KR102411568B1 - 맞춤형 치근관 밀폐 코어 및 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법 - Google Patents

맞춤형 치근관 밀폐 코어 및 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법 Download PDF

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Abstract

치근관을 밀폐하기 위한 코어는 치근관의 윤곽과 밀접하게 매칭되는 사전-형성된 윤곽을 갖는 바디를 포함한다. 코어가 밀봉재와 함께 또는 밀봉재 없이 치근관에 삽입되는 때에, 치근관에 공극이 근본적으로 없다. 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법은 치근관의 3-차원 이미지를 생성시키는 단계를 포함한다. 방법은 또한 치근관의 3-차원 이미지를 기반으로 하여 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 단계를 포함한다. 맞춤형 치근관 밀폐 코어는, 코어가 밀봉재와 함께 또는 밀봉재 없이 치근관에 삽입되는 때에 치근관에 공극이 근본적으로 없도록, 치근관의 윤곽와 밀접하게 매칭되는 사전 형성된 윤곽을 갖는다.

Description

맞춤형 치근관 밀폐 코어 및 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법{CUSTOMIZED ROOT CANAL OBTURATION CORES AND METHODS OF MAKING CUSTOMIZED ROOT CANAL OBTURATION CORES}
본 발명의 실시형태는 일반적으로 치근관 밀폐(root canal obturation), 더욱 특히, 맞춤형 치근관 밀폐 코어 및 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법 및 시스템에 관한 것이다.
치아는 치수(pulp)를 둘러싸고 있는 치근관(root canal)을 포함한다. 치수 내로 도입된 박테리아는 염증 또는 감염을 유발시킬 수 있다. 치수가 염증을 일으키거나 감염되게 되면, 치수는 그 부위를 건강하게 회복시키기 위해서 제거될 수 있다. 치수를 제거한 후에 박테리아가 치근관에 진입하는 것을 방지하기 위해서, 충전재를 사용하여 치근관이 밀폐된다. 충전재는 전형적으로는, 예를 들어, 개별적인 구타 페르카 콘(gutta percha cone)의 측방 치밀화(lateral compaction)와 함께 점증적으로 배치된 구타 페르카, 웜 수직 치밀화(warm vertical compaction)와 함께 점증적으로 배치된 구타 페프카, 단일의 구타 페르카 콘, 유사 또는 상이한 코어 재료의 캐리어(carrier) 상의 구타 페르카, 중심 나일론 코어에 부착된 폴리머 하이드로겔(polymeric hydrogel), 또는 치근관의 전체 길이에 적용된 밀봉재-유일 재료(sealer-only material)를 포함한다.
치근관에의 공극(void) 및 충전재와 치근관 사이의 누출을 포함한 밀폐는 재-감염의 위험을 증가시키고 치근관 절차의 장기간 성공의 가능성을 감소시킨다. 전형적으로는 두 가지 종류의 누출이 있다: (1) 관상 누출(coronal leakage) 및 (2) 측방 치근관 또는 치근단 누출(lateral canal or apical leakage). 관상 누출은 구강으로부터의 미생물이 충전재 재료를 덮고 있는 복구 밀봉부에서 누수(seepage)를 통해서 치근관계에 진입하는 때를 나타낸다. 측방 치근관 또는 치근단 누출은 측방 및 정점 치근 영역이 밀폐된 치근관계에서 미생물 성장을 가능하게 하는 주변 조직으로부터의 펩티드 및 그 밖의 분자에 의해서 침투되는 때에 발생한다. 구타 페르카로 밀폐된 치근관계의 미생물 침윤은 3주 만큼 짧은 기간 내에 발생할 수 있다. 페이스트-유일 밀폐 기술(paste-only obturation technique)을 제외한 오늘날 사용되는 충전재 재료는 전형적으로는 페이스트 또는 밀봉재 성분과 함께 배치된 고체 코어 재료를 사용하여 이루어진다. 이들 기술은 치근관에 상당한 공극을 생성시킬 수 있고, 이는 누출, 감염, 및 결국에는 재-치료 또는 치아 손실을 유도할 수 있다. 그리고 리본-모양 및 넓은 계란-모양 치근관을 전체적으로 충전하는 것이 어렵다. 따라서, 다양한 모양의 치근관을 위한 공극 없이 전체 치근관을 실질적으로 충전시키는 밀폐 시스템에 대한 요구가 있다.
(특허문헌) 국제공개공보 WO2014/115090(2014.07.31.)
일부 실시형태에서, 치근관을 밀폐시키기 위한 코어는 제조 및 소독된 치근관의 윤곽과 밀접하게 매칭되는 사전-형성된 윤곽을 갖는 바디(body)를 포함한다. 코어가 치근관에 삽입되는 때에, 치근관에 근본적으로 공극이 없다.
일부 실시형태에서, 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법은 치근관의 3-차원 이미지를 생성시킴을 포함한다. 그러한 방법은 또한 치근관의 3-차원 이미지를 기반으로 하여 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조함을 포함한다. 맞춤형 치근관 밀폐 코어는 치근관의 윤곽과 밀접하게 매칭되는 윤곽을 가져서, 코어가 치근관에 삽입되는 때에, 치근관에 공극이 근본적으로 없게 한다.
일부 실시형태에서, 치수 손상을 치료하는 방법이 치근관의 3-차원 이미지를 생성시킴을 포함한다. 그러한 방법은 또한 치근관의 3-차원 이미지를 기반으로 하여 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조함을 포함한다. 맞춤형 치근관 밀폐 코어는 키근관의 윤곽과 밀접하게 매칭되는 윤곽을 갖는다. 방법은 추가로 치근관에 공극이 근본적으로 없게 하여 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 치근관 내로 삽입함을 포함한다.
일부 실시형태에서, 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 생성시키는 시스템은 치근관의 3-차원 이미지로부터 3-차원 데이터를 추출하도록 구성된 프로세서(processor)를 포함한 컴퓨터 장치를 포함한다. 시스템은 또한 추출한 3-차원 데이터를 사용하여 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하도록 구성된 컴퓨터 제어 시스템을 포함한다.
상응하는 참조 부호는 상응하는 부분을 나타내고 있는 첨부된 개략적인 도면을 참조로 하여, 이제, 실시형태가 단지 예를 들어서 기재될 것이다.
도 1의 도 1a 및 도 1b는 각각 (1) 인간 전방 치아(anterior tooth)의 관상도(coronal view) 및 (2) 도 1a의 인간 전방 치아의 시상도(sagittal view)를 예시하고 있다.
도 2의 도 2a 및 도 2b는 각각 (1) 농양이 있는(abscessed) 인간 전방 치아의 관상도 및 (2) 도 2a의 인간 전방 치아의 시상도를 예시하고 있다.
도 3은 실시형태에 따른 치수 손상을 치료하는 방법의 블록선도를 예시하고 있다.
도 4는 상악 좌중앙 앞니(maxillary left central incisor)의 예시적인 치근단주위 방사선사진(periapical radiograph)이다.
도 5는 예시적인 치아 시험 매트릭스(tooth testing matrix)를 예시하고 있다.
도 6은 가시광선 조사결과 및 교합을 기록하기 위한 중앙 앞니의 사진이다.
도 7의 도 7a, 도 7b 및 도 7c는 각각 실시형태에 따른 (1) 관류(irrigation) 및 클리닝(cleaning) 후 그리고 최소 기구사용(instrumentation) 또는 기구사용이 없은 후의 인간 전방 치아의 관상도; (2) 도 7a의 인간 전방 치아의 시상도; 및 (3) 맞춤형 밀폐 코어를 예시하고 있다.
도 8의 도 8a, 도 8b 및 도 8c는 각각 실시형태에 따른 (1) 관류 및 클리닝 후 그리고 기계사용 후의 인간 전방 치아의 관상도; (2) 도 8a의 인간 전방 치아의 시상도; 및 (3) 맞춤형 밀폐 코어를 예시하고 있다.
도 9의 도 9a, 도 9b, 및 도 9c는 각각, 실시형태에 따른, 좌측으로부터, 제한된 시야, 중간 시야, 및 큰 시야로 인간 두개골의 개략도를 예시하고 있다.
도 10의 도 10a 내지 도 10d는 예시적인 생성된 3-차원 이미지를 예시하고 있다.
도 11 내지 도 15는 3-차원 이미지를 분할하고 치근관의 체적 분석을 제공하기 위해서 사용되는 예시적인 이미징 소프트웨어(imaging software)의 스크린 숏(screen shot)을 예시하고 있다.
도 16의 도 16a, 도 16b 및 도 16c는 각각 코어와 밀봉재가 없는 상태, 통상의 코어 및 밀봉재가 있는 상태, 및 실시형태에 따른 맞춤형 밀폐 코어와 밀봉재가 있는 상태의 기구사용 및 소독 후의 치근 및 치근관의 단면도를 예시하고 있다.
본 발명의 실시형태의 특징 및 이점은 도면과 결부시키는 때에 이하 기재된 상세한 설명으로부터 더욱 명확하게 될 것이다.
본 발명이 특정의 적용에 대해서 예시적인 실시형태를 참고로 하여 본원에서 기재되고 있지만, 본 발명은 그것으로 제한되지 않는다는 것이 이해되어야 한다. 본원에 제공된 교시내용을 이해하는 당업자는 그의 범위 내에서의 추가의 변화, 적용 및 실시형태를 인식할 것이며, 본 발명이 상당히 유용할 수 있는 추가의 분야를 인식할 것이다.
도 1의 도 1a 및 도 1b는 각각 인간 전방 치아(10)의 관상도 및 인간 전방 치아(10)의 시상도를 예시하고 있다. 치아(10)는 치수(14)를 함유하는 치근관(12)을 한정하는 치근(11)을 포함한다. 치수(14)는 혈관, 결합조직, 및 신경을 포함하는 연조직이다. 치수(14)는 방사선 치근첨(radiographic apex: 18)으로부터 약 0.5 mm에 일반적으로 위치되는 생리적 치근첨(16)으로부터 치아(10)의 치관(crown: 22)에 있는 치수뿔(pulp horn: 20)까지 연장될 수 있다. 치관(22)은 전형적으로는 상아질(dentin: 24) 및 상아질(24)을 덮고 있는 에나멜층(layer of enamel: 26)으로 구성되어 있다. 치근관(12)은 치관(22)으로부터 생리적 치근첨(16)까지 연장되는, 관상 부분(coronal portion: 28)(치관(22)에 가장 가까운 부분), 중간 부분(30) 및 정점 부분(32)(생리적 치근첨(16)에 가장 가까운 부분)을 포함할 수 있다.
도 2의 도 2a 및 도 2b는 각각 (1) 농양이 있는 인간 전방 치아(34)의 관상도 및 (2) 농양이 있는 인간 전방 치아(34)의 시상도를 예시하고 있다. 때로는, 박테리아(36)가 치근관(12) 내의 치수(14) 내로 도입된다. 예를 들어, 박테리아(36)는 치아(34) 내의 우식(caries: 38), 치주 질환(periodontal disease) 또는 골절에 의해서 도입될 수 있다. 때로는, 박테리아(36)는 주변 골에, 예를 들어, 측방 치근관 또는 부치근관(lateral or accessory canal: 40) 또는 치근관(12)의 생리적 단부(42)에 매우 근접하여 염증 또는 감염을 유발시킨다. 염증 또는 감염은 통증 및 부종(swelling)을 유발시킬 수 있다. 치수(14)에 대한 손상은 또한 치아가 가시적인 변질, 예를 들어, 우식(38)이 없는 경우에도 발생할 수 있다. 치수(14)가 염증화되거나 감염되면, 이환 조직(affected tissue)을 제거하고 그 부위를 다시 건강하게 회복시키기 위해서 치근관 또는 적출이 필요할 수 있다.
도 3은 실시형태에 따른 치수 손상을 치료하기 위한 방법(44)의 블록선도를 예시하고 있다. 방법(44)은 환자 검사 단계(46), 치근관 제조 단계(48), 3-차원 이미지 생성 단계(50), 밀폐 코어 제조 단계(52), 및 밀폐 코어 삽입 단계(54)를 포함한다.
환자 검사 단계(46)에서의 일부 실시형태에서, 치과의사, 예를 들어, 일반 치과의사 또는 채내요법의사(endodontist)가 환자의 검사를 수행한다. 검사 동안에, 치과의사는 환자와 면담할 수 있고 환자의 의학적 및 치과 이력을 검토할 수 있다. 단계(46)에서의 일부 구체예에서, 치과의사는 관심 치아 또는 치아들의 평면-2-차원-방사선사진 이미지를 노출시킨다. 도 4는 검사 동안에 얻을 수 있는 상악 좌중앙 앞니의 예시적인 치근단주위 방사선사진 이미지가다. 치과의사는 평면 방사선사진 이미지를 평가하고, 이어서, 물리적 검사를 수행할 수 있다.
단계(46)에서의 일부 실시형태에서, 물리적인 검사는, 예를 들어, 타진(percussion), 촉진(palpation), 바이트 스틱(bite stick), 열(thermal), 투조(transillumination), 및 전기적 치수 시험을 포함한 다양한 시험에 대한 반응을 기록함을 포함한다. 물리적인 검사 동안에, 치과의사는 치수 손상의 징후, 예를 들어, 타진에 대한 통증, 고온 또는 저온에 대한 민감도, 색상 변화, 쓰라림(soreness), 또는 주변 조직에서의 부종에 대해서 시험할 수 있다. 이들 결과는 도 5에 예시된 한 가지와 같은 글로 표현된 매트릭스에 객관적인 조사결과로서 기록될 수 있다. 도 5에 나타낸 바와 같이, 매트릭스에 기록된 결과는 치아 번호 9번인 상악 좌중앙 앞니가 감염될 수 있음을 나타내고 있다.
일부 실시형태에서, 환자 검사 단계(46)는 또한, 예를 들어, 탐침, 특수 조명, 및/또는 강화된 확대를 사용함으로써 골절에 대한 관심 치아 또는 치아들의 검사를 포함한다. 일부 실시형태에서, 환자 검사 단계(46)는 또한 과도한 교합(hyper-occlusion)에 대한 관심 치아 또는 치아들의 검사를 포함한다. 도 6은 검사 결과, 예를 들어, 과도한 교합을 기록하도록 노출될 수 있는 전처리 사진 이미지를 나타낸다.
방법(44)은 또한 치근관 제조 단계(48)를 포함할 수 있다. 단계(48)에서, 치과의사는 치아(10)의 치근관(12)을 제조할 수 있다. 일부 실시형태에서, 치근관 제조 단계(48)는, 예를 들어, 일부 실시형태에서의 치아(10)의 노출된 표면 상의 접근 개구(56)(도 7a, 도 7b, 도 8a 및 도 8b 참조)를 통해서, 치근관(12)으로부터 치수(14)를 제거하기 위한 통상적인 비-수술적 절차를 포함한다. 단계(48)에서의 일부 실시형태에서, 치수(14)를 제거한 후에, 치근관(12)은, 예를 들어, 새정액(irrigant)을 제공하여 치근관(12) 내의 실질적인 모든 조직의 조각, 단편 및 박테리아를 제거함으로써, 관류되고 소독된다. 예를 들어, 치근관(12)은 새정액을 전달하는 주사바늘을 사용하여 관류될 수 있다. 단계(48)에서의 일부 실시형태에서, 도 7a 및 도 7b에 도시된 바와 같이, 관류 및 소독 후에, 치근관(12)의 벽(13)(치근관(12)의 윤곽을 형성함)은 기구 처리되지 않거나, 접근 개구(56)를 통해서, 예를 들어, 음파, 다중음파(multisonic) 또는 초음파 어지테이터(agitator), 레이저 기술, 또는 이들의 어떠한 조합을 사용하여 약간 기구 처리된다. 단계(48)에서의 일부 실시형태에서, 도 8a 및 도 8b에 도시된 바와 같이, 관류 및 소독 후에, 치근관(12)의 벽은 중간정도로 또는 강하게 기구 처리되어서 치근관(12)의 벽(13)이 요망되는 모양을 형성하게 한다. 예를 들어, 도 8a 및 도 8b에 도시된 바와 같이, 치근관(12)의 벽(13)은 원뿔 모양을 형성한다. 일부 구체예에서, 치근관(12)의 벽(13)의 요망되는 모양은 비-원뿔 모양이다.
일부 실시형태에서, 치근관 제조 단계(48)는 교정 절차를 포함한다. 즉, 치근관(12)은 때로는 수년 후에 발생할 수 있는 초기 치료 후의 연속된 감염 때문에 재치료되거나 교정된다. 교정 절차는 불완전한 이전의 치근관 치료, 복잡한 치근관 절제, 또는 누설 복구를 통한 경구 박테리아에 의한 오염이 있었던 경우에 필요할 수 있다. 치근관 제조 단계(48)가 교정 절차인 일부 실시형태에서, 이전에 설치된 치근관 충전 재료는 치근관(12)으로부터 제거되고, 치근관(12)은 관류되고 소독된다. 치근관 제조 단계(48)가 교정 절차인 일부 실시형태에서, 치근관 제조 단계(48)는 디지털 방사선 사진과 함께 수술 현미경을 사용하여 수행된다.
일부 실시형태에서, 치근관 제조 단계(48)는, 예를 들어, 감염된 치근(11) 또는 치근첨(16) 및 주변 조직을 수술적으로 제거함을 포함하는 수술 절차이다. 이러한 절차는 치근첨 미세-수술(apical micro-surgery) 또는 치근첨 절제술(apicoectomy)로서 공지되어 있다. 특수 동축 조명을 구비한 수술 작업 현미경이 사용되어 그러한 절차 동안의 가시화를 향상시킬 수 있다.
방법(44)은 또한 3-차원 이미지 생성 단계(50)를 포함한다. 단계(50)에서, 적어도 부분적으로 치근관(12)을 포함하는 3-차원 이미지가 생성된다. 일부 실시형태에서, 3-차원 이미지는 고해상도 3-차원 이미지, 예를 들어, 약 75-90 ㎛ 복셀(voxel) 크기 범위의 해상도를 갖는 이미지가다. 일부 실시형태에서, 3-차원 이미지는 약 75-90 ㎛ 복셀(voxel) 크기 범위 밖의 해상도를 갖는다.
이미지 생성 단계(50)에서의 일부 실시형태에서, 하나 이상의 3-차원 이미지가 생성된다.
일부 실시형태에서, 3-차원 이미지는 단층촬영 이미지가다. 일부 실시형태에서, 3-차원 이미지는 컴퓨터 단층촬영(computed tomography: CT)에 의해서, 예를 들어, X-선 CT, 예컨대, 콘-빔 CT(cone-beam CT: CBCT); 자기 공명 이미지화(magnetic resonance imaging: MRI); 초음파, 방사선 촬영, 광학적 이미지화, 또는 그 밖의 다른 적합한 3-차원 촬영 기술을 사용하여 생성된다. 3-차원 이미지는 다양한 시야(field of view: FOV)를 지닐 수 있다. 예를 들어, 도 9a 내지 도 9c에 도시된 바와 같이, 생성된 3-차원 이미지는 도 9a에서 박스에 의해서 예시된 바와 같은 제한된 FOV, 도 9b에서 박스에 의해서 예시된 바와 같은 중간 FOV, 또는 도 9c에서 박스에 의해서 예시된 바와 같은 큰 FOV를 지닐 수 있다. 도 10의 도 10a 내지 도 10d는 예시적인 생성된 3-차원 이미지를 예시하고 있으며, 실시형태에 따른 도 10a는 재구성된 표면의 도면이고, 도 10b는 재구성된 시상도이고, 도 10c는 재구성된 관상도이고, 도 10d는 축상도(axial view)이다. 생성된 3-차원 이미지는 일부 실시형태에서 단일 치아, 4개의 치아, 6개의 치아 또는 전체 치아상태 및 주변 구조를 나타낼 수 있다.
일부 실시형태에서, 3-차원 이미지는 수술 동안에 그리고 수술 후에 - 치주관 제조 단계(48)와 동시에 또는 그 후에 생성된다.
일부 실시형태에서, 이미지 생성 단계(50)는 치과의사 진료실에서 수행된다. 일부 실시형태에서, 단계(50)는 치과의사 진료실의 외부의 설비에서 수행된다.
방법(44)은 또한 밀폐 코어 제조 단계(52)를 포함할 수 있다. 단계(52)에서, 맞춤형 밀폐 코어(58)가 제조된다. 도 7c 및 도 8c는 예시적인 밀폐 코어(58)를 예시하고 있다. 단계(52)에서의 일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)의 바디(59)는 그의 사전 형성된 윤곽(즉, 치주관(12) 내로 삽입되기 전의 그의 윤곽)이 치주관(12)의 벽(13)의 윤곽과 밀접하게 매칭되도록 성형된다. 일부 실시형태에서, 코어(58)의 바디(59)의 윤곽은 치근관(12)의 벽(13)의 윤곽과 밀접하게 매칭되어서, 실질적으로 전체 치주관(12)이 그 안에 삽입된 코어(58) 만으로 충전되어 관상 부분(28), 중간 부분(30) 및 치근첨 부분(32)에서 치근관(12)에 공극이 근본적으로 없게 한다. 본 명세서에서 사용된 치근관에 공극이 근본적으로 없다는 것은 코어(58)의 임의의 부분과 치근관(12)의 벽(13) 사이의 갭이 박테리아의 평균 크기인 적어도 약 2.0 마이크로미터보다 작다는 것을 의미한다. 일부 실시형태에서, 코어(58)의 임의의 부분과 치근관(12)의 벽(13) 사이의 갭은 약 0.5 마이크로미터보다 작다. 일부 실시형태에서, 코어(58)의 바디(59)의 윤곽은 치근관(12)의 벽(13)의 윤곽과 밀접하게 매칭되어서, 실질적으로 전체 치주관(12)이 그 안에 삽입된 코어(58) 및 밀봉재로 충전되어 관상 부분(28), 중간 부분(30) 및 치근첨 부분(32)에서 치근관(12)에 공극이 근본적으로 없게 한다.
일부 실시형태에서, 코어(58)의 바디의 윤곽은 치근관(12)의 윤곽과 실질적으로 평행하다. 일부 실시형태에서, 코어(58)는 치근관(12)의 용적의 약 90 내지 110 퍼센트의 초기 용적을 갖도록 제조된다. 일부 실시형태에서, 코어(58)는 대략 치주관(12)의 용적의 약 95 내지 105 퍼센트의 초기 용적을 갖도록 제조된다. 예를 들어, 도 7c에 도시된 바와 같이, 코어(58)의 바디(59)는 도 7a 및 도 7b에서의 치근관(12)의 벽(13)의 파형 윤곽과 밀접하게 매칭되는 파형 윤곽을 갖는다. 도 8c에 도시된 바와 같이, 코어(58)의 바디(59)는 도 8a 및 도 8b에서의 치근관(12)의 벽(13)의 원뿔형 윤곽과 밀접하게 매칭되는 실질적인 원뿔형 윤곽을 갖는다. 일부 실시형태에서, 코어(58)는 코어(58)의 근위 및 원위 부분보다 더 작은 직경을 갖는 중간 부분을 포함하는 사전 형성된 모양, 예를 들어, 모래시계 모양을 갖는다.
코어(58)가 밀봉재와 함께 사용되는 일부 실시형태에서, 코어(58)는 밀봉재를 사용하는 통상적인 밀폐 코어에 비해서 밀봉재의 사용 용적을 최소화하는 크기를 갖는다. 예를 들어, (1) 코어와 밀봉재 없는, (2) 통상의 코어(66)와 밀봉재(68)가 있는, 및 (3) 실시형태에 따른 맞춤형 밀폐 코어(58)와 밀봉재(68)가 있는 각각 치근(11) 및 치근관(12)의 단면도를 예시하고 있는 도 16a, 도 16b 및 도 16c를 참조해 보면, 치근관(12)에 공극이 근본적으로 없게 코어(58)과 함께 치근관(12)을 완전히 충전시키기 위해서 요구되는 밀봉재(68)의 용적은 통상의 코어(66)와 함께 치근관(12)을 충전시키기 위해서 요구되는 밀봉재(68)의 용적보다 적다. 치주관(12)을 충전시키기 위해서 요구되는 밀봉재(68)의 용적을 감소시키는 것은 밀봉재(68)가 열화되고, 그에 따라서, 박테리아가 치근관(12)으로 침투되게 할 위험을 감소시킨다.
일부 실시형태에서, 맞춤형 코어(58)를 사용한 치아의 수술 후 방사선사진은 통상의 코어(66)를 사용한 치아보다 더 우수한 방사선사진 외관을 지닐 것이다. 즉, 코어(58)의 밀접한-맞춤(close-fit) 때문에, 충전된 치근관(12)은 치근관 벽(13)에의 코어(28)의 매우 정확한 맞춤을 나타내는 우수한 외관을 지닐 것이다.
일부 실시형태에서, 도 7a, 도 7c, 도 8a 및 도 8c에 도시된 바와 같이, 코어(58)는, 코어(58)가 치근관(12)에 삽입되는 때에, 코어(58)의 첨단(60)이 생리적 치근첨(16)에 정위되고, 코어(58)의 관상 단부(62)가 치근관(12)의 구멍(64)에 정위되게 하는 길이를 갖는다. 다른 실시형태에서, 코어(58)는, 코어(58)가 치근관(12)에 삽입되는 때에, 첨단(60)이 생리적 치근첨(16)에 정위되고, 관상 단부(62)가 접근 개구(56)에 근접하여 정위되게 하는 길이를 갖는다.
일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 무균 재료로 제조된다. 일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)은 불활성 재료이다. 일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 생체적합성 재료이다. 일부 일시형태에서, 밀폐 코어(58)는 무균, 불활성, 및 생체적합성 재료이다. 일부 일시형태에서, 밀폐 코어(58)는 무균, 불활성, 및/또는 생체적합성 재료로 제조된다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 박테리아가 치근관(12)에서 성장할 위험을 감소시키기 위해서 항미생물성인 재료로 제조될 수 있다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 박테리아 침윤에 실질적으로 불투과성인 재료로 제조된다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 생명유지와 관련된 해부학적 구조 내로의 과다연장을 피하기 위해서 안전하게 적용될 수 있는 재료로 제조된다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 방사선 불투과성인 재료로 제조된다. 일부 일시형태에서, 밀폐 코어(58)는 구타-페르카(gutta-percha), 나일론, 플라스틱, 또는 요망되는 수준의 청결성, 생체적합성, 불활성 및 고유한 항미생물 활성의 임의의 다른 재료를 포함한다.
일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 팽창성 생체적합성 재료를 포함한다. 예를 들어, 밀폐 코어(58)는 코어(58)를 치아(10)에 접합시키기 위해서 촉매, 예를 들어, 수분 또는 밀봉재에 노출되는 때에 팽창하는 재료로 제조될 수 있다. 그러한 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 동일반응계내(in situ) 팽창시에 밀폐 코어(58)가 치근관(12)의 약 100 퍼센트를 달성하거나 약 100 퍼센트를 초과하여 밀봉재에 의해서 치근관(12)에 공극이 근본적으로 없도록 제조된다. 일부 일시형태에서, 코어(58)의 팽창율은 코어(58)의 길이를 따라서 일정하다. 특히, 비록, 팽창율이 코어(58)의 길이를 따라서 일정할 수 있지만, 절대 직경 팽창은 코어(58)의 초기 사전 형성된 직경에 따라서 다양할 수 있다. 예를 들어, 코어(58)가 105 퍼센트의 직경 팽창율을 갖고 코어(58)의 초기 모양이 하부 직경이 2 mm이고 상부 직경이 10 mm이면, 하부 직경은 0.1 mm 팽창할 것이고, 상부 직경은 0.5 mm 팽창할 것이다. 다른 실시형태에서, 코어(58)의 상이한 세로 영역이 상이한 팽창율을 지닐 수 있다. 따라서, 예를 들어, 원위 영역이 근위 영역보다 더 큰 팽창율을 갖도록 구성될 수 있다. 마찬가지로, 근위 영역이 원위 영역보다 더 큰 팽창율을 갖도록 구성될 수 있다. 환자의 치근관의 가변적인 치수로 인해서, 밀폐 코어의 직경 및 모양이 환자의 치근관의 이미지화된 모양과 매칭되도록 그 길이를 따라서 다양할 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 그 길이를 따라서 상이한 직경을 갖는 팽창성 재료가 상이하게 팽창할 수 있다는 것이 또한 이해되어야 한다. 일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 비-팽창성 재료를 포함한다.
일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 연장된 기간, 예를 들어, 적어도 10년, 적어도 20년, 적어도 30년, 또는 수명에 걸쳐서 직경이 수축되지 않는 재료를 포함한다.
단계(52)에서의 일부 실시형태에서, 밀폐 코어(58)는 치근관(12) 또는 코어(58)의 바디(59)의 3-차원 CAD 모델을 생성시키도록 구성된 프로세서(processor)를 포함하는 컴퓨터 장치 및 컴퓨터 제어 제조 시스템을 포함하는 시스템에 의해서 제조된다. 컴퓨터 장치는, 예를 들어, 컴퓨터, PDA, 태블릿(tablet), 또는 프로세서를 포함하는 임의의 다른 적합한 컴퓨터 장치일 수 있다.
컴퓨터 제어 제조 시스템은, 예를 들어, 컴퓨터 수치 제어 기계(computer numerically controlled machine), 부가적 제조 기계(additive manufacturing machine) 또는 임의의 다른 적합한 제조 기계일 수 있다. 컴퓨터 제어 제조 시스템이 컴퓨터 수치 제어 기계인 일부 실시형태에서, 컴퓨터 수치 제어 기계는 선반(lathe), 밀링 장치(milling device), 또는 임의의 다른 절삭 기계를 포함할 수 있다. 컴퓨터 제어 제조 시스템이 부가적 제조 기계인 일부 실시형태에서, 부가적 제조 기계는 스테레오리소그래피 기계(stereolithographic machine), 잉크젯 프린터 기계(즉, 3D 프린터), 선택적 레이저 소결 기계(selective laser sintering machine), 융합 부착 모델링 기계(fused deposition modeling machine), 또는 임의의 다른 적합한 부가적 기계일 수 있다.
일부 실시형태에서, 컴퓨터 제어 제조 시스템은 단계(50)에서 얻은 3 차원 이미지를 사용하여 코어(58)를 제조한다. 예를 들어, 단계(50)에서 생성된 3 차원 이미지는 컴퓨터 이미징 소프트웨어를 사용하여 컴퓨터 장치에 업로드되고 컴퓨터 장치에 있는 메모리에 저장될 수 있다. 컴퓨터 장치는 업로드된 3-차원 이미지를 사용함으로써 치근관(12) 또는 코어(58)의 바디(59)의 3-차원 CAD 모델을 생성시킬 수 있다. 일부 일시형태에서, 3-차원 CAD 모델은 치근관(12)을 횡단면 층 표현(cross-sectional layer representation)으로 분해시킴으로써 제조된다. 일부 일시형태에서, 컴퓨터 장치는 3-차원 CAD 모델을 사용하여 명령어, 예를 들어, 코어(58)의 바디(59)를 제조하도록 컴퓨터 제어 시스템을 구동시키는 수치 파일(numerical file)을 생성시키고, 이어서, 컴퓨터 장치는 그러한 명령어를 컴퓨터 제어 제조 시스템에 전송한다. 일부 일시형태에서, 컴퓨터 장치는 컴퓨터 제어 시스템과 별개이다. 일부 일시형태에서, 컴퓨터 장치는 컴퓨터 제어 시스템과 일체형이다.
도 11 내지 도 15는 치근관(12) 또는 코어(58)의 바디(59)의 3-차원 CAD 모델을 생성시키기 위한 컴퓨터 장치 상에서 구동하는 예시적인 이미징 소프트웨어의 스크린 숏을 예시하고 있다. 특히, 도 11은 생성된 3-차원 이미지를 컴퓨터 장치에 업로딩(uploading)하는 단계를 예시하고 있다. 소프트웨어를 사용하여, 사용자는, 예를 들어, 개략화시킴으로써, 도 12에 예시된 바와 같은 컴퓨터 장치의 디스플레이상의 그래픽 사용자 인터페이스(graphical user interface)상에서 치아(10)의 관심 부위, 예를 들어, 치근관(12)을 확인할 수 있다. 이어서, 일부 실시형태에서, 소프트웨어는 치근관(12)의 3-차원 CAD 모델을 생성시킨다. 예를 들어, 도 13은 치근관(12)(또는 코어(58))의 3-차원 CAD 모델을 생성시키기 위해서 적용된 적절한 랜드마크(landmark)들로 분할 반복(segmentation iteration)을 수행하기 위해서 자동 분할 도구를 조절하기 위한 예시적인 스트린 숏을 예시하고 있다. 일부 일시형태에서, 소프트웨어는 치근관(12)을 간단하고 신속하게 자동으로 분할하고, 측방 치근관 또는 부치근관을 강조(highlight)한다.
일부 실시형태에서, 이러한 CAD 모델 생성 하위단계(substep)는 치근관(12)의 길이 및 폭을 측정함을 포함한다. 일부 일시형태에서, 치근관(12)의 길이는 생리적 치근첨(16)으로부터 접근 개구(56)까지 측정된다. 다른 실시형태에서, 치근관(12)의 길이는 생리적 치근첨(16)으로부터 치근관(12)의 구멍(64)까지 측정된다. 도 14는 치근관(12)의 길이 및 폭을 측정하기 위한 그래픽 사용자 인터페이스의 예시적인 스트린 숏을 예시하고 있다. 일부 일시형태에서, 치근관(12)의 길이 및 폭은, 예를 들어, 복셀 수와 용적을 사용함으로써 슬라이스-바이-슬라이스 포멧(slice-by-slice format)에서 결정될 수 있다. 이어서, 소프트웨어는 치근관(12) 또는 코어(58)의 바디(59)의 3-차원 CAD 모델을 생성시킨다. 도 15는 코어(58)의 바디(59)의 예시적인 3-차원 CAD 모델을 예시하고 있다. 3-차원 CAD 모델로부터, 컴퓨터 장치는, 코어(58)를 제조하기 위해서, 컴퓨터 제어 제조 시스템을 구동시키기 위한 파일(들), 예를 들어, 수치 파일을 생성시킬 수 있다.
일부 실시형태에서, 소프트웨어는 코어(58)를 치근관(12) 내에 겹쳐놓아서 사용자에게 코어(58)가 어떻게 치근관(12)을 충전하는지 분석하고 코어(58)가 공극을 형성시키지 않으면서 전체 치근관(12)을 충전하는 것을 확인하게 한다.
일부 실시형태에서, 코어 생성 단계(52)는 치과의사 진료실에서 발생한다. 일부 일시형태에서, 코어 생성 단계(52)는 치과의사 진료실로부터 떨어진 설비에서 발생하고, 코어(58)가 치과의사에게 수송된다.
단계(52)에서 코어(58)를 생성시킨 후에, 치과의사는 방법(44)의 단계(54)에서 코어(58)을 치근관(12) 내에 삽입시킨다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 밀봉재의 사용 없이 치근관(12)에 삽입된다. 일부 일시형태에서, 코어(58)는 밀봉재와 함께 치근관(12)에 삽입되어 코어(58)를 치아(10)에 접합시킨다. 밀봉재가 사용되는 일부 실시형태에서, 치근관(12)은 코어(58)를 치근관(12) 내로 삽입시키기 전에 밀봉재로 코팅되거나, 코어(58)이 밀봉재로 코팅되거나, 또는 이들 둘 모두이다. 일부 일시형태에서, 코아(58)가 밀봉재와 함께 또는 밀봉재의 사용 없이 치근관(12) 내로 삽입되는 때에, 치근관(12)은 공극 없이 완전히 밀봉된다. 일부 일시형태에서, 밀봉재가 사용되어 코어(58)를 치근관(12)에 접합시킨다. 일부 일시형태에서, 삽입되는 때에, 코어(58)는 치근관(12)에 박테리아 침윤에 대해 실질적으로 불투과성이게 하거나, 임의의 잔류 박테리아를 치근관(12)에 매몰시킨다.
일부 실시형태에서, 단계(52)는 또한 접근 개구(56)에 영구적인 복구물을 배치시켜 코어(58)를 치근관(12) 내에 밀봉함을 포함한다.
일부 실시형태에서, 코어(58)는 최소한으로 치근관(12) 내로 삽입될 수 있는데, 예를 들어, 그 이유는 코어(58)의 바디(59)의 사전 형성된 윤곽이 치근관(12)의 윤곽과 밀접하게 매칭되지 때문이다. 따라서, 치아 골절의 위험이 최소화될 수 있다.
일부 실시형태에서, 단계(46, 48, 50 및 52)들 중 하나 이상이 방법(44)으로부터 생략될 수 있다. 예를 들어, 단계(46 및 52)가 생략될 수 있다.
본 발명의 다양한 실시형태가 상기 기재되어 있지만, 이들은 예를 들어 나타낸 것이고 제한하고자 하는 것이 아니라는 것이 이해되어야 한다. 당업자에게는 형태 및 상세부분에서의 다양한 변화가 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않으면서 그 안에서 이루어질 수 있다는 것이 자명할 것이다.
본 발명은 특정된 기능 및 이의 관계의 수행을 예시하는 기능적 구성 요소 및 방법 단계를 이용하여 상기 기재되어 있다. 이들 기능적 구성 요소와 방법 단계의 경계는 설명의 편의를 위해서 임의적으로 정의되었다. 특정된 기능 및 이의 관계가 적절히 수행되는 한 대안적인 경계가 정의될 수 있다. 따라서, 임의의 그러한 대안적인 경계는 청구된 발명의 범위 및 사상 내에 있다. 당업자는 이들 기능적 구성 요소가 별개의 부품, 특정 용도 집적회로(application specific integrated circuit), 적절한 소프트웨어 등을 실행하는 프로세서 또는 이들의 임의의 조합에 의해서 실행될 수 있다는 것을 인식할 것이다. 따라서, 본 발명의 너비와 범위는 상기 기재된 예시적인 실시형태 중 어떠한 실시형태에 의해서 제한되지 않아야 하고, 오로지 청구범위 및 이들의 균등물에 따라서 정의되어야 한다.

Claims (28)

  1. 관상 부분(coronal portion), 중간 부분 및 치근관(root canal)의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 갖는 치근관을 밀폐하기 위한 맞춤형 코어(core)로서,
    치근관의 정점 부분의 윤곽과 매칭되는 사전-형성된 윤곽 부분을 갖는 바디를 포함하고, 사전-형성된 윤곽 부분이 치근관의 정점 부분에 삽입되는 때에, 사전-형성된 윤곽 부분이 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 실질적으로 충전하고, 사전-형성된 윤곽 부분과 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분 사이의 임의의 공극이 약 2.0 마이크로미터보다 작고, 이에 의해 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분에서 박테리아에 실질적으로 불투과성인 밀봉을 생성하는, 맞춤형 코어.
  2. 청구항 1에 있어서,
    바디의 용적이 치근관의 용적의 약 90 퍼센트 내지 110 퍼센트인 맞춤형 코어.
  3. 청구항 2에 있어서,
    바디의 용적이 치근관의 용적의 약 95 퍼센트 내지 105 퍼센트인 맞춤형 코어.
  4. 청구항 1에 있어서,
    바디가 생체적합성이며 박테리아 침윤에 실질적으로 불투과성인 재료를 포함하는 맞춤형 코어.
  5. 청구항 1에 있어서,
    바디가 치근관의 3-차원 이미지를 사용하는 컴퓨터 제조 시스템(computerized manufacturing system)에 의해서 생성되는 맞춤형 코어.
  6. 맞춤형 치근관 밀폐 코어를 제조하는 방법으로서,
    염증 또는 감염된 조직이 제거된 속이 빈 치근관의 3-차원 이미지를 생성시키는 단계로서, 상기 치근관은 관상 부분, 중간 부분 및 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 갖는 단계; 및
    치근관의 3-차원 이미지를 기반으로 하여 치근관 밀폐 코어를 제조하는 단계로서, 상기 맞춤형 치근관 밀폐 코어는 치근관의 정점 부분의 윤곽과 매칭되는 사전-형성된 윤곽 부분을 포함하고, 사전-형성된 윤곽 부분이 치근관의 정점 부분에 삽입되는 때에, 사전-형성된 윤곽 부분이 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 실질적으로 충전하고, 사전-형성된 윤곽 부분과 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분 사이의 임의의 공극이 약 2.0 마이크로미터보다 작고, 이에 의해 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분에서 박테리아에 실질적으로 불투과성인 밀봉을 생성하는, 단계를 포함하는 방법.
  7. 청구항 6에 있어서,
    3-차원 이미지가 단층 촬영 이미지인 방법.
  8. 청구항 6에 있어서,
    3-차원 이미지를 생성시키는 단계가 컴퓨터 단층 촬영(computed tomography: CT), 자기 공명 이미지화(magnetic resonance imaging: MRI), 초음파 방사선 촬영, 또는 광학적 이미지화를 사용하는 단계를 포함하는 방법.
  9. 청구항 6에 있어서,
    치근관의 3-차원 이미지를 기반으로 하여 치근관 밀폐 코어를 제조하는 단계가
    3-차원 이미지로부터 치근관 또는 치근관 밀폐 코어의 3-차원 모델을 생성시키는 단계; 및
    치근관 또는 치근관 밀폐 코어의 3-차원 모델을 기반으로 하여 치근관 밀폐 코어를 제조하기 위해서 컴퓨터 제어 제조 시스템(computer controlled manufacturing system)을 사용하는 단계를 포함하는 방법.
  10. 청구항 9에 있어서,
    컴퓨터 제어 제조 시스템이 컴퓨터 수치 제어 기계(computer numerically controlled machine)를 포함하는 방법.
  11. 청구항 10에 있어서,
    컴퓨터 수치 제어 기계가 선반(lathe) 또는 밀링 머신(milling machine)을 포함하는 방법.
  12. 청구항 9에 있어서,
    컴퓨터 제어 제조 시스템이 부가적 제조 기계(additive manufacturing machine)를 포함하는 방법.
  13. 청구항 12에 있어서,
    부가적 제조 기계가 스테레오리소그래피 기계(stereolithographic machine), 잉크젯 프린터 기계, 선택적 레이저 소결 기계(selective laser sintering machine), 또는 융합 부착 모델링 기계(fused deposition modeling machine)를 포함하는 방법.
  14. 관상 부분, 중간 부분 및 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 갖는 치근관을 밀폐하기 위한 맞춤형 밀폐 코어를 제조하는 시스템으로서,
    치근관의 3-차원 이미지로부터 치근관 또는 맞춤형 밀폐 코어의 3-차원 모델을 생성시키도록 구성된 프로세서(processor)를 포함하는 컴퓨터 장치(computational device); 및
    3-차원 모델을 사용하여 맞춤형 밀폐 코어를 제조하도록 구성된 컴퓨터 제어 제조 시스템으로서, 상기 맞춤형 밀폐 코어는 치근관의 정점 부분의 윤곽과 매칭되는 사전-형성된 윤곽 부분을 포함하고, 사전-형성된 윤곽 부분이 치근관의 정점 부분에 삽입되는 때에, 사전-형성된 윤곽 부분이 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분을 실질적으로 충전하고, 사전-형성된 윤곽 부분과 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분 사이의 임의의 공극이 약 2.0 마이크로미터보다 작고, 이에 의해 치근관의 생리적 치근첨을 포함하는 정점 부분에서 박테리아에 실질적으로 불투과성인 밀봉을 생성하는, 컴퓨터 제어 제조 시스템을 포함하는 시스템.
  15. 청구항 14에 있어서,
    컴퓨터 제어 제조 시스템이 컴퓨터 수치 제어 기계를 포함하는 시스템.
  16. 청구항 14에 있어서,
    컴퓨터 제어 제조 시스템이 부가적 제조 기계를 포함하는 시스템.
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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10426573B2 (en) 2014-08-15 2019-10-01 Martin David LEVIN Customized root canal obturation cores and methods of making customized root canal obturation cores
US20160143705A1 (en) * 2014-11-21 2016-05-26 David J. Clark Methods and Devices for Treating Root Canals of Teeth
EP3621550B1 (en) * 2017-05-11 2021-12-22 Levin, Martin David Customized root canal obturation cores and methods of making customized root canal obturation cores
EP3638145A1 (en) * 2017-06-15 2020-04-22 Levin, Martin David Methods, systems, and computer program products for making customized root canal obturation cores
US11576631B1 (en) * 2020-02-15 2023-02-14 Medlab Media Group SL System and method for generating a virtual mathematical model of the dental (stomatognathic) system
US20220115127A1 (en) * 2020-10-09 2022-04-14 Sepand HOKMABADI Methods and apparatuses for teledentistry

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003501136A (ja) * 1999-06-03 2003-01-14 ウルトラデント プロダクツ インコーポレイテッド 歯根管の解剖学的部分別漸進的歯冠−歯根尖準備のための歯内治療システムおよび器具
CN101803958A (zh) 2010-03-12 2010-08-18 北京欧亚瑞康新材料科技有限公司 齿科修复用一体化纤维桩及其制备方法
CN103083094A (zh) 2012-12-20 2013-05-08 北京大学口腔医学院 齿科个性化一体化全瓷桩核的制备方法
US20130171580A1 (en) * 2010-02-18 2013-07-04 Maillefer Instruments Holding Sarl 3d digital endodontics
WO2014115090A1 (en) * 2013-01-28 2014-07-31 Sonaglia Angelo Method for obtaining endodontic posts

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6264471B1 (en) 1999-03-08 2001-07-24 Howard Martin Length control marked gutta-percha cones and method of insertion
US20070292822A1 (en) 2006-02-01 2007-12-20 Micro Dental Laboratories, Inc. Method for Production of Dental Prosthetics
US20130209961A1 (en) 2011-03-18 2013-08-15 Natural Dental Implants Ag Dental Implant Assembly, Implant, and Prosthesis to Replace a Nonfunctional Natural Tooth and Related Methods
GB201115265D0 (en) * 2011-09-05 2011-10-19 Materialise Dental Nv A method and system for 3d root canal treatment planning
US20140147815A1 (en) * 2012-11-24 2014-05-29 Robert Sicurelli Force redirecting dental core system

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003501136A (ja) * 1999-06-03 2003-01-14 ウルトラデント プロダクツ インコーポレイテッド 歯根管の解剖学的部分別漸進的歯冠−歯根尖準備のための歯内治療システムおよび器具
US20130171580A1 (en) * 2010-02-18 2013-07-04 Maillefer Instruments Holding Sarl 3d digital endodontics
CN101803958A (zh) 2010-03-12 2010-08-18 北京欧亚瑞康新材料科技有限公司 齿科修复用一体化纤维桩及其制备方法
CN103083094A (zh) 2012-12-20 2013-05-08 北京大学口腔医学院 齿科个性化一体化全瓷桩核的制备方法
WO2014115090A1 (en) * 2013-01-28 2014-07-31 Sonaglia Angelo Method for obtaining endodontic posts

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