KR102357527B1 - 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드 - Google Patents

Abstract

본 발명은 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드에 대하여 개시한다.
이를 위해 본 발명은, 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 접근되게 하는 가이드; 블록의 상면에 손잡이가 구비되고, 블록의 정면 중심에 센터 핀 가이드 홀이 수평 천공되고, 상기 센터 핀 가이드 홀을 중심으로 소정의 경사각으로 천공 되되 상기 블록의 정면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 배면에서는 상기 센터 핀 가이드 홀과 만나게 되는 수 개의 사이드 핀 가이드 홀이 구비된 가이드본체; 상기 가이드본체가 상기 가이드에서 착탈되며 대퇴골두의 괴사부위에 회전절첩상태로 접근되게 하는 유도체; 를 포함하여 이루어진 구성으로 가이드본체가지점회전상태를 이루게 되므로 대퇴골두의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀의 가압 설치작업을 원활하게 할 수 있으며, 대퇴골 외주면에 접촉되는 감압기의 톱니단이 유동되지 않은 상태로 진입되게 하여 추출작업이 정확하게 되는 이점이 제공된다.

Description

대퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드{femoral headless nephrotectomy apparatus}

본 발명은 센터 핀 가이드 홀과 소정의 각을 이루도록 가이드 본체 정면 쪽은 센터 핀 가이드 홀을 중심으로 방사상으로 배열 형성되고 가이드 본체 배면 쪽은 센터 핀 가이드 홀과 만나도록 사이드 핀 가이드 홀을 형성함으로써, 확장된 영역의 괴사부위를 제거할 수 있도록 한 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드에 관한 것이다.

일반적으로 대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈액이 차단되어 대퇴골두가 죽어가는 질환이다. 여러 원인으로 대퇴골두의 부분 또는 전체에 걸쳐서 혈액순환장애가 일어나 진행성으로 골괴사가 나타나고, 결국 고관절이 파괴되어 2차성 골관절염을 유발하는 질환을 통틀어 말한다.

대퇴골두무혈성괴사의 수술적 치료방법은 환자 본인의 관절을 살리는 방법과 인공 관절로 바꿔주는 방법으로 크게 나눌 수 있으며, 원래의 관절을 유지하기 위한 시술 시에는 대퇴 골두 천공술이나 중심성 감압술이 사용된다.

그리고 이와 같은 시술이 사용될 경우 대퇴 골두의 괴사 부분을 제거한 후 자가 장골이식과 동시에 줄기세포를 이식하는 수술이 이루어진다.

이는 환자 본인의 고관절 뼈에서 건강한 해면골을 떼어내 골두의 죽은 뼈를 제거한 후 뼈를 압박해 이식하는 수술법인데, 본인의 장골 사용이 적절하지 못할 경우, 타인의 고관절 뼈를 사용하게 된다.

따라서 타인의 고관절 뼈를 사용할 경우, 수술 후 환자의 신체적응 시간이 길어지는 문제가 발생하며, 반면 환자의 장골을 이식하는 경우에는 시술 시간이 증대되고, 수술 후 환자의 통증이 가중되는 문제가 있다.

한편 대퇴골두무혈성괴사용 시술기구의 실시예로서 중심부 감압술을 위한 대퇴골두무혈성괴사용 시술 기구에 있어서, 대퇴골두의 괴사 부위로 가압 설치되며, 소정의 직경과 길이를 갖는 침봉 구조로 이루어진 센터핀; 상기 센터핀에 의해 중앙이 안내되며, 일단이 드릴 핸드피스에 장착되고 타단이 원통형 쏘우 형태로 이루어져, 대퇴골의 표면으로부터 상기 대퇴골두의 괴사 부위까지 소정 거리 단위로 쏘윙(sawing)하기 위한 중심부 감압기(Core Deccompressor); 상기 쏘우에 의해 형성된 천공을 따라 대퇴골로 인입된 후, 쏘윙된 대퇴골의 종단부를 권취하여 이를 추출하는 하비스터; 및 상기 하비스터로부터 추출된 대퇴골 셀을 상기 천공된 위치로 재 인입 시켜 자가 결합을 유도할 수 있도록, 상기 대퇴골 셀을 가압하여 직경을 확장시키는 압축기구로 이루어진 것을 특징으로 하는 대퇴골두무혈성괴사용 시술 기구가 본 출원인에 의해 출원된바 있다(출원번호 제10-2009-0128000호).

그러나 종래의 대퇴골두무혈성괴사용 시술 기구는 괴사 부위까지 드릴을 사용하여 드릴구멍을 뚫은 다음 이 드릴구멍에 센터핀을 결합하고 센터핀을 가이드로 감압기가 직선으로 전진이동과 동시에 대퇴골의 쏘윙을 반복하면서 괴사부위로 접근하여 최종 괴사부위를 제거하는 것으로서, 감압기 외경 이상의 괴사부위를 제거할 수 없기 때문에 좁은 괴사부위의 제거 시술에는 적합하나, 넓은 괴사부위의 제거 시술에 적합하지 못한 기술적인 문제점이 있었다.

KR 공개특허 10-2013-0140007 (2013. 12. 23. 공개)

본 발명은 대퇴골두의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀을 가압 설치하기 위한 가이드본체의 취급을 안정되게 함을 목적으로 한다.

또한, 본 발명은 센터핀과 가이드핀을 순서적으로 사용할 때 대퇴골 외주면에 접촉되는 감압기가 안정된 자리에서 진입되게 하여 추출작업을 정확하게 함을 그 목적으로 한다.

본 발명은 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드에 대하여 개시한다.

이를 위해 본 발명은, 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 접근되게 하는 가이드; 블록의 상면에 손잡이가 구비되고, 블록의 정면 중심에 센터 핀 가이드 홀이 수평 천공되고, 상기 센터 핀 가이드 홀을 중심으로 소정의 경사각으로 천공 되되 상기 블록의 정면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 배면에서는 상기 센터 핀 가이드 홀과 만나게 되는 수 개의 사이드 핀 가이드 홀이 구비된 가이드본체; 상기 가이드본체가 상기 가이드에서 착탈되며 대퇴골두의 괴사부위에 회전절첩 상태로 접근되게 하는 유도체; 를 포함하여 이루어진 구성을 제공함에 의하여 본 발명의 목적은 충분히 달성된다.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 가이드는, 상기 가이드본체가 결합 분리되는 슬롯대와, 상기 슬롯의 끝단에서 대퇴골 외주면에 대해 수직방향으로 연장되는 밀착대와, 상기 밀착대에 천공되어 상기 드릴핸드피스의 중심부 감압기 선단이 대퇴골 외주면에서 확장된 영역의 괴사부위 측으로 절삭 진입 시 유동되지 않는 유도공이 구비되게 구성함이 바람직하다.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 가이드는, 대퇴골두의 외주면에 고정되는 고정핀의 대향 위치에 상기 슬롯대의 에 상기 유도체가 결합되고 분리되는 슬롯이 구비되게 구성함이 바람직하다.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 유도체는, 상기 착탈홈에 삽입되는 제1편과, 상기 가이드본체에 결합되는 제2편으로 이루어지고, 상기 제1편과 제2편은 힌지핀으로 연결되게 구성함이 바람직하다.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 유도체는, 상기 가이드본체가 상기 가이드의 밀착대에 안내되고 분리되게 상기 제1편의 중간부위를 소정의 높이로 구부려 절곡단이 형성되게 구성함이 바람직하다.

본 발명의 목적이 달성되는 구성에서, 상기 유도체와 상기 가이드본체는, 지지리벳이 상기 유도체의 제 1편에 형성되는 활동공을 통하여 상기 블록의 상면으로 설치 연결되어 상기 가이드본체가 대퇴골 외주면 접근 시 상기 활동공의 간극 내에서 상기 가이드본체의 배면이 상기 가이드의 밀착대에 접근 밀착되게 구성함이 바람직하다.

본 발명은 가이드본체가 가이드에서 착탈되며, 지점회전상태를 이루게 되므로 대퇴골두의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀의 가압 설치작업을 원활하게 할 수 있는 이점이 제공된다.

또한, 본 발명은 센터핀과 가이드핀을 순서적으로 사용할 때 대퇴골 외주면에 접촉되는 감압기가 안정된 자리에서 진입되게 하여 추출작업이 정확하게 되는 이점이 제공된다.

도 1은 본 발명이 적용되는 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 분해사시시도,
도 2는 본 발명이 적용되는 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 동작상태도,
도 3은 본 발명이 적용된 가이드에서 가이드본체가 분리돠는 상태도,
도 4는 본 발명 중 가이드에서 중심부 감압기가 대퇴부의 외주면 접근및 진입상태도,
도 5는 본 발명에 따른 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 시술과정을 보인 정면도이다.

본 발명이 실시될 수 있는 특정 실시 예는 예시하는 첨부 도면을 참조하여 설명하면 다음과 같다.

이들 실시 예는 당업자가 본 발명을 실시할 수 있기에 충분하도록 상세히 설명될 뿐만 아니라, 본 발명의 다양한 실시 예는 서로 다르지만 상호 배타적일 필요는 없음이 이해되어야 한다.

예를 들어, 여기에 기재되어 있는 특정 형상, 구조 및 특성은 일 실시예에 관련하여 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않으면서 다른 실시 예로 구현 될 수 있다.

이하에서는, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명을 용이하게 실시할 수 있도록 하기 위하여, 본 발명의 바람직한 실시 예들에 관하여 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명하기로 한다.

도 1은 본 발명이 적용되는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 분해상태를 나타낸 사시도로, 본 발명이 적용된 시술용 핀 가이드(100)은, 대퇴골(C) 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀(500) 및 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)가 접근되게 하는 상태에서 정확한 위치에 추출작업 되도록 하는 가이드(200)가 구비된다.

그리고, 직육면체 형상인 블록(310)의 상면에 블록(310)의 위치를 설정하기에 적당한 손잡이(330)가 구비되고, 블록(310)의 정면 중심에는 배면 중심으로 관통되는 센터 핀 가이드 홀(312)이 수평 천공되는 가이드본체(300)가 구비된다.

상기 블록(310)에 형성되는 센터 핀 가이드 홀(312)과 사이드 핀 가이드홀(314)을 형성함에 있어 정면 중앙에 천공된 센터 핀 가이드 홀(312) 주변으로 동일한 직경으로 된 사이드 핀 가이드 홀(314)이 천공되게 하되, 소정의 경사각으로 천공 되게 한다.

즉, 상기 사이드 핀 가이드홀(314)은 블록(310)의 정면에서 방사상으로 배열되며 소정의 경사각으로 기울어진 상태로 천공되어 상기 블록(310) 배면에서는 상기 센터 핀 가이드 홀(312)과 만나게 되는 형태로 된다.

또한, 본 발명의 시술용 핀가이드(100)는, 상기 가이드본체(300)가 상기 가이드(200)에서 착탈되며 대퇴골두의 괴사부위에 회전 절첩상태로 접근되게 하는 유도체(400)를 포함하여 이루어진다.

상기 가이드(200)는, 상기 가이드본체(300)가 결합 분리되는 슬롯대(210)와, 상기 슬롯대(210)의 끝단에서 대퇴골 외주면에 대해 수직방향으로 연장되는 밀착대(220)와, 상기 밀착대(220)에 천공되어 상기 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S) 선단이 대퇴골두 외주면(C)에서 확장된 영역의 괴사부위측으로 절삭 진입 시 유동되지 않는 유도공(250)이 구비되게 한다.

상기 가이드(200)는, 대퇴골두의 외주면(C)에 고정되는 고정핀(230)의 대향 위치에 상기 슬롯대(210)의 에 상기 유도체(400)가 결합되고 분리되는 슬롯(213)이 구비되게 형성한다.

상기 유도체(400)는, 상기 슬롯(213)에 삽입되는 제1편(410)과, 상기 가이드본체(300)에 결합되는 제2편(420)으로 이루어지고, 상기 제1편(410)과 제2편(420)은 힌지핀(430)으로 연결되게 한다.

상기 유도체(400)는, 상기 가이드본체(300)가 상기 가이드(200)의 밀착대(220)에 안내되고 분리되게 상기 제1편(410)의 중간부위를 소정의 높이로 구부려 절곡단(412)이 형성되게 한다.

상기 유도체(400)와 상기 가이드본체(300)는, 지지리벳(320)이 상기 유도체(400)의 제 1편(410)에 형성되는 활동공(414)을 통하여 상기 블록(310)의 상면으로 설치 연결되어 상기 가이드본체(300)가 대퇴골두 외주면(C) 접근 시 상기 활동공(414)의 간극 내에서 상기 가이드(200)의 밀착대(220)에 상기 가이드본체(300)의 배면이 접근 밀착된다.

도 2는 본 발명이 적용되는 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 동작상태를 나타낸다.

본 발명의 시술용 핀가이드(100)에 구비된 가이드(200)는 대퇴골두(C)의 둘레에 괴사부위()가 발생할 경우 시술자는 괴사부위와 대향되는 시술위치에 밀착대(220)에 고정시켜 추출작업을 준비하게 되는 것이고, 가이드본체(300)는 상기 가이드(200)에 결합되어 괴사부위방향으로 센터핀과 사이드 핀을 포함한 및 T : 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)를 진입시키는 시술을 진행 하게 된다.

이를 위해서 괴사부위와 대향되는 대퇴골두(C)의 시술위치에 가이드(200)의 밀착대(220)를 접촉시키면서 고정핀(230)이 대퇴골두(C) 속으로 삽입되게 한다.

이후 가아드본체(300)에 설치된 연결체(400)의 제2편(420)이 상기 가이드(200)의 슬롯대(210)에 형성된 슬롯(213)속으로 삽입되게 하면 가이드본체(300)는 연결체(400)의 힌지핀(430)을 지점으로 하여 회동될 수 있다.

상기 가이드본체(300)는 힌지핀(430)을 지점으로 회동하면 블록(310)의 배면이 상기 가이드(200)의 밀착대(220) 표면에 맞닿게 되고, 이때 센터공(312)은 밀착대(220)에 천공된 유도공(250)의 중심축선과 일치되는 상태가 된다.

이후, 손잡이(330)를 한 손으로 잡아 가이드본체(300)의 블록(310) 배면이 가이드(200)의 밀착대(220)에 밀착되게 누르고, 다른 손으로는 센터핀(500)을 가이드본체(300)의 블록(310) 전면에서 센터공(312)으로 삽입하면서 센터핀(500)을 끝단을 가압하면 그 선단이 대퇴골두(C)의 시술위치를 향하는 위치로 삽입되는 상태가 되어 시술 포인트로 설정된다.

도 3은 본 발명이 적용된 핀 가이드에서 가이드본체가 분리되는 상태를 나타내는 것으로, 센터핀(500)이 상기 가이드본체(300)의 블록(310)에 형성된 센터공(312)과 가이드(200)의 밀착대(2)에 천공된 유도공(250)을 통해 대퇴골두(C)에 진입되면 센터핀을 괴사부위로 전진 이동시키는 시술이 진행된다.

이를 위해서 센터핀(500)에 드릴핸드피스(T)의 중십부 감압기(S)를 결합시켜야 하므로 상기 가이드본체(300)와 연결된 유도체(400)를 잡고 당긴다.

상기 유도체(400)를 당기면 가이드(200)의 슬롯대(210)에서 제2편(420)이 분리됨과 동시에 가이드본체(300)는 가이드(200)의 밀착대(220)로부터 이격되므로 센터핀(500)이 남게 된다.

도 4는 본 발명 중 가이드에서 중심부 감압기가 대퇴부의 외주면 접근및 진입상태를 나타낸다.

대퇴골두(C)의 시술위치 대향한 곳에 센터핀(500)이 삽입되어 시술포인트가 설정된 상태에서 센터핀(400)의 대부분의 길이는 대퇴골두 외주면에서 노출된 상태로 있게 되어 이를 시술위치로 진입되게 하기 위해서는 드릴핸드피스(T)를 들어서 장착된 중심부 감압기(S)를 상기 센터핀(500) 후단에 결합시켜 중심부 감압기(S) 선단 톱니단이 가이드(200)의 밀착대(220)에 형성된 유도공(250)으로 진입되게 한다.

상기 중심부 감압기(S) 선단 톱니단이 가이드(200)의 밀착대(220)에 형성된 유도공(250)으로 진입된 후에는 드릴핸드피스(T)를 구동시키게 되어 톱니단의 드릴링에 의해 중심부 감압기(S)는 대퇴골두 외주면에서 시술위치 측으로 진입하게 된다.

이러한 상기 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)의 드릴링 진입으로 괴사부위 중앙부분을 제거할 수 있게 되고, 괴사부위의 확장영역을 제거하기 위하여 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)를 진입방향에서 빼내고 다시 진입시키되 확장영역으로 삽입되게 한다.

가이드본체(300)에 연결된 유도체(400)의 제2편(420)을 가이드(200)의 슬롯대(210)에 형성된 슬롯(213)으로 삽입시키므로 가이드본체(300)의 블록(310)은 최초의 조립위치에 다시 위치하게 되는 상태가 된다. 이어서 시술자는 한 손으로 가이드본체(300)의 손잡이(330)를 잡고 다른 한 손으로는 센터핀과 동일한 형태의 사이드핀을 들어서 가이드본체(300)의 블록(310)에 형성된 사이드공(314)으로 진입시킨다.

따라서 사이드핀은 상기 블록(310)의 사이드공(314)으로 삽입되면서 사이드공의 경사각에 의해 블록(310)의 배면으로 진출될 때에는 최초의 센터공에서부터 소정의 경사각만큼 벌어진 상태로 나와 대퇴골구(C)의 외주면에 삽입된더. 이와 같은 사이드핀의 대퇴골 삽입 위치는 제거하고자 하는 확장된 영역의 괴사부위 시술위치에 포함된다.

이후 시술자는 유도체(400)을 당겨 주어 가이드(200)의 슬롯대(210)에서 상기 가이드본체(300)가 가이드(200) 및 사이드핀에서 분리되게 하고, 상기 사이드핀에 드릴핸드드피스(T)의 중심부 감압기(S)를 상기 사이드핀에 결합시켜서 시술위치로 전진시키면 그 선단의 톱니단이 대퇴골구의 외주면을 경사지게 드릴링되어 확장된 영역의 괴사부위를 추출하게 된다.

이때 가이드(200)의 밀착대(220)의 유도공(250)은 삽입된 중심부 감압기(S) 선단 즉, 톱니단 부분의 외경과 동일한 크기로 형성되므로 회전되기 시작할 때 중심부 감압기(S) 선단이 유동되지 않게 안내하는 작용을 이루어 확장된 영역의 괴사부위 시술위치에 정확한 시술이 가능하게 된다.

이와 같은 가이드본체(300)는 센터핀과 사이드핀을 대퇴골구의 시술위치 대향한 외주면에 순서적으로 설치할 때 유도체(400)를 이용해 가이드(200)의 슬롯대(210)에 장착되게 하므로 핀 설치에 따른 시술도구를 손쉽게 다룰 수 있게 되며, 유도체(400)에 의해 결합에 의해 가이드본체(300)의 유동이 제한되므로 최초의 시술위치에 정확하게 접근되게 하는 시술을 할 수 있게 된다.

이상 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시 예들을 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시 예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 제조될 수 있으며, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명의 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시 예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.

100 : 시술용 핀 가이드
200 : 가이드 210 : 슬롯대 213 : 슬롯
220 : 밀착대 250 : 유도공 300 : 가이드본체
310 : 블록 312 : 센터공 314 : 사이드공
320 : 지지리벳 330 : 핸들 400 : 유도체
410 : 제1편 412 : 절곡단 414 : 활동공
420 : 제2편 430 : 힌지핀
C : 대퇴골외주면 T : 드릴핸드피스 S : 중심부 감압기

Claims (6)

1. 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 접근되게 하는 가이드;
   블록의 상면에 손잡이가 구비되고, 블록의 정면 중심에 센터 핀 가이드 홀이 수평 천공되고, 상기 센터 핀 가이드 홀을 중심으로 소정의 경사각으로 천공 되되 상기 블록의 정면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 배면에서는 상기 센터 핀 가이드 홀과 만나게 되는 수 개의 사이드 핀 가이드 홀이 구비된 가이드본체;
   상기 가이드본체가 상기 가이드에서 착탈되며 대퇴골두의 괴사부위에 회전절첩상태로 접근되게 하는 유도체; 를 포함하고,
   상기 가이드는, 상기 가이드본체가 결합 분리되는 슬롯대와,
   상기 슬롯대의 끝단에서 대퇴골 외주면에 대해 수직방향으로 연장되는 밀착대와, 상기 밀착대에 천공되어 대퇴골 외주면에 확장된 영역의 괴사부위측으로 진입 되는 상기 드릴핸드피스의 중심부 감압기 톱니단이 유동되지 않는 유도공이 구비되게 한 것을 특징으로 하는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드.
2. 삭제
3. 제 1항에 있어서,
   상기 가이드는,
   상기 슬롯대에 상기 유도체가 결합되고 분리되는 슬롯이 구비되게 형성함을 특징으로 하는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드.
4. 제3항에 있어서,
   상기 유도체는,
   상기 슬롯대에 삽입되는 제1편과, 상기 가이드본체에 결합되는 제2편으로 이루어지고, 상기 제1편과 제2편은 힌지핀으로 연결되는 것을 특징으로 하는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드.
5. 제 4항에 있어서,
   상기 유도체는,
   상기 가이드본체가 상기 가이드의 밀착대에 안내되고 분리되게 상기 제1편의 중간부위를 소정의 높이로 구부려 절곡단이 형성되게 한 것을 특징으로 하는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드.
6. 제 1항 또는 제 4항에 있어서,
   상기 유도체와 상기 가이드본체는,
   지지리벳이 상기 유도체의 제1편에 형성되는 활동공을 통하여 상기 블록의 상면으로 설치 연결되어
   상기 가이드본체가 대퇴골 외주면 접근 시 상기 활동공의 간극 내에서
   상기 가이드의 밀착대에 상기 가이드본체의 배면이 접근 밀착되는 것을 특징으로 하는 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드.

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