KR20010103651A - 의료용 설치공구 - Google Patents

Abstract

인공 디스크 보철물과 같은 대상물을 인접 척추 사이에 설치하기 위한 공구는 지지대에 의해서 분리된 한쌍의 대향 레버를 포함한다. 블레이드 팁은 레버의 원심 단부에 배치된다. 푸셔 블록은 푸셔 로드의 전방 운동에 의해서 작용할 때, 지지대의 원심방향에 놓여지며, 인공 디스크 보철물을 원심방향으로 이동시킨다. 블레이드 팁은 디스크가 척추 몸체 사이에 놓여질 때까지 디스크가 전방으로 이동하여서 그에 의해서 척추 몸체가 분리되도록 실행할 때, 인접 척추 몸체 사이에 삽입된다. 한 실시예에서, 블레이드 팁의 길이는 선택적으로 조절될 수 있다.

Description

의료용 설치공구{Medical installation tool}

본 발명은 인체 내에 인공 보철물을 삽입하기 위한 공구, 특히 추간판 스페이스 내에 인공 디스크와 같은, 인공 보철물을 삽입하기 위한 공구에 관한 것이다.

척추 외과는 장기간의 건강으로서 많은 문제점을 내포하고 있으며 환자의 운동성은 종종 외과의사의 기술과 정밀도에 좌우된다. 한 유형의 척추외과는 인접 척추 몸체 사이에 위치한 천연 디스크 조직의 제거작업과 연관된다. 천연의 손상된 디스크 조직을 인체내 케이지(interbody cage) 또는 융합장치(fusion device)또는 디스크 인공 보철물로 대체하는 방법이 공지되어 있다.

인공 디스크 보철물과 같은 품목을 삽입하는 것은 외과의사에게 많은 어려움을 준다. 일단 천연 디스크 조직이 제거되면 인접한 척추 몸체는 서로 붕괴될 수 있다. 이러한 몸체들은 인공 보철물을 배치할 수 있는 충분한 정도로 분리되어야 한다. 그러나, 만약 척추 몸체를 어느 정도를 넘어서 분리하거나 분산시키면, 더욱 크게 손상될 수 있다. 디스크 인공 보철물은 인접 척추 몸체 사이에서 적당하게 배치해야 한다. 인공 보철물을 과도하거나 미흡하게 삽입한다면, 고통과 부자연스러운 자세를 유발하고 및/또는 운동성 또는 운동의 자유도를 제한할 수 있다.

환자 척추의 인접 척추 몸체 사이에서 디스크 인공 보철물과 같은 장치를 효율적으로 배치하기 위해서, 특수한 공구들이 계발되었다. 이러한 절차를 실행하는 공지된 공구들중에는 개별 척추 디스트랙터(spinal distractor)와 삽입 장치들이 있다. 척추 몸체들을 분산(distract)시키고 디스크 인공 보철물 또는 이식조직(graft)을 삽입하기 위해서 개별 공구를 사용하는 것은 불편할 수 있다. 또한, 일부 디스트랙터를 사용하면, 척추 몸체가 과분산(over-distraction)될 수 있다.

척추 몸체들 사이에 인공 보철물 및/또는 이식조직을 설치하는 예시적인 장치들에 대해서는 미국 특허 제 5,431,658호와 제 5,505,732호에 기재되어 있다. 미국 특허 제 5,431,658호는 두 인접 척추 사이의 뼈 이식조직을 삽입하기 위한 촉진 장치(facilitator device)를 공개한다. 공개된 공구는 나사형 삽입기가 분산된 척추 사이에서 이식조직을 가압할 때, 척추를 분산시키는 두 평탄한 텅형가이드(tong-like guide)를 구비한다. 미국 특허 제 5,505,732호는 척추 이식물을 삽입하기 위한 장치 및 방법을 공개한다. 추간판 스페이스는 먼저 분산되고 한 단부에서 치형 돌기를 갖는 중공 슬리브는 디스크 스페이스에 인접한 추간판 안으로 들어간다. 드릴은 그때 중공 슬리브를 통과하여서 척추 이식물을 수용할 준비를 위해서 디스크와 뼈를 제거하고, 그후에 척추 이식물이 슬리브를 통해서 삽입된다.

기존의 공구와 기술에도 불구하고, 환자에 대한 다른 상해 위험성을 최소화하면서, 인접 척추 몸체 사이에서 디스크 인공 보철물과 같은 대상물을 적절하고 편리하게 삽입하는 것을 보조하는 장치를 제공할 필요성이 있다.

본 발명은 인공 척추 디스크와 같은, 인공 보철물을 환자에게 안전하고 효율적인 방식으로 이식하는데 유용한 장치를 제공한다. 본 발명의 이식 공구는 기부 핸들부와 원심부를 각각 구비하는 한쌍의 대향 레버를 포함한다. 지지대는 공구의 적당한 동작을 가능하게 하기 위해서 두 레버 사이에 배치된다. 공구는 두 레버 사이에 배치된 푸셔 블록을 부가로 포함한다. 푸셔 블록은 지지대의 원심방향의 초기 위치와 레버의 원심 단부에 인접한 최종 위치 사이에서 선택적으로 이동할 수 있다. 푸셔 블록의 이동을 촉진시키는 푸셔 로드는 푸셔 블록에 연결된 원심 단부와 기부 핸들 단부를 구비한다.

각 레버는 실질적으로 기다란 형태이고 상기 각 레버의 원심부는 멈춤면에서 원심방향으로 종결되는 외향면과 상기 멈춤면을 넘어서 원심방향으로 연장되는 내향면을 포함한다. 양호하게는, 각 레버의 외향면은 실질적으로 매끄럽다. 한 실시예에서, 각 레버의 멈춤면은 인공 디스크의 적당한 설치를 용이하게 하는 척추 몸체에 접하도록 구성된 원심방향으로 대면하는 벽을 규정한다.

각 레버는 대향 측벽을 구비하고 각 측벽은 그 내부에 한정된 트랙을 구비한다. 각 레버의 횡단면은 I-형 또는 T-형의 형태일 수 있고, 레버 측벽의 각 트랙은 중심에 배치된 홈에 의해서 분리되는 대향 레일을 가진다. 푸셔 블록은 상부면과 하부면에 형성된 상부 리세스와 하부 리세스와 함께 구성될 수 있으며, 각 리세스는 레버중 하나를 착석시키도록 구성된다. 본 실시예에서, 각 상부 리세스와 하부 리세스는 실질적인 수평 베이스벽에 의해서 분리된 실질적인 대향 수직벽을 가진다. 푸셔 블록의 리세스를 규정하는 각 수직 측벽은 양호하게는 내면 상에서 레버의 트랙중 하나에 설치되도록 구성된 돌출 가이드 포스트를 구비한다.

한 실시예에서, 레버의 핸들부는 슬랩 햄머 또는 슬랩 포크와 같은 공구를 사용함으로써 블레이드의 추출 동작(blade extracting)을 용이하게 하는 돌출부를 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 레버의 원심부는 블레이드 팁의 길이를 조절할 수 있도록 구성될 수 있다.

본 발명의 설치 공구는 다음 방식으로 사용될 수 있다. 일단, 자연의 손상된 디스크 조직을 환자에게서 제거하고 인공 디스크를 수용하는 영역을 마련한 후에, 인공 디스크를 디스크의 후방 측면이 푸셔 블록의 원심 단부에 접하도록, 설치 공구의 레버 사이에 적재한다. 레버의 원심 팁은 그 다음 각 레버의 외향면이 대향 척추 몸체와 접촉하도록, 척추 몸체 사이에 배치된다. 일단, 이러한 배치작업이 달성되면, 푸셔 로드는 원심 방향으로 전진하여서, 푸셔 블록과 인공 디스크가 레버의 내면을 따라서 원심방향으로 이동하도록 실행한다. 인공 디스크와 푸셔 로드가 원심 방향 또는 전방향으로 이동하므로, 레버는 분리되어서 인접 척추 몸체의 수직 분리를 유발한다. 적절한 위치에서, 두 레버의 원심 방향의 대면하는 면은 척추 몸체와 접촉해야 한다. 일단, 레버의 원심 방향으로 대면하는 면과 척추 몸체 사이에서 접촉되면, 인공 디스크는 두 척추 몸체 사이에 배치되기 시작하고, 푸셔 블록을 더욱 전방향으로 이동시키며, 레버의 블레이드 팁이 척추 몸체 사이에서 후퇴하여서 인공 디스크를 배출하도록 실행한다. 상기 공구는 그에 따라서 척추골의 분산 정도를 최소로 하면서, 인공 디스크가 과도하게 삽입되거나 또는 미흡하게 삽입되지 않고, 척추 몸체 사이에서 인공 디스크를 적절하게 배치할 수 있다.

도 1은 본 발명에 따른 설치공구의 투시도.

도 2는 도 1에 도시된 공구의 측면도.

도 3은 도 1에 도시된 공구의 상부도.

도 4는 도 2에 도시된 공구의 4-4라인에 따른 단면도.

도 5는 도 2에 도시된 공구의 5-5라인의 일부분의 상부도.

도 6은 도 1에 도시된 공구의 기부 부분의 전개도.

도 7은 도 1에 도시된 공구의 일부분의 전개도.

도 8a 내지 도 8d는 인공 디스크를 설치하는 동안, 본 발명에 따른 설치공구의 연속 동작을 도시한 도면.

도 9는 비로킹 위치에 있는, 본 발명에 따른 설치공구의 한 실시예의 측면도.

도 10은 최종 로킹 위치에 있는, 도 9의 설치공구의 측면도.

도 11은 도 9에 도시된 공구의 11-11라인에 따른 단면도.

도 12는 본 발명의 공구와 함께 사용하기에 유용한 푸셔 블록의 투시도.

도 13은 본 발명에 따른 설치공구의 다른 실시예의 투시도.

도 14는 도 13에 도시된 설치공구의 일부분의 전개 투시도.

도 15a는 제 1 위치에 있는, 도 13의 설치공구의 원심단부의 일부분의 측면도.

도 15b는 제 2 위치에 있는, 도 13의 설치공구의 원심단부의 일부분의 측면도.

*도면의 주요부분에 대한 부호의 설명*

10. 공구 12,14. 레버

16. 지지대 18. 푸셔 블록

20. 푸셔 로드 26. 숄더

당기술에 숙련된 기술자는 상기 실시예에 기초하는 본 발명의 다른 특징 및 장점들을 이해할 수 있다. 따라서, 본 발명은 도시된 도면과 상세한 설명에 국한되지 않고 청구범위에 의해서 규정된다. 본원에서 인용된 모든 공개문헌 및 참고문헌들은 전체적으로 본원에서 참고로 합체되었다.

본 발명은 인접 척추 몸체 사이에 인공 디스크와 같은 품목을 효율적이고 효과적으로 배치하는데 유용한 설치 공구를 포함한다. 비록, 본 발명은 인접 척추 몸체 사이에서 인공 디스크를 설치하는 데 사용되는 것에 대해서 주로 기술되지만, 본 발명의 설치 공구는 환자의 인체 내에서 척추 몸체 사이에 또는 다른 위치에서다른 요소를 배치하는데 사용될 수 있다. 척추 몸체들 사이에 배치될 수 있는 예시적인 요소는 인터바디 케이지, 융해 장치, 스페이서, 이식조직 및 그 유사물을 포함하며, 이에 국한되지 않는다.

도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 설치 공구(10)는 원심부(12A,14A)와 기부 핸들부(12B,14B)를 각각 구비한 대향 레버(12,14)를 포함한다. 이 레버(12,14) 사이에는 지지대(16)와 이 지지대(16)의 원심에 배치된 푸셔 블록(18)이 배치된다. 이 푸셔 블록(18)은 지지대(16)의 원심 초기 위치에서 레버의 인접 원심 단부로 선택적으로 이동할 수 있다. 푸셔 블록의 선택 이동을 촉진하는 푸셔 로드(20)는 푸셔 블록에 연결된 원심단부(20A)와 기부 핸들 단부(20B)를 가진다. 비록, 본 발명의 일부는 아니지만, 인공 디스크(24)와 같은, 인공 보철물은 푸셔 블록(18)의 원심 레버 사이에 배치된다.

양호하게는, 레버(12,14)는 서로의 미러 이미지(mirror images)인 연장 요소이다. 상부면으로서 표면을 사용할 수 있기 때문에, 공구(10)의 절대적인 상부 또는 바닥은 없다. 각 부호에 대해서, 그러나, 레버는 본원에서 예시된 방위에 대해서 기술된다. 예를 들어, 레버(12)와 그 요소들은 정상부, 상부 또는 상위 레버로 기술될 수 있지만, 레버(14)는 바닥, 하부 또는 내부 레버로 기술될 수 있다.

도 1 내지 도 7에 있어서, 레버(12,14)는 원심 단부(12A,14A)와 기부 단부(12B,14B)를 포함한다. 각 레버의 기부 단부(12B,14B)는 공구의 파지 및 취급을 용이하게 하는 형태일 수 있다. 각 레버의 기부 단부는 1/2의 각 레버 길이를 포함할 수 있다. 한 실시예에서, 숄더(26)는 공구의 원심부의 초기부와 공구의 기부 부분의 단부를 표시한다. 도 1과 도 3에 도시된 바와 같이, 각 레버의 기부는 양호하게는 각 레버의 원심부의 폭(W_d) 보다 큰 폭(W_p)을 가진다.

각 레버의 기부(12B)는 지지대(16)를 수용하는 톱니형 영역(28)을 포함할 수 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 톱니형 영역(28)은 레버(12B,14B)의 양 측부에 형성된 실질적인 직사각형의 컷아웃이다. 상기 톱니형 영역(28)은 하기 기술된 바와 같이, 레버가 지지대(16)를 편리하게 착석시킬 수 있게 한다. 리세스 영역(28)은 양호하게는 숄더(26)의 약간 인접하게 형성된다. 한 실시예에서, 리세스 영역(28)의 원심부(26A)는 약 10 내지 100mm으로 숄더(26)에 인접하게 있다. 리세스 영역은 약 10 내지 40mm의 범위의 길이를 가지며 약 1 내지 40mm 만큼 오목하다.

각 레버(12B,14B)의 기부 영역은 푸셔 블록이 인공 디스크의 금속부분과 정확하게 결합하도록, 레버 사이의 공간을 조절할 수 있는 볼트(32)를 설치할 수 있게 구성된 구멍(30A,30B)을 포함할 수 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 볼트(32)는 양호하게는 구멍(30A) 내에 형성된 암나사(36)인, 나사 영역(36)을 구비한 샤프트(35)와 헤드(34)를 포함한다.

각 레버(12A,14A)의 원심부는 외향면(38,40)(각각 상부면과 바닥면으로 기술됨)과 내향면(42,44)으로 특징되며, 상기 내향면(42,44)에는 인공 디스크(24)가 설치과정 동안에 탑재된다. 레버의 외향면과 내향면은 양호하게는 실질적으로 매끄럽다. 각 레버는 측면(46,48)을 부가로 포함한다.

레버(12,14)의 원심부(12A,14A)는 레버의 원심단부에 형성된 블레이드팁(50A,50B)을 구비한다. 블레이드 팁은 척추 몸체(201,202) 상에서 용이하게 배치되도록 크기와 구성이 이루어진다. 블레이드 팁의 외향면(52A,52B)은 경사지거나 또는 반경방향의 표면을 구비하도록 구성될 수 있다.

도 1에 도시된 바와 같이, 공구가 폐쇄될 때, 블레이드 팁에서 측정한 레버의 두께는 공구가 폐쇄 위치에 있을 때, 외향면(38,40) 사이에서 측정한 레버의 두께 보다 상당히 작다. 양호하게는, 블레이드 팁에서 측정한 두께는 약 0.5 내지 2mm의 범위에 있다. 블레이드 팁(50A,50B)의 기부 단부에 인접하게 배치된 각 레버(12A,14A)의 일부는 멈춤면(54)을 포함한다. 실질적인 수직으로 배향되고 원심으로 대면하는 멈춤면(54)은 인접 척추 몸체 사이에서 인공 디스크와 같은 요소를 설치하기 위한 외과 수술 과정동안 척추 몸체에 접하도록 구성된다. 멈춤면(54)은 다양한 구성을 취할 수 있다. 도 2와 도 8A 내지 도 9에 도시된 예시적인 실시예에서, 멈춤면은 수직면에서 볼 때, 실질적으로 오목한 프로파일을 가진다. 도 1 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 레버(12,14)의 원심부(12A,14A)의 측면은 그 사이에 배치된 리세스 트랙(60)을 갖는 대향 레일(56,58)을 가질 수 있다. 레버(12,14)의 원심 측벽 내에서 상기 리세스 트랙(60)을 형성하면 상기 요소들이 도 4와 도 7에 도시된 바와 같이, 실질적으로 I형 또는 T형으로 형성된 프로파일을 가지도록 유발한다. 하기에 기술되는 바와 같이, 레일(56,58)과 트랙(60)은 푸셔 블록이 매끄럽고 효율적으로 이동하도록 촉진시키기에 효과적일 수 있다.

당기술의 일반적인 기술자는 레버의 크기 및 형태가 변화될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 일반적으로, 그러나 레버의 전체 길이는 약 200 내지 400mm이고,기부부분(12B,14B)[숄더(26)의 기부 단부]은 약 100 내지 300mm의 길이를 가지며 원심부(12A,14A)[블레이드 팁의 숄더(26)]는 약 100 내지 300mm의 길이를 가진다.

도 1 내지 도 3과 도 7에 도시된 한 실시예에서, 지지대(16)는 실질적인 수직 측벽(62)을 갖는 실질적인 블록형 물체이다. 지지대(16)의 상하면(64,66)은 각각 베이스벽(70,72)과 대향 내부 측벽(74)에 의해서 규정된 리세스 또는 홈(68)을 포함한다. 코어 섹션(78)은 베이스벽(70,72) 사이에 놓여진다. 코어 섹션(78)은 양호하게는 푸시 로드가 관통하여 통과할 수 있도록 중심 보어(80)를 포함한다. 예시적인 실시예에서, 각 베이스벽(70,72)은 설치 포스트(82)를 포함한다. 도 6에 도시된 바와 같이, 코일 스프링과 같은, 편향 요소는 각 설치 포스트(82)에 배치될 수 있으며, 설치 포스트는 레버(12,14)의 보어(31A,31B) 내에 교대로 배치된다.

지지대(16)는 기부 핸들부(12B,14B)가 함께 폐쇄되어서 결과적으로 개방되거나 또는 원심부(12A,14A)를 분리하는 것을 허용하면서, 레버의 실질적인 중간부를 분리시키기에 효과적일 수 있는 크기 및 형태를 취할 수 있다. 일반적으로, 수직 측벽(62)의 크기는 약 20 내지 70mm의 범위에 있으며, 코어 섹션(78)의 크기는 약 5 내지 30mm의 범위에 있다. 코어 섹션(78)의 길이는 약 5 내지 40mm일 수 있다.

당기술에 숙련된 기술자는 지지대가 다양한 다른 형태, 크기 및 설치 구성을 취할 수 있다는 사실을 이해할 수 있다. 상기 기술된 실시예는 예시적인 지지대의 설계 및 설치 구성을 나타내도록 계획된다.

상기 기술된, 볼트(32)는 레버의 높이/간격을 조절하는데 사용될 수 있다. 보어(30A,30B)중 하나는 볼트(32)의 나사부(36)와 결합하는 암나사부(37)를 가진다. 볼트를 조이거나 풀면 레버 사이의 간격/거리가 증가하거나 감소하게 된다.

도 7에 가장 잘 도시된 바와 같이, 푸셔 블록(18)은 상하부 리세스(86,88)를 규정하는 수직 측벽(84)을 구비한 실질적인 블록형 물체의 형태일 수 있으며, 여기서, 각 리세스는 베이스벽(90)과 대향하는 내향 측벽(92)에 의해서 규정된다. 각 내향 측벽(92)은 양호하게는 원심부(12A,14A)에 형성된 리세스 트랙(60) 내에서 결합되는 가이드 포스트(94)를 포함한다.

푸셔 블록(18)의 코어 섹션(91)은 상하부 베이스벽(90) 사이에 놓여진다. 코어 섹션(91)은 기부 방향벽(96)과 원심 방향벽(97)을 가진다. 도 7에 도시된 바와 같이, 기부 방향벽은 양호하게는 푸셔 로드(20)의 원심 단부(20A)에 형성된 보충 나사부와 짝지어 결합하도록 구성됨으로써, 푸셔 로드(20)가 푸셔 블록(18)과 적극적으로 결합할 수 있도록 허용한다.

푸셔 블록의 원심 방향벽(97)은 인공 디스크(24)을 포개어 넣을 수 있도록 구성된 리세스 영역(104)을 포함할 수 있다. 이해되는 바와 같이, 리세스 영역(104)은 인공 디스크가 그 내부에서 느슨하게 설치될 수 있게 하는 크기를 가진다. 당기술에 숙련된 기술자는 리세스 영역은 디스크가 공구로부터 자유롭게 방출되는 것을 방지하는 마찰 설치를 피하도록, 디스크의 크기 보다 약간 큰 크기를 가져야 한다.

한 실시예에서, 도 12에 도시된 바와 같이, 푸셔 블록(18)은 일반적으로 아치형 형상을 가지는 접촉벽(106)을 갖는 리세스 영역(104)을 가진다. 양호하게는, 접촉벽(106)은 실질적으로 오목해서 인공 디스크(24)의 일반적인 굴곡(볼록) 후면의 실질적인 표면 영역에 대해서 접촉을 유지하기에 적합하다.

상기 기술된 바와 같이, 푸셔 로드(20)는 푸셔 블록(18)을 작용시키도록 활용될 수 있다. 푸셔 로드(20)는 기부 단부(20B)와 원심 단부(20A)를 갖는 양호하게는 연장된 원통형 부재이다. 양호하게는, 푸셔 로드의 극도의 원심 단부는 나사 영역(102)을 포함한다. 로드는 지지대(16)의 보어(80)를 통해서 연장하도록, 레버(12,14)의 기부 단부(12B,14B) 사이에 배치되도록 구성된다. 로드(20)의 나사 영역(102)은 푸셔 블록(18)의 보어(98)에 형성된 나사(100)와 결합한다.

이 과정에서, 로드는 푸셔 로드의 전방 운동 및 후방 운동이 직접적으로 푸셔 블록을 이동시키도록, 푸셔 블록과 적극적으로 결합한다.

도 9와 도 10은 설치 공구(10')가 레버(12',14')의 기부 핸들부(12B',14B')에 있는 로킹 메카니즘(108)을 포함하는 다른 실시예를 도시한다. 래치와 홈을 포함하는 로킹 메카니즘은 레버의 기부 핸들부를 바람직한 위치에서 단순하게 고정하여서 상기 요소들이 완전하게 분리하는 것을 방지한다. 도 9는 레버의 기부 핸들부(12B',14B')가 개방되거나 또는 비작용상태에 있는 위치의 공구(10')를 도시한다. 로킹 메카니즘(108)은 레버의 기부 핸들부(12B',14B')가 더욱 개방되거나 분리되는 것을 방지한다. 그러나, 도 10에 도시된 바와 같이, 로킹 메카니즘은 기부 핸들부(12B',14B')가 작용상태에 있거나 또는 함께 폐쇄되어서 공구를 작동시키거나 또는 인공 디스크(24)와 같은 인공 보철물을 설치할 수 있게 허용한다. 로킹 메카니즘(108)의 한 장점은 공구의 외과 설치공정을 조작하는 동안, 디스크가 부주의하게 공구로부터 제거되지 않는다는 것이다.

도 13은 설치 공구(300)가 레버(312,314)의 기부 또는 핸들부(312B,314B)에 형성된 복수의 돌출부(302,304)를 포함하는 본 발명의 실시예를 도시한다. 양호하게는, 돌출부(302,304)는 핸들부의 측면에 형성된다. 예시적인 실시예에서, 두 돌출부는 각 상부 또는 바닥 레버(312,314)에 형성된다. 비록, 실질적인 원통형으로 도시하였지만, 돌출부(302,304)는 다른 형태를 취할 수 있다. 돌출부는 슬랩 햄머 또는 슬랩 포크(도시생략)와 같은 공구를 당기술에 숙련된 기술자에게 공지된 방식으로 사용함으로써, 블레이드 팁(350A,350B)의 적출공정(extraction)을 촉진하는데 유용하다. 돌출부(302,304)의 크기는 넓은 범위 내에서 변화될 수 있다. 일반적으로, 그러나, 돌출부(302,304)는 레버(312,314)의 측면으로부터 약 3 내지 50mm 만큼 연장될 수 있다.

비록, 돌출부(302,304)는 도 13에 도시된 설치 공구의 실시예에만 도시되었지만, 당기술에 숙련된 기술자는 상기 돌출부가 본 발명의 다른 실시예에 따라 구성된 설치 공구의 핸들부에 제공될 수 있다는 사실을 쉽게 이해할 것이다.

도 13 내지 도 15b에 있어서, 설치 공구(300)는 블레이드 팁 길이[블레이드 팁(350A,350B)의 원심 단부(306)와 멈춤면(354) 사이의 거리]를 선택적으로 조절할 수 있게 허용하는 형태를 포함할 수 있다.

이러한 실시예에서, 각 레버의 원심부(312A,314A)는 서로에 대해서 종방향으로 분리될 수 있는 멈춤 부재 요소(307)와 블레이드 부재 요소(308)를 구비한다. 요소(307,308)들이 분리되면, 블레이드 팁의 길이는 요소(307,308)의 상대 위치를 변화시킴으로써 조절될 수 있게 허용한다.

도 13과 도 14에 도시된 바와 같이, 공구(300)는 요소(307,308)를 수용하여 고정하는 접합 박스(junction box;309)를 포함한다. 이 접합 박스(309)의 커버(320)의 내면과 짝지어지는 멈춤 부재 요소(307)의 일부(307A)는 기립 리지(raised ridges;311)에 의해서 분리된 일련의 홈(310)을 포함한다. 유사하게는, 접합 박스(309)의 커버(320)의 인접 내면은 홈과 리지(310,311)를 포함한다. 더욱 이해되는 바와 같이, 커버(320)는 스크류(322)와 같은 적당한 고정자에 의해서 레버(312,314)에 고정된다. 압축 스프링과 같은, 편향 요소는 커버(320)의 홈과 리지(310,311)와 멈춤 부재 요소(307)가 짝지어 결합하여서 서로 굳게 고정되도록, 접합 박스를 위치로 편향시키기 위해서 양호하게 사용된다. 도 14에 도시된 바와 같이, 블레이드 부재 요소에 대해서 멈춤 부재 요소(307)의 위치를 표시하기 위해서, 멈춤 부재 요소(307)에 적당한 표시부(325)를 표시한다. 비록, 도 14는 단지 레버(12)의 구성을 상세하게 도시하였지만, 동일한 구성을 레버(14)에 대해서 사용할 수 있다는 것을 이해할 것이다.

이러한 선택적인 조절의 결과에 대해서는, 도 15a와 도 15b에 도시되었으며, 이 도면에서는 블레이드 팁 길이가 도 15a와 도 15b에 대해서 사용된 것 보다 크다.

도 1과 도 8a 내지 도 8d는 인공 디스크(24)를 설치하기 위해서 공구(10)의 사용방법을 연속으로 도시한다. 공구는 먼저 도 1에 도시된 바와 같이, 조립되고, 푸셔 블록(18)은 기부 방향벽(96)이 숄더(26)와 접하도록 최초 위치에 배치되며, 디스크의 후면(27)은 푸셔 블록의 원심 방향벽(97)에 대해서 배치된다.핸들(12B,14B)은 개방위치에 있고 블레이드 팁(50A,50B)은 폐쇄 위치에 있는 상태에서, 블레이드 팁은 인접 척추 몸체(201,202) 상에서 쐐기로 고정되어서, 척추 몸체의 적어도 후방부 사이에서 약간 분리되게 실행한다. 블레이드 팁(50A,50B)은 척추 멈춤면(54)이 척추 몸체(201,202)의 후방 측면(204)과 접할 수 있도록, 도 8a에 도시된 바와 같이, 척추 몸체 사이에서 충분히 삽입되어야 한다. 푸셔 로드(20)는 전방으로 밀쳐져서, 푸셔 블록(18)과 인공 디스크(24)를 원심방향으로 이동시킨다. 푸셔 블록(18)과 인공 디스크(24)이 전방 또는 원심방향으로 이동하면, 블레이드 팁(50A)이 더욱 분리된다. 도 8C에 도시된 바와 같이, 디스크가 인접 척추 몸체 사이에서 적절하게 설치될 때까지, 푸셔 블록(18)과 인공 디스크(24)는 계속해서 전진한다. 도 8b와 도 8c는 항상 척추 몸체가 분리 동작은 단지 디스크를 삽입할 필요가 있는 정도까지 실행된다는 것을 도시한다. 척추 몸체의 분리동작은 인공 디스크에 의해서 유발되고 인공 디스크의 두께 치수에 의해서 제어되기 때문에, 척추 몸체가 과도하게 분산되거나 분리되는 것은 발생하지 않는다. 푸셔 로드(20)는 디스크가 삽입될 때, 전방향으로 계속해서 가압되므로, 플레이드 팁(50a,50b)은 도 8d에 도시된 바와 같이, 척추 몸체 사이에서 후퇴하도록 유발된다.

당기술에 숙련된 기술자는 상기 기술된 실시예에 기초하는 본 발명의 다른 특징 및 장점들을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명은 특수하게 도시되고 기술한 것에 국한되지 않으며, 첨부된 청구범위에 의해서 한정된다. 본원에서 인용된 모든 공개물과 참고문헌은 본원에서 참고로 합체되었다.

본 발명에 따른 설치 공구는 인공 척추 디스크와 같은, 인공 보철물을 안전하고 효율적인 방식으로 환자에서 이식할 수 있다.

Claims (28)

1. 기부 핸들부와 원심부를 각각 구비하는 한쌍의 대향 레버와;

   상기 두 레버 사이에 배치된 지지대와;

   지지대의 원심방향의 초기 위치와 레버의 원심 단부에 인접한 최종 위치 사이에서 선택적으로 이동가능하고 상기 두 레버 사이에 배치된 푸셔 블록과;

   상기 푸셔 블록에 연결된 원심 단부와 기부 핸들단부를 구비한 푸셔 로드를 포함하는 의료용 설치공구.
2. 제 1 항에 있어서, 상기 각 레버는 실질적으로 기다란 형태이고, 상기 각 레버의 원심부는 멈춤면에서 원심방향으로 종결되는 외향면과 상기 멈춤면을 넘어서 원심방향으로 연장되는 내향면을 포함하여서, 블레이드 팁을 형성하는 의료용 설치공구.
3. 제 2 항에 있어서, 상기 각 블레이드 팁은 멈춤면으로부터 블레이드 팁의 원심 단부까지 연장되는, 약 5 내지 50mm 범위의 길이와, 약 0.5 내지 10mm 범위의 두께를 가지는 의료용 설치공구.
4. 제 3 항에 있어서, 상기 각 블레이드 팁의 외향면은 경사방향과 반경방향으로 구성된 그룹으로부터 선택되는 구성인 의료용 설치공구.
5. 제 2 항에 있어서, 상기 각 레버의 멈춤면은 원심방향으로 대면하는 멈춤벽을 규정하는 의료용 설치공구.
6. 제 2 항에 있어서, 상기 각 블레이드 팁의 종결 단부로 연장되는 상기 각 레버의 내향벽은 실질적으로 매끄럽게 형성되는 의료용 설치공구.
7. 제 2 항에 있어서, 상기 푸셔 블록은 레버중 하나를 착석시킬 수 있도록 각각 구성된 상부 리세스와 하부 리세스를 구비하고, 각 상부 리세스와 하부 리세스는 실질적인 수평 베이스벽에 의해서 분리된 실질적인 수직벽과 대향하는 의료용 설치공구.
8. 제 7 항에 있어서, 상기 푸셔 블록의 각 리세스의 깊이는 약 0.5 내지 10mm의 범위에 있고, 정상부 리세스와 바닥부 리세스 사이에 있는 푸셔 블록의 높이는 약 2 내지 25mm의 범위에 있는 의료용 설치공구.
9. 제 8 항에 있어서, 상기 푸셔 블록의 원심 방향면은 이식 착석 영역(implant seating region)을 포함하는 의료용 설치공구.
10. 제 8 항에 있어서, 상기 푸셔 블록은 초기 위치에서 최종 위치로 전진할 때,레버와 블레이드 팁을 분리시키기에 유효한 의료용 설치공구.
11. 제 1 항에 있어서, 대향 레버의 핸들부는 레버과 비의도적으로 완전하게 분리되는 것을 방지하기에 효과적인 로킹 메카니즘을 포함하는 의료용 설치공구.
12. 제 2 항에 있어서, 상기 지지대는 상부 베이스벽과 하부 베이스벽을 구비하는 중간부에 의해서 각각 분리된 정상부 리세스와 바닥부 리세스를 구비하며, 상기 중간부는 중간벽의 기부면에서 원심면으로 관통하여 연장하는 보어를 구비하는 의료용 설치공구.
13. 제 12 항에 있어서, 상부벽과 하부벽은 각각 돌출 페그(protruding peg)를 포함하는 의료용 설치공구.
14. 제 13 항에 있어서, 상기 각 레버는 기부 부분의 내향면에 형성되고, 지지대의 돌출 페그중 하나를 수용하도록 각각 구성된 보어를 포함하는 의료용 설치공구.
15. 제 14 항에 있어서, 상기 지지대의 돌출 페그중 하나를 수용하도록 각각 구성된 한쌍의 코일 스프링을 부가로 포함하는 의료용 설치공구.
16. 제 12 항에 있어서, 상기 지지대의 중간부는 푸셔 블록의 정상부 리세스와바닥부 리세스 사이에 있는 푸셔 블록의 영역의 높이를 약 1 내지 20mm의 범위에 있는 간격 만큼 초과하는 높이를 가지는 의료용 설치공구.
17. 제 1 항에 있어서, 상기 하나 이상의 돌출부는 상기 각 레버의 기부 핸들부의 측면에 형성되는 의료용 설치공구.
18. 기부 핸들부와, 대향하면서 내향 방향으로 대면하는 인공 보철-접촉면을 포함하는 원심부와, 각 레버의 외부-대면의 종결부를 형성하는 멈춤벽을 각각 구비하는 상부 기다란 레버와 하부 기다란 레버와;

    내향 방향으로 대면하는 각 레버의 인공 보철-접촉면으로부터 멈춤벽을 지나서 원심방향으로 연장되는 블레이드 팁과;

    기부 부분의 두 레버 사이에서 고정된 지지대와;

    레버의 원심부의 기부 단부에 있는 초기 위치와 블레이드 팁에 인접하는 최종 위치 사이에서 선택적으로 이동가능하고 각 레버의 인공 보철물 접촉면 사이에 배치되는 푸셔 블록과;

    푸셔 블록에 연결된 원심 단부와 기부 핸들 단부를 구비하는 푸셔 로드를 포함하는 추간판 인공 보철물을 설치하기 위한 장치.
19. 제 18 항에 있어서, 상기 멈춤벽은 실질적으로 수직이면서, 원심방향으로 대면하는 벽으로 구성되는 장치.
20. 제 19 항에 있어서, 상기 멈춤벽은 블레이드 팁의 원심 단부에 약 5 내지 50mm로 인접하게 배치되는 장치.
21. 제 18 항에 있어서, 상기 블레이드 팁은 레버의 인공 보철-접촉면과 일체로 구성되는 장치.
22. 제 20 항에 있어서, 상기 각 블레이드 팁은 경사방향 또는 반경방향으로 구성된 그룹으로부터 선택된 구성을 가지는 매끄러운 외향면과 내향면을 구비하는 장치.
23. 제 18 항에 있어서, 상기 각 레버의 기부 핸들부의 외향면에는 돌출부가 형성되는 장치.
24. 제 18 항에 있어서, 멈춤벽에서 블레이드 팁의 원심 단부까지 연장되는 블레이드 팁의 길이는 선택적으로 조절할 수 있는 장치.
25. 기부 핸들부와 원심부를 각각 구비하고, 각 레버의 원심부는 각 레버의 멈춤 부재 요소와 블레이드 부재가 서로에 대해서 이동가능한 블레이드 부재 요소와 종방향으로 분리된 멈춤 부재 요소를 구비하는 한쌍의 대향 레버와;

    두 레버 사이에 배치된 지지대와;

    지지대의 원심방향의 초기 위치와 레버의 원심 방향에 인접한 최종 위치 사이에서 선택적으로 이동가능하고 두 레버 사이에 배치된 푸셔 블록과;

    푸셔 블록에 연결된 원심 단부와 기부 핸들부를 구비하는 푸셔 로드를 포함하는 의료용 설치공구.
26. 제 25 항에 있어서, 상기 각 레버는 상기 각 레버는 실질적으로 기다란 형태이고 상기 각 레버의 멈춤 부재 요소의 원심부는 멈춤면에서 원심방향으로 종결되는 외향면을 포함하고 상기 각 레버의 블레이드 부재의 요소는 상기 멈춤면을 넘어서 원심방향으로 연장되는 내향면을 포함하여서, 블레이드 팁을 형성하는 의료용 설치공구.
27. 제 26 항에 있어서, 상기 각 블레이드 팁은 멈춤면으로부터 블레이드 팁의 원심 단부까지 연장되는, 약 3 내지 50mm 범위의 길이와, 약 0.5 내지 10mm 범위의 두께를 가지는 의료용 설치공구.
28. 제 27 항에 있어서, 상기 블레이드 팁의 길이는 서로에 대해서 각 레버의 멈춤 부재 요소와 블레이드 부재 요소를 이동시킴으로써 선택적으로 조절되는 의료용 설치공구.