnose allergic diseases in which leaf mite (mandarin mite, spotted mite, apple mite) has been judged as the cause of the past. It is to provide a subtype antibody detection kit.
도1은 귤응애 조항원의 면역블롯 분석결과를 보여주는 IgE 면역블롯 사진이다. 사진 상단의 M은 분자량 표시 단백질, 숫자 1 내지 10은 잎응애가 원인으로 판단되는 알레르기 환자 10명의 혈청, C는 대조군 혈청, B는 완충액을 나타낸다.1 is an IgE immunoblot photograph showing the results of immunoblot analysis of Tangerine mite. M at the top of the picture is a molecular weight indicating protein, numbers 1 to 10 are serum of 10 allergic patients judged to be caused by leaf mite, C is a control serum, and B is a buffer solution.
도2는 점박이응애 조항원의 면역블롯 분석결과를 보여주는 IgE 면역블롯 사진이다. 사진 상단에서, A는 점박이응애 및 집먼지진드기 모두에 대하여 감작 반응을 보인 환자의 혈청, B는 오직 점박이응애에 대한 감작반응을 보인 환자의 혈청을 나타내고, 왼쪽에서부터 M은 분자량마커, 숫자는 환자 혈청, C는 대조군 혈청, B는 완충액을 나타낸다.Figure 2 is an IgE immunoblot photograph showing the results of immunoblot analysis of spotted mites. At the top of the photo, A is the serum of a patient who has sensitized to both spot mites and house dust mites, B is the serum of a patient who has only sensitized to spot mites, and from the left, M is the molecular weight marker and the number is the patient's serum. , C represents control serum and B represents buffer.
알레르기성 질환의 원인 알레르겐을 진단하기 위한 방법은 크게 피부시험과 환자 혈청내 원인 알레르겐 특이 항체의 존재를 검출하는 방법이 있다. 이들 두 방법은 상호 보완적인 것으로서 피부묘기증이나 항 알레르기약물을 복용한 경우, 아토피피부염이 심한 경우에는 피부시험을 시행할 수 없고, 이 때는 환자 혈청을 이용하여 혈청내 알레르겐 특이 항체의 존재를 검출하여 원인 알레르겐을 진단한다.Methods for diagnosing allergens of allergic diseases include skin tests and detecting allergen-specific antibodies in the serum of patients. These two methods are complementary, and skin tests cannot be performed when acute dermatitis is taken when skin stunting or anti-allergic drugs are used. In this case, the serum of the patient is used to detect the presence of allergen-specific antibodies in serum. Diagnose the cause allergens.
본 발명의 피부시험용 시약은 잎응애 조항원을 유효 성분으로 함유한다. 상기 잎응애는 귤응애, 점박이응애 및 사과응애로 이루어진 군에서 선택되는 하나 이상의 것이다. 본 발명에 따른 피부시험 시약에 사용되는 잎응애 조항원은 당업계에 알려진 통상적인 방법, 예를 들어, Coca 용액을 이용한 단백질 추출과정을 통하여 제조할 수 있으나, 이 방법에만 국한되는 것은 아니다. 잎응애 조항원의 제조방법에 따라 최종적으로 함유되는 단백질의 함량이 다양해질 수 있으나, 본 발명에서는 이러한 변이를 최소화하여 피부시험시약으로서 유효한 적합한 농도의 조항원을 함유하는 피부시험시약을 제조한다, 본 발명에 따른 피부시험 시약에 함유되는 조항원의 농도는 약 0.1 내지 10 mg/ml의 농도가 적당하나, 바람직하게는 0.5 내지 5 mg/ml, 더욱 바람직하게는 1 mg/ml이다.The skin test reagent of the present invention contains the leaf mite clause as an active ingredient. The leaf mite is one or more selected from the group consisting of tangerine mite, spotted mite and apple mite. Leaf mite constituents used in the skin test reagents according to the present invention may be prepared by conventional methods known in the art, for example, protein extraction using Coca solution, but are not limited thereto. The content of the protein finally contained may vary according to the method of preparing the leaf mite clause, but in the present invention, a skin test reagent containing a suitable concentration of a clause effective as a skin test reagent is minimized by minimizing such variation. The concentration of the formula contained in the skin test reagent according to the present invention is suitably about 0.1 to 10 mg / ml, preferably 0.5 to 5 mg / ml, more preferably 1 mg / ml.
본 발명에 따른 피부시험 시약은 바람직하게는 조항원 단백질을 장기간 보존하기 위한 보존제를 함유할 수 있다. 보존제로는 글리세린이 적합하나, 이에 국한되지는 않는다.The skin test reagent according to the present invention may preferably contain a preservative for long term preservation of the protein of interest. Glycerin is suitable as a preservative, but is not limited thereto.
본 발명에 따른 피부시험 시약은 다음과 같이 사용된다. 피부시험 시약을 환자의 등이나 전완에 떨어뜨린 후 23G 또는 26G 바늘로 단자를 하여 약 15분 후에 팽진과 발적 유무를 확인하여 잎응애 알레르겐에 의한 알레르기 증상을 진단한다.The skin test reagent according to the present invention is used as follows. Skin test reagent is dropped on the patient's back or forearm, and then terminal with a 23G or 26G needle to check for swelling and redness after 15 minutes to diagnose allergic symptoms caused by leaf malignant allergens.
본 발명자들은 잎응애 알레르겐이 IgE 매개의 염증반응을 일으키는 것을 밝혔다. 피부자극시험 결과 잎응애 알레르겐으로 인한 천식 환자들이 잎응애 항원에 특이적인 IgE 항체를 갖는 것으로 나타났다(Kim, YK et al., Sensitivity to citus red mite and the development of asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 80:483-8 참조). 또한 이들 환자에게서 IgG의 두 아형인 IgG1 및 IgG4 항체를 측정한 결과 혈청내 잎응애 특이 IgG1 및 G4 항체치와 IgE 항체치와의 유의한 연관성을 확인하고, 본 발명자들은 환자의 혈청내에서 잎응애 특이 IgE, IgG1 및 G4의 증가를 검출하여 잎응애 알레르겐으로 인한 알레르기성 질환을 효과적으로 진단할 수 있다는 결론에 도달하게 되었다.The inventors have found that leaf marrow allergens cause IgE mediated inflammatory responses. Skin irritation test showed that asthma patients with leaf malignant allergens had IgE antibodies specific to leaf malignant antigen (Kim, YK et al., Sensitivity to citus red mite and the development of asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 80; : See 483-8). In addition, the measurement of two IgG subtypes IgG1 and IgG4 antibodies in these patients confirmed the significant association between serum malignant specific IgG1 and G4 antibody values and IgE antibody values. An increase in specific IgE, IgG1 and G4 led to the conclusion that allergic diseases caused by leaf malignant allergens can be effectively diagnosed.
알레르겐 특이 IgE, IgG 아형 검출키트란, 환자 혈청내 잎응애 알레르겐 특이 IgE 및 IgG1, IgG4 항체의 존재를 검출함으로써 잎응애가 원인인 알레르기 질환을 진단하는 키트를 말한다. 본 발명에 따른 잎응애 알레르겐 특이 IgE 또는 IgG 아형 항체 검출키트는 피부묘기증이나 항 알레르기약물을 복용한 경우, 또는 아토피피부염이 심한 경우 즉, 피부시험을 시행할 수 없을 때 및 피부시험 시약으로의 진단이 부적절한 때에 원인 알레르겐을 진단하기 위한 것이다.The allergen-specific IgE, IgG subtype detection kit refers to a kit for diagnosing allergic diseases caused by leaf mite by detecting the presence of leaf malignant allergen-specific IgE and IgG1, IgG4 antibodies in patient serum. The leaf mite allergen-specific IgE or IgG subtype antibody detection kit according to the present invention may be used for skin stunting or anti-allergic drugs, or for severe atopic dermatitis, i.e., when a skin test cannot be performed and as a skin test reagent. It is to diagnose the causative allergen when the diagnosis is inappropriate.
본 발명의 잎응애 알레르겐 특이 IgE, IgG 아형 항체 검출키트는, (1) 잎응애 조항원을 함유하는 용기, (2) 잎응애 알레르겐 특이 IgE, IgG 아형 항체에 대한 2차 항체로서 검출가능한 성분으로 표지된 항체 및 (3) 키트의 사용설명서를 포함한다.The leaf mite allergen-specific IgE, IgG subtype antibody detection kit of the present invention is (1) a container containing a leaf marrow clause, and (2) a detectable component as a secondary antibody against the leaf marrow allergen-specific IgE, IgG subtype antibody. Instructions for use of the labeled antibody and (3) kit.
본 발명의 가장 바람직한 실시 태양에 따르면, 상기 검출키트중 (1) 성분이 100 mcg(1 mg/ml, 100 ㎕)의 잎응애 조항원이 코팅된 웰이다. 본 진단키트에 포함되는 잎응애 조항원의 함량은 10 내지 1000 mcg 범위일 수 있고, 바람직한 유효 함량은 당업계에서 통상의 지식을 가진 자라면 적의 선택할 수 있는 것이다.According to the most preferred embodiment of the present invention, component (1) in the detection kit is well coated with 100 mcg (1 mg / ml, 100 μl) leaf mite. The content of leaf mite constituents included in the diagnostic kit may be in the range of 10 to 1000 mcg, and the preferred effective amount may be selected by those skilled in the art.
본 발명의 바람직한 또다른 실시태양에서는 (2) 성분인 잎응애 알레르겐 특이 IgE, IgG1 및 IgG4 항체에 대한 2차 항체가 바이오틴(biotin)이 부착된 항체이다. 그러나, 본 발명은 이에 국한 되지 않고, 방사능 동위원소와 같은 기타 검출가능한 성분으로 표지된 임의의 항체도 사용될 수 있다. 바이오틴이 부착된 항체는 스트렙타비딘-퍼옥시다제, H2O2및 기질로서 ABTS(2,2'-아지도-비스-3 에틸벤티아졸린 설포닉 에시드)를 사용하여 발색반응을 일으키고, 발색반응은 405 nm에서의흡광도로 측정할 수 있다. 따라서, 본 발명에 따른 진단키트는 스트렙타비딘-퍼옥시다제, H2O2및 기질로서 ABTS를 임의로 더 포함할 수 있다.In another preferred embodiment of the present invention, the secondary antibody to (2) component mite allergen-specific IgE, IgG1 and IgG4 antibodies is an antibody to which biotin is attached. However, the present invention is not limited thereto, and any antibody labeled with other detectable components such as radioisotopes may be used. Biotinylated antibodies cause color reaction using streptavidin-peroxidase, H 2 O 2 and ABTS (2,2'-azido-bis-3 ethylbenthiazoline sulfonic acid) as substrate, The color reaction can be measured by absorbance at 405 nm. Thus, the diagnostic kit according to the invention may optionally further comprise ABTS as streptavidin-peroxidase, H 2 O 2 and a substrate.
상기 본 발명에 따른 키트를 이용한 진단은 다음과 같이 수행된다. 환자의 혈청을 잎응애 조항원 100mcg가 코팅된 웰에 넣고, 항원 항체 반응을 수행한 후 이를 세척하여 웰에 부착되지 않은 항체를 포함하는 혈청을 모두 제거하고, 여기에 바이오틴이 부착된 항-IgE(또는 IgG1, IgG4)을 첨가하여 반응시키고, 다시 반응하지 않는 항-IgE 항체를 제거한 후, 스트렙타비니딘-퍼옥시다제 및 기질을 첨가하여 발색반응을 일으키고, 이를 490nm에서 흡광도로 측정한다.Diagnosis using the kit according to the present invention is performed as follows. The patient's serum was placed in wells coated with 100 mcg of leaf mite, followed by an antigen antibody reaction, followed by washing to remove all serum containing antibodies not attached to the wells, to which anti-IgE with biotin was attached. (Or IgG1, IgG4) is added to react and the non-reactive anti-IgE antibodies are removed, followed by the addition of streptavidin-peroxidase and substrate to give a color reaction, which is measured by absorbance at 490 nm.
본 발명에 따른 피부시험 시약 및 잎응애 알레르겐 특이 항체의 검출키트는, 채집한 잎응애로 부터 조항원을 추출한 후 이를 정량적 및 정성적으로 표준화하는 과정을 거쳐 완성되었다.The detection kit of the skin test reagent and the leaf mite allergen-specific antibody according to the present invention was completed through a process of extracting the constituents from the collected leaf mite and standardizing them quantitatively and qualitatively.
본 발명에서, 잎응애 조항원의 정성적인 표준화 과정으로는, 잎응애 알레르기환자 20명을 대상으로 면역효소법과 SDS-PAGE 및 면역블롯분석(immunoblot analysis)을 행하고, 정량적인 표준화 과정으로는 잎응애 알레르기환자 20명에 대하여 피부단자 시험을 시행하여 HEP(histamine equivalenet potency)를 결정한다.In the present invention, as a qualitative standardization process of leaf mite constituents, immunoenzyme method, SDS-PAGE and immunoblot analysis are performed on 20 leaf malignant allergy patients, and the leaf mite is a quantitative standardization process. A skin terminal test is performed on 20 allergic patients to determine histamine equivalenet potency (HEP).
이하 본 발명은, 본 발명의 완성을 위한 표준화 과정, 및 피부시험 시약 및 특이 항체 검출 키트에 대한 바람직한 실시예를 통하여 더욱 구체적으로 설명되나, 이에 의해 제한되지 않는다. 본 발명이 속하는 분야의 숙련된 당업자라면 본 발명의 청구범위내에서 발명의 사상에서 벗어나지 않는 개질 및 변경이 가능함을 이해해야 할 것이다.Hereinafter, the present invention will be described in more detail through, but not limited to, a standardized process for completing the present invention and preferred examples of skin test reagents and specific antibody detection kits. Those skilled in the art will appreciate that modifications and variations are possible without departing from the spirit of the invention within the scope of the invention.
<실시예 1> 잎응애 조항원의 제조Example 1 Preparation of Leaf Mites
귤응애는 제주도 감귤연구센터(제주도 서귀포시)로부터 입수하였고, 점박이응애 및 사과응애는 사과연구센터(경상북도 군위군)으로부터 입수하였다. 각 잎응애로부터 잎응애 조항원 단백질을 분리하는 방법은 문헌[Elliot Middleton et al. Allergy: Principles and Practice, 5th edition, Mosby]에 기재된 일반적인 방법을 따랐다.Tangerine mites were obtained from the Jeju Citrus Research Center (Seogwipo City, Jeju Island), and spotted mites and apple mites were obtained from the Apple Research Center (Gunwi-gun, Gyeongsangbuk-do). Methods for isolating leaf mite protein from each leaf mite are described in Elliot Middleton et al. Allergy: Principles and Practice, 5th edition, Mosby.
각 잎응애에서 불순물을 제거한 뒤, 1:40 wt/vol의 Coca 용액(염화나트륨 5 g/L, 페놀 4 g/L, 중탄산나트륨 2.5 g/L의 용액)과 실온에서 24시간 반응시킨 후 원심분리 하였다. 원심분리 후 얻어진 상층액을 4℃에서 인산완충용액(pH 8.0)에 2일간 투석시켰다. 이를 영하 70℃에서 동결건조시킨 후 무게를 측정하였다. 동결건조한 조항원을 1 mg/ml의 농도로 상기 인산완충용액으로 희석하여, 이를 특이 항체 검출 키트의 제조에 이용하였고, 피부시험 시약용으로는 인산완충용액과 동량의 글리세린을 첨가하여 제조하였다.After removing impurities from each leaf mite, the mixture was reacted with Coca solution (40 g / L sodium chloride, 4 g / L phenol, 2.5 g / L sodium bicarbonate) at 1:40 wt / vol for 24 hours at room temperature, followed by centrifugation. It was. The supernatant obtained after centrifugation was dialyzed at 4 ° C. in phosphate buffer solution (pH 8.0) for 2 days. It was lyophilized at minus 70 ℃ and weighed. The lyophilized article was diluted with the phosphate buffer solution at a concentration of 1 mg / ml, and used for the preparation of a specific antibody detection kit, and the skin test reagent was prepared by adding the same amount of phosphate buffer solution and glycerin.
<실시예 2> 귤응애 조항원의 표준화Example 2 Standardization of Tangerine Mite
귤응애 조항원의 표준화는 크게 정성적인 방법과 정량적인 방법으로 시행하였다. 정성적인 표준화는 효소결합면역흡착검정(ELISA) 억제 시험(Inhibition Test), 면역블롯 분석(Immunoblot analysis)를 시행하였고, 정량적인 방법으로는HEP (histamine equivalent potency)를 결정하였다.Standardization of tangerine mites was conducted in a qualitative and quantitative manner. Qualitative standardization was performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) inhibition test, immunoblot analysis, and quantitative method to determine HEP (histamine equivalent potency).
각 표준화 시험에서 사용된 환자의 혈청은 이전에 시행한 역학연구에서 제주도 귤 농사 및 사과 농사에 종사하는 농민과, 귤과수원 및 사과과수원에 주변에 거주하는 어린이 및 청소년 중에서 기존에 알려진 알레르겐 시험으로 원인이 알려져 있지 않은 환자의 말초 혈액으로부터 혈청을 분리하여 사용하였다. The sera of patients used in each standardized test were caused by previously known allergen tests among farmers engaged in tangerine and apple farming in Jeju Island, and children and adolescents living in orchards and apple orchards in Jeju Island. Serum was separated from the peripheral blood of this unknown patient and used.
1. 귤응애 항원에 대한 특이 IgE 및 IgG 아형 항체의 존재 측정(ELISA)1. Determination of the Presence of Specific IgE and IgG Subtype Antibodies to Tangerine Antigen (ELISA)
예비실험에 의해 귤응애 조항원의 적정 농도를 결정한 후, 1 mg/ml 농도의 조항원을 탄산염 완충액(carbonate buffer: pH 9.6)에 녹이고, 96-웰 ELISA 플레이트(Immuno Dynatech, USA)에 1 웰당 100 ㎕씩 넣고 4℃에서 24시간 반응시켰다. 이를 0.05% Tween-PBS (이하 PBS-T라 약함)로 3회 씻은 후 10% 신생 송아지 혈청(Sigma Chemical Co., USA, 이하 NCS라 약함)을 250 ㎕씩 넣어 1시간 동안 두었다. 각 웰에 환자의 혈청 및, 대조군으로는 귤응애 항원에 의한 알레르기 피부단자시험에서 음성을 나타낸 환자 20명의 혈청을 각각 100 ㎕씩 넣고 2시간 동안 실온에 방치하였다. 다시 PBS-T로 3회 씻고 각 웰에 바이오틴이 부착된 항-IgE 항체(Sigma Chemical Co., USA) 1 : 1000 v/v 희석액을 각각 100 ㎕씩 넣고 2시간 동안 반응시켰다. 여기에 1 : 500 v/v으로 희석시킨 스트렙타비딘-퍼옥시다제(Sigma Chemical Co., USA)을 100 ㎕씩 넣고 30분간 반응시킨 뒤 다시 3회 세척하였다. 여기에 H2O2및 기질로서 ABTS(2.2'-아지도-비스-3 에틸벤티아졸린 설포릭 에시드55 mg의 70 mM 시트레이트 포스페이트 완충액 100 ml중의 용액; Sigma Chemical Co., USA)를 100 ㎕씩을 넣고 5분간 반응시킨 후 2 mM NaN3로 반응을 차단시키고, 405 nM에서 흡광도를 측정하였다.After preliminary experiments determine the appropriate concentration of tangerine mite, the 1 mg / ml concentration of the source is dissolved in carbonate buffer (pH 9.6) and 100 per well in a 96-well ELISA plate (Immuno Dynatech, USA). 씩 was added thereto and reacted at 4 ° C. for 24 hours. This was washed three times with 0.05% Tween-PBS (hereinafter referred to as PBS-T) three times, and 10% newborn calf serum (Sigma Chemical Co., USA, hereinafter referred to as NCS) was added thereto for 1 hour. In each well, 100 μl of serum of the patient and 20 patients negative for allergic skin terminal test with tangerine malignant antigen were added to each well and allowed to stand at room temperature for 2 hours. After washing three times with PBS-T again, 100 μl of anti-IgE antibody (Sigma Chemical Co., USA) 1: 1000 v / v diluted biotin was added to each well and reacted for 2 hours. 100 μl of streptavidin-peroxidase (Sigma Chemical Co., USA) diluted 1: 500 v / v was added thereto, reacted for 30 minutes, and washed again three times. Here ABTS as H 2 O 2 and the substrate (2.2'- azido-solution in 100 ml of ethyl bis -3 Ben thiazol sleepy sulfonic porik 70 mM citrate phosphate buffer, Acid 55 mg; Sigma Chemical Co., USA ) 100 After the reaction was added for 5 minutes, the reaction was blocked with 2 mM NaN 3 , and the absorbance was measured at 405 nM.
특이 IgG1및 IgG4항체의 측정은 상기 과정과 동일한 방법으로 시행하나, 항-IgE 항체 대신에 항-IgG1 또는 항-IgG4 항체(Sigma Chemical Co., USA) 1 : 1000 v/v 희석액을 100 ㎕씩 넣어서 측정하였다.Measurement of specific IgG 1 and IgG 4 antibodies is carried out in the same manner as described above, but instead of anti-IgE antibodies, anti-IgG1 or anti-IgG4 antibodies (Sigma Chemical Co., USA) 1: 1000 v / v dilution 100 It was measured by adding the μL.
2. ELISA 억제 시험(ELISA Inhibition Test)2.ELISA Inhibition Test
귤응애와 연관된 항원(집먼지진드기, 저장진드기) 및 기타 다른 흡입성 항원과의 교차항원성 및 항원 특이성을 관찰하기 위해서 이들 항원들과의 ELISA 효소 억제시험을 수행하였다. 연관된 항원인 집먼지진드기와 저장진드기는 알레르고파마사(Allergopharma, 독일 함부르크 소재)에서 구입하고 인산완충 용액(pH 8.0)에 1 mg/ml의 농도로 희석하여 사용하였다. 다른 흡입성 항원으로는 바퀴벌레 항원을 사용하였고, 역시 알레르고파마사에서 구입하여 상기와 동일하게 희석하여 사용하였다. 환자의 혈청 및 억제제로서 기능할 각 항원(연관된 항원 및 다른 항원)을 0.01, 0.1, 1.0, 10, 100 ㎕/ml으로 각각 희석한 것 100 ㎕씩을 혼합하고 이를 실온에서 1시간 반응시켰다. 이를 항원이 부착된 ELISA 플레이트에 1 웰당 100 ㎕씩 넣고 잎응애 항원에 대한 IgE 항체 측정을 위한 ELISA를 시행하였다(IgE 항체 검출을 위한 ELISA 법은 상기 1 참조). 대조군으로는 억제제 대신에 동일한 양의 PBS를 넣어서 시행한 후, 억제 정도(%)를 계산하였다. 그 결과 귤응애에만 피부시험 양성 반응을 보인 환자에게서는 다른 연관된 항원에 의한 교차 항원성은 없었고, 귤응애와 집먼지진드기에 동시에 양성 반응을 보인 환자에게서는 다른 연관된 항원과 50% 이내에서의 교차 항원성을 관찰할 수 있었다. 이 결과 알레르겐으로서의 잎응애 항원은 기존에 알려진 연관된 항원과 상이한 독특한 알레르겐임이 확인되었다.ELISA enzyme inhibition tests with these antigens were performed to observe cross-antigenicity and antigen specificity with antigens related to tangerine mites (house dust mites, storage mites) and other inhalable antigens. House dust mites and storage mites, which are related antigens, were purchased from Allergopharma (Allergopharma, Hamburg, Germany) and used in dilution at a concentration of 1 mg / ml in phosphate buffer solution (pH 8.0). Cockroach antigens were used as other inhalable antigens, which were also purchased from Allergo Pharma and diluted in the same manner as above. Each antigen (associated antigen and other antigens) to function as a serum and inhibitor of the patient was diluted to 0.01, 0.1, 1.0, 10, 100 μl / ml, respectively, and 100 μl were mixed and reacted at room temperature for 1 hour. 100 μl per well was added to the ELISA plate to which the antigen was attached, and ELISA was performed to measure IgE antibody against leaf malignant antigen (see ELA method for detecting IgE antibody). As a control, the same amount of PBS was added instead of the inhibitor, and then the degree of inhibition (%) was calculated. As a result, there was no cross antigenicity by other related antigens in patients with positive skin test only in tangerine mite, and cross antigenicity within 50% of other related antigens could be observed in patients who simultaneously tested positive for tangerine mite and house dust mite. there was. As a result, it was confirmed that the leaf mite antigen as an allergen is a unique allergen different from the related antigen known previously.
3. SDS-PAGE 및 면역블롯 분석(Immunoblot analysis)3. SDS-PAGE and Immunoblot Analysis
귤응애 조항원에서 주요 알레르겐이 존재하는지를 확인하기 위하여 SDS-PAGE 및 면역블롯 분석을 수행하였다. 90 X 40mm의 미니겔(mini-gel) 기구(Hoeffer Scientific, San Francisco, CA, USA)를 이용해서 12% 겔로 SDS-PAGE를 시행하였다. 3.5mm 폭과 80mm의 2가지 폭을 갖는 콤(comb)을 만들어 왼쪽부터 분자량 측정을 위한 표지 단백질 시약(Pharmacia, Uppsala, Sweden)과 상기 실시예 1에 기술한 방법으로 추출한 잎응애 항원을 넣고 전기영동시켰다. 이후 이를 니트로셀룰로스막(nitrocellulose membrane)으로 전위시켰다. 이어서 표지 단백질과 잎응애 단백질의 전위 부위를 절단하여 폰슈(Ponceu) S용액으로 염색하여 표지 단백질의 위치와 항원 단백질의 위치를 확인하였다. 항원이 전이된 니트로셀룰로스막을 3 mm 간격으로 절단한 후 각각을 1% 소혈청알부민 (bovine serum albumin)과 PBS-T용액에 1시간동안 반응시켜 비특이적인 단백질 결합을 차단시킨 후 각 분절에 혈청(IgE, IgG4는 혈청 원액으로) 500 ㎕ 씩을 넣고 상온에서 16시간 동안 반응시켰다. PBS-T 용액으로 3회 세척후 바이오틴이 부착된 항-인간 IgE 항체(Vector Laboratories, Inc, Burlingame, CA, USA)와 실온에서 3시간 반응시켰다. 다시 PBS-T 용액으로 3회 세척 후 스트렙타비딘-퍼옥시다제(streptavidin-peroxidase)(Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) 1:500 희석액을 분절 당 500 μl씩 넣어 1시간 동안 반응시켰다. 다시 PBS-T 용액으로 5회 세척 후, 메탄올에 용해시킨 0.3% 4-키로-1-나프톨(Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) 3 ml, 트리스 완충된 염수(Tris buffered saline) 50 ml 및 30% H2O2용액 25 ㎕ 혼합용액을 분절당 1 ml씩 첨가하여 15분간 반응시킨 후, 증류수로 3회 세척하여 반응을 관찰하였다. 상기와 같이 수행된 면역블롯 분석 결과로부터 20명의 환자의 혈청과 반응하는 단백질띠가 50% 이상일 경우 이를 주요 알레르겐으로 판정하였다. 그 결과 24 kDa 및 34 kDa의 단백질 띠의 주요 알레르겐을 관찰할 수 있었다(도1 참조).SDS-PAGE and immunoblot analysis were performed to confirm the presence of major allergens in the tangerine mite. SDS-PAGE was performed on a 12% gel using a 90 × 40 mm mini-gel instrument (Hoeffer Scientific, San Francisco, Calif., USA). Prepare a comb having two widths of 3.5 mm width and 80 mm, and add the label protein reagent (Pharmacia, Uppsala, Sweden) for molecular weight measurement from the left and the leaf marrow antigen extracted by the method described in Example 1 above. It was run. This was then replaced with a nitrocellulose membrane. Subsequently, the translocation sites of the labeled protein and the leaf mite protein were cut and stained with Ponceu S solution to confirm the position of the labeled protein and the antigenic protein. The antigen-transferred nitrocellulose membrane was cut at 3 mm intervals, and then reacted with 1% bovine serum albumin and PBS-T solution for 1 hour to block nonspecific protein binding. IgE, IgG4 as a serum stock solution) was added 500 μl and reacted at room temperature for 16 hours. After washing three times with PBS-T solution, it was reacted with biotin attached anti-human IgE antibody (Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA, USA) for 3 hours at room temperature. After washing three times with PBS-T solution, the mixture was added with 500 μl of streptavidin-peroxidase (Stremavidin-peroxidase) (Sigma Chemical Co., St. Louis, Mo.) 1: 500 and reacted for 1 hour. . Again washed 5 times with PBS-T solution, 3 ml of 0.3% 4-kilo-1-naphthol (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) dissolved in methanol, 50 ml of Tris buffered saline And 30% H2O2A solution of 25 µl of the solution was added 1 ml per segment and reacted for 15 minutes, followed by washing three times with distilled water to observe the reaction. From the results of the immunoblot analysis performed as described above, when the protein band reacted with the serum of 20 patients was 50% or more, it was determined as a major allergen. As a result, major allergens of protein bands of 24 kDa and 34 kDa were observed (see FIG. 1).
3. 귤응애 조항원의 HEP(histamine equivalent potency) 결정3. Determination of histamine equivalent potency (HEP)
귤응애 조항원의 정량적 표준화의 일환으로 귤응애 조항원의 항원성 (allergenic potency)을 HEP 결정으로 나타내었다. 상기 실시예1 부분에서 기술한 조항원 제조방법으로 제조된 귤응애 조항원을 1 mg/ml 농도로 희석한 진단시약을 이용하여 피부단자시험을 시행하였다. 귤응애에 의한 알레르기증상이 있는 20명의 환자에서 상기와 같이 제조한 잎응애 진단시약으로 피부단자시험을 시행하여 히스타민에 의한 팽진크기와 비교하였다. 히스타민에 의한 팽진의 크기와 동일한 경우1 HEP(= 1000 BU/ml)로 정의할 때 상기에 기술한 방법으로 만든 피부시험 시약인 경우 1.02 HEP를 나타냈다. 이는 상기 기술한 방법으로 조항원을 제조하였을 때, 잎응애 조항원 1 mg/ml의 농도에서 히스타민 1 mg/ml의 농도와 거의 비슷한 정도로 반응을 일으키는 물질이 존재함을 의미한다.As part of the quantitative standardization of tangerine mites, the antigenicity (allergenic potency) of the tangerine mites is expressed as HEP crystals. The skin terminal test was carried out using a diagnostic reagent diluted with 1 mg / ml concentration of tangerine mite, which was prepared by the method of manufacturing the method described in Example 1 above. Twenty patients with allergic symptoms from tangerine mite were subjected to a skin terminal test with the leaf mite diagnostic reagent prepared as described above and compared with the size of histamine-induced swelling. In case of the same size as the histamine-induced swelling, when defined as 1 HEP (= 1000 BU / ml), 1.02 HEP was shown for the skin test reagent prepared by the method described above. This means that, when prepared by the method described above, there is a substance that reacts to a degree almost equal to the concentration of 1 mg / ml of histamine at the concentration of 1 mg / ml of leaf mite.
<실시예 3> 점박이응애 조항원의 표준화Example 3 Standardization of Spotted Mite Clause
점박이응애 조항원의 표준화는 귤응애 조항원의 표준화에 대해 한 실험과 동일한 방법으로 수행하였다.The standardization of spotted mite clauses was performed in the same way as the experiment on standardization of tangerine mite clauses.
정성적인 표준화에서 연관된 항원인 집먼지진드기 및 저장진드기와의 일부 교차항원성을 관찰할 수 있었으나 다른 흡입 항원과는 교차반응성이 없었고, 면역블롯 분석에서 10, 29, 60 kDa의 3개의 주요 알레르겐을 확인할 수 있었다(도2 참조).In qualitative standardization, some cross-antigens with related antigens, house dust mites and storage mites, were observed but no cross-reactivity with other inhaled antigens, and immunoblot analysis identified three major allergens of 10, 29, and 60 kDa. Could be (see Figure 2).
정량적인 표준화에서 상기의 방법으로 점박이응애인 경우 0.95 HEP의 항원성을 나타냈다.In the quantitative normalization, the murine mites showed an antigenicity of 0.95 HEP by the above method.
<실시예 4> 사과응애 조항원의 표준화Example 4 Standardization of Apple Mite Clause
사과응애 조항원의 표준화도 귤응애 조항원의 표준화에 대해 한 실험과 동일한 방법으로 수행하였다.The standardization of apple mite clauses was carried out in the same way as the experiment on the standardization of tangerine mite clauses.
정성적인 표준화에서 연관된 항원과의 일부 교차항원성을 관찰할 수 있었으나 다른 흡입 항원과는 교차반응성이 없었고, 면역블롯분석에서 33, 41, 51 kDa의 3개주요 알레르겐을 확인할 수 있었다.Qualitative standardization showed some cross-antigens with related antigens but no cross-reactivity with other inhaled antigens, and immunoblot analysis identified three major allergens of 33, 41 and 51 kDa.
정량적인 표준화에서 상기의 방법으로 사과응애인 경우 0.01 HEP의 항원성을 나타냈다.In the quantitative standardization, the apple mites showed an antigenicity of 0.01 HEP by the above method.
상기 실험 결과를 요약하면, 정성적 표준화 결과, 잎응애로 부터 추출된 조항원에는 많은 단백질이 포함되어 있었고, 그 중 귤응애인 경우에는 2개, 점박이응애와 사과응애인 경우에는 3개의 주요 알레르겐이 함유되어 있음을 알 수 있었다. 정량적 표준화 결과 상기한 각 잎응애의 조항원의 농도가 1 mg/ml인 경우 0.9 - 1.1 HEP를 나타냈다.Summarizing the above experimental results, qualitative standardization results showed that the constituents extracted from leaf mite contained many proteins, two of which were tangerine mite and three major allergens of spotted mite and apple mite. It was found to contain. Quantitative standardization showed 0.9-1.1 HEP when the concentration of the above-mentioned constituents of each leaf mite was 1 mg / ml.
<실시예 5> 피부시험 시약의 제조Example 5 Preparation of Skin Test Reagent
상기 실시예1에서와 같이 인산완충용액에 희석된 1 mg/ml 농도의 귤응애 알레르겐 조항원에 동량의 글리세린을 첨가하여 귤응애 알레르겐 진단용 피부시험 시약을 제조하였다.As in Example 1, the same amount of glycerin was added to the tangerine m allergens at a concentration of 1 mg / ml diluted in a phosphate buffer solution to prepare a tangerine m allergen diagnostic skin test reagent.
유사하게, 상기 실시예1에서와 같이 인산완충용액에 희석된 1 mg/ml 농도의 점박이응애 알레르겐 조항원에 동량의 글리세린을 첨가하여 점박이응애 알레르겐 진단용 피부시험 시약을 제조하였다.Similarly, as in Example 1, the same amount of glycerin was added to a spotted mite allergen at a concentration of 1 mg / ml diluted in a phosphate buffer solution to prepare a spotted malignant allergen diagnostic skin test reagent.
유사하게, 상기 실시예1에서와 같이 인산완충용액에 희석된 1 mg/ml 농도의 사과응애 알레르겐 조항원에 동량의 글리세린을 첨가하여 사과응애 알레르겐 진단용 피부시험 시약을 제조하였다.Similarly, the same amount of glycerin was added to apple mite allergens at a concentration of 1 mg / ml diluted in phosphate buffer solution, as in Example 1, to prepare an apple mite allergen diagnostic skin test reagent.
<실시예 6> 잎응애 특이 IgE 및 IgG 아형 항체 검출키트의 제조.Example 6 Preparation of a Leaf Mite Specific IgE and IgG Subtype Antibody Detection Kit.
(1) 상기 실시예1에서 추출한 1 mg/ml 농도의 귤응애 조항원 100 ㎕를 94-웰(NUMC immunoplate, Roskilde, Denmark) 상에 코팅시켜 귤응애 조항원이 코팅된 웰을 제조한다. 유사한 방법으로 점박이응애, 사과응애 및 이들의 혼합물이 코팅된 웰을 제조하였다.(1) 100 μl of the tangerine mite extract at a concentration of 1 mg / ml extracted in Example 1 was coated on 94-well (NUMC immunoplate, Roskilde, Denmark) to prepare a well coated tangerine mite. In a similar manner, wells coated with spotted mites, apple mites and mixtures thereof were prepared.
(2) 잎응애 알레르겐 특이 IgE 및 IgG 아형 항체에 대한 2차항체는 바이오틴으로 표지된 항체로 벡터사(Vector Co. Berlingham, CA, USA)에서 구입하여 준비하였다.(2) Secondary antibodies against leaf malignant allergen-specific IgE and IgG subtype antibodies were biotin-labeled antibodies purchased from Vector Co. Berlingham, CA, USA.
(3) 스트렙타비딘-퍼옥시다제, H2O2및 기질로 사용되는 ABTS는 시그마사(St. Louis, MO, USA)에서 구입하여 키트에 포함시켰다.(3) Streptavidin-peroxidase, H 2 O 2 and ABTS used as substrates were purchased from Sigma (St. Louis, MO, USA) and included in the kit.
상기 키트는 하기와 같이 사용된다.The kit is used as follows.
환자의 혈청을 (1)의 웰에 넣고, 반응시킨 후 세척하고, 여기에 (2)의 2차 항체를 넣고 반응시킨 후 세척하고, 여기에 다시 (3)의 효소 및 기질을 첨가하여 발색반응을 405 nm에서의 흡광도로 측정한다.The serum of the patient is placed in the well of (1), reacted and washed, and the secondary antibody of (2) is added thereto, reacted and washed, and the enzyme and the substrate of (3) are added thereto to develop a color reaction. Is measured by absorbance at 405 nm.
본 발명에 의하면, 종래 원인 불명이었던 기관지천식 및 알레르기비염 등과 같은 알레르기질환 중 잎응애가 그 원인인 질환을 용이하고도 특이적으로 진단할 수있다.According to the present invention, among allergic diseases such as bronchial asthma and allergic rhinitis, which have been previously unknown, a leaf mite can be easily and specifically diagnosed.
또한, 본 발명에 의하면, 피부시험이 불가능하거나 부적당한 환자의 경우에도 간단히 혈청만을 분리하여 시험함으로써 잎응애가 원인인 알레르기 질환을 용이하게 진단할 수 있다.In addition, according to the present invention, allergic diseases caused by leaf mites can be easily diagnosed by simply separating and testing the serum even in a case where the skin test is impossible or inappropriate.
알레르기질환의 원인으로 잎응애를 진단함은 향후 회피요법, 면역치료 등과 같은 치료방침을 세우는데 필수적이다.Diagnosing leaf mites as a cause of allergic diseases is essential for establishing treatment policies such as avoidance therapy and immunotherapy.
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR100809923B1 (en) * | 2001-08-08 | 2008-03-06 | (주) 바이오알레텍 | Allergens from Spider Mites |
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Publication number | Publication date |
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WO2002076477A1 (en) | 2002-10-03 |
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