KR102000332B1 - 간내 담즙정체성 질환의 치료 - Google Patents
간내 담즙정체성 질환의 치료 Download PDFInfo
- Publication number
- KR102000332B1 KR102000332B1 KR1020167025636A KR20167025636A KR102000332B1 KR 102000332 B1 KR102000332 B1 KR 102000332B1 KR 1020167025636 A KR1020167025636 A KR 1020167025636A KR 20167025636 A KR20167025636 A KR 20167025636A KR 102000332 B1 KR102000332 B1 KR 102000332B1
- Authority
- KR
- South Korea
- Prior art keywords
- mbx
- intrahepatic
- disease
- pharmaceutical composition
- treatment
- Prior art date
Links
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 48
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 45
- 230000001587 cholestatic effect Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 14
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims description 13
- 201000011374 Alagille syndrome Diseases 0.000 claims description 10
- 201000002150 Progressive familial intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 claims description 10
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims description 10
- 208000010157 sclerosing cholangitis Diseases 0.000 claims description 9
- -1 ( 2-ethoxy-3- (4- (trifluoromethyl) phenoxy) propyl) thio Chemical group 0.000 claims description 8
- 206010008609 Cholangitis sclerosing Diseases 0.000 claims description 7
- 201000000742 primary sclerosing cholangitis Diseases 0.000 claims description 7
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 6
- 210000003228 intrahepatic bile duct Anatomy 0.000 claims description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 2
- 208000017283 Bile Duct disease Diseases 0.000 claims 3
- 208000008439 Biliary Liver Cirrhosis Diseases 0.000 claims 2
- 208000033222 Biliary cirrhosis primary Diseases 0.000 claims 2
- 208000012654 Primary biliary cholangitis Diseases 0.000 claims 2
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 claims 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 claims 1
- JWHYSEDOYMYMNM-QGZVFWFLSA-N 2-[4-[(2r)-2-ethoxy-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propyl]sulfanyl-2-methylphenoxy]acetic acid Chemical compound C([C@@H](OCC)CSC=1C=C(C)C(OCC(O)=O)=CC=1)OC1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 JWHYSEDOYMYMNM-QGZVFWFLSA-N 0.000 abstract description 54
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 19
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 17
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 17
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 17
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 description 17
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 16
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 16
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 12
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 12
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 12
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 11
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 10
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 10
- XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N Atorvastatin Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N 0.000 description 9
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 9
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 8
- XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N Atorvastatin Natural products C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CCC(O)CC(O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 229960005370 atorvastatin Drugs 0.000 description 7
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 6
- UFTFJSFQGQCHQW-UHFFFAOYSA-N triformin Chemical compound O=COCC(OC=O)COC=O UFTFJSFQGQCHQW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 5
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 5
- 208000001024 intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 5
- 230000007872 intrahepatic cholestasis Effects 0.000 description 5
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 5
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 5
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 5
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 5
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 5
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 4
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 108010023302 HDL Cholesterol Proteins 0.000 description 4
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 4
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 4
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 4
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 4
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 4
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 4
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 description 4
- GLGNXYJARSMNGJ-VKTIVEEGSA-N (1s,2s,3r,4r)-3-[[5-chloro-2-[(1-ethyl-6-methoxy-2-oxo-4,5-dihydro-3h-1-benzazepin-7-yl)amino]pyrimidin-4-yl]amino]bicyclo[2.2.1]hept-5-ene-2-carboxamide Chemical compound CCN1C(=O)CCCC2=C(OC)C(NC=3N=C(C(=CN=3)Cl)N[C@H]3[C@H]([C@@]4([H])C[C@@]3(C=C4)[H])C(N)=O)=CC=C21 GLGNXYJARSMNGJ-VKTIVEEGSA-N 0.000 description 3
- SBZKOWAPPRXYGA-XRIGFGBMSA-N (2s)-2,6-diaminohexanoic acid;dihydrate Chemical compound O.O.NCCCC[C@H](N)C(O)=O SBZKOWAPPRXYGA-XRIGFGBMSA-N 0.000 description 3
- HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N (2s,4r)-4-[(3r,5s,6r,7r,8s,9s,10s,13r,14s,17r)-6-ethyl-3,7-dihydroxy-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-methylpentanoic acid Chemical compound C([C@@]12C)C[C@@H](O)C[C@H]1[C@@H](CC)[C@@H](O)[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@H]([C@H](C)C[C@H](C)C(O)=O)CC[C@H]21 HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N 0.000 description 3
- 229920001268 Cholestyramine Polymers 0.000 description 3
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 208000031226 Hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 3
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 3
- KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M Potassium hydroxide Chemical compound [OH-].[K+] KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 3
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- ZMANZCXQSJIPKH-UHFFFAOYSA-N Triethylamine Chemical compound CCN(CC)CC ZMANZCXQSJIPKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 3
- 150000001768 cations Chemical class 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 3
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 3
- 229940125758 compound 15 Drugs 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 3
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 3
- 108091008725 peroxisome proliferator-activated receptors alpha Proteins 0.000 description 3
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 3
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N 7H-purine Chemical compound N1=CNC2=NC=NC2=C1 KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 102100028282 Bile salt export pump Human genes 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 101000994439 Danio rerio Protein jagged-1a Proteins 0.000 description 2
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 2
- 101000724352 Homo sapiens Bile salt export pump Proteins 0.000 description 2
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 2
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 2
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 description 2
- 108010015181 PPAR delta Proteins 0.000 description 2
- 102100038831 Peroxisome proliferator-activated receptor alpha Human genes 0.000 description 2
- GLUUGHFHXGJENI-UHFFFAOYSA-N Piperazine Chemical compound C1CNCCN1 GLUUGHFHXGJENI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JUJWROOIHBZHMG-UHFFFAOYSA-N Pyridine Chemical compound C1=CC=NC=C1 JUJWROOIHBZHMG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L Sodium Carbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C([O-])=O CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 2
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 2
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 2
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N caffeine Chemical compound CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2C RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 210000000349 chromosome Anatomy 0.000 description 2
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N d-alpha-tocopherol Natural products OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N glycine betaine Chemical compound C[N+](C)(C)CC([O-])=O KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 2
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 2
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 150000007529 inorganic bases Chemical class 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- 231100000835 liver failure Toxicity 0.000 description 2
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 2
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 2
- 235000018977 lysine Nutrition 0.000 description 2
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 150000007530 organic bases Chemical class 0.000 description 2
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 208000015085 syndromic dyslipidemia Diseases 0.000 description 2
- YAPQBXQYLJRXSA-UHFFFAOYSA-N theobromine Chemical compound CN1C(=O)NC(=O)C2=C1N=CN2C YAPQBXQYLJRXSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 2
- GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N trimethylamine Chemical compound CN(C)C GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ICLYJLBTOGPLMC-KVVVOXFISA-N (z)-octadec-9-enoate;tris(2-hydroxyethyl)azanium Chemical compound OCCN(CCO)CCO.CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O ICLYJLBTOGPLMC-KVVVOXFISA-N 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 13-cis retinol Natural products OCC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- YFGHCGITMMYXAQ-UHFFFAOYSA-N 2-[(diphenylmethyl)sulfinyl]acetamide Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(S(=O)CC(=O)N)C1=CC=CC=C1 YFGHCGITMMYXAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 2-amino-2-deoxy-D-glucopyranose Chemical compound N[C@H]1C(O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 0.000 description 1
- XZIIFPSPUDAGJM-UHFFFAOYSA-N 6-chloro-2-n,2-n-diethylpyrimidine-2,4-diamine Chemical compound CCN(CC)C1=NC(N)=CC(Cl)=N1 XZIIFPSPUDAGJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 102000006991 Apolipoprotein B-100 Human genes 0.000 description 1
- 108010008150 Apolipoprotein B-100 Proteins 0.000 description 1
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 description 1
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 1
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000412 Avitaminosis Diseases 0.000 description 1
- 206010051341 Bile duct stenosis Diseases 0.000 description 1
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000011359 Chromosome disease Diseases 0.000 description 1
- 206010009900 Colitis ulcerative Diseases 0.000 description 1
- 229920002261 Corn starch Polymers 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N Ethylenediamine Chemical compound NCCN PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010056302 Hepatic dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021135 Hypovitaminosis Diseases 0.000 description 1
- 208000022559 Inflammatory bowel disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N Isocaffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N(C)C=N2 LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000049556 Jagged-1 Human genes 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P L-argininium(2+) Chemical compound NC(=[NH2+])NCCC[C@H]([NH3+])C(O)=O ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 150000008545 L-lysines Chemical class 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- 206010048723 Multiple-drug resistance Diseases 0.000 description 1
- UEEJHVSXFDXPFK-UHFFFAOYSA-N N-dimethylaminoethanol Chemical compound CN(C)CCO UEEJHVSXFDXPFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HTLZVHNRZJPSMI-UHFFFAOYSA-N N-ethylpiperidine Chemical compound CCN1CCCCC1 HTLZVHNRZJPSMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100038494 Nuclear receptor subfamily 1 group I member 2 Human genes 0.000 description 1
- 108091028043 Nucleic acid sequence Proteins 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010033307 Overweight Diseases 0.000 description 1
- 102000023984 PPAR alpha Human genes 0.000 description 1
- 108010016731 PPAR gamma Proteins 0.000 description 1
- 102000003728 Peroxisome Proliferator-Activated Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000029 Peroxisome Proliferator-Activated Receptors Proteins 0.000 description 1
- 102100038824 Peroxisome proliferator-activated receptor delta Human genes 0.000 description 1
- 229940122054 Peroxisome proliferator-activated receptor delta agonist Drugs 0.000 description 1
- 102100038825 Peroxisome proliferator-activated receptor gamma Human genes 0.000 description 1
- 108010001511 Pregnane X Receptor Proteins 0.000 description 1
- VMHLLURERBWHNL-UHFFFAOYSA-M Sodium acetate Chemical compound [Na+].CC([O-])=O VMHLLURERBWHNL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 1
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 201000006704 Ulcerative Colitis Diseases 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 1
- 229930003316 Vitamin D Natural products 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 description 1
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 1
- 229930003448 Vitamin K Natural products 0.000 description 1
- 206010048215 Xanthomatosis Diseases 0.000 description 1
- 201000010390 abdominal obesity-metabolic syndrome 1 Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 150000004703 alkoxides Chemical class 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 239000007900 aqueous suspension Substances 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003121 arginine Drugs 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N beta-D-galactosamine Natural products NC1C(O)OC(CO)C(O)C1O MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003237 betaine Drugs 0.000 description 1
- 229960000516 bezafibrate Drugs 0.000 description 1
- IIBYAHWJQTYFKB-UHFFFAOYSA-N bezafibrate Chemical compound C1=CC(OC(C)(C)C(O)=O)=CC=C1CCNC(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 IIBYAHWJQTYFKB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229960001948 caffeine Drugs 0.000 description 1
- VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N caffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1C=CN2C VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 150000004649 carbonic acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000010001 cellular homeostasis Effects 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N choline Chemical compound C[N+](C)(C)CCO OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001231 choline Drugs 0.000 description 1
- 208000024971 chromosomal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 239000008120 corn starch Substances 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Chemical group 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 239000000841 delta opiate receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 230000000779 depleting effect Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 239000008121 dextrose Substances 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- HPNMFZURTQLUMO-UHFFFAOYSA-N diethylamine Chemical compound CCNCC HPNMFZURTQLUMO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001258 dyslipidemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 230000001804 emulsifying effect Effects 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 229940012017 ethylenediamine Drugs 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 208000009866 extrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 229940121360 farnesoid X receptor (fxr) agonists Drugs 0.000 description 1
- 235000013861 fat-free Nutrition 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 229940125753 fibrate Drugs 0.000 description 1
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 1
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 description 1
- 235000003599 food sweetener Nutrition 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940083124 ganglion-blocking antiadrenergic secondary and tertiary amines Drugs 0.000 description 1
- 238000001502 gel electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 229960002442 glucosamine Drugs 0.000 description 1
- 239000011544 gradient gel Substances 0.000 description 1
- 230000009548 growth disturbance Effects 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002885 histidine Drugs 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N hydrabamine Chemical compound C([C@@H]12)CC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC[C@@]1(C)CNCCNC[C@@]1(C)[C@@H]2CCC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC1 XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N 0.000 description 1
- 150000004679 hydroxides Chemical class 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N isopropylamine Chemical compound CC(C)N JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000008297 liquid dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000006194 liquid suspension Substances 0.000 description 1
- 230000005817 liver abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 229960003646 lysine Drugs 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L magnesium carbonate Chemical compound [Mg+2].[O-]C([O-])=O ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000001095 magnesium carbonate Substances 0.000 description 1
- 229910000021 magnesium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 208000011661 metabolic syndrome X Diseases 0.000 description 1
- 230000006540 mitochondrial respiration Effects 0.000 description 1
- 229960001165 modafinil Drugs 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- ZXERDUOLZKYMJM-ZWECCWDJSA-N obeticholic acid Chemical compound C([C@@]12C)C[C@@H](O)C[C@H]1[C@@H](CC)[C@@H](O)[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@H]([C@H](C)CCC(O)=O)CC[C@H]21 ZXERDUOLZKYMJM-ZWECCWDJSA-N 0.000 description 1
- 229960001601 obeticholic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000006186 oral dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000007935 oral tablet Substances 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000006179 pH buffering agent Substances 0.000 description 1
- 230000007310 pathophysiology Effects 0.000 description 1
- 239000003614 peroxisome proliferator Substances 0.000 description 1
- 108091008765 peroxisome proliferator-activated receptors β/δ Proteins 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- SHUZOJHMOBOZST-UHFFFAOYSA-N phylloquinone Natural products CC(C)CCCCC(C)CCC(C)CCCC(=CCC1=C(C)C(=O)c2ccccc2C1=O)C SHUZOJHMOBOZST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 150000003141 primary amines Chemical class 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004919 procaine Drugs 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- UMJSCPRVCHMLSP-UHFFFAOYSA-N pyridine Natural products COC1=CC=CN=C1 UMJSCPRVCHMLSP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940044601 receptor agonist Drugs 0.000 description 1
- 239000000018 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N saccharin Chemical compound C1=CC=C2C(=O)NS(=O)(=O)C2=C1 CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008299 semisolid dosage form Substances 0.000 description 1
- 231100001055 skeletal defect Toxicity 0.000 description 1
- 108091008012 small dense LDL Proteins 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 239000001632 sodium acetate Substances 0.000 description 1
- 235000017281 sodium acetate Nutrition 0.000 description 1
- 229960004249 sodium acetate Drugs 0.000 description 1
- 229910000029 sodium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- DCQXTYAFFMSNNH-UHFFFAOYSA-M sodium;2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]ethanol;acetate Chemical compound [Na+].CC([O-])=O.OCCN(CCO)CCO DCQXTYAFFMSNNH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000007909 solid dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000008247 solid mixture Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 229940035044 sorbitan monolaurate Drugs 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 1
- 125000000446 sulfanediyl group Chemical group *S* 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 239000003765 sweetening agent Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 239000006188 syrup Substances 0.000 description 1
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 1
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960004559 theobromine Drugs 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002562 thickening agent Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037317 transdermal delivery Effects 0.000 description 1
- 229940117013 triethanolamine oleate Drugs 0.000 description 1
- YFTHZRPMJXBUME-UHFFFAOYSA-N tripropylamine Chemical compound CCCN(CCC)CCC YFTHZRPMJXBUME-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N tris Chemical compound OCC(N)(CO)CO LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000281 trometamol Drugs 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 108700026220 vif Genes Proteins 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019166 vitamin D Nutrition 0.000 description 1
- 239000011710 vitamin D Substances 0.000 description 1
- 150000003710 vitamin D derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- 235000019168 vitamin K Nutrition 0.000 description 1
- 239000011712 vitamin K Substances 0.000 description 1
- 150000003721 vitamin K derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940045997 vitamin a Drugs 0.000 description 1
- 229940046008 vitamin d Drugs 0.000 description 1
- 208000030401 vitamin deficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 229940046010 vitamin k Drugs 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
- 238000009736 wetting Methods 0.000 description 1
- 239000000080 wetting agent Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/192—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having aromatic groups, e.g. sulindac, 2-aryl-propionic acids, ethacrynic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/075—Ethers or acetals
- A61K31/085—Ethers or acetals having an ether linkage to aromatic ring nuclear carbon
- A61K31/09—Ethers or acetals having an ether linkage to aromatic ring nuclear carbon having two or more such linkages
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/10—Dispersions; Emulsions
- A61K9/127—Liposomes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/16—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Dispersion Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Steroid Compounds (AREA)
Abstract
MBX-8025 또는 MBX-8025 염을 이용한 치료법에 의한 간내 담즙정체성 질환의 치료.
Description
본 발명은 간내 담즙정체성 질환의 치료에 관한 것이다.
간내 담즙정체성 질환 (Intrahepatic cholestatic disease)
담즙정체증 (cholestasis) 은, 간에서 십이지장으로의 담즙의 유동이 느려지거나 차단된 병태이다. 담즙정체증은 편의상 2 가지 유형으로 분류될 수 있다: 간내 담즙정체증 (이는 간 내부에서, 담즙 형성이 각종 질환, 확장된 경정맥 영양, 또는 특정 약물 (예컨대, 일부 항생제) 의 부작용과 같은 과 같은 병태에 의해 방해된 것임); 및 간외 담즙정체증 (이는 간 외부에서 일어나며, 통상적으로 답즙의 유동이 담관 종양, 낭포, 담관 결석, 협착, 또는 담관에의 압력과 같은 담관의 기계적인 부분 또는 완전 폐쇄에 의해 차단된 것); 단, 원발성 경화성 담관염 (PSC) 은 간내이거나 간외일 수 있음. 담즙정체증의 통상의 징후에는, 피로, 소양감 (가려움증), 황달, 및 황색종 (피하에의 고콜레스테롤 (cholesterol-rich) 물질의 증착) 이 포함된다. 담즙정체증의 영향은 극심하며 광범위하고, 이는 간 질환의 전신적 질환으로의 악화, 간부전, 및 간 이식의 필요를 초래한다.
간내 담즙정체성 질환에는, 빈도가 감소하는 순으로, 원발성 담즙성 간경변증 (PBC), 원발성 경화성 담관염 (PSC), 진행성 가족성 간내 담즙정체증 (PFIC), 및 알라질 증후군 (Alagille syndrome) (AS) 이 포함된다.
PBC 는, 질환 초기 발병된 소엽속관 (intralobular duct) 과 함께, 간의 소담관의 더딘 진행성 파괴를 특징으로 하는, 간의 자가면역 질환이다. 이러한 관이 손상되는 경우, 담즙은 간에 축적되어 (담즙정체증), 시간이 지남에 따라 조직을 손상시키며, 이는 흉터, 섬유증 및 간경변을 야기할 수 있다. 최근 연구에서, 이는 인구 3,000 - 4,000 명 중 1 명 이하로 발병할 수 있으며, 적어도 9:1 의 남성 대 여성의 성비를 갖는 것으로 확인되었다. PBC 에 대한 치료법은 존재하지 않고, 종종 간 이식이 요구되고 있으나; 담즙정체증을 감소시키고 간 기능을 개선시키는 우르소데옥시콜산 (ursodeoxycholic acid) (UDCA, 우르소디올 (ursodiol)), 담즙산을 흡수하는 콜레스티라민 (cholestyramine), 피로를 위한 모다피닐 (modafinil), 지용성 비타민 (비타민 A, D, E, 및 K, 감소된 담즙 유동은 이러한 비타민이 흡수되는 것을 어렵게 만들기 때문에) 과 같은 약물치료가 진행을 더디게 하여, 통상의 수명 및 삶의 질을 가능하게 할 수 있다. UDCA 는 PBC 치료용으로 미국에서 승인된 유일한 약물이다. 일본 연구자들은, UDCA 에의 베자피브레이트 (bezafibrate), 퍼옥시좀 증식체-활성화 수용체 (peroxisome proliferator-activated receptor-α(PPARα)) 및 프레그난 (pregnane) X 수용체 아고니스트의 첨가가, 혈청 담즙 효소, 콜레스테롤 (C), 및 트리글리세리드 (TG) 를 증진시켜, UDCA 단독치료로는 치료가 어려운 환자의 치료에 도움을 준다고 보고하였다.
PSC 는, 결국에는 간경변증을 야기하는, 간내 또는 간외 담관 염증 및 섬유증을 특징으로 하는 만성 담즙정체성 간질환이다. 염증의 근본적인 원인은 자가면역으로 여겨지며; 유병률 (일반적으로 10,000 명 중 약 1 명으로 보고됨) 및 성비 (일반적으로 대부분 남성으로 보고됨) 는 나라별로 상이한 것으로 보고되어 있으나, PSC 를 앓는 환자의 약 3/4 는 염증성 장질환 (통상적으로 궤양성 대장염) 을 갖는다. 표준 치료에는 UDCA (이는 PSC 를 앓는 인간에서 상승된 간 효소수를 저하시키는 것으로 나타나지만, 간- 또는 전체적인 생존을 개선시키는 것은 아님) 가 포함되고; 또한 항소양제, 콜레스티라민, 지용성 비타민, 및 감염 (세균성 담관염) 의 치료를 위한 항생제가 포함된다. 2009 년에 보고된 연구에서, 장기간 고-용량 UDCA 치료법은 PSC 의 혈청 간 시험에서의 개선과 관련이 있었으나, 생존을 개선시키지는 못했으며, 높은 비율의 심각한 부작용과 관련이 있었다. 간 이식은 유일하게 증명된 장기간 치료이다.
PFIC 는 간내 담즙정체증과 관련된 아동기의 보통염색체 열성 질환 (autosomal recessive disorder) 의 3 가지 유형의 군을 의미한다: 가족성 간내 담즙정체증 1 의 결핍 (PFIC-1), 담즙 염 배출 펌프의 결핍 (PFIC-2), 및 다중약물 내성 단백질 3 의 결핍 (PFIC-3). 이들은 조합하여 50,000 - 100,000 명 중 1 명의 발병률을 갖는다. 질환의 발병은 통상적으로 2 세 이전이고, 여기서 PFIC-3 이 통상적으로 가장 일찍 나타나지만, 청소년기에도 PFIC 로 진단받는 환자들이 있다. 환자들은 통상적으로 담즙정체증, 황달, 및 성장 장애를 나타내며; 심한 소양감을 특징으로 한다. 지방 흡수불량 및 지용성 비타민 결핍이 나타날 수 있다. 생화학적 마커에는, PFIC-1 및 -2 에서의 통상의 γ-글루타밀 트랜스펩티다아제 (GGT), PFIC-3 에서의 현저하게 상승된 GGT 가 포함되며; 혈청 담즙산 수준은 크게 상승되지만; 통상적으로 담즙정체증에서 보여지는 바와 같이, 혈청 콜레스테롤 수준은 통상적으로 상승되지 않는데, 이는 질환이 쓸개 세포가 가진 해부학적 문제와는 대조적으로 운반체에 의한 것이기 때문이다. 질환은 통상적으로 간 이식 없이는 진행성으로, 아동기에서의 간부전 및 사망을 야기하고; 간세포 암종은 매우 어린 나이의 PFIC-2 에서 발달될 수 있다. UDCA 를 이용한 약물치료가 통상적이며; PFIC-1 의 경우에는 지용성 비타민, 콜레스티라민, 및 췌장 효소가 보충된다.
AS, 소위 알라질-왓슨 (Alagille-Watson) 증후군, 담관 부족 증후군, 및 간동맥 이형성증은, 간, 심장, 눈 및 골격 이상 뿐 아니라, 특징적인 얼굴 모양과 관련이 있는 보통염색체 우성 질환으로; 100,000 명 중 약 1 명의 발병률을 갖는다. 간 이상은 간 내 담관이 좁아지고 기형이된 것으로; 이는 담즙 유동의 차단을 유도하여, 간의 경변증 (흉터) 를 야기한다. AS 는 주로 20 번 염색체 상에 위치한, Jagged1 유전자에서의 변화에 의해 야기된다. 3 - 5 % 의 경우, 20 번 염색체의 하나의 카피 (copy) 에서 전체 유전자가 제거되고 (소실됨); 나머지의 경우, Jagged1 DNA 서열에서 변화 또는 돌연변이가 존재한다. 매우 적은 수, 1 % 미만의 경우, 또 다른 유전자, Notch2 에서의 변화가 AS 를 유도한다. 약 1/3 의 경우, 돌연변이는 유전된 것이고; 약 2/3 의 경우, 돌연변이는 신규한 것이다. AS 에 대한 치료법은 존재하지 않으며, 간 질환의 중증도는 통상적으로 3 내지 5 세에서 극에 달하지만, 종종 7 내지 8 세에서 완화된다. 일부 사람들의 경우, 간장병이 말기 간 질환으로 진행되어, 간 이식이 요구될 수 있다 (AS 를 앓는 환자 중 대략 15 % 가 간 이식이 요구됨). 다수의 상이한 약물 (예를 들어 우르소데옥시콜산 (UDCA, 우르소디올)) 가 담즙 유동을 개선시키고 가려움증을 감소시키는데 사용되어 왔고, 다수의 환자들에게 고 용량의 지용성 비타민이 제공되었다.
알칼리성 포스파타아제 (ALP) 및 GGT 는 담즙정체증의 핵심 마커이다. 이들 중 하나의 단독 상승은 담즙정체증을 나타내지 않지만, 다른 매개변수의 확인을 위해 요구될 수 있으며, ALP 및 GGT 둘 모두의 상승은 담즙정체증을 나타내고; 둘 모두의 감소는 담즙정체증의 개선을 나타낸다. 따라서, ALP 및 GGT 수준은 간내 담즙정체성 질환에 존재하는 담즙 병리생리학의 존재에 대한 생화학적 마커로서 간주되고, ALP 수준은 PBC 와 같은 간내 질환의 임상학적 연구에서 주요한 결과 마커로서 사용되어 왔다.
간내 담즙정체성 질환의 치료
상기 언급된 바와 같이, UDCA 는, 담즙정체증을 감소시키고 간 기능을 개선시키는 이의 작용으로 인해, 간내 담즙정체성 질환을 위한 통상의 치료제이다. 하지만, 2012 년 [Cochrane Review of UDCA in PBC] 에서, UDCA 는 간 병리학, 황달, 및 복수 (ascite) 의 바이오마커에 있어서의 감소를 나타내었지만, 치사율 또는 간 이식에 대한 UDCA 의 이점은 의학적 문헌 어디에도 존재하지 않으며, 이의 사용은 체중 증가 및 비용과 관련이 있다고 밝혔다.
오베티콜산 (obeticholic acid) (6α-에틸케노데옥시콜산), 매우 강력한 파르네소이드 (farnesoid) X 수용체 아고니스트인 반합성 담즙산 유사체는, PBC 에 대하여 우르소데옥시콜산과 조합으로 임상 2상 연구가 완결되었고, 이는 단독으로 PBC 에서의 지질단백질 대사에 대한 2차 임상 2상 연구 및 PBC 에서의 임상 3상 플라시보-제어 연구 중에 있다. 하지만, 간내 담즙정체성 질환을 앓는 다수의 환자를 위한 유일한 장기적 치료는 간 이식이다.
간내 담즙정체성 질환의 약물학적 치료의 개발이 바람직할 것이다.
MBX-8025
MBX-8025 는 하기 화학식의 화합물이다:
MBX-8025 는 화학명 (R)-2-(4-((2-에톡시-3-(4-(트리플루오로메틸)페녹시)프로필)티오)-2-메틸페녹시)아세트산 [CHEMDRAW ULTRA 12.0 에 의해 생성된 IUPAC 명칭] 을 갖는다. MBX-8025 및 이의 합성, 제형, 및 용도는, 예를 들어, US 특허 제 7301050 호 (표 1 의 화합물 15, 실시예 M, 청구항 49), US 특허 제 7635718 호 (표 1 의 화합물 15, 실시예 M), 및 US 특허 제 8106095 호 (표 1 의 화합물 15, 실시예 M, 청구항 14) 에 개시되어 있다. MBX-8025 의 리신 (L-리신) 염 및 관련 화합물은, US 특허 제 7709682 호 (실시예 전반에 걸쳐 MBX-8025 L-리신 염, 결정형으로 청구되어 있음) 에 개시되어 있다.
MBX-8025 는, 퍼옥시좀 증식체-활성화 수용체-δ (PPARδ) 의 경구적으로 활성이 있는 강력한 (2 nM) 아고니스트이다. 이는 (PPARα 및 퍼옥시좀 증식체-활성화 수용체-γ 수용체들과 비교시, >600-배 및 >2500-배) 특이적이다. PPARδ 활성화는, 지방산 산화 및 이용을 자극하고, 혈장 지질 및 지질단백질 대사, 글루코오스 이용, 및 미토콘드리아 호흡을 개선시키고, 줄기 세포 항상성을 유지시킨다. US 특허 제 7301050 호에 따르면, PPARδ 아고니스트, 예컨대 MBX-8025 는, "당뇨병, 심혈관계 질환, 대사성 X 증후군, 고콜레스테롤혈증, 고밀도 지질단백질 (HDL)-콜레스테롤혈증, 저밀도 단백질 (LDL)-콜레스테롤혈증, 이상지질혈증, 죽상동맥경화증, 및 비만" 을 포함하는 PPARδ 매개성 병태의 치료를 위한 것으로 제안되며, 여기서 이상지질혈증에는 과트리글리세리드혈증 및 복합성 고지혈증이 포함된다.
복합성 이상지질혈증에서의 MBX-8025 L-리신 2수화물 염의 임상 2상 연구 (6 개 군, 군 당 대상체수 30: 1 일 1 회 플라시보 (placebo), 아토르바스타틴 (atorvastatin) (ATV) 20 mg, 또는 단독 또는 ATV 20 mg 과 조합된 50 또는 100 mg (유리산으로서 계산됨) 캡슐로의 MBX-8025 L-리신 2수화물 염, 8 주 동안) 가, [Bays et al., "MBX-8025, A Novel Peroxisome Proliferator Receptor-δ Agonist: Lipid and Other Metabolic Effects in Dyslipidemic Overweight Patients Treated with and without Atorvastatin", J. Clin. Endocrin. Metab., 96(9), 2889-2897 (2011)] 및 [Choi et al., "Effects of the PPAR-δ agonist MBX-8025 on atherogenic dyslipidemia", Atherosclerosis, 220, 470-476 (2012)] 에 보고되어 있다. 플라시보와 비교시, 단독 및 ATV 과 조합된 MBX-8025 는 유의하게 (P < 0.05) 아포지질단백질 B-100 을 20-38%, LDL 을 18-43%, 트리글리세리드 (TG) 를 26-30%, 비(非)-HDL-C 를 18-41%, 유리 지방산을 16-28%, 및 고민감성 C-반응성 단백질을 43-72% 감소시키고; HDL-C 를 1-12% 증가시켰으며, 또한 대사 증후군 및 작은 LDL 입자의 우세를 갖는 환자의 수를 감소시켰다. MBX-8025 는 작은/매우 작은 LDL 입자를, ATV 의 경우 25% 감소시킨 것에 비해, 40-48% 감소시켰고; MBX-8025 는 큰 LDL 입자를, ATV 의 경우 30% 감소시킨 것에 비해, 34-44% 증가시켰다. MBX-8025 는 ALP 를, 대조군의 경우 단지 4% 감소시키고, ATV 군의 경우 6% 감소시킨 것에 비해, 유의하게 32-43% 감소시켰고; GGT 를, 대조군의 경우 단지 3% 감소시키고, ATV 군의 경우 2% 증가시킨 것에 비하여, 유의하게 24-28% 감소시켰다. 따라서, MBX-8025 는 복합성 이상지질혈증에서의 모든 3 종의 지질 이상을 교정한다 - TG 및 LDL 을 저하시키고, HDL 을 증가시키고, 작고 밀집된 LDL 입자를 선택적으로 고갈시키고 (92%), 심혈관계 염증을 감소시키고, 혈청 아미노트랜스퍼라아제의 감소를 비롯한 기타 대사성 매개변수를 개선시키고, 인슐린 민감성을 증가시키고 (항상성 모델 평가-인슐린 저항성, 단식 혈장 글루코오스, 및 인슐린을 저하시킴), GGT 및 ALP 를 저하시키고, 대사 증후군의 기준에 부합하는 대상체의 % 를 유의하게 (>2-배) 감소시키고, 허리 둘레의 감소 및 무지방 신체 질량의 증가에 대한 경향성을 나타낸다. MBX-8025 는 안전하고, 일반적으로 내성이 강하며, 또한 간 효소 수준을 감소시킨다. US 특허 출원 공보 제 2010-0152295 호에 설명된 바와 같이, MBX-8025 는, LDL 입자 크기 패턴 I (우세한 LDL 입자 크기 25.75 nm 내지 26.34 nm) 에서 패턴 A (우세한 LDL 입자 크기 26.34 nm 초과) 로; 및 패턴 B (우세한 LDL 입자 크기 25.75 nm 미만) 에서 패턴 I 또는 A 로 전환시키며, 여기서 LDL 입자 크기는 구배-겔 전기영동법으로 측정된 것이다.
발명의 요약
본 발명은 MBX-8025 또는 MBX-8025 염을 이용한 치료법을 포함하는, 간내 담즙정체성 질환의 치료이다.
MBX-8025 는 간내 담즙정체성 질환에서 상승되는 알칼리성 포스파타아제 및 γ-글루타밀 트랜스펩티다아제를 저하시키기 때문에, 이의 사용은 담즙정체증의 감소를 유도하고, 이러한 질환의 유효한 치료를 제공할 수 있다 (기타 약물, 예컨대 이상지질혈증 환자에서 또한 ALP 및 GGT 를 저하시키는 피브레이트 (fibrate) 가, 간내 담즙정체성 질환에서 담즙정체증을 감소시키는 것으로 공지되어 있음).
각종 측면에서, 본 발명은 하기와 같다:
간내 담즙정체성 질환의 치료에 사용되는 MBX-8025 또는 MBX-8025 염;
간내 담즙정체성 질환의 치료를 위한, 또는 간내 담즙정체성 질환의 치료용 약제의 제조에서의, MBX-8025 또는 MBX-8025 염의 용도;
간내 담즙정체성 질환의 치료를 위한, MBX-8025 또는 MBX-8025 염을 포함하는 약학적 조성물;
간내 담즙정체성 질환의 치료를 위한, MBX-8025 또는 MBX-8025 염을 포함하는 조성물을 포함하는 키트 (kit); 및
MBX-8025 또는 MBX-8025 염의 투여에 의한 간내 담즙정체성 질환의 치료 방법.
본 발명의 바람직한 구현예는, 제출된 본 출원의 명세서 및 청구항 제 1 항 내지 제 14 항의 내용을 특징으로 한다.
정의
"간내 담즙정체성 질환" 및 이의 치료는 상기 배경기술의 처음 11 개 단락에 기재되어 있다.
MBX-8025 또는 MBX-8025 염의 "치료적 유효량" 은, 간내 담즙정체성 질환의 치료를 위하여 인간에게 투여되는 경우, 간내 담즙정체성 질환의 치료를 가능하게 하는 충분한 양을 의미한다. 인간에서의 간내 담즙정체성 질환의 "치료하는" 또는 치료" 에는 하기 중 하나 이상이 포함된다:
(1) 간내 담즙정체성 질환의 발병 위험의 예방 또는 감소, 즉, 간내 담즙정체성 질환의 증상을 경험하거나 증상이 나타난 적은 없지만 간내 담즙정체성 질환에 취약할 수 있는 대상체에서, 간내 담즙정체성 질환의 임상 증상이 발병하지 않도록 하는 것 (즉 예방);
(2) 간내 담즙정체성 질환의 억제, 즉, 간내 담즙정체성 질환 또는 이의 임상 증상의 발달을 차단 또는 감소시키는 것; 및
(3) 간내 담즙정체성 질환의 완화, 즉, 간내 담즙정체성 질환의 퇴보, 반전, 또는 경감을 유도하거나, 또는 이의 임상 증상의 수, 빈도, 기간 또는 중증도를 감소시키는 것.
특정 대상체에 대한 치료적 유효량은 치료하고자 하는 대상체의 연령, 건강 및 신체적 상태, 간내 담즙정체성 질환 및 이의 정도, 의학적 상황의 평가, 및 기타 관련 인자에 따라 달라진다. 치료적 유효량은, 통상의 시험을 통해 측정될 수 있는 비교적 넓은 범위 내 포함될 것으로 예상된다.
"MBX-8025" 는 상기 배경기술의 마지막 4 개 단락에 기재되어 있다.
MBX-8025 의 염 (예를 들어, 약학적으로 허용가능한 염) 은 본 발명에 포함되고, 본 출원에 기재된 조성물, 방법, 및 용도에 유용하다. 이러한 염은 바람직하게는 약학적으로 허용가능한 산을 이용하여 형성된다. 약학적 염, 이의 선택, 제조, 및 용도의 광범위한 논의에 대하여, 예를 들어 ["Handbook of Pharmaceutically Acceptable Salts", Stahl and Wermuth, eds., Verlag Helvetica Chimica Acta, Zurich, Switzerland] 를 참조한다. 문맥에서 달리 요구되지 않는 한, MBX-8025 에 대한 언급은, 화합물 및 이의 염 둘 모두에 대한 언급을 나타낸다.
MBX-8025 가 카르복실기를 함유하기 때문에, 존재하는 산성 양성자를 무기 또는 유기 염기와 반응시키는 경우, 염을 형성할 수 있다. 통상적으로, MBX-8025 는, 적합한 양이온을 함유하는 과량의 알칼리성 시약, 예를 들어 수산화물, 탄산염 또는 알콕시드로 처리된다. Na+, K+, Ca2+, Mg2+, 및 NH4 + 과 같은 양이온이, 약학적으로 허용가능한 염에 존재하는 양이온의 예이다. 따라서, 적합한 무기 염기에는, 수산화칼슘, 수산화칼륨, 탄산나트륨 및 수산화나트륨이 포함된다. 염은 또한 유기 염기, 예컨대 1차, 2차 및 3차 아민, 천연-발생 치환 아민을 포함하는 치환 아민, 및 이소프로필아민, 트리메틸아민, 디에틸아민, 트리에틸아민, 트리프로필아민, 에탄올아민, 2-디메틸아미노에탄올, 트로메타민, 리신, 아르기닌, 히스티딘, 카페인, 프로카인, 히드라바민, 콜린, 베타인, 에틸렌디아민, 글루코사민, N-알킬글루카민, 테오브로민, 퓨린, 피페라진, 피페리딘, N-에틸피페리딘 등을 포함하는 시클릭 아민의 염을 사용하여 제조될 수 있다. 상기 언급된 바와 같이, MBX-8025 는 현재 이의 L-리신 2수화물 염으로서 제형화되고; MBX-8025 는 또한 이의 칼슘 염으로서 임상 시험에서 연구되어 왔다.
"포함하는" 또는 "함유하는" 및 이의 문법적 변형은, 제한이 아닌 포함의 단어이며, 언급된 성분, 군, 단계 등의 존재를 명시하지만, 기타 성분, 군, 단계 등의 존재 또는 부가를 배제하지 않는다는 것을 의미한다. 따라서, "포함하는" 은 "~ 로 이루어지는", "~ 로 실질적으로 이루어지는", 또는 "~ 로만 이루어지는" 을 의미하는 것이 아니며; 예를 들어, 화합물을 "포함하는" 제형은 화합물을 함유해야 하지만, 또한 기타 활성 성분 및/또는 부형제를 함유할 수도 있다는 것을 의미한다.
제형 및 투여
MBX-8025 는 치료하고자 하는 대상체 및 대상체의 병태의 특징에 적합한 임의의 경로에 의해 투여될 수 있다. 투여 경로에는, 정맥, 복강내, 근육내, 및 피하 주사를 포함하는 주사, 경점막 또는 경피 전달, 국소 적용, 점비액, 좌제 등이 포함되거나, 또는 경구로 투여될 수 있다. 제형은 임의로 리포좀 제형, 에멀젼, 점막을 가로질러 약물을 투여하도록 고안된 제형 또는 경피 제형일 수 있다. 각각의 이러한 투여 방법에 적합한 제형은, 예를 들어 ["Remington: The Science and Practice of Pharmacy", 20th ed., Gennaro, ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, Pa., U.S.A] 에서 확인할 수 있다. MBX-8025 가 경구로 이용가능하기 때문에, 통상의 제형은 경구 제형일 수 있으며, 통상의 투여량 형태는 경구 투여용 정제 또는 캡슐일 수 있다. 상기 언급된 바와 같이, MBX-8025 는 임상 시험을 위해 캡술로 제형화되어 왔다.
의도되는 투여 방식에 따라, 약학적 조성물은 고체, 반고체 또는 액체 투여량 형태, 바람직하게는 정확한 투여량의 단일 투여에 적합한 단위 투여량 형태일 수 있다. 유효량의 MBX-8025 이외에, 조성물은 활성 화합물을 약학적으로 사용될 수 있는 제제로 가공하는 것을 용이하게 하는 아쥬반트 (adjuvant) 를 포함하여, 적합한 약학적으로 허용가능한 부형제를 함유할 수 있다. "약학적으로 허용가능한 부형제" 는, 활성 화합물(들)의 생물학적 활성의 유효성에 영향을 미치지 않고, 투여되는 대상체에 독성이거나 달리 비(非)바람직한 것이 아닌, 부형제 또는 부형제 혼합물을 의미한다.
고체 조성물의 경우, 종래의 부형제에는, 예를 들어, 약학적 등급의 만니톨, 락토오스, 전분, 마그네슘 스테아레이트, 사카린나트륨, 탈크, 셀룰로오스, 글루코오스, 수크로오스, 탄산마그네슘 등이 포함된다. 약물학적으로 투여가능한 액체 조성물은, 예를 들어, 본원에 기재된 바와 같은 활성 화합물 및 임의적 약학적 아쥬반트의, 물 또는 수성 부형제, 예를 들어, 물, 염수, 수성 덱스트로오스 등에의 용해, 분산 등에 의해, 용액 또는 현탁액을 형성함으로써 제조될 수 있다. 목적하는 경우, 투여되는 약학적 조성물은 또한, 미량의 비독성 보조 부형제, 예컨대 습윤제 또는 유화제, pH 완충제 등, 예를 들어, 나트륨 아세테이트, 소르비탄 모노라우레이트, 트리에탄올아민 나트륨 아세테이트, 트리에탄올아민 올레에이트 등을 함유할 수 있다.
경구 투여의 경우, 조성물은 일반적으로 정제 또는 캡슐 형태를 취할 수 있거나; 또는 특히 소아과적 용도의 경우, 이는 수성 또는 비수성 용액, 현탁액 또는 시럽일 수 있다. 정제 및 캡슐이 바람직한 경구 투여 형태이다. 경구용 정제 및 캡슐은, 일반적으로 하나 이상의 통상적으로 사용되는 부형제, 예컨대 락토오스 및 옥수수 전분을 포함할 수 있다. 윤활제, 예컨대 마그네슘 스테아레이트가, 또한 통상적으로 첨가된다. 액체 현탁액이 사용되는 경우, 활성제는 유화 및 현탁용 부형제와 조합될 수 있다. 목적하는 경우, 향미제, 착색제 및/또는 감미제가 또한 첨가될 수 있다. 경구 제형 내 혼입되는 기타 임의적 부형제에는, 보존제, 현탁제, 증점제 등이 포함된다.
통상적으로, MBX-8025 의 약학적 조성물, 또는 MBX-8025 의 조성물을 포함하는 키트는, 간내 담즙정체성 질환의 치료에서 약학적 조성물 또는 키트의 용도를 나타내는, 라벨, 또는 지시 사항, 또는 둘 모두가 구비된 용기 내에 패키지된다.
경구 투여용으로 적합한 MBX-8025 의 양 (유리산으로서 계산됨) 은, 질환 및 질환의 단계, 및 간 및 신장 기능과 같은 인자에 따라, 간내 담즙정체성 질환을 앓는 성인 대상체의 경우, 20-200 mg/day, 바람직하게는 50-100 mg/day 일 수 있다. 즉, PSC 및 PBC 과 같은 질환에서 성인에 대하여 경구 투여용으로 적합한 MBX-8025 의 양은, 임상 시험에서 이용된 양과 유사할 수 있다. AS 및 PFIC 와 같은 질환에서 대상체가 아동인 경우, 연령 및 체질량과 같은 부가적인 인자에 따라, 용량은 상기 범위 밖의 보다 적은 양으로 적합하게 감소될 수 있다.
간내 담즙정체성 질환의 치료의 당업자는, 특정 질환, 질환의 단계, 및 환자에 대한 MBX-8025 또는 MBX-8025 염의 치료적 유효량을 알아내어, 과도한 실험 없이 및 개인적인 지식 및 본 출원의 개시에 의거하여 치료적 유효량을 달성할 수 있을 것이다.
실시예
PBC 와 같은 간내 담즙정체성 질환을 앓는 성인을, 50, 100, 150, 또는 200 mg/day 의 투여량으로의 MBX-8025 로 치료하였다. 대상체는 UDCA 를 포함하여, 통상의 기타 약제에 허용가능하였다. 대상체를 MBX-8025 치료법의 연구 전, 연구 동안 간격을 두고, 예컨대 연구 동안 매 4 주 마다, 및 마지막 투여 후 4 주차에 안전성 및 약력학적 평가에 대하여 평가하였다. 매 방문시, 12-시간 금식 후, 채혈하고, 소변을 수집하였고; 표준 대사 검사, 완전 혈구 측정, 및 표준 소변검사를 실시하였다. 혈액을 TC, HDL-C, TG, VLDL-C, LDL-C, 및 아포지질단백질 B 에 대하여, 간 기능 마커, 예컨대 총 및 골-특이성 알칼리성 포스파타아제에 대하여, γ-글루타밀 트랜스펩티다아제에 대하여, 및 또한 총 및 결합된 빌리루빈 (bilirubin) 에 대하여 분석하였다. 대상체에게 또한 건강 일지를 지속적으로 작성하도록 하고, 이를 매 방문시 검토하였다. 대상체는, 예를 들어 ALP 및 GGT 의 감소로서 나타나는 바와 같이, 이의 질환에 있어서 용량-관련 (dose-related) 개선을 나타냈다.
Claims (14)
- (R)-2-(4-((2-에톡시-3-(4-(트리플루오로메틸)페녹시)프로필)티오)-2-메틸페녹시)아세트산인 화합물 또는 이의 염을 포함하는, 대상체에서의 간내 담즙정체성 질환의 치료를 위한 약학적 조성물로서, 간내 담즙정체성 질환이 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, 진행성 가족성 간내 담즙정체증 또는 알라질 증후군 (Alagille syndrome) 인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 화합물이 (R)-2-(4-((2-에톡시-3-(4-(트리플루오로메틸)페녹시)프로필)티오)-2-메틸페녹시)아세트산 L-리신 2수화물인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, (R)-2-(4-((2-에톡시-3-(4-(트리플루오로메틸)페녹시)프로필)티오)-2-메틸페녹시)아세트산으로서 화합물의 투여량이 계산되는 경우 화합물의 투여량이 20-200 mg/day 인 약학적 조성물.
- 제 3 항에 있어서, (R)-2-(4-((2-에톡시-3-(4-(트리플루오로메틸)페녹시)프로필)티오)-2-메틸페녹시)아세트산으로서 화합물의 투여량이 계산되는 경우 화합물의 투여량이 50-200 mg/day 인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 화합물의 양이 1 일 1 회 투여에 대해 유효한 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 간내 담즙정체성 질환이 원발성 담즙성 간경변증인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 간내 담즙정체성 질환이 원발성 경화성 담관염인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 간내 담즙정체성 질환이 진행성 가족성 간내 담즙정체증인 약학적 조성물.
- 제 1 항에 있어서, 간내 담즙정체성 질환이 알라질 증후군인 약학적 조성물.
- 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 경구 투여를 위한 약학적 조성물.
- 삭제
- 삭제
- 삭제
- 삭제
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201461968037P | 2014-03-20 | 2014-03-20 | |
US61/968,037 | 2014-03-20 | ||
PCT/US2015/021502 WO2015143178A1 (en) | 2014-03-20 | 2015-03-19 | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
KR20160125424A KR20160125424A (ko) | 2016-10-31 |
KR102000332B1 true KR102000332B1 (ko) | 2019-07-15 |
Family
ID=52808186
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
KR1020167025636A KR102000332B1 (ko) | 2014-03-20 | 2015-03-19 | 간내 담즙정체성 질환의 치료 |
Country Status (27)
Country | Link |
---|---|
US (5) | US9486428B2 (ko) |
EP (1) | EP3119384B1 (ko) |
JP (1) | JP6568577B2 (ko) |
KR (1) | KR102000332B1 (ko) |
CN (1) | CN106102734B (ko) |
AU (1) | AU2015231232B2 (ko) |
BR (1) | BR112016020260A8 (ko) |
CA (1) | CA2941401C (ko) |
CL (1) | CL2016002338A1 (ko) |
CY (1) | CY1120927T1 (ko) |
DK (1) | DK3119384T3 (ko) |
EA (1) | EA032358B1 (ko) |
ES (1) | ES2701094T3 (ko) |
HR (1) | HRP20181914T1 (ko) |
HU (1) | HUE041733T2 (ko) |
IL (1) | IL247920B (ko) |
LT (1) | LT3119384T (ko) |
MX (1) | MX367478B (ko) |
NZ (1) | NZ724057A (ko) |
PH (1) | PH12016501769B1 (ko) |
PL (1) | PL3119384T3 (ko) |
PT (1) | PT3119384T (ko) |
RS (1) | RS57970B1 (ko) |
SI (1) | SI3119384T1 (ko) |
UA (1) | UA120756C2 (ko) |
WO (1) | WO2015143178A1 (ko) |
ZA (1) | ZA201606043B (ko) |
Families Citing this family (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2010045361A1 (en) * | 2008-10-17 | 2010-04-22 | Metabolex, Inc. | Methods of reducing small, dense ldl particles |
US10272058B2 (en) | 2014-03-20 | 2019-04-30 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
CA2944139C (en) | 2014-04-11 | 2020-11-03 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of nafld and nash |
US10512622B2 (en) | 2017-07-14 | 2019-12-24 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
LT3687523T (lt) * | 2017-09-26 | 2022-03-25 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Cholestazinio niežulio gydymas seladelparu |
MX2021005725A (es) * | 2018-11-16 | 2021-07-21 | Cymabay Therapeutics Inc | Tratamiento de la obesidad y sus complicaciones. |
WO2021097027A1 (en) | 2019-11-14 | 2021-05-20 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Seladelpar for use in the treatment of alcoholic liver disease |
WO2021097034A1 (en) | 2019-11-14 | 2021-05-20 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Seladelpar for use in the treatment of intestinal barrier dysfunction and associated diseases |
CN116761597A (zh) | 2021-02-01 | 2023-09-15 | 西玛贝医药公司 | 司拉德帕治疗胆管病 |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007033231A2 (en) | 2005-09-14 | 2007-03-22 | Janssen Pharmaceutica N.V. | Novel lysine salts of 4-((phenoxyalkyl) thio)-phenoxyacetic acid derivatives |
Family Cites Families (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7101993B1 (en) | 1990-01-11 | 2006-09-05 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Oligonucleotides containing 2′-O-modified purines |
US7015315B1 (en) | 1991-12-24 | 2006-03-21 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Gapped oligonucleotides |
US5739135A (en) | 1993-09-03 | 1998-04-14 | Bristol-Myers Squibb Company | Inhibitors of microsomal triglyceride transfer protein and method |
AU5359496A (en) | 1995-03-06 | 1996-09-23 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Improved process for the synthesis of 2'-o-substituted pyrimidines and oligomeric compounds therefrom |
US6166197A (en) | 1995-03-06 | 2000-12-26 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Oligomeric compounds having pyrimidine nucleotide (S) with 2'and 5 substitutions |
DK0882061T3 (da) | 1996-02-14 | 2004-09-27 | Isis Pharmaceuticals Inc | Sukkermodificerede gapped oligonukleotider |
US5883109A (en) | 1996-07-24 | 1999-03-16 | Bristol-Myers Squibb Company | Method for lowering serum lipid levels employing an MTP inhibitor in combination with another cholesterol lowering drug |
US6066653A (en) | 1997-01-17 | 2000-05-23 | Bristol-Myers Squibb Co. | Method of treating acid lipase deficiency diseases with an MTP inhibitor and cholesterol lowering drugs |
US7407943B2 (en) | 2001-08-01 | 2008-08-05 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Antisense modulation of apolipoprotein B expression |
US7511131B2 (en) | 2002-11-13 | 2009-03-31 | Genzyme Corporation | Antisense modulation of apolipoprotein B expression |
US7981915B2 (en) * | 2003-04-30 | 2011-07-19 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Methods for modulating PPAR biological activity for the treatment of diseases caused by mutations in the CFTR gene |
EP1667964B1 (en) | 2003-09-19 | 2009-07-22 | Janssen Pharmaceutica N.V. | 4-((phenoxyalkyl)thio)-phenoxyacetic acids and analogs |
KR20060129082A (ko) | 2004-03-05 | 2006-12-14 | 더 트러스티스 오브 더 유니버시티 오브 펜실바니아 | 부작용을 최소화하면서 과지질혈증 및 과콜레스테롤혈증과연관된 질환 또는 질병의 치료 방법 |
WO2010045361A1 (en) | 2008-10-17 | 2010-04-22 | Metabolex, Inc. | Methods of reducing small, dense ldl particles |
EP2552441B1 (en) | 2010-03-30 | 2016-05-04 | Novartis AG | Uses of dgat1 inhibitors |
JOP20200043A1 (ar) | 2011-05-10 | 2017-06-16 | Amgen Inc | طرق معالجة أو منع الاضطرابات المختصة بالكوليسترول |
US20160279085A1 (en) | 2013-11-20 | 2016-09-29 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of Severe Hyperlipidemia |
CN105764498A (zh) | 2013-11-20 | 2016-07-13 | 西玛贝医药公司 | 纯合家族型高胆固醇血症的治疗 |
US10272058B2 (en) | 2014-03-20 | 2019-04-30 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
CA2944139C (en) | 2014-04-11 | 2020-11-03 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of nafld and nash |
BR112016028918A2 (pt) | 2014-06-26 | 2017-08-22 | Cymabay Therapeutics Inc | tratamento de hipertrigliceridemia grave |
US10512622B2 (en) | 2017-07-14 | 2019-12-24 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
LT3687523T (lt) | 2017-09-26 | 2022-03-25 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Cholestazinio niežulio gydymas seladelparu |
MX2021005725A (es) | 2018-11-16 | 2021-07-21 | Cymabay Therapeutics Inc | Tratamiento de la obesidad y sus complicaciones. |
US20200155650A1 (en) | 2018-11-16 | 2020-05-21 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Combination treatment of NAFLD and NASH |
-
2015
- 2015-03-19 WO PCT/US2015/021502 patent/WO2015143178A1/en active Application Filing
- 2015-03-19 KR KR1020167025636A patent/KR102000332B1/ko active IP Right Grant
- 2015-03-19 JP JP2017501116A patent/JP6568577B2/ja active Active
- 2015-03-19 US US14/663,027 patent/US9486428B2/en active Active
- 2015-03-19 CA CA2941401A patent/CA2941401C/en active Active
- 2015-03-19 EA EA201691887A patent/EA032358B1/ru active IP Right Revival
- 2015-03-19 EP EP15714132.6A patent/EP3119384B1/en active Active
- 2015-03-19 NZ NZ724057A patent/NZ724057A/en unknown
- 2015-03-19 CN CN201580014506.0A patent/CN106102734B/zh active Active
- 2015-03-19 RS RS20181363A patent/RS57970B1/sr unknown
- 2015-03-19 MX MX2016012203A patent/MX367478B/es active IP Right Grant
- 2015-03-19 UA UAA201609525A patent/UA120756C2/uk unknown
- 2015-03-19 ES ES15714132T patent/ES2701094T3/es active Active
- 2015-03-19 AU AU2015231232A patent/AU2015231232B2/en active Active
- 2015-03-19 BR BR112016020260A patent/BR112016020260A8/pt not_active Application Discontinuation
- 2015-03-19 PT PT15714132T patent/PT3119384T/pt unknown
- 2015-03-19 LT LTEP15714132.6T patent/LT3119384T/lt unknown
- 2015-03-19 HU HUE15714132A patent/HUE041733T2/hu unknown
- 2015-03-19 PL PL15714132T patent/PL3119384T3/pl unknown
- 2015-03-19 SI SI201530455T patent/SI3119384T1/sl unknown
- 2015-03-19 DK DK15714132.6T patent/DK3119384T3/en active
-
2016
- 2016-08-31 ZA ZA2016/06043A patent/ZA201606043B/en unknown
- 2016-09-08 PH PH12016501769A patent/PH12016501769B1/en unknown
- 2016-09-15 CL CL2016002338A patent/CL2016002338A1/es unknown
- 2016-09-19 IL IL247920A patent/IL247920B/en active IP Right Grant
- 2016-09-21 US US15/271,460 patent/US9808436B2/en active Active
-
2017
- 2017-09-29 US US15/720,849 patent/US10220011B2/en active Active
-
2018
- 2018-11-16 HR HRP20181914TT patent/HRP20181914T1/hr unknown
- 2018-11-28 CY CY181101264T patent/CY1120927T1/el unknown
- 2018-12-17 US US16/222,325 patent/US10828273B2/en active Active
-
2020
- 2020-10-03 US US17/062,545 patent/US11406611B2/en active Active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007033231A2 (en) | 2005-09-14 | 2007-03-22 | Janssen Pharmaceutica N.V. | Novel lysine salts of 4-((phenoxyalkyl) thio)-phenoxyacetic acid derivatives |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
J. of clinical endocrinology & metabolism, Endocrine Society, US, 96(9), 2889-2897(2011.07.13.) |
Proceedings of the National academy of sciences, 109(21), E1369-E1376(2012.04.25.) |
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR102000332B1 (ko) | 간내 담즙정체성 질환의 치료 | |
US11596614B2 (en) | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases | |
US11224580B2 (en) | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A201 | Request for examination | ||
E902 | Notification of reason for refusal | ||
E701 | Decision to grant or registration of patent right | ||
GRNT | Written decision to grant |