KR101896637B1 - Method for prediction of QT prolongation syndrome by drug - Google Patents

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윤휘열
권광일
백현문
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Abstract

The present invention relates to a new long QT interval prediction model capable of evaluating a long QT syndrome by a drug, and a method for predicting a long QT syndrome using the same. More specifically, a long QT interval prediction model utilizing an hERG IC50 value of a drug, the maximum blood concentration (Cmax) of the drug, and under-curve area (AUCinf) of the drug has been developed, and the accuracy in prediction according to a result of predicting a long QT syndrome by a drug using the long QT interval prediction model is high, thereby performing a new reliable long QT test in a new drug development process by using a method for predicting a long QT syndrome.

Description

약물에 의한 QT 연장 증후군 예측 방법{Method for prediction of QT prolongation syndrome by drug}Methods for predicting QT prolongation syndrome by drug

본 발명은 신약 개발 과정에서 좀 더 정확하게 약물에 의한 QT 연장 증후군을 평가할 수 있는 새로운 QT 간격 연장 예측 모델 및 이를 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법에 관한 것이다. The present invention relates to a new QT interval extension prediction model and a QT extension syndrome prediction method using the same, which can more accurately evaluate drug-induced QT extension syndrome in the course of drug development.

1990년 대 초반, 항히스타민제인 테르페나딘(terfenadine)이 심장 부작용을 나타내어 350건의 사망 사고를 유발하였고, 1998년 시장에서 퇴출되었다. 또 다른 항히스타민제인 아스테미졸(astemizole) 또한 투여 후 QT 연장 증후군에 의한 다형성 심실빈맥(torsades de pointes)이 나타나 시장에서 퇴출되었고, 이를 통해 심혈관계에 작용하는 약물을 제외한 다른 약물에서 다형성 심실빈맥이나 돌연사 등이 유발될 수 있다는 것을 알 수 있었다(Crumb W. et al., 1999). In the early 1990s, terfenadine, an antihistamine, caused heart attacks and caused 350 deaths. Astemizole, another antihistaminic agent, was also withdrawn from the market due to QT prolongation syndrome and torsades de pointes, and other drugs except for cardiovascular drugs, And sudden death (Crumb W. et al., 1999).

미국, 유럽, 일본 등의 규제 당국은 돌연사까지 발생할 수 있는 의약품의 심혈관계 부작용, 특히 QT 연장 증후군에 주목하였으며, 기존의 약품과 개발 중인 신물질의 심혈관계 부작용을 평가 및 예측할 필요성을 느끼고 안전성 시험에 관한 가이드라인을 제정하였다. ICH(The International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of pharmaceuticals for human use) 가이드라인은 약물의 심혈관계 부작용의 위험성을 평가하는데 있어 생체 외(in vitro) 및 생체 내(in vivo) 연구를 권고하고 있다. Regulatory authorities in the US, Europe, and Japan have focused on the cardiovascular side effects of drugs that can lead to sudden death, especially the QT prolongation syndrome. They feel the need to evaluate and predict the cardiovascular side effects of existing drugs and new drugs under development. . The ICH Guidelines recommend in vitro and in vivo studies to assess the risk of cardiovascular side effects of drugs. .

생체 내(in vivo) 연구는 약물 주입 후 동물의 QT 간격(QT interval)을 측정하고 양성 대조군과의 결과를 비교, 평가하여 QT 연장 증후군을 예측한다. QT 간격이란, 심전도에서 심실의 탈분극(depolarization)을 의미하는 QRS군과 심실의 재분극(repolarization)을 의미하는 T파의 끝까지의 간격을 의미하며, 이런 QT 간격의 연장은 심장이 탈분극을 하며 심장 근육을 수축하고, 수축 이후에 심장이 재분극 되는 시기가 보통보다 길어지게 되어 나타나게 된다. 이러한 과정이 지속되게 되면 유발활동(early-after depolarization, EAD)을 일으키며, 결과적으로 심실 세동이 발생할 가능성이 높아진다. 이처럼 QT 간격은 다형성 심실빈맥 심계항진, 실신 그리고 돌연사의 발생 기전에 관여하고 있는 중요한 요인 중 하나이다. QT 간격은 심박도수에 따라 변하게 되어, 심박동 수가 빨라지면 짧아지고, 늦어지면 길게 변하게 된다. 그러므로 심장 부작용의 QT 간격을 평가할 때는 심박동 수를 보정한 QT 간격(corrected QT interval, QTc interval) 수치를 이용한다. The in vivo study predicts the QT prolongation syndrome by measuring the QT interval (QT interval) of the animal after drug injection and comparing and evaluating the results with the positive control group. The QT interval is the interval between the QRS complex, which signifies depolarization of the ventricle in the ECG, and the end of the T wave, which is the repolarization of the ventricle. The prolongation of the QT interval is the depolarization of the heart, And the time at which the heart is repolarized after the contraction becomes longer than usual. This process can lead to early-after depolarization (EAD), which in turn increases the likelihood of ventricular fibrillation. Thus, QT interval is one of the important factors involved in the pathogenesis of polymorphic ventricular tachycardia, syncope, and sudden death. The QT interval changes according to the heart rate, which becomes shorter when the heart rate is faster, and becomes longer when the heart rate is slower. Therefore, when assessing the QT interval for cardiac events, use the corrected QT interval (QT interval).

생체 외(in vitro) 연구는 심장의 칼륨 채널(potassium channel)의 활성을 나타내는 hERG(human ether-a-go-go-related gene)의 억제 활성, 즉, hERG 어세이(hERG assay)로부터 얻어진 IC50 수치를 평가하는 것이다(Sanguinetti M.C. et al., 1995). hERG 채널이 약물에 의해 저해되면 칼륨 이온의 수송에 의해 심장의 재분극이 억제되고, 칼슘 이온(calcium ion)이 유입되어 초기 탈분극 상태를 유발한다(January C.T. et al., 1991). In vitro studies have shown that the inhibitory activity of the human ether-a-go-related gene (hERG), which indicates the activity of the potassium channel of the heart, that is, the IC obtained from the hERG assay 50 values (Sanguinetti MC et al., 1995). Inhibition of the hERG channel by drugs inhibits cardiac repolarization by the transport of potassium ions, leading to an initial depolarization state due to the introduction of calcium ions (January CT et al., 1991).

hERG IC50 값에 따른 QT 간격 연장 여부의 분류는 현재 가이드라인에는 정확하게 제시되어 있지 않지만, 많은 논문 및 제약회사에서 사용하고 있는 기준이 존재한다. 이 분류 기준에 따르면 hERG IC50 값이 0.1μM 미만을 나타내는 물질은 개발을 중단하며, 10μM 이상은 QT 간격 연장 가능성을 제외하고 개발을 진행한다. The classification of whether QT interval extension according to hERG IC 50 value is not accurately presented in the current guidelines, but there are standards used by many papers and pharmaceutical companies. According to this classification criteria, development will be discontinued if the hERG IC 50 value is less than 0.1 μM and development beyond 10 μM will be allowed except for the possibility of QT interval extension.

그러나 hERG 어세이를 통해 얻어진 IC50 값에 따른 QT 간격 연장 여부의 평가 방법은 약물의 체내 동태를 고려하지 않는다는 한계점이 있으며, 생체 내(in vivo)에서 약물에 의한 QT 연장 예측에 대한 상관성이 낮다고 보고되었다. 이렇게 낮은 상관관계는 개발 중인 신물질의 약물 개발 진행 결정에 있어 큰 영향을 미친다(Fermini B., et al., 2003). 예를 들면, 신물질의 약동학적(pharmacokinetics) 매개변수(parameter)를 고려한다면 QT 간격 연장에 영향을 미치지 않지만, hERG IC50값에 의해 개발이 중단 될 가능성이 있으며, 반대로 QT 연장 증후군 유발 가능성이 있는 약물이 hERG IC50 값만으로 QT 간격 연장이 나타나지 않는다는 판단에 의해 개발이 진행되어 문제가 될 가능성이 있다. 이처럼 hERG 어세이 값만으로는 약물 안전성 평가 시 판단에 충분한 요인이 되지 않는다는 것을 알 수 있다. However, there is a limitation in evaluating whether the QT interval is prolonged according to the IC 50 value obtained through the hERG assay, and it is low in relation to the prediction of QT prolongation by the drug in vivo . This low correlation has a major impact on drug development progress in new drugs being developed (Fermini B., et al., 2003). For example, taking into account the pharmacokinetics parameters of the new substance does not affect QT interval prolongation, it is possible that the hERG IC 50 value may cause development to be discontinued, while the QT prolongation syndrome The development of the drug may be problematic because it is judged that the QT interval extension does not occur only by the hERG IC 50 value of the drug. Thus, it can be seen that the hERG assay alone is not sufficient for judging drug safety.

따라서, 이러한 문제점을 해결하기 위해, 약물의 약동학적 매개변수인 약물의 최대 혈중 농도(Cmax)를 이용해 hERG 어세이 값을 보정한 안전역(safety margin) 값이 제안되었다. 안전역 값은 hERG 어세이를 통해 얻어진 IC50 값을 결합하지 않은 혈중 약물의 Cmax 값(free Cmax)으로 나누어 보정함으로써 약물의 약동학적 매개변수를 고려한 평가방법이다. 안전역 값은 30을 기준으로 30보다 작은 값을 갖는 약물들은 QT 간격 연장이 나타날 것으로 예상되는 약물이고, 30보다 큰 값은 QT 간격 연장이 나타나지 않을 것으로 예상되는 약물로 분류되며, 300 이상이 되는 것은 QT 간격 연장에 관한 안전성이 확보된 약물로 분류하고 있다(Yao X., et al., 2008). 하지만, 약물의 약동학적 매개변수를 도입하여 보정하였음에도 불구하고, 실제 생체 내 시험이나 임상에서의 QT 간격 연장의 정도를 예측하는 것에는 한계가 있다는 보고가 있다. Therefore, in order to solve this problem, a safety margin value has been proposed in which the hERG assay value is corrected using the maximum blood concentration (C max ) of the drug, which is a pharmacokinetic parameter of the drug. The safety inverse value is an evaluation method that takes into account the pharmacokinetic parameters of the drug by correcting the IC 50 value obtained through the hERG assay by dividing by the C max value (free C max ) of the unconjugated blood drug. Drugs with a safety negative value of less than 30 on a 30 basis are drugs that are expected to exhibit a QT interval prolongation, values greater than 30 are classified as drugs that are not expected to show a QT interval prolongation, (Yao X., et al., 2008) are classified as safe drugs for QT interval prolongation. However, despite the fact that pharmacokinetic parameters of the drug were introduced and corrected, there is a limit to predicting the extent of QT interval prolongation in an in vivo test or clinical trial.

이에 본 발명자들은, 약물에 의한 QT 연장 증후군의 예측 정확도를 높이기 위해 생체 외에서 얻어진 hERG IC50 값과 약물의 분포 및 배설에 영향을 주는 약동학적 매개변수인 약물의 최대 혈중 농도(Cmax)와 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf) 및 생체 내에서 얻어진 QTc 값의 변화율을 활용하여 QT 간격 연장 예측 모델을 개발하고, 이를 이용하여 약물에 의한 QT 연장 증후군 발생 여부를 확인함으로써 본 발명을 완성할 수 있었다. Therefore, the present inventors have found that the hERG IC 50 value obtained in vitro and the maximum blood concentration (C max ) and curve of the drug, which are the pharmacokinetic parameters affecting the distribution and excretion of the drug, in order to increase the prediction accuracy of the drug- The area under the curve (AUC inf ) and the change rate of the QTc value obtained in vivo were used to develop a prediction model of QT interval extension, and the present invention was completed by confirming whether or not the QT extension syndrome was caused by the drug Could.

한편, 미국공개특허 제2009-0326401호에서는 화합물의 처리에 의한 심전도 변화를 나타내는 심전도 데이터를 이용해 심기능 장애 리스크를 진단하는 방법이 개시되어 있고, 한국공개특허 제2013-0091574호에서는 심전도 데이터를 이용한 심방세동 예측 모델에 대해 개시하고 있으나, 본 발명의 hERG IC50 값과 약물의 약동학적 매개변수인 약물의 최대 혈중 농도(Cmax), 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf)을 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법은 기재된 바가 없다. In the meantime, US Patent Application Publication No. 2009-0326401 discloses a method for diagnosing cardiac function disorder risk by using electrocardiogram data showing electrocardiographic changes due to treatment of a compound. In Korean Patent Laid-Open Publication No. 2013-0091574, The FT prolongation using the hERG IC 50 value of the present invention and the pharmacokinetic parameter of the drug, the maximum blood concentration (C max ) and area under the curve (AUC inf ) of the drug, The method of predicting the syndrome has not been described.

미국공개특허 제2009-0326401호, Method and system for dynamical systems modeling of electrocardiogram data, 2009. 12. 31. 공개.US Patent Application Publication No. 2009-0326401, Method and system for dynamical systems modeling of electrocardiogram data, December 31, 2009. 한국공개특허 제2013-0091574호, 심방세동 예측 모델 생성장치 및 방법과, 심방세동 예측장치 및 방법, 2013. 08. 19. 공개.Korean Patent Laid-Open Publication No. 2013-0091574, an apparatus and method for generating atrial fibrillation prediction model, and an apparatus and method for predicting atrial fibrillation.

Crumb W. et al., QT interval prolongation by non-cardiovascular drugs: issues and solutions for novel drug development, Pharm. Sci. Technol. Today, 2, 270-280, 1999.Crumb W. et al., QT interval prolongation by non-cardiovascular drugs: issues and solutions for novel drug development, Pharm. Sci. Technol. Today, 2, 270-280, 1999. Fermini B. et al., The impact of drug-induced QT interval prolongation on drug discovery and development, Nat. Rev. Drug Discov., 2, 439-447, 2003.Fermini B. et al., The impact of drug-induced QT interval prolongation on drug discovery and development, Nat. Rev. Drug Discov., 2, 439-447, 2003. January C.T. et al., Triggered activity in the heart: cellular mechanisms of early after-depolarizations, Eur Heart J., 12, 4-9, 1991.January C.T. et al., Triggered activity in the heart: cellular mechanisms of early after-depolarizations, Eur Heart J., 12, 4-9, 1991. Sanguinetti M.C., et al,. A mechanistic link between an inherited and an acquired cardiac arrhythmia: HERG encodes the IKr potassium channel, Cell, 81, 299-307, 1995.Sanguinetti M.C., et al. A mechanistic link between an inherited and an acquired cardiac arrhythmia: HERG encodes the IKr potassium channel, Cell, 81, 299-307, 1995. Yao X., et al., Predicting QT prolongation in humans during early drug development using hERG inhibition and an anaesthetized guinea-pig model, British Journal of Pharmacology, 154(7), 1446-1456, 2008.Yao X., et al., Predicting QT prolongation in humans during early drug development using hERG inhibition and an anesthetized guinea-pig model, British Journal of Pharmacology, 154 (7), 1446-1456, 2008.

본 발명의 목적은 신약 개발 과정에서 좀 더 정확하게 약물에 의한 QT 연장 증후군을 평가할 수 있는 새로운 QT 간격 연장 예측 모델 및 이를 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법을 제공하는 하는데 있다. It is an object of the present invention to provide a new QT interval extension prediction model and a QT extension syndrome prediction method which can more accurately evaluate drug-induced QT extension syndrome in a drug development process.

본 발명은 약물의 hERG(human ether-a-go-go-related gene) IC50 값을 측정하여 입력하는 단계; 약물이 투여된 실험 동물의 혈중 약물 농도를 측정하여 입력하는 단계; 상기 입력된 혈중 약물 농도를 통해 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf)을 산출하는 단계; 및, 상기의 hERG IC50 값, 약물의 최대 혈중 농도 및 곡선하 면적을 QT 간격 연장 예측 모델에 적용하는 단계;를 포함하는 QT 연장 증후군 예측 방법에 관한 것이다. The invention hERG (human ether-a-go -go-related gene) of the drug and inputting the measured IC 50 values; Measuring and inputting the blood drug concentration of the animal to which the drug is administered; Calculating a maximum blood concentration (C max ) and area under the curve (AUC inf ) of the drug through the inputted blood drug concentration; And applying the hERG IC 50 value, the maximum blood concentration of the drug, and the area under the curve to the QT interval extension prediction model.

상기 QT 간격 연장 예측 모델은 하기 수학식 2로 표현되는 것으로,The QT interval extension prediction model is expressed by the following equation (2)

[수학식 2]&Quot; (2) "

Figure 112017052845051-pat00001
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여기서 Base는 hERG IC50 값이 0으로 수렴될 때의 QTc 간격의 변화(ΔQTc 간격)이며, α는 hERG IC50 값이 증가함에 따라 Base 값으로부터 QTc 간격의 최대 변화량이 감소하는 기울기를 의미한다. TVα는 최종적으로 약물의 Cmax와 AUCinf를 고려한 α값을 의미하는 것으로, θi는 α의 대표 값을 의미하며, θ1은 약물의 Cmax에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, θ2는 약물의 AUCinf에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, ηi는 각 약물별 α값의 차이를 의미한다. Where Base is the change in QTc interval (ΔQTc interval) when the hERG IC 50 value converges to zero and α is the slope at which the maximum variation of the QTc interval decreases from the Base value as the hERG IC 50 value increases. TVα is the α value considering the C max and AUC inf of the drug, θ i is the representative value of α, θ 1 is the degree of influence on the α value according to the C max of the drug, 2 is the degree of influence on the α value according to the AUC inf of the drug, and η i is the difference of α value of each drug.

상기 hERG IC50 값은 생체 외(in vitro)에서 hERG 어세이(assay)를 통해 얻을 수 있다. The hERG IC 50 value can be obtained by in vitro hERG assay.

상기 약물의 최대 혈중 농도(Cmax)및 곡선하 면적(AUCinf)은 생체 내에서 얻어진, 시간에 따른 약물의 혈중 농도 수치를 통해 비구획분석(noncomapartment)을 수행하여 얻을 수 있다. The maximum blood concentration (C max ) and the under-curve area (AUC inf ) of the drug can be obtained by performing a noncomapartment analysis on the blood concentration value of the drug with time obtained in vivo.

상기 QT 간격 연장 예측 모델은 QT 연장 증후군 예측의 정확성을 높이기 위해 약물의 hERG IC50 값, 최대 혈중 농도 및 곡선하 면적을 조합할 수 있다. The QT interval extension prediction model can combine the hERG IC 50 value, the maximum blood concentration and the area under the curve of the drug to improve the accuracy of the QT extension syndrome prediction.

상기 QT 연장 증후군 예측 방법은 신약 후보 물질의 심혈관계 안정성 시험 수행시 약물에 의한 QT 연장 평가에 이용할 수 있다. The QT prolongation syndrome prediction method can be used to evaluate QT prolongation by a drug in a cardiovascular stability test of a candidate drug.

이하 본 발명을 상세하게 설명한다. Hereinafter, the present invention will be described in detail.

본 발명은 QT 연장 증후군 예측 방법에 관한 것으로, 하기 수학식 2로 표현되는 QT 간격 연장 예측 모델을 이용할 수 있다. The present invention relates to a method for predicting a QT extension syndrome, and a QT interval extension prediction model expressed by the following equation (2) can be used.

[수학식 2]&Quot; (2) "

Figure 112017052845051-pat00002
Figure 112017052845051-pat00002

상기 QT 간격 연장 예측 모델은 QT 연장 증후군 예측의 정확성을 높이기 위해 약물의 hERG IC50 값, 약물의 최대 혈중 농도 및 곡선하 면적을 조합한 것이다. The QT interval extension prediction model is a combination of the hERG IC 50 value of the drug, the maximum blood concentration of the drug, and the area under the curve to improve the accuracy of the QT prolongation syndrome prediction.

상기 약물의 hERG IC50 값은 생체 외에서 hERG 어세이를 통해 얻을 수 있다. The hERG IC 50 value of the drug can be obtained via the hERG assay in vitro.

상기 hERG 어세이는 심장의 칼륨 채널(Ikr channel)을 발현시키는 hERG의 약물에 의한 억제 정도를 판단하는 시험으로, 패치 클램프(patch clamp) 방법 및 결합 어세이(binding assay) 방법을 이용할 수 있다. The hERG assay is a test for determining the degree of inhibition by the drug of hERG that expresses the cardiac channel of the heart (I kr channel), and a patch clamp method and a binding assay method can be used .

상기 패치 클램프 방법은 hEGR 유전자를 가진 세포주를 전체-세포 전압 클램프(whole-cell voltage clamp) 방법으로 실험하여, hERG 전류의 최대 억제량의 50%를 야기 시키는 농도인 IC50 값을 구할 수 있다. In the patch clamp method, a cell line having the hEGR gene can be tested by a whole-cell voltage clamp method to obtain an IC 50 value which is a concentration causing 50% of the maximum inhibitory amount of the hERG current.

상기 결합 어세이 방법은 세포막에 약물을 투여한 후, 형광지시약 등을 이용하여 칼륨이온(K+)에 대한 형광의 변화를 관찰하여 IC50 값을 구할 수 있다. In the binding assay method, the IC 50 value can be obtained by observing the change in fluorescence with respect to potassium ion (K + ) using a fluorescent indicator after administering the drug to the cell membrane.

상기 약물의 최대 혈중 농도 및 곡선하 면적은 생체 내 실험, 즉, 동물 모델을 이용하여 시간에 따른 약물의 혈중 농도를 확인한 결과를 통해 얻을 수 있다. The maximum blood concentration and the area under the curve of the drug can be obtained through in vivo experiments, that is, a result of checking the blood concentration of the drug with time using an animal model.

상기 동물 모델은 심장의 칼륨 채널을 가져야 하는 것으로, 대표적인 동물 모델은 비글견(Beagle dog), 사이노몰거스 원숭이(Cynomolgus monkey) 및 기니피그(Guinea pig)일 수 있다. The animal model should have the potassium channel of the heart, and representative animal models may be Beagle dog, Cynomolgus monkey and Guinea pig.

상기 약물의 최대 혈중 농도 및 곡선한 면적은 동물 모델을 통해 얻은 시간에 따른 약물의 혈중 농도 수치를 이용해 비구획분석을 수행하여 얻을 수 있다. The maximum blood concentration and curved area of the drug can be obtained by performing non-compartmental analysis using the blood concentration value of the drug according to the time obtained from the animal model.

상기 비구획분석은 시간에 따른 약물의 혈중 농도 변화를 구획을 설정하지 않고 분석하는 방법으로서, 시간에 따른 약물의 혈중 농도 그래프에서 최대 약물 혈중 농도를 산출할 수 있으며, 시간에 따른 약물의 혈중 농도 그래프의 면적을 사다리꼴 법칙을 이용하여 산출함으로써 곡선하 면적을 산출할 수 있는 방법이다. The non-compartmental analysis is a method of analyzing the blood concentration change of the drug over time without setting the compartment, and it is possible to calculate the maximum drug concentration in the blood concentration graph of the drug over time, The area under the curve can be calculated by calculating the area of the graph using the trapezoidal rule.

상기 약물의 최대 혈중 농도는 약물 투약 후 체내에 노출 수 있는 혈액 내 최대 약물의 농도를 의미한다.The maximum blood concentration of the drug means the maximum drug concentration in the blood that can be exposed to the body after drug administration.

상기 곡선하 면적은 약물 투약 후 체내에 노출되는 약물의 총 양을 의미한다.The area under the curve means the total amount of drug that is exposed to the body after drug administration.

상기 QT 간격 연장 예측 모델은 약물의 hERG IC50값과 약물의 최대 혈중 농도 및 곡선하 면적을 조합함으로써 QT 연장 증후군 예측의 정확성을 높인 것이다. The QT interval extension prediction model improves the accuracy of prediction of the QT extension syndrome by combining the hERG IC 50 value of the drug with the maximum blood concentration of the drug and the area under the curve.

상기 QT 연장 증후군 예측의 정확성을 높인 QT 간격 연장 예측 모델을 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법은 신약 후보 물질의 심혈관계 안정성 시험 수행시 약물에 의한 QT 연장 평가의 신뢰도 및 예측력을 높임으로써, 신약 후보 물질의 개발 중에 개발에서 제외되는(drop) 약물의 물질 수를 줄여주고, 신약 개발의 성공률과 심혈관계 안정성을 높일 수 있으며, 이에 따른 신약 개발 비용을 낮출 수 있다.  The QT prolongation syndrome prediction method using the QT interval extension prediction model which improves the accuracy of the prediction of the QT extension syndrome improves the reliability and prediction power of the drug-induced QT extension evaluation in the cardiovascular stability test of the candidate drug substance, During development, the number of drugs dropped from development can be reduced, the success rate of new drug development and cardiovascular stability can be increased, and the cost of new drug development can be reduced accordingly.

본 발명은 약물에 의한 QT 연장 증후군을 평가할 수 있는 새로운 QT 간격 연장 예측 모델 및 이를 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법에 관한 것으로, 약물의 hERG IC50 값 및 약물의 최대 혈중 농도(Cmax)와 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf)을 이용한 QT 간격 연장 예측 모델을 개발하였고, 이러한 모델을 이용한 QT 연장 증후군 예측 결과의 정확도가 높음을 확인하였다. The present invention relates to a new QT interval prolongation prediction model capable of evaluating drug-induced QT prolongation syndrome and to a method of predicting QT prolongation syndrome using the same, wherein the hERG IC 50 value of the drug and the maximum blood concentration (C max ) We have developed a predictive model of QT interval extension using area under the curve (AUC inf ) and confirmed the accuracy of the QT extension syndrome prediction result using this model.

이를 통해, 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델 및 이를 이용한 QT 연장 증후군 예측 방법을 이용하여 신약 개발 과정에서 신뢰성 있는 새로운 QT 연장 평가를 할 수 있을 것으로 기대된다. Thus, it is expected that a reliable new QT extension evaluation can be performed in the development of a new drug using the QT interval extension prediction model of the present invention and the QT extension syndrome prediction method using the same.

도 1은 약물의 투여에 따른 기니피그의 QT 간격 변화 분석 결과를 보여주고 있다.
도 2는 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델을 구축하기 위한 hERG IC50 값에 따른 자연로그를 취한 QTc 간격의 최대 변화량의 양상이며, 선형 회귀 방정식 유도를 위한 직선을 보여주고 있다.
도 3은 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델의 정확성을 확인한 결과를 보여주고 있다.
도 4는 본 발명의 QT 연장 증후군 예측 방법의 알고리즘을 보여주고 있다.
FIG. 1 shows the results of the QT interval change analysis of guinea pig according to administration of a drug.
FIG. 2 is a diagram showing the maximum variation of the QTc interval obtained by taking the natural log according to the hERG IC 50 value for constructing the QT interval extension prediction model of the present invention, and shows a straight line for deriving the linear regression equation.
FIG. 3 shows the result of checking the accuracy of the QT interval extension prediction model of the present invention.
Figure 4 shows the algorithm of the QT extension syndrome prediction method of the present invention.

이하 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다. 그러나, 본 발명은 여기서 설명되는 실시예에 한정되지 않고 다른 형태로 구체화될 수도 있다. 오히려, 여기서 소개되는 내용이 철저하고 완전해지고, 당업자에게 본 발명의 사상을 충분히 전달하기 위해 제공하는 것이다.Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail. However, the present invention is not limited to the embodiments described herein but may be embodied in other forms. Rather, the intention is to provide an exhaustive, complete, and complete disclosure of the principles of the invention to those skilled in the art.

<실시예 1. 시험 약물의 선정>&Lt; Example 1: Selection of test drug &

본 발명의 QT 연장 증후군 예측 방법을 이용하여 QT 연장 증후군 발생 여부를 확인하기 위해 이용할 시험 약물을 선정하였다. The test drug to be used to confirm the occurrence of the QT syndrome was selected using the QT syndrome prediction method of the present invention.

문헌 조사를 통해 hERG IC50 값과 안전역의 기준 값이 밝혀진 약물들을 찾은 후, 다양한 hERG IC50 값과 혈중 농도를 가지는 약물을 선정하기 위해, 하기 표 1과 같이, hERG IC50 값의 평가 기준으로 많이 사용되고 있는 1μM 및 10μM과 안전역의 기준 값인 30 및 300을 기준으로 하여 약물을 총 4개의 그룹으로 나누었고, 하기 표 2와 같이 총 13개의 약물을 선정하였다. In order to select drugs with various hERG IC 50 values and blood concentrations after finding the hERG IC 50 value and the reference value of the safety in the literature, the hERG IC 50 value The drugs were divided into 4 groups based on 1 μM and 10 μM which are widely used and the reference values of 30 and 300 as safety standards. A total of 13 drugs were selected as shown in Table 2 below.

그룹group hERG IC50 (μM)hERG IC 50 ([mu] M) 안전역 기준 값Safe station reference value QT 연장증후군 발생 정도 QT syndrome occurrence rate < 1<1 < 30<30 높음height < 1<1 > 30 및 < 300> 30 and <300 보통usually < 1<1 > 300> 300 낮음lowness IV > 1 및 < 10> 1 and <10 > 300> 300 없음 none

번호number 약물명Drug name hERG IC50
(μM)
hERG IC 50
(μM)
시험 농도
(㎎/㎏)
Test concentration
(Mg / kg)
그룹group
1One 도페틸리드(dofetilide)Dofetilide 0.060.06 0.050.05 22 드로페리돌(droperidol)Droperidol 0.0910.091 2.52.5 33 아스테미졸(astemizole)Astemizole 0.10.1 0.50.5 44 할로판트린(halofantrine)Halofantrine 0.1970.197 2525 55 케탄세린(ketanserin)Ketanserin 0.380.38 33 66 클로미프라민(clomipramine)Clomipramine 0.0830.083 55 77 돔페리돈(domperidone)Domperidone 0.160.16 1.51.5 88 솔리페나신(solifenacin)Solifenacin 0.270.27 33 99 수니티닙(sunitinib)Sunitinib 0.270.27 1515 1010 지프라시돈(ziprasidone)Ziprasidone 0.1650.165 1010 1111 로라타딘(loratadine)Loratadine 0.1730.173 33 1212 페르페나진(perphenazine)Perphenazine &lt; / RTI &gt; 1.0031.003 1.51.5 IV 1313 올란자핀(olanzapine)Olanzapine (olanzapine) 66 1One

<실시예 2. 실험 동물 관리> &Lt; Example 2: Control of experimental animals &

동물 실험인 기니피그(SPF Hartley male guinea pig, 6주령)를 오리엔트바이오사(대한민국)로부터 구입하여 이용하였다. 기니피그는 2주 동안, 온도 20±3℃, 습도 50±10%로 유지되는 동물실험실에서 사육하며 적응시켰으며, 물과 식이를 자유롭게 섭취하도록 하였다. An animal experiment, guinea pig (SPF Hartley male guinea pig, 6 weeks old), was purchased from Orient Bios Inc. (Korea). Guinea pigs were housed and adapted for 2 weeks in an animal laboratory maintained at a temperature of 20 ± 3 ° C and a humidity of 50 ± 10%, and were allowed free access to water and diet.

<실시예 3. 약물의 약력학(pharmacodynamic) 실험>Example 3 Pharmacodynamic Experiment of Drug &gt;

실시예 2에서 2주 동안 적응시킨 기니피그를 펜토바르비탈나트륨(sodium pentobarbital)(60㎎/㎏)으로 복강주사(intraperitoneal)하여 마취시킨 후, 체온 유지 장치(homeothermic blanket)(Havard, USA) 위에 올려놓고, 직장 내에 프로브(probe)를 삽입하여 기니피그의 체온을 37℃로 유지시켰다. 제모부위를 70% 에탄올로 소독한 후, 기니피그 인공호흡기(SAR 830/P ventilator, CWE, Ardmore, PA. USA)를 이용하여 호흡을 유지시켰다. 시험 약물의 투여를 위해 기니피그의 경정맥(jugular vein)에 폴리에틸렌 튜브(polyethylene tubing)(PE10, PE50, Intramedic Clay Adams of Becton Dickinson)를 삽입하고, Lead II 전극을 연결하여 심전도를 기록하였다. 기니피그를 약 20분간 안정시켜 심박동 수가 일정하게 유지되도록 한 후, 상기 표 2의 시험 약물을 각각의 시험 농도에 맞추어 경정맥을 통해 1분에 걸쳐 투여하고 심전도를 기록하였다. 이때, 시험 약물은 PEG400(polyethylene glycol 400)에 용해시켜 사용하였다. The guinea pigs adapted for 2 weeks in Example 2 were anesthetized by intraperitoneal injection with sodium pentobarbital (60 mg / kg) and then placed on a homeothermic blanket (Havard, USA) And the body temperature of the guinea pig was maintained at 37 DEG C by inserting a probe in the rectum. The hair removal area was sterilized with 70% ethanol, and respiration was maintained using a guinea pig respirator (SAR 830 / P ventilator, CWE, Ardmore, Pa. USA). A polyethylene tube (PE10, PE50, Intramedic Clay Adams of Becton Dickinson) was inserted into the jugular vein of the guinea pig for administration of the test drug, and the electrocardiogram was recorded by connecting the lead II electrode. The guinea pigs were allowed to stabilize for about 20 minutes to keep the heart rate constant and then the test drug of Table 2 was administered via the jugular vein for 1 minute to each test concentration and the electrocardiogram was recorded. At this time, the test drug was dissolved in PEG 400 (polyethylene glycol 400).

QT 간격 및 보정을 위한 심박동률(RR 간격)은 PO-NEH-MA 시스템(Gould, USA)을 이용하여 분석하였으며, QT 간격의 보정은 QTcF(Fridericia's formular), 즉, QT 간격을 RR 간격의 세제곱근으로 나누어 나타낸 값(

Figure 112017052845051-pat00003
)을 이용하였다. 시험 결과는 시험 약물을 투여하기 전의 수치에 대한 변화율(%)로 표기하였고, 그 결과를 도 1에 나타내었다. The QT interval and the heart rate (RR interval) for correction were analyzed using the PO-NEH-MA system (Gould, USA) and the correction of the QT interval was performed using the Fridericia's formular, QTcF, Quot;
Figure 112017052845051-pat00003
) Were used. The test results were expressed as a percentage change in the value before administration of the test drug, and the results are shown in FIG.

도 1에서 보여주듯이, 6종의 약물 투여 후 각각의 약물 군에서 QT 간격이 유의하게 증가한 것을 확인하였으며, 도 1의 6종의 약물 이외의 나머지 6종의 약물에서도 동일한 결과가 나타나는 것을 확인하였다. As shown in FIG. 1, it was confirmed that the QT interval was significantly increased in each of the drug groups after the administration of the six drugs, and the same results were obtained in the other six drugs except the six drugs in FIG.

<실시예 4. 약물의 약동학(pharmacokinetic) 실험>Example 4 Pharmacokinetic Experiment of Drug &gt;

실시예 4-1. 시험 약물의 혈장 농도 분석을 위한 LC-MS/MS 분석법 확립Example 4-1. Establish LC-MS / MS assay for analyzing plasma concentrations of test drugs

시험 약물의 혈장 농도 분석을 위해 액체 크로마토그래피가 연결되어 있는 질량분석기(liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)를 이용한 분석법을 확립하였다. The analytical method using liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS / MS) was established for analyzing plasma concentrations of test drugs.

선정된 약물의 표준(standard) 물질을 구입(Sigma-Aldrich, O.N., CAN)하여 아세토니트릴(acetonitrile, ACN)에 1㎎/㎖이 되도록 녹여 저장 샘플(stock sample)을 만들었다. 각 물질의 저장 샘플을 아세토니트릴을 이용하여 100㎍/㎖, 50㎍/㎖, 10㎍/㎖, 1㎍/㎖, 0.5㎍/㎖, 0.1㎍/㎖로 희석하였다. 희석한 샘플 중 0.1㎍/㎖ 농도의 샘플을 질량분석기에 주입한 후 MRM(multiple reaction monitoring) 모드를 활용하여 분석하였다. A stock sample was prepared by dissolving acetonitrile (ACN) to 1 mg / ml by purchasing the selected standard substance (Sigma-Aldrich, O.N., CAN). A storage sample of each substance was diluted with acetonitrile to 100 μg / ml, 50 μg / ml, 10 μg / ml, 1 μg / ml, 0.5 μg / ml and 0.1 μg / ml. Samples of 0.1 μg / ml in the diluted samples were injected into the mass spectrometer and analyzed using MRM (multiple reaction monitoring) mode.

최적의 질량 분석기 조건 확립을 위해 분석 물질의 이온화 후의 질량값(Q1)과 이온화된 분석 물질을 전기에너지로 분해하여 생성되는 분해 이온 물질의 질량값(Q3) 및 각 전기에너지 값을 비교하여 최종 분석 조건을 확립하였다. 질량분석기에서 사용되는 대표적인 전기에너지는 DP(declustering potential, 각 물질이 이온화 될 때 이온들이 뭉쳐서 클러스터를 생성하는 것을 막기 위한 에너지), EP(enhance potential, 이온화된 물질이 Q1, Q3 분석을 위해 질량분석기 내부로 들어가기 위해 필요한 에너지) 및 CE(collision energy, 전구체 이온을 Q3의 최종 이온으로 만들기 위한 에너지)가 있다. In order to establish the optimum mass analyzer condition, the mass value (Q1) after ionization of the analyte is compared with the mass value (Q3) and the respective energy value of the decomposed ion material produced by decomposing the ionized analyte into electric energy, Conditions. Typical electrical energy used in the mass spectrometer is DP (declustering potential, energy to prevent clusters of ions when they are ionized), EP (enhance potential, mass spectrometry for mass spectrometry Energy required to enter the interior) and CE (collision energy, the energy to make the precursor ions into the final ions of Q3).

품질관리(quality control) 샘플을 만들기 위해서 공혈장 45㎕에 상기 희석한 저장 샘플 5㎕를 주입하며, 아세토니트릴에 녹인 내부 표준물질(Internal Standard, I.S.) 200㎕를 첨가한 뒤 5분 동안 진탕(voltexing)하고, 4℃에서 13,200rpm으로 10분간 원심 분리하였다. 원심분리 한 뒤 상층액을 채취하여 품질관리 샘플을 만들고, 이 샘플을 이용하여 질량분석기 분석 조건을 확립하는데 이용하였다. 최종 개발된 질량분석기 분석 조건을 이용하여 검량선(calibration curve)을 그리고, 유효검사(validation)를 수행하여 약물의 혈중 농도 분석을 위한 LC-MS/MS 분석법을 확립하였고, 그 결과를 표 3에 나타내었다. 이때, 유효검사는 FDA 가이드라인(Bioanalytical Method Validation)에 부합하게 수행하였다. To make a quality control sample, 5 μl of the diluted storage sample was injected into 45 μl of co-plasma, 200 μl of internal standard (IS) dissolved in acetonitrile was added, and shaking voltexing) and centrifuged at 13,200 rpm for 10 minutes at 4 占 폚. After centrifugation, the supernatant was sampled for quality control samples and used to establish the mass spectrometry analysis conditions using this sample. The LC-MS / MS method for analyzing the blood concentration of the drug was established using the calibration curve and the validation performed using the mass spectrometry analysis conditions. The results are shown in Table 3 . At this time, the validation was performed in accordance with the FDA Guideline (Bioanalytical Method Validation).

약물명Drug name Q1→Q3Q1? Q3 DPDP EPEP CECE 컬럼column 이동상AMobile phase A 이동상BMobile phase B 이동상
비율
Mobile phase
ratio
유속
(㎖/min)
Flow rate
(Ml / min)
도페틸리드Dofettilide 441.4
→ 198
441.4
→ 198
2323 1010 38.338.3 GeminiGemini 증류수Distilled water 메탄올Methanol 10:9010:90 0.350.35
드로페리돌Draw ferry stone 380.2
→ 165
380.2
→ 165
8686 1010 4141 X-terraX-terra 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 10:9010:90 0.40.4
아스테미졸Astemizole 459.3
→ 135
459.3
→ 135
121121 1010 5151 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 10:9010:90 0.50.5
할로판트린Halofantrine 501
→ 142.2
501
→ 142.2
4141 1010 34.9834.98 X-terraX-terra 증류수Distilled water 아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
2:982:98 0.450.45
케탄세린Ketanserine 395.7
→ 189
395.7
→ 189
117117 1010 36.536.5 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
10:9010:90 0.40.4
클로미프라민Clomipramine 315.19
→ 58.1
315.19
→ 58.1
101101 1010 5959 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 2:982:98 0.60.6
돔페리돈Domperidone 426.3
→ 175
426.3
→ 175
121121 1010 4343 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 10:9010:90 0.40.4
솔리페나신Solifenacin 362.8
→ 193
362.8
→ 193
5454 7.87.8 43.743.7 X-terraX-terra 증류수Distilled water 아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
5:955:95 0.40.4
수니티닙Sunitinib 398.56
→ 282.7
398.56
→ 282.7
4242 88 3232 GeminiGemini 0.1%
포름산
0.1%
Formic acid
아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
5:955:95 0.450.45
지프라시돈Ziprasidone 413.26
→ 194
413.26
→ 194
116116 1010 3939 X-terraX-terra 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 5:955:95 0.40.4
로라타딘Laura Tadin 382.5
→ 336.6
382.5
→ 336.6
7171 1111 28.828.8 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
5:955:95 0.40.4
페르페나진Perphenazine 403.5
→ 143
403.5
→ 143
2828 1010 37.237.2 X-terraX-terra 증류수Distilled water 아세토
니트릴
Aceto
Nitrile
10:9010:90 0.40.4
올란자핀Olanzapine 313.2
→ 256.2
313.2
→ 256.2
9191 1010 3939 GeminiGemini 증류수Distilled water 아세토니트릴Acetonitrile 10:9010:90 0.40.4
DP : declustering potential
EP : enhance potential
CE : collision energy
DP: declustering potential
EP: enhance potential
CE: collision energy

실시예 4-2. 혈중 약물 농도 측정Example 4-2. Blood drug concentration measurement

상기 실시예 2의 기니피그에 졸레틸(Zoletil) 50㎎/㎏를 투여하여 마취시킨 후 수술대 위에 고정시킨 뒤, 수술 부위를 70% 에탄올로 소독한 후 제모하였다. 제모 후 경정맥의 위치를 확인하고 핀셋으로 피부를 얇게 들어주고 수술 가위로 절단 한 뒤, 포셉(forcep)과 핀셋을 이용하여 경정맥 혈관을 찾았다. 찾은 경정맥에 미리 준비한 카테터(catheter, MRE tube + PE50 튜브)를 삽입해 주고, 실험동물이 갉아 먹을 수 없도록 등 뒤로 빼준 뒤 잘 봉합하고, 하루 정도 안정화 시켜주었다. The guinea pigs of Example 2 were anesthetized by administering 50 mg / kg of zoletil and fixed on the operating table. The surgical site was disinfected with 70% ethanol and then epilated. After epilation, the position of the jugular vein was confirmed, the skin was thinned with tweezers, and the jugular vein was sutured using surgical forceps and forceps and tweezers. A catheter (MRE tube + PE50 tube) was inserted into the jugular vein, and the animal was removed from the back so that it could not be eaten, then sutured well and stabilized for a day.

기니피그가 안정화 된 뒤 상기 표 2에 기재되어 있는 약물 및 농도를 바탕으로 시험 약물을 투여한 후 5분, 10분, 15분, 20분, 25분, 30분, 1시간, 2시간, 4시간, 6시간에 혈액을 250㎕씩 채혈하였다. 채혈은 경정맥에 삽입한 카테터를 통해 채혈하였다. 10 minutes, 15 minutes, 20 minutes, 25 minutes, 30 minutes, 1 hour, 2 hours, 4 hours after administration of the test drug based on the drug and concentration shown in Table 2 after the guinea pigs were stabilized , And 250 [mu] l of blood was collected at 6 hours. Blood was drawn through a catheter inserted into the jugular vein.

채혈한 혈액을 4℃에서 13,200rpm으로 10분간 원심 분리하여 혈장을 채취하고, 분석하기 전까지 -80℃에서 보관하였다. 분석 시에서는 혈장 50㎕에 상기 실시예 4-1에서 준비한 내부 표준물질 200㎕를 추가한 뒤 5분간 진탕하고, 4℃에서 13,200rpm으로 10분간 원심 분리한 뒤 상층액을 채취하여 상기 실시예 4-1에서 확립한 LC-MS/MS 분석법으로 분석하였다. Blood was centrifuged at 13,200 rpm for 10 minutes at 4 ° C to collect plasma and stored at -80 ° C until analysis. In the analysis, 50 혈 of plasma was added with 200 내부 of the internal standard prepared in Example 4-1, followed by shaking for 5 minutes, centrifugation at 13,200 rpm for 10 minutes at 4 캜, and then the supernatant was collected, -1. &Lt; / RTI &gt;

실시예 4-3. 약물의 약동학적 매개변수 산출Example 4-3. Calculating Pharmacokinetic Parameters of Drugs

LC-MS/MS 분석법으로 확인한 혈중 약물 농도 결과를 이용하여 비구획 분석(noncompartment analysis) 기술을 이용하여 약물의 약동학적 매개변수(parameter)를 계산하였다. The pharmacokinetic parameters of the drug were calculated using the noncompartmental analysis technique using the blood drug concentration results determined by the LC-MS / MS method.

상기 실시예 4-2에서 얻은 시간에 따른 약물의 혈중 농도 수치를 통해 비구획 분석을 수행하여 기본적인 약동학적 매개변수인 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf)을 산출하였고, 그 결과를 표 4에 나타내었다. The non-compartmental analysis was performed on the blood concentration of the drug according to the time taken in Example 4-2 to determine the maximum blood concentration (C max ) and area under the curve (AUC) of the drug as basic pharmacokinetic parameters inf ) was calculated. The results are shown in Table 4.

약물명Drug name Cmax (㎍/㎖)C max ([mu] g / ml) AUCinf (㎍·h/㎖)AUC inf (占 퐂 / h / ml) 도페틸리드Dofettilide 0.12±0.110.12 0.11 0.07±0.060.07 ± 0.06 드로페리돌Draw ferry stone 3.50±1.003.50 ± 1.00 0.79±0.380.79 + 0.38 아스테미졸Astemizole 0.55±0.210.55 + 0.21 0.33±0.110.33 + 0.11 할로판트린Halofantrine 380.17±184.44380.17 + - 184.44 72.38±26.7972.38 ± 26.79 케탄세린Ketanserine 3.22±0.593.22 ± 0.59 1.04±0.241.04 + - 0.24 클로미프라민Clomipramine 45.41±13.3045.41 ± 13.30 16.51±4.9716.51 + - 4.97 돔페리돈Domperidone 0.45±0.200.45 ± 0.20 0.28±0.030.28 + 0.03 솔리페나신Solifenacin 0.88±0.180.88 ± 0.18 1.53±0.341.53 + - 0.34 수니티닙Sunitinib 1.39±0.461.39 + - 0.46 2.37±0.752.37 ± 0.75 지프라시돈Ziprasidone 2.97±0.672.97 + - 0.67 1.63±0.601.63 + - 0.60 로라타딘Laura Tadin 1.52±1.201.52 ± 1.20 0.59±0.500.59 + - 0.50 페르페나진Perphenazine 2.60±1.322.60 ± 1.32 1.17±0.671.17 + - 0.67 올란자핀Olanzapine 2.62±0.392.62 ± 0.39 1.43±0.391.43 + - 0.39

상기 표 4에서 보여주듯이, 각각의 시험 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(AUCinf)과 같은 약동학적 정보를 확인할 수 있었다.As shown in Table 4, pharmacokinetic information such as the maximum blood concentration (C max ) and the under-curve area (AUC inf ) of each test drug was confirmed.

<실시예 5. QT 연장 증후군 예측 모델의 구축>Example 5 Construction of a prediction model of QT extension syndrome [

QT 연장 증후군 평가를 위해 무료 공개 통계 소프트웨어인 r 프로그램을 통해 선형회귀모델(linear regression model), 다중회귀모델(multiple regression model) 등의 회귀분석을 이용하여 회귀분석으로 인해 생성된 회귀선에 관측값이 얼마나 잘 맞는지를 의미하는 r2값과 예측력을 비교하고자 하였으나, 간단한 회귀 분석을 통해서는 QT 연장 증후군과 약물동태 매개변수간의 연관성을 설명하기 어렵다는 단점이 있어, 비선형 혼합 효과 모델(nonlinear mixed effect model)을 이용하여 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델을 구축하였다. For the QT extension syndrome, we used regression analysis such as linear regression model and multiple regression model through the r program which is free public statistical software, The nonlinear mixed effect model was used to compare the r 2 value and the predictive power of the QT prolongation syndrome and the pharmacokinetic parameters. The QT interval extension prediction model of the present invention was constructed.

본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델을 구축하기 위해, 약물의 hERG IC50 값에 따라 약물 투여 후 변하는 QTc 간격의 최대 변화량을 관측한 값을 이용하였다. 이때, 약물의 hERG IC50 값을 x축으로 하고, QTc 간격의 최대 변화량 관측값에 자연로그를 취한 값을 y축으로 하여 도 2에 나타내었다. In order to construct the QT interval extension prediction model of the present invention, the value obtained by observing the maximum change amount of the QTc interval varying after the administration of the drug was used according to the hERG IC 50 value of the drug. 2 shows the hERG IC 50 value of the drug as x axis and the value obtained by taking the natural logarithm as the maximum change amount of the QTc interval as the y axis.

도 2에서 보여주는 것과 같이 약물의 hERG IC50 값이 증가함에 따라 QTc 간격의 최대 변화량이 전체적으로 감소하였고, 이러한 양상을 설명하기 위해 회귀 분석을 수행하여 도 2의 회귀 분석 직선을 얻었으며, 이러한 회귀 분석 직선을 설명할 수 있는 하기 수학식 1의 선형 회귀 방정식을 얻었다. As shown in FIG. 2, as the hERG IC 50 value of the drug increases, the maximum variation of the QTc interval decreases as a whole. Regression analysis was performed to explain this aspect, and the regression analysis line of FIG. 2 was obtained. The linear regression equation of Equation (1), which can explain the straight line, was obtained.

[수학식 1][Equation 1]

Figure 112017052845051-pat00004
Figure 112017052845051-pat00004

상기 수학식 1에서 ln(ΔQTc interval)은 약물들에서 hERG IC50 값에 따라 변하는 QTc 간격의 최대 변화량에 자연로그를 취한 값이며, ln(Base)는 hERG IC50 값이 0으로 수렴될 때의 QTc 간격 변화(ΔQTc)에 자연로그를 취한 값이다. α는 약물의 hERG IC50 값에 따른 감소 정도, 즉 기울기를 의미한다. In Equation (1), ln (ΔQTc interval) is a value obtained by taking a natural logarithm of the maximum change in the QTc interval depending on the hERG IC 50 value in drugs, and ln (Base) is a value obtained when the hERG IC 50 value converges to zero QTc is the value obtained by taking the natural logarithm of the interval change (QTc). α means the degree of decrease, that is, the slope, of the drug according to the hERG IC 50 value.

상기 수학식 1의 선형 회귀 방정식에 역함수를 취하여 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델인 약물의 hERG IC50 값에 따라 QTc 간격이 1차 속도로 줄어드는 양상을 설명하는 하기 수학식 2의 수학식 2-1을 유도하였다. The inverse function of the linear regression equation of Equation (1) is used to calculate the QTc interval of the drug according to the equation (2) of the equation (2) to explain the QTc interval decreases at the first rate according to the hERG IC 50 value of the drug, 1.

또한, 본 발명의 hERG IC50 값에 따른 QTc 간격의 최대 변화량은 약물의 노출 정도에 영향을 받는다. 따라서, 본 발명에서 QT 연장 증후군의 예측성을 높이기 위해 약물의 노출을 대변하기 위해 약물의 최대 혈중 농도(Cmax)와 곡선하 면적(AUCinf)를 이용하였다. Cmax는 약물을 투여 한 뒤 약물의 혈중 농도가 최대가 되었을 때의 혈중 농도 값이며, AUCinf은 시간에 따른 약물의 혈중 농도 그래프의 곡선하 면적으로 약물이 체내에 노출되는 정도를 의미하는 값이다. 즉, 본 발명에서 hERG IC50 값에 따라 변하는 QTc 간격의 최대 변화량을 설명하는 매개변수인 α을 산출할 때, 약물의 노출을 대변하는 대표적인 매개변수인 Cmax와 AUCinf를 자연로그 취한 뒤 공변량으로 넣어 하기 수학식 2의 수학식 2-2를 유도하였다. 이때, 상기 수학식 2-2의 수학식에 Cmax와 AUCinf가 추가될 때 본 발명의 QT 연장 증후군 예측 모델의 예측력의 증가 혹은 감소를 판단하기 위하여 목적 함수(Objective function value)를 측정하여 최적의 수학식인 하기 수학식 2를 도출하였다. Also, the maximum variation of the QTc interval according to the hERG IC 50 value of the present invention is influenced by the degree of exposure of the drug. Therefore, in order to enhance the predictability of the QT prolongation syndrome, the maximum blood concentration (C max ) and under-curve area (AUC inf ) of the drug were used to represent exposure of the drug. C max is the blood concentration at which the drug reaches its maximum concentration after administration of the drug, and AUC inf is the area under the curve of the blood concentration profile of the drug over time, which indicates the extent of exposure of the drug to the body to be. That is, when calculating α, which is a parameter for explaining the maximum change in the QTc interval which varies according to the hERG IC 50 value in the present invention, Cmax and AUC inf , which are representative parameters representing exposure of the drug, To derive Equation (2-2) of Equation (2). When the C max and the AUC inf are added to the equation (2-2), the objective function value is measured to determine whether the predictive power of the QT extension syndrome prediction model of the present invention increases or decreases. The following equation (2) is derived.

[수학식 2]&Quot; (2) &quot;

Figure 112017052845051-pat00005
Figure 112017052845051-pat00005

상기 수학식 2에서 Base는 hERG IC50값이 0으로 수렴될 때의 QTc 간격 변화(ΔQTc)이며, α는 hERG IC50 값이 증가함에 따라 Base 값으로부터 QTc 간격의 최대 변화량이 감소하는 기울기를 의미하는 것으로 QTc 간격의 최대 변화량에 영향을 주는 매개변수이다. TVα는 최종적으로 약물의 Cmax와 AUCinf를 고려한 α값을 의미하는 것으로, θi는 α의 대표 값을 의미하며, θ1은 약물의 Cmax에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, θ2는 약물의 AUCinf에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, ηi는 각 약물별 α값의 차이를 의미한다. In Equation (2), Base is the change in QTc interval (ΔQTc) when the hERG IC 50 value converges to 0, and α denotes a slope in which the maximum variation of the QTc interval decreases from the Base value as the hERG IC 50 value increases This is a parameter that affects the maximum variation of the QTc interval. TVα is the α value considering the C max and AUC inf of the drug, θ i is the representative value of α, θ 1 is the degree of influence on the α value according to the C max of the drug, 2 is the degree of influence on the α value according to the AUC inf of the drug, and η i is the difference of α value of each drug.

상기의 본 발명의 QT 연장 증후군 예측 모델의 예측력의 증가 혹은 감소를 판단하기 위해 이용한 목적 함수값은 하기 수학식 3과 같은 수학식을 통해 측정되었다.The objective function value used to determine the increase or decrease in the predictive power of the QT prolongation syndrome prediction model of the present invention was measured by the following equation (3).

[수학식 3]&Quot; (3) &quot;

Figure 112017052845051-pat00006
Figure 112017052845051-pat00006

상기 수학식 3에서, n은 데이터의 총 개수를 의미하며, obsj는 관측값을, predj는 모델에 의해 예측된 값을 의미하며, varj는 모델의 잔차들의 분산을 의미한다. 그러므로 목적 함수값이 낮을수록 관측값과 모델에 의한 예측값들의 잔차가 적으며, 통계적으로 좋은 모델이라고 할 수 있으며, 모델에서 1개의 변수가 추가 될 때 목적 함수값이 3.84이 낮아지면 통계적으로 유의하게(p<0.05) 발전된 모델이라고 할 수 있다. In Equation (3), n denotes the total number of data, obs j denotes an observation value, pred j denotes a predicted value by the model, and var j denotes variance of residuals of the model. Therefore, the lower the objective function value, the less the residuals of the predicted values due to the observed values and the model, and the statistically good model. If the objective function value is 3.84 lower when one variable is added in the model, (p < 0.05).

본 발명의 QT 연장 증후군 예측 모델에서 α에 공변량으로 Cmax와 AUCinf를 추가하지 않았을 때의 목적 함수값은 6.461이었으며, 공변량으로 Cmax와 AUCinf를 추가한 최종 모델에서의 목적 함수값이 -19.185로, 목적 함수값이 25.646 감소하여 통계적으로 유의하게 발전된 것을 알 수 있었다. 따라서, 상기 수학식 2와 같이 약물의 hERG IC50 값과 기울기 α에 따라 QTc 간격의 최대 변화량을 예측할 수 있었으며, 기울기 α에는 약물의 노출을 의미하는 Cmax와 AUCinf를 고려한 최종 모델을 개발하였다. In the QT prolongation syndrome prediction model of the present invention, the objective function value when C max and AUC inf were not added as a covariance to α was 6.461, and the objective function value in the final model with C max and AUC inf as covariance was - 19.185, and the objective function value decreased by 25.646, indicating that the statistical significance was improved. Therefore, the maximum variation of the QTc interval can be predicted according to the hERG IC 50 value and slope α of the drug as shown in Equation 2, and a final model considering the C max and the AUC inf , which means exposure of the drug, was developed for the slope α .

<실시예 6. QT 간격 연장 예측 모델의 정확성 확인>Example 6. Confirmation of accuracy of prediction model of QT interval extension>

상기 실시예 5에서 구축한 QT 간격 연장 예측 모델의 정확성을 확인하기 위해 시각 예측 검사(visual predictive check)를 사용하여 평가하였고, 그 결과를 도 3에 나타내었다. In order to confirm the accuracy of the QT interval extension prediction model constructed in the fifth embodiment, a visual predictive check was used. The results are shown in FIG.

도 3은 약물의 hERG IC50 값과 AUCinf 및 Cmax에 따른 lnΔQTc 값을 보여주는 것으로, 상기 실시예 5에서 구축한 예측 모델을 이용하여 얻은 시뮬레이션의 5분위와 중앙값 95분위의 값과 실제 관측한 값의 5분위와 중앙값 95분의 값이 거의 일치하는 것을 확인하였다. FIG. 3 shows ln DELTA QTc values according to the hERG IC 50 value and the AUC inf and C max of the drug. The values of the fifth and median 95th percentile of the simulation obtained using the predictive model constructed in Example 5 above, And the median value of 95 minutes.

이를 통해, 본 발명의 QT 간격 연장 예측 모델의 hERG IC50값과 약물의 AUCinf 및 Cmax에 따른 QTc 간격 변화 예측을 위한 모델의 예측력이 충분했음을 알 수 있었다. It was thus found that the predictive power of the model for estimating the QTc interval change according to the hERG IC 50 value of the QT interval extension prediction model of the present invention and the AUC inf and C max of the drug was sufficient.

<실시예 7. QT 연장 증후군 예측 방법 알고리즘 구축>Example 7. Construction of algorithm for predicting QT extension syndrome &

상기 실시예 5에서 구축한 QT 간격 연장 예측 모델을 이용하여, QT 연장 증후군 예측 방법의 알고리즘을 도 4와 같이 도식화 하였다. Using the QT interval extension prediction model constructed in the fifth embodiment, the algorithm of the QT extension syndrome prediction method is illustrated in FIG.

도 4의 알고리즘을 신약 후보 물질의 심혈관계 안정성 시험 수행 시 약물에 의한 QT 연장 증후군 예측에 적용함으로써, 약물에 의한 QT 연장 평가의 신뢰도 및 예측력을 높일 수 있고, 이에 따라 신약 후보 물질의 개발 중에 개발에서 제외되는 약물의 수를 줄여주고, 신약 개발 성공률과 심혈관계 안전성을 높일 수 있을 것으로 기대된다. By applying the algorithm of Fig. 4 to the drug-induced QT prolongation syndrome prediction in the cardiovascular stability test of the candidate drug substance, it is possible to improve the reliability and predictive power of QT prolongation evaluation by the drug, It is expected that the number of drugs to be excluded from the drug will be reduced and the success rate of new drug development and cardiovascular safety will be increased.

Claims (5)

약물의 hERG(human ether-a-go-go-related gene) IC50 값을 측정하여 입력하는 단계;
약물이 투여된 실험 동물의 혈중 약물 농도를 측정하여 입력하는 단계;
상기 입력된 혈중 약물 농도를 통해 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(area under the curve, AUCinf)을 산출하는 단계; 및
상기의 hERG IC50 값, 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(AUCinf)을 QT 간격 연장 예측 모델에 적용하는 단계;
를 포함하는 것을 특징으로 하는 QT 연장 증후군 예측 방법.
상기 QT 간격 연장 예측 모델은 하기 수학식 2로 표현되는 것으로,
[수학식 2]
Figure 112017052845051-pat00007

여기서 Base는 hERG IC50 값이 0으로 수렴될 때의 QTc 간격 변화(ΔQTc)이며, α는 hERG IC50 값이 증가함에 따라 Base 값으로부터 QTc 간격의 최대 변화량이 감소하는 기울기를 의미한다. TVα는 최종적으로 약물의 Cmax와 AUCinf를 고려한 α값을 의미하는 것으로, θi는 α의 대표 값을 의미하며, θ1은 약물의 Cmax에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, θ2는 약물의 AUCinf에 따라 α값에 영향을 주는 정도를, ηi는 각 약물별 α값의 차이를 의미한다.
Drugs of hERG (human ether-a-go -go-related gene) inputting to measure the IC 50 values;
Measuring and inputting the blood drug concentration of the animal to which the drug is administered;
Calculating a maximum blood concentration (C max ) and area under the curve (AUC inf ) of the drug through the inputted blood drug concentration; And
Applying the hERG IC 50 value, the maximum blood concentration of the drug (C max ) and the area under the curve (AUC inf ) to the QT interval extension prediction model;
Wherein the QT prolongation syndrome prediction method comprises:
The QT interval extension prediction model is expressed by the following equation (2)
&Quot; (2) &quot;
Figure 112017052845051-pat00007

Where Base is the QTc interval change (ΔQTc) when the hERG IC 50 value converges to zero and α is the slope at which the maximum variation of the QTc interval decreases from the Base value as the hERG IC 50 value increases. TVα is the α value considering the C max and AUC inf of the drug, θ i is the representative value of α, θ 1 is the degree of influence on the α value according to the C max of the drug, 2 is the degree of influence on the α value according to the AUC inf of the drug, and η i is the difference of α value of each drug.
제1항에 있어서,
상기 hERG IC50값은 생체 외(in vitro)에서 hERG 어세이(assay)를 통해 얻는 것을 특징으로 하는 QT 연장 증후군 예측 방법.
The method according to claim 1,
Wherein said hERG IC 50 value is obtained in vitro by an hERG assay.
제1항에 있어서,
상기 약물의 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(AUCinf)은 생체 내(in vivo)에서 얻어진 시간에 따른 약물의 혈중 농도 수치를 통해 비구획분석(noncompartment analysis)을 수행하여 얻는 것을 특징으로 하는 QT 연장 증후군 예측 방법.
The method according to claim 1,
The maximum blood concentration (C max ) and under-curve area (AUC inf ) of the drug are obtained by performing noncompartmental analysis through the blood concentration value of the drug according to the time obtained in vivo QT prolongation syndrome.
제1항에 있어서,
상기 QT 간격 연장 예측 모델은 QT 연장 증후군 예측의 정확성을 높이기 위해 약물의 hERG IC50 값, 최대 혈중 농도(Cmax) 및 곡선하 면적(AUCinf)을 조합한 것을 특징으로 하는 QT 연장 증후군 예측 방법.
The method according to claim 1,
The QT interval extension prediction model is based on a combination of the hERG IC 50 value, the maximum blood concentration (C max ) and the area under the curve (AUC inf ) of the drug to improve the accuracy of the prediction of the QT extension syndrome .
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 QT 연장 증후군 예측 방법은 신약 후보 물질의 심혈관계 안정성 시험 수행시 약물에 의한 QT 연장 평가에 이용하는 것을 특징으로 하는 QT 연장 증후군 예측 방법.
5. The method according to any one of claims 1 to 4,
Wherein the method for predicting the QT prolongation syndrome is used for evaluating the prolongation of the QT by the drug during the cardiovascular stability test of the candidate drug.
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