KR101813063B1 - Hip joint device and method - Google Patents
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Abstract
환자의 고관절에 이식을 위한 의료장치가 제공된다. 상기 의료장치는 제1 및 제2 피스 그리고 제1 상태에서 제1 피스를 제2 피스에 부착되도록 유지하며 제2 상태에서 제1 피스를 제2 피스로부터 해제 할 수 있는 해제 부재를 포함한다. 상기 해제 부재는 소정의 변형력이 해제 부재에 부가되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로의 변경에 적합하다. A medical device for transplantation is provided in the patient ' s hip joint. The medical device includes first and second pieces and a releasing member capable of holding the first piece attached to the second piece in the first state and releasing the first piece from the second piece in the second state. The releasing member is suitable for changing from the first state to the second state when a predetermined deformation force is applied to the releasing member.
Description
본 발명은 일반적으로 고관절 인공 기관 (prosthesis)에 관한 것이다. The present invention generally relates to a hip prosthesis.
고관절 골관절염(Osteoarthritis)은, 저-등급 염증(low-grade inflammation)이 고관절들에서 통증을 초래하는, 고관절이라면 안에서 쿠션으로 작용하는 연골(cartilage)의 비정상적 마모에 의하여 일어나는, 증후군이다. 이 연골의 비정상적 마모는 또한 관절액(Synovial fluid)이라 불리는 관절 윤활액의 감소로 귀착된다. 고관절 골관절염은, 다소간의 심각한 형태로, 65세 이상의 모든 사람의 80%에 영향을 주는 것으로 측정되었다. Osteoarthritis is a syndrome in which low-grade inflammation causes pain in the hip joint, caused by abnormal wear of the cartilage, which acts as a cushion in the hip joint. Abnormal wear of this cartilage also results in a reduction in joint lubrication, also called synovial fluid. Hip osteoarthritis is a somewhat serious form that has been measured to affect 80% of all people over 65 years of age.
고관절 골관절염에 대한 현재의 치료는 NSAID 약물들, 고관절의 윤활을 돕기 위한 히알루론산(Hyaluronic acid) 또는 글루코코르티코이드(Glucocorticoid)의 국소 주사, 그리고 고관절 수술을 통하여 인공 기관으로 고관절의 일부를 대체하는 것을 포함한다. Current treatments for osteoarthritis of the hip include replacing a portion of the hip joint with artificial organs through NSAID drugs, topical injection of hyaluronic acid or glucocorticoid to aid lubrication of the hip, and hip surgery do.
고관절의 일부의 대체는 세계에서 지금까지 매년 수십만 명의 환자들에게 수행되고 있는 가장 흔한 수술 중 하나이다. 가장 흔한 방법은 대퇴골에 금속의 인공 기관을 그리고 관골구(Acetabulum)에 플라스틱 사발(plastic bowl)을 배치하는 것을 포함한다. 이 수술은 고관절(hip) 및 허벅지 상부(upper thigh)에서 그리고 대퇴근막(Fascia Lata) 및 허벅지의 측면근 (lateral muscles)을 통한 절개를 통하여 수행된다. 관절에 접근하기 위하여, 대퇴골에 부착된 지지 섬유성 캡슐(supporting Fibrous Capsule) 및 장골이 관통되어야 하므로, 수술 후 완전히 기능성의 관절을 얻는 것이 어려워진다. 대퇴골(femur)이 그 후 절골톱으로 넥(neck)에서 절단되며 인공 기관이 대퇴골에 골시멘트(bone cement)로 또는 이것 없이 배치된다. 관골구는 관골구 확공기(acetabular reamer)를 사용하여 약간 확장되며, 플라스틱 사발은 나사들(screws) 또는 골시멘트를 사용하여 배치된다. Replacement of part of the hip joint is one of the most common operations performed in the world to hundreds of thousands of patients so far every year. The most common method involves placing a metal artificial organ in the femur and a plastic bowl in the acetabulum. This operation is performed through an incision in the hip and upper thigh and through the lateral muscles of the fascia lata and thighs. To access the joints, supporting Fibrous Capsule attached to the femur and the iliac bone must be penetrated, making it difficult to obtain a fully functional joint after surgery. The femur is then cut at the neck with a knife top and the artificial organ is placed with or without bone cement in the femur. The acetabular reamer is slightly expanded using acetabular reamers, and plastic bowls are placed using screws or bone cement.
고관절 수술 이후의 합병증은 고관절의 변위(dislocation) 및 대퇴골에서의 고정에서 인공 기관의 느슨해짐을 포함한다. 이 인공 기관의 느슨해짐 및/또는 변위는, 예를 들면, 환자의 낙상 또는 빠른 고관절의 움직임으로부터, 고관절에 가해지는 비정상적 변형력에 의하여 유도될 수 있다. 변위될 가능성 없이 완전히 고정된 고관절 인공 기관은, 전체의 변형력이 그러면 대퇴골에 가해지므로, 대퇴골에서의 고정으로부터 인공 기관을 느슨하게 하는 위험을 증가시킬 것이다. Complications after hip arthroplasty include loosening of the prosthesis in dislocation of the hip and fixation in the femur. The loosening and / or displacement of this artificial organ can be induced, for example, by the abnormal strain applied to the hip joint, from the fall of the patient or the movement of the fast hip. A fully anchored hip prosthesis without the possibility of being displaced will increase the risk of loosening the prosthesis from fixation at the femur because the total strain is then applied to the femur.
고관절 수술 후 합병증을 감소시킬 수 있는 고관절 인공 기관이 그러므로 바람직할 것이다. Hip artificial organs that are capable of reducing post-operative complications are therefore desirable.
환자의 고관절 이식을 위한 의료장치가 제공된다. 상기 의료장치는 골반 뼈에 고정될 수 있는 제1 피스를 포함한다. 상기 제1 피스는 오목(concave) 접촉 표면 내에 부분적으로 배치될 수 있는 볼록(convex) 접촉 표면을 포함한다. 상기 의료장치는 추가로, 대퇴골에 고정될 수 있는 제2 피스를 포함한다. 상기 제2 피스는, 이식되는 경우, 상기 제1 피스의 볼록 접촉 표면을 부분적으로 둘러싸는 오목 접촉 표면을 포함한다. 상기 의료장치는 추가로, 제1 상태에서 제2 피스에 부착된 제1 피스를 유지하며, 제2 상태에서 제1 피스를 제2 피스로부터 해제하는 해제 부재를 포함한다. 상기 해제 부재는 소정의 변형력이 상기 해제 부재에 가해지는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있다. 해제 부재를 갖는 구조는, 인간 신체의 여하한 구조 및/또는 인간의 신체 및 인공적 부분들 사이의 손상 위험을 감소시킨다. A medical device for a patient ' s hip transplantation is provided. The medical device includes a first piece that can be secured to the pelvic bone. The first piece includes a convex contact surface that can be partially disposed within a concave contact surface. The medical device further includes a second piece that can be secured to the femur. The second piece includes, when implanted, a concave contact surface partially surrounding the convex contact surface of the first piece. The medical device further includes a release member that holds the first piece attached to the second piece in the first state and releases the first piece from the second piece in the second state. The releasing member can be changed from the first state to the second state when a predetermined deformation force is applied to the releasing member. The structure with the release member reduces the risk of damage to any structure of the human body and / or between the human body and artificial parts.
상기 의료장치의 일 실시예에 따르면, 제1 및/또는 제2 피스의 볼록 접촉 표면은 적어도 부분적으로 구형이다.According to one embodiment of the medical device, the convex contact surface of the first and / or second piece is at least partially spherical.
다른 실시예에 따르면, 제2 피스의 오목 접촉 표면은 적어도 부분적으로 구형이다. According to another embodiment, the concave contact surface of the second piece is at least partially spherical.
상기 제1 피스는 일 실시예에 따르면, 공 형상의 피스를 포함할 수 있으며, 상기 제2 피스는 사발 형상의 피스를 포함할 수 있다. 상기 공 형상의 피스는 기능성 고관절을 대체하기 위하여 사발 형상의 피스 내에 배치될 수 있다. 상기 공 형상의 피스는 사발 형상의 피스 내에 상기 해제 부재를 사용하여 고정될 수 있다. According to one embodiment, the first piece may include a ball-shaped piece, and the second piece may include a bowl-shaped piece. The ball-shaped piece may be disposed in a bowl-shaped piece to replace the functional hip. The ball-shaped piece may be fixed using the release member in a bowl-shaped piece.
본원의 여하한 실시예에 따른 해제 부재는, 소정의 변형력이 해제 부재 부가되는 경우, 비-침습적으로 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로, 변경될 수 있다. The releasing member according to any of the embodiments of the present application can be changed non-invasively from the first state to the second state and from the second state to the first state when a predetermined deformation force is applied to the releasing member.
상기 제1 및 제2 피스들 중 하나 이상은, 상기 의료장치가 환자에게 이식되는 경우, 서로 접촉할 수 있는 둘 이상의 부분들을 포함한다. At least one of the first and second pieces includes two or more portions that can contact each other when the medical device is implanted in a patient.
다른 실시예에 따르면, 상기 제1 또는 상기 제2 피스들은, 환자의 골반 뼈에서 구멍을 통하여 도입될 수 있는 것이다. 상기 둘 이상의 피스들 중 하나는, 둘 이상의 피스들이 환자의 골반 뼈에서 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후, 서로 기계적으로 고정될 수 있다. According to another embodiment, the first or second piece may be introduced through the hole in the pelvic bone of the patient. One of the two or more pieces may be mechanically secured to each other after the two or more pieces are introduced into the hip joint through a hole in the patient's pelvic bone.
골반 뼈의 구멍은 530 mm2보다 작은, 380 mm2보다 작은, 250 mm2보다 작은, 180 mm2보다 작은 또는 110 mm2보다 작은 단면적을 가질 수 있다. The hole in the pelvic bone may have a cross-sectional area of less than 530 mm 2, less than 380 mm 2, less than 250 mm 2, less than 180 mm 2 , or less than 110 mm 2 .
일 실시예에 따르면, 상기 의료장치의 제2 피스는 본원의 여하한 실시예에 따른 해제 부재를 포함한다. 상기 해제 부재는 탄성부를 포함할 수 있는데, 이는 예를 들어 탄성 물질, 스프링 또는 탄성 밴드를 포함할 수 있다. 상기 탄성 밴드는 상기 공 형상의 피스를 적어도 일부분 둥글게 둘러쌀 수 있는 것이다. According to one embodiment, the second piece of the medical device comprises a release member according to any of the embodiments herein. The release member may comprise an elastic portion, which may comprise, for example, an elastic material, a spring or an elastic band. The elastic band is capable of at least partially rounding the ball-shaped piece.
상기 의료장치의 다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는 굽힘가능부, 가요성부, 압축가능부, 가동성부 또는 가동성 부분 중 하나 이상을 포함한다. According to another embodiment of the medical device, the release member comprises at least one of a bendable portion, a flexible portion, a compressible portion, a movable portion or a movable portion.
또 다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는 제1 피스를 제2 피스에 유지할 수 있는 자석(magnet)을 포함한다. According to yet another embodiment, the releasing member comprises a magnet capable of holding the first piece in the second piece.
또 다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는, 소정의 변형력에서 불이행(fail)될 수 있는 파열 장치를 포함한다. 상기 파열 장치는 예를 들면 파열 밴드 및/또는 파열 핀을 포함할 수 있다. According to another embodiment, the releasing member includes a rupturing device which can fail at a predetermined deformation force. The rupture device may comprise, for example, a rupture band and / or a rupture pin.
상기 해제 부재는 일 실시예에 따르면 다중의 홀딩 부재들을 포함할 수 있는데, 이는 나아가 제1 피스에 대하여 활주(slide)하거나, 또는 제1 피스에 대하여 회전(roll)할 수 있다. 일 실시예에 따르면 상기 회전할 수 있는 홀딩 부재는 공 형상의 홀딩 부재를 포함한다.The release member may comprise multiple holding members, according to one embodiment, which may further slide relative to the first piece, or roll relative to the first piece. According to one embodiment, the rotatable holding member includes a ball-shaped holding member.
본원의 여하한 일 실시예에 따른 의료장치의 제1 피스는, 상기 의료장치가 환자에게 이식되는 경우, 서로 접촉될 수 있는 둘 이상의 부분들을 포함할 수 있다. 상기 둘 이상의 부분들 중 하나는 상기 둘 이상의 부분들이 환자의 골반 뼈에서 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후 상기 둘 이상의 부분들 중 제2 부분에 기계적으로 고정될 수 있는 것이다. A first piece of a medical device according to any one embodiment of the present disclosure may include two or more portions that can be in contact with each other when the medical device is implanted in a patient. One of the two or more portions may be mechanically fixed to a second one of the two or more portions after the two or more portions are introduced into the hip joint through a hole in the patient's pelvic bone.
상기 제1 피스는 일 실시예에 따르면, 상기 의료장치가 골반 뼈에 구멍을 통하여 삽입될 수 있도록 하는 가요성부 또는 탄성부를 포함할 수 있으며, 상기 탄성부는 상기 제1 피스를 하나 이상의 방향으로 압축할 수 있도록 한다. The first piece may comprise, according to one embodiment, a flexible or resilient portion that allows the medical device to be inserted through a hole in the pelvic bone, the resilient portion compressing the first piece in one or more directions .
또 다른 실시예에 따르면, 상기 제1 피스는, 제1 영역 및 제2 영역을 포함한다. 상기 제1 영역은, 탄성으로 될 수 있는 제1 물질을 포함하며, 그리고 상기 제2 영역은 탄성으로 될 수 있는 제2 물질을 포함한다. 상기 제1 물질은 제2 물질보다 더욱 탄성이 될 수 있다. According to another embodiment, the first piece includes a first region and a second region. The first region comprises a first material which may be elastic and the second region comprises a second material which may be elastic. The first material may be more elastic than the second material.
상기 의료장치의 일 실시예에 따르면, 상기 제2 피스는, 상기 의료장치가 환자에 이식되는 경우, 서로 접촉될 수 있는 둘 이상의 부분들을 포함한다. 상기 둘 이상의 부분들 중 하나는, 상기 둘 이상의 부분들이 환자의 골반 뼈에 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후, 상기 둘 이상의 부분 중 제2 부분에 기계적으로 고정될 수 있다. According to one embodiment of the medical device, the second piece comprises two or more parts that can be brought into contact with each other when the medical device is implanted in a patient. One of the two or more portions may be mechanically secured to a second one of the two or more portions after the two or more portions are introduced into the hip joint through a hole in a patient's pelvic bone.
*상기 의료장치는, 또 다른 실시예에 따르면, 제1 상태로부터 상기 제2 상태로 변경되기 위하여 상기 해제 부재에 필요한 소정의 변형력을 보정하기 위한 보정 부재를 포함할 수 있다. 상기 보정 부재는 보정 나사일 수 있다. The medical device may include, according to another embodiment, a correction member for correcting a predetermined deformation force required for the release member to change from the first state to the second state. The correction member may be a correction screw.
본원의 여하한 실시예에 따른 의료장치를 설치하는 방법이 추가로 제공된다. 상기 방법은 다음의 단계들을 포함한다. : 외과 수술적 또는 관절경법적(arthroscopic) 절차에 따라 고관절을 노출시키는 단계, 상기 의료장치의 제1 피스를 골반 뼈에 고정시키는 단계, 상기 의료장치의 제2 피스를 대퇴골에 고정시키는 단계, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스와 연결하여 배치하는 단계, 그리고 상기 제1 피스를 상기 해제 부제를 사용하여 제2 피스에 유지(holding)시키는 단계. A method of installing a medical device according to any of the embodiments of the present application is further provided. The method includes the following steps. : Exposing the hip joint according to a surgical or arthroscopic procedure, securing the first piece of the medical device to the pelvic bone, securing the second piece of the medical device to the femur, Disposing a first piece in connection with the second piece, and holding the first piece in the second piece using the releasing part.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 해제 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 탄성 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. 또 다른 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 탄성 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 탄성 밴드를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to one embodiment, the step of retaining the first piece in the second piece using the releasing member includes holding the first piece in the second piece using an elastic member. According to another embodiment, the step of retaining the first piece in the second piece using the elastic member includes holding the first piece in the second piece using an elastic band.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 해제 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 파열 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함할 수 있다. 상기 파열 부재는 파열 밴드일 수 있다. According to one embodiment, the step of retaining the first piece in the second piece using the releasing member may include holding the first piece in the second piece using a rupturing member. The rupturable member may be a rupturable band.
다른 실시예에 따르면, 상기 1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 스프링 적재된(loaded) 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to another embodiment, the step of retaining the one piece on the second piece includes holding the first piece on the second piece using a spring loaded member.
환자의 고관절 이식용 의료장치가 추가로 제공된다. 상기 의료장치는, 제1 및 제2 피스 그리고 제1 상태에서 상기 제2 피스에 부착된 상기 제1 피스를 유지하고, 제2 상태에서 상기 제1 피스를 상기 제2 피스로부터 해제 할 수 있는 해제 부재를 포함한다. 상기 해제 부재는, 소정의 변형력이 상기 해제 부재에 부가되는 경우, 제1 상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있도록 하는 것이다. A medical device for a patient's hip implant is additionally provided. The medical device comprising a first and second piece and a first piece attached to the second piece in a first state and a second piece having a first portion and a second piece, Member. The releasing member is capable of changing from the first state to the second state when a predetermined deformation force is added to the releasing member.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스는, 공 형상의 피스를 포함하며 , 이는 적어도 고관절에서 대퇴두(caput femur)의 표면을 대체할 수 있다. According to one embodiment, the first piece includes a ball-shaped piece, which can replace the surface of the caput femur at least in the hip joint.
일 실시예에 따르면, 상기 제2 피스는 사발 형상의 피스를 포함하며, 이는 적어도 고관절에서 관골구의 표면을 대체할 수 있다. According to one embodiment, the second piece comprises a bowl-shaped piece, which can replace the surface of the ankle at least in the hip joint.
다른 실시예에 따르면, 상기 제1 피스는 공 형상의 피스를 포함하며 상기 제2 피스는 사발 형상의 피스를 포함하고, 그리고 상기 공 형상의 피스는 기능성 고관절을 대체하기 위하여 사발 형상의 피스 내에 배치될 수 있으며, 이로써 전체적으로 인공적인 고관절을 생성한다. 상기 공 형상의 피스는, 해제 부재를 사용하여 상기 사발 형상의 피스 내에 고정될 수 있다. According to another embodiment, the first piece comprises a ball-shaped piece and the second piece comprises a bowl-shaped piece, and the ball-shaped piece is arranged in a bowl-shaped piece to replace the functional hip joint Thereby creating an artificial hip joint as a whole. The bulbous piece may be secured within the bowl-shaped piece using a release member.
여하한 실시예에 따른 상기 해제 부재는, 소정의 변형력이 상기 해제 부재에 부가되는 경우, 비-침습적으로 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 변경되도록 할 수 있다. 이로써, 만약 변위되는 경우, 상기 고관절은 외과적 수술 절차의 필요 없이 복귀될(reinstated) 수 있다. The releasing member according to any embodiment can be non-invasively changed from the first state to the second state and from the second state to the first state when a predetermined deformation force is applied to the releasing member. Thus, if displaced, the hip can be reinstated without the need for a surgical procedure.
상기 제1 및 제2 피스 중 하나 이상은, 상기 의료장치가 환자에게 이식되는 경우, 서로 접촉되도록 하는 둘 이상의 부분들을 포함할 수 있다. At least one of the first and second pieces may include two or more portions that allow the medical device to be in contact with each other when the medical device is implanted in a patient.
상기 제1 및/또는 상기 제2 피스는 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 도입될 수 있다. The first and / or second piece may be introduced through a hole in a pelvic bone of a patient.
일 실시예에 따르면 상기 둘 이상의 피스들은, 상기 둘 이상의 피스들이 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후, 서로 기계적으로 고정되도록 할 수 있다. According to one embodiment, the two or more pieces may be mechanically fixed to each other after the two or more pieces are introduced into the hip joint through the hole of the patient's pelvic bone.
해제 부재Releasing member
일 실시예에 따르면 상기 의료장치의 상기 제1 피스는 상기 해제 부재를 포함하며, 이는 해제 부재를 포함하는 상기 의료장치의 공 형상의 피스일 수 있다. 다른 실시예에 따르면, 상기 의료장치의 상기 제2 피스는 상기 해제 부재를 포함하며, 이는 해제 부재를 포함하는 의료장치의 사발 형상의 피스일 수 있다. According to one embodiment, the first piece of the medical device comprises the release member, which may be a ball-shaped piece of the medical device comprising a release member. According to another embodiment, the second piece of the medical device comprises the release member, which may be a bowl-shaped piece of a medical device comprising a release member.
다른 실시예에 따르면 상기 해제 부재는 탄성부를 포함하며, 이는 나아가 탄성 물질을 포함할 수 있다.According to another embodiment, the releasing member includes an elastic portion, which may further comprise an elastic material.
또 다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는 굽힙가능부 및/또는 가요성부 및/또는 압축가능부를 포함한다. 더욱이 상기 해제 부재가 가동성부 또는 가동성 부분을 포함하는 것도 고려할 수 있다. According to yet another embodiment, the releasing member comprises a bendable portion and / or a flexible portion and / or a compressible portion. It is further contemplated that the release member includes a movable or movable portion.
상기 의료장치가 탄성부를 포함하는 실시예에서, 상기 탄성부는 스프링 및/또는 탄성 밴드를 포함할 수 있으며, 이들은 적어도 일부분은 공 형상의 피스를 둥글게 둘러쌀 수 있는 것이며, 이로써 사발 형상의 피스 내에 공 형상의 피스를 유지할 수 있다. 상기 탄성 밴드는 추가로 공 형상의 피스와 사발 형상의 피스 사이에 배치될 수 있다. In an embodiment in which the medical device comprises an elastic portion, the elastic portion may comprise a spring and / or an elastic band, at least a portion of which can round a ball-shaped piece, The shape of the piece can be maintained. The elastic band may be further disposed between the ball-shaped piece and the bowl-shaped piece.
또 다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시킬 수 있는 자석(magnet)을 포함한다. According to yet another embodiment, the releasing member comprises a magnet capable of holding the first piece on the second piece.
다른 실시예에 따르면, 상기 해제 부재는, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스로부터 해제하기 위한, 소정의 변형력에서 불이행(fail)될 수 있는 파열 장치를 포함한다. 상기 파열 장치는, 파열 밴드를 포함할 수 있으며, 이는 적어도 부분적으로 공 형상의 피스를 둥글게 둘러쌀 수 있다. 상기 파열 밴드는, 일 실시예에 따르면 공 형상의 피스와 사발 형상의 피스 사이에 배치될 수 있으며, 파열 핀을 포함할 수 있다. According to another embodiment, the releasing member includes a rupturing device for releasing the first piece from the second piece, the rupturable device being capable of failing at a predetermined deformation force. The rupture device may include a rupture band, which may round at least partially the ball-shaped piece. The rupture band, according to one embodiment, may be disposed between the ball-shaped piece and the bowl-shaped piece, and may include a bursting pin.
상기 해제 부재는, 다중(multiple) 홀딩 부재들을 포함할 수 있으며, 상기 홀딩 부재들 또는 홀딩 부재는 상기 제1 피스에 대하여 활주할 수 있으며 및/또는 상기 제1 피스에 대하여 회전할 수 있다. 상기 홀딩 부재는 공 형상의 홀딩 부재를 포함할 수 있다. The release member may include multiple holding members, and the holding members or holding members may slide relative to the first piece and / or rotate relative to the first piece. The holding member may include a ball holding member.
제1 피스 First piece
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스는, 상기 의료장치가 환자에 이식되는 경우, 서로 접촉할 수 있는 둘 이상의 부분들을 포함한다. According to one embodiment, the first piece includes two or more portions that can contact each other when the medical device is implanted in a patient.
상기 제1 피스는, 여하한 실시예들에 따르면, 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 도입될 수 있는 것일 수 있다. The first piece may, according to any of the embodiments, be introduced through a hole in the pelvic bone of a patient.
일 실시예에 따르면, 둘 이상의 부분들 중 하나는, 둘 이상의 부분들이 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후, 둘 이상의 부분들 중 제2 부분에 기계적으로 고정되도록 하는 것이다. According to one embodiment, one of the two or more portions is such that two or more portions are introduced into the hip joint through a hole in the patient's pelvic bone, and then mechanically secured to a second one of the two or more portions.
상기 제1 피스는, 상기 의료장치가 골반 뼈의 구멍을 통하여 삽입되도록 하는 가요성부 및/또는 탄성부를 포함할 수 있다. 상기 탄성부는 상기 제1 피스를 하나 이상의 방향으로 압축 가능하도록 할 수 있다. The first piece may include a flexible portion and / or an elastic portion to allow the medical device to be inserted through a hole in the pelvic bone. The resilient portion may compress the first piece in one or more directions.
상기 제1 피스는, 제1 영역 및 제2 영역을 포함할 수 있으며, 상기 제1 영역은 탄성으로 되도록 하는 제1 물질을 포함할 수 있고, 상기 제2 영역은 탄성으로 되도록 하는 제2 물질을 포함할 수 있으며, 그리고 상기 제1 물질은 제2 물질보다 더욱 탄성으로 되도록 할 수 있다. The first piece may comprise a first region and a second region, wherein the first region may comprise a first material to be elastic and the second region may comprise a second material to be elastic And the first material may be made more elastic than the second material.
제2 피스Second piece
일 실시예에 따르면, 상기 제2 피스는, 상기 의료장치가 환자에 이식되는 경우, 서로 접촉되도록 할 수 있는 둘 이상의 부분들을 포함한다. 상기 제2 피스는, 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 도입될 수 있다. According to one embodiment, the second piece includes two or more portions that can be brought into contact with each other when the medical device is implanted in a patient. The second piece may be introduced through a hole in the pelvic bone of the patient.
다른 실시예에 따르면, 상기 둘 이상의 부분들 중 하나는, 상기 둘 이상의 부분들이 환자의 골반 뼈의 구멍을 통하여 고관절로 도입된 후, 상기 둘 이상의 부분들 중 제2 부분에 기계적으로 고정되도록 할 수 있는 것이다. According to another embodiment, one of the two or more portions may be mechanically fixed to a second one of the two or more portions after the two or more portions are introduced into the hip joint through a hole in the patient's pelvic bone It is.
또 다른 실시예에 따르면, 상기 의료장치는 적어도, 내측 표면(inner surface) 및 외측 표면(outer surface)을 포함하는 3-차원적으로 굽은 고관절 표면을 포함한다. 상기 내측 표면은, 6개의 상이한 지점(point)들을 포함하며: 제1 지점, 제2 지점, 제3 지점, 제4 지점, 제5 지점, 및 제6 지점, 모든 지점들은 내측 표면의 장축을 따라 상이한 위치에 배치된다. 제1 직선, 상기 제1 지점으로부터 상기 제2 지점에 이름,은 상기 제3 지점으로부터 상기 제4 지점에 이르는 제2 직선에 평행하며, 이는 순차로 상기 제5 지점으로부터 상기 제6 지점에 이르는 제3 직선에 평행하다. 더욱이, 상기 제1 및 제3 직선들은 상기 제2 직선보다 짧으며, 상기 제2 직선은 상기 제1 및 상기 제3 직선들 사이에 위치한다. According to yet another embodiment, the medical device comprises at least a three-dimensionally curved hip surface comprising an inner surface and an outer surface. The inner surface includes six different points: a first point, a second point, a third point, a fourth point, a fifth point, and a sixth point, all points along the long axis of the inner surface And are disposed at different positions. A first straight line, a name from the first point to the second point, parallel to a second straight line extending from the third point to the fourth point, the second straight line extending from the fifth point to the
상기 의료장치는 추가로 상기 제1 상태로부터 상기 제2 상태로 변경되기 위하여 상기 해제 부재에 요구되는 소정의 변형력을 보정하기 위한 보정 부재를 포함할 수 있다. 상기 보정 부재는 보정 나사일 수 있다. The medical device may further include a correction member for correcting the predetermined deformation force required of the release member to change from the first state to the second state. The correction member may be a correction screw.
정상적 고관절은, 대퇴두에 이르는 축 분포를 가지는, 여기서 상기 대퇴구는 콜럼(collum) 대퇴골의 축 분포의 연장(prolongation)의 중심축에 실질적으로 수직인 최대 직경을 갖는 실질적으로 공 형상의 배열을 가짐, 콜럼 대퇴골을 가진다. 상기 대퇴두는 사발 형상의 관골구에 배치되어 고관절을 형성한다. 상기 사발 형상의 관골구는 개구(opening) 및 관골구 사발의 바닥의 중앙으로부터 그리고 개구 및 대퇴두를 향한 사발의 중심을 따라 중심축을 갖는 제2 축 분포를 갖는데, 여기서 상기 관골구는 관골구의 제2 축 분포의 중심축(center axis)에 실질적으로 수직인 최대 직경을 갖는다. 상기 축 분포의 중심축의 연장은, 대퇴두가 관골구 사발 내에서 중심에 대칭적으로 위치하는 경우, 제 2 축 분포의 중심축과 동일하다. 상기 의료장치는, 두 개의 인공 고관절 표면을 포함하는데, 상기 제1 피스는, 콜럼 대퇴골의 반대편 측에, 상기 대퇴두의 관절 표면을 대체할 수 있는 그리고 인공 대퇴두 표면을 대체하는, 그리고, 관절에 장착되는 경우, 관골구 사발 또는 이의 인공 대체물에 내에 배치될 수 있는 인공 대퇴두 표면을 포함한다. 상기 인공 대퇴두 표면은, 상기 대퇴두 상에 관절에서 기능성 위치에 장착되는 경우, 상기 콜럼 대퇴골을 향하여 상기 관골구 사발로부터 멀어지며, 상기 대퇴두의 최대 직경 너머로 상기 대퇴두의 적어도 일부분 상에서 상기 대퇴두의 뼈로 들어가는 및/또는 이를 커버할 수 있는, 상기 표면의 제1 초월(beyond) 부분을 포함한다. 상기 하나 이상의 제1 초월 부분은, 상기 대퇴두의 상기 최대 직경의 외연과 상기 중심축 사이의 거리보다 작은, 상기 중심축에 가장 가까운 수직 거리를 갖도록 되며, 따라서 상기 대퇴두 상에 상기 기능적 위치에 장착되는 경우, 상기 인공 대퇴두 표면의 더욱 안정한 위치를 생성할 수 있으며 생성한다. 상기 초월 부분은, 상기 해제 부재의 적어도 일부를 포함한다. The normal hip joint has an axial distribution to the femoral head, wherein the femoral ball has a substantially coarse arrangement with a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of prolongation of the axial distribution of the collum femur , And a colon femur. The femoral head is disposed in a bowl-shaped rib and forms a hip joint. The bowl-shaped osteophyte has a second axis distribution having a central axis along the center of the bowl from the center of the opening and the bottom of the bowl and toward the opening and the femoral head, And has a maximum diameter substantially perpendicular to the center axis of the rotor. The extension of the central axis of the axial distribution is the same as the central axis of the second axial distribution when the femoral head is symmetrically located centrally within the bellows bowl. The medical device includes two artificial hip surfaces, the first piece having, on the opposite side of the femur of the colum, replacing the joint surface of the femoral head and replacing the artificial femoral two surface, The artificial femoral head includes two artificial femoral surfaces that can be disposed within the ankle ball bowl or its artificial alternate. Wherein the artificial femoral bifurcation surface is spaced apart from the glenoid bowl towards the femoral head when mounted on a functional location in the joint on the femoral head and is located on at least a portion of the femoral head beyond the maximum diameter of the femur head, And a first beyond portion of the surface that can enter and / or cover the bones of the bone. Wherein the at least one first transitional portion has a vertical distance that is closest to the central axis that is less than a distance between an outer margin of the maximum diameter of the femoral head and the central axis, It is possible to create and produce a more stable position of the two artificial femoral surfaces. The transitional portion includes at least a part of the releasing member.
정상적 고관절은 대퇴두에 이루는 축 분포를 갖는 콜럼 대퇴골을 가지며, 여기서 상기 대퇴두는 상기 콜럼 대퇴골의 상기 축 분포의 연장의 중심축에 실질적으로 수직인 최대 직경을 갖는 실질적으로 공 형상의 배열을 가진다. 상기 대퇴두는 사발 형상의 관골구에 배치되어 고관절을 형성한다. 상기 사발 형상의 관골구는 개구 및 상기 관골구 사발의 바닥의 중심으로부터의 그리고 상기 개구 및 대퇴두를 향하는 상기 사발의 중심을 따르는 중심축을 갖는 제2 축 분포를 가진다. 상기 관골구는, 상기 관골구의 상기 제2 축 분포의 중심축에 실질적으로 수직인 최대 직경을 가지며, 상기 축 분포의 중심축의 연장선은, 대퇴두가 관골구 사발 내에서 중심의 대칭적 위치에 있는 경우, 제2 축 분포의 중심축과 동일하다. 상기 의료장치는 두 개의 인공 고관절 표면들을 포함하는데, 상기 인공 고관절 표면은 상기 관골구의 관절 표면을 적어도 일부분 대체할 수 있으며 대체하는, 그리고, 고관절에 장착되는 경우, 대퇴두 또는 이의 인공 대체물 상에 배치될 수 있는, 인공 관골구 표면을 포함한다. 상기 인공 관골구 표면은, 대퇴두 또는 이의 인공 대체물 상에 장착되는 경우, 이 고관절에서의 기능적 위치에서, 콜럼 대퇴골을 향하여 관골구 사발로부터 멀어지는, 관골구의 최대 직경 너머로 대퇴두 또는 이의 인공 대체물의 적어도 일 부분을 커버할 수 있는, 상기 표면의 제1 초월(beyond) 부분을 포함한다. 상기 하나 이상의 제1 초월 부분은, 상기 인공 관골구 표면의 상기 최대 직경의 외연과 상기 중심축 사이의 거리 보다 작은, 상기 중심축에 가장 가까운 수직 거리를 갖도록 되며, 따라서 대퇴두 또는 이의 인공 대체물 상에 장착되는 경우, 상기 고관절의 기능적 위치에서, 상기 인공 관골구 표면의 보다 안정한 위치를 생성할 수 있으며 생성한다. 상기 제1 초월 부분은 상기 해제 부재를 포함한다. The normal hip joint has a column femoral bone having an axial distribution that forms on the femoral head, wherein the femoral head has a substantially bulbous arrangement with a maximum diameter substantially perpendicular to the central axis of the axis distribution of the column femur. The femoral head is disposed in a bowl-shaped rib and forms a hip joint. The bowl-shaped osteophyte has a second axis distribution with an opening and a central axis along the center of the bowl from the center of the bottom of the anterior osteophyte bowl and towards the opening and the femoral head. Wherein said rib has a maximum diameter substantially perpendicular to a central axis of said second axial distribution of said rib and said extension of said central axis of said axial distribution is in a symmetrical position centered in the chordal cavity of the femoral head, Is the same as the central axis of the second axis distribution. Wherein the medical device includes two artificial hip surfaces that replace and replace at least a portion of the articular surface of the ankle of the ankle and are mounted on a femoral head or an artificial surrogate thereof when mounted on the hip , Including the surface of the artificial ganglion. Wherein the surface of the articular ganglion is configured such that when mounted on the femoral head or on an artificial surrogate thereof, at least one portion of the femoral head or artificial alternate thereof, beyond the maximum diameter of the ankle, away from the glenohumbral bowl toward the femur, And a first beyond portion of the surface that is capable of covering the surface. Wherein the at least one first transitional portion has a vertical distance closest to the central axis that is less than the distance between the outer diameter of the maximum diameter of the articulating rib surface and the central axis, When mounted, can create and produce a more stable position of the articular gingival surface at the functional location of the hip joint. And the first transit portion includes the releasing member.
상기 해제 부재는, 여하한 실시예들에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스로부터 해제할 수 있도록 하기 위하여 탄성부 및/또는 굽힘가능부 및/또는 가요성부 및/또는 압축가능부 및/또는 가동성부 및/또는 가동성 부분을 포함할 수 있다.The releasing member may include elastic and / or bendable portions and / or flexible portions and / or compressible portions and / or bendable portions to allow the first piece to be released from the second piece, according to any of the embodiments. Or movable parts and / or movable parts.
여하한 실시예들에 따른 의료장치의 설치 방법이 추가로 제공되며, 상기 방법은 다음의 단계들을 포함한다. : 고관절을 외과 수술적 또는 관절경법적 절차를 통하여 노출시키는 단계, 상기 의료장치의 상기 제1 피스를 대퇴골에 고정시키는 단계, 상기 의료장치의 상기 제2 피스를 골반 뼈에 고정시키는 단계, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스와 연결하여 배치하는 단계, 그리고 상기 제1 피스를 상기 해제 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계. A method of installing a medical device according to any of the embodiments is additionally provided, the method comprising the steps of: Comprising: exposing the hip joint through a surgical or arthroscopic procedure, securing the first piece of the medical device to the femur, securing the second piece of the medical device to the pelvic bone, Placing one piece in connection with the second piece, and retaining the first piece in the second piece using the release member.
실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 탄성 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to an embodiment, retaining the first piece on the second piece includes retaining the first piece on the second piece using an elastic member.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 파열 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to one embodiment, the step of retaining the first piece on the second piece includes holding the first piece on the second piece using a rupturing member.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 스프링 적재된 부재를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to one embodiment, retaining the first piece to the second piece includes retaining the first piece to the second piece using a spring loaded member.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 탄성 밴드를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다.According to one embodiment, the step of retaining the first piece on the second piece includes holding the first piece on the second piece using an elastic band.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지시키는 단계는 상기 제1 피스를 파열 밴드를 사용하여 상기 제2 피스에 유지시키는 단계를 포함한다. According to one embodiment, the step of retaining the first piece in the second piece includes holding the first piece in the second piece using a rupture band.
본원에 기재된 또는 여하한 실시예 또는 실시예의 부분, 특징, 방법, 관련 시스템, 시스템의 부분 또는 관련 도면들은 여하한 방식으로 조합될 수 있음에 유의하여야 한다.It is noted that portions, features, methods, related systems, portions of systems, or associated drawings of any or all embodiments or embodiments described herein may be combined in any manner.
본 발명은 이하에서, 예로서 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명된다. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The invention will be described in detail hereinafter, by way of example, with reference to the accompanying drawings.
도 1은 고관절의 단면을 도시하며,
도 2는 전통적인 고관절 수술의 제1 단계를 도시하며,
도 3은 고관절 캡슐로부터 대퇴두를 분리하는 단계를 도시하며,
도 4는 복강경법/관절경법(laparoscopic/arthroscopic method)에서 이루어진 절개들을 도시하며,
도 5는 복강경법/관절경법에 사용되는 기구들을 도시하며,
도 6은 환자의 골반 뼈에 구멍을 생성하는 단계를 도시하며,
도 7은 복강경 수술의 세부사항을 도시하며,
도 8은 복강경 수술이 수행되는 경우 환자의 단면을 도시하며,
도 9는 의료장치가 제공된 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 10은 의료장치가 제공된 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 11은 의료장치가 제공된 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 12는 의료장치가 제공된 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 13은 상기 의료장치의 단면을 도시하며,
도 14는 도 11에 도시된 상기 의료장치의 대안적 실시예를 , 제1 상태에서, 도시하며,
도 15는 도 11에 도시된 상기 의료장치의 대안적 실시예를 , 제2 상태에서, 도시하며,
도 16은 또 다른 실시예에 따른 의료장치기 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 17은 또 다른 실시예에 따른 의료장치기 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 18a는 탄성 또는 파열 밴드를 포함하는 의료장치가 제공된 경우 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 18b는 상기 도 18a의 의료장치의 단면을 제1 상태에서 도시하며,
도 19a는 탄성 또는 파열 밴드를 포함하는 의료장치가 제공된 경우 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 19b는 상기 도 19a의 의료장치의 단면을 제2 상태에서 도시하며,
도 20은 또 다른 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 21은 또 다른 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 22는 파열 밴드를 포함하는 의료장치가 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 23은 파열 밴드를 포함하는 의료장치가 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 24는 또 다른 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 25는 또 다른 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 26은 인공 관골구 표면이 탄성 요소들을 포함하는 일 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 27은 인공 관골구 표면이 탄성 요소들을 포함하는 일 실시예에 따른 의료장치가 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 28은 도 26에 도시된 상기 의료장치의 대안적 실시예를 도시하며,
도 29는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 자기력(magnetic force)의 수단으로 인공 관골구에 유지시킬 수 있는 의료 장치가 제공되는 경우, 제1 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 30은 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 자기력(magnetic force)의 수단으로 인공 관골구에 유지시킬 수 있는 의료 제공되는 경우, 제2 상태에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 31은 인공 관골구 또는 인공 대퇴두를 도식적으로 도시하며,
도 32는 인공 관골구 또는 인공 대퇴두의 단면을 도시하며,
도 33은 대안적 일 실시예의 원리를 도시하며,
도 34는 대안적 일 실시예의 원리를 도시하며,
도 35는 대안적 일 실시예의 원리를 도시하며,
도 36a는 잠금(locking)/해제(releasing) 부재의 일 실시예를 도시하며,
도 36b는 잠금/해제 부재가 인공 대퇴두를 인공 관골구에 잠그는 경우 일 실시예에서 고관절의 단면을 도시하며,
도 36c는 잠금/해제 부재가 인공 대퇴두를 인공 관골구로부터 해제하는 경우의 일 실시예에서 고관절의 단면을 도시하며, .
도 36d는 잠금/해제 부재의 다른 일 실시예를 도시하며,
도 36e는 도 36d의 일 실시예에 따른 잠금/해제 부재가 인공 대퇴두를 인공 관골구에 잠그는 경우의 일 실시예에서 고관절을 단면을 도시하며,
도 36f는 도 36d의 일 실시예에 따른 잠금/해제 부재가 인공 대퇴두를 인공 관골구로부터 해제하는 경우의 일 실시예에 서 고관절의 단면을 도시하며,
도 36g는 잠금/해제 부재의 또 다른 일 실시예를 도시하며,
도 36h는 잠금/해제 부재의 또 다른 일 실시예를 도시하며,
도 36i는 인공 고관절이 조립되는 경우 고관절의 단면을 도시하며,
도 36j는 인공 고관절이 조립되는 경우 고관절의 단면을 도시하며,
도 36k는 인공 고관절이 조립되는 경우 고관절의 단면을 도시하며,
도 36m은 인공 고관절이 해제 상태에 있을 때 고관절의 단면을 도시한다. 1 shows a section of a hip joint,
Figure 2 illustrates the first stage of conventional hip surgery,
Figure 3 shows the step of separating the femoral head from the hip capsule,
Figure 4 shows the incisions made in the laparoscopic / arthroscopic method,
Figure 5 shows the instruments used in the laparoscopic / arthroplasty procedure,
Figure 6 shows creating a hole in the pelvic bone of a patient,
Figure 7 shows the details of laparoscopic surgery,
Figure 8 shows a cross section of a patient when laparoscopic surgery is performed,
Figure 9 shows a section of the hip joint in a first state, when a medical device is provided,
Figure 10 shows a cross section of the hip joint in a second state when a medical device is provided,
Figure 11 shows a cross section of the hip joint in a first state when a medical device is provided,
Figure 12 shows a cross section of the hip joint in a second state when a medical device is provided,
Figure 13 shows a cross section of the medical device,
Figure 14 illustrates an alternative embodiment of the medical device shown in Figure 11, in a first state,
Figure 15 shows an alternative embodiment of the medical device shown in Figure 11 in a second state,
Figure 16 shows a cross section of a hip joint in a first state when provided with a medical device according to another embodiment,
Figure 17 shows a section of the hip joint in a second state when provided with a medical device according to another embodiment,
18A shows a cross-section of a hip joint in a first state when a medical device is provided comprising an elastic or rupturable band,
18B shows a cross-section of the medical device of FIG. 18A in a first state,
19A shows a cross section of a hip joint in a second state when a medical device is provided comprising an elastic or rupturable band,
FIG. 19B shows a cross section of the medical device of FIG. 19A in a second state,
Figure 20 illustrates a cross section of a hip joint in a first state when a medical device according to another embodiment is provided,
Figure 21 shows a cross section of a hip joint in a second state when a medical device according to another embodiment is provided,
Figure 22 shows a section of the hip joint in a first state when a medical device is provided comprising a tear band,
Figure 23 shows a section of the hip joint in a second state when a medical device is provided comprising a tear band,
24 shows a cross section of a hip joint in a first state when a medical device according to another embodiment is provided,
25 shows a cross section of a hip joint in a second state when a medical device according to another embodiment is provided,
Figure 26 shows a cross section of the hip joint in a first state when a medical device according to one embodiment is provided wherein the artificial rib surface comprises elastic elements,
Figure 27 shows a cross section of the hip joint in a second state when a medical device according to one embodiment is provided wherein the artificial rib surface comprises elastic elements,
Figure 28 shows an alternative embodiment of the medical device shown in Figure 26,
29 shows a cross section of the hip joint in a first state when a medical device is provided that can hold the
30 shows a cross section of the hip joint in a second state when provided with a medical means capable of holding the
Figure 31 diagrammatically shows the artificial fork or artificial femoral head,
32 shows a cross-section of an artificial rib or an artificial femoral head,
Figure 33 illustrates the principle of an alternative embodiment,
Figure 34 illustrates the principle of an alternative embodiment,
Figure 35 illustrates the principle of an alternative embodiment,
Figure 36a illustrates one embodiment of a locking / releasing member,
36B shows a cross section of the hip joint in one embodiment when the lock / release member locks the artificial femoral head to the artificial rib;
FIG. 36C shows a cross section of the hip joint in an embodiment in which the lock / release member releases the artificial femoral tooth from the artificial rib; FIG.
Figure 36d shows another embodiment of the lock / release member,
Figure 36E shows a cross section of the hip joint in an embodiment in which the lock / release member according to one embodiment of Figure 36d locks the artificial femoral head into the artificial rib;
FIG. 36F shows a cross section of the hip joint in an embodiment when the lock / release member according to one embodiment of FIG. 36D releases the artificial femoral head from the artificial rib; FIG.
Figure 36G shows another embodiment of the lock / release member,
Figure 36h shows another embodiment of the lock / release member,
Figure 36i shows a cross section of the hip joint when the artificial hip joint is assembled,
36J shows a section of the hip joint when the artificial hip joint is assembled,
36K shows a section of the hip joint when the artificial hip joint is assembled,
36M shows a section of the hip joint when the artificial hip joint is in the released state.
탄성력(Elasticity)은 탄성 방식으로 변형되는 물질들의 능력으로 이해되어야 한다. Elasticity should be understood as the ability of materials to be deformed in an elastic manner.
탄성 변형(elastic deformation)은 물질이 응력(stress) (예를 들면 외력) 하에서 변형되나, 응력이 제거되면 원래의 형태로 돌아오는 경우이다. 보다 탄성인 물질은 보다 낮은 탄성의 모듈을 갖는 물질로서 이해되어야 한다. 사물의 탄성의 모듈은 탄성 변형 구간에서 그것의 응력-변형력 곡선의 기울기로서 정의된다. 탄성 모듈은 응력/변형력으로 계산되는데, 여기서 응력은 힘이 가해지는 면적으로 나눈 변형을 일으키는 힘이며; 그리고 변형력은 응력에 의한 변화의 비율이다. Elastic deformation is when a material deforms under stress (eg, external force), but returns to its original shape when stress is removed. A more elastic material should be understood as a material with a module of lower elasticity. The module of the elasticity of an object is defined as the slope of its stress-strain curve in the elastic deformation section. The elastic modulus is calculated as the stress / strain, where stress is the force that causes deformation, divided by the area applied by the force; And the strain is the ratio of the change due to the stress.
강성(Stiffness)은 가해진 힘에 의한 변형에 대한 탄성체의 저항으로서 이해되어야 한다. The stiffness should be understood as the resistance of the elastic body to deformation by the applied force.
기능적 고관절 운동은 적어도 부분적으로 고관절의 자연적 운동에 대응되는 고관절의 운동으로서 이해되어야 한다. 일부 경우에서, 고관절의 자연적 운동은, 인공 표면들을 갖는 고관절이 기능적 고관절 운동을 자연적 고관적의 기능적 운동과는 다소 상이하게 만드는, 고관절 수술 후에 다소 제한되거나 변경될 수 있다. Functional hip joint motion should be understood, at least in part, as the motion of the hip joint corresponding to the natural motion of the hip joint. In some cases, the natural motion of the hip may be somewhat limited or changed after hip surgery, which makes the hip joint with artificial surfaces somewhat different from the functional hip motion of the natural hippocampus.
이식 가능한 의료장치 또는 인공 기관의 기능적 위치는 고관절이 기능적 고관절 운동을 할 수 있는 위치이다. 최종적 위치는 상기 의료장치가 더 이상의 위치 변경을 필요로 하지 않는 기능적 위치로서 이해되어야 한다. The functional location of the implantable medical device or artificial organ is the location where the hip joint can perform functional hip joint motion. The final location should be understood as a functional location where the medical device does not require further location changes.
생체적합성(Biocompatible) 물질은 낮은 수준의 면역 반응을 갖는 물질로서 이해되어야 한다. 생체적합성 물질들은 종종 또한 바이오물질들로서 지칭된다. 유사체(Analogous)는 생체적합성 금속들이며, 낮은 면역 반응을 갖는 생체 적합성 금속, 이를테면 티타늄 또는 탄탈이다. 생체적합성 금속은 또한 하나 이상의 생체적합성 금속을 포함하는 생체적합성 합금일 수 있다. Biocompatible substances should be understood as substances with low levels of immune response. Biocompatible materials are often also referred to as biomaterials. Analogous are biocompatible metals, biocompatible metals with low immune response, such as titanium or tantalum. The biocompatible metal may also be a biocompatible alloy comprising one or more biocompatible metals.
폼 피팅(Form fitting)은, 부분 또는 구역(section)을 갖는 요소로서, 상기 부분 또는 구역은 상기 요소를 상기 부분 또는 구역을 이용하여 하나 이상의 다른 요소에 기계적으로 연결되도록 할 수 있는 요소로서 이해되어야 한다. 폼 피팅된 구조는 폼 피팅 하도록 할 수 있는 요소의 구조이다. Form fitting is an element having a section or section that is to be understood as an element capable of mechanically linking the element to one or more other elements using the section or section do. A foam-fitted structure is a structure of an element that can be foam-fitted.
여하한 실시예들에 따른 상기 의료장치는, 폴리테트라플루오로에틸렌 (PTFE), 퍼플루오로알콕시 (PFA) 및 불소화된 에틸렌 프로필렌 (FEP)으로 구성된 그룹에서 선택된 하나 이상의 물질을 포함할 수 있다. 나아가 상기 물질이, 금속의 합금, 이를테면 코발트-크롬-몰리브덴 또는 티타늄 또는 스테인레스 스틸, 또는 폴레에틸렌, 이를테면 가교된 폴레에틸렌 또는 가스 멸균된 폴레에틸렌을 포함하는 것 또한 고려될 수 있다. 접촉 표면에 또는 전체적 의료장치에서, 세라믹 물질, 이를테면 지르코늄 또는 지르코늄 다이옥사이드 세라믹들 또는 세라믹들의 사용 또한 고려될 수 있다. 상기 의료장치를 인간의 뼈에 고정하기 위하여 인간의 뼈와 접촉되는 상기 의료장치의 부분은, 푸어하우스(poorhouse) 구조를 포함할 수 있는데, 이는 상기 의료장치의 고정을 위하여 상기 의료장치에서 인간의 뼈가 성장해 들어오는 것(growth-in)을 촉진할 수 있는 다공성 마이크로 또는 나노-구조일 수 있다. 상기 다공성 구조는 하이드록시-아파타이트 (HA) 코팅, 또는, 러프 개방-기공(rough open-pored) 티타늄 코팅을 적용함으로써 얻을 수 있는데, 이는 에어 플라즈마 분사에 의하여 생성될 수 있으며, 러프 개방-기공 티타늄 코팅 및 HA 상층(top layer)을 포함하는 조합 또한 고려될 수 있다. 접촉하는 부분들은 자가 윤활(self lubricated) 물질, 이를테면 왁스 폴리머(waxy 폴리머), 이를테면 PTFE, PFA, FEP, PE 및 UHMWPE, 또는 윤활제, 바람직하게는 생체적합성 윤활제, 이를테면 히알루론산 유도체를 넣을 수 있는(infuse) 분말 야금 물질로 만들어질 수 있다. 또한, 여기서 상기 의료장치의 접촉하는 부분들 또는 표면들의 물질이 계속적으로 또는 간헐적으로 윤활될 수 있는 것 또한 고려할 수 있다. 일부 실시예들에 따르면, 상기 의료장치의 상기 부분들 또는 구역들은, 금속의 물질들 및/또는 탄소 섬유들 및/또는 붕소의 조합, 금속 및 플라스틱 물질들의 조합, 금속 및 탄소계 물질의 조합, 탄소 및 플라스틱계 물질의 조합, 가요성 및 강성 물질들의 조합, 탄성의 그리고 덜 탄성의 물질들의 조합, 코리안(Corian) 또는 아크릴 폴리머들을 포함할 수 있다. The medical device according to any of the embodiments may comprise one or more materials selected from the group consisting of polytetrafluoroethylene (PTFE), perfluoroalkoxy (PFA) and fluorinated ethylene propylene (FEP). It is further contemplated that the material comprises an alloy of a metal, such as cobalt-chromium-molybdenum or titanium or stainless steel, or polyethylene, such as crosslinked polyethylene or gas sterilized polyethylene. The use of ceramic materials, such as zirconium or zirconium dioxide ceramics or ceramics, can also be considered on the contact surface or in the overall medical device. A portion of the medical device in contact with a human bone for securing the medical device to a human bone may include a poorhouse structure for securing the medical device to a human, It can be a porous micro or nano-structure that can promote growth-in of the bone. The porous structure can be obtained by applying a hydroxy-apatite (HA) coating or a rough open-pored titanium coating, which can be produced by air plasma spraying, and the rough open-pore titanium Combinations involving coatings and HA top layers may also be considered. The contacting portions may be filled with self lubricating materials such as wax polymers such as PTFE, PFA, FEP, PE and UHMWPE, or lubricants, preferably biocompatible lubricants, such as hyaluronic acid derivatives infuse) powder metallurgy. It is also contemplated that the material of the contacting portions or surfaces of the medical device may be lubricated continuously or intermittently. According to some embodiments, the portions or regions of the medical device may comprise a combination of materials of metals and / or combinations of carbon fibers and / or boron, combinations of metals and plastic materials, combinations of metals and carbon- A combination of carbon and plastic based materials, a combination of flexible and rigid materials, a combination of elastic and less elastic materials, Corian or acrylic polymers.
이하에서, 본원 발명의 바람직한 실시예들에 대한 상세한 설명이 제공될 것이다. 도면들에서, 같은 참조 번호들은 몇몇 도면들에서 동일한 또는 대응되는 요소들을 지시한다. 이들 도면들은 단지 예시적인 목적이며 본 발명의 보호 범위를 제한하고자 하는 것이 결코 아님을 이해하여야 한다. 따라서, 여하한 방향에 대한 지시, 이를테면 "상부(up)" 또는 "하부(down)"는 오직 도면들에서 나타난 방향을 지시하기 위한 것일 뿐이다. 또한, 도면들에 나타난 여하한 치수 등은 예시적인 목적을 위한 것일 뿐이다.In the following, a detailed description of preferred embodiments of the present invention will be provided. In the drawings, like reference numerals designate the same or corresponding elements in some of the figures. It is to be understood that these figures are for illustrative purposes only and are not intended to limit the scope of protection of the present invention. Thus, any indication of direction, such as "up" or "down ", is intended only to indicate the direction indicated in the figures. Further, any dimensions and the like shown in the drawings are for illustrative purposes only.
도 1은 인간 환자의 고관절의 단면을 도시한다. 고관절은 대퇴골 (7)의 정상 부분인 콜럼 대퇴골 (6)의 최 정상에 위치하는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 포함한다. 상기 대퇴두 (5)는 골반 뼈 (9)의 사발 형상의 부분인 관골구 (8)와 연결되어 있다. 대퇴두 표면 (10) 및 관골구 표면 (11) 모두는 고관절에서 쿠션으로 작용하는 관절 연골 (13)로 덮여있다. 고관절 골관절염 환자에서, 이 관절 연골 (13)은 저 등급 염증(low grade inflammation)에 의하여 비정상적으로 마모되어(worn down) 있다. 상기 고관절은 고관절 캡슐 (12)로 둘러싸여 있는데, 이는 관절에 대한 지지를 제공하며 탈구(luxation)를 억제한다. 고관절 캡슐 (12)을 관통하는(penetrating), 전통적인 고관절 수술 후, 상기 캡슐 (12)은 이의 인대 조직의 제한적인 상처회복 가능성에 의하여 극단적으로 약해진다. 고관절 캡슐 (12)을 손상시키지 않고 고관절 수술을 수행함으로써, 환자는 완전히 회복될 수 있으며 자연적인 것의 경우와 가능한 한 동일한 용량의 변형력을 인공 관절에 부가할 수 있다. Figure 1 shows a cross section of a hip joint of a human patient. The hip joint includes the femoral head (5) located at the top of the femoral head (6), which is the top portion of the femur (7), or an artificial substitute thereof. The
도 2는 전통적인 고관절 수술의 측면도를 도시하는데, 여기서는 의사가 대퇴두 (5)가 그 위에 배치되어 있는 대퇴골 (7)에 도달할 수 있도록 하기 위하여 대퇴부 (113)에 절개 (112)가 이루어진다. 대퇴골 (7)은 이후 고관절 캡슐 (12)로부터 추출되어 대퇴두 (5)를 노출하게 되며, 이는 수술 동안에 대체되거나 또는 새로 표면이 입혀진다(resurfaced). Figure 2 shows a side view of a conventional hip surgery wherein an
도 3은 전통적인 수술에서 대퇴두 (5) 상에 인공 대퇴두 표면 (45)의 부가를 도시한다. 그러나 종래 기술의 다른 실시예들에 따르면 전체 콜럼 대퇴골 (6)이 절골톱을 사용하여 분리되며, 이후 대퇴두를 포함하는 인공 기관의 부분은 대퇴골에 골시멘트 또는 기계적인 고정 부재들을 사용하여 고정된다. 사발 형상의 컵이 그 후에, 고관절이 그것의 기능적 위치에서 기능적 고관절 운동을 수행하는 경우, 새로운 인공 대퇴두 (45)에 대향한 접촉 표면으로서 작용하도록, 관골구 (8)에 배치된다. 종래 기술에 따르면, 인공 대퇴두 표면 및 인공 관골구 표면은 고관절 캡슐에 의하여 함께 유지되는데(kept), 이는, 캡슐이 수술 동안에 관통되는 경우 극단적으로 약화된다. Figure 3 shows the addition of the artificial femoral bifurcation surface 45 on the
고관절을 수술하는 대안적 방식이 이하에서 설명될 것이다. An alternative way of operating the hip will be described below.
도 4는, 인간 환자 신체의 전면도를 도시한다. 관골구의 반대편으로부터의, 고관절 수술의 복강경법/관절경법이 제1 실시예에 따라 인간 환자의 복벽에 소형 절개들 (14)을 형성함으로써 시작하여 수행된다. 상기 소형 절개들은, 의사가 인간 환자의 복부 내로 복강경 트로카들(laproscopic trocars)을 삽입할 수 있도록 해준다. 제1 실시예에 따르면 상기 절개들 (14)은, 인간 환자의 복부로 복직근 및 복강을 통과하여 간다. 제2 바람직한 실시예에 따르면, 상기 소형 절개들 (15)은 복직근을 통하며 복강 아래의 골반 영역으로 수행된다. 제3 실시예에 따르면, 소형 절개들 (16)은 바로 장골과 주변 조직 사이에서 수행되며, 하나의 절개 (16)은 골반 뼈가 근막 및 근육 조직의 매우 적은 관통으로 해부될 수 있도록 한다. 제4 실시예에 따르면 절개 (17)은 서혜 채널에서 이루어진다. 4가지 실시예들 모두에서, 관골구 (8) 반대편의 영역에서 골반 뼈 (9)의 주변 조직이 분리되거나 관통되어 의사가 골반 뼈 (9)에 도달할 수 있도록 된다. Figure 4 shows a front view of a human patient body. The laparoscopic / arthrodesis procedure of the hip joint surgery from the opposite side of the ankle is performed by forming
설명된 방법들이 조합되거나 변형되어 관골구 반대편의 골반뼈를 해부하는 동일한 목적에 도달할 수 있다는 것은 자명하다. It is clear that the described methods can be combined or modified to achieve the same purpose of dissecting the pelvic bone on the side opposite the zygomorph.
골반 뼈 (9)의 해부 후, 도 6에 도시된 바와 같이, 뼈 (9)에 구멍 (18)이 형성된다. 상기 구멍 (18)은 관골구 (8)의 반대편으로부터 골반 뼈를 통과하여 고관절 (19)로 간다. 여기서 여하한 실시예에 따른 의료장치가, 골반 뼈 (9)에 구멍 (18)을 통하여 넣어지도록 될 수 있다. 이 목적을 위하여, 상기 의료장치는, 구멍 (9)을 통하여 도입되고 이후 탑재되며(mounted) 탑재된 의료장치의 형성을 위하여 동소에서(in situ) 서로 기계적으로 고정될 수 있는 제1 및 제2 피스를 포함할 수 있다. 이것은 도 36h 및 36i를 참조하여 더욱 상세히 설명된다. After dissection of the
상기 의료장치, 또는 상기 의료장치의 상기 제1 및 제2 피스는, 530 m2보다 작은 단면적으로 갖는 구멍 (18)을 통하여 골반 뼈 (9)에, 또는 380 mm2보다 작은 단면적을 갖는 구멍 (18)을 통하여 골반 뼈 (9)에, 또는 250 mm2보다 작은 단면적을 갖는 구멍 (18)을 통하여 골반 뼈 (9)에, 또는 180 mm2보다 작은 단면적을 갖는 구멍 (18)을 통하여 골반 뼈 (9)에, 또는 110 mm2보다 작은 단면적을 갖는 구멍 (18)을 통하여 골반 뼈 (9)에 도입될 수 있다. 더 작은 구멍일수록 덜 침습적인 절차이며, 여기서 상기 의료장치가 둘 이상의 피스들로 탑재되는 것을 필요로 하는 것이 추가로 고려될 수 있다. 일부 실시예들에서 상기 의료장치는 기저(base) 피스에 기계적으로 연결될 수 있는 여러 개의 피스들로 장착된다. The medical device or the first and second pieces of the medical device are connected to the
도 5는 인간 환자의 신체의 전면도를 도시하는데, 관골구 (8)의 반대편으로부터 고관절을 수술하는 복강경법을 설명한다. 고관절은, 관골구 (8) 및 대퇴두 (5)를 포함한다. 인간 환자 복벽의 소형 절개들 (14)은 복강경 트로카들 (33a,b,c)을 환자의 체내로 삽입할 수 있도록 한다. 그 후로 하나 이상의 카메라 (34), 골반 뼈 (35)에 구멍을 형성할 수 있는 수술 기구, 또는 인공 기관 또는 인공 기관의 부분들을 도입하고, 배치하고, 연결하고, 부착하고, 형성하고, 또는 충전할 수 있는 기구들 (36)이 상기 복강경 트로카들 (33a,b,c)을 통하여 체내로 삽입될 수 있다. Figure 5 shows a front view of the body of a human patient, illustrating the laparoscopic method of operating the hip joint from the opposite side of the ankle (8). The hip joint includes a rib (8) and a femoral head (5).
도 6은, 뼈 접촉 기관(bone contacting organ) (22)을 사용하여 관골구의 복부 측면으로부터 골반 뼈 (9)에 구멍 (18) 형성을 도시한다. Figure 6 illustrates the formation of a
도 7은 상기 복강경 트로카들 (33a,b,c)을 통하여 환자의 신체 내로 인공 기관의 부분들 (38)의 삽입물 (37)의 근접 화면을 도시한다. 인공 기관의 부분들은, 인공 대퇴두 (45), 인공 관골구 (65) 또는 인공 기관의 부분들 또는 골반 뼈 (9)에 형성된 구멍 (18)을 막는데 사용할 수 있는 뼈 물질의 부분들일 수 있다. Figure 7 shows a close-up view of the
도 8은, 인간 환자의 측면도인데, 고관절이 단면이 도시된다. 고관절은, 대퇴골 뼈 (7)의 정상 부분인 콜럼 대퇴골 (6)의 최정상에 위치하는 대퇴두 (5)를 포함한다. 대퇴두 (5)는 골반 뼈 (9)의 사발 형상의 부분인 관골구 (8)와 연결되어 있다. 복강경 트로카들 (33a,b,c)은, 하나 이상의 카메라 (34), 골반 뼈 (9)에 구성을 형성할 수 있는 수술 기구 (35), 또는 인공 기관 또는 인공 기관의 부분들을 도입, 배치, 연결, 부착, 형성 또는 충전용 기구들 (36)로, 고관절 (39)에 도달하는데 사용된다. 8 is a side view of a human patient, wherein the hip joint is shown in cross-section. The hip joint includes the
도 9는 골반 뼈 (9)에 배치된 인공의 사발 형상의 관골구 컵 (65)을 도시한다. 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)은, 제1 상태에서, 콜럼 대퇴골 (6)에 부착된 공 형상의 피스인 대퇴두 (5)를 골반 뼈 (9)에 배치된 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)에 고관절에서의 위치로 유지할 수 있는 해제 부재들 (801)을 포함한다. 제2 상태에서 상기 해제 부재 (801)는, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을, 골반 뼈 (9)에 배치된 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)으로부터 해제 할 수 있다. 상기 해제 부재 (801)는, 소정의 변형력이 해제 부재 (801)에 부가되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있다. 상기 변형력은 바람직하게는 고관절의 비정상적인 운동, 예를 들면 환자의 낙상에 의하여 초래된다. 도 9에 도시된 실시예에 따르면, 해제 부재 (801)는, 탄성 물질을 포함하는 탄성부를 포함하는데, 이는 도시된 실시예에서는 전체 해제 부재 (801)이다. 해제 부재는, 소정의 변형력이 해제 부재 (801)에 부가되는 경우, 비-침습적으로 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로, 변경될 수 있다. FIG. 9 shows an artificial bowl-shaped
도 10은 해제 부재 (801)가 제2 상태에 있는 경우 고관절의 단면을 도시하며, 여기서 상기 해제 부재 (801)는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 골반 뼈 (9)에 배치된 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)으로부터 해제할 수 있다. 상기 해제 부재 (801)는 소정의 변형력이 해제 부재들 (801)에 부가되었기 때문에 제1 상태로부터 제2 상태로 변경되었다. Figure 10 shows a cross section of the hip joint when the
도 11은, 인공 사발 형상의 관골구 표면 (65)이 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물에 대하여 활주할 수 있는 홀딩 부재들 (802a,b)을 포함하는 해제 부재들 (801)을 포함하는 의료장치에 따른 실시예를 도시한다. 상기 홀딩 부재들은, 제1 상태에서, 콜럼 대퇴골 (6)에 부착된 공 형상의 부분인 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 골반 뼈 (9)에 배치된 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)으로 고관절의 위치로 유지할 수 있다. 제2 상태에서 해제 부재 (801)는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을, 골반 뼈 (9)에 배치된 인공 사발 형상의 관골구 컵 (65)으로부터 해제할 수 있다. 홀딩 부재들 (802a,b)은, 스프링 (803a,b)이 보정 나사 (804a,b)인 보정 부재, 그리고 홀딩 부재들 (802a,b) 사이에 적재되는, 스프링 적재된 것이다. 스프링 (803a,b)으로부터 홀딩 부재들 (802a,b)에 가해지는 힘은 정상의, 기능적 고관절 운동들에서는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65) 내에 유지할 수 있으나, 바람직하게는 고관절의 비정상적 운동, 예를 들면 환자의 낙상(falling)의 결과로서 초래되는, 소정의 변형력이 해제 부재에 부가되는 경우, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)로부터 해제할 수 있다. 보정 나사들 ((804a,b))은 홀딩 부재들 (802a,b)을 제1 상태에서 제2 상태로 변경되도록 할 수 있는 변형력을 예정(pre-determination) 할 수 있도록 한다. Figure 11 shows an embodiment in which the articulating bowl-shaped
도 12는, 바람직하게는 고관절의 비정상적 운동에 의하여 초래되는, 예를 들면 환자의 낙상의 결과로서, 소정의 변형력이 초과되는 경우, 해제 부재들을 제2 상태에서 도시한다. 홀딩 부재들 (802a,b)은 인공 관골구 표면 (65)의 슬리브들 (806)로 철수되고(retracted), 이로써 스프링들 (803a,b)을 압축한다. 홀딩 부재들 (802a,b)의 철수는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 인공 관골구 표면 (65)에서 이들의 위치로부터 전위/탈구되도록 하는데, 이것은, 커다란 변형력이 고관절 및 대퇴골 (7)에 부가되는 경우, 환자의 대퇴골 (7) 또는 골반 뼈 (9)의 골절 위험을 감소시킨다. 홀딩 부재들 (802a,b)은, 소정의 변형력이 홀딩 부재들 (802a,b)에 부가되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 비-침습적으로 변경될 수 있다. Figure 12 shows releasing members in a second state, preferably when the predetermined strain is exceeded as a result of, for example, the fall of the patient, which is caused by abnormal movement of the hip. The holding
도 13은, 인공 관골구 (65) 내에서의 위치에서, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 유지하며, 인공 관골구 (65)의 단면을 따라 고르게 분포되어 슬리브들 (806) 내에 위치된 홀딩 부재들 (802)과 인공 관골구 (65)를 도시한다. Fig. 13 is a perspective view of a portion of the
도 14는 도 11-13에 도시된 원리의 대안적 실시예를 도시하는데, 여기서 홀딩 부재들 (802a,b)은, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물과 접촉하며, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물에 대하여 활주할 수 있고, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65) 내에, 보정 나사들 (804a,b)에 의하여 지지되는 스프링들 (803a,b)과의 접촉을 통하여, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물 상에서 힘을 발휘하는, 홀딩 부재들 (802a,b)에 의하여, 유지할 수 있는, 공 형상의 부재들 (805a,b)을 포함한다. Fig. 14 shows an alternative embodiment of the principle shown in Figs. 11-13, wherein the holding
도 15는, 바람직하게는 고관절의 비정상적 운동에 의하여 초래되는, 예를 들면 환자의 낙상의 결과로서, 소정의 변형력이 초과되는 경우, 제2 상태인 해제 부재들을 도시한다. 공 형상의 부재들 (805a,b)을 포함하는 홀딩 부재들 (802a,b)은 인공 관골구 표면 (65)의 슬리브들 (806) 안으로 철수되며, 이로써 스프링들 (803a,b)을 압축한다. 홀딩 부재들 (802a,b)의 철수는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 인공 관골구 표면 (65)에서 그것의 위치로부터 변위/탈골되도록 하며, 이것은, 커다란 변형력이 대퇴골 (7)의 고관절에 부가되는 경우, 환자의 대퇴골 (7) 또는 골반 뼈 (9)의 골절 위험을 감소시킨다. 홀딩 부재들 (802a,b)은, 소정의 변형력이 홀딩 부재들 (802a,b)에 부가되는 경우, 비-침습적으로 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 변경할 수 있으며, 이는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 수술적 절차 없이 인공 관골구 (65)에서 대체되도록 할 수 있다. Fig. 15 shows releasing members in a second state, preferably when a predetermined deformation force is exceeded, resulting, for example, as a result of a patient's fall caused by abnormal movement of the hip joint. The holding
도 16은 해제 부재들 (801)이 소정의 변형력에서 기능 상실(fail) 될 수 있는 파열 장치 (807, 808, 809)를 포함하는 실시예에서의 의료장치를 도시한다. 이 실시예에 따르면, 파열 장치는, 인공 관골구 (65)에 고정된 기저 부분 (809a,b) 그리고 약화 구역(weakened section)(808a,b)을 통하여 기저 부분 (809a,b)에 부착된 파열 부분 (807a,b), 여기서 상기 구역에서, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물과 접촉하는 파열 장치에 소정의 변형력이 부가되는 경우, 파열 부분 (807a,b)이 기저 부분 (809a,b)으로부터 탈락됨(detached), 을 포함하는 파열 핀 (807, 808, 809) 이다. 16 shows a medical device in an embodiment in which the
도 17은 파열 장치가 파열 장치상의 소정의 변형력의 초과에 의하여 기능 상실된 경우의 도 16의 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. 일 실시예에 따르면, (도시되지 않음) 파열 부분들 (807a,b)은, 심지어 파열장치의 기능 상실 후에도, 기저 부분 (809a,b)에 근접하게 파열 부분들 (807a,b)을 보호 철사(security wire)를 통하여 기저 부분에 보유된다. Fig. 17 shows a medical device according to the embodiment of Fig. 16 in the case where the rupturable device has failed due to an exceeding of the predetermined deformation force on the rupturable device. According to one embodiment, the
도 18a는 인공 관골구 (65)가 원형의 슬리브 (806)를 포함하며, 여기에 탄성 또는 파열 밴드 (810)가 제공되는 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. 상기 탄성 또는 파열 밴드 (810)는 공 형상의 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 적어도 일부분 둥글게 둘러쌀 수 있다. 소정의 변형력이 탄성 또는 파열 밴드 (810)에 부가되는 경우, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 둥글게 둘러싸는 원형의 개구는 팽창되며 그리고 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물은, 탄성 밴드 (810)에 의하여 유지되어있던 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. 의료장치가 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)에 유지하는 파열 밴드 (810)를 포함하는 실시예에서, 밴드 (810)의 약화 구역 (811)이 기능 상실하며 그리고 따라서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 둥글게 둘러싸는 원형의 개구는 팽창되며 그리고 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물은 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. 상기 밴드 (810)가 탄성 밴드 (810)인 실시예에서, 상기 밴드 (810)가 탄성의 부분 또는 구역을 포함하는 것, 또는 전체적인 밴드 (810)가 탄성 물질로 만들어지는 것이 고려될 수 있다. 18A shows a medical device according to an embodiment in which
도 18 b는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 유지하는 탄성 또는 파열 밴드 (810)가 인공 관골구 (65) 내의 원형의 슬리브 (806)에 배치되는 의료장치의 단면을 도시한다. 개구 또는 약화 구역 (811)은 밴드 (810)의 원주(circumference)에 수직으로 제공된다. 18b shows a cross section of the medical device in which the
도 19a는, 탄성 또는 파열 밴드 (810)에 소정의 변형력이 가해진 후, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 관골구와의 연결로부터 해제되는 경우의 제2 상태의 의료장치를 도시한다. 도 19b에 도시된 바와 같이, 간극 또는 약화 부분은 팽창되었고, 이로써 대퇴두, 또는 이의 인공 대체물, (5)가 탄성 또는 파열 밴드 (810)에 의하여 정의된 개구를 지나 통과할 수 있도록 허용한다. 상기 의료장치는 소정의 변형력이 밴드 (810)에 부가되는 경우 비-침습적으로 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 변경할 수 있는데, 이는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 수술적 절차 없이 인공 관골구 (65)에서 대체되도록 할 수 있다. Fig. 19A shows a medical device in a second state when the
도 20은, 해제 부재 (801)가, 인공 관골구 (65)에서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 가장 큰 단면 거리(cross-sectional distance)를 갖는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물의 지점을 초월하여(넘어서) 감쌈으로써(enclosing), 상기 의료장치를 둥글게 둘러싸는 탄성 또는 파열 밴드 (810)에 의하여 보조되는(assisted) 인공 관골구 (65)의 탄성 날개를 포함하는 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. 상기 탄성 또는 파열 밴드 (810)는 인공 관골구 (65)의 원주를 따른 홈(groove)에 배치된 밴드 (810)에 의하여 인공 관골구 (65)에 유지되어 있다. 그러나, 상기 홈은 접착제 또는 기계적인 고정 요소에 의하여 보조되거나 대체될 수 있다. 20 shows a state in which the releasing
도 21은, 해제 부재 (801)가 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)로부터 해제하는, 제 2 상태의 경우의 의료장치를 도시한다. 상기 밴드 (810)가 탄성 밴드 (810)인 실시예에서, 이것은 팽창되며, 이로써 구멍을 확장시키고, 이를 통하여 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 통과할 수 있다. 상기 밴드 (810)가 파열 밴드인 실시예에서, 상기 밴드 (810)는 기능 상실되며 이로써 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물은 예정된(pre-defined) 변형력에서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 해제할 수 있는 해제 부재 (801) 만으로 위치에 유지된다. 상기 의료장치는, 소정의 변형력이 밴드 (810) 및/또는 해제 부재 (801)에 부가되는 경우, 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 비-침습적으로 변경할 수 있으며, 이는 수술적 절차 없이 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물이 인공 관골구 (65)에서 대체될 수 있도록 한다. Fig. 21 shows the medical device in the second state in which the
도 22는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물, 그리고 콜럼 대퇴골 (6)이 골시멘트, 또는 그것 없이 대퇴골 (7)에 고정된 인공 기관의 부분 (818)으로 대체된 실시예에 따른 고관절의 단면을 도시한다. 상기 인공 기관의 부분 (818)은, 공동(cavity) (816), 여기서 파열 밴드 (813)가 인공 대퇴두 (812)의 고정부(fixation portion) (814), 그리고 인공 관골구 (65)의 고정부 (815) 에 고정됨, 을 갖는 인공 대퇴두 (812)를 포함한다. 상기 공동 (816)은 인공 대퇴두 (812)가 인공 관골구 (65) 내에서 정상적인 기능적 고관절 운동을 수행하도록 할 수 있다. 상기 파열 밴드 (813)는, 제1 상태에서 인공 대퇴두 (812)를 인공 관골구 (65)에 유지되도록, 그리고 소정의 변형력이 파열 밴드 (813)에 부가되는 경우 인공 대퇴두 (812)가 인공 관골구로부터 해제되도록 할 수 있다. 22 shows a side view of a hip joint according to an embodiment in which the
도 23은 제2 상태인 도 22에 따른 의료장치의 실시예를 도시하는데, 여기서 파열 밴드 (813)는 기능 상실되고 이로써 인공 대퇴두 (812)가 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. 파열 밴드 (813)는 인공 대퇴두 (812)의 고정부 (814), 및/또는 인공 관골구 (65)의 고정부 (815)에, 다음을 이용하여 고정될 수 있다: 하나 이상의 나사, 하나 이상의 핀, 폼 피팅(form fitting), 용접(welding), 접착제(adhesive), 핀, 철사, 사발(bowl) 내에 탑재된 공(ball), 다른 부분의 암(female) 구역 내로 탑재되는 수(male) 구역의 일 부분, 상기 부분들의 구역들로서 자물쇠에 도입되는 열쇠, 밴드, 또는 여타 기계적인 연결 부재들. 파열 밴드 (813)의 기능 상실은 바람직하게는 고관절의 비정상적 운동, 예를 들면 환자의 낙상의 결과로서 초래된다. Fig. 23 shows an embodiment of a medical device according to Fig. 22 in a second state wherein the
도 24는 인공 기관의 부분 (818)을 도시하는데, 여기서 인공 기관의 부분 (818)이 대퇴골 (7)에 고정되어 있으며, 그리고, 1 상태에서, 인공 대퇴두 (812)의 고정부 (814), 그리고 인공 관골구 (65)의 고정부 (815)에 고정되는 탄성 밴드 (817)를 사용하여 인공 관골구에 유지되도록 하면서, 고관절이 기능적 고관절 운동들을 수행할 수 있도록 하는 공동 (816)을 포함하는 대퇴두 (812), 그리고 도 9 및 10에 도시된 실시예에 따른 해제 부재 (801)를 포함한다. 해제 부재 (801) 및 탄성 밴드 (817)의 조합은 제1 상태에서 인공 기관의 부분 (818)을 인공 관골구 (65)에 유지하며, 그리고 제2 상태에서 인공 기관의 부분 (818)을 인공 관골구 (65)로부터 해제할 수 있다. 다른 실시예에 따르면 (도시되지 않음) 인공 기관의 부분은 단독으로 탄성 밴드 (817)를 사용하여 인공 관골구 (65)에 유지될 수 있으며, 또한 물론 고관절 캡슐의 잔부(remainder) 및 영향을 받는 근육들에 의하여 지지될 수 있다. Figure 24 shows a
도 25는 제2 상태의 도 24에 따른 의료 상치의 실시예를 도시하는데, 여기서 탄성 밴드 (817)는 신장되어 인공 기관의 부분 (818)이 인공 관골구 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. 탄성 밴드 (817)는 다음을 사용하여 인공 대퇴두 (812)의 고정부 (814), 및/또는 인공 관골구 (65)의 고정부 (815)에 고정될 수 있다: 하나 이상의 나사, 하나 이상의 핀, 폼 피팅(form fitting), 용접(welding), 접착제(adhesive), 핀, 철사, 사발(bowl) 내에 탑재된 공(ball), 다른 부분의 암(female) 구역 내로 탑재되는 수(male) 구역의 일 부분, 상기 부분들의 구역들로서 자물쇠에 도입되는 열쇠, 밴드, 또는 여타 기계적인 연결 부재들. 파열 밴드 (813)의 기능 상실은 바람직하게는 고관절의 비정상적 운동, 예를 들면 환자의 낙상의 결과로서 일어난다. 바람직하게는 탄성 밴드 (817)는, 탄성의 부분 또는 구역을 포함하는데, 이는 탄성 물질, 이를테면 탄성의 폴리머 물질, 이를테면: 코폴리머 물질, 이를테면, 폴리스티렌, 폴리(에틸렌-부틸렌) 또는 폴리스티렌으로 만들어진 전체 탄성 밴드 (817)일 수 있다. 상기 물질이 폴리우레탄 탄성중합체(elastomeric) 물질, 폴리아마이드 탄성중합체 물질들 및 폴리에스테르 탄성중합체 물질들, 에틸렌 및 하나 이상의 비닐 모노머, 이를테면, 예를 들면, 비닐 아세테이트들, 불포화 지방족 모노카르복실릭 애시드들, 그리고 그러한 모노카르복실릭 애시드들의 에스테르들의 탄성의 코폴리머들인 것 또한 고려할 수 있다. 탄성 밴드 (813)는, 체세포들에 의하여 관통될 수 없는 장벽 코팅을 포함할 수 있다. 바람직하게는, 상기 장벽 코팅은, ParyleneTM 코팅, 또는 생체적합성 금속의 코팅, 이를테면 금, 은 또는 티타늄을 포함한다. 다른 실시예들에 따르면 탄성 밴드는, 스프링 타입 부재, 금속 및 플라스틱 물질들의 조합, 금속 및 탄소계 물질의 조합 또는 탄소 및 플라스틱 계(based) 물질의 조합을 포함한다. Fig. 25 shows an embodiment of the medical setting according to Fig. 24 of the second state wherein the
도 26은, 상기 의료장치가 대퇴골 (7)에 고정될 수 있는 인공 기관의 부분 (819)을 포함하는 실시예에서 고관절의 단면을 도시한다. 상기 인공 기관의 부분은 인공 대퇴두를 포함하는데, 이는 골반 뼈에 고정된 인공 관골구 (65) 내에서 인공 대퇴두를 유지하는 해제 부재로서 작용하는 탄성 요소들 (820)을 포함할 수 있다. 인공 대퇴두의 탄성 요소들 (820)은 바람직하게는 탄성 물질로 만들어지는데, 이는 예를 들면 탄성중합체 폴리머 물질 또는 탄성의 금속의 물질일 수 있다. 탄성 물질이, 인공 관골구 표면과의 접촉으로부터의 마모에 저항할 수 있는, 인공 관골구 (65)와 접촉하는 외부층을 포함하는 것이 고려될 수 있다. 탄성 요소는 소정의 변형력이 고관절에 부가되는 경우 그리고 이로써 탄성 요소들 (820) 상에 부가되는 경우 압축될 수 있다. 탄성 요소들 (820)이 압축되는 경우 인공 대퇴두는 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. Figure 26 shows a cross section of the hip joint in an embodiment including the
도 27은 제2 상태의 도 26에 도시된 실시예에 따른 의료장치를 도시하는데, 여기서 탄성 요소 (820)은 상기 의료장치에 소정의 변형력이 부가됨에 따라 압축되었다. 상기 의료장치는 이로써 제2 상태에서로 배치되며, 여기서 인공 대퇴두는 이것이 유지되어 있던 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. Fig. 27 shows a medical device according to the embodiment shown in Fig. 26 of the second state, wherein the
도 28은 탄성 요소들 (820)이 추가로 두 개의 탄성 요소들 (820)과 접촉하는 스프링 (821)에 의하여 보조되는 의료장치의 실시예를 도시하며, 상기 스프링 (821)은, 소정의 변형력이 인공 대퇴두를 포함하는 인공 기관의 부분 (819)에 부가되는 경우 탄성의 부재들 (820)을 따라 압축된다. Figure 28 illustrates an embodiment of a medical device in which the
도 29a는 제1 상태에서, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)에 유지하며, 그리고 제2 상태에서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)로부터 해제하는 의료장치의 경우 고관절의 단면을 도시한다. 상기 의료장치는 제1 상태 존재로부터 골반 뼈 (9) 및 대퇴골 (7)과의 연결에 의하여 상기 의료장치에 영향을 미치는 소정의 변형력에서 제2 상태의 존재로 변경될 수 있으며, 이는 환자의 대퇴골 (7) 및/또는 골반 뼈 (9)의 골절 위험을 감소시킨다. 상기 의료장치는 인공 관골구 (65)에 배치된 자석들 (823) 또는 자성 물질 (823), 그리고 대퇴두 (5) 또는 이의 인공 대체물에 배치된 자석들 (822) 또는 자성 물질 (822)을 포함한다. 일 실시예에 따르면 자석 (823)은 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 향하여 남극을 갖도록 인공 관골구에 배치되며, 그리고 자석 (822)은 인공 관골구 (65)을 향하여 북극을 갖도록 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물에 배치된다. 그러나, 해당 기술 분야의 통상의 기술자는 오직 한쪽이 자성일 필요가 있는 반면, 다른 쪽은 단지 자성 물질을 포함하는 것만이 필요함을 쉽게 이해할 것이다. 북극 및 남극 말단들 및 자석/자성 물질의 여하한 조합이 그러므로 고려될 수 있다. 설명되는 자기력(magnetic force)은 정상 용도에서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 관골구에 유지하고, 고관절이 기능적 고관절 운동들을 수행할 수 있도록 하며, 그리고 소정의 변형력이 초과되는 경우 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물을 인공 관골구 (65)로부터 해제할 수 있다. 29A shows a state in which the
도 29b는 도 29a의 실시예에 따른 의료장치를 제2 상태에서 도시하는데 , 여기서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물은 변형력의 소정 수준이 초과된 결과, 인공 관골구 (65)로부터 해제된다. Figure 29b shows the medical device according to the embodiment of Figure 29a in a second state in which the
도 30a는 제1 상태에 있는 다른 실시예에 따른 의료장치를 도시하는데, 여기서 상기 의료장치는 대퇴골 (7)에 고정된 인공 기관의 부분 (818)을 포함한다. 상기 인공 기관의 부분 (818)은 콜럼 대퇴골의 영역에 배치된 분리선(separation line) (860)을 따라 분리될 수 있다. 상기 인공 기관의 부분의 기부(proximal portion)는 인공 관골구 (65)에 배치되며 거기서 조여져서(clasped) 인공 기관의 부분 (818)의 골반 뼈 (9)에 대한 안정한 고정이 가능하게 된다. 인공 기관의 부분이 분리 가능하게 됨으로써, 인공 기관의 부분은 두 부분들 ((861 및 (862))를 포함하며, 여기서 제1 부분 (861)은 인공 관골구 (65)에 배치될 수 있으며, 그리고 제2 부분 (862)은 골반 뼈 (9)에 고정될 수 있다. 상기 제1 (861) 및 제2 (862) 부분들은 인공 기관의 부분 (818)의 구멍에 배치된 브레이크핀 (863)에 의하여 서로 연결된다. 브레이크 핀 (863)은 여기서, 제1 상태에서 상기 제2 피스 (862)에 부착된 상기 제1 피스 (861)를 유지하며, 그리고 제2 상태에서, 상기 제1 피스 (861)를 상기 제2 피스 (862)로부터 해제할 수 있도록 쪼개질(break) 수 있는 해제 부재이다. 브레이크핀 (863)은 쪼개질 수 있으며, 그리고 이로써 소정의 변형력이 해제 부재에 부가되는 경우, 제1 상태로부터 제2 상태로 변경된다.30A shows a medical device according to another embodiment in a first state, wherein the medical device includes a
도 30b는 브레이크핀 (863)이 기능 상실되고 이로써 제1 상태로부터 제2 상태로 상기 제1 피스 (861)가 상기 제2 피스 (862)로부터 해제되어 변경되는 경우의 도 30a의 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. Fig. 30B shows a state in which the
도 30c 및 30d는, 기능 상실된 브레이크핀 (863)의 피스들의 제거(도 30c에 도시됨) 및 이를 새로운 브레이크 핀 (863)으로 대체하는 것 (도 30d에 도시됨)에 의한 기능 상실된 브레이크핀 (863)의 대체가 도시된다. 분리선 (860)을 콜럼 대퇴골의 영역에 있게 하고 대퇴골 (5) 또는 골반 뼈 (9)에의 고정 영역에 있게 하지 않는 것은, 인공 기관의 부분 (818)이 대퇴골 (5) 및 골반 뼈 (9)에서의 고정을 유지하면서도 소정의 값을 초과하는 힘이 초과되는 경우 제1 부분 (861)을 제2 부분 (862)으로부터 해제하는 것을 가능하게 하여, 인공 기관의 고관절이 고정들을 손상시키기 않고 전위될 수 있다. Figures 30c and 30d illustrate the removal of dislodged brake pins 863 (Figure 30C) and the replacement of the disabled brake pins 863 (Figure 30D) 863 are shown. The fact that the
도 31은 어떻게 인공 관골구가 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물의 최대 직경을 초월하여 나아가는지를 도식적으로 도시한다. 즉, 최대 개구 (52)의 단면 거리(cross-sectional distance)가 대퇴두 (5) 또는 이의 인공 대체물의 최대 단면 거리보다 작다. 31 diagrammatically shows how the artificial fork goes beyond the maximum diameter of the
도 32는 제2 피스가 내측 표면 (906), 및 외측 표면 (907)을 포함하는 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. 내측 표면 (906)은 제1 지점 (908a), 제2 지점 (909a), 제3 지점 (908b), 제4 지점 (909b), 제5 지점 (908c), 그리고 제6 지점 (909c)을 포함하며, 모든 지점들은 내측 표면의 장축을 따라 상이한 위치에 위치하고 있다. 제1 직선 (910a)은 제1 지점 (908a)으로부터 제2 (909a)에 이르며 그리고 제3 지점 (908b)으로부터 제4 지점 (909b)에 이르는 제2 직선 (910b)에 평행하며, 이것은 나아가 제5 지점 (908c)으로부터 제6 지점 (909c)에 이르는 제3 직선 (910c)에 평행하다. 제1 (910a) 및 제3 (910c) 직선들은 제2 직선보다 짧으며, 그리고 제2 직선은 제1 및 제3 직선들 사이에 위치한다. . Figure 32 illustrates a medical device according to an embodiment in which the second piece includes an
도 32c는, 의료장치에서, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 대체물의 최대 단면 거리를 갖는 지점을 초월하여 지나며, 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 기관의 대체물을 감쌈으로써 상기 의료장치를 둥글게 둘러싸는 탄성 또는 파열 밴드 (810)에 의하여 보조되는, 해제 부재 (801)가 상기 의료장치의 탄성 날개를 포함하는 실시예에 따른 의료장치를 도시한다. 탄성 또는 파열 밴드 (810)는 상기 의료장치의 원주를 따라 홈 안에 위치하는 밴드 (810)에 의하여 상기 의료 장치에 배치되어 유지된다. 그러나, 상기 홈은 접착제 또는 기계적 고정 요소에 의하여 보조 또는 대체될 수 있다. Figure 32c shows a medical device in which a medical device is passed over a point having a maximum cross-sectional distance of the
도 32d는 제2 상태에 있는 의료장치를 도시하는데, 여기서 해제 부재 (801)는 대퇴두 (5) 또는 이의 인공 대체물을 상기 의료장치로부터 해제한다. 밴드 (810)가 탄성 밴드 (810)인 실시예에서, 이것은 팽창될 수 있으며, 이로써 구멍을 확장하고 이를 통하여 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 기관 대체물이 통과할 수 있다. 밴드 (810)가 파열 밴드인 실시예에서, 상기 밴드 (810)는 기능 상실하며 이로써 상기 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 기관 대체물이 예정된(pre-defined) 변형력에서 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 기관 대체물을 해제할 수 있는 신장부(extending portion)의 일부인 해제 부재 (801)에 의하여 단독으로 위치에 유지된다. 상기 의료장치는 소정의 변형력이 밴드 (810) 및/또는 해제 부재 (801)에 부가되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 그리고 제2 상태로부터 제1 상태로 비-침습적으로 변경할 수 있는데, 이는 대퇴두 (5), 또는 이의 인공 기관 대체물이 수술적 절차 없이 상기 의료장치에서 대체될 수 있도록 한다. Fig. 32d shows the medical device in the second state, where the
역(opposite) 실시예 In an opposite embodiment
이하에서 역실시예가 설명될 것이며, 역실시예의 범위는 이하의 특정 버전에 한정되는 것은 아니며, 오히려 전술한 모든 실시예가 역실시예에 사용될 수 있다. It is to be understood that both the foregoing general description and the following detailed description are exemplary and explanatory and are intended to provide further explanation of the invention as claimed.
도 33은 인공 대퇴두 표면 (112)이, 수술로 변형된(surgically modified) 대퇴두 내에 배치된 오목 인공 관골구 표면 (110)을 포함하는 수술로 변형된 대퇴두에 고정되는 경우의 고관절 단면을 도시한다. 도 33에 도시된 실시예에 따르면, 연신된(elongated) 부재 (206)가, 고관절 내의 인공 관골구 표면, 및 인공 대퇴두 표면을 안내하고 중심을 잡는, 안내 막대(guiding rod)로서 사용된다. 볼록 고관절 표면 (112)은 제1 상태에서 인공 대퇴두를 유지하며, 제2 상태에서 인공 대퇴두를 해제하며, 그리고 소정의 변형력이 초과되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있는 해제 부재 (801)로 묶인다(secured). 해제 부재는 나사들 (121)을 사용하여 수술로 변형된 대퇴두에 고정된다. 잠금 요소 (117)의 표면 및 오목 고관절 표면 (117)은 볼록 고관절 표면과 연결되어 배치될 수 있으며 그리고 마찰을 감소시키는 물질, 이를테면 PTFE 또는 자가 윤활 분말 물질로 만들어질 수 있다. 그러나 또한, 전술한 모든 실시예에서 고려될 수 있는 해결책인, 연결 표면들이 상기 의료장치가 인간 환자에 이식된 후 상기 의료 장치를 윤활할 수 있는 이식 가능한 윤활 시스템을 사용하여 윤활되는 것을 고려할 수 있다. 도시된 실시예에 따르면, 연신된 부재 (206)는 대퇴골을 통하여 삽입되나, 다른 실시예들에 따르면, 도시되지 않음, 상기 연신된 부재 관골구 측면으로부터 고관절 내에 배치된다. Figure 33 shows the hip joint surface when the artificial
도 34는 골반 뼈 (9)에 생성된 구멍 (18)을 점유할 수 있는 인공 기관의 부분 (118)의 배치를 도시한다. 상기 인공 기관의 부분 (118)은, 골반 뼈 (9)와 접촉되도록 하며 인간 환자의 체중으로부터 의료장치에 부가되는 부하를 적재하도록 지지할 수 있는 지지 부재들 (119)을 포함한다. 나아가 도 34는 너트(nut) (120)의 부착 막대(attachment rod) (113)에의 고정, 이는 나아가 안내 막대로서 작용하는 연신된 부재(206)에 의하여 안내됨,을 도시한다. Figure 34 shows the placement of a
도 35는 의료장치의 모든 요소들이 고관절의 영역 또는 그 주변에 고정된 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 골반 뼈 (9) 내의 구멍 (18)을 점유하도록 된 인공 기관의 부분 (113)은 여기서 나사들 (121)로 고정되나, 이들 나사들 (121)은 인공 기관의 부분과 골반 뼈 (9) 사이의 표면들 사이에 적용될 수 있는 접착제에 의하여 보조 되거나 대체될 수 있다. 안내 막대로서 작용하는 연신된 부재 (206)는 대퇴부의 절개를 통하여 철수되었다. 35 shows a section of the hip joint when all the elements of the medical device are secured in or around the area of the hip. The
본원의 여하한 실시예들의 탄성 또는 가요성 부분, 피스 또는 구역은, 탄성의 폴리머 물질, 이를테면: 코폴리머 물질, 이를테면 폴리스티렌, 폴리(에틸렌-부틸렌) 또는 폴리스티렌을 포함할 수 있다. 또한, 상기 물질이 폴리우레탄 탄성중합체 물질, 폴리아마이드 탄성중합체 물질들 그리고 폴리에스테르 탄성중합체 물질들 에틸렌과 하나 이상의 비닐 모노머, 이를테면, 예를 들면, 비닐 아세테이트들, 불포화 지방족 모노카르복실릭 애시드들, 및 그러한 모노카르복실릭 애시드들의 에스테르의 탄성의 코폴리머들인 것을 고려할 수 있다. 탄성 밴드 (813)는, 체세포에 의하여 관통될 수 없는 장벽 코팅을 포함할 수 있다. 바람직하게는, 상기 장벽 코팅은, ParyleneTM코팅, 또는 생체적합성 금속의 코팅, 이를테면 금, 은 또는 티타늄을 포함한다. 다른 실시예들에 따르면 탄성 밴드는, 스프링 타입 부재, 금속과 플라스틱 물질들의 조합, 금속과 탄소계 물질의 조합 또는 탄소와 플라스틱 계 물질의 조합을 포함한다. The elastic or flexible portion, piece or zone of any of the embodiments herein may comprise an elastomeric polymeric material, such as a copolymeric material such as polystyrene, poly (ethylene-butylene), or polystyrene. It is also contemplated that the material may be selected from the group consisting of polyurethane elastomeric materials, polyamide elastomeric materials and polyester elastomeric materials, ethylene and one or more vinyl monomers such as vinyl acetates, unsaturated aliphatic monocarboxylic acids, And copolymers of esters of such monocarboxylic acids with elasticity. The
인공 관골구는, 여하한 실시예들에 따르면, 하나 이상의 나사, 하나 이상의 핀, 하나 이상의 부분들의 하나 이상의 구역으로서 다른 부분에 도입될 수 있는 구역, 상기 부분들은 다른 부분에 활주될 수 있음, 폼 피팅, 용접, 접착제, 핀, 철자, 상기 부분들의 구역들인 사발 내에 탑재된 공, 다른 부분의 암 구역 내에 탑재된 하나의 부분의 구 수역, 상기 부분들의 구역들인 자물쇠에 도입되는 열쇠, 밴드 또는 여타 기계적인 연결 부재를 사용하여 골반 뼈에 고정될 수 있는 하나 이상의 부분들을 포함할 수 있다. The artificial rib may, according to any embodiment, have one or more screws, one or more pins, one or more sections of one or more sections that may be introduced into another section, the sections may be slid into another section, A ball mounted in a bowl that is a zone of the above parts, a zone of one part mounted in a dark area of another part, a key, band or other machine And may include one or more portions that can be secured to the pelvic bone using a connecting member.
도 36a는 잠금/해제 부재 (116)의 실시예를 도시하는데, 여기서 상기 잠금/해제 부재 (116)는 제1 피스인 인공 볼록 고관절 표면 (도 36b의 (112))과 접촉하고 고관절 표면을 활주할 수 있는 표면 (1353)을 포함하며, 상기 잠금 부재 (116)는 제1 상태에서, 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 표면 (도 36b에서 (1340))에 잠그며, 그리고 제2 상태에서, 상기 인공 대퇴두 (112)를 상기 인공 관골구 (1340)로부터 해제할 수 있다. 상기 잠금/해제 부재 (116)는 잠금/해제 부재 (116)상에 소정의 용량의 변형력이 부가되는 경우 제1 상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있다. 도 28b에 도시된 실시예에 따른 잠금/해제 부재 (116)는 여기서 탄성부들 (1351)인 네 홀딩 부재들을 포함하며, 상기 잠금/해제 부재 (116)는 탄성부들 (1351)의 탄성을 이용하여 제1상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있다. 상기 잠금 부재 (116)은 구멍들 (1352)에 맞는 나사들을 사용하여 대퇴골 (7)에 고정될 수 있다. 다른 실시예에 따르면 (도시되지 않음) 홀딩 부재들 (1351)은, 인공 볼록 고관절 표면 (112)인, 상기 제1 피스에 대하여 회전할 수 있는 하나 이상의 홀딩 부재를 포함한다. 36A shows an embodiment of a lock /
도 36b는 두 상태 잠금/해제 부재 (116)가 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 (1340)에 잠그는 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 상기 두 상태 잠금/해제 부재 (116)는 대퇴골 (7)에 나사들 (121)을 이용하여 고정되며, 여기서는 제1 상태로 도시되는데, 여기서 잠금/해제 부재 (116)는 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 (1340)에 잠근다. 36B shows a cross section of the hip joint when the two state locking / releasing
도 36c는 도 36b의 실시예에 따른 고관절의 단면을 도시하나, 두 상태 잠금/해제 부재 (116)가 제2 상태에 있는 경우이며, 여기서 잠금/해제 부재 (116)는 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 표면 (1340)으로부터 해제한다. 이 잠금/해제 부재 (116)을 갖는 구조는, 고정 지점들, 즉, 뼈와의 접촉,을 손상시키는 인공 관절에 부가되는 변형력의 위험을 감소시키며; 이는 추가로 인공 관절이 탈구의 경우에 비-침습적으로 재배치(relocated)될 수 있도록 한다. 36C shows a section of the hip joint according to the embodiment of FIG. 36B, but with two state locking / releasing
도 36d는 2-상태(2-상태) 잠금/해제 부재 (116)의 대안적 실시예를 도시하는데, 여기서 상기 2-상태 잠금/해제 부재 (116) 추가로, 이식되는 경우 인공 대퇴두 (112)를 둥글게 둘러쌀 수 있는 탄성 밴드 (1361)를 포함한다. 상기 탄성 밴드 (1361)는 탄성의 폴리머 밴드, 이를테면 폴리우레탄 또는 실리콘 밴드일 수 있다. Figure 36d shows an alternative embodiment of a two-state (two-state) locking / releasing
도 36e는, 2-상태 잠금/해제 부재 (116)가 이식된 경우, 그리고 제1 상태에 있는 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 2-상태 잠금/해제 부재 (116)는 나사들 (121)을 사용하여 대퇴골 (7)에 고정된다. Fig. 36E shows a section of the hip joint when the two-state locking / releasing
도 36f는 제2 상태에 있는 2-상태 잠금/해제 부재 (116)를 포함하는 이식 가능한 장치를 도시하는데, 즉, 여기서 잠금/해제 부재 (116)는, 인공 대퇴두 (112)를 둥글게 둘러싸는 탄성 밴드 (1361)가 신장되어 인공 대퇴두 (112)가 인공 관골구 (1340)로부터 탈출할 수 있게 되는 것을 통하여, 인공 대퇴두 (112)를 해제할 수 있다. 잠금/해제 부재 (116)를 갖는 구조는, 고정 지점들, 즉, 뼈와의 접촉을 손상시키는 인공 관절에 부가되는 변형력의 위험을 감소시키며; 이는 또한 인공 관절이 탈구의 경우 비-침습적으로 재배치될 수 있도록 한다. Figure 36F illustrates an implantable device including a two-state locking / releasing
도 36a- 36f를 참조하여 설명된 잠금/해제 부재 (116)는 인공 기관의 부분 (118)이 점유하는 골반 뼈 (9)의 큰 구멍과 함께 실시예들에서 묘사되나, 보다 덜 침습적인 절차를 위하여, 2 상태 잠금/해제 부재 (116)가 골반 뼈 (9)에 작은 구멍을 갖는 실시예들에서 사용되는 것이 동등하게 고려될 수 있으며, 나아가 상기 의료장치를 개시하는 모든 실시예들이 고관절 캡슐을 관통하는 전통적인 개방 고관절 수술적 절차 중에도 설치될 수 있음이 고려될 수 있다. 이 경우 2 상태 잠금/해제 부재 (116)는 전체(full) 인공 기관, 이를테면 도 22 - 28을 참조하여 개시된 인공기관의 일부가 될 수 있다.
도 36g는 잠금/해제 부재 (116)의 실시예를 도시하는데, 여기서 상기 잠금/해제 부재 (116)는 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 (1340)로부터 해제하기 위하여 제1 상태로부터 제2 상태로의 변경에 필요한 탄성을 생성하는 스프링 (1371)을 포함한다. 상기 잠금/해제 부재 (116)는 소정의 용량의 변형력이 잠금/해제 부재 (116)에 부가되는 경우 제1상태로부터 제2 상태로 변경될 수 있다. 도 36g에 도시된 실시예에 따르면, 상기 의료장치는 추가로 탄성 및 이로써 잠금/해제 부재를 제1 상태로부터 제2 상태로 변경시키는데 필요한 변형력의 용량의 보정을 위하여 스프링 (1371)과 연결된 보정 나사 (1372)를 포함한다. Figure 36g illustrates an embodiment of a lock /
도 36h는 잠금/해제 (116) 부재들이 제1에서 제2 상태로 변경되도록 허용하기 위하여, 소정의 변형력에서 기능 상실될 수 있는 네 개의 파열 핀들 (1373)을 포함하는, 잠금/해제 부재의 실시예를 도시한다. 상기 핀들은, 이 실시예에 따르면, 부서지기 쉬운(brittle) 물질로 제조되는데, 이는 특정 환자들에게 적용될 수 있다. 다른 실시예들에서 (도시되지 않음), 파열 핀들 (1373)은 탄성 밴드와 유사하나 소정의 변형력에서 기능 상실될 수 있는 파열 밴드로, 또는 이를테면 도 23을 참조하여 설명된 중앙에 배치된 파열 밴드로 대체될 수 있다.Figure 36h illustrates an embodiment of a lock / unlock member that includes four
도 36i는 2 부분들 (1375a 및 1375b)을 포함하는 인공 대퇴두 (1375a,b)가 상호 연결(interconnection)된 인공 대퇴두를 형성하도록 상호 연결될 수 있는 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 각각의 2 인공 부분들 (1375a, 1375b)은 나아가, 관골구 (8) 내에 고정될 수 있는 고정부(fixating portion) (1374a, 1374b)를 포함한다. 상기 인공 대퇴두는, 상호 연결 후, 역실시예에서 기능적 고관절을 형성하기 위하여, 대퇴골 (7)의 기부에 배치된 인공 오목 관골구 (1340)내에 배치될 수 있다. Figure 36i shows a section of the hip joint in which the artificial
도 36j는 상호 연결된 인공 대퇴두 (1375)가 관골구 (8)내에 배치되며, 그리고 고정부 (1374)를 사용하여 고정된 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 잠금/해제 부재 (116)는, 인공 대퇴두 (1375)가 배치되어 잠금/해제 부재들이 인공 대퇴두 (1375)를 조이도록 탄성력을 형성하는 스프링 (1371)을 사용하여 인공 대퇴두 (1375) 상에 배치된다.36J shows a cross-section of the hip joint when the interconnected artificial
도 36k는 2 상태 잠금/해제 부재 (116)가 인공 관골구 (1340) 내에 상호 연결된 인공 대퇴두 (1375)를 잠그는 경우의 고관절의 단면을 도시한다. 상기 2 상태 잠금/해제 부재 (116)는 나사들 (121)을 사용하여 대퇴골 (7)에 고정되며, 그리고 여기서 잠금/해제 부재 (116)가 인공 대퇴두 (112)를 인공 관골구 (1340)에 잠그는 제1 상태로 도시된다. 36K shows a cross section of the hip joint when the two-state locking / releasing
도 36m은 도 36k의 실시예에 따르나, 2 상태 잠금/해제 부재 (116)가 제2 상태에 있는 고관절의 단면을 도시하는데, 여기서 잠금/해제 부재 (116)는 인공 대퇴두 (112)를 요구되는 탄성을 형성하는 스프링 (1371)에 의하여 인공 관골구 표면 (1340)으로부터 해제한다. 잠금/해제 부재 (116)를 갖는 구조는 고정 지점들, 즉 뼈와의 접촉 지점을 손상시키는 인공 관절 상에 부가되는 변형력의 위함을 감소시키며; 이는 추가로 인공 관절이 탈구의 경우 비-침습적으로 재배치되도록 한다. Figure 36m shows a cross section of the hip joint in accordance with the embodiment of Figure 36k but with the two-state locking / releasing
여하의 실시예 또는 실시예의 일부는 물론 여하의 방법 또는 방법의 일부가 여하한 방식으로 조합될 수 있음에 유의하기 바란다. 본원의 모든 실시예들은 일반적 서술의 일부로서 이해되어야 하며 그러므로 일반적 측면에서 여하한 방식의 조합이 가능하다.It is noted that any method or portion of any embodiment or embodiment of course may be combined in any manner. All embodiments herein are to be understood as being part of the generic description and thus any combination of the methods in general terms is possible.
Claims (15)
제1 및 제2 피스, 및
제1 상태에서 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 부착되도록 유지하며, 제2 상태에서 상기 제1 피스를 상기 제2 피스로부터 해제할 수 있는 해제 부재(801)
를 포함하고,
상기 해제 부재는 상기 해제 부재에 미리결정된 변형력(strain)이 부가되는(placed) 경우 상기 제1 상태로부터 상기 제2 상태로 변경시킬 수 있고,
상기 의료장치는 상기 제1 상태로부터 상기 제2 상태로 변경하기 위하여 상기 해제 부재에 요구되는 미리결정된 변형력의 보정을 위한 보정 부재(calibration member)(804)를 더 포함하는,
의료장치. A permanent damage to at least one of the femoral bone 7, the pelvic bone 9, the parts of the artificial hip joint, and the anchor between the artificial hip and at least one of the femur and the pelvic bone A medical device for preventing the risk of a malfunction,
The first and second pieces, and
A releasing member (801) holding the first piece to adhere to the second piece in a first state and releasing the first piece from the second piece in a second state,
Lt; / RTI >
The releasing member can be changed from the first state to the second state when a predetermined strain is placed on the releasing member,
Wherein the medical device further comprises a calibration member (804) for correction of a predetermined deformation force required of the release member to change from the first state to the second state,
Medical device.
상기 보정 부재는 보정 나사인, 의료장치. The method according to claim 1,
Wherein the compensation member is a compensation screw.
상기 제1 피스는:
a. 적어도 고관절의 대퇴두(caput femur)(5)의 표면을 대체하는 공 형상의(ball shaped) 피스(812), 및
b. 적어도 고관절의 관골구 표면(acetabulum surface)(11)을 대체하는 사발 형상의 피스(65)
중 적어도 하나를 포함하는, 의료장치. 3. The method according to claim 1 or 2,
Said first piece comprising:
a. A ball shaped piece 812 replacing at least the surface of the caput femur 5 of the hip joint,
b. A bowl-shaped piece 65 replacing at least the acetabulum surface 11 of the hip joint,
≪ / RTI >
상기 공 형상의 피스는 상기 해제 부재를 사용하여 상기 사발 형상의 피스에 고정될 수 있는, 의료장치The method of claim 3,
Wherein said ball piece is secured to said bowl-shaped piece using said release member,
a. 상기 의료장치의 공 형상의 피스가 상기 해제 부재를 포함하는 것,
b. 상기 의료장치의 제2 피스가 상기 해제 부재를 포함하는 것, 및
c. 상기 의료장치의 사발 형상의 피스가 상기 해제 부재를 포함하는 것
중 적어도 하나인 것인, 의료장치The method of claim 3,
a. The ball-shaped piece of the medical device including the release member,
b. The second piece of the medical device comprising the release member, and
c. Wherein a bowl-shaped piece of the medical device includes the release member
, The medical device
상기 해제 부재는 탄성부를 포함하는 의료장치.3. The method according to claim 1 or 2,
Wherein the releasing member comprises an elastic portion.
상기 해제 부재는 상기 제1 피스를 상기 제2 피스에 유지할 수 있는 자석(822; 823)을 포함하는, 의료장치.3. The method according to claim 1 or 2,
Wherein the release member comprises a magnet (822; 823) capable of holding the first piece in the second piece.
상기 해제 부재가 탄성 밴드(813; 810)를 포함하는, 의료장치The method of claim 3,
Wherein the release member comprises an elastic band (813; 810)
상기 탄성 밴드가
a. 상기 공 형상의 피스를 적어도 일부분을 둥글게 둘러쌀 수 있는 것(encircle), 및
b. 상기 공 형상의 피스와 상기 사발 형상의 피스 사이에 놓여지는 것
중 적어도 하나인 것인, 의료장치9. The method of claim 8,
The elastic band
a. Encircle at least a portion of the ball-shaped piece, and
b. A piece placed between the ball-shaped piece and the bowl-shaped piece
, The medical device
상기 해제 부재는 미리결정된 변형력에서 기능 상실(fail)될 수 있는 파열 장치(rupture device)(813; 807; 808; 809)를 포함하는, 의료장치. 3. The method according to claim 1 or 2,
Wherein the release member comprises a rupture device (813; 807; 808; 809) capable of failing at a predetermined strain.
상기 해제 부재는 다중 홀딩 부재들(multiple holding members)(802; 805)을 포함하는, 의료장치. 3. The method according to claim 1 or 2,
Wherein the releasing member comprises multiple holding members (802; 805).
상기 다중 홀딩 부재들이
a. 상기 제1 피스에 대하여 활주(slide) 할 수 있는 것, 및
b. 상기 제1 피스에 대하여 회전(roll)할 수 있는 것
중 적어도 하나인 것인, 의료장치. 12. The method of claim 11,
The multiple holding members
a. One that can slide relative to the first piece, and
b. What is capable of rolling about the first piece
Wherein the medical device is at least one of:
상기 해제 부재는 환자의 고관절에 이식시, 대퇴두의 인공 대체물인 제2 피스를 조이도록 고관절 내의 관골구의 인공 대체물인 제2 피스를 잠그기 위한 잠금 부재를 포함하고,
상기 잠금 부재는,
동소에서(in situ) 상기 의료장치의 고정을 조력하고,
상기 해제 부재에 의해 해제될 때까지 내부 표면에 조여지고 제한되어 있도록 상기 대퇴두의 인공 대체물을 잠글수 있고,
이식시, 원형의 연장선 내에 방사상으로 고정된 연장부의 적어도 단부를 포함하는, 적어도 하나의 연장부를 잠그도록 하고,
적어도 제1 및 제2 잠금부에서 잠글 수 있는, 의료장치. 3. The method according to claim 1 or 2,
Wherein the releasing member comprises a locking member for locking a second piece which is an artificial substitute of a rib in the hip joint so as to fasten a second piece which is an artificial substitute of the femoral head when implanted in a patient's hip,
Wherein,
Assist in securing the medical device in situ,
Lock the artificial surrogate of the femoral head so that it is tightened and constrained to the inner surface until released by the release member,
At the time of implantation, locking at least one extension, including at least an end of the extension radially fixed within an extension of the circle,
And lockable at least in the first and second locking portions.
상기 잠금 부재는 적어도 제1 및 제2 잠금부에서 잠글 수 있고,
상기 잠금 부재는, 상기 제1 잠금부에서, 적어도 하나의 연장부를 갖는 인공 관골구 내부 표면을 제1 크기 인공 대퇴두로 잠그도록 하고, 상기 제2 잠금부에서, 상기 인공 관골구 내부 표면을 더 작은 제2 크기 인공 대퇴두로 잠그도록 하는, 의료장치. 14. The method of claim 13,
The locking member can be locked at least in the first and second locking portions,
Wherein the locking member is configured to cause the first locking portion to lock the interior surface of the articulating rib with the at least one extending portion into a first size artificial femoral head and in the second locking portion, 2-sized artificial femoral head.
적어도 하나의 연장부가, 이식시, 상기 고관절의 이동 범위의 제한이 임의의 다른 방향과 다른 적어도 하나의 미리정해진 방향으로, 최대 이동으로부터의 각도로 제한되도록 하는 형상이나 위치를 가지는, 의료장치.
14. The method of claim 13,
Wherein at least one extension has a shape or position such that upon implantation the restriction of the range of motion of the hip joint is limited to an angle from a maximum movement in at least one predetermined direction different from any other direction.
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