KR102597928B1 - Underwriting method that can fulfill the obligation to disclose medical history - Google Patents
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Abstract
보험계약자가 보험계약자의 질병력 고지의무와 관련된 응답자료를 보험계약자 대신 생성하여 보험회사로 제출할 수 있는 언더라이팅 방법이 개시된다. 이를 위하여 보험사 서버가 통신 네트워크를 통해 접속한 고객 단말기로부터 보험상품에 대한 보험가입의 신청정보가 제공되면 운영서버에 접속할 수 있는 URL을 생성하여 회신하는 신청 접수단계와, 상기 운영서버가 고객 단말기로부터 제공된 본인인증정보를 기관서버로 제공한 후 상기 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하거나, 상기 고객 단말기로부터 의료기록정보를 제공받는 의료기록정보 수집단계, 및 상기 운영서버가 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고, 상기 응답정보를 보험사 서버로 전송하는 질문응답단계를 포함하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법을 제공한다. 본 발명에 의하면, 보험소비자의 보험가입 편의성을 향상시키며, 향후 보험금 지급 시 가입 전 알릴의무 위반 여부 판단에 따른 분쟁의 소지를 미연에 차단할 수 있다.An underwriting method is disclosed that allows policyholders to generate response data related to the policyholder's disease history notification obligation on behalf of the policyholder and submit it to the insurance company. For this purpose, an application reception step in which the insurance company server generates and replies a URL that can access the operation server when application information for insurance products is provided from a customer terminal connected through a communication network, and the operation server receives information from the customer terminal A medical record information collection step of providing the provided personal authentication information to an institutional server and then collecting medical record information matching the personal authentication information from the institutional server, or receiving medical record information from the customer terminal, and the operation server Disease history notification obligation, which includes a question-and-answer step of generating response information by mapping medical record information matched to the detailed items in the disease history-related questionnaire list used for product subscription screening, and transmitting the response information to the insurance company server. Provides an underwriting method on behalf of . According to the present invention, it is possible to improve the convenience of insurance consumers to subscribe to insurance and to prevent the possibility of disputes due to the determination of violation of the obligation to inform before subscription when paying insurance money in the future.
Description
본 발명은 보험계약자를 대신해 질병력 고지의무를 처리할 수 있는 언더라이팅 방법에 관한 것으로, 보다 상세하게는 보험계약자를 대신하여 보험계약자의 질병력 고지의무와 관련된 응답자료를 생성하여 보험회사로 제출할 수 있는 언더라이팅 방법에 관한 것이다. The present invention relates to an underwriting method that can handle the disease history notification obligation on behalf of the policyholder. More specifically, an underwriting method that can generate response data related to the policyholder's disease history notification obligation on behalf of the policyholder and submit it to the insurance company. It's about method.
언더라이팅(계약 심사)은 보험 계약을 체결하는 과정에서 보험 대상의 위험을 판단하고 적절한 위험 집단으로 분류하여 보험료 및 가입 조건을 결정하여 계약자가 청약한 계약에 대해 승낙/거절여부를 판단하는 것을 말한다.Underwriting (contract review) refers to determining the risk of the insurance subject in the process of concluding an insurance contract, classifying it into an appropriate risk group, determining the insurance premium and subscription conditions, and deciding whether to accept or reject the contract applied for by the policyholder.
이러한 언더라이팅은 역선택(즉, 보험 가입 대상자의 건강 상태 및 사고 확률에 대해 특수정보를 가지지 않은 보험회사가 질병확률 및 사고확률이 높은 사람을 보험에 가입시킴으로써 보험 재정을 악화시키는 경우)을 방지하고, 양질의 보험 계약을 인수하여 회사의 위험률을 감소시키고 손익을 개선하는 역할을 한다.This underwriting prevents adverse selection (i.e., when an insurance company that does not have special information about the health status and accident probability of the insured person worsens the insurance finances by enrolling people with a high probability of disease and accident). , its role is to reduce the company's risk rate and improve its profits and losses by acquiring high-quality insurance contracts.
보험 청약에 대한 언더라이팅 업무는 언더라이터에 의해 이루어지는 것이 일반적인데, 청약자의 성별, 연령, 주거 지역, 직업, 병력, 담보 등 심사 시 고려해야 할 요소가 많기 때문에, 그 심사의 절차가 복잡할 뿐만 아니라 심사에 소요되는 시간도 상당하다. 이것은 청약자에 대한 보험 서비스를 지연시키는 요인으로 작용할 뿐만 아니라, 심사 과정에서의 심사 누락, 오판 등으로 보험 손해를 야기시킬 수 있는 요인으로 작용한다. Underwriting for insurance applications is generally performed by an underwriter. Since there are many factors to consider when reviewing, such as the applicant's gender, age, residential area, occupation, medical history, and collateral, the review process is not only complicated, but also complicated. The time required is also considerable. This not only acts as a factor that delays insurance services to applicants, but also acts as a factor that can cause insurance losses due to omission of screening or misjudgment during the screening process.
더욱이 언더라이터의 업무 숙련도와 경험치에 따라 이러한 문제점은 빈번하고 두드러지게 나타날 수 있기 때문에, 전문적인 언더라이터의 육성을 위한 시간적, 경제적 비용 투자를 감수해야만 한다.Moreover, because these problems can appear frequently and prominently depending on the underwriter's work skills and experience, it is necessary to invest time and economic costs to develop professional underwriters.
이에 언더라이터에 의해 수행되어 오던 기존의 언더라이팅 업무를 보다 신속하고도 정확하며 신뢰성 있게 표준화 혹은 자동화할 수 있는 시스템의 개발이 이루어진다면, 보험 심사 업무의 효율성을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 보험 청약자에 대한 신속한 보험 서비스를 제공할 수 있고 보험 회사의 이익을 도모할 수 있을 것이다.Accordingly, if a system is developed that can standardize or automate the existing underwriting work performed by underwriters more quickly, accurately, and reliably, it will not only improve the efficiency of insurance review work, but also improve the health of insurance subscribers. It will be possible to provide quick insurance services and promote the interests of insurance companies.
또한 보험 설계사의 상담 단계에서 보험의 가입 가능 여부에 대해 즉각적으로 확인하고자 하는 성급한 고객의 수가 적지 않음에 따라 이들의 사전심사 질의에 신속하게 답변 가능한 시스템을 함께 구축한다면, 현장의 사전심사를 강화할 수 있음은 물론 빠르게 변하는 수요층의 니즈에 신속히 대응할 수 있어 최상의 보험 서비스를 제공할 수 있는 초석을 마련할 수 있다.In addition, as there are a significant number of impatient customers who want to immediately check whether they can sign up for insurance during the insurance planner's consultation stage, if we build a system that can quickly answer their pre-screening inquiries, we can strengthen on-site pre-screening. In addition, it can quickly respond to the rapidly changing needs of the consumer base, laying the foundation for providing the best insurance service.
따라서, 본 발명의 목적은 보험가입을 위한 질병력 고지의무에 따라 보험계약의 심사 전에 보험계약자가 보험사로 제공해야 하는 자료를 온라인을 통해 획득할 수 있는 디지털 의료기록정보를 활용해 생성한 후 보험계약자를 대행해 보험사로 제공하여 보험계약자의 질병력 고지의무를 자동으로 대행하는 언더라이팅 방법을 제공하는데 있다.Therefore, the purpose of the present invention is to generate data that the policyholder must provide to the insurance company before reviewing the insurance contract in accordance with the obligation to notify the disease history for insurance subscription, using digital medical record information that can be obtained online, and then provide the information to the policyholder. The purpose is to provide an underwriting method that automatically fulfills the policyholder's obligation to notify the policyholder's disease history by providing it to the insurance company on behalf of the insurance company.
상술한 본 발명의 목적을 달성하기 위하여, 본 발명의 일 실시예에서는 보험사 서버가 통신 네트워크를 통해 접속한 고객 단말기로부터 보험상품에 대한 보험가입의 신청정보가 제공되면 운영서버에 접속할 수 있는 URL을 생성하여 회신하는 신청 접수단계와, 상기 운영서버가 고객 단말기로부터 제공된 본인인증정보를 기관서버로 제공한 후 상기 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하거나, 상기 고객 단말기로부터 의료기록정보를 제공받는 의료기록정보 수집단계, 및 상기 운영서버가 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고, 상기 응답정보를 보험사 서버로 전송하는 질문응답단계를 포함하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법을 제공한다.In order to achieve the purpose of the present invention described above, in one embodiment of the present invention, when application information for insurance subscription for an insurance product is provided from a customer terminal connected through a communication network, the insurance company server creates a URL that can access the operation server. An application reception step of generating and replying, and the operation server provides the personal authentication information provided from the customer terminal to the institutional server, and then collects medical record information matched to the personal authentication information from the institutional server, or collects medical records from the customer terminal. A medical record information collection step in which information is provided, and the operation server generates response information by mapping the medical record information matched to the detailed items in the list of questions related to disease history used for subscription screening of insurance products, and the response. It provides an underwriting method that fulfills the obligation to notify disease history, including a question-and-answer step that transmits information to the insurance company server.
본 발명에 의하면, 보험소비자의 요청에 따라 건강보험심사평가원 등 개인의 의료정보를 관리하는 공공기관으로부터 개인의 의료기록정보를 수집하고, 이러한 의료기록정보를 보험사의 병력 관련 질문리스트에 따라 분류 및 매핑하여 응답자료를 자동으로 생성하여 보험사로 제공할 수 있으므로, 보험소비자는 보험계약의 가입 전 질병력 고지의무를 간편하게 완료할 수 있다. 다시 말해, 본 발명은 보험소비자의 보험가입 편의성을 향상시키며, 향후 보험금 지급 시 가입 전 알릴의무 위반 여부 판단에 따른 분쟁의 소지를 미연에 차단할 수 있다.According to the present invention, personal medical record information is collected from public institutions that manage personal medical information, such as the Health Insurance Review and Assessment Service, at the request of the insurance consumer, and this medical record information is classified and classified according to the insurance company's list of medical history-related questions. Since response data can be automatically generated and provided to insurance companies by mapping, insurance consumers can easily complete the obligation to notify disease history before signing up for an insurance contract. In other words, the present invention improves the convenience of insurance consumers to subscribe to insurance, and can prevent the possibility of disputes due to the determination of violation of the obligation to inform before subscription when paying insurance money in the future.
또한, 본 발명은 보험사가 보험청약단계에서 보험소비자에게 일일이 질문하는 과정을 생략할 수 있고, 보험소비자의 주관적인 답변 대신 디지털 의료기록정보에 기반한 객관화된 응답자료를 확보할 수 있어 보험소비자 답변의 신뢰성을 별도로 검증해야 하는 번거로운 절차를 생략할 수 있으므로, 언더라이팅 프로세스에 소요되는 시간과 비용을 줄일 수 있다.In addition, the present invention allows the insurance company to omit the process of asking insurance consumers one by one at the insurance application stage, and secures objective response data based on digital medical record information instead of the insurance consumer's subjective answers, thereby increasing the reliability of the insurance consumer's answers. Since the cumbersome procedure of separately verifying can be omitted, the time and cost required for the underwriting process can be reduced.
아울러, 본 발명은 보험소비자의 동의에 따라 보험소비자의 디지털 의료기록정보를 보험사에 제공할 수 있고, 보험소비자가 과거의 의료내역에 부합하는 맞춤형 보험상품을 보험사로부터 추천받아 손쉽게 보험상품에 가입할 수 있다. In addition, the present invention can provide the insurance consumer's digital medical record information to the insurance company with the consent of the insurance consumer, and allows the insurance consumer to easily subscribe to the insurance product by receiving a recommendation from the insurance company for a customized insurance product that matches their past medical history. You can.
이와 같이, 본 발명은 보험사가 보험소비자들의 보험인수 전 고지사항 확인 절차에 소요되는 불필요한 경제적 비용을 줄일 수 있으며, 보험사와 보험소비자 간 정보 비대칭으로 인해 보험소비자들이 과거 의료내역 대비 과도한 보험료를 납부하는 보험상품에 가입하는 것을 예방하여 보험소비자의 경제적 손실을 막을 수 있다.In this way, the present invention can reduce unnecessary economic costs incurred by insurance companies in the process of verifying notices from insurance consumers before underwriting insurance, and prevent insurance consumers from paying excessive premiums compared to their past medical history due to information asymmetry between insurance companies and insurance consumers. Financial losses for insurance consumers can be prevented by preventing them from signing up for insurance products.
도 1은 본 발명에 따른 언더라이팅 방법을 설명하기 위한 흐름도이다.
도 2 내지 도 4는 본 발명에 따른 언더라이팅 방법을 설명하기 위한 순서도이다.
도 5는 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템을 나타내는 구성도이다.
도 6은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 일 실시예를 나타내는 블록도이다.
도 7은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 다른 실시예를 나타내는 블록도이다.
도 8은 의료기록정보를 스크래핑을 통해 수집하는 방법을 설명하는 개략도이다.
도 9는 기관서버로부터 수집된 각 의료기록정보를 결합한 후 분류 및 정제하는 프로세스를 설명하는 개략도이다.
도 10은 의료기록정보와 질문리스트를 결합한 후 분류 및 정제하는 프로세스를 설명하는 개략도이다.
도 11은 보험사의 질문리스트의 세부항목별로 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하는 프로세스를 설명하는 개략도이다.
도 12는 의료기록정보를 질문리스트의 세부항목에 매핑한 결과를 나타내는 화면이다.
도 13은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 심사체별 예측결과를 나타내는 화면이다.
도 14는 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 간편심사체의 예측결과와 실제 언더라이팅 심사결과를 나타내는 화면이다.1 is a flowchart for explaining the underwriting method according to the present invention.
2 to 4 are flow charts for explaining the underwriting method according to the present invention.
Figure 5 is a configuration diagram showing an underwriting system according to the present invention.
Figure 6 is a block diagram showing an embodiment of an underwriting system according to the present invention.
Figure 7 is a block diagram showing another embodiment of the underwriting system according to the present invention.
Figure 8 is a schematic diagram explaining a method of collecting medical record information through scraping.
Figure 9 is a schematic diagram illustrating the process of classifying and refining after combining each medical record information collected from the institutional server.
Figure 10 is a schematic diagram explaining the process of classifying and refining after combining medical record information and question list.
Figure 11 is a schematic diagram illustrating the process of mapping medical record information matched to each detailed item of the insurance company's question list to the detailed item.
Figure 12 is a screen showing the results of mapping medical record information to detailed items in the question list.
Figure 13 is a screen showing the prediction results for each examiner of the underwriting system according to the present invention.
Figure 14 is a screen showing the predicted results of the simple review form of the underwriting system according to the present invention and the actual underwriting review results.
이하, 첨부도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예들에 의한 질병력 고지의무를 대행해 줄 수 있는 언더라이팅 방법(이하, '언더라이팅 방법'이라 약칭함)을 상세하게 설명한다. Hereinafter, an underwriting method (hereinafter abbreviated as 'underwriting method') that can fulfill the obligation to notify disease history according to preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 1은 본 발명에 따른 언더라이팅 방법을 설명하기 위한 흐름도이며, 도 2 내지 도 4는 본 발명에 따른 언더라이팅 방법을 설명하기 위한 순서도이다.Figure 1 is a flowchart for explaining the underwriting method according to the present invention, and Figures 2 to 4 are flowcharts for explaining the underwriting method according to the present invention.
도 1 내지 도 4를 참조하면, 본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 고객 단말기(200)로부터 신청정보가 제공되면 운영서버(400)에 접속할 수 있는 URL을 생성하여 회신하는 신청 접수단계(S100)와, 고객 단말기(200)로부터 의료기록정보를 제공받거나 기관서버(100)로부터 의료기록정보를 수집하는 의료기록정보 수집단계(S200), 및 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고 이를 보험사 서버(300)로 전송하는 질문응답단계(S300)를 포함한다. Referring to Figures 1 to 4, the underwriting method according to the present invention includes an application reception step (S100) in which, when application information is provided from the customer terminal 200, a URL for accessing the operation server 400 is generated and a reply is made, A medical record information collection step (S200) of receiving medical record information from the customer terminal 200 or collecting medical record information from the institutional server 100, and collecting medical record information matched to detailed items in the question list related to disease history. It includes a question response step (S300) in which response information is generated by mapping to and transmitted to the insurance company server (300).
도 5는 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템을 나타내는 구성도이고, 도 6은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 일 실시예를 나타내는 블록도이며, 도 7은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 다른 실시예를 나타내는 블록도이다. Figure 5 is a configuration diagram showing an underwriting system according to the present invention, Figure 6 is a block diagram showing one embodiment of the underwriting system according to the present invention, and Figure 7 is a block diagram showing another embodiment of the underwriting system according to the present invention. It's a degree.
전술한 언더라이팅 방법은 도 5 내지 도 7에 도시된 언더라이팅 시스템을 통해 제공될 수 있다. 보다 구체적으로, 언더라이팅 시스템은 의료기록정보가 저장된 기관서버(100)와, 보험상품의 가입을 요청하는 신청정보 및 본인인증정보를 전송하는 고객 단말기(200)와, 상기 신청정보를 전송한 고객 단말기(200)로 URL을 제공하는 보험사 서버(300), 및 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트가 저장되고 상기 고객 단말기(200)나 기관서버(100)로부터 의료기록정보를 수집하며 상기 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고 상기 응답정보를 보험사 서버(300)로 전송하는 운영서버(400)를 포함하여 구성된다.The above-described underwriting method can be provided through the underwriting system shown in FIGS. 5 to 7. More specifically, the underwriting system includes an institutional server 100 that stores medical record information, a customer terminal 200 that transmits application information and personal authentication information requesting subscription to an insurance product, and a customer terminal that transmits the application information. The insurance company server 300 provides a URL to (200), and a list of questions related to disease history used in insurance product subscription screening is stored, and medical record information is collected from the customer terminal 200 or the institutional server 100. It is configured to include an operation server 400 that maps the medical record information matched to the detailed items of the question list to the detailed items, generates response information, and transmits the response information to the insurance company server 300.
상기 운영서버(400)는 고객 단말기(200)와 보험사 서버(300)에 유무선 통신 네트워크(이하, '통신 네트워크'라고 약칭함)를 통해 연결되며, 선택적으로 기관서버(100)에 통신 네트워크를 통해 연결될 수 있다. The operation server 400 is connected to the customer terminal 200 and the insurance company server 300 through a wired and wireless communication network (hereinafter abbreviated as 'communication network'), and optionally to the institutional server 100 through a communication network. can be connected
이하, 도면을 참조하여 각 구성요소별로 보다 구체적으로 설명한다. Hereinafter, each component will be described in more detail with reference to the drawings.
도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 신청 접수단계(S100)를 포함한다. Referring to Figure 1, the underwriting method according to the present invention includes an application reception step (S100).
상기 신청 접수단계(S100)는 도 2 내지 도 4와 같이 보험사 서버(300)가 통신 네트워크를 통해 접속한 고객 단말기(200)로부터 보험상품에 대한 보험가입의 신청정보를 제공받는 단계로, 상기 보험사 서버(300)가 운영서버(400)에 접속할 수 있는 URL을 생성하여 신청정보를 제공한 고객 단말기(200)로 회신한다.The application reception step (S100) is a step in which the insurance company server 300 receives application information for insurance subscription for an insurance product from the customer terminal 200 connected through a communication network, as shown in Figures 2 to 4, and the insurance company The server 300 generates a URL that can access the operation server 400 and replies to the customer terminal 200 that provided the application information.
상기 신청정보에는 고객정보 및 보험상품 선택정보가 포함될 수 있다. 이러한 고객정보에는 고객의 이름, 생년월일 또는 주민등록번호, 주소, 전화번호, 로그인을 위한 ID 및 비밀번호 등이 하나 이상 포함된다. 그리고 보험상품 선택정보에는 보험사 및 보험상품 명칭 또는 보험사 및 보험상품 구분코드가 포함될 수 있다.The application information may include customer information and insurance product selection information. Such customer information includes one or more of the customer's name, date of birth or resident registration number, address, phone number, ID and password for login, etc. And the insurance product selection information may include the name of the insurance company and insurance product or the insurance company and insurance product classification code.
상기 URL은 운영서버(400)가 제공하는 웹 페이지에 접속할 수 있는 URL이거나, 보험신청 관리앱(210)을 설치할 수 있도록 보험신청 관리앱(210)의 설치파일을 다운로드 받을 수 있는 웹 페이지의 URL 중 어느 하나이다.The URL is a URL that can access the web page provided by the operation server 400, or a URL of a web page that can download the installation file of the insurance application management app 210 so that the insurance application management app 210 can be installed. one of the
일 실시 양태로서, 본 발명에 따른 신청 접수단계(S100)에서는 보험사 서버(300)가 고유키 값을 갖는 식별코드를 생성하고, 상기 식별코드가 포함된 URL을 생성하며, 상기 URL을 고객 단말기(200)로 제공할 수 있다. 다시 말해, 보험사 서버(300)는 고객으로부터 제공된 개인정보로부터 고객의 개별식별기호를 추출하고, 보험상품 선택정보로부터 보험사 및 보험상품 구분코드를 추출하여 고객별로 맞춤형 식별코드를 생성한다.As an embodiment, in the application reception step (S100) according to the present invention, the insurance company server 300 generates an identification code with a unique key value, generates a URL containing the identification code, and sends the URL to the customer terminal ( 200). In other words, the insurance company server 300 extracts the customer's individual identifier from the personal information provided by the customer, extracts the insurance company and insurance product identification code from the insurance product selection information, and generates a customized identification code for each customer.
다른 실시 양태로서, 본 발명에 따른 신청 접수단계(S100)에서는 보험사 서버(300)가 고유키 값을 해시 함수를 이용하여 암호화하는 과정을 통해 복호화가 불가능한 암호화된 비식별코드를 생성하며, 딥 링크(deep link)를 통해 비식별코드가 포함된 URL을 생성하여 고객 단말기(200)로 제공한다.In another embodiment, in the application reception step (S100) according to the present invention, the insurance company server 300 generates an encrypted non-identification code that cannot be decrypted through the process of encrypting the unique key value using a hash function, and deep linking A URL containing a non-identification code is generated through (deep link) and provided to the customer terminal 200.
이러한 고객 단말기(200)는 다수의 기지국과 기지국 제어기, 이동 통신 교환기 및 왑(WAP) 게이트웨이 등을 포함하는 무선 통신망과 인터넷 등의 유선 통신망을 통해 질병력 고지의무 대행서비스를 제공하는 운영서버(400)와 제휴된 보험사 서버(300)에 보험가입을 신청할 수 있는 수단을 의미하며, 무선 단말기와 유선 단말기를 사용할 수 있다. 이때, 무선 단말기로는 스마트폰, 태블릿 PC, 노트북 컴퓨터 등이 사용될 수 있으며, 유선 단말기로는 인터넷 접속 수단을 갖는 데스크탑 컴퓨터, 스마트 TV, 유선전화 등이 사용될 수 있다.This customer terminal 200 is an operation server 400 that provides disease history notification obligation service through a wireless communication network including multiple base stations, base station controllers, mobile communication exchanges, and WAP gateways, and a wired communication network such as the Internet. It refers to a means of applying for insurance subscription to the insurance company server 300 affiliated with , and wireless terminals and wired terminals can be used. At this time, a smartphone, tablet PC, laptop computer, etc. can be used as a wireless terminal, and a desktop computer, smart TV, landline phone, etc. with Internet access can be used as a wired terminal.
도 3 및 도 4를 참조하면, 본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 신청 접수단계(S100)와 의료기록정보 수집단계(S200)의 사이에 앱 설치단계(S150)를 더 포함할 수 있다.Referring to Figures 3 and 4, the underwriting method according to the present invention may further include an app installation step (S150) between the application reception step (S100) and the medical record information collection step (S200).
상기 앱 설치단계(S150)는 고객 단말기(200)가 보험사 서버(300)로부터 제공된 URL을 통해 보험신청 관리앱(210)의 설치파일을 다운로드 받은 후 보험신청 관리앱(210)을 설치하는 단계이다. 이러한 보험신청 관리앱(210)은 스크래퍼가 구비되어 상기 스크래퍼를 통해 기관서버(100)로부터 추출하는 의료이용정보를 고객 단말기(200)로 수집하는 클라이언트 기반 스크래핑(client base scrapping)을 사용할 수 있다. The app installation step (S150) is a step in which the customer terminal 200 downloads the installation file of the insurance application management app 210 through the URL provided by the insurance company server 300 and then installs the insurance application management app 210. . This insurance application management app 210 is equipped with a scraper and can use client base scraping to collect medical use information extracted from the institutional server 100 through the scraper to the customer terminal 200.
여기서, 스크래핑은 컴퓨터 프로그램이 웹 페이지나 프로그램 화면에서 데이터를 자동으로 추출하는 기술로, 다른 프로그램의 화면 출력을 영상처리 기법 등으로 읽어내서 데이터를 추출하는 스크린 스크래핑과 웹 페이지의 구성 소스 코드 및 데이터를 추출하는 웹 스크래핑을 포함한다. Here, scraping is a technology in which a computer program automatically extracts data from a web page or program screen. Screen scraping extracts data by reading the screen output of another program using image processing techniques, and the source code and data that make up the web page. Includes web scraping to extract.
도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 의료기록정보 수집단계(S200)를 포함한다.Referring to Figure 1, the underwriting method according to the present invention includes a medical record information collection step (S200).
상기 의료기록정보 수집단계(S200)는 운영서버(400)가 고객 단말기(200)로부터 의료기록정보를 제공받거나, 고객 단말기(200)로부터 제공된 본인인증정보를 기관서버(100)로 제공한 후 상기 기관서버(100)로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하는 단계로, 고객 단말기(200)가 기관서버(100)로부터 의료기록정보를 수집하면 운영서버(400)가 고객 단말기(200)로부터 의료기록정보를 제공받고, 고객 단말기(200)가 기관서버(100)로부터 의료기록정보를 수집하지 않으면 운영서버(400)가 직접 기관서버(100)로부터 의료기록정보를 수집한다. 이때, 기관서버(100)를 통한 의료기록정보의 수집은 수집 시점을 기준으로 과거 10년 이내의 의료기록정보를 대상으로 할 수 있다.In the medical record information collection step (S200), the operation server 400 receives medical record information from the customer terminal 200 or provides the identity authentication information provided from the customer terminal 200 to the institutional server 100. In the step of collecting medical record information matched to personal authentication information from the institutional server 100, when the customer terminal 200 collects medical record information from the institutional server 100, the operation server 400 collects the medical record information from the institutional server 100. Receives medical record information from, and if the customer terminal 200 does not collect medical record information from the institutional server 100, the operation server 400 directly collects the medical record information from the institutional server 100. At this time, the collection of medical record information through the institutional server 100 may target medical record information within the past 10 years based on the time of collection.
이때, 본인인증정보로는 간편인증정보, 휴대폰 인증정보, 공동인증서 인증정보 등이 하나 이상 포함될 수 있다. 필요에 따라, 고객 단말기(200)는 암호화된 본인인증정보를 운영서버(400)로 제공할 수 있다.At this time, the personal authentication information may include one or more simple authentication information, mobile phone authentication information, and joint certificate authentication information. If necessary, the customer terminal 200 may provide encrypted personal authentication information to the operation server 400.
필요에 따라, 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 운영서버(400)가 고객 단말기(200)로부터 고객의 의료기록정보 이용을 동의하는 승인정보를 제공받을 수 있다. 이때, 승인정보에는 피보험자의 건강 상태, 과거 의료 내역 및 병력을 확인하기 위해 기관서버(100) 내 건강검진정보 및 의료이용정보를 활용하는데 대한 사전 동의가 포함된다. If necessary, in the medical record information collection step (S200), the operation server 400 may receive approval information consenting to the use of the customer's medical record information from the customer terminal 200. At this time, the approval information includes prior consent to use the health examination information and medical use information in the institutional server 100 to confirm the insured person's health status, past medical history, and medical history.
상기 고객 단말기(200)로부터 제공된 본인인증정보가 해킹을 방지하기 위해 암호화 되어 있는 경우, 운영서버(400)는 본인인증정보의 복호화를 진행한다.If the personal authentication information provided from the customer terminal 200 is encrypted to prevent hacking, the operation server 400 decrypts the personal authentication information.
상기 기관서버(100)는 의료기록정보가 저장된 의료기록정보 데이터베이스(DB, 110)가 구비된 것으로, 상기 의료기록정보에는 국민건강보험공단의 건강검진정보와 건강보험심사평가원(HIRA)의 의료이용정보가 포함된다.The institutional server 100 is equipped with a medical record information database (DB, 110) in which medical record information is stored, and the medical record information includes health examination information from the National Health Insurance Corporation and medical utilization information from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA). Information is included.
상기 건강검진정보에는 계측검사정보로 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수, 시력, 청력, 혈압(수축기/이완기)의 정보가 포함되고, 요검사정보로 요단백의 정보가 포함되고, 혈액검사정보로 혈색소, 공복혈당, 콜레스테롤(HDL/LDL), 중성지방, 혈청크레아티닌, 신사구체여과율(GFP), AST(SGOT), ALT(SGPT), 감마지티피의 정보가 포함되고, 영상검사정보로 폐결핵흉부질환의 정보가 포함될 수 있다.The health checkup information includes information on height, weight, waist circumference, body mass index, vision, hearing, and blood pressure (systolic/diastolic) as measurement information, urine protein information as urinalysis information, and blood test information. Information on hemoglobin, fasting blood sugar, cholesterol (HDL/LDL), neutral fat, serum creatinine, glomerular filtration rate (GFP), AST (SGOT), ALT (SGPT), and gamma TP are included, and imaging test information for pulmonary tuberculosis chest Information about the disease may be included.
상기 의료이용정보에는 개인진료정보 요약정보[병의원 및 약국명], 입원[외래]일수, 총 진료비[건강보험 적용분], 건강보험 등 혜택 받은 금액, 의료비[진료비], 기본진료내역[진료시작일, 병의원 및 약국명, 진단과, 입원/외래 구분, 내원일수, 총 진료비(건강보험 적용분), 건강보험 등 혜택받은 금액, 지출된 의료비(진료비)], 세부진료정보[진료시작일, 병의원 및 약국명, 진료내역, 코드명, 1회 투약량, 1회 투여횟수, 총 투약일수], 처방조제정보[진료시작일, 병의원 및 약국명, 처방/조제 구분, 약품명, 성분명, 1회 투약량, 1회 투여횟수, 총 투약일수]가 포함될 수 있다.The above medical use information includes personal medical information summary information [name of hospital and pharmacy], number of hospitalization [outpatient] days, total medical expenses [health insurance coverage], amount of benefits received from health insurance, etc., medical expenses [medical treatment expenses], basic medical treatment details [treatment start date, Name of hospital and pharmacy, diagnosis department, inpatient/outpatient classification, number of days of visit, total medical expenses (health insurance coverage), amount received from health insurance, etc., medical expenses incurred (medical expenses)], detailed treatment information [treatment start date, name of hospital and pharmacy, Medical treatment details, code name, 1 dose, 1 dose number, 1 dose number, total number of medication days], prescription dispensing information [treatment start date, hospital and pharmacy name, prescription/dispensing category, drug name, ingredient name, 1 dose, 1 dose number, total Number of days of administration] may be included.
이러한 기관서버(100)는 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단 등과 같이 병원과 의원에서 생성된 의료정보를 수집하여 관리하도록 정부에서 지정한 단체에서 운영하는 서버로 병, 의원 DB에서 전송된 의료기관의 의료이용정보와 건강검진정보를 등록하여 관리한다.This institutional server 100 is a server operated by an organization designated by the government to collect and manage medical information generated in hospitals and clinics, such as the Health Insurance Review and Assessment Service and the National Health Insurance Service. Register and manage usage information and health checkup information.
보다 구체적으로, 기관서버(100)는 국민건강보험공단에서 수행하는 건강검진 수검자들의 검진 결과를 포함하는 일반 건강검진정보와, 건강검진 문진 데이터 및 명세서와 진료기록 데이터를 포함하는 의료이용정보를 저장하고 있다. 예를 들면, 기관서버(100)는 국민건강보험공단에 가입되어 있는 가입자들의 정보를 일반검진 데이터베이스, 문진 데이터베이스, 명세서 데이터베이스 및 진료기록 데이터베이스의 형태로 저장할 수 있다.More specifically, the institutional server 100 stores general health examination information including the results of health examination examinees performed by the National Health Insurance Corporation, health examination questionnaire data, and medical use information including statement and medical record data. I'm doing it. For example, the institutional server 100 may store information on subscribers enrolled in the National Health Insurance Corporation in the form of a general examination database, questionnaire database, statement database, and medical record database.
상기 기관서버(100)는 운영서버(400)가 본인인증정보 또는 본인인증정보를 기반으로 변경된 개인인증정보를 제공하면서 의료기록정보를 요청하면, 상기 의료기록정보를 웹 페이지의 형태로 운영서버(400)에 제공할 수 있다. 그리고 기관서버(100)는 고객 단말기(200)가 본인인증정보를 제공하면서 의료기록정보를 요청하면, 상기 의료기록정보를 웹 페이지의 형태로 고객 단말기(200)에 제공할 수도 있다. When the operation server 100 requests medical record information while providing personal authentication information or personal authentication information changed based on personal authentication information, the institutional server 100 provides the medical record information in the form of a web page to the operating server ( 400). Additionally, when the customer terminal 200 requests medical record information while providing identity authentication information, the institutional server 100 may provide the medical record information to the customer terminal 200 in the form of a web page.
제1 실시 양태로서, 본 발명에 따른 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 고객 단말기(200)가 도 2와 같이 보험사 서버(300)로부터 제공된 URL을 통해 운영서버(400)가 제공하는 웹 페이지에 접속하여 상기 웹 페이지를 통해 운영서버(400)로 본인인증정보를 전송하며(S210), 선택적으로 승인정보도 전송할 수 있다. 또한, 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 운영서버(400)가 도 2와 같이 본인인증정보나 개인인증정보를 의료기록정보가 저장된 기관서버(100)로 제공하고(S220), 상기 기관서버(100)로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집한다(S230). As a first embodiment, in the medical record information collection step (S200) according to the present invention, the customer terminal 200 accesses the web page provided by the operation server 400 through the URL provided from the insurance company server 300 as shown in FIG. After connecting, personal authentication information is transmitted to the operation server 400 through the web page (S210), and optionally, approval information can also be transmitted. In addition, in the medical record information collection step (S200), the operation server 400 provides identity authentication information or personal authentication information to the institutional server 100 where the medical record information is stored (S220), as shown in Figure 2, and the institutional server ( 100) collects medical record information matched to personal authentication information (S230).
보다 구체적으로, 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 고객 단말기(200)로부터 의료기록정보 대신 본인인증정보가 제공되면 운영서버(400)가 상기 본인인증정보를 기관서버(100)로 제공하여 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하여 데이터베이스화 한다. 그리고 기관서버(100)가 본인인증정보나 개인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 웹 페이지로 제공하면, 운영서버(400)는 상기 웹 페이지를 통해 공개된 의료기록정보를 스크래핑을 통해 수집하여 저장한다. 이때, 운영서버(400)는 기관서버(100)로부터 수집한 의료기록정보를 자체 저장하거나, 외부에 연결된 저장매체의 의료정보 DB에 저장할 수 있다. 이를 위해, 운영서버(400)는 스크래퍼가 설치되어 상기 스크래퍼를 통해 기관서버(100)로부터 추출하는 의료기록정보를 서버로 수집하는 서버 기반 스크래핑(server base scrapping)을 사용할 수 있다.More specifically, in the medical record information collection step (S200), when personal authentication information is provided instead of medical record information from the customer terminal 200, the operation server 400 provides the personal authentication information to the institutional server 100 to authenticate the user. Collect medical record information that matches the information and create a database. And when the institutional server 100 provides medical record information matching the user authentication information or personal authentication information through a web page, the operation server 400 collects and stores the medical record information disclosed through the web page through scraping. do. At this time, the operation server 400 can store the medical record information collected from the institutional server 100 itself or in a medical information DB of an externally connected storage medium. For this purpose, the operation server 400 may use server base scraping in which a scraper is installed and medical record information extracted from the institutional server 100 is collected through the scraper to the server.
필요에 따라, 운영서버(400)는 고객 단말기(200)로부터 제공된 본인인증정보를 기관서버(100)가 요구하는 형태로 가공처리하여 개인인증정보를 생성하고, 상기 개인인증정보를 기관서버(100)로 제공하며, 이에 매칭된 의료기록정보를 기관서버(100)로부터 수집할 수 있다. 또한, 운영서버(400)는 본인인증정보를 기반으로 기관서버(100)가 요구하는 암호화된 개인인증정보를 생성하고, 암호화 된 개인인증정보를 기관서버(100)로 전송한다. If necessary, the operation server 400 processes the personal authentication information provided from the customer terminal 200 into a form requested by the institutional server 100 to generate personal authentication information, and sends the personal authentication information to the institutional server 100. ), and the matched medical record information can be collected from the institutional server (100). In addition, the operation server 400 generates encrypted personal authentication information requested by the institutional server 100 based on the personal authentication information and transmits the encrypted personal authentication information to the institutional server 100.
제2 실시 양태로서, 본 발명에 따른 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 고객 단말기(200)가 도 3과 같이 사용자의 요청에 따라 보험신청 관리앱(210)을 통해 기관서버(100)에 접속하여 본인인증정보를 제공하며(S250), 상기 보험신청 관리앱(210)을 통해 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 기관서버(100)로부터 수집(S260)한 후, 상기 의료기록정보를 운영서버(400)에 등록한다(S270). As a second embodiment, in the medical record information collection step (S200) according to the present invention, the customer terminal 200 connects to the institutional server 100 through the insurance application management app 210 according to the user's request, as shown in FIG. Personal authentication information is provided (S250), and medical record information matching the personal authentication information is collected from the institutional server (100) through the insurance application management app (210) (S260), and then the medical record information is operated. Register on the server 400 (S270).
도 8은 의료기록정보를 스크래핑을 통해 수집하는 방법을 설명하는 개략도이며, 도 9는 기관서버(100)로부터 수집된 각 의료기록정보를 결합한 후 분류 및 정제하는 프로세스를 설명하는 개략도이다.Figure 8 is a schematic diagram illustrating a method of collecting medical record information through scraping, and Figure 9 is a schematic diagram illustrating a process for combining and then classifying and refining each medical record information collected from the institutional server 100.
상기 보험신청 관리앱(210)은 기관서버(100)가 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 웹 페이지로 제공하면, 상기 웹 페이지를 통해 공개된 의료기록정보를 도 8과 같이 스크래핑을 통해 수집하여 저장할 수 있다. 또한, 보험신청 관리앱(210)은 도 9와 같이 서로 다른 웹 페이지를 통해 수집한 각각의 의료기록정보를 결합하고, 불필요하거나 중복되는 내용이 삭제되도록 분류 및 정제할 수 있다. When the institutional server 100 provides medical record information matched to personal authentication information to a web page, the insurance application management app 210 collects the medical record information disclosed through the web page through scraping as shown in FIG. 8. You can save it. In addition, the insurance application management app 210 can combine each medical record information collected through different web pages, as shown in FIG. 9, and classify and refine it so that unnecessary or duplicate content is deleted.
또한, 고객 단말기(200)는 보험신청 관리앱(210)을 통해 운영서버(400)에 접속하고, 분류 및 정제가 완료된 의료기록정보를 운영서버(400)로 전송한다. 이때, 보험신청 관리앱(210)은 의료기록정보를 운영서버(400)로 제공하는데 대한 최종 동의를 사용자로부터 입력받은 후 운영서버(400)로 제공할 수 있다. In addition, the customer terminal 200 connects to the operation server 400 through the insurance application management app 210 and transmits the classified and purified medical record information to the operation server 400. At this time, the insurance application management app 210 may provide the medical record information to the operation server 400 after receiving the final consent for providing the medical record information to the operation server 400.
이와 같이 고객 단말기(200)로부터 의료기록정보가 수신되면, 운영서버(400)는 기관서버(100)로부터 고객의 의료기록정보를 수집하지 않는다. In this way, when medical record information is received from the customer terminal 200, the operation server 400 does not collect the customer's medical record information from the institutional server 100.
제3 실시 양태로서, 본 발명에 따른 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 고객 단말기(200)가 도 4와 사용자의 요청에 따라 보험신청 관리앱(210)을 통해 운영서버(400)에 접속하여 운영서버(400)로 본인인증정보를 전송하며(S210), 선택적으로 승인정보도 전송할 수 있다. 또한, 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 운영서버(400)가 본인인증정보나 개인인증정보를 의료기록정보가 저장된 기관서버(100)로 제공하고(S220), 상기 기관서버(100)로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집한다(S230). As a third embodiment, in the medical record information collection step (S200) according to the present invention, the customer terminal 200 connects to the operation server 400 through the insurance application management app 210 according to FIG. 4 and the user's request. Personal authentication information is transmitted to the operation server 400 (S210), and optionally, approval information can also be transmitted. In addition, in the medical record information collection step (S200), the operation server 400 provides identity authentication information or personal authentication information to the institutional server 100 where the medical record information is stored (S220), and the institutional server 100 receives the identity from the institutional server 100. Collect medical record information matched to authentication information (S230).
상기 의료기록정보 수집단계(S200)에서는 고객 단말기(200)가 맞춤형 식별코드가 포함된 URL을 통해 운영서버(400)에 접속하면, 운영서버(400)가 상기 URL을 분석해 보험상품 선택정보를 추출할 수 있다.In the medical record information collection step (S200), when the customer terminal 200 accesses the operation server 400 through a URL containing a customized identification code, the operation server 400 analyzes the URL to extract insurance product selection information. can do.
본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 의료기록정보 수집단계(S200)와 질문응답단계(S300)의 사이에 질문리스트 수집단계를 더 포함할 수 있다.The underwriting method according to the present invention may further include a question list collection step between the medical record information collection step (S200) and the question response step (S300).
상기 질문리스트 수집단계는 운영서버(400)가 보험사 서버(300)로 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 제공을 요청하면, 상기 보험사 서버(300)가 요청된 질병력 관련 질문리스트를 운영서버(400)로 제공하는 단계이다. In the question list collection step, when the operation server 400 requests the insurance company server 300 to provide a list of questions related to disease history used for subscription screening of insurance products, the insurance company server 300 provides the requested list of questions related to disease history. This is the step of providing it to the operation server (400).
도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 질문응답단계(S300)를 포함한다.Referring to Figure 1, the underwriting method according to the present invention includes a question answering step (S300).
상기 질문응답단계(S300)는 운영서버(400)가 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하는 단계로, 운영서버(400)가 고객 단말기(200) 또는 기관서버(100)로부터 의료기록정보가 수집되면 정보분류 프로그램을 통해 의료기록정보를 질문리스트의 세부항목에 매칭시킨 후 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고 상기 응답정보를 보험사 서버(300)로 전송한다. The question response step (S300) is a step in which the operation server 400 generates response information by mapping the medical record information matched to the detailed items of the disease history-related question list used for subscription screening of insurance products. When the server 400 collects medical record information from the customer terminal 200 or the institutional server 100, it matches the medical record information to detailed items in the question list through an information classification program and then maps it to the detailed items to generate response information. And the response information is transmitted to the insurance company server 300.
이를 위해, 운영서버(400)는 보험상품의 가입심사에 사용되는 보험사 및 보험상품별 질문리스트가 저장될 수 있다. 이때, 보험사가 동일하더라도 보험상품에 따라 서로 다른 질문리스트가 운영서버(400)에 저장될 수 있다. To this end, the operation server 400 may store a list of questions for each insurance company and insurance product used to screen subscription to an insurance product. At this time, even if the insurance company is the same, different question lists may be stored in the operation server 400 depending on the insurance product.
상기 질문응답단계(S300)는 운영서버(400)가 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하는 응답정보 생성과정(S310), 및 운영서버(400)가 응답정보 생성과정(S310)에서 생성된 응답정보를 보험사 서버(300)로 전송하는 응답정보 전송과정(S320)을 포함한다.The question response step (S300) is a response information generation process in which the operation server 400 generates response information by mapping medical record information matched to the detailed items of the disease history-related question list used for subscription screening of insurance products. (S310), and a response information transmission process (S320) in which the operation server 400 transmits the response information generated in the response information generation process (S310) to the insurance company server 300.
도 10은 의료기록정보와 질문리스트를 결합한 후 분류 및 정제하는 프로세스를 설명하는 개략도이고, 도 11은 보험사의 질문리스트의 세부항목별로 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하는 프로세스를 설명하는 개략도이며, 도 12는 의료기록정보를 질문리스트의 세부항목에 매핑한 결과를 나타내는 화면이다.Figure 10 is a schematic diagram illustrating the process of classifying and refining after combining medical record information and the questionnaire list, and Figure 11 is a schematic diagram illustrating the process of mapping medical record information matched to each detailed item of the insurance company's questionnaire list to detailed items. 12 is a screen showing the results of mapping medical record information to detailed items in the question list.
보다 구체적으로, 응답정보 생성과정(S310)에서는 운영서버(400)가 고객이 가입을 신청한 보험상품에 대한 질병력 관련 질문리스트를 추출한다. 그리고 운영서버(400)가 도 10과 같이 질문리스트의 각 세부항목에 매칭된 개별의료데이터를 의료기록정보로부터 분류 및 추출하고, 각 세부항목에 개별의료데이터가 결합되도록 매핑하며, 결합된 데이터에서 불필요하거나 중복되는 내용이 삭제되도록 정제한다. More specifically, in the response information generation process (S310), the operation server 400 extracts a list of questions related to disease history for the insurance product for which the customer has applied for subscription. And, as shown in FIG. 10, the operation server 400 classifies and extracts individual medical data that matches each detailed item of the question list from the medical record information, maps the individual medical data to be combined with each detailed item, and extracts information from the combined data. Refine to delete unnecessary or redundant content.
또한, 운영서버(400)는 도 11과 같이 정제된 의료기록정보가 고객이 선택한 심사체의 세부항목별로 분류되도록 가공하여 세부항목별로 매핑된 의료기록정보를 분석하여 세부항목별 통과여부를 예측하고, 도 12와 같이 세부항목별 통과여부의 예측결과가 결합된 통합 데이터를 생성한다.In addition, the operation server 400 processes the refined medical record information to be classified by detailed items of the review body selected by the customer, as shown in FIG. 11, analyzes the medical record information mapped by detailed items, and predicts whether or not each detailed item will pass. , As shown in Figure 12, integrated data is generated by combining the prediction results of whether each detailed item passes or not.
상기 운영서버(400)는 보험상품의 종류별로 여러 가지 심사체를 적용할 수 있다. 예를 들어, 심사체로는 표준체와 간편심사체 및 무심사체 중 어느 하나를 사용할 수 있다.The operation server 400 can apply various review bodies for each type of insurance product. For example, any one of the standard font, simple review font, and non-screening font can be used as the review font.
상기 표준체는 미리 지정된 기간 이내의 치료여부, 입원여부 및 수술여부, 약물투약여부, 추가검사여부, 이상소견 진단여부, 10대 질병 진단여부의 내역이 포함될 수 있다. 또한, 간편심사체는 미리 지정된 기간 이내의 치료여부, 입원여부 및 수술여부, 암, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증 등의 진단여부의 내역이 포함될 수 있다. 아울러, 무심사체는 미리 지정된 기간 이내의 치료여부, 약물투약여부의 내역이 포함될 수 있다. The standard body may include details of treatment within a pre-designated period, hospitalization and surgery, medication administration, additional tests, abnormal findings, and top 10 diseases. In addition, the simple review body may include details of treatment within a pre-designated period, hospitalization and surgery, and diagnosis of cancer, angina, myocardial infarction, heart valve disease, liver cirrhosis, and stroke. In addition, the unexamined case may include details of treatment or drug administration within a pre-designated period.
도 13은 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 심사체별 예측결과를 나타내는 화면이며, 도 14는 본 발명에 따른 언더라이팅 시스템의 간편심사체의 예측결과와 실제 언더라이팅 심사결과를 나타내는 화면이다.Figure 13 is a screen showing the prediction results for each examination body of the underwriting system according to the present invention, and Figure 14 is a screen showing the prediction results of the simple examination body and the actual underwriting examination results of the underwriting system according to the present invention.
필요에 따라, 질문응답단계(S300)는 운영서버(400)가 인공지능엔진으로 응답정보를 분석하여 가입심사의 결과를 예측하며, 상기 가입심사의 예측결과를 응답정보와 함께 보험사 서버(300)로 제공하는 심사예측과정이 더 포함될 수 있다. 다시 말해, 운영서버(400)가 보험사 서버(300)로 제공하는 응답정보에는 보험상품의 가입심사에 대한 운영서버(400)의 예측결과가 포함될 수 있다.If necessary, in the question response step (S300), the operation server 400 predicts the result of the subscription screening by analyzing the response information with an artificial intelligence engine, and sends the predicted result of the subscription screening to the insurance company server 300 together with the response information. A screening and prediction process provided by may be further included. In other words, the response information provided by the operation server 400 to the insurance company server 300 may include the prediction result of the operation server 400 for the insurance product subscription screening.
보다 구체적으로, 심사예측과정에서 운영서버(400)는 보험사 서버(300)로부터 제공된 보험가입용 심사데이터로 학습된 인공지능엔진이 구비되고, 상기 인공지능엔진으로 응답정보를 분석하여 가입심사의 결과를 예측하며, 상기 가입심사의 예측결과를 응답정보와 함께 보험사 서버(300)로 제공할 수 있다. 다시 말해, 운영서버(400)는 통합 데이터를 분석하여 도 13 및 도 14와 같이 가입심사의 결과를 예측한 심사결과 예측정보를 생성하며, 상기 예측정보가 포함된 응답정보를 보험사 서버(300)로 제공한다.More specifically, in the screening prediction process, the operation server 400 is equipped with an artificial intelligence engine learned from insurance subscription screening data provided from the insurance company server 300, and analyzes response information with the artificial intelligence engine to obtain a subscription screening result. can be predicted, and the predicted results of the subscription screening can be provided to the insurance company server 300 along with response information. In other words, the operation server 400 analyzes the integrated data to generate screening result prediction information that predicts the results of the subscription screening as shown in FIGS. 13 and 14, and sends response information including the prediction information to the insurance company server 300. Provided as.
본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 질문응답단계(S300) 이후에 심사결과 확인단계(S400)를 더 포함할 수 있다.The underwriting method according to the present invention may further include an examination result confirmation step (S400) after the question answering step (S300).
상기 심사결과 확인단계(S400)는 보험사 서버(300)가 보험사의 언더라이팅 정책에 맞게 설계된 언더라이팅 자동화모듈을 통해 운영서버(400)로부터 제공된 응답정보를 분석하여 보험상품의 심사결과를 도출하며, 운영서버(400)로 상기 심사결과를 회신하는 단계이다.In the review result confirmation step (S400), the insurance company server 300 analyzes the response information provided from the operation server 400 through an underwriting automation module designed to suit the insurance company's underwriting policy to derive the review result of the insurance product, and the operation server This is the step of returning the review results to (400).
이러한 심사결과 확인단계(S400)는 보험사 서버(300)가 운영서버(400)로부터 제공된 응답정보를 분석하여 보험상품의 심사결과를 도출하는 심사결과 도출과정(S410)과, 보험사 서버(300)가 도출된 심사결과를 운영서버(400)로 제공하는 심사결과 회신과정(S420), 및 운영서버(400)가 보험사 서버(300)로부터 제공된 심사결과를 고객 단말기(200)로 안내하는 안내과정(S430)을 포함한다. 이와 같이, 운영서버(400)는 보험사 서버(300)로부터 제공된 보험상품의 가입 심사결과를 본인인증정보를 제공한 고객 단말기(200)로 제공한다.This screening result confirmation step (S400) is a screening result deriving process (S410) in which the insurance company server 300 analyzes the response information provided from the operation server 400 to derive the screening result of the insurance product, and the insurance company server 300 A review result response process (S420) in which the derived review results are provided to the operation server 400, and a guidance process in which the operation server 400 guides the review results provided from the insurance company server 300 to the customer terminal 200 (S430) ) includes. In this way, the operation server 400 provides the results of the subscription screening for insurance products provided by the insurance company server 300 to the customer terminal 200 that has provided personal authentication information.
본 발명에 따른 언더라이팅 방법은 질문응답단계(S300) 이후에 고도화단계(S500)를 더 포함할 수 있다.The underwriting method according to the present invention may further include an advancement step (S500) after the question answering step (S300).
상기 고도화단계(S500)는 운영서버(400)가 보험사 서버(300)로부터 제공된 보험상품의 심사결과정보와 상기 보험상품의 심사에 사용된 응답정보를 보험가입용 심사데이터로 사용하여 인공지능엔진을 학습시켜 고도화를 진행하는 단계이다.In the upgrading step (S500), the operation server 400 uses the insurance product screening result information provided from the insurance company server 300 and the response information used in the insurance product screening as screening data for insurance subscription and runs an artificial intelligence engine. This is the stage of learning and advancement.
보다 구체적으로, 고도화단계(S500)는 보험사 서버(300)가 운영서버(400)로부터 제공된 예측결과와 자체적으로 도출된 보험상품의 심사결과가 서로 다른 경우에 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과를 운영서버(400)로 제공하는 자료제공과정, 및 운영서버(400)가 보험사 서버(300)로부터 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과가 제공되면 상기 심사결과와 응답정보를 보험가입용 심사데이터로 사용하여 인공지능엔진을 학습시켜 고도화를 진행하는 업데이트과정을 포함할 수 있다.More specifically, in the upgrading step (S500), when the insurance company server 300 has different prediction results provided from the operation server 400 and independently derived insurance product review results, the insurance product review result with an identifier for learning added is provided. A data provision process that provides to the operation server 400, and when the operation server 400 is provided with an insurance product screening result to which a learning identification symbol is added from the insurance company server 300, the screening result and response information are used for insurance subscription screening. It can include an update process that uses data to train the artificial intelligence engine and advance it.
상기 자료제공과정에서는 보험사 서버(300)가 운영서버(400)로부터 제공된 예측결과와 자체적으로 도출된 보험상품의 심사결과가 서로 다른 경우에 운영서버(400)에 구비된 인공지능엔진의 고도화를 도와주기 위해 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과를 운영서버(400)로 제공할 수 있다. 필요에 따라, 보험사 서버(300)는 운영서버(400)로부터 제공된 예측결과와 자체적으로 도출된 보험상품의 심사결과가 동일한 경우에도 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과를 운영서버(400)로 제공할 수 있다In the data provision process, the insurance company server 300 assists in upgrading the artificial intelligence engine provided in the operation server 400 when the prediction result provided by the operation server 400 and the independently derived insurance product review result are different. In order to do this, the insurance product screening results to which learning identifiers have been added can be provided to the operation server 400. If necessary, the insurance company server 300 sends the insurance product screening results to which the learning identifier is added to the operating server 400 even if the prediction results provided by the operating server 400 and the independently derived insurance product screening results are the same. can provide
이와 같이, 운영서버(400)는 보험사 서버(300)로부터 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과가 제공되면, 보험상품의 심사결과와 보험상품의 심사에 사용된 응답정보를 보험가입용 심사데이터로 사용하여 인공지능엔진을 학습시켜 고도화를 진행할 수 있다.In this way, when the insurance product screening result to which the learning identifier is added is provided from the insurance company server 300, the operation server 400 converts the insurance product screening result and the response information used in the insurance product screening into insurance subscription screening data. You can use it to learn and advance the artificial intelligence engine.
이상에서 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만, 해당 기술분야의 숙련된 당업자는 하기의 특허청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.Although the present invention has been described above with reference to preferred embodiments, those skilled in the art can make various modifications and changes to the present invention without departing from the spirit and scope of the present invention as set forth in the claims below. You will understand that it is possible.
100 : 기관서버 110 : 의료기록정보 데이터베이스
200 : 고객 단말기 210 : 보험신청 관리앱
300 : 보험사 서버 400 : 운영서버100: Institutional server 110: Medical record information database
200: Customer terminal 210: Insurance application management app
300: Insurance company server 400: Operation server
Claims (10)
상기 운영서버가 고객 단말기로부터 제공된 본인인증정보를 기관서버로 제공한 후 상기 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하거나, 상기 고객 단말기로부터 의료기록정보를 제공받는 의료기록정보 수집단계; 및
상기 운영서버가 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트의 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목에 매핑하여 응답정보를 생성하고, 상기 응답정보를 보험사 서버로 전송하는 질문응답단계를 포함하며,
상기 신청 접수단계는 상기 고객 단말기가 통신 네트워크를 통해 보험사 서버에 접속하여 보험사 및 보험상품이 선정된 보험상품 선택정보와 고객정보가 포함된 신청정보를 제공하는 신청과정, 및 상기 보험사 서버가 상기 신청정보를 기반으로 고객의 개별식별기호와 보험상품 구분코드가 결합된 고유키 값을 생성하고, 상기 고유키 값이 포함된 URL을 생성하여 신청정보를 전송한 고객 단말기로 운영서버에 접속할 수 있는 URL을 회신하는 URL 회신과정을 포함하고,
상기 질문응답단계는 상기 운영서버가 상기 고객 단말기에 의해 사용된 URL을 분석하여 고객의 가입신청 대상인 보험사 및 보험상품을 선정하고, 선정된 보험사 및 보험상품의 가입심사에 사용되는 질병력 관련 질문리스트를 검출하며, 질문리스트의 각 세부항목에 매칭된 의료기록정보를 세부항목별로 매핑하여 개별식별기호가 포함된 응답정보를 생성하고, 상기 응답정보를 보험사 서버로 전송하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.An application reception step in which the insurance company server generates and replies a URL that can be accessed to an operation server that provides disease history notification obligation service when application information for insurance products is provided from a customer terminal connected through a communication network;
A medical record information collection step in which the operation server provides the personal authentication information provided from the customer terminal to the institutional server and then collects medical record information matched to the personal authentication information from the institutional server, or receives medical record information from the customer terminal. ; and
A question response step in which the operation server generates response information by mapping the medical record information matched to the detailed items of the disease history-related question list used for subscription screening of insurance products, and transmits the response information to the insurance company server. Includes,
The application reception step is an application process in which the customer terminal connects to the insurance company's server through a communication network to provide application information including insurance product selection information and customer information for which the insurance company and insurance product have been selected, and the insurance company's server receives the application. Based on the information, a unique key value that combines the customer's individual identifier and the insurance product classification code is created, and a URL containing the unique key value is created to access the operation server through the customer terminal that sent the application information. Includes a URL response process to reply,
In the question answering step, the operation server analyzes the URL used by the customer terminal, selects the insurance company and insurance product for which the customer applies, and creates a list of questions related to disease history used in the subscription screening of the selected insurance company and insurance product. Detection, mapping the medical record information matched to each detailed item of the question list for each detailed item, generating response information including an individual identifier, and transmitting the response information to the insurance company server. Agency underwriting method.
상기 고객 단말기가 보험사 서버로부터 제공된 URL을 통해 고객정보 및 보험상품 선택정보가 미리 저장된 보험신청 관리앱을 설치하는 보험앱 설치단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.The method of claim 1, between the application reception step and the medical record information collection step.
An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, characterized in that it further includes an insurance app installation step in which the customer terminal installs an insurance application management app in which customer information and insurance product selection information are pre-stored through a URL provided from the insurance company server.
상기 URL은 운영서버가 제공하는 웹 페이지에 접속할 수 있는 URL이며,
상기 의료기록정보 수집단계는 상기 고객 단말기가 상기 URL을 통해 상기 웹 페이지에 접속하여 본인인증정보를 운영서버로 전송하는 인증과정, 및 상기 운영서버가 상기 본인인증정보를 기관서버로 제공하고 상기 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하는 의료기록정보 수집과정을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.According to claim 1,
The above URL is a URL that can access the web page provided by the operation server,
The medical record information collection step is an authentication process in which the customer terminal accesses the web page through the URL and transmits personal authentication information to the operating server, and the operating server provides the personal authentication information to the institutional server and sends the personal authentication information to the institutional server. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, comprising a medical record information collection process of collecting medical record information matched to personal authentication information from a server.
상기 URL은 보험신청 관리앱의 설치파일을 다운로드 받을 수 있는 웹 페이지이며,
상기 의료기록정보 수집단계는 상기 고객 단말기가 설치된 보험신청 관리앱을 통해 기관서버로 본인인증정보를 제공하는 인증과정과, 보험신청 관리앱을 통해 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하는 의료기록정보 검출과정, 및 상기 보험신청 관리앱을 통해 기관서버로부터 수집된 의료기록정보를 운영서버에 등록하는 의료기록정보 등록과정을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.According to claim 1,
The URL above is a web page where you can download the installation file for the insurance application management app.
The medical record information collection step includes an authentication process of providing personal authentication information to the institutional server through the insurance application management app installed on the customer terminal, and medical record information matched to personal authentication information from the institutional server through the insurance application management app. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, comprising a process of detecting collected medical record information, and a medical record information registration process of registering medical record information collected from an institutional server through the insurance application management app on an operation server. .
상기 URL은 보험신청 관리앱의 설치파일을 다운로드 받을 수 있는 웹 페이지이며,
상기 의료기록정보 수집단계는 상기 고객 단말기가 설치된 보험신청 관리앱을 통해 본인인증정보를 운영서버로 전송하는 인증과정, 및 상기 운영서버가 상기 본인인증정보를 기관서버로 제공하고 상기 기관서버로부터 본인인증정보에 매칭된 의료기록정보를 수집하는 의료기록정보 수집과정을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.According to claim 1,
The URL above is a web page where you can download the installation file for the insurance application management app.
The medical record information collection step is an authentication process of transmitting personal authentication information to an operating server through the insurance application management app installed on the customer terminal, and the operating server provides the personal authentication information to the institutional server and receives the personal information from the institutional server. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, comprising a medical record information collection process of collecting medical record information matched to authentication information.
상기 보험사 서버가 보험사의 언더라이팅 정책에 맞게 설계된 언더라이팅 자동화모듈을 통해 상기 운영서버로부터 제공된 응답정보를 분석하여 보험상품의 심사결과를 도출하며, 운영서버로 상기 심사결과를 안내하는 심사결과 확인단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.The method of claim 1, wherein after the question answering step,
The insurance company server analyzes the response information provided from the operation server through an underwriting automation module designed to suit the insurance company's underwriting policy to derive the review result of the insurance product, and further conducts a review result confirmation step of guiding the review result to the operation server. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, characterized in that it includes.
상기 보험사 서버로부터 제공된 보험가입용 심사데이터로 학습된 인공지능엔진으로 상기 응답정보를 분석하여 가입심사의 결과를 예측하고, 상기 가입심사의 예측결과를 상기 보험사 서버로 제공하는 예측정보 제공과정을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.The method of claim 1, wherein the question answering step is
An artificial intelligence engine learned from the insurance subscription screening data provided from the insurance company server analyzes the response information to predict the results of the subscription screening, and provides a prediction information provision process of providing the predicted results of the subscription screening to the insurance company server. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, characterized in that it includes.
상기 보험사 서버가 운영서버로부터 제공된 예측결과와 자체적으로 도출된 보험상품의 심사결과가 서로 다른 경우에 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과를 운영서버로 제공하는 자료제공과정, 및 상기 운영서버가 보험사 서버로부터 학습용 식별기호가 추가된 보험상품 심사결과가 제공되면 상기 심사결과와 응답정보를 보험가입용 심사데이터로 사용하여 상기 인공지능엔진을 학습시켜 고도화를 진행하는 업데이트과정이 포함된 고도화 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병력 고지의무를 대행하는 언더라이팅 방법.The method of claim 9, after the question answering step
A data provision process in which the insurance company server provides to the operation server the insurance product review results to which a learning identifier has been added when the prediction results provided from the operation server and the independently derived insurance product review results are different from each other, and the operation server When the insurance product screening results with learning identifiers added are provided from the insurance company's server, the screening results and response information are used as screening data for insurance subscription to learn the artificial intelligence engine and proceed with the upgrading process. An underwriting method that performs the obligation to notify disease history, characterized in that it further includes.
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