KR101755050B1 - 할례 장치 및 대규모 할례를 위한 방법 - Google Patents

할례 장치 및 대규모 할례를 위한 방법 Download PDF

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Abstract

페니스의 포피에 허혈성 괴사(ischemic necrosis)를 발생시키는 시스템으로, 강성 링, 적어도 하나의 탄성 링 및 적어도 하나의 원주형 그루브를 포함하며, 상기 강성 링은 내부 표면, 상기 내부 표면은 내부 직경을 포함하고, 및 외부 표면, 상기 외부 표면은 외부 직경을 포함하는,을 포함하고, 상기 탄성 링은 실질적으로 상기 강성 링의 표면 주위에서 끼워질 수 있도록 구성되며, 상기 원주형 그루브는 적어도 하나의 상기 강성 링 및 상기 탄성 링의 표면에 위치되고, 이때 상기 강성 링의 내부 직경은 상기 페니스의 축의 직경에 비해 적어도 약간 크고, 이완된 상태에서의 상기 탄성 링의 직경은 상기 페니스의 축의 직경과 실질적으로 동일하며, 상기 강성 링은 상기 포피의 제 1 표면 주위에 배치되고, 상기 탄성 링은 상기 포피의 제 2 표면 주위에 배치되며, 상기 포피는 상기 원주형 그루브 내에 배치되고, 상기 강성 링 및 상기 탄성 링은 그에 의해 상기 포피를 상기 원주형 그루브 내에서 압축력으로 압축하며, 및 상기 압축력은 상기 포피 내에서의 허혈성 괴사를 유발하기에 충분하다.

Description

할례 장치 및 대규모 할례를 위한 방법{CIRCUMCISION DEVICE AND METHOD FOR MASS CIRCUMCISION}
페니스(penis)의 포피(包皮)는 페니스 말단부(distal end) 근처에 위치하는 여분의 피부로서, 음경 포피(prepuce)로도 참조된다. 상기 포피는 페니스의 글란스 (glans, 龜頭), 글란스 페니스(glans penis) 또는 간단히 글란스(glans)라고도 알려져 있는 페니스의 머리부(the head of the penis)를 실질적으로 커버한다. 할례(circumcision) 페니스의 포피 일부 또는 전부를 제거하는 외과적 수술이다. 남성의 할례는 전세계적으로 가장 흔한 외과적 수술 과정의 하나이며, 고대 이후로 관습적 및 위생상의 이유를 위해 수행되어 왔다. 현재 그것은 임상적(clinical) 이유를 위해 수행되거나 또는 (또한 비치료상의 할례(non-therapeutic circumcision)로 알려져 있는) 종교적 또는 문화적 관습들(practicses)에 순응하기 위해 수행될수 있다. 비치료상의 할례는 일반 외과 의사 또는 비 임상 의사에 의해 종교적 또는 문화적 커뮤니티 내에서 일반적으로 수행된다. 전세계적으로 약 3분의 1의 남성들은 그들 인생의 어떤 시점에서 할례를 받는다. 할례는 전통적으로 출생 후 바로, 어린이 시절에, 사춘기 동안에 또는 때때로 청년기에(즉, 10 대를 지나서) 수행되어 왔다.
인간 면역 결여 바이러스(human immunodeficiency virus, 여기서는 생략되어 HIV)는 1981년에 발견된 이후로 전세계적으로 25만 명 이상의 인명을 빼앗아 간 치명적 질병, AIDS를 유발하는 바이러스이다. 대략적으로 전세계적으로 매년 2만 명의 사람들이 HIV에 감염되고 있으며, 여기서 HIV에 감염된 사람의 약 3분의 2가 사하라 이하 아프리카(Sub-Saharan Africa)에 살고 있다. 전세계적으로 해마다 1만 명 이상의 사망이 AIDS의 결과로서 발생한다. HIV의 감염 및 확산 속도를 억제하기 위한 다양한 전세계적인 시도들, 예를들면 대규모의 안전한 성관계 교육 프로그램 및 무료 콘돔 배포 지점들(points)은 감염률을 현저하게 감소시키지 못해 왔으며, 전세계적으로 HIV의 확산을 감소시키는 데에 부분적으로 성공적인 것으로 여겨질 수 있다. 종래 기술에서 무작위적으로 컨트롤된 연구들 및 역학적(epidemiological) 연구들은 할례가 남성들에게서 HIV 감염의 위험성을 현저하게 감소시킬 수 있다는 것을 보여주었다. 그러한 연구들의 결과에 대한 하나의 가능성 있는 설명은, 포피가 형성되어 있는 피부 세포는 신체의 다른 부위에서의 피부 세포에 비해 질병들 및 감염들에 대해 약한 방어력을 가지고 있다는 것이다. 따라서, 포피가 신장되고(stretched) 그것의 피부 세포가 노출되었을 때 포피의 피부 세포들은 성적 관계에 의해 전이될 수 있는 질병들 및 감염들이 일어날 가능성이 훨씬 크다. 이러한 연구 결과들을 바탕으로, (WHO로 알려져 있는) 세계 건강 기구(World Health Oragnization) 및 (UNAIDS로 알려져 있는) HIV/AIDS에 대한 공동의 국제 연합 프로그램 (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS)은 HIV 감염의 높은 비율을 갖는 인구 집단들 가운데 및 지역들에서, 즉, HIV 위험 지역들 및 인구 집단들, 살고 있는 전세계적인 성인 남성들의 대규모의 할례를 실질적으로 권장하는 의견서들(position papers)을 공표한 바 있다. 이러한 의견서들은 2007년에 WHO 및 UNAIDS 에 의해 공표된, ISBN 978 92 4 159616 9(WHO) "남성 할례: 세계적 경향 및 보급, 안전성 및 용인성에 대한 결정 요소들(Male circumcision: Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability) 및 2007년 3월 6-8일에, 스위스, 몽트룩스(Montreux)에서 제출된 WHO/UNAIDS 전문적 자문(Technical Consultaion) "남성 할례 및 HIV 예방: 정책 및 프로그래밍을 위한 연구 결과-결론 및 권장(Male Circumcision and HIV Prevention: Research Implications for Policy and Programming-Conclusions and Recommendations)를 포함한다. 이에 더하여, 다른 대규모의 정부 기관들이 HIV 감염률에서의 감소와 할례를 연관시키는 가능성 있는 생물학적 설명들을 발표하여 왔다. 그러한 생물학적 설명의 하나는 질병의 관리 및 예방을 위한 미국의 센터(U.S's Centers for Disease Control and Prevention)의 웹 사이트 http://www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets/circumcision.htm 상에서 검색될 수 있다. 특히 WHO 및 UNAIDS 에서 공표된 페이퍼들은 HIV의 감염 위험성이 할례를 받은 남성에게서 44% 내지 71% 만큼 감소 되었음을 보여주는 연구를 인용하였다. 따라서, WHO는 국가들 및 건강 관리 기관들이 HIV의 확산을 감소시키기 위하여 고려해야 하는 주요 전술적 수단들 가운데 할례가 포함되어야 할 것을 권장하였다.
할례를 수행하기 위한 전통적인 방법의 하나는 글란스(glans) 위로 포피를 물리적으로 잡아당긴 후 포피를 외과적 수술로 제거하는 것에 의하는 것이다. 그러한 방법에서, 포피는 그것이 아직 살아있는 조직인 동안에 제거되어, 통상적으로 출혈을 야기한다. 어떤 경우들에서, 종교적인 이유들로 인하여 출혈이 발생하지 않더라도 피가 뽑아 내어 질 수 있다. 그러한 방법들은 다량의 출혈(hemorrhaging) 및 상대적으로 긴 기간의 절개의 치유(예를들면 수 주에 이르기까지)를 포함하며, 또한 그 개인에게 지속적인 통증을 준다. 대부분의 경우에 그러한 과정이 어른 남성들에게 수행될 때에 봉합하는 것이 요구된다. 그러한 방법들은, 또한 미니-외과적 수술로 참조되기도 하는, 그러한 과정을 겪는 개인에게 및 대규모로 할례를 시행하는 기관들(국가의 공공 건강 부처들(ministries)와 같은)에게 상당한 비용 발생을 일으킬 수 있다. 이에 더하여, 상기 언급된 할례 과정은 대규모로 수행될 때(즉, 수 천 명의 개인들과 같은 다수의 개인들을 위하여), 그러한 미니-외과적 수술들은 숙련된 외과적 수술 인력, 청결하고 살균된 외과적 수술 환경 및 국부 마취의 이용 가능성(availability) 및 적용(admnistration)을 포함하는 많은 자원들(resources)을 요구할 것이다. 그렇지 않을 경우, 심각한 부작용들이 그러한 과정을 겪는 개인들에게 발생될 수 있다. 일반적으로, 그러한 방법들은, 특히 의료적 시설들이 부족하거나 입수 가능하지 않을 수 있는 지역 및 숙련된 인력이 부족한 지역에서 대량 할례 캠페인들을 위하여 도달 가능하지 않은(not being scalable) 것으로 인식된다. 따라서, 대규모 할례에 대하여 도달 가능하고, 또한 통증에 대한 관념들이 할례를 받는 남성들에 있어서 자진 의사(willingness)(또한 순응적 레벨(compliance level)로도 알려져 있는)를 실질적으로 감소시킬 것이므로 가능하면 적은 통증과 연관된 할례 장치를 구비하는 것이 바람직하다.
할례를 수행하기 위한 다른 방법들 및 장치들은 본 기술 분야에서 알려져 있다. 그러한 방법들은 마취, 봉합, 숙련된 인력을 요구할 수 있고, 비출혈적이지 않을 수 있으며, 대량의 할례 캠페인들에 대하여 도달 가능하지 않을 수 있다. 할례를 수행하기 위한 그러한 방법의 하나가 웹 사이트 http://www.circ-ring.de/us/circ ring english.html(회사 Circ-Ring International의 소유이며 상업적으로 Zhenxi Ring으로 알려져 있는)에서 보여지며, 그것은 포피를 링에 대해 적용하고, 그런 다음 타이트한 묶음 부분(fastening portion)으로 포피를 꽉 쥐는(clutching) 것으로써 할례를 수행하기 위한 장치를 개시한다. 이러한 방법의 다른 변형들이 알려져 있으며 하기 기재된다. 그러한 방법에서, 포피는 타이트하게 압축되고 피가 그 안으로 흐르는 것이 방지된다. 상기 묶음 부분은 스크류 부(screw portion)에 의해 묶인 둘러싸는 클램프(enclosing clamp)이다. 여분의 피부(즉, 포피)는 외과용 메스(scalpel) 또는 다른 예리한 도구를 이용하여 제거된다. 상기 링이 페니스 주위에 위치되었을 때에는 포피가 타이트하게 압축되므로, 상기 장치가 그의 페니스 상에 위치되어 있는 동안 개인이 그의 페니스에서 경험할 수 있는 통증의 어떤 감각을 감소시키기 위해, 상기 묶음 부분이 페니스 주위로 묶이고 또한 꽉 죄어졌을 때에 국부적 마취가 실질적으로 요구된다. 상기 링은 축 늘어진 상태(flaccid state)에 있는 페니스 주위에서 확실하게 끼워지므로, 통증은, 수면 동안에 발생할 수 있는 발기(erections)와 같이 발기 동안에 개인에 의해 경험되어 질 수 있다.
Zhenxi Ring과 유사한 장치가 PCT 국제 공개 번호 WO 2007/022730 A1(또한 상업적으로 ShangRing으로 알려져 있고 또한 웹 사이트 www.snnda.com 상에서 입수 가능한)에 개시되어 있다. 그것이 페니스 상에 장착되었을 때 이러한 장치의 압축 메카니즘 및 여분의 피부에 대한 컷팅은 그 장치의 제거 과정을 고통스럽게 만들기 쉽고, 장치의 배치(placement) 또는 제거의 과정 동안에 국부적 마취의 적용은 물론, 장치의 제거에 앞서 장치에 인접된 부위를 요오드로 흠뻑 젖게 하는 것(soaking)과 같은 다른 부가적인 과정들을 실질적으로 요구한다. 이에 더하여, 내부 링(inner ring)을 포함하는 이러한 장치의 사용은, 개인이 잠들어 있는 동안에 개인에게서 발생하는 발기 중과 같이 장치가 개인의 페니스 상에 있는 동안에 통증을 유발할 수 있다. ShangRing의 사용과 연관된 통증 및 그러한 통증을 다루기 위한 메카니즘은 하기의 저널의 아티클들에 논의되어 있다: Peng 외, Asian Journal of Andrology 2008, 10(3), pp.447-454에 발표된, "최소한의 침습성 할례를 위한 새로운 장치의 임상적 적용(Clinical application of a new device for minimally invasive circumcision)" 및 Cheng 외, National Journal of Andrology(중국) 2009년 7월, 15(7), pp. 584-592에 발표된 "Chinese Shang Ring을 사용하는 성인 남성의 할례: 중국에서의 328의 케이스의 결과 및 권장되는 표준 외과적 수술 프로토콜(Adult Male Circumcision Using the Chinese Shang Ring: Results of 328 Cases and a Recommended Standard Surgical Protocol in China)". 상기 Peng 아티클은, 개인이 잠든 동안의 발기를 방지하기 위하여 경구적 디에틸스틸베스톨(diethylstilbestol)과 같은 항-성욕(anti-libido) 특성을 갖는 약물을 처방하는 것을 제안한다. Cheng 아티클은 야행성 발기 동안의 통증을 최소화하기 위하여 상기 링의 밑바닥 상에 포피의 가장자리를 따라 작은 절개들을 만들 것을 제안한다. 그러한 절개들은 살아있는 피부 조직 내에서의 감염의 위험성을 증가시킬 수 있다. 위에서 언급된 두 가지 제안들 모두 어떤 상황들에서 너무 꽉 죄어지는 링과 연관되는 통증 및 가능한 위험을 포함한다. 이에 더하여, 상기 링을 사용하는 과정의 일부는 죽지 않은 조직 내에서의 절개들을 만드는 것을 포함한다. 그러한 절개들은 상당한 양의 출혈을 유발할 수 있고 또한 잠재적으로 감염을 일으킬 수 있다.
LeVeen에게 발행되고 "일회용의 할례 장치(Disposable Circumcision Device)"를 발명의 명칭으로 하는, 미국 특허 번호 4,491,136호는 할례를 수행하기 위한 장치에 관한 것이다. 상기 장치는 수컷 및 암컷 멤버를 포함한다. 상기 수컷 멤버는 고리 모양의 그루브(groove)를 구비하는 튜브 형태의 받침(support)이다. 상기 암컷 멤버는 상기 고리 모양의 그루브 위로 끼워지기에 적합한, 클램프(clamp) 또는 탄성 링(elastic ring)이다. 포피는 상기 수컷 멤버 위로 신장된다(stretched). 그런 후 상기 암컷 멤버가 상기 고리 모양의 그루브 위로 적용되고, 상기 그루브를 따라 상기 포피를 압축한다. 이러한 동작은 포피를 상기 두 개의 멤버들 사이에 가둔다(trap). 그런 다음, 여분의 피부가 절단되고 및 상기 수컷 멤버는 암컷 멤버의 링 아래로부터 제거되고, 포피의 절단된 말단을 출혈로부터 예방되게 한다. 포피의 말단들이 치유된(healed) 후, 수 일의 시간 후에 상기 암컷 멤버 및 링들이 제거된다. LeVeen의 장치는 포피의 말단들이 여분의 포피가 절단된 후에 치유되는 것을 가능하게 하여 봉합에 대한 필요성을 감소시킨다. 동시에, 이러한 장치는 그것이 아직 살아있는 조직인 동안에 포피를 삭제하는 외과적 수술 과정을 여전히 포함한다. 또한, 두 개의 멤버들 사이에 포피를 가두어 두는 메카니즘은 포피의 자연스런 탈리(detatchment)를 가능하게 하는 것이 아니며, 따라서 장치가 장착되고, 사용되며 그런 다음 제거되는 동안에 그 개인에게 통증을 가능하게 야기하는 것이다.
Nelson, III에게 발행되고, "조정 가능한 지혈의 할례 드레싱 및 그것의 사용 방법(Adjustable Hemostatic Circumcision Dressing and Method of its Use)"을 발명의 명칭으로 하는 미국 특허 번호 5,269,788호는, 할례를 수행하기 위한 장치에 관한 것이다. 상기 장치는 한 쌍의 말단부들 구비하는 내부의 활 모양(arcuate) 멤버, 신장된 중공 커넥터 조각(elongated hollow connector piece) 및 외부의 활 모양의 홈이 파인(grooved) 멤버를 포함한다. 상기 내부 멤버는 음경의 포피(prepuce)와 페니스의 축(shaft) 사이에서 페니스의 글란스(glans)의 코로나(corona)에 평행하게 위치된다. 상기 중공 커넥터 조각은 상기 내부 멤버의 상기 쌍의 말단부들을 수용한다. 상기 외부의 활 모양의 홈이 파인 멤버는 그것이 상기 내부 멤버 위로 당겨 올려질 때에 음경의 포피(prepuce, 즉 포피) 위에 배치되고 그것을 둘러싼다. 상기 그루브(groove)는 상기 외부 멤버의 내부 표면(inner periphery) 부근에 배치된다. 상기 멤버들이 그 사이에서 고정된(held) 포피를 구비하는, 교합하는 관계(mating relationship)에 이르렀을 때에, 상기 내부 멤버는 상기 외부 멤버 그루브 내로 눌려 끼워진다(press-fits). 그에 의해 지혈을 유발하는 눌러 부수는 동작(crushing action)이 포피에 대해 행해진다. 상기 외부 멤버의 적용 후에, 포피는 외과용 메스(scalpel) 또는 가위(scissors)와 같은 예리한 도구 또는 외과의 소작(燒灼)용 기구(cautery)로서 삭제된다. 상기 내부 및 외부 멤버들은 확실하게 위치되어, 봉합 라인 및 할례를 위한 멸균 드레싱 모두로서 기능한다. 상기 멤버들 사이에서, 압박 괴사(pressure necrosis) 및 치유(healing)는 약 두 주 내지 세 주의 과정 동안에 일어난다. 의사의 돌아오는 방문에서, 상기 외부 멤버 및 내부 멤버들은 제거되고 치유된(healed) 할례가 드러난다. Nelson, III의 장치는 장치가 장착되어 있을 때 포피의 외과 수술적 제거를 요구한다. 일반적으로, 개인은 그러한 장치가 사용될 때에 마취가 포피를 둘러싸는 페니스의 부위에 적용되지 않는다면 통증을 느낄 것이다. 이에 더하여, 이러한 장치는 멸균의 환경은 물론 장치가 장착되어 있을 때 포피를 삭제하기 위한 외과적 도구들을 필요로 한다. 이러한 장치에서는 아직 살아있는 조직일 동안에 포피가 삭제되므로, 증가된 위험성이 건강한 피부 조직이 잘못하여 삭제되는 것에 관여된다.
Smith가 출원한, 발명의 명칭"Circumcision Device", 미국 특허 번호 7,303,567호는, 할례를 수행하기 위한 장치에 관한 것이다. 상기 장치는 링, 브릿지 및 핸들을 포함한다. 상기 링은 가늘어지는(tapered) 내부 표면(interior surface), 개방된 전방의 말단(open anterior end), 상기 전방의 말단에서 상기 내부 표면에 의해 한정된 전방의 개구부(anterior opening), 개방된 후방의 말단(open posterior end) 및 상기 후방의 말단에서 상기 내부 표면에 의해 한정된 후방의 개구부(posterior opening)를 구비한다. 상기 후방의 개구부는 상기 전방의 개구부에 비해 크다. 상기 링은 또한 외부 표면 및 상기 전방의 말단에 인접하는 외부 표면 주위로 원주형으로(circomferentially) 한정된 그루브(groove)를 포함한다. 상기 브릿지는 상기 후방의 개구부 위로 확장되고, 그것의 원주형으로 이격된 지점에서 상기 후방의 말단과 고정적으로(fixedly) 연결된다. 상기 핸들은 상기 핸들과 상기 브릿지 사이의 접합부에서 고정적으로 그러나 부서지기 쉽게(frangibly) 상기 브릿지와 연결된다. 상기 핸들은 상기 접합부로부터 세로 방향으로(longitudinally) 및 바깥 방향(outwardly)으로 확장되어, 상기 핸들의 어떤 다른 부분 보다도 상기 접합부에 구조적으로 약하게 인접된다. 따라서 상기 핸들은 상기 접합부에서 용이하게 부서지며 상기 브릿지로부터 용이하게 떨어진다.
상기 장치를 사용하기 위하여, 외과 의사는 상기 할례 장치의 핸들을 잡고 상기 글란스(glans) 위로 상기 링을 위치시킨다. 상기 포피는 상기 링 위로 말단쪽으로(distally) 잡아 당겨지고, 다음으로 상기 포피를 상기 링의 상기 그루브 내로 압축하기 위해 상기 포피 주위로 지혈을 위해 잡아 매는 실(리게이터, ligature)을 묶는다. 상기 리케이터(ligature)에 대해 먼 쪽의(distal) 및 상기 링의 전방의 말단에 인접하는 여분의 포피가 가위 또는 외과용 메스(scalpel)로 제거된다(trimmed off). 최종적으로, 상기 핸들은 깨어져 버리고 및 상기 브릿지로부터 탈리되고, 상기 브릿지는 상기 링 및 상기 플랜지(flange)에 연결되도록 남겨둔다. 상기 글란스(glans)는 이제 부분적으로 상기 전방의 말단으로부터 돌출하여 그것의 끝(tip)이 상기 브릿지의 내부 표면과 연결되도록 한다. 따라서 상기 브릿지는 상기 글란스에 대해 장애물로 작용하고, 그에 의해 전방의 말단으로부터 그것의 돌출을 제한한다. 돌출은 충분히 제한되어, 3 내지 8일 후에, 리게이터 아래의 포피가 죽으면 상기 링 및 부착되어 있는 브릿지는 페니스로부터 떨어지는 것이 허용된다. 다른 종래 기술의 장치들에 대해 상기 기재된 바와 같이, Smith의 장치는 장치가 사용될 때에 포피가 삭제될 것이 요구된다. 이에 더하여, Smith의 메카니즘의 원리는 대규모의 사용에 대해 그것을 실행 불가능하게 만들고, 할례의 과정을 겪는 남성들 사이에서의 거리낌(reluctance)을 가능하게 야기한다.
할례를 수행하기 위한 방법들 및 장치들에 대한 다른 특허들 및 특허 출원들은 중국(CN) 특허 출원 공개 번호 101327144A, 중국(CN) 특허 번호 2048737 및 미국 특허 번호들 2,272,072, 2,561,176 및 5,649,933을 포함한다.
개시되는 기술의 목적은, 종래 기술의 단점들을 극복하는, 비출혈적이고 통증이 없는, 봉합 또는 붕대(bandages)의 사용을 요구하지 않는 페니스의 할례를 위한 신규한 방법 및 시스템을 제공하는 것이다.
공개되는 기술에 따르면, 따라서 페니스의 포피에서의 허혈성 괴사(ischemic necrosis)를 가져오기(effecting) 위한 시스템이 제공된다. 상기 시스템은 강성 링, 적어도 하나의 탄성 링 및 적어도 하나의 원주형 그루브(circumferential groove)를 포함한다. 상기 강성 링은 내부 표면, 상기 내부 표면은 내부 직경 및 외부의 표면을 포함하고, 및 외부 표면, 상기 외부의 표면은 외부의 직경을 포함하는, 을 포함한다. 상기 탄성 링은 상기 강성 링의 표면 주위로 실질적으로 끼워지도록(fit) 구성된다. 상기 원주형 그루브는 상기 강성 링 및 상기 탄성 링의 적어도 하나의 표면에 배치된다. 상기 강성 링의 내부의 직경은 상기 페니스의 축의 직경에 비해 적어도 약간 크고 상기 탄성 링의 직경은 이완된 상태(relaxed state)에서 상기 페니스의 축의 직경과 적어도 실질적으로 동일하다. 상기 강성 링은 상기 포피의 제 1 표면 주위에 배치되고, 상기 탄성 링은 상기 포피의 제 2 표면 주위에 배치되며, 상기 포피는 상기 원주형 그루브 내에 위치된다. 그에 의해 상기 강성 링 및 상기 탄성 링은 상기 원주형 그루브 내에서 상기 포피를 압축력으로 압축하고, 이때 상기 압축력은 상기 포피 내에서의 허혈성 괴사를 유발하기에 충분하다.
개시된 기술의 다른 면에 의하면, 따라서 페니스의 포피 내에서의 허혈성 괴사를 가져오기 위한, 반-강성 링, 적어도 하나의 탄성 링 및 적어도 하나의 원주형 그루브를 포함하는 시스템이 제공된다. 상기 반-강성 링은 내부 표면을 포함하고, 상기 내부 표면은 내부의 직경 및 외부 표면을 포함하며, 및 외부 표면, 상기 외부 표면은 외부 직경을 포함하는, 을 포함한다. 상기 탄성 링은 상기 반-강성 링의 표면 주위로 실질적으로 끼워지도록(fit) 구성된다. 상기 원주형 그루브는 적어도 하나의 상기 반-강성 링 및 상기 탄성 링의 표면 상에 위치된다. 상기 반-강성 링의 내부의 직경은 이완된 상태에서 상기 페니스의 축의 직경에 비해 실질적으로 약간 크며, 상기 탄성 링의 직경은 이완된 상태(relaxed state)에서 상기 페니스의 축의 직경과 적어도 실질적으로 동일하다. 상기 반-강성 링은 상기 포피의 제 1 표면 주위에 배치되고, 상기 탄성 링은 상기 포피의 제 2 표면 주위에 배치되며, 상기 포피는 상기 원주형 그루브 내에 위치된다. 그에 의해 상기 반-강성 링 및 상기 탄성 링은 상기 원주형 그루브 내에서 상기 포피를 압축력으로 압축하고, 상기 압축력은 상기 포피 내에서의 허혈성 괴사를 유발하기에 충분하다.
개시되는 기술의 추가적인 면에 의하면, 따라서 강성 링 주위로 탄성 링을 장착하기 위하여 홀딩하는 시스템이 제공된다. 상기 홀딩 시스템은 중공형(hollow)이며, 적어도 세 개의 플랜지(flanges)를 포함하고, 상기 세 개의 플랜지들의 각각은 실질적으로 상기 홀딩 시스템 주위에서 둘러싸도록 위치된다. 상기 홀딩 시스템은 제 1의 볼록한 다각형의 형상을 가지며, 상기 탄성 링이 상기 세 개의 플랜지들 주위로 신장될 때에 그것은 제 2의 다각형 형상을 형성한다. 상기 강성 링은 내부의 강성 링 표면 및 외부의 강성 링 표면을 포함한다. 상기 내부의 강성 링 표면은 내부의 강성 링 직경을 포함하며, 상기 외부의 강성 링 표면은 외부의 강성 링 직경을 포함한다. 상기 강성 링은 페니스의 글란스(glans) 및 포피 사이에서, 페니스의 글란스 주위에 배치된다.
개시된 기술의 또 다른 면에 의하면, 따라서 포피 조직을 제거하기 위한 시스템이 제공되며, 상기 포피 조직은 적어도 하나의 탄성 링 및 강성 링 사이에서 압축된다(compressed). 상기 포피 조직은 상기 탄성 링 위에서(above) 괴사된다(necrotic). 상기 시스템은 폐쇄된 루프 봉합 스트링(string)을 포함하고, 상기 폐쇄된 루프 봉합 스트링은 상기 폐쇄된 루프 봉합 스트링의 일부를 따라 위치된 거칠어진 영역(roughened area)을 포함한다. 상기 폐쇄된 루프 봉합 스트링의 직경은 상기 견고항 링의 외부 직경에 비해 적어도 약간 크다.
개시된 기술의 추가적인 면에 의하면, 따라서 포피 조직을 제거하기 위한 시스템이 제공되며, 상기 포피 조직은 적어도 하나의 내부 링 및 적어도 하나의 외부 링 사이에 압축되고(compressed), 상기 포피 조직은 상기 외부 링 위로(above) 및 아래로(below) 확장된다. 상기 시스템은 적어도 두 개의 부품들(elements), 커넥터(connector) 및 적어도 하나의 커터(cutter)를 포함한다. 상기 두 개의 부품들 각각은 내부 표면 및 외부 표면을 포함한다. 상기 커넥터는 상기 두 개의 부품들과 결합되고 상기 커터는 상기 두 개의 부품들 중 적어도 하나의 내부 표면과 결합된다. 상기 커넥터는 상기 두 개의 부품들을 결합하기 위한 것이다. 상기 커넥터는 두 개의 부품들을 적어도 하나의 내부 링 및 상기 포피 조직 주위로 위치시키도록 구성된다. 상기 두 개의 부품들이 상기 내부 링 및 상기 포피 조직 주위로 위치되었을 때, 상기 커터가 상기 외부 링 위에(above) 위치하게 되고, 상기 외부 링 위에서 상기 포피 조직을 실질적으로 터치하게 된다.
개시된 기술의 또 다른 면에 의하면, 따라서 할례 장치를 추적하는(tracking) 시스템이 제공되며, 상기 할례 장치는 적어도 두 개의 부품들을 포함한다. 상기 시스템은 상기 적어도 두 개의 부품들 각각에 대한 각 고유의 식별자(identification), 식별자 입력 장치 및 프로세서(processor)를 포함한다. 각 고유의 식별자는 상기 두 개의 부품들 각자에 대하여 결합되고 상기 프로세서는 상기 식별자 입력 장치와 결합된다. 상기 식별자 입력 장치는 각 고유의 식별자를 상기 프로세서 내에 입력하기 위한 것이다. 상기 프로세서는 상기 할례 장치가 개인에 대해 사용되기 전에 상기 두 개의 부품들을 인증한다(authenticate).
개시된 기술의 추가적인 면에 의하면, 따라서 페니스의 포피를 할례하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 상기 포피의 제 1 표면 주위로 링 부품을 위치시키고, 적어도 하나의 탄성 링을 상기 포피의 제 2 표면 주위로 위치시키며, 그에 따라 압축력으로 상기 포피를 압축하고 및 상기 포피가 괴사성(necrotic)이 되면 상기 포피를 제거하는 과정들을 포함한다. 상기 압축력은 상기 포피 내에서 허혈성 괴사를 유발하기에 충분하며 상기 압축력은 상기 포피가 괴사성이 될 때까지 적용된다.
개시된 기술의 또 다른 면에 의하면, 따라서 페니스의 포피를 할례하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 적어도 하나의 내부 링을 상기 포피의 내부 표면 주위로 위치시키고, 적어도 하나의 외부 링을 상기 포피의 외부 표면 주위로 위치시키며, 그에 의해 상기 포피가 상기 내부 링 및 상기 외부 링 사이에서 압축력으로 압축되고 및 상기 포피가 괴사성이 되었을 때 상기 포피를 제거하는 과정들을 포함한다. 상기 압축력은 상기 포피 내에서 허혈성 괴사를 유발하기에 충분하며 상기 압축력은 상기 포피가 괴사성이 될 때까지 적용된다.
개시된 기술의 추가적인 면에 의하면, 따라서 할례 장치를 추적하기(tracking) 위한 방법이 제공되며, 상기 할례 장치는 적어도 두 개의 부품들을 포함한다. 상기 방법은 상기 적어도 두 개의 부품들 각각에 대하여 각 고유의 식별자(identification)를 결합시키고, 각 고유의 식별자를 첫번 째로 프로세서에 입력하고 및 각 고유의 식별자를 두번 째로 프로세서에 입력하는 과정들을 포함한다. 상기 첫번 째는 상기 두 개의 부품들 각각이 개인에게 사용되기 전에 상기 두 개의 부품들 각각을 인증하기 위한 것이고, 상기 두번 째는 상기 두 개의 부품들 각각이 개인으로부터 제거된 후이다.
개시된 기술의 또 다른 면에 의하면, 따라서 피부 조직의 완전한 퇴화(full degeneration)를 유발하는 시스템이 제공된다. 상기 시스템은 제 1의, 일반적으로 실린더형의, 중공형(hollow) 부품 및 제 2의, 확장된 상태에서 상기 실린더의 외부상에 끼워지는(fit) 크기로서 기형성된(preformed) 탄성 부품을 포함한다. 상기 제 1 중공형 부품은 발기된 상태에 있는 인간 페니스 주위로 끼워지는 사이즈의 최소한의 내부 직경을 갖고, 및 그 위에서 인간 페니스 포피의 접힘(folding)을 허용하도록 충분히 작은 최소한의 외부 직경을 갖는다. 상기 기형성된 탄성 부품은 크기가 맞추어지고(sized) 및 성형되며(shaped), 상기 탄성 부품 및 상기 제 1의 중공형 부품 사이에 위치되는 조직(tissue)에 대하여 0.5 내지 20 기압(atmospheres) 사이의 압력을 적용하기에 적합한 신축성 계수(elastic coefficient)를 갖는다. 상기 압력은 상기 조직의 완전한 퇴화에 이를 때까지 통증없는 허혈성 괴사를 가능하게 한다.
개시되는 기술의 추가적인 면에 의하면, 따라서 포피 영역에 대하여 완전한 허혈성 퇴화를 부여하는(imposing) 방법이 제공된다. 상기 방법은 할례 클램프 시스템(clamp system)을 제공하고, 상기 할례 클램프를 장착하며 및 상기 장착 후 72 이상의 시간에 걸쳐 상기 할례 클램프를 제거하는 과정들을 포함한다. 상기 할례 클램프 시스템은 피부 조직의 제 1 표면을 압박하도록(press) 구성된 내부 링 및 상기 피부 조직의 제 1 표면에 대향되는 제 2 표면을 압박하도록 구성된 외부 링 클램프 부재를 포함한다. 상기 내부 및 외부 링들 사이 내에서의 상기 포피 영역은 0.5 내지 15 기압 사이의 지속적인 국부적 압축 압력(compression pressure)하에서 압축된다.
개시되는 기술의 또 다른 면에 의하면, 따라서 포피에 붙어 있는 죽은 조직을 제거하기 위하여 비-외과적 수술법의 성형적 과정(cosmetic procedure)을 수행하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 원주형으로 포피를 클램프하기 위하여 원형의 클램핑 장치를 제공하고, 상기 클램핑 장치의 말단의 표면 주위로 고정되는(anchor) 커팅 장치를 제공하며, 및 상기 커팅 장치를 상기 클램핑 장치에 대하여 이동시키고, 그에 의해 상기 죽은 조직 영역을 포피로부터 분리하는 과정들을 포함한다. 상기 클램핑 장치는 제 1 패턴을 가지며 상기 죽은 조직 영역 위로 위치되는 말단의 표면(distal surface)을 포함한다. 상기 커팅 장치는 상기 클램핑 장치 말단의 표면의 제 1 패턴과 교합하는(mating) 제 2 패턴을 갖는 표면 및 상기 교합하는 패턴들 사이로 돌출된(projected) 적어도 하나의 블레이드(blade)를 포함한다.
개시되는 기술은, 포피 조직이 퇴화되고, 탈수되며 또는 상기 양자에 이를 때까지 상기 포피의 조절된 허혈성 괴사(ischemic necrosis)를 야기하기 위해서 페니스의 포피 주위로 함께 결합되는, 내부 링 및 캡쳐링 링을 포함하는, 비출혈적 할례 장치를 제공함으로써 종래 기술의 단점들을 극복한다. 상기 비출혈적 할례 장치는 또한 캡쳐링 링 장착 장치, 제거 장치 및 선택적으로 도입자(introducer)를 포함할 수 있다. 상기 비출혈적 할례 장치는 실질적으로 통증이 없으며 또한 비출혈 적이며, 상기 포피가 완전히 퇴화되거나, 탈수되거나 또는 상기 양자의 경우 남성 개인의 페니스의 포피의 안전하고 또한 정확한 탈리(detachment)를 허용한다.
개시되는 기술의 할례 장치는 따라서, 완전하게 비출혈적이고, 통증이 없으며, 장착 또는 제거의 시점에서 피부 조직에 대한 봉합, 외과적 절단 또는 절개가 요구되지 않으며, 개인에 대해 통증 또는 상해(harm)를 유발하지 않고(심지어는 마취 없이도) 용이하게 제거될 수 있고, 또한 대량의 할례 캠페인에서 사용되는 것이 도달 가능한 간단하고 또한 안전한 할례 장치를 나타낸다.
도 1은 개시되는 기술의 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면이다.
도 2a-2e는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 도 1의 할례 장치의 사용의 방법을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 3은 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 복수의 페니스 크기들에 부합하도록 하기 위한, 또 다른 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면이다.
도 4는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 복수의 페니스 크기들에 부합하도록 하기 위한, 추가적인 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면이다.
도 5는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 원주형 그루브들(circumferential grooves)의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면이다.
도 6은 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 캡쳐링 링들(capturing rings)의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면이다.
도 7a-7h는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 캡쳐링 링들(capturing rings)의 다른 형태들을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 8a-8b는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 도입자(introducer) 형태들의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 9a-9b는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 또 다른 비출혈적 할례 장치를 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 9c-9d는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 도 9a-9b의 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 10a-10b는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 그것의 내부 면(inner side) 상에 그루브를 포함하는 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 10c-10d는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 그것의 내부 면(inner side) 상에 엠보싱(embossed) 영역을 포함하는 또 다른 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 11은 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 도 1의 내부 링의 단면의 개략적인 도면이다.
도 12는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 포피 배치(diposal)를 위한 추가적인 캡쳐링 링의 개략적인 도면이다.
도 13a-13c는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 또 다른 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면들이다.
도 14a-14e는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치를 사용하기 위한 다른 내부 링 형상들 및 구성들의 개략적인 도면들이다.
도 15a-15d는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 포피 커터의 다른 면들(views)을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 16a-16d는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 또 다른 포피 커터의 다른 면들(views)을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 17a-17b는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 추가적인 포피 커터를 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 18a-18d는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 캡쳐링 링 장착 시스템을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 19a-19k는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치와 함께 도 18a-18d의 캡쳐링 링 장착 시스템의 사용의 방법을 보여주는 개략적인 도면들이다.
도 20은 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 개인에 대해 사용되는 비출혈적 할례 장치의 적당한 크기를 결정하기 위한 크기 선택자(size selector)의 개략적인 도면이다.
도 21a-21g는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치와 함께 사용을 위한 연성 있는 내부 링 형태들 및 구성들의 개략적인 도면들이다.
도 22a-22g는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치와 함께 사용을 위한 다른 내부 링 형태들 및 구성들의 개략적인 도면들이다.
개시되는 기술은 도면들과 연관되어 기술된 하기의 구체적인 기재로부터 더욱 충분히 이해되고 및 인식될 것이다.
개시되는 기술은, 포피 조직이 퇴화되고, 탈수되며 또는 상기 양자에 이를 때까지 상기 포피의 조절된 허혈성 괴사(ischemic necrosis)를 야기하기 위해서 페니스의 포피 주위로 함께 결합되는, 내부 링 및 캡쳐링 링을 포함하는, 비출혈적 할례 장치를 제공함으로써 종래 기술의 단점들을 극복한다. 상기 비출혈적 할례 장치는 또한 캡쳐링 링 장착 장치, 제거 장치 및 선택적으로 도입자(introducer)를 포함할 수 있다. 상기 비출혈적 할례 장치는 실질적으로 통증이 없으며 또한 비출혈 적이며, 상기 포피가 완전히 퇴화되거나, 탈수되거나 또는 상기 양자의 경우 남성 개인의 페니스의 포피의 안전하고 또한 정확한 탈리(detachment)를 허용한다. 개시되는 기술의 기재 내에서 개인들에 대한 어떠한 참조는 남성 개인들(즉, 유아들, 아동들, 청소년들 및 어른들)을 참조하는 것에 주목한다. 상기 내부 링, 캡쳐링 링 또는 양자는 상기 포피의 부위를 타이트하게 수용하기에 적합한, 원주형 그루브, 또는 적어도 하나의 오목부(recess)를 포함할 수 있다. 상기 캡쳐링 링 장착 장치는 상기 내부 링 상에 상기 캡쳐링 링을 정확하게 위치시키고, 그에 의해 상기 포피가 정확한 위치에서 할례되는 것을 가능하게 하기 위하여 사용될 수 있다. 상기 캡쳐링 링 장착 장치는 상기 내부 링 상에의 배치(placement) 이전에 신장된 위치 또는 신장된 형태에서의 캡쳐링 링을 고정하기 위하여 사용된다. 상기 제거 장치는 적어도 하나의 상기 캡쳐링 링, 상기 내부 링 및 죽은 포피를 제거하기 위해 사용된다. 상기 제거 장치는 또한 비출혈적 할례 장치를 사용할 수 없도록 함으로써 비출혈적 할례 장치의 재사용을 방지할 수 있다. 상기 도입자는 선택적으로 상기 내부 링을 개인의 페니스 상에 위치시키기 위해 사용되는, 중공형의(hollow) 신장된(elongated) 실린더형의 부품이다. 어떤 실시예들에서, 상기 캡쳐링 링은 고무 재질의 오링과 같은 탄성 링일 수 있다. 상기 캡쳐링 링 및 상기 내부 링은 선택적으로 피부 조직 퇴화 및 피부 조직의 자발적인 탈리를 유발하는 것을 향상시키는 특이한 단면의 형태들을 포함할 수 있다. 상기 포피의 피부 조직은, 견고하거나, 반-강성이거나, 가단성이거나(malleable), 확장 가능하거나(expandable), 수축될 수 있거나 또는 상기 기재된 바의 조합일 수 있는 내부 링 및 탄성 캡쳐링 링 사이에서 균일하게(uniformly) 포피를 압축하는 것에 의해 퇴화된다. 상기 포피의 압축은 그런 다음 자발적 탈리 또는 제거될 수 있는 포피의 완전한 괴사를 궁극적으로 유발한다. 개시되는 기술은, 완전히 또는 부분적으로, 죽은 조직의 제거를 단지 포함하는, 성형의(cosmetic) 비-외과적인 수술로 간주될 수 있다.
개시되는 기술의 어떠한 실시예들에서, 개인의 페니스는 먼저 상기 글란스로부터 이격하여 상기 페니스의 포피를 당겨 내리는 것에 의해 비출혈적으로 할례된다. 상기 내부 링은 다음으로 상기 글란스 주위로 배치되며, 선택적으로 도입자를 사용하고 및 그런 다음 상기 포피는 상기 내부 링 위로(over) 당겨 올려진다. 개시되는 기술의 다른 실시예들에서, 상기 포피의 개구부(opening)가 신장되어 열리고 또한 상기 내부 링은 상기 페니스의 글란스 주위의 상기 포피의 개구부를 통과하여 삽입된다. 상기 내부 링은 다음으로 상기 글란스 주위의 바람직한 위치에서 조정되고 위치된다. 상기 내부 링은 따라서 상기 포피의 내부 표면 및 상기 페니스의 글란스 사이에 위치된다. 상기 캡쳐링 링이 다음으로 포피 위에 배치되며, 실질적으로 상기 내부 링의 원주형 그루브 내로 타이트하게 끼워진다. 상기 캡쳐링 링은 따라서 상기 포피의 외부 표면 주위로 위치된다. 상기 캡쳐링 링은 상기 내부 링 위에 있는 상기 포피 상에 직접적으로 배치될 수 있거나 또는 상기 내부 링 위에 있는 포피 상에 상기 캡쳐링 링 장착 장치의 도움에 의해 배치될 수 있어서, 상기 포피가 상기 내부 링 및 상기 캡쳐링 링 사이에서 압축되도록 둔다. 피가 상기 포피 내의 피부 조직에 도달하지 못하도록 상기 포피를 타이트하게 압축하는 것으로써, 상기 포피에 대한 조절된 허혈성 괴사가 유발되도록 한다. 얼마간의 기간, 통상적으로 수 분 내지 수 시간 후에, 상기 포피의 피부 조직 내의 세포들이 죽기 시작한다. 수 일, 예를들면 72 시간 또는 5-7 일 사이 이내에, 상기 포피 내의 피부 조직은 완전하게 퇴화하며 단단해지고 건조된다. 이러한 시점에서, 상기 제거 장치가 상기 죽은 포피 조직을 상기 캡쳐링 링 아래에 여전히 붙어있는 살아있는 포피 조직으로부터 실질적으로 통증없이 및 비출혈적 방법으로 잘라내기 위해 사용될 수 있다. 대안적으로, 상기 포피는 상기 캡쳐링 링의 원주을 따라 자연적으로 떨어져 나가거나 또는 통상의 가위, 외과용 메스(scalpel) 또는 포피 커터와 같은 어떠한 외과적 또는 비-외과적 커팅 또는 필링 장치를 사용하여 하기 기재된 바와 같이, 살아있는 피부 조직에 대한 어떠한 절개 없이 및 봉합에 대한 어떠한 요구 없이, 용이하게 제거될 수 있다. 일단 상기 포피가 떨어져 나가거나 제거되고 나면, 상기 내부 링은 손으로 또는 커팅 장치 또는 제거 장치의 도움으로 제거될 수 있다. 연속적인 할례를 가능하게 하는 상기 내부 링 및 캡쳐링 링의 형태 및 구성이 결과로서 달성될 수 있다. 일단 비출혈적 할례 장치가 개인으로부터 제거되고 나면, 추가적으로 봉합하거나 붕대를 감는 것은 필요하지 않게 된다. 따라서, 개인은 개시되는 기술을 사용하는 할례의 과정 동안 또는 그 후에 어떠한 봉합을 하거나 또는 붕대를 감는 것이 필요하지 않다. 하기 보여지는 바와 같이, 개시되는 기술은 고도로 숙련된 인력을 필요로 하지 않고 및 대량의 할례 캠페인에 참여하는 개인들에 대하여 용이하게 교육될 수 있다.
개시되는 기술에 의해 가르쳐지는 바와 같이, 상기 내부 링 상에서의 상기 캡쳐링 링의 압축에 의해 유발되는 방사 방향의(radial direction) 압력은 할례 동안에 통증이 없는 또한 비출혈적 과정을 가능하게 한다. 상기 방사 방향의 압력은 실질적으로 상기 포피에 대한 혈액 순환을 차단하기에 충분히 높아서, 그에 의해 허혈성 괴사를 유발하고, 상기 포피 내에의 신경들에 대한 혈액의 흐름을 막으며 및 개인의 정상적인 활동 동안에 상기 내부 링으로부터 상기 캡쳐링 링의 이탈(dislodgement)을 방지한다. 동시에, 상기 방사 방향의 압력은 개인에게 통증을 야기할 수 있는 눌러 납작하게 만드는 힘(crushing force)을 상기 포피 상에발휘할 정도로 충분히 높은 것은 아니다. 예로서, 상기 방사 방향의 압력은 0.1-20 기압의 범위 내에서 변화될 수 있다. 압축하는 압력의 특정 범위는 상기 포피의 통증 없는 허혈성 괴사에 대한 허용을 위하여 정해질 수 있다. 예로서, 상기 특정 범위는 0.1-20 기압, 0.5-15 기압, 1.5-10 기압 또는 더 높고, 더 낮고 또는 그 중간의 값들을 포함하는 이들의 어떤 조합으로부터 일 수 있다.
개시되는 기술은, 비출혈적 할례 장치를 적용하고, 상기 포피를 제거하고 및 상기 장치를 개인으로부터 제거하는 전체 과정이 어떠한 환경, 심지어는 멸균되지 않고 및 나아가 고도로 숙련된 인력 없이도 행해질 수 있으므로, 대량의 할례 캠페인에서 비용의 효율성을 또한 허용한다. 개시되는 기술은 사용 및 적용 이전에 단지 최소한의 양의 훈련만을 요구한다. 개시되는 기술은 따라서 전형적인 미니-외과 수술과 같은 할례를 위한 대안적인 방법들의 비용과 비교할 때 비용 효율적이다. 개시되는 기술은 나아가 안전하고 간단한 할례 장치를 가능하게 한다. 상기 캡쳐링 링 및 상기 내부 링의 치수들은 상기 장치가 개인에게 장착되어 있는 동안에 만약 페니스가 발기된다면 페니스에 대해 상처가 유발되지 않도록 선택된다. 이에 더하여, 상기 내부 링을 둘러싸고 있는 포피에 대해 어떠한 스트링(strings)도 부착되거나 또는 결합될 것이 요구되지 않는다. 또한, 상기 할례 장치는 국부 또는 전신의 마취를 사용하지 않고 장착될 수 있고 또한 제거될 수 있다. 개시되는 기술의 할례 장치는 따라서, 완전하게 비출혈적이고, 통증이 없으며, 장착 또는 제거의 시점에서 피부 조직에 대한 봉합, 외과적 절단 또는 절개가 요구되지 않으며, 개인에 대해 통증 또는 상해(harm)를 유발하지 않고(심지어는 마취 없이도) 용이하게 제거될 수 있고, 또한 대량의 할례 캠페인에서 사용되는 것이 도달 가능한 간단하고 또한 안전한 할례 장치를 나타낸다.
상기 용어 '괴사(necrosis)'는 실질적으로 조직의 죽음, 또한 괴저(gangrene)로도 알려진 것으로 참조되는 것에 주목한다. 상기 용어 '허혈성(ischemia)'은 장애물(obstruction)로 인한 신체 부위에서의 국지적인 빈혈증(anemia)(즉, 적혈 세포들의 수에서의 감소)으로 참조된다. 상기 용어 '허혈성 괴사(ischemic necrosis)'는 따라서 조직에 대한 혈액의 공급의 부족(deprivation)을 야기하는 장애물에 의해 야기되는 조직의 죽음으로 참조된다. 허혈성 괴사는 또한 조직에 대한 혈액의 공급의 부족을 야기하는 지속적인 장애물에 의해 야기되는 조직의 죽음의 과정으로도 참조될 수 있다. 또한 상기 용어 '지혈(hemostasis)'은 출혈의 멈춤으로 참조되는 것에 주목한다. 나아가 의학적 용도에서의 상기 용어 '퇴화(degeneration)'는, 조직이 더 높은 것으로부터 더 낮은 또는 덜(less) 기능적으로 활성인 상태로 변하는, 신체 조직의 퇴행(deterioration)으로 참조되는 것에 주목한다. 퇴화는 또한 상기 조직이 실제적인 화학적 변화를 겪는 것을 의미할 수도 있다. 조직이 완전히 퇴화되었을 때, 상기 조직은 죽었거나 또는 괴사된 것으로 간주될 수 있다. 퇴화의 과정 동안에, 대부분의 경우에서 조직 내의 모든 체액(fluids)이 없어지는 것이 아니라면, 조직은 부패하고, 및 궁극적으로는 건조되며 및 단단해진다.
일반적으로, 하나 이상의 도면에서 나타나는 동일한 부품들(elements) 및 요소들(components)은 동일한 숫자들을 사용하여 라벨링 된다. 도면에서 보여지는 부품들(elements), 요소들(components) 및 구성들(features)의 치수는 반드시 규격화하기 위해(scale) 보여지는 것이 아니고, 명확성 및 편의성의 목적을 위해 도시된 것일 수 있다. 나타내어진 많은 도면들은 예시적인 목적을 위한 개략적인 도면으로서 표현된 것이고, 및 따라서, 특정 부품들 및 요소들은 실질적으로 단순화된 것이며, 규격화하여 도시된 것이 아닐 수 있다. 도면들은 제품 생산의 드로잉들(drawings)로서 의도된 것이 아니다.
참조는 이제, 개시되는 기술의 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 분해된 구성으로 보여지는, 일반적으로 100으로 참조되는, 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면인 도 1에 대해 이루어진다. 할례 장치(100)는 도입자(102), 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)을 포함한다. 도입자(102)는 신장된 중공형 실린더(elongated hollow cylinder)로서, 페니스를 수용하기에 적합하다. 도입자(102)는 선택적인 부품이다. 도입자(102)의 크기는 다른 페니스 크기들을 수용하도록 변형될 수 있다. 내부 링(104)은 중공형 실린더로서, 도입자(102)의 그것에 비해 작은 길이를 갖는다. 내부 링(104)의 내부 직경(미도시)은 도입자(102)의 외부 직경에 비해 크고, 이에 의해 내부 링(104)은 도입자(102) 위로 끼워질 것이다. 내부 링(104)은 그것의 외측(미도시) 상에 원주형 그루브(108)를 포함한다. 캡쳐링 링(106)의 직경은 그것이 내부 링(104)의 원주형 그루브(108) 내로 타이트하게 끼워질 수 있도록 된다. 내부 링(104)의 내부 표면(미도시)은, 개인의 페니스 위로 내부 링(104)의 배치를 용이하게 하기 위하여, 및 내부 링(104)이 적당하게 위치되어 있는 동안에 개인에 대한 어떠한 잠재적인 통증이나 마찰을 감소시키기 위하여, 합성 직물(synthetic fleece), 폴리우레탄 라텍스(polyurethane latex) 또는 소프트 실리콘 코팅(soft silicone coating)과 같은 소프트한 재질로서 코팅되거나, 또는 이루어진다. 캡쳐링 링(106)은 고무 또는 실리콘(silicone)과 같은 탄성 재질로 구조될 수 있다(constructed). 캡쳐링 링(106)은 또한 이에 한정되는 것은 아니나 실리콘(silicon), 폴리우레탄(polyurethane), 스테인레스 스틸(stainless steal), 니티놀(Nitinol) 또는 그러한 재료들의 어떠한 조합과 같은 탄성, 초탄성(super elastic)의, 스프링-유사 또는 팽창성의(distensible) 재료로부터 제조될 수 있다. 캡쳐링 링(106)은 부가적으로 형상 기억 합금(shape memory alloy)으로부터 제조될 수 있다. 도입자(102) 및 내부 링(104)은 전형적으로 플라스틱과 같은 강성 재료로 구조된다. 도입자(102) 및 내부 링(104)는 또한 이에 한정되는 것은 아니나 폴리카보네이트(polycarbonate), 실리콘(silicon), 실리콘(silicone), 폴리에테르(polyether), 폴리에틸렌(polyethylene), 폴리우레탄(polyurethane) 등과 같은 비-압축성의(non-compressible), 또는 최소 압축성의 생물적합성 플라스틱(biocompatible plastic) 재료로부터 제조될 수 있다. 이에 더하여, 도입자(102) 및 내부 링(104)는 또한 이에 한정되는 것은 아니나 스테인레스 스틸과 같은 생물적합성 금속(biocompatible metal)으로부터 제조될 수 있다. 나아가, 도입자(102) 및 내부 링(104)은 생물적합성 플라스틱 재료 및 생물적합성 금속의 조합으로부터 형성될 수 있다. 도입자(102), 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 폴리락트산(polylactic acid, 또한 PLA로도 알려진)과 같은 생분해성 재료들(biodegradable materials), 또는 인간 이식(human implants) 분야에서 통상적으로 사용되는 고분자 트리메틸렌 카보네이트(trimethylene carbonate, TMC), L-폴리락트산(L-polylactic acid, LPLA), D,L-폴리락트산(D,L-polylactic acid, DLPLA) 및 폴리글리콜산(polyglycolic acid, PGA)과 같은 생분해성 재료들(biodegradable materials)의 조합으로부터 제조될 수 있다. 생분해성 재료들로부터 도입자(102), 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)을 제조하는 것에 의해, 비출혈적 할례 장치(100)의 사용 및 처분으로부터의 어떠한 잠재적인 환경에 대한 영향도 시간에 걸쳐 최소화될 수 있다. 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)을 포함하는 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치에 대하여 기재된 실시예들이 교차 감염(cross infection)의 가능성을 감소시키기 위해 1회 사용의 장치로 설계되는 반면, 개시되는 기술의 부품들은 사용 후에 재활용될 수 있는 재료로부터 제조될 수 있음에 주목한다. 일반적으로, 포피의 피부 조직과 접촉되는 도입자(102) 및 내부 링(104) 상의 어떤 표면은 소프트하며 회복력이 있는(resilient) 것이어야 한다. 다른 면에서, 원주형 그루브(108)는 견고하고 회복력이 없는(non-resilient) 것이어야 한다.
내부 링(104)의 내부 직경은 페니스가 발기되었을 때에 그 위로 그것이 위치되는 페니스(미도시)의 직경과 동일하거나 그것에 비해 크며, 그에 의해 비출혈적 할례 장치(100)가 페니스 상에서 사용될 때에 페니스 그 자체에 대해 압력을 가하는 일 없이 페니스 발기를 위한 충분한 공간을 남겨두도록 하는 것에 주목한다. 예로서, 내부 링(104)은, 페니스가 이완되어 있을 때에(flaccid) 그 위로 내부 링(104)이 위치되는 페니스의 축의 직경에 비해 1 센티미터 큰 직경을 가질 수 있다. 또 다른 예로서, 내부 링(104)은 페니스가 발기되어 있을 때에 그 위로 내부 링(104)이 위치되는 페니스의 축의 직경과 동일하거나 그것에 비해 큰 직경을 가질 수 있다. 비출혈적 할례 장치(100)의 또 다른 실시예에서, 내부 링(104)의 내부 직경은 물론 캡쳐링 링(106)의 내부 직경은 그 위로 그들이 위치되는 글란스 페니스(glans penis)의 직경에 비해 작을 수 있으며 이 경우에 있어 글란스 페니스 앞쪽으로 배치될 수 있다.
캡쳐링 링(106)의 직경(미도시)은 신장되지 않았을 때에 내부 링(104)의 내측(미도시)의 직경(미도시)에 비해 일반적으로 작다. 예로서, 캡쳐링 링(106)의 직경은 내부 링(104)의 내측의 직경, 또는 원주형 그루브(108)의 직경에 비해 1-10 밀리미터(여기서 생략된 mm) 만큼 작을 수 있다. 이에 더하여, 캡쳐링 링(106)의 직경은, 신장되지 않았을 때에 그 위에 그것이 위치되는 페니스 축(미도시)의 가장 넓은 지점에 비해 일반적으로, 적어도 3 mm 만큼 크다. 또 다른 실시예에서, 캡쳐링 링(106)의 직경은 신장되지 않았을 때에, 페니스가 이완되어 있을 때 글란스 페니스의 바닥에 있는 중심 세로 홈(sulcus)으로부터 측정되는 페니스의 축의 직경과 실질적으로 동일하거나 또는 그에 비해 크다. 도 2a-2e에 하기 기재되는 바와 같이, 내부 링(104)의 직경과 비교할 때 캡쳐링 링(106)의 더 작은 직경은 안쪽으로 향하는 방사 방향의 포피(미도시)에 대한 압력을 생성하여, 궁극적으로 포피의 괴사를 유도하는 것이다. 내부 링(104), 페니스 축 및 페니스의 글란스(양자 미도시)에 대한 캡쳐링 링(106)의 상대적인 직경은, 만약 캡쳐링 링(106)이 내부 링(104)으로부터 미끄러져 버린다면, 페니스가 발기되어 있을 때에도, 그것이 페니스 축 또는 페니스의 글란스에 대해 압력을 가하지 않을 것이기 때문에 안전성의 이유를 위해 중요한 것이다.
일반적으로, 캡쳐링 링(106)은 고유의(in nature) 신축성이 있는 것으로, 내부 링(104) 상에서 포피 위로 위치되었을 때에, 포피 내 혈액 맥관 내에서의 혈압에 비해 높은 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력을 생성한다. 상기 기재된 바와 같이, 이러한 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 포피의 괴사를 유도한다. 또한, 상기 기재된 바와 같이, 이러한 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 포피 내에서 및 할례 장치(100)를 사용하는 개인에 대해 통증의 감각을 유도할 수 있는 포피 내의 혈액 맥관을 짓누를 정도로 높은 것은 아니다. 이에 더하여, 내부 링(104) 상의 캡쳐링 링(106)에 의해 발휘되는 압력은, 개인의 페니스 발기를 포함하는 개인의 정상적인 활동 동안에 원주형 그루브(108)로부터 캡쳐링 링(106)의 이탈(dislodgement), 또는 내부 링(104)의 이탈(displacement)을 방지하기에 충분히 높아야 한다. 일반적으로, 포피의 허혈성 괴사를 야기하기 위해 요구되는 최소한의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은, 개인의 포피의 두께, 형태 및 크기는 물론 개인의 해부학적 및 생리학적인 변수들에 따라 달라지는 것으로, 실질적으로 0.05 및 0.13 기압 사이일 수 있다. 따라서 포피 상에서 캡쳐링 링(106)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 적어도 0.05 기압(대략적으로 40 밀리미터의 수은(mm Hg)과 동일한)이어야 한다. 일반적으로, 예로서 페니스의 발기 동안에, 캡쳐링 링(106)이 원주형 그루브(108)로부터 가능하게 이탈되는 것을 방지하기 위해 요구되는 최소한의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 실질적으로 0.1 및 0.5 기압 사이일 수 있거나, 또는 가능하다면 적어도 1 기압 또는 적어도 2 기압과 같이 더 높을 수 있으며, 또한 개인의 포피의 두께, 형태 및 크기와 같은 개인의 해부학적 및 생리학적 변수들에 의존된다. 대안적으로, 따라서 포피 상에서 캡쳐링 링(106)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 적어도 0.1 기압 또는 초과이어야 하며, 그것은, 예로서 페니스의 발기 동안에 캡쳐링 링(106)의 원주형 그루브(108)로부터의 이탈을 일반적으로 방지할 것이다. 일반적으로, 대략적으로 3 내지 20 기압 또는 그보다 큰 최소한의 내부로 향하는 방사 방향의 압력은 포피 내의 혈액 맥관을 짓누를 것이고, 그에 따라 개인에 관계되는 통증의 생리학적 측면들에 상관없이, 포피 내에서의 통증의 감각을 유발한다. 따라서, 포피 상에서 캡쳐링 링(106)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력은 개인에서 통증을 유발하는 것을 피하기 위하여 20 기압보다 커서는 안된다. 요약하면, 포피 상에서 캡쳐링 링(106)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력, 또는 압축력(compression force)은 최소한으로 0.1 기압 및 최대한으로 20 기압이어야 하며, 개인의 해부학적 및 생리학적 변수들에 의존적이다. 포피 상에서의 개시되는 기술의 캡쳐링 링에 대한 가능한 압축력의 범위는 설계 선택의 문제이며, 예로서 0.1-20 기압, 0.5-10 기압, 1-5 기압 또는 1.5-3 기압으로부터의 범위일 수 있다.
안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력의 범위가 주어지면, 캡쳐링 링(106)의 신축성은 그것이 수 밀리미터 만큼 신장되었을 때(예로서 신장되지 않았을 때에 그 길이의 2.5%-20% 사이 만큼의 캡쳐링 링(106)의 길이에서의 증가를 나타내는) 그러한 압력 범위가 도출될 수 있도록 선택되어야 한다. 따라서 캡쳐링 링(106)이 구조되는(constructed) 재료는 물론 그것의 두께에 의존하여, 신장되었을 때 그 직경에서의 작은 증가가 상기 언급된 압력들을 생성할 수 있다. 예로서, 그러한 압력은, 상기 언급된 캡쳐링 링(106)에 관한 압력 고려들에 의존하는 0.1-5 밀리미터로부터 신장되었을 때 캡쳐링 링(106)의 직경을 증가시키는 것에 의해 도달될 것이다. 나아가, 만약 캡쳐링 링(106)이 형상 기억 합금으로부터 만들어진 것이라면, 그러면 캡쳐링 링(106)은, 캡쳐링 링(106)의 온도가 상대적으로 찬 것(cool)일 때 더 큰 직경 상태 및 캡쳐링 링(106)의 온도가 상대적으로 뜨거운 것(hot)일 때 더 작은 직경 상태인 두 가지 상태를 가질 것이다. 더 큰 직경 상태에서, 캡쳐링 링(106)은 페니스의 직경에 비해 큰 직경을 가질 것이다. 캡쳐링 링(106)이 페니스 주위로 위치되어 있을 때에, 그것은 상대적으로 차가운 상태로 배치된다. 페니스의 영역 내에서 개인의 신체 열은 캡쳐링 링(106)을 히팅하여, 캡쳐링 링(106)의 직경은 더 작은 직경 상태에서의 그것의 직경으로 수축한다. 캡쳐링 링(106)의 직경은 캡쳐링 링(106)이 더 작은 직경 상태에 있을 때에 상기 기재된 압력 요구 사항들을 고려하여 선택되어야 한다. 이에 더하여, 캡쳐링 링(106)의 재료, 두께 및 직경은 상기 기재된 압력 요구 사항들을 고려하여 선택되고 정해질 필요가 있다. 그러한 캡쳐링 링(106)의 일 예는 EPDM 고무로부터 만들어지고, 1.5-3.5 mm로부터의 범위의 두께를 가지며, 20-40 mm로부터의 범위의 직경을 갖는 캡쳐링 링일 수 있다. 그러한 캡쳐링 링의 내부 링 상에서의 압력은 0.5-20 기압 사이일 수 있으며, 그것은 포피의 괴사를 유도하기 위해 필요한 압력에 비해 적어도 1 오더 크기 높은 것이다. 하기 표 1은 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)에 대한 가능한 치수 및 캡쳐링 링(106) 및 내부 링(104)에 의해 압축되었을 때 포피 상에 발휘되는 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력에 대한 몇 가지 예들을 보여준다.
캡쳐링 링
내부 직경
(cm)		 캡쳐링 링
두께
(cm)		 내부 링
외부 직경
(cm)		 압력
(atm)
2.347 0.266 2.76 0.60
2.507 0.266 2.96 0.68
2.665 0.266 3.16 0.58
2.825 0.266 3.36 0.53
3.142 0.266 3.60 0.61
참조는 이제, 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구성되고 동작하는, 페니스 상에서의 도 1의 비출혈적 할례 장치의 사용의 방법을 보여주는 개략적인 도면인 도 2a-2e에 대해 이루어진다. 도 2a-2e는 도 1의 비출혈적 할례 장치를 사용하는 다양한 단계들을 보여주며, 각 단계는 개인을 할례하기 위하여 비출혈적 할례 장치가 어떻게 개인의 페니스에 대해 적용되는지를 보여준다. 도 2a은 도 1의 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 1 단계의 개략적인 도면이다. 도 2b는 도 1의 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 2 단계의 개략적인 도면이다. 도 2c는 도 1의 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 3 단계의 개략적인 도면이다. 도 2d는 도 1의 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 4 단계의 개략적인 도면이다. 그리고 도 2e는 도 1의 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 5 단계의 개략적인 도면이다.
도 2a를 참조로 하여, 페니스(120)는 글란스(124) 및 포피(122)를 포함한다. 이러한 제 1 단계에서, 상기 비출혈적 할례 장치가 페니스(120)에 대해 적용되기 이전에 예비적인 단계로서, 포피(122)가 글란스(124)로부터 이격되어, 화살표(126) 에 의해 표시되는 방향으로 당겨 내려진다. 포피(122)의 당김은, 할례되지 않은 비 발기의 남성에서 정상적으로 포피(122)에 의해 커버되어 있는 글란스(124)를 노출시킨다. 선택적으로, 도 2a에서 보여지는 제 1 단계에서, 점선(132)와 같은 라인이, 예를 들어 삭제 가능한 마커를 사용하여, 개인이 포피(122)가 제거되기를 희망하는 위치에서의 페니스의 축 상에 표시될 수 있다. 점선(132)이 처음부터 표시되면, 다음으로 포피(122)가 당겨져 내려졌을 때, 점선(132)가 포피(122)에 의해 가려진다. 대안적인 제 1 단계에서, 포피(122)의 개구부(opening, 미도시)는, 손으로 또는 도구에 의해 손으로 잡아 당겨져 열릴 수 있다. 도 2b를 참조로 하여, 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 2 단계에서, 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)의 다양한 부분들이 페니스(120) 위로 위치된다. 우선, 캡쳐링 링(106)(도 1)이 글란스(124) 뒤의 페니스(120)의 축 위로 위치된다. 내부 링(104)(도 1)이 다음으로 도입자(102)(도 1) 위로 위치되고, 다음으로 글란스(124) 위로 위치되며, 글란스(124)의 코로나(미도시) 아래의 페니스(120)의 축 위로 자리 잡아진다. 글란스(124)의 코로나는 페니스(120)의 축 및 글란스(124)가 교차하는 페니스(120)의 영역으로 참조된다. 글란스(124)의 코로나의 일부를 형성하는 중심 세로 홈(sulcus)(미도시)이 실질적으로 페니스(120)의 축으로부터 글란스(124)의 바닥을 분리시킨다. 그러나, 도입자(102)는 만약 내부 링(104)이 글란스(124) 아래로 직접적으로 위치되는 경우라면 과정으로부터 생략될 수 있음에 주목한다. 캡쳐링 링(106)은 라인(130)에 의해 보여지는 폭을 갖는다. 도 2b에서 보여지는 바와 같이, 점선(132)은 보이지 않는다. 대안적인 제 2 단계에서, 캡쳐링 링(106)은 글란스(124) 뒤의 페니스(120)의 축 위로 위치되고, 및 내부 링(104)은 포피(122) 및 글란스(124) 사이에서 포피(122)의 신장되어 열린 개구부를 통과하여 수직 방향으로 삽입된다. 내부 링(104)은 다음으로 글란스(124) 주위로 수평 방향으로 배치된다. 도 2c를 참조로 하여, 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 3 단계에서, 포피(122)는 원주형 그루브(108)(도 1)를 포함하는 내부 링(104) 위로, 글란스(124) 위로 당겨진다. 포피(122)는 화살표(128)에 의해 표시되는 방향으로 당겨질 수 있고, 필요한 만큼 확장되며, 그에 의해 내부 링(104)의 원주형 그루브(108)와 함께 점선(132)(즉, 표지된 할례 라인)을 정렬시킨다. 이러한 방법에서, 제거되는 포피의 양은 개인의 선호도에 따라 조정될 수 있다. 만약 점선(132)이 제 1 단계에서 페니스의 축 상에 표시 되었다면, 다음으로 포피(122)가 내부 링(104) 위로 당겨 올려졌을 때에, 점선(132)은, 캡쳐링 링(106)이 개인이 포피(122)가 제거되기를 희망하는 지점 위로 페니스(120)의 축 상에 배치되도록지도록 원주형 그루브(108)와 함께 정렬될 수 있다. 제 3 단계에 대한 대안으로서, 내부 링(104)은 글란스(124) 주위에서 조작되고(maneuvered) 및 포피(122)는 내부 링(104)이 할례의 바람직한 위치에 배치되도록 조정된다. 도 2d를 참조로 하여, 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 4 단계에서, 캡쳐링 링(106)은 점선(132)에서 포피(122) 위에(즉, 내부 링(104) 위로) 배치되고, 내부 링(104)의 원주형 그루브(108) 내로 타이트하게 끼워진다. 이러한 상황에서, 캡쳐링 링(106) 및 내부 링(104)은 원주형 그루브(108)을 따라 포피(122)를 타이트하게 압축한다. 제 1 단계에서 점선(132)이 페니스의 축 상에 표시되었다면, 다음으로 캡쳐링 링(106)이 제 4 단계에서 원주형 그루브(108) 내에 위치될 때, 점선(132)은 캡쳐링 링(106)에 의해 가려지게 된다.
도 2e를 참조로 하여, 비출혈적 할례 장치의 적용의 제 5 단계에서, 도입자(102)는 제거되고 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)을 페니스(120) 상에 남겨둔다. 선택적으로 제 5 단계에서, 의학적 등급의 접착성 테이프(134)의 단일 조각이 포피(122)의 상부 영역(즉, 캡쳐링 링(106) 위에 있는 제거되는 포피(122)의 영역) 및 하부 영역(즉, 캡쳐링 링(106) 아래에 있는 포피(122)의 영역) 위로 배치될 수 있고, 그에 따라 캡쳐링 링(106)의 부분을 덮어 개인이 캡쳐링 링(106)을 이동시키거나 재배치하는 것을 방지한다. 보여지는 바와 같이, 비출혈적 할례 장치(100)가 적용되었을 때 개인이 보는 모든 것은, 내부 링(104)이 포피(122)에 의해 덮여지기 때문에, 대략적으로 1-4 밀리미터의 너비를 가질 수 있는 캡쳐링 링(106)이다. 비출혈적 할례 장치(100)의 적용은 따라서 그의 페니스 부위 주위로 위치되어 있는 장치에 의해 야기되는 어떠한 끼어듦(interruption) 이나 방해(disturbance) 없이 그의 매일의 일상을 수행하는 것을 가능하게 한다. 이에 더하여, 도 1에서 상기 언급된 바와 같이, 내부 링(104)의 직경이 페니스(120)이 발기되었을 때의 페니스(12)의 직경과 동일하거나 또는 그에 비해 크기 때문에 비출혈적 할례 장치(100)의 적용은 페니스(120)의 축에 대한 해(harm), 비출혈적 할례 장치(100)을 사용하는 개인이 장치를 사용하는 동안에 그의 페니스가 발기 되었을 때에 느낄 수 있는 통증, 또는 양자 모두의 가능성을 최소화한다. 개시되는 기술에 의하면, 비출혈적 할례 장치(100)는 포피(122)가 죽을 때까지 페니스(12) 상에 남겨진다. 전형적으로, 포피의 허혈성 괴사는 최소한 적어도 72 시간 후에 완전한 포피 죽음을 야기할 것이다. 따라서 비출혈적 할례 장치(100)는 페니스(120) 상에 최소한 적어도 72시간 동안 배치된다.
또한 개시되는 기술에 의하면, 페니스의 포피는, 그들 중 적어도 하나는 강성인 두 개의 근접한 중공형(hollow) 표면들 사이에서 포피의 허혈성 괴사를 야기하기에 충분한 압축력(compression force)으로 포피를 압축함으로써, 붕대를 감거나 봉합하는 것을 필요로 하지 않으면서 비출혈적으로 할례될 수 있다. 개시되는 기술에 의하면, 상기 압축력은 포피가 죽고 또한 건조될 때까지, 즉, 포피 조직이 완전히 괴사될 때까지 포피에 적용되어야 한다. 이 시점에서, 죽은 또한 건조된 포피 조직은 제거될 수 있고, 그에 의해 페니스를 할례한다. 예로서, 개시되는 기술에 의하면, 종래 기술의 할례 장치는 포피 주위로 허혈성 괴사를 야기하기에 충분히 높은 압축력을 적용하는 데에 사용될 수 있다. 그러한 종래 기술의 할례 장치는 그런 다음 통상적으로 장치가 개인에게 장착된 후 수 일의, 완전한 괴사가 포피 상에 야기될 때까지, 페니스 상에 남겨겨 포피를 압축한다. 괴사된 포피는 그런 다음 장치가 그의 페니스로부터 제거되기 이전에 개인으로부터 제거된다.
개시되는 기술의 일 실시예에서, 캡쳐링 링(106)에는, 만약 비출혈적 할례 장치(100)가 제거되어야 한다면, 포피(122)가 떨어져 나가거나 제거되기 이전에 캡쳐링 링(및 바람직하게는 실질적으로 내부 링(104))을 제거하기 위하여, 봉합사(suture string)와 같은 스트링(string)이 제공된다. 스트링은 캡쳐링 링(106) 주위로 폐쇄된 루프를 형성한다. 이것은 아래 도 7g에 보여진다. 예로서, 부정확한 크기의 비출혈적 할례 장치가 개인에게 배치된다면, 비출혈적 할례 장치로부터 캡쳐링 링(106)은 단지 스트링 상에서 당김에 의해 제거될 수 있다. 그러한 실시예는 비출혈적 할례 장치(100)를 사용하는 개인이 스스로 캡쳐링 링(106)을 제거할 수 있도록 한다. 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 의하면, 캡쳐링 링(106)은, 포피(122)가 떨어져 나가거나 또는 제거되기 이전에 캡쳐링 링(106)을 제거하기 위한 제거 장치를 삽입하기 위하여 적어도 하나의 홀을 포함할 수 있다. 상기 제거 장치는 적어도 하나의 홀을 통과하여 직조될 수 있는 스트링일 수 있거나 또는 캡쳐링 링(106)을 제거하기 위하여 캡쳐링 링(106) 내에서의 적어도 하나의 홀과 단단하게 결합되도록 설계된 도구일 수 있다. 그러한 실시예는 비출혈적 할례 장치(100)을 사용하는 개인이 스스로 캡쳐링 링(106)을 제거하는 것을 용이하게 하지 않으며, 또한 개인이 캡쳐링 링(106)이 제거되도록 하기 위해 훈련된 인력에게 가는 것을 요구할 수 있다. 이러한 실시예는, 캡쳐링 링(106)이 장치를 사용하는 개인에 의해 용이하게 제거될 수 없기 때문에 비출혈적 할례 장치(100)의 사용이 더욱 조절되고 또한 훈련된 인력에 의해 감독되도록 한다. 이것의 예는 하기 도 7h에 보여진다.
캡쳐링 링(106) 및 내부 링(104)은 포피(122)를 타이트하게 압축하여, 그에 따라 혈액이 포피 조직에 이르지 못하고, 포피(122)에 대해 조절된 허혈성 괴사를 야기한다. 상기 언급된 바와 같이, 캡쳐링 링(106)에 의해 포피(122) 상에 발휘된 압력은 포피(122) 내에서의 혈액 맥관에 의해 발휘되는 모세관 압력에 비해 높고, 그에 의해 포피(122)의 조절된 허혈성 괴사를 유발한다. 캡쳐링 링(106)에 의해 포피(122) 상에 발휘되는 압력은, 예비적인 체크가 개인의 포피(122)의 허혈성 괴사를 야기하기 위해 포피(122) 상에서 캡쳐링 링(106)에 의해 발휘되어야 하는 최소한의 개인의 특정 압력을 정하는 데 있어서 사용될 수 있다고 하더라도, 대략적으로 0.05 기압 보다 높아야 한다. 개시되는 기술의 일 실시예에서, 실질적으로 더 높은 압력이 캡쳐링 링(106)을 내부 링(104)에 대해 또는 원주형 그루브(108)에 대해 단단하게 결합시키기 위하여 및 내부 링(104) 또는 원주형 그루브(108)로부터의 캡쳐링 링(106)의 바람직하지 않은 이탈을 피하기 위하여 사용될 수 있다. 예로서, 캡쳐링 링(106)에 의해 발휘되는 압력은 0.5 기압 보다 크거나 또는 1 기압 보다 클 수 있다. 이에 더하여, 캡쳐링 링(106) 및 내부 링(104)은 포피(122)의 부위 주위의 신경으로의 혈액의 공급을 방해하여, 그에 의해 비출혈적 할례 장치가 위치되는 페니스(120) 상의 영역에서 개인이 느낄 수 있는 통증 또는 다른 감각의 어떠한 관념(notion)을 감소시키거나 또는 제거한다. 통상적으로 지속되는 수 시간의 기간 후에, 포피 내에서의 조직은 괴사로 인하여 퇴화하기 시작하고, 수 일 내에 완전히 괴사되고, 퇴화되며 또한 완전히 건조된다. 포피의 조직은 떨어져 나가거나 또는 자연적으로 자가-탈리(self-detach)될 수 있거나, 또는 캡쳐링 링(106)의 주위를 따라 포피 커터를 사용하여 제거될 수 있다. 포피(122)는 절개 없이 떨어져 나가거나, 또는 제거될 수 있으며, 및 전체 과정 동안에 어떠한 혈액도 나타나지 않을 수 있다. 괴사로 인하여, 포피(122)를 페니스(120)에 연결하는 조직, 또한 할례 라인(circumcision line)으로도 참조되는, 은 자동적으로 치유되고, 그에 따라 조직의 봉합을 위한 필요성을 제거한다. 이에 더하여, 상기 할례 라인 주위의 조직이 완전히 퇴화하기 때문에, 조직은 치유 과정을 겪지 않는다. 포피(122)가 페니스(120)로부터 분리된 후에, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)이 이제 할례된 페니스(120)로부터 제거될 것이다.
포피(122) 상에 배치되고, 각각의 내부 링(미도시)의 크기와 비교될 때 작은, 작은 직경의 캡쳐링 링(미도시)의 경우에 있어, 상기 캡쳐링 링에 의해 발휘되는 압력은 포피(122) 내에서의 혈액 맥관의 모세관 압력에 비해 현저하게 높을 수 있음에 주목한다. 그러한 압력에서, 상기 캡쳐링 링은 포피(122)의 괴사된 조직을 통과하여 커팅할 것이고, 가능하게 포피(122)가 완전히 괴사되고 또한 건조되기 이전에 페니스(120)로부터 포피(122)를 탈리시킨다. 이러한 포피의 탈리(detachment)는 포피(122) 상에 캡쳐링 링(106)의 배치 후 1 일, 수일 또는 심지어 수 시간 후에 일어날 수 있으며, 포피(122) 상에서의 캡쳐링 링(106)에 의해 발휘되는 압력에 의존적이다. 할례 라인이 완전히 탈수되기 이전에 포피의 이른 탈리는 약한 피부 조직으로 인하여 할례 라인에서의 피부 피열(披裂, dehiscence)를 가져올 수 있다. 그러한 피부 피열은 페니스가 발기 동안과 같은 증가된 긴장(tension) 하에 배치되어 있을 때 일어날 수 있다. 그러한 피부 피열은 출혈, 감염 및 2차 감염으로 인하여 연장되는 치유의 결과를 가져올 수 있다. 할례 라인에서의 피부 조직을 강화하기 위하여, 개시되는 기술의 일 실시예에 의하면, 생물학적 접착제(glue)(의학적 등급의 n-부틸 시아노아크릴레이트(n-butyl cyanoacrylate), 의학적 등급의 옥틸-시아노아크릴레이트(octyl-cyanoacrylate) 또는 의학적 등급의 연성 콜로디온(collodion), 그러한 접착제들의 조합 또는 어떤 다른 알려진 생물적합성 접착제들, 생물학적 접착제들(biologic glues), 테가덤(Tegaderm)과 같은 점착 테이프(adhesion tapes), 또는 점착성의 테이프들(adhesive tapes)과 같은)가 내부 링(미도시)의 제거 후에 할례의 영역에 대해 적용된다. 그러한 생물학적 "순간(instant) 점착성"의 접착제는, 할례 영역의 완전한 치유가 일어나기 전에 할례 영역 주위의 피부 조직의 깨짐(breakage) 또는 찢어짐(tearing)을 피하기 위하여 포피(122)가 떨어져 버린 페니스(120) 상의 영역(여기서 할례 영역으로 참조되는)에 대해 적용될 수 있다. 이에 더하여, 캡쳐링 링(106)이 포피(122) 위로 위치된 후 바로, 점착성의 테이프 또는 생물적합성 접착제가 캡쳐링 링(106) 및 포피(122) 위로 적용될 수 있다. 점착성의 테이프 또는 생물적합성 접착제는 적어도 하나의 항-염증 물질(anti-inflammatory substance), 항생제 및 마취성 물질과 함께 처치될 수 있다. 점착성의 테이프의 경우에 있어서, 포피(122)가 탈리될 때까지 그것은 남아 있을 수 있거나 또는 하루에 한번, 이틀에 한번 등과 같이 주기적으로 교체될 수 있다. 어떤 환경들에서, 내부 링(104)은 포피(122)가 완전히 괴사되고 건조되기 이전에 제거될 수 있다는 것에 주목한다. 이러한 단계에서, 포피의 내부 표면(미도시), 페니스의 글란스의 코로나의 표면(미도시) 또는 상기 양자는 내부 링(104)에 점착(adhere)될 수 있고, 상기 내부 링이 제거된다면 개인에 대해 통증 또는 출혈을 가능하게 야기한다. 이러한 통증 또는 출혈은, 내부 링(104)의 내부 또는 외부 표면들을 부드러운 표면을 구비하도록 제조함으로써 또는 상기 내부 링에 대한 페니스의 조직 점착(tissue adhesion)을 막기 위하여 그들을 항-점착성(anti-adhesive)의 물질로 코팅함으로써 그러한 환경들 하에서 실질적으로 예방될 수 있다.
내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)이 모두 글란스(124)에 비해 직경에 있어서 작은 개시되는 기술의 실시예에서, 하기의 대안적인 단계들이 페니스(120)에 대한 비출혈적 할례 장치(100)을 적용하기 위하여 수행될 수 있다. 제 1 단계(미도시)에서 내부 링(104)이 글란스(124) 위의 포피(122)의 개구부로 밀려진다(pushed). 이 단계에서, 내부 링(104)은 오줌의 도관(urinary meatus)(그곳으로부터 오줌이 방출되는 페니스(120) 상의 개구부(opening))이 노출되고 또한 압력이 요도(urethra)-미도시) 상으로 발휘되지 않을 정도로 정도로 충분히 멀리 글란스(124) 위로 밀려진다. 이에 더하여, 내부 링(104)은 그것의 내측(미도시) 상에 소프트 실리콘(soft silicone)과 같은 소프트한 등판(backing)을 포함할 수 있어, 그에 의해 글란스(124)와 접촉되어 있는 내부 링(104)의 영역에까지 글란스(124)에 대한 압력의 발휘를 방지한다. 제 2 단계(미도시)에서 포피(122)가 내부 링(104) 위로 당겨지고 및 신장된다. 제 3 단계(미도시)에서, 캡쳐링 링(106)은 그것이 확실하게 내부 링(104) 위로 끼워질 때까지 및 그것이 원주형 그루브(108) 내로 끼워질 때까지 포피(122) 위로 밀려져서, 압축력이 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106) 사이에서 포피(122) 상에 발휘되며, 포피(122)에 대한 혈액의 공급을 차단한다. 통상적으로 지속되는 수 시간의 기간 후에, 포피 내에서의 조직은 허혈성 괴사로 인하여 죽고, 수 일 이내에 캡쳐링 링(106)의 주위(circumference)를 따라 떨어져 버리거나 또는 제거될 수 있다. 이러한 실시예에서, 내부 링(104)의 개구부는 포피(122)가 탈리될 때까지 오줌의 통과를 허용한다는 점에 주목한다. 이에 더하여, 이러한 실시예에서, 내부 링(104)은 글란스(124)의 끝(tip)에 대항하여 밀려 올라가지만 페니스(120)의 축 위에 배치되지 않기 때문에, 발기 동안 장치를 사용하는 개인에 의해 경험되는 통증의 가능성이 최소화된다.
내부 링(104)의 내부 표면은 소프트한 재료로부터 조립될 수 있으며 그에 따라 내부 링(104)와 글란스(124)의 접촉은 발기 동안의 글란스(124) 상에서 현저한 압력을 발휘하지 않으며 또한 발기 동안의 페니스(120)에 대한 통증을 야기시키지 않을 것임에 주목한다. 대안적으로, 내부 링(104)은 상기 언급한 바와 같이, 폴리에틸렌(polyethylene), 폴리우레탄(polyurethane) 또는 실리콘(silicone)과 같은 연성을 갖고 최소한의 압축성이 있는 재료로로부터 제조될 수 있다. 그러한 경우에서 내부 링(104)은 포피(122)의 개구부(opening)(미도시)을 통과하여 그것을 도입시키기 위하여 변형될 수 있다. 그러한 내부 링은 페니스(120)가 포경(phimosis)으로부터 통증을 받고 있는 경우에 있어 적절한 것이다. 변형되어 글란스(124) 주위에 배치된 후에, 그것의 신축성 있는 물성으로 인하여 내부 링(104)은 그것의 원형의 형태를 회복할 것이고 또한 포피(122) 아래의 글란스(124)의 코로나 뒤에 배치될 것이다. 그런 후, 캡쳐링 링(106)이 캡쳐링 링(106)이 원주형 그루브(108) 내에 배치되는 것으로, 포피(122) 위로 적용될 수 있다.
개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따르면, 캡쳐링 링(106)은 팽창성 계수(distensibility coefficiant) 및 특정 두께를 갖는 재료로부터 제조되며, 그에 따라 캡쳐링 링(106)에 의해 발휘되는 압력은 포피(122)에 대하여 괴사를 야기하기에 충분하거나 괴사성 피부 조직(즉, 완전히 퇴화된 피부 조직)을 통과하여 자르는 것이 충분하나, 예를들어 캡쳐링 링(106)이 부주의하게 내부 링(104)로부터 미끄러져 나간 경우에 페니스(120)의 축에 대한 부상을 야기할 만큼 충분하지는 않게 된다. 개시되는 기술에 따르면, 캡쳐링 링(106)의 직경은 포피(122) 및 내부 링(104) 위로 신장되지 않았을 때에 페니스(120)가 이완된(flaccid) 상태일 때의 페니스(120)의 축의 직경(즉, 글란스(124) 뒤에서의)과 동일하거나 또는 그에 비해 커야 하며, 반면 내부 링(104)의 원주형 그루브(108)의 직경에 비해서는 작아야 한다. 예로서, 캡쳐링 링(106)의 직경은 내부 링(104)의 원주형 그루브(108)의 직경에 비해 1-10 밀리미터 범위 만큼 작을 수 있다.
개시되는 기술의 또 다른 실시예에서는, 캡쳐링 링(106)이 단단하고 강성 재료로부터 제조될 수 있어 고정된 직경을 가지며 또한 내부 링(104)이 신축성 있거나 또는 팽창성 있는 재료로부터 제조될 수 있음에 주목한다. 그러한 실시예에서, 하기의 대안적인 단계들이 비출혈적 할례 장치(100)를 페니스(120)에 적용하기 위하여 부속된다. 제 1 단계(미도시)에서, 포피(122)는 화살표(126) 방향으로 당겨 내려진다. 이 단계는 도 2a에서 보여지는 바와 유사하다. 제 2 단계(미도시)에서, 캡쳐링 링(106)은 페니스(120)의 축 상에, 포피(122) 위에 배치되고 및 내부 링(104)은 글란스(124) 뒤에 배치된다. 도입자(102)가 글란스(124) 위로 내부 링(104)을 적절하게 위치시키기 위하여 사용될 수 있다. 이 단계는 도 2b에서 보여지는 바와 유사하다. 제 3 단계(미도시)에서, 내부 링(104)은 글란스(124) 주위에서 압축되고, 그에 따라 그것의 직경을 감소시키며, 반면 포피(122)는 내부 링(104) 위로 당겨 올려진다. 제 4 단계(미도시)에서, 내부 링(104)이 아직 압축되어 있는 동안 포피(122)가 당겨 올려진 후, 캡쳐링 링(106)이 원주형 그루브(108)와 함께 정렬되어 배치되며, 내부 링(104) 상에서의 압축력이 해소된다. 압축력이 해소되면서, 내부 링(104)이 그것의 원래 직경으로 확장되고 그에 따라 균일한 방사 방향의 힘이 캡쳐링 링(106)의 방사 방향으로 내부 링(104)에 의해 포피(122) 상에 발휘되게 되고, 따라서 포피(122)에 대한 혈액 공급을 차단한다. 포피(122)는 따라서 고정된 직경을 갖는 견고하고 또한 단단한 캡쳐링 링(106)에 대항하여 압축된다. 통상적으로 지속되는 수 시간 후에, 포피 내에서의 조직은 허혈성 괴사로 인하여 죽기 시작하고, 수 일 내에 완전하게 괴사한다. 포피 내에서의 조직은 그런 다음 떨어져 나가거나, 또는 캡쳐링 링(106)의 원주를 따라 용이하게 제거될 수 있다. 이러한 실시예에 있어서는, 캡쳐링 링(106)이 그것의 내측(미도시) 상에 그루브, 또는 그것의 내측(또한 미도시) 상에 원주형의 엠보싱(embossed) 영역을 포함할 수 있어, 그 위에서 내부 링(104)이 포피(122) 상에서의 바깥으로 향하는 방사 방향의 압축력을 발휘한다는 점에 주목한다. 이러한 타입의 캡쳐링 링들은 하기 도 10a-10d에서 보여지고 또한 기재된다.
또한 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 비출혈적 할례 장치(100)의 할례 과정을 향상시키기 위하여 다양한 연고(oinments), 크림, 약제(medications) 또는 다른 성분(ingredients)으로 도포(cover)될 수 있음에 주목한다. 예로서, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 포피(122)가 페니스(120)로부터 탈리될 때 피부 조직의 더 빠른 또한 더 부드러운 치유를 향상시키기 위하여 약제의 연고로 도포될 수 있다. 그러한 연고는 그들을 그러한 연고에 담금으로써 내부 링(104) 및 캡쳐링 리(106) 상에 배치될 수 있다. 또 다른 실시예로서, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은, 염증을 감소시키고, 감염을 치료하며 또한 포피(122)가 탈리될 때 페니스(120) 상의 경계 라인에서의 통증을 해소 또는 감소시키기 위해 박테리아의 성장을 막기 위한 연고(암비포(Ambipor) 또는 폴리디메틸실록산(polydimethylsiloxane), 또한 디메티콘(dimethicone)으로 알려져 있는 것과 같은)로 도포될 수 있다. 이에 더하여, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 상기 언급된 항 박테리아 연고 및 알콜을 포함할 수 있는 다공성의 플라스틱 재료로부터 조립될 수 있다. 또한, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 구리-기반의 항균성 섬유들(antimicrobial fibers)(예로서, 회사 Cupron에 의해 판매되는 섬유)과 같은 다른 화합물로 충진된(embedded) 다공성의 플라스틱 재료로부터 조립될 수 있다. 은(silver) 및 실레인(silane)-기반의 항균성 첨가제들(예로서, 회사 AcryMed 에 의해 제조되는 은-기반의 제품)가 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106) 상에 충진되거나 코팅될 수 있다. 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 페니스(120)에 대해 적용되기 이전에 그러한 연고에 담그어질 수 있다. 나아가, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 그러한 연고로 충진되거나 주입될 수 있어 그에 따라 페니스(120) 상에 배치되었을 때 그들이 서서히 방출되게 된다. 이에 더하여, 괴사 속도, 피부가 죽는 속도 또는 죽은 피부 조직이 건조되어 버리는 속도를 촉진하기 위해 알려진 재료가 주입의 방법에 의해 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)에 충진될 수 있다. 또 다른 실시예에서는, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)이 그러한 재료들로 코팅될 수 있다. 그러한 재료들은 본 기술 분야에서 숙련된 자들에게 살균성(antiseptic)인 것으로 알려져 있는 은을 포함할 수 있다. 또한, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 글란스(124)를 건조시키고 및 페니스(120)의 치유 과정을 촉진시키는데 있어서 도움이 될 수 있는 알콜로 코팅되거나 충진될 수 있다. 언급한 바와 같이, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 또한 약물-전개성 화합물들 또는 약물-전개성 코팅제들을 함유하는 플라스틱으로부터 제조될 수 있다. 그러한 화합물들 또는 코팅제들은 궁극적으로 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)으로부터 완전히 방출되므로, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 또한 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)의 표면상에 남아있게 되는, 본질적으로 살균성의 측쇄 그룹들을 포함하는 의학적 고분자들로부터 제조될 수 있다. 그러한 의학적 고분자들은 본 기술 분야에서 숙련된 자들에게 알려져 있다(예로서, 네델란드, 암스테르담에서의 2008 제 8차 세계 생물 재료 회의(Eighth World Biomaterials Congress)의 참조된 리포트, http://www.omnexus.com/resources/editorials.aspx?id=22117 참조). 회사 Ticona로부터의 Anti-Crobe와 같은 무기 살균성의 첨가제들을 포함하는 수많은 등급의 아세탈 코폴리머들(acetal copolymers)이 입수 가능하다. 이러한 살균성 첨가제들은 이러한 재료들을 통하여 고르게 분산되어 있으므로, 살균성 코팅제들이 사용되었을 때에 그들은 그러한 재료들의 표면으로부터 벗겨지거나 긁혀 떨어지지 않을 것으로 단언된다.
나아가, 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)은 빠른 치유를 가능하게 하며 또한 포피(122)가 떨어져 나가거나 또는 제거되었을 때 할례 영역에서 형성되는 부종(에데마, edema)의 가능성을 감소시키기 위하여 마이크로 전자 장치들(microelectronic devices)로 충진되거나 커버될 수 있다. 그러한 장치의 예는 BioElectronics Corporation에서 판매되는 ActiPatch을 포함한다. 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 또한, 통증을 전기적으로 감소시키기 위하여 할례 영역에 대해 전기적 신호를 전달하기 위하여, 또한 TENS 유닛으로도 알려져 있는 경피성 전자 신경 자극자(transcutaneous electrical nerve stimulator)로 충진될 수 있다. 이에 더하여, 또는 상기 TENS 유닛에 대한 대안으로서, 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)의 사용자에게, 그의 포피가 떨어져 나가 그의 페니스가 치유되기를 기다리는 동안에 그가 성적 관계를 가질 수 없거나, 또는 가지지 않도록 권유받는 동안 쾌락의 수단을 제공하기 위하여 미세 진동자가 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두에 충진될 수 있다. 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 나아가 사이트-특이적 약물 전달 장치들 및 방법들에서 사용되는 공지의 생분해성 고분자들로 코팅된다. 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 또한 사이트-특이적 약물 전달 장치들 및 방법들에서 사용되는 공지의 생물분해성 고분자들로부터 제조될 수 있다. 그러한 것의 예들은 Eureka SOLO 생분해성 코팅제와 같은 SurModies로부터 입수 가능한 것이다. 개시되는 기술의 다른 실시예들에서, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 할례 영역에 대한 치료상의 단백질들의 조절된 방출을 위한 공지의 약물 전달 시스템들로 충진될 수 있다. 예로서, 내부 링(104)이 페니스(120) 상에 배치되었을 때에, 할례 영역에 대한 치료상의 단백질들은 완전히 조절된 약물 방출 프로파일에 따라 내부 링(104)에 의해 방출될 수 있다. 그러한 시스템의 예는 OctoPlus에서 판매되는 OctoDEX 약물 전달 시스템이다. 비출혈적 할례 장치(100)는 다양한 색상 또는 패턴들로 제조될 수 있다.
또한 비출혈적 할례 장치(100)는 바코드, 숫자, 삽입된(embedded) 무선 주파수 식별자(radio frequency identification) (여기서 RFID로 생략되는) 태그 내에서의 코드 등과 같이 고유의 식별자(identification)를 비출혈적 할례 장치(100) 상에 포함할 수 있다. 고유의 식별자는 팔로우-업, 확인(verification) 및 추적(tracking)의 목적을 위해 개인에 의해, 전화 또는 인터넷 상에서 사용될 수 있다. 예로서, 고유의 식별자는 개인에게 비출혈적 할례 장치를 장착하는 건강 관리 직원과 같은 인력에 의해 개인에게 주어질 수 있다. 고유의 식별자는 또한 비출혈적 할례 장치 그 자체 상에 있을 수 있다. 그러면 개인은 비출혈적 할례 장치 사용의 결과로부터 도출되는 통증, 부어오름 또는 다른 부작용들을 일정한 주기를 바탕으로 보고하기 위하여 데이터 센터에 전화를 걸 수 있거나, 데이터 센터의 웹 사이트에 접속할 수 있다. 그러한 데이터 센터 또는 데이터 센터의 웹 사이트는 또한 본 기술 분야에서 알려져 있고 또한 통상적으로 사용되고 있는 면역 등록소(immunization registries)와 유사하게, 할례 등록소(circumcision regisrty)로서의 기능을 할 수 있다. 개시되는 기술의 어떤 실시예들에서, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 의학적 인증(medical authentication), 확인(verification) 및 공급 체인 최적화(supply chain optimization) 또는 양자를 위하여 RFID 태그, 바코드, 또는 양자에 의해 탑재될 수 있다. 인증은 의학적 장치가 합법적인 것인지(또한 위조품이 아닌지)를 결정하는 것 또한 의학적 장치가 사용 하기에 여전히 유효한 것인지(또는 유효기간이 만료된 것인지)를 결정하는 것을 포함할 수 있다. 내부 링(104) 및 캡쳐링 링(106)에 더해지는 그러한 것은 그들의 재사용 가능성을 감소시키고 또한 대규모의 할례 캠페인에서의 지침들에 대한 협력(compliance)의 향상된 모니터링을 가능하게 하는데 있어서 도움이 될 수 있다. 이러한 실시예에서, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두는 그들이 제조된 장소 및 시간로부터 그들이 개인에 대해 사용된 장소 및 시간까지 추적되고 또한 모니터될 수 있다. 그러한 RFID 태그들은 공지이며 또한 예로서 회사 3M으로부터 입수 가능하다. RFID 태그들은 또한 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두에서, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두가 또한 약물 전달 시스템으로 충진되어 있을 때 의약품 또는 약물들의 방출을 시작하게 하거나 또한 멈추게 하기 위해 사용될 수 있다. 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두에 충진된 RFID 태그들은 나아가 약물 전달 활성화 시스템(미도시)과 커뮤니케이션 하는데에 사용될 수 있어, 그것에 의해 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)가 사용자에게 장착된 후에, RFID 태그들은 활성화된다. 상기 RFID 태그들은 다음으로, 내부 링(104), 캡쳐링 링(106) 또는 양자 모두 내에서의 통증 의약품(pain medication) 또는 항-염증성 화합물들의 확산을 개시하는 약물 전달 활성화 시스템으로 신호를 보낸다. 상기 약물 전달 활성화 시스템은 의약품 또는 화합물들의 확산을 개시하기 이전에 RFID 태그의 인식 과정을 실행할 수 있다. 일반적으로, RFID 태그들 및 바코드들은 스캐너에 의해 판독될 수 있고, 장치의 식별 번호, 제조자 및 유효 기간 만료 일자와 같은 정보가 스캐너로부터 지역의 컴퓨터로 보내어질 수 있거나(블루투스, 와이-파이 또는 케이블을 통하는 것과 같은 공지의 기술들을 사용하여), 또는 소프트웨어가 재고, 공정 관리 또는 양자 모두를 추적하는데 사용될 수 있는 인터넷 상의 위치로 직접적으로 업로드될 수 있다. 그러한 정보는 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)의 사용에 있어서 협조에 대한 엄격한 모니터링을 가능하게 하고, 비출혈적 할례 장치(100)의 재사용의 가능성을 감소시킬 수 있어, 그에 의해 상기 장치의 사용에 있어서의 안전성 수준을 향상시킬 수 있고, 또한 위조품의 비출혈적 할례 장치들과 같은 안전하지 못한 장치들의 사용에 대한 가능성을 줄인다.
도 2a-2e에서 보여지는 도 1의 비출혈적 할례 장치의 사용에서의 다양한 단계들은 짧은 시간의 교육 세션 후에 그 자신에 대해 또는 다른 개인에 대해 실질적으로 어떤 개인에 의해서도 수행될 수 있다. 상기 짧은 시간의 교육 세션은 할례를 위하여 페니스를 어떻게 적절하게 준비하는가(예를들면, 세척 또는 세정), 주어진 페니스의 크기에 대해 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)의 정확한 크기를 어떻게 선택하는가(또한 하기 도 20에서 기재되는 바와 같이), 및 페니스 상에 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)를 어떻게 적절하게 장착하며 사용하는가에 대한 교육을 포함할 것이다. 기재된 바와 같이, 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)는 멸균의 환경(수술실과 같은), 마취 또는 멸균된 외과 수술 도구들을 필요로 하지 않는다. 이런 점에서, 짧은 기간의 교육 세션을 마친 인력은 일반적으로 깨끗한 환경을 제공하는 어떠한 지역에서 실질적으로 많은 수의 남성들에 대하여 할례를 빨리 및 효과적으로 수행하기 위하여 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)를 사용할 수 있다. 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치는 따라서 미니-외과 수술의 비용과 같은 할례를 위한 다른 방법들의 비용과 비교할 때 비용 효율적이다. 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치는 또한 미니-외과 수술과 같은 할례를 위한 다른 방법들의 복잡성과 비교할 때 간단하고 도달 가능하다(scalalble). 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치는 또한 그것의 안전성, 도달 가능성 및 사용의 단순함으로 인하여 대규모의 할례 캠페인에 적합하다.
배경 기술의 부분에서 언급된 바와 같이, 대략적으로 전세계적으로 HIV로 감염된 사람들의 3분의 2가 사하라-이하 아프리카에 살고 있다. 사하라 이하 아프리카에 살고 있는 남성을 할례하기 위해 개시되는 기술의 적용은 그 대륙에서의 HIV의 확산을 잠재적으로 감소시킬 것이다. 사하라 이하 아프리카 내의 여러 사회, 마을 및 그룹들은 특정한 색상에 대하여 문화적, 종교적 또는 전통적인 연관성을 갖고 있다. 이에 더하여, 그러한 사회, 마을 및 그룹들에서 특정 색상들은 특정한 또는 특별한 문화적, 종교적 또는 전통적 중요성을 포함할 수 있다. 개시되는 기술에 의하면, 비출혈적 할례 장치(100)가 특정 색상들에 대하여 그러한 중요성 또는 연관성을 부여하는 사회, 마을 및 그룹에서 사용되는 것일 때에 비출혈적 할례 장치(100)는 문화적, 종교적 또는 전통적 중요성, 연광성 또는 양자 모두를 고려한 색상으로부터 제조된다.
비출혈적 할례 장치(100)가 유아들에 대해 사용될 때에는 탯줄 클램프, 유아용 기저귀, 유아용 젖꼭지(pacifier), 알콜 면봉(swabs) 등과 같은 유아들에게 적합한 다른 장치들 및 제품들과 함께 패키징될 수 있음에 주목한다. 그러한 패키지는 부모들에게 친숙하고 또한 편리한 팩(pack)으로서 판매될 수 있다. 이에 더하여, 비출혈적 할례 장치(100)는 또한 예를들면 고무 장갑 및 소독약 용액의, 그것의 장착의 상황에서 사용되는 다른 부속품들 또는 장치들과 함께 패키징될 수 있다. 나아가, 비출혈적 할례 장치(100)는 원주형 그루브(108) 내에 또는 주위로 확산될 수 있는 의약품, EMLA와 같은 마취 크림, 또는 양자 모두와 함께 패키징될 수 있다. 상기 의약품 또는 마취 크림은 손으로 깨질 수 있는, RFID에 의해 조절될 수 있는(즉, 밀봉이 보내어져 온 신호 또는 비출혈적 할례 장치(100) 내에 충진되어 있는 RFID 에 의한 신호 수용(receive)으로부터 개봉되는), 또는 양자 모두인 밀봉된 용기 내에 패키징될 수 있다. 비출혈적 할례 장치(100)는 또한 수 일 후에 포피(122)가 괴사되고 포피(122) 내에서의 피부 조직이 죽으면 포피(122)의 용이한 제거를 허용하기 위한 그립(grip) 또는 핸들(handle)과 함께 패키징될 수 있다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 복수의 페니스 크기에 부합하도록 하기 위한, 일반적으로 150으로 참조되는, 또 다른 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면인 도 3에 대해 이루어진다. 비출혈적 할례 장치(150)는 비출혈적 할례 장치(100)(도 1)와 유사한 비출혈적 할례 장치를 나타낸다. 비출혈적 할례 장치(100)가 단일의 특정화된 페니스 크기에 대해 사용될 수 있었던 반면에, 비출혈적 할례 장치(150)는 복수의 페니스 크기들에 대해 사용될 수 있다. 비출혈적 할례 장치(150)는 도입자(152), 내부 링들의 세트(154) 및 캡쳐링 링들의 세트(155)를 포함한다. 내부 링들의 세트(154)는 제 1 크기 내부 링(160A), 제 2 크기 내부 링(160B) 및 제 3 크기 내부 링(160C)을 포함한다. 내부 링들의 세트(154)에서 각각의 내부 링의 내부 직경은, 그를 위하여 그것이 사용되는 페니스 크기의 직경에 비해 실질적으로 약간 커서, 비출혈적 할례 장치(150)가 페니스 자체에 대해 압력을 가하지 않고 페니스 상에 있는 동안 페니스의 발기를 위한 공간을 남겨둔다는 것에 주목한다. 내부 링들의 세트(154)에서 각각의 내부 링은 각각 그것의 외측 상에 원주형 그루브를 포함한다. 제 1 크기 내부 링(160A)은 원주형 그루브(158A)를 포함하고, 제 2 크기 내부 링(160B)은 원주형 그루브(158B)를 포함하며, 제 3 크기 내부 링(160C)은 원주형 그루브(158C)를 포함한다. 캡쳐링 링들의 세트(155)는 제 1 크기 캡쳐링 링(156A), 제 2 크기 캡쳐링 링(156B) 및 제 3 크기 캡쳐링 링(156C)을 포함한다. 각 캡쳐링 링의 직경은 그것이 각 내부 링의 각 원주형 그루브 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지도록 한다. 제 1 크기 캡쳐링 링(156A)은 원주형 그루브(158A) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지고, 제 2 크기 캡쳐링 링(156B)은 원주형 그루브(158B) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지며, 제 3 크기 캡쳐링 링(156C)은 원주형 그루브(158C) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워진다. 본 기술 분야에서 숙련된 자들에게 있어 다양한 크기들의 부가적인 내부 링들 및 각 캡쳐링 링들이 비출혈적 할례 장치(150)에 포함될 수 있다는 것은 명확하다. 도입자(152) 및 내부 링들의 세트(154)에서 각각의 내부 링은 플라스틱과 같은 강성 재료로부터 전형적으로 구조되며(constructed), 반면에 캡쳐링 링들의 세트(155) 내의 각각의 캡쳐링 링은 고무와 같은 탄성 재료로부터 구조될 수 있다.
도입자(152)는 신장된 중공형(elongated hollow) 실린더로서, 페니스를 수용하기에 적합하다. 도입자(152)의 직경은 내부 링들의 세트(154)내에서 가장 큰 내부 링의 직경, 이 경우에 있어서, 제 1 크기 내부 링(160A)과 실질적으로 유사하다. 따라서, 도입자(152)는 다른 페니스 크기들을 수용 하는데에 사용될 수 있다. 내부 링들의 세트(154)에서 각각의 내부 링은 중공형 실린더로서, 도입자(152)의 그것보다는 짧은 길이를 갖는다. 개시되는 기술의 일 실시예에서, 내부 링들의 세트(154)에서 어떤 내부 링들은 도입자(152)의 외부 직경에 비해 큰 내부 직경(미도시)을 가질 수 있어, 이에 따라 특정 내부 링은 도입자(152) 위로 끼워질 수 있게 된다. 예로서, 제 1 크기 내부 링(160A)은 도입자(152)의 외부 직경에 비해 큰 내부 직경을 갖는다. 내부 링들의 세트(154)에서 어떤 내부 링들은 도입자(152)의 내부 직경(미도시) 에 비해 작은 외부 직경(미도시)을 가질 수 있어, 이에 따라 특정 내부 링은 도입자(152)가 페니스 위에 배치되기 이전에 페니스 위로 끼워져야 한다. 예로서, 제 3 크기 내부 링(160C)은 도입자(152)가 페니스 위에 배치되기 이전에 페니스 위로 끼워져야 한다. 비출혈적 할례 장치(150)는 그것이 단일 도입자를 사용하여 복수의 페니스 크기에 부합할 수 있는 것을 제외하고 도 2a-2e에서 상기 기재된 바와 동일하게 사용된다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 복수의 페니스 크기에 부합하도록 하기 위한, 일반적으로 200으로 참조되는, 추가적인 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면인 도 4에 대해 이루어진다. 비출혈적 할례 장치(200)는 설계 및 사용에 있어서 비출혈적 할례 장치(150)(도 3)와 실질적으로 유사하며, 도입자(202), 내부 링들의 세트(204), 캡쳐링 링들의 세트(206) 및 장착 링(216)을 포함한다. 내부 링들의 세트(204)는 제 1 크기 내부 링(210A), 제 2 크기 내부 링(210B) 및 제 3 크기 내부 링(210C)을 포함한다. 내부 링들의 세트(204)에서 각각의 내부 링의 내부 직경은, 그를 위하여 그것이 사용되는 페니스 크기의 직경에 비해 실질적으로 약간 커서, 비출혈적 할례 장치(200)가 페니스 자체에 대해 압력을 가하지 않고 페니스 상에 있는 동안 페니스의 발기를 위한 공간을 남겨두는 것에 주목한다. 내부 링들의 세트(204)에서 각각의 내부 링은 그것의 외측 상에 각 원주형 그루브 및 그것의 외측 상에 각 선택자 탭(selector tab)을 또한 포함한다. 도입자(202) 또한 그것의 외측 상에 선택자 탭을 포함할 수 있다(미도시). 제 1 크기 내부 링(210A)은 원주형 그루브(208A) 및 선택자 탭(214A)을 포함하고, 제 2 크기 내부 링(210B)은 원주형 그루브(208B) 및 선택자 탭(214B)을 포함하며, 제 3 크기 내부 링(210C)은 원주형 그루브(208C) 및 선택자 탭(214C)을 포함한다. 캡쳐링 링들의 세트(206)는 제 1 크기 캡쳐링 링(212A), 제 2 크기 캡쳐링 링(212B) 및 제 3 크기 캡쳐링 링(212C)을 포함한다. 각 캡쳐링 링의 직경은 그것이 각 내부 링의 각 원주형 그루브 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지도록 한다. 제 1 크기 캡쳐링 링(212A)은 원주형 그루브(208A) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지고, 제 2 크기 캡쳐링 링(212B)은 원주형 그루브(208B) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워지며, 제 3 크기 캡쳐링 링(212C)은 원주형 그루브(208C) 내로 실질적으로 타이트하게 끼워진다. 장착 링(216)은 내부 링(218) 및 외부 링(220)을 포함한다. 도입자(202), 내부 링들의 세트(204)에서 각각의 내부 링 및 장착 링(220)은 플라스틱과 같은 강성 재료로부터 전형적으로 구조되며(constructed), 반면에 캡쳐링 링들의 세트(206) 내의 각각의 캡쳐링 링은 고무와 같은 탄성 재료로부터 구조될 수 있다. 장착 링(216)은, 생분해성 재료와 같은 그로부터 내부 링(104)(도 1)이 구조되는 것과 동일한 재료로부터 구조될 수 있다. 장착 링(216)은 또한 장착 부품으로서 참조될 수 있으며, 주어진 내부 링 상에 주어진 캡쳐링 링을 위치시키기 위하여 구성된 다양한 형태들을 갖는 것으로 구현될 수 있다. 본 기술 분야에서 숙련된 자들에게 있어 다양한 크기들의 부가적인 내부 링들 및 각 캡쳐링 링들이 비출혈적 할례 장치(200)에 포함될 수 있다는 것은 명확하다.
도입자(202) 및 내부 링들의 세트(204)는 단일 부품으로서 제조될 수 있다. 개시되는 기술의 일 실시예에서, 도입자(202)가 제 1 크기 내부 링(210A)과 결합하는 영역, 제 1 크기 내부 링(210A)이 제 2 크기 내부 링(210B)과 결합하는 영역 및 제 2 크기 내부 링(210B)이 제 3 크기 내부 링(210C)과 결합하는 영역은, 그들 각각의 서로로부터의 탈리를 용이하게 하기 위하여 도입자(202) 및 내부 링들의 세트(204)의 다른 영역들에 비해 더 얇은 양의 재료로부터 제조될 수 있음에 주목한다. 그러한 실시예에서, 선택자 탭들(214A-214C)은 필요로 하지 않으며, 내부 링들의 세트(204)는 선택자 탭들(214A-214C) 없이 제조될 수 있다(미도시). 또 다른 실시예에서, 링들의 세트(204)는 단일 부품으로서 제조될 수 있고 또한 도입자(202)는 단일의 분리된 부품으로서 제조될 수 있다. 도입자(202)는 신장된 중공형(elongated hollow) 실린더로서, 페니스를 수용하기에 적합하다. 도입자(202)의 직경은 내부 링들의 세트(204) 내에서 가장 큰 내부 링의 직경, 이 경우에 있어서, 제 1 크기 내부 링(210A)과 실질적으로 유사하다. 따라서, 도입자(202)는 다른 페니스 크기들을 수용 하는데에 사용될 수 있다. 내부 링들의 세트(204)에서 각각의 내부 링은 중공형 실린더로서, 도입자(202)의 그것보다는 짧은 길이를 갖는다. 비출혈적 할례 장치(200)를 사용하는데 있어서, 내부 링들의 세트(204) 내에서의 적당한 크기의 내부 링이 선택된다. 각 선택자 탭을 사용하여, 적당한 내부 링이 탈리된다. 가장 작은 크기의 내부 링이 선택되지 않았다면 그러면 필요하지 않은 다른 크기의 내부 링들 역시 그들의 각 선택자 탭들을 사용하여 또한 탈리될 수 있다. 대안적으로, 사용되기에 적당한 크기의 내부 링에 비해 작은 크기를 갖는 내부 링들은, 사용되기에 적당한 크기의 내부 링에 비해 작은, 가장 큰 크기의 내부 링의 각 선택자 탭을 사용하여 먼저 탈리된다. 사용되기에 적당한 크기의 내부 링에 비해 큰 크기를 갖는 내부 링들은 도입자(202)가 페니스 상에 적당한 크기의 내부 링을 위치시키는데 사용되는 동안에 도입자(202)에 부착된 채일 수 있다. 적당한 크기의 내부 링이 페니스 상에 위치되면, 다른 더 큰 크기의 내부 링 및 도입자(202)는 상기 더 큰 크기의 내부 링들 상에서 각 선택자 탭을 사용하여 깨어져 버릴 수 있다. 내부 링들의 세트(204)의 각각의 내부 링, 및 도입자(202)는 조작할 수 없게 되어 있는(tamper proof) 실(seal)에 의해 결합될 수 있어, 그에 따라 각각의 내부 링, 및 도입자(202)는 또 다른 내부 링 또는 도입자(202)의 기능성에 영향을 주지 않으면서 용이하게 탈리될 수 있다. 비출혈적 할례 장치(200)를 적어도 내부 링들의 세트(204)가 단일 부품인 것으로 제조함으로써, 비출혈적 할례 장치(200)는 실질적으로 원-사이즈-피트-올 디바이스(one-size-fits-all device)가 된다. 이러한 점에서, 개시되는 기술의 장치를 사용하여 할례되는 남성들에 대해 할례 서비스를 제공하도록 마련된 병원들 또는 다른 장소들은, 주어진 병원에서의 다양한 크기의 장치를 유지할 필요가 없다.
장착 링(216)은 내부 링들의 세트(204) 각각에 대하여 캡쳐링 링들의 세트(206) 내의 주어진 캡쳐링 링을 용이하게 위치시키는 데에 사용된다. 장착 링(216)의 상세한 실시예는 하기 도 18a-18d에 보여진다. 장착 링(216)은 실질적으로 중공형 튜브이며, 내부 링들의 세트(204)의 각각의 것보다 짧은 길이를 갖는다. 내부 링(218) 및 외부 링(220)은 단일 조각의 재료로부터 만들어지는 실질적으로 단일 부품이다. 외부 링(220) 및 내부 링(218)의 내부 직경은 실질적으로 동일하며, 반면 외부 링(220)의 외부 직경은 내부 링(218)의 외부 직경에 비해 약간 크다. 장착 링(216)은 내부 링(218) 주위에 주어진 캡쳐링 링을 먼저 위치시키는 것에 의해 주어진 내부 링 상에 주어진 캡쳐링 링을 위치시키는 데에 사용될 수 있다. 내부 링(218)은 캡쳐링 링들의 세트(206) 각각의 것이 내부 링(218) 주위에 배치될 수 있도록 실질적으로 충분히 크며, 이때 더 작은 캡쳐링 링들은 내부 링(218) 주위에 배치되기 위해 신장될 필요가 있을 수 있다. 일단 주어진 캡쳐링 링이 내부 링(218) 상에 배치되면, 장착 링(216)은 페니스의 축 위에 배치된다. 상기 도 2a-2e에 기재된 바와 같이, 주어진 내부 링 및 도입자는 그런 다음 페니스에 대해 적용된다. 주어진 캡쳐링 링은 다음으로 내부 링(218)로부터 제거되고, 그 내부링의 원주형 그루브 내에서, 주어진 내부 링 주위에 배치된다. 장착 링(216)은, 만약 장착 링(216)이 페니스의 글란스(미도시) 주위에 배치되는 내부 링의 직경보다 큰 직경을 갖는다면, 캡쳐링 링들 중 하나가 내부 링 상의 원주형 그루브 내에 위치된 후 바로 페니스의 축으로부터 제거될 수 있다. 만약 장착 링(216)이 페니스의 글란스(미도시) 주위에 배치된 내부 링의 직경과 동일하거나 또는 그보다 작다면, 그러면 장착 링(216)은 비출혈적 할례 장치(200)가 수 일 후 제거될 때까지 페니스의 축 상에 남아 있거나, 또는 캡쳐링 링의 배치 후 절단되어 버리거나 깨어져 버리는 것에 의해 페니스의 축으로부터 제거된다. 장착 링(216)은, 페니스의 축으로부터 그것의 제거를 촉진하기 위해 그것을 쉽게 깨뜨려 버리기 위한 탭(미도시) 또는 구멍뚫린 영역(미도시)을 포함할 수 있다. 장착 링(216)은 캡쳐링 링이 페니스의 축 상에, 그런 다음 주어진 내부 링 상에 위치되어 있는 동안, 캡쳐링 링이 개인의 음부의 헤어(pubic hairs) 내에서 엉킬 수 있는 가능성을 실질적으로 감소시킬 수 있다. 장착 링(216)은 직사각형, 정사각형, 오각형 또는 다른 볼록한 다각형의 형태들과 같이 볼록한 다각형의 어떤 종류로서도 성형될 수 있음에 주목한다. 그러한 실시예에서, 볼록한 다각형 내에 새겨진 원형의 직경은 적어도 페니스의 축의 직경(미도시)과 동일해야 한다. 비출혈적 할례 장치(200)는 그것이 단일 도입자를 사용하여 복수의 페니스 크기에 부합될 수 있는 것을 제외하고 도 2a-2e에서 상기 기재된 바와 같이 사용된다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 250으로 참조되는, 원주형 그루브들(circumferential grooves)의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면인 도 5에 대해 이루어진다. 도 5에서, 여섯 개의 내부 링들의 단면도들이 보여지고, 각 내부 링은 다른 타입의 원주형 그루브 형상을 갖는다. 제 1 내부 링(252A)는 원주형 그루브(254A)를 포함한다. 제 1 내부 링(252A) 및 원주형 그루브(254A)는 실질적으로 내부 링(104)(도 1) 및 원주형 그루브(108)(도 1)과 유사하다. 원주형 그루브(254A)는 반-원형의 또는 'U'자 형을 갖는 표준의 그루브이다. 제 2 내부 링(252B)은 원주형 그루브(254B)를 포함한다. 원주형 그루브(254B)는 융기 영역(ridge section)으로서 참조될 수 있는, 원주형의 엠보싱(embossed) 영역(256)을 포함한다. 캡쳐링 링(미도시)이 원주형 그루브(254B) 내에 위치되었을 때에, 상기 캡쳐링 링은 원주형의 엠보싱 영역(256)의 어느 면 상에서도 제 2 내부 링(252B) 위에 배치된 포피(미도시) 상에 대하여 압축력을 발휘한다. 원주형 그루브(254B)는 두 개의 분리된 지역들에서 포피에 대하여 압축력을 적용함으로써 할례 과정을 촉진할 수 있다. 이에 더하여, 만약 할례되는 포피가 그것의 방사 방향의 두께에 있어서 불규칙적인 것이라면, 두 개의 분리된 지역에서의 압축력의 적용은 압축력이 더 작은 두께를 갖는 포피의 영역 상에 발휘될 가능성을 증가시킨다. 제 3 내부 링(252C)는 원주형 그루브(254C)를 포함한다. 원주형 그루브(254C)는 내부 그루브(258)를 포함한다. 캡쳐링 링(미도시)이 원주형 그루브(254C) 내에 있을 때에, 만약 할례되는 포피가 그것의 방사 방향의 두께에 있어서 불규칙적이거나 또는 실질적으로 두껍다면, 그러면 내부 그루브(258)는 어떤 여분의 포피(즉, 두꺼운 포피)에 부합될 수 있어서, 더 균일한 압축력이 포피 상에 원주형으로 발휘된다. 제 4 내부 링(252D)은 원주형 그루브(254D)를 포함한다. 원주형 그루브(254D)는 융기와 같은 형상, 에지(edge)와 같은 형상 또는 'V'자 형상을 갖는 그루브이다.
제 5 내부 링(252E)는 원주형 그루브(254E)를 포함한다. 원주형 그루브(254E)는 예리한 에지 영역으로서 참조될 수 있는 예리한 융기 영역(260)을 포함한다. 예리한 융기 영역(260)의 높이는, 라인(264)에 의해 표시된 바와 같이, 예로서 0.05 내지 1.5 밀리리터 사이일 수 있다. 캡쳐링 링(미도시)이 원주형 그루브(254E) 내에 배치될 때, 상기 캡쳐링 링은 특히 예리한 융기 영역(260) 상에서 제 5 내부 링(252E) 위에 배치된 포피(미도시) 상에 증가된 압축력을 발휘한다. 포피상의 증가된 압축력 및 예리한 융기 영역(260)의 형상은, 예리한 융기 영역(260)이 괴사된 포피를 통과하여 점차적으로 절단하므로, 일단 포피가 괴사되면, 포피가 페니스(미도시)로부터 제 1 내지 제 4 내부 링들(252A-252D)에서 보여지는 실시예들에서 보다 더 빨리 탈리되는 것을 야기할 수 있다.
제 6 내부 링(252E)는 제 1 원주형 그루브(254F1) 및 제 2 원주형 그루브(254F2)의 적어도 두 개의 원주형 그루브들을 포함한다. 부가적인 원주형 그루브들(미도시)이 제 6 내부 링(252F) 내에 포함될 수 있고, 원주형 그루브들의 수는 설계의 선택의 문제이다. 제 1 원주형 그루브(254F1)는 그것이 제 2 원주형 그루브(254F2) 보다 더 페니스 축(미도시)으로 더욱 가까이 위치되므로 기부(基部)에 가까운(proximal) 원주형 그루브로서 참조될 수 있다. 제 2 원주형 그루브(254F2)는 그것이 제 1 원주형 그루브(254F1) 보다 더 페니스 축으로부터 더욱 먼 곳에 위치되므로 말단의(distal) 원주형 그루브로서 참조될 수 있다. 일 실시예에서, 제 2 원주형 그루브(254F2)는 제 5 내부 링(252E) 내에서와 같이 예리한 융기 영역(262)을 포함할 수 있고, 및 제 1 원주형 그루브(254F1)는 제 1 내부 링(252A) 내에서와 같이 반-원형의 또는 'U' 자 형상을 갖는 표준의 그루브를 포함할 수 있다. 그러한 실시예에서, 제 1 원주형 그루브(254F1) 위로의 제 1 캡쳐링 링(미도시) 및 제 2 원주형 그루브(254F2) 위로의 제 2 캡쳐링 링(미도시)의, 두 개의 캡쳐링 링들이 포피(미도시) 상에 압력을 발휘 하는데에 사용된다. 상기 제 2 캡쳐링 링은 제 1 캡쳐링 링에 비해 포피 상에 더 높은 압력을 발휘할 것이며, 그 결과 예리한 융기 영역(262)에서의 포피의 괴사를 가져온다. 예리한 융기 영역(262)의 형상으로 인하여, 괴사된 포피는 예리한 융기 영역(262)이 괴사된 포피를 통과하여 점차적으로 절단하므로, 빨리 탈리할 것이다. 제 1 캡쳐링 링은 포피 상에 더 작은 압력을 발휘할 것이며, 포피에 대하여 괴사를 야기하지 않고 또한 포피를 통과하여 절단하지 않는다. 제 1 캡쳐링 링은 괴사된 포피가 제 2 원주형 그루브(254F2)에서 탈리된 후에 페니스(미도시)의 할례 영역(미도시)이 완전히 치유될 때까지 제 6 내부 링(252F)에 대항하는 위치에서 포피를 고정하는데 사용될 것이다. 또 다른 실시예에서, 제 2 원주형 그루브(254F2) 내에 위치된 캡쳐링 링은 제 1 원주형 그루브(254F1) 내에 위치된 캡쳐링 링보다 훨씬 타이트할 것이며, 이에 의해 상기 기재된 바와 유사한 시나리오를 도출한다. 추가적인 실시예에서, 원주형 그루브들(254A-254E) 중의 어느 하나가 제 6 내부 링(252F)의 원주형 그루브들 중의 어느 하나로서 사용될 수 있다.
부가적으로, 상기 언급된 바와 같이, 기재되는 기술의 내부 링 및 캡쳐링 링은 괴사의 과정을 촉진하고, 박테리아의 성장을 억제하며, 통증 및 염증을 감소시키기 위하여 또는 포피가 떨어져 나가거나 제거된 지점에서의 피부 조직을 치유하기 위하여, 연고, 크림, 성분 또는 의약품으로 도포되거나, 침지되거나(dipped in) , 또는 충진(embedded) 될 수 있다. 내부 그루브(258)는 액상 또는 젤 형태의 어떠한 그러한 연고로 채워지거나 주입될 수 있어 상기 연고는 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치(미도시)가 페니스에 대해 적용될 때에 포피의 피부 조직과 접촉되게 된다. 내부 링들(104(도 1), 160A-160C(도 3) 및 210A-210C(도 4))과 같이 개시되는 기술의 내부 링들 중 어느 것은 도 5에서 보여지는 원주형 그루브들의 어느 것을 포함하도록 제조될 수 있다. 이에 더하여, 도 5에서 보여지는 원주형 그루브들의 조합들과 같이 다른 원주형 그루브의 구성들이 가능하며 또한 설계의 선택의 문제이다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 280으로 참조되는, 캡쳐링 링들(capturing rings)의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면인 도 6에 대하여 이루어진다. 캡쳐링 링(282)은 도 6에서 투시도(perspective view)로서 보여진다. 캡쳐링 링(284)은 캡쳐링 링(282)의 수직 면(orthogonal view)을 보여준다. 캡쳐링 링들(282 및 284)는 실질적으로 캡쳐링 링들(106, 156A-156C 및 212A-212C)과 동일하고, 또한 화살표(290A)에 의해 보여지는, 주어진 축 방향 두께의 단일 캡쳐링 링으로 나타난다. 캡쳐링 링들의 그룹(286)은 도 6에서 투시도로서 보여진다. 캡쳐링 링들의 그룹(288)은 캡쳐링 링들의 그룹(286)의 수직 면(orthogonal view)을 보여준다. 캡쳐링 링들의 그룹(286) 내에서 각각의 캡쳐링 링은 실질적으로 유사하다. 캡쳐링 링들의 그룹(288) 내에서 각각의 캡쳐링 링은 도 6에서 보여지는 바와 같이 서로의 상부(top) 상에 배치되어 있을 때에, 화살표(290B)에 의해 보여지는, 캡쳐링 링들의 그룹(288)의 합쳐진 축 방향 두께는 실질적으로 캡쳐링 링(284)의 축 방향 두께와 유사하다. 예로서, 캡쳐링 링들의 그룹(286)은 함께 결합되었을 때에 캡쳐링 링(282)와 실질적으로 동일한 두께, 크기 및 직경을 갖는 다섯 개의 캡쳐링 링들을 포함한다. 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따르면, 주어진 크기의 캡쳐링 링은 예로서 두 개의 링들, 세 개 링들, 네 개 링들, 다섯 개 링들 등과 같이 복수의 더 작은 두께의 캡쳐링 링들로서 제조될 수 있으며, 그에 따라 복수의 더 작은 두께의 캡쳐링 링들의 결합된 두께는 주어진 크기의 캡쳐링 링의 두께와 일치한다. 주어진 크기의 캡쳐링 링을 복수의 더 작은 두께의 캡쳐링 링들로서 제조하는 것은, 만약 캡쳐링 링들의 그룹(286) 내의 캡쳐링 링들 중 하나와 같이 캡쳐링 링들의 그룹 내의 하나의 캡쳐링 링이 결함일 경우, 캡쳐링 링들의 그룹 내의 나머지 다른 캡쳐링 링들이 아직 사용될 수 있으므로, 제조상의 결함들에서의 염려들 및 문제들을 감소시킨다. 만약 캡쳐링 링(282)과 같이 주어진 캡쳐링 링이 결함이라면, 그러면 캡쳐링 링은 사용될 수 없다. 이에 더하여, 캡쳐링 링의 두께를 감소시키는 것에 의해, 더 작은 두께가 신장 가능한 재료(stretchable material)로부터 제조되는 캡쳐링 링들이 더욱 쉽게 신장되게 하므로, 캡쳐링 링들은 더욱 용이하게 포피 및 내부 링상에 위치될 수 있다. 또한, 복수의 캡쳐링 링들은, 포피 및 내부 링 주위에 위치되는 캡쳐링 링들의 수에서의 증가가 포피 상에 발휘되는 압력을 증가시킬 것이므로, 포피에 대하여 적용되는 압력의 양이 조절될 수 있도록 한다. 개시된 기술의 캡쳐링 링들은 도 6에서 보여지고 또한 여기 기재된 캡쳐링 링들의 타입들 중 어느 것에 따라 제조될 수 있음에 주목한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 캡쳐링 링들(capturing rings)의 다른 형태들을 보여주는 개략적인 도면들인 7a-7h에 대해 이루어진다. 도 7a는 일반적으로 300으로 참조되는 캡쳐링 링 형태를 보여주며, 또한 캡쳐링 링(300)의 측면 수직도(side orthogonal view)(302) 및 캡쳐링 링(300)의 상부 수직도(top orthogonal view)(304)를 포함한다. 이러한 실시예에서, 캡쳐링 링(300)은 그것의 축 방향에서 적어도 하나의 코일을 포함하는 스프링과 같이 형성되어 있다. 측면 수직도(302)에서 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(300)은 세 개의 코일들을 포함한다. 상부 수직도(304)에서 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(300)은 화살표(306)의 방향에서 방사 방향으로 신장될 수 있고, 그에 의해 내부 링(미도시)의 원주형 그루브(미도시) 내에 캡쳐링 링(300)을 위치시키기 위해 그것의 직경을 증가시킨다. 개인의 포피(미도시) 위로 내부 링 상에 위치되었을 때, 캡쳐링 링(300)의 스프링 형태로 인하여, 화살표(306) 방향에서의 힘이 해소되면 캡쳐링 링(300)은 그것의 원래 직경으로 돌아오고, 내부 링의 방향에서 포피 상에 균일한 방사 방향의 힘을 발휘한다. 도 7B는 단면도로 보여지는, 일반적으로 310으로 참조되는 또 다른 캡쳐링 링 형태를 보여준다. 상기 캡쳐링 링(310)의 단면의 형상은 실질적으로 기어(gear)(312)이며, 복수의 외부 돌기들(314) 및 내부 돌기들(318)을 갖는다. 복수의 돌기들(내부 및 외부 모두) 사이는 복수의 공간들(318)이다. 캡쳐링 링(310)이 개인의 포피(미도시) 위로 위치될 때, 내부 돌기들(316) 및 내부 돌기들(316) 사이의 복수의 공간들(318)은 포피 상에서 내부로 향하는 방사 방향의 압축력을 발휘한다. 캡쳐링 링(310)의 기어 형상으로 인하여, 캡쳐링 링(310)은, 내부 돌기들(316)이 복수의 공간들(318)보다 포피 상에 더 큰 힘을 발휘할 것이므로, 원주 방향으로 불규칙한 두께를 갖는 포피에 부합될 수 있다. 외부 돌기들(314)은 선택적인 것이고, 캡쳐링 링(310)의 제조 공정을 단순화하기 위하여 캡쳐링 링(310)의 일부로서 제조될 수 있다. 캡쳐링 링(310)은 삼각형의 단면 형상, 별 모양의 단면 형상 등과 같은 다른 단면의 형태들을 가지도록 설계될 수 있음에 주목한다. 본 기술 분야에서 숙련된 자에게 명확한 바와 같이 다른 단면의 형상들이 가능하다.
도 7c는 상부 수직도에서 보여지는, 일반적으로 320으로 참조되는, 추가적인 캡쳐링 링 형태를 보여준다. 캡쳐링 링(320)은 제 1 영역(322) 및 제 2 영역(324)를 포함한다. 제 1 영역(322) 및 제 2 영역(324)는 분리된 부품들이며 서로로부터 떨어질 수 있다. 제 2 영역(324)은 암(arm)들의 세트(325)를 포함한다. 제 1 영역(322)은, 암들의 세트(325) 및 개구부(opening)(326)를 수용하기 위하여 암 수용자(arm receiver)들의 세트(미도시)를 포함한다. 제 1 영역(322)은 신장되어 열리고 또한 포피(미도시) 및 내부 링(미도시) 주위에 배치된다. 제 2 영역(324)은 그런다음 신장되어 열리고 또한 제 1 영역(322) 주위에 배치되어 그에 따라 암들의 세트(325)가 제 1 영역(322) 상의 암 수용자들의 세트로 들어가며, 그에 의해 제 1 영역(322)을 제 2 영역(324)과 단단하게 결합시킨다. 다른 결합 메카니즘이 제 1 영역(322)을 제 2 영역(324)과 결합시키는 데에 사용될 수 있다는 것은 본 기술 분야에서 숙련된 자에게 분명하다. 도 7d는 일반적으로 330으로 참조되는 또 다른 캡쳐링 링 형태를 보여주며, 캡쳐링 링(330)의 단면도(332) 및 캡쳐링 링(330)의 상부 수직도(334)를 포함한다. 캡쳐링 링(330)은 화살표(335)에 의해 보여지는 직경을 갖는, 그것의 원주형 방향에서 스프링으로서 실질적으로 형성된다. 스프링의 직경은 예로서 1 내지 3 밀리미터일 것이다. 캡쳐링 링(330)의 스프링은 상부 수직도(334)에서 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(330)에 도넛 형상(toroidal shape)을 부여하는 루프에 가깝다. 또한 상부 수직도(334)에서 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(330)은 화살표(336) 방향에서 방사 방향으로 신장될 수 있고, 그에 의해 내부 링(미도시)의 원주형 그루브(미도시) 내에 캡쳐링 링(330)을 위치시키기 위해 그것의 직경을 증가시킨다. 일단 개인의 포피(미도시) 위로 내부 링 상에 위치되었을 때, 캡쳐링 링(330)의 스프링 형상으로 인하여, 화살표(336) 방향에서의 힘이 해소되면 캡쳐링 링(330)은 그것의 원래 직경으로 돌아오고, 내부 링의 방향에서 포피 상에 균일한 방사 방향의 힘을 발휘한다.
도 7e는 상부 수직도에서 보여지는, 일반적으로 340으로 참조되는, 추가의 캡쳐링 링 형상을 보여준다. 캡쳐링 링(340)은 단일 조각의 재료(342)로부터 만들어지며 내부 돌기들의 세트(344) 및 외부 돌기들의 세트(346)를 포함한다. 캡쳐링 링(340)은 개방될 수 있고 또한 포피(미도시) 및 내부 링(미도시) 주위로 배치될 수 있다. 포피 주위에 배치되었을 때, 캡쳐링 링(340)은 내부 돌기들의 세트(344)를 외부 돌기들의 세트(346)로 맞물림으로써(interlocking), 폐쇄되는 위치(도 7e에서 보여지는 바와 같이)로 배치될 수 있다. 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(340)은 더 적은 또는 더 많은 내부 돌기들의 세트(344)를 외부 돌기들의 세트(346)로 맞물림으로써 들어올려질 수 있다(ratcheted). 예를들어 스냅들(snaps)을 사용하는 다른 메카니즘들이 폐쇄되는 위치로 캡쳐링 링(340)을 위치시키고 또한 고정시키는 데에 사용될 수 있다는 것은 본 기술 분야에서 숙련된 자에게 분명하다. 이에 더하여, 캡쳐링 링(340)은 그것이 포피(미도시) 및 내부 링(미도시) 상에 발휘하는 압축력이 선택되는 것을 가능하게 한다. 예로서, 캡쳐링 링(340)은 복수의 압축 압력들이 선택될 수 있도록 복수의 돌기들을 갖는 것으로 구현될 수 있다. 그러한 실시예에서, 캡쳐링 링(340)과 결합될 수 있는 압력계(pressure meter)가, 그것이 포피 및 내부 링 주위에 배치되어 있는 동안 캡쳐링 링(340)의 압축력을 측정하기 위하여, 개시되는 기술로서, 선택적으로 포함될 수 있다. 도 7f는 상부 수직도에서 보여지는, 일반적으로 350으로 참조되는, 또 다른 캡쳐링 링 형상을 보여준다. 캡쳐링 링(350)은 캡쳐링 링(352) 및 리플렛들(leaflets)(354A 및 354B)을 포함한다. 캡쳐링 링(352)은 실질적으로 캡쳐링 링(106)(도 1)과 유사하다. 리플렛들(354A 및 354B)은, 하프 링들(미도시) 또는 라인들(미도시)와 같은 복수의 다른 형태들로 구조될 수 있다. 리플렛들(354A 및 354B)은 캡쳐링 링(352)을 잡는 것(grip)을 간단하게 한다. 리플렛들(354A 및 354B)은 캡쳐링 링(352)의 다룸(handling) 및 내부 링(미도시) 상에 위치시키는 것을 용이하게 하기 위해 제공된다. 도 7g는 도 2a-2e의 기재에서 상기 언급된, 상부 수직도로 보여지는, 일반적으로 360으로 참조되는, 추가적인 캡쳐링 링 형태를 보여준다. 캡쳐링 링(360)은 캡쳐링 링(362) 및 봉합사(364)를 포함한다. 캡쳐링 링(362)은 실질적으로 캡쳐링 링(106)(도 1)과 유사하다. 봉합사(364)는 캡쳐링 링(362) 주위에서 폐쇄된 루프를 형성하며, 또한 페니스의 포피가 떨어져 나가기 이전 또는 그것이 제거되기 이전에 캡쳐링 링(362)이 페니스(미도시) 주위에 배치되었을 때 캡쳐링 링(362)를 제거하기 위하여 사용될 수 있다. 도 7h는 도 2a-2e의 기재에서 상기 언급된, 상부 수직도로 보여지는, 일반적으로 370으로 참조되는, 추가적인 캡쳐링 링 형태를 보여준다. 캡쳐링 링(370)은 캡쳐링 링(372) 및 복수의 홀들(374A, 374B 및 374C)을 포함한다. 캡쳐링 링(372)은 실질적으로 캡쳐링 링(106)(도 1)과 유사하다. 페니스의 포피가 떨어져 나가거나 또는 제거되기 이전에 캡쳐링 링(372)이 페니스(미도시) 주위에 배치되었을 때, 캡쳐링 링(372)를 제거하기 위하여 제거 장치가 복수의 홀들(374A, 374B 및 374C)과 결합될 수 있다. 복수의 홀들(374A, 374B 및 374C)의 다른 배열들이 가능하며 또한 캡쳐링 링(372)에서 보여지는 세 개의 홀들이 단지 예로서 보여진다는 것에 주목한다. 개시되는 기술에 따르면, 캡쳐링 링(372)의 실시예는 캡쳐링 링(372)의 제거를 위하여 그것에 대해 제거 장치가 결합될 수 있는 적어도 하나의 홀(미도시)을 구비한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 도입자(introducer) 형태들의 다른 타입들을 보여주는 개략적인 도면들인 도 8a-8b에 대해 이루어진다. 도 8a는 세로 방향의 단면도로 보여지는, 일반적으로 380으로 참조되는, 제 1 도입자 형상을 보여준다. 제 1 도입자(380)는 도입자(382)를 포함한다. 도입자(382)는 원형의 형태를 가지고 있으며, 또한 상부 영역(388), 내부 링 수용 영역(390) 및 가늘어지는(tapered) 영역(392)의 세 개의 분리된 영역들을 포함한다. 도입자(382)는 가늘어지는 영역(392)의 말단에서 개구부(394)를 가지며, 그 안으로 페니스의 글란스(미도시)가 삽입된다. 가늘어지는 영역(392)은, 페니스가 도입자(382) 내로 삽입될 때에 페니스의 글란스를 수용하기 위하여 신축성이 있는 또는 팽창성이 있는 재료로부터 제조될 수 있다. 페니스가 도입자(382) 내로 삽입될 때, 가늘어지는 영역(392)는 페니스에 부합되기 위하여 팽창할 수 있다. 화살표(396)에 의해 보여지는, 도입자(382)의 내부 직경은 상부 영역(388) 및 내부 링 수용 영역(390)을 따라 균일하다. 도입자(382)의 외부 직경(미도시)은 내부 링 수용 영역(390)에서 보다 상부 영역(388)에서 더 크다. 내부 링 수용 영역(390)은 원주형 그루브(386)을 갖는 내부 링(384)을 수용할 수 있다. 도 8b는 세로 방향의 단면도로 보여지는, 일반적으로 410으로 참조되는, 제 2 도입자 형상을 보여준다. 제 2 도입자(410)는 도입자(412)를 포함한다. 도입자(412)는 원형의 형태를 가지고 있으며, 또한 상부 영역(418), 내부 링 수용 영역(420) 및 원뿔형 영역(422)의 세 개의 분리된 영역들을 포함한다. 도입자(412)는 원뿔형 영역(422)의 말단에서 개구부(424)를 가지며, 그 안으로 페니스의 글란스(미도시)가 삽입된다. 원뿔형 영역(422)은 페니스가 도입자(412) 내로 삽입될 때에 페니스의 글란스를 수용하기 위하여 신축성이 있는 또는 팽창성이 있는 재료로부터 제조될 수 있다. 페니스가 도입자(412) 내로 삽입되면, 원뿔형 영역(422)은 페니스에 부합하기 위하여 팽창할 수 있다. 화살표(426)에 의해 보여지는, 도입자(412)의 내부 직경은 상부 영역(418) 및 내부 링 수용 영역(420)을 따라 균일하다. 도입자(412)의 외부 직경(미도시)은 내부 링 수용 영역(420)에서 보다 상부 영역(418)에서 더 크다. 내부 링 수용 영역(420)은 원주형 그루브(416)를 갖는 내부 링(414)을 수용할 수 있다.
제 1 도입자(382) 또는 제 2 도입자(412)를 사용하여, 내부 링(384) 또는 내부 링(414)은 그것의 각 내부 링 수용 영역 내에서 도입자 상에 배치된다. 상기 도입자는 그런 다음 페니스의 글란스 근처의 포피의 개구부 위에 배치된다. 도입자가 페니스 위로 이동되어 내려지면, 포피의 개구부(미도시)가 확장되고(dilated) 또한 도입자가 페니스의 글란스를 향하여 이동될 때 포피는 가늘어지는 영역(392) 또는 원뿔형 영역(422) 주위로 신장된다. 만약 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치가 사용되는 페니스가 포경(phimosis), 페니스의 포피가 수축되는 의학적 상태로부터 고통을 받고 또한 회복될 수 없다면 이것은 중요하다. 포피 및 그것의 개구부가 가늘어지는 영역(392) 또는 원뿔형 영역(422)에 의해 확장되고(dilated) 또한 신장됨에 따라, 내부 링(384) 또는 내부 링(414)은 페니스의 글란스 위로 전진하게 되며 및 포피는 각각의 내부 링 위로 당겨 올려진다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 450으로 참조되는, 또 다른 비출혈적 할례 장치를 보여주는 개략적인 도면들인 도 9a 및 9b에 대해 이루어진다. 비출혈적 할례 장치(450)는 외부 링(452) 및 캡쳐링 링(454)를 포함한다. 도 9a는 수직 평면도(orthogonal top view)로부터의 비출혈적 할례 장치(450)를 보여주고, 반면 도 9b는 단면도로 비출혈적 할례 장치(450)를 보여준다. 비출혈적 할례 장치(450)는 내부 링과 캡쳐링 링의 위치(location) 및 배치(placement)가 반대인 것을 제외하고 비출혈적 할례 장치(100)과 유사한 방법으로 작동한다. 캡쳐링 링(454)은 캡쳐링 링(106)(도 1)과 실질적으로 유사하고 또한 원형의 단면을 갖는다. 외부 링(452)은 내부 링(104)(도 1)과 유사하며 단지 반대의 방법으로 동작한다. 외부 링(452)은 내부 원주형 그루브(456)를 포함한다. 내부 원주형 그루브(456)는 상기 도 5에서 보여지는 원주형 그루브 형태들의 어느 것과 같이 형성될 수 있다.
비출혈적 할례 장치(450)에서, 일단 페니스의 포피(미도시)가 페니스의 글란스(미도시)로부터 이격되어 당겨 내려지면, 캡쳐링 링(454)이 페니스의 글란스 위에 배치된다. 도 9a 및 9b에서 보여지는 바와 같이, 페니스의 글란스는 캡쳐링 링(454)의 개구부(458) 내에 배치된다. 캡쳐링 링(454)의 직경은 그것이 발기 동안의 페니스의 직경보다 약간 큰 것이다. 상기 포피는 그런 다음 캡쳐링 링(454) 위로 당겨 올려진다. 외부 링(452)은 다음으로 캡쳐링 링(454)이 내부 원주형 그루브(456)와 함께 정렬될 수 있도록 포피 위에 배치된다. 캡쳐링 링(454) 및 내부 원주형 그루브(456)는 포피 상에 압력을 발휘하고, 그에 의해 캡쳐링 링(454)의 외부 직경(미도시)이 실질적으로 외부 링(452)의 내부 직경(미도시)과 동일해지는 것과 함께 포피의 허혈성 괴사의 과정이 시작된다. 캡쳐링 링(454)는 소프트한, 팽창성의, 회복력이 있는(resilient) 재료로부터 제조될 수 있으며, 외부 링(452)은 강성 재료로부터 제조될 수 있음에 주목한다. 개시되는 실시예의 또 다른 실시예에서, 캡쳐링 링(454)은 강성 재료로부터 제조될 수 있고, 외부 링(452)은 소프트한, 팽창성의, 회복력이 있는 재료로부터 제조될 수 있다. 추가적인 실시예에서, 캡쳐링 링(454)은 도 9d에서 보여지는 바와 같이, 삼각형과 같은 형태의 단면을 가질 수 있다. 캡쳐링 링(454)에 대한 다른 단면의 형태들도 가능하다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 480으로 참조되는, 도 9a-9b의 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들인 도 9c-9d에 대해 이루어진다. 도 9c는 수직 상면도로부터의 캡쳐링 링(480)을 보여주고, 반면 도 9d는 단면도에서의 캡쳐링 링(480)을 보여준다. 캡쳐링 링(480)은 캡쳐링 링(482) 및 캡쳐링 링(482)의 외부 원주 주위로 확장되는 가늘어지는 원주 영역(484)를 포함한다. 캡쳐링 링(482)은 캡쳐링 링(454)(도 9a 및 도 9b)과 실질적으로 유사하다. 가늘어지는 원주 영역(484)은 삼각형과 같은 형태의 단면을 갖지만, 가늘어지는 원주 영역(484)에 대한 다른 단면 형태들도 가능하다. 캡쳐링 링(482)이 페니스의 글란스(미도시) 위에 배치되고, 또한 페니스의 포피(미도시)가 캡쳐링 링(482) 위로 당겨 올려지면, 가늘어지는 원주 영역(484)은 포피 상에 바깥으로 향하는 방사 방향의 압력을 발휘한다. 외부 링(미도시)이 다음으로 포피 위에 배치되는 캡쳐링 링(482)이 외부 링의 내부 원주형 그루브(미도시)와 함께 정렬되면, 다음으로 외부 링 및 캡쳐링 링(482)은 포피 상에 증가된 압력을 발휘하고, 그에 의해 허혈성 괴사를 야기한다. 가늘어지는 원주 영역(484)은 포피 상에 발휘되는 압력을 증가시킬 수 있고, 그에 의해 포피의 허혈성 괴사의 과정을 촉진한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 500으로 참조되는, 그것의 내측(inner side) 상에서 그루브를 포함하는 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들인 10a-10b에 대해 이루어진다. 도 10a는 단면도로서 캡쳐링 링(500)을 보여주고, 도 10b는 상부 수직도로서 캡쳐링 링(500)을 보여준다. 캡쳐링 링(500)은 캡쳐링 링 영역(502) 및 내부 그루브(504)를 포함한다. 캡쳐링 링(500)은 도 2a-2e를 참조로 상기 기재된 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치의 실시예에서 사용될 수 있으며, 이때 상기 캡쳐링 링은 단단하고 강성 재료로부터 제조될 수 있어 고정된 직경을 가지고, 상기 내부 링은 신축성의 또는 팽창성의 재료로부터 제조될 수 있다. 그러한 실시예에서, 포피(미도시)가 신축성의 내부 링(미도시) 및 캡쳐링 링(500) 사이에 배치되면, 내부 그루브(504)는 여분의 포피(즉, 두꺼운 포피)가 부합되도록 하는 것을 가능하게 하여, 더 균일한 압축력이 포피 상에 원주형으로 발휘된다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 520으로 참조되는, 그것의 내측 상에서 엠보싱(embossed) 영역을 포함하는 또 다른 캡쳐링 링을 보여주는 개략적인 도면들인 10c-10d에 대해 이루어진다. 도 10c는 단면도로서 캡쳐링 링(520)을 보여주고 도 10d는 상부 수직도로서 캡쳐링 링(520)을 보여준다. 캡쳐링 링(520)은 캡쳐링 링 영역(522) 및 캡쳐링 링(520)의 내부 면 상에 엠보싱 영역(524)을 포함한다. 엠보싱 영역(524)은 가늘어지는 형태 또는 점으로된(pointed) 형태와 같이 다른 형상들을 갖는 것으로 구현될 수 있다. 캡쳐링 링(520)은 도 2a-2e를 참조로 상기 기재된 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치의 실시예에서 사용될 수 있으며, 이때 상기 캡쳐링 링은 단단하고 강성 재료로부터 제조될 수 있어 고정된 직경을 가지고, 상기 내부 링은 신축성의 또는 팽창성의 재료로부터 제조될 수 있다. 그러한 실시예에서, 포피(미도시)가 탄성 내부 링(미도시) 및 캡쳐링 링(520) 사이에 배치되면, 엠보싱 영역(524)은 포피 상에 증가된 압력을 발휘하여, 그에 의해 허혈성 괴사의 과정을 촉진한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 550으로 참조되는, 도 1의 내부 링의 단면의 개략적인 도면인 도 11에 대해 이루어진다. 내부 링(550)은 실질적으로 내부 링들(104(도 1), 160A-160C(도 3) 및 210A-210C(도 4))과 유사하다. 내부 링(550)은 페니스의 글란스(미도시)가 배치되는 원주형 그루브(556) 및 공동(554)을 포함한다. 내부 링(550)이 제조되는 재료의 이러한 두께는 영역(552)에서 보여진다. 내부 링(550)의 내부 직경(558)은 이중-머리의 화살표를 통해 보여진다. 내부 직경(558)은 원주형 그루브(556)의 일 면으로부터 원주형 그루브(556)의 다른 면에 이르기까지 가장 작은 직경을 나타낸다. 일반적으로, 개시되는 기술에 따르면, 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치가 여러 페니스 크기들에 대해 사용되는 경우에서와 같이, 내부 링(550)과 같은 주어진 내부 링과 함께 사용되는 주어진 캡쳐링 링(미도시)의 크기는, 상기 내부 링의 내부 직경의 크기를 기초로 하여 결정된다. 일반적으로, 상기 내부 링 크기는 그것이 사용될 페니스의 축의 직경을 기초로 하여 정해진다. 효과적으로 및 안전하게 사용되기 위한 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치에 대하여, 이완된 상태에서의 주어진 캡쳐링 링(미도시)의 외부 직경은 그것이 함께 사용될 내부 링의 내부 직경보다 작아서는 안된다. 그렇지 않을 경우, 만약 캡쳐링 링이 내부 링으로부터 페니스 상으로 미끌어져 나가면, 포피 또는 페니스의 축 상에 아주 큰 압력을 발취할 수 있어, 그에 의해 개인에게 통증을 유발한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 570으로 참조되는, 포피 제거를 위한 추가적인 캡쳐링 링의 개략적인 도면인 도 12에 대해 이루어진다. 캡쳐링 링(570)은 캡쳐링 링(572)을 포함한다. 캡쳐링 링(582)은 실질적으로 캡쳐링 링들(106(도 1), 156A-156C(도 3), 212A-212C(도 4) 및 350(도 7f))과 유사하다. 캡쳐링 링(572)은 복수의 플랩들(flaps)(574A, 574B 및 574C)을 포함한다. 복수의 플랩들(574A-574C)은 실질적으로 캡쳐링 링(350)의 리플릿들(354A 및 354B)(도 7f)과 유사하다. 복수의 플랩들(574A-574C)은 실질적으로 소프트한, 팽창성의, 신축성이 있는 재료로부터 제조된다. 캡쳐링 링(572)를 사용하여, 일단 포피(미도시)가 죽으면 복수의 플랩들(574A-574C)은 상기 포피 위로 접혀 올려질 수 있다. 그런 다음 복수의 플랩들(574A-574C) 상에 당겨 올리는 것에 의해, 캡쳐링 링(572) 및 포피는 페니스(미도시)로부터 제거될 수 있고, 또한 개인이 괴사를 겪은 포피를 다루거나 접촉해야만 하는 일 없이 쓰레기 바스켓 또는 쓰레기 통 같은 곳으로 처분될 수 있다. 본 기술 분야에서의 숙련된 자에게 명확한 바와 같이 캡쳐링 링(572) 상의 다른 형태들, 모양들 및 수의 플랩들이 가능하다. 복수의 플랩들(574A-574C) 및 캡쳐링 링(574)은 단일 조각의 재료로부터 구조될 수 있다. 대안적인 실시예에서, 복수의 플랩들(574A-574C) 및 캡쳐링 링(574)는 단일 조각의 재료로부터 각각 구조될 수 있다. 그러한 실시예에서, 탄성 링(미도시)에 의해 서로 결합될 수 있는 복수의 플랩들(574A-574C)은 캡쳐링 링(572)의 치수들과 유사한 치수들을 갖는다. 이러한 실시예에서, 복수의 플랩들(574A-574C)은, 상기 탄성 링을 캡쳐링 링(572) 아래에 두고 복수의 플랩들(574A-574C)을 캡쳐링 링(572) 및 포피 위로 접음으로써 캡쳐링 링(572)에 결합될 수 있다. 복수의 플랩들(574A-574C) 상에서의 압착 및 위 방향으로의 이동에서의 당김은, 개인이 포피의 죽은 괴사성 피부을 만지거나 다루어야만 하는 일 없이 캡쳐링 링(572) 및 포피를 제거할 것이다.
이제 참조는 시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 600으로 참조되는, 또 다른 비출혈적 할례 장치의 개략적인 도면들인 도 13a-13c에 대해 이루어진다. 도 13a는 페니스의 글란스와 기저귀와 같은 속옷 등의 의류 사이에서의 마찰을 감소시키기 위한 비출혈적 할례 장치(600)의 제 1 실시예를 보여준다. 비출혈적 할례 장치(600)는 페니스의 글란스와 의류 사이에서의 잠재적인 마찰을 감소시키기 위하여 유아들, 어린이들 또는 어른들에 대해 사용될 수 있다. 도 13a는 페니스의 축(미도시) 상에 위치된 내부 링(602)를 보여준다. 내부 링(602)은 원주형 그루브(604)를 포함한다. 개인의 포피(606)(단면적으로 보여지는)는 내부 링(602) 위로 당겨 올려졌고, 및 캡쳐링 링(608)(단면적으로 보여지는)은, 원형의 단면을 가지며, 포피(606) 위에 배치되었다. 캡쳐링 링(608)은 실질적으로 원주형 그루브(604)와 함께 정렬된다. 보여지는 바와 같이, 비출혈적 할례 장치(600)가 사용될 때, 페니스의 글란스(610)는 노출될 수 있다. 비출혈적 할례 장치(600)는 의류(614)로부터 글란스(610)를 멀리 떨어지게 하기 위하여 보호용 부품(612)(단면적으로 보여지는)을 포함한다. 의류(614)는 속옷, 남자용의 통이 넓은 반바지(boxer shorts) 또는 기저귀일 수 있다. 화살표(616)에 의해 보여지는 바와 같이, 보호용 부품(612)은 의류(614)에 대하여 마찰하는 글란스(610) 대신에 의류(614)에 대항하여 마찰한다. 보호용 부품(612)은 상부 개구부(618) 및 하부 개구부(620)을 갖는 실질적으로 둥근 형이다. 상부 개구부(618)은 글란스(610)를 여전히 공기를 통하게 하면서 의류(614)로부터 멀리 떨어지게 한다. 유아들에게 사용되었을 때, 공기가 통하는 글란스(610)는 글란스(610)의 건조되어 버리는 과정을 촉진한다. 하부 개구부(620)은 캡쳐링 링(608)이 포피(606) 및 내부 링(602) 위로 위치될 때 캡쳐링 링(608)의 직경보다 약간 작은 직경을 갖는다. 따라서, 보호용 부품(612)이 캡쳐링 링(608) 아래에서 글란스(610) 위로 배치될 때, 더 큰 직경의 캡쳐링 링(608)은 보호용 부품(612)을 자리에 유지시킬 수 있다.
도 13b는 페니스의 글란스 및 기저귀와 같은 속옷 사이에서 마찰을 줄이기 위한 비출혈적 할례 장치(600)의 제 2 실시예를 보여준다. 도 13a와 유사한 부품들은 도 13b에서 동일한 번호를 사용하여 번호 매겨져 있다. 도 13b에서, 캡쳐링 링(608)(도 13a)은 캡쳐링 링(622)(단면적으로 보여지는)에 의해 대체되었다. 캡쳐링 링(622)은 내부 링(624)을 갖는다. 도 13b에서, 보호용 부품(612)(도 13a)은 보호용 부품(626)(단면적으로 보여지는)에 의해 대체되었다. 보호용 부품(626)은 커브된 말단(628)을 갖는다. 커브된 말단(628)은 크기에 있어서 내부 그루브(624)와 실질적으로 유사하다. 커브된 말단(628)은 내부 그루브(624) 내로 삽입될 수 있다. 내부 그루브(624)는 보호용 부품(626)을 캡쳐링 링(622)과 결합 시키기 위해 사용될 수 있으며, 그에 의해 보호용 부품(626)을 자리에 고정시킨다.
도 13c는 페니스의 글란스 및 기저귀와 같은 속옷 사이에서 마찰을 줄이기 위한 비출혈적 할례 장치(600)의 제 3 실시예를 보여준다. 도 13a와 유사한 부품들은 도 13c에서 동일한 번호를 사용하여 번호 매겨져 있다. 도 13c에서, 내부 링(602)(도 13a)은 내부 링(630)에 의해 대체되었다. 내부 링(630)은 제 1 원주형 그루브(632) 및 제 2 원주형 그루브(634)를 포함한다. 캡쳐링 링(608)은 실질적으로 제 1 원주형 그루브(632)와 함께 정렬된다. 도 13c에서, 보호용 부품(612)(도 13a)은 보호용 부품(636)(단면적으로 보여지는)에 의해 대체되었다. 보호용 부품(636)은 커브된 말단(636)을 갖는다. 커브된 말단(636)은 크기에 있어서 제 2 원주형 그루브(634)와 실질적으로 유사하다. 커브된 말단(638)은 제 2 원주형 그루브(634) 내로 삽입될 수 있다. 제 2 원주형 그루브(634)는 포피(606) 상에 부가적인 압력을 발휘하기 위하여 및 보호용 부품(636)을 내부 링(630)과 결합 시키기 위하여 사용될 수 있으며, 그에 의해 보호용 부품(636)을 자리에 고정한다.
보호용 부품들(612, 626 및 636)은 단단한 플라스틱과 같은 강성 재료, 또는 소프트한, 팽창성 있는 또한 탄성 재료로부터 제조될 수 있다. 보호용 부품들(612, 626 및 636)이 강성 재료로부터 제조되는 경우에 있어서, 각각의 보호용 부품은, 비출혈적 할례 장치(600) 위로 함께 물릴 수 있는(snapped) 두 개의 동일한 조각들로부터 제조될 수 있다. 보호용 부품들(612, 626 및 636)이 소프트한 신축성의 재료로부터 제조되는 경우에 있어서, 각각의 보호용 부품의 하부 개구부(620)는 비출혈적 할례 장치(600) 위로 신장될 수 있다.
또한 도 13a, 13b 및 13c에서, 덮개가 내부 링(608)(도 13a 및 13c)과 같은 내부 링을 커버하기 위하여 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치에 제공되는 것에 주목한다. 그러한 커버(미도시)는 내부 링 및 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치를 착용하고 있는 동안에 개인의 일상적 활동들의 동안에 상기 내부 링에 대하여 마찰할 수 있는 페니스 주위의 신체의 영역 사이에서의 마찰을 감소시킬 수 있다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 650, 660, 6701, 6702 및 690으로 각각 참조되는, 비출혈적 할례 장치를 사용하기 위한 다른 내부 링 형상들 및 구성들의 개략적인 도면들인 도 14a-14e에 대해 이루어진다. 도 14a는 내부 링(650)을 보여준다. 내부 링(650)은 단면도에서 보여진다. 내부 링(650)은 원주형 그루브(652)를 포함한다. 캡쳐링 링(654)은 원주형 그루브(652) 내부에서 포피(미도시) 위에 배치된다. 도 14a에서 보여지는 바와 같이, 원주형 그루브(652)는 수직 축(656)을 따라 비대칭적이다. 원주형 그루브(652)의 비대칭적 형태로 인하여, 캡쳐링 링(654)은 원주형 그루브(652)의 영역(658) 내에 남아있다. 내부 링(650)이 페니스(미도시) 주위에 위치될 때 영역(658)은 페니스(미도시)의 코로나에 대하여 멀리 떨어지거나 근접할 수 있다. 원주형 그루브(652)의 비대칭적 형태는 내부 링(650) 상의 캡쳐링 링(654)의 배치를 용이하게 할 수 있다. 원주형 그루브(652)의 비대칭적 형태는 또한 캡쳐링 링(654)이 우발적으로 내부 링(650)으로부터 떨어지는 것의 가능성을 줄링 수 있다. 이에 더하여, 원주형 그루브(652)의 비대칭적 형태는, 캡쳐링 링(654) 및 어떠한 건조된, 죽은 포피의 더 용이한 제거를 가능하게 할 수 있고, 반면 그러한 제거 동안에 어떤 살아있는 조직을 접촉할 가능성을 줄일 수 있다. 이에 더하여, 원주형 그루브(즉, 영역(658))의 향상된 굴곡성(curvature)이 페니스의 말단 면을 향하여 위치된다면, 캡쳐링 링(654) 및 내부 링(650)의 제거는, 절단될 괴사 조직이 실질적으로 캡쳐링 링(654) 근처에서 절단됨에 따라 더욱 용이해 질 것이다. 괴사 조직을 실질적으로 캡쳐링 링(654) 근처에서 절단하는 것은, 내부 링(650)이 제거되기 이전에 내부 링(650)을 지나갈 것이 요구되는 괴사 조직의 양을 실질적으로 감소시킨다. 원주형 그루브(652)에 대한 다른 비대칭적 형상이 가능하며 설계 선택의 문제이다.
도 14b는 상면 수직도로부터의 내부 링(660)을 보여준다. 내부 링(660)은 교합 메카니즘(mating mechanism)을 사용하여 개방되고 또한 폐쇄될 수 있다. 내부 링(660)은 암컷 커넥터(662) 및 수컷 커넥터(664)를 포함한다. 암컷 커넥터(662) 및 수컷 커넥터(664)는 상보적인 형태들을 갖는다. 내부 링(660)에서 암컷 커넥터(662) 및 수컷 커넥터(664)의 형태들은 단지 예들일 뿐이다. 암컷 커넥터(662) 및 수컷 커넥터(664)의 다른 형태들이 가능하며 또한 설계의 문제이다. 내부 링(660)은 암컷 커넥터(662) 내에 수컷 커넥터(664)를 삽입시키는 것에 의해 폐쇄된다. 도 14b가 내부 링(660)의 상면 수직도를 보여주는 것과 같이, 수컷 커넥터(664)는 도 14b의 평면에 대하여 수직하는 방향에서 암컷 커넥터(662) 내로 삽입될 수 있다. 내부 링(660)이 개방되고 폐쇄됨에 따라, 내부 링(660)은 더 쉽게 개인의 포피의 개구부(미도시) 내로 삽입될 수 있고, 또한 다음으로 개인의 글란스 페니스의 코로나(미도시) 주위로 근접할 수 있다.
도 14c 및 14d는 단면도에서 일반적으로 6701로 참조되고, 상면 수직도에서 일반적으로 6702로 참조되는 내부 링을 보여준다. 내부 링들(6701 및 6702)은 원주형 그루브(672), 내부 립(lip)(674), 외부 립(lip)(678) 및 개구부(676)을 포함한다. 도 14e에서 더욱 상세하게 보여지는 바와 같이, 페니스(미도시)는 화살표(675)의 방향에서 개구부(676) 내로 삽입된다. 상기 기재된 개시되는 기술의 다른 내부 링들과 달리, 화살표(677)로서 보여지는 원주형 그루브(672)의 방사 방향은 페니스가 개구부(676) 내로 삽입되는 방향(즉, 화살표(675)의 방향)과 평행하다. 개구부(104)(도 2b)와 같이 개시되는 기술의 다른 내부 링들에서, 원주형 그루브의 방사 방향은 페니스가 상기 내부 링의 개구부 내로 삽입되는 방향에 대하여 수직이다. 도 14c 및 14d에서 보여지는 바와 같이, 내부 립(674)은 외부 립(678)에 비해 약간 크다. 내부 립(674)은 원주형 그루브(672) 위로의 돌출부(688)를 포함한다. 도 14e는 내부 링(6701)(도 14c)이 일반적으로 690으로 참조되는, 비출혈적 할례 장치와 같은 개시되는 기술과 함께 어떻게 사용되는지를 보여준다. 도 14e는 축(680), 글란스(682) 및 포피(684)를 포함하는 페니스(미 라벨된)를 보여준다. 보여지는 바와 같이, 포피(684)는 개구부(676)를 통하여 글란스(682) 위로 삽입되는 내부 링(6701) 위로 신장된다. 포피(684)는 외부 립(678) 위로 당겨지고, 원주형 그루브(672) 내로 삽입되며, 그런 다음 내부 립(674) 위로 당겨진다. 캡쳐링 링(686)은 그런 다음 원주형 그루브(672) 내로 삽입되고, 그에 의해 캡쳐링 링(686) 및 내부 립(674) 사이에서 포피(684)를 압축하여, 포피(684)의 허혈성 괴사를 유발한다. 내부 립(684)의 돌출부(688)는 캡쳐링 링(686)이 비의도적으로 원주형 그루브(672)로부터 미끌어지는 것을 실질적으로 방지한다.
개시되는 기술에 따르면, 비출혈적 할례 장치는 페니스(미도시)의 포피(미도시)에 대해 적용되고, 포피가 허혈성 괴사를 겪게 하며, 상기 포피 조직의 조직 죽음을 도출한다. 어떤 경우들에서, 수 일 후에, 상기 괴사된 포피는 자연적으로 떨어져 나갈 것이다. 다른 경우들에서, 괴사된 포피가 자연적으로 떨어져 나가는 데에는 일주일 내지 2주일 사이가 걸릴 수 있다. 또 다른 경우에서, 개시되는 기술에 따르면, 포피 내의 조직이 수일 후에 실질적으로 죽은 후에, 죽은 포피가 자연적으로 떨어져 나갈 때까지 기다리는 일 없이, 포피 커터를 사용하여 죽은 포피가 제거될 수 있다. 일반적으로, 개시되는 기술에 따르는 포피의 괴사는 건조 괴저(gangrene)(즉, 후속적인 박테리아적 분해가 없는 조직의 죽음)를 유도한다. 상기 괴사된 포피는 실질적으로 건조되고, 또한 많은 경우들에서 상기 괴사된 포피는 또한 딱딱해진다. 보통의 주문된(tailored) 가위 또는 커터가 다음으로 상기 죽은 조직을 제거하기 위하여 사용될 수 있다. 그러한 포피 커터의 다양한 실시예들은 하기 도 15a-15d, 16a-16d 및 17a-17b에서 보여진다. 이들 실시예들의 각각은 괴사된 포피가 일정한 및 표준화된 방법으로 간단하게 및 안전하게 제거되는 것을 가능하게 한다. 이러한 요소들은 대규모의 비출혈 할례를 위한 안전하고 및 도달 가능한 장치를 제공하는 데에 적합하다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 720으로 참조되는, 포피 커터의 다른 면들(views)을 보여주는 개략적인 도면들인 도 15a-15d에 대하여 이루어진다. 도 15a-15d에서 동일한 부품들은 동일한 번호들을 사용하여 라벨링된다. 포피 커터(720)가 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치(미도시)가 적용되었을 페니스(미도시)로부터 죽은 포피(미도시)를 절단하고 제거하기 위해 사용된다. 도 15a는 측면 수직도에서 포피 커터(720)를 보여준다. 포피 커터(720)는 두 개의 압력 그립들(722A 및 722B), 커넥터(724), 두 개의 내부 링 홀더들(726A 및 726B) 및 두 개의 커터들(728A 및 728B)을 포함한다. 커넥터(724)는 압력 그립(722A)와 압력 그립(722B)를 결합시킨다. 커터들(728A 및 728B)은 내부 링 홀더들(726A 및 726B)과 각각 결합된다. 커터들(728A 및 728B)은 작고 또한 예리한 날들(blades), 핀들 또는 바늘들로서 구현될 수 있다. 대안적으로, 커터들(728A 및 728B)은 단단해진, 건조된 또는 죽은 피부 조직을 통하여 단지 절단하기에 적합한 재료로부터 설계되거나 또는 제조될 수 있어, 그에 의해 그것이 우발적으로 살아있는 피부 조직에 대해 사용되는 경우에서 포피 커터(720)의 안전성을 증가시킨다. 예로서, 커터들(728A 및 728B)은, 소프트한, 살아있는 피부 조직을 통해서가 아니라, 건조된 또는 죽은 피부 조직을 통과하여 절단할 수 있는 거친 표면을 갖도록 설계될 수 있다. 내부 링 홀더들(726A 및 726B)은 압력 그립들(722A 및 722B)와 함께 및 커넥터(724)와 함께 결합된다. 압력 그립들(722A 및 722B), 커넥터(724) 및 내부 링 홀더들(726A 및 726B)은 예로서, 반-강성 플라스틱으로부터 단일의 부품으로서 제조될 수 있다. 포피 커터(720)는 일반적으로 일 면의 개방을 갖는, 문자 형태(Ω) 내의 그리스 문자 오메가와 같이 형성된다. 커넥터(724)는 압력 그립들(722A 및 722B)이, 화살표들(729)로서 보여지는 바와 같이, 바깥으로 향하는 방사 방향으로 당겨질 수 있도록 충분히 유연하다. 압력 그립들(722A 및 722B)은 손가락이 각각의 것에 각각 위치될 수 있도록 실질적으로 충분히 크다.
포피 커터(720)는 하기와 같이 사용된다. 개시되는 기술의 다양한 실시예들로서 상기 기재된 바와 같이, 내부 링(730)은, 캡쳐링 링(732)을 따라 페니스(미도시)의 포피(미도시) 주위에 배치된다. 포피가 일단 죽으면, 포피 커터(720)는 상기 죽은 포피를 삭제하기 위하여 사용된다. 도 15a에서, 페니스의 위치는 상기 페니스가 화살표(723)의 방향으로 내부 링(730) 내로 삽입될 수 있는 위치이다. 따라서, 캡쳐링 링(732) 및 내부 링 홀더들(726A 및 726B) 사이에 위치하는 포피 및 화살표(723)의 방향으로 내부 링 홀더들(726A 및 726B)를 넘어 위치하는 어떤 여분의 포피는 죽은 포피이다. 캡쳐링 링(732) 및 포피 커터(720) 앞에 위치하는 어떤 포피는 살아있는 포피이다. 따라서 상기 포피는 캡쳐링 링(732) 위로 및 아래로 확장된다. 포피 커터(720)는 화살표들(729)의 방향으로 압력 그립들(722A 및 722B)을 당김으로써 내부 링(730) 위로 위치되고, 내부 링 홀더들(726A 및 726B)을 내부 링(730) 가까이에 위치시키며, 그런 다음 압력 그립들(722A 및 722B)에 대한 당김 동작을 해소함으로써 내부 링 홀더들(726A 및 726B)이 내부 링(730) 주위에 끼워지게 한다. 선택적으로, 압력 그립들(722A 및 722B)은 안쪽 방향으로 압축될 수 있으며, 그에 의해 내부로 향하는 방사 방향의(즉, 화살표들(729)의 반대 방향) 압력을 내부 링(730)에 대해 적용한다. 도 15b에서 보여지는 바와 같이, 내부 링 홀더들(726A 및 726B)은 내부 링(730)을 자리에서 확실히 고정시킬 수 있는 형상이다. 내부 링 홀더들(726A 및 726B)이 내부 링(730)에 인접하여 위치될 때, 커터들(728A 및 728B)은 실질적으로 내부 링(730)의 영역들(734A 및 734B)에서 내부 링(730)에 대항하여 분출되는 포피(미도시)를 꿰뚫는다. 이것은 도 15c에서 더욱 명확하게 보여진다. 상기 언급된 바와 같이, 이러한 영역에 있는 포피는 죽은 포피이다. 압력 그립들(722A 및 722B)은 두 개의 손가락들(미도시)에 의해 쥐어지고, 압력이 방사 방향으로 안쪽을 향하여 내부 링(730) 쪽으로 발휘된다. 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압력을 발휘함으로써, 커터들(728A 및 728B)은 영역들(734A 및 734B)에서 포피를 통과하여 절단하고 궁극적으로 내부 링(730)에 접촉한다. 압력 그립들(722A 및 722B)을 사용하여, 포피 커터(720)는 다음으로 회전되고, 그에 의해 커터들(728A 및 728B)이 포피의 나머지를 자르는 것을 가능하게 한다. 포피(미도시)의 두께에 따라, 커터들(728A 및 728B)은 포피를 완전히 꿰뚫지 못할 수 있다. 그러한 시나리오에서, 압력 그립들(722A 및 722B)로부터 안쪽으로 향하는 압력이 발휘되는 동안 포피 커터(720)가 회전되고, 그에 의해 점차적으로 페니스에 대해 괴사된 포피를 부착시키는 피부 조직의 죽은 층들을 벗겨 낸다.
도 15b는 압력 그립(722A) 및 내부 링 홀더(726A)의 확대 투시도를 보여준다. 내부 링 홀더(726A)는 커터(728A), 상부 립(736), 하부 립(738) 및 그루브(740)을 포함한다. 상부 립(736)은 실질적으로 하부 립(738)보다 커서, 그에 따라 내부 링(730)(도 15a)이 상부 립(736)을 지나쳐 미끄러지는 것을 방지한다. 상부 립(736)은 또한 내부 링(730)의 다른 영역들 또는 다른 대상들이 아니라, 단지 내부 링(730)의 말단의 외부 표면(도 15a에서 보여지는 바와 같이 화살표(723)(도 15a)의 방향에서 내부 링(730)으로 삽입된 페니스로 참조되는)만 커터들에 의해 절단되는 것을 가능하게 하여, 그에 의해 포피 커터(720)의 안전성을 향상시킨다. 이에 더하여, 상부 립(736)은 내부 링에 대한 내부 링 홀더들의 결합을 위한 지원을 증가 시키는데에 도움이 된다. 그루브(740)는 내부 링(730)의 먼 곳의 말단(distal end) 또는 가까운 곳의 말단(proximal end) 중 적어도 하나와 실질적으로 부합하기 위해 만곡된다. 상부 립(736), 하부 립(738) 및 그루브(740)는 실질적으로 내부 링(730) 내로 끼워져, 그에 의해 내부 링(730)을 쥐어 잡아 그것을 자리에 확실히 고정시킨다. 도 15c는 내부 링(730)과 함께 사용되는 압력 그립(722A)및 내부 링 홀더(726A)의 확대된 측면 수직도를 보여준다. 보여지는 바와 같이, 상부 립(736)은 내부 링(730)이 화살표(731)의 방향으로 포피 커터(720) 쪽으로 더 이상 미끄러지는 것을 방지한다. 압력이 압력 그립(722A)에 적용될 때, 커터(728A)는 실질적으로 영역 (734A)에서 내부 링(730)과 접촉한다. 페니스(미도시)에 대해 사용될 때, 페니스의 포피(미도시)는 그루브(740) 및 내부 링(730)의 영역(734A) 사이에서 샌드위치된다. 커터(728A)는 따라서 포피를 자르거나 또는 벗겨낸다. 커터(728A)는 캡쳐링 링(732)을 접촉하지 않는다. 도 15d는 투시도로서 포피 커터(720)를 보여준다. 도 15d에서 보여지는 바와 같이, 압력 그립들(722A 및 722B)은 약간 오목하게 구현될 수 있고, 그에 의해 손가락들(미도시)을 통한 압력 그립들의 그립핑(gripping)을 용이하게 한다. 보여지는 바와 같이, 일단 압력이 압력 그립들(722A 및 722B)에 적용되고 포피(미도시)가 꿰뚫어지면, 포피 커터(720)는 화살표(742) 방향으로 회전된다. 포피 커터(720)가 화살표(742) 방향으로 회전됨에 따라, 그루브(740) 및 커터들(728A 및 728B)(모두 도 15d에는 미도시)은 실질적으로 내부 링(730)의 외부 원주 주위로 미끄러진다. 커터들(728A 및 728B)은 실질적으로 포피를 절단하거나 벗겨 내어 그에 따라 그것은 삭제될 수 있다. 도 15a, 15c 및 15d에서 보여지는 바와 같이, 상부 립(736)은 포피 커터(720)가 단지 내부 링(730)의 외부 면 주위(예를들면, 영역들(734A 및 734B))에 의해 표시된 부위)로만 끼워지는 것을 가능하게 한다. 상부 립(736), 하부 립(738) 및 그루브(740)는 실질적으로 내부 링(730)의 외부 표면의 형상과 부합되도록 형성되어, 그에 의해 실질적으로 커터들(728A 및 728B)이, 단지 내부 링 홀더들(726A 및 726B)이 실질적으로 내부 링(730)과 결합될 때에만 절단하는 것을 가능하게 함으로써 포피 커터(720)의 안전성을 향상시킨다. 따라서, 포피 커터(720)의 구조는 그것이 실수로서 페니스 상의 피부 조직이 아직 살아있고 또한 건강할 수 있는 내부 링(730) 상 또는 내부 링(730)의 내부 면 상에 위치되는 것을 허용하지 않는다. 따라서, 포피 커터(720)의 커터들(728A 및 728B)은 단지 살아있는 조직이 아니라, 죽은, 괴사된 포피만을 절단하고, 벗겨내고 또한 제거할 것이다.
포피 커터(720)는 키트(kit)로서 공급될 수 있거나 또는 상기 기재된 바와 같이 적어도 내부 링을 포함하여, 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치에 보충되는 도구로서 제공될 수 있다. 어떤 실시예들에서, 포피 커터는 이미 장착된 내부 링(미도시)과 결합되지 않는 한 포피를 통하여 절단할 수 없어서, 상기 포피 커터와 상기 내부 링은 함께 포피 조직의 홀딩 및 제거 시스템으로서 기능한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 760으로 참조되는, 또 다른 포피 커터의 다른 면들(views)을 보여주는 개략적인 도면들인 도 16a-16d에 대하여 이루어진다. 도 16a는 상부 수직도로부터 포피 커터(760)를 보여준다. 포피 커터(760)는 개방 링(762), 그립(764) 및 내부 링 홀더들(766A, 766B 및 788C)을 포함한다. 개방 링(762)은, 개방 링(762)이 화살표(765)의 방향으로 신장되는 것을 가능하게 하는 개구부(768)를 갖는다. 각각 의 내부 링 홀더들(766A, 766B 및 766C)은 상부 립(772A, 772B 및 772C) 및 하부 립(774A, 774B 및 774C)을 각각 포함한다. 보여지는 바와 같이, B 및 772C) 및 하부 립들(774A, 774B 및 774C)은 상부 립들(772A, 772B 및 772C)에 비해 약간 더 개방 링(762)으로부터 돌출된다. 상부 립들과 하부 립들 사이에서의 영역들(도 16a에서는 미도시)는 각각 그루브(미도시)를 형성한다. 그립(764)은 개방 링(762)와 결합되고, 또한 개방 링(762) 상에 중앙에 온다. 그립(764)은 적어도 두 개의 손가락들에 의해 쥐어 잡힐 수 있다. 내부 링 홀더들(766A, 766B 및 766C)은 개방 링(762)과 결합되고 또한 개방 링(762) 주위로 균등하게 간격을 두고 배치되어질 수 있다. 도 16b 및 16c는 포피 커터(760)의 투시도를 보여준다. 도 16b 및 16c에서, 내부 링 홀더(766B) 내의 그루브(776)가 보여진다. 유사한 그루브들이 내부 링 홀더들(766A 및 766C) 내에 존재한다. 그루브(776) 내의 중앙에 있는 것은 커터(770)이다. 커터(770)는 핀으로서 구현될 수 있다. 커터(770)는 또한 단지 단단해진, 건조된 또는 죽은 피부 조직만을 절단하기에 적합한 재료로부터 제조될 수 있어, 그에 의해 그것이 우발적으로 살아있는 피부 조직 상에서 사용되는 경우에 있어서 포피 커터(760)의 안전성을 향상시킨다. 상부 립(772B) 및 하부 립(774B)은 커터(770)를 커버하여 그에 의해 커터(770)가 다루어지는 동안에 커터(770)가 우발적으로 피부 또는 개인을 자르거나 해를 입히는 것을 방지한다.
도 16d는 그것이 스스로 떨어져 나가기 전에 건조된 포피(미도시)를 삭제하기 위하여 어떻게 포피 커터(760)가 사용되는지를 보여준다. 포피 위로 수직적으로 위치되는 포피 커터(720)(도 15a-15d)와 달리, 포피 커터(760)는 포피 주위로 수평적으로 위치된다. 도 16d는, 내부 링(778) 및 내부 링(778)의 원주형 그루브(784) 내에 위치된 캡쳐링 링(780)을 포함한다. 개방 링(762)의 직경은 내부 링(778)의 직경에 비해 약간 크다. 일단 내부 링(778) 및 캡쳐링 링(780)이 포피 상에 배치되고, 또한 포피가 괴사되면, 개방 링(762)은 화살표(765)(도 16a)의 방향으로 신장되고, 내부 링(778)의 상부 테두리(미도시) 주위에 위치된다. 내부 링 홀더들(766A, 766B 및 766C) 내의 그루브들은 내부 링(778)의 상부 테두리 주위로 확실하게 끼워진다. 상부 립들(772A-772C) 및 하부 립들(774A-774C)은 내부 링(778)의 상부 테두리를 자리에 확실하게 고정하고 또한 포피 커터(760)가 캡쳐링 링(780) 주위, 내부 링(778)의 하부 테두리(미도시) 주위에 위치되는 것 또는 내부 링(778)을 미끄러져 내려가는 것을 방지하도록 형성된다. 커터(770)는 포피 커터(760)이 내부 링(778) 주위에 위치될 때, 커터(770)이 캡쳐링 링(780) 위의 건조된 포피를 꿰뚫을 수 있도록, 그루브(776) 내에 위치된다. 그립(770)을 그립핑함으로써, 포피 커터(760)는 내부 링(778)의 상부 테두리 주위에서 화살표(782)에 의해 보여지는 어떤 방향으로 회전될 수 있다. 그루브(776)과 같은 상부 립들(772A-772C) 및 하부 립들(774A-774C) 사이의 그루브는 포피 커터(760)가 내부 링(778) 주위로 회전되는 것을 가능하게 한다. 포피 커터(760)을 내부 링(778) 주위에서 회전시킴으로써, 커터(770)은 건조된 포피를 벗겨내고 절단하며, 실질적으로 포피를 삭제한다.
포피 커터들(720(도 15a-15d) 및 760(도 16a-16d))은 또한 아직 살아있는 괴사되지 않는 포피를 삭제하기 위하여 사용될 수도 있음에 주목한다. 그러한 실시예에서, 커터들(728A, 728B(도 15a-15d) 및 770(도 16a-16d))은 살아있는 피부 조직을 통과하여 절단할 수 있도록 날카로와야 한다. 포피 커터들의 이러한 실시예는 종래 기술의 할례 장치를 사용하여 포피가 고정되거나, 클램프되거나 또는 위치된 때에 페니스의 포피(미도시)를 삭제하기 위하여 사용될 수 있다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 800 및 820으로 각각 참조되는, 추가적인 포피 커터를 보여주는 개략적인 도면들인 도 17a-17b에 대해 이루어진다. 도 17a는 실질적으로 봉합사(801)로부터 구조된 포피 커터(800)를 보여준다. 상기 봉합사(801)는 포인트(802)에서 매듭지어진 것이거나 또는 접착되어, 그에 의해 눈물 방울(teardrop) 형태를 형성한다. 봉합사(801)는, 본 기술 분야에서 숙련된 자에게 분명한 것과 같이 다른 폐쇄된 형태들을 형성하기 위하여 매듭지어지거나 또는 접착될 수 있다. 봉합사(801)는 거칠어진 영역(806)을 포함한다. 거칠어진 영역(806)은 날카롭거나, 돌기된 것이거나(toothed), 연마된 것일 수 있다. 보여지는 바와 같이, 거칠어진 영역(806)은, 도 17a에서 영역(804)으로서 표시된 봉합사(801)의 단지 일부를 형성한다. 거칠어진 영역(806)은 실질적으로 포인트(802)에 대향한다(opposite). 봉합사(801)의 직경은 내부 링의 직경보다 크다.
도 17b는 도 17a의 포피 커터가 건조된 및 죽은 포피를 삭제하기 위하여 어떻게 사용되는지를 보여준다. 도 17b는 페니스(미도시) 상에 사용되는 비출혈적 할례 장치의 측면 수직도를 보여준다. 상기 페니스는 축(822) 및 포피(824)를 포함한다. 내부 링(826)은 축(822) 및 포피(824) 사이에서 축(822) 주위에 배치된다. 포피(824)는 내부 링(826)의 원주형 그루브(830)으로 삽입된다. 캡쳐링 링(828)은 다음으로 원주형 그루브(830) 주위에 배치되고, 그에 의해 포피(824)의 부위에 대해 조절된 허혈성 괴사를 일으킨다. 수 시간의 기간 후에, 괴사된 부위(832)로서 보여지는, 캡쳐링 링(9828) 위의 포피(824)의 부위는 죽기 시작한다. 수 일의 기간 후에, 괴사된 부위(832)는 완전히 죽고 또한 건조된다. 일단 괴사된 부위(832)가 완전히 건조되면, 포피 커터(800)(도 17a)와 유사한, 포피 커터(834)가 괴사된 부위(832)의 아래(base)에서 포피(824) 주위로 위치된다. 포피 커터(834)는 실질적으로 거칠어진 영역(836)을 갖는 폐쇄된 형태의 봉합사이다. 거칠어진 영역(836)은 괴사된 부위(832)의 아래에 대항하여 배치되고 또한 포피 커터(834)는 거칠어진 영역(836)이 괴사된 부위(832)의 아래에 대항하여 인접하도록(abut) 당겨진다. 포피 커터(834)는 다음으로 축(822) 주위에서 수평적으로 회전된다. 포피 커터(834)가 주위에서 회전될 때, 거칠어진 영역(836)은 실질적으로 괴사된 부위(832)를 통과하여 마모하거나 벗겨내고, 따라서 포피의 괴사된 부위를 삭제한다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 850으로 참조되는, 캡쳐링 링 장착 시스템을 보여주는 개략적인 도면들인 도18a-18d에 대해 이루어진다. 캡처링 링 장착 시스템(850)은 링 홀더(852), 캡쳐링 링(854) 및 내부 링(856)을 포함한다. 내부 링(856)은 원주형 그루브(858)을 포함한다. 링 홀더(852)는 세 개의 플랜지들(860A, 860B 및 860C)을 포함한다. 플랜지들(860A-860C)의 각각은 융기된 에지(raised edge)(862A, 862B 및 862C) 및 휴지 표면(resting surface)(864A, 864B 및 864C)을 각각 포함한다. 링 홀더(852)는 개구부(853)을 갖는, 실질적으로 형태에 있어서 고리형이다. 링 홀더(852)는 다른 폐쇄된 형태들로서 구성될 수 있으며, 설계 선택의 문제이다. 예로서, 링 홀더(852)는 볼록한 다각형으로서 형성될 수 있다. 일반적으로, 링 홀더(852)는, 개시되는 기술의 다른 실시예들에서, 링 홀더(852)가 실질적으로 적어도 페니스의 축(미도시)의 직경과 동일한 직경을 가짐에도 불구하고, 내부 링(856) 및 캡쳐링 링(854)보다 큰 직경을 갖는다. 만약 링 홀더(852)가 볼록한 다각형의 형태를 가진다면, 그러면 상기 다각형의 형태 내에 새겨진 원형의 직경은 적어도 페니스의 축의 직경과 동일하여야 한다. 플랜지들(860A-860C)은 링 홀더(852) 주위로 균등하게 간격을 두고 배치된다(spaced). 링 홀더(852)는 선택적으로 세 개 이상의 플랜지들(미도시)을 포함할 수 있다. 융기된 에지들(862A, 862B 및 862C)은 링 홀더(852)의 내측 상에서 휴지 표면들(864A, 864B 및 864C)로부터 확장된다. 링 홀더(852)는 내부 링(856)이 페니스(미도시) 주위로 위치되어 있는 동안에 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(854)을 고정하기 위해 사용된다. 링 홀더(852)는 또한, 그것의 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(854)이 실질적으로 링 홀더(852)를 내부 링(856)과 결합시킬 때에, 그것의 페니스 주위의 바람직한 위치에 내부 링(854)을 위치시키는데 있어서 도움을 주기 위하여 사용된다. 링 홀더(852)는 나아가, 내부 링(856)이 적당하게 위치되었을 때에, 그것의 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(856)을 원주형 그루브(858)로 이동시키기 위해 사용된다. 도 18a-18d는 캡쳐링 링 장착 시스템(850)이 어떻게 사용되는지에 대한 여러 단계들을 보여준다.
도 18a에서, 캡쳐링 링 장착 시스템(850)의 다양한 부품들이 분리된 부품들로서 보여진다. 도 18b에서, 캡쳐링 링(854)은 플랜지들(860A-860C) 주위로 신장된다. 그것의 신장된 상태에서, 캡쳐링 링(854)은 링 홀더(852)의 휴지 표면(864A)과 같은 휴지 표면들 상에 머문다(rest). 융기된 에지(862A)와 같은 링 홀더(852)의 융기된 에지들은 그것의 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(854)을 보유한다. 플랜지들(860A-860C)의 위치 및 수로 인하여, 캡쳐링 링(854)이 플랜지들 주위로 신장될 때에, 캡쳐링 링(854)은 실질적으로 삼각형의 형태로 취해진다. 만약 링 홀더(852)가 네 개의 플랜지들(미도시)을 포함한다면, 그러면 캡쳐링 링(854)이 플랜지들 주위로 신장되는 경우에, 캡쳐링 링(854)은 플랜지들의 상대적인 위치에 따라서 정사각형의 형태(미도시), 사다리꼴의 형태(미도시) 또는 사변형의 형태(미도시)로 취해질 것이다. 따라서, 세 개 이상의 복수의 플랜지들이 링 홀더(852) 상에 배치될 수 있고, 그에 의해 플랜지들의 수 및 상대적인 위치들에 따라서 캡쳐링 링(854)에 볼록한 다각형의 형태를 제공한다. 보여지는 바와 같이, 플랜지들 주위로 신장되었을 때, 캡쳐링 링(854)의 세 개의 영역들, 영역들(8661, 8662 및 8663)은 휴지 표면들 상에 머물러 있으며(rest), 캡쳐링 링(854)의 꼭지점-유사 영역들(vertex-like sections)로 나타내어진다. 에지 영역들(8681, 8682 및 8683)로 보여지는, 캡쳐링 링(854)의 나머지 영역들은 팽팽하며(taut) 또한 캡쳐링 링(854)의 에지-유사 영역들로 나타내어진다. 도 18c에서 더욱 상세하게 기재되는 바와 같이, 에지 영역들(8681, 8682 및 8683) 사이의 상대적인 거리들은, 내부 링(856)의 직경이 그것의 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(854) 내에 새겨진 원형의 직경에 비해 약간 크도록 되어 있다.
도 18c에서, 내부 링(856)은, 에지 영역(8681)과 같은 캡쳐링 링(854)의 에지 영역들이 원주형 그루브(858) 내에 위치되도록 링 홀더(852) 및 캡쳐링 링(854) 내에 위치된다. 내부 링(856)의 직경이 그것의 신장된 상태에서의 캡쳐링 링(854) 내에 새겨진 원형의 직경보다 약간 크기 때문에, 캡쳐링 링(854)는 내부 링(856)을 클램프한다. 내부 링(856)은 캡쳐링 링(854)에 의해, 링 홀더(852) 상의 세 개의 플랜지들의 존재로 인한 캡쳐링 링(854)의 에지 영역들을 따르는 세 개의 위치들에서 고정된다. 그러한 위치의 하나가 도 18c에 점선 원형(870)에 의해 보여진다(다른 두 개는 도 18c에서 보이지 않는다). 내부 링(856) 상의 캡쳐링 링(854)의 에지 영역들에 의해 발휘되는 압력은, 만약 도 18c에서 보여지는 바와 같은 캡쳐링 링 장착 시스템(850)이 페니스의 축(미도시) 주위에 배치된다면 내부 링(856)의 이동(displacement)이 캡쳐링 링(854) 및 링 홀더(852)가 각각 옮겨지는 것(displace)을 야기하기에 충분히 강하다. 도 18c에서, 링 홀더(852), 캡쳐링 링(854) 및 내부 링(856)은, 플랜지들((860A 및 860B)(도 18c에는 미도시) 및 860C(도 18c에는 미도시)) 상 및 점선 원형(870)에 의해 보여지는 영역과 같은 내부 링(856)의 영역들 상에서의 캡쳐링 링(854)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압축력(미도시)에 의해 실질적으로 함께 결합되어, 그에 의해 단일의 이동 가능한 유닛을 형성한다. 도 18c에서 보여지는 바와 같은 캡쳐링 링 장착 시스템(850)은 바람직한 위치에서 페니스 위로 배치될 수 있다. 상기 바람직한 위치에서, 링 홀더(852)가 예로서 손 또는 부품에 의해 고정되고, 또한 내부 링(856) 및 캡쳐링 링(854)이 접촉하는 영역들(점선 원형(870)에 의해 표시되는 바와 같은)은 또한 예로서 또 다른 손 또는 또 다른 부품에 의해 고정된다. 링 홀더(852)는 다음으로 내부 링(856)으로부터 멀어지는 방향으로 당겨지고, 또한 내부 링(856) 및 캡쳐링 링(854)은 선택적으로 링 홀더(852)로부터 멀어지는 반대의 방향으로 당겨져저, 그에 의해 캡쳐링 링(854)을 플랜지들(860A-860C)로부터 해방한다. 캡쳐링 링(854)은 다음으로 도 18d에서 보여지는 바와 같이 원주형 그루브(858) 내에 위치된다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치를 갖는 도 18a-18d의 캡쳐링 링 배치 시스템의 사용의 방법을 보여주는 개략적인 도면들인 도 19a-19k에 대해 이루어진다. 도 19a-19k에서 동일한 부품들은 동일한 숫자들을 사용하여 라벨된다(labled). 도 19a-19k는 도 18a-18d의 캡쳐링 링 장착 시스템을 구비하는 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치를 사용하는 다양한 단계들을 보여주고, 각 단계는 캡쳐링 링 장착 시스템 및 비출혈적 할례 장치가 개인을 할례하기 위하여 어떻게 개인의 페니스에 대해 적용되는지를 나타낸다.
제 1 단계는 도 19a에 보여진다. 도 19a는 축(900), 포피(902) 및 포피 개구부(904)를 포함하는 페니스(라벨되지 않음)를 보여준다. 이 단계에서, 점선(906)과 같은 라인이, 개인이 그의 페니스가 할례되기를 희망하는 포피(902) 상에 표시된다. 점선(906)은, 축(900)이 아니라 포피(902) 상에 실질적으로 위치된다. 점선(906)은 예로서 비-독성 마커로 표시된다. 점선(906)이 표시된 후에, 하기 도 20에서 보여지는 바와 같은 크기 선택자(size selector)가, 개인에 대해 사용되는 비출혈적 할례 장치의 적당한 크기를 결정하기 위한, 개인에 대해 사용되는 캡쳐링 링 및 내부 링의 정확한 크기를 결정하기 위해 사용된다. 이 단계는 도 19a-19k에는 도시되어 있지 않다. 이 단계의 대안으로서, 다양한 크기의 내부 링(미도시)이, 페니스의 측정 후에 또는 하기 도 19d에서 보여지는 바와 같이 페니스 위로의 내부 링의 장착에 따라, 바람직한 크기로 사용 및 준비될 수 있다. 제 2 단계는 도 19b에서 보여진다. 이 단계에서, 도 19b에서 캡쳐링 링(910)으로서 보여지는 선택된 캡쳐링 링은, 도 19b에서 링 홀더(908)로서 보여지는 링 홀더 주위로 신장된다. 링 홀더(908) 및 캡쳐링 링(910)은 실질적으로 캡쳐링 링 장착 시스템을 나타내고 및 여기서 도 19a-19k에서와 같이 참조된다. 이것은 도 19b에는 도시되지 않는다. 링 홀더(908) 및 캡쳐링 링(910)은 다음으로 포피(902) 및 축(900) 위로 위치된다. 링 홀더(908) 및 캡쳐링 링(910)은 축(900)을 따라 충분히 멀리 위치되어 포피(902)는 상기 링 홀더를 접촉하지 않고 축(900) 상으로 완전히 뒤집혀 질 수 있다(folded back). 제 3 단계는 도 19c에서 보여진다. 이 단계에서, 포피(902)의 개구부(904)가 신장되어 열리고, 화살표(912)에 의해 보여진다. 포피(902)는 손들을 사용하여 또는 클램프, 걸쇠(clasps), 집게(tongs) 또는 알려진 외과 수술 수단과 같은 다양한 도구들을 사용하여 신장되어 열릴 수 있다. 이 단계의 대안으로서, 상기 도 2b에서 보여진 바와 같이, 포피(902)는 축(900)(미도시) 위로 되당겨질 수 있다(pulled back).
제 4 단계는 도 19d에서 보여진다. 이 단계에서, 도 19d에서 내부 링(914)으로서 보여지는, 원주형 그루브(916)을 포함하는 선택된 내부 링은, 화살표(918)에 의해 도시되는 바와 같이, 아직도 신장되어 열려 고정되어 있는 개구부(904)를 통하여 페니스의 글란스(미도시) 주위로 삽입된다. 대안적으로, 만약 포피(902)가 축(900) 위로 되당겨지면, 내부 링(914)은 페니스의 글라스 위로 직접적으로 배치될 수 있다. 개시되는 기술의 일 실시예에서, 내부 링(914)은 개구부(904)를 통하여 수직적으로 삽입될 수 있어서, 내부 링(914)의 말단 영역(915)은 페니스의 글란스(미도시) 또는 페니스의 글란스의 코로나(미도시)에 접촉한다. 내부 링은 다음으로 도 19d 및 19e에 도시된 바와 같이, 수평의 위치로 회전되어 페니스의 글란스 위로, 실질적으로 페니스의 글란스의 코로나 주위로 그것을 위치시킨다. 제 5 단계가 도 19e에서 보여진다. 이 단계에서, 내부 링(914)은, 도 19e에서 중심 라인(920)으로 도시된, 원주형 그루브(916)의 중심 라인이 실질적으로 점선(906)과 함께 정렬될 때까지 페니스의 글란스 주위로 조작된다. 보여지는 바와 같이, 개구부(904)는 더 이상 신장되어 열려있지 않다. 또한 도 19e에서 보여지는 바와 같이, 이 단계에서 중심 라인(920)은 반드시 정확하게 점선(906)과 함께 정렬될 필요가 없다. 명확성의 목적을 위하여, 내부 링(914), 원주형 그루브(916) 및 중심 라인(920)은 점선으로 보여진다. 이 단계의 대안으로서, 만약 포피(902)가 이 단계에서 축(900)을 따라 되당겨 진다면, 포피(902)는 손 또는 다른 도구를 사용하여 내부 링(914) 위로 당겨진다. 내부 링(914)은 다음으로 상기 기재된 바와 같이 그것의 바람직한 위치로 조작된다. 제 6 단계가 도 19f에서 보여진다. 이 단계에서, 링 홀더(908) 및 캡쳐링 링(910)을 포함하는 캡쳐링 링 장착 시스템이 화살표(922)의 방향으로 축(900)을 따라 이동되어, 캡쳐링 링(910)은 내부 링(914)의 원주를 따르는 복수의 지점들 또는 영역들에서, 포피(902)를 통해 내부 링(914)의 원주형 그루브(916)를 확실하게 쥐어 잡는다(grasp). 이것은 상기 도 18c에서 더욱 상세히 보여졌다. 링 홀더(908), 캡쳐링 링(910) 및 내부 링(914)은 이제 모두 함께, 캡쳐링 링(910)의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 압축력(미도시)을 통해 단일 유닛으로서 결합된다. 보여질 수 있는 바와 같이, 링 홀더(908)의 직경 및 캡쳐링 링(910)의 신장된 직경은 축(900)의 직경들 및 포피(902) 주위의 페니스의 영역보다 크다. 이에 더하여, 점선(906)은 아직도 정확하게 중심 라인(920)(도 19f에서는 보여지지 않음)과 함께 정렬되어 있지 않다. 제 7 단계가 도 19g에서 보여진다. 이 단계에서, 영역(926)으로서 도시된 이제 내부 링(914), 캡쳐링 링(910) 및 링 홀더(908)을 포함하는 캡쳐링 링 장착 시스템은 단일 유닛으로서, 원주형 그루브(916)의 중심 라인(920)(도 19g에서는 보여지지 않음)을 점선(906)(도 19g에서는 보여지지 않음)과 함께 정렬 시키기 위해, 화살표들(9241 또는 9242)의 방향(즉, 축(900)을 따라 먼쪽으로 또는 가까운 쪽으로)으로 이동될 수 있다. 대안적으로, 포피(920)는 중심 라인(920)을 점선(906)과 함께 정렬시키기 위해 화살표들(9241 또는 9242)의 방향으로 당겨질 수 있다. 보여지는 바와 같이, 캡쳐링 링(910)은 원주형 그루브(916)를 충분한 힘으로 꽉 쥐어 잡아서(clasp), 포피(902)는 링 홀더(908)로부터 캡쳐링 링(910)을 이탈시키지 않고 축(900)을 따라 먼 쪽으로 또는 가까운 쪽으로 당겨질 수 있다. 이에 더하여, 캡쳐링 링 장착 시스템은, 포피(902)가 캡쳐링 링 장착 시스템이 페니스를 따라 이동되는 동안에도 내부 링(914) 및 캡쳐링 링(910) 사이에서 압축된 상태로 유지될 수 있을 정도로 충분히 타이트하게, 반면 캡쳐링 링 장착 시스템의 이동이 링 홀더(908)로부터 캡쳐링 링(910)을 제거할 정도로 그렇게 타이트 하지는 않게, 포피(902)를 쥐어 잡는다(grip). 제 8 단계가 도 19h에서 보여진다. 이 단계에서, 링 홀더(908)는 캡쳐링 링(910) 및 내부 링(914)이 자리에 고정되어 있는 동안에 화살표(930)에 의해 보여지는 방향으로 당겨진다. 선택적으로, 캡쳐링 링(910) 및 내부 링(914)은 화살표(930) 방향의 반대 방향으로 약간 당겨질 수 있다. 이러한 이동은 캡쳐링 링(910)을 도 19h에서 보여지는 링 홀더(908)의 플랜지(928)로부터 제거하여, 그에 의해 원주형 그루브(916) 내에 캡쳐링 링(910)을 위치시킨다. 이제 캡쳐링 링(910)은 내부 링(914)에 대항하는 압축력을 적용하고, 그에 의해 점선(906)(도 19h에서는 보이지 않음)에서 포피(902)를 압축한다. 제 9 단계가 도 19i에서 보여진다. 이 단계에서, 링 홀더(908)는 화살표(932)의 방향으로 축(900)으로부터 제거된다. 링 홀더(908)가 페니스를 따라 가장 넓은 지점에 비해 큰 직경을 가지므로, 링 홀더(908)는 일단 캡쳐링 링(910)이 내부 링(914) 상에 위치되었을 때 페니스로부터 용이하게 제거될 수 있다.
제 10 단계가 도 19j에서 보여진다. 이 단계에서, 수 시간 후에, 포피(902)는 포피의 괴사가 시작됨에 따라 변색되고 건조되기 시작한다. 수 일 후에, 포피(902)는 죽고 또한 건조된다. 제 11 단계가 도 19k에서 보여진다. 이 단계에서, 수 일 및 포피의 죽음 후에, 화살표(936)에 의해 보여지는 바와 같이 포피(912)는 페니스로부터 삭제되어, 그에 의해 페니스의 글란스(934)가 드러난다. 포피(902)는 자연적으로 떨어져 나갈 수 있거나 또는 상기 도 15a-15d, 도 16a-16d 또는 17a-17b에서 기재된 개시되는 기술의 포피 커터들의 어느 것을 사용하여, 또는 한 쌍의 가위 또는 외과용 메스(scalpel)와 같은 포피을 제거하기 위한 다른 장치들을 사용함으로써 삭제될 수 있다. 도 19a-19k에서 보여지는 바와 같은 내부 링(914) 및 캡쳐링 링(910)은 개시되는 기술에 따라 개시된 내부 링들 및 캡쳐링 링들에 대한 실시예들의 어느 것을 사용하여 구현될 수 있다. 일단 포피(902)가 삭제 되었다면, 내부 링(914) 및 캡쳐링 링(910)은, 예로서 내부 링(914)이 남아있는 포피(도 19k에는 라벨되지 않음)로부터 해방될 수 있고 또한 페니스로부터 제거될 수 있는 지점에서 캡쳐링 링(910)을 절단하기 위한 한 쌍의 가위를 사용함으로써 제거될 수 있다.
이제 참조는 개시되는 기술의 또 다른 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 일반적으로 950으로 참조되는, 개인에 대해 사용되는 비출혈적 할례 장치의 적합한 크기를 결정하기 위한 크기 선택자(size selector)의 개략적인 도면인 도 20에 대해 이루어 진다. 크기 선택자(950)는 복수의 홀들(952A, 952B, 952C, 952D, 952E, 952F 및 952G)을 포함한다. 홀들(952A-952G)의 각각은 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치의 다른 크기의 내부 링을 나타내며, 문자들, 숫자들, 상징들 등에 의해 라벨될 수 있다. 크기 선택자(950)에서 홀들은 예로서 라틴 문자들 A-G를 사용하여 라벨된다. 일반적으로, 크기 선택자(950)는 개인의 이완된 페니스(미도시)를 홀들(952A-952G)을 통과하여 위치시킴으로써 사용된다. 일반적으로, 이완된 페니스가 용이하게 통과하여 삽입될 수 있는 가장 작은 것은 그 개인에 대해 사용되는 내부 링의 크기를 나타낸다. 크기 선택자(950)은 다른 형태들도 가능하지만 원형으로서 형성된다. 이에 더하여, 크기 선택자(950)는 도 20에 도시된 것보다 더 많은 또는 더 적은 홀들을 포함할 수 있다.
상기 도 2a-2e 및 19a-19k에서 기재된 바와 같이, 개시되는 기술의 내부 링은 페니스의 글란스의 코로나 주위에, 실질적으로 페니스의 글란스의 코로나 및 포피가 페니스의 축에 대해 부착되어 있는 영역 사이에 형성된 중심 세로 홈(sulcus) 주위에 배치된다. 페니스의 글란스의 코로나 주위에 상기 내부 링을 위치시키기 위한 하나의 방법은 페니스의 축을 따라 포피를 되당겨, 그에 의해 글란스를 노출시키는 것을 포함한다. 상기 내부 링은 다음으로 배치되고, 또한 포피는 상기 내부 링 위로 당겨진다. 이러한 과정은 상기 도 2b 및 2c에서 보여졌다. 페니스의 글란스의 코로나 주위에 상기 내부 링을 위치시키기 위한 또 다른 방법은 포피의 개구부를 신장하는 것, 또한 상기 내부 링을 포피를 통하여 페니스의 글란스 위로 삽입하는 것 그리고 상기 내부 링을 그것의 표시된 위치로, 실질적으로 페니스의 글란스의 코로나 주위로 조작하는 것을 포함한다. 이것은 상기 도 19c-19e에서 보여졌다. 어떤 개인들에게서, 강성 내부 링이 사용될 때 상기 내부 링 위로 포피를 당기는 것 또는 포피의 개구부를 통해 내부 링을 삽입하는 것은 어려울 수 있다. 그러한 개인들에게, 페니스의 글란스의 코로나 주위로 상기 내부 링의 배치 및 상기 내부 링 주위로 포피를 당기는 것을 간단하게 할 수 있는, 연성 내부 링이 사용될 수 있다. 이에 더하여, 변형되는 직경의 내부 링이 사용될 수 있고, 이때 상기 내부 링의 직경은 상기 내부 링이 페니스의 글란스의 코로나 주위로 위치되는 동안 감소될 수 있다. 일단 위치되면, 상기 내부 링의 직경은 바람직한 크기로 증가될 수 있다. 연성 내부 링 실시예들은 하기 도 21a-21g에서 보여진다.
이제 참조는 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치에 대한 사용을 위한 연성 내부 링 형태들 및 구성들의 개략적인 도면들인 도 21a-21g에 대하여 이루어진다. 도 21a-21g에서의 상기 연성 내부 링 형태들은 또한, 그들이 외부로부터의 힘을 적용함으로써 어느 정도 변형될 수 있으며, 반면 개시되는 기술의 캡쳐링 링들이 변형될 수 있는 정도로는 변형될 수 없으므로, 반-강성의 내부 링 형태들로서도 참조될 수 있다. 참조는 이제 특히 도 21a 및 21b에 대해 이루어진다. 도 21a는 단면도로서, 원주형 그루브(972)를 포함하는 내부 링(970)을 보여준다. 내부 링(970)은 연성이며, 또한 도 21b에서 보여지는 바와 같이, 외부로부터의 힘을 적용하는 것에 의해 변형될 수 있다. 상기 외부로부터의 힘은 손으로 적용될 수 있고 또한 내부 링(970)이 비의도적으로 변형되는 것을 방지하기 위하여 상당히 높아야 한다. 일단 외부로부터의 힘이 제거되면, 내부 링(970)은 그것의 원래의 형태로 되돌아갈 것이다. 도 21b는 상면 수직도로부터 내부 링(970)을 보여준다. 도 21b는 두 가지 상태에서의 내부 링(970)을 보여준다. 이완된 상태(9741)에서, 어떠한 외부로부터의 압력도 내부 링(970)에 대해 적용되지 않을 때, 내부 링(970)은 원형의 형태로 취해진다. 압축된 상태(9742)에서, 화살표(978)에 의해 보여지는, 내부 링(970)의 측면들에 대해 외부로부터의 압력이 적용되면, 내부 링(970)은 신장된, 타원형-유사의 형태로 취해진다. 화살표(978)에 의해 보여지는 상기 외부로부터의 압력이 제거될 때에, 내부 링(970)은 그것의 이완된 상태로 취해진다. 중심 라인(976)으로 참조되어 보여지는 바와 같이, 압축된 상태에서, 화살표(977)에 의해 보여지는 그것의 마이너 축을 따르는 내부 링(970)의 직경은 그것의 이완된 상태에서의 내부 링(970)의 직경에 비해 작다. 내부 링(970)은 이완된 상태에서 그것의 직경이 미리 정해진 비율의 그것의 길이로까지 압축될 수 있도록 구조될 수 있다. 예로서, 그것의 마이너 축을 따르는 내부 링(970)의 직경은 완전히 압축된 상태에서 30-40% 까지 짧아질 수 있다. 내부 링(970)은 실리콘(silicone), EPDM 고무 및 니트릴 고무(nitrile rubber)(NBR로도 알려져 있는)와 같은 연성 재료로부터 제조될 수 있다. 내부 링(970)은 또한 하기 도 21c-21g에서 기재되는 바와 같이, 코어의 연성 금속 또는 내부 링(970)의 표면 내에 충진된 재료의 링을 포함할 수 있다. 내부 링(970)은 손가락들로 또는 핀셋(forceps) 또는 족집게(tweezers)와 같은 도구로 내부 링(970)의 측면들을 압축함으로써 그것의 압축된 상태로 배치될 수 있다. 그것의 압축된 상태에서, 내부 링(970)은 그것의 마이너 축을 따라 현저하게 작은 직경을 갖기 때문에, 내부 링(970)은 포피(미도시)의 개구부를 통하여 더욱 용이하게 삽입될 수 있다. 일단 포피 내부에 및 페니스(미도시)의 글란스 주위에 배치되면, 내부 링(970) 상의 외부로부터의 압력이 제거되고 또한 내부 링(970)은 다음으로 그것의 이완된 상태로 회복된다. 내부 링(970)은 그런 다음 그것이 그것의 바람직한 위치에 놓일 때까지 페니스의 글란스 주위에서 조작될 수 있다.
내부 링(970)은 또한 캡쳐링 링들((300)(도 7a) 및 330(도 7d))과 유사하게, 그것의 축 방향 또는 원주 방향에서의 스프링으로서 구현될 수 있다. 그러한 실시예에서, 상기 내부 링의 직경은, 도 21c-21g를 참조하여 하기 기재되는 바와 같이, 예로서 손가락들을 사용하여 또는 내부 링 주위로 균일한 압력을 적용하기 위한 도구를 사용함에 의해 동심원의 안쪽으로 향하는 방사 방향의 힘을 적용함으로써 짧아질 수 있다. 짧아진 직경으로, 페니스의 포피는 더욱 용이하게 상기 내부 링 위로 당겨질 수 있고, 그 지점에서, 방사 방향의 힘이 제거되고 또한 상기 내부 링은 그것의 더 큰, 확장된 상태의 직경으로 되돌아 간다.
개시되는 기술에 따르는 연성 내부 링은 또한 복수의 재료들 및 부품들로부터 제조될 수 있다. 각각 선택된 부품, 재료 또는 양자 모두는 다른 기계적 특성들, 물리적 특성들 및 용도들을 가질 수 있어, 특정 부품들 및 재료들이 특정한 특징들을 갖는 연성 내부 링을 제공하기 위하여 선택되고 또한 조합될 수 있다. 이것은 설계 선택의 문제이며 또한 본 기술 분야의 숙련된 기술자에게 알려져 있다. 복합 재료의 연성 내부 링들의 예들이 도 21c-21g에 보여진다. 참조는 이제 복합 재료의 연성 내부 링들에 대한 네 개의 예시적 실시예들을 보여주는 도 21c-21g에 대하여 이루어진다. 도 21c-21f는 단면도에서 상기 내부 링들을 보여주며 반면 도 21g는 투시도로서 도 21f의 내부 링을 보여준다. 도 21c-21g에서 보여지는 내부 링들의 각각은 실질적으로 형태에 있어서 원형이다. 도 21c에서, 원주형 그루브(982)를 포함하는 내부 링(980)이 보여진다. 내부 링(980)은 제 1 재료(983) 및 제 2 재료(984)의 두 개의 재료들로 구성된다(composed of). 제 2 재료(984)는 제 1 재료(983) 내에 완전히 포함된다. 도 21c에서, 제 2 재료(984)는 수직의 링 형태로 제조되고, 제 1 재료(983) 내에 배치된다. 제 2 재료(984)에 대한 다른 타입들의 형태들이 가능하며 또한 설계 선택의 문제라는 것은 본 기술 분야에서 숙련된 기술자에게 명백하다. 도 21d에서, 원주형 그루브(992)를 포함하는 내부 링(990)이 보여진다. 내부 링(990)은 제 1 재료(993) 및 제 2 재료(994)의 두 개의 재료들로 구성된다(composed of). 제 2 재료(994)는 제 1 재료(993)와 결합되고, 여기서 내부 링(990)의 내측(inner side)은 제 2 재료(994)로 구성되며, 내부 링(990)의 외측(outer side)은 제 1 재료(993)로 구성된다. 도 21d에서, 제 2 재료(994)는 그것을 제 1 재료(993)와 결합 시키는, 변형된 손가락 관절(modified finger joint) (도 21d에서 영역(995)으로서 보여지는)을 갖는 링의 형태로 제조된다. 제 2 재료(994)에 대해 다른 타입들의 형태들 및 관절들이 가능하다는 것은 본 기술 분야에서의 숙련된 기술자에게 명백하다.
도 21e에서, 원주형 그루브(1002)를 포함하는 내부 링(1000)이 보여진다. 내부 링(1000)은 제 1 재료(1003) 및 제 2 재료(1004)의 두 개의 재료들로 구성된다(composed of). 제 2 재료(1004)는 제 1 재료(1003)과 결합되고, 여기서 내부 링(1000)의 내측은 제 2 재료(1004)로 구성되며, 내부 링(1000)의 외측은 제 1 재료(1003)로 구성된다. 도 21e에서, 제 2 재료(1004)는 C-링의 형태로 제조된다. 제 1 재료(1003)는 제 2 재료(1004)의 C-형태가 그것과 결합될 수 있도록 제조된다. 제 2 재료(1004) 및 제 1 재료(1003)에 대해 다른 타입들의 형태들이 가능하다는 것은 본 기술 분야에서의 숙련된 기술자에게 명백하다. 도 21f에서, 원주형 그루브(1012)를 포함하는 내부 링(1010)이 보여진다. 내부 링(1010)은 제 1 재료(1013) 및 제 2 재료(1014)의 두 개의 재료들로 구성된다. 제 2 재료(1014)는 제 1 재료(1013) 내에 완전히 포함된다. 도 21f에서, 제 2 재료(1014)는 두 개의 수평적 링들의 형태로 제조되고, 제 1 재료(1013) 내에 배치된다. 제 2 재료(1014)에 대한 다른 타입들의 형태들이 가능하며 설계 선택의 문제라는 것은 본 기술 분야에서의 숙련된 기술자에게 명백하다. 도 21g에서, 제 2 재료(1014)의 링-유사 형태는 투시도로서 더욱 명확하게 보여진다. 제 2 재료(1014)가 단일의 링으로서, 복수의 링들로서 및 다른 형태들로서 구현될 수 있으며 그들 모두가 설계 선택의 문제라는 것은 본 기술 분야에서의 숙련된 기술자에게 명백하다.
도 21c-21g에서 보여지는 실시예들에서, 상기 내부 링들의 외부 영역들은, 상기 제 1 재료로서 상기 보여진, 소프트한 연성 재료로부터 제조된다. 상기 내부 링들에는 상기 제 2 재료로서 상기 보여진, 상기 소프트한 연성 재료 내에 더 뻣뻣한(stiffer) 재료를 충진시킴으로써 강도 및 반-강성이 부여된다. 상기 제 2 재료가 상기 제 1 재료에 비해 더 뻣뻣한 반면, 상기 제 2 재료는 실질적으로 여전히 유연하며, 스프링-유사성의 재료이다. 상기 두 가지 재료들의 조성은 상기 내부 링들이 외부로부터의 압력의 적용에 따라 변형되는 것을 가능하게 한다. 일단 외부로부터의 압력이 제거되면, 상기 내부 링들은 그들의 원래의 형태로 회복된다. 외부로부터의 압력은 상기 도 21b에서 보여진 바와 같이 상기 내부 링들의 반대되는 면들에 대하여 적용될 수 있어, 그에 의해 그들이 각각의 마이너 축들을 따라 내부 링들의 직경을 짧게 한다. 이것은 포피의 개구부를 통한 상기 내부 링의 삽입을 용이하게 할 것이다. 외부로부터의 압력은 또한 균일하게, 또는 상기 내부 링들의 측면들 주위로 동심원적으로 적용될 수 있어, 그에 의해 그들의 원형의 형태를 유지시키지만 반면 그들의 전체 직경을 감소시킨다. 균일한 압력은, 핀셋이나 족집게의 그립이 함께 가져다 졌을 때 만나서 원형을 형성하는 반구형의 말단들을 갖는 핀셋 또는 족집게과 같은, 두 개의 반구형 멤버들을 구비하는 도구를 이용함으로써 적용될 수 있다. 포피가 당겨 내려지는 경우에, 내부 링의 전체 작경을 감소시키는 것은 상기 링 위로 포피를 당기는 것을 간단하게 할 것이다. 일단 포피가 상기 내부 링 위로 당겨졌을 때에는, 상기 외부로부터의 압력이 제거되고 또한 상기 내부 링은 그것의 더 긴, 이완된 상태의 직경으로 되돌아 간다. 제 1 재료들(983, 993 및 1003)의 각각은, 예로서 실리콘 또는 EPDM 고무와 같은 엘라스토머로서 구현될 수 있다. 제 2 재료들(984, 994, 1004 및 1014)의 각각은, 예로서 폴리에테르 에테르 케톤(polyether ether ketone)(PEEK로도 알려져 있는), 폴리카보네이트(polycarbonate) 또는 폴리프로필렌(polyprophylene)과 같은 스프링-유사성의 연성 플라스틱으로서 구현될 수 있다. 제 2 재료들(984, 994, 1004 및 1014)의 각각은 또한, 예로서 등급 304 스테인레스 스틸, 연성 철, 니티놀(Nitinol) 또는 다른 형태의 메모리 합금과 같은 스프링-유사성의 금속으로서 구현될 수 있다. 내부 링(1010)의 경우에서, 제 2 재료(1014)는 또한 PEEK 또는 폴리카보네이트와 같은 스프링-유사성의 연성 플라스틱으로서 구현될 수 있다. 일반적으로, 내부 링들(970, 980, 990, 1000 및 1010)에 대하여 사용되는 재료들은, 그러한 연성 내부 링들 주위에 배치되는 캡쳐링 링(미도시)으로부터의 압력이 상기 연성 내부 링들을 변형시키거나 또는 수축하거나 또한 직경에 있어서 짧아지는 것을 야기하지 않을 정도의 적당한 퍼센트들 내에서 선택되어야 한다. 예로서, 만약 캡쳐링 링이 피부 조직에서의 괴사를 야기하기 위하여 상기 요구되는 압력이지만 개인이 통증을 느낄 압력보다는 작은 0.5-10 기압의 압축 압력을 발휘한다면, 그러면 도 21-21g에서 상기 연성 내부 링들은 대략적으로 3 기압의 압력에 이르기 까지 그들의 이완된, 또는 팽창된 상태를 유지할 수 있어야 한다.
참조는 이제 개시되는 기술의 추가적인 실시예에 따라 구조되고 작동하는, 비출혈적 할례 장치에 대한 사용을 위한 다른 내부 링 형태들 및 구성들의 개략적인 도면들인 도 22a-22g에 대해 이루어진다. 도 22a 및 22b는 일반적으로 1050으로 참조되는, 제 1 내부 링 형태를 보여주고, 또한 도 22c-22g는 일반적으로 1070으로 참조되는, 제 2 내부 링 형태를 보여준다. 참조는 이제 제 1 내부 링 형태(1050)의 두 개의 투시적인 도면들을 보여주는 도 22a 및 22b에 대하여 이루어진다. 제 1 내부 링 형태(1050)는 립(lip)(1052), 복수의 돌출부들(protrusions)(1054), 복수의 홈(troughs)(1056) 및 원주형 그루브(1058)을 포함한다. 립(1052)는 실질적으로 제 1 내부 링 형태(1050)의 하나의 말단의 원주를 형성하며, 반면 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056)은 제 1 내부 링 형태(1050)의 다른 말단의 원주를 형성한다. 원주형 그루브(1058)는 립(1052) 및 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056) 사이에 위치한다. 복수의 홈(1056)의 각각은 복수의 돌출부들(1054) 중의 두 개의 이어지는(subsequent) 것들 사이에 위치한다. 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056)은 제 1 내부 링 형태(1050)의 원주 주위에 간격을 두고 위치한다.
제 1 내부 링 형태(1050)은 페니스(미도시) 상에 위치하여, 립(1052)이 페니스의 아래(base)에 가까운 쪽에 있게 되고, 또한 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056)은 페니스의 아래(base)로부터 먼 쪽에 있게 된다. 제 1 내부 링 형태(1050)가 개시되는 기술의 비출혈적 할례 장치(미도시)와 함께 사용될 때, 제 1 내부 링 형태(1050)는 글란스(미도시) 또는 페니스의 코로나(미도시) 주위에 위치된다. 포피(미도시)는 다음으로 제 1 내부 링 형태(1050) 위로 당겨지고, 또한 그런다음 캡쳐링 링(미도시)가 원주형 그루브(158)의 영역 위로 포피 위로 위치된다. 상기 언급된 바와 같이, 제 1 내부 링 형태(1050)는, 수 일 후, 립(1052) 위로 포피의 부위가 실질적으로 살아있고 반면 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056) 위로 포피의 부위는 괴사되도록 페니스 상에 위치된다. 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056)의 구성(configuration)으로 인하여, 외과용 메스(scalpel), 한 쌍의 가위, 도 15a-15b에서 상기 기재된 포피 커터 또는 제거자, 또는 어떠한 다른 적당한 도구와 같은 괴사된 포피을 자르기 위하여 사용되는 도구는 실질적으로 원주형 그루브(1058) 및 상기 캡쳐링 링에 인접한 괴사된 포피를 자를 수 있다. 실질적으로 상기 캡쳐링 링에 인접한 괴사된 포피를 자르는 것은 페니스로부터 상기 내부 링의 제거를 용이하게 하고 또한 상기 내부 링이 제거될 때에 개인이 느낄 수 있는 통증을 감소시킨다. 죽은 피부 조직은 단단하며 또한 살아있는 피부 조직과 같이 신장될 수 없어, 따라서 죽은 피부 조직에 인접한 살아있는 피부 조직이 상기 내부 링이 제거됨에 따라 그것의 정상적인 양을 뛰어 넘어 신장되어야 할 수 있기 때문에, 상기 내부 링이 페니스로부터 제거될 때에(포피가 제거된 후에), 여전히 페니스에 결합되어 있는 어떠한 죽은 피부 조직은 상기 내부 링이 제거됨에 따라 통증의 감각을 야기할 수 있다. 복수의 홈(1056)은 실질적으로 포피 제거자가 실질적으로 상기 캡쳐링 링에 가까운 포피를 자르는 것을 가능하게 하며, 그에 의해 페니스 상에 남아 있는 죽은 포피의 양을 최소화하고, 또한 상기 내부 링의 제거를 용이하게 한다. 이에 더하여, 복수의 돌출부들(1054) 및 복수의 홈(1056)의 구성은 또한 그것이 건조됨에 따라 상기 내부 링의 표면에 들러붙을(adhering) 포피의 가능성을 줄이고, 그에 의해 또한 상기 내부 링의 제거를 용이하게 한다.
참조는 이제 제 2 내부 링 형태(1070)의 다양한 도면들을 보여주는 도 22c-22g에 대해 이루어진다. 도 22c 및 22d는 제 2 내부 링 형태(1070)의 투시도들을 보여준다. 도 22c는 제 2 내부 링 형태(1070)의 개략도를 보여주고, 또한 도 22d는 제 2 내부 링 형태(1070)의 더욱 실제의(real-life) 도면을 보여준다. 도 22e는 제 2 내부 링 형태(1070)의 측면 수직도를 보여주고, 도 22f는 제 2 내부 링 형태(1070)의 상부 수직도를 보여주며 또한 도 22g는 제 2 내부 링 형태(1070)의 단면도를 보여준다. 도 22c 및 22d에서 보여지는 바와 같이, 제 2 내부 링 형태(1070)는 복수의 돌출부들(1072), 원주형 그루브(1074) 및 복수의 홈(1076)을 포함한다. 도 22a 및 22b와 다르게, 복수의 돌출부들(1072)은 제 2 내부 링 형태(1070)의 양 말단부에 위치한다. 원주형 그루브(1074)는 실질적으로 복수의 돌출부들(1072) 및 복수의 홈(1076) 사이에 위치하며 또한 형성된다. 복수의 홈(1076)의 각각은 실질적으로 복수의 돌출부들(1072) 중의 두 개 사이에 위치한다. 더욱 명확하게 보여지는 바와 같이, 도 22e에서, 복수의 홈(1076)은 실질적으로 원주형 그루브(1074)에 인접해 있다. 제 1 내부 링 형태(1050)과 유사하게, 제 2 내부 링 형태(1070)는 괴사된 포피가 원주형 그루브(1074) 내에 배치되어 있는 캡쳐링 링(미도시)에 실질적으로 인접하여서 잘라지는 것을 가능하게 한다. 이에 더하여, 복수의 돌출부들(1072) 및 복수의 홈(1076)의 구성은 또한 포피가 그것이 건조됨에 따라 상기 내부 링의 표면에 들러붙을 가능성을 줄이고, 그에 의해 또한 상기 내부 링의 제거를 용이하게 한다. 복수의 홈(1076)은 제 2 내부 링 형태(1070)의 양 말단부에 위치하므로, 제 2 내부 링 형태(1070)는 상기 글란스 또는 상기 코로나(양자 모두 미도시) 및 상기 포피(미도시) 사이에서의 어떤 방법으로든 페니스(미도시) 위로 배치될 수 있다. 도 22f에서 보여지는 바와 같이, 일 실시예에서, 복수의 돌출부들(1072)은 제 2 내부 링 형태(1070)의 원주 주위에 균등한 간격을 두고 배치될 수 있다. 도 22g는 도 22f에서의 라인(1078)을 따르는 제 2 내부 링 형태(1070)의 단면도를 보여준다. 도 22c, 22d 및 22g에서 보여질 수 있는 바와 같이, 복수의 홈(1076)은 복수의 화살표들(1080)(도 22c 및 22d에서는 미도시)에 의해 보여지는 축 방향으로 후퇴한다(depress).
개시되는 기술에 대한 실시예들의 기재 및 동반된 도면들은 그것의 범위를 제한하는 것이 아니라, 개시되는 기술을 더 잘 이해하기 위해 제공된 것임에 주목한다. 본 기술 분야의 숙련된 자에게 있어, 동반되는 도면들 및 개시되는 기술에 대한 기재된 실시예들의 변형들 및 수정들이 가능하며 또한 개시되는 기술의 범위 내라는 것은 명백하다. 개시되는 기술이 여기 상기 특정하게 보여진 또한 기재된 것에 제한되지 않는다는 것은 본 기술 분야의 숙련된 자들에게 인식될 것이다. 나아가 개시되는 기술의 범위는 단지 뒤따르는 청구항에 의해서만 정해진다.

Claims (65)

  1. 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사(ischemic necrosis)를 발생시키는 시스템(100)에 있어서,
    내부 직경을 포함하는 내부 표면 및 외부 직경과 적어도 하나의 원주형 그루브를 포함하는 외부 표면을 포함하는 강성 또는 반-강성 링(104);
    상기 강성 또는 반-강성 링(104)의 상기 원주형 그루브(108) 주위에 끼워지도록 구성되는 적어도 하나의 탄성 링(106); 및
    상기 강성 또는 반-강성 링(104)이 상기 페니스 주위에 배치될 때, 상기 적어도 하나의 탄성 링(106)을 상기 포피 위에 배치하고, 상기 강성 또는 반-강성 링의 적어도 하나의 원주형 그루브(108) 내에 끼워지도록 상기 적어도 하나의 탄성 링을 연신된 상태로 보유하는 배치 링(deployment element)(216)
    을 포함하는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 탄성 링은 압축력에 의해 상기 원주형 그루브 주위로 끼워지며, 상기 압축력은 0.1 내지 20 기압인 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 원주형 그루브는 비대칭 단면 형태를 갖는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 원주형 그루브의 방사 방향은 적어도 하나의 상기 강성 또는 반-강성 링 및 상기 탄성 링의 세로 방향의 축에 대하여 평행인 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 강성 또는 반-강성 링은
    복수의 돌출부(1054) 및 복수의 홈(1056)을 더 포함하고, 상기 복수의 홈 각각은 상기 복수의 돌출부 중 연속적인 두 개 돌출부 사이에 위치하고; 및
    상기 복수의 돌출부 및 상기 복수의 홈은 상기 강성 또는 반-강성 링의 원주를 따라 위치하는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 탄성 링과 결합되어 상기 적어도 하나의 탄성 링을 제거하기 위한 봉합사(364)
    를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 페니스의 글란스(glans)와 의류 사이의 마찰을 감소시키기 위하여 보호용 부품(612)을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 강성 또는 반-강성 링은 합성 직물(synthetic fleece); 폴리우레탄 라텍스(polyurethan latex); 실리콘(silicone); 실리콘(silicon); 폴리우레탄(polyurethane); 스테인레스 스틸(stainlesssteal); 폴리카보네이트(polycarbonate); 폴리에테르(polyether); 폴리에틸렌(polyethylene); PLA; TMC; LPLA; DLPLA; 및 PGA 를 포함하는 리스트로부터 선택된 재료로 제조되는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  9. 제 1 항에 있어서,
    상기 강성 또는 반-강성 링의 상기 내부 직경은 상기 페니스가 이완된 상태일 때의 축의 직경보다 크고,
    상기 적어도 하나의 탄성 링의 직경은 상기 페니스가 이완된 상태일 때의 축의 직경과 같으며,
    상기 강성 또는 반-강성 링은 상기 포피의 내면에 배치되는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  10. 제 1 항에 있어서,
    상기 강성 또는 반-강성 링은 제1 재료 및 제2 재료를 포함하고, 상기 제2 재료는 상기 제1 재료에 내장되는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 제1 재료는 하기의 재료를 포함하는 그룹으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템;
    실리콘 (silicone),
    EPDM 고무(rubber), 및
    NBR.
  12. 제 10 항에 있어서,
    상기 제2 재료는 하기의 재료를 포함하는 그룹으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
    폴리에테르 에테르 케톤(PEEK);
    폴리카보네이트(polycarbonate);
    폴리프로필렌(polypropylene),
    등급 304 스테인레스 스틸(grade 304 stainless steel);
    연성 철(flexible steel);
    니티놀(Nitinol); 및
    메모리 합금(a shape memory alloy).
  13. 제 1 항에 있어서,
    상기 배치 링은 적어도 하나의 플랜지(860A, 860B, 860C)를 포함하고, 각각의 상기 플랜지는 상기 배치 링의 원주를 따라 배치되며, 상기 탄성 링은 상기 적어도 세 개의 플랜지 주위에 연신되어 다각형 형상을 형성하는 것을 특징으로 하는 페니스의 포피 내에서 허혈성 괴사를 발생시키는 시스템.
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